Neiropātija - Šī ir visizplatītākā mazu bērnu neiropsihiatrisko traucējumu forma, kas izpaužas kā smaga autonomā disfunkcija, emocionālie un uzvedības traucējumi. Bērnu neiroloģijā termins “ agras bērnības nervozitāte ", Un psihiatrijā -" neiropātija ". Neiropātijas sinonīmi ir agrīna bērnības nervozitāte, iedzimta nervozitāte, konstitucionāla nervozitāte, neiropātijas uzbūve, endogēna nervozitāte, nervu diatēze. Neiropātija nav specifiska slimība, bet tā ir fons, kas predisponē vēlākai neirozes, neirozei līdzīgu stāvokļu, psihozes, personības patoloģiskas attīstības rašanās brīdim.

Neiropātijas, agras bērnības nervozitātes attīstības cēloņi

Neiropātijas attīstības cēloņi daudzveidīgs. Liela nozīme ir iedzimtībai un nelieliem organiskiem bojājumiem smadzenēs to attīstības sākumposmā (perinatālais periods, pirms dzemdībām, dzemdību laikā, pirmajos dzīves mēnešos).

Parādīšanās neiropātijas jāapsver no vecuma izmaiņu viedokļa smadzenēs pēcdzemdību periodā. Pirmajos trīs dzīves gados vislielākā slodze ir autonomai nervu sistēmai, jo autonomo funkciju (augšanas, uztura utt.) Regulēšana tiek veidota agrāk nekā motorisko prasmju regulēšana.

Neiropsihiskas reakcijas līmenis bērniem un pusaudžiem

Ārsti identificē 4 vecuma grupas līmenī neiropsihiska reakcija bērniem un pusaudžiem:

1. līmenis: somatovegetatīvs (no 0 līdz 3 gadiem).

2. līmenis: psihomotors (no 4 līdz 10 gadu vecumam).

3. līmenis: afektīvs (no 7 līdz 12 gadu vecumam).

4. līmenis: emocionāls un ideju pilns (no 12 līdz 16 gadu vecumam).

Somato-veģetatīvā reakcijas līmenī dažādi patoloģiski procesi, kas ietekmē ķermeni, bieži noved pie polimorfiem veģetatīviem traucējumiem.

Bērnu neiropātijas sindromu veidi

Neirologi, refleksologi, neiropatologi, mikroneurologi izšķir 3 klīniskās un etioloģiskās neiropātijas sindromu veids .

1. Patiesa (konstitucionāla) neiropātija.

2. Organiskā neiropātija.

3. Jauktas ģenēzes neiropātija (konstitucionālā-encefalopātiskā).

Neiropātijas simptomi bērniem, nervozs bērns

Neiropātijas klīnika (simptomi) kam raksturīga smaga veģetatīvā disfunkcija, paaugstināta uzbudināmība un bieži ātra nervu sistēmas izsīkšana. Šie traucējumi ir izteikti pirmajos divos dzīves gados, un pēc tam tiek izlīdzināti vai pārnesti uz citiem robežas neiropsihiatriskiem traucējumiem. Īpaši bieži sastopama vispārēja trauksme un miega traucējumi. Bērni bieži kliedz, raud, nevēlas palikt vieni, pastāvīgi kliedzieni prasa pastiprinātu uzmanību. Miega formula ir sagrozīta: miegainība dienas laikā, biežas pamošanās vai bezmiegs naktī. Pie mazākās šalkas pēkšņi beidzas īslaicīgs miegs. Tiek novērotas atmodas ar pēkšņu saucienu. Nākotnē tas var pārvērsties par murgiem un nakts bailēm. Par šādiem bērniem viņi saka: "nervozs bērns, bērns ir kļuvis nervozs."

Murgi bērniem

Murgi - miega laikā tie ir paroksizmāli psihogēna rakstura stāvokļi. Atšķirībā no nakts bailēm, viņi nonāk paradoksālā miega fāzē. Murgs ir izplatīts pirmsskolas un agrīnā skolas vecuma bērniem. Murgus novēro hronisku somatisko slimību gadījumā, infekcijas slimību (slimību) prodromālajā periodā, rinīta, adenoīdu, pārēšanās laikā naktī.

Biedējoši sapņi bērniem

Attēlos redzamo attēlu dinamika ir saistīta ar vecumu slikti sapņi ... 3 - 4 gadu vecumā redzamie attēli parasti atspoguļo bērna pieredzi un iespaidus dienas laikā un it īpaši vakarā (šausmu filmu skatīšanās, darbības filmas vakarā, atmiņas par biedējošiem varoņiem no pasakām, TV programmu negatīvie varoņi). Bērns pamostas pēc biedējoša sapņa, var trīcēt, raudāt, bet ir apzināts un no rīta atceras notikušo. Bērni uztver šos attēlus kā realitāti, un, ja tas atkārtojas dienas laikā, bieži attīstās trauksmes neiroze. 7 līdz 12 gadu vecumā attēli sapnī kļūst daudzveidīgāki, tiek uztverti ne tikai vizuāli, bet arī jutekliski, līdzīgi halucinācijas pieredzei.

Halucinācijas

Halucinācijas ir nepatiesa uztvere bez patiešām esoša objekta. Ir redzes, dzirdes, ožas, garšas, taustes (taustes), vispārējās sajūtas halucinācijas. Halucinācijas, kas rodas aizmigšanas laikā, sauc par hipnagogiskām, pamošanās laikā - hipnapompiskām. Halucinācijas tiek konstatētas dažādu garīgo slimību, infekciju, intoksikāciju, reaktīvās psihozes, šizofrēnijas gadījumā. Bērniem halucinācijām parasti ir fragmentārs, neattīstīts raksturs, kas atšķiras pēc spilgtuma. Viņu saturs bieži ir bērnu pasaku varoņi, skatītas šausmu filmas. Halucinācijas var pavadīt bailes.

Nakts bailes, attieksme pret nakts bailēm

Nakts bailes - tie ir paroksizmāli stāvokļi sapnī, ko raksturo psihomotoriska uzbudinājums ar autonomiem traucējumiem. Bailes naktī rodas lēna miega fāzē. Nakts bailes ir sastopamas 5% bērnu, galvenokārt agrīnā un pirmsskolas vecumā.

Nakts bailes vairumā gadījumu ir psihogēnas, un tās izraisa akūtas un hroniskas traumatiskas situācijas un ietekme. Bailes naktī dažreiz rodas hronisku somatisko slimību un / vai atlikušo (atlikušo) smadzeņu mikroorganisko patoloģiju fona (neirozei līdzīgas nakts bailes). Retos gadījumos nakts bailes ir epilepsijas izpausme un tiek uzskatītas par fokālām epilepsijas lēkmēm. Sarklinik (privātā medicīnas prakse Saratov) nodrošina nakts bailes bērniem Saratovā.

Nakts baiļu simptomi

Nakts bailēm raksturīgas pakāpes simptomi ... Miega bērns pēkšņi apsēžas vai kļūst auksts, kļūst nemierīgs: kliedz, raud, zvana vecākiem ar šausmu izpausmi sejā, lai gan viņš tos neatpazīst. Parasti šo stāvokli papildina nopietni autonomie traucējumi: plati zīlītes, sejas hiperēmija (apsārtums), ātrs pulss un elpošana, svīšana (pastiprināta svīšana). Uzbrukuma ilgums parasti ir no 5 līdz 15 minūtēm, pēc kura bērns aizmiedz un neatceras, kas noticis. Dažos gadījumos no rīta paliek neskaidras atmiņas par briesmīgu sapni.

Raksturīgs klīniskās izpausmes (simptomi, nakts baiļu klīnika) nerada īpašas grūtības nakts bailes diagnosticēšanā. Tāpat kā smadzeņu paroksizma miega laikā. Nakts šausmas ir jānošķir no murgiem. Tajā pašā laikā neirotisku, neirozei līdzīgu un nakts baiļu epilepsijas lēkmju diferenciāldiagnozei ir jāpievērš īpaša uzmanība. Šo paroksizmu epilepsijas raksturu var norādīt ar nakts baiļu viendabīgumu, to ārējo izpausmju elementāro raksturu (īpaši motoru), retu atkārtošanos (lieliem intervāliem starp krampjiem), citu krampju klātbūtni pagātnē vai tagadnē (ģībonis, febrili krampji).

Ģībonis

Ģībonis - Tas ir īslaicīgs samaņas zudums akūtas smadzeņu hipoksijas dēļ. Bērniem tas tiek novērots galvenokārt pēc 4 - 5 gadiem, bet tas var notikt arī agrā vecumā, arī pirmajā dzīves gadā. Bērnu ģīboņa cēloņi ir dažādi psihogēni faktori (bailes, sāpes), veģetatīvā labilitāte, pārmērīga slodze, intoksikācija, asa pāreja no horizontāla stāvokļa uz vertikālu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, plaušu sistēma.

Ģībonis, ģībonis, galvassāpes

Ģībonis izpaužas kā secīgi prekursoru posmi (vieglprātība), samaņas traucējumi un atveseļošanās periods. Galvassāpes ilgst no 10 līdz 15 sekundēm, dažreiz no 5 līdz 60 sekundēm. Viegla stāvokļa simptomi ir vispārēja diskomforta sajūta, nesistemātisks reibonis, neskaidra apkārtējo objektu redze. Objektīvi nosaka ādas bālumu, asinsspiediena pazemināšanos (BP), aukstās ekstremitātes un hiperhidrozi. Muskuļu tonuss strauji samazinās, un bērns lēnām nosēžas, ar rokām satverot apkārtējos priekšmetus. Pastāv īslaicīgi traucējumi vai samaņas zudums (vienkāršs ģībonis). Atšķirībā no epilepsijas parasti nav pēkšņa kritiena ar sasitumiem un ievainojumiem. Ja rodas krampji, ģībonis ir konvulsīvs. Parasti tas notiek ar samaņas zudumu, kas ilgst vairāk nekā 20 sekundes, un tam bieži ir tonizējošs spazmas, galvenokārt ekstensora tipa, dažreiz ar iepriekšēju un sekojošu vienreizēju raustīšanos. Iespējamie miokloniskie krampji sejas muskuļu rajonā. Ģenerācijas laikā vispārēji toniski-kloniski krampji parasti netiek atzīmēti. Atveseļošanās periods ilgst vairākas minūtes. Pēc tam bērni izjūt vispārēju nespēku, dažreiz tiek novērots vispārējs nespēks vai raudāšana. Bērniem 1 dzīves gadā sinkopei ir noteiktas pazīmes: 50% gadījumu nav iepriekšējas ģībonis, dominē vienkārša ģībonis, konvulsīvā sinkope ir retāk sastopama. Bērniem, īpaši maziem bērniem, ir simptomātiska ģībonis, kas rodas ar iedzimtiem sirds defektiem, sirds ritma traucējumiem.

Džervela-Langes-Nīlsena sindroms

Džervela-Langes-Nīlsena sindroms - Tas ir iedzimts dzirdes zudums vai kurlums ar īslaicīgu plandīšanos un sirds kambaru fibrilāciju. Sirdsdarbības traucējumu fona apstākļos bieži rodas īslaicīgi ģībonis, no kuriem vienā var iestāties nāve.

Venefolda-Kringelbaha sindroms

Venefolda-Kringelbaha sindroms ir sinkopes kombinācija ar kambaru fibrilāciju bez dzirdes zuduma vai kurluma. Šis sindroms ir reta parādība, un tas ir viens no Jeruedd-Lange-Nielsen sindroma veidiem.

Morgagni-Adams-Stokes sindroms

Morgagni-Adams-Stokes sindroms - Šī ir akūtākā smadzeņu išēmija sirds ritma un vadīšanas traucējumu dēļ. Smadzeņu darbības traucējumi izpaužas kā pēkšņs samaņas zudums ar krampjiem vai bez tiem. Pirms krampjiem var būt sasprindzinājuma sajūta krūtīs, reibonis. Elektrokardiogrammā (EKG) paroksizmas laikā tiek konstatēta sirds kambaru asistolija, plandīšanās vai fibrilācija, ir iespējama pilnīga vai daļēja atrioventrikulārā blokāde.

Hegglina sindroms

Hegglina sindroms - Tas ir miokarda saraušanās funkcijas pārkāpums, kas saistīts ar elektrolītu izmaiņām nātrija un kālija saturā. Sirds paroksizmu laikā (notiek sistoles saīsināšana, otrā sirds skaņa notiek priekšlaicīgi vai saplūst ar pirmo), bieži rodas ģībonis.

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms

Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms - Tā ir paroksizmāla tahikardija intraventrikulāras vadīšanas pārkāpuma dēļ. Tahikardijas uzbrukumi parasti notiek, un tos papildina bālums, dažreiz pārvēršoties cianozē, hiperhidrozē un asinsspiediena pazemināšanās (BP). Paroksizmas augstumā var rasties ģībonis.

Simimonda nakts mioklonuss

Ar neiropātiju pārsteidzoši rodas agri miegā, piemēram, miokloniskas raustīšanās ( simimonda nakts mioklonuss ), kā arī nomodā. Pirmā gada beigās un otrajā dzīves gadā šādi bērni, kas sēž, pirms gulētiešanas šūpojas, ir pārāk kustīgi, zīž pirkstus, sakož nagus, sit galvu pret gultu, niez. Pieaugušajiem rodas iespaids, ka bērns apzināti sevi ievaino, lai vairāk kliegtu un parādītu vispārēju satraukumu.

Agrīna neiropātijas pazīme

Agrīna neiropātijas pazīme - tas ir krūts noraidījums Tas ir saistīts ar bērna autonomo disfunkciju, nav koordinētas kuņģa-zarnu trakta darbības (GIT). Šādi bērni tūlīt pēc tam, kad sāk zīst krūtis, kļūst nemierīgi, kliedz, raud. Šī stāvokļa cēlonis var būt īslaicīgs pīlora spazmas, zarnu spazmas un citi traucējumi. Drīz pēc barošanas var parādīties regurgitācija, vemšana, zarnu trakta traucējumi bieži tiek novēroti kā palielināta vai samazināta peristaltika, vēdera uzpūšanās, aizcietējums un caureja, kas var mainīties. Kopš papildbarošanas sākuma zīdainis selektīvi reaģē uz dažādiem uztura maisījumiem, atsakās ēst. Dažreiz barošanas mēģinājums vai viena veida ēdiens liek bērnam izturēties asi. Apetītes traucējumi var palielināties. Pāreja uz rupjāku pārtiku, pirmkārt, izraisa košļājamās darbības pārkāpumu. Bērni košļājas lēni, negribīgi vai vispār atsakās no ēdiena. Dažos gadījumos var rasties košļājamās-rīšanas darbības sadalīšanās parādība, kad bērns nevar norīt lēnām sakošļātu ēdienu un to izspļauj. Šis stāvoklis ir tipisks, ja ir bojātas smadzeņu dziļās struktūras, kas regulē autonomās funkcijas un emocionālās reakcijas.

