Kā ekrānā 1 trimestrī. Pirmā skrīnings grūtniecības laikā

Pozīcija uzliek pienākums. Nedzeriet un nesmēķējiet, neņemiet neņemamu medikamentu, sekojiet tam, ko jūs ēdat. Nelietojiet drēbes atpakaļ, izvairieties no riskantām situācijām un bīstamām vietām. Un arī - regulāri apmeklē ārstu un veikt testus. Daži noteikumi, kas ir jāievēro grūtniece, var būt neparasta vai pat pat ļoti patīkama, bet lielākā daļa piekrīt, ka viņi ir izdevīgi mātei un bērnam.

Papildu analīzes - vai viņiem ir nepieciešams?

Standarta laboratorijas pētījumi, kas tiek veikti gandrīz nepārtraukti grūtniecības laikā, ir kopīgas asins un urīna testi. Pirmajā trimestrī ņems asinis uz bioķīmiju, cukuru, asins grupu, rēzus faktoru, AIDS, sifilisu, hepatītu. Elektrokardiogramma tiek veikta, un tiek veikta uztriepes no maksts - pārbaudiet infekcijas. Papildus obligātajām analīzēm, ārsts var piedāvāt nodot un citus pētījumus agrīnās tolerances likmes. Visbiežāk tas ir ultraskaņa, pārbaude uz lāpas infekcijas, bioķīmisko pārbaudi 1 trimestrī. Tie tiek turēti pēc pacienta pieprasījuma vai ārsta uzstājībā. Šim laikposmam ir vairāk specifisku pētījumu, bet tie ir paredzēti tikai dažu liecību klātbūtnē.

Ja jūs joprojām varat apstrīdēt par ultraskaņas efektu uz augļiem, tad nevajadzīgas asins daļas piegāde ir pilnīgi nekaitīga. Taču dati, kas iegūti, kā rezultātā īpašu testu asinīs tiek uzskatīts par ļoti vērtīgu, jo šķiet, ka iespēja atklāt iespējamos patoloģijas sākumposmā un nekavējoties sākt optimizēt situāciju. Diemžēl lielākajā daļā mūsu klīnikas nav iespējams veikt tādus laboratorijas pētījumus kā bioķīmisko skrīningu 1 trimestrī un noslēgšanas kompleksa identificēšana. Tāpēc šīm analīzēm bieži ir jānokārto privātās laboratorijās par savu naudu. Šis ir viens no galvenajiem iemesliem šādas diagnozes iespēju.

Kas ir bioķīmiskā skrīnings 1 trimestrī

Bioķīmiskā skrīnings 1 trimestrī ir dažu asins mērījums asinīs, palīdz noteikt traucējumus, veidojot centrālo nervu sistēmu auglim, kā arī lejupvērstu un edwards sindromus. Pētījumā galvenā uzmanība pievērsta līmenim, kas saistīta ar plazmas proteīna proteīna grūtniecību (angļu. Abbr. Rarr-a) un cilvēka korionā gonadotropīns (HCG), kas pazīst sievietes grūtniecības testos. Dažreiz bioķīmisko skrīningu 1 trimestrī sauc arī par "dubulto testu", jo tas nosaka divu placentas proteīnu skaitu. Otrajā trimestrī analīze tiek veikta jau, pamatojoties uz trim rādītājiem, aicinot to attiecīgi "Triple tests".

Tas parasti tiek darīts tikai gadījumā, jo neviens nav apdrošināts pret šādām problēmām pilnībā. Tomēr ir arī izolētas riska grupas, kurām ir īpaši svarīga bioķīmiskā pārbaude 1 trimestrī:

Nobriedušas sievietes, kas sasniegušas 35 gadu vecumu;
Pāriem ģimenes laulībā;
Ģimenes, kurās ir bērns vai radinieks ar hromosomu anomālijām, ģenētiskās patoloģijas;
Pāriem, kuros viens vai abi laulātie saņēma radiācijas devu pirms koncepcijas, strādā kaitīgos uzņēmumos;
Pacientiem ar grūtniecības sadalījumu vai tam bija aborts agrāk, kā arī pēc vīrusu vai baktēriju infekciju (ieskaitot seksu un dzimumu);
Sievietēm, kuras ir veikušas dažas bīstamas zāles grūtniecības sākumā auglim.

Arī par šīs analīzes veikšanu var pieprasīt saistībā ar novirzēm no normām atbilstoši ultraskaņas pētījumiem. Bet pat tad, ja jums nav nekādu norādījumu, šī analīze nebūs lieks, ja, protams, jūs varat atļaut. Kaitējums no tā nav, bet jūs, un ārsts būs mierīgāks.

Biochemiskā skrīnings 1 trimestris - dekodēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka dažu konkrētu vielu rādītāju izmaiņas asinīs var liecināt par augļa patoloģiju klātbūtni, bet nav absolūti uzticams diagnozes avots. Galīgais lēmums tiek veikts, pamatojoties uz visaptverošu informāciju. Tāpēc labāk ir uzticēt to interpretāciju ar speciālistu. Bet, ņemot vērā laboratorijas analīžu rezultātus, daži cilvēki nespēj tos izpētīt - it īpaši, ja runa ir par šādiem svarīgiem jautājumiem.

Ar bioķīmisko skrīningu 1 trimestrī, katras vielas norma tiek noteikta, pamatojoties uz grūtniecības periodu. Parasti šīs analīzes asinis tiek izīrētas 9-13 nedēļu laikā.

Norma HGCH nedēļas:

9-10 nedēļu -20 000-95 000 medus / ml; 23.6-193.1 ng / ml;
11-12 nedēļa - 20 000- 90 000 medus / ml; 13,4-130.4 NG / ml;
13-14 nedēļas - 15 000-60 000 medus / ml; 8.9-114,7 NG / ml.

Norma Rarr-A nedēļās:

9-10 nedēļa -0,32-2,42 medus / ml;
11-12 nedēļa - 0,46-4,76 medus / ml;
13-14 nedēļas - 1,03-8,54 medus / ml.

Papildus kvantitatīvajiem datiem ir atvasināts cits koeficients, kas tradicionāli rāda bioķīmisko skrīningu 1 trimestra koeficientu - mamma (angļu valoda. Abbr., Vairāki no vidējās vērtības). Ideālā gadījumā šis koeficients būtu pieķerties uz vienu, bet arī rādītāji 0,5-2 ir labs rezultāts. Ja jūs patiešām vēlaties iepriekš iedziļināties situācijā, tad labāk ir jāvadās ar šo vienkāršo rādītāju, un sarežģītie aprēķini atstāj savu ārstu.

