Vai Aciklovira tabletes var lietot grūtnieces? Izmantojot aciklovira ziedi

Neatkarīgi no tā, cik rūpīgi sievietes gatavojas grūtniecībai nākotnē, infekcijas vai herpes saasināšanās risks ir ārkārtīgi augsts. Iemesls tam ir nedaudz novājināta imunitāte un līdz ar to sievietes spēcīgā neaizsargātība pret slimībām šajā periodā. Ja herpes ar pārsteigumu noķer sievieti tādā stāvoklī, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo vīruss ir ārkārtīgi bīstams auglim. Šajā gadījumā bieži tiek nozīmēti aciklovirs vai citi pretvīrusu līdzekļi. Cik efektīvs aciklovirs ir pret herpes vīrusu un kā ārstēšana var ietekmēt grūtniecību? Gestācijas aciklovirs ir šodienas raksta galvenā tēma.

Ja vīruss pirms apaugļošanās klīda sievietes ķermenī, tad asinīs, iespējams, ir pietiekams daudzums antivielu, kas palīdzēs aizsargāt bērnu. Bet, ja vīruss pirmo reizi iekļuva ķermenī jau grūtniecības laikā, ārstēšanas process kļūst daudz grūtāks. Šajā gadījumā tiek nozīmēts spēcīgs pretvīrusu līdzeklis - Aciklovirs.

Šīs zāles ir diezgan populāras dzemdniecības praksē. Tam ir kaitīga ietekme uz visiem vīrusa veidiem, ieskaitot herpes simplex un dzimumorgānu, kā arī vējbakas un jostas rozi.

Zinātniskie pētījumi ir atklājuši, ka aciklovira sastāvdaļa grūtniecības laikā spēj nokļūt pie bērna, pārvarot placentas barjeru. Bet tam nav nekādas ietekmes uz anomāliju attīstību embrijā.

Lai pilnībā apstiprinātu zāļu drošumu sievietēm un zīdaiņiem, Dānijā tika veikts eksperiments, kurā piedalījās sievietes. Tika izveidoti divi sieviešu paraugi: tie, kuri lietoja antiherpētisko medikamentu, un tie, kuri atteicās no tā. Rezultāti pārsniedza visas cerības. Izrādījās, ka mazuļu iedzimto anomāliju procents ir daudz lielāks sievietēm, kuras nav saņēmušas pretvīrusu terapiju.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka herpes infekcijas attīstība ir daudz bīstamāka nekā pretvīrusu zāļu lietošana. Un viņiem daļēji ir taisnība. Galu galā herpes tieši ietekmē mazuļa orgānu attīstību, kā arī grūtniecības iznākumu kopumā. Neārstēta slimība var izraisīt iekšējo orgānu struktūras pārkāpumu, izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību.

Bet neatkarīgi no tā, cik bīstams ir herpes, aciklovirs sievietēm tiek nozīmēts tikai kā pēdējais līdzeklis un ņemot vērā grūtniecības trimestru.

Aciklovirs grūtniecības laikā - 1 trimestris

Pirmās 12-14 nedēļas ir kontrindikācija Aciklovira iecelšanai, bet parasti šajā periodā notiek herpes saasināšanās. Ja testa rezultāti parāda neapmierinošu antivielu titru, ir iespējams lietot zāļu tablešu formu. Bet šāda ārstēšana tiek nozīmēta tikai smagas slimības gadījumā. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek samazināta līdz vietējai iedarbībai uz herpes, izmantojot ziedi vai želeju ārēju lietojumu veidā. Injicējamās zāļu formas pirmajā trimestrī netiek izmantotas.

Aciklovirs grūtniecības laikā - 2 trimestris

Šajā periodā zīdainis jau ir izveidojies un nostiprinājies, taču herpes ietekme uz viņa stāvokli joprojām ir postoša. Šis periods jau ļauj veikt radikālākas ārstēšanas metodes, izmantojot Aciklovira tablešu standarta devas. Ir atļauts arī atvieglot herpetisko izvirdumu simptomus, uzklājot ziedi. Paralēli tiek nozīmēti imūnstimulējoši medikamenti.

