Nelaime zarnu zīdaiņiem. Funkcijas gremošanas bērniem
", 2012. gada septembris, p. 12-16
E.s. Kechishyan, E.K. Berdnikova, A.I. Ņemot, FSBI "Moscow NII pediatrija un bērnu ķirurģija" Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija
Ir labi zināms, ka funkcionālās zarnu disfunkcijas ir praktiski sastopamas 90% mazu bērnu, ar dažādu intensitāti un izturību, un lielākā daļa bērnu ir pilnībā iegādāti vecumā no 3-4 mēnešiem. Kāpēc šī problēma rada īpašu interesi par pediatriem, neonatologiem, gastroenterologiem un pat neiropatologiem? Nepietiekami, tādu bērnu uzturēšana ir ļoti grūtības speciālistiem, jo, ņemot vērā to, ka, no vienas puses, maz tiek ņemts vērā, ka bērna gremošanas sistēma ir visgrūtāk pielāgoties riska pastāvēšanai, no otras puses - vecāku nemiernieku ietekmi, kas ir lielā mērā ārsti, lai izrakstītu nepamatotas nopietnas aptaujas un narkotiku intervences. Tomēr, ja "zarnu kolikas" rodas no gandrīz visiem agrīnā vecuma bērniem, tie zināmā mērā ir funkcionāli "nosacīti" pielāgošanās perioda fizioloģiskā stāvokļa un zīdainis kuņģa-zarnu trakta nogatavināšana. .
Kuņģa-zarnu trakta "nobriešana" atrodas motora funkcijas nepilnībā (nosaka locītavu un zarnu spazmas) un sekrēcijas (kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnu lipāzes aktivitātes, zemas aktivitātes, zemas aktivitātes, zemas activitātes, zemas darbības, zemas aktivitātes, zarnas, aizkuņģa dziedzera un zarnu lipāzes mainīgums) Disaharidāzes, jo īpaši laktāzes) pamatā meteorisms. Tas viss nav saistīts ar organiskiem iemesliem un neietekmē bērna veselību. Bet, arī nav iespējams atlaist dažādas uztura versijas: neiecietība pret govs piena olbaltumvielām bērniem par mākslīgo barošanu, fermentu tirdzniecību, tostarp lakta mazspēju. Tomēr šajā situācijā "zarnu colika" ir tikai simptoms.
Mēs veicām salīdzinošus pētījumus par ilgumu un smaguma funkcionālo zarnu colicors mirušo un priekšlaicīgi bērni konstatēja, ka smagums un smagums funkcionālās zarnu colic pieaug ar pieaugumu gestācijas vecumā. Grupā dziļi priekšlaicīgi priekšlaicīgi priekšlaicīgi bērni (26-32 nedēļu grūtniecības periods) zarnu zarnu problēma praktiski nepastāvēja. Mēs pieņemam, ka tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta neiro-refleksu regulējumu, kā rezultātā zarnu spazmas nav izpaužas, lai gan gāzes veidošanās šajos bērniem ir palielinājies, pateicoties enzīmu sistēmas nenobriedušam un kuņģa-zarnu trakta iedzīvotāju pagarināšana. Peristaltikas palēnināšanās un tendence stimulēt zarnu bez veidošanās spazmas var izskaidrot ar biežumu aizcietējums šajos bērniem.
Tajā pašā laikā, bērniem ar grūtniecības termiņu, vairāk nekā 34 nedēļas intensitātes kolikas var būt diezgan izteikta, jo tas galvenokārt ir neiromuskulāro attiecību nogatavināšana. Turklāt tas ir izveidots relatīvi vēlāk nekā zarnu kolikas sākums, kas atbilst 6-10 nedēļu pēcdzemdību dzīves. (Bet, ņemot vērā gestācijas vecumu, šie termiņi neatšķiras no tiem no šādiem dokstacijas bērniem - 43-45 nedēļas. Grūtniecība). Kolikas ilgums tiek palielināts līdz 5-6 mēnešiem.
Colic - nāk no grieķu "kolikos", kas nozīmē "sāpes resnās zarnas". Zem tā saprot vēdera purvus, izraisot diskomfortu, sajūtu griešanas vai saspiešanu vēdera dobumā. Klīniski zarnu kolikas zīdaiņiem arī turpinās pieaugušajiem - sāpes vēderā, valkājot spastisku raksturu vai saistīts ar palielinātu gāzes veidošanos.
Uzbrukums, kā likums, sākas pēkšņi, bērns kliedz skaļi un shrirly. Tā sauktās paroxysms var turpināt ilgu laiku, sejas apsārtums vai nasolabiālā trijstūra var atzīmēt. Vēders iet un saspringts, kājas ir pastiprinātas uz kuņģi un var uzreiz iztaisnot, kājas bieži auksti touch, rokas tiek nospiesta pret ķermeni. Smagos gadījumos uzbrukums reizēm beidzas tikai pēc tam, kad bērns ir pilnībā pagarināts. Bieži pamanāms reljefs notiek tūlīt pēc defekācijas. Uzbrukumi rodas vai neilgi pēc barošanas laikā. Neskatoties uz to, ka zarnu kolikas krampji bieži tiek atkārtoti un pārstāv diezgan biedējošu attēlu vecākiem, var uzskatīt, ka bērns patiešām nav bojāts, un periodā starp uzbrukumiem tas ir mierīgs, tam ir nepieciešama laba apetīte svarā, Tam ir laba apetīte.
Galvenais jautājums, kas ir jāatrisina sev uz katru ārstu, kurš novēroja agrīnā vecuma bērnus: ja kolikas uzbrukumi ir raksturīgi gandrīz visiem bērniem, to var saukt par patoloģiju? Ja nē, mēs nedrīkstam darīt ar ārstēšanu, bet simptomātisko korekciju šajā valstī, sniedzot galveno lomu fizioloģijas attīstību un nobriešanu.
Mēs esam izstrādājuši noteiktu darbību posmu, kad jūs pārtraucat šo stāvokli. Notikumi ir iezīmēti, lai noņemtu akūtu zarnu kolikas un fona korekcijas sāpju uzbrukumu.
Pirmais ļoti svarīgais posms ir rīkoties saruna ar sajauktiem un biedējošiem vecākiem, paskaidrojot tos par Colic iemesliem, ka tas nav slimība, paskaidrojums, kā viņi turpina un kad tie jābeidzas. Noņemot psiholoģisko stresu, radot uzturēšanās Aura arī palīdz samazināt sāpes bērnam un izpildīt pareizu pediatru pareizi. Nesen daudzi darbi izrādījās, ka GTS funkcionālie traucējumi ir biežāk sastopami pirmdzimušo, ilgi gaidīto bērnu, vecāku vecāku bērniem un ģimenēm ar augstu dzīves līmeni, t.i. Ja ir augsts trauksmes slieksnis par bērna veselības stāvokli. Tas ir saistīts ar to, ka biedētie vecāki sāk "rīkoties", kā rezultātā šie traucējumi ir fiksēti un nostiprināti. Tāpēc visos GTS funkcionālo traucējumu gadījumos ārstēšana jāsāk ar kopīgiem notikumiem, kuru mērķis ir radīt mierīgu psiholoģisko klimatu, ko ieskauj bērns, normalizējot ģimenes un bērna dzīvesveidu.
Ir nepieciešams noskaidrot, kā māte ēd un saglabājot uztura daudzveidību un pilnību, ierosināt tauku produktu ierobežošanu un tiem produktiem, kas izraisa meteorismu (gurķus, majonēzi, vīnogas, pupiņas, kukurūzu) un ieguves vielas (buljoni, garšvielas) \\ t ). Ja manai mātei nepatīk piens un reti dzēra to pirms grūtniecības vai pēc meteorisms pastiprinājās, ir labāk aizstāt pienu ar raudzētu pienu.
Pašlaik diagnoze bija ļoti izplatīta pediatrijas praksē: laktāzes nepietiekamība, kas piegādāta tikai, pamatojoties uz ogļhidrātu izkārnījumu palielināšanu. Tomēr šīs izmaiņas norāda tikai uz ogļhidrātu sagremošanu zarnās. Pašlaik tas ir ierasts par ogļhidrātu ātrumu mazāk par 0,25%. Ja šis rādītājs ir augstāks, tiek uzskatīts, ka bērnam ir laktāzes deficīts, pamatojoties uz kuru uztura korekcijas ir noteikta, ārstēšana un ievērojama aprūpes mātes uztura ierobežošana. Tas ne vienmēr ir taisnība. Pediatrijas praksē gandrīz veseliem bērniem bieži sastopas, kurā ogļhidrātu indikators ir ievērojami augstāks. Katamāzē ogļhidrātu indikatori atgriežas līdz 6-8 mēnešiem dzīves bez koriģējošām darbībām. Šajā sakarā prioritārais faktors, kas nosaka šādu bērnu taktiku, būtu jāuzskata par klīnisko priekšstatu un bērna stāvokli (pirmkārt, fizisko attīstību, caurejas sindromu un sāpju vēdera sindromu).