Vairāki faktori var ietekmēt datus par bioķīmisko pārbaudi 1 trimestrī:

Vairāku grūtniecību;
Pacienta svars ir gan neliels, gan pārpalikums;
Grūtniecība ekstrakorporālās apaugļošanas rezultātā (eko, tā sauktā mākslīgā mēslošana);
Saņemt zāles;
Ailment analīzes laikā - piemēram, auksts;
Grūtniecības diabēts;
Nākotnes mātes smēķēšana;
Instrumentu grūtības, bojājumu draudi.

Bet pat tad, ja kaut kas nav kārtībā ar analīzes rezultātiem, jo, saskaņā ar jūsu izpratni, tai ir jābūt normālai, nav jāsteidzas ar secinājumiem. Dekodēšana bioķīmiskā skrīninga 1 trimestrī, pirmkārt, profesionāļu uzdevums, un nav iespaidīgs par sieviešu stāvokli. Un, otrkārt, tā ir tikai viena no noviržu agrīnās diagnostikas metodēm, kas nav izcilas pabeigta un dienas diagnoze. Tātad, nekādā gadījumā nav panikas, bet vienkārši dodieties uz uztveršanu ārstam - precizēšanai.

Apraksts

Definēšanas metode Skatīt atsevišķus testus

Mācību materiāls Seruma asinis

Pieejams izlidojums uz māju

Testu veic, lai pārbaudītu grūtnieču aptaujas, lai novērtētu augļa hromosomu anomāliju risku: trisomija 21 (Dauna sindroms) un trisomija 18, 13 (Edwards sindroms, Pataau sindroms). Pētījumu rezultātu kvantitatīvais novērtējums tiek veikts, izmantojot Prisca programmatūru.

Uzmanību! Šim pētījumam ir nepieciešams, lai būtu ultraskaņas rezultāti!

Pirmā trimestra pirmā trimestra pirmā trimestra bioķīmiskā pārbaude sastāv no šādiem pētījumiem:

Bezmaksas B-apakšvienība cilvēka koriona gonadotropīna (bezmaksas B-HCH, bezmaksas B-HCG), testa numurs 189;
RRR-A (Grūtniecība saistītais proteīns A, plazmas proteīns, kas saistīts ar grūtniecību), testa numurs 161.

Pētījuma optimālais ilgums ir 11 - 13 grūtniecības nedēļas.

Veicot visaptverošu pārbaudi uz 11-14 grūtniecības nedēļām, tostarp ultraskaņas un mātes seruma marķieru definīcijas īstenošanu (bezmaksas beta apakšvienība HCG un RRR-A), ar nākamo programmatūras integrēto aprēķinu individuālo dzimšanas risku bērna ar hromosomu patoloģiju, ieteicams visām grūtniecēm pēc Veselības ministrijas RF "01" novembra 2012. gada novembra Nr. 572n ("Profila profila medicīniskās aprūpes nodrošināšanas procedūra).

Prūza programma (Tipolog programmatūras izstrāde tiek izplatīta ar Siemens) - sertificēts Eiropas Savienībā (CE sertifikācija) un reģistrēta lietošanai Krievijas Federācijā, kas atbalsta riska aprēķinu, skrīninga aptaujas 1. un 2. trimestrī grūtniecības laikā. Riska aprēķins tiek veikts, izmantojot informatīvu bioķīmisko marķieru kombināciju (1 trimestrī - bezmaksas beta apakšvieno HCG un RROR) un ultraskaņas rādītājus (TVP augļa apkakles biezums), dati par deguna kaulu vizualizāciju ). Ļoti svarīgi pareiziem aprēķiniem ir šo individuālo datu precizitāte, ārstniecības kvalifikācija, kas veic ultraskaņu, veicot pirmsdzemdību skrīninga ultraskaņas mērījumus, kā arī laboratorijas pētījumu kvalitāti.

Sagatavošana

Asinis ir vēlams veikt tukšā dūšā no rīta, pēc 8-14 stundām nakts badā (jūs varat dzert ūdeni), pieļaujams pēcpusdienā 4 stundas pēc vieglas maltītes.

Pētījuma priekšvakarā jānovērš paaugstināts psiho emocionālais un fiziskais slaists (sporta treniņš) (sporta treniņš), alkohola uzņemšana, stundu pirms studiju - smēķēšana.

Pirmā trimestra skrīnings ir optimāls 11-13 nedēļām, otrais trimestris ir 16-18 nedēļas. I ultraskaņas datus var izmantot, lai aprēķinātu risku, veicot trimestrī II bioķīmisko pārbaudi. Vispārīgie ieteikumi pētniecības sagatavošanai var atrast.

Norāde par iecelšanu

Priekšāda grūtnieču skrīnings uz 11-14 grūtniecības nedēļām, lai novērtētu trisomijas klātbūtnes risku (Dauna sindroms) un trisomija 13/18.

Īpašas norādes par skrīninga pētījumu iecelšanu, lai noteiktu hromosomu augļa anomāliju risku, ir:

vecuma sieviete, kas vecākas par 35 gadiem;
bērna ģimenes klātbūtne (vai sasmalcinātās grūtniecības vēsturē) ar ģenētiski apstiprinātu Dauna slimību, citām hromosomu slimībām, iedzimtiem defektiem;
iedzimtas slimības tuvāko radinieku tuvumā;
radiācijas apstarošana vai cita kaitīga ietekme uz vienu no laulātajiem pirms koncepcijas.

Lai izpildītu pētījumu, jums ir nepieciešams aizpildīt.

Rezultātu interpretācija

Pētījumu rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Informāciju no šīs sadaļas nevar izmantot pašdiagnostikai un pašapstrādei. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs aptaujas rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēze, citu aptauju rezultāti utt.

Aptaujas rezultāti tiek izsniegti veidlapas ziņojuma veidā. Tas norāda datus, ko izmanto aprēķinos, veikto pētījumu rezultāti, koriģētās mammas vērtības. Sekas norāda uz riska novērtējuma kvantitatīvajiem rādītājiem trisomijā 21 (Dauna sindroms) un trisomimes 13/18 (PATAAU sindroms un / vai edvards sindroms), kas atspoguļo attiecīgo patoloģijas veidu rašanās biežumu līdzīgiem apsekojumiem un individuāliem datiem. Piemēram, 1: 6250 riska indikators nozīmē, ka bērna dzimšanas statistiskā varbūtība ar atbilstošu patoloģiju ir viena no 6250 grūtniecības gadījumiem ar līdzīgiem individuāliem datiem. Prūza programmai ir nosacīti sliekšņi, lai izceltu augstāku riska grupu - frekvence virs 1/250 trisomy 21 (Dauna sindroms) un virs 1/100 trisomy 13/18.