Bērni ar agrīnu bērnības nervozitāti, neiropātiju, autonomiem traucējumiem, ļoti nervozi bērni

Bērni ar agrīnu bērnības nervozitāti ļoti jutīga pret laika apstākļu izmaiņām, kas veicina veģetatīvo traucējumu nostiprināšanos. Viņi nepieļauj bērnu infekcijas slimības, saaukstēšanos, ARVI (ARI). Reaģējot uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, viņiem var rasties vispārēji konvulsīvi krampji, delīrijs, vispārējs uztraukums. Neinfekciozu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos papildina neirotisko un somatovegetatīvo traucējumu palielināšanās. Bērniem ar nervu diatēzi atklājas jutīguma sliekšņa samazināšanās pret dažādām endogēnām un eksogēnām ietekmēm. Bērni sāpīgi reaģē uz vienaldzīgiem stimuliem: skaņu, gaismu, ķermeņa stāvokļa izmaiņām, taustes ietekmēm, slapjām autiņbiksītēm. Īpaši izteikta ir reakcija uz injekcijām, medicīniskām manipulācijām un dažāda veida pārbaudēm. Tas viss tiek ātri ierakstīts, nākotnē līdzīgas situācijas parādīšanos pavada izteiktas bailes. Nepārtraukti pieaugošais pašsaglabāšanās instinkts izpaužas bailēs no jaunuma. Reaģējot uz nelielām ārējās vides izmaiņām, garastāvoklis un asarošana strauji palielinās. Šādi nervozi bērni ir ļoti pieķērušies mājai, savai mātei, viņi viņai nepārtraukti seko, baidās pat īsu brīdi pabūt dzīvoklī vai istabā, negatīvi reaģē uz svešinieku ierašanos, ar viņiem nesaskaras, izturas ļoti kautrīgi un kautrīgi.

Atkarībā no neiropātijas formas (agras bērnības nervozitāte) ir noteiktas klīniskās atšķirības.

Patiesas bērnu neiropātijas sindroms, simptomi, ārstēšana

Kad patiess neiropātijas sindroms psihopatoloģiskie un autonomie traucējumi parasti sāk parādīties nevis tūlīt pēc piedzimšanas, bet gan 3 - 4 dzīves mēnešos. Tas ir saistīts ar faktu, ka autonomās regulēšanas pārkāpums sāk izpausties tikai ar aktīvāku mijiedarbību ar vidi, parādoties emocionālām sociālas dabas reakcijām. Šajos gadījumos vispirms rodas miega traucējumi, un var arī atzīmēt dažādas novirzes emocionālajā un gribas sfērā, kuņģa-zarnu trakta darbā. Šādu bērnu vispārējā psihomotorā attīstība, kā likums, ir normāla, dažreiz ir vērojama kāda vecuma normu virzība. Bērns var diezgan agri turēt galvu, sēdēt, viņš sāk staigāt 1 gada vecumā.

Organiskās neiropātijas sindroms bērniem, simptomi, ārstēšana

Organiskās neiropātijas sindroms izpaužas jau no pirmajām dzīves dienām. Ir paaugstināta neirorefleksa uzbudināmība, vieglas organiskas nervu sistēmas bojājumu pazīmes. Ar šīm pazīmēm periodiski mainās paaugstināts muskuļu tonuss un samazināts muskuļu tonuss (muskuļu distonija). Bieži tiek palielināta spontāna fiziskā aktivitāte. Dažreiz ir horizontāls nistagms, nedaudz saplūstošs šķielēšana, vispārējs jaundzimušo perioda iedzimtu beznosacījumu refleksu pieaugums. Var novērot izteiktu hipertensijas sindromu, kas izpaužas ar nelielu fontanelu spriedzi un to izliekumu. Šādu bērnu neiropātiskā sindroma personības sastāvdaļa ir mazāk izteikta nekā patiesās neiropātijas sindromā; vispirms ir cerebrastēniski traucējumi. Bērnu personiskie un emocionālie traucējumi šajā gadījumā ir slikti diferencēti, pastāv garīgo procesu inerce. "Saratovas privātās medicīnas prakses" speciālisti atzīmē, ka ar organiskās neiropātijas sindromu bērni vairumā gadījumu, 2-3 mēnešus vēlāk nekā viņu vienaudži, sāk stāvēt un staigāt paši. Var būt vispārēja runas nepietiekama attīstība, aizkavēta runas attīstība, biežāk ar vieglu smaguma pakāpi.

Jauktais neiropātijas sindroms bērniem, simptomi, ārstēšana

Jauktais ģenēzes sindroms ieņem vidēju, vidēju stāvokli starp patiesās neiropātijas sindromu un organiskās neiropātijas sindromu. To raksturo gan konstitucionālo, gan organisko neiroloģisko traucējumu klātbūtne. Bieži pirmajā dzīves gadā šīs patoloģijas klīniskās izpausmes ir vairāk atkarīgas no encefalopātiskiem traucējumiem. Otrajā dzīves gadā palielinās patiesās neiropātijas sindroma izpausmes.

Neiropātijas, agras bērnības nervozitātes diagnostika

Neiropātijas, agras bērnības nervozitātes diagnostika ir balstīts uz raksturīgo simptomu agrīnu parādīšanos (raksturīga klīnika), kuru parādīšanās vairumā gadījumu nav saistīta ar postnatālā perioda neiroloģiskām un somatiskām slimībām. Emocionālu, uzvedības traucējumu, autonomu disfunkciju rašanās gadījumā pēc pārnestajām eksogēnajām slimībām starp šiem stāvokļiem ir skaidra korelatīva cēloņsakarība. Šādos gadījumos bieži sastopama psihomotorās attīstības aizkavēšanās, kas nav raksturīga patiesās neiropātijas sindromam. Uzvedības un autonomie traucējumi bērniem var rasties pat pirmajos dzīves mēnešos pēc traumatiskas ietekmes, pēkšņi mainoties ārējai videi. Svarīga loma ir visaptverošai cēloņu un seku attiecību analīzei.

Palielinoties bērna vecumam, mainās neiropātijas klīniskās izpausmes. Bērniem bieži tiek atklāti dažādi veģetatīvi asinsvadu traucējumi, izmaiņas uzvedībā un emocionālajā sfērā, pamazām veidojas specifiskas formas, bērnības patoloģiskie ieradumi, neirozēm līdzīgi stāvokļi. Ja nav savlaicīgas neiropātijas ārstēšanas, tiek radīts labvēlīgs fons psihopātiju veidošanai.

Bērnu psihopātijas, simptomi, pazīmes, ārstēšana

Psihopātijas - tās ir personības anomālijas, kurām raksturīga psihopātisko pazīmju kopums, to relatīvā stabilitāte un zems atgriezeniskums, kas noved pie sociālās nepareizas noregulēšanas.

Bērniem ar patiess neiropātijas sindroms veģetatīvie traucējumi vairumā gadījumu regresē, un priekšplānā izvirzās garīgās patoloģijas, kurām raksturīga paaugstināta afektīvā uzbudināmība, izsīkums, emocionālā nestabilitāte, bailīgums un tieksme uz nediferencētām bailēm. Uz šī fona akūtu vai hronisku traumatisku konfliktu situāciju ietekmē bieži rodas sistēmiskas vai vispārējas. Kad jauktas neiropātijas sindroms Saratovas privātās medicīnas prakses speciālisti bieži novēroja afektīvus elpošanas lēkmes, dažāda veida protesta reakcijas. Šādiem bērniem bija paaugstināta uzbudināmība, tika atzīmēts egocentriskums, viņi bija ļoti spītīgi un kaprīzi. Šiem bērniem bieži vien nav atbilstības starp slikti pārstāvētiem organiskiem neiroloģiskiem traucējumiem un labi definētiem neiropātijas traucējumiem. Mēs darām psihopātijas ārstēšana Saratovā.

Neiropātijas, agras bērnības nervozitātes ārstēšana Saratovā, neiropātijas ārstēšana bērniem Krievijā

Sarklinik ārstē nervozus bērnus, ārstē neiropātiju, agras bērnības nervozitāti, iedzimtu nervozitāti, konstitucionālo nervozitāti, neiropātisko uzbūvi, endogēno nervozitāti, nervu diatēzi, murgus, nakts bailes, uzvedības traucējumus, emocionālās un uzvedības izmaiņas, veģetatīvās-asinsvadu slimības, psihopātiju, bērnu pārmērīga uzbudināšana, neirozēm līdzīgi stāvokļi, traumatisku, stresa un konfliktu situāciju sekas Saratovā.

Bērnu neiropātijas, agras bērnības nervozitātes ārstēšanas metodes Sarklinik

Ārstēšana ietver dažādas refleksoloģijas metodes, lineāru-segmentālu reflekso masāžu, gausha terapiju, akupunktūras metodes, lāzera refleksoterapiju, metāla refleksoloģiju, magnetorefleksoterapiju, tsubototerapiju utt.

Kā ārstēt neiropātiju, kā izārstēt agras bērnības bērnu nervozitāti

Pacientu ar neiropātiju kompleksa diferencēta ārstēšana tiek veikta, plaši izmantojot jaunas refleksoloģiskās metodes. Terapija ļauj sasniegt izcilus rezultātus pat ar smagiem bērnu nervu sistēmas traucējumu simptomiem. Ja jums ir nervozs bērns (vecums no 6 mēnešiem, 1 gads, 2 gadi, 3 gadi, 4 gadi, 5 - 18 gadi), bērns ir ļoti nervozs, bērns ir kļuvis nervozs, sazinieties ar Sarkliniku, ārsts zina, kā rīkoties un kā ārstēties. Nervu traucējumi, nervu uzbudināmība bērniem tiek veiksmīgi ārstēta. Bērnu nervu sistēmas ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk. Sarklinika var stiprināt bērna nervu sistēmu un izārstēt nervu sabrukumu.

Paaugstināta nervu uzbudināmība, paaugstinātas neirorefleksās uzbudināmības sindroms, paaugstinātas uzbudināmības ārstēšana

Sarklinika vada paaugstinātas neirorefleksās uzbudināmības sindroma ārstēšana bērniem , bērns, mazulis, mazulis Saratovā. Paaugstinātu nervu uzbudināmību veiksmīgi ārstē. Ārsts zina, kā ārstēt trauksmi.

. Ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija.
Foto: Creatista | Dreamstime.com \\ Dreamstock.ru. Fotoattēlā redzamais bērns ir modelis, necieš no aprakstītajām slimībām un / vai tiek izslēgtas visas spēles.

Bērnu neiropātijai raksturīga pārmērīga uzbudināmība, pārmērīgi ātra izsīkšana, traucēta apetīte un gremošana, miega traucējumi, tiku un stostīšanās attīstība, kā arī dažādu alerģisku reakciju parādīšanās. Ļoti bieži šādus līdzīgus simptomus izjūt bērni ar garīgu atpalicību vai tā saukto garīgo atpalicību. Bet šo 2 dažādu diagnožu salīdzināšana ir nepieņemama.

Mūsdienās medicīnā termins neiropātija nozīmē vairākus specifiskus psihiskus traucējumus, kas raksturīgi agrā bērnībā. Neiropātijas bērni ir aktīvi, zinātkāri, pārlieku emocionāli un viņiem strauji mainās garastāvoklis. Viņiem ir ļoti grūti nomierināties un savaldīties.

Dzirdot diagnozi - neiropātija vai iedzimta bērnības nervozitāte, vecākiem ir daudz jautājumu, uz kuriem atbildes mēs centīsimies sniegt šajā rakstā.

Galvenie slimības cēloņi

Pēc ārstu domām, viens no galvenajiem šādas kaites attīstības iemesliem ir nelabvēlīga grūtniecības gaita:

• stress;
• dažas hroniskas slimības;
• pārmērīga toksikoze;
• dzimšanas asfiksija.

Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos jums ļoti rūpīgi jāuzrauga slimību gaita, kā mazulis tās nēsā (dispepsijas traucējumi, infekcijas).

Bērns aktīvi attīstās, un nervu sistēma ir pakļauta milzīgam stresam. Var rasties nelieli organiski bojājumi dažām smadzeņu zonām.

Cēlonis var būt arī traumas, infekcijas un pat vitamīnu trūkums.

Bērnu neiropātija: simptomi

• Iedzimta bērnu nervozitāte visbiežāk izpaužas jau no pirmajām dzīves dienām. Zīdainis ir nemierīgs, neguļ, negribīgi paņem krūtis, nodreb no mazākā trokšņa. Bez iemesla raud un kliedz. Nākotnē ir iespējama bieža regurgitācija, aizcietējums vai caureja.
• Pēc 2 gadiem mazuļiem ir ļoti grūti koncentrēties uz vienu lietu, viņi nav pakārtoti, ātri nogurst.
• Neiropātijas pazīmes var būt galvassāpes, astmas lēkmes, ģībonis, pēkšņas asinsspiediena svārstības.

Simptomu speciālisti izšķir divas pacientu grupas:

1. Bērniem ir nestabilas emocijas, paaugstināta uzbudināmība, afektīvi uzliesmojumi, kam seko smags nogurums.
2. Otrās grupas pacientiem ir palielināts izsīkums, depresija, histēriski uzbrukumi. Viņiem ir grūti pielāgoties dzīves izmaiņām, viņi nav pārliecināti par sevi.

Pēc tam bērnu nervozitāte pārvēršas par citiem neiropsihiatriskiem traucējumiem.

Slimības veidi un formas

Ārsti identificē neiropātijas veidus:

• Perifērijas. Šāda veida slimību izraisa perifērās nervu sistēmas traucējumi. Tas ietekmē nervu galus, kas atrodas cilvēka ekstremitātēs.
• Galvaskauss. Izraisa traucējumus vienā no 12 galvaskausa nervu galu pāriem. Tā rezultātā redze vai dzirde var būt traucēta.
• Autonoms. Ietekmē autonomo nervu sistēmu. Tas ir atbildīgs par sirdi, gremošanu un citām svarīgām ķermeņa funkcijām.
• Vietējais. Šāda veida kaites var sabojāt tikai vienu vai noteiktu nervu grupu noteiktā ķermeņa zonā. Simptomi parādās pēkšņi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Reti gadās, ka visi neiropsihiatriskie traucējumi izzūd līdz 6-7 gadu vecumam.

Bet vairumā gadījumu simptomi tikai pasliktinās (ir veģetatīvi asinsvadu traucējumi, kustību sfēras traucējumi, attīstās bērnības neirozes), un psihopātijas veidošanai tiek izveidots fons.

Divu gadu vecumā hiperkinētiskais sindroms jau var parādīties, tas ir, bērni kļūst hiperaktīvi, bet ne mērķtiecīgi. Psihiskie procesi regresē.

Nākotnē bieži rodas nakts bailes un murgi, un periodiski rodas elpošanas traucējumi. Var būt sūdzības par sāpēm sirdī, vēderā.

Paroksizmāli traucējumi parādās kā komplikācija. Pacienti cieš no emocionālas nestabilitātes, bailēm, enurēzes un enkoprēzes.

