Lielā atšķirība ir izmaiņas grūtniecības laikā. Vispārējās izmaiņas organismā grūtniecības laikā


Grūtniecības organismā sievietes, ievērojamas fizioloģiskas izmaiņas rodas, kas nodrošina pareizu attīstību auglim, sagatavot ķermeni uz nākamo dzimšanu un barošanu. Šajā sarežģītajā periodā, slodze uz visiem orgāniem ķermeņa organismā ir ievērojami pieaug, kas var novest pie saasinājumiem hroniskas slimības un sarežģījumu attīstību. Tāpēc ir jāreģistrē pēc iespējas ātrāk sieviešu konsultācijā, jānokārto visi nepieciešamie speciālisti un jānokārto testi. Tas ļaus atbilstošiem preventīviem pasākumiem un sagatavoties dzemdībām.

Sirds grūtniecības laikā

Sirds un asinsvadu sistēma grūtniecības laikā veic intensīvāku darbu, jo ķermenī parādās papildu asinsrites placentas loks. Šeit asins plūsma ir tik lieliska, ka katru minūti, izmantojot placentu aizņem 500 ml asins. Veselīgas sievietes sirds grūtniecības laikā viegli pielāgojas papildu slodzēm: sirds muskuļu masa un sirds izplūde. Lai nodrošinātu augļa pieaugošo vajadzību barības vielās, skābekli un celtniecības materiāliem mātes ķermenī, asins daudzums sāk palielināties, sasniedzot ne vairāk kā 7 mēnešus grūtniecības laikā. Tā vietā, 4000 ml asinīm, tagad organismā cirkulē 5300-5500 ml. Grūtniecēm ar sirds slimībām, šī slodze var izraisīt sarežģījumu attīstību; Tāpēc 27-28 nedēļu laikā ieteicams hospitalizēt specializētās maternitātes slimnīcās.

Spiediena maiņa grūtniecības laikā

Arteriālais spiediens ar normāli plūstošu grūtniecību praktiski nav mainīta. Gluži pretēji, sievietēm, kurām ir grūtniecības sākumā vai agrīnā grūtniecības vidū, tas parasti stabilizējas un ir robežās no 100/60-130 / 85 mm.rt. Tas ir saistīts ar perifēro asinsvadu tonusa samazināšanos progesterona hormona ietekmē.

Tomēr, pēdējo grūtniecības trimensiju, artēriju spiediens var palielināties, sasniedzot ļoti augstas vērtības. Augsts asinsspiediens (140/90 mm.rt. un augstāk) ir viena no grūtnieču vēlu toksikozes pazīmēm. Šī valsts ir ļoti bīstama un var prasīt ārkārtas piegādi.

Gaisma grūtniecības laikā

Sakarā ar sieviešu ķermeņa vajadzībām skābekļa vajadzībām grūtniecības laikā palielinās plaušu darbība. Neskatoties uz to, ka grūtniecība attīstās diafragma, palielinās un ierobežo plaušu elpošanas ceļu, to ietilpība palielinās. Tas ir saistīts ar krūtīm, kā arī bronhu paplašināšanas dēļ. Inhalējamā gaisa tilpuma palielināšana grūtniecības laikā atvieglo izmantoto skābekli ar augļiem caur placentu. Elpošanas frekvence nemainās, tas paliek 16-18 reizes minūti, nedaudz palielinot grūtniecības beigās. Tāpēc ar elpas trūkuma vai citu elpceļu traucējumu parādīšanos grūtniecei jāapspriežas ar ārstu.

Nieres grūtniecības laikā

Nieres grūtniecības laikā darbojas ar lielu spriegumu, jo tās iegūst no ķermeņa, kas ir visvairāk grūtnieces un aug augi. Atbrīvotās urīna daudzums atšķiras atkarībā no urbuma šķidruma tilpuma. Veselīga grūtniece izceļ vidēji 1200-1600 ml urīna, bet 950-1200 ml urīna izceļas dienas laikā, pārējā daļa ir naktī.

Progesterona hormona ietekmē urīnpūšļa tonis ir samazināts, kas var izraisīt urīna stagnāciju. Šādos apstākļos infekcija tiek atvieglota urīnceļos, tāpēc grūtniecēm bieži ir pyelonefrīta pastiprināšanās. Urīnceļu infekcijas liecina par leikocītu urīna analīzes izskatu - vairāk nekā 10-12 skata laukā.

Turklāt grūtniece dzemde, nedaudz pagriezās pa labi, var izraisīt urīna aizplūdes grūtības no labās nieres. Šajā gadījumā risks hidronefroze palielinās, tas ir, paplašināšana Lochanks un kausu dēļ pārmērīgu uzkrāšanos urīna tiem.

Izmaiņas gremošanas orgānos

Daudzām sievietēm pirmajos 3 grūtniecības mēnešos ir izmaiņas gremošanas orgānos: slikta dūša parādās un bieži vien vemšana rītos (agrīnās toksikozes pazīmes), garša sajūtas mainās, tur ir saknes uz neparastām vielām (māla, krīts ). Kā likums, šīs parādības pāriet 3-4 mēnešus grūtniecības, dažreiz vēlāk. Hormonu ietekmē placentu samazina zarnu toni, kas bieži noved pie aizcietējumiem. Zarnu atlikšanu pēc grūtnieces Ultimate up, kuņģis arī maiņās un izspiež, savukārt daži no tā satura var mest barības vados un izraisīt grēmas (īpaši otrajā pusē grūtniecības). Šādos gadījumos ir ieteicamas antacīdu zāles (piemēram, Maalox, Renni), ēdot 2 stundas pirms miega un novietošanas gultā ar paceltā galvas galu.

Aknas grūtniecības laikā Tas darbojas ar lielāku slodzi, jo tas ir neitralizējot visvairāk sievietes un augļa apmaiņas apmaiņas produktus.

Saglabā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietēm ir zināms sadalījums locītavās. Iegurņa būtības ir īpaši pārvietojas, kas atvieglo augļa šķērsošanu, izmantojot to dzemdību laikā. Dažreiz iegurņa mīkstināšana ir tik izrunāta, ka pastāv neliela neatbilstība starp ļaunajiem kauliem. Tad grūtniece parādās apgabalā, "pīle" gaita. Tas ir nepieciešams, lai informētu ārstu un iegūtu attiecīgos ieteikumus.

Piena dziedzera izmaiņas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā piena dziedzeri ir sagatavoti gaidāmām barošanai. Tie palielina gadījumu skaitu, taukaudu, asins piegādi uzlabo. Piena dziedzeri palielina izmēru, sprauslas siltumu.

Izmaiņas dzimumorgānu grūtniecības laikā

Liels izmaiņas grūtniecības laikā Tie notiek dzimumorgānos un galvenokārt attiecas uz dzemdi. Grūtnieces dzemde pastāvīgi palielinās pēc grūtniecības beigām, tas ir augstums sasniedz 35 cm vietā 7-8 cm ārpus grūtniecības, masa palielinās līdz 1000-1200 g (bez augļa), nevis 50-100 g . Dzemdes dobuma apjoms līdz grūtniecības beigām palielinās aptuveni 500 laika. Dzemdes lieluma izmaiņas notiek sakarā ar muskuļu šķiedru lieluma palielināšanos placentas hormonu ietekmē. Asinsvadi paplašinās, skaits palielina tos, viņiem patīk dzemdes mērcēšana. Ir novēroti nelikumīgi samazinājumi dzemdēs, kas pēc grūtniecības beigām kļūst aktīvāka un jūtama kā "saspiešana". Šie tā sauktie bracketon-hicks, kas parasti tiek atzīmēti no 30. grūtniecības nedēļas, tiek uzskatīti par apmācību pirms reālām cīņām dzemdībās.

Dzemdes reģions mainās atkarībā no tā lieluma. Līdz 3 mēnešu grūtniecības beigām pārsniedz iegurni, un hipohondrian sasniedz dzimšanu. Dzemde notiek pareizajā pozīcijā ar saitēm, kas sabiezē un stiepjas grūtniecības laikā. Sāpes, kas rodas no vēdera malām, jo \u200b\u200bīpaši ķermeņa stāvokļa maiņas laikā, bieži izraisa saišu spriedze. Tiek uzlabota asins piegāde āra dzimumorgāniem, varikozas paplašinātās vēnas var parādīties maksts un uz dzimumorgānu lūpām (tās pašas varikozas vēnas var parādīties arī uz apakšējo ekstremitāšu un taisnajā zarnā).

Palieliniet ķermeņa svaru grūtniecības laikā

Augļa un fizioloģisko pārmaiņu pieaugums grūtnieces ķermenī ietekmē ķermeņa svaru. Veselīgā sievietē līdz grūtniecības beigām ķermeņa masa palielinās vidēji par 12 kg ar svārstībām no 8 līdz 18 kg. Parasti pirmajā pusē grūtniecības, tas palielinās par 4 kg, otrajā pusē - 2 reizes vairāk. Iknedēļas ķermeņa masas pieaugums līdz 20 nedēļām ir aptuveni 300 + 30 g, no 21 līdz 30 nedēļām 330 + 40 g un pēc 30 nedēļām pirms piegādes - 340 + 30 g sievietēm ar ķermeņa svara deficītu pirms grūtniecības, iknedēļas svara pieaugums var būt vairāk.

Sieviešu psiholoģija

Papildus fizioloģiskajām izmaiņām organismā, grūtniece maina garīgo stāvokli.

Sieviešu attieksmi pret grūtniecību un dzemdībām ietekmē dažādi faktori, tostarp sociālie, morāles un ētiskie, ekonomiskie utt., Kā arī visvairāk grūtnieces iezīmes.

Grūtniecības pirmajā pusē lielākā daļa sieviešu ir vairāk nobažījušās par savu veselību otrajā pusē, jo īpaši pēc augļa kustību rašanās, visas nākotnes mātes domas un bažas ir vērstas uz augļa labklājību. Sieviete var vērsties pie bērna ar sirsnīgu vārdiem, viņa fantāzijas, piekārt viņa individuālās funkcijas. Līdz ar to daudzas sievietes apzināti atsakās no dažiem pielikumiem un ieradumiem par labu gaidāmajai mātei.

Arī grūtniecēm var rasties dažādas bailes un bailes. Šajā laikā sieviete var bažas par izmaiņām izskatu, pievilcības zudumu, attiecības ar vīru. Ciešiem radiniekiem (īpaši vīram) jākļūst par uzticamu grūtniece atbalstu un mēģināt nodrošināt sievietes psiholoģisko komfortu. Ar izteiktu trauksmi, spiediena stāvoklī ir ieteicams pieteikties padomu speciālistam.

Grūtniecība radikāli maina sievietes parasto stāvokli: viņai ir jauna garša atkarība, parāda toksikozi, kuņģa beidzas! Izsmeļoša informācija par šiem metamorfozēm šodien var atrast jebkurā specializētā interneta žurnālā. Tikmēr sievietes psiholoģiskā stāvokļa grūtniecības laikā nav mazāk svarīga nekā fizioloģiskie aspekti. Mūsu raksts stāsies par neiropsihisko sagatavošanu gaidāmajai mātei.

Miracle notika: grūtniecības tests "Izsniegtas" divas sloksnes! No šī brīža dzīve mainās, lai kļūtu vēl labāk un skaistākas. Tikai šeit, lai nekavējoties saprastu acīmredzamo nākotnes māti vēl nav spējīga - par to vajag daudz laika, proti, 9 mēnešus.

Sieviešu iekšējā pasaule pozīcijā ir tik sarežģīta un dziļi, ka viņas noskaņojums var mainīt ne vienu desmitiem reižu dienā: viņa smējās minūtes atpakaļ, un tagad ir acis uz mitras vietas, un nekas dīvaini. Jutīgums, jutība, iespaidīgums - visu veidu reakcijas uz pasauli visā pasaulē grūtniecības laikā saasina līdz robežai. Visas nākotnes mātes no brīža koncepcijas un līdz dzemdībām dzīvo saskaņā ar īpašajiem noteikumiem psiholoģijas.

Fizioloģija sadala grūtniecību trim fundamentāliem posmiem vai trimestrī. To pašu var izdarīt no garīgā viedokļa.

Psiholoģiskā stāvokļa iezīmes grūtniecības trimestrī

Pirmais trimestris

Pirmās grūtniecības nedēļas ir emocionāli nestabilākais periods nākamajai mātei. Sieviešu psihi padara milzīgu darbu, lai pielietotu grūtniecību savai jaunajai pozīcijai. Sieviešu stāvoklis grūtniecības laikā ir zyibko un neaizsargāti, tāpēc tas bieži throws ekstrēmos: prieku aizstāj ar nožēlu un otrādi.