Hromosomu augļa anomāliju riska riska riska rezultāti, pamatojoties uz bioķīmisko pētījumu un ultraskaņas rādītāju skrīninga, ir tikai statistiski varbūtības rādītāji, kuriem nav pamats diagnostikas veikšanai, bet var norādīt uz turpmāko īpašo pētījumu metožu iecelšanu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumiem, kad grūtniece ir izveidota grūtniecēm par hromosomu traucējumiem auglim (individuālais risks 1/100 un vairāk), dzemdību ginekologs to nosūta medicīniskai medicīnai un ģenētisko konsultāciju (centrs) medicīniskai un ģenētiskai konsultēšanai un diagnostikas izveidei vai apstiprināšanai, izmantojot invazīvas pārbaudes metodes, lai izveidotu augļa kariotipu.

Integrētu (ultraskaņas TVP + bioķīmisko testu) izmantošana saskaņā ar vairākiem pētījumiem ļauj jums atklāt sindromu auglim pirmajā grūtniecības trimestrī 85 - 90% gadījumu 5% no viltus pozitīviem rezultātiem. Visaptveroša pārbaude palīdz identificēt ne tikai augļa hromācijas anomālijas risku, bet arī vispārējo grūtniecības patoloģijas risku.

Katra grūtniece saskaras ar skrīningu 1 trimestrī, un pēc tam ar otru skrīningu 2 trimestrī. Kad es biju grūtniece pirmo reizi, man teica, ka jums ir nepieciešams veikt ekrānuzņēmumu. Kas tas ir un kāpēc - detalizēti nepaskaidroja, man bija jāmeklē informācija internetā. Galu galā, ir svarīgi pareizi sagatavoties šim pētījumam, ka rezultāti ir pēc iespējas uzticami. Bet pat rūpīga sagatavošana nedos jums 100% garantijas par rezultātu pareizību.

Lasiet šajā rakstā, kāpēc veikt skrīningu 1 trimestrī, kurā pētījumi ietver šo koncepciju, kā tos sagatavot un kā atšifrēt rezultātus.

Grūtniecības 1 trimestris ir īpašs augļa pētījums par anomālijām. Skrīnings no 10 līdz 13 nedēļām. Sieviešu apspriešanā, absolūti visi grūtnieces runā par nepieciešamību pēc šāda pētījuma, dot norādījumus. Bet sieviete pozīcijā var atteikties no skrīninga. Šādā gadījumā viņai tiks piedāvāts rakstīt rakstisku atteikumu.

Es abu pārbaudīšu pētījumus pirmajā grūtniecības laikā, un joprojām atceros, cik daudz es uztraucos un nervu. Jo viņš zināja, ka gadījumā, kad sieviete teica, ka viņai būtu bērns ar Dauna sindromu, un viņa neņēma abortu. Tā rezultātā dzimis pilnīgi vesels bērns. Iedomājieties, ka viņa izdzīvoja šajos 9 mēnešos?

Diemžēl kļūdas ir apgrieztas. Ne vienmēr skrīnings var paredzēt slimības bērna piedzimšanu.

Skrīnings pats sastāv no diviem pētījumiem - ultraskaņas un asins piegādi no vēnām uz bioķīmijas. Ideālā gadījumā jums ir nepieciešams nodot šīs divas procedūras vienā dienā, lai iegūtu precīzākus rezultātus.

Ir svarīgi veikt skrīningu 1 trimestrī šādām sieviešu kategorijām:

tiem, kam bija 2 un vairāk aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
tiem, kuriem bija agrāk sasaldēta grūtniecība;
kam ir radinieki vai bērni ar ģenētiskām slimībām;
vecāki par 35 gadiem;
ja sieviete agrīnā stadijā bija slims ar vīrusu vai baktēriju infekciju;
ja sieviete paņēma zāles, kuras nevar lietot grūtniecība;
ja grūtniecība ar bērna tēvu ir tuvinieki;
kam ir "kaitīgs" darbs;
ar alkoholu, tabakas un narkomāniju.

Kādas patoloģijas atklāj pirmo skrīningu

Pārbaudot 1 trimestrī, tiek veikti pētījumi par šādu patoloģiju noteikšanu:

Uz leju sindroms. Tas ir hromosomu patoloģija, kad 21. pāris hromosomu vietā divi ir trīs hromosomas. Šis sindroms nav reti, 1 gadījums notiek 700 augļos. Šī sindroma attīstības risks palielinās līdz mātes vecumam.
Sindroms Patau. Tā ir arī hromosomu patoloģija, ja šūnās ir papildu kopija 13 hromosomu. Bērnu dzimstība ar šādu sindromu - 1 līdz 7000 vai 10000. Dzimis bērniem ar šādu patoloģiju vairumā gadījumu mirst līdz 1 gada vecumam, jo \u200b\u200bviņiem ir ļoti smagas attīstības anomālijas.
Edwards sindroms. Tā ir hromosomu slimība, kad trīs hromosomu pāris ir trīs hromosomu pāris. Ar šo patoloģiju ir daudz dažādu malformāciju. Šis sindroms ir 1 bērns 5000-7000.
Smith-Doctor sindroms. Tā ir iedzimta slimība, ko izraisa gēna mutācijas. Tajā pašā laikā tiek pārkāpts holesterīna metabolisms, kas ir nepieciešams, lai embrijs, lai pareizi attīstītu smadzeņu, nervu sistēmu, ekstremitātes un citām svarīgām funkcijām. Slimības biežums - no 1 līdz 20 000-30000.
Triploidy. Tas ir reta hromosomu anomālija. Šādā gadījumā augļa vietā nepieciešamo 46 hromosomu (23 - no Tēva, 23 no mātes), ir 69 hromosomas. Vairumā gadījumu šāda grūtniecība beidzas ar aborts, mazāk bieži bērni ir dzimuši dzīvs, bet ar vairākiem pārkāpumiem.
Sindroms de lange. Šīs slimības iemesls ir gēnu mutācijas. Iekšējo orgānu bojājumi var būt dažāda smaguma pakāpes.
Immophalcela. Tā ir smaga anomālija, kad bērna vēdera orgāni (zarnas un aknas) atrodas ārpusē, nabassaitā, kas ir paplašināta.
Nervu caurules patoloģija.
Skrīninga laiks 1 trimestrī un sagatavošanā par to

Pirmā skrīnings jāveic no 10 nedēļu sākuma līdz 13 nedēļu beigām. Un vislabāk ir padarīt to 11-12 nedēļu laikā. Labākais brīdis pateiks ginekologu, pamatojoties uz pēdējo menstruāciju datumu.

Pirmo skrīningu vēlāk nekā 13 nedēļas vairs nevar uzskatīt par uzticamu.

Sagatavošanās ultraskaņai. Šo procedūru var izdarīt divos veidos: transvagināli un vēdera.