Diagnostikas pasākumi

Vairāku, pat no pirmā acu uzmetiena, neskaidru simptomu izpausmes gadījumā, kas var atgādināt neiropātiju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (bērnu neirologu).

Pēc bērna izskata pārbaudes jums jāveic standarta pārbaude:

• vispārējs asins tests, kas noteiks ESR (citiem vārdiem sakot, eritrocītu asins šūnu sedimentācijas ātrumu);
• paplašināta urīna analīze;
• rentgena krūtīs;
• izmērīt glikozes līmeni plazmā pēc ēšanas;
• veic sūkalu olbaltumvielu elektroforēzi.

Atkarībā no rezultātiem ārsti izraksta turpmāku pārbaudes taktiku. Tiek veikta elektromiogrāfija, tiek mērīts pacienta nervu impulsa ātrums un nervu šķiedra tiek veikta biopsijai.

Kā notiek ārstēšana

Neiropātijas ārstēšana tiek veikta kā medicīnisku un pedagoģisku darbību komplekss. Tiek veikti pasākumi, lai kontrolētu slimības simptomus un apkarotu slimības galveno cēloni.

Zāles izraksta tikai ārsts. Tā var būt:

• stiprinātāji;
• un tā sauktie nomierinoši līdzekļi.

Īsā kursā tiek nozīmēts 1% nātrija bromīda (200 mg) un 0,05 g kofeīna-nātrija benzoāta šķīdums, 1 tējkarote trīs reizes dienā. Pirmsskolas vecumā tiek izmantotas klizmas ar nātrija sulfātu.

Ārsta uzraudzībā pusaudžiem tiek veikta ārstēšana ar viegliem trankvilizatoriem. Tas var būt Librium (no 10 līdz 30 mg dienā), kā arī Seduxen (no 5 līdz 20 mg), Aminazīns (ne vairāk kā 100 mg dienā). Bet visbiežāk ieteicams nelietot zāles, īpaši agrīnā vecumā.

• vitamīnu lietošana;
• ūdens procedūras;
• vingrošana;
• masāža;
• un pilnīgu atpūtu, lai nervu šūnas varētu atjaunoties.

Vai pēc ārstēšanas man nepieciešama rehabilitācija

Pēc nervu sistēmas patoloģijas ārstēšanas bērnam nepieciešama mājas rehabilitācija. Bet vecākiem vajadzētu saprast, ka bērnībā nopietnus nervu šķiedras bojājumus diemžēl nevar novērst.

Veicot rehabilitācijas kursu, ir ļoti svarīgi, lai bērni pievērstu īpašu uzmanību fiziskiem vingrinājumiem, kļūtu rūdīti un bieži uzturētos svaigā gaisā. Jums neapšaubāmi jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Konsultējieties ar bērnu psihologu, pediatru.

Līdzekļi un metodes neiropātijas profilaksei

Neiropātijas profilakse, pirmkārt, ir normālu grūtniecības apstākļu nodrošināšana.

Un pēc bērna piedzimšanas pievērsiet īpašu uzmanību sabalansētam uzturam, izglītības un higiēnas pasākumiem, racionāli organizējiet bērna nodarbinātību un atpūtu.

Vecāku pieredze

Tā kā forumu statistika, kur tika apspriesta bērnu neiropātijas tēma, vecāki joprojām tika galā ar bērnu traucējumiem.

Ir zināms, ka papildus narkotiku ārstēšanai viņi izmantoja arī citus pasākumus. Viņi mēģināja apņemt bērnu ar rūpību un pieķeršanos, veica ārstnieciskās masāžas, ierakstīja bērnus baseinā vai aizveda uz jūru.

Ārsts konsultē

Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt bērna neiropātijas pazīmes un sazināties ar medicīnas centru. Centieties nodrošināt, ka jūsu bērns aug un attīstās mīlestības un miera atmosfērā, ievēro pastāvīgu režīmu un izvairās no liela emocionāla / fiziska stresa.

Video uz rakstu

Bērnu nervu sistēmai ir īpašs attīstības veids, ko sauc par neiropātiju. Eksperti saka, ka ievērojama loma neiropātijas sākumā tiek piešķirta nelabvēlīgam grūtniecības kursam. Tie ietver nervu satricinājumus, ar kuriem saskaras bērna māte, hroniskas slimības, īpaši endokrīnās, toksikoze un dzemdību asfiksija. Jums jāņem vērā arī bērna slimības, kas viņu pavada pirmajos dzīves mēnešos. Piemēram, tie var būt dispepsijas traucējumi, dažas infekcijas. Ņemot vērā traucējumu cēloni, izšķir konstitucionālo vai iedzimto neiropātiju, pastāv arī neiropātija, ko izraisa mātes un bērna mijiedarbības pārkāpums.

Tostarp neiropātija ir iespējama smadzeņu organisku bojājumu dēļ, ieskaitot sarežģītas un kombinētas neiropātijas formas. Bērniem neiropātiju var noteikt pat pirmajās dienās. Jaundzimušais ir noraizējies, pamostas pēc mazākā trokšņa, viņam ir grūti aizmigt un miegā nodreb. Arī mazulis var visu nakti nomodā un mierīgi gulēt, kamēr acis ir vaļā. Šāds bērns nelabprāt ņem mātes krūtis, un, ja viņš sāk zīst, viņš pastāvīgi tiek novērsts. Vēlākā periodā sākas aizcietējums, caureja, vemšana un bieža regurgitācija. Bērns sāk raudāt un kliegt it kā bez redzama iemesla. Tajā pašā laikā patoloģiskie ieradumi rodas diezgan viegli. Toddler bērns sāk zīst pirkstus, kairināt dzimumorgānus, berzēt kāju pret kāju.

Pat sasniedzis viena gada vecumu, bērns joprojām ļoti slikti aizmiedz, paliek kaprīzs pārtikā, var ilgstoši atteikties ēst, izlaižot barošanas laiku. Tā kā ēstgriba ir slikta, viņš negrib košļāt, šādi bērni stundām ilgi spēj turēt ēdienu pie vaigiem, jo \u200b\u200bnevēlas to norīt. Ar bērnu neiropātiju bieži tiek traucēta izkārnījumi, kas izraisa hipotrofiju. Bērni ar neiropātiju ir ļoti uzbudināmi. Ja tie ir kairināti, tie kļūst sarkani, ir balsenes spazmas. Protestējot, bērns nokrīt uz grīdas. Diezgan bieži šādiem zīdaiņiem ir problēmas stostīšanās, tiku veidā, viņi ir apveltīti ar vispārēju motora nemieru.

Bērnu neiropātijas pazīmes

Zīdaiņiem ar neiropātiju ir grūti koncentrēties uz kaut ko konkrētu, jebkurš jauns iespaids uzreiz novērš viņu uzmanību no tā, ko viņi darīja šajā brīdī, un viņiem ir grūti veikt uzkrītošu darbu. Šādiem bērniem ir ātra nogurdināmība, nervu sistēmas izsīkums noved pie tā, ka viņi sāk izvairīties no citu bērnu trokšņainas sabiedrības. Pamatojoties uz to, rodas izolācijas iespaids, kas neatbilst realitātei. Bērni ar neiropātiju visbiežāk ir astēniski. Turklāt viņiem ir tendence uz alerģiju, bieži rodas astmas lēkmes. Dažreiz šie bērni sūdzas par reiboni, galvassāpēm un ģīboni. Tas notiek negatīvu stimulu klātbūtnē. Piemēram, bailes, nosmakums telpā, asiņu redze.

Bieži vien bērni ar neiropātiju cieš no asinsspiediena pazemināšanās, tā straujām svārstībām. Pastāv klasifikācija, saskaņā ar kuru ir divu veidu bērni ar neiropātiju. Šī ir grupa ar paaugstinātu uzbudināmību un vēl viena grupa, kurai ir palielināts izsīkums. Pirmajam parasti raksturīgs izteikts kustību nemiers, mainīgs garastāvoklis, afektīvi uzliesmojumi, kurus aizstāj ar smagu nogurumu. Bērniem, kas pieder pie otrās grupas, ir grūti pielāgoties dažādām izmaiņām viņu dzīvē, viņi viegli nonāk depresijas stāvoklī, jo nav pārliecināti par sevi. Šādu bērnu histēriski uzbrukumi var notikt, pamatojoties uz to, ka pat parastie stimuli viņiem šķiet pārmērīgi.

Bērniem ar neiropātiju psihomotorā attīstība pārsvarā ir normāla, un dažos gadījumos tā pat tiek paātrināta, salīdzinot ar viņu vienaudžiem. Īpaša nozīme neiropātijas gadījumā ir pareiza mazuļa audzināšana. Zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā vecākiem vajadzētu rūpēties, lai pasargātu savu bērnu no spēcīgāku vides stimulu ietekmes. Būtu nepareizi, ja vecāki steidzinātu bērna attīstību ar stāstiem vai lasījumiem, kas nav piemēroti vecumam. Šajā gadījumā, gluži pretēji, jums jāierobežo mazuļa apmeklējums tikai ar brillēm, kā arī nevajadzētu ļaut viņam ilgu laiku sēdēt pie televizora un skatīties visas programmas. Pārmērīgas prasības pret bērnu ar neiropātiju ir nepieņemamas; aktīvās inhibēšanas prasmes jāattīsta lēnām, bez steigas.

Bērnu ar neiropātiju audzināšana

Audzinot bērnus ar neiropātiju, īpaša uzmanība tiek pievērsta vingrošanas vingrinājumiem, rūdīšanai, sportam brīvā dabā. Lai saņemtu konkrētas atbildes uz vecākiem jautājumiem, kā arī uzzinātu, kā rūpēties par neiropātijas mazuļiem, vecākiem jākonsultējas ar bērnu psihologu, neiropsihiatrisko speciālistu un pediatru. Uzzinājuši no ārsta, ka bērnam ir neiropātija, vecāki izrāda lielas bažas, un, pirmkārt, rodas jautājums, vai ir nepieciešams ārstēt neiropātiju, vai arī šis patoloģiskais stāvoklis izzudīs pēc noteikta laika? Jāuzsver, ka ir nepieņemami salīdzināt neiropātiju ar garīgo atpalicību un vēl jo vairāk ar garīgo atpalicību.

Ārstēšanu, ja nepieciešams, var nozīmēt tikai ārsts. Ir svarīgi zināt, ka bērniem ar neiropātiju bieži ir paradoksālas reakcijas uz daudzām zālēm un ka sedatīviem līdzekļiem bieži ir stimulējoša iedarbība. Klīniskā prakse ir pierādījusi, ka lielākā daļa no šiem traucējumiem izzūd, pieaugot vecumam, taču šim nolūkam bērnam jānodrošina optimāli apstākļi. Ir nepieciešams radīt miera un labestības atmosfēru, nodrošināt bērnam režīmu, pasargāt viņu no pārmērīga stresa.

Ja ar minimālu smadzeņu disfunkciju pārsvarā tiek ietekmēts smadzeņu diencefāliskais reģions, tiek novērotas divas specifiskas iedzimtas bērnības nervozitātes formas: veģetātija un neiropātija.

Piezīme: Minimāla smadzeņu disfunkcija - jēdziens, kas apzīmē vieglus uzvedības un mācīšanās traucējumus bez izteiktiem intelektuāliem traucējumiem, kas rodas centrālās nervu sistēmas nepietiekamu funkciju dēļ, visbiežāk organiska atlikuma.

Veģetātija

Smadzenes sastāv no garozas un subkortikālajām struktūrām. Smadzeņu subkortikālajās zonās ir ļoti svarīgas diencephalic reģiona funkcijas, kas ietver hipotalāms - specializētu nervu šūnu uzkrāšanās, kas veido kodolus, kas veic veģetatīvā (iekšējā) regulēšana organisma vitālās funkcijas. Tas ir par autonomo nervu sistēmu. Dabiski, ka smadzeņu diencefāliskais reģions ir cieši saistīts ar tā garozu, un cilvēka garīgais stāvoklis spēcīgi ietekmē autonomo regulējumu, savukārt šī smadzeņu reģiona stāvoklis - uz psihi.

Minimāla smadzeņu disfunkcija ar pārsvarā iesaistīto smadzeņu diencefalālo reģionu noved pie iedzimtas formas veģetatīvā distonija un uz emocionāla nestabilitāte, uzbudināmība, ko sauc par vegetopātiju.

Bērns ar vegetopātiju nepieļauj garīgu un fizisku pārslodzi - ātri nogurst un garīgi izsmelts; tas arī nepieļauj magnētiskās vētras, pēkšņas laika apstākļu izmaiņas un klimatiskās zonas. Šādus bērnus bieži sauc par meteopātiem. Bērnam, kas cieš no vegetopātijas, bieži rodas elpas trūkuma sajūta, un viņam ir "elpas trūkums", neregulāra elpošana, "nopūta", piemēram, smagi slims cilvēks; viņa asinsspiediens ir nestabils, viņš sūdzas par nepatīkamām sajūtām no sirds, par galvassāpēm. Ir ādas bālums un pastiprināta svīšana, biežas sūdzības par sliktu dūšu, diskomforts no kuņģa-zarnu trakta, izkārnījumu nestabilitāte, aizcietējums; traucē diatēze, nieze, biežas alerģiskas reakcijas, miega traucējumi; bērns ir uzbudināms, whiny, bailīgs un noraizējies, aizkaitināms. Viņam ir traucēta termoregulācija, un viņa ķermeņa temperatūra svārstās no 36,2 līdz 37,2 ° C. Nav nejaušība, ka šādus bērnus bieži sauc par "veģetatīvās nervu sistēmas invalīdiem". Dabiski, ka šādi bērni ir nervozi un grūti.

Tādējādi, atšķirībā no bērniem, kas cieš no garīga infantilisma, kā arī no traucēta un nomākta (hiper- un hipodinamiskā sindroma), bet fiziski veseliem, veģetātijā nervozitāte tiek apvienota ar daudzām sūdzībām par ķermeņa slimībām. Šajā gadījumā vecāku uzdevums ir nostiprināt veģetatīvo regulāciju ar ūdens un sacietēšanas procedūrām (kontrastduša, mitras nogruvumi), maigu diētu, ārstniecības augus: piparmētru, baldriāna aptieku, kā arī oregano, asinszāli, kumelītes, pelašķus, parastos apiņus, violets trīskrāsains. Nepieciešami arī medicīniski un pedagoģiski izglītojoši pasākumi, kas tiks apspriesti turpmāk, sadaļā par neiropātiju.

Neiropātija

Gadījumā, ja tiek slāņota minimāla smadzeņu disfunkcija ar dominējošu smadzeņu diencefālijas reģiona bojājumu izteiktas sievietes jūtas grūtniecības laikā (eksāmenu nokārtošana, grūtības darbā, strīdi ģimenē), tas ir, auglis piedzīvo ne tikai fizisku, bet arī garīgu traumatisku stresu, iedzimtu bērnu nervozitāti raksturo nervozitātes pārsvars pār veģetatīvajiem traucējumiem. Protams, rodas veģetatīvi traucējumi, taču vecāki visvairāk sūdzas par bērna nervozitāti un neiecietību. Un tad mēs runājam par neiropātiju.

