Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums: atbilstoši pasākumi. Aizcietējums zīdainim (aizcietējuma ārstēšana)

Bērnu aizcietējuma problēma bērnu praksē ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām. Vecāki bieži uztraucas par bērna izkārnījumu trūkumu vairākas dienas, grūtībām ar defekācijas aktu un ar to saistītajām bērnu sūdzībām par sāpēm, bērnu atteikšanos no katla.

Kas ir aizcietējums?

Aizcietējums ir lēna izkārnījumu kustība caur zarnām. Šī ir problēma, kas var parādīties jebkurā vecumā, ieskaitot jaundzimušo bērnu un pirmsskolas vecuma bērnu. Tiek uzskatīts, ka aizcietējums ir visbiežāk sastopamā bērnu kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Daži vecāki nepievērš pietiekamu uzmanību šai bērna dzīves pusei, citiem ir nepareizs priekšstats par to, kādam jābūt izkārnījumam un tā biežumam. Ne visi vecāki ar šo problēmu nāk pie ārsta pie bērniem vai nepiesakās uzreiz, jo nepiešķir tam pienācīgu nozīmi vai nezina, vai šāda veida izkārnījumi bērnam ir norma vai patoloģija.

Kas ir normāls izkārnījumi?

Izkārnījumu biežums dažāda vecuma bērniem ir atšķirīgs. Zīdītam jaundzimušam bērnam izkārnījumi var būt tik reižu, cik baro. Tas ir ideāls variants, izkārnījumi ir atļauti no 10-12 reizēm dienā, bet pamazām, apmēram tējkarote, līdz 1 reizei nedēļā ar lielu tilpumu. Par aizcietējumiem var runāt, ja bērnam ir stabila izkārnījumu konsistence. Bērniem, kuri tiek baroti ar pudelēm, aizcietējums līdz gadam tiek uzskatīts par neatkarīga krēsla neesamību dienas laikā. Šajā gadījumā izkārnījumu konsistencei jābūt mīkstai, un formas izkārnījumu ("desu") parādīšanās tiek uzskatīta par tendenci uz aizcietējumiem. Sākot no 4-6 mēnešiem, zarnu kustības biežums parasti samazinās līdz 2 reizēm dienā. Sākot no viena gada un vecākiem - tam vajadzētu būt 1-2 reizes dienā. No 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadu vecumam izkārnījumi var būt vai nu formāli, vai arī mīksti, no divu gadu vecuma tie jāformalizē.

Aizcietējums ir zarnu darbības pārkāpums, kas izpaužas kā intervālu palielināšanās starp zarnu kustībām. Aizcietējums tiek uzskatīts arī par tiem gadījumiem, kad bērnam ir sāpīga defekācija ar blīvu izkārnījumu, pat ja izkārnījumu biežums atbilst vecuma normai. Defekācija bērnam var būt katru dienu, bet kopā ar sasprindzinājumu, izkārnījumu rakstura izmaiņām (fekāliju cilindra "liels" diametrs, "aitu" ekskrementi - blīvi, sadalīti mazos fragmentos). Šī situācija ir raksturīga arī resnās zarnas disfunkcijai, un to var raksturot kā hronisku aizcietējumu, defekācijas akta klātbūtni bērniem līdz 3 gadu vecumam mazāk nekā 6 reizes nedēļā un bērniem vecākiem par 3 gadiem mazāk nekā 3 reizes nedēļā. gadu vecumam. Aizcietējumus bērniem bieži pavada sāpes vēderā, uz kurām viņi bieži reaģē ar raudu un trauksmi. Izkārnījumu kustība tiek veikta zarnu muskuļu saraušanās dēļ nervu galu ietekmē. Izkārnījumu kustība no augšas uz leju caur zarnām tiek veikta, pateicoties tās viļņveida kontrakcijām - peristaltikai. Vēlme izkārnīties rodas, kad izkārnījumi nonāk taisnās zarnās, izstiepj to un kairina nervu galus, kas tur atrodas. Vecākiem bērniem defekācija tiek veikta apzināti centrālās nervu sistēmas kontrolē. Bērnu neiromuskulārā aparāta vispārējais nenobriedums pirmajos dzīves mēnešos var veicināt fekāliju saglabāšanos.

Aizcietējumus var iedalīt organiskos un funkcionālos.

Organiskais aizcietējums ir saistīts ar jebkuras resnās zarnas daļas malformācijām (anatomiskiem defektiem). Visbiežāk organiskais aizcietējums no dzimšanas izpaužas kā neatkarīga izkārnījuma trūkums. Starp organiskajiem aizcietējuma cēloņiem visbiežāk sastopama Hiršprunga slimība un dolichosigma. Arī iegūtās anatomiskās izmaiņas (audzēji, polipi, saķeres pēc operācijas) var izraisīt organisku aizcietējumu. Par laimi, šīs bērnu slimības ir ārkārtīgi reti sastopamas, un attīstības anomālijas bieži parādās jau pirmajā bērna dzīves gadā. Bērnu ķirurgi ārstē šādu aizcietējumu, un parasti ir nepieciešama operācija.

Lielākajā daļā gadījumu bērniem ir funkcionāls aizcietējums, tas ir, kuņģa-zarnu trakta disregulācija. Mazu bērnu funkcionālā aizcietējuma cēloņi ir:

1. Nepareiza barojošās mātes diēta.
2. Nepietiekams bērna dzeršanas režīms ar mākslīgu barošanu.
3. Nepietiekams bērna dzeršanas režīms bērnam, kurš barojas ar dabīgu barību, ieviešot papildu pārtiku (viņi ieviesa "biezu" papildbarību, bet nedeva bērnam ūdeni).
4. Bērna agrīna pārnešana uz mākslīgo barošanu.
5. Ātra mazuļa pārvietošana no viena maisījuma uz citu (mazāk nekā 7 dienu laikā).
6. Iracionāla bērna diēta (bērns ilgu laiku saņem lielu daudzumu olbaltumvielu, tauku, kas slikti uzsūcas).
7. Rahīta klātbūtne zīdainim, kurā ir samazināts muskuļu tonuss, ieskaitot zarnu sienas muskuļus. Dažos gadījumos 2-3 nedēļas pēc D vitamīna iecelšanas bērna aizcietējums pazūd.
8. Centrālās nervu sistēmas bojājumu sekas, kas izveidojušās nepareizas grūtniecības un dzemdību laikā.
9. Vairogdziedzera darbības traucējumi (hipotireoze). Aizcietējums ir viena no hipotireozes klīniskajām izpausmēm.
10. Dzelzs deficīta anēmija - ar dzelzs deficītu rodas nepietiekama skābekļa piegāde zarnu muskulatūrai, un tāpēc tiek atzīmēts tās muskuļu vājums.
11. Zarnu disbioze ir zarnu mikrofloras pārkāpums, kas izraisa pūšanas procesu palielināšanos, zarnu motora aktivitātes samazināšanos.
12. Pārtikas alerģija (pret govs piena olām, olām, zivīm, soju, lipekli (gliadīnu) saturošiem graudaugiem), izraisot alerģiskas dabas iekaisuma izmaiņas zarnu sienās.
13. Nozīmīga loma funkcionālā aizcietējuma attīstībā bērniem ir defekācijas akta pārkāpumi, kas rodas apspiešanas vai defekācijas refleksa attīstības trūkuma dēļ (nosacīts reflekss, psihogēns aizcietējums). Šāda veida aizcietējums bieži tiek novērots kautrīgiem bērniem, pielāgojoties jauniem apstākļiem (bērnudārzs, bērnudārzs). Defekcijas nomākšana izkārnījumos noved pie fekāliju blīvēšanas, taisnās zarnas gļotādas ievainojuma, iekaisuma attīstības, sāpēm defekācijas laikā, ir "bailes no katla", saasinās neirotiski traucējumi.
14. Nekontrolēta dažu zāļu lietošana (smecta, imodium, bifidumbacterin, enzīmu preparāti). Bieža klizmas un caurejas līdzekļu lietošana kavē jūsu pašu refleksu zarnu iztukšošanai. Aizcietējums var attīstīties uz ilgstošas \u200b\u200bzāļu lietošanas fona: spazmolītiskie līdzekļi - zāles, kas novērš gludo muskuļu spazmu, piemēram, zarnas, pretkrampju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), psihotropie līdzekļi, antibiotikas utt.
15. Helmintu iebrukumu bieži pavada aizcietējums.
Dažādu iepriekš minēto iemeslu ietekmē mainās zarnu muskuļu tonuss. Palielinoties jebkuras zarnas daļas tonim, rodas spazmas, fekālijas nevar ātri iziet šo vietu. Tas ir spastiska aizcietējuma attīstības mehānisms, kura ārējā izpausme ir blīvu, sadrumstalotu, "aitu" fekāliju klātbūtne. Cits funkcionālā aizcietējuma veids ir hipotonisks aizcietējums, kam raksturīga izkārnījumu aizture, tā izdalīšanās fekāliju cilindra formā.

Bērniem var rasties īslaicīga izkārnījumu aizture - "pārejošs aizcietējums". Tas var būt saistīts ar neprecizitātēm uzturā, izkārnījumu dehidratāciju akūtu drudža stāvokļu laikā (ja bērnam ir augsts drudzis, smaga svīšana, šķidruma zudums ar vemšanu utt.). Zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar krūti, var attīstīties tā sauktais "viltus aizcietējums". Tas notiek tāpēc, ka zīdaiņi saņem nelielu daudzumu mātes piena, kā arī iedzimtu mutes dobuma defektu klātbūtni (piemēram, cietās un mīkstās aukslējas plaisas), gausu nepieredzēšanu, regurgitāciju. Šajos gadījumos vēl nav vērts runāt par aizcietējumiem un veikt ārkārtas pasākumus. Novēršot cēloni, kas izraisīja izkārnījumu aizturi, tā normalizēšanās notiek pati par sevi. Dažreiz, lai atrisinātu šo problēmu, pietiek ar diētas un dzeršanas režīma pielāgošanu.

Aizcietējuma ietekme uz ķermeni.

Aizcietējums tiek papildināts ar hroniskas letarģijas, vājuma, apetītes samazināšanās parādīšanos bērnam uz traucētu gremošanas procesu fona un paaugstinātu kaitīgo vielu absorbciju no izkārnījumiem. Ar fekāliju uzkrāšanos zarnu lūmenā tiek traucēta tās gļotādas uzturs. Hroniska izkārnījumu aizture izraisa zarnu mikrofloras pārkāpumu, patogēnu skaita palielināšanos un normālas mikrofloras līmeņa pazemināšanos. Ir vitamīnu un mikroelementu absorbcijas pārkāpums, kas izraisa citus vielmaiņas traucējumus visa organisma šūnās un audos; pakāpeniski attīstās dzelzs deficīts. Var attīstīties iekaisuma process zarnās (kolīts), palielināsies zarnu kustīgums, ko papildina vēdera sāpju parādīšanās, zarnu diametrs paplašināsies, kas novedīs pie vēl lielāka aizcietējuma palielināšanās. Ilgstošs aizcietējums var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbiežāk bērniem ir zarnu mikrofloras pārkāpumi, kas ietver gremošanas un absorbcijas procesu pārkāpumus tās nodaļās. Nākotnē intoksikācija palielinās, jo palielinās pūšanas procesi zarnās, kaitīgo vielu uzkrāšanās. Iespējams asinsrites pārkāpums zarnu sienās, iekaisuma procesa attīstība resnajā zarnā un zarnu lūmena paplašināšanās. Visbiežāk ar aizcietējumiem dažāda vecuma bērniem novēro taisnās zarnas plaisas, ko papildina skarlatīnu parādīšanās uz fekāliju virsmas. Pastāvīgs aizcietējums var izraisīt taisnās zarnas gļotādas prolapss. Kad parādās šie simptomi, jūs nevarat pašārstēties, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Maziem bērniem sāpīgas zarnu kustības izraisa bailes no šī procesa.

"Ātrā palīdzība.

Mājās, ja aizcietējums rodas bērnam, kas vecāks par gadu, pirms ārsta pārbaudes kā pirmo palīdzību var izmantot tīrīšanas klizmu. Tīrošai klizmai izmantojiet vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Lai palielinātu klizmas caurejas efektu, pievienojiet ūdenim glicerīnu - 1-2 tējkarotes uz glāzi ūdens.

Nekādā gadījumā nevajadzētu izraisīt krēslu ar ziepēm (tas izraisa smagu ķīmisku gļotādas apdegumu), vates tamponiem vai termometru. Tas noved pie taisnās zarnas gļotādas papildu traumas un vēl vairāk nomāc dabisko refleksu izkārnīties. Kā ārkārtas palīdzību jūs varat izmantot sveces ar glicerīnu (to varat lietot jau kopš dzimšanas), taču jums nevajadzētu viņus aizraut.

Ja bērns tiek barots ar krūti, izkārnījumi ir blīvi, ar asinīm, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu!

Ja bērns ir vecāks, jums jāapmeklē ārsts šādos gadījumos:
- aizcietējumiem pievieno sūdzības par sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos, samazinātu apetīti;
- bērna izkārnījumos ir redzamas asinis;
- bērns emocionālu iemeslu dēļ tur krēslu, īpaši stādot uz pot;
- bērnam periodiski ir iezīmēta kalomazanija (encopresis), kurā taisnās zarnās uzkrājas cietas fekālijas, un šķidrie fekāli tiek nejauši izdalīti uz āru, jo bērns zaudē kontroli pār taisnās zarnas muskuļu aparātu.

Pirmkārt, jums jāapmeklē pediatrs, tieši viņam ir jānosaka citu speciālistu (bērnu neirologa, endokrinologa, ķirurga) konsultāciju nepieciešamība.

Ārstēšana.

Galvenais nosacījums veiksmīgai bērnu aizcietējumu ārstēšanai ir tādu zarnu satura konsistences sasniegšana un tā ātruma šķērsošana caur resno zarnu, kas ļautu regulāri, vēlams katru dienu (vai vismaz reizi divās dienās). izkārnījumi tajā pašā dienas laikā.

Šāda ārstēšana katrā gadījumā prasa ārsta individuālu pieeju un ir atkarīga no daudziem faktoriem: aizcietējumu izraisījušajiem cēloņiem, bērna vecuma, slimības smaguma un ilguma, defekācijas akta neatkarības un biežuma, defekācijas klātbūtnes. dispepsijas un sāpju, kā arī blakus esošo kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu un sistēmu slimības.