Ja mammai ir pietiekami daudz mātes piena, gandrīz ārsts ir morālas tiesības ierobežot dabisko barošanu un piedāvāt mātes maisījumu, pat būt terapeitiska.
Ja bērns ir uz jaukta un mākslīga barošana, tad jūs varat mainīt pārtiku, piemēram, lai novērstu klātbūtni maisījumā dzīvnieku tauku, piena sastāvdaļa, ņemot vērā ļoti individuālo reakciju no bērna uz ferokulārām baktērijām.
Fona korekcijā ir ieteicams izmantot fitopreparātus vēja satricinājuma un mīksto spazmolītiku: fenheļa, koriandrs, kumelīšu ziedi.
Otrkārt, tās ir fiziskas metodes: tradicionāli tas ir ierasts turēt bērnu vertikālā stāvoklī vai guļ uz kuņģa, tas ir vēlams ar kājām saliekta ceļa locītavās, uz silta apkures vai autiņbiksītes, masāža vēdera ir noderīga .
Ja bērnam raksturo kolikas, kas rodas pēc barošanas, tad tie ir vairāk savienoti ar augstu gāzes veidošanos elektroapgādes sagremošanas procesā. Un šeit ir neaizstājami un efektīvi var būt preparāti, kas balstīti uz Simeticon, piemēram, SAB simplex sagatavošanu.
Narkotām ir vāja rīcība, tas apgrūtina un veicina gāzes burbuļu iznīcināšanu barojošā suspensijā un kuņģa-zarnu trakta gļotas. Atbrīvotās gāzes var uzsūkties zarnu sienām vai izdalās no ķermeņa sakarā ar peristaltiku; SAB Simplex iznīcina gāzes burbuļus zarnās, ne absorbē asinsritē un pēc tam, kad iet cauri kuņģa-zarnu trakta kuņģa-zarnu trakta veidošanās ir iegūta no organisma. Atkarībā no intensitātes uzbrukuma un laiks rašanās SAB simplex tiek dota bērnam pirms vai pēc barošanas, devas ir individuāli atlasītas (no 10 līdz 20 pilieniem). Tomēr, pamatojoties uz rīcības mehānismu, Simitūras preparāti, visticamāk, kalpos kā līdzekli kolikas savākšanai. Tas veicina gāzu noņemšanu, kuru dēļ ir samazināts spiediens uz zarnu sienām, un tas palīdz samazināt sāpes. Narkotiku efektivitāte ir atkarīga arī no kolikas rašanās laika, ja sāpes rodas barošanas laikā, ir vērts sniegt narkotiku barošanas laikā. Ja pēc barošanas, pēc tam to sastopamības laikā. Jāatceras, ka, ja meteorisms spēlē preferenciālu lomu Genesis, efekts būs brīnišķīgs. Ja Genesis izdevīgi spēlē peristaltiskā pārkāpuma lomu zarnu inervācijas brieduma dēļ, ietekme būs ievērojami mazāka. SAB simplex sagatavošanai ir vairākas priekšrocības, kas ir ieguvušas ilgtspējīgu uzticību vecākiem. Tas galvenokārt ir viegla dozēšanas (pilieni) un garša. SAB Simplex ir garšīgs bērnam un patīkama garša daudziem bērniem ir brīnišķīgs "traucējošs" nozīmē - sajūta jaunu un patīkamu garšu sajūta, pirms ka kliedziens ir nikns, pēkšņi nomierina un "chmokat" ar valodu. Šoreiz var būt pietiekami, lai nodrošinātu, ka zāles tiek iekļūt kuņģī un tievo zarnu un gāzes absorbcijas process sākās. Turklāt, ņemot vērā faktu, ka pudelē ir 50 zāļu devas, tad viena pudele ir pietiekama vairāk nekā 10 dienas, kas ir ērti vecākiem un samazina vienas devas cenu. Tas viss padara SAB simplex sagatavošanu daudzās mājās, kur ir bērni no pirmajiem dzīves mēnešiem ir neaizstājams un mainstream, veicinot ģimenes dzīvi. Nākamais posms ir gāzu un izkārnījumu pāreja ar gāzes vadošu cauruli vai klizmu, ir iespējams ieviest sveci ar glicerīnu. Bērni, kuriem ir nenobriedis vai patoloģija no nervu regulēšanas puses, būs spiesti izmantot biežāk uz šo koliku nogalināšanas metodi. Ja nav pozitīvas ietekmes, tiek parakstīti prokinētika un spazmolītiskie preparāti, ideja par "stepe" vai soli pa solim ir tā, ka mēs cenšamies atvieglot bērna stāvokli. Tika atzīmēts, ka zarnu kodināšanas terapijas efektivitāte visos bērniem ir vienāds, un to var izmantot gan dokstacijā, gan priekšlaicīgi. Īpašu aptaujas metožu izmantošana tiek izmantota tikai tad, ja nav reāla iedarbība no korekcijas pasākumiem, ņemot vērā kolikas intensitātes dabisko fizioloģisko dinamiku. Galu galā, Colic sākas 2-3 nedēļu ilgu dzīves, sasniedz apogeju savā intensitātē un biežumu līdz 1,5-2 mēnešiem, tad sāk samazināties un beigt vecumu 3 mēnešus. Tas joprojām ir pretrunīgs, iespējamība iekļaušanu kompleksā korekcijas sāpju sindroma ar zarnu colic fermentu un bioloģisko produktu, lai gan vairumā gadījumu ir palēnināšanās veidošanās zarnu mikrobiocenozes pirmajos dzīves mēnešos. Jebkurā gadījumā, lemjot par bioloģisko produktu iecelšanu, labāk ir izmantot ubiotikas, nevis mēģināt "pareizi" disociāciju mikroorganismu atklāto analīzi par disbakteriozi! Tādējādi ierosinātā shēma pieļauj mazākās narkotiku slodzes un ekonomiskās izmaksas, lai labotu stāvokli pārvarot bērnu, un tikai tad, ja nav efektivitātes, lai izrakstītu dārgu pārbaudi un ārstēšanu.
Atsauces saraksts:
- Havkin A.I. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi maziem bērniem: rokasgrāmata ārstiem. Maskava, 2001, p. 16-17.
- Leung A.K., Lemau J.F. INFANTILE Coli: pārskats. J. R. Soc. Veselība, 2004, Jul; 124 (4): 162.
- Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L. Antroduodenālās motora darbības nobriešana priekšlaicīgi un zīdaiņiem. Gremošanas dis. SCI., 1992; 37 (1): 14-19.
- Havkin A.I., Kechishyan E.S., Jtpn M.V., Kakiashvili V.S. Iespējas uztura korekcijas mirdzošs sindroms maziem bērniem: smagums materiālu no 8. konferences "faktiskās problēmas vēdera patoloģijas bērniem", Maskava, 2001, p. 47.
- Kon I.Ya, Sorvacheva T.N., Kurkova V.I. un citi. Jaunas pieejas uz uztura korekciju, kas koriģē shinkindromu bērniem // pediatrija, Nr. 1, 1999, p. 46.
- Samssygin g.a. Diēta un terapija kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas maziem bērniem / norīkošanas ārsts, Nr. 2, 2001, p. 54.
- Havkin A.I., Zhikhareva N.S. Kas ir bērnu zarnu kolikas? // RMW, 12, Nr. 16, 2004, p. 96.
- Sokolov A.l., Copanev Yu.a. Laktāzes mazspēja: jauns skatījums uz problēmu // Jautājumi par bērnu uzturu, vol. 2, Nr. 3, 2004, p. 77.
- Mukhina yu.g., Chubarova A.I., Gerask V.P. Modernie aspekti problēmas laktāzes deficītu maziem bērniem // Jautājumi Bērnu diēta, vol. 2, Nr 1, 2003, p. piecdesmit.
Šodien disbakterioze ir viens no visbiežāk sastopamajiem zarnu darbības traucējumiem, kas ir raksturīgi visām vecuma grupām. Zinot galvenās pazīmes disbakteriozes mazā bērnu, jūs varat ātri sākt ārstēšanu un novērst nevajadzīgas ciešanas mazulis. Šis raksts jums palīdzēs.
Rašanās cēloņi
Deklakteriozes attīstība ir iespējama daudzu faktoru dēļ, jo šāda valsts attīstās zarnu mikrofloras rezultātā. Bērnam, atšķirībā no pieaugušajiem, šī valsts ir pietiekami izplatīta.
Personas zarnās ir noteikta mikroorganismu kopums, kas ir norma. Protams, nelielas microfloras svārstības zarnās nerada slimības izskatu. Bet dažreiz dažās situācijās notiek to nelīdzsvarotība, kas ir iemesls, lai parādītos pirmos zarnu darba simptomus. Īpaši bieži, disbakterioze ir raksturīga ikmēneša vecumam, kā arī līdz dzīves gadam.