Bērns ar šādu diagnozi, pēc vecāku domām, ir nervu saišķis. Vecmāmiņa, žēlojoties par neiropātijas mazdēla audzināšanas grūtībām, žēlojas: "Man būtu vieglāk audzināt septiņus bērnus nekā viņu." Māte izmisumā iesaucas: "Dakter, palīdziet man! Spēka vairs nav. Kopš tās dienas, kad atvedu savu dēlu no slimnīcas, ģimene nepazīst atpūtu ne dienā, ne naktī." Tieši bērns, kurš cieš no neiropātijas, bieži vien ir vienīgais, jo vecāki paziņo: "Viņu viņš ir tik ļoti izsmēlis, ka mēs baidāmies domāt par kaut ko citu."

G.E.Sukhareva identificēja divus neiropātijas variantus - uzbudināms un astēniski... Uzbudināmā variantā bērns ir impulsīvs, ātri noskaņots, savtīgs, kustību traucēts un pārāk kustīgs, nemierīgs. Ar astēnisko variantu viņš ir iespaidīgs, neaizsargāts, ļoti jūtīgs. Viņš ātri nogurst, izsmelts un pēc tam kļūst kaprīzs, žēlabains. Viņam ir bieži gremošanas traucējumi, aizcietējums, meteorisms. Neiropātijai raksturīgā eksudatīvā-katarālā diatēze ietekmē astēnisko variantu, ja ir nosliece uz stomatītu, augšējo elpceļu slimībām un gremošanas traucējumiem.

Vecāki vairāk sūdzas par šāda bērna sāpīgumu, nevis par viņa kaprīzumu un stingrību. Un par viņu, kā par mazāk satraucošiem, šajā sadaļā ir teikts mazāk. Tomēr skaidra robeža starp uzbudināmību un astēniskumu ir reta, un biežāk abos savijas viens bērns kā neiropātijas slimnieka kontrasta izpausme. Iemesli ir sarežģīti - sekas ir sarežģītas un neskaidras. Šeit viņš ir satraukti un nepanesams uzvedībā, tagad viņš ir izsmelts, novītušies un izraisa žēlumu, trauksmi gan viņam, gan viņa veselībai.

Acīmredzot neiropātijas astēniskais variants, ko identificēja G.E. Sukhareva, tuvāk iedzimtajai nervozitātei autonomās regulēšanas traucējumu dēļ, t.i. veģetātijai, un tomēr šo bērnu kaprīzums, stingrība, neiecietība un depresija ļauj tos drīzāk attiecināt uz flegmatiska temperamenta neiropātiskiem bērniem. Uzbudināms, pēc G.E. Sukhareva, neiropātijas variants, mūsuprāt, ir balstīts uz holēriskiem un sanguine temperamentiem.

Visbiežāk neiropātisks bērns ir graciozs, izveicīgs, viņa kustībās ir ritma, impulsivitātes un impulsivitātes izjūta, viņam ir dzīva sejas izteiksme, izteiksmīgi žesti un stāja. Viņš ir pārāk kustīgs, nervozs, neierobežots, bet emocionāli smalks, iespaidīgs, bailīgs un satraucoši sastingst mātes tuvumā, kad tiekas ar svešinieku. Retāk, ja smadzeņu bojājums ir rupjāks un plašāks, viņš ir displastisks, blāvs, vaimanā, aizkaitināms un kaprīzs, jo mēs esam ļoti izsmelti, vāji, viņš vienmēr ir neapmierināts un viņam - "viss nav tā". Viņa sejā - satraukuma vai bērnišķīgas koncentrēšanās izpausme. Šajā gadījumā viņš izskatās kā "mazs vecis" vai smagi slims cilvēks. Bērnam ar neiropātiju seja un gļotādas ir bālas, zilas zem acīm; viņa mati ir plāni, trausli, it kā pieliptu pie galvas vai saritinātu ar noslaucītāju; viņa rokas ir karstas vai aukstas, mitras.

Atšķiras agrīna forma neiropātijas - no dzimšanas brīža - un vēlu, kas izpaužas no četriem līdz septiņiem mēnešiem un smagāk. Ar novēlotu formu bērns ir miegains, "mierīgs" un faktiski nobriest pēc dzemdībām. Šajā gadījumā neiropātijas priekšvēstneši ir zarnu atonija ar aizcietējumiem un meteorisms, gausa nepieredzēšana, slikts svara pieaugums un vispārēja pasivitāte. Tālāk parasti tiek veidots astēniskā varianta attēls.

Neiropātiskiem bērniem ir īpaši lielas iespējas nonākt neirozē (saskaņā ar mūsu novērojumiem 22,3% bērnu ar neirozēm agrā bērnībā cieta no neiropātijas), parasti, tā histēriskā formā (saskaņā ar mūsu datiem iepriekš tika atzīmēts katrs otrais bērns ar histērisku neirozi) neiropātija) uztveramības, neaizsargātības, palielināta egoisma, komunikācijas traucējumu dēļ. Lai arī viņus piesaista vienaudži, saziņa ar viņiem neizbēgami rada konfliktu: spēlē uzbudināmie ir pārāk impulsīvi, astēniskie nogurst, un tas viss beidzas ar savstarpējiem pārmetumiem, apsūdzībām un aicinājumiem uz pieaugušajiem. Prasīgi vienaudži un pieaugušie, egocentriski, neiropātiski bērni rada konfliktus visur, kur tie parādās. Tajā pašā laikā tie nav agresīvi, un pārspīlētu apgalvojumu un neiropātijas pārmērīgas jutības dēļ rodas konflikti ar bērniem.

Neiropātijas bērns, būdams ārkārtīgi (simbiotiski) piesaistīts mātei, burtiski viņu paverdzina. Galu galā māte to nevar izturēt un lūdz savus tuviniekus, lai dotu viņai atelpu, dotos atvaļinājumā viena. Neiropātijas bērns, kas palicis bez viņas, saslimst, neskatoties uz tēva un vecmāmiņas ideālo aprūpi. Pēc mātes atgriešanās viņš kļūst vēl despotiskāks, prasīgāks pret viņu un modrs, neļaujot viņai tagad iet nevienu soli. Viņš burtiski turas pie viņas svārkiem. Viņas roka sapnī ir cieši saķērusies viņa plaukstā vai ik pēc pusstundas, nepamodusies, viņš jūt māti, pārliecinoties, ka viņa atrodas blakus.

Bieži vien neiropātijas bērni ir pakļauti sliktiem ieradumiem: viņi piesūc pirkstu, saburza ādu uz kakla, grauž nagus utt. Neiropātiski bērni ir īpaši grūti opozīcijas periodā, kas sākas agrāk - no divu gadu vecuma - un ilgst ilgāk - līdz septiņiem vai astoņiem gadus vecs. Tad viņu negatīvisms ar nepaklausību, ar agresīvu stingrību, neatlaidību, neatlaidību noved vecākus pie neirozes. Ar bērna neiropātiju vecākus nomierina tikai viena lieta - pārliecība, ka tas pāriet līdz astoņu vai vienpadsmit gadu vecumam.

Neiropātija biežāk izpaužas zēniem nekā meitenēm (pēc mūsu datiem, proporcijā 1,8: 1), pirmdzimtiem vai vēliem bērniem.

Pirmā raksturīgā iezīme bērniem ar neiropātiju ir kontrasts... Bērns, kas cieš no neiropātijas, tiek kontrastēts, jo tas ir disharmonisks. Viņš ir agresīvs, konflikts, pugnac, izmisis strīds. Viņa dusmīgā un neatlaidīgā raudāšana nomoka viņa vecākus. Tomēr šāds bērns ir ļoti jūtīgs, smalki uzņem mātes noskaņojumu. Viņš ir kautrīgs, bet arī bezbailīgs: viņš var nonākt konfliktā, cīnīties ar spēcīgākiem un pat
ar vecākiem bērniem, nedomājot par sekām sev. Viņš ir neaizsargāts un pieskāriens, bet pats pasliktina situāciju, kurā viņu var aizskart; viņš ir kautrīgs un kaitinošs; nepieļauj troksni un pati ir trokšņaina; mēs izsmeltam, bet kāri pēc informācijas un no noguruma aizmigām pie televizora, gandrīz atbalstot plakstiņus, lai acis neaizveras. Viņš ir "kaitīgs", bet arī atjautīgs. Viņš ir bailīgs, neuzticīgs, viņam ir bailes no jaunā, nezināmā, bet viņš ir arī ārkārtīgi neapdomīgs, neuzmanīgs, bieži nonāk nepatikšanās, autoagresīvs - viņš sakož sevi (rokas), sakoda nagus, sprauslu izciļņus, lūpas, ir vienaldzīgs pret ēdienu un, būdams savtīgs, tajā pašā laikā, kā saka māte, "viņa sevi nesaudzē".

Otra iezīme ir psihomotorā nestabilitāte bērns, kas cieš no neiropātijas. Šeit viņš ir jautrs un pēkšņi - dusmas, asaras, ilgi sabojāts garastāvoklis. Vecāki saka, ka nezina, no kuras puses viņam tuvoties un kurš vārds vai piezīme izraisīs negatīvu reakciju, neapmierinātību. Viņš ir nemierīgs rokās un gultā, un pastaigas laikā viņš rāpjas ārā no segas, it kā nonāktu gandrīz uz drosmes vecmāmiņas galvas. Viņam izdodas kāpt pāri gultai vai iebāzt galvu starp sētas restēm. Slimnīcā, bērnudārzā un bērnudārzā ir daudz gadījumu, kad šādi bērni tika izglābti burtiski pēdējā brīdī. Un šajā gadījumā bērns, kas cieš no neiropātijas, ir līdzīgs bērniem ar traucējumiem, kuriem ir hipermobilitātes sindroms.

Trešā iezīme ir paaugstināta jutība ... Neiropātijas bērns, sava veida "princese un zirņi". Viņu kaitina palaga kroka, rēta uz biksītēm, un viņš nemaz necieš stingru apkakli. Bieži vien neiropātijas bērni ir noraizējušies par ādas, galvas ādas, ausu, starpenē niezi, un pēc tam viņi ķemmējas līdz asiņošanai. Viņiem ir arī paaugstināta jutība pret smaržām, un, gatavojot virtuvē, viņiem ir galvassāpes, palielināta uzbudināmība. Troksnis un spilgta gaisma tos uzbudina un vājina.

Ceturtā iezīme ir paātrināta psiho-runas attīstība ... Neiropātijas bērns mācās lasīt pats, ar pasaku un veikalu izkārtņu nosaukumiem, zina daudzus dzejoļus. Viņš labi pārzina savu apkārtni: ātri noskaidro, kas ir kurš ģimenē, kurus no vecākiem, kuri ierodas mājā, sagaida ar prieku, kurus - ar aizkaitinājumu; izvairās, sūdzas vecmāmiņai par māti, tēvs vecmāmiņai, māte tēvam. Viesu priekšā viņš labprāt dejo, dzied, gudri runā vai, gluži pretēji, spītīgi klusē, nesaskaras. Bieži vien viņš sāk runāt tik agri, ka pieaugušie ir pārņemti. Dažreiz viņa runa kavējas, bet tad kādu dienu viņš izlaužas cauri, un no šī brīža viņš runā daudz, gramatiski pareizi. Neiropātijas bērniem dislalia , t.i. netīra skaņu izruna vai dažu aizstāšana ar citiem. Šādu bērnu runa ir emocionāla, ātra - "ložmetējs", un tāpēc viņi runā bieži paklūp. Tomēr tas nav stostīšanās, un stostīšanās ar vecumu iziet bez ārstēšanas.

Piektā iezīme ir miega traucējumi... Tie tiek atzīmēti neiropātijas bērnam jau no pirmajiem dzīves mēnešiem. Viņš guļ tikai noteiktos apstākļos - pilnīgā klusumā, kad to apgaismo nakts gaisma, uz rokām, kamēr šūpojas. Viņa miegs ir jutīgs, nemierīgs. Bērns bieži pamostas, vienmēr kliedz, raud. Bieži vien viņam ir "mierīgs bezmiegs": viņš spēlē naktī, it kā viņam nebūtu nepieciešama atpūta, protestē, mēģinot viņu gulēt, šūpojot vai ciešot, mēģinot aizmigt, lai atrastu ērtu stāvokli gultā. Sapnī viņš steidzas apkārt, notriec palagu, met nost segu, katru minūti ar šņuksti maina savu pozīciju. Pēc segas iztaisnošanas un normālas nolikšanas minūti vēlāk māte atrod bērnu gulam uz segas pāri gultai vai ar kājām uz spilvena. Mati miegā sasvīst kopā ar sviedriem. Dažreiz viņš sajauc dienu un nakti: viņš aizmigt tikai pusnaktī un gulēt līdz pusdienlaikam. Pusotra līdz divu gadu laikā šāds mazulis atsakās gulēt dienas laikā. Ar astēnisku neiropātijas variantu bērni ir miegaini, bet viņu miegs ir tikpat nemierīgs kā uzbudināmos. Miegs neiropātiskiem bērniem uzlabojas tikai līdz trīs gadu vecumam.

Sestā iezīme ir barošanās traucējumi, apetīte, gremošana ... Neiropātisks bērns parasti atsakās zīdīt pusotra mēneša laikā, un, ja viņš to lieto, tas ir negribīgs, slinks, apjucis. Viens, visticamāk, spēlē pie krūts, nevis zīst. Cits uzvedas agresīvi, iekož krūtīs, ir nemierīgs, it kā mātes piens būtu rūgts vai kaitinošs. Šāda bērna māte pie krūtīm bieži atzīmē dusmīgas raudāšanas, spraigas kustības. Nereti neiropātisks bērns ātri nogurst vai zaudē interesi par barošanu. Vecāki sāk uztraukties par bērna slikto apetīti. Regurgitācija, vemšana, atteikšanās ēst ir neiropātijas slimnieka posts.

Slikta apetīte saglabājas līdz septiņiem līdz astoņiem gadiem. Neiropātijas bērns ir ne tikai "mazliet", bet arī slikti košļājams. Šķiet, ka viņam ir maz siekalu un viņš nevar norīt gabalu. Izveicīgā māte uz galda uzliek glāzi ūdens, un bērns katru minūti dzer ēdienu. Viņš spēj spēlēt un pat aizmigt ar gabalu aiz vaiga, un, cenšoties to novērst, māte prasa, lai bērns pēc ēšanas atver muti. Neiropātija uz jaunu neparastu ēdienu reaģē ar vemšanu, dažreiz ilgu laiku atsakās no gaļas ("nelabprāt veģetārietis"), cieta ēdiena vai ēd vienu lietu: vai nu desas, vai makaronus, vai maizi ar sviestu un siļķi.