Transvaginālā metode tiek uzskatīta precīzāka nekā ultraskaņas caur kuņģi. Šī ultraskaņa tiek veikta ar īpašu sensoru, kas ievadīts maksts. Tajā pašā laikā prezervatīvs tiek likts uz sensoru, kas ieeļļo īpašs gēls. Par šādu ultraskaņu, ir noteikts, vai nav draudi aborts, ir kāds drauds pārī placentā. Īpašs sagatavošanās šādai ultraskaņai nav nepieciešama, tas tiek darīts tukšā urīnpūslī.

Ja vēlaties veikt ultraskaņas vēdera (caur vēdera sienu), jums būs jāaizpilda urīnpūslis. Par to, pusstundu pirms pētījuma, dzert 0,5-1 l ūdens bez gāzes un neiet uz tualeti. Ultraskaņai otrajā trimestrī vairs nav jādara. Ir vēlams, ka zarnas ir tukša. Tas ir, vismaz 4 stundas pirms ultraskaņas nav nepieciešams ēst.

Sagatavošanās asins savākšanai.

Ka rezultāts ir pēc iespējas precīzāks, jums ir jāievēro svarīgi noteikumi. Pirmkārt, tukšā dūšā tiek dota asinis. Tas nozīmē, ka vismaz 6 stundas pirms šī pētījuma nevar būt tur. Jūs varat dzert ūdeni, bet nav piedzēries.

Otrkārt, jums ir nepieciešams vienā vai divās dienās pirms šīs analīzes veikšanas, "sēdēt" uz īpašu diētu. Šajā dienā nav smashed, taukainas, grauzdētas, asas. Un arī izslēdz šokolādi, citrusus, jūras veltes.

Starp citu, šokolāde, citrusaugļi, zemenes ir labāk izslēgt grūtnieces no diētas, lai bērns nav pakļauts alerģijām. Nav iespējams ēst taukus, jo jūsu asinīs nebūs iespējams iegūt normālu serumu, un nauda par bioķīmiju tiks izšķērdēta.

Par asinīm, jums ir nepieciešams nākt ar ultraskaņas rezultātiem, jo \u200b\u200bindikatori asins analīzē ir cieši saistīti ar periodu grūtniecības. Biochemijas rezultāti jūs saņemsiet pēc nedēļas un pusi.

Dekodējot pirmo skrīninga rezultātus

Uzi normas pirmajā trimestrī.

Copchiko-izsitumi augļa lielums (CRT). Likme ir atkarīga no grūtniecības perioda. Tabulā skatiet šo rādītāju normas.

Apkakles biezums (TV). Šis rādītājs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, pārbaudot ģenētiskos traucējumus.

TVP lielumu ir vairāk nekā 3 mm, var uzskatīt par risku, ka risks ir attīstīt sindromu vai Edwards.

Deguna kaulu.

Šis rādītājs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, jo, kad lejupslīdes sindroms, šis kauls neatklāj šo kaulu.

Parasti 10-11 nedēļu laikā šis kauls jau ir konstatēts ultraskaņā, bet netiek mērīts. 12-13 nedēļu laikā deguna kaulam jābūt vismaz 3 mm. Ja šis rādītājs ir mazāks par normu, un apkakles zona ir vairāk, tā var norādīt uz Dauna sindroma attīstību.

Frekvence saīsinājumu sirds (sirdsdarbības ātrums) no augļa.

BIParitātes lielums (BPD) - Tas ir attālums starp klimpām.

Arī ultraskaņas mēra iekšējo orgānu lielumu, novērtē placentas stāvokli un klātbūtni, vadu kuģi skatās. Uz ultraskaņas ievieto precīzu grūtniecības laiku.

Asins analīžu rezultātu atšifrēšana hormoniem

Pēc ultraskaņas, jums būs nepieciešams nodot asinis no Vīnes uz hormoniem. Šeit ir normas bioķīmisko analīzi asinīm 1 trimestrī. Šoreiz asinis pārbauda divi marķieri - β-hcg (cilvēka korionā gonadotropīns) un RRR-A (proteīns, kas saistīts ar grūtniecību).

Koriona gonadotropīns.

Ja šī hormona rādītāji samazinātsTas norāda uz placenta patoloģiju vai paaugstinātu Edwards sindroma risku. Palielināts Hormonu datu apjoms var būt lejupvērstā sindroma attīstībā. Un arī šis hormons būs lielāks nekā grūtniecības laikā dubultā.

Rarr-a. . Tas ir proteīns, ko ražo placenta. Šo proteīnu skaits palielinās ar grūtniecības laiku.

Arī, analizējot asinis, aprēķina mammas koeficientu. Parasti šis koeficients šajā grūtniecības laikā ir 0,5-2,5. Ja grūtniecība ir dvīņi, tad IOM var būt līdz 3,5.

Ja IOM zem \u200b\u200b0,5 tiek interpretēts kā risks attīstīt Edwards sindromu, IOM virs 2.5 - risks Dauna sindroma.

Kā iedzimtu patoloģiju risks tiek aprēķināts no augļa

Pēc skrīninga nodošanas jums ir jāsniedz aptaujas rezultāti. Šajos rezultātos jānorāda riski katram atsevišķam sindromam. Piemēram, Dauna sindroms ir risks 1: 380. Tas nozīmē, ka sievietes ar tādiem pašiem skrīninga rezultātiem ir dzimuši 1 slims bērns 380 veselībā.

Šis aprēķins tiek veikts, izmantojot īpašu datorprogrammu, kurā tiek ieviesti jūsu ultraskaņas dati, bioķīmiskā asins analīzes rezultāti, kā arī vecums, ķermeņa individuālās īpašības, vienlaicīgas slimības un patoloģijas, kaitīgus faktorus. Un jau visu šo parametru kopējā programma aprēķina riskus.

Tiek uzskatīts, ka risks 1: 250-1: 380 ir augsts. Šajā gadījumā vienmēr nosūtiet konsultāciju ar ģenētiku. Par precīzu diagnozi, vecāki tiks piedāvāti, lai veiktu papildu pētījumus: amniocentēze vai biopsija Chorion Villi. Šie pētījumi var būt bīstami bērna dzīvei (1% bērnu nomirst pēc šādas iejaukšanās). Bet pēc Amniocentēzes gandrīz 100% garantija jums pateiks, veselīgu bērnu vai nē.

Ja patoloģiju risks ir zems, tad otrajā trimestrī grūtnieces vadīs otro plānošanas pārbaudi.

Kas ietekmē skrīninga rezultātus

Kā es rakstīju iepriekš, skrīninga rezultāti var būt kļūdaini. Ir faktori, kas var ietekmēt gala rezultātu.