Aizcietējumu ārstēšanā ir pieci galvenie virzieni:

1. Vispārīgi norādījumi. Ārstam jāizskaidro zarnu kustības fizioloģija un aizcietējuma sekas. Paskaidrojiet vecākiem, kā ārstēt un kā risināt problēmas, īpaši gadījumos, kad kurss ir garš, un pacientiem, kuriem iepriekš bija citi ārstējošie ārsti. Mums jāsola bērniem, ka izkārnījumi mīkstināsies un ka pēc tam tas neizraisīs sāpes zarnu kustības laikā. Tajā pašā laikā jums ir jālūdz bērns neturēt izkārnījumus. Pārliecinieties, ka, ja viņš ievēros ārstēšanu, fekālo piesārņojums pazudīs. Galvenais bērna uzdevums ir sāpju novēršana. Uzrunājot vecākus, mēs lūdzam viņus nesniegt nevajadzīgus un pazemojošus komentārus. Tā nav viņu vaina, un tai nevajadzētu radīt psiholoģiskas problēmas. Neskatoties uz to, no viņu apziņas ir jāizņem idejas par anatomiskiem cēloņiem. Paiet 3 mēneši līdz 2 gadi, līdz situācija normalizējas. Tam nepieciešamais laiks ir atkarīgs no iepriekšējā aizcietējuma ilguma, pareizas ārstēšanas ievērošanas un ieguldītā mierīguma un pacietības. Ir svarīgi, lai vecāki izveidotu pozitīvu reakciju, kad bērni sāk kontrolēt zarnu kustību un izvairītos no bērnu sodīšanas recidīvu gadījumos.

Tualetes vingrinājumi. Mēs vienojamies ar bērniem un vecākiem, ka pēc katras ievērojamas summas maltītes bērniem vajadzētu sēdēt tualetē (ar kāju balstu) vismaz 10 minūtes. Mēs vecākiem izskaidrojam, ka bērniem katru reizi nav jāizkārnās, bet, ja viņi mēģina, pārlieciniet viņus, ka tas nesāp.

2. Medicīniskā uztura. Šis ir vissvarīgākais pasākums (tomēr atkarīgs no ģimenes paradumiem), lai arī to ir visgrūtāk īstenot. Mums ir jāpārliecina vecāki, ka bērniem ar aizcietējumiem, īpaši tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir līdzīgas problēmas, vajadzētu būt ar barojošu diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu. Dažreiz ir jāmaina visas ģimenes ieradumi. Dārzeņi, augļi un graudaugi ir ieteicami, ja ir nepieciešama lielāka pārtikas uzņemšana, lai veicinātu fekālo vielu veidošanos. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, šķiedrvielu uzņemšanas daudzumam jābūt "vecumam + 5-10 gramiem dienā". Ir lietderīgi pievienot kviešu klijas, lai stiprinātu barojošu diētu, kurā trūkst augu šķiedru. Galvenokārt jums jāuzmanās no aizcietējumus veicinošiem pārtikas produktiem, piemēram, govs piena, nūdelēm, rīsiem, banāniem un nemizotiem āboliem. Nodrošiniet kalciju (1 g / dienā) un kaloriju piedevas, lietojot pārtiku bez aizcietējumiem, piemēram, gaļu, olas, sviestu un augu eļļu.

Ir svarīgi nodrošināt, ka jūs dzerat daudz šķidruma un izvairāties no dzērieniem ar kofeīnu.

Ārstējot zīdītājus pirmajā dzīves gadā, ir ļoti svarīgi analizēt barojošās mātes dzeršanas režīmu un barojošās mātes uzturu, it īpaši, ja viņai ir izkārnījumi. No viņas uztura ir jāizslēdz šādi pārtikas produkti: tie, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu (pākšaugi, kāposti, tomāti, sēnes, melnā maize); resnās zarnas motora funkcijas samazināšana (satur tanīnu - mellenes, stipru tēju, kakao; bagāta ar taukainām eļļām - rāceņi, redīsi, sīpoli un ķiploki; mannas un rīsu putra, gļotas zupas un želeja). Turklāt piens ir slikti panesams, jo tas veicina meteorisms, īpaši zarnu disbiozes fona apstākļos.

Līdzīgi ierobežojumi ir nepieciešami bērniem, kuri cieš no aizcietējumiem vecākā vecumā.

Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, tiek ieteikti pielāgoti piena maisījumi, kurus var iedalīt 4 veidos:

ar ceratoniju pupiņu lipekli ("Frisov" - 0,6%);
kas satur laktulozi ("Semper Bifidus");
bagātināts ar oligosaharīdiem ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus");
satur prebiotikas ("Lactofidus, NAN raudzēts piens," Agusha-1 "un" Agusha-1 "- raudzēts piens).
Optimālais šo maisījumu dienas daudzums gan jauktai, gan mākslīgai barošanai tiek izvēlēts individuāli, sākot ar pusi no vienas barošanas pirmajā dienā, vienu pilnu barošanu otrajā dienā, pēc tam katru dienu palielinot vienu barošanu līdz izkārnījumu regularitātei ir sasniegts. Ja aizcietējums turpinās, tad bērns tiek pilnībā pārvietots uz kādu no iepriekš minētajiem maisījumiem. Kad izkārnījumi normalizējas, maisījuma tilpums parasti tiek samazināts līdz uzturošajai devai (parasti 2-3 reizes dienā).

Fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts), sākuma kultūrām ("Narine", "Evita", "Vitaflor"), kā arī funkcionāliem pārtikas produktiem, kuru pamatā ir fermentēts piens ("Bifidok", jogurts "Activia" utt.). cienīga vieta viņu uzturā.).
Aizcietējumiem, ko papildina iekaisuma pazīmes (kolīts), atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes zarnās, saskaņā ar Pevzneru tiek noteikta diēta Nr. 3 vai Nr. 4 (B vai C).
2. Zarnu kustību traucējumu farmakoterapija balstās uz mūsdienu idejām par tās kustības fizioloģiju. Dažādu zarnu traucējumu (hipotensijas un spazmas) kombinētais raksturs, kas bieži tiek novērots slimības klīniskajā attēlā, rada zināmas grūtības šo traucējumu zāļu korekcijā.

Tradicionāli caurejas līdzekļi ir pirmā zāļu terapija pret aizcietējumiem. Saskaņā ar darbības mehānismu tie tiek sadalīti narkotikās:

Zarnu satura tilpuma palielināšana (augu šķiedras, hidrofilie koloīdi, fizioloģiski fizioloģiski caurejas līdzekļi, sintētiskie disaharīdi);
- stimulējošie zarnu receptori (rabarberi, senna, smiltsērkšķi - satur antraglikozīdus un sintētiskie līdzekļi - bisakodils, nātrija pikosulfīts);

Mīkstinoši līdzekļi (sintētiskie disaharīdi, vazelīns un mandeļu eļļa). Visi caurejas līdzekļi atšķiras arī pēc darbības lokalizācijas: galvenokārt uz tievajām zarnām (sāls caurejas līdzekļi, šķidrais parafīns), resnajā zarnā (sintētiskie disaharīdi, bisakodils) un visā zarnā (hidrofilie koloīdi, sāls caurejas līdzekļi).

Neskatoties uz to daudzveidību, lielākā daļa no tām izraisa vairākas blakusparādības (alerģiskas reakcijas, zāļu caureja ar dehidratācijas un elektrolītu traucējumu attīstību, zarnu aizsprostojums, resnās zarnas melanoze, endokrīnās sistēmas traucējumi, disbioze utt.), Kuru dēļ no caurejas līdzekļiem bērniem jābūt īsiem (ne vairāk kā 10-14 dienas).

Vai es pats varu dot bērnam caurejas līdzekli?

Dažreiz vecāki mēģina ārstēt bērnu paši, dodot viņam dažādus caurejas līdzekļus, kas tagad ir plaši pieejami aptiekās. Bērnu ārsti to neiesaka darīt, jo lielākā daļa caurejas līdzekļu ir paredzēti pieaugušajiem un to iedarbība ir īslaicīga. Turklāt tie var izraisīt daudzas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, kālija, olbaltumvielu zudums zarnās, disbioze, paša refleksa nomākšana zarnu iztukšošanai.

Zāles pret aizcietējumiem var nozīmēt tikai ārsts.

Tomēr hronisks aizcietējums prasa ļoti rūpīgu un ilgstošu ārstēšanu, un tas nosaka šī darbības spektra zāļu izvēli pediatrijas praksē. Pirmajā vietā starp tām ir laktuloze, kas ar prebiotikām ir saistīta ar tās darbības mehānismu, kā arī pārtikas klijas un jūraszāles.

Laktuloze ir Duphalac (Solvay Pharma, Vācija) aktīvā viela, kas ir ogļhidrātu avots, kuru priekšroku dod laktātu ražojošās baktērijas (īpaši dažāda veida Bifidobacterium un Lactobacterium), un tā dēļ ievērojami palielinās to masa, kas izraisa caureju. . Laktuloze, sintētisks disaharīds, kas dabiski nenotiek, tievajās zarnās netiek noārdīts vai absorbēts, tāpēc, sasniedzot resno zarnu, tā baktēriju noārdās un sadalās īsās ķēdes taukskābēs (pienskābes, etiķskābes, propionskābes un sviestskābes). , pazeminot resnās zarnas satura pH un stimulējot peristaltiku. Laktulozes sadalīšanās īsās ķēdes taukskābēs palielina arī osmotisko spiedienu zarnu lūmenā. Duphalac ir fizioloģisks un drošs zarnu motoriskās funkcijas regulators, un to plaši izmanto gan bērniem, gan pieaugušajiem, tostarp grūtniecēm, kas ļauj to ieteikt kā pamata zāles aizcietējumu ārstēšanā. Duphalac devu ieteicams izvēlēties individuāli, atkarībā no izkārnījumu aiztures vecuma un pakāpes, sākot ar 5 ml sīrupa, kam seko palielinājums līdz visefektīvākajam (bet ne vairāk kā 50 ml dienā). Tās ievadīšanas ilgums var būt diezgan ilgs, un zāļu izņemšana tiek veikta pakāpeniski. Kviešu klijas un jūraszāles bieži lieto kā līdzekļus, kas palielina zarnu satura apjomu. Lietojot klijas, ieteicams dzert daudz šķidruma, lai izvairītos no fekāliju sablīvēšanās (1 g klijas saista 18 g ūdens). Dienā ieteicams lietot no 15 līdz 50 g pārtikas šķiedrvielu. Tomēr liels to daudzums noved pie tauku asimilācijas samazināšanās par 5-7%, olbaltumvielu par 8-15%. Jūras aļģes (brūnaļģes) pieder pie gļotādām vielām un sastāv no vienādiem šķiedrvielu un polisaharīdu daudzumiem, kurus nevar absorbēt zarnās. Tās ir augu izcelsmes nešķīstošas \u200b\u200bvielas ar sveķainu konsistenci. Ūdenī tie uzbriest un pārvēršas par gļotādu masu, kas neļauj izkārnījumiem sabiezēt, un tajā pašā laikā palielina tā apjomu. Jūras aļģes ir brūnas aļģes, kas bagātas ar jodu, bromīda un kalcija sāļiem, polisaharīdiem, C vitamīnu. Tas tiek nozīmēts 1-2 tējkarotes vienu reizi dienā (izdalīšanās forma ir pulveris). Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar joda savdabību un, ilgstoši lietojot, var izraisīt jodisma parādību.

Otro zāļu grupu pārstāv prokinētika, kurai ir primāra stimulējoša ietekme uz resnās zarnas un spazmolītisko līdzekļu dziedzeru darbību. Vēl nesen prokinētiku reti izmantoja bērnu aizcietējumiem. Iepriekš biežāk nekā citi tika izmantots metaklopramīds (sinonīmi: Raglan, Cerucal uc), kas koordinē traucēto kuņģa tonusa un kinētikas attiecību, normalizējot evakuāciju no tā un himima pāreju gar divpadsmitpirkstu zarnā. Šīs zāles blakusparādības ir miegainība, nogurums, galvassāpes, distoniskas parādības, barības vada spazmas, galaktoreja, bailes, bulbaru traucējumi.
Pēdējos gados parādījās jauna prokinētisko līdzekļu paaudze - domperidons. Ņemot vērā faktu, ka šīs zāles nedod tik izteiktas blakusparādības kā metaklopramīds, to plaši izmanto gastroenteroloģijā, ieskaitot bērnu aizcietējumus. Domperidons ir dopamīna antagonists. Bloķējot dopamīna receptorus, tas ietekmē kuņģa-zarnu trakta motora darbību - tas uzlabo kuņģa kustīgumu un normalizē tā iztukšošanos, kā arī palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu. Zāles zināmā mērā palielina tonusu un pastiprina visas zarnas peristaltiku, kas izpaužas gāzu un sāpju likvidēšanā gar resno zarnu, izkārnījumu normalizēšanai dažiem pacientiem. Tā kā domperidons nepārvar asins-smadzeņu barjeru, tas daudz retāk izraisa ekstrapiramidālos traucējumus. Zāles tiek nozīmētas 5-10 mg 3 reizes dienā (10 mg tabletes) 10-30 minūtes pirms ēšanas, 4 nedēļas. Maziem bērniem to veiksmīgi lieto šķidrā veidā.

Vēl viens šīs grupas pārstāvis ir Meteospazmil, kurā ietilpst alverīns un simetikons. Daži autori to attiecina uz perifērās darbības prokinētiku. To ražo kapsulās, un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nozīmēta 1 kapsula 2-3 reizes dienā.

Papildus hipo- un atoniskajiem stāvokļiem var novērot zarnu kustības traucējumus, piemēram, palielinātu resnās zarnas kustīgumu, īpaši IBS ar aizcietējuma sindromu. Šajā gadījumā ir nepieciešams izrakstīt zāles, lai samazinātu šo funkciju, jo īpaši spazmolītiskos līdzekļus. Praksē bieži lieto izohinolīna atvasinājumus (Papaverine, No-shpa). Šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, un ar smagu zarnu hipermotilitāti tās bieži ir neefektīvas. M-antiholīnerģiskie līdzekļi (belladonna tinktūra, Platifilīns, Metacīns) kā spazmolītiskas zāles gastroenteroloģijā tiek izmantotas jau ilgu laiku. M-antiholīnerģisko līdzekļu lietošanas negatīvā ietekme ir to darbības sistēmiskais raksturs. Tādēļ ieteicams izrakstīt selektīvus antiholīnerģiskus līdzekļus, no kuriem viens ir N-butilskopalamīns, M-holīnerģisko receptoru bloķētājs. Mijiedarbojoties ar holīnerģiskajiem receptoriem iekšējo orgānu sieniņās, tam ir spazmolītiska iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu un žults ceļu gludajiem muskuļiem utt. Zāles izraksta šķīduma vai tablešu veidā iekšpusē, kā arī svecīšu formā ar vecumu saistītā devā. Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek nozīmētas biežāk 1-2 tējkarotes šķīdumā 2-3 reizes dienā vai svecēs 1-3 reizes dienā, un skolēniem - 1-2 tabletes 1-3 reizes. dienu pirms ēšanas. Zāļu uzņemšanas ilgums ir 7-10 dienas.
Pēdējos gados ir parādījušās efektīvas zāles, kurām ir mērķtiecīga ietekme uz zarnu spazmu. Tie ir pinaverīna bromīds, kalcija kanālu bloķētājs, ko lieto bērniem vecākiem par 12 gadiem, lietojot 50-100 mg (1-2 tabletes) 3 reizes dienā 1-3 mēnešus, un mebeverīns, miotropisks spazmolītisks līdzeklis ar tieša ietekme uz gludajiem muskuļiem. Pēdējais ir paredzēts vecākiem bērniem 100-200 mg (1 kapsula) 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas 7-10 dienu laikā, pēc tam samazinot devu. Šo zāļu lietošanas pieredze joprojām ir maza, taču ir cerība, ka viņu klīniskie pētījumi dos viņiem iespēju ieņemt viņu likumīgo vietu bērnu aizcietējumu ārstēšanā.