Septītā iezīme ir defekācijas un urinēšanas traucējumi ... Neiropātiska bērna fizioloģisko funkciju regulēšana ir pastāvīga problēma viņa audzināšanā. Viņa krēsls tiek atdzīvināts un biežāk aizturēts. Neiropātijas bērns bieži atsakās no katla un, līdz diviem līdz četriem gadiem, ja nepieciešams, saraujas stūrī, kur defekācija notiek viņa biksēs. Viņa urinēšana parasti notiek biežāk, viņš bieži cieš no dienas un nakts urīna nesaturēšanas (enurēzes). Dažreiz tiek atzīmēta urīna aizture.

Astotā iezīme - bieža termoregulācijas pārkāpšana ... Uzbudināmā stāvoklī tā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 37,2-37,6 "C), astēniski tā ir zema. Paaugstināta temperatūra bieži neietekmē viņu labsajūtu un tiek atklāta nejauši, bet dažreiz to var pavadīt sliktas veselības sajūta, un tad viņiem kļūdaini tiek diagnosticēta akūta vīrusu slimība.

Devītā neiropātijas iezīme ir tā, ka neiropātijas bērns ir īpaši nosliece uz saaukstēšanos un infekcijas slimībām ... Garš un bieži slims cilvēks bieži ir neiropātiķis, pat ja citas šīs bērnības nervozitātes izpausmes ir vājas vai tās nav vispār. Ar neiropātiju bieži rodas imūndeficīts - vāja imūno rezistence pret infekcijām. Tāpēc mēs iesakām bērnus ar neiropātiju nosūtīt uz bērnudārzu ne agrāk kā piecus gadus vecus.

Visbeidzot, desmitā neiropātijas iezīme - autonomās nervu sistēmas pārmērīga uzbudināmība un alerģiska nosliece , kas bieži noved pie tādām komplikācijām kā viltus krupa, spazmas, balsenes stenoze, astmas sindroms. Šie bērni bieži izrāda patoloģiskas reakcijas uz vakcināciju. Viņi, tāpat kā tie, kas cieš no veģetācijas slimībām, ir jutīgi pret laika apstākļu izmaiņām, atmosfēras spiediena un gaisa mitruma izmaiņām, reaģējot ar veģetatīvās-asinsvadu krīzēm uz tuvojošos slikto laiku, pērkona negaisu, cikloniem. Tāpēc tos bieži sauc arī par meteopātiem.

Afektīvās elpošanas lēkmes

Bērniem afektīvi elpojošas lēkmes ir diezgan biežas, kad bērns raudot satiekas un balsenes spazmas rezultātā aiztur elpu līdz ādas cianozes parādīšanās brīdim, viņš zaudē samaņu, acis ir aizvērtas vai sarullētas. Muskuļi vai nu ir atslābināti - un tad viņš nedzīvi nokrīt rokās, vai arī tie ir saspringti - un tad viņš ir kā koks. Tas ilgst no dažām sekundēm līdz 3-5 minūtēm. Tad balsenes spazmas apstājas, bērns ar spēku izelpo gaisu - "gailes sauciens", raudāšana atsākas, apziņa atgriežas.

Slimība sākas galvenokārt pirmā dzīves gada otrajā pusē un beidzas trīs līdz četrus gadus, tikai atsevišķos gadījumos, pārvēršoties par epilepsiju. Slimības izcelsme ir sarežģīta. Visbiežāk tas tiek novērots bērniem ar neiropātiju, retāk tam ir iedzimts raksturs vai arī tā cēlonis sakņojas mikro-dzemdību traumās. Ar uzbrukumu jums jārīkojas tā, it kā bērns noģībtu: berzējiet augšējo lūpu, zodu ar pirkstu, nogādājiet degunā vates tamponu ar amonjaku. Mēs iesakām lietot baldriānu, māteres un piparmētru sešus mēnešus pēc kārtas, lai novērstu uzbrukumus un izārstētu. Smagākos gadījumos ārsts izraksta pretkrampju līdzekļus no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Bērnu audzināšana ar iedzimtu bērnības nervozitāti

Tātad, atgriezīsimies pie izsaukuma “Dakter, palīdziet!”. Saziņa ar bērnu, kas cieš no iedzimtas bērnības nervozitātes, prasa ārkārtīgu smalkumu un taktu. Galvenās prasības nav viņu lutināt, necīnīties ar viņu, lai gan viņš to pastāvīgi provocē, bet arī nepadoties viņam. Ja pieaugušie kliedz, viņš kliedz vēl spēcīgāk, sasniedzot neprātu.

Jāatceras, ka viņa uzbudināmības slieksnis ir pazemināts. Tas, ka pieaugušie viņu vienkārši neuztver, kaitina, viņam ir neciešami. Mazjaudas televizors viņam ir paredzēts gulēt blakus telpā tāpat kā pieaugušam buldozerim, kurš strādā zem viņa guļamistabas loga. Tāpēc klusums, mierīga pieaugušo atturīgā izturēšanās ir nosacījums viņa mierīgumam, atturībai. Trokšņainā, trokšņainā ģimenē šāds bērns atrodas pastāvīgas pārmērīgas uzbudināšanas stāvoklī.

Tātad, visi ir mierīgi blakus bērnam ar iedzimtu bērnu nervozitāti, neviens nepaceļ balsi. Katru minūti viņu nerauj aizliegumi, pārmetumi, piezīmes. Vecākiem vienkārši vajadzētu "ignorēt" daudzus sīkumus, jo šāda bērna dzīve kļūs nepanesama, ja katrs nodarījums (visa viņa dzīve līdz septiņiem gadiem stingra vecāka acīs ir nepārtraukts nodarījums) izraisīs pieaugušo reakciju. Viņš pārāk skaļi kliedza no prieka, satraukuma, saburzīja paklāju uz grīdas, pavilka galdautu un sasita traukus uz galda, saplēsa avīzi, ēd stāvot. Protams, tas viss ir haoss, bet viņam piemīt iedzimta bērnišķīga nervozitāte. Vecāki to visu "nepamana". Bet tad viņš dusmās sadūra vecmāmiņu vai, teiksim, spītīgi ņem un aizdedzina sērkociņus, vai, pretēji aizliegumam, devās augšā pie plīts, uz kuras vārījās zupa. Tas ir būtiski. Nav vilcināšanās vietas. Viņam tiek stingri norādīts uz šādu darbību nepieņemamību. No viņa novēršas visa ģimene, neviens ar viņu nesazinās. Viņš nonāk histērijā, bet visi turpina nodarboties ar savu biznesu, it kā nekas nenotiktu, un viņš pamazām nomierinās.

Bērns ar iedzimtu bērnības nervozitāti ir pakļauts histēriskai reakcijai. Viņš, tāpat kā izveicīgs diplomāts, izmanto jebkuru plaisu pieaugušo ģimenes locekļu attieksmē pret sevi. Šeit viņš metas ar kliedzienu uz grīdas, saņemoties. Vecāki ir nelokāmi. Arī vecmāmiņa ir stipra, taču viņas izturība nav pietiekami ilga, un viņa saka: "Beidziet mocīt bērnu, ļaujieties viņam." Un tas ir viss, kas viņam vajadzīgs. Viņš kliedz un pieprasa vēl uzstājīgāk. Acīmredzot viņa demonstratīvā uzvedība bija paredzēta vecmāmiņai. Bet vecāki neļauj viņam ar histēriskām izspēlēm sasniegt vēlamo. Tomēr tie ir elastīgi, kompromisu un nošķir sīko no pamata. Viņš lūdz rotaļlietu, un māte viņam jau atteica pirkumu. Bet, ja viņš viņu patiešām vēlas un pieklājīgi jautā, viņam vajadzētu piekāpties: "Labi, es negribēju tevi nopirkt, bet tu šodien biji paklausīgs, lai tā būtu, ejam uz kasi."

Tomēr, ja nonāca pie tā, ka viņš apgūlās uz ietves pie skatloga, spārda un kliedz: “Es gribu!” Plaušu augšdaļā, tad vecāki nav zemāki. Bērna ar iedzimtu bērnu nervozitāti histeroīdā uzvedība sabiedriskās vietās bieži tiek veidota ne tik daudz mātes, cik nepiederīgu cilvēku dēļ. Māte nostiprinās, viņa saprot - ļaujies viņam tagad, un turpmāk katrs veikala apmeklējums kopā ar viņu pārvērtīsies par murgu. Bet tā tur nebija. Viņai krīt "sabiedriskā doma". Līdzjūtīgas vecās sievietes ir īpaši radikālas. Tādas replikas kā “Šiem jauniešiem ir akmens sirdis”, “Nabaga bērns, viņi viņam nepirks saldumus” ir vismaigākās lietas, kuras dažreiz dzirdat šādos gadījumos. Un, ja sakautā māte piekāpjas, turpmāk viņai labāk ar viņu neatstāt māju. Viņš tikai gaidīs iespēju apgulties ar kliedzienu visnepiemērotākajā vietā.

Tātad, neatbildot uz garāmgājēju padomiem, māte aiziet, neatskatoties. Bērns ilgi to neizturēs, viņš skries pēc viņas. Māte, neskatoties uz viņu, gaida pie pirmā luksofora. Jūs nevarat šķērsot ielu, jo viņš steigsies pēc viņa, nepievēršot uzmanību automašīnām. Māte klusēdama satver viņa roku un klusēdama turpina ceļu, tad, nomierinoties, zemā balsī saka: "Es tevi tā nemīlu. Ar tik apkaunojošu rīcību tu nekad neko nesasniegsi." Ja viņš izvelk roku un netiek vadīts pāri ceļam, māte izvēlas ceļu, pa kuru nav jāšķērso ceļš, un viņš skries pa to. Šādos brīžos nevajadzētu pievērst uzmanību viņa saucieniem, garāmgājēju izteikumiem. Uzminot, ka viņa māte visvairāk baidās no viņa iziešanas uz ceļa, viņš var uz tā izskriet. Tad viņi viņu paņem un nes mājās. Kad viņš nomierinās, viņi ar viņu nerunā tik ilgi, cik vien iespējams. Ļaujiet viņam saprast, ka viņš ir vainīgs.

Un, ja mātes un tēva stingrā un mierīgā vadība, no vienas puses, vecmāmiņas indulgācija pret visām bērna kaprīzēm, no otras puses, audzināšanā parasti nav pieļaujama, tad jo vairāk viņi ir nepieņemami, audzinot bērnu ar iedzimtu bērnu nervozitāti. Nekādā gadījumā šādu bērnu nedrīkst audzināt egocentriski, piemēram, elku, "vienīgo prieku". Viņš ir mīlēts, bet bez galējībām. Viņu slavē, kad viņš ir slavējams, bet ne pārāk. Viņu soda, ja viņš ir vainīgs, bet arī bez galējībām. Tas netiek rādīts viesiem. Viņš ir sliecies sazināties ar pieaugušajiem, īpaši ar laipniem, zemākiem par viņu, apbrīnojot un pieskaroties viņam "tantēm un onkuļiem", un viņam jāapgūst viņam ļoti sarežģīta saziņa ar vienaudžiem. Pieaugušo sabiedrība viņu pārspīlē. Labāk sūtīt šādu bērnu uz bērnudārzu piecu vai sešu gadu vecumā - uz vecāko vai sagatavošanas grupu skolai. Bet pirms došanās uz bērnudārzu viņam jāatrod divi vai trīs vienaudži.

Bērns ar iedzimtu bērnu nervozitāti ātri nogurst, tāpēc nevajadzētu viņu vest pie bērnu matīnēm, uz cirku. Tur viņš ātri būs izsmelts no iespaidiem, pārspīlēts, un tas beigsies vai nu bezmiega naktī, vai arī viņš vairākas dienas nebūs kārtībā, tas būs grūtāk nekā parasti. Televīzijā viņam var ļaut skatīties tikai karikatūras bērniem.

Kā jau minēts, šie bērni garīgi ātri attīstās, taču šo tendenci nevajadzētu veicināt. Viņi lasa pasakas, dod rotaļlietas atbilstoši viņu vecumam, dodot ēdienu viņu zinātkārajam prātam, bet nepalielinot garīgo attīstību, viņi pievērš lielāku uzmanību morālajai izglītībai, nenogurstoši sagatavo šādus bērnus bezkonfliktiem un vienlīdzīgai saziņai ar vienaudžiem, stiprina viņus fiziski.

Bērnam ar iedzimtu bērnības nervozitāti ir slikta apetīte, taču nevajadzētu pārvērst šāda bērna barošanu par sava veida kultu, staigāt uz viņa galvas, lai bērns varētu ēst "vēl vienu gabalu". Tas vienmēr nav pedagoģisks, un ar iedzimtu bērnu nervozitāti tas ir pilnīgi nepieņemami. Labāk turēt viņu pusbadā. Šiem bērniem nepieciešama diēta. Nav izslēgta kafija, kakao, šokolāde, Pepsi-Cola, cepti, pikanti un pikanti ēdieni, stiprs buljons. Parādīts gaļas ierobežojums (ne vairāk kā 2 reizes nedēļā). Sakarā ar šāda bērna noslieci uz alerģiskām reakcijām, vecāki uzturā uzmanīgi ievieš vistu, zivis, olas, kaviāru, ogas, citrusaugļus, vīnogas, medu un dabīgo pienu. Šie ēdieni tiek iekļauti uzturā pa vienam, lai jūs precīzi zinātu, kas izraisa pārtikas alerģiju.

Bērni ar iedzimtu bērnības nervozitāti cieš no bezmiega, bet miega zāles viņiem ir kontrindicētas. Šādas zāles parasti netiek parakstītas pirms četriem gadiem. Šie bērni bieži rada paradoksālas reakcijas uz miega zālēm un sedatīviem līdzekļiem, un pēc fenobarbitāla, difenhidramīna, sibazona lietošanas viņi var uzbudināties, nemiegoties visu nakti. Viņu miegs daudzus gadus ir traucēts, taču nedod viņiem gadiem ilgi miega zāles!

Ja bērna bezmiegs, tāpat kā nervozitāte, tiek izteikti izteikts, ir lietderīgi ļaut viņam smaržot korķi no baldriāna tinktūras flakona, gultas aizmugurē pakārt marles maisu ar baldriāna sakneņiem un saknēm, piparmētru lapām un parastajiem apiņu čiekuriem. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, varat izmantot infūziju no šādas kolekcijas:

Valerian officinalis (saknes un sakneņi) - 1 ēdamkarote. karote;
- trīslapu pulkstenis (ūdens šamoks - lapas) - ēdamkarote;
- piparmētra (lapas) - 1 ēdamkarote. karote;
- mātītes piecas asmeņi (zāle) - 2 ēdamk. karotes;
- parastie apiņi (konusi) - 1 ēdamkarote. karoti.