Iemesli, kas veicina disbakteriozes attīstību, ir atkarīga no tā, cik veca persona.
Apsveriet galvenos iemeslus, kas var novest pie disbakteriozes bērnam. Šeit ir vairāk pakļauti bērniem, kas jaunāki par gadu. Šī situācija ir izskaidrota ļoti vienkārša. Bērnam ir nenobriedums kuņģa-zarnu trakta uz gadu. Tas ir briedums no motora funkcijas jaundzimušajiem ir cēloņi biežas disbakteriozes. Lai gan pēc sasniedzot gada bērnus, pāris gadu laikā ir iespējams nepietiekams zarnu darbs, kas ir galvenais dysbiozes cēlonis.
Papildus kuņģa-zarnu trakta, jaundzimušajiem un maziem bērniem, šādu iemeslu dēļ var izraisīt nelīdzsvarotību zarnu mikrofloras:
- priekšlaicīga dzemdība;
- mākslīga barošana no paša dzimšanas;
- bērna agrīna tulkošana mākslīgā barībā ar piena maisījumiem;
- vēlāk, izmantojot bērnu krūtīm ar krūtīm barošanu;
- izpratne bērnu mazulim.
Šos iemeslus var saukt par primāro, jo tie rada nelīdzsvarotību zarnās jaundzimušajiem.
Turklāt ir tik runāt, sekundārā disbakterioze, kas ir tikai dažu valstu sekas. Šādi faktori var izraisīt zarnu mikrofloras sekundāros traucējumus:
- traucējumu klātbūtne zarnu motociklam. Tie var būt aizcietējumi vai caureja;
- slimību bērna klātbūtne, kas izraisa absorbcijas traucējumus zarnās;
- dažādas hroniskas zarnas un kuņģa slimības. Šādas slimības ietver čūlas, gastroduodenītus, čūlaino nespecifisku kolītu un tā tālāk;
- dažu alerģisku slimību klātbūtne ir atopisks dermatīts, uztura alerģijas utt.;
- klātbūtne ķermeņa akūtu infekcijas slimību - gripas, dažādas zarnu infekcijas, elpošanas un vīrusu, bunting, un tā tālāk;
- veicot dažādas ķirurģiskas iejaukšanās;
- ietekme uz bērnu radiācijas ķermeni. Un ietekme var būt visvairāk minimāla;
- narkotiku, īpaši antibiotiku uzņemšana.
Bērniem, kas jaunāki par gadu, šādi iemesli var izraisīt šādu valsti:
- klātbūtne perinatālā periodā intrauterīnās attīstības auglim noteiktiem pārkāpumiem veselības mātes;
- ilgtermiņa meklēšanas māte un bērns slimnīcā;
- dažādas vispārējās patoloģijas;
- dispeptic traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā - stingrāka, vemšana, zarnu disfunkcija;
- primārās imūndeficīta stāvokļa klātbūtne;
- dažāda veida patoloģiskas parādības. Piemēram, šajā grupā ietilpst hipotrofija, anēmija, rickets un citi;
- pretiekaisuma un hormonālo narkotiku saņemšana;
- newborn pastāvīga uzturēšanās nelabvēlīgos un stresa sociālos apstākļos. Atrast šādos apstākļos izraisa izmaiņas psihoneuroloģiskā stāvoklī bērna, kas negatīvi ietekmē savu zarnu darbu;
- biežas saaukstēšanās;
- ieelpošana bērna tabakas dūmu (pasīvā smēķēšana);
- erany un nepareiza uzturs. Šis faktors ir īpaši svarīgs mikrofloras pārkāpumu diagnostikā vairāku gadu dzīves laikā.
Neatkarīgi no tā, cik daudz bērnu, uzgriežņu atslēgas iebrukuma klātbūtne var izraisīt disbakteriozi. Turklāt nesen kļuva zināms, ka dažādu vecumu bērniem (īpaši līdz trim gadiem), herpes vīruss, hlamīdijas psitazzi, citomegalovīruss, cheilicobacterioze var izraisīt zarnu mikroflora pārkāpumu.
Kā mēs redzam, galvenie iemesli dysbacteriozes attīstībai bērniem, neatkarīgi no tā, cik gadus, ir ķermeņa aizsardzības mehānismu nepilnība, gremošanas sistēmas nenožēlošana, kā arī nelabvēlīgu vides faktoru ietekme.
Saskaņā ar jaunākajiem faktoriem ārsti nosaka noteiktas riska grupas, kas tām ir šāda veida nespēks. Apsveriet tos sīkāk.
Bērniem līdz gada riska faktori ir:
- zems toddler novērtējums uz Apgar skalas;
- vispārējo darbību komplikācijas;
- mastīts un baktēriju vaginoze mātei;
- veicot atdzīvināšanas darbības jaundzimušajam;
- nelabvēlīga premorbid fona klātbūtne;
- diatse parādības;
- somatiskā attīstības patoloģija.
Bērniem 6-16 gadi, riska faktori ir:
- neracionāla uzturs;
- ilgu laiku atrast slēgtos kolektīvos;
- dažu hronisku slimību, endokrinopātijas, alerģiju, veģetācijas distonija, bieža ARVI klātbūtne;
- bērna ķermeņa hormonālā pārstrukturēšana pubertātes periodā.
Arī pieaugušiem bērniem, papildu riska faktori var būt:
- nepareiza vai slikti līdzsvarota uzturs;
- gremošanas trakta slimību klātbūtne;
- antibiotiku ilgtermiņa izmantošana, kā arī nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi;
- hormonu terapija;
- starojums un ķīmijterapija;
- garš un spēcīgs stress;
- vecuma izmaiņas, kas raksturīgas noteiktam vecuma periodam;
- Ēst zemas kvalitātes ūdeni un konservantus;
- ilgtermiņa izmitināšana teritorijā ar sliktu vides fonu;
- zarnu slimību klātbūtne;
- spēcīga garīgā vai fiziskā pārsprieguma dēļ.
Tādējādi ir viss saraksts ar faktoriem, kas var izraisīt attēla disbiozi jaundzimušajiem. Tajā pašā laikā pastāv faktoru grupa, kas izraisa zarnu mikrofloras traucējumus neatkarīgi no tā, cik daudz gadu.
Uzturēt pareizo dzīvesveidu, līdzsvarotu uzturu un kustīgo rutīnas dienā var ievērojami samazināt risku disbiozi.
Pazīmes
Simptomi, kuriem jūs varat identificēt disbakteriozi personā, ir atkarīga no vecuma. Turklāt ir situācijas, kad jūs varat identificēt tikai zarnu mikrofloru tikai, veicot mikrobioloģiskos pētījumus. Turklāt asimptomātiskas problēmas, kas saistītas ar nelīdzsvarotību, var būt agrīnā stadijā veidošanos pārkāpumiem zarnu ekspluatācijā.
Zināšanas par pazīmēm, kas pavada zarnu mikrofloras pārkāpumu, palīdzēs jums pareizi diagnosticēt bērna gremošanas trakta atteici un veikt atbilstošus pasākumus, lai to novērstu.
Apsveriet, kādas disbiozes pazīmes ir raksturīgas katram vecumam.
Brasnikovā
Jaundzimušajiem bērni ir pazīmes disbiozi parādās 95% gadījumu. Tas ir īpaši bieži attīstās bērniem līdz pat gadu, kas ir saistīts ar zarnu darba fizioloģiskās iezīmes šajā vecumā.
Zīdāmās disbakteriozes pazīmes:
- vēdera uzpūšanās;
- bloating;
- bieža raudāšana;
- nepatīkama mutes dobuma smarža;
- biežas sāpes vēderā;
- Ādas žāvētāji;
- attīstās alerģisks dermatīts;
- pastāv siekābo pieaugums;
- strazds parādās olar piena dobumā, un stomatīts attīstās gļotādos;
- biežas aizcietējums;
- caureja. Tas var ilgt vairāk nekā 2-3 dienas;
- vemšanas klātbūtne;
- samazinot vai pilnīgu apetītes neesamību. Tā rezultātā bērns nesaņem nepieciešamo likmi pēc svara.
Īpaša uzmanība jāpievērš jaundzimušā kapelai. Tajā disbakteriozē parādās asiņainas svītras, putas vai zaļas gļotas. Jāatceras, ka zīdaiņiem ir normāls, dzeltens krēsls ir raksturīgs. Tas atgādina skābo krējumu smaržu un konsekvenci. Neliela putu un gļotu klātbūtne tiek uzskatīta arī par normu. Tajā pašā laikā, ja bērns jau saņem papildu lure, tad krēslā var būt nesaistītas pārtikas gabali. Tāpēc nav nepieciešams būt noraizējies un darboties pie ārsta, ja krēsls ir mainījies arī ar uztura maiņu, un nav citu pazīmju.