Trešajā grupā ietilpst choleretic augu izcelsmes preparāti (Flamin, Hofitol, Gepabene uc), kurus daudzus gadus lieto kā caurejas līdzekļus.
Ir zināms, ka žultsskābes ir dabiski mazgāšanas līdzekļi. Mūsu novērojumi ir parādījuši, ka bērniem ar hronisku aizcietējumu 100% gadījumu ir vienas vai otras pakāpes holestāzes parādības, kas nosaka obligātu holerētisko zāļu izrakstīšanu.
Ritmiska žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā dod žultsskābēm spēju:
piedalīties neitrālu tauku hidrolīzē un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulēšanā, veicinot dobuma gremošanas procesus;
sāļu osmotiskās iedarbības dēļ palielina šķidruma plūsmu zarnu lūmenā un palielina spiedienu tajā, kas aktivizē zarnu motorisko funkciju;
sārmaina proksimālā divpadsmitpirkstu zarnas saturu, nodrošinot optimālu aizkuņģa dziedzera enzīmu iedarbību;
tieši iedarbojas baktericīdi tievās zarnas lūmenā, novēršot baktēriju aizaugšanu un zarnu stāzi, normalizējot gremošanas procesus un novēršot.
Trīs iepriekš uzskaitītās narkotiku grupas ir pamata bērnu aizcietējumu ārstēšanā. Ar neseno aizcietējumu, lai panāktu pozitīvu efektu, pietiek ar to, lai mainītu uztura raksturu, ēdiena kvalitāti, palielinātu uzņemto šķidrumu daudzumu un fiziskās aktivitātes, lai iegūtu stabilu pozitīvu efektu uz īstermiņa pamata terapija. Bērniem, kuri ilgstoši cietuši no aizcietējumiem, nepieciešama ilgāka un sistemātiskāka ārstēšana.

Ja bērnam uz pamata terapijas fona nav neatkarīga krēsla, 5-7 dienas tiek nozīmētas tīrīšanas (0,9% nātrija hlorīda šķīdums) vai hipertoniskas (10% nātrija hlorīda šķīdums) klizmas, kam seko pārvietošana uz caurejas svecītēm un kā tiek iegūta regulāra izkārnījumi - pamata terapijai.
3. Sarežģītā aizcietējuma ārstēšanā liela vieta tiek piešķirta zarnu mikrofloras normalizēšanai. Bioloģisko produktu pievienošana terapijai, kas galvenokārt satur laktobacillus, ļauj iegūt ātrāku un noturīgāku efektu.
4. Aizcietējumu ārstēšanā izmantojiet līdzekļus, kas normalizē centrālās un autonomās nervu sistēmas stāvokli, kā arī augu izcelsmes zāles. Zāles izvēle ir atkarīga no pacienta identificētajiem afektīvajiem traucējumiem (astēniski, depresīvi, histēriski, fobiski sindromi). Optimālus ārstēšanas rezultātus var iegūt, ja bērns tiek novērots kopā ar neiropsihiatru, īpaši, ja runa ir par IBS.
5. Narkotiku terapija jāpapildina ar fizioterapiju, masāžu, vingrojumu terapiju.

Tautas caurejas līdzekļi aizcietējumiem

Garšaugi un maksa par aizcietējumiem Veselības portāls www.site

3 g citrona balzama lapas ielej ar 1 glāzi vārīta ūdens. Padariet klizmu, ieviešot 30-40 ml infūzijas. Piesakies aizcietējumiem.

Brūvējiet kā tēju 1 tējkaroti anīsa augļu 1 glāzē verdoša ūdens. Uzstājiet 20 minūtes, iztukšojiet. Dzert 0,25 tases 3-4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas ar aizcietējumiem.

1 ēdamkaroti sasmalcinātu senna lapu ielej ar 1 glāzi ūdens, atstāj uz nakti, no rīta izkāš. Lietojiet 1 ēdamkaroti 1-3 reizes dienā kā caurejas līdzekli. Atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem, piemēram, rabarberiem, senna neizraisa sāpes vēderā.

1 tējkaroti sasmalcinātu pienenes sakņu ielej ar 1 glāzi ūdens. Vāra 20 minūtes. Dzert 0,25 tases 3-4 reizes dienā pirms ēšanas, lai novērstu aizcietējumus.

1-2 ēdamkarotes lielu ceļmallapu sēklu ielej ar 1 glāzi ūdens, uzvāra, vāra 10 minūtes, buljonu izkāš siltu. Lietojiet 1 ēdamkaroti 1 reizi dienā tukšā dūšā, ja ir aizcietējums.

Uz 2 ēdamkarotēm zirgu skābenes saknes ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un 30 minūtes vāra ūdens peldē. Mazās devās šim aģentam ir savelkoša iedarbība, un lielās devās tas ir caurejas līdzeklis, kas darbojas 10-12 stundas pēc norīšanas. Pret aizcietējumiem izdzeriet 1 glāzi naktī. Mazāka deva nedarbosies.

1 ēdamkaroti sasmalcinātas smiltsērkšķu mizas ielej ar 1 glāzi trausla ūdens, vāra uz lēnas uguns 20 minūtes, pievieno ūdeni sākotnējam tilpumam. Dzert 0,5 tases no rīta un naktī, ja rodas aizcietējums.

5 g sasmalcinātas ķimeņu sēklas ielej ar 2 glāzēm verdoša ūdens, vāriet 5 minūtes, nokāš. Pirms aizcietējumiem paņemiet 0,5 tases 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Dadzis sēklu (dadzis) infūzija ir senais caurejas līdzeklis. Paņemiet nobriedušas sēklas (gabals no pusdūres) un ielejiet 1 glāzi verdoša ūdens. Tvaicē 2 stundas un dzer vienlaikus (pēc ērkšķu sastiepšanas buljons izrādīsies apmēram 0,5 tases) ar aizcietējumiem.

1 tējkaroti linu sēklas ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj, ietin, 4-5 stundas. Aizcietējumu gadījumā dzeriet visu infūziju vienlaikus ar sēklām naktī. Pēc garšas varat pievienot ievārījumu.

Kā vieglu caurejas līdzekli kopā ar lapām tiek izmantots melleņu zaru ūdens novārījums: 15 g izejvielu ielej ar 200 ml ūdens, vāra 10 minūtes, atstāj uz 1 stundu, izkāš un paņem 1 ēdamkaroti 4-6 reizes dienā. .

Aizcietējumu gadījumā sasmalcinātas svaigas mežrozīšu lapas sajauc ar cukuru vai dzer mežrozīšu ziedu sulu, kas atšķaidīta ar avota ūdeni.

Pārtikā jābūt melnai maizei, dārzeņiem, rūgušam pienam.

Labi pagatavotu biešu ēšana ar augu eļļu rada relaksējošu efektu.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret aizcietējumiem

Aizcietējuma gadījumā ik pēc 30 minūtēm starp brokastīm un pusdienām ir jāizdzer 1 ēdamkarote ūdens. Pēc pusdienām jūs varat turpināt dzert ūdeni tāpat.

Paņemiet 1 g burkānu sēklu pulvera 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas pret aizcietējumiem.

Lietojiet 1 tējkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas ar svaigi pagatavotu sīpolu sulu. Aizcietējuma ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas, pēc tam 3 nedēļu pārtraukums, pēc kura ārstēšanu atkārto.

Dzeriet svaigi pagatavotu kartupeļu sulu: 0,5 tases 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšana jāveic 2 nedēļu laikā pret aizcietējumiem.

Aizcietējuma gadījumā jums katru dienu jāēd 1 tējkarote zemes zirņu - tas regulē gremošanu.

Ar hronisku aizcietējumu 3-4 reizes dienā jādzer ūdens, kurā auzas vai plūmes ir vārītas jau ilgu laiku.

Dzert redīsu sulu, skābētu kāpostu marinētu gļotādu aizcietējumiem.

Dzert tēju no žāvētiem ķiršiem vai āboliem aizcietējumiem.

Pret aizcietējumiem ēst vairākas plūmes no rīta tukšā dūšā vai vairākas reizes dienā.

Uzstājiet 3 stundas 100 g medus un 100 ml alvejas sulas (tiek ņemtas tikai biezas lapas, plānām ir maz ārstniecisku īpašību). Hroniska aizcietējuma, gastrīta un bagātīgas gāzes gadījumā paņemiet 1 tējkaroti 3 reizes dienā.

Ar tendenci uz aizcietējumiem sasmalcina 150 g alvejas lapu, ielej 300 g iesildīta dabīgā medus, atstāj uz 1 dienu, pēc tam sasilda, izkāš. Paņemiet 1 deserta karoti no rīta 1 stundu pirms ēšanas.

Zemes kviešu klijas ir noderīgas aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindromam. Pirms pievienošanas pārtikai klijas ielej ar verdošu ūdeni 30 minūtes, pēc tam notecina ūdeni. Iegūto putraimu ielieciet jebkurā traukā, vispirms 1 tējkarote, pēc 7-10 dienām - 2 tējkarotes, pēc vēl 7-10 dienām - 1-2 ēdamkarotes 2-3 reizes dienā.

Caurejas līdzekļi ir kontrindicēti bērniem līdz 3 gadu vecumam!

Atgādinājums par aizcietējumiem bērniem

Aizcietējuma ārstēšana ir ilgs, saspringts un ne vienmēr atalgojošs uzdevums, tikai tīri medicīniska pieeja šai problēmai neatrisina lielāko daļu problēmu.

Resnās zarnas disfunkcija vai aizcietējums ir diezgan izplatīta slimība bērnībā. Medicīniskajā literatūrā pēdējos gados tas ir saņēmis nosaukumu "Kairinātu zarnu sindroms". Aizcietējums rodas visu vecumu bērniem, bet īpaši bieži jaunākiem studentiem un bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas iestādes. Vairumā gadījumu šī slimība ne vienmēr bērnam rada sāpīgas sajūtas, tādēļ šai patoloģijai tiek pievērsta acīmredzami nepietiekama uzmanība. Vecāki par šo slimību bērnam uzzina diezgan vēlu, it īpaši, ja bērns ir kautrīgs, noslēpumains.

Aizcietējuma ārstēšana ir ilgs, saspringts un ne vienmēr atalgojošs uzdevums, tikai tīri medicīniska pieeja šai problēmai neatrisina lielāko daļu problēmu. Bērni ar hronisku aizcietējumu kļūst apātiski, aizkaitināmi, bailīgi, un viņu skolas sniegums strauji samazinās. Daudzi bērni, baidoties no sāpīgām sajūtām defekācijas laikā, kļūst izolēti, neatkarīgi nomāc dabiskas vēlmes, tādējādi saasinot slimības gaitu, tiek veidots tā sauktais "apburtais loks".

Tādējādi hronisks funkcionāls aizcietējums bērniem, kas apmeklē bērnudārzus un skolu, iegūst sociālo nozīmi; tāpēc bērnu ārsti gandrīz vienmēr no vecākiem cer uz palīdzību un atbalstu bērnu rehabilitācijā. Tikai vecāku gādība un draudzīga vide var palīdzēt sasniegt noturīgus rezultātus.

Aizcietējums ir resnās zarnas patoloģiska darbība, kas izpaužas kā retas bērna zarnu kustības (retāk kā reizi divās dienās) vai pilnīga ilgstoša prombūtne (kas ir ļoti bieži), grūta un sāpīga defekācijas darbība, neliels izkārnījumu daudzums (sauss un ciets raksturs), pilnīgas zarnu iztukšošanās fizioloģiskās sajūtas trūkums.

Cilvēka resnās zarnas ir izkārnījumu veidošanās vieta, tai ir aptuveni U formas forma. Bērna, kas vecāks par 3 gadiem, visa resnās zarnas garums vidēji ir 1–1,5 metri. Izkārnījumi veidojas no nesagremotiem un nesagremotiem pārtikas atlikumiem. Tas notiek caur to daļēju dehidratāciju un dažāda veida zarnu peristaltiskām kustībām, kas veido izkārnījumus un veicina to izeju. Ievērojama fekāliju daļa ir milzīgs skaits mikrobu ķermeņu. Pēc mikrobiologu domām, veselā cilvēka 1 gramā ekskrementos tiek atrasti no 30 līdz 40 miljardiem mikroorganismu.

Aizcietējuma cēloņi ir daudzveidīgi. Mēs, pediatri, uzskatām, ka aizcietējums galvenokārt ir saistīts ar nepareizu uzturu vai tā saukto barības faktoru. Hroniska aizcietējuma cēlonis ir trūkums rupjās šķiedras augu šķiedru uzturā kā viens no galvenajiem zarnu peristaltikas stimulatoriem (dārzeņi, augļi, rupja maize, pelēkie graudaugi utt.), Kā arī augstas kalorijas patēriņš. rafinēti pārtikas produkti. Šādas uztura rezultātā resnajā zarnā veidojas neliels daudzums dehidrētu fekālo masu, un tiek traucēta to kustība caur zarnām. Ir novērots, ka ūdens trūkums izkārnījumos ievērojami kavē fekāliju kustību caur zarnām. Tas ir īpaši izteikts ziemas-pavasara sezonā, kad ievērojami samazinās gan svaigu, gan novāktu dārzeņu un augļu patēriņš.

Svarīga loma resnās zarnas motoriskās funkcijas regulēšanā ir bērna nervu sistēmas stāvoklim. Dažādas stresa situācijas, garīga, emocionāla un fiziska pārslodze, nelabvēlīgas ģimenes un skolas attiecības starp bērniem un pieaugušajiem negatīvi ietekmē bērna nervu sistēmas vispārējo stāvokli, kas savukārt noved pie resnās zarnas motoriskās funkcijas traucējumiem. Stresa situāciju likvidēšana, psiholoģiskās situācijas normalizēšana ģimenē un skolā, kā arī dažos gadījumos neiropsihiatra palīdzība labvēlīgi ietekmē slimības ārstēšanu.

Ilgstoša bērna fekāliju aizturēšana noved pie pūšanas un fermentācijas produktu absorbcijas no zarnām asinīs, kas negatīvi ietekmē visu bērna ķermeni (toksiska iedarbība). Bērni sūdzas par galvassāpēm, paaugstinātu nogurumu, samazinās apetīte, tiek traucēts miegs. Bērni kļūst aizkaitināmi, ņurdoši un dažreiz "nekontrolējami". Ja vairākas dienas nav izkārnījumu, viņam var būt asas sāpes vēderā, vemšana un drudzis.

Ļoti bieži blīvi ekskrementi, kas ilgu laiku uzkrājas resnās zarnas pēdējā daļā, izvelk tūpli, mēģinot iztukšot. Tas var izraisīt plaisāšanu. Tukšošanas laikā un pēc tās plaisas vienmēr pavada akūtas sāpes tūpļa rajonā. Bērns baidās no šīm sāpīgajām sajūtām un cenšas izvairīties no mēģinājumiem iztukšot zarnas, kas noved pie vēl lielāka fekāliju blīvēšanas.

