Kas ir bioķīmiskā skrīnings ir 1 trimestris. Pirmā skrīnings grūtniecības laikā: aptaujas un laiks

Gandrīz katra grūtniece dzirdēja kaut ko par grūtniecības pirmās trimestra skrīningu (pirmsdzemdību skrīnings). Bet bieži vien pat tie, kas jau ir pagājuši, nezina, kāpēc tas tiek iecelts konkrēti.

Un nākotnes mātēm, kurām joprojām ir, šī frāze vispār dažreiz šķiet biedējoši. Un tas to biedē tikai no tā, ka sieviete nezina, kā tas tiek darīts, kā vēlāk interpretēt rezultātus, kāpēc jums ir nepieciešams ārsts. Tie ir par daudziem citiem jautājumiem par šo tēmu, jūs atradīsiet atbildes šajā rakstā.

Tātad, vairāk nekā tad, kad tas bija nepieciešams, lai risinātu ar to, ka sieviete dzirdēt nesaprotamo un nepazīstamo vārdu skrīningu, sāka izdarīt briesmīgus gleznas viņas galvu, kurš baidījās viņu, izraisot viņas vēlmi, atteikties no šīs procedūras. Tāpēc pirmā lieta, ko mēs pastāstīsim, ko vārds "skrīnings" nozīmē.

Skrīnings (ENG Pirmsdzemdību, nozīmē pirmsdzemdību. Tādējādi ir iespējams sniegt šādu definīciju ar "pirmsdzemdību skrīninga" koncepciju.

Grūtniecības pirmā trimestra skrīnings ir diagnostikas pētījumu komplekss, ko lieto grūtniecēm noteiktā grūtniecības laikā, lai noteiktu bruto augļa attīstības defektus, kā arī netiešo patoloģiju pazīmju klātbūtni vai neesamību augļa attīstībai vai ģenētiskās anomālijas.

Pieļaujams laiks skrīninga 1 trimestrī ir 11 nedēļas - 13 nedēļas un 6 dienas (skatīt). Agrāk vai vēlāk skrīnings nav veikts, jo šajā gadījumā iegūtie rezultāti nebūs informatīvi un uzticami. Visoptimtīvākais periods tiek uzskatīts par 11-13 dzemdību grūtniecības nedēļām.

Kas dodas uz grūtniecības pirmo trimestri?

Saskaņā ar 2000. gada Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 457 pirmsdzemdību skrīnings ieteicams rīkot visas sievietes. Sieviete var atteikties viņu, neviens piespieda viņu novedīs pie šiem pētījumiem, bet tas ir ļoti lagly un runā tikai par sievietes analfabētismu un nolaidības attieksmi pret sevi un galvenokārt viņa bērnam.

Riska grupas, kurām pirmsdzemdību skrīnings jāveic obligātā:

• Sievietes, kuru vecums ir 35 gadi vai vairāk.
• Klātbūtni apdraudēt grūtniecības pārtraukumu agrīnā stadijā.
• Spontāni (e) aborts (-i) vēsturē.
• Mērīšana (ti) vai regresīvā grūtniecība (-as) vēsturē.
• Profesionāla kaitējuma pieejamība.
• E Iepriekš diagnosticēti augļa hromosomu anomālijas un (vai) anomālijas augļa par skrīninga rezultātiem pagātnē grūtniecība vai dzimušo bērnu klātbūtne ar šādām anomālijām.
• Sievietēm, kas cieta infekcijas slimību grūtniecības sākumā.
• Sievietēm, kas iegādājās zāles, aizliegts saņemt grūtnieces grūtniecības sākumā.
• Alkoholisma klātbūtne, narkomānija.
• Iedzimtas slimības ģimenē vai bērna tēva ģimenē.
• Es esmu arī labs saikne starp mātes un bērna tēvu.

Pirmsdzemdību skrīnings uz 11-13 grūtniecības nedēļām, sastāv no divām pētniecības metodēm - šī ultraskaņas skrīninga 1 trimestrī un bioķīmiskā skrīnings.

Ultraskaņas pētījumi skrīningā

Sagatavošanās pētniecībai: Ja ultraskaņa tiek veikta transvagināli (sensors tiek ievadīts maksts), tad nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ja ultraskaņa tiek veikta transabdominal par (sensors ir saskarē ar priekšējo vēdera sienu), tad pētījums tiek veikts ar pilnīgu urīna burbuli. Lai to izdarītu, tas ir ieteicams 3-4 stundas, lai tas nebūtu urinēt, vai par pusotru stundu pirms pētījuma, dzert 500-600 ml ūdens bez gāzes.

Priekšnoteikumi, lai iegūtu ticamu datu ultraskaņu. Saskaņā ar pirmā trimestra skrīninga normām ultraskaņas veidā, tiek veikta:

• Ne agrāk kā 11 dzemdībās nedēļās un ne vēlāk kā 13 nedēļas un 6 dienas.
• CTR (augļa ctr (copchiko-durmer izmērs) nav mazāks par 45 mm.
• Bērna pozīcijai būtu jāļauj ārstam pienācīgi veikt visus izmērus, pretējā gadījumā ir nepieciešams virzīt, lai pārceltu kādu laiku, lai auglis mainītu savu pozīciju.

Ultraskaņas rezultātā Tiek pētīti šādi rādītāji:

• Ctr (Copchiko-īpaši lielums) - mēra no tumšiem kauliem uz vara
• Galvas apkārtmērs
• BPR (biparitātes izmērs) - attālums starp klimpām
• Attālums no frontālās kaula uz pakaļgala kaulu
• Smadzeņu simetrijas puslodes un tās struktūra
• TVP (apkakles biezums)
• Augļa sirdsdarbības ātrums (sirds biežums)
• Pleca garums, kaula kauli, kā arī apakšdelma un apakšstilbu kauli
• Augļa sirds un kuņģa atrašanās vieta
• Sirds un lielo kuģu izmēri
• Placenta un tās biezuma atrašanās vieta
• Ūdens skaits
• Kuģu skaits nabassaitē
• Iekšējā Zea Cervix stāvoklis
• Hytertonus par dzemdes hipertonijas pieejamību vai neesamību

Iegūto datu dekodēšana:

Kādas patoloģijas var identificēt ultraskaņas rezultātā?

Saskaņā ar ultraskaņas skrīninga rezultātiem 1 trimestri, mēs varam runāt par šādu anomāliju trūkumu vai pieejamību:

• - 21 hromosomas trīskāršā, visizplatītākā ģenētiskā slimība. Atklāšana noteikšanas 1: 700 gadījumi. Pateicoties pirmsdzemdību skrīningam, bērnu dzimstība ar Dauna sindromu samazinājās līdz 1: 1100 gadījumos.
• Nervu caurules izstrādes patoloģija (Meningocele, meningomelice, encefansele un citi).
• Omopalcela - patoloģija, kurā iekšējo orgānu daļa ir zem priekšējās vēdera sienas ādas rotaslietu maisiņā.
• Sindroms Patau - trisomija uz 13 hromosomu. Tikšanās biežums vidēji 1: 10000 gadījumi. 95% dzimušo bērnu ar šo sindromu mirst vairākus mēnešus, pateicoties smagiem bojājumiem iekšējos orgānos. Uz ultraskaņas - augļa straujais sirdsdarbība, smadzeņu attīstības pārkāpums, omofalcela, cauruļveida kaulu attīstības palēnināšanās.
• - Trisomija 18 hromosomā. Tikšanās frekvence 1: 7000 gadījumi. Biežāk sastopas bērniem, kuru maternitāte vecumā no 35 gadiem. Augļa sirdsdarbības ultraskaņas ultraskaņa nav redzama, tiek novērota viena virkne artērija, nevis divi.
• Triploidy ir ģenētiska anomālija, kurā tiek novērots trīskāršais hromosomu kopums, nevis divkāršs komplekts. Kopā ar vairākiem defektiem auglim.
• Cornelia de Lange sindroms - ģenētiskā anomālija, kurā auglim ir dažādas malformācijas, un nākotnē, garīgā atpalicība. Tikšanās frekvence 1: 10000 gadījumi.
• Sindroma smith-ārkārtas - autosomālā-atkārtoti pārbauda ārējo ģenētisko slimību, kas izpaužas ar vielmaiņas pārkāpumiem. Tā rezultātā bērnam ir vairākas patoloģijas, garīgās atpalicības, autisms un citi simptomi. Tikšanās biežums vidēji 1: 30000 gadījumi.

