Kāpēc jūs varat palikt stāvoklī un dzemdēt ar jostas trūci. Nabas trūce un grūtniecība: simptomi un ārstēšana

Grūtniecība ir ļoti izšķirošs periods katras sievietes dzīvē. Bieži bērna nēsāšanas laikā saasinās vecās slimības vai parādās jaunas. No fizioloģiskā viedokļa tas ir normāli, jo sievietes ķermenis ir pilnībā pārbūvēts. Stress, kas palielinās vēdera augšanas laikā, var vājināt vēdera muskuļus, tāpēc dažām grūtniecēm vēderā parādās neliels izliekums. Trūce grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta parādība, taču vairumā gadījumu tā nerada briesmas topošajai mātei un viņas mazulim.

Kāpēc grūtniecēm rodas trūce?

Šī patoloģija visbiežāk attīstās uz fizioloģisko izmaiņu fona:

• paaugstināts intraabdominālais spiediens;
• vēdera priekšējās sienas muskuļu tonusa samazināšanās;
• nabas gredzena izstiepšana;
• vēdera lieluma palielināšanās.

Bet šīs izmaiņas tiek uzskatītas par normālām un novērojamas gandrīz katrā topošajā māmiņā. Tātad, kāpēc dažām sievietēm grūtniecības laikā rodas trūce? Ja sieviete nolemj radīt bērnu, tad viņai vajadzētu nopietni domāt par to, vai šī patoloģija viņai draud.

Ir faktori, kuru klātbūtnē izvirzījuma attīstības risks ievērojami palielinās:

1. Ģenētiskā nosliece, ja jūsu radiniekiem bija līdzīgas problēmas. Šajā jautājumā liela nozīme ir iedzimtam faktoram.
2. Iepriekš pastāvošas patoloģijas. Ir vērts ņemt vērā pat tos izvirzījumus, kas tika novēroti bērnībā. Ja trūce pirms grūtniecības netika operēta vai periodiski bija prolapss.
3. Ar katru nākamo dzimšanu nabas diametrs palielinās. Ja dzemdības nav pirmās, tad jums jāapzinās, ka muskuļi vājina pēc atkārtotas dzemdības.
4. Ja sievietei ir liekais svars pat pirms grūtniecības, tad tas ir arī iemesls domāt par izspiedšanās risku.
5. Grūtniecības laikā var rasties polihidramnijs, kas ietekmē trūces veidošanos. Vairākas grūtniecības vai pārāk liels auglis palielina izliekuma risku, jo lielā dzemde spēcīgāk nospiež iekšējos orgānus.
6. Riska grupā ir sievietes, kuras medicīnisku iemeslu dēļ nolēma dzemdēt bērnu diezgan vēlu. Muskuļu elastība un tonuss ar vecumu pakāpeniski vājinās.

Kā atpazīt trūci grūtniecības laikā

Pirmā un raksturīgā nabas trūces attīstības pazīme ir skaidri redzams izvirzījums. Trūce grūtniecības laikā parasti rodas, kad vēders sāk strauji augt. Trūces izvirzījums uzreiz kļūst pamanāms, nospiežot vienreizēju, nabā var sajust tukšu dobumu.

Turklāt notikumu attīstībai ir divas versijas:

1. Pirmajā gadījumā dzemde var izspiest iekšējos orgānus no izvirzījuma. Pats izvirzījums paliks, bet, nospiežot to, jūs sajutīsit, ka tas ir tukšs. Šī iespēja ir droša mātei un nedzimušajam bērnam, dzemdības, kā likums, notiek bez komplikācijām.
2. Otrajā gadījumā izvirzījums var pieskarties iekšējiem orgāniem, to nevar noregulēt pat guļus stāvoklī. Klepojot, cīnoties, dodoties uz tualeti, kad mazulis pārvietojas dzemdē, trūce vēl vairāk izceļas, uzbriest, pulsē.

Bet papildus ārējām pazīmēm var novērot arī nepatīkamus simptomus. Sievieti moka sāpes nabā, tiek novērotas atraugas, slikta dūša, aizcietējums. Ja izvirzījums sasniedz lielu izmēru, tas rada draudus mātei un viņas bērnam, sieviete var sajust nepatiesas kontrakcijas vai notiek priekšlaicīgas dzemdības

Svarīgs! Nelietojiet pašārstēšanos. Ja jums ir aizdomas par nabas trūci, nekavējoties sazinieties ar savu ginekologu. Viņš izrakstīs pilnīgu diagnozi un nosūtīs jūs pie kompetenta speciālista.

Kā ārstēt nabas trūci

Parasti visiem pieaugušiem pacientiem tiek piedāvāta trūces ārstēšana ar operācijas palīdzību. Pašai operācijai nav nekas nepareizs, lai to noņemtu, jo tā tiek klasificēta kā diezgan viegla, to var veikt jebkurš ķirurgs slimnīcas apstākļos.