Ja grūtniece ir aptaukošanās, hormonu skaits tiks palielināts, lai gan tas nenorāda uz augļa patoloģiju. Un gadījumā, ja pārāk mazs svars no nākotnes māte, hormonu skaits būs mazāks par normu.
Ar cukura diabētu pirmajā trimestrī hormonu skaits būs zem normas. Šajā gadījumā asins analīzes rezultāti būs neuzticami.
Ja sieviete ir grūtniece dvīņi, tad viņa tiek darīts tikai ultraskaņas, jo precīzi standarti hormonu nav zināmi.
Ja ECO rezultātā noticis grūtniecība, HCG līmenis būs augstāks par normu, un Rarr ir zemāks.
Tas var ietekmēt arī pārbaudītās sievietes emocionālo stāvokli. Tāpēc labāk nav domāt par slikto, bet melodija labos rezultātus un neuztraucieties.

Funkcijas skrīnings pirmajā trimestrī

Uzi skrīnings uz leju sindroma.

Šajā slimībā 70% gadījumu pirmajā trimestrī deguna kaulu nav redzams. Bet jums ir jāzina, ka dažreiz veseliem bērniem šo kaulu nevar noteikt. Apkakles zona ir vairāk nekā 3 mm. Bloodflow pārkāpums venozā plūsmā. Studentu sirdsdarbība, palieliniet urīnpūsli. Augšējais žoklis ir mazāks par normu. Sejas iezīmes izlīdzināja.

Edwards sindroms.

Sirdsdarbība zem normāla. Deguna kaulu nav noteikts. Viena vada artērija, nevis divas. Imoplalcela ir klāt (ja daži iekšējie orgāni ir ārpus junk maisā).

Sindroms Patau.

Smadzeņu attīstība ir bojāta. Heartbeat ātri. Imofalela. Augļa lielums ir mazāks, nekā tas ir balstīts uz šo periodu.

Pirmā trimestra pārbaude ir labāka, lai notiktu vienā vietā, lai iegūtu ticamākos rezultātus. Kā arī svarīga loma ir pareiza sagatavošanās skrīninga un pozitīvai attieksmei. Atcerieties, ka skrīnings nav diagnoze. Un, ja palielinās riski, tikai papildu pētījumi palīdzēs noteikt patiesību.

Šeit ir galvenie punkti, kas jums jāzina par skrīningu. Ļaujiet jums ir veseli bērni!

Ja grūtniecība turpinās bez komplikācijām, mamma jūtas labi, tad pirmo reizi viņa var aplūkot viņas drupatas pirmajā skrīningā apmēram 12 grūtniecības nedēļu laikā. Par to, kas ir pārbaudes pētījums šajā periodā, mēs pateiksim šajā rakstā.

Kas tas ir?

Grūtniecība grūtniecības notiek trīs. Pirmā Veselības ministrija ir ieteicama laika posmam -13 nedēļās, optimālais tiek uzskatīts par 12 nedēļām. Tad skrīninga pētījumi notiek otrajā un trešajā trimestrī (16-24 jūlijā un 30-36 nedēļās).

Pārbaude, kas tiek veikta pašā Bērnu instrumentu procesa sākumā, ietver Ultraskaņa , kā arī bioķīmiskā asins analīze hormonu hgch un rarr-olbaltumvielu saturam.Vairākiem raksturīgākiem marķieriem, kas atrodami ultraskaņas diagnostikas birojā, kā arī par hormonu un olbaltumvielu koncentrāciju grūtnieces analīzēs, ir provizorisks aprēķins risku izskatu bērnu ar Neārstējamas un letālas ģenētiskās patoloģijas.

Šis pirmsdzemdību diagnostikas posms ļauj identificēt sievietes, kas, visticamāk, būs Karapus dzimšana ar Dauna sindromu, Turnera sindromiem un Cornelia de Lange, Pataau sindromu, Edwards sindromu, nervu caurules rupjās defekti, kā arī citi attīstības pasākumi anomālijas, kas neatstāj mazāko izredzes izārstēt un normālu dzīvi.

Iepriekš, skrīningu veica tikai tās grūtnieces, kas pieder riska grupai - sievietes, kas jau bija 35 gadus veci un vecāki, grūtniecība no asins radinieka, tie, kas iepriekš bija parādījušies, ņemot vērā bērnus ar ģenētiskām problēmām vai sievietēm, kurām ir radinieki ar iedzimtu slimībām par savu vīra daļu vai pusi. Ja nākotnes māte atzīst narkotikas, kas ir aizliegta bērna barošanas laikā agrīnā izteiksmē, tika noteikts arī skrīninga pētījums.

Tagad šī diagnoze ir noteikta ikvienam bez izņēmuma no skaistā dzimuma pārstāvjiem "interesantā situācijā". Protams, sieviete var personīgiem iemesliem un pamest skrīningu, bet tas nav gluži saprātīgs, jo eksāmens pati par pienākumu nevienam.

Jāatzīmē, ka Saskaņā ar skrīninga rezultātiem grūtniecības laikā 12 nedēļās, neviens nedarīs nekādas diagnozes. Tas nav iekļauts skrīninga pētījumu uzdevumos. Sieviete tikai aprēķina individuālos riskus, lai dzemdētu slimu bērnu, un tie būs veselīgi, būs iespējams noteikt citas metodes, kas tiks ieteiktas ar dzemdību un ģenētisko, ja riski ir augsti.

Pirmā skrīnings tiek uzskatīts par svarīgāko un informatīvo. Veikt to bez maksas konsultējoties dzīvesvietā, galamērķiem asins analīzei un kuponam Ministru kabinetā Ultraskaņas jautājumos ir ārsts, kuram sieviete ir ņēmusi vērā grūtniecības laikā.

Procedūra un sagatavošana

Izpildot perinatālo pārbaudi pirmā trimestrī, ir ļoti svarīgi ievērot stingru procedūru. Ultraskaņas diagnostika un asins piegāde no Vīnes ir plānota vienu dienu ar aprēķinu, lai laika intervāls starp abiem aktiem ir minimāls.

Parasti vispirms iziet eksāmenu ultraskaņas birojā, un pēc tam ar aizpildītu tukšu seko procesuālajam birojam, lai izietu asinis. Tomēr dažās konsultācijās pasūtījums ir pretējs. Jebkurā gadījumā abas aptaujas iet vienā dienā.

Tā, ka testa rezultāti neietekmēja negatīvos faktorus, uz kuriem bioķīmiskās asins izmaiņas ietver uzkrāšanos gāzu zarnās, sieviete ir ieteicama uzmanīgi sagatavoties diagnostikai.Divās dienās ir nepieciešams sēdēt uz īsu diētu - nav tauku un ļoti saldu ēdienu, grauzdētu un kūpinātu, sešas stundas pirms asins analīzes nevajadzētu ēst vispār. Asins tests tiek dots tukšā dūšā.