Lasiet vairāk par Dauna sindroma diagnostiku

Galvenokārt tiek veikta ultraskaņas pētījums par 11-13 grūtniecības nedēļām, lai noteiktu sindromu. Galvenais diagnostikas rādītājs kļūst par:

• Apkakles biezums (TVP). TVP ir attālums starp kakla un ādas mīkstajiem audiem. Apgriešanās vietas biezuma palielināšanās var runāt ne tikai par bērna dzimšanas riska palielināšanu ar Dauna sindromu, bet arī to, ka citas ģenētiskās patoloģijas ir iespējamas auglim.
• Bērniem ar Dauna sindromu deguna kaulu nav vizuāli vizuāli uz laiku no 11-14 nedēļām. Sejas kontūras tiek izlīdzinātas.

Līdz 11 grūtniecības nedēļām, biezums apkakles vietas ir tik mazs, ka tas ir iespējams, lai saprātīgi un droši novērtētu to. Pēc 14 nedēļām augļa veido limfātisko sistēmu, un šī telpa parasti var tikt piepildīta ar limfu, tāpēc mērījums nav arī uzticams. Hromosomu anomāliju rašanās biežums auglim atkarībā no apkakles biezuma.

Atjaucot datus par skrīninga 1 trimestrī, jāatceras, ka tikai rādītājs biezuma kaklasiksnas nav rokasgrāmata darbībai un nenorāda uz 100% varbūtību klātbūtni slimības bērnam.

Tāpēc nākamais posms skrīninga 1 trimestrī tiek veikta - asinis ņemt, lai noteiktu līmeni β-hcg un rarr-a. Pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, tiek aprēķināta hromosomu patoloģijas klātbūtnes risks. Ja risks, kas balstīts uz šo pētījumu rezultātiem, ir augsts, tad tie tiek piedāvāti, lai veiktu amniocentēzi. Tas ir augstprātīga ūdens uzņemšana, lai veiktu precīzāku diagnozi.

Īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama kordokenti - lietošana nabassaites asinīm analīzei. Var izmantot arī biopsijas Vorce horjonu. Visas šīs metodes ir invazīvas un konjugētas ar risku mātei un auglim. Tādēļ lēmums par viņu rīcību atrisina sieviete un viņas ārsts kopā, ņemot vērā visus riskus, kā rīkot un atteikties procedūru.

Grūtniecības pirmā trimestra bioķīmiskā pārbaude

Šis pētījuma posms tiek veikts pēc ultraskaņas. Tas ir svarīgs nosacījums, jo visi bioķīmiskie rādītāji ir atkarīgi no grūtniecības perioda līdz dienai. Katru dienu indikatoru normas mainās. Ultraskaņas ļauj noteikt grūtniecības termiņu ar pareizu pētījumu precizitāti. Asins piegādes brīdī jums ir jābūt ultraskaņas rezultātiem ar norādīto grūtniecības periodu, pamatojoties uz VKS. Arī saldēta grūtniecība, regresīvā grūtniecība, var atklāt ultraskaņā, šajā gadījumā tas nav jēgas.

Sagatavošanās pētniecībai

Asinis, ņemot tukšā dūšā! Tā ir nevēlama pat dzert ūdeni šīs dienas rītā. Ja pētījums tiek veikts pārāk vēlu, ir atļauts dzert ūdeni. Tas ir labāk lietot kopā ar mani pārtiku un uzkodu tūlīt pēc asins žoga, nevis pārkāpj šo stāvokli.

2 dienas pirms studijas izraudzītās dienas visiem produktiem, kas ir spēcīgi alergēni, jāizslēdz no uztura, pat ja jums nekad nav bijusi alerģija - tās ir šokolādes, rieksti, jūras veltes, kā arī ļoti tauku trauki un smēķēti.

Pretējā gadījumā ievērojami palielinās par neuzticamu rezultātu risks.

Apsveriet, kādas ir atkāpes no parastajiem β-hCG un RRR-A rādītājiem.

β-hgch - chorionic gonadotropin

Šo hormonu ražo hormona ("čaulas" augļa), jo šī hormona ir iespējams noteikt grūtniecību agrākajos periodos. Β-hCG līmenis pakāpeniski palielinās grūtniecības pirmajos mēnešos, tā maksimālais līmenis ir novērots 11-12 grūtniecības nedēļās. Tad β-hcg līmenis pakāpeniski samazinās, paliek nemainīgs grūtniecības otrajā pusē.

Koriona gonadotropīna līmeņa normālie rādītāji atkarībā no grūtniecības perioda:		Β-hCG līmeņa pieaugums ir novērots šādos gadījumos: \\ t	Β-hCG līmeņa samazināšanās novēro šādos gadījumos: \\ t
Nedēļas	β-hgch, ng / ml	Uz leju sindroms Vairāku grūtniecību Liela grāda toksikoze Mātes diabēts	Edwards sindroms Ārpusdzemdes grūtniecība (bet tas parasti ir iestatīts uz bioķīmisko pētījumu) Augsts abortu risks
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

Papp-a - proteīns - ar grūtniecību

Tas ir proteīns, ko rada placenta organismā grūtniecēm, ir atbildīga par imūnreakciju grūtniecības laikā, un ir arī atbildīga par normālu attīstību un darbību placentā.

IOM koeficients

Pēc rezultātu saņemšanas ārsts tos novērtē, aprēķinot mammas koeficientu. Šis koeficients rāda šīs sievietes rādītāju līmeņa novirzi no vidējās normālās vērtības. Mammas kurpes ātrums ir 0,5-2,5 (ar vairāku grūtniecību līdz 3.5).

Koeficienta un rādītāju dati dažādās laboratorijās var atšķirties, hormonu un proteīnu līmeni var aprēķināt citās mērvienībās. Jums nevajadzētu izmantot datus rakstā kā normas jūsu pētījumiem. Ir nepieciešams interpretēt rezultātus ar savu ārstu!

Tālāk, izmantojot Prisca datorprogrammu, ņemot vērā visus saņemtos rādītājus, sievietes vecumu, tās sliktos ieradumus (smēķēšanu), diabēta klātbūtni un citas slimības, sievietes svaru, augļu daudzumu vai Eco klātbūtni aprēķina, risks bērnam ar ģenētiskām anomālijām. Augsts risks ir mazāks par 1: 380 risku.

Piemērs: Ja secinājums ir norādīts augsts risks 1: 280, tas nozīmē, ka 280 grūtniecēm ar tādiem pašiem rādītājiem, viens būs bērns ar ģenētisko patoloģiju.

Nozīme, kad rādītāji var būt atšķirīgi.

• Eco - β-hCG vērtības būs augstākas, un RRR-A ir zemāks par vidējo.
• Ar aptaukošanos sievietē, hormonu līmenis var palielināties.
• Ar vairāku grūtniecību β-hcg augstāka un šādu lietu normas vēl nav noteiktas precīzi.
• Diabēts Mellitus var izraisīt paaugstinātu hormonu līmeni.

16.07.2017 18

Medicīna katru gadu uzlabojas. Pirms dažām desmitgadēm par grūtniecēm, noslēpums palika līdz dzimšanas dzimšanai. Tagad kļuva iespējams ne tikai apgūt bērna dzimumu, bet arī uzzināt par iespēju tās iedzimtās slimības.

Prenatal nozīmē "Dorodova", tas ir, grūtniecības laikā. Skrīnings ir burtiski tulkots kā "Sieving". Ja mēs runājam vienkāršā valodā, tad ar procedūras palīdzību ir gadījumi, kuriem ir liels iedzimtu defektu risks.

Ja tas tiek atklāts, tas ir grūtniecības pārtraukšanas pamats. Tomēr pēdējais lēmums vienmēr paliek sievietei.

Kas notiek?

Jūs, protams, varat darīt bez tā, bet jums vajadzētu zināt, ka tas ļauj jums iegūt precīzākus rezultātus. Viņi savukārt palīdzēs ārstam ar lielu varbūtību likt vai atspēkot jebkuru diagnozi.