Turklāt bērns, kam ir gremošanas sistēmas pārkāpums pēc disbakteriozes veida, uzvedas neiespējami. Viņš guļ slikti, bieži raudāja, jo sāpīgi spazmas, kas rodas zarnās. Viņi valkā uzbrukumu un periodisku raksturu. Bieži vien tie parādās 1,5-2 stundas pēc jaundzimušā barošanas. Spazmas gandrīz vienmēr pavada vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzes veidošanās, kā arī zarnu ration. Šī iemesla dēļ notiek stingrība vai vemšana.
Ja disbakterioze ir ieguvusi smagu posmu, tad zīdaiņiem tam pievieno malabsorbcijas sindromu. Šīs sindroma attīstības rezultātā rodas sūkšanas traucējumi barības vielu mazā zarnā. Tas noved pie caurejas izskatu. Krēsls kļūst par putām ar slīpēšanu vai skābu smaržu. Un, kā rezultātā, ir zaudējums iepriekš iegūtā ķermeņa svara.
Malabsorbcijas sindroma klātbūtne norāda, ka disbakterioze ir tikai vienlaicīga citas patoloģijas izpausme, nevis atsevišķa valsts. Tāpēc šajā situācijā ir nepieciešama bērna pārbaude no speciālista un atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas iecelšanas.
Jaundzimušajam ir divu veidu disbioze:
- kompensēts;
- nekompensēts.
Kompensējamā mikrofloras nelīdzsvarotības tips nav klīnisku izpausmju. Bērns ir iegūt labu, ko raksturo normāls miegs un mērens raudāšanas apjoms dienā. Saskaņā ar to bērns jūtas apmierinoši, un disbakterioze ir nejauši atklāta zarnu mikrofloras pētījumā citu iemeslu dēļ.
Neatbilstošajam tipam ir visas iepriekš aprakstītās klīniskās izpausmes. Šādā situācijā diagnoze un ārstēšana ir nepieciešama, jo nelīdzsvarotības cēlonis zarnu mikroflorā var būt dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības.
Ir vērts atzīmēt, ka krūtīm ir nepieciešams ārstēt abu veidu disbakteriozi, bet vecāki bērni var izvairīties no ārstēšanas ar kompensētu traucējumu veidu.
Pieaugušajiem bērniem
Pieaugušajiem bērniem ir dažas atšķirības zarnu traucējumu izpausmes specifiku mikrofloras nelīdzsvarotības veidā. Visbiežāk, disbakteriozi pieaugušiem bērniem kopā ar dažām klīniskām izpausmēm, atkarībā no procesa pārkāpuma.
Pirmajā posmā acīmredzamu pazīmju pārkāpumu, persona nav piedzīvo. Ir iespējama nomas darbā vēderā. Šajā posmā, likvidējot iemeslu, kas izraisījis mikrofloras pārkāpumu (piemēram, pabeigšana kursa antibiotikas), mikroflora ir neatkarīgi atjaunota.
Otrajā posmā ir raksturīgi šādi simptomi:
- apetītes samazināšanās;
- nepatīkamas garšas izskats mutē;
- dažreiz parādās slikta dūša un vemšana;
- vēdera uzpūšanās un meteorisms;
- aizcietējums vai caureja.
Šie simptomi ir ļoti līdzīgi citām gremošanas trakta slimībām, un viņiem nav iespējams noteikt disbakteriozes klātbūtni. Bet viņu klātbūtne ir iemesls vērsties pie ārsta.
Trešajā posmā izpaužas šādi simptomi:
- vēdersāpes;
- pastāv otrā posma simptomu progresēšana;
- krēsls satur patoloģiskos piemaisījumus, kā arī nepakalpojumu ēdienus.
Ceturtajā posmā šāds klīniskais attēls ir raksturīgs:
- attīstās avitaminoze un anēmija;
- visi iepriekš minētie simptomi progresē;
- parādās bezmiegs;
- bērns jūtas pastāvīgi noguris;
- garīgās un fiziskās spējas samazinās;
- apātija un depresija attīstās.
Ja nav ārstēšanas, ceturtais posms var novest pie vēl grūtākām valstīm.
Izvērtējot iepriekš minētos datus, var secināt, ka disbakterioze ir diezgan nopietns gremošanas trakta darbības traucējumiem. Tāpēc nav nepieciešams to palaist, un tas izriet, kad pirmās pazīmes nespēks (īpaši zīdaiņiem) nekavējoties attiecas uz ārstu medicīniskai aprūpei.
Video "Ko ārstēt dysbakteriozi bērniem"
Katrs no vecākiem zina, ka bērnam ir zarnu infekcija. Dr. Komarovsky centīsies izskaidrot, kā to risināt un novērst viņas izskatu.
Labi, kopumā pēc masu pieprasījuma, lai runātu ... \u003d)
Pie krievijas Federācijas Veselības ministrijas mūsdienu ieteikumi Ar uzturu, bērni pirmajā dzīves gadā saka: "Dažādu produktu ieviešanas optimālos termiņus nosaka zīdaiņu attīstības fizioloģiskās bioķīmiskās iezīmes. Tātad, 3 mēnešu laikā, pieaugošā zarnu gļotādas caurlaidība samazinās, ir nogatavošanās vairāku gremošanu Fermenti, 3-4 mēnešu laikā, ir izveidota pietiekams līmenis vietējā zarnu imunitāti un mehānismus rīšanas puslieku un nogatavojas. Cieta pārtika (izbalējis "Spoonplex reflekss") ".
Pasaules Veselības organizācija veido ieteikumus termiņiem Šādā veidā: "Produkti putekļiem jālieto apmēram 6 mēnešus. Daži bērni, kas baro bērnu ar krūti putekļiem, var būt nepieciešami pirms, bet ne agrāk kā 4 mēnešu vecumā.".
Apskatīsim to, kāda veida gatavība aizņemties, kādā vecumā tas nāk un kā fizioloģiski šādi datumi un lure diagramma attiecībā uz jaunās gremošanas sistēmas darbu.
No bioloģijas viedokļa cilvēka mazulis ir gatavs iepazīties ar pieaugušo pārtiku, ja:
1) tas nogatavojas viņas asimilācijas mehānismus (fizioloģiskā gatavība);
2) tas spēj košļāt un norīt šķēles (fizioloģiskā gatavība);
3) spēj turēt gabalu rokā un nodot muti (fiziskā gatavība);
4) viņš parādījās tā saukto. "Pārtikas intereses" ir sociāla uzvedība, kas izteikta vēlēšanās atdarināt pieaugušos un tur ir tādi paši kā tie (psiholoģiskā gatavība).
Apsveriet šos priekšmetus sīkāk.
1) fizioloģiskā gatavība luch. Kuņģa-zarnu trakta nogatavināšana un fermentu sistēma.
Kā bērna gremošanas sistēmas darbs, kas nesaņem citu pārtiku un šķidrumu, izņemot mātes pienu?
Fermentu aktivitāte bērnam, kas saņem tikai mātes pienu, joprojām ir zems dzīves pirmajā pusē. Starp citu, tas ir parastā veselīga bērna fermatiskā sistēma, kas baro bērnu ar krūti, balta sabrukums viņa valodā, ko pediatrs ir ļoti bieži ņemts uz strazdu - mutes dobuma sēnīšu slimību.
Par vienīgi baro bērnu ar krūti, kuņģi un aizkuņģa dziedzera darbs nav "pilnā spēkā", lielākā daļa asimilācijas procesu notiek zarnās. Tas kļūst iespējams, pateicoties mātes piena īpašajām īpašībām, kas satur fermentus tās sastāvā. Tas ir, bērns ar mātes pienu vienlaikus saņem vielas, kas palīdz viņa gremošanu.
Kas notiek, ja bērns uz HB sāk iegūt maisījumu vai citus produktus kā ārstu vai dopingu pirms viņa gremošanas trakta būs gatava? Jau aprakstīts iepriekš, mehānismi, lai apgūtu citu pārtikas produktu apgūšanu, lai cilvēka ķermeņa spēja pielāgoties ir ļoti augsta. Taču šie procesi tiks uzsākti piespiedu priekšā, ko paredz šī bērna ģenētiskā programma. Šāds bērns agrāk nekā tās vienaudžiem sāk absorbēt dažus pieaugušo pārtikas veidus un iegūt vielas, kas nepieciešamas izaugsmei un attīstībai no tā. Bet vai tas ir sasniegums un vai uzlabot veselību?