Pirms ultraskaņas pēc pāris stundām ir jāpieņem "smacks" vai "Espumizan", lai atbrīvotos no zarnu gāzēm, kas ir uzticami grūtniecības satelīti, jo tie var ievietot nelielā iegurņa orgānos un to rezultātus ultraskaņa var būt neprecīza.

Ultraskaņa 12 nedēļu laikā veic taustāms sensors; Otrs veids - kuņģī, līdz tas dod skaidru priekšstatu un ideju par to, kas notiek dzemdē iekšā.

Ieceltajā dienā sieviete ierodas viņa akadēmijas-ginekologa birojā, iet svēršanas, viņa tiek mērīta izaugsmē un aizpilda detalizētu profilu. Jo vairāk datu, jo precīzāk tiks aprēķināti riski. Anketā ir dati par iepriekšējām grūtniecēm, abortu, abortu, vecuma un sieviešu svara, datiem par saviem sliktajiem ieradumiem (smēķēšanas, alkohola), informācija par vīru un veselības stāvokli tuvu radiniekiem.

Tad būs ultraskaņa, un pēc tam nodos asinis. Vispārējie rezultāti tiks sasniegti vienā formā, īpaša programma "Salīdzināt" ģenētisko portretu grūtniecēm kopā ar tās analīzēm ar "portretiem" dāmas ar lielu risku dzemdēt slimu bērnu. Tā rezultātā tiks izsniegts individuāls aprēķins.

Ultraskaņas procedūra

Birojā UZI, ārsts pārbaudīs bērnu, noteiks, vai viss ir labs ar viņu, kurā vietā nabas dobumā tā ir ieguvusi, kā arī pārbaudīt drupatas par marķieriem, kas liecina par augstu varbūtību dzimšanas a bērns ar ģenētiskiem sindromiem. 12. nedēļā nākotnes māte varēs redzēt savu bērnu, klausīties, kā viņa maz sirdsdarbs, kā arī redzēt kustības augļa, kas tas nav fiziski jūtas.

Pirmā trimestra pārbaudes protokolā ārsts noteikti norādīs cik daudz augļu tiek vizualizēts dzemdē, vai viņi parāda būtiskas darbības pazīmes, \\ tun arī aprakstiet galvenās dimensijas, kas ļaus noskaidrot "interesantās situācijas" termiņus un uzzināt, kā drupatas plūsmas.

12 nedēļu attīstības līmeņa rādītāji ir šādi:

Augļa galvas aplis (OG) - 58-84 mm, visbiežāk - 71 mm.

Copchiko-Parmer izmērs (VKS) - 51-59 mm, visbiežāk - 55 mm.

BIPariant galva izmērs (BPD) - 18-24 mm, visbiežāk - 21 mm.

Sirds ātrums (sirdsdarbība) - 140-170 kadri minūtē.

Motora darbība ir klāt.

Turklāt ārsts nosaka divas svarīgākās marķieru ģenētiskās patoloģijas diagnozei - apkakles biezums un deguna kaulu klātbūtne drupatas. Fakts ir tāds, ka bērniem ar attīstības halātiem, dzemdes kakla pārsegs tiek palielināts subkutānas šķidruma (pietūkums), un deguns ir saplacināts. Apsveriet atlikušos sejas kaulus varēs tikai divus gadus vai divus kalendāros mēnešus.

TVP (biezums no apkakles) 12 nedēļu laikā, ja nav patoloģiju Nepārsniedz robežas robežās no 0,7-2,5 mm. Ja bērnam ir nedaudz pārsniegts, nākamā māte var ieteikt iziet ultraskaņu pēc nedēļas. Ja TVP ievērojami pārsniedz normas augšējās robežas, būs nepieciešama papildu pārbaude, risks, kas dzemdēs pacientu mazuļus. Tas ir apmēram no 3,0 mm un vairāk.

Nasālie kauli izskatās daudz grūtāk redzēt, tie ne vienmēr tiek vizualizētas 12 nedēļu laikā, augļi var atrasties pie ārsta sensora ar muguru un spītīgi neprasīt apgriezt un ļaut man izmērīt savu izteku. Ja tas tika darīts, deguna kaulu garuma normālās vērtības šajā periodā ir vērtības, kas neattiecas uz robežām no 2.0-4.2 mm.

Ja ārsts norādīja, ka 12 nedēļās šie kauli nav vizualizēti vai to izmēri ir mazāki par 2 mm, programma, risku skaitīšana, palielinās bērna gaismas individuālās varbūtības ar Dauna sindromu, Turner, Patau.

Patiesībā bērns var vienkārši būt neliels miniatūras deguns, kas joprojām ir grūti sagūstīt skaitliskā vērtībā, jo īpaši uz vecā ultraskaņas skenera ar zemu attēlu skaidrību.

Teorētiski 12 nedēļas jau var mēģināt noteikt bērna dzimumu, jo tiek veidoti āra dzimumorgāni, un, ja bērns ir ērti atrodas un ir atklāti atklāts, tas var būt redzams. Tomēr jums nevajadzētu gaidīt garantiju no ārsta, ko zēns vai meitene būs dzimis.Pāvilu šajā periodā var saukt tikai iespējams (precīzas skāra varbūtība ir aptuveni 75-80%). Precīzāk ārsts novērtēs bērna dzimumu pazīmes nākamajā ultraskaņā pēc 16-17 grūtniecības nedēļām.

Turklāt uz ultraskaņas beigās pirmā trimestrī, iespējami draudi pārtraukuma deguna - biezinātas sienas dzemdes var runāt par klātbūtni hypertonus, kā arī stāvokli dzemdes kakla, dzemdes caurules, kakla kanāls.

Asins ķīmija

Analizējot vēnu asinis, grūtniece laboratorija piešķir Hong Hong un tajā ietvertā RRR-A plazmas proteīna daudzumu. Sakarā ar to, ka tiek vērtēti tikai divi asins komponenti, pirmā skrīninga tests tiek saukts par "dubulto testu". Šā pētījuma rezultāti, atšķirībā no ultraskaņas datiem, kas sievietei tiek izsniegta tūlīt pēc nodošanas, būs jāgaida no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām - tas ir atkarīgs no tā, cik lielāks tas ir saistīts ar pētījumiem akreditētā medicīnā un ģenētiskā laboratorija.