Turklāt nākotnes māte bažas par neskaidru uztraukumu. Tas nav bailes no dzemdībām, nevis bailes par bērnu veselību, nē. Tas ir diezgan nemiers no nepieciešamības atbrīvot veco dzīvi, lai atvērtu durvis, lai mainītu.

Veselības stāvoklis pirmās trimestra grūtniecības laikā uzlej eļļas ugunsgrēkā: slikta dūša, slikta miega naktī un miegainība pēcpusdienā, spēcīga bada vai pilnīga apetītes trūkums padara jauno nākotnes māti jūtas salauzta un noguris. Kā nedrīkst ielādēt? Šobrīd sieviete, šķiet, ir nepārliecinoša, atkarīga no trešo personu apstākļiem un citiem cilvēkiem. Bet viņa, visticamāk, nevarēs atrast spēku, lai pretotos šo sajūtu: gluži pretēji, jūs vēlaties kļūt par objektu, kas jāpievērš uzmanības un aizbildnības.

Psiholoģiskā attieksme grūtniecības laikā, lai tā būtu tik daudz, ka nākotnes māte ir patiešām grūti savākt sevi vienā veselā vietā: viņa bieži vēlas raudāt, viņa ir gandrīz pārliecināts, ka neviens to nedara, tas arvien vairāk apmeklē sentimentāli, un Ko viņš grib lielāko daļu, viņa un viņš nezina.

Šāda emocionāla "kaleidoskopa" iemesls ir ķermeņa hormonālās sistēmas pārstrukturēšana. Tas ir hormoni vainot par to, ka domāšanas par grūtnieces pirmo reizi viņas jaunās pozīcijas iegūst dažas iezīmes bērnu psihi. Psihologi uzskata, ka daba to organizēja ne nejauši: šāda veida apziņas korekcija palīdzēs sievietei nākotnē atrast kopēju valodu ar savu bērnu. Šis periods ir nepieciešams, lai veiksmīgi veidotu mātes.

Pirmā grūtniecības trimestra beigās nākotnes mātes stāvoklis joprojām nav stabils: bezrūpīga dzīve nedos ceļu uz neizbēgamu nobriedušu vienā dienā. Šāda situācijas dualitāte ne vienmēr ir acīmredzama visvairāk grūtniecei, tāpēc to var aizskart tuvus cilvēkus bez iemesla, kā arī pārtraukt tos pēkšņu dusmu mirkļu mirkļus.

Šajā posmā auglīgā augsne parādās grūtnieces dzīvē depresijas attīstībai: pat visvairāk nekaitīgas domstarpības ar savu vīru var emocionāli atteikties no nākotnes mamma. Tajā pašā laikā tas nekad nav vajadzīgs ģimenes atbalsts.

Otrais trimestris

Sieviete, kas atrodas otrā trimestra grūtniecības stāvoklī, balstās uz dvēseli un ķermeni. Enerģijas plūsmas ķermeņa plūsmā kā sieviete, un skaista labklājība palīdz noskaņot par labāko. Nākotnes māte atkal guļ, ir veselīga apetīte un dod apkārtējo viņa starojošo smaidu.

Šajā posmā, tas ir beidzot tas, ko viņa gaidīja ar milzīgu uztraukumu - bērns dod pirmās pazīmes dzīves un nospiež! Grūtniece vairs nespēj slēpt savu prieku, tagad viņa precīzi zina, kā viņš vēlas kļūt par māti. Tas tiek atgriezts pašapziņu un racionālu domāšanu.


Trešais trimestris

"Interesantas" pozīcijas beigās ir pārtraukums. Pirmajā trimestrī, tas bija grūtniecības stāvoklī bija sievietei jaunumā, tāpēc viņa nevarēja uztvert bērnu kā realitāti. Tagad, kad dzemdības vairs nav ap stūri, bērns kļūst par tās Visuma centru. Visas vēlmes un domas par nākotnes māte ir saistītas ar viņu.

Gludi tuvojas svarīgākajam notikumam savā dzīvē, sieviete pārceļ visu, kas neattiecas uz savu nostāju, uz fonu. Hobiji, darbs, pat iecienītākais cilvēks - viss izzūd pirms visu patērējošo vēlmi sagatavot savu "ligzdu" uz dēla vai meitas ierašanos. Ja jūs atbildēsiet uz jautājumu par grūtniecības stāvokli trešajā trimestrī, tad tas ir labāk nekā pārējā tā raksturo vārdu "iegremdēšana". Iegremdēšana sevī un savā nākotnē ir atšķirīga iezīme vēlu grūtniecību.

Sieviete atkal ir jutīga pret sāpīgām garastāvokļa pilieniem: galvenokārt tas visbiežāk aptver neveiksmīgu aizkaitināmību un nemieru. Faktiski grūtnieces zemapziņa jau dzīvo trauksme pirms gaidāmajiem klaniem un iespējamām sāpēm.

Ķermeņa stāvokli grūtniecības laikā vēlāk, nākamā māte, un pēdējās nedēļas bērna gaidīšanas, cieš ar lielām grūtībām: tas ir grūti gulēt grūti, ir grūti staigāt, grūti ... turklāt jūtas Sievietei ir lielā apjukumā: viņa vēlas redzēt viņas drupatas pēc iespējas ātrāk, bet tajā pašā laikā tas ir ļoti noraizējies, kā notiks dzemdības.

Pēdējais grūtniecības trimestris tiek uzskatīts par unikālo periodu sievietes dzīvē - tāds viņš ir neparasts un pārsteidzošs uz sajūtu kompleksu.

Kas baidās no nākotnes mātes

Pirmajā trimestrī ir grūtniece no nezināmām un pārmaiņām. Sievietei būs nepieciešama daudz spēka, lai pierastu pie viņas jaunās pozīcijas, kas neapšaubāmi ietekmēs viņas studijas un darbā, kā arī dzīvē kopumā. Visvairāk pareizais solis grūtniecības sākumā ir pieņemt sevi un bērnu, kas izraisīja šādu emocionālu sadalījumu. Tiklīdz sieviete to var izdarīt, viņa jutīsies neticami atvieglojums un vēlme mācīties līdzāspastāvēt ar bērnu, kurš nēsā zem viņa sirds.

Mammies, kas patiešām vēlējās grūtniecību, no šīs brīnišķīgās valsts pirmajām dienām bieži sāk uztraukties par savu nākotnes mazuļa veselību. Ilgstošs bērns būs dzimis spēcīgs vai vājš, vai viņam būs neparedzētas anomālijas, neietekmēs viņa attīstību, spēcīgu pretsāpju tabletes tableti, kā pasargāt sevi no datora monitora kaitīgā starojuma. Kādas briesmīgās gleznas nerada tikai nākotnes māti, risinot dažādas situācijas atmiņā, kad viņa, pēc viņas domām, stumbled.

Otrajā grūtniecības trimestrī visas nākotnes mātes mēdz kļūt par valsts māņticību upuriem, kas saistīti ar grūtniecību. Piemēram, kurš no sievietēm nedzirdēja, ka pozīcijā nav iespējams samazināt, šūt un ievietot zīmes, pretējā gadījumā bērnam būs daudz molu? Un katra sieviete, visticamāk, atceras viņu, grūtniece, brīdināja savas rokas, lai bērns nebūtu sajaukt nabassaitā. Nekas labs un noderīgs, izņemot lielāku trauksmi, šādi uzskati nenozīmē. Nodrošinātākais veids, kā atbrīvoties no viņiem - lai uztvertu šīs kolektīvās "pasakas" nav citādi kā grūtniecības līmenis, kā viens no tās dabiskajām parādībām.

Ja beznosacījumu uzticības piezīmes nedod grūtnieci atpūtu, viņa ir labāka, lai vērsties pie profesionālā psihologa, regulāras sarunas, ar kurām viņi pazudīs visu viņu vietās un novedīs pie nākotnes mātes garīgo līdzsvaru.

Pēdējā grūtniecības trimestrī sieviete apzinās vai nē, sāk domāt par gaidāmo tiesu dzemdību veidā. Visinteresantākais ir tas, ka šīs bažas nav nepamatotas: dzemdības ir spēcīga fiziskā un psiholoģiskā pieredze, tāpēc visas sievietes bailes ir pilnīgi dabiskas. Piemēram, grūtniece var nebūt bail no tik daudz sāpīgu sajūtu, kā attīstīt dažu komplikāciju dzemdību procesā. Nav gadījumu, kad nākotnes māte baidās šķist ... nepievilcīga viņa mīļotā cilvēka un medicīnas darbinieku acīs dzimšanas brīdī.

Tomēr sieviete visbiežāk baidās no viņa dzīves un viņu bērnu dzīvē. Psihologi interpretē šīs bailes savā veidā: grūtniece piedzīvo iepriekš par viņa bērnu, kurš, ja psiholoģiskās nāves stadija neizbēgami iet, ir neizbēgami. Viņš mirst intrauterīnā pasaulē, kas ir dzimis citā, ārējā pasaulē. Dzimšana ir spēcīgākā pieredze visai cilvēka dzīvībai, un spēkā tas ir salīdzināms, izņemot nāvi.

Tajā pašā laikā, tas nav iespējams atvienot zemapziņas kļūda, ka sievietei vajadzētu dzemdēt miltus. Pat visi kopā jaunākie pētījumi un paņēmieni dzemdību un ginekoloģijas jomā nevarēs slēgt cilvēka vispārējo atmiņu, ar kuru mēs nonākam pie šīs pasaules. Tas joprojām ir cerība tikai uz prātu un atbilstību visvairāk grūtniecēm.

Lai vājinātu morālo diskomfortu, kas sarežģī pēdējās nedēļas pirms dzemdībām, uz jūsu drupatas dzimšanas procesu, ir nepieciešams, lai kompetenti sagatavotu: pierakstīties uz īpašiem kursiem un domāt par jūsu bērna piedzimšanas scenāriju - izvēlēties slimnīcu, uz Iepazīstieties ar ārstu, kurš palīdzēs piegādē.

Turpmākās mātes stāvokļa ietekme uz augļa un dzemdību intrauterīno attīstību

Visi zinātnieki tiek panākta vienošanās, ka paaugstināts mātes trauksmes pakāpe un regulāras pieredzes ietekmē bērna veselību ar negatīvāko ceļu. Arī emocionālais stress spēj radīt sarežģījumus dzemdību laikā.

No otrā trešdaļa grūtniecības sāk aktīvi veidot un uzlabot pieaugošo organisma asinsrites sistēmu. Caur placentu un nabassaites, augļi saņem lauvas daļu hormoniem, kad viņa mamma atdod trauksmes vai depresijas. Negatīvā uztvere par viņa nākotnes mātes stāvoklis noved pie attīstības reālu funkcionālo traucējumu organismā bērnam. Ilgtermiņa kairinājums vai bažas par sievieti padara bērnu izjaukt vismaz, ko viņš nekavējoties ziņo viņa mātei sašutumu jokiem kuņģī.

Emocionāli nestabilā grūtniece, grūtniecības iespējamība un priekšlaicīga dzimšana, kā arī nopietni bērna piedzimšanas traucējumi, pat ja viņi sākās pēdējo reizi. Visbiežāk ir atrodama vāja vispārējā aktivitāte, intrauterīna skābekļa bada badā, placenta asins piegādes patoloģija.

Sieviešu pozitīvā attieksme pret grūtniecību Wonders - pierādīta medicīna. Kad grūtniecība ar prieku jūtas kuģis, kas piepildīts ar vērtīgu saturu, visas hroniskas slimības atkāpšanās, fizioloģiskā slimība ir vieglāka, un nav vietas bailēm un šaubām apziņā. Mātes ticība pati par sevi, viņas beznosacījuma apbrīnu par brīnumu dzimšanas jaunas dzīves maksā pozitīvu enerģiju un bērnu, dod viņam drošības sajūtu un pārliecību, ka kaut tur, citā visumā, viņi mīl un gaida.