Izvērstos gadījumos, ja ilgstoši nav izkārnījumu, pieaugoša intraintestinālā spiediena rezultātā var parādīties tāds nepatīkams stāvoklis kā kaloriju daudzums, tas ir, spontāna fekāliju noplūde caur tūpli. Šī nosacījuma sekas ir skaidras. Bērns kļūst par joku objektu un dažos gadījumos par agresīvāku rīcību no vienaudžu puses. Pacienta psihiskais stāvoklis ir uz sabrukšanas robežas, bērni atsakās iet uz bērnudārzu vai skolu, baiļu sajūta pārsniedz visas saprātīgās robežas.
Hronisks bērna aizcietējums var parādīties arī tad, kad bērns zaudē ieradumu vienlaikus iztukšot zarnas (parasti no rīta). Bieži vien pie vainas ir vecāki, kuri maz uzmanības pievērš sava bērna dzīvei, nemāca no agras bērnības izkārnīties noteiktā laikā.
Starp citu, tika pamanīts, ka daži skolotāji bērnudārzā vai skolā dīvainu, dažreiz neaprakstāmu iemeslu dēļ neļauj maziem bērniem stundas laikā iet uz tualeti. Šāda skolotāja analfabētiska uzvedība noved pie tā, ka bērni skolas laikā apzināti nomāc vēlmi izkārnīties. Šis kaitīgais reflekss ir viegli fiksēts un izraisa hronisku aizcietējumu.
Līdzīgu parādību veicina nepazīstama vide bērnam, kurš vispirms sāka apmeklēt bērnudārzu vai skolu: publiskā tualete ar lielu skaitu dažādu vecumu svešinieku. Tas jo īpaši kaitē kautrīgiem, kautrīgiem bērniem, īpaši zēniem, kas audzināti pēc visstingrākajiem puritāņu principiem.

Kas jādara vecākiem, ja bērnam attīstās hronisks aizcietējums?

Galvenais ir nevis pašārstēties, bet nekavējoties meklēt padomu pie speciālista - gastroenterologa. Bērniem noteikti jāveic nepieciešamā pārbaude.

Sabalansēta uztura organizēšana ir dziedināšanas pamats. Vecāki vairumā gadījumu uztura ieteikumus uzskata par maznozīmīgiem, jo \u200b\u200bir nepieciešams iecelt jaunākās zāles, kas dažu dienu laikā var novērst aizcietējumus. Tūlīt jāsaka: šādu narkotiku nav! Tā kā resnās zarnas motora funkcijas traucējumi lielākajā daļā gadījumu ir saistīti ar uztura traucējumiem ģimenē, gremošanas uztura organizēšana ir galvenais ārstēšanas uzdevums.

Bērna uzturs jāmaina tā, lai tajā būtu vairāk dārzeņu, kas satur rupjas augu šķiedras un pektīnus, t.i. sastāvdaļas, kas stimulē zarnu kustīgumu. Tie ir svaigi burkāni, bietes, ziedkāposti un Briseles kāposti, ķirbis, cukini, ķirbi, plūmes, melones un ķirbji. Gurķos, tomātos, ābolos nav pietiekami daudz šķiedrvielu.

Dārzeņiem un augļiem vajadzētu sastādīt vismaz 50-60% no ikdienas uztura un tos vajadzētu lietot jebkurā formā (svaigi vai pēc termiskās apstrādes). Pusdienu laikā slimiem bērniem jāpiedāvā dārzeņi salātu, vinigretu, kartupeļu biezeni formā, tos pagaršojot ar augu eļļu, lai uzlabotu viņu garšu. Labāk nelietot taukainas majonēzes un krējuma šķirnes, jo tauki kavē zarnas. Skābo krējumu var pievienot dārzeņu vai graudaugu zupai.

Pediatri īpašu nozīmi piešķir sistemātiskai kviešu kliju uzņemšanai. Tas ir vērtīgs dabisks līdzeklis, ko iegūst, sasmalcinot graudus un kam piemīt vairākas noderīgas īpašības. Tas ir vērtīgs dabisks līdzeklis, ko iegūst, sasmalcinot graudus un kam piemīt vairākas noderīgas īpašības:
- klijas ir viens no spēcīgākajiem zarnu peristaltikas stimulatoriem;
- tie satur ievērojamu daudzumu B grupas vitamīnu, kas labvēlīgi ietekmē visus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas, īpaši centrālo nervu sistēmu;
- klijas veicina toksīnu, alergēnu izvadīšanu no organisma, to lietošana ir ieteicama daudzu alerģisku slimību kompleksā ārstēšanā;
- klijas izvada no organisma lieko holesterīnu un tādējādi palīdz novērst aterosklerozi.
Kviešu klijas var izmantot jebkurā formā. Biežāk iesakām šādā veidā izmantot kviešu klijas.

Iegādāto produktu (parasti pārdod dzirnavās un aptiekās) izklājiet plānā kārtā (1-1,5 cm) uz metāla paplātes un cepiet cepeškrāsnī 100-150 C temperatūrā 10-15 minūtes. Pēc atdzesēšanas klijas pārnes uz noslēgtu burku, jo produkts ir higroskopisks. Trīs līdz piecas ēdamkarotes klijas, t.i. dienā nepieciešamo daudzumu, ielej 1/2 glāzi verdoša ūdens un iemērc 15-20 minūtes. Šajā gadījumā veidojas bieza gaiši pelēka vai gaiši brūna masa.
Klijas garšo pilnīgi bez garšas, un bērni vairumā gadījumu apņēmīgi atsakās tos uzņemt dabiskajā formā. Lai uzlabotu garšu, vienu kliju devu (parasti sākot no 1 tējkarotes. 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot līdz 3-10 ēdamkarotēm. L. Dienā, atkarībā no izkārnījumu aiztures pakāpes), pievieno 1/2 tasei augļu vai dārzeņu sulas, uz glāzi fermentēta piena produkta, biezputrā, zupā, sānos. Kliju ņemšanas ilgums nav ierobežots, un to var aprēķināt gadiem ilgi, nekaitējot ķermenim.
Katru dienu uzturā vajadzētu būt raudzētiem piena produktiem (jogurts, raudzēts cepts piens, varenets, vienas vai divu dienu kefīrs utt.), Labāk tos lietot no rīta tukšā dūšā un naktī. Fermentētos piena produktus var bagātināt ar bifiduma floru.

Pirmie diētas ēdieni ir nepieciešami, zupas galvenokārt ir dārzeņu vai no pelēkām graudaugiem (griķi). Gaļu vislabāk lietot kā vārītu gabalu. Maize no pelēkām un melnām šķirnēm, ar klijām, vakardienas maizes izstrādājumi. Svaigas maizītes un kūkas ir kontrindicētas aizcietējumiem.
Ja jums ir aizcietējums, jums jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos zarnās: pilnpiens, saldie ēdieni, pākšaugi.

Visu muskuļu un zarnu normālai darbībai, jo īpaši, ir jāēd pārtika, kas satur kāliju. Tie ir cepti kartupeļi, žāvēti augļi, žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes, vīģes, kompots no tiem. Vecāki var rīkoties šādi: iepriekšējā vakarā ielej 10-20 žāvētas plūmes vai žāvētas aprikozes (vai visas kopā) ar verdošu ūdeni, no rīta porciju sadala 3 daļās un dod bērnam uz skolu, kur viņš labprāt ēdīs šīs ogas. Un vakarā mājās bērns dzers infūziju, kas iegūta no ogām.
Kā desertu bērniem ar hronisku aizcietējumu iesakām dot labi mazgātu, tvaicētu ar verdošu ūdeni un labi "izkliedētu" žāvētu augļu maisījumu:
žāvētas plūmes - 1 svara daļa,
vīģes - 1 svara daļa,
žāvēti aprikozes - 1 svara daļa,
valrieksti (kodols) - 1 svara daļa.

Produktus sajauc vienādos daudzumos, ar nerūsējošā tērauda nazi sagriež mazos gabaliņos, pievieno 1-1,5 svara daļas medus, visu maisījumu atkal sajauc, izliek burkā un 15 minūtes sterilizē 80 C temperatūrā. Deva parasti ir 1-2 tējkarotes. l. 3 reizes dienā pēc ēšanas. Jāatceras, ka šāds maisījums var izraisīt alerģiskas reakcijas bērniem ar noslieci uz šādām reakcijām.
Ir svarīgi, lai dienas laikā bērns patērētu vairāk šķidruma: vismaz 4-5 glāzes dienā tējas, kompotu, buljona, sulu, ūdens utt. Veidā, kā arī no rīta tukšus tukšus dzērienus. kuņģis (100-200 ml) ... Gāzētie dzērieni nav iekļauti.

Aizcietējuma dienas režīms

Neskatoties uz ievērojamo diētas lomu, tas var nedot efektu, ja bērnam nav izveidojies ieradums iztukšot zarnas noteiktā laikā, vēlams no rīta (6-9 stundas). Šis ieradums būtu jāattīsta un jāpastiprina. Lai to izdarītu, tūlīt pēc rīta celšanās bērns tukšā dūšā izdzer 0,5-1 glāzi auksta ūdens vai dārzeņu sulas.

Ja rodas vēlme izkārnījumiem, tad pacients pēc iespējas iztukšo zarnas. Ja nav vēlmes izkārnīties, vispirms vajadzētu ķerties pie fiziskiem vingrinājumiem, brokastīm un pēc kāda laika doties uz tualeti. Tiek ieņemta tupoša poza, ar kājām iespiestu vēderā. Vēdera pašmasāža ar rokām, ritmiska tūpļa ievilkšana, spiediens starp astes kaulu un tūpli palīdz defekācijas darbībai. Bērnam ir jāizveido atbilstoši apstākļi. Ja bērns ir mazs, tad labāk viņu stādīt nevis uz tualetes, bet gan uz katla (iepriekš tīri mazgāts un sasildīts nedaudz virs ķermeņa temperatūras). Defekācijas akta atjaunošana ir ilgtermiņa uzdevums, un tas jāatrisina vecākiem un pieaugušajiem, kuri ir tiešā kontaktā ar bērnu, neatlaidīgi, bez emocionāliem uzliesmojumiem.

Vingrinājums bērna aizcietējumiem

Ar hronisku aizcietējumu ir nepieciešama ikdienas dozētā fiziskā aktivitāte - pastaigas, rīta vingrinājumi, āra spēles, slēpošana, slidošana, peldēšana. Nodarbību laikā skolā, klasē, noteikti jāveic fiziskās kultūras pārtraukumi. Lielākajai daļai vingrinājumu jābūt vērstiem uz vēdera priekšējās sienas muskuļu stimulēšanu. Mēs piedāvājam īpašu vingrinājumu komplektu.

1. Bezmaksas telpas vēdināšana. Ejot vietā 30 sek
2. I. lpp. (Sākuma stāvoklis): sēžot uz krēsla, rokas līdz pleciem. Paceliet rokas uz augšu, nolieciet rumpi atpakaļ - ieelpojiet. Rokas pie pleciem, nolieciet ķermeni nedaudz uz priekšu - 2 - 8 reizes izelpojiet
3. I. p .: Sēžot uz krēsla. Roku atšķaidīšana uz sāniem - ieelpo. Paceliet labo kāju, saliektu pie ceļa, nospiediet to uz vēdera - izelpojiet. Arī ar kreiso kāju 2 - 8 reizes
4. I. p .: Sēžot uz krēsla. 2 - 8 reizes pārmaiņus velciet uz augšu un nolaupiet taisnas kājas sānu
5. I. p .: Stāv. Dziļa elpošana 2 - 4 reizes
6. I. p .: Sēžot uz krēsla, atbalstot rokas aiz muguras, saliektām kājām. Vaislas kājas uz sāniem 4 - 8 reizes
7. I. p .: Stāv, rokas uz sāniem. Vadot kāju uz priekšu, uz sāniem, aizmuguri, pārmaiņus pa labi, tad pa kreisi 2 - 8 reizes
8. I. p .: Stāvot, rokas uz jostas. Daļēji pietupies ar atlaidām rokām 2 - 6 reizes

Maziem bērniem vingrošana jāveic kā spēle. Piemēram, mēs iesakām šo vingrinājumu. Izkaisiet uz grīdas 20-30 mazas rotaļlietas un lūdziet savākt visas rotaļlietas, noliecoties katrā stāvēšanas stāvoklī. Šis "vingrinājums" dienas laikā jāatkārto 2-3 reizes.

Papildus aprakstītajām procedūrām ārsts izraksta bērnam dažas zāles. Tie jālieto stingri speciālista ieteiktajā daudzumā. Nelietojiet pašārstēšanos un nelietojiet caurejas līdzekļus bez ārsta receptes. Tikai pareiza un konsekventa mūsu ieteikumu ieviešana palīdzēs bērniem atbrīvoties no hroniskām slimībām. Un bērni priecēs jūs ar jautriem smiekliem, izciliem panākumiem skolā, lielisku apetīti un lielisku veselību.

Hronisks bērnu aizcietējums

Mūsdienu sabiedrības sasniegtais progress ir novedis pie tā, ka daba, apspiesta daudzās jomās, sāka "atriebties" cilvēcei par zaudētajām pozīcijām, kas izpaudās tā saukto "civilizācijas slimību izplatības pieaugumā" ". Nav šaubu, ka hronisks aizcietējums pieder šai slimību grupai, kuras cēlonis var būt daudz endogēnu un eksogēnu faktoru.

Ilgtermiņa aizcietējums tika definēts kā ilgstoša satura aizture zarnās ilgāk par 32 stundām vai aizkavēta zarnu iztukšošana no sablīvētiem izkārnījumiem. Tomēr novērojumi ir parādījuši, ka zarnu kustības biežums nevar kalpot par aizcietējuma diagnozes kritēriju, īpaši bērniem. Tātad veselam bērnam pirmajā dzīves gadā izkārnījumu biežums svārstās no 2 līdz 7-8 reizēm dienā, un no 2 gadu vecuma biežums svārstās no 3 reizēm dienā līdz 1 reizēm 2 dienās. Tas norāda uz vajadzību pēc dažiem citiem kritērijiem, un šādus kritērijus 1992. gadā izstrādāja Starptautiskā pētījumu grupa.
Saskaņā ar šīs grupas ieteikumiem aizcietējumus var diagnosticēt, ja:
- defekācijai nepieciešama spriedze;
- izkārnījumi ir blīvi vai gabaliņi;
- pēc defekācijas akta rodas nepilnīga zarnu iztukšošanās sajūta
- defekācija notiek 2 vai mazāk nekā divas reizes nedēļā.

Pēc vairāku bērnu pediatru domām, pēdējam kritērijam ir nepieciešama korekcija, un aizcietējuma kritērijam jābūt izkārnījumu biežumam, kas mazāks par 3-4 reizēm nedēļā bērniem, kas vecāki par 1 gadu, un mazāk nekā 6 reizes nedēļā bērniem, kuri cieš no aizcietējumiem. pirmais dzīves gads.