Kolekcija tiek sajaukta, ēdamkaroti kolekcijas ielej ar glāzi verdoša ūdens (termosā), uzstāj uz nakti, no rīta filtrē, atdzesē un izmanto deserta karotei bērnam līdz divu gadu vecumam un ēdamkaroti pēc diviem gadiem trīs reizes dienā pēc ēšanas. Uzglabājiet infūziju ne ilgāk kā divas dienas. Kurss ir pusotrs līdz trīs mēneši.

Lai bērns aizmigtu, jums vajadzētu viņu turēt rokās un nomierināt, kaut ko stāstot, sildot ar savu ķermeni. Efektīva ir maiga pirkstu berzēšana (mīksta to mīcīšana), maiga ādas beršana kakla rajonā līdz patīkama siltuma sajūtai, laukums aiz ausīm (3 cm aiz auss ļipiņas) un galvas vainaga sasilšana ar plaukstu. Nomierina mannas un rīsu putru, ko lieto naktī, visu veidu kāposti. Vannām rokām un kājām (pārmaiņus katru otro dienu) trīs līdz piecos litros ūdens ar jūras sāli (6 ēdamkarotes) ir nomierinoša iedarbība. Ūdens temperatūra + 42 ° С, ilgums - 15 minūtes. Ūdens jāpievieno, saglabājot nepieciešamo temperatūru. Pēc vannas uz rokām (kājām) uz 30 minūtēm uzvelciet kokvilnas dūraiņus (zeķes) un ielieciet bērnu gulēt.

Iedzimta bērnu nervozitāte ar pienācīgu audzināšanu pāriet septiņu vai astoņu gadu vecumā. Tāpēc parādiet pacietību, atjautību, novēršot šāda bērna uzmanību no kaprīzēm, ievērojiet mieru, jo tas viņam tiek pārnests tāpat kā mātes nervozitāte un uzbudināmība. Vecāki ir mierīgi - tāpat ir arī bērns. Ja viņš tiek nepareizi audzināts, veicina egocentrisma, bezkaunības, pārmērīgas stingrības, histērijas, kaprīzes attīstību viņā, vecāki saskarsies ar grūtām pieredzēm, kas saistītas ar viņu bērna devianto uzvedību, kad viņš sasniedz pusaudžu vecumu. Pareiza audzināšana garantē normālu personības veidošanos bērnam ar iedzimtu bērnības nervozitāti.

Raula Valenberga vārdā nosauktais ISPiP

Anotācija par tēmu:

"Bērnības psihopatoloģija".

Izpilda 05/14 grupas students

"Klīniskā psiholoģija"

Kulaeva Ya.E.

Kognitīvā procesa traucējumi …………………………… ..4

Sajūtu traucējumi ………………………………… .4

Uztveres traucējumi ………………………………… 5

Uzmanības traucējumi ………………………………… ... 7

Atmiņas traucējumi …………………………………… ... 8

Domāšanas traucējumi ………………………………… .9

Afektīvie un efektorie traucējumi ... ... ... ... ... 10

Emocionālie traucējumi …………………………………… .10

Emocionālās gribas sfēras traucējumi …………… 15

Efektorfunkciju traucējumi (motora-gribas) ……………………………………………………… .17

Galvenie psihopatoloģiskie sindromi ………………… 18

1. Agrīnas bērnības neiropātijas sindroms ………………… 18

2. Hiperdinamiskais sindroms ………………………… 19

3. Iziešanas no mājām sindroms un klaiņošana ………… .19

4. Baiļu sindroms …………………………………… ...... 20

5. Patoloģiskas fantāzijas sindroms ………… .21

6. Agrīnās bērnības autisma sindroms ………………… .21

7. Dismorfofobijas sindroms …………………………… .22

8. Cerebrastēniskais sindroms ……………………… ... 22

9. Apziņas traucējumu sindroms …………………… ... 23

10. Konvulsīvs sindroms …………………………… .25

11. Psihoorganiskais sindroms …………………… .26

Atsauces ………………………………………… 29

Bērnu psihopatoloģija - zinātne ir bērnu psihiatrijas sastāvdaļa, pētot bērnu un pusaudžu garīgo traucējumu vispārējos modeļus un attīstību, kura mērķis ir radīt terapeitiskas un koriģējošas iedarbības metodes.

Kognitīvā procesa traucējumi

Sajūtu traucējumi

Agnozija - sajūtu traucējumi ("A" - negācija, "gnosis" - zināšanas). Klīnikā aprakstītas optiskās, akustiskās, ožas, garšas un taustes agnozijas īpašības.

Ar optisko agnozijukas rodas, ja tiek bojāta smadzeņu garozas pakauša daiva (iedzimta vai iegūta nepietiekamība), pacients objektus neatceras vai neatpazīst, kaut arī tos redz un piešķir aprakstošu raksturlielumu.

Pret akustisko agnoziju (kreisās puslodes bojājums) pacients neatšķir runas skaņas, nesaprot citu runu. Šajos gadījumos runā par maņu afāziju pieaugušajiem vai maņu alāliju bērniem. Kad tiek ietekmēta labā puslode, pacients neatpazīst objektus pēc to raksturīgās skaņas (kad izslēgts vizuālais analizators, pacientam pie auss tiek parādīts tikšķošs pulkstenis, viņš saka: "kaut kas atzīmējas, bet es to nezinu").

Ar ožas un garšas agnosiju pacients attiecīgi neatšķir smaržas un garšu.

Ar taustes agnoziju pacients, atpazīstot objektus, tos neatpazīst.

Agnosia rodas, kad ir bojāti attiecīgā analizatora primārie lauki, un tos var uzskatīt gan neiroloģijā, gan psihiatrijā ar dažādiem organiskiem un funkcionāliem traucējumiem. Bērnībā bieži vien nepietiekama sajūtu attīstība vai to trūkums.

Var rasties bērni, pusaudži un pieaugušie jutības sliekšņa izmaiņas: samazināšanās vai palielināšanās, kā arī senestopātija.

Jutības sliekšņu palielināšana - garīgā hiperēzija - strauja uzņēmības pret normāliem vai vājiem stimuliem palielināšanās. Kā piemēru var minēt gadījumus, kad bērni nevar pieļaut noteikta veida apģērbu, pēkšņu troksni. Viņi ir kaprīzi, raud. Šādi apstākļi tiek novēroti bērniem ar neirotiskām reakcijām.

Jutības sliekšņa pazemināšana - nozīmē reakcijas uz darbības stimuliem samazināšanos (hipestēzija). Pacienti pietiekami neuztver kairinājumu. Šādi stāvokļi tiek novēroti reaktīvajos stāvokļos.

Garīgā anestēzija - viena vai vairāku analizatoru pilnīga jutīguma samazināšanās ar to anatomisko un fizioloģisko saglabāšanu: garīgais kurlums, aklums, garšas vai smaržas izjūtas zudums. Šādi stāvokļi tiek novēroti smagos stresa apstākļos.

Senestopātijas - dažādas neskaidras, nepatīkamas, sāpīgas sajūtas dažādās ķermeņa daļās un iekšējos orgānos, ja tajās nav patoloģijas. Šādi stāvokļi ir sastopami dažādās neirotiskās reakcijās.

Uztveres traucējumi

Ilūzijas - tā ir sagrozīta realitātes uztvere. Veseliem cilvēkiem ilūzijas var rasties sliktā apgaismojumā vai sliktā dzirdē, emocionālā stresa vai noguruma stāvoklī. Bērnam augstā temperatūrā var rasties iluzora uztvere, un pēc tam plankumi uz sienas vai zīmējumi uz paklāja tiek uztverti kā pasaku varoņi. Var pieņemt, ka visos gadījumos ir izkliedēta aizsargājoša inhibīcija (izlīdzināšanas fāze), kas izraisa sagrozītu uztveri par reāli pastāvošiem objektiem un parādībām.

Ilūzijas var novērot arī garīgi slimiem pacientiem ar maldinošiem stāvokļiem, kad pacients citu runu uztver kā naidīgus izteikumus. Šādos gadījumos viņi runā par verbālām (verbālām) ilūzijām. Pacienti var piedzīvot afektīvās ilūzijas ar dažādām delīrija formām, kas izpaužas kā fakts, ka pacienti savā veidā uztver citu izskatu: priecīgu vai skumju un dod atbilstošu reakciju.

Halucinācijas- tās ir nepatiesas uztveres (maņu maldināšana), kas nav saistītas ar reālās dzīves objektiem vai parādībām, bet pārstāv sāpīgas smadzeņu darbības augļus. Halucinācijas novēro tikai cilvēkiem, kuri atrodas garīgu traucējumu stāvoklī, tie rodas cilvēka prātā neatkarīgi no viņa gribas. Izšķir optiskās, akustiskās, garšas, ožas un taustes halucinācijas. Tās var būt vienkāršas dzirksteļu, izolētu skaņu, kliedzienu, balsu, smaku, izmainītas garšas, pieskāriena un sarežģītākas redzes un dzirdes halucinācijas veidā objektu, cilvēku vai dzīvnieku uztveres, runas un mūzikas formā.

Ārsts V.Kh. Kandinskis (1880) aprakstīts atšķirība starp patiesām un nepatiesām halucinācijām (pseidohalucinācijas).

Ar patiesām halucinācijām visi objekti un parādības atrodas ārpus pacienta, pacients var runāt par to, ko viņš redz un ar ko runā, tos reāli uztverot. Pacienta uzvedība mainās: ar nepatīkamām vizuālām halucinācijām pacients aizsedz seju ar rokām, slēpjas, aizbēg; ar dzirdes halucinācijām, ja pacienti dzird patīkamu mūziku vai dialogu, viņi sēž klusi, domīgi, klausoties sarunu vai mūziku. Ja pacienta uztvertie vārdi viņam nav patīkami, tad viņš aizbāž ausis, novēršas.

Pseidohalucinācijas kas tiek novēroti tikai šizofrēnijas gadījumā, ir dažāda rakstura. Pacientam šķiet, ka visas viņa domas ir pamatotas, atvērtas un pieejamas citiem. Pacienta uzvedība mainās: viņš sasien galvu ar kabatlakatu vai dvieli, pārmet slimnīcas kleitu sev virsū, lai neviens nedzirdētu un neredzētu, ko viņš domā.

Kā darbojas uztveres traucējumu neatkarīgas formas psihosensoriski traucējumiko raksturo izmaiņas vides uztverē: forma, izmērs, attālums, ko papildina ķermeņa shēmas uztveres pārkāpums. Pacienti sūdzas par nesaprotamām sajūtām: viņiem šķiet, ka viena roka vai kāja ir kļuvusi garāka, ceļš ir bedrains, priekšmeti tiek uztverti tagad tālu, tagad tuvu. Pastaigas, rakstīšana, uzvedība ir satraukta. Šāda psihosensoru traucējumu simptomatoloģija tiek novērota bērniem un pusaudžiem, kuri ir slimi vai kuriem ir bijusi vīrusu infekcija ar encefalītiskām parādībām.

Derealizācija - Tas ir apkārtējās realitātes uztveres, objekta formas un lieluma, attāluma un laika pārkāpums. Apkārtējie objekti var šķist mazāki vai lielāki. Jaunā vietā slimniekiem šķiet, ka viņi jau ir bijuši šeit, un viņi ierasto mājas vidi uztver kā citu.

Depersonalizācija - sagrozīta paša ķermeņa vai tā daļu uztvere.

Šie apstākļi tiek novēroti psihosensoros traucējumos pēc pārnestām vīrusu neiroinfekcijām.

Redzes un dzirdes halucinācijas var novērot bērniem vecumā no 5-7 gadiem ar somatiskām un infekcijas slimībām uz augstas temperatūras fona. Šajos gadījumos halucinācijas ir elementāras: mirgojošas dzirksteles, dažu kontūru parādīšanās, sejas, zvani, klauvējumi, trokšņi, dzīvnieku un putnu balsis, kuru attēlus bērni uztver kā pasakainus. Ar garīgām slimībām (šizofrēniju) halucinācijas var kļūt sarežģītākas: piemēram, ar redzes halucinācijām, spilgtumu, ideju spilgtumu, tieksmi fantazēt, bērni runā par savām vīzijām. Dažreiz redzes halucinācijas ir biedējošs, imperatīvs (pavēles) raksturs: bērni redz briesmīgus dzīvniekus, laupītājus, no kuriem viņi bēg, slēpjas, veic kādas darbības. Pēc 12-14 gadu vecuma pusaudžiem ir garšas un ožas halucinācijas, kas bieži noved pie atteikšanās ēst. Šādos gadījumos halucinācijas turpinās ilgu laiku, mainās pacienta uzvedība.

Uzmanības traucējumi

Uzmanības traucējumi ietver izsīkums, uzmanības novēršana un iestrēgšana.

Uzmanības traucējumus var izraisīt dažādi faktori: sociālie un bioloģiskie. Pie sociālajiem faktoriemvides traucējumus var attiecināt uz uzmanības traucējumiem. Smadzeņu garozā rodas jaunas ierosmes perēkļi, kas saskaņā ar dominējošo likumu kļūst dominējošie, piesaista uzmanību, kavējot citas smadzeņu garozas daļas.

Bioloģisku iemeslu dēļ Uzmanības traucējumi ietver aktīvās uzmanības vājumu - nespēju ilgstoši sasprindzināt viena objekta virzienā un koncentrēšanās grūtības smadzeņu garozas tonusa vājuma dēļ, otrās signālu sistēmas funkcijas samazināšanos. Aktīvās uzmanības trauslumu var izraisīt vairāki faktori.: cieta no galvaskausa traumas, vitamīnu trūkuma, nepietiekama uztura un pārmērīga darba.

Uzmanības nogurums var būt saistīts ar garozas procesu vājumu. Šāda aktīvās uzmanības samazināšanās tiek novērota bērniem un pieaugušajiem, kuri ir cietuši traumatisku smadzeņu traumu vai infekciju ar encefalītiskām parādībām.

Vēl viens uzmanības traucējumu veids ir izklaidība, kortikālo procesu patoloģiskā mobilitāte ar pasīvās uzmanības pārsvaru, kas izpaužas ātri, nepamatoti mainot aktivitāti, kuras produktivitāte ir strauji samazināta. Šādi apstākļi tiek novēroti bērniem, kuriem ir bijis iedzimts traumatisks smadzeņu traumas vai agrīnas infekcijas ar sekojošu smadzeņu garozas šūnu aktivitātes vājumu. Šajā gadījumā aktīvās uzmanības nestabilitāte tiek apvienota ar nemieru, mobilitāti, hiperaktivitāti.

Vēl viens uzmanības traucējumu veids ir iestrēgšana, slikta uzmanības pārslēgšanano viena objekta uz otru, kortikālo procesu zemās mobilitātes dēļ. Ievārījumi tiek novēroti bērniem un pieaugušajiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem un izpaužas runā, zīmējumos un darbā.

Visu veidu uzmanības traucējumi (uzmanības novēršana, nogurums, iestrēgums) vienmēr norāda uz nervu sistēmas bojājumu organisko vai funkcionālo pamatu un prasa ārsta, pedagoga un skolotāja uzraudzību pār bērna stāvokli, kā arī citu traucējumu identificēšanu, kuriem nepieciešama specializēta palīdzība.