Ir pietiekami daudz datu, lai šaubītos šo. Tas ir tas, ko raksta par to Pediatrs, medicīnas zinātņu kandidāts, bērnu bērnu bērnu zinātniskais centrs Ramna: "Bieži vien agrīna barošanas (3-4 mēnešu laikā) izraisa blakusparādības no fizioloģiski melna bērna fizioloģiski, kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas visbiežāk novērotas sāpes vēderā, zarnu colic, džemperī, vemšanā un krēslu traucējumi.<...>... Ir situācijas, kad agrīnās lures (jo īpaši nekomerciālos tās administrācijas noteikumos) izraisa nopietnus gremošanas sistēmas traucējumus<..>. Vēl viena bieža agrīnās administrācijas komplikācija ir alerģiju izskats. Tās attīstība veicina lielo molekulu zarnu sienas augsto caurlaidību, gremošanas fermentu un imūnsistēmas nenovērtējumu.<...>dažreiz jauna ieviešanas jaunā produkta izraisa attīstību ilgtermiņa un grūti ārstēt alerģiskas slimības, piemēram, atopiskā dermatīts - hronisks iekaisums ādu alerģiskas, bronhiālā astma utt.<...> Ir arī ilgtermiņa sekas agrīnai lietošanai barošanas. Agrīnās adritori rada lielāku slodzi uz bērna nenobriedušiem ķermeņiem, jo \u200b\u200bīpaši kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru. Un nākotnē, kad bērns jau aug, šie orgāni ir vājāki un neaizsargātāki pret nelabvēlīgu ietekmi. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta vājums var izpausties pirmsskolas vecuma vecumā ar kuņģa sāpēm, vemšanas un izkārnījumu traucējumiem, un skolas vecumā jau ir iespējams veidot iekaisuma procesus kuņģī un zarnās (gastroduodenīti, kolīts). Tādējādi pirmais lure būtu jāievieš labvēlīgos termiņos ".
Ar dati no , minimālais vecums, kurā bērns var saņemt lures bez skaidras veselības kaitējuma, ir "apmēram 4 mēneši." Šajā vecumā daži no bērniem veido pietiekama neiromuskulārā koordinācija, lai "veidotu pārtikas gabalu, nosūtīt to uz rīkles mutē un norīt." Līdz 4 mēnešiem "Zīdaiņiem nav neiromuskulāras koordinācijas, kas vēl nav izstrādāta vadība par galvas vadību un mugurkaula atbalstu, un tāpēc rūtiņām ir grūti saglabāt pozīciju veiksmīgai absorbcijai un šķirošanas daļēji cietai daļai ēdiens." Arī "apmēram 4 mēnešu kuņģa skābes palīdz kuņģa pepsin pilnībā sagremot proteīnu" un "nieru darbība kļūst daudz nobriedusi, un krūškurvja bērni spēj labāk saglabāt ūdeni un tikt galā ar lielākām šķīdināto vielu koncentrācijām."
Tādējādi var teikt, ka veselīga bērna ķermenis zīdīšanas sāk pakāpeniski nogatavoties citiem pārtikas produktiem, izņemot mātes pienu, no aptuveni 4 mēnešiem. Tomēr, pirmkārt, precīzs kuņģa-zarnu trakta gatavības vecums katram konkrētam bērnam nav iespējams izveidot. Otrkārt, papildus gremošanas sistēmas gatavībai ir citi faktori, kas jāņem vērā. Tas tiks apspriests tālāk.
2) fizioloģiskā gatavība luch. Aizsargājiet stingru pārtikas stumšanas refleksu un zobu.
Līdz 5-6 mēnešiem, bērni saglabā tā saukto cietā pārtikas ekstrūzijas refleksu ir dabisks mehānisms, kas ir izveidojies tieši, lai nodrošinātu, ka nav nekas bērna ķermenī, izņemot mātes pienu. Tomēr persona nāca klajā ar to, kā maldināt dabu - iemācījās poļu vai kūdras pārtiku homogenizētā masā un "pārlej" agri Adrikam bērnam vai nu sulas veidā. Un ne tikai ielej, bet arī uz šo teorētisko datu bāzi. Pie jau minēts Veselības ministrijas ieteikumi Tas tiek apgalvots, ka "3-4 mēneši<…> Nogatavoties norīšanas mehānismus ar daļēji šķidru un cietu pārtiku (izzušana no "karoti replikācijas reflekss") ". Diezgan drosmīgs paziņojums, ko praksē nav apstiprināts. Lielākā daļa šī vecuma bērnu ir patiesi fizioloģiski spējīgi ēst no karoti. Pusvārsti vai rūpīgi berzēt pārtiku, bet tas nav vienāds ar stabilas pārtikas ekstrūzijas refleksa ekstrūzijas ekstrūziju. Praksē mātes bērni sāk savu mācību agrāk par 5-6 mēnešiem, pirms tam, ka glāsts vai talismans. Turklāt pēc 6 mēnešiem var uzturēt grūtības ar rīšanas daļām.
Tomēr, pat ja mēs pieņemam, ka atsevišķos bērniem, reflekss ekstrūzijas cieto pārtiku mirst jau 3-4 mēnešos, runājot par gatavību bērna uz Luch, pamatojoties uz šo parakstu nepareizi.
Papildu fiziskā zīme ir zobu. Tomēr, kā lūzums refleksu pieaugušo pārtikas pati fakts, ka zobu zobi vēl nav runā par gatavību bērna putekļiem. Apsveriet, vai viens vai otrs bērns ir gatavs iepazīties ar cieto pārtiku, tas ir nepieciešams individuāli, ņemot vērā visu pazīmju kopumu. Veiksmīgi saskaras ar pārtiku, bērns spēj izskatu pirmos zobus.
3) nobriedušu motorisko un pārtikas interesi. Fiziskā un garīgā gatavība putekļiem.
Cilvēka mazulis ir dzimis nenobriedis un pilnībā atkarīgs no mātes. 6 mēnešu vecumā, bērns pakāpeniski, saskaņā ar ģenētisko programmu iegulto tajā, viņš mācās turēt preces rokās, nodot tos mutē, sēdēt un beidzot pārvietot patstāvīgi (pārmeklējot un staigā). Tajā pašā vecumā, ievērojot pieaugušos, pirmās sociālās pielāgošanās prasmes sāk veidot pirmās prasmes. Psihi un motorisko funkciju attīstības pakāpe ir tieši saistīta ar barošanu. Bērns ir gatavs iepazīties ar pieaugušo pārtiku, kad viņš parādās iespēja un vēlme Izmēģiniet šo ēdienu.
Mācības, sākās "par mātes iniciatīvu", tas ir, līdz bērns parādīja interesi par citu pārtiku, un to var fiziski iegūt (piemēram, būt rokās mātei, greifers gabals no galda un bāzt Mute) vienmēr būs šim bērnam "agri", un tāpēc tas ir saistīts ar veselības apdraudējumu.
Pamatojoties uz iepriekšminēto, par katru bērnu, izcelsmes vecums būs individuāls, balstoties uz kopējo visu ķermeņa nogatavināšanas pazīmēm. Bet vidēji lielākā daļa bērnu, kas pilnībā baro bērnu ar krūti, visas putekļu gatavības pazīmes parādās ne agrāk kā 5,5 mēnešus.
Tagad aplūkosim to, ko bērni, saskaņā ar kuriem "Putekļu produkti var būt vajadzīgi pirms (6 mēneši), bet ne agrāk kā 4 mēnešu vecumā.".
Agri piestiprināti medicīniskai liecībai: jā vai nē.
Kā norādīts tādos pašos mūsdienu Rekomendācijas Veselības Krievijas Federācijas, "Nepieciešamība paplašināt bērna uzturu un papildina mātes pienu ar citiem pārtikas produktiem<...> Nepieciešamība pēc papildu ievešanas ķermeņa arvien vairāk bērnu un vairākiem pārtikas produktiem, kuru saņemšana tikai ar sieviešu pienu, noteiktā zīdaiņu attīstības posmā (no 4-6 mēnešiem) kļūst nepietiekama ".
Pamatojoties uz šo apstiprinājumu, tiek secināts, ka bērni ārkārtas zīdīšanā līdz 6 mēnešiem ir vairāk pakļauti dzelzs deficīta anēmijas, pārtikas alerģiju un hipotrofju (svara) riskam.
Tomēr šis paziņojums ir pretrunā mūsdienīgiem zinātniskiem datiem.
Pētījumi ir pierādījuši, ka olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, kā arī vitamīni un minerāli ir mātes pienā visvairāk biopieejamā formā. Tas nozīmē, ka visā barības (un pat pieaugušā) laikā šīs vielas no mātes piena uzsūcas labāk nekā no citiem produktiem.
Turklāt pētījums jau sen ir apstiprināts, un otrs fakts - mātes piena ar bērna vecumu ne tikai nesamazinās, bet, gluži pretēji, pieaug. Šādus datus, jo īpaši, tika iegūti laboratorijas monitoringu par baro piena sastāvu, ko veica valsts medicīnas institūta speciālistu grupa.
Par to pašu raksta un v. : "11 tabulā norādītie dati liecina, ka krūšu bērni rūpnieciski attīstītajās valstīs, kas patērē vidējo mātes daudzumu, nav greznu vajadzību, lai apmierinātu viņu enerģijas vajadzības līdz 6-8 mēnešiem".