Psiho-emocionālā stāvokļa grūtniecības laikā: mēs uzdodam jautājumus psihologam. Video

Grūtniecība ir nepārtrauktas fiziskas pielāgošanās stāvoklis, kas nepieciešams, lai apmierinātu augošās augļa vajadzības, kā arī nodrošinātu vides, kurā notiek tās izaugsme. Šīs pielāgošanās pakāpe kopumā pārsniedz augļa vajadzības, tāpēc ir ievērojamas rezerves, kas ļauj pārvietot stresa vai nenodrošinātības periodus bez būtiskām izmaiņām augļa vidē. Katram mātes ķermeņa fizikālim piedzīvo pārmaiņas.

Endokrīnā sistēma.

Endokrīno sistēmu ir ārkārtīgi svarīga loma grūtniecības rašanās un attīstībā.

Ar grūtniecības attīstības sākumu parādās izmaiņas visās iekšējās sekrēcijas dziedzeros.

Vienā no olnīcām, jaunais dzelzs iekšējās sekrēcijas sāk darboties - dzeltenā ķermeņa grūtniecības. Tas eksistē un darbojas organismā pirmajos 3-4 mēnešos. Dzeltenā korpusa hormons ir progesterons - veicina apaugļotās augļa olu nidāciju dzemdes gļotādā, samazina tās uzbudināmību un tādējādi dod priekšroku grūtniecības attīstībai. Progesterons ir aizsargājošs efekts uz mēslotu olu un dzemdes. Saskaņā ar tās ietekmi nervu ierosmes nodošana no vienas muskuļu šķiedras līdz otrai ir palēnināta, kā rezultātā tiek samazināta neiromuskulārās dzemdes mašīnas darbība. Tas veicina dzemdes augšanu grūtniecības laikā un piena dziedzeru dzelzs audu attīstībā. Progesterona līmenis pirmajās grūtniecības nedēļās ir 10 - 30 ng / ml, palielinot ar 7 grūtniecības nedēļām virs iepriekš minētā rādītāja.

Dzeltenā ķermenis pakāpeniski regetnets no 10 līdz 12 grūtniecības nedēļām, apturot tās funkciju pilnībā līdz 16 nedēļām.

Šobrīd parādās jauns iekšējās sekrēcijas dzelzs - placenta, kas sazinās ar augli ar mātes organismu. Placenta ražo vairākus hormonus (gonadotropīnus, progesteronu, estrogēnus utt.). Horioniskā gonadotropīns veicina grūtniecības progresēšanu, ietekmē virsnieru dziedzeru un augļa gonad attīstību, uz steroīdu apmaiņas procesiem placentā. Chorionic gonadotropin sākas, lai noteiktu 3 nedēļu grūtniecības, 5 nedēļu laikā tās līmenis urīnā ir 2500 - 5000 SV / L, 7 nedēļu laikā tas palielinās līdz 80 000 - 100,000 me / l, un par 12 - 13 nedēļu saturu Koriona gonadotropīns samazinās līdz 10.000 - 20.000 I / L un paliek šajā līmenī līdz grūtniecības beigām. Placenta ražo placentāru laktogēnu - koriona somatotropu hormonu, kas, pateicoties tās anti-sintegulēšanas iedarbībai, uzlabo Glikeegenesis procesus aknās, samazinot organisma pielaidi glikozei, uzlabo lipolīzi.

Placenta ražo arī citus hormonus: melanocystimulating hormons (IGS), adrenocorticotropic (ACTH) hormonu, tirotropisko (TG) hormonu, oksitocīnu, vasopressin; Kā arī bioloģiski aktīvas vielas - relaksējoša, acetilholīns un citi.

Placenta ražo steroīdu hormonus no estrogēnu rindām, no kurām viena ir estrilla. Tās līmenis asinīs grūtniecības laikā palielinās 5 - 10 reizes, un izdalīšanās ar urīnu palielina simtiem reižu. Estrogēns, kas neitralizē citu estrogēnu placenta (estronu un estradiolu) ietekmi, samazina dzemdes līgumdarbus grūtniecības laikā.

In pituofinary, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeri, lielas izmaiņas notiek arī.

Tātad, viens no pirmajiem norādījumiem par grūtniecību, var būt atklāšana nepārtraukti augšanu luteinizing hormona (LG) no hipofīzes dziedzera. Melanocystimulating hormona (IGS) produkti parasti pieaug, kas nosaka slīpumu hiperpigmentācijai grūtniecēm. Priekšējais daļu hipofīzes dziedzeri ražo hormonus, kas sākumā grūtniecības stimulē funkciju dzelteno ķermeni. Putekļu dziedzera aizmugurējā daļa rada vazopressīnu un oksitocīnu. Oksitocīns stimulē dzemdes muskuļu griešanu, iespējams, sakarā ar prostaglandīna ietekmes reljefu. Tas ir vāja antidhyra, un to izolē arī vazodilācijas ietekme, lai gan grūtniecības laikā tā ir apspiesta ar estrogēnu. Oksitocīna uzkrāšana un darbība ir tieši atkarīga no estrogēna un serotonīna satura placentā, ko bloķē oksitocinase. Šis ferments inaktivē oksitocīnu sievietes asinīs grūtniecības laikā, tas tiek veidots trophblastā un ir grūtniecības enzīms.

Dzemdībās pituitrīna aizmugurējās lipofīzes ražošana ir ievērojami palielināta. Pēcdzemdību periodā hipofīzes priekšējās daivas hormoni veicina jaunu funkciju - laktācijas funkciju izveidi.

Pirmajos grūtniecības mēnešos var rasties zināms vairogdziedzera funkcijas pieaugums otrajā pusē - dažreiz tas notiek tā hipofīzi. Thyroxine cirkulācijas līmenis grūtniecības laikā kopumā nepalielinās, lai gan galvenā apmaiņas intensitāte palielinās par 10% no sākotnējā. Klīniski grūtnieces var atklāt vairogdziedzera gaismas pietūkumu, pateicoties tās darbības palielināšanai sakarā ar nepieciešamību kompensēt nieres uzņemšanas pastiprināto noslēgšanu.

Grūtniecības laikā virsnieru garekstā esošā zona ir hipertrofija. Palielinās ogļhidrātu glikokortikoīdu veidošana un olbaltumvielu metabolisms. Kortizola, estrogēna, progesterona un androgēna sintēze tiek uzlabota virsnieru garozā. Saskaņā ar virsnieru darbību ietekmi, apmaiņas procesi organismā grūtnieces pieaugums, asins saturs holesterīna un citu lipīdu palielinās, ādas pigmentācija ir uzlabota.

Ar normālu grūtniecību palielinās aldosterona līmenis, kas stimulē nātrija produkciju ar nierēm.

Insulīna līmenis palielinās, sakarā ar langerhans saliņu stimulāciju ar laktogēno placenta hormonu.

sirds un asinsvadu sistēma.

Grūtniecības laikā sirds un asinsvadu sistēma veselīgu sieviešu tiek mainītas būtiskas izmaiņas.

Hemodinamiskās izmaiņas.

Hemodinamiskās izmaiņas grūtniecības laikā ir kompensējoša un adaptīva adaptācijas izpausme mātes un augļa organismu līdzāspastāvēšanai. Tie ir izteikti, palielinot sirds izeju, palielinot asins tilpumu, palielina sirds saīsinājumu un venozā spiediena biežumu. Hemodinamiskās izmaiņas ir cieši saistītas ar ķermeņa masas, dzemdes, augļa, placentas pieaugumu, palielinot vielmaiņas ātrumu par 15-20%, ieskaitot papildu placentas asinsrites cirkulāciju. Viens no galvenajiem mehānismiem, lai uzturētu optimālos mikrocirkulācijas apstākļus grūtniecības laikā placentā un mātes (sirds, smadzeņu, nieru) orgāni ir grūtnieču fizioloģiskā hipervolēmija. Asins plazmas daudzums grūtniecēm sāk palielināties no desmit grūtniecības nedēļām. Plazmas asins plazmas asins plazmas intensīvais pieaugums turpinās līdz 34. grūtniecības nedēļai, pēc tam palielinājums turpinās, bet daudz lēnāks. Pie 34. grūtniecības nedēļā, asins plazmas pieaugums sasniedz 30-40%, līdz grūtniecības beigām - 50%. Tādējādi PCL pēc grūtniecības beigām ir 3 900 - 4000 ml. Arī eritrocītu apjoms palielinās, bet mazākā mērā pieaug līdz grūtniecības beigām par aptuveni 18 - 20% no sākotnējā līmeņa. Nelīdzsvarotība starp plazmas apjomu un asins elementu apjomu noved pie tā, ka uz 26-32 grūtniecības nedēļā, hemoglobīna saturu un eritrocītu skaitu, neskatoties uz to absolūto pieaugumu, smadzenes samazinās par 10-20%, ka ir. Olichemical anēmija attīstās un samazinās asins viskozitāte. Tādējādi gandrīz katra sieviete grūtniecības laikā, ir relatīvs samazinājums līmeņa hemoglobīna, dažreiz sauc par "grūsnām sievietēm", ko var novērst, ieceļot dzelzs preparātus. Šī tā sauktā valsts fizioloģiskā hipervolēmija(Autogempodilācija).

Fizioloģiskā hipervolēmija ir svarīgs kompensējošs adaptīvais mehānisms, kas: 1). atbalsta optimālus mikrocirkulācijas apstākļus vitāli orgānos grūtniecības laikā; 2). Ļauj dažām grūtniecēm zaudēt 30 - 35% no asins tilpuma, nepamatojot izteiktu hipotensiju (autoghemodilācijas aizsardzības efekts).

Grūtniecības laikā Vidējais asinsspiediens Paaugstina no 95 mm.rt.st. Parasti līdz 105 mm mm.rt., kas atvieglo skābekļa pārvietošanu no mātes līdz auglim. Vidējo elli nosaka ar formulu: elle cp. \u003d (Dārzs + 2dd) / 3,

kur dārzs ir sistoliskais asinsspiediens, DDA - diastoliskais asinsspiediens.

Sirds pamesšanaVeselīgajam sievietei ir 4,2L / min, palielinās par 8 līdz 10 nedēļām līdz aptuveni 6,5 l / min, un šis līmenis tiek turēts gandrīz dzimšanas, nekavējoties saskaroties ar tendenci samazināt emisijas samazināšanos. Emisijas pieaugums ir palielināt ietekmes apjomu un pieaugumu sirds saīsinājumiem no 72 līdz 78.

Vientuļš sirds tilpums (MOS)ar fizioloģiski sastopamu grūtniecību vidēji 30-32% par 26-32 grūtniecības nedēļām palielinās. Pēc grūtniecības beigām MOS nedaudz samazinās, un dzimšanas sākums palielinās un nedaudz pārsniedz sākotnējo vērtību.

Izturības perifērijas kuģi,samazinājums jo īpaši ar grūtniecības vidū, tāpēc starp 16. un 28 nedēļām ir tendence samazināt asinsspiedienu. Kuģu kopējās un perifērās pretestības samazinājums ir izskaidrojams ar asinsrites dzemdes placentas loku un progesterona vazodilatoru un estrogēnu. Ir paplašināšanās ādas kuģiem, kā rezultātā sieviete jūtas mazāk, un dažreiz tas var justies sliktāk ar siltu laika apstākļiem. Asins plūsmas virsmas pieaugums ir pamanāms plaukstu elkoņa pusē palmu eritēmā. Daļa sieviešu atklāj phetechial hemorrhages palmu eritēmas jomā. Tos neuzskata par aknu vai hemostāzes sistēmas bojājuma izpausmi, un tās ir tikai estrogēna koncentrācijas klīniskā izpausme un izzūd pēc 5 līdz 6 nedēļām pēc piegādes.

Artēriju spiediens, Ja mēs nerunājam par tendenci uz nelielu pilienu tajā grūtniecības vidū, tas praktiski nemainās veselīgā grūtniecībā. Individuālo līmeni asinsspiedienu nosaka ar attiecību 4 faktoriem:

1). Aplūkojot kopējo perifēro pretestību;

2). Meklē asins viskozitāti;

3). Vēlaties asinsritējošo asins (BCC) apjomu;

4). Biļens par sirds minūtes apjomu.

Pirmais divs faktors veicina asinsspiediena samazināšanu, pēdējās divas - pieaug. Visu četru faktoru mijiedarbība atbalsta asinsspiedienu optimālā līmenī.

Sirdsdarbība.