Bet grūtniecības laikā viņi mēģina neveikt šo operāciju bez īpašas vajadzības. Operācija tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, ja pastāv risks saspiest trūci vai rodas citas nopietnas komplikācijas, kas var ietekmēt dzemdības. Parasti grūtnieču trūce tiek novērota līdz brīdim, kad dzemdības ir beigušās un zīdīšana beidzas.

Akušerim-ginekologam kopā ar ķirurgu būs jāizvēlas pareiza grūtniecības vadīšanas taktika, ņemot vērā izvirzījuma īpatnības. Dzemdībām jānotiek arī speciālistu uzraudzībā. Pēc tam, kad sieviete pārtrauc zīdīšanu, trūce tiek noņemta tāpat kā visiem pārējiem pacientiem.

Nožņaugta trūce

Trūce un grūtniecība ir diezgan savietojamas. Bet, ja grūtniecības laikā tiek konstatēta nožņaugta nabas trūce, operācija ir obligāta, jo šī veidošanās ir nopietns drauds dzīvībai. Tajos orgānos, kas ir saspiesti, tiek strauji un ātri traucēta asinsriti, rodas audu nekroze. Tad attīstās peritonīts, citā veidā to sauc par vēdera dobuma iekaisumu.

Grūtniecības gadījumā risks dubultojas, jo var tikt nodarīts kaitējums ne tikai mātei, bet arī bērnam. Ārsti labi zina, ka anestēzija un toksiskas vielas, kuras tiks izmantotas operācijas laikā, kaitēs mazulim, taču šis risks ir pamatots, jo pārkāpums bērnam nodarīs daudz lielāku kaitējumu.

Pēcoperācijas trūce

Dzemdības, kuras sarežģī ķeizargrieziena operācija, tagad nav īpašs drauds dzīvībai, taču jebkura operācija kaitē veselībai.Hernija pēc ķeizargrieziena ir diezgan izplatīta patoloģija. Izvirzīšanās cēloņi var būt: nepareizi veikta operācija, sievietes neievērošana piesardzības noteikumos pēc dzemdību beigām.

Lai novērstu trūces parādīšanos, jums stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Tas jo īpaši attiecas uz svara celšanu atveseļošanās periodā. Veselīgs uzturs, pastaigas ārā un regulāri, bet ne pārmērīgi vingrinājumi var palīdzēt ātri zaudēt svaru. Tas atbrīvo spiedienu uz griezuma zonu, un trūces veidošanās iespējamība ir ievērojami samazināta.

Ko darīt, ja parādās nabas trūce

Tikai ārsts var sniegt pareizu un precīzu atbildi uz šo jautājumu. Varbūt viņš šobrīd ieteiks neko nedarīt, vienkārši nēsājiet īpašu pārsēju. Tos ieteicams lietot gandrīz visām topošajām māmiņām, lai atbalstītu vēderu, ja muskuļi paši netiek galā ar slodzi.

Grūtniecība sievietei ir vislaimīgākais stāvoklis. Ilgi gaidītā mazuļa nēsāšana ir izšķirošs periods, kad veselība kļūst par galveno prioritāti topošās māmiņas dzīvē. Plānojot koncepciju, vecāki rūpīgi sagatavojas tā, lai jauna dzīve sāktos vislabākajos apstākļos un normāli attīstītos visu 40 nedēļu laikā.

Galvenais šajā jautājumā ir saglabāt sievietes veselību un psiholoģisko stāvokli stabilitātē un līdzsvarā. Iekšējo orgānu hroniskas patoloģijas, novirzes visa organisma sistēmiskajā un funkcionālajā darbā - tās ir problēmas, kas jāatrisina vēl pirms embrija parādīšanās dzemdē. Tomēr ne vienmēr ir iespējams tikt galā ar tām patoloģijām, kuras topošā māte ieguva ilgi pirms grūtniecības, un viss grūtniecības periods jāsadala ar lielāko daļu no viņiem.

Grūtniecība un ķirurģiskas patoloģijas

Bērna nēsāšanas periodā dažu slimību klīniskā aina var mainīties. Grūtniecība maina ne tikai iekšējo orgānu topogrāfisko stāvokli, bet arī visa organisma reakciju uz iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā palielinās dažu slimību simptomu mainīgums, kas apgrūtina daudzu iekaisuma procesu identificēšanu. Papildus draudiem mātes veselībai akūti ķirurģiski apstākļi var kaitēt auglim, bieži novedot pie tā nāves.

Nabas trūce un grūtniecība: kurš kuru pārtrauc?