Atmiņas traucējumi

Atmiņas traucējumu cēloņi ir dažādi: atlikta galvaskausa smadzeņu trauma, infekcijas un intoksikācija, asinsvadu un trofiskie traucējumi, krampji, kas maina garozas struktūru.

Atmiņas traucējumu veidi: amnēzija, hipomnēzija, hipermnēzija, paramnēzija.

Amnēzija - pilnīgs atmiņas zudums ("a" - negācija, "mnezis" - atmiņa). Atšķirt anterograde un retrograde amnēzija.

Anterogrāda amnēzija - tas ir atmiņas zudums visam periodam, kad cilvēks atradās bezsamaņā, smadzeņu garozas šūnas tika kavētas un kairinājums viņus nesasniedza.

Retrogrāda amnēzija - atmiņas zudums par notikumiem pirms slimības, traumas vai stāvokļa ar samaņas zudumu (epilepsijas lēkme, diabētiskā koma, sirds mazspēja). Retrogrādās amnēzijas ilgums ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma smaguma.

Afektīvā amnēzija (psihogēna) - tie ir atmiņas pārtraukumi dažiem dzīves periodiem vai noteiktām detaļām, kas saistītas ar garīgām traumām. Tajā pašā laikā nepatīkamās atmiņas, konflikta detaļas, kas cieši saistītas ar smago pieredzi, tiek pārvietotas, aizmirstas.

Hipomnēzija - atmiņas apjoma samazināšanās vai vājināšanās. Šis stāvoklis rodas pēc traumas, intoksikācijas vai infekcijas. Šajos gadījumos pēc smadzeņu vielas pārnestā bojājuma smadzeņu garozas šūnu aktivitāte ir novājināta. Tas izpaužas ātrā saņemtās informācijas aizmiršanā. Šādi apstākļi ir raksturīgi bērniem ar CRI, garīgo atpalicību un citām organisku smadzeņu bojājumu sekām.

Kad asinsvadi ir sacietējuši, caur tiem plūst mazāk asiņu un garozas šūnu aktivitāte ir novājināta, kas arī noved pie atmiņas apjoma samazināšanās. Tā ir senila hipomnēzija, kurā veci cilvēki labi atceras to, kas bija “kādreiz”, un neatceras, kas šodien notika. Hipomnēzija vienmēr ir organisks pamats.

Hipermnēzija - atmiņas apjoma palielināšanās, kad cilvēki ilgu laiku atceras un glabā atmiņā signālus, kas nonākuši attiecīgajās garozas zonās. Šīs atmiņas iezīmes cilvēka dzīvē izpaužas jau no agras bērnības un kļūst noturīgas.

Paramnēzija - viltus atmiņas, kuras iedala konfabulācijās un pseido reminiscencēs un kuras novēro garīgi slimiem vai veciem cilvēkiem.

Konfabulācijas - safabricējumi, kad pacienti runā par notikumiem, kuros viņi piedalījās, lai gan patiesībā šie notikumi nenotika vai tie notika ar kādu citu, kas ņemti no grāmatām vai filmām.

Pseido reminiscence - tās ir nepatiesas atmiņas, kad pacients runā par notikumiem, kas, iespējams, notika ar pacientu, bet mainījās laikā.

Dažādi atmiņas traucējumu formas var novērot bērniem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiemintelektuālās attīstības traucējumiem.

Ar hidrocefālijuiepriekšējās galvaskausa traumas vai meningīta dēļ var dominēt mehāniskā atmiņa. Bērniem ir saprāta izjūta, kad viņi daudz runā par visu, kas piesaista viņu uzmanību, neiedziļinoties teikto. Šis stāvoklis ir saistīts ar garozas procesu vājumu, nepietiekamu garozas vispārinošo funkciju.

Domāšanas traucējumi

Domāšana- visaugstākā kognitīvās darbības pakāpe, kuras pamatā ir saņemtās informācijas (sensāciju un uztveres) apstrāde, to analīze un sintēze. 2 domāšanas procesa traucējumu veidi: kvantitatīvi un kvalitatīvi.

Kvantitatīvi domāšanas traucējumi izpaužas kā garīgās aktivitātes ierobežošana vai tās nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību ( ZPR) vai garīga atpalicība ( oligofrēnija). Pusaudžiem un pieaugušajiem garīgās aktivitātes sabrukums - demenci, tiek novērots ar hroniski aktuāliem garīgiem procesiem.

Kvalitatīvi traucējumi garīgā aktivitāte tiek novērota dažādās neirozēs un psihozēs un izpaužas garīgās darbības tempa, apsēstības un delīrija traucējumos.

Garīgās darbības tempa pārkāpums sakarā ar uztraukuma vai inhibīcijas pārsvaru smadzeņu garozā.

Paātrināta domu plūsma līdz domāšanas sadrumstalotībai. Šajos gadījumos asociāciju veidošanās un maiņa tiek paātrināta, viens attēls tiek aizstāts ar citu, rodas domu pieplūdums. Secība ir salauzta, pieaug loģisko savienojumu zudums starp teikumu daļām. Domāšanas procesu raksturo nesakārtotība, un izteikumi kļūst nesaprotami, absurdi. Paātrinātais domāšanas temps tiek apvienots ar satrauktu uzvedību, kas iekļaujas noteiktā mānijas sindroms.

Lēna domu plūsma novērots ar inhibīcijas pārsvaru smadzeņu garozā. Pacienti sūdzas par domu trūkumu, "galvā ir kaut kāds tukšums". Depresijas apstākļos tiek novērota garīgās aktivitātes tempa palēnināšanās.

Vēl viena traucējumu forma ir netieša domāšana - detalizējot, kurā pacients pamet doto tēmu, runā sīkāk, atkārtojas un nevar pāriet uz galvenās tēmas turpināšanu. Pārāk detalizēta domāšana, iestrēgšana un slikta pārslēdzamība, domāšanas viskozitāte ir raksturīga bērniem un pieaugušajiem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem (epilepsija, psioorganisks defekts).

Viena no domāšanas traucējumu formām ir saprātīgums, kurā pacients neatbild uz uzdoto jautājumu, bet sāk spriest, lasa sarunu biedru. Tajā pašā laikā pacienta verbālā ražošana ir plaša un tāla no jautājuma būtības. Šādas runas izrunāšanas pazīmes var novērot ar psihozi, ar hidrocefāliju.

Viena no garīgo traucējumu formām var būt neatlaidība un stereotipisms, kam raksturīga atbildes atkārtošana uz pirmo uzdoto jautājumu. Tajā pašā laikā ilgstoši dominē jebkura viena doma, viena ideja, kuras pamatā ir iestrēgušās asociācijas. Šādi inhibēšanas stāvokļi tiek novēroti pacientiem ar smadzeņu asiņošanu vai smadzeņu audzējiem.

Vienota, saplēsta domāšana ir raksturīga vairākām infekcijas slimībām, kas rodas ar paaugstinātu drudzi, kā arī pacientiem ar šizofrēniju. Tajā pašā laikā domas nav apvienotas viena ar otru, bet gan atspoguļo atsevišķus fragmentus, kuros nav analīzes un sintēzes, nav iespēju vispārināt, runai nav nozīmes.

Autistiska domāšana ko raksturo subjekta norobežošana no ārējās pasaules, viņa izolētība, iegremdēšanās savos pārdzīvojumos, kas nepietiekami atbilst realitātei.

Domāšanas traucējumi ietver obsesīvas domas (obsesīvs sindroms). Tās ir domas, no kurām pacients nevar atbrīvoties, lai gan viņš saprot to bezjēdzību. Obsesīvas domas var rasties praktiski veseliem cilvēkiem, neirotikām un garīgi slimiem cilvēkiem. Obsesīvas domas neirotikā ir sarežģītākas un noturīgākas. Arī tas ir stāvoša uztraukuma fokuss, bet dziļāk. Pacients kritiski vērtē savu stāvokli, bet nevar atbrīvoties no pārdzīvojumiem. Uzmācīgas domas neirotikā var būt citāda rakstura un izpausties kā neatvairāmas vēlmes, dziņas un bailes.

Obsesīvas bailes vai fobijas, daudzveidīga un grūti pārvarama. Pirms uzdevuma vai darbības veikšanas var rasties doma un līdz ar to arī bailes, it īpaši satraukuma, spriedzes atmosfērā. Bērniem rodas bailes no soda par slikti izpildītiem mājas darbiem vai sliktu atzīmi skolā. Tās pašas domas un līdz ar to bailes var parādīties pusaudzim vai pieaugušajam, kurš nelabvēlīgā vidē veic grūtu uzdevumu. Dažreiz logofobija (runas bailes) izpaužas viena cilvēka, stingra pedagoga vai skolotāja klātbūtnē skolā, savukārt citas personas klātbūtnē, kas mierīgi un laipni izturas pret bērnu, šīs domas un bailes nav.

Obsesīvas domas garīgi slimiem cilvēkiem ir noturīgas, pacienti pret tām nav kritiski un nemeklē palīdzību. Saskaņā ar tā klīnisko ainu, obsesīvas domas garīgi slimiem pacientiem ir tuvu maldinošām idejām un neliek sevi atturēt.

Pārvērtētas idejas tiek novēroti pusaudža gados un tiem raksturīgas noteiktas īpašības. Ja cilvēka apziņā dominē emocionāli spilgtas krāsas domas, tad tās runā par pārvērtētu ideju klātbūtni. Šīs domas nav smieklīgas, bet pacients tām piešķir tik lielu nozīmi, kādas viņiem objektīvi nav. Pārvērtētas idejas nepapildina apgrūtinoša uzspiešanas sajūta un vēlme atbrīvoties no nepareizas domāšanas.

Delīrijs un maldīgas idejas rodas smadzeņu slimības rezultātā. Delīrijs var rasties uz traucētas apziņas fona infekcijas vai intoksikācijas laikā, sāpīga stāvokļa (augsta temperatūra vai saindēšanās ar alkoholu) augstumā, kad pacienti izrunā atsevišķus vārdus vai īsas frāzes, kas nav saistītas ar vidi.

Trakas idejas - tie ir nepareizi spriedumi, kas neatbilst realitātei, secinājumi, kurus nevar atrunāt. Pacienti ir viņu domu, ideju, kas maina viņu uzvedību, ietekmē. Maldinošas idejas tiek sistematizētas, izrunātas uz neskartas apziņas fona, pavada garīgus traucējumus un tās var novērot ilgu laiku. Maldinošas idejas var apvienot ar halucinācijām.

Maldinošas idejas saturiski atšķiras: attieksmes, vajāšanas, saindēšanās, greizsirdības, varenības un bagātināšanas, izgudrojuma, reformisma, tiesvedības un citas idejas.

Visizplatītākais maldinošu paziņojumu formas: attieksmes idejas un vajāšanas idejas. Kad trakas bagātināšanas idejas pacienti runā par savu neizstāstīto bagātību. Kad maldīgas idejas par varenību viņi sevi sauc par izcilu cilvēku vārdiem. Kad trakas izgudrojuma idejas pacienti izstrādā dažādas ierīces. Kad traku ideju tiesvedība pacienti raksta sūdzības dažādām organizācijām, bezgalīgi tiesājas par dažām tiesībām. Vienu no maldinošo ideju veidiem raksturo viņa personības nenovērtēšana, pacients ir pārliecināts par savu nevērtību un bezjēdzīgumu, mazvērtību (maldinošas idejas par sevis pazemošanu). Pacientiem šajos gadījumos rodas depresīvs stāvoklis, kurā viņi uzskata sevi par sliktu, nenozīmīgu. Hipohondriskais delīrijs ko raksturo nepamatota pārliecība un pacienta paziņojumi, ka viņam ir neārstējama slimība un viņam drīz jāmirst.

Kopā ar primāro delīriju ir iespējams izolēt maņu (figurālo) delīriju, kam raksturīgi maņu izziņas traucējumi, attīstās uz citu psihisku traucējumu fona, ir vizuāla rakstura ar daudziem attēliem, kas tiek uztverti fragmentāri, veidojot attēlus, minējumus, fantāzijas, kas izskaidro tā nesakarību un absurdumu. Ir dažādi jutekliskā delīrija formas.

Pašsūdzības delīrijs izpaužas tajā, ka pacients sev piedēvē dažādas kļūdas, pārkāpumus, kas patiesībā vai ievērojami pieauga līdz noziegumam. Šādi apstākļi rodas pusaudžiem, kuri guvuši galvaskausa traumu vai encefalītu. Ar delīrija iedarbību pacients uzskata, ka viņa domas, darbības, darbi ir saistīti ar hipnozes, radioviļņu, elektriskās strāvas ārēju ietekmi. Vajāšanas delīrijs slēpjas faktā, ka pacients uzskata sevi par ienaidnieku ielenktu, cenšoties viņu iznīcināt vai nodarīt viņam ļaunumu, un tāpēc veic dažādus piesardzības pasākumus, lai tas nenotiktu. Starp jutekliskā delīrija veidiem ir aprakstīti arī pašnovērtējošs delīrijs, kaitējums, nihilistisks, ekspansīvs, fantastisks, reliģisks, erotisks, greizsirdība, kosmiska ietekme utt. Nesistemātisks delīrijs, ko sauc par paranoju, ir nesakarīgs, balstoties uz minējumiem un pieņēmumiem.

Afektīvie un efektorie traucējumi

Emocionālie traucējumi

Eiforija - ilgstoši patoloģiski paaugstināts garastāvoklis, neatbilstošs videi. Eiforiju novēro bērniem un pusaudžiem ar organisku psihozi, ar garīgām slimībām, ko izraisa noteiktas infekcijas, ar reaktīvu psihozi.

Depresija- nomākts garastāvoklis, neatbilstošs apkārtējai videi, ko papildina melanholija, sevis apsūdzēšana, kustību un runas kavēšana, sāpīgas sajūtas ķermenī, strauja disku samazināšanās. Depresija notiek ārēju un iekšēju faktoru ietekmē un vienmēr ir psihogēnas reakcijas simptoms. Pubertātē (pusaudža gados) depresiju var novērot smagās somatiskās slimībās un reaktīvos apstākļos.

Disforija - emocionāls traucējums, kam raksturīga pastāvīga neapmierinātība ar apkārtējo vidi, tuvinieku vai medicīnas personāla rīcību, pārtika, dusmīga uzbudināmā melanholija, tieksme uz agresīvu rīcību, bieži ar apziņas maiņu, baiļu sajūtu un maldinošām idejām. Disforiju var novērot vairākas stundas vai vairākas dienas, kas raksturīga pacientiem ar epilepsiju, galvaskausa traumām un alkohola pārmērīgu lietošanu.