Ultraskaņa 1 trimestrī var veikt ar divām metodēm: vēdera un maksts.

Jāatzīmē, ka bērns katru dienu aug. Tāpēc 10 un 14 nedēļu laikā iegūtie rādītāji būs ļoti atšķirīgi. Nesalīdziniet savas vērtības ar draudzeni vai kaimiņu mērījumiem. Labāk pievērst uzmanību normām:

• 10 nedēļu sākumā VKS ir 3-4 mm, un nākamā - 5 mm sākumā;
• 11 nedēļā šis skaitlis jānovieto robežās no 4,2 līdz 5,8 mm;
• tieši 12 nedēļas no CRT svārstās no dažādām sievietēm no 5 līdz 6 mm, un 13 nedēļas var sasniegt 7,5 mm.

Apkakles zona

Tas vienmēr tiek ņemts vērā. Tas ir tas, kurš var norādīt novirzes un piespiest ārstu aizdomām par iedzimtu patoloģiju. Hromosomu anomāliju trūkums runā šādas vērtības:

• 10 nedēļu laikā no TV no 1,5 līdz 2,2 mm;
• 11 nedēļu laikā - līdz 2,4 mm;
• 12 nedēļu laikā vērtība ir no 1,6 līdz 2,5 mm;
• un 13 nedēļā tas ir 1,7-2,7 mm.

Deguna kaulu

Ja skrīninga laikā 1 trimestrī izrādās, ka nav deguna kaula, tad tas var būt viena no pazīmēm uz leju sindromu. Šis rādītājs ir otrais svarīgākais pēc TVP.
· Uz laiku no 10 līdz 11 nedēļām, deguna kaulu ir atrodams normā, bet tas joprojām nav iespējams to izmērīt. Šādā gadījumā Sonologs vienkārši norāda uz šī rādītāja klātbūtni.
· 12 nedēļu laikā un vēlāk deguna kaulam ir 3 mm lielums. Tāpēc šis periods ir visbiežāk izvēlēts pirmās grūtniecības trimestra ultraskātēm.

Darba sirds

Nosaka šā svarīgā orgāna stāvokli. Tā arī mainās, palielinot terminu. Šeit ir galvenie noteikumi:

• 10 nedēļas - 161-180 UD / min;
• 11 nedēļas - 152-178 UD / min;
• 12 nedēļas - 149-173 UD / min;
• 13 nedēļas - 146-170 UD / min.

Dekodēšana

Ja vismaz viens ultraskaņas diagnostikas indikators neatbilst parastajiem parametriem, ārsts iecels papildu pārbaudi. Tās izskats ir pilnībā atkarīgs no tā, kurš rezultāts sākotnēji tika iegūts.

Piemēram, ja augļa lielums ir pretrunīgs, bet papildu ultraskaņas ir iecelta, ja nav novirzes TVP. Pastāv iespēja, ka pirmais pētījums tika veikts ar kļūdu. Ja ir aizdomas par iedzimtu anomāliju (atbilstošas \u200b\u200basinsvērtības un novirzes no deguna kaulu un TVK normu), tad sievietei var piedāvāt amniocentēzi.

Ir svarīgi zināt par amnija šķidruma žoga sekām, kas ir ļoti nožēlojami. Arī ginekologs var piešķirt arī noteiktu laiku un normas.

Cik pareizi? Ja jums nav medicīniskās izglītības, jūs nevarat novērtēt informāciju, kas saņemta. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar ginekologu vai reproduktistu.

Pamatojoties uz ultraskaņas diagnostiku un asins rādītājiem, tiek apkopota daļēja vērtība, kas parāda novirzes risku. Ja viņš ir minimāls vai cenšas par nulli, jūs redzēsiet vārdu "negatīvs".

Kad risks ir augstāks, digitālās frakcijas tiek likts, piemēram, 1: 370, kas var nozīmēt bērna sindromu bērnam. Vērtības, kas sakrautas diapazonā no 1: 250 līdz 1: 380, tiek informēti par sliktu rezultātu un augstu risku.

Papildus

Ir svarīgi zināt, ka daži faktori var ietekmēt skrīningu. Izvērtējot rezultātu un dekodēšanu, ārsts obligāti ņem vērā tos.

• Ja asins rādītāji var mainīties. Tajā pašā laikā, ultraskaņas, viss sakrīt robežās normas.
• Pārmērīgs vai ķermeņa svara trūkums noved pie hormonu vērtību pārvietošanas attiecīgajā pusē. Ultraskaņas zīmes paliek normālas.
• Vairāku grūtniecību reti iegūst standarta asins rādītājus. Uz ultraskaņas bērni paliek normāli, bet tos var nepietiekami novērtēt.
• Sievietēm pēc 35 gadiem risks var pārvērtēt individuālu īpašību dēļ.

Ko Dauna runā par sindromu?

• Auglim nav deguna kaula vai to nevar izmērīt pēc 12 nedēļām.
• Sejas kontūras izlīdzina vairāk nekā citi bērni (to var konstatēt tikai ar mūsdienīgu instrumentu palīdzību.
• Patoloģiskā asins plūsma protokolā, kas konstatēts Doplerometrijas laikā.

Kā atpazīt Edwards sindromu?

• Augļa sirds ir lēns ritms, samazināts sirdsdarbības ātrums.
• Trūce ir atrodama nabas nabassaitā.
• Nasālie kauli nav vizualizēti jebkurā laikā.
• Pupovīnai ir tikai viens artērijs, nevis divi.
• Patow sindroma rādītāji
• Neparasti ātrs sirdsdarbība.
• Klāt.
• Embriju izaugsme ir traucēta, tiek atzīmēti nelieli kaulu izmēri.
• Trūce nabassaites laukā.

Piemērots

Pirmā trimestra skrīninga pētījums ir ļoti svarīgs, lai novērtētu augļa stāvokli. Dažas patoloģijas, kas izveidotas tagad, var pielāgot grūtniecības laikā.

Par to atklāšanu un ultraskaņu. Citas novirzes prasa medicīnisku iejaukšanos tūlīt pēc dzemdībām (piemēram, sirds slimības).

Ir anomālijas, kas nav saderīgas ar dzīvi vai apsolīt bērnu ar invaliditāti. Šādās situācijās sieviete sniegs svarīgu lēmumu, lai saglabātu grūtniecību vai tā pārtraukumu.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka pastāv kļūdu risks, lai gan tas ir mazs. Noteikti divreiz pārbaudiet rādītājus, ja tie nav atbilstoši standarti.

Šī pārbaude tiek veikta grūtniecības sākumā, lai identificētu potenciālās Ģenētiskās patoloģijas no augļa. Pirmā skrīnings ietver asins analīzes un ultraskaņas pārbaudi. Tikai kompleksā tie sniedz precīzu rezultātu. Kā sagatavoties procedūrai, kurai tas tiek parādīts, vai tas ir iespējams atteikt to?

Kas ir skrīnings grūtniecības laikā

Tas ir ārkārtīgi svarīgs aptauja, kas tiek veikta, ievadot bērnu. Tas ļauj novērtēt valsti un bērnam vēl nav dzimis. Ārsts, izrakstot skrīningu, ņem vērā mātes ķermeņa īpašības (svars, izaugsme, slikti ieradumi, hroniskas slimības), kas var ietekmēt testēšanas rezultātus.

Ārsts studē augļa ķermeņa uzbūves attīstību un nosaka, vai ir kādas patoloģijas. Ja tiek konstatēti traucējumi, jūs varat sākt ārstēšanu laikā.

Kāds laiks ir pirmais skrīnings

Pacienti ir ieinteresēti, kad viņi dara 1. skrīningu, un vai ir laika posms, kas ļauj aizkavēt vai paātrināt testēšanu. Turēšanas noteikumi izveido ginekologu vadošo grūtniecību. Bieži to parakstīja no 10 līdz 13 nedēļām pēc koncepcijas. Neskatoties uz īso grūtniecības periodu, testus precīzi parādīt hromosomu traucējumu klātbūtni no augļa.