Tajā pašā laikā mēs varam runāt par hronisku aizcietējumu, ja iepriekš minētie kritēriji ir izpildīti vismaz 3 mēnešus, neizmantojot caurejas līdzekļus. Ar ikdienas izkārnījumiem, bet iepriekšminēto simptomu klātbūtni hronisku aizcietējumu var saukt par "slēptu". Īpašu grupu veido tā sauktais funkcionālais aizcietējums, un to variants ir situācijas aizcietējums, kam visbiežāk ir psihogēns vai barības faktors.
Aizcietējums nav slimība, bet tikai slimības simptoms. Un ārsta uzdevums, pirmkārt, ir noteikt šī simptoma cēloni.

Nav vispārpieņemtas aizcietējumu klasifikācijas. Aizcietējums parasti tiek sadalīts:
- primārs,
- sekundārs,
- idiopātisks.

Primārā aizcietējuma cēlonis ir resnās zarnas iedzimtu malformāciju klātbūtne (megarectum, megadolihosigma, dolichokolon, Hiršsprunga slimība, anorektālā reģiona stenoze) vai iegūtie strukturālie traucējumi (polipi vai zarnu audzēji, līmējoša slimība utt.).

Visbiežākie zīdaiņu sekundārā aizcietējuma cēloņi ir: ģenētiskā nosliece, patoloģiska grūtniecības un dzemdību gaita, agrīna un / vai ātra pāreja uz mākslīgo barošanu, nepareiza dienas režīma un mātes uztura ievērošana, viņas neievērošana dzeršanas režīmam, aizcietējums pašai mātei, olbaltumvielu nepanesamība govs pienā, dzelzs deficīts, priekšlaicība, hipotireoze, kā arī slimības, ko pavada muskuļu hipotensija (rahīts, disembriogenēze utt.).
Aizcietējuma veidošanos pirmā dzīves gada bērniem lielā mērā ietekmē visu veidu barošanas traucējumi (nepietiekama barošana, nepareiza papildbarības ieviešana, monotons uzturs, ēšanas traucējumi, bieža maisījuma maiņa, barošana ar piena maisījumiem ar augstu dzelzs saturu) saturs utt.).

Sekundārais aizcietējums bērniem, kas vecāki par gadu, biežāk veidojas uz uztura, neirogēno, endokrīno, psihogēno, vielmaiņas un citu iemeslu dēļ.

Jāatzīmē bieža holestāzes klātbūtne bērnam ar aizcietējumiem, tāpēc, pēc dažādu autoru domām, 70-80% bērnu ir kāda veida žults sekrēcijas funkcijas pārkāpumi.

Agrīnā vecumā neirorefleksās saites nav nobriedušas, defekācijas akta mehānisma veidošanās notiek pakāpeniski vides faktoru un bērna ķermeņa individuālo īpašību ietekmē. Turklāt līdz bērna piedzimšanas brīdim resnās zarnas intramurālā nervu sistēma ir arī nenobriedusi. "Nogatavošanās" notiek pakāpeniski pirmajos dzīves mēnešos, un pilnīga veidošanās beidzas 2-3 gadu vecumā. Regulējošo mehānismu nenobriedums nosaka zarnu iztukšošanas vitālās funkcijas ārkārtas neaizsargātību dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē (toksīni, zāles, stress, mikrobiocenozes pārkāpums un vēl vairāk infekcijas), taisnās zarnas refleksu attiecību pārkāpums ar tās viegli var rasties sfinktera aparāts.
Visbiežāk aizcietējumu izpausmes periods ir 7-10 gadu vecums. Tas ir saistīts ar pakāpenisku aizcietējumu simptomu pieaugumu, kas parādījās pirmajā dzīves gadā, sekundāro izmaiņu attīstībā distālajā resnajā zarnā un jaunu riska faktoru pievienošanai gremošanas sistēmas slimību attīstībai vecumā no 18 gadiem. 6-7 gadi (iestāšanās brīdis skolā) (uztura režīma un rakstura maiņa, psihoemocionāla pārslodze).

1994. gadā tika ierosināta bērnu aizcietējumu klasifikācija:
1. Adrift: akūta, hroniska.
2. Pēc etioloģijas: Alimentāri, hipodinamiski, organiski: (iedzimtas resnās un taisnās zarnas anomālijas; iegūta anorektāla), vielmaiņas, toksiskas, sekundāras vai simptomātiskas slimības: (endokrīnās sistēmas; gremošanas orgāni; urīnceļu sistēma; ginekoloģiskā sfēra; infekcijas; kopā ar muskuļiem hipotensija; hroniska hipoksija).
3. Pēc topogrāfijas: Ķologenijs, proktogēns, jaukts.
4. Pēc kustību traucējumu rakstura: hipomotors, hipermotors, jaukts.
5. Pēc posma: Kompensēts, subkompensēts, dekompensēts.

Aizcietējumu klīniskā aina ir dažāda. Dažos gadījumos bērns neuzrāda sūdzības. Sāpju klātbūtnē to lokalizācija var būt gan visā vēderā, gan dominējošā lokalizācija vēdera labajā pusē vai biežāk kreisajā pusē. Turklāt ir vēdera uzpūšanās, spiediena sajūta, vēdera uzpūšanās, pazūd pēc zarnu kustības vai gāzes izlaišanas. No dispepsijas traucējumiem biežāk novēro apetītes samazināšanos, atraugas, nepatīkamu garšu mutē, rumbošanos kuņģī un pastāvīgu meteorismu. Raksturojot izkārnījumus, jāatzīmē, ka tā konsistence var būt atšķirīga: no parastām, formas līdz cietām sausām bumbiņām un gabaliņiem ("aitu" izkārnījumiem); dažiem pacientiem tiek saspiesta tikai izkārnījumu sākotnējā daļa, un pēdējā daļa ir sārta masa. Ar izteiktu iekaisuma procesu zarnās ar gļotu hipersekrēciju tiek atzīmēts "caurejas aizcietējums", ko izraisa fekāliju mērcēšana un sašķidrināšana ar gļotām. Klīniskā aina lielā mērā ir saistīta ar bojājuma topogrāfiju. Dažos gadījumos pievienojas reflekss sāpes krustu kaulā, sēžamvietā, gurnos, sirds zonā, pēc defekācijas var attīstīties sirdsklauves, elpas trūkums, galvassāpes.

Ar ilgstošu aizcietējumu parādās fekāliju intoksikācijas pazīmes, kas saistītas ar vielmaiņas produktu (krezola, indola, skatola) uzkrāšanos, kas uzsūcas no zarnām un izraisa vājumu, sliktu dūšu, zemu drudzi un fizisko rādītāju samazināšanos. un garīgo attīstību. Var arī atzīmēt: autonomo disfunkciju palielināšanās, depresijas stāvokļu attīstība, disbiotisko traucējumu saasināšanās, holelitiāzes, hepatozes, hipovitaminozes, imūno disfunkciju attīstība, alerģisku slimību un pustulozu ādas bojājumu pastāvīgums. Var pievienoties anālā kanāla plaisas, proktīts, proktosigmoidīts, sekundārā dolichosigma un megadolihosigma, tiek radīti priekšnoteikumi fekālo nesaturēšanas - encopresis - attīstībai un noturībai.

Īpaši svarīgi ir savlaicīgi identificēt aizcietējumus, noteikt un izlabot tā attīstības cēloņus. Bez tā nav iespējams izvēlēties pareizo taktiku pacientu pārbaudei un atbilstošas \u200b\u200bterapijas noteikšanai.

Pirmkārt, ir nepieciešama rūpīga rajona pediatra anamnēze, lai identificētu bērnus, kuriem ir aizcietējuma risks (vecāku bērni ar aizcietējumiem, zarnu darbības traucējumu un zarnu infekciju vēsture, disbioze pirmajā dzīves gadā, nepareiza diēta). No laboratorijas metodēm jāveic skatoloģisks pētījums, jāveic helmintu olu un disbiozes fekāliju analīze, jāveic vispārēja un bioķīmiska asins analīze.

Saskaņā ar indikācijām tiek veiktas instrumentālās izpētes metodes - sigmoidoskopija, irrigoskopija (grafika), kolonoskopija, ja iespējams, ar mērķtiecīgu biopsiju, manometriju, sfinkterometriju, balonogrāfiju, miogrāfiju un citas.

Pēdējos gados ir kļuvusi plaši izplatīta ultraskaņas izmeklēšana, piepildot zarnu, lai novērtētu tās darbību. Šī metode ļāva izstrādāt distālās resnās zarnas funkcionālo traucējumu klasifikāciju atkarībā no ehogrāfiskā attēla un anomāliju kritērijiem distālās zarnas attīstībā, kas savukārt pieļauj diferencētāku pieeju rentgenstaru iecelšanai. metodes un samazināt starojuma iedarbību. Ultraskaņas diagnostikas precizitāte un jutība sasniedz 90%.

Hroniska aizcietējuma ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tajā, pirmkārt, jāietver tādu slimību ārstēšana, kas izraisīja izkārnījumu aizturi. Ir šādas terapijas jomas:
1. Gremošanas korekcija. Tas ietver īpašu piena maisījumu (Bifidus, Samper Baby-1 un Baby-2, Frisovoy) vai vienas dienas fermentētu piena produktu izvēli pirmā dzīves gada bērniem, augu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu iekļaušanu uzturā.
2. Motora funkcijas traucējumu farmakoterapija. Ietver prokinētikas, spazmolītisko līdzekļu, choleretic un caurejas līdzekļu iecelšanu.
3. Zāļu ar antihelmintu iedarbību un zāļu izrakstīšana disbiotisko traucējumu korekcijai (probiotikas, prebiotikas).
4. Metabolisma traucējumu korekcija (vitamīnu terapija, kalcija un magnija preparāti, limontāri utt.).
5. Augu izcelsmes zāles.
6. Fizioterapijas procedūras un fizioterapijas vingrinājumi, masāža.

Ar ilgstošu izkārnījumu aizturi visbiežāk tiek izmantoti caurejas līdzekļi, kas viens no otra atšķiras ar darbības mehānismu.

Tomēr lielākā daļa caurejas līdzekļu ir vairāk vai mazāk atkarīgi, tiem ir blakusparādības alerģisku reakciju veidā, zāļu caureja ar vielmaiņas traucējumiem, resnās zarnas melanoze un dažreiz zarnu aizsprostojums, kas ierobežo to lietošanu bērniem.
Ārkārtas aizcietējumu ārstēšanā un, gatavojoties diagnostikas pētījumiem, parasti tiek izmantoti ūdens attīrīšanas vai hipertensijas klizmas. Liela ūdens daudzuma ievadīšana zarnās, kas nepieciešama, lai iegūtu efektu un adekvātu sagatavošanos pētījumiem, papildina diskomforts, kā arī hipertensīvu klizmu un sāpju gadījumā, un dažos gadījumos tas ir kontrindicēts. Turklāt pastāv liels ūdens intoksikācijas risks, pateicoties ūdens absorbcijai, kas satur fekāliju komponentus, rodas tūska un pat krampji. Tika arī noteikts, ka klizmas ūdeņi izskalo ne tikai izkārnījumus, bet arī baktēriju floru, kas var izraisīt zarnu disbiotisko traucējumu saasināšanos, distālo zarnu kolonizāciju ar patogēniem mikroorganismiem. Klizmas ūdeņi var izraisīt zarnu gļotādas iekaisumu.

Bieži vien jaunie vecāki saskaras ar izskatu. Šī nepatīkamā parādība var rasties gan zīdaiņa vecumā, gan vecākiem bērniem. Izdomāsim, kā palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem mājās.

Kā noteikt, vai bērnam ir aizcietējums

Atkarībā no mazuļa vecuma pastāv norma, cik reizes viņam jāiztukšo zarnas:

• jaundzimušais bērns kakina 5-8 reizes dienā, atkarībā no barošanas skaita;
• 2 mēnešu vecumā - 3-5 reizes dienā;
• 3 mēnešus - 1-2 reizes dienā;
• 4-6 mēneši - vienu reizi dienā;
• no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - 1-3 reizes dienā;
• pēc 2 gadiem - 1 reizi 1-3 dienu laikā.

Ja jūsu bērns kakā retāk, tad viņam ir aizcietējums. Mazulis var sūdzēties par sāpēm vēderā. Zarnu kustības laikā bērns nospiež, process ir grūts. Izkārnījumi kļūst cieti, neparastas konsistences vai krāsas.

Bērnu aizcietējuma cēloņi

Izkārnījumu problēmu attīstībai ir daudz iemeslu. Tā var būt:

• nepareizs uzturs;
• zarnu patoloģiju klātbūtne;
• nepietiekama šķidruma uzņemšana;
• antibiotiku lietošana;
• pārtikas alerģija;
• dzelzs trūkums;
• vairogdziedzera slimības;
• psiholoģiskie faktori.

Svarīgs! Visiem bērniem vajadzētu dzert tīru ūdeni, lai izvairītos no zarnu problēmām. Sulas, kompoti, tējas to nevar aizstāt.

Veicot mākslīgu barošanu, aizcietējums nav nekas neparasts. Bieži zīdainim netiek dots pietiekami daudz ūdens, lai zarnas darbotos pareizi. Arī bērns var nebūt piemērots barošanai. Mēģiniet to mainīt, tad krēslam vajadzētu uzlaboties.

Aizcietējums zīdainim var rasties no mātes nepietiekamas diētas. Bieži ir gadījumi, kad defekācijas grūtības parādās pēc papildu pārtikas ieviešanas vai pēkšņi pāriet no mātes piena uz maisījumu.

Svarīgs! Laktozes deficīts var izraisīt aizcietējumus, kad vecāki sāk gatavot putru ar govs pienu.

Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums

Kā jūs varat palīdzēt bērnam ilgāku laiku iet uz tualeti? Pirmkārt, jums ir jāsaprot problēmas cēloņi. Ņemot vērā visus faktorus, ir svarīgi izvēlēties pareizos ārstēšanas līdzekļus un rūpēties par profilaksi:

• pārskatīt drupu uzturu;
• dzert pietiekami daudz ūdens;
• stimulēt zarnas;
• bērnam jābūt aktīvam;
• narkotiku ārstēšana.

Svarīgs! Jūs bieži nevarat stimulēt bērna zarnu kustību. Tas var izraisīt atkarību, un līdz ar to viņš nevarēs iet uz tualeti bez palīdzības.

Ja jūsu mazulim bieži ir problēmas ar zarnu kustību, nedodiet viņam pārtiku, kas satur izkārnījumus kopā. Tie ietver olas, rīsus, maizes izstrādājumus. Neveidojiet ēdienu pārāk mīkstu vai šķidru. Dažreiz negatavojiet putru līdz galam, ļaujiet bērnam ēst visu ābolu.

Kā ārstēt aizcietējumus bērniem

Ja izkārnījumu problēmas izraisa nepareizs uzturs vai citi faktori, kas nav saistīti ar nopietnām slimībām, var piešķirt klizmu.

Klizmas apjoms atkarībā no bērna vecuma:

• jaundzimušais - 20-30 ml;
• mazulis 1-3 mēneši - līdz 40 ml;
• bērns 3-6 mēnešus - 70-90 ml;
• pēc 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 150 ml;
• pēc 1 gada - 200 ml.