Emocionāls vājums apzīmē garastāvokļa svārstības no laba (ar eiforijas elementiem) līdz zemam garastāvoklim (ar depresijas elementiem) ar viegli nākošas asaru periodiem. Pirmsskolas vecuma bērniem emocionālais nespēks ir fizioloģiska parādība: viņi nezina, kā sevi ierobežot, un tāpēc reaģē vardarbīgi, nevis apkaunoti ar svešinieku klātbūtni, un izrāda viņu prieku vai dusmas, bet ar vecumu tiek attīstīta spēja regulēt emocijas.

Emocionālā ambivalence izpaužas, vienlaicīgi realizējot pretējas jūtas vienam un tam pašam objektam (mīlestība un naids vienlaikus pastāv līdzās). Visbiežāk ambivalence tiek novērota šizofrēnijas gadījumā, retāk histēriskas psihopātijas gadījumā.

Apātija - pārmērīga emocionālās uzbudināmības samazināšanās, pilnīga vienaldzība un vienaldzība pret vidi, pret sevi, vēlmju un motīvu trūkums, pilnīga neaktivitāte. Tas notiek dažādu garīgu slimību gadījumā (intelektuālā invaliditāte, psihogēnija un citi apstākļi).

Emocionāls trulums novēro gadījumos, kad pacients nereaģē uz ārējiem stimuliem un savām sajūtām. Līdzīgi apstākļi tiek novēroti hroniskas šizofrēnijas formās.

Negatīvisms - nemotivēta opozīcija, pretestība jebkurai ārējai ietekmei, atteikšanās veikt darbības. Pasīvais negatīvisms ko raksturo izturība pret jebkādām ķermeņa stāvokļa un ekstremitāšu izmaiņām. Tiek prasīts pretoties jebkurām instrukcijām vai veikt darbības, kas ir pretējas prasītajām aktīvs negatīvisms... Jēdziens "negatīvisms" attiecas uz patoloģisku pretestību, tāpēc bērnu spītību, kurai ir savi iemesli, kļūdas dēļ sauc par negatīvismu.

Patoloģiska ietekme - spēcīgas, īslaicīgas, pēkšņi radušās negatīvas emocijas, ko papildina dusmas, sašutums, dusmas, destruktīva darbība, dažreiz brutāla slepkavība. Šādus apstākļus var novērot bērniem un pusaudžiem ar traumatisku smadzeņu traumu, pusaudžiem un jauniešiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Dažos gadījumos (galvaskausa traumas un alkohola lietošanas kombinācija) patoloģisko ietekmi var papildināt ar apziņas traucējumiem, delīriju un sekojošu amnēziju. Personas, kas izdarījušas noziegumus patoloģiskas kaislības stāvoklī ar apziņas traucējumiem, tiek atzītas par vājprātīgām. Bērnus un pusaudžus ar šādiem apstākļiem var novērot bērnudārzā un skolā.

Bērnu emocionālo traucējumu biežums ir saistīts ar viņu garīgās aktivitātes fizioloģiskajām īpašībām, aktīvās inhibīcijas vājumu, vielmaiņas procesu nestabilitāti, endokrīnās sistēmas funkciju un kritisko periodu norises īpatnībām bērnu un pusaudžu attīstībā.

Emocionālās gribas traucējumi

GribasIr apzināta mērķtiecīga garīga darbība .

Instinkti - Tie ir iedzimti refleksi, kas mantoti no cilvēka senčiem. Instinkti ietver: pārtiku, aizsardzības, seksuālo, vecāku.

Motīvs- Tas ir izpratnes akts, tas ir, kritiska attieksme pret vēlmēm atbilstoši reālajām iespējām.

Labprātīga darbība - Šī ir darbība, kuras mērķis ir apzināti nosprausta mērķa, mērķtiecīgas garīgās darbības realizēšana.

Vēlēšanās procesus var izjaukt dažādās formās, un tos raksturo dažādas izpausmes.

Pacientiem ar mānijas depresijas sindromspalielinās gribas aktivitāte, kas izpaužas kā palielināta aktivitāte, nenogurdināmība, verbija, paaugstināts labs garastāvoklis.

Brīvprātīgas aktivitātes samazināšanos pavada neaktivitāte, apātija, strauja kustības aktivitātes samazināšanās, un to novēro dažos garīgos traucējumos (reaktīvas un endogēnas psihozes).

Atrakcijas - tās ir filoģenētiski vecas, iedzimtas, bez nosacījumiem sarežģītas refleksas (instinktīvas) vitālas reakcijas, kuru mērķis ir ģints saglabāšana un sugas pagarināšana. Ar dažiem smadzeņu garozas bojājumiem ir iespējami traucējumi, disku kavēšana.

Pārtikas instinkta pārkāpums. Pārtikas alkas tiek novērotas kā pārtikas instinkta palielināšanās (rijība, alkatība). Šādi apstākļi tiek novēroti pacientiem ar encefalītu, un tos sauc par bulīmiju. Visbiežāk jums jātiek galā ar pārtikas alku nomākšanu. Pastāvīga atteikšanās ēst (anoreksija) noved pie pacienta izsīkuma. Spītīgs atteikums ēst var būt saistīts ar maldinošu noskaņojumu (maldīgas idejas par saindēšanos utt.) Vai pārliecību, ka pārtika tiek ražota no sliktas kvalitātes produktiem. Pīķa simptoms - neēdamu priekšmetu ēšana. Kopropāģija- fekāliju ēšana. Atteikšanos ēst var novērot ar dažādām stupora formām, ar depresijas stāvokļiem, ar histēriju.

Disku perversija noteiktos apstākļos: grūtniecība, pacientiem ar smadzeņu satricinājumu, dažas psihozes. Pārtikas refleksa sagrozīšana izpaužas kā vēlme ēst vienu ēdienu vai atteikt citu.

Pašnāvnieciska dziņa (pašnāvība par māniju) parasti ir saistīta ar garīgiem traucējumiem, un to novēro pusaudžiem un jauniešiem ar reaktīvu psihozi, narkomāniju, alkoholismu. Garīgi slimi cilvēki bieži izrāda lielu izdomu un neatlaidību, īstenojot pašnāvības nodomus. Tuvai vēlmei atņemt dzīvību ir vēlme pašsakropļošanai, kas bieži tiek veikta impulsīvi. Tas bieži notiek uz maldinošas un halucinācijas pieredzes fona.

Psihiatriskajā klīnikā ievērojamu vietu aizņem dzimumtieksmes traucējumi: paaugstināts vai samazināts seksuālais uzbudinājums, seksuālā perversija, ko var novērot dažādu garīgo slimību un stāvokļu gadījumā.

Erotisms - hiperseksualitāte, izteikta pusaudžiem biežas un ilgstošas \u200b\u200berekcijas, erotiskas fantāzijas, masturbācijas veidā

Hipekseksualitāte - dzimumtieksmes samazināšanās, kas pusaudžiem izpaužas kā intereses trūkums pret pretējo dzimumu.

Visizplatītākā dzimumtieksmes traucējumu forma ir homoseksualitāte (pievilcība viena dzimuma cilvēkiem). Homoseksuāļu vēsturē bieži ir pazīmes, kas saistītas ar pievilcīgu pievilcību jau no bērnības, kas visspilgtāk izpaužas pusaudža gados un jaunībā (interese par noteiktām spēlēm, rotaslietām, meiteņu apģērbiem un otrādi).

Citi pārkāpumu veidi ietver transvetisms, patoloģiska pievilcība pārģērbties pretējā dzimuma drēbēs, kā arī interese par pretējā dzimuma lietām.

Jauni bērni ( pedofilija), dzimumakts ar dzīvniekiem ( dzīvnieciskums), piesaiste statujām ( pigmalions) citi. Tādas novirzes kā sadisms un mazohisms jau sen ir zināmas. Sadisms- ko raksturo vēlme ievainot citu cilvēku, lai gūtu seksuālu apmierinātību. Mazohisms- saņemt seksuālu gandarījumu vai baudu no partnera sagādātajām sāpēm vai pazemojumiem.

Psihiatrijā liels skaits impulsīvi dziņi: pievilcība klaiņošanai (dromomanija), dedzināšana (piromānija), zādzība (kleptomanija). Atšķirībā no obsesīviem stāvokļiem impulsīvas dziņas izraisa akūtus pamudinājumus un centienus, kas pakļauj visu pacienta apziņu un uzvedību. Viņiem raksturīga bezjēdzība un tie rodas bez jebkāda iemesla. Šādi apstākļi tiek novēroti šizofrēnijas un psihopātijas gadījumā.

Efektora funkciju traucējumi (motorizēti)

Motora gribas traucējumi, kuros dominē ierosmes process, ietver hiperbulija - gribas aktivitātes palielināšanās, kas saistīta ar palielinātu disku skaitu. Tas var izpausties kā:

Maniakāls uzbudinājums, kurā pacients pastāvīgi atrodas aktivitātē: nepabeidzot vienu darbu, viņš sāk citu, daudz runājot, garastāvoklis ir jautrs, palielinās apetīte. Šādiem pacientiem var novērot hiperseksualitāti, agresiju un uzvedības kavēšanu.

Katatonisks uztraukums, kas atšķirībā no maniakālā uztraukuma nav mērķtiecīgs un ko izsaka stereotipiskas kustības, haoss, pretenciozitāte. Šīs izmaiņas pacienta uzvedībā ir raksturīgas šizofrēnijai.

Hebefrēnijas uzbudinājums, kam raksturīgs manierisms, dumjš uzvedība, smieklīgu pozu, lēcienu, lēcienu, izspēles pārpilnība. Pusaudža gados simptomatoloģiju papildina apakšējo disku disinhibēšana. Šie apstākļi tiek novēroti šizofrēnijas gadījumā.

Histērisks uztraukumspēc bailēm. Cilvēks skrien, neatskatoties un ilgi nevar apstāties, saprast, kas noticis. Histēriska uztraukuma forma ietver arī histērisku uzbrukumu.

Visas formas, kurām raksturīga gribas aktivitātes pavājināšanās (hipobulija) vai darbības pārtraukšana, pieder pie motora-gribas traucējumiem ar pārsvaru inhibējošajā procesā - stupors:

Depresīvs stupors kurā pacients ilgstoši atrodas vienā stāvoklī, runā klusi, ar grūtībām atrod vārdus, viņa kustības tiek palēninātas un veiktas ar grūtībām. Šādus stāvokļus var novērot ar maniakālu depresīvu psihozi depresijas fāzē, ar senilu depresiju.

Katatoniskais stupors ko raksturo nekustīgums un mutisms (atteikšanās runāt, klusēšana). Pastāv vaskains elastības stāvoklis (katalepsija) - pacientam var piešķirt jebkuru pozīciju, un viņš to ilgi nemaina, piemēram, nepazemina pacelto roku, kamēr tā pati nenolaižas. Šādi apstākļi tiek novēroti šizofrēnijas gadījumā.

Hebefrēnijas stupors ko raksturo darbības dualitāte (sadalīšana), negatīvisms, kas izteikts faktā, ka pacienti veic darbības, kas ir pretējas tām, kuras viņiem lūdz. Šie apstākļi tiek novēroti šizofrēnijas gadījumā.

Histērisks vai psihogēns stupors notiek pēc garīgas traumas: ar izbaili, pēkšņām skumjām, dabas katastrofu. Ārēja izpausme ir vispārēja letarģija, līdz pilnīgai nejutīgumam.

Galvenie psihopatoloģiskie sindromi.

1. Agrīnās bērnības neiropātijas sindroms

Agrīnās bērnības neiropātijas sindroms vai "iedzimta bērnības nervozitāte" (VV Kovalev, 1979) ir visizplatītākais psihisko traucējumu sindroms agrā bērnībā (no 0 līdz 3 gadiem). Galveno vietu sindroma struktūrā aizņem strauji paaugstināta uzbudināmība un izteikta autonomo funkciju nestabilitāte, kas apvienota ar vispārēju paaugstinātu jutīgumu, psihomotorisko un afektīvo uzbudināmību un ātru izsīkumu, kā arī ar vairāk vai mazāk izteiktām uzvedības kavēšanas pazīmēm (bailes, bailes, bailes no viss jauns). Starp somatovegetatīvajiem traucējumiem dominē gremošanas sistēmas disfunkcijas, elpošana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Bērniem ir paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem palielināta motora nemiera, afektīvās uzbudinājuma, asarības un ķermeņa stāvokļa izmaiņu veidā. Instinktīvi traucējumi paaugstinātas pašsaglabāšanās izpausmes formā, kuras izpausme ir bailes un slikta iecietība pret visu jauno. Bailes izpaužas kā somatovegetatīvo traucējumu pastiprināšanās: atteikšanās ēst, svara zudums, paaugstināts garastāvoklis un raudulība jebkurā vides maiņā, režīma maiņa, aprūpes apstākļi, ievietošana bērnu aprūpes iestādē. Ar vecumu bērniem ar "patiesu" neiropātiju var rasties iekšējo orgānu darbības traucējumi, pret kuriem veidojas somatiski traucējumi. Šie simptomi var rasties dažāda vecuma cilvēkiem, bet tie sākas agrā bērnībā.

2. Hiperdinamiskais sindroms

Hiperdinamiskais sindroms (motoriskās disinhibīcijas sindroms), kas tiek apzīmēts arī ar hiperaktivitātes sindromu, notiek vecuma periodā no 1,5 līdz 15 gadiem, bet visizteiktākais tas ir pirmsskolas vecumā. Hiperdinamiskā sindroma galvenās sastāvdaļas ir: vispārējs motora nemiers, nemiers, nevajadzīgu kustību pārpilnība, fokusa trūkums un bieži darbību impulsivitāte, traucēta aktīvās uzmanības koncentrēšanās. Dažos gadījumos pastāv: agresivitāte, negatīvisms, aizkaitināmība, eksplozivitāte, tieksme uz garastāvokļa izmaiņām. Bērnu uzvedību raksturo vēlme pēc pastāvīgas kustības, ārkārtējs nemiers. Viņi nepārtraukti skrien, lec, tad kādu laiku apsēžas, pēc tam lec uz augšu, pieskaras un paņem objektus, kas ietilpst viņu redzes laukā, uzdod daudz jautājumu, bieži neuzklausa atbildes uz tiem. Viņu uzmanība tiek piesaistīta uz īsu brīdi, kas padara ārkārtīgi grūti veikt izglītības darbu ar viņiem. Saistībā ar paaugstinātu kustību aktivitāti un vispārēju uzbudināmību bērni ikdienas situācijas pārkāpuma dēļ, veicot klases uzdevumus utt., Viegli nonāk konflikta situācijās ar vienaudžiem un pedagogiem vai skolotāju.

Šis sindroms visbiežāk tiek konstatēts agrīnu organisku smadzeņu bojājumu ilgtermiņa sekās, kā rezultātā tas tiek identificēts ar tā saukto "minimālo smadzeņu disfunkcijas" (MMD) sindromu. Hiperdinamiskais sindroms attīstās uz MMD fona, un to var kombinēt ar citiem sindromiem, kas rodas agrīnu smadzeņu bojājumu rezultātā.