Tādējādi, ja bērnam patiešām ir anēmija vai svars svars, pat uz pilntiesīgu barošanu ar krūti, tas nozīmē, ka tās gremošanas sistēmas darbība jau ir pārkāpta. Un, ja tā, no citiem produktiem ir barības vielas un mikroelementi, jo vairāk vairs nav. Turklāt pieaugums apjoma lures sakarā ar samazināšanos skaitu dienu darīts, attiecas uz krūtīm var izraisīt svara pieaugumu, aizcietējums un citi traucējumi no GIA, kā arī rašanos anēmijas un alerģijas ( Tā kā tie rada nepamatotu slodzi uz nenobriedušu gremošanas traktu un fermentu sistēmu).
Citiem vārdiem sakot, agrīnās lures ne tikai neatrisina problēmas ar bērna veselību, bet var novest pie viņa stāvokļa pasliktināšanās. Bērnu palīdzības stratēģija attiecībā uz konstatētām problēmām ar barības vielu absorbciju un mātes piena mikroelementiem nevajadzētu būvēt putekļus, bet gan par slimības cēloņu meklēšanu un likvidēšanu un likvidēšanu ar obligāto pilntiesīgu GW saglabāšanu. Ja pastāv nepieciešamība stimulēt fermentu sistēmu, līdz 5,5 mēnešiem ir labāk iepazīstināt bērnu ar pieaugušo pārtiku ar pieaugušo pārtiku, bet nelielu daudzumu pielāgotu maisījumu. Dekiņu maisījuma risks 3-5 mēnešu vecumā ir ievērojami zemāks nekā no pieaugušo pārtikas saņemšanas šajā vecumā.
Daži vārdi par pārtikas alerģijām. Šis nosacījums vienmēr ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta darba patoloģijām. Alerģijas notiek sakarā ar zarnu sienu augstu caurlaidību, kas nespēj pretoties antigēnu iekļūšanai. Alerģijas attīstības faktori zīdaiņiem, kas saistīti ar uztura organizēšanu, ir jaunpiena barošanas trūkums, pirmās dzīves dienas maisījums, jaukta barošana. Iepazīstinot agrīnās putekļus bērnus ar alerģijām, nevar pamatot ar medicīnisku nepieciešamību, jo agrīnās lures obligāti nozīmē slodzes pieaugumu jau vājā un caurlaidīgā bērna prievīte. Bērni ar alerģijām var ievadīt tikai ar visām gatavības pazīmēm un ļoti pakāpeniski. Krūts piens ir visvairāk maigi ietekmē bērna gremošanas sistēmu, un tajā ietvertie fermenti palīdz pielīdzināt pārtiku, ka bērna alerģija ir vēl svarīgāka nekā veselam bērnam.
Hipendiagnoze anēmija un hipotrofija bērniem par ārkārtas barošanu ar krūti.
Ja atklāšanas bērnam pašaizliedzīgs svars Pirmkārt, ir jāprecizē, kā tiek izmantoti pediatru standarti un cik daudz svara ir novirzījies no tiem, kas baro bērnu ar krūti, standartiem. Iespējams, bērns piebilst pilnīgi normālu, tas vienkārši tas atšķirīgi nekā bērns uz IV.
Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka diagnoze "hipotrofija" novieto tikai ar pazīmju kopumu, tostarp stāvokli muskuļu tonis bērna, tās ādu, fiziskās un garīgās attīstības novērtējumu, nevis uz pamata absolūtos svara rādītājus.
Ja tiek noteikts nepietiekama svara pieauguma fakts, nākamais solis ir GW organizācijas novērtējums un svara svara riska faktoru novēršana, ja tie notiek. 3-6 mēnešu vecumā šie faktori ir:
1) ilgstošas \u200b\u200bbarošanas trūkums dienas laikā, jo īpaši, lai aizmigtu, sapnī un pamošanās; Modelīgs bērns šajā vecumā var novērst no krūtīm, nepieredzējis maz un iegūt mazāk piena nekā nepieciešams. Piemēram, svars svars rodas, ja bērns pavada visus sapņus uz ielas vai uz balkona vai nu aizmigusi ne ar krūtīm, bet ar pacifier.
2) profesionālā masāža;
3) jebkuras izmaiņas parastajā dienā un bērna dzīves apstākļus (viesi, ceļojumi, pārvietošana, mācīšana gulēt savā gultā utt.);
4) peldēšana un niršana lielā vannā vai baseinā (īpaši, ja šīs procedūras ir sākušas praktizēt pēc 3 mēnešiem);
5) vakcinācija.
Dzelzs deficīta anēmija - diagnoze, kas atrodas klīnisko pazīmju kopumā un vienmēr nozīmē vielmaiņas pārkāpumu un kuņģa-zarnu trakta darbu. Pamatojoties uz dažām hemoglobīna analīzēm, šī diagnoze ir nepareiza. Turklāt:
- hemoglobīna normas bērniem atšķiras no pieaugušo normām;
- Ir novērots aptuveni 3 mēneši bērniem hemoglobīna līmeņa fizioloģiskā samazināšana neprasot ārstēšanu;
- Kāds hemoglobīna līmenis ir normāls bērnam par GV un vai šie rādītāji atšķiras no bērnu mākslīgās barošanas rādītājiem, kas nav pētīta. Tomēr, saskaņā ar kuru 30% bērnu uz zīdīšanas vecumā 1, hemoglobīns ir zemāks nekā viņu vienaudžiem, kuri nesaņem mātes pienu. Šāds "novirzes no normas" nedrīkst liecināt nevis patoloģijas izplatību, bet bērniem par GW, zemākas hemoglobīna likmes 1 gadu vecumā ir fizioloģiskā norma. Agrāk, kurš jau ir koriģējis svara pieauguma likmes bērniem GW (malā par samazinājumu), ir iespējams, ka pastāv arī citi bērnu veselības novērtēšanas parametri atkarībā no zīdīšanas klātbūtnes vai trūkuma.
Jebkurā gadījumā, diagnosticējot dzelzs deficīta anēmiju, ir jāņem vērā ne tikai skaitļi analīžu, bet bērna vispārējo stāvokli, klīnisko slimību klīnisko pazīmju klātbūtni vai neesamību.
Lure 6-12 mēnešu un vecāki. Mātes piena uzturvērtība šajā vecumā.
Pirmā putekļu iegūšana stimulē krūšu bērna fermentatīvās sistēmas darbību. Kuņģis un aizkuņģa dziedzeris ir iekļauti pārtikas sagremošanas procesā. Tomēr tas nenotiek uzreiz, ķermenis prasa laiku, lai "mācītos", lai pilnībā absorbētu barības vielas un vitamīnus no citiem produktiem. Un līdz brīdim, kad tas notika, bērns saņem visu nepieciešamo no mātes piena.
Pirmajos mēnešos pēc attiecīgā sākuma viņa galvenais uzdevums nav barot bērnu un neaizpilda barības vielu un vitamīnu trūkumu (jo, pateicoties pieaugušo pārtikai uzreiz, tas joprojām nav iespējams). Iesiešana šajā vecumā ir vajadzīgs, lai:
- ieviest bērnu ar pieaugušo pārtiku;
- stimulēt fermentu sistēmas darbu;
- mācīt košļājamo un rīšanas;
- atbalstīt bērna uzturvērtību;
- veidot normālu pārtikas uzvedību.
Visu šo uzdevumu risinājums veicina tā saukto pedagoģisko Luch, tas ir, bērna barošana mazos gabaliņos (mikroodižu) produktus, kas iekļauti ģimenes diētā.
Saskaņā ar mūsdienu ieteikumiem, kas bērna uzturā ir 1, mātes pienam (vai tās aizstājējiem) jābūt vismaz 70-75%. Ir arī citi dati, ka mātes piens pilnībā spēj apmierināt visas bērna 6-12 mēnešu vajadzības. Tātad, Peter Profesors Pediatrs I. M. Vorontsov, pamatojoties uz savu pētījumu, apgalvo, ka, ja māte ir veselīga un parasti barojas, bērns var būt GW bez ziedošanas līdz 9-12 mēnešiem bez jebkāda kaitējuma sev.
Ir teorija (etologi to ievieto), kas evolūcijas rītausmā, kad cilvēks baroja galvenajā rupjajā dārzeņu kūka, mātes piens bija bērna galvenais ēdiens vismaz līdz 3-4 gadiem (tikai bērns var Absorbēt šādu audu), pretējā gadījumā, bez mātes piena vai piena, Cormilitsa, bērns neizdzīvoja.