Klizma tiek iestatīta no vienkārša vārīta ūdens. Pēc pirmās šķidruma daļas var notikt pilnīga zarnu kustība.

Svarīgs! Ūdenim, ko izmantojat klizmai, jābūt istabas temperatūrā. Silts šķidrums var izraisīt tajā izveidojušos kaitīgo vielu absorbciju zarnās.

Ja klizma nedarbojas, vērsieties pēc palīdzības pie ārsta. Jūs varat lietot aptiekas zāles Mikrolax, kurai ir viskoza konsistence un ko ievada rektāli. Tam ir caurejas efekts, tas palīdz zīdainim iztukšot zarnas.

Aizcietējums mēnesi vecam bērnam, kas jādara vispirms

Lai novērstu problēmas ar izkārnījumiem, uzlabojiet zīdaiņa gremošanu, pirms katras barošanas jums jāieliek mazulis uz vēdera.

Ieteicams masēt bērnu. Viegli piespiediet plaukstu pie vēdera, pārvietojiet roku pa apli pulksteņrādītāja virzienā. Jūs varat uzlikt drupatu sev. Jūsu ķermeņa siltums stimulēs mazuļa zarnu darbību.

Svarīgs! Ja zīdainim ir problēmas ar iztukšošanu, nedodiet viņam nekādus medikamentus gāzes dzērieniem (Smecta, Espumisan). Tie var samazināt zarnu kustīgumu.

Ja visas šīs metodes izrādījās bezjēdzīgas, mēģiniet mehāniski iedarboties uz sfinkteru, lai mazulis vēlētos iztukšot zarnas. Lai to izdarītu, varat izmantot vairākas metodes:

• izmantot termometru, kas jāievieto tūpļa;
• mērcējiet vates tamponu bērnu eļļā un ievietojiet tūpļa iekšpusē. Nedaudz pagrieziet to, lai stimulētu iztukšošanos;
• izmantojiet gāzes izplūdes cauruli.

Svarīgs! Nelieciet ziepes mazuļa taisnās zarnās. Tas var izraisīt gļotādas apdegumus tajā esošo sārmu dēļ.

Varat arī lietot glicerīna svecītes, kuras zarnas neuzsūc un ir pilnīgi drošas zīdaiņiem.

Ko dot bērnam no aizcietējumiem

Ja visas iepriekš minētās metodes nepalīdz, varat izmantot narkotiku ārstēšanu. Narkotikas jālieto ne ilgāk kā 2 nedēļu laikā, lai neradītu atkarību. Tas drīzāk ir piespiedu pasākums, lai atjaunotu normālu zarnu darbību, bet ne norma.

• viegls caurejas līdzeklis (Duphalac, Microlax, Senade, glicerīna svecītes);
• prokinētika - stimulē zarnas, liekot tām iztukšoties. Šie līdzekļi ietver Domperidonu, Motilaku;
• fermentu līdzekļi - palīdz sagremot pārtiku. Tie ir Kreons, Mežims, Panzinorms;
• spazmolītiskie līdzekļi - mazina sāpes. Piemēram, No-shpa, Papaverin.
• holerētiskās zāles (Hofitols) - uzlabo gremošanu, kā rezultātā pārtika labāk uzsūcas un izdalās no organisma bez lielām pūlēm;
• probiotikas - izveido normālu zarnu mikrofloru, atvieglo disbiozi. Tie ietver Linex, Acipol, Hilak Forte.

Svarīgs! Zīdaiņiem laktulozi saturoši produkti ir efektīvi, piemēram, Dufalak. Jums jāsāk lietot šīs zāles ar 5 ml devu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ne vienmēr ir nepieciešams izmantot medikamentus, lai ārstētu zarnu kustības problēmas. Tradicionālās medicīnas receptes ir ne mazāk efektīvas.

Timiāns

Timiāna tēja palīdzēs uzlabot zarnu darbību, likvidēt fermentācijas procesus un uzlabot apetīti. To sagatavot ir ļoti vienkārši.

1. Pusi zāļu tējkarotes ielej ar 0,5 litriem ūdens, vāra un atstāj uz 10 minūtēm.
2. Lietojiet produktu vairākas reizes dienā. Ja bērns nevēlas dzert timiāna tēju, pievienojiet tam karoti medus.

Svarīgs! Timiāna tēja var palīdzēt arī stipra klepus gadījumā.

Linsēklu eļļa

Tas tiek patērēts no rīta pirms brokastīm par 0,5 tējk. Jūs varat arī sajaukt 1 tējk pirms gulētiešanas. sviests ar tādu pašu daudzumu medus. Pievienojiet šo maisījumu jogurtam un barojiet bērnu pirms gulētiešanas.

Svaigi spiestas sulas no bietēm un burkāniem ir efektīvi līdzekļi aizcietējumu ārstēšanai. Zīdaiņiem dažus pilienus varat dot viņiem papildu pārtikas veidā, bet vecākiem bērniem - 50-100 ml. Vislabāk tos nelietot tīrā veidā, bet gan atšķaidīt ar ūdeni proporcijā 1: 2.

Aizcietējums var rasties jebkuram bērnam neatkarīgi no vecuma. Lai to novērstu, obligāti jāiesaistās šīs delikātās problēmas novēršanā, jāpārskata bērna uzturs un jādod bērnam dzert tīru ūdeni. Kad viss pārējais neizdodas, varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes vai medikamentus.

Ārsts Komarovsky sīki pastāstīs, kāds ir aizcietējums bērniem un kā palīdzēt bērnam. Noskatieties video zemāk.

Zīdaiņiem zarnu problēmas var būt ļoti bieži. Galu galā viņu ķermenis joprojām tiek veidots. Bet bez galvenās problēmas ir vēl viena problēma. Zīdainis nevar izskaidrot vecākiem, kas viņu satrauc. Tādēļ jums vajadzētu būt ārkārtīgi piesardzīgam, lai laikus atpazītu simptomus, kas raksturīgi (2 gadi). Un ir svarīgi zināt, kā palīdzēt mazulim.

Aizcietējums

Defekācijas pārkāpumu zīdaiņiem visbiežāk izraisa nepareiza mazuļa vai barojošās mātes diēta.

Ārsti identificē šādus aizcietējuma cēloņus 2 gadus veciem bērniem:

1. Nepietiekama šķidruma uzņemšana. Tas ir viens no galvenajiem patoloģijas avotiem.
2. Zarnu disbioze. Bieži vien šī kaite ir grūtniecības laikā cietušo slimību sekas. Var attīstīties toksikozes vai spontāna aborta draudu rezultātā.
3. Samazināta zarnu kustīgums. Patoloģija rodas bērniem, kuri ēd pārtiku, kas nenodrošina gremošanas trakta aktīvu darbību. Šādi ēdieni ietver šķidru putru, sasmalcinātu ēdienu.
4. Fiziskā neaktivitāte, hipotensija. Neaktivitāte negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas. No tā cieš arī gremošanas trakts. Zemas aktivitātes rezultātā zarnu sienas un muskuļi var atrofēties.
5. Hipotrofija. Vājas zarnu sienas nespēj izspiest uzkrāto izkārnījumu.
6. Zāļu pārpilnība. Bieži bērna (2 gadus veca) aizcietējumus izprovocē nekontrolēta zāļu uzņemšana, kuras mērķis ir uzlabot defekācijas vai gremošanas procesu.
7. Helmintu iebrukumi. Bieži sliktas zarnu kustības cēlonis.
8. Slimības. Gastrīts, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas, čūlas var izraisīt aizcietējumus. Plaisas taisnās zarnās vai hemoroīdi spēj izjaukt bērna izkārnījumus.
9. Nevēlamās zāļu reakcijas. Atsevišķu zāļu lietošana var izraisīt nepatīkamu stāvokli. Aizcietējums rodas pēc zāļu lietošanas: antihipertensīviem līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem, antidepresantiem, kodeīnam, diurētiskiem līdzekļiem, antibiotikām.

Ja tos novēro bērnam (2 gadus vecam), tad ir ļoti svarīgi noteikt šīs parādības patieso cēloni. Bieži vien līdzīga aina ir raksturīga tām drupām, kuru vecāki cieš no defekācijas traucējumiem. Tāpēc nevar izslēgt iedzimtu faktoru.

Zīdaiņa pārvietošana uz mākslīgo barošanu var izraisīt problēmu. Dažreiz tas notiek 2 gadus. Galu galā mazulis ir ļoti uzņēmīgs pret dažādu faktoru iedarbību. Zīdīšana, pirmais apmeklējums bērnudārzā, bez autiņbiksīšu un podiņa apmācība var būt šī nosacījuma pamatā.

Kā identificēt problēmu

Divgadīgam bērnam katru dienu jāveic izkārnījumi. Tomēr nevajadzētu krist panikā, ja tas nenotiek. Ārsti iesaka vērot bērnu. Ja bērnam ir lielisks garastāvoklis, viņš spēlē, smejas un, kad pienāks laiks ēst, viņš pilnībā iztukšo šķīvi, tad vai viņam vajadzētu būt aizdomām par aizcietējumiem? Paēdis, mazulis mierīgi aizmiedz un pamostas lieliskā garastāvoklī.

Pediatri saka, ka šādā situācijā, pat ja bērns otro dienu neiztukšo zarnas, panikai nav pamata. Katram mazulim ir savs ritms. Tāpēc sākotnēji jums vajadzētu koncentrēties uz bērna labsajūtu.

Pediatrijā ir pieņemts šāds standarts. Defekācijas process var notikt no 3 reizēm dienā līdz 3 reizēm nedēļā. Tajā pašā laikā mazulim nav diskomforta, un izkārnījumi ir viegli. Tā ir fizioloģiska norma.

Kā noteikt aizcietējumus 2 gadus vecam bērnam?

Šie simptomi norāda uz problēmu:

• zarnu kustības trūkums 1 dienu (ja to apvieno ar citām pazīmēm);
• vājums, letarģija;
• samazināta ēstgriba;
• izkārnījumiem ir blīva konsistence;
• sāpes vēderā;
• traucēts miegs;
• vēdera uzpūšanās;
• neliels daudzums izkārnījumu;
• trauksme, raudāšana;
• izkārnījumi ar asinīm;
• slikta dūša.

Kāpēc patoloģija ir bīstama?

Vecākiem vienkārši jāzina, kā rīkoties šajā situācijā, ja bērnam ir aizcietējums (2 gadus vecs). Tā kā šāda problēma var izraisīt diezgan negatīvas sekas.

Izkārnījumu uzkrāšanās organismā var izraisīt:

• asinsrites traucējumi;
• ķermeņa intoksikācija;
• plaisas zarnās un hemoroīdi;
• barības vielu trūkums, kā rezultātā samazinās imunitāte, parādās anēmija;
• gļotādas iekaisums;
• palielināta gāzes ražošana;
• neiroloģiskas problēmas attīstība (mazulis sāk baidīties no defekācijas procesa);
• zarnu aizsprostojums;
• zarnu vēzis.

Ārstēšanas metodes

Tātad, ja jums ir aizdomas par aizcietējumu bērnam (2 gadus vecam), kā rīkoties šajā situācijā? Pareizākais lēmums ir meklēt palīdzību no pediatra. Galu galā šīs problēmas avots var būt dažādas patoloģijas. Bez diagnostikas ir ārkārtīgi grūti noteikt slimības.

Turklāt bērna ārstēšanai tiek izvēlēta individuāla terapija. Tikai ārsts var pienācīgi ņemt vērā visus faktorus: slimības cēloņus, stāvokļa smagumu, vecumu, blakus slimības, drupu psiholoģiskās īpašības.

Galvenie terapijas virzieni:

• diētiskā pārtika;
• dzeršanas režīms;
• vingrošana;
• narkotiku ārstēšana.

Trauksmes simptomi

Ir jāsaprot, ka ir situācijas, kad aizcietējums bērnam (2 gadus vecam vai jaunākam nav tik svarīgs) prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Simptomiem, kas pavada aizcietējumus, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

1. Hipertermija... Nevar izslēgt parasto saaukstēšanos. Tomēr temperatūras paaugstināšanos var izraisīt fekāliju intoksikācija. Tikai ārsts varēs noteikt patieso hipertermijas cēloni.
2. Vemšana... Šī ir viena no pieaugošās intoksikācijas pazīmēm. Turklāt tas ir bīstams straujas ķermeņa dehidratācijas dēļ.
3. Asins svītras. Tie var norādīt uz hemoroīdiem, plaisām vai citām patoloģijām. Pareizi diagnosticēt patoloģiju var tikai ārsts.
4. Sāpes vēderā pavada raksturīga "rīstīšanās".
5. Aizcietējumiem izkārnījumi ir vaļīgi.

Pirmā palīdzība

Ja drupām ir neveiksmīga zarnu kustība, tad vecākiem vajadzētu palīdzēt mazulim. Viena no efektīvajām metodēm ir to lietošanaTie tiek uzskatīti par pilnīgi drošiem zīdainim. Turklāt tos ir atļauts izmantot pat viengadīgiem bērniem.

Vēl viena lieliska metode, kas var ātri palīdzēt, ir tīrīšana (2 gadi). Aizcietējumu gadījumā glāzē vārīta vēsā ūdens ieteicams pievienot nedaudz glicerīna.

Lai nekaitētu mazulim un nekaitētu viņa veselībai, šī procedūra jāveic pareizi.

Šie padomi padarīs klizmas iestatīšanu pēc iespējas vienkāršāku:

1. Gals jāieeļļo ar eļļu vai krējumu.
2. Bumbieris ir jādezinficē.
3. Nevajadzētu izmantot siltu ūdeni. Šis šķidrums ātri uzsūcas zarnās un ar to ievelk toksīnus. Ārsti stingri iesaka lietot vēsu ūdeni. Šķidruma temperatūrai jābūt nedaudz zemākai par istabas temperatūru.
4. Noteikti kontrolējiet šķidruma daudzumu, kas tiek ielejams bērna ķermenī. Liels ūdens daudzums var izstiept zarnas. Tas sāpēs bērnu. Ārsti iesaka 1-2 gadus veciem zīdaiņiem injicēt 200-250 ml ūdens. Bērniem no 2 gadu vecuma līdz 6 gadiem šķidruma tilpums palielinās līdz 300 ml.

Tomēr šo metodi nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Vecākiem vajadzētu saprast, ka klizmas piešķiršanai ir īslaicīgs caurejas efekts. Un aizcietējumu ārstēšanu 2 gadus vecam bērnam var nozīmēt tikai ārsts. Tāpēc pēc šīs procedūras zīdainis jāparāda pediatram.

Diētiskā pārtika

Pareizam uzturam ir svarīga loma aizcietējumu ārstēšanā. Bez diētas nav iespējams novērst traucētos izkārnījumus. Tātad, ko dot bērnam ar aizcietējumiem 2 gadus vecs?