Pārliecinieties, ka 13 nedēļas veiciet skrīningu sievietēm, kas pieder riska grupai:

• sasniedza 35 gadu vecumu;
• saskaņā ar 18. gadadienu;
• ar ģenētiskajām slimībām;
• izdzīvoja šo spontāno abortu;
• dzemdēja bērnus ar ģenētiskiem traucējumiem;
• slimu infekcijas slimību pēc koncepcijas;
• iecerēts bērns no radinieka.

Skrīnings tiek iecelts sievietēm ar vīrusu slimībām pirmajā trimestrī. Bieži vien nezinot, kas ir stāvoklī, grūtniecība tiek ārstēta ar parastām zālēm, kas negatīvi atspoguļojas embrija attīstībā.

Kas būtu jāparāda

Pateicoties pirmajai skrīningam, nākotnes mamma un ārsts būs precīzi zināms, kā bērns attīstās, un tas ir veselīgs.

1. skrīninga bioķīmiskā analīze grūtniecības laikā ir daži rādītāji:

1. Norma hgch. - atklāj Edwards sindromu, kad indikatori ir zemāk uzstādīti. Ja tie ir pārvērtēti, ir aizdomas par lejupvērsto sindromu.
2. Plazmas proteīns (RRR-A)Kuru vērtība ir zemāka par noteiktajām normām, norāda uz augļa slīpumu uz slimībām nākotnē.

Ultraskaņas pārbaudei vajadzētu parādīt:

• tāpat kā augļi, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecības risku;
• kāda grūtniecība: vairāki vai bez savienojumi;
• vai augļa sirdsklauves atbilst attīstības normām;
• embrija garums, galvas apļa lielums, ekstremitāšu garums;
• ārējo vices un iekšējo orgānu pārkāpumu klātbūtne;
• apkakles biezums. Ar veselīgu attīstību, 2 cm atbilst. Ja ir novērots zīmogs, tad patoloģijas klātbūtne;
• placentas valsts, lai izslēgtu disfunkcijas risku.

Diagnostika	Navigācijas ilgums	Rādītāji	Vērtība
Ultraskaņas augļa pārbaude. Atkarībā no intrauterīnās atrašanās vietas un tērēt: - caur ādu; - Transvagināls.	No 10 līdz 14 nedēļām	CopChiko-Parietal izmērs parāda maksimālo attālumu no pakaļgala līdz augļa tīrītājam.	Ļauj precīzi noteikt grūtniecības termiņu un apstiprināt patoloģijas klātbūtni.
		Apkakles biezums (dzemdes kakla reizes, kurā šķidrums uzkrājas).	Vērtība nav faktiskā šķidruma klātbūtne (tas ir visos embrijos), un tā numurs.
		Nasālās kaulu garuma noteikšana.	Ja deguna kaulu nav vizualizēts, un palielinās kakla nolokīšanas biezums, tad jaunattīstības sindroma iespējamība ir augsta.
		Sirds saīsinājumu ritmiem.	147-171 kadri minūtē.
		Bipariālā galvas lielums ir attālums starp ekstrēmo datamiku augļa galvaskausā.	Tas palīdz noteikt augļa patoloģiju klātbūtni un apstiprināt aprēķinus par koncepcijas brīža.
Bioķīmiskā (hormonālā) analīze, kurā nākotnes milf venozās asiņu žogs 10 ml	No 10 līdz 13 nedēļām	Koriona gonadotropīns, atklājot placentas, Edwards sindroma un lejupvērstā sindroma patoloģiju.	HG līmeņa samazināšana asinīs, ja to pievērsīsies vai palēninot viņa augšanu, norāda uz spontāna aborts vai ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.
		Proteīns A, proteīns, ko rada placenta.	Atšifrējums 1 trimestris skrīnings ir norādīts mammas vienībās. No 0,5 līdz 2,5 rādītāji tiek uzskatīti par normāliem.

Visaptveroša pārbaude, kuru rezultāti parāda pirmo skrīningu, ļauj jums atklāt dažādas ģenētiskās patoloģijas. Ja tiek apstiprināta smaga slimība, draudot dzīves kvalitāti un nākotnes bērna veselību, vecāki piedāvā mākslīgi pārtraukt grūtniecību.

Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, sieviete tiek veikta ar biopsiju un amnija čaumalu punkciju, lai iegūtu gaisa kuģu ūdeni un izpētītu tos laboratorijā. Tikai pēc tam ir iespējams pārliecinoši teikt, ka patoloģija pastāv, un ir iespējams pieņemt galīgo lēmumu par turpmāko grūtniecības gaitu un bērna likteni.

Skrīninga sagatavošana un vadīšana

Vadošā grūtniecības ginekologs detalizēti stāsta sievietei, kuru sagatavošana procedūrai jāveic. Viņš ir informēts par standarta uzraudzības standartiem. Visas viņas momentu intereses jāapspriež bez informācijas satura. Pirmo nedēļu pārbaudei ir vairākas obligātas nianses.

1. Hormonu testi tiek nodoti vienā dienā. Labāk ir padarīt 1. skrīningu tajā pašā laboratorijā. Nākotnes mamma nedrīkst uztraukties un saprast, ka tas ir ļoti nepieciešams, lai nodotu asinis no vēnas par to. Nepatīkama sajūta, kad notiks analīze, galvenais ir, galvenais ir iegūt rezultātu.
2. Asinis tiek dota tukšā dūšā. Jūs varat dzert kādu vārītu ūdeni ar spēcīgu slāpes.
3. Svēršana. Pirms skrīninga, ir vēlams nosvērt, jo procedūra ir svarīga svara rādītāji un izaugsmes dati.

Analizēšanas rezultāti saņem ārstu vai grūtniecību.

Rezultātu rezultāti un normas

Parasti laboratorijas ir izsniegtas formas, kurās ir norādīti standarta likmes un grūtniecēm, kas iegūti laboratorijā. Nākotnes māmiņa varēs viegli izjaukt.

CGH normas pirmajā skrīningā

Šie rādītāji ir normāli un nenorāda uz traucējumiem.

Ultraskaņas diagnostikas rādītāji

Saskaņā ar rezultātiem ir iespējams noteikt augļa smadzeņu puslodes simetriju un izsekot, kā attīstīties iekšējie orgāni. Taču procedūras galvenais uzdevums ir identificēt hromosomu patoloģijas un novērst to attīstības risku vēlākos termiņos.

Tātad skrīnings ļauj jums atklāt savlaicīgu:

• hromosomu anomālijas (triploidy, ko raksturo papildu hromosomu kopums);
• nervu sistēmas attīstības defekti;
• pupnovinny trūce;
• iespējamā sindroma klātbūtne;
• predispozīcija Patau sindromam, kas izpaužas 3 trīspadsmito hromosomu embrija, nevis divas. Lielākajai daļai bērnu, kas dzimuši ar šo reto slimību, pirmajos gados ir fizisku novirzju masa un nomirst;
• de Lange sindroms, ko raksturo dzimumorgānu mutācijas. Šādi bērni ir ļoti atpalikuši garīgo attīstību un tiem ir ievērojamas fiziskas vices;
• edwards sindroms, ko raksturo papildu 18. hromosomas klātbūtne. Šādi bērni ir ļoti tālu aiz fiziski un garīgi, un biežāk dzimuši priekšlaicīgi;
• lemli-Obian sindroms raksturo smaga garīgā un fiziskā atpalicība.

Atļaujot vadu trūce, iekšējos orgānus, sirds saīsinājumu augstu biežumu aizdomas par Pataau sindromu. Ja nav deguna vai pārāk maza izmēra, ir pieejams viens pieejams nabassaites artērijs un zems sirds ritms, tiek atzīmēts Edwards sindroma draudi.

Ja grūtniecības periods ir precīzi izveidots, bet ultraskaņa nav definēta deguna kaulu, un priekšējie kontūras nav izteikti, tas norāda uz leju sindromu. Tikai pieredzējis speciālists nodarbojas ar atšifrējot 1. screening, jo kļūdaini rezultāti var radīt spēcīgu pieredzi nākotnes vecākiem.