Šo teoriju apstiprina lietu nodrošināšana mūsdienu Āfrikā, kur, ņemot vērā proteīna pārtikas trūkumu, zīdīšanas ilguma termiņš patiešām var kļūt par bērna izdzīvošanas jautājumu. Zinātnieki aprakstīja slimību "Kvaskor" - Smaga uztura traucējumu forma proteīna deficīta dēļ, bieži vien papildina vitamīnu trūkums un infekcijas pievienošana, kas parasti attīstās pēc bērna no krūtīm. "Slimība parasti notiek 1-4 gadu laikā.<...> Kad bērns atņem no krūtīm, attiecībā uz produktiem, kas aizstāj mātes pienu, satur daudz cietes un cukuru un maz proteīnus<..>Bērns var sākties ar Quashiorkore. Šis vārds notika no viena no Ganas piekrastes valodām, viņa burtiskā nozīme ir "pirmais otrais", bet tas nozīmē "noraidīt", atspoguļojot, ka valsts sākas pie vecāka gadagājuma bērna pēc pasniegšanas no krūtīm, bieži sakarā ar to, ka ģimene piedzima citu bērnu. "
Praksē, pamatojoties uz pieredzi mātēm, kas dzīvo mūsdienu civilizētās valstīs, mātes pienu, lai apmierinātu uzturvērtību pietiekami vismaz 1,5 gadus. Kad organisms pārtrauc greifers kaloriju vai dažus mikroelementus no mātes piena, bērns šajā vecumā pati palielina pieaugušo pārtikas vai dažu konkrētu produktu apjomu tās uzturā - galvenā lieta nav būvēt to uz pārtikas uzvedību attiecībā uz vardarbību un dot Piekļuve ģimenei "Resursi", ir jāņem līdzi pie galda un piedāvāt dažādus ēdienus.
Bērna gremošanas sistēmu galvenokārt veido 2 gadi. Pirms šī vecuma mātes piens atbalsta bērna gremošanas sistēmas darbu, palīdz nepieciešamo uzturvielu asimilācija, samazina gremošanas orgānu slimību riskus, veicina mīkstāku infekcijas un iekaisuma un iekaisuma zarnu trakta slimību nodošanu.
- Klīniskais sindroms, kas rodas, ņemot vērā gremošanas trakta morfofunkcionālo briedumu un tās neuroendokrīno regulējumu pirmajos mēnešos un plūst ar vienlīdzības sāpēm zarnās. Zarnu kods kopā ar raudāt un raudāt jaundzimušo, nemiers, spriedze un vēdera uzpūšanās. Zarnu kolikas diagnoze jaundzimušajiem ir balstīta uz raksturīgu klīnisko attēlu, datu par coprooloģisko pētījumu, BAKPOSEV Cala, vēdera orgānu ultraskaņu. Ārstēšana zarnu kolikas jaundzimušajiem ietver mātes diētu, atbilstību barošanas tehnoloģijām, atbilstoša maisījuma izvēle, viegla vēdera masāža, fitoprepju uzņemšana, spazmolitika, probiotikas.
Vispārējs
Zarnu kolikas jaundzimušajiem ir stāvoklis, kas saistīts ar gremošanas trakta ar vecumu saistītiem funkcionāliem pārkāpumiem zīdaiņiem un kopā ar bakeful kuņģa sāpēm. LIFE pirmās puses bērnu bērniem bieži rodas dažādi kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi: saraustītas, zarnas kolikas, funkcionālā caureja un aizcietējums. Zarnu kolikas, saskaņā ar dažādu studiju rezultātiem notiek 20 - 70% no jaundzimušajiem.
Vislielākais smagums un biežums zarnu colic tiek atzīmēts bērniem vecumā no 1,5 līdz 3 mēnešiem. Zarnu kolikas biežāk novērota zēniem un pirmdzimtajā. Zarnu kolikas zarnu var traucēt jaundzimušā spēku un miegu, kalpo par jauno vecāku emocionālo stresu un nervozitāti. Visaptverošs risinājums zarnu zarnu colic problēmai jaundzimušajiem un pirmajos dzīves mēnešos ir iesaistīti pediatrijā, bērnu gastroenteroloģijā, neiroloģijā.
Cēloņi zarnu colic in jaundzimušajiem
Mehānisms attīstībai zarnu kolikas jaundzimušajiem ir saistīts ar traucējumiem motora funkcijas gremošanas trakta un palielināta gāzes veidošanās zarnās, izraisot asas vietējās spazmas un zarnu sienas zāģēšanu. Galvenie zarnu coliku galvenie etioloģiskie faktori jaundzimušajiem var būt saistīta tieši ar bērnu vai ar savu māti.
No jaundzimušā, gremošanas trakta morfofunctionālais nenobriedis var veicināt zarnu koliku rašanos, tās funkcijas neurooendokrīnās regulējuma traucējumus; Kuņģa-zarnu trakta virsmu samazināta fermentatīvā aktivitāte, sālsskābes trūkums, laktāzes mazspējas trūkums, zarnu mikrobiokozes traucējumi.
Zarnu kolikas jaundzimušajiem ir sakarā ar zarnu konstrukcijas anatomiskajām iezīmēm un nervu sistēmas nogatavināšanos, kas turpinās līdz 12-18 mēnešu vecumam, un to var papildināt ar Veneto-Vankeriem traucējumiem. Pārkāpjot bērnu barošanas tehnoloģiju, nepieredzējis tukšu krūtsgalu vai krūtīm ar nelielu daudzumu piena, kā arī priekšlaicīgi, pārmērīga gaisa (aerofāgijas) uzņemšana, kas noved pie zarnu kolikas rašanās jaundzimušajiem. Enzimātisko sistēmu un zarnu disbakteriozes vecums un individuālais nenovēršojums jaundzimušajiem rada nepilnīgu tauku un ogļhidrātu sadalīšanu, veicinot palielinātu gāzes veidošanos un zarnu lūmena paplašināšanu.
Zarnu kolikas attīstība jaundzimušajiem var būt saistīta ar dažu hormonu līdzīgu vielu (kuņeiropas, sekretīna, holekistokinīna, motilīna) trūkumu, regulējot kuņģa-zarnu trakta motoru un sekretu funkcijas. Zarnu kolikas cēloni jaundzimušajam var nodot tiem intrauterīnā vai ģenēriskās hipoksijas un asfiksijas procesā. Ir konstatēts, ka mazāks ir gestācijas vecums un jaundzimušā ķermeņa masa (I.E., vairāk priekšlaicīgas dzemdību līmenis), jo lielāks risks attīstīt zarnu coliku. Priekšlaicīgajā jaundzimušajam, zarnu colikai parasti ir nozīmīgāki un ir vairāk ilgstoši.
Alerģiskas reakcijas (pārtikas-zarnu trakta forma pārtikas alerģijām, pārvietojoties no dabīgās barošanas mākslīgā, klātbūtne maisījumos pārtikas piedevu uc) var izraisīt izskatu zarnu coliku jaundzimušajiem. Reti cēloņi zarnu coliku jaundzimušajiem var darboties iedzimtas anomālijas attīstības (bads lūpu, ienākošo cieto debesis, tracheop fistulas).
Mātes faktori, kas izraisa attīstību zarnu coliku jaundzimušajiem ietver apgrūtinātu dzemdību ginekoloģisko vēsturi (prestal), zīmētiem sprauslām, kaitīgiem paradumiem un kļūdām uzturu barošanas mātes (lieko govs pienu, ļoti taukainu pārtiku, produktus, kas uzlabo meteorismu), pārkāpumu barošanas paņēmienu (rugāji, nepareiza maisījumu audzēšana); Emocionālā nestabilitāte un stress ģimenē.
Simptomi Colic jaundzimušajiem
Zarnu kolikas jaundzimušajiem rodas pirmajās 3-4 dzīves nedēļās un turpinās līdz 3, retāk - 4-6 mēnešu vecumā. Zarnu kāpuru uzbrukumi jaundzimušajiem parasti sāk negaidīti, bez redzamiem cēloņiem, parasti tajā pašā dienā, tieši vai pēc barošanas.
Zarnu colic epizodes ilgst līdz 3 vai vairāk stundām dienā, atkārtojas vismaz trīs dienas nedēļā un turpinās vismaz trīs nedēļas pēc kārtas. Zarnu kolikas jaundzimušajiem ir pievienots skaļi pīrsings raudāt, raudāt, izteiktu bērna bažas, kas ir triks kājām un piesaista tos kuņģī. Tajā pašā laikā ir sejas ādas hiperēmija, vēdera sienas vēdera uzpūšanās un sprieguma. Viens zarnu colic konfiskācija var ilgt no 30 minūtēm līdz 3 stundām.
Ar intensīvu zarnu coliku, jaundzimušo apetīti apetīti un gremošanu, dauzība vēderā, savieno, palielinot aizkaitināmību un uzbudināmību, miega traucējumus. Vieglums zarnu colic jaundzimušo notiek pēc nobarošanas gāzu vai defekācijas. Jaundzimušā kopējais stāvoklis starp zarnu zarnu uzbrukumiem netiek traucēts, nav sāpes vēdera palpācijā, tiek saglabāta laba apetīte, svara pieaugums svars atbilst vecumam. Zarnu kolikas jaundzimušajiem var apvienot ar aizcietējumiem, dispepsiju, gastroezofageālo refluksu.