1. Priekšroka dodama dārzeņu, augļu biezeņiem. Šie pārtikas produkti ir bagāti ar skābēm un šķiedrvielām. Tie lieliski uzlabo dārzeņus vecākiem bērniem, augļus var dot parastajā formā vai sautētus, vārītus. Noderīgi: burkāni, bietes, kāposti, ķirbis, cukini, plūmes.
2. Bērnam vajadzētu ēst mizotus augļus. Galu galā tieši tajā ir iekļauts liels skaits būtisku vielu.
3. Salātus vajadzētu garšot ar augu eļļu. Pilnīgi neder: skābs krējums, treknas mērces un majonēze. Šādi pārtikas produkti izraisa zarnu apstāšanos.
4. Fermentēti piena produkti sniegs labvēlīgu efektu. Īpaši noderīgi aizcietējumiem: kefīrs, jogurts, raudzēts cepts piens.
5. Jūsu bērnam vajadzētu dzert daudz šķidruma. Uzturā tiek ievadīti augļu dzērieni, tīrs ūdens, kompoti, sulas.
6. Zīdainim noderīgas ir graudaugi, kas izgatavoti no pilngraudiem: griķi, prosa, kukurūza, kvieši.
7. Lai stimulētu zarnu caurlaidību, ieteicams lietot klijas, pilngraudu maizi.
8. Jums nevajadzētu dot mazulim ceptu un taukainu pārtiku. Aizliegti sīpoli, kūpināta gaļa, ķiploki, baltmaize, redīsi. Ieteicams ierobežot makaronu, kartupeļu, mannas putraimu, rīsu putru uzņemšanu.

Fizioterapija

Ja bērnam (2 gadus vecs) ir aizcietējums, tad ir svarīgi nodrošināt mazulim fizisku kustīgumu. Šajā gadījumā mazulim vajadzētu aktīvi pārvietoties visas dienas garumā.

Vienkārši vingrinājumi var uzlabot zarnu kustīgumu:

• pietupieni;
• nogāzes;
• saliekt ceļus uz vēderu;
• šūpoles kājas (taisnas un saliektas);
• preses attīstība.

Šādu vingrošanu var pārvērst par āra spēli. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem. Piemēram, parasto pietupienu vai līkumu vietā jūs varat lūgt mazulim savākt uz grīdas izkaisītās pogas. Tajā pašā laikā nosakiet nosacījumu, ka vienlaikus jāņem viens gabals.

Masāža ir efektīva palīdzība

Šī ir lieliska procedūra. Tomēr tas spēj dot labvēlīgu efektu, ja patoloģija nav novārtā atstāta. Šāda aizcietējumu ārstēšana 2 gadus vecam bērnam veicina vieglāku pārtikas kustību caur gremošanas traktu, aktivizē zarnas.

Narkotiku ārstēšana

Jums nevajadzētu patstāvīgi ķerties pie zāļu terapijas. Nepieciešamās zāles zīdainim var ieteikt tikai ārsts. Vecākiem jāapzinās, ka bieža caurejas līdzekļu lietošana (īpaši bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu) var izraisīt nepatīkamu simptomu attīstību, piemēram, traucējumus, alerģiskas reakcijas. Turklāt bērns var kļūt atkarīgs no šādu produktu lietošanas.

Tāpēc uzdodiet jautājumu: "Kā ārstēt aizcietējumus 2 gadus vecam bērnam?" vecākiem vajadzētu būt tikai atbildīgam ārstam.

Parasti ārsti izraksta kompleksu terapiju:

1. Caurejas zāles. Zīdaiņiem var izrakstīt zāles: "Duphalac" (sīrups), glicerīns
2. Prokinētika. Bieži vien drupām ieteicams lietot zāles "Motilium", "Domperidone".
3. Fermenti. Lai uzlabotu gremošanas procesu, var izrakstīt zāles "Mezim", "Panzinorm", "Creon".
4. Probiotikas. Lai atjaunotu mikrofloru bērna ķermenī, ārsts ieteiks zāles "Bifidumbacterin", "Acipol", "Hilak Forte", "Linex".

Tomēr ir ārkārtīgi svarīgi neizmantot šādu terapiju bez ārsta iecelšanas.

Tautas receptes

Vienkāršas, laika gaitā pārbaudītas metodes var palīdzēt, ja aizcietējums tiek novērots bērniem no 2 gadu vecuma. Tautas aizsardzības līdzekļi ir diezgan efektīvi un maigi iedarbojas uz bērna ķermeni. Tomēr, izvēloties nepieciešamos līdzekļus, jāņem vērā zarnu tonuss. Tādēļ vislabāk ir apspriest tautas receptes izmantošanu ar ārstu.

Kad to papildina vēdera uzpūšanās, kumelīšu infūzija lieliski palīdzēs. Atonijas gadījumā ārsts ieteiks brūvēt pelašķus, nātres. Lielisku efektu nodrošinās ogas: brūkleņu, ērkšķogu.

Šīs tautas receptes ir populāras un efektīvas:

1. Lieliski novērš uzturā ievadītās žāvētas plūmes no aizcietējumiem. To lieto biezeņa vai sulas formā. Tomēr pēdējais zīdainim jādod tikai atšķaidītā veidā (1: 1).
2. Klijas lieliski mīkstina izkārnījumus. Tos ieteicams pievienot jogurtam, graudaugiem.
3. Burkānu sula radīs labvēlīgu efektu. Dzert ieteicams dot tikai svaigi spiestu dzērienu. Lai tas būtu izdevīgi, sula jālieto pirms ēšanas.
4. Gurķu biezenis palīdzēs tikt galā ar nepatīkamo stāvokli. Ieteicams to lietot arī pirms ēšanas.
5. Vēl viens efektīvs līdzeklis ļauj koriģēt bērnu izkārnījumus. Lai to pagatavotu, jums jāņem ķimenes, kumelīšu ziedi un diļļu sēklas šādā proporcijā: 2: 1: 1. Šim sastāvam būs nepieciešams 1 ēdamkarote. karoti. To ielej ar verdošu ūdeni - 0,5 litri. Kompozīcija jāiepilina 2 stundas. Šo līdzekli ieteicams lietot 1 tējkarotes daudzumā trīs reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas.
6. Linu eļļa būs izdevīga. To var lietot tukšā dūšā ar nelielu karoti. Cits līdzeklis ir arī diezgan efektīvs. Ieteicams vienādā daudzumā sajaukt medu un linu eļļu. Šis maisījums rūpīgi jāsajauc. Šīs zāles pievieno dabīgajam jogurtam. Zīdainim tas jādzer pirms gulētiešanas.

Dienas režīms

Kopš bērnības ir svarīgi pieradināt bērnu pie pareizas rutīnas. Ja jūs neignorējat ikdienas režīmu un izveidojat pareizu uzturu, tad tendenci uz aizcietējumiem var viegli novērst divu gadu drupās. Parasti līdz 3 gadu vecumam zarnu kustības process šajā gadījumā ir pilnībā stabilizēts.

Vecākiem vajadzētu attīstīt paradumu zīdainim noteiktā laikā “iet” uz tualeti. Rīta stundas tiek uzskatītas par labāko zarnu kustības periodu. Tas ļauj bērnam gan psiholoģiski, gan fizioloģiski sagatavoties ikdienas defekācijas procesam. Svarīgi ir arī sākt dienu ar 1 glāzi ūdens.

Neaizmirstiet, ka aizcietējums divgadīgam bērnam vēl nav patoloģija. Šo problēmu var viegli novērst, ja visi nepieciešamie pasākumi tiek veikti savlaicīgi.

Katrs vecāks zina, ka normāla gremošana ir mazuļa veselības panākumu atslēga. Diemžēl problēmas ar zarnu kustīgumu ir izplatīta problēma visu vecumu bērniem, sākot no gadu veca mazuļa un beidzot ar skolnieku. Kā ārstēt bērna aizcietējumus? Šajā gadījumā ir jāveic steidzami pasākumi, lai nākotnē izvairītos no nopietnām sekām un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Kā noteikt, vai bērnam ir aizcietējums

Aizcietējums ir smagas vai nepietiekamas defekācijas stāvoklis cilvēkam. Ir divi veidi: akūts un hronisks. Akūtu aizcietējumu raksturo viena izkārnījuma trūkums vairākas dienas, un hronisku aizcietējumu raksturo sistemātiska izkārnījumu aizture.

Ja jūs neveicat nekādas darbības, tad akūts aizcietējums bērniem attīstīsies hroniskā formā. Tā rezultātā ķermenis tiks pastāvīgi saindēts ar saviem pārstrādātiem produktiem, un zarnās var veidoties tā sauktais fekāliju akmens. Šīs kaites ārstēšana būs ilga un dārga, un dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Bērnu aizcietējuma cēloņi:

1. Izmaiņas zīdaiņu uzturā.
2. Komplekso ogļhidrātu un rupju šķiedrvielu trūkums pārtikā.
3. Zāļu lietošana, kas var ietekmēt bērna izkārnījumu aizturi.
4. Ķermeņa dehidratācija, neliels patērētā šķidruma daudzums.
5. Mehāniska zarnu aizsprostojums.
6. Psiholoģiskās problēmas.
7. Jaukti faktori.

Defekācijas likmes bērniem

Aizcietējuma indikatori:

• Sausas, sfēriskas fekālijas ("aitas") - 1-2 reizes dienā.
• Encopresis (kalomazanie) - apakšveļā paliek zīmes.
• Asinis zarnu kustības laikā - var parādīties taisnās zarnas un tūpļa traumas rezultātā plaisu dēļ.
• Pilnīga zarnu kustības trūkums vairākas dienas.
• Izkārnījumu konsistences izmaiņas.
• Bērns, ejot uz tualeti "lielā veidā", smagi spiež.
• Reti izkārnījumi.
• Daļēja, nepilnīga bērna iztukšošana.
• Galvassāpes, bezmiegs, apātija, vispārējs fizisks vājums.

Jebkuras novirzes gadījumā no normas ir jāveic pasākumi, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbu.

Bērnu aizcietējumu veidi

Organisks

Tie rodas iedzimtu vai iegūtu kuņģa un zarnu trakta patoloģiju dēļ. Iedzimtas izpausmes kopš dzimšanas un līdz brīdim, kad bērns sasniedz 3 gadu vecumu, parasti jau ir izārstētas. Šādas patoloģijas ietver sigmoīdā resnās zarnas pagarināšanos, resnās zarnas inervācijas trūkumu utt.

Bērnu organisko aizcietējumu papildina smags vēdera uzpūšanās, sāpes, kolikas un vārīšanās vēderā. Šie simptomi var parādīties pat tad, ja bērns uztur veselīgu dzīvesveidu un ēd pareizi. To rašanās cēloņi ir dažādu plaisu, polipu, saaugumu un pat audzēju veidošanās kuņģa-zarnu traktā. Ja bērna aizcietējums rodas organiskā augsnē, jums nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu, kurš izrakstīs ārstēšanu, vai jāiesaka doties uz tikšanos ar ķirurgu.

Funkcionāls

Šis aizkavētās zarnu kustības veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Par laimi, to ir viegli salabot. Vecākiem ir jānosaka aizcietējuma cēlonis un jācenšas to novērst.

Bērnu aizcietējuma cēloņi:

• Nepareiza diēta, neveselīgas pārtikas lietošana. Komplekso ogļhidrātu un rupju šķiedrvielu trūkums negatīvi ietekmē zarnu kustīgumu.
• Dehidratācija. Katram organismam ir nepieciešams dzert tīru ūdeni. Ir nepieņemami dot bērnam tikai tēju, pienu, sulas, kompotus un soda.
• Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība, kas var rasties nepareizas, neveselīgas diētas vai pēc tam zāļu lietošanas dēļ.
• Kuņģis pastāvīgi ražo nepietiekamu fermentu daudzumu, tāpēc pārtika ir slikti sagremota un var palikt organismā ilgu laiku. Tas var rasties, pamatojoties uz iedzimtu patoloģiju vai nepareizas diētas, dienas režīma vai noteiktu zāļu lietošanas rezultātā.
• Pārtikas alerģiju rašanās, kuru dēļ tiek bojātas zarnu sienas.
• Dažādas iedzimtas un iegūtas nervu sistēmas disfunkcijas.
• Akūts dzelzs deficīts, kura dēļ muskuļi zaudē tonusu.
• Helmintu iebrukumi (helmintiāze).
• Zāļu, kas ietekmē zarnu darbību, ļaunprātīga izmantošana.
• Vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Bieža caurejas līdzekļu un tīrīšanas klizmas lietošana. Zarnu tonuss samazinās, kad tas pierod pie papildu stimulācijas.

Psiholoģisks

Daži bērni ļoti baidās iet uz tualeti "lielā veidā" viņiem neparastā vietā: skolā, vizītē, tirdzniecības centrā. Ilgstoša atturēšanās izraisa izkārnījumu sabiezēšanu, tā sacietēšanu un rezultātā smagu aizcietējumu parādīšanos.

Šāds aizcietējums visbiežāk rodas bērna dzīves pagrieziena momentos: dodoties uz bērnudārzu, skolu, pārceļoties uz jaunu vietu utt. Dažreiz podiņu apmācības posmā bērni apzināti atsakās to lietot, kas var izraisīt izkārnījumu aizturi. Bērnu aizcietējumu ārstēšanai, pirmkārt, jābūt balstītai uz psiholoģiskās palīdzības sniegšanu.

Pārnesums

Ja bērnam ir grūti izkārnīties vienu vai divas reizes, jums nevajadzētu steidzami izsaukt trauksmi. Tas var notikt tāpēc, ka viņš ēda kaut ko sabojātu, saslima, pārkarsēja, pārdzesēja vai dzēra pārāk maz ūdens. Parasti pārejošs aizcietējums ir atsevišķa parādība, kas pati par sevi izzūd un neprasa pieaugušo iejaukšanos. Šajā gadījumā vienkārši ir jāatrod un jānovērš ārējais kairinātājs, kas izraisīja īslaicīgu aizcietējumu parādīšanos.

Kāpēc aizcietējums ir bīstams

Izkārnījumu aiztures problēmas ir bīstamākas, nekā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Ķermenis saņem uzturu un ir jāatbrīvojas no atkritumu produktiem. Pretējā gadījumā fekālijas atgriežas zarnās un izraisa tā saindēšanos un visa organisma intoksikāciju.

Citi apdraudējumi:

• Vispārēja nespēka, letarģijas, fizisko slimību stāvokļa parādīšanās.
• Smagas hroniskas sāpes kuņģī un zarnās.
• Imunitātes pavājināšanās.
• Vitamīnu, minerālvielu un uzturvielu trūkums organismā.
• Iekaisuma process zarnās ir kolīts.
• Plaisas taisnās zarnās.
• Asiņošana.
• Hemoroīdu izskats.

Svarīgs! Ja bērns cieš no aizcietējumiem vairāk nekā 2-3 mēnešus, tad obligāti jāmeklē palīdzība no gastroenterologa.