Kad sākt satraucošu nākotnes mammu

Kā jūs zināt, ir cilvēka faktors visur, un pat nopietnās laboratorijās, var rasties kļūdas. Nederīgi rezultāti, kas parādīja bioķīmiju, tiek sajaukti ar ģenētiskiem defektiem. Tas notiek:

• mātēm, kas cieš no diabēta;
• pārvadā dvīņus;
• ar agri vai vēlāk, veicot 1. skrīningu;
• Ārstnieciskajai grūtniecībai.

Rezultātus papildina tādi faktori kā:

• nākotnes mātes aptaukošanās;
• koncepcija, ko veic Eco, bet proteīna rādītāji būs zemi;
• pieredzi un stresa situācijas, kas izriet no testēšanas priekšvakarā;
• Ārstēšana ar narkotikām, aktīvo komponentu, kuras progesterons veic.

Ja RRR-A ar augstu indikatoru ļauj brīdināt tikai tad, kad ultraskaņas rezultāti ir nelabvēlīgi, tad zemais olbaltumvielu saturs norāda uz šādiem pārkāpumiem kā:

• augļa augļa;
• augļa nervu sistēmas primārās formas patoloģijas;
• liela spontāna abortu varbūtība;
• pirmsdzemdību uzsākšanas risks;
• rhow-konflikts mamma un bērns.

Asins analīze ir drīzāk 68%, un tikai kopā ar ultraskaņu var būt pārliecināta diagnozē. Ja pirmās skrīninga normas neatbilst noteiktajām, to var izkliedēt uz šādām pārbaudēm. Tas ir nepieciešams rīka otrajā trimestrī. Kad 1. skrīninga rezultātus šaubās, var pārbaudīt citā neatkarīgā laboratorijā. Atkārtota 1. skrīnings Ir svarīgi tērēt līdz 13 vairākām nedēļām.

Vecākiem būs nepieciešama konsultāciju ģenētika, kas ieteicos nodot papildu pētījumus. Kad un atkārtoti izpēte liecina, ka bērnam ir nosliece uz leju sindromu, tā saka biezumu apkakles vietas un analīzi HCG un RRR-A. Ja RRR-A ir augstāks nekā tas, un visi citi rādītāji atbilst standartam, tas nav jāuztraucas. Medicīnā ir gadījumi, kad ir slikta prognoze par 1. un pat 2. skrīningu, dzimuši veseliem bērniem.

Mēs turpinām tēmu:

\u003e\u003e Par skrīningu 2. trimestrī

Video par tēmu

Daudzas sievietes, kas gatavojas nodot savas pirmās pārbaudes grūtniecības laikā, ir ieinteresēti, kādas ir skrīninga normas 1 trimestrī.

Ja jūs vēlaties zināt, kuri rādītāji raksturo augļi šajā laikā, kā var rezultāts ultraskaņas un testēšanas, un kā sagatavoties jābūt gataviem nodot asinis, tad izlasiet šo rakstu.

Pirmā trimestra pārbaude ir atbildīgs notikums, ko nevajadzētu atstāt novārtā.

Pēc tam saņemto testu rezultāti ļaus ārstiem novērtēt jūsu bērna faktisko stāvokli un izdarīt pareizos secinājumus par turpmāko grūtniecības gaitu.

Sievietes, kas atrodas uz grūtniecības pirmajā trimestrī, bieži ir pārsteigta, uzzinot, ka pirmais augļa stāvoklis un augļa attīstība tiek veikta, izmantojot divu procedūru: ultraskaņas diagnostiku un asins patēriņu.

Visbiežāk šajā laikā augļa ultraskaņa tiek veikta vēdera - caur mātes vēdera vēdera sienām.

Sieviete, kas gatavojas iet caur šādu ultraskaņu, būtu jāsagatavo tā - dzert vairākas glāzes vēsā ne gāzto tīru ūdeni.

Šķidrums, kas iekrita urīnpūslī, radīs noteiktu slodzi uz dzemdes, un ultraskaņa tiks veikta ar precīzākiem datiem.

Sonologs, veicot ultraskaņu, izvērtē bērna attīstību, kas atbilst tās grūtniecības vecumam un augļa biometrijai, salīdzinot faktisko augļa izmērus ar regulējumu.

Pēc tam ārsts mēra dažādus parametrus, kuru analīze var sniegt informatīvu secinājumu par augļa faktisko stāvokli, apstiprināt vai novērst tās attīstības patoloģiju klātbūtni.

Optimālais grūtniecības skrīninga laiks ir tās attīstības divpadsmitā daļa. Pētījuma rezultāts sastāv no vairākiem faktoriem.

Zemāk jūs varat iepazīties ar vidējiem datiem, kas ir regulāri bērniem ar šo gestācijas vecumu.

Apkakles regulējošais biezums, kas traucē šajā periodā, būtu jāveicina no 4 līdz divarpus milimetriem.

Ja VS biezums ir lielāks, ārstiem var aizdomāt dažādas hromosomu augļu anomālijas. Jūs varat norādīt savu klātbūtni, apmeklējot vairākus papildu pirmsdzemdību neinvazīvas diagnostikas.

Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka TVP mēra tikai uz pirmo grūtniecības skrīningu, jo tas nav iespējams to noteikt nākamajā ultraskaņā.

Turklāt tiek analizēti šādi augļa rādītāji (divpadsmitajā trīspadsmitajā grūtniecības nedēļā):

1. deguna kaulu lielums ir vismaz trīs milimetri;
2. sirdsdarbības ātrums - no simts piecdesmit līdz simts septiņdesmit sitieniem minūtē;
3. asins plūsmas spektrs venozā augļa izgāztuvē;
4. top žokļa bērnu kaulu lielums;
5. urīnpūšļa jauda.

Ultraskaņas rezultāts, kas signalizē iespējamās novirzes uz normas lielāko daļu, var norādīt uz dažādu gēnu anomāliju klātbūtni, jo īpaši uz leju sindroma.

Eometrija auglim, kas veikta pie divpadsmitajā trīspadsmitajā grūtniecības nedēļā jāatbilst šādiem normatīvajiem rādītājiem:

• biparitātes lielums - no četrpadsmit līdz divdesmit sešiem milimetriem;
• copsShuxy-Parmer izmērs - no trīsdesmit diviem līdz septiņdesmit četriem milimetriem;
• galvas aplis - no sešdesmit diviem līdz deviņdesmit astoņiem milimetriem;
• vēdera aplis - no piecdesmit viena milimetriem līdz septiņdesmit astoņiem milimetriem;
• gūžas kaula garums - no piecām ar pusi līdz divpadsmit un pusi milimetriem;
• bērna augšana ir no deviņdesmit līdz simts desmit milimetriem;
• svars - šajā jomā septiņdesmit gramiem.

HCG standarti pirmās pārbaudes laikā (asins analīze)

Tas ir labāks laiks, lai izietu asins analīzi - dienu, kurā jūs nodosiet ultraskaņu.

Lai dati būtu pēc iespējas precīzāk, tas būtu jāsagatavo asins savākšanai - ne divpadsmit stundu laikā pirms procedūras, kā arī ievērot obligāto diētu.

Izslēdziet no diētas:

• Šokolāde un citi saldumi;
• gaļa, zivis, kūpinātas;
• gāzētie dzērieni.

Ārsti, kas veic asinsspiedienu grūtniecēm, nosūta to īpašai laboratorijai.

Šajā vietā, tas tiek pārbaudīts diviem rādītājiem:

1. horioric Gonadotropin no cilvēka (HCG);
2. Rarr-a.

Ideālā gadījumā grūtniecības pirmās trimestra skrīningu vajadzētu aizņemt vienu dienu. Agri no rīta jums ir jānokārto asinis no vēnas, tad iet cauri UZI procedūru.

Sakarā ar to, dubultās diagnostikas rezultāts būs precīzs un palīdzēs ārstiem ticami noteikt augļa stāvokli.

Chorionic Gonadotropin no cilvēka - hormons, kas ir klāt visu grūtniecēm. Tās daudzums ļauj izveidot augļa precīzu gestācijas vecumu.

Cilvēka horiona gonadotropīna norma divpadsmitajā - trīspadsmitajā grūtniecības nedēļā ir no trīspadsmit līdz pusotra līdz simts piecpadsmit ng / ml.