Diagnoze jaundzimušajiem
Zarnu kolikas diagnoze jaundzimušā ir noteikta, pamatojoties uz raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem un visaptverošas pārbaudes rezultātiem, kas ietver vispārēju asins un urīna analīzi, izkārnījumiem: (coprogram, ogļhidrātu satura un līmeņa noteikšana fekālijas Kalprotektīvo dobumu.
Kalcitektīna līmenis ļauj diferencēt trakta trakta funkcionālo traucējumu diferenciāciju no hroniskām iekaisuma slimībām - vainaga slimībām un nespecific čūla. Jaundzimušajiem bērniem, līmenis Kalprotectin kalē ir augstāks nekā vecākiem bērniem (līdz 1 gadam, līmenis FCP\u003e 500 μg / g; līdz 4 gadiem -<100 мкг/г).
Ja uz fona zarnu collik drudzis, vemšana, asinis izkārnījumos, atteikšanās no pārtikas un izkārnījumu kavēšanās, vēl padziļinātu jaundzimušā pārbaudi un apspriešanās ar bērnu ķirurgs ir nepieciešams.
Ieteicams veikt diferenciālo diagnozi zarnu colic in jaundzimušajiem ar ķirurģisko patoloģiju (akūta zarnu obstrukcija), kuņģa-zarnu trakta forma pārtikas alerģiju, laktāzes mazspēju, disbakteriozi, OCO, perinatālo bojājumu centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas.
Zarnu kolikas ārstēšana jaundzimušajiem
Ārstēšanu veic kopīgi pediatrs un bērnu gastroenterologs, ir individuāls un ir vērsts uz šīs valsts galveno iemeslu, kuņģa-zarnu trakta motoru un funkcionālo traucējumu korekciju.
Daži zarnu kolikas gadījumi jaundzimušajiem, kas baro bērnu ar krūti, novērojot barojamā mātes uztura režīmu. No tās uztura, produkti, kas satur olbaltumvielas govs piena un liellopu gaļas, ir izslēgti; Pārtika bagāta ar taukiem, kā arī veicinot palielinātu gāzes veidošanos (neapstrādāta un kausi dārzeņi un augļi, pākšaugi; svaiga rauga maize un kvass), šokolāde, tikai saldumi un snobs.
Pirms katras barošanas, jums ir nepieciešams ievietot bērnu uz vēdera 5-10 minūtes, un pēc tam veikt gaismas insultus vēdera pulksteņrādītāja virzienā, lai uzlabotu zarnu peristaltiku un gāzes. Ar zarnu coliku jūs varat sildīt jaundzimušā silta autiņbiksīšu vēderu vai valkājot to rokās, nospiežot priekšējo vēdera sienu mātes vēderai.
Lai novērstu aerofāgu, barošanas tehnoloģiju ievērošana ir svarīga, bērna aizture vertikālā stāvoklī ir 10-15 minūtes pēc barošanas, lai nodrošinātu labāku gaisa pievilkšanu; Nepieredzējis pacifiers ierobežojums un atbilstoša maisījuma izvēle. Ja barības alerģijas kuņģa-zarnu trakta forma, bērns nokļūst maisījumā, pamatojoties uz olbaltumvielu hidrolizētu (kazeīnu vai serumu), ar laktāzes mazspēju - lai lowolate vai lasta veida maisījumus. Gāzes vadošās caurules un klizmas bieža izmantošana nav vēlama sakarā ar zarnu gļotādas gaismas iedomība jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi.
Ar ievērojami izteiktu zarnu coliku, fitopreparācijas ar vēja turbulentu un relaksējošu efektu (pamatojoties uz fenhelu, dillēm, kumelīti, piparmētru), putu balstītas putas, kuru pamatā ir simetons, spazmolisms (drootaverin, papaverīna sveces), sorbenti ir parakstīti. Zāles tiek izmantotas gan zarnu kolikas laikā, gan novērst to attīstību jaundzimušajiem ar katru barošanu. Probiotikas tiek izmantotas, lai labotu disbiozi.
Prognoze par zarnu coliku jaundzimušajiem
Zarnu kolikas prognoze jaundzimušā, vairumā gadījumu viņi iziet pēc bērna dzīves 3. mēneša, retos gadījumos - pēc 4-6 mēneša.
Jaunajiem vecākiem jābūt pacietīgiem un uzturēt emocionālu mieru. Atbilstība pediatra ieteikumiem, galvenokārt barošanas režīmam un aprīkojumam, atvieglo jaundzimušo stāvokli ar zarnu coliku.
Jaundzimušie ļoti bieži cieš no gremošanas problēmām: kolikas, džemperis, aizcietējums vai šķidrais krēsls.
Laiku pa laikam, šie nepatīkami un ļoti sāpīgi simptomi tiek traucēti ne tikai bērni, bet arī jauni vecāki, kuri pēc vairāku stundu no drupatas, kam pievienots neierobežots raudāšana, izraisīt ātrās palīdzības.
Kāpēc problēmas ar gremošanu ir jaundzimušie?
Ir vērts atzīmēt, ka problēmu parādīšanās bērniem ar gremošanas ceļu fenomena, principā, normāli, un notiek, galvenokārt vecumā no 2 nedēļām līdz 3-6 mēnešiem.
Pievienošanās, palielināta gāzes veidošanās, aizcietējuma vai šķidruma izkārnījumu cēloņi ir šādi: \\ t
Intestīna nenobriedums - sava mikrofloras veidošanai zarnās, ir nepieciešams, lai ceļu sienas būtu nokārtotas ar noteiktu Lakto un bifidobacteriumu daudzumu, citus mikroorganismus, kas papildus pārtikas sadalīšanai rada dažus vitamīnus un novērst patogēnu mikroorganismu attīstību. Laikā no instrumentiem, bērns ir sterilā vidē, tāpēc pēc dzimšanas, noteiktā laika ir nepieciešams, proti, 3-6 mēneši, lai zarnu sienas apmetas ar nepieciešamo mikrofloru;
Slodze uz zarnu - pēc dzimšanas, drupatas un tās kuņģa-zarnu trakta orgāni saskaras ar to, ka, lai papildinātu uzturvielas organismā organismā būs jāstrādā smagi - pirmais darbs pie šīs pārtikas (no mātes krūts vai pudeles), un tad sagremiet. DRUMPS iekšējie orgāni tikai laikā sāks ražot pietiekamu skaitu fermentu, tāpēc pirmajā pusē dzīvē zīdaiņiem, kolikas vai aizcietējums var rasties, kas ir būtiski darbojušās ar miega un atpūtas, pārēšanās un laikā putekļu ievadīšana;
Zarnu muskuļu vājums, vājš (nenobriedis) nervu regulējums to peristaltiku un, kā rezultātā, grūtības pārvietoties pārtiku uz trakta un defekācijas procesu;
Zema fiziskā aktivitāte un ilgstoša uzturēšanās bērnam guļošā stāvoklī, kas noved pie vājas spiediena carte masu uz sphincters.
Kā palīdzēt bērnam?
Labākā palīdzība bērniem ir bērna agrīna piesaiste krūtīm un barošana ar krūti līdz 3-6 mēnešiem, bez jebkādiem putekļiem. Mātes pienam ir unikālas īpašības:
- to viegli absorbē bērna ķermenis un nepārslogo nenobriedušu gremošanas traktu;
- palīdz stimulēt fermentu ražošanu;
- satur dažādus imunoglobulīnus, kas neļauj attīstīt patogēnos mikroorganismus;
- Tas palīdz radīt visizdevīgākos apstākļus zarnu sienu nokārtošanai ar noderīgu mikrofloru.
Turklāt papildus barošanai ar krūti, jums ir jāatceras:
Pēc katras pārtikas uzņemšanas bērnam ir jāglabā vertikālā stāvoklī ("posms"), - tas palīdzēs noņemt notverti gaisa burbuļus un samazināt virpuļošanas skaitu;
- ar barošanu ar krūti, mamma ir jāievēro tās zarnu stāvoklis un jāatbilst racionālam uzturam, novēršot produktus, kas veicina gāzu veidošanos un gremošanas procesa pārtraukšanu;
- Lai pavadītu vingrošanu ar bērnu katru dienu, kas palīdzēs stimulēt zarnu muskuļu darbu un uzlabot tās peristaltiku. Vingrinājumi jāietver: šūpošanos uz bumbu, kas atrodas uz kuņģa, aizstājēja kājām, vēdera masāža (tas tiek veikts ar vieglu apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā), nolika bērnu uz vēdera plaisu starp barošanu starp barošanu.
Ja pēc pasākumu kopuma tiek saglabātas kuņģa-zarnu trakta traucējumu pazīmes, ir nepieciešams apsekot bērnu no attiecīgajiem speciālistiem.
Komentārs ar VKontakte
Komentārs par Facebook.