Kādi skaitļi būs analīžu rezultātā, jūs varat arī uzminēt, jo atsevišķas laboratorijas tiek izmantotas, aprēķinot savas normas. Lai vienkāršotu atšifrēšanu, ir ierasts runāt par RRR-A un HCG normu IOM - vairāku mediāna vērtību. Ar veselīgu grūtniecību, kad bērns, un māte, viss ir labi, gan nozīmes "fit" robežās no 0,5 līdz 2,0 Mω.

Svārstības no šīs diapazona līdz lielākai vai mazākai malai rada daudz pieredzes grūtniecēm un Daudz iespējamo cēloņu:

Palielināt HCG. "Krūtis" attiecībā uz šo rādītāju var būt pazīme uz leju sindromu bērnam, kā arī zīme, ka sieviete neveic vienu bērnu. 2 augļi kopā dod praktisku dubultu pieaugumu hormonu normā. Paaugstināts HCG var būt sievietē, kura cieš lieko svaru, tūsku, toksikozi, diabētu un hipertensiju.

Zemāks hcg. Nepietiekams šī hormona līmenis, kas raksturīgs tikai grūtniecēm, ir raksturīga attīstībai Edwards sindroms, un arī var norādīt, ka aborts vai kavēšanās kazlēnu.

Pazeminot rarr-a. Plazmas proteīna samazināšanās izlasē reizēm runā par šādu apstākļu izstrādi kā sindromiem, Patau, Edwards, Turner. Arī šīs vielas nepietiekamā apjoms bieži vien runā par bērna hipotrofiju, ka Kroch piedzīvo deficītu izdevīgajās vielās un vitamīniem, kas nepieciešami normālai attīstībai.

Rairr-a. Palielināts olbaltumvielu paraugā nav liela diagnostikas vērtības, aprēķinot iespējamo risku hromosomu traucējumu. Šis rādītājs var izrādīties augstāks par normu divkāršā vai trīskāršā, kā arī ar tendenci uz galvenajiem augļiem.

Kā tiek aprēķināts risks?

Analīzes un ultraskaņas rezultāti, kā arī visa informācija par stāvokli veselības stāvoklī un tās vecums ir ielādēts īpašā programmā. Tādējādi individuālā riska aprēķins ir mašīna, bet viņš pārbaudīja personas rezultātu - ģenētiku.

Uz kopējiem faktoriem individuāli risks var izskatīties kā 1: 450 vai 1: 1300 attiecība pret katru slimību.Krievijā risks augsta tiek uzskatīta par 1: 100. Sliekšņa risks - 1: 101 - 1: 350. Tādējādi, ja grūtniece bija varbūtība, ka bērns ar Dauna sindromu 1: 850, tas nozīmē, ka viens nozīmē to 850 bērni sievietēm un identiski veselības rādītāji, vecums un citi kritēriji būs dzimuši slimi. Atlikušie 849 parādīsies veselīgi. Tas ir zems risks, jums nevajadzētu uztraukties.

Sievietēm, kurām skrīninga diagnostika 12 nedēļu laikā liecina par augstu risku konkrētai ģenētiskai slimībai, ieteikt papildu diagnostiku, jo Pārbaudot sevi, pamatu gala spriedumu nevar apsvērt Tas nav tik precīzs. Jūs varat nodot neinvazīvu DNS testu. Ir šāda analīze vairāku desmitiem tūkstošu rubļu un padara to tikai medicīnas un ģenētiskiem centriem un klīnikām.

Ja analīze apstiprina aizdomas, tai joprojām būs jāiet uz invazīvu testu.

Amniocentēze vai koridiona biopsija var piedāvāt nekavējoties, neizmantojot laiku un naudu par bērna asins šūnu izpēti, kas izolēta no mātes asinīm, kā tas tiek darīts ar neinvazīvu DNS testu. Tomēr biopsija, un amniocentēze nozīmē iekļūšanu augļu čaulās par materiālu vākšanu analīzei. Procedūru veic ultraskaņas kontrolē tikai pieredzējušiem ārstiem, tomēr risks, ka auglis ir inficēts, izraidīšana ūdens, pārtraucot grūtniecību, joprojām paliek.

Piekrītu vai nepiekrītu, lai nodotu invazīvo pārbaudi ar augstiem riskiem - katras sievietes personīgais cēlonis, lai tas varētu iet uz šo neviens nevar. Analīzes precizitāte ir 99,9%. Ja ir apstiprināti neapmierinoši pieņēmumi, sievietei tiek dota virziens grūtniecības pārtraukšanai medicīniskai liecībai. Ir nepieciešams pārtraukt to vai nē, tikai pašai sievietei un viņas ģimenei ir arī atrisināt.

Ja tas ir ierasts atstāt bērnu, sieviete būs pietiekami daudz laika, lai sagatavotos dzimšanas "īpašo" drupatas.

Kas notiek
Nākotnes attīstība
Skrīnings

Pirmā skrīninga galvenais mērķis grūtniecības laikā ir noteikt iedzimtu augļu defektu agrīnos termiņos. Pārbaudes rezultāti tiek iegūti no asins analīžu un ultraskaņas pētījumu atšķirīgā rakstura. Sievietes individuālās īpašības obligāti jāņem vērā (vecums, svars, slikti ieradumi (ja tādi ir), hormonālā terapija (ja tāda vai pašlaik ir)).

Pirmā skrīnings vai, kā tas tiek saukts arī, pirmā trimestra pārbaude ir visaptveroša pārbaude.

To veic, pētot venozas asins un ultraskaņas pētījumus periodā starp vienpadsmito un četrpadsmito grūtniecības nedēļu. Pirmā skrīnings ļauj noteikt patoloģisko rāmju riska līmeni. Tas ir vērsts, pirmkārt, lai identificētu šādus vices kā lejupslīdes sindroms un Edwards sindroms, tas ir, bagātākais un nespēj labot pārkāpumus ģenētikā, kā arī, lai noteiktu attīstības anomālijas citās iestādēs un augļa organismu sistēmās.

Pirmā skrīninga ultraskaņas pārbaude

Ar palīdzību pirmās ultraskaņas pētījumu par grūtniecēm, tad fizique nākotnes mazulis tiek noteikts, izrādās, vai visas iestādes ir vietā, pareizo atrašanās vietu. Tajā pašā laikā tiek veikti dažādi mērījumi (piemēram, kakla nolokīšana, galvas apkārtmērs, attālums no pakārtot pie pieres, biparity diametrs un tā tālāk). Noteikti izskatīsiet un mēriet dūmu izmēru un embriju augšanu.

Pirmā skrīninga ultraskaņas pārbaude ļauj apmeklēt ārstu, lai izpētītu augļa asins plūsmu, sirds darbu un atklātu augļa ķermeņa ilguma atbilstību grūtniecības ilgumam.

Arī ar šo pētījumu tiek noteikts biezums apkakles vietas embrijā. Un ar tās lieluma novirzi no normas palielinās ģenētisko slimību riska līmenis.