Aciklovirs grūtniecības laikā 3 trimestrī

Herpes ārstēšana šajā posmā tiek veikta, ja ir notikusi primārā infekcija, jo hroniskā saasināšanās šajā periodā jau ir mazinājusies. Ārstēšanai lieto tabletes un ziedes, retāk injekcijas.

Zāles "Aciklovirs" sastāvs un ietekme uz ķermeni grūtniecības laikā

Aciklovirs ir pretvīrusu zāles sistēmiskai lietošanai. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir aciklovirs. Palīgvielu saraksts ir atkarīgs no zāļu farmaceitiskās formas. Tabletes satur celulozi, silīcija dioksīdu, magnija stearātu, kapovidonu. Krēmiem un želejām pievieno spirtu, parafīnu, propilēnglikolu, kā arī nātrija laurilsulfātu un ūdeni.

Zāles ir sintētisks purīna sērijas nukliozīdu analogs, kas samazina visu veidu herpes vīrusa, tostarp citomegalovīrusa un Epšteina-Barra vīrusa, aktivitāti.

Zāles efektivitāte slēpjas faktā, ka aktīvā viela iekļūst ietekmētajās šūnās un ir pilnībā iekļauta herpes DNS, pārtraucot vīrusa DNS sintēzes ķēdi. Tajā pašā laikā acikloviram nav toksiskas ietekmes uz cilvēka ķermeņa šūnām.

Ilgstoši vai atkārtoti ārstējot, zāļu efektivitāte pakāpeniski samazinās, jo samazinās dažu kaitēkļu vīrusu jutība pret acikloviru.

Aciklovira farmaceitiskās formas un norādes par to lietošanu grūtniecības laikā

Atkarībā no vīrusa veida un tā lokalizācijas vietas tiek nozīmētas dažādas zāļu formas Aciklovirs. To var izmantot vietējai lietošanai, kā tabletes vai injekcijas.

Zemāk mēs apsvērsim visus pieejamos Aciklovira veidus un viņu iecelšanas iemeslus.

Aciklovirs - acu ziede grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā herpes var ietekmēt acis, kā rezultātā rodas herpetisks keratīts (radzenes iekaisums). Lai novērstu sāpes, atjaunotu radzeni un novērstu vīrusa izplatīšanos uz citām gļotādām, Acikloviru lieto 3% acu ziedes formā.

Ziede tiek ražota mēģenē ar aplikatoru, ar kuru jums jāpieliek plāna zāļu sloksne apakšējā plakstiņa konjunktīvas maisiņā. Pēc uzklāšanas zāles aktīvi uzsūcas raga slānī, izplatās pa acs ābolu un stiklveida ķermeni. Mikro devās tas iekļūst placentas barjerā un koncentrējas arī mātes pienā.

Aciklovira ziede saskaņā ar instrukcijām grūtniecības laikā sievietēm, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām uz medikamentiem, jālieto piesardzīgi. Parasti zāles ir labi panesamas, bet dažreiz parādās šādas blakusparādības:

• Dedzinoša sajūta acīs.
• Konjunktivīts.
• Radzenes augšējā slāņa keratopātija.
• Alerģiskas izpausmes.

Aciklovirs - krēms grūtniecības laikā

Zāles 5% krēma formā ir paredzētas herpetisku izvirdumu ārstēšanai tikai uz sejas un lūpām. Krēmu nedrīkst lietot uz acīm, dzimumorgāniem vai mutes dobumā, jo, nonākot saskarē ar gļotādām, krēms parāda agresīvu iedarbību.

Ārstēšana jāsāk ar pirmajiem saasināšanās signāliem, bet pēc burbuļu parādīšanās krēms ir arī efektīvs, taču to nepieciešams lietot ilgāk.