Grūtniecības laikā tiek novērota fizioloģiskā tahikardija. Grūtniecības trešajā trimestrī, sirdsdarbības biežums (sirdsdarbības ātrums) par 15-20 ° C / min, pirms grūtniecības laikā pārsniedz sirdsdarbību. Centrālais venozais spiediens palielinās vidēji līdz 8 cm. (ārpus grūtniecības ir 2-5 cm. Ķermenis). Spiediens augšējo ekstremitāšu vēnās nemainās. Palielinās spiediens zemāko ekstremitāšu līnijās. Daļēji izraisa smaguma spēks, un daļēji šķērslis, ko izraisa asins atgriešanās no dzemdes un placentas. Grūtnieces dzemde izspiež zemāko dobu vēnu. Venous aizplūdes pasliktināšanās, kas notiek caur jostas un paravebrālo vēnām, kā arī sirds minūtes samazināšanos, dažas sievietes izraisa sabrukumu. Tāpēc ieteicams izvairīties no pozīcijas uz muguras.

Augstas dzemdes apakšdaļa noved pie diafragmas mobilitātes ierobežojuma un sirds stāvokļa maiņa krūtīs. Šajā sakarā puse no veselām sievietēm grūtniecības laikā uzklausīja sistolisko troksni sirds augšpusē. No I tonis uz augšu sirds ir atzīmēts, tas dažreiz novērota uz plaušu artērijas. Grūtniecības laikā netiek ievērotas ECG izmaiņas.

Hematoloģiskie rādītāji grūtniecības laikā.

3. tabula.

Normālie hematoloģiskie desirersion rādītāji

Kopējais leikocītu skaits palielinās no 7.500 līdz 10 000 1 mm 3, un eritrocītu sedimentācijas ātrums maksimāli sasniedz 50 mm.

Trombocītu skaits ir aptuveni dubultojies, sasniedzot 316.000 1 mm 3 paaudzē. Seruma fibrinogēna saturs palielinās ar 3 g / l pirms grūtniecības līdz 6 līdz brīdim, kad dzimšanas brīdī. Grūtniecības II un III trimestrī, palielinās asins koagulācijas faktoru saturs, protrombīna indekss pieaug. Asins koagulācijas līmenis pakāpeniski palielinās, tiek uzlabotas asins recekļu strukturālās īpašības.

Olbaltumvielu līmenis asinīs plazmā samazinās no 70 līdz 60 g / l, kas izraisa plazmas osmotiskās spiediena kritumu, tāpēc tiek novērota tendence uz pietūkumu. Albumīna / globulīna koeficients nokrīt no 1,5 līdz 1. Šīs izmaiņas rodas sakarā ar albuma līmeņa samazināšanos un alfa un beta globulīnu satura pieaugumu. Gamma globulīnu līmenis ir samazināts.

elpošanas sistēmas.

Grūtniecība prasa lielāku elpceļu apmaiņu, lai apmierinātu pieaugošās vielmaiņas vajadzības augļa klātbūtnes dēļ - nepārtraukti augošs organisms ar intensīviem vielmaiņas procesiem, kā arī mātes metabolisma pieaugumu. Šajā sakarā, sākot ar 8-9 grūtniecības nedēļām, mātes elpošanas sistēma ir vairākas morfofunctional adaptīvās pārmaiņas, kas kopā ar bīdāmu asins sistēmā un asins sistēmā nodrošina skābekļa piegādi un izolējot oglekļa dioksīdu saskaņā ar ar ķermeņa vajadzībām.

Morfufunctional izmaiņas krūtīs.

Pēc grūtniecības beigām diafragma palielinās par 4 cm, un, neskatoties uz to, tās ekskursijas elpošanas procesā ir daudz darbības, gan ar vertikālu, gan horizontālu stāvokli. Diafragmas lielo mobilitāti nodrošina vēdera muskuļu tonis un krūtis, kura apkārtmērs palielinās par 6 cm, palielinot šķērsvirziena diametru. Izmaiņas krūtīs un diafragma noved pie elpošanas veida izmaiņām grūtniecēm, kas pārsvarā kļūst diafragma.

Plaušu ventilācija.

Grūtniecības laikā plaušas palielinās, jo palielinās skābekļa vajadzībām. Kopējais skābekļa patēriņš pēc grūtniecības beigām palielinās par 30 - 40%, un žoga laikā - par 150 - 250% no sākotnējā, sasniedzot no primārā 800 - 900 ml 2 / min.

P CO2 pilieni no 38 līdz 32 mm.t .. Pateicoties hiperventilācijai, kas atvieglo CO 2 noņemšanu mātes asinīs.

Šīs kompensācijas reakcijas nodrošina plaušu hiperventilācijas procesi, sirds hiperfunkcija, eritropoes aktivizēšana, izraisot cirkulējošo eritrocītu skaitu.

Neskatoties uz to, ekskursijas diafragmas grūtniecības laikā joprojām ir ierobežota, un plaušu ventilācija ir grūti. To galvenokārt izteica elpošanas pieaugums (par 10% no sākotnējā) un pakāpeniski pieaug (pēc grūtniecības beigām - 30-40% no sākotnējā) elpošanas apjoma. Minūtes elpošanas skaļums (mod) palielinās no 8,4 l / min 12 grūtniecības nedēļās līdz 11.1 l / min ar mūžu.

Elpošanas apjoma pieaugums rodas, lai samazinātu dublēšanas izeju.

Maz dzīves ietilpība(Maksimālais gaisa daudzums, kas izņemts ar maksimālo izelpošanu pēc maksimālā inhalācijas), grūtniecības laikā nav mainījusies. Neskatoties uz to, ka plaušu glābšanas jauda netiek pakļauta būtiskām izmaiņām grūtniecības laikā, tās sastāvdaļas - pašreizējais apjoms un krājuma ieelpošanas apjoms ir pakļauts lielām kvantitatīvām izmaiņām. Pašreizējais apjoms ir ieelpoto un izelpotas gaisa daudzums normālas elpošanas - pakāpeniski palielinās no trešā mēneša līdz piegādes laikam, sasniedzot aptuveni 100-200 ml (40%) vērtības vairāk nekā noņemšanas . Krājuma ieelpošanas apjoms palielinās grūtniecības beigās, jo palielinās krūšu lielums. Inhalējamais skaļums kombinācijā ar pašreizējo apjomu ir kapacitāteKurš uz sestā septītā mēneša grūtniecības ir vairāk nekā 120 ml (5%) nekā nav tukša indikators. Turpretī rezerve izelpotā apjoms samazinās par aptuveni 100 ml (15%) grūtniecības otrajā pusē, sasniedzot mazākās vērtības 24 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Rezerves izelpotā apjoma samazinājums ir izskaidrots, palielinot pašreizējo apjomu, un tā kā būtiska jauda nemainās, līdz parastās elpa beigām, kompresijas atelektāze gaismas grūtnieces ir uzlabota, un tie satur salīdzinoši mazāk gaisu nekā sievietes nāves plaušas.

Atlikušais apjoms -gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpošanas, ir mazāk nekā 20%, kad bezgalīga grūtniecība nekā nav no tā. Tajā pašā laikā funkcionālā atlikuma plaušu jauda (Foy) un kopējais plaušu tilpums (OOL) sakarā ar diafragmas augsto stāvokli samazināšanos. Maksimālā plaušu ietilpība- samazina plaušās ietverto gaisa tilpumu, kas atrodas maksimālā inhalācijas beigās.

Elpošanas muskuļu darbība palielinās, skābekļa patēriņš pieaug, lai gan elpceļu pretestība līdz grūtniecības beigām samazinās par gandrīz 1,5 reizes.

Skābekļa arteriālais daļējais spiediens normāli plūstošā grūtniecības laikā tiek samazināts līdz 30 - 32 mm.t.t. tomēr, pateicoties nierei nātrija bikarbonāta bikarbonāta vienlaicīgajai bikarbonāta pieaugumam ph Asinis paliek normāli.

Plaušu mehāniskās īpašības.Grūtniecības laikā plaušu kopējā pretestība ir mazāka par 50%, nekā ārpus grūtniecības dēļ novājināt gludo muskuļu bronhuola toni, jo pārmērīgs progesterons.

Perfūzijas plaušas Grūtniecības laikā, difūzija skābekļa caur alveolāru un kapilāru membrānu nemainās vai nedaudz samazinās, vienlaikus saglabājot spēju palielināt ar slodzi.

Tādējādi morfofunctional izmaiņas elpošanas sistēmā grūtniecības laikā rada nepieciešamos apstākļus plaušu hiperventilācijas īstenošanai, kas kopā ar plaušu perfūzijas pieaugumu un apmaiņas alveolārās kapilārās zonas palielināšanos ļauj stiprināt elpošanas gāzi , attiecīgi, vajadzības ķermeņa grūtnieces un aug augi.

URRution sistēma.

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī, nieru asins plūsmas palielinās, pakāpeniski atgriežoties sākotnējā līmenī ar dzimšanas laiku. Jo vēlu periodā grūtniecības, paplašināta dzemde novērš venous aizplūdi no nierēm, lai gan tas tiek atklāts tikai tad, ja grūtniecība atrodas uz atbilstošās puses.

Glomerulārās filtrēšanas intensitāte palielinās par 50%, atgriežoties normālā stāvoklī tikai pēc piegādes. Inulīna klīrenss palielinās no 90 līdz 150 ml / min. Turklāt gandrīz 100 litri šķidruma tiek filtrēti katru dienu. Neskatoties uz to, urīna izņemšana ir nedaudz samazināta. Grūtniecības trimestra laikā tiek novērota sirdsdarbības produkcijas, plazmas tilpuma palielināšanās, glomerulārās filtrācijas uzplaukuma ātrums līdz 40%. Grūtniecības trešajā trimestrī šie rādītāji atgriežas sākotnējā līmenī. Pēdējo 3 grūtniecības mēnešos nieru asins plūsma ir par 10% augstāka nekā parasti, bet glomerulārā filtrēšana atgriežas normā līdz beigām 7. grūtniecības mēnesī.

Sakarā ar paaugstinātu glomerulāro filtrēšanu un paaugstinātu plazmas tilpumu, kreatinīna līmenis asins serumā ir zemāks nekā neatjauninātām sievietēm. Tas arī veicina proteīna katabolisma samazināšanos grūtniecības laikā.

Arī palielina urīnvielas un urīnskābi. Aptuveni 16 - 20 grūtniecības nedēļā strauji samazinās nieru slieksnis glikozei, kas ir diezgan bieži glikoze. 140 mg / dienā glikozes atbrīvošana ar urīnu uzskata par fizioloģiskās glikozes augšējo robežu.

Grūtniecības laikā aptuveni 20% sieviešu ir ortostatiskā proteīnūrijas izskats. Par iespējamo cēloni šī proteīnūrija var saspiest ar cepumu apakšējā dobu vēnu un nieru vēnu dzemdes. Galvenie rādītāji nieru funkcijas ir izklāstīti 4. tabulā.

Progesterona ietekmē urīnpūšļa muskuļu šķiedras ir hipertrofijas, jo tā kļūst iegarena un lēna, kas var novest pie urīna liekšanas un stagnācijas. Pateicoties progesterona relaksējošajai iedarbībai uz gludiem muskuļu muskuļiem, tiek novēroti daži Athocheri, kas var veicināt pretējo refluksu un urīna izrakstīšanos pārklātos urīnceļu sistēmas nodaļās. Situācija saasina ar dzemdes palielināšanos, kas nospiež urīnpūsli, kas kopumā veicina infekciju, hidronefrozes attīstību. Tādējādi apstākļi tiek radīti pyelonefrīta attīstībai grūtniecības laikā, kura risks ir īpaši liels, pārkāpjot maksts ekoloģiju.

4. tabula.

Nieru darbība grūtniecības laikā.

dzimumorgāni.

Seksuālā sistēmā galvenās izmaiņas attiecas uz dzemdi. Līdz paaudžu laikam dzemde palielinās līdz 28x 24x20 cm lielumam. Tātad, ne-embled dzemdes garums ir 7-8 cm, līdz grūtniecības beigām tas palielinās līdz 37-38 cm. Šķērsvirziena lielums No dzemdes palielinās līdz 4-5 cm ārpus grūtniecības līdz 25-26 cm. Masu dzemdes masa palielinās no 50-100 g ārpus grūtniecības līdz 1000 - 1500 g, līdz brīdim, kad dzimšanas.

Šajā laikā tas pārslēdz diafragmu uz augšu, un pozīcijā, kas atrodas uz muguras, izspiež zemāko dobu vēnu tik daudz, ka tas traucē venozo pieplūdumu uz sirds no ķermeņa apakšējās daļas un izraisa hipotensīvo sindromu. Pieaugumu lieluma dzemdes nosaka ar hipertrofiju muskuļu šķiedru, nevis palielinot to skaitu. Katra muskuļu šķiedra tiek pagarināta 10-12 reizes un sabiezē 4-5 reizes. Hipertrofija notiek estrogēna un progesterona iedarbībā.