Palielināts HCG līmenis var norādīt uz dažādām gēnu novirzēm bērna attīstībā.

Tomēr Gomonas līmenis, kas atšķiras normas labajā pusē, var norādīt uz citiem faktoriem:

• vairāku grūtniecību;
• akūta toksikoze;
• intoksikācija ar dažādiem preparātiem, ko sieviete saņēma pirmajā grūtniecības trimestrī;
• mātes diabēts;
• dažādi audzēja neoplazmi neizskaidrojami ģenēzes;
• lejupvērstā sindroma augļa klātbūtne;
• burbulis.

Savukārt samazināts cilvēka koriona gonadotropīna līmenis var norādīt:

• Ārstkopībai;
• par saldētu grūtniecību;
• aborts draudiem;
• par edvarda sindroma augļa klātbūtni.

Ja analīzes rezultāts radīs nopietnas bažas no ginekologa, kas pārrauga grūtniecību, tad, visticamāk, viņš izrakstīs papildu invazīvu procedūru, kas sastāv no biopsijas vorsīna koridionā.

Šī procedūra padarīs to, visticamāk, precizē augļa stāvokli un apstiprinās vai novērsīs anomāliju klātbūtni tās attīstībā.

RARR-A Normas pirmās pārbaudes laikā (asins analīze)

RRR-A ir olbaltumvielu savienojums, ko rada grūtnieces placenta ārējais slānis.

Šī proteīna klātbūtne ir noteikta asinīs visā grūtniecības laikā. RRR-A līmenis pieaug ar katru bērna attīstības grūtniecības stadiju dzemdē.

Ja asins uzņemšanas rezultāts, kas nepieciešama RRR klātbūtnei un līmenim, netraucēs ārstu, ārsts izrakstīs vairākas papildu pirmsdzemdību neinvazīvas diagnostikas.

Asins analīzes rezultāts rarr-A, kas veikta pirmajā grūtniecības skrīningā, atšķiras no viena līdz astoņiem līdz pusotru medu / ml.

RRR līmeņa kavējums no regulatoriem, kas atbilst pašreizējam augļa gestācijas vecumam, var norādīt uz leju sindromiem vai Edwards.

Analīzes rezultāts, kas atklājās, palielināts RRR-A līmenis var signālu par sasaldētu grūtniecību vai ļoti reālu aborts.

Jāatceras, ka labākais laiks, lai dotu asinis, kas pavadītas RRR-A ir divpadsmitā trīspadsmitā grūtniecības nedēļa.

Pēc četrpadsmitās gestācijas nedēļas, rezultāts analizējot RRR-A var zaudēt savu informētību.

Labākais no visiem, ja jūs iet cauri visiem soļiem skrīninga pirmajā grūtniecības trimestrī vienā medicīnas iestādē.

Datorprogrammas, kas paredzētas, lai sistematizētu aptauju laikā iegūtos datus, izmantojot dažādas medicīnas iestādes, ir dažādi iestatījumi.

Tāpēc, lai saglabātu datu precizitāti, kas jāreģistrē par asins žogu un ultraskaņu seko vienu klīniku. Jūs varat iziet šos testus gan pilsētā, gan privātajā slimnīcā.

Ja asins bioķīmijas rezultāts, ko jūs saņemsiet pēc testiem, brīdiniet ārstu, neskatoties uz to, ka pirmā ultraskaņa neradīs sūdzības, tad ārsts iesaka jums veikt papildu pārbaudi.

Pirmajā posmā tas sastāv no atkārtotas ultraskaņas diagnostikas.

Ja šīs procedūras rezultāts ir neinformatīvs un nespēs precizēt attēlu, tad visticamāk, jums tiks novirzīts uz ultraskaņu ar doplerometriju.

Kombinētā skrīnings, kas tika veikts beigās pirmā trimestra grūtniecības divpadsmitajā trīspadsmitajā nedēļā gestācijas vecuma augļa, ļaus novērtēt būtiskus rādītājus un noslēgt par veselību bērnam, kas ir dzemdē.

Katrai sievietei, kas rūpējas par bērna stāvokli, obligāti jāiet cauri ultraskaņai un jānošķir asinis uz RARR-A un Cilvēka horionisko gonadotropīnu.

Šīs procedūras ir pilnīgi drošas un nekaitē sievietes stāvoklim, ne augļa veselībai.

Uzi skrīnings - pilns apsekojumu klāsts, ļaujot mammai un tētim mācīties par bērna veselību, kas atrodas dzemdē. Šāda metode ļauj jums redzēt daudzu iedzimtu slimību klātbūtni vai neesamību. Parasti tas rada trīs reizes grūtniecības laikā - pirmajā, otrajā un trešajā trimestrī. Sastāv no divām procedūrām - ultraskaņas diagnostika un pētniecības analīze.

Skrīnings Pirmajā trimestrī veido ultraskaņas un asins analīzes

Pirmo skrīningu veic no 11 līdz 14 nedēļām pēc bērna ieejas. Metodes galvenais mērķis ir pārbaudīt augli jebkuru patoloģiju attīstībā.

Līdzīga pārbaudes metode identificē pat sarežģījumus grūtniecības laikā, par kuru nākotnes māte nevarēja aizdomas, jo trūkst simptomu, labklājības utt. Šis pētījums ne vienmēr padara grūtnieces, bieži vien citas cilvēku grupas iet.

Piemēram, viena vecuma bērnu grupas skrīnings - tehnika ļauj identificēt šīs vecuma raksturīgās slimības. Tā kā tas parasti ir parakstīts tikai trīs reizes, tad sievietes biedē, ja speciālists nosūta papildu pārbaudei.

Nav iemesla panikas, jo ārsti tiešām par papildu pārbaudi nav saistīts ar patoloģijas identificēšanu, bet tāpēc, ka pastāv risks tās attīstību. Piemēram, bieži tiek izrakstīts skrīnings sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ja ģimenes locekļiem ir patoloģija, ja agrāk bija sasaldēta grūtniecība vai aborts utt.

Kā ir pētījums un kādā laikā?

Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirmā pārbaude ir noteikta starp vienpadsmito un trīspadsmito grūtniecības nedēļu. Iepriekš vai vēlāk šo periodu nevar pārbaudīt, pretējā gadījumā ir iespēja neredzēt patoloģiju.

Ir iespēja pamest plānotos apsekojumus grūtniecības laikā, bet tas tiek uzskatīts par nolaidību viņa veselībai. Līdzīgs risinājums ir bērns risks. Atteikšanās plānotās pārbaudes, sieviete atklāj savu dzīvību briesmām.

Procedūra sastāv no diviem posmiem:

1. Ultraskaņas diagnoze;
2. Pētījums par asins bioķīmiju.

Ir noteikumi par ultraskaņas pētījumu veikšanu - nākamajai mātei uz pusotru stundu pirms eksāmena ir pienākums dzert pusi litru parastā, tīru, bez gāzturotu ūdeni. Ultraskaņas urīnpūslā jābūt pabeigtai, lai speciālists varētu labāk apsvērt augļa stāvokli un tā stāvokli. Dzeramā ūdens vietā ir iespējams urinēt trīs stundas pirms aptaujas.

Ja speciālists piemēro transvaginālo metodi augļa izpētei - sensors tiek ieviests maksts, tāpēc iepriekš aprakstītais preparāts nebūs nepieciešams. Tomēr ir ieteicams doties uz tualeti pirms tā.

Pēc ultraskaņas viņi analizē asins bioķīmiju. Tas ir obligāti, ka šāds pasūtījums ir nepieciešams, jo asins rādītāji spēj ātri mainīties, bet, ja pirms tā ir ultraskaņas aptauja, tad bērns noteiks bez jebkādām problēmām.

Grūtniecēm jādodas uz asinīm ar ultraskaņas rezultātiem, kur tiks norādīts grūtniecības termiņš. Diemžēl dažreiz ultraskaņa rāda grūtniecības vai izbalēšanas regresiju, tad asins piegāde vairs nebūs nepieciešama. Lai sagatavotos asins savākšanai, jums ir nepieciešams dzert tikai tīru ūdeni, likvidēt pārtiku un dzērienus - asins žogs iet uz tukšā dūšā.