Šajā formā aciklovirs praktiski nenonāk asinīs un tam ir tikai lokāls efekts. Tāpēc nav jārunā par iespējamu teratogēnu iedarbību uz augli.

Aciklovirs - tabletes grūtniecības laikā

Tabletes ir pieejamas ar dažādām aktīvās vielas devām. Aciklovira koncentrācija var būt 200 mg, 400 mg un pat 800 mg. Zāļu iecelšana tabletēs ir pamatota, ja līdzekļu izmantošana ārējai lietošanai ir neefektīva un spēcīgas progresējošas herpes formas gadījumā sliktas imunitātes fona gadījumā.

Aciklovira tabletes grūtniecības laikā var ordinēt šādās situācijās:

• Herpes simplex, kā arī dzimumorgānu ārstēšanai primārā vai atkārtotā formā.
• Herpes atkārtošanās novēršana ar samazinātu imunitāti.
• Vējbaku ārstēšana.
• Jostas rozes ārstēšana.

Aciklovira injekcijas grūtniecības laikā

Aciklovirs liofilizāta formā injekciju pagatavošanai grūtniecības laikā tiek noteikts, ja inficējas ar jostas rozi vai vīrusa celmiem, kas izturīgi pret citām zāļu formām. Šķīdumu ievada intravenozi vai caur pilinātāju.

Aciklovirs: instrukcijas grūtniecībai

Devas un uzņemšanas ilguma aprēķināšana

Cik ilgi ārstēšana turpināsies, nosaka ārstējošais ārsts. Zāļu devu un zāļu formas izvēli nosaka, ņemot vērā vispārējo slimības ainu.

• Acu ziede. Dienā tiek veiktas 4-5 procedūras ar 4 stundu intervālu. Ārstēšana tiek veikta līdz herpetisko "burbuļu" izzušanai un vēl trīs dienas pēc tam.
• Krēms... Zāles jālieto skartajās vietās 3-4 reizes dienā, izņemot miega laikā. Vidējais ārstēšanas kurss ir 4 dienas, ja uzlabojumu nav, uzņemšana tiek turpināta līdz 10 dienām.
• Tabletes... I tipa herpes simplex vīrusa ārstēšanai visas dienas garumā tiek nozīmēta piecas reizes 200 mg Acyclovir tabletes uzņemšana. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas vai vairāk. Ar smagām slimības izpausmēm deva tiek divkāršota līdz 400 un dažos gadījumos līdz 800 mg.
• Injekcijas... Injekcijas veic trīs reizes dienā. Deva tiek aprēķināta, ņemot vērā pacienta svaru: par katru kilogramu ņem 5 mg aciklovira.

Iespējamie riski un kontrindikācijas

Kontrindikācija Aciklovira lietošanai grūtniecības laikā ir akūta individuāla neiecietība pret vienu no zāļu sastāvdaļām.

Bet nevēlamo blakusparādību saraksts neatkarīgi no zāļu formas ir daudz lielāks:

• Traucējumi no limfātiskās sistēmas un asiņu puses - anēmija, leikopēnija, simptomātiska trombocitopātija.
• Imūnsistēma reaģē ar anafilaksi.
• Psihoemocionālie traucējumi un problēmas centrālās nervu sistēmas darbā - reibonis, elpas trūkums, migrēna, trīce, dezorientācija kosmosā, krampji, koma, halucinācijas.
• No gremošanas trakta - caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, vemšana.
• Iekšējo orgānu darbības traucējumi - zāļu izraisīts hepatīts, nieru mazspēja.
• No ādas sāniem - nātrene, hiperēmija, nieze.

Zāles "Aciklovirs" analogi grūtniecības laikā

Ja sieviete grūtniecības laikā “uzņem” herpes, aciklovirs nav vienīgais šīs slimības līdzeklis. Šajā periodā ir atļautas arī daudzas analogās zāles:

• Zovirax.
• Ciklovirs.
• Aciklovira heksāls.
• Gerpevirs.
• Acyclostad.
• Virolks et al.