Uterus apakšējais segments sāk veidoties apmēram 12 grūtniecības nedēļu daļēji no dzemdes ķermeņa daļas un daļēji no dzemdes kakla augšpuses, kas ir pakaiši ar stiklotu epitēliju, līdzīgi dzemdes ķermeņa epitēlijam, bet kakla kanāls nedaudz saīsina. Cervix kļūst mīkstāks un vaskularizēts, ņemot spīdīgu toni. Dzemdes kakla kanāls joprojām ir cieši noslēgts viskozs, necaurspīdīgs gļotas, kas kalpo kā barjera ceļā baktērijas no maksts. Dzemdes kakla dzemdes kakla epitēlijs pieaug, dzelzs audums kļūst aktīvāks.

Tas mīkstina un kļūst par dzemdes plastmasas un elastīgāku un muskuļu audumu. Dzemde kļūst par spēju reaģēt uz tonusa pastiprināšanu, atbildot uz dažādiem kairinājumiem. Dzemdes gļotāda tiek pakļauta zināmai pārstrukturēšanai, dekidālam (pazušanas) apvalks attīstās no endometrijas funkcionālā slāņa.

Uterus asinsvadu tīkls aug: paplašināt, paplašināt, palielināt arteriālo, vēnu, limfātisko kuģu daudzumu. Īpaši aug asinsvadi pielikuma placentas jomā. Uterus nervu elementu skaits palielinās, veidojas jauni jutīgi receptori, nodrošinot nervu impulsu pārraidi.

Par dzemdes uzbudināmība pirmajos grūtniecības mēnešos tiek samazināts. Tomēr pakāpeniski normāli ritmiski samazinājumi dzemdē, kas raksturīgi menstruālā cikla luteīna stadijā, lai gan tie paliek pilnīgi nesāpīgi (samazināts bracston giza). Grūtniecība progresē, šie samazinājumi pakāpeniski palielinās atkarībā no spēka un biežuma, un, lai gan tie nav pietiekami spēcīgi, lai radītu dzemdes kakla dzemdes kakla, tām var būt jebkura nozīme dzemdes kakla "nogatavināšanai".

Līgumslēdzējas olbaltumvielu akmeņu daudzums palielinās dzemdes muskulī, kopējā fosfora līmenis palielinās, kreatīna fosfāts, glikogēns tiek uzkrāts. Bioloģiski aktīvās vielas pakāpeniski uzkrājas: serotonīns, kateholamīni, histamīns. Dzemdes saišķi tiek pagarināti un sabiezēti, kas veicina dzemdes saglabāšanu pareizajā stāvoklī gan grūtniecības, gan dzemdību laikā. Apaļie dzemdes saites, krustu dzemdes saišķi ir pakļauti vislielākā hipertrofija.

FalloViev caurules tiek sabiezētas serozu mērcēšanas audumu dēļ. Grūtniecība progresē, dzemdes caurules tiek pazeminātas gar dzemdes sānu virsmām, caurules grūtniecības laikā kļūst neaktīvas.

Olgas kā dzeltenā ķermeņa deģenerācija kļūst neaktīva, cikliskas izmaiņas tiek pārtrauktas, arvien grūtniecības pieaug, viņi pārvietojas no mazas iegurņa dobuma uz vēdera dobumu.

Vagīna un iegurņa apakšdaļa kļūst mīkstāka, tajos palielinās kuģu skaits. Arī maksts epitēlija biezums palielinās, vaginālā barotnes reakcija kļūst skābāka.

Asins piegāde āra dzimumorgāniem palielinās, varikozas vēnas var parādīties uz lieliem seksa lūpām. Vaginas sienu elastība un elastība, ārējie dzimumorgāni un iegurņa apakšdaļa, kā rezultātā tie kļūst stiepjas, kas sagatavoti augļa pagājumam dzemdību laikā.

Kuņģa-zarnu trakta.

Kā grūtniecība attīstās, notiek daži gremošanas orgānu pārvietojumi anatomiskajā nozīmē. Tādējādi kuņģis ir izvietots horizontāli, un palielinātais spiediens uz diafragmu var izraisīt kuņģa spehinkeru darbības pārkāpumu, tāpēc skābā saturs ir pievilkts un izraisa grēmas. Tievās zarnas maiņās uz augšu un uz sienas peritoneum. Blind zarnas pārceļas uz augšu un sāniski - slazdu par neuzmanīgu ķirurgu.

No gludu muskuļu zarnu samazinās, iespējams, reibumā progesterona, kas bieži noved pie aizcietējumiem. Aizcietības tendenci var apgrūtināt, palielinot ūdens uzsūkšanos resnās zarnā. Stagnācija bieži tiek veidota, kas noved pie holestātiskas dzeltes. Samazinās kuņģa sulas skābums.

Grūtniecība ar normālu plūsmu parasti nerada būtiskas izmaiņas aknās. Histoloģiski atklāja glikogēna satura un tauku uzkrāšanās pieaugumu aknu šūnās. Grūtniecības raksturojums ir sārmainas fosfatāzes pieaugums (no 26 līdz 75 SV pret 25 metriem, kas nav tukšas sievietes), tiešais bilirubīns (līdz 0,5 - 3,0 mmol / l).

kaulu muskuļu sistēma.

Progesterona relaksējoša iedarbība grūtniecības laikā atspoguļojas arī saišķos un locītavās, jo īpaši tā ir izteikta iegurņa locītavās, kas atvieglo augļa daļu ar vispārējo kanālu. Šo parādību daļēji nosaka, saplacinot un stiepjas kājām grūtniecēm. Skeleta muskuļu tonis nedaudz samazinās, kas var novest pie izliept plecu jostu un saspiežot plecu pinumu, izraisot tipisku elkoņa parestēziju. Tomēr tas notiek reti. Biežāka izpausme grūtniecības laikā ir jostas lordozes attīstība, jo nepieciešams līdzsvarot paplašinātā dzemdes svaru. Šāda lordoze var palielināt muguras sāpes. Lordoze ir saasinājusies, ja sieviete iet kurpes augstos papēžos.

Āda.

Grūtnieces uzlabo ādas pigmentāciju, īpaši izteikta uz sejas, ap sprauslām un baltu vēdera līniju, īpaši izrunā brunetes (Chloasma dzemdes). . Šī parādība ir saistīts ar cirkulējošā melanomulēšanas hormona skaita pieaugumu. Garenvirziena joslas 5-6 cm garš un apmēram 0,5 cm plata parādās uz kuņģa un gurniem. Sākumā tie ir rozā, bet pēc tam kļūst gaiši un saspiesti. Tiek pieņemts, ka tie ir saistīti ar ādas elastīgā slāņa atdalīšanu no citiem slāņiem, jo \u200b\u200bpalielinot cirkulējošo virsnieru hormonu līmeni. Tos sauc par grūtniecības svītrām (Striae Gravidarum). Dažreiz parādās dzimšanas vietas.

Palielinās tauku un sviedru dziedzeru darba intensitāte.

Nervu sistēma

Kopš grūtniecības iestāšanās centrālajā nervu sistēmā, māte sāk plūsmu impulsa plūsmu, kas izraisa attīstību vietējo uzmanību paaugstinātu uzbudināmību Centrālajā CNS - Gestācijas dominējošā. Samazinās smadzeņu garozas radītība līdz 3-4 mēnešiem grūtniecības laikā, un pēc tam pakāpeniski pieaug. Samazinās pamatā esošo CNS sekciju un dzemdes refleksijas ierīces uzbudināmība, kas nodrošina dzemdes relaksāciju un parasto grūtniecības gaitu. Pirms dzemdībām, muguras smadzeņu uzbudināmība un dzemdes nervu elementi palielinās, radot labvēlīgus apstākļus vispārējās darbības sākumā. Veģetatīvās nervu sistēmas tonis saistībā ar kuru grūtnieces bieži novēro miegainību, plastiskumu, paaugstinātu aizkaitināmību, dažreiz reiboni un citus traucējumus. Parasti šīs parādības pakāpeniski izzūd ar pieaugošo grūtniecību.

Vielmaiņa.

Grūtniecības laikā palielinās galvenā skābekļa apmaiņa un patēriņš. Galvenās apmaiņas intensitāte veselīgā ne-embled sievietē ir aptuveni 2300 KAL dienā. Grūtniecības laikā galvenā apmaiņas intensitāte palielinās par aptuveni 10%, kas ir saistīts ar pieaugošo skābekļa patēriņu un augļa aktivitāti, lai kopējās enerģijas izmaksas būtu aptuveni 2500 KAL dienā. Papildu enerģijas patēriņa apjomā visā grūtniecības laikā aptuveni 68 000 teļu ir puse no tiem, uz kurām attiecas tauki un viena trešdaļa ogļhidrātu dēļ. Olbaltumvielas nodrošina tikai 6,5% enerģijas, jo tās tiek izmantotas gandrīz vienīgi audu veidošanai.

Sieviešu ķermenī uzkrājas olbaltumvielu vielas, kas nepieciešamas, lai apmierinātu augļa vajadzības aminoskābēs.

Izmaiņas ogļhidrātu apmaiņā noved pie glikogēna uzkrāšanās aknu šūnās, muskuļos, dzemdē, placentā. Auglim ogļhidrāti tiek nodoti glikozes veidā, nodrošinot augļa enerģijas vajadzības, anaerobās glikolīzes procesus.

Grūtnieces asinīs neitrālu tauku, holesterīna un lipīdu koncentrācija palielinās. Uzņēmumi šķērso glicerīna un taukskābju veidā, ko izmanto kā enerģijas materiālu, kā arī veidot audus.

Grūtniecības laikā organisma vajadzības ir aizvien grūtāk sastopamas kalcija sāļos, fosfora, dzelzs, kas ir nepieciešami, lai apgūtu augļa skeletu, tās hematopois veidošanos, nervu sistēmas attīstību.

Kopējais ķermeņa masas pieaugums grūtniecības laikā parasti ir 12 kg. Viena trešdaļa no pieauguma, 4 kg, tiek pieņemts darbā grūtniecības pirmajā pusē, un atlikušās divas trešdaļas, 8 kg, otrajā vietā. 60% no kopējā svara pieauguma ir saistīts ar ūdens aizkavēšanos, ko izraisa nātrija uzkrāšanās. Aizturētais ūdens tiek sadalīts šādi: plazmā 1,3 litri, augļos, placentā un amnija šķidrumā 2 litri, dzemdē, pienskābes dziedzeri 0.7l, un ekstraknenālajā starpsticitālajā šķidrumā 2.5l. Līdz augļa ģenērisko zei un amnija šķidrums sver apmēram 5,5 kg kopā, un šī masa tiek zaudēta pēc piegādes. Atlikušie 6,5 kg notiek dzemdes daļai, piena dziedzeriem, taukainām rezervēm (īpaši uz gurniem un sēžamvietām).

Pēc straujas ķermeņa masas samazināšanās pirmajās četrās dienās pēc piegādes sakarā ar strauju Dižīra, kas izriet no placentas hormonu saņemšanas pārtraukšanas, tas turpina pakāpeniski samazināties nākamo 3 mēnešu laikā.

Pašpārvaldes testi .

    Cirkulējošo asins daudzums grūtniecības laikā palielināsies:

Nemainās vispār.

2. grūtniecēm fizioloģiskā hipervolēmija notiek laikā:

20-22 grūtniecības nedēļas

- * 34-35 grūtniecības nedēļa

38-39 grūtniecības nedēļa

16-15 grūtniecības nedēļa.

3. Proteīnu līmenis asinīs plazmā grūtniecības laikā tiek samazināts līdz:

4. Vispārējais skābekļa patēriņš pēc grūtniecības beigām:

- * palielinās

Samazinājums

5. Parasti grūtniecības laikā tas ir:

- * elpošana

Atkārtotas atkāpšanās no amata

Elpošanas frekvence nemainās.

6. Par fizioloģisko glikozūriju grūtniecības laikā viņi runā pie līmeņa glikozes urīnā:

120 mg / dienā

130 mg / dienā

- * 140 mg / dienā

150 mg / dienā

7. Dzeltenā grūtniecības ķermenis darbojas organismā līdz:

2 mēneši grūtniecība

3 mēnešu grūtniecība

- * Līdz 3-4 grūtniecības mēnešiem

Līdz dienai.