Speciālists veiks ultraskaņu, saskaņā ar kuru rezultātiem apstiprina vai atspēko patoloģiju klātbūtni

Ko var atrast skrīningā?

Bieži vien eksperti nevar nekavējoties apsvērt visus datus, lai viņi lūgtu nākamo māti vērsties otrā pusē, līdzīgi, dejot vai pat ielej. Tādējādi augļi maina pozīciju.

Speciālists pēta šādus rādītājus:

1. Copchiko-parmer izmērs vai VKS. Tas tiek veikts no tumšā punkta uz augļa galvas līdz aizmugurē.
2. BIParitātes lielums vai BPR - pētījums par attālumu starp modeļa modeļa sienām.
3. Izmēriet galvas apli un attālumu no pakārtot uz pieres.
4. Pārbaudiet smadzeņu struktūru, ir simpātijas, ir simpātijas, vai galvas lodziņš ir slēgts.
5. Pārbaudiet apkakles zonas biezumu vai TVP.
6. Uzziniet sirds muskuļu saīsinājumu biežumu, lielo kuģu lielumu un lielumu.
7. Pārbaudiet plecu, gurniem, tēmu un apakšdelma garumu.
8. Placenta un tās struktūras biezums, kā arī tās atrašanās vieta dzemdē.
9. Umbiliskā vada atrašanās vieta un tajā atrodas to kuģu skaits.
10. Uzkrāto ūdeņu skaits.
11. Tonis dzemde.
12. Dzemdes kakla stāvoklis.

Ja jums ir pētījums agrāk nekā vienpadsmitajā nedēļā, tad ne visi orgāni un kauli joprojām ir pietiekami, lai speciālists, lai pārbaudītu tos novirzes.

Darba sākšana bioķīmijā, izrādās, lai noteiktu dažus svarīgus rādītājus, piemēram, horionisko gonadotropin β-hcg. Šo hormonu ražo auglis. Tas ir interesanti, tas ir ar savu palīdzību, ka jūs varat noteikt grūtniecības klātbūtni.

Tagad jūs varat pavadīt 3D pētījumu ultraskaņu

Ja meitene atrodas pozīcijā un veic testu, tad īpašā viela uz teststrēmeles reaģē uz klātbūtni hormona. No pirmajām grūtniecības dienām (ja tā turpinās bez komplikācijām), pakāpeniski palielinās hormona daudzums, sasniedzot maksimumu līdz divpadsmitajai nedēļai. Turklāt hormonu līmenis sāk pakāpeniski samazināties. Termiņa otrajā pusē β-hCG rādītāji paliek nemainīgi.

Tiek sniegta β-hCG rādītāju likme nedēļām:

• desmitā - no 25,80 līdz 181.60 ng / ml;
• vienpadsmitā - no 17,4 līdz 130,3 ng / ml;
• divpadsmit - no 13,4 līdz 128,5 ng / ml;
• trīspadsmitā - no 14.2 līdz 114.8 ng / ml.

Ja rādītāji pārsniedz normu, tas ir, vairākas iespējas - bērna sindroms bērnam, māte cieš no smagas toksikozes, vai viņai ir diabēts.

Ja rādītāji ir zemāki par normu, tā arī norāda uz vairākām problēmām: placentas nepietiekamības, aborts draudiem, ektopiskā grūtniecība vai Edwards sindroms bērnam. Vēl viens svarīgs indikators asinīs ir proteīns-a. Proteīns ir atbildīgs par pareizu attīstību un darbību placentas.

Zemāk ir norma Protelain-A (Rarr-A) rādītāju nedēļām:

• desmitā - no 0,45 līdz 3,73 medus / ml;
• vienpadsmitā - 0,78 līdz 4,77 medus / ml;
• divpadsmit - no 1,03 līdz 6,02 medus / ml;
• trīspadsmitā - no 1,47 līdz 8,55 medus / ml.

Kad rādītāji ir zemāki par normu, tas var liecināt par šādu novirzes kā lejupvērsto sindromu, Edwards vai Cornelia de Lange. Bet ir arī šādi gadījumi, kad paaugstināts olbaltumvielu līmenis neparedz iepriekš uzskaitīto patoloģiju klātbūtni.

Noteikumi pētniecībai

Vispirms vispirms nododiet ultrasoundu. Ir divas ultraskaņas pārbaudes metodes - transabdomināls un transvagināls. Pirmie tēriņi, kā parasti, vadot sensoru caur vēdera grūtniecību. Otrajā laikā sensors tiek ieviests maksts.

Pirmajā gadījumā ir nepieciešams doties uz procedūru ar pilnīgu urīna burbuli - pusstundu, dzert apmēram pusotru litru tīra ūdens bez gāzes. Otrā metode nenozīmē nekādus īpašus sagatavošanas pasākumus. Kad ultraskaņas rezultāti sniedz rezultātus, sievietei ir jānokārto asinis analīzei. Tas aizņem no Vīnes, tāpēc ir nepieciešams nodot izsalkušo kuņģi un nedzeriet dzērienus, izņemot ūdeni.

Lai iegūtu ticamākos rezultātus, grūtāk trīs dienas pirms analīzes ir pienākums izslēgt saldus, kūpinātus, grauzdētus un taukainus produktus, kā arī alerģijas produktus - citrusaugļus, šokolādi, riekstus un jūras veltes.

Ar transabdominālo pētījumu jums ir nepieciešams dzert vienu un pusi litrus ūdens vai ne doties uz tualeti dažas stundas

Grūtniecības pirmā trimestra pārbaude

Kā jau iepriekš rakstīts, viņš tiek veikts ne agrāk kā vienpadsmitajā, bet ne vēlāk kā trīspadsmitajā nedēļā. Šajā laikā tas ir tas, ka tā sauktais embriononiskais augļa galu attīstības periods sākas.

Tas nozīmē, ka embrijs pārvēršas par augļiem, orgāni jau sāk attīstīties, piemēram, pilntiesīga persona. Šajā laikā var atklāt patoloģiju vai novirzes.

Protams, tikai speciālists pareizi atšifrē skrīninga rezultātus, bet nākotnes mātes var vismaz zināt, ko sagaidīt un kas var nozīmēt dažus rādītājus.

Kas tiek nosūtīti uz skrīninga i trimestrī?

Jūs varat atteikties skrīningu, bet ārsti to neinformē

Viņi nosūta visas grūtnieces, bet šo procedūru var atteikt. Ārsti nav ieteicams atteikties, jo tas ir nolaidības attieksme pret bērnu dzīvi. Tāpat jāpārbauda šādas sieviešu grupas:

• vecāki par 35 gadiem;
• bija neveiksmīgi mēģinājumi dzemdēt - augļus, aborts;
• tiem, kas strādā ražošanā un var būt saskarē ar kaitīgām vielām;
• dzimis bērns ar novirzēm pagātnē;
• pirmajās nedēļās, infekcija cieta;
• uzņemt narkotikas, kas aizliegtas pirmajam trimestrim;
• cieš no alkoholisma vai narkomānijas;
• ja ir draudi;
• ja ģimenē ir patoloģija.

Kā pētījums tiek veikts

Ir īpašs veselības Careman - Sonologs, viņš veic procedūru. Šajā laikā ir divas iespējas - vēdera un transvagidālā aptaujas. Dod priekšroku otrajam, jo \u200b\u200btas ir ticami.

Ir ierīces mājas ultraskaņai

Sievietei tiek lūgta izģērbties uz jostu un gulēt uz dīvāna, saliekiet kājas. Tad tiek ieviests smalks sensors prezervatīvā maksts. Viņi pārvietosies, lai pilnībā pārbaudītu augļus, tas var radīt diskomfortu, bet ne sāpes. Pēc procedūras, dažas izlādes var parādīties uz apakšveļas, iespējams, nedaudz asiņainu.

Tas ir normāli, neuztraucieties. Vēdera ultraskaņa nedod ticamus rezultātus šajā periodā, bet, ja tie ir izvēlēti, sieviete tiek lūgta pacelt drēbes, lai atvērtu vēderu. Tālāk būs jāgaida rezultāti - valsts slimnīcās līdz piecām dienām. Pēc tam, tas ir nepieciešams, lai nodotu asinis analīzei.