Kā diagnosticēt un ārstēt aizcietējumus

Tā kā izkārnījumu aizturei ir daudz iemeslu, vienlaikus var būt nepieciešama vairāku kvalificētu ārstu palīdzība:

1. Gastroenterologs (lai pārbaudītu kuņģa-zarnu traktu, vēdera dobumu un noteiktu problēmu cēloni).
2. Ķirurgs (gadījumā, ja ir iedzimtas vai iegūtas patoloģijas, kurām nepieciešama tūlītēja iejaukšanās).
3. Psihologs (lai pārvarētu bērna kautrību un pierādītu viņam, ka defekācija ir absolūti dabisks process, par kuru nav jākaunas vai jābaidās).
4. Endokrinologs (ja tiek novērota hipotireoze).
5. Neirologs (gadījumā, kad defekācijas refleksu zudums ir saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem).

Kā ārstēt aizcietējumus

Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums? Izkārnījumu aizturēšanai nav universālas ārstēšanas metodes. Tā rašanās iemeslu ir daudz, tāpēc katram gadījumam vajadzētu būt atsevišķai pieejai un problēmas risinājumam. Turklāt obligāti jāņem vērā bērna veselības stāvoklis, viņa vecums un individuālās īpašības.

Vispārīgi ieteikumi

Svarīgs! Nemāciet bērnus no agras bērnības uzkodas ar ātrās ēdināšanas palīdzību (čipsi, burgeri, picas, sviestmaizes). Labāk dodiet viņam graudaugu batoniņu, kas izgatavots no musli vai sulīgiem augļiem.

Kā veikt caurejas klizmu

Pret bērna aizcietējumiem tas ir līdzeklis, kas gandrīz simtprocentīgi garantē sacietējušo fekāliju likvidēšanu. Tomēr ir vairākas nianses, kas jāņem vērā, ja jūs plānojat dot mazulim tīrīšanas klizmu.

• Šķīduma ūdenim jābūt ne vairāk kā 25-27 grādiem parastai tīrīšanas klizmai un līdz 35 grādiem caurejas līdzekļiem.
• Tilpums: jaundzimušajam vienlaikus ir atļauts ne vairāk kā 30 ml šķidruma, no 1 gada - līdz 200 ml. Bērniem no 2 gadu vecuma maksimālā deva ir 250 ml. No 5 līdz 6 gadu vecumam maksimālais šķidruma daudzums ir līdz 300 ml, no 7 gadu vecuma - līdz 400 ml. Bērnam ar aizcietējumiem, kas vecāki par 10 gadiem, vienlaikus var injicēt 0,5 litrus šķidruma.
• Klizma jāveic uz eļļas vai glicerīna bāzes. Šķidruma vietā varat izmantot ārstniecības augu novārījumu, piemēram, kumelītes.

Bērnu aizcietējumu gadījumā pirms procedūras uzsākšanas ir svarīgi iepriekš izvēlēties visu nepieciešamo, lai process zīdainim būtu pēc iespējas nesāpīgāks un mierīgāks pašiem vecākiem.

Jums būs nepieciešams:

1. Šļirce ar gumijas uzgali zīdaiņiem, gumijas balons zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam un Esmarch krūze vecākiem.

1. Liels, tīrs eļļas auduma vai auduma gabals.
2. Aptiekas vazelīns, īpašs bērnu krēms vai eļļa.
3. Tīrs auduma gabals vai salvete.

Ja neesat pārliecināts, ka jūs varat tikt galā ar Esmarch krūzi aizcietējumiem bērnam, tad tīrīšanas procedūru labāk veikt, izmantojot Microlax klizmu, kurai ir mazāks tilpums un kuru ir vieglāk lietot.

Zāles

Lai uzlabotu zarnu kustīgumu un izveidotu mikrofloru, varat izmantot īpašus preparātus, kuriem ir fermentatīvs un viegls caurejas efekts.

• Duphalac ir viegls līdzeklis, kas palīdzēs mīkstināt sacietējušus izkārnījumus un izvadīt tos no ķermeņa, netraumējot taisnās zarnas.
• "Acipol" ir fermentu saturošs preparāts, kas atjauno mikrofloru un normalizē gremošanas procesu. Pieejams bez receptes.
• "Bifidumbacterin" - izsniedz pēc pediatra receptes. Palielina labvēlīgo bifidobaktēriju skaitu organismā.
• "Primadophilus" - zāles var parakstīt pat jaundzimušajam. No kuņģa un zarnu trakta izslēdz baktērijas, kas traucē tā darbību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ne tikai oficiālās zāles, bet arī tautas līdzekļi palīdzēs maigi tikt galā ar slimību un novērst tās cēloni, nekaitīgi bērna ķermenim.

1. Efektīvs līdzeklis ir ikdienas siltu vannu uzņemšana ar zāļu novārījumu, kas noņem aizcietējumus. Nepieciešams ņemt sausos ķimeņu, piparmētru, anīsa un fenheļa augļus proporcijā 1: 1: 1: 1. Optimālais zāļu daudzums kopā ir 120 g. Iegūtais maisījums ir rūpīgi jāsadrupina un jāuzpilda ar verdošu ūdeni (ne vairāk kā 2 litrus) un jāļauj nostāvēties pusstundu. Buljonu izkāš un pievieno ūdenim, kura temperatūra nav augstāka par 37 grādiem. Procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, un visas ārstēšanas kurss ilgst no 5 līdz 10 dienām.
2. Sagatavojiet zāļu novārījumu no pētersīļu saknes. Jums būs nepieciešams: 300 grami smalki sagrieztu sakņu, ielej 0,3 litrus verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns ne ilgāk kā 7 minūtes. Novārījumu var dot bērnam no 3 gadu vecuma, 1 tējkaroti 3-4 reizes dienā. Bērniem no 7 gadu vecuma jūs varat dot 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā. Viss ārstēšanas kurss ir 12-14 dienas.

Bērna aizcietējums ir nopietna problēma, kurai nepieciešama vecāku iejaukšanās un uzraudzība. Zarnu darbības traucējumi bērnībā nākotnē var izraisīt patoloģiju parādīšanos un nopietnas problēmas ar gremošanu un vispārējo veselību.

Video

Labi koordinēts un nepārtraukts kuņģa-zarnu trakta darbs zīdaiņiem šodien ir retums. Zīdaiņi un viņu vecāki ik pa brīdim saskaras ar grūtībām. Mierīgu miegu un labu garastāvokli novērš kolikas, vēdera uzpūšanās, caureja. Aizcietējums ir arī izplatīto problēmu sarakstā.

Bērnu aizcietējuma cēloņi

Defekācijas grūtībām vai tās ilgstošai neesamībai var būt atšķirīga etioloģija. Nosakot patieso iemeslu, kāpēc bērnam ir aizcietējums, jāņem vērā viņa vecums, dzīvesveids, ģimenes iekšējo attiecību raksturs. Jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam nevar izslēgt, ka defekācijas traucējumiem var būt organisks raksturs. Tās ir iedzimtas patoloģijas - iegarena sigmoīdā resnās zarnas (dolichosigma) vai resnās zarnas inervācijas trūkums (Hiršsprunga slimība), kurai pievienoti arī citi simptomi:

• trauksmaina un vaimanājoša uzvedība;
• palielināta meteorisms;
• neiroloģiski traucējumi;
• sāpes;
• slikta apetīte.

Fekālu masas var uzkrāties un nespēj iziet, jo ir saaugumi, audzēji, polipi. Bet tie ir atsevišķi gadījumi, kurus bērnībā reti diagnosticē un kuriem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Līmējošā obstrukcija attīstās galvenokārt pēc operācijām. Būtībā bērna aizcietējumiem ir funkcionāls vai psiholoģisks raksturs.

Bērna psiholoģiskais aizcietējums

Bērniem, kuri sāk pierast pie jauniem dzīves apstākļiem, piemēram, bērnudārzā vai skolā, var būt grūtības ar neirogēna rakstura defekāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārpus mājas vides pirmsskolas vecuma bērni iztur un tikmēr fekālijas uzkrājas, sabiezē, pēc tam defekācijas akts kļūst sāpīgs. Lai zinātu, kā tikt galā ar bērna psiholoģisko aizcietējumu, vecākiem jānoskaidro, kas kļuva par provocējošu faktoru. Šeit ir vairākas iespējas:

• nepareiza skolotāju attieksme pret mazuļa lūgumiem iet uz tualeti. Šāda problēma bieži rodas zemākajās klasēs, skolotājiem, uzskatot bērnus par pieaugušajiem, nav atļauts iet uz tualeti klasē, un, iestājoties pārtraukumam, bērnam var nebūt laika iet “lielā veidā”;
• vienaudžu izsmiekls. Bērns var baidīties un samulst kakāt publiskajā tualetē, tas jo īpaši attiecas uz kautrīgiem un nekomunicējošiem bērniem;
• nepieciešamo apstākļu trūkums (neērta vai slikti mazgāta tualetes pods, kabīne bez durvīm, gara rinda).

Konfidenciāla saruna ar bērnu palīdzēs novērst neirogēnas dabas aizcietējumus, kas pieaugušajiem sniegs skaidru priekšstatu par notiekošā patieso iemeslu. Izvērstos gadījumos ir racionāli izmantot psihologa palīdzību. No defekācijas problēmām var izvairīties, vairāk sazinoties ar bērnu grūtā adaptācijas periodā, iedrošinot viņu, pārrunājot aktuālas problēmas, kad tās rodas. Ir svarīgi ar skolotāju iepriekš apspriest tualetes apmeklēšanas noteikumus un pārliecināties, ka netiks ievēroti mazuļa pikanto pieprasījumu aizliegumi.

Funkcionāls aizcietējums bērniem

Gremošanas atkritumu kustības palēnināšanās un "sastrēgumu" veidošanās dažādu vecuma grupu bērniem var rasties funkcionālu iemeslu dēļ. Tie ietver:

• neveselīgs uzturs ar pārsvarā saldu un taukainu pārtiku;
• nepietiekama šķidruma uzņemšana, īpaši tīrs ūdens;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• zarnu dabiskās biocenozes pārkāpumi (biežāk pēc antibiotiku terapijas);
• pārtikas alerģija;
• aizkuņģa dziedzera un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu nepietiekamība;
• helmintu iebrukums;
• rahīts un, kā rezultātā, samazināts muskuļu tonuss;
• anēmija;
• traucējumi vairogdziedzerī;
• iztukšošanas refleksa blāvums, ko izraisa nervu sistēmas slimības;
• ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē gremošanas traktu;
• bieža caurejas līdzekļu un tīrīšanas klizmas lietošana.

Izkārnījumu blīvēšana var būt vienreizēja parādība. Tas notiek, kad mazulis ēda kaut ko fiksējošu, saslima, viņam bija augsta temperatūra - tika traucēta ūdens un sāls līdzsvars. Šādos gadījumos ir nepieciešams izveidot diētu, dzert vairāk šķidruma - izkārnījumu regularitāte un konsistence tuvākajā nākotnē normalizēsies. Vienreizējiem pārkāpumiem nav nepieciešama īpaša attieksme.

Hronisks bērnu aizcietējums

Ar visu atbildību jums jāpieiet problēmai, ja aizcietējums bērnam ir pastāvīga parādība. Šeit jūs nevarat iztikt bez aptaujas, kuras mērķis ir noskaidrot izkārnījumu kavēšanās un blīvēšanas cēloni. Terapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā bērna vecumu, traucējumu etioloģiju un blakus esošās slimības. Vecākiem ir obligāti jāzina, kā mājās palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem. Kā vienreizēji pasākumi ir efektīvi:

• sveces aizcietējumiem bērniem ar glicerīnu, tās ir atļauts lietot bērniem no dzimšanas brīža;
• klizmas tīrīšana ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā un dažus pilienus glicerīna;
• vieglas vēdera masāžas (zīdaiņiem).

Ja bērnam ir ilgstošs aizcietējums, ko papildina stipras sāpes, rīboņa, vājums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, drudzis, absolūti nav iespējams izdarīt klizmu. Šādos gadījumos ir nepieciešama steidzama ārsta konsultācija. Pirmās palīdzības pasākumi ir bīstami, ja zīdainim ir asiņošana no tūpļa vai notiek saslimšana.

Aizcietējums zīdainim

Līdz gadam drupatas staigā dažādos veidos. Mīksts izkārnījums pēc ēšanas ir zīdāmu bērnu prerogatīva. Mākslīgie bērni kakā retāk, un viņu izkārnījumu konsistence ir grūtāka. Ja bērns 1-2 dienas nav iztukšojis zarnas, var pieņemt, ka viņam ir aizcietējums. Bailes apstiprina šādi simptomi: sāpes, vēdera uzpūšanās, rīboņa, apetītes zudums. Ar bērna aizcietējumiem fekālijas ir cietas, dažreiz zirņu formas, tām ir pūšanas smaka. Defekācijas akts zīdainim ir sāpīgs: viņš var raudāt, vaidēt, grūstīties, dauzīt kājas. Šī nosacījuma iemesli var būt:

• barojošās mātes neatbilstība diētai;
• pēkšņa mātes piena aizstāšana ar maisījumu;
• piena trūkums;
• vājš zarnu muskuļa tonuss vai bez tā;
• nepietiekama šķidruma uzņemšana (barojot ar maisījumu);
• pēc papildu pārtikas ieviešanas bērnam aizcietējums kļūst par biežu problēmu nepareizas un savlaicīgas iepazīšanās ar pieaugušo pārtiku gadījumā;
• laktāzes deficīts;
• alerģija pret govs olbaltumvielām.

Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums?

Nevar ignorēt problēmas ar zarnu kustībām zīdainim, jo \u200b\u200bfekālo masu uzkrāšanās un noturēšana nelabvēlīgi ietekmē bērna vispārējo stāvokli un viņa veselību. Zīdainis kļūst letarģisks, neaktīvs, samazinās apetīte un parādās citas intoksikācijas pazīmes. Kā ārstēt aizcietējumus bērniem, pediatrs jums pateiks. Terapija tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no traucējumu etioloģijas, vecuma un citām pacienta īpašībām.

Caurejas līdzekļi aizcietējumiem bērniem

Ārsti mēģina izrakstīt šīs kategorijas zāles tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, jo šādām zālēm ir iespaidīgs blakusparādību saraksts: atkarība, alerģijas, caureja utt. Visdrošākais maziem pacientiem tiek uzskatīts par laktulozes bāzes līdzekli pret aizcietējumiem bērniem, ko sauc par Duphalac. Ārsti izvēlas devu individuāli un mēģina ierobežot ārstēšanas ilgumu līdz 2 nedēļām.

Papildus sarežģītai terapijai aizcietējumu novēršanai tā bieži ietver:

1. Zāles, kas aktivizē gremošanas traktu - prokinētika (Domperidons).
2. Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine).
3. Choleretic (Hofitols).
4. Bifido-laktobacilli (Linex, Laktiale, Bifidumbacterin).

Diēta bērnu aizcietējumiem

Regulāra un nesāpīga zarnu kustība nav iespējama bez uztura pielāgošanas. Uzturs bērnu aizcietējumiem nozīmē pilnīgu noraidījumu:

• ceptas preces, pilnpiens, rīsu biezputra, makaroni, banāni un mizoti āboli;
• produkti, kas izraisa gāzes veidošanos (kāposti, pākšaugi, tomāti);
• iesaiņojošās zupas un graudaugi;
• ēdieni un dzērieni ar kofeīnu (kafija, tēja, šokolāde, kakao).