Šīs zāles savā starpā atšķiras ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju, iepakojuma formu un papildu vielu sarakstu. Un norādes un piemērošanas metode visiem ir vienāda.

Aciklovirs grūtniecības laikā: atsauksmes

Daudzie pārskati par Aciklovira un vairāku citu pretvīrusu zāļu lietošanu grūtniecības laikā galvenokārt ir pozitīvi. Sievietes reti pamanīja jebkādas blakusparādības un, gluži pretēji, atzīmēja būtisku viņu labklājības uzlabošanos.

Retos gadījumos slikta zāļu tolerance parasti ir saistīta ar zāļu pārdozēšanu vai individuālu nepanesību. Tāpat nav informācijas par mazuļa iedzimtām anomālijām, kas būtu saistītas ar Acyclovir lietošanu.

Tiesa, grūtniecības laikā ir arī ārstēšanas pretinieki. Bet šeit sievietei paliek izvēle: ārstēt herpes vai atteikties no terapijas, cerot, ka vīruss nekaitēs viņas bērnam.

Grūtniecība ir stāvoklis, kas liek sievietei pieņemt tikai apzinātus lēmumus. Pirms ārstēšanas uzsākšanas apsveriet visus riskus un sekas un tikai pēc tam izdariet savu izvēli. Atcerieties, ka Acikloviru var lietot grūtniecības laikā, taču tikai ārsts var izrakstīt šādu ārstēšanu.

Herpes un grūtniecība. Video

Bērna nēsāšanas periodā sievietes ķermenis kļūst ļoti neaizsargāts pret dažādām infekcijām. Šī iezīme ir saistīta ar faktu, ka imūnsistēma samazina antivielu sintēzi, kas aizsargā topošo māti no infekcijas izraisītājiem. Tāpēc grūtnieces atzīmē herpes infekcijas atkārtošanās pieaugumu.

Acikloviru grūtniecības laikā lieto herpes un citu vīrusu slimību (vējbaku, pemfigus, Epšteina-Barra vīrusa) ārstēšanai. Zāles ir pakļautas daudzpakāpju klīniskajiem pētījumiem, kuru laikā nav atklāta tā teratogēnā iedarbība uz augli. Zāles ir par pieņemamu cenu, tās tiek izsniegtas no aptiekām bez receptes, tāpēc tās ir plaši pazīstamas iedzīvotāju vidū.

Preparāta sastāvs

Aciklovira aktīvā sastāvdaļa ir tā paša nosaukuma viela. Ķīmiskais savienojums pieder pretvīrusu līdzekļu klasei. Zāles iegūst sintētiski. Visbiežāk šīs zāles lieto herpes ārstēšanai, taču tās var izmantot infekciju ārstēšanai, ko izraisa citomegalovīruss, Epšteina-Bāra vīruss un vējbakas.

Vīrusu pavairošana

Vīruss ir vairākos attīstības posmos. Ārējā vidē tas atrodas aizsargapvalkā, iekšpusē satur mikroorganisma genomu - DNS vai RNS molekulu. Vīrusi šajā stāvoklī var būt ilgu laiku, daži no tiem var izturēt viršanu, stipru salu, antiseptisko līdzekļu darbību un citas negatīvas ietekmes.

Kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas cenšas iekļūt šūnā. Lai to izdarītu, mikroorganismam ir jāizlej aizsarg apvalks. Tad vīrusa genoms iekļūst cilvēka šūnā un tiek ievietots tā DNS.

Pēc aprakstītajiem procesiem vīruss, izmantojot dažādus enzīmus, pavairo savu genomu cilvēka DNS. Tā rezultātā parādās daudzas mikroorganisma daļiņas, kas atstāj šūnu un atkal veido aizsargmembrānu. Šādi vīrusi vairojas un atkal nonāk vidē. Daži no tiem atkārtoti inficē cilvēka šūnas.