8. Placenta piešķir visus iepriekš minētos, izņemot:

Koriona gonadotropīns

Placenta laktēns

Melanocystimulating hormons

- * placentas insulīns.

9. Glucokortikoīdu veidošanās grūtniecības laikā:

- * uzlabota

Samazinājums

Būtiski nemainās.

10. Kopējais ķermeņa masas pieaugums grūtniecības laikā parasti ir:

11. Koriona gonadotropīna galvenā funkcija ir:

- * Dzeltenā ķermeņa funkciju saglabāšana

Implantācijas uzsākšana

Krūts attīstības uzsākšana

Augļa dzīvotspējas noteikšana.

Ar grūtniecības sākumu sievietes dzīvē ir jauns periods. Līdz tam laikam, kas atrodas nākotnes mātes ķermenī, daba sniedza vairākas izmaiņas fizioloģiskajā dabā, kas paredzēta, lai radītu optimālus apstākļus bērnu rīkam. Tādējādi optimālie apstākļi ir radīti augļa attīstībai. 9 mēnešus, daudz - pašapmierinātība, noskaņojums, dzīves mērķi.

Grūtniecība tiek uzskatīta par īpašu organisma stāvokli, ko raksturo vesels tipisku transformāciju komplekss.

Jūs varat novērot šādas izmaiņas organismā grūtniecības laikā:

  • menstruāciju trūkums - olnīcu funkcionālo pārmaiņu dēļ, izmaiņas tiek novērotas izmaiņas gļotādas stāvoklī, dzemdes dobuma uzlikšana;
  • baseālās temperatūras ilgtermiņa pieaugums ir saistīts ar olnīcas progesterona hormona ietekmi;
  • notiek placenta veidošanās;
  • turpmākās mātes izskats ir jāmaina, svars palielinās ievērojami;
  • smadzeņu garoza nodrošina dažādu orgānu un sistēmu darbību koordināciju virzienā, nodrošinot piemērotus apstākļus augļa kuģošanai;
  • ir izmaiņas metabolismā, kā arī asins cirkulācijas apjoms organismā;
  • asins kompozīcijas rādītāji, kā arī sistēmas koagulācijas un asiņošanas pārtraukšana;
  • izmaiņas ir pakļautas arī sirds un asinsvadu un nervu sistēmas darbībai.

Tādējādi ķermenis pilnībā atjauno savu darbību, ņemot vērā jauno sievietes stāvokli.

Kāpēc jums ir nepieciešamas izmaiņas organismā grūtniecības laikā

Bērnu rīks ir dabisks process, ko papildina sievietes ķermeņa fizioloģiskā pārbūve. Sieviešu ķermenis šajā periodā darbojas jaunā režīmā, ir pastiprinātas slodzes uz tā.

Grūtniecības laikā no pirmajām dienām, vairākas strukturālas fizioloģiskas izmaiņas sievietes sievietes grūtniecības laikā, kuru mērķis ir sasniegt šādus rezultātus:

  • sniedzot auglim ar nepieciešamo skābekļa daudzumu, kā arī barības vielas, kas ir svarīgas pilnīgai augļa attīstībai un bērnam;
  • izdalīšanās no ķermeņa grūtniecēm augļa dzīves;
  • dažādu sievietes ķermeņa sistēmu sagatavošana līdz gaidāmajai bērna dzimšanai, kā arī viņa zīdaiņiem.

Šie uzdevumi parasti ir paredzēti, lai saglabātu cilvēka reproduktīvo funkciju, tāpēc izmaiņas sievietes organismā grūtniecības laikā var saukt par diezgan dabisku un fizioloģisku. Ja ķermenis nespēj pilnībā pielāgoties, var attīstīties nelabvēlīgs bērns un grūtniece. Reibumā pieaugošās kravas uz ķermeņa, ja klātbūtni hroniskas slimības vai pārkāpumus darbā atsevišķu struktūru, pasliktināšanās veselības sieviete, kā arī attīstība patoloģiju patoloģijas, var novērot . Lai izvairītos no iespējamām problēmām, agrīnajos termiņos parādīties sieviešu apspriešanā par reģistrāciju, jānokārto nepieciešamās analīzes un saņemt konsultācijas par speciālistiem.

Grūtniece var izsekot un pielāgot ārstu, kā rezultātā pārbaudēm, kā arī laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem. Pēc testu nokārtošanas būs jānosaka asins rādītāji, urīns utt. Ņemot vērā saņemto informāciju, var veikt preventīvus pasākumus, lai izvairītos no jebkādu komplikāciju attīstību grūtniecības laikā, un visefektīvāk sagatavoties gaidāmajai dzimšanai. Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības fizioloģiskajai plūsmai to rādītāji parasti nav sakrist ar veselīgas personas normām. Turklāt katram grūtniecības trimestrim šie rādītāji atšķiras.

Ko var novērot izmaiņas organismā grūtniecības laikā

Ir viedoklis, ka šis periods ir par sieviešu ķermeni sava veida izturības mīklu. Tādējādi nedrīkst būt atļauts pārvarēt un pārdzīvot grūtniecības laikā. Ikdienas dzīvē grūtniecei, ir nepieciešams radīt apstākļus, lai tā varētu veiksmīgi pielāgoties grūtniecības attīstības apstākļu maiņai un droši veikt bērnu.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā: ķermeņa svars un vielmaiņa

Grūtniecības perioda laikā svara pieaugums parasti ir aptuveni 10 kg, kas parasti sasniedz no 8 līdz 18 kg.

Tajā pašā laikā svara pieaugums ir izkliedēts aptuveni saskaņā ar šādu principu:

  • auglis kopā ar placentu, tostarp arī čaulas un pikantu ūdeni - no 4000 līdz 4500 g;
  • dzemde, kā arī krūšu dziedzeri - kilograms. Dzemdes svars no 50-100 g palielinās līdz 1000-1200 g;
  • asinis - apmēram pusotru kilogramu;
  • taukskābju audums - 4000 g un audu šķidrums - 1000 g.

Grūtniecības pirmajā pusē pieaugums ir aptuveni četri kilogrami, otrajā pusē - divreiz vairāk. Klātbūtnē ķermeņa svara deficīts pirms grūtniecības, ievērojamu svara pieaugumu var novērot ar tās aizskarošu. Šīs parādības dēļ un, lai pilnībā attīstītu augli, uzmanība jāpievērš nākotnes mātes uzturā. Būs nepieciešams, lai nodrošinātu līdzsvarotu uzturu, kas ietver nepieciešamo uzturvielu daudzumu. Tas var būt nepieciešams papildināt to ar kalcija preparātiem, kas nepieciešami bērna kaulu skeleta attīstībai, kā arī dzelzs - optimālai asins veidošanai.

Lai nodrošinātu dezinnected augļa vajadzības, sievietes metabolisms ir ievērojami pārbūvēts. Palielinās gremošanas fermentu daudzums, ko ražo tās organisms. Plaušas ir piesātinātas ar lielu skābekļa daudzumu, jo lielāka koncentrācija eritrocītu un hemoglobīna asinīs. Turklāt tas palielina uzturvielu daudzumu, ko transportē placenta augļa asinīs. Sakarā ar metabolisma stiprināšanu un nepieciešamību nodrošināt augļa vajadzības, sievietei ir jāizmanto vairāk vitamīnu.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā: nervu sistēma un elpošanas orgāni

Grūtniecības gaitā, ķermeņa ķermeņa endokrīnās un nervu sistēmas ir pārbūvēta. Pirmajos mēnešos ir iespējams novērot smadzeņu garozas satraukumu, kā rezultātā tiek pastiprināta subikortālās daļas un muguras smadzeņu refleksa darbība. Tālāk smadzeņu garozu uzbudināmība palielinās un paliek šādā stāvoklī gandrīz līdz grūtniecības beigām. Dzimšanas laikā var novērot pretējo parādību, bet muguras smadzeņu darbības pieaugums, kas izraisa dzemdes refleksu un muskuļu aktivitāti. Bieži var atzīmēt, ka grūtnieces sava veida iegremdē sevi. Kairināmības, garastāvokļa pilienu, miegainības parādīšanās. Turklāt ir zināms, ka lielākā daļa impulsu, kas nāk no dzemdes receptoriem, ir pazīstams, kamēr nav bloķēta grūtniecības pabeigšana. Šie mehānismi ir paredzēti CNS, lai saglabātu grūtniecību.

Pateicoties progesterona satura pieaugumam, bronhu sienu gludie muskuļi ir papildus relaksējoši, bet lūmena elpošanas traktā palielinās. Palielinās nepieciešamība organismam no nākotnes mātes skābekli. Lai piegādātu skābekli augošus augļus, viena kustības palielinās gaisa ieelpošanas apjoms, kā arī (tuvāk grūtniecības beigām) elpošanas ātrums. Tādējādi plaušu ventilācijas ātrums ievērojami palielinās (par aptuveni 40%). Aptuveni viena trešdaļa no šī gaisa daudzuma tiek izmantota augļa piegādei, 10% - placentā, atlikušā daļa tiek izmantota sievietes ķermenī. Ar elpas trūkuma vai citu grūtniecības elpas traucējumu izskatu jums vajadzētu meklēt padomu no ārsta.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā: sirds un asinsvadu sistēma, asinsspiediens un asins sastāvs

Var teikt, ka galvenais slogs grūtniecības gaitā ietilpst sirds un asinsvadu sistēmā. Grūtnieces un augļa piegādei ar nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu, sirds un kuģiem sūknēt vairāk asinis - tā apjoms palielinās par aptuveni pusotru litru, sasniedzot vislielāko vērtību aptuveni septītajā grūtniecības mēnesī. Tajā pašā laikā ir palielinājies kreisā kambara, sirdsdarbība tiek pētīta un palielinās asins daudzums. Tādējādi sirds un kuģi darbojas augstā slodzes režīmā. Šādā gadījumā sistoliskā trokšņa rašanās netiek uzskatīta par patoloģiju, vairumā gadījumu pēc grūtniecības, šīs parādības iet.

Arteriālais spiediens vairumā gadījumu nemainās vairumā gadījumu. Pirmajā trimestrī tas var būt nedaudz pazemināts (ir letarģija un miegainība). Aptuveni 16. nedēļā spiediens var palielināties par 5-10 mm Hg. Māksla. Būtu jāņem vērā sievietes artērijas spiediena sākotnējais lielums pirms grūtniecības, lai spriestu par viņa izmaiņām dinamikā. Sistoliskā spiediena pieaugums par 30% tiek uzskatīta par patoloģisku simptomu. Turklāt tiek uzskatīts, ka diastoliskais spiediens nedrīkst pārsniegt 70-80 mm Hg. Māksla.

Asins veidojošie procesi šajā periodā ir pastiprināti, asins sastāvs arī mainās - novēro eritrocītu, hemoglobīna, kā arī asins plazmas skaita pieaugumu. Lai uzlabotu eritrocītu sintēzi un uzlabotu asins viskozitāti, ir nepieciešams izmantot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu pārtikā. Turklāt tiek parādīta dzelzs preparātu saņemšana. Grūtniecības laikā skaits leikocītu sastāvā asins var nedaudz palielināties. Trombocītu saturs parasti nav būtiski mainīgs.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā: endokrīnās sistēmas ģenitieši, iekšzemes sekrēcijas dziedzeri

Ārējo dzimumorgānu jomā tiek novērota pastiprināta asins piegāde, dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts. Tās audumi, visvairāk dzemdes un maksts raksturo ievērojamu brīvību, viņi iegūst maigumu un nepieciešamo elastību nākamajam darbam.

Endokrīno sistēmu ietekmē grūtniecību nākotnē pirms mēslošanas. Hipotalāma, hipofīzes un olnīcu normāla darbība nodrošina olu šūnas attīstību un veicina mēslošanu. Attiecībā uz normālu attīstību auglim, hormoni, ko endokrīno sistēmu sievietēm ir svarīga loma - viņi stimulē attīstību savu kaulu audu, smadzeņu attīstību, enerģijas ražošanu.