Pirmā skrīninga venozās asins analīze

Analizējot asinis no Vīnes pirmajā grūtniecības trimestrī, tiek izveidots plazmas proteīna saturs (RRR-A) un. Šo analīzi sauc par dubultu mīklas zāles.

CHORIONIC GONADOTROPIN persona ir galvenais grūtniecības hormons. Ar tā samazinātu līmeni, tas ir, novirze no normas apakšējā pusē, norāda placentas patoloģiju. Pēc novirzes virzienā palielinot šī hormona līmeni asinīs, kā likums, hromosomu augļu traucējumi vai vairāku grūtniecību.

Plazmas proteīna tests nosaka līmeņa olbaltumvielu asinīs. Ja tās līmenis ir ievērojami samazināts grūtnieces asinīs - tas norāda uz šādu novirzju riska klātbūtni kā Dauna sindroms, Edwards sindroms un citi iedzimti augļu defekti.

Ja, saskaņā ar pirmā trimestra skrīninga rezultātiem, tiek noteikts augsts iepriekš aprakstīto patoloģiju riska līmenis, ir nepieciešama papildu diagnoze. Sieviete novirza amniocentēzi, tas ir, lai izpētītu uzkrājumu ūdeņus. Šis tests ļauj diagnosticēt hromosomu un noteiktas gēnu patoloģijas. Tad sieviete ir vērsta uz koriona Abion, tas ir, biopsija ciema ciemata. Šim pētījumam tiek iegūtas šūnas, kuras tiek pētītas par iedzimtu un iedzimtu augļu slimību priekšmetu.

Kas vēl ir atrodams pirmajā skrīningā?

Papildus visiem iepriekš minētajiem, pirmās trimestra skrīnings sniedz datus par augļa smadzeņu puslodes simetriju, par dažu struktūru klātbūtni, kas būtu jāveido šajā periodā. Pirmajā skrīningā novērtējums tiek veikts ar bērna iekšējo orgānu pareizību: kuņģa, sirdis, kuģi. Garums kāju, apakšdelma, augšstilba un plecu kauli tiek mērīts, kā arī garums cauruļveida kauliem augļa.

Kādas patoloģijas var noteikt pirmajā skrīningā?

Pirmā skrīnings var sniegt informāciju par šādām patoloģijām, kas, ar lielu varbūtību, var attīstīties šajā gadījumā:

sindroms de lange;
smith-Outia sindroms;
sindroms Patau;
nervu caurules veidošanās patoloģija;
edwards sindroms;
pupovinny trūce vai Ommopalcela (lai gan ultraskaņas pētījumi rezultātos dod priekšstatu par to, kurā iekšējo orgānu atrašanās vieta ir skaidri redzama, bet hernial maisā, virs ādas);
triple Set hromosomas (nevis dubultā), tas ir, triploidy.

Kā sagatavoties šim pētījumam?

Pirmā skrīnings tiek veikta divos posmos - ultraskaņas pētniecības un asins analīzes no vēnām.

Varbūt pirmajā trimestra transvaginālajā. Šādā gadījumā vispār nav nepieciešama sagatavošana. Ja ultraskaņas eksāmens tiek veikta vēdera, tas ir, caur ārējo sienu peritoneum, ka jums ir nepieciešams, lai aizpildītu savu urīnpūšļa burbulis. Pirms mācīšanās, jums ir nepieciešams dzert daudz ūdens (tīrs, bez gāzēts), līdz diviem litriem.

Pētījuma otrais posms - asinis tiek ņemts no vēnas - to sauc par šo posmu ar bioķīmisko pārbaudi. Asins žogs tiek veikts tukšā dūšā. Vismaz četras stundas nevar ņemt no pārtikas.

Ir vēlams pirms pirmās skrīninga vairākas dienas, lai ievērotu diētu. Tas ir svarīgi, lai precizētu asins analīzi. Pāris dienas pirms pētījuma sākuma no grūtniecības uztura jānovērš šokolāde, gaļa, jūras veltes, taukaini ēdieni.

Pirmā skrīninga laiks

Pirmā trimestra pārbaudei ir ierobežojumi attiecībā uz laiku. Šis pētījums tiek veikts no desmitās grūtniecības nedēļas pirmās dienas un termina trīspadsmitās nedēļas piekto dienu.

Visoptimtīvākais laiks saimniecībai ir noteiktā perioda vidū. Lai precīzi aprēķinātu datumu, ja doktors, kas ieceļ pārbaudi un uztur grūtniecību.

Kas ir pirmā trimestra pārbaude?

Pirmā skrīnings nav obligāta visām grūtniecēm. Tas tiek veikts tikai ar tām nākotnes mātēm, kas ir iekļautas jebkuru patoloģiju riska grupā. Šī grupa parasti nosaka sievietes:

trīsdesmit piecu gadu vecumā;
tiem, kuriem ģimenē ir iedzimtas slimības;
moms ar vīrusu slimībām, kas nodotas grūtniecības sākumā;
tiem, kas iepriekš bija aborts un aborts;
tiem, kuriem bija augļa augļa vai tilšanas gadījumi;
tām sievietēm, kurām ir vīrs, ir radinieks;
tiem, kas lieto narkotikas un citas zāles, kas aizliegtas grūtniecības periodam;
tiem, kas jau ir piedzimuši bērnus ar ģenētiskām patoloģijām un novirzēm;
un tie, kas vienkārši vēlas, lai būtu pilnīga pārliecība, ka viss ir kārtībā ar bērnu.

Kas var ietekmēt rezultātus?

Nepareizi rezultāti Pirmā skrīnings var dot vairāku iemeslu dēļ:

diagnosticējot grūtnieces aptaukošanos. Šādā gadījumā hormonu līmenis tiks ievērojami pārvērtēts;
pie. Šādā gadījumā proteīns būs mazāks par desmit - piecpadsmit procentiem, cilvēka korions gonadotropīns ir pārvērtēts, un ultraskaņa parādīs LZR pieaugumu;
ar vairāku grūtniecību (līdz mūsdienām, noteiktās normas rādītājus pirmās pārbaudes vairākām grūtniecēm nav0;
nākotnes mātes psiholoģiskā attieksme (panikas bailes no visiem pētījumiem var novest pie nepatiesiem rezultātiem);
ar amniocentiem. Ja manipulācijas tiek veikta septiņas dienas pirms venozās asiņu uzņemšanas skrīningam, tad perinatālās diagnostikas norma šajā gadījumā nav zināms;
ar cukura diabētu. Šādā gadījumā pirmā skrīnings parādīs nepietiekami novērtētu cilvēka koriona gonadotropīna līmeni.