Radīšanas cena 1 trimestris

Ir zināms, ka pat visas valsts aģentūras ir gatavas sniegt šādu pakalpojumu par brīvu. Tikai bioķīmija asiņu pārsniedz pusotru tūkstošus rubļu, un tai būtu jāmaksā arī ultraskaņas procedūra pašai procedūrai. Katrai klīnikai ir sava ceļā, bet maz ticams, ka tas būs mazāks par diviem tūkstošiem rubļu.

Dekodēšanas skrīnings 1 trimestris ultraskaņas, normas un iespējamās novirzes

Lai precīzi iegūtu ticamus rezultātus, tiek veikti nosacījumi:

• Šis process notiek tikai no 12 līdz 13 nedēļām;
• augļiem jābūt pareizajā stāvoklī - ja kaut kas traucē, ārsts lūgs pārvietoties, tad bērns pārvērsies;
• copchiko-Parmer izmērs (turpmāk tekstā - CTR pants) vismaz 45 mm.

Dažādi rādītāji, piemēram, deguna kaula garums, var norādīt uz bērna slimību.

Papp-a - kas tas ir?

Šis rādītājs bioķīmiskā analīzē ir proteīns, ko ražo placenta. Ja tās indikators ir pārsniegts vai nepietiek, kas ir grūtnieces ķermenī, tas nozīmē, ka tas var būt signāls, lai attīstītu ģenētisko patoloģiju.

Horioric Gonadotropin no cilvēka (HCG)

Hormons, ko ražo chorion. Tūlīt pēc koncepcijas pirmajās stundās tās līmenis sāk augt. Līdz 11-12 nedēļām sākotnējais rādītājs aug tūkstošiem reižu.
Tad hormona ieguve palēninās - kaut kur otrā trimestra sākumā un pēc tam paliek nemainīgs.

Normas paaugstināšana var norādīt:

• uz leju sindroms;
• vairāku grūtniecību;
• cukura diabēta attīstība;
• uz toksikozi.

Trūkumi punkti:

• edwards sindroms mazulī;
• aborts;
• placentas nepietiekamība.

Atcerieties, ka tikai speciālists var pareizi noteikt risku.

Kas ir VKS grūtniecības laikā pēc ultraskaņas laikā

Tas ir kokcikco-parmāka izmērs, identificē pareizu bērna attīstību mātes dzemdē. VKS lielumu salīdzina ar bērna svaru un grūtniecības laiku. Viņi to uzskata - jo lielāks šis rādītājs, jo vairāk grūtniecības termiņš.

Normas ktr.

Kad VKS virs normas, tad bērns dzimšanas sver vairāk nekā 3-3,5 kilogramus.

Bet, ja indikators ir zemāks, tad:

1. Pastāv risks, ka grūtniecība attīstās neparasti. Tad bērna sirdsdarbība jāpārbauda, \u200b\u200blai pārliecinātos, ka viņš nav miris dzemdē. Ja tas noticis, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.
2. Varbūt ir daži hormoni, īpaši progesterona. Šādā gadījumā speciālists nosūta adreses un izraksta zāles.
3. Mamma var ciest no infekcijas slimībām, pat no veneral.
4. Ir ģenētiska novirze.

Dažos gadījumos zemais CTR signāls ir nepareizs grūtniecība.

BPR augļa (biparitātes lielums)

Tādējādi mēra augļa galvas lielumu. Tas ir šis rādītājs, kas tiek uzskatīts par galveno, nosakot bērnu attīstības pareizību.

Šis rādītājs nosaka, kāda veida dzemdībām būs parasts vai būs jāveic ķeizargrieziena daļa. Ja galva ir pārāk liela, tad māte nevarēs to parastā veidā, tikai Cesaria.

Apkakles biezums (TV)

Šī vieta atrodas starp kaklu un augļa ķermeņa augšējo ādas apvalku, tai ir šķidrs klasteris. Šis rādītājs sāk samazināties no 14 nedēļām, un tas gandrīz nav redzams 16. vietā. Ir normas, kas norāda uz novirzes klātbūtni vai neesamību. Šim pasākumam šīs vietas biezums.

Skrīninga laiks ir saistīts ar termiņiem attīstības auglim

Zemu sindromu pazīmes, kā arī Edwards un Pataau

Zemes sindroma zīmi var uzskatīt par proteīna-a (papp-a) līmeņa samazināšanos, samazinātu vai augstu HCG. Tādas pašas funkcijas var norādīt gan Edwards sindromu, tāpēc šādu rezultātu gadījumā grūtniecība tiek nosūtīta papildu apsekojumiem.

Deguna kaulu 12 nedēļu laikā, tabulu standarti

Ar ģenētisko novirzi tas precīzāk izstrādā nepareizi, izrādās vēlāk nekā parasti. Ja viņa ir pārāk maza, vai arī tas nav vispār, iespējams, ir anomālija attīstībā. Ir īpaša normu tabula.

Sirds frekvence (CSS)

Pirmajos dzīves posmos, kad bērna sirds saīsinājumu biežums ir vienāds ar mammas impulsa frekvenci - aptuveni 83 kadri. Bet jo lielāks laiks, jo augstāks ir griešanas biežums. Katru dienu aptuveni trīs triecieni tiks pievienoti minūtē. Tuvāk 9. nedēļai, biežums ir 175 šāvienu minūtē.

Ko var izkropļot rezultātu

Šādos gadījumos rodas viltoti pozitīvi rezultāti:

1. Maksliga apseklosana.
2. Pārmērīgs svars palielina visu hormonu koncentrāciju, neizdevīgākā situācijā samazinās.
3. Ar vairāku grūtniecību.
4. Ar cukura diabētu.
5. Pat stress un bailes no procedūras var ietekmēt rezultātu, tāpēc ir nepieciešams veikt procedūru mierīgā stāvoklī.

Ārsts jūs izskaidros visus normas rādītājus un pastāstīsim, kam sazināties, ja kaut kas ir nepareizi

Kas ir risks un kā tas tiek aprēķināts?

Izstrādāt patoloģijas risku aprēķina katrai sievietei individuāli, jo daudzi parametri ietekmē šo vecumu, sliktos ieradumus, svaru utt. Visi dati par sievieti, kā arī skrīninga rezultāti tiek ievadīti datorprogrammā, kas aprēķina risku.

Ko darīt, ja man ir liels risks?

Ja risks attīstīt bērna bērna bērnu, nav nepieciešams panikas. Tas būtu jāatbilst ģenētikai, viņš izskatīs situāciju sīkāk.

Kā apstiprināt vai atspēkot skrīninga rezultātus?

Jums ir tiesības veikt skrīningu atkārtoti, ja jūs domājat, ka iepriekšējie rezultāti neparādās realitāti. Taču aptaujai būs jābūt citā klīnikā, un tikai tad, ja grūtniecības termiņš nav augstāks par 13 nedēļām.

Ārsts saka, ka man ir nepieciešams veikt abortu. Ko darīt?

Nevienam nav tiesību piespiest jūs pārtraukt grūtniecību, ja risks Dauna sindroms. Pastāstiet ārstam, ko jūs vēlaties konsultēties ar ģenētisko ārstu. Viņš jums nosūtīs uz vienu no procedūrām - korijas vorsīna biopsija (grūtniecības gadījumā uz 10 līdz 13 nedēļām) vai amniocentēzi (16-17 nedēļas).

Otrā skrīnings grūtniecības laikā, kad to darīt un kas ir iekļauts pētījumā

Tāpat kā pirmajā skrīningā, otrkārt, būs nepieciešams arī iziet ultraskaņu un nodot asinis. Tas notiek no 16 līdz 20 grūtniecības nedēļām.

Pat ar sliktu skrīninga rezultātu, jums nevajadzētu izjaukt pirms laika - jūs varat iet caur procedūru vēlreiz

Trešā skrīnings grūtniecības laikā

Ja iepriekšējie divi seansi nav parādījuši novirzes, tad grūtniecei būs jāveic tikai ultraskaņas diagnostika, un asinis nebūs vajadzīgas (bet parasti uzstāja).

Turklāt ir jāpieņem arī šādas procedūras.