Ievērojamas izmaiņas sieviešu organismā grūtniecības laikā izraisa iekšējo sekrēcijas dziedzeru ietekme. Oljes ir nedaudz palielinājušās, viena no tām ir dzeltena ķermeņa darbība līdz ceturtajam grūtniecības mēnesim. Tālāk hormonu (progesterona un estrogēnu) ražošana aizņem placentu. Asinsvadu skaits, kas paplašinās un rūpējas par dzemdes pieaugumu, kas palielinās un pēc grūtniecības perioda pabeigšanas sasniedz vairāk nekā 30 cm augstumu. Līdz otrā trimestra sākumam pārsniedz iegurņa zonu ar dzemdību pieeju, izrādās hipohidiska zona. Dzemdes dobuma apjoms lielā mērā palielinās, tā svars palielinās līdz 1-1,2 kg (izņemot augli). Palielināmā dzemde notiek vēlamajā saišu stāvoklī (tādējādi novēro to sabiezējumu un stiepšanos). Dažreiz, it īpaši, mainot ķermeņa stāvokli, ir sāpes šajās saišķos, ko izraisa to stiepšanās.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā: gremošanas un piešķiršana

Pirmajā grūtniecības trimestrī bieži vien ir iespējams novērot agrīnās toksikozes izpausmes - slikta dūša, reibonis, un dažreiz vemšana no rīta attiecas uz tās raksturīgajām iezīmēm. Var būt arī garšas sajūtas, pārtikā ir dīvainas atkarības. Visbiežāk šīs parādības vairs sākas grūtniecības otrā trimestra sākumā, dažreiz vēlāk. Hormonu saražoto hormonu iedarbībā zarnu tonis krīt, tāpēc bieži vien ir tendence aizcietēt. Laika gaitā, pieaugošā dzemde pāriet uz zarnu, bet kuņģa ir arī pārvietots, kas var izraisīt daļu no tās satura uz barības vadu reģionā. Tādējādi parādās grēmas sajūta, lai cīnītos, ar kuru tas ir iespējams, saņemot antacīdu līdzekļus. Turklāt pēdējā maltīte ir ieteicama ne vēlāk kā divas stundas pirms miega, kā arī izmitināšana uz guļamistaba ar paceltu galvu.

Nieres šajā periodā darbojas lielās kravās, nodrošinot urīnvielas noņemšanu no ķermeņa, uzturot optimālus spiediena rādītājus un pielāgojot ūdens elektrolītisko apmaiņu. Ja tajās iepriekš bija iekaisušas slimības, to pastiprinājumi ir iespējami grūtniecības sākumā. Lai veiktu dzemdes, ir taustāms spiediens urīnpūšļa zonā, tāpēc var novērot uzaicinājumu uz strauju urinēšanu. Tiek uzlabota nieru asins filtrēšana, bet cukura daudzumu var novērot nelielos daudzumos. Tomēr proteīna parādīšanās urīnā var liecināt par iekaisuma vai gestozes procesa klātbūtni. Augļa pēdējā posmā var atzīmēt nelielu tūsku izskatu.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā: kaulu-muskuļu sistēma, āda, piena dziedzeri

Sakarā ar atvieglojuma hormona iedarbību, locītavas locītavas notiek. Tādējādi neliela iegurņa artikulācija kļūst mīkstāka, kas palielina viņu mobilitāti un sagatavo apstākļus darba plūsmai. Dažreiz ir neliela neatbilstība starp dzemdē - kad tā sauktā "pīle" parādās grūtniece, par to jāinformē ārsts. Īpatniskās izmaiņas šajā periodā var novērot uz ādas. Bieži, grūtnieces atzīmē sejas moduļa stiprināšanu, ap sprauslām, kā arī uz vēdera pa līniju, kas paceļas uz nabu. Krūšu dziedzeri palielinās, tajos palielinās polu un taukaudu skaits, sprauslu iekraušana. Pārlūkot pārlūkošanas vietas tuvāk dzemdībām - kad saspiežot sprauslu var parādīties vairāki pilieni bieza gaismas šķidruma. Dažreiz uz ādas apkārtnē nabas un apakšā vēdera, kā arī uz krūtīm un gurniem, jūs varat novērot izskatu loka ceļu striju.

Šāda veida pārmaiņas norāda uz fizioloģisku adaptāciju grūtniecēm līdz augļa instrumentiem. Lai novērstu patoloģijas, ieteicams veikt pasākumus, lai veicinātu piemērotu apstākļu radīšanu grūtniecības attīstībai. Tie ietver līdzsvarotas jaudas režīma veidošanos, pietiekama šķidruma izmantošanu, novēršot sliktus ieradumus, nodrošinot pietiekamu fiziskās aktivitātes līmeni un svaigā gaisā.

Izmaiņas organismā grūtniecības laikā - video

Ar koncepcijas sākumu sievietes ķermenī viss mainās dramatiski. Ķermenis sāk sagatavoties jaunam periodam. Ķermenis ir konfigurēts, lai nodrošinātu pareizu izcelsmes mazā cilvēka attīstību un pilnīgu uzturu. Dažas grūtnieces ķermeņa izmaiņas ir pilnīgi pamanāmas. Tie ir redzami ap tiem, un jūtas nākotnes māte. Ir tās izmaiņas, kas pilnībā nav jūtamas un nenāk. Redzēsim, kādas izmaiņas tiek pakļautas taisnīgas dzimuma ķermenim, kas ir "interesantā situācijā".

Kopš dzimšanas jaunas dzīves, sirds sāk piedzīvot nopietnu slodzi. Tas ir saistīts ar asinsrites placentas loku. Ķermenis sāk pielāgoties jauniem apstākļiem. Sirds muskuļu masa palielinās. "Interesantas situācijas" laikā aptuveni 40-55% palielina asinsrites asins daudzumu. Absolūtā izteiksmē tas ir 1,5 litri.

80% no veselīgām sievietēm no otrā trimestra tiek klausīta sistoliskais troksnis. Tas rodas sakarā ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos, sirds ietekmes tilpumu, asinsrites tilpumu. Tā nav novirze. Šī parādība ir pilnīgi normāla.

Uzlabota asinsrite izraisa vēnu tīkla izmaiņas. Daudzas grūtnieces saskaras ar varikozām vēnām. Šī problēma var rasties, pateicoties dzemdes spiediena palielināšanai vēnā, palielinot kopējo asins daudzumu, palielinot spiedienu apakšējo ekstremitāšu līnijās.

Visbiežāk varikozas vēnas ir novērotas tajās sievietēm, kurām ir radinieki, kas cieš no šīs slimības. Ja ir nosliece uz varikozas vēnām, tad jums ir jāmēģina līdz minimumam samazināt šīs problēmas iespējamību. Lai novērstu šīs fizioloģiskās izmaiņas organismā grūtniecēm, ieteicams ievērot šādus nekomplicētus noteikumus:

  • uzraudzīt svara pieaugumu (kilogrami ir gūti pakāpeniski, nevis strauji);
  • nav ilgu laiku vienā pozīcijā (piemēram, guļot vai sēdus);
  • guļošā stāvoklī, kaut ko zem kājām (piemēram, spilvenu). Jūs varat vienkārši novietot kājas dīvāna aizmugurē. Šādā stāvoklī jums ir nepieciešams, lai pierastu;
  • nenovietojiet smagumu;
  • valkājot īpašas elastīgas zeķubikses (no rīta pēc pamošanās, un šaut vakarā pirms gultas);
  • nelietojiet necaurlaidīgus apģērbus un aizveriet apavus;
  • atmest smēķēšanu
  • veikt un biežāk būt svaigā gaisā;
  • ievadiet produktus, kas ir bagāti ar C vitamīnu.

Elpošanas sistēmas

Auglim, kas aug viņa mātes vēderā, ir nepieciešams skābeklis. Šajā sakarā sievietes ķermenī no elpošanas sistēmas ir būtiskas izmaiņas. Progesterons, ko sauc par grūtniecības hormonu, veicina bronhu sienu muskuļu relaksāciju. Elpošanas ceļu lūka palielinās. Elpošanas apjoms palielinās (skābekļa daudzums, kas nonāk plaušās, kā rezultātā viena elpošanas kustība).

Kopumā sievietei ir skābekļa vajadzība palielinās par 15-20%. Auglim prasa 30% gaisa no šī apjoma. Vēl 10% ir nepieciešama Placenta. Atlikušajam skābekļa daudzumam ir nepieciešams sievišķīgajam organismam visu sistēmu un orgānu normālai darbībai.

Gremošanas sistēma

Ar grūtniecības sākumu daudzi godīgi dzimumi saskaras ar rīta sliktu dūšu un vemšanu. Šādi "simptomi" rodas saistībā ar īpašām izmaiņām gremošanas sistēmas orgānos. Dažiem pārtikas produktiem (piemēram, gaļai) var būt pretīgi. Ir jaunas aromatizētas atkarības. Dažas sievietes pat sāk ēst krītu vai kādu citu neparastu "pārtiku".

Ļoti nepatīkamas jūtas padara grēmas. Tas rodas brīdī, kad muskuļi, kas atdala barības vadu un kuņģi, sāk samazināties. Tā rezultātā, kuņģa sula nokrīt uz sienām barības vadu. Šķidrums kairina gļotādu un veicina saprotamu sajūtu rašanos. Jūs varat izvairīties no grēmas, ja ievērojat vienkāršus ieteikumus:

  • nelietojiet aizvērtas drēbes, saspiežot vēderu;
  • ēst pārtiku normālā daudzumā;
  • novērst no ikdienas pārtikas produktiem, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta diskomfortu (asas, karstas, cepti ēdieni, alkohols, kafija, šokolāde);
  • pārvietoties vairāk.

Zarnas grūtniecības laikā paziņo par "boikotu". Dažas sievietes svin rašanos uzpūšanās, krīta problēmas. PoPPS var turpināt mocīt dzimšanas. Šīs izmaiņas ir izskaidrotas ar zarnu peristālu samazināšanos, tonusa samazināšanos.

Vēl viena ļoti nepatīkama problēma ir hemoroīdi. Tas rodas sakarā ar biežu aizcietējumu, pārmērīgu dziru. Tas var parādīties arī sakarā ar narkotiku lietošanu, kas satur dzelzi.

Hemorrhoid simptomi ietver dedzināšanu, niezi, asiņošanu no taisnās zarnas iztukšošanas laikā. Ja šī problēma rodas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Tomēr ir arī jāatceras, ka jebkura slimība var novērst. Šeit ir vienkārši padomi, pateicoties kuriem jūs nevarat saskarties ar šādām fizioloģiskām pārmaiņām grūtnieces ķermenī, piemēram, hemoroīdi:

  • regulāri iztukšojiet zarnas (apmēram vienu reizi dienā);
  • aizcietējuma gadījumā divas reizes dienā, lai ņemtu siltu sēdvietu vannas;
  • nav celms ar tukšo zarnu;
  • gulēt uz sāniem tā, ka nav spēcīga spiediena uz taisnās zarnas;
  • pēc zarnas iztukšošanas nomazgājiet aizmugurējo caurlaidi ar aukstu ūdeni ar ziepēm;
  • dzert vairāk šķidruma dienas laikā;
  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
  • ieviest šos produktus, kas satur šķiedru (piemēram, plūmes, rupja maizi, rupjības graudu putru, dažādus dārzeņus, salātus);
  • ir maz, bet bieži;
  • rūpīgi košļāt pārtiku.

Ja hemoroīdi var novērst grūtniecības laikā, tad tās notikumu iespējamība pēc piegādes ievērojami samazināsies.

Ar "interesantu situāciju" sievietēm un tik svarīgu iekšējo ķermeni kā aknas ir spēcīgas spriedzes stāvoklī. Tomēr tā darbība nav pārkāpta. Ir tikai nedaudz pieaugums un samazinot antitoksisku funkciju.

Sievietēm grūtniecības laikā var rasties petehial hemorrhages, palmu eritēma. Tie netiek uzskatīti pazīmes aknu bojājumu. Šādas izmaiņas organismā norāda tikai uz estrogēna koncentrācijas pieaugumu. Apmēram 1-2 mēneši pēc dzemdībām, šie simptomi pilnībā izzūd.

Selektīva sistēma

Grūtniecības laikā nav izmaiņas un ekskrēcijas sistēmas. Nieres piedzīvo dubultu slodzi. Tagad viņi noņem ne tikai nākotnes mātes apmaiņas produktus, bet arī bērnu.

Aptuveni no 10-12 nedēļām sieviete sāk paplašināt dobuma sistēmas, kas tiek savāktas nieru urīnā (kausa smiekli). Nākotnē tās turpina paplašināties, pateicoties dzemdes lielumam un spiedienam, kam ir orgāns uz urētiem. Progesterons ietekmē urīnpūšļa tvertnes pieaugumu. Vēlāk var rasties urīna nesaturēšanas pazīmes.