Darbības princips

Zāles terapeitiskās darbības princips ir bloķēt vīrusa pavairošanu. Šis efekts tiek sasniegts, nomācot mikroorganisma fermentu. Aciklovirs var ietekmēt tikai tos vīrusus, kuru genomā ir DNS. Zāles neietekmē mikroorganismus ar RNS.

Ar herpes ārstēšanu zāles palīdz mazināt slimības progresēšanu. Šī darbība tiek panākta, novēršot jaunu pūslīšu parādīšanos, kas palielina infekcijas atkārtošanās ilgumu.

Zāles samazina smagu herpes komplikāciju iespējamību - trijzaru un sejas nervu, membrānu un smadzeņu audu bojājumus. Aciklovirs paātrina garozu parādīšanos, tai ir pretsāpju efekts. Arī zāles stimulē pacienta paša imunitāti.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles uzsūcas kuņģī un zarnās. Tā maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 2 stundām. Zāles pussabrukšanas periods ir 200 minūtes. Lietojot lokāli, aciklovirs nelielā daudzumā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.

Atbrīvošanās forma un derīguma termiņš

Aciklovirs ir pamats daudzām zāļu formām. Visbiežāk tie ir lokāli, jo vairumā gadījumu infekcija izpaužas kā izsitumi uz ādas. Aciklovira krēmu un ziedi lieto herpes pūslīšu ārstēšanai uz lūpas un citām sejas un ķermeņa daļām.

Arī zāles ir pieejamas acu ziedes formā, ko lieto herpetiskā keratīta - infekcijas komplikācijas - ārstēšanai. Zāles labi iekļūst caur konjunktīvu, kas palielina tā efektivitāti.

Sistēmiskas zāļu formas tiek nozīmētas smagām vīrusu infekcijām kā sarežģītas terapijas sastāvdaļu. Aciklovirs ir pieejams tablešu veidā ar 200 miligramiem aktīvās sastāvdaļas. Arī zāles tiek pārdotas liofilizāta formā intravenozai infūzijai.

Zāļu derīguma termiņš ir 36 mēneši, pēc to beigām zāles ir aizliegtas. Zāles ieteicams uzglabāt tumšā un vēsā vietā, izņemot kontaktu ar bērniem. Izvairieties no saules gaismas iedarbības uz Acyclovir iepakojuma visu veidu izdalīšanās gadījumā.

Lietošanas indikācijas

Acikloviru grūtniecības laikā ziedes un krēma formā lieto, lai ārstētu nekomplicētu herpes atkārtošanos. Zāles var lietot skarto ādas zonu un gļotādu ārstēšanai. Acu ziede Acikloviru lieto slimības komplikāciju - keratīta ārstēšanai.

Zāles tablešu veidā var lietot šādām indikācijām:

• primārās herpes infekcijas ārstēšana;
• recidīvu novēršana topošajām māmiņām, kas cieš no imūnsistēmas patoloģijām;
• primārā infekcija ar vējbaku-zoster vīrusu;
• pemfigus ārstēšana - atkārtota inficēšanās ar vējbaku-zoster vīrusu;
• epšteina-Barra vīrusa infekcijas terapija;
• citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana.

Intravenozas zāļu infūzijas grūtniecības laikā tiek reti lietotas paaugstinātas toksicitātes dēļ. Viņu uzņemšana ir norādīta veselības apsvērumu dēļ - sistēmisks herpes ar perifēro nervu un / vai smadzeņu un to membrānu bojājumiem.

Arī zāles sistēmisku formu veidā lieto, lai novērstu iedzimtu herpes bērniem, kuru mātes bija inficētas ar herpes simplex vīrusu 2 (dzimumorgānu herpes). Pārejot caur dzemdību kanālu, bērns var nonākt saskarē ar infekcijas izsitumiem, kas viņam izraisīs inficēšanos. Lai novērstu šo komplikāciju, ārsti izraksta Acikloviru 3. trimestrī no 31. līdz 38. grūtniecības nedēļai.

Aciklovirs: formas izvēle un zāļu panesamība, sekas, vējbaku ārstēšana pieaugušajiem.

Zāles ietekme uz augli

Daudzu pētījumu laikā tika atklāts, ka zāles šķērso placentu un sasniedz augli, tāpēc to ieteicams lietot tikai nopietnu indikāciju klātbūtnē. Zāles neizraisīja attīstības anomālijas žurku laboratorijas embrijos. Līdzīgi pētījumi ar cilvēkiem nav veikti.

Zāles ir atļauts lietot no grūtniecības 2. trimestra, kā norādījis ārsts. Klīnisko pētījumu laikā tika atklāta zāļu mutagēna iedarbība - spēja mainīt cilvēka genomu. Tāpēc Aciklovira lietošana jābalsta uz nopietnu indikāciju klātbūtni.

Lietošanas instrukcija

Ar gļotādu vai ādas herpes terapiju ieteicams sākt nekavējoties - tūlīt pēc simptomu parādīšanās. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām krēmu un aciklovira ziede jālieto 5 reizes dienā... Ārstēšanas kursa ilgums ir nedēļa, ja nepieciešams, terapijas ilgumu var pagarināt.

Herpetiskā keratīta gadījumā tiek izmantota Aciklovira acu ziede. Pacientam jāizspiež apmēram 1 centimetru gara zāļu lente un ik pēc 4 stundām jānovieto zem apakšējā plakstiņa. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no acu bojājuma pakāpes, vidēji tas ir 10 dienas.

Uzmanību! Nēsājot bērnu, Aciklovira lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta izrakstīšanas; herpes pašapstrāde grūtniecības laikā ir stingri aizliegta.

Primāras herpes infekcijas vai citu infekciju atkārtošanās gadījumā ir norādīta 1 zāļu zāļu lietošana 4 reizes dienā. Terapijas ilgums ir apmēram 5-7 dienas. Zāļu lietošana nav atkarīga no pārtikas un ūdens uzņemšanas.

Ar spēcīgu imunitātes vai sistēmisku vīrusu infekciju pazemināšanos tiek nozīmēta zāļu intravenoza ievadīšana. Lai to izdarītu, zāles atšķaida pulvera formā ar 40 mililitriem nātrija hlorīda šķīduma. Ievada intravenozi, pilienveida 60 minūšu laikā. Ārstēšanas kurss ir 8-10 dienas.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot pacienti ar šādām slimībām un apstākļiem:

• alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
• dehidratācijas stāvoklis;
• hroniska nieru patoloģija dekompensācijas stadijā;
• smadzeņu traumas;
• psihiski traucējumi.

Zīdīšanas laikā mātei jāpārtrauc barošana, jo zāles nonāk mātes pienā.

Blakus efekti

Lietojot krēmus un ziedes, zāles var izraisīt vietējas reakcijas. Tie ietver kairinājumu, sāpīgumu, apsārtumu un izsitumus uz ādas. Lietojot acu ziedi, daži pacienti atzīmēja redzes kritumu, “apmetuma” vai “smilšu” sajūtu. Arī zāļu lietošana var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, asinsspiediena pazemināšanās.

Lietojot tabletes un intravenozas infūzijas, ir iespējamas sistēmiskas reakcijas. Tās izpaužas ar gremošanas traucējumiem: vemšanu, vēdera uzpūšanos, caureju un sāpēm vēderā. Arī zāles var ietekmēt centrālo nervu sistēmu, izraisot reiboni, garastāvokļa pazemināšanos, depresiju, apātiju. Reti zāles ir veicinājušas smadzeņu patoloģiju parādīšanos - muskuļu aparāta piespiedu raustīšanos, redzes un dzirdes halucināciju rašanos.

Aciklovira analogi

Zovirax aktīvās vielas ziņā ir pilnīgs aciklovira analogs. Zāles