Starp galvenajām nepatikšanām, kas var kaitēt mātei un bērnam, ir nabas trūces attīstība grūtniecības laikā. Patoloģija notiek biežāk atkārtotas grūtniecības laikā, kad vēdera priekšējā siena ir diezgan izstiepta. Tāpat “ērts” nabas trūces attīstības brīdis ir polihidramnijs, liels auglis, vairākas dzemdības utt.

Nabas trūce var būt arī iedzimta, parādīties bērnībā vai attīstīties vēlāk. Meitenes ar iedzimtu trūci tiek novērotas jau no agras bērnības, un, ja nepieciešams, viņas veic ķirurģiskus pasākumus vēdera priekšējās sienas stiprināšanai. Sievietes patoloģijas attīstību grūtniecības laikā izskaidro ar nabas gredzena pakāpenisku izstiepšanos, caur kuru vēlāk parādās hernial sac ar visu tā saturu (zarnu cilpas, omentum, vēderplēve utt.).

Nabas trūces gaita parasti ir labvēlīga. Tas tiek reti pārkāpts, nesniedz sarežģījumus, taču, neskatoties uz to, patoloģijai nepieciešama pastāvīga ķirurga uzraudzība un visu ieteikumu ievērošana.

Nabas trūces izpausme grūtniecēm

Parasti simptomi grūtniecēm ir raksturīgi šai slimībai. Šo patoloģiju ir viegli noteikt, aplūkojot apgabalu pie nabas. Ja tur tiek vizualizēts izvirzījums, kas samazinās ar horizontālu stāvokli, mēs varam runāt par trūces klātbūtni. Bieži vien šī patoloģija izzūd bez diskomforta. Bet jāsaprot, ka trūces klātbūtnei nepieciešama speciālista pārbaude. Turklāt pašārstēšanās ir stingri aizliegta.

Parasti nabas zonā parādās neliels izvirzījums, īpaši pamanāms vertikālā stāvoklī, kuru pati sieviete viegli pielāgo. Bieži vien tas nerada neērtības, bet tas ir "pagaidām". Parasti laika gaitā aizcietējums parādās asinsrites traucējumu dēļ, rodas zarnu hipotensija un lēna fekāliju kustība. Mezenterijas trombozes varbūtība palielinās, lai gan to reti diagnosticē.

Predisponējoši faktori

Saistaudu vājums

Bērnībā kavējas nabas gredzena aizvēršana

Pēcoperācijas rētas

Liekais svars

Nabas trūces pārkāpums grūtniecības laikā

Trūces pārkāpums var kļūt par bīstamu patoloģijas komplikāciju. Tas notiek pēkšņi, sākot ar smagām sāpēm nabā un nespēju izlabot izvirzījumu. Īpaša pazīme ir nespēja sajust grūdienu klepojot. Svarīgs aspekts ir fakts, kad grūtniece jau zina par savas patoloģijas klātbūtni, tāpēc regulāras konsultācijas ir priekšnoteikums visa grūtniecības perioda pārvaldībai.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nabas trūcei vairumā gadījumu nav nekādas saspiešanas, tomēr, ja sievietei joprojām ir slikta dūša un grēmas, ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu. Sāpju gadījumā vēderā nepieciešama steidzama hospitalizācija, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku.

Bieži vien slimības simptomus var izlīdzināt. Sāpju sajūtas ir nelielas vai slēptas kā sāpes citās ķermeņa daļās. Lai novērstu situācijas komplikācijas, ķirurga uzraudzībai sievietēm ar nabas trūci ir jābūt kopā ar akušiera-ginekologa ieteikumiem. Speciālists grūtniecei pastāstīs, kā pasargāt sevi no akūta stāvokļa rašanās un kā rīkoties veselības pasliktināšanās gadījumā.

Pārkāpuma pazīmes ir tādas pašas kā akūtam vēderam. Šajā brīdī var rasties strauja asinsrites traucējumi un iekšējo orgānu nekrotizācija. Tādējādi nabas trūces pārkāpums ir bīstams ne tikai mātei, bet arī nedzimušajam bērnam.

Simptomi, kuriem nepieciešama steidzama palīdzība:

Palielinās slikta dūša un vemšana

Gāzu evakuācijas grūtības

Zarnu trūkums

Palielinātas sāpes nabas zonā

Nespēja izlabot trūci

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Spriedzes parādīšanās hernial sac

Pasliktināšanās vispārējā labklājībā

Ierobežota nabas trūce topošajām māmiņām, protams, prasa ārkārtas operāciju. Tomēr tas nav iemesls, lai pārtrauktu grūtniecību, jo pati operācija un atveseļošanās periods paiet bez komplikācijām. Jāatzīmē, ka, ja sievietei tiek diagnosticēti dzemdes mioma, kontrakcijas laikā var notikt viņas pārkāpums, ko papildina nepanesamas sāpes un nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Nabas trūces diagnostika grūtniecības laikā

Metodes patoloģijas noteikšanai ir:

Apspriešanās ar ķirurgu

Trūces izvirzījuma ultraskaņas izmeklēšana

Gastroskopija

Ezofagogastroduodenoskopija

Kuņģa-zarnu trakta un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopija

Herniogrāfija (kontrastvielas ieviešana radiogrāfijas kontrolē)

Papildu analīzes atbilstoši indikācijām

Gatavošanās operācijai

Ja nabas trūces ārstēšana grūtniecības laikā ietver ķirurģisku taktiku, tad sievietei ir jāveic vairāki sagatavošanās pasākumi. Starp tiem ir šādi pētījumi un analīzes:

Vispārēja un detalizēta asins analīze

Vispārēja urīna analīze

Asins paraugs Rh faktoram un grupai

Asins cukura paraugs

Vasermana tests HIV, hepatīta noteikšanai

Dzemdību speciālista-ginekologa konsultācija

Jums arī jāinformē ārsts par zāļu lietošanu un alerģiju.

Nabas trūce: ārstēšana grūtniecēm

Parasti nabas trūces ķirurģiskas ārstēšanas metode grūtniecēm maz atšķiras no standarta metodēm.

Nabas trūce, ārstēšana ar standarta metodēm

Parasti tiek izmantotas metodes saskaņā ar Sapezhko un Mayo. Viņu tehnika sastāv no trūces izejas vietas (nabas gredzena) sašūšanas. Tam tiek izmantots autotransplantāts (pacienta paša audi). Tomēr šīm metodēm ir ievērojams trūkums - ilgs rehabilitācijas periods, kas ir apmēram 1 gads. Pastāv arī liels recidīvu risks.

Majo ceļš

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Trūci ieskauj divi iegriezumi, kas notver visu piekārto tauku kroku. 5 cm attālumā ap apkārtmēru aponeiroze tiek sadalīta no zemādas audiem. Tās laikā tiek veikti nepieciešamie pasākumi, lai nodrošinātu homeostāzi. Atverot trūces maisu, saķeres tiek rūpīgi atdalītas, un iekšējie orgāni vai to daļas tiek ievietotas vēdera dobumā.

Nākamais operācijas posms ir maisa izgriešana, tā malu sagatavošana un šķērsvirziena šūšana. Trūces atvere tiek paplašināta ar baltās līnijas šķērsvirziena iegriezumiem un aponeirozi, līdz tiek sasniegta iekšējā mala. Pēc tam šuves tiek uzliktas tā, lai augšējā atloka būtu virs apakšējās. Ar pārtrauktām otrās rindas šuvēm tas ir piestiprināts ar kopētāju.

Operācija beidzas ar audu un ādas šūšanu.

Sapežko metode

Ķirurģiskos pasākumus papildina vispārēja anestēzija. Ap trūci tiek veikti sapāroti lokveida iegriezumi, lai noņemtu izstiepto ādu kopā ar nabu. To var saglabāt tikai ar nelielu trūci.

Turpmākās darbības atbilst iepriekš aprakstītajai Mayo metodei. Trūces sprauga tiek sadalīta abās pusēs līdz vēdera baltai līnijai. Griezuma augšējā daļā tiek uztverta taisnā muskuļa diastāze, un trūces vārti atrodas epigastrālajā daļā. Kaklasiksnas malas ir kārtīgi apgrieztas. Tad, veicot rūpīgas kustības, vēderplēve tiek atslāņota un sašūta ar nepārtrauktu šuvi, tiek nodrošināta hemostāze.

Pēc tam sintētiskie pavedieni Nr. 5 vai 6 tiek sašūti gar aponeirozes malām un taisnās zarnas apvalka postero-mediālo sektoru. Tad šķiedra un āda tiek sašūtas kārtās.

Sapezhko metode tiek uzskatīta par fizioloģiskāku, jo baltā līnija ir samazināta un taisnās muskulatūras šķiedras ir iztaisnotas. Tas nākotnē pozitīvi ietekmē vēdera atveseļošanos.

Nabas trūce, ārstēšana ar jaunām metodēm

Endoskopiju izmanto, lai ievietotu acu implantu virs vai zem nabas gredzena. Šai tehnikai praktiski nav trūkumu. Un priekšrocības ir īsāks rehabilitācijas periods, kas ir apmēram 1 mēnesis, un mazs recidīvu procents. Tāpat priekšrocības ietver iespēju izmantot jebkura veida anestēziju, kas grūtniecei ir vēlamāka.

Tomēr jāatceras, ka šī tehnika var palielināt intraabdominālo spiedienu, kas grūtniecēm nav vēlams. Grūtnieču ar nabas trūci vadība tiek noteikta stingri individuāli. Ir svarīgi nevis pašārstēties, bet nekavējoties sazināties ar ķirurgu, lai nekaitētu sievietes un bērna ķermenim.

Aloplastiskās metodes

Nabas trūces sarežģītas formas var darbināt, izmantojot sintētiskus un bioloģiskus materiālus. Tomēr grūtniecības laikā reti sastopami ievērojami nabas trūces izmēri. Visu 40 nedēļu laikā auglis attīstās, un līdz ar to dzemde aug. Tieši viņa spēlē plāksteri, kas neļauj iekšējiem orgāniem iekļūt hernial sac.

Vieglākais veids ir šūt potzaru. Bet šai metodei ir savi trūkumi. Pirmais no tiem ir slodzes pieņemšana ar transplantātu tikai pēc autoplastikas. Otrais trūkums ir blakusparādību iespējamība un atsvešināšanās pazīmes: seroza satura uzkrāšanās, pūšana, fistulas. To provocē transplantāta atrašanās zemādas taukos.

Acs implantus var ievietot 2 veidos:

Tīkla novietošana virs aponeirozes (nabas gredzena) zem ādas. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja trūces sprauga ir plaša un tās lielo izmēru dēļ nevar šūt.

Tīkla ievietošana zem aponeirozes (nabas gredzens). Šo metodi bieži izmanto ķirurgi, un tā ir optimāla. Metode atšķiras no iepriekšējās, ja nav daudz trūkumu, īss atveseļošanās periods un nākotnē nav recidīvu.

Rehabilitācija pēc operācijas, lai noņemtu nabas trūci

Grūtniecība ir izšķirošs periods sievietes dzīvē, jo viņas iekšējais stāvoklis ietekmē nedzimušā bērna veselību. Šajā laikā viņas ķermenī notiek hormonālas izmaiņas, kas ir saistītas ar visu sistēmu un iekšējo orgānu slodzes palielināšanos. Grūtniecība reti izzūd bez problēmām, ko izsaka vienlaicīgu slimību attīstība. Nabas trūce grūtniecības laikā ir patoloģisks process, ko raksturo vēdera orgānu izvirzīšana caur nabas gredzenu. Visbiežāk tas ir liels omentums un zarnas.

Sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, ir pakļautas riskam, kā arī tās, kurām nav bijusi pirmā grūtniecība. Ja tiek konstatēta patoloģija, jums nevajadzētu satraukties, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs atbalstošu terapiju, lai pēc iespējas samazinātu komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Predispozīcijas faktors, kā rezultātā var veidoties nabas trūce, ir pati grūtniecība. Slodze, kas palielinās līdz ar vēdera augšanu, veicina vēdera muskuļu vājināšanos. Tāpēc sievietēm nabas rajonā var novērot neparasta izvirzījuma veidošanos, kas var būt dažāda lieluma.

Izliekums var parādīties arī pēcdzemdību periodā, kamēr vēdera muskuļi ir izstiepti un nav tonusā.

Atkārtotas dzemdības ir izplatīts patoloģijas cēlonis. Lai gan dažām sievietēm izvirzījums parādās pirmās grūtniecības laikā. Tas notiek ar iedzimtu ķermeņa noslieci, kad naba nedaudz izvirzās.

Patoloģijas attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs: vēdera palielināšanās periodā muskuļu audi vēderplēves rajonā tiek izstiepti, notverot nabas gredzenu, kurā notiek tādas pašas izmaiņas. Rezultātā izkrīt daļa zarnu, vēderplēve un lielāks omentums.

Medicīnā tiek izdalīti vairāki cēloņsakarības faktori, kā rezultātā sievietēm grūtniecības stāvoklī var rasties nabas trūce:

• vēdera priekšējās sienas pavājināšanās;
• liekais svars pirms un pēc grūtniecības;
• iedzimtība;
• lieli augļi;
• polihidramnijs;
• atkārtotas dzemdības.

Daudzos gadījumos ar atkārtotām dzemdībām nabas trūce, ko izraisa vēdera muskuļu tonusa pavājināšanās, norit bez komplikācijām. Šādas izpausmes pazūd gandrīz uzreiz pēc bērna piedzimšanas.

Nabas trūces simptomi

Grūtniecības laikā attīstītajai nabas trūcei ir raksturīgas pazīmes, kas neļauj to sajaukt ar citām izpausmēm. Grūtnieču patoloģijas iezīme ir nabas izvirzīšana, kurai ir tendence palielināties. Līdz termiņa beigām sievietēm naba izkāpj tik daudz, ka to nav iespējams izlabot.

Šajā gadījumā nabas jaunveidojums pulsē katru reizi, kad vēdera muskuļi ir sasprindzināti: klepojot, šķaudot vai skaļi kliedzot.

Diagnostika

Nabas trūces diagnostika grūtniecēm speciālistam nav grūta. Ārējās pazīmes ir pamats patoloģijas noteikšanai. Hernial izvirzījums ir mazs, izciļņa formas veidojums nabā. Pārbaudot šo zonu, jūs varat noteikt, vai zem tā ir tukšums. Tukšas trūces neapdraud sievietes veselību un dzīvību.

Klasifikācija

Nabas patoloģija var rasties gan pēc dzemdībām, gan ķeizargrieziena laikā. Ieteicams sīkāk apsvērt tā attīstības iezīmes.

Nabas trūci ir iespējams likvidēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Turklāt, lai izvairītos no saspiešanas, darbība būs jāveic pēc iespējas ātrāk. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst apmēram stundu. Ja nav komplikāciju, nākamajā dienā pacients tiek izrakstīts mājās.

Pēc dzemdībām

Pēcdzemdību nabas patoloģija nav nekas neparasts. Pat ja grūtniecība noritēja labi un beidzās ar veiksmīgām dzemdībām, iegūtais izvirzījums nepazūd un var pat veidoties tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Kādi pasākumi jāveic šajā scenārijā, ir atkarīgs no izpausmju rakstura, patoloģijas smaguma pakāpes un faktora, kas izraisīja tās rašanos.

Visbiežāk trūce parādās vēdera muskuļu atšķirību rezultātā pēc dzemdībām. Tās attīstību veicina muskuļu audu tonusa pavājināšanās pēc grūtniecības.

Pēc ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena var veidoties nabas izvirzījums. Tās parādīšanās varbūtība palielinās pirmajā nedēļā pēc operācijas. Kad muskuļi ir noslogoti, pastāv vēdera orgānu pārkāpumu risks.

Nabas trūce dzemdētājā pēc cesarean var rasties šādu iemeslu dēļ:

• infekcijas izplatīšanās rezultātā ap šuvi;
• izkārnījumu pārkāpuma gadījumā (aizcietējums);
• vēdera muskuļu sasprindzinājuma laikā;
• hematomas klātbūtnē šuvju zonā, kā rezultātā veidojas muskuļu novirze;
• gremošanas sistēmas traucējumu laikā uztura noteikumu neievērošanas rezultātā;
• paaugstināta intraabdominālo spiediena rezultātā.

Noslieces faktori, kas veicina nabas trūces veidošanos, ir endokrīnās sistēmas traucējumi, iepriekšēja operācija un atkārtota grūtniecība. Dažreiz ķirurģiskie pavedieni nav piemēroti ķermenim, un pēc tam, lietojot, sievietes attīstās strutošana.

Retos gadījumos nepareizas operācijas rezultātā rodas komplikācija nabas trūces formā. Bieža ķirurģiska kļūda ir sliktas kvalitātes muskuļu audu savienojums pēc sadalīšanas.

Kāpēc nabas trūce ir bīstama grūtniecības laikā

Nabas trūces pārkāpums ir bīstama šīs izpausmes sekas, kurai raksturīga pēkšņa parādīšanās. Zarnu pārkāpums rodas, kad nabas gredzens nonāk zarnās. Ja jūs nerīkosieties, notiks tā nāve.

Trūces pazīmes ir stipras sāpes nabas rajonā un izvirzījuma nesaturēšana. Turklāt par patoloģijas klātbūtni liecina:

• grēmas;
• slikta dūša;
• vemšanas lēkmes;
• sāpes vēderā;
• aizcietējums;
• grūtības ar gāzes novadīšanu;
• temperatūras paaugstināšanās;
• slikta pašsajūta;
• trūces izvirzījuma spriedze.

Nabas trūces pārkāpums prasa tūlītēju iejaukšanos, jo pastāv asinsrites traucējumu un iekšējo orgānu nekrozes attīstības draudi. Pārkāpuma simptomi ir līdzvērtīgi akūta vēdera simptomiem. Šī diagnoze nav iemesls grūtniecības pārtraukšanai. Ja tiek veikta operācija, tad turpmākā grūtniecības gaita paies bez komplikācijām.

Ārstēšana

Galvenā nabas trūces ārstēšanas metode grūtniecības laikā ir operācija. Tomēr var izmantot arī citas metodes, ar kuru palīdzību ir iespējams apturēt sākotnējās izpausmes.

Konservatīvs

Konservatīvā nabas trūces ārstēšana ietver īpašu masāžu, kas tiek veikta, lai nostiprinātu muskuļu korseti. Sievietēm grūtniecības stāvoklī šāda masāža ir norādīta tikai pirmajā trimestrī.

Procedūras tehnika ir vienkārša. Tas sastāv no insulta veikšanas ap nabu, vispirms pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Pēc tam uz nabas izvirzījumu tiek izdarīts viegls spiediens, it kā tas būtu iestatīts uz iekšu. Masāžas pēdējā daļa ietver masāžu zonā zem nabas, izmantojot īkšķus. Visas kustības tiek veiktas 10 reizes trīs piegājienos.

Īpašus vingrinājumus grūtniecēm nedrīkst veikt gan bērna grūtniecības laikā, gan pēc viņa dzimšanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nabas trūces ārstēšanai tiek plaši izmantotas tautas metodes, kuru pamatā ir ārstniecības augu izmantošana. Ieteicams apsvērt vairākas efektīvas receptes, kuru efektivitāte praksē ir vairākkārt pārbaudīta.

Zāļu novārījumi, kas jau sen izmantoti trūces ārstēšanā, ir populāri:

1. Rudzupuķu zilā novārījums. Sagatavots šādi: 1 ēdamkarote. izejvielas ar kalnu tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni 0,5 litru tilpumā. Tvertne ir pārklāta ar vāku, un saturs tiek ievadīts, līdz tas pilnībā atdziest. Buljons ir paredzēts dienas uzņemšanai. Jums tas jādzer pirms ēšanas 3-4 reizes dienā.
2. Infūzijas raudoša zāle. Sagatavots šādi: ņem 1 ēdamkarote. loosestrife saknes, ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas 4 stundas, pēc tam to filtrē. 4 devām novārījumu ņem glāzē. Ārstēšana tiek veikta līdz nabas trūces pilnīgai izzušanai.
3. Drupe atstāj dzērienu. Gatavošanai ņem 1 tējk. garšaugu karoti, ielej 250 ml verdoša ūdens, pēc kura to ievada 3-4 stundas. Buljonu var dzert visu dienu.
4. Pļavas lapu lapu novārījums. 1 ēd.k. sausu zāli ielej ar verdošu ūdeni 250 ml tilpumā, ielej un filtrē. Lietojiet zāles ¼ glāzi 4 reizes dienā.

Ir vērts atzīmēt, ka ne visi līdzekļi ir piemēroti grūtniecēm, jo \u200b\u200btie var ietekmēt augļa intrauterīno attīstību. Kompresu un losjonu lietošana šeit nebūs piemērota.

Apsējs

Nabas trūces ārstēšanas iespēja ir pēcdzemdību pārsējs, kura nēsāšana palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu vēdera priekšējā sienā. Kompresijas apģērbus var izmantot tiem pašiem mērķiem.

Indikācijas operācijai

Absolūta operācijas norāde ir nabas trūce grūtniecības laikā. Ķirurgam ir jāizlemj, vai viņam veikt operāciju. Iejaukšanās var būt nevēlama, jo pirms un pēc operācijas ievadīto zāļu negatīvā ietekme uz ķermeni.

Daudzos gadījumos trūce sievietēm pēc dzemdībām izzūd pati. Šajā situācijā nav nepieciešams lietot zāles.

Dzemdības nabas trūces laikā

Dzemdības nabas trūces laikā tiek ņemtas vērā, ņemot vērā šo anamnēzi. Kas attiecas uz komplikācijām, grūtniecēm tās ir ārkārtīgi reti un tiek likvidētas ar operāciju.

Profilakse

Līdzekļi nabas trūcei: pārsējs (korsete), ģipsis, adhezīvs apmetums

Nabas trūce pieaugušajiem: cēloņi, simptomi, pārkāpumi, diagnoze, sekas

Trūce ir patoloģisks orgānu izvirzījums novājinātu muskuļu dēļ. lokalizēts vēdera rajonā, tas notiek muskuļu vājināšanās rezultātā ap nabu. Katra grūtniece ir pakļauta riskam, īpaši ar daudzaugļu grūtībām, polihidramniju un sekundāru bērna nēsāšanu. Sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, ir paaugstināts slimības attīstības risks.

Nav panikas pirms laika, ja grūtniecība ir tikko sākusies. Kad parādās slimības pazīmes vai ja nabas trūce bija agrāk, jums jākonsultējas ar ārstu.

Tas notiek vēdera muskuļu vājuma dēļ. Viņi nevar tikt galā ar paaugstinātu slodzi. Slimību ir viegli noteikt sevī - nabas zonā parādās noapaļots izvirzījums, kuru var regulēt ar nelielu spiedienu. Bet vēlāk to nevar izdarīt. Bērna kustības laikā sieviete izjūt sāpes un diskomfortu.

Tā kā augošā dzemde izspiež vēdera orgānus, ieskaitot zarnas, uz augšu, sievieti uztrauc aizcietējums, slikta dūša ,. Šī patoloģija ir ārstējama un nav norāde uz ķeizargriezienu.

Dzemdību laikā vai pēc tās trūce rodas tā paša iemesla dēļ - no vājiem vēdera muskuļiem. Ģenētiskajai nosliecei ir nozīme. Ķeizargrieziens iepriekšējās grūtniecības laikā un liekais svars ir papildu faktori patoloģijas attīstībā.

Kā patoloģija attīstās grūtniecības laikā

1. trimestrī naba neizvirzās, jo bērna izmērs un svars ir pārāk mazi. 2. un 3. trimestrī palielinās dzemde un palielinās intraabdominālais spiediens. Muskuļi ne vienmēr tiek galā ar šādu spiedienu, tāpēc orgāni izvirzās uz āru.

Patoloģija attīstās pakāpeniski. Agrīnās stadijās izvirzījums nabas zonā parādās tikai fiziskās aktivitātes laikā. Pēc dažām minūtēm tas iet pats.

Otrais slimības posms ir izvirzījuma parādīšanās, kad ķermenis ir taisns. To bez sāpēm var ielikt atpakaļ ar pirkstiem. Noslieces stāvoklī nekas nav redzams. Pastāvīgs zīmoga parādīšanās uz nabas, sāpes ir novārtā atstāta stāvokļa pazīmes. Šajā posmā palielinās komplikāciju risks. Noteikti sazinieties ar ķirurgu.

Kāpēc nabas trūce ir bīstama grūtniecības laikā?

Nabas trūces komplikācija ir tā saspiešana trūces atverē. Fiziskās slodzes un aizcietējumu laikā palielinās tā attīstības risks. Iespiestajās vietās tiek traucēta asinsriti, kā rezultātā rodas audu nekroze.

Pārkāpumu attīstības pazīmes:

• asas sāpes ap nabu;
• slikta dūša;
• aizcietējums un;
• vemšana.

Ja jūs ignorējat simptomus, var rasties vēl viena komplikācija - vai vēderplēves iekaisums. Ārstēšanai tiek veikta ķirurģiska operācija.

Vai ir iespējams dzemdēt ar nabas trūci

Dabiskas dzemdības ir iespējamas pat ar nabas trūci, taču jums jābrīdina akušieri par patoloģiju. Tā nav norāde uz ķeizargriezienu. Tā kā grūtniecības laikā ārstēšana nav iespējama, ārsti izraksta atbalstošu terapiju. Pēc dzemdībām ķirurgs var novērtēt patoloģijas lielumu un ieteikt ārstēšanas iespējas. Vairumā gadījumu trūce izzudīs pati.

Daudzas sievietes uztrauc pārkāpumu iespējamība, īpaši dzemdību laikā ar komplikācijām. Tas ir rets gadījums, lielākā daļa dzemdību norit gludi, un nabas kamols nav problēma. Bet katra grūtniecība ir individuāla, tāpēc jums jāievēro ārsta ieteikumi.

Nabas trūce pēc dzemdībām

Dažām sievietēm, nēsājot bērnu, uz nabas neparādās roņi, taču tie kļūst pamanāmi pēc mazuļa piedzimšanas.

Pirmais, kas jādara, atklājot trūci, ir redzēt ķirurgu. Jo ātrāk tas tiek izdarīts, jo lielāka ir pašsavilkšanās iespēja. Jūsu ārsts var ieteikt valkāt bikšturi un veikt īpašus vingrinājumus.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Galvenā nabas trūces ārstēšanas metode ir. Bet grūtniecības laikā tas netiek veikts, jo anestēzija un citas zāles var kaitēt auglim.

Dažreiz patoloģija pēc dzemdībām pazūd pati. Tāpēc ārsti iesaka valkāt atbalstošu apakšveļu. palīdzēt muskuļiem atbalstīt bērnu, dzemdi, iekšējos orgānus. Ir vērts gaidīt mazuļa piedzimšanu, lai uzraudzītu slimības attīstību.

Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par stiprinājumu nēsāšanu un nostiprināšanu. Nepareizs atbalsts var deformēt augli vai izraisīt tā nepareizu ievietošanu dzemdē.

Trūces ārstēšana dzemdību laikā ietver šādus pasākumus:

• zīdīšana, tas paātrina muskuļu atjaunošanos;
• vingrinājumi vēdera muskuļu nostiprināšanai;
• vienmērīga liekā svara samazināšana;
• valkājot pēcdzemdību stiprinājumu.

Profilakse

Pirmais nabas trūces novēršanas noteikums ir vēdera muskuļu nostiprināšana jau pirms grūtniecības. Tad grūtniecības un dzemdību laikā nebūs komplikāciju. Pēcdzemdību komplikāciju attīstības risks sievietēm ir daudz mazāks. Vairāku grūtniecību gadījumā ieteicams valkāt pārsēju. Tas kalpos kā papildu atbalsts muskuļiem, saglabājot tos pareizajā stāvoklī. Pēc pirmajām nabas trūces pazīmēm ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot visus ieteikumus, tad grūtniecības un dzemdības būs mierīgas un pareizas.