Visas šīs izmaiņas grūtnieces ķermenī, kas rodas ekskrementu sistēmā, padara nākotnes māte neaizsargātu pret urīnceļu augšupejošu infekciju. Ja gadatirgus pirms koncepcijas nierēs notika iekaisuma izmaiņas, pēc tam var novērst saasinājumus grūtniecības laikā.

Nākotnes mātei vajadzētu patērēt vismaz 2 litri ūdens. Ja šķidrumi ir mazāki, nierēm būs pietiekami intensīvi apstākļi urīna koncentrācijā. Viņiem būs nepieciešams izcelt ne tikai sārņus, kas veidojas mātes ķermenī, bet arī izdedži, kas tiek filtrēti caur placentu. Dehidratācija ir bīstama gan sievietei, gan viņas bērnam.

Seksa sistēma

Āra seksuālās lūpas grūtniecības iegūst tūskas skatu. Cianoze ir novērota (veidošanās) gļotādu. Vagīna ir nedaudz pagarināta un paplašināta. Lielākās izmaiņas tiek veiktas dzemdē. Viņa palielina svaru, garumu, tilpumu, šķērsvirzienu un priekšpuses aspektus, kļūst par atšķirīgu formu un pozīciju.

Grūtniecības laikā dzemdes receptoru sistēma mainās. No orgāna jutīgums uz aizrautību faktoriem ir ievērojami samazināts. Pirms dzemdībām ir apgrieztā situācija. Dzemdes uzbudināmība palielinās.

Krūšu stāvoklis

Izmaiņas grūtniecēm pienskābes dziedzeros ir process, kas gatavojas bērna barošanai. Viņi sākas grūtniecības sākumposmā. Irony šūnas, kas rada pienu, sāk augt. Divi hormoni veicina to: progesterons un prolaktīns. Tad, sakarā ar efektu estrogēnu, piena kanāli sāk augt, pukst pienu no dzelzs šūnu uz nipeli.

Pieaugošā šūnu masa prasa labu asins piegādi. Šajā sakarā asins dziedzeri palielinās asins pieplūdums. Tāpēc daži sievietes pamanīs izteiktu asinsvadu tīklu zūdā dziedzeru jomā.

Grūtniecības beigās piena priekštecis atšķiras no sprauslām, ko sauc par "jaunpienu". Tas ir viegls šķidrums. Nospiežot uz sprauslas, tiek izcelti tikai daži pilieni.

Ādas stāvoklis

Sieviešu ķermenī ar grūtniecības iestāšanos mainās hormonāls fons. Daži hormoni sāk ātri ražot, bet citi, gluži pretēji, ir bloķēti. Ārēji tas atspoguļojas ādas stāvoklī. Tas var būt veselīgs, tīrs, elastīgs. Dažām sievietēm ir pretējas izmaiņas. Āda grūtniecības laikā kļūst taukains vai sauss.

Dažu hormonu darbību dēļ dažu ķermeņa daļu pigmentācija palielinās: piena dziedzeru sprauslu halois, kājstarpes un vēdera līnija, ādas platība ap nabu. Pigmentācija stimulē Pent. Tieši tāpēc sievietes pozīcijā nav ieteicams sauļoties. Apmeklējums Solariyev parasti ir kontrindicēta. Lasiet vairāk par to, kā novērst vai risināt pigmentāciju

Ir grūti izvairīties no šādām izmaiņām organismā organismā, bet tas ir diezgan iespējams, lai samazinātu tos līdz minimumam. Pirmkārt, jums ir nepieciešams pārskatīt diētu. Par savu skaistumu un veselību, bērnam būs atteikties no daudziem moderniem produktiem (piemēram, ātri gatavojot nūdeles, čipsi, gāzētie dzērieni). Izvēlne ir jāiekļauj dabiskos produktus, kas satur nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu daudzumu.

Grūtniecības laikā nav nepieciešams izmantot kosmētiku katru dienu. Tauku krēms var pasliktināt tikai ādas stāvokli. Ķermenim vajadzētu "elpot", jo skābeklis nokrīt organismā ne tikai caur elpceļiem. Šajā procesā poras ir milzīga loma. Ja tie ir slēgti ar kosmētiku, tad skābeklis netiks plūsma caur tiem, un sviedru izlādes būs grūti iegūt no organisma. Neaizmirstiet par higiēnu. Sievietēm ir biežāk dušā.

Citas izmaiņas grūtniecēm

Grūtniecības otrajā pusē daudzas sievietes pamanīs neparastas izmaiņas. Piemēram, ir pārkāptas sejas proporcijas. Palielina degunu, lūpas, zoda, vairogdziedzeris. Iespējams arī neliels ekstremitāšu pieaugums.

Gandrīz visi no taisnīgajiem dzimuma pārstāvjiem šajā regulā maina zobu stāvokli sliktāk. Grūtniecība ietekmē matus. Dažās sievietēm viņi sāk izkrist, un citi, gluži pretēji, apgūt mirdzumu, kļūst skaisti un spēcīgāki.

Apmēram 6-7 nedēļas dažas sievietes jau ir pamanījušas nelielu svara pieaugumu. Tā ir absolūti normāla parādība. Bērns pakāpeniski aug viņa mammas vēderā. Grūtniecības perioda laikā sievietes svars palielinās par aptuveni 10-12 kg. No šīs kopējās vērtības 4-4,5 kg nokrīt auglim, placentā, vārpstas ūdenī un apvalks, 1 kg - uz starpšūnu (audu šķidrumu), 1 kg - uz dzemdes un krūšu dziedzeru, 1,5 kg - uz asinīm, 4 kg - uz mātes tauku auduma korpusa.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumā par to, kāda veida svars tiek uzskatīts par normālu un cik pārmērīga. Nav īpaša atbilde par šīs fizioloģiskās pārmaiņas grūtnieces ķermenī. Šeit jāņem vērā atsevišķas funkcijas. Piemēram, ja pārstāvis skaistu seksu pirms grūtniecības tika identificēts svara deficītu, tad to var iegūt 15-18 kg. Novirze netiks ņemta vērā. Sievietēm ar normālu ķermeni, optimālais svara pieaugums ir 10-12 kg. Skaista dzimuma pārstāvji ar slīpumu uz aptaukošanās pieaugumu svarā nedrīkst būt vairāk kā 10 kg.

Grūtniecības laikā jums ir nepieciešams atteikties no smēķēšanas. Tas negatīvi ietekmē augļa intrauterīno attīstību. Kā likums, smēķēšanas sievietēm svara pieaugums ir zemāks par normālu, un bērni piedzimst ar svara deficītu.

Psiholoģiskās izmaiņas

Jauns nosacījums izraisa dažādu emociju parādīšanos sievietēm. Piemēram, labākais pārstāvis var rasties, ka emocionālais kāpums, tad nemiers, tad prieks, tad bailes. Jo ātrāk būs iespējams pierast pie jaunās lomas, jo ātrāk noskaņojums ieradīsies normāli.

Kopumā trauksme nav bīstama, ja tas nav par bezmiegu, sāpīgu un obsesīvu sajūtu, pastāvīgi sliktu garastāvokli. Jūs varat viegli uzvarēt negatīvās emocijas. Šeit ir galvenie veidi:

  • sākt mācīties īpašas relaksācijas metodes (piemēram, autotraining, peldēšanas, elpošanas vingrinājumi);
  • saglabājiet humora izjūtu. Paldies viņam, jūs varat uzvarēt sliktu garastāvokli absolūti jebkurā situācijā;
  • atpūsties dienas laikā un apnikt ar ideju, ka garastāvokļa maiņa ir daļa no "interesantas situācijas";
  • mēģiniet darīt visu iespējamo labad noskaņojumu, lai paaugstinātu (satikt draugus, iesaistīties interesantas lietas, meklēt citas brīnišķīgas dzīves pusēm);
  • dot izejas emocijas (ja jūs vēlaties raudāt, tad jums nav nepieciešams, lai saglabātu asaras sev);
  • mēģiniet neveikt visus jūsu apvainojumus un tumšās domas dvēseles dziļumā (grūtniecēm jau sen ir ieteicams dalīties ar saviem apsvērumiem ar mīļajiem, runāt par viņu problēmām);
  • neaizmirstiet, ka psiholoģiskās izmaiņas grūtnieces ķermenī ir īslaicīgas. Pēc dzemdībām viņi vairs neuztraucas, jo parādīsies mazs brīnums, kas dos laimi un prieku;
  • pastāstīt ārstam par viņa bailēm (speciālists izskaidros visas grūtniecības nianses);
  • sāciet sagatavot lietas bērnam vai vismaz sagatavot visu nepieciešamo sarakstu, rūpēties par noteiktām precēm.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka grūtniecība ir izmaiņas. Kontrlimates jūtas joprojām var apmeklēt sievieti pozīcijā. Uzdevums ir būtiski samazināt negatīvas emocijas un palielināt pozitīvu. Neuztraucieties ārējo izmaiņu dēļ (piemēram, papildu kilogramu dēļ, slikts matu vai ādas stāvoklis). Visas šīs parādības ir īslaicīgas. Kad sieviete kļūst par jaunu stāvokli, tas kļūs ļoti burvīgs, nekādā veidā.

Ja negatīvās emocijas nekādā veidā neiztur, pastāvīgi ir slikts garastāvoklis, kam pievienots apetītes, bezmiegs, fiziskā vājums, apātija, ilgas, bezmiega sajūta, tad šādā situācijā, nepalīdzinot ārstam nedari. Visi iepriekš minētie ir depresijas pazīmes, kas nav nekaitīgas valsts, bet ir nopietna slimība. Garā depresija obligāti nepieciešama ārstēšana.

Nākotnes mātes uzvedība

Sieviešu galvenais uzdevums pozīcijā ir aizsargāt savu bērnu, nekaitējot viņam, saglabājiet savu veselību. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir nepieciešams, lai ņemtu vērā to iekšējās un ārējās izmaiņas, un, pamatojoties uz to, veidot savu turpmāko uzvedību.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams, lai mācītos savu ķermeni, uzmanīgi klausīties tās vajadzības. Ir ļoti svarīgi, lai sieviete vienmēr būtu ērti staigāt, meli, sēdēt. Viņai nevajadzētu būt diskomforta.

Otrkārt, ķermeņa kopšana ir obligāta. Sakarā ar higiēnas noteikumu ievērošanu, jūs nevarat saskarties ar dažādu veselības problēmu rašanos, un bērns attīstīsies pareizi.

Treškārt, jums nav nepieciešams ignorēt drošības pasākumus un piesardzības pasākumus. Šādas izmaiņas grūtnieces ķermenī kā vēdera pieaugums, svars noved pie smaguma centra pārvietošanās. No pirmajām dienām jums ir jāpielāgojas jaunai valstij, vienmēr uzmanīgs un nemēģiniet zaudēt līdzsvaru. Vēlākos datumos tas būs ļoti grūti pierast pie tā.

Lai aizsargātu sevi no visām izredzēm, jums ir nepieciešams:

  • atteikties lēti un sliktas kvalitātes apavi, augsti papēži;
  • pienācīgi novērtēt visas briesmas (piemēram, slidenas grīdas, vāja apgaismojums, stāvas kāpnes, ledus soļi). Ar ārkārtīgi piesardzību jums ir nepieciešams, lai dušā. Ieteicams apakšā vannas, lai noteiktu īpašu paklāju no gumijas;
  • nav uzkāpt kāpnes, kāpnes, galds vai krēsli;
  • lidmašīnās vai automašīnās, lai izmantotu drošības jostas.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka pašlaik ne visi godīgi seksa pārstāvji zina, kādas izmaiņas notiek nākotnes mātes ķermenī, kā bērns aug vēderā, kas ietekmē tās attīstību. Tieši tāpēc, ka trūkst zināšanu un pārpratumu par to, cik svarīgi ir sievietes procesa rašanās, tiek veikta darbības traucējumi, piedzīvo visas bailes, kas saistītas ar grūtniecību un dzemdībām.

Nav nepieciešams būt slinks, lai meklētu noderīgu informāciju. Jūs varat atrast īpašas grāmatas un filmas, pierakstīties kursiem vai vienkārši konsultējieties ar savu ārstu. Jauna informācija būs tikai labums. Un tad būs iespējams neuztraucieties par viņu stāvokli un bērna attīstību, un grūtniecība patiešām kļūs par laimīgāko dzīves periodu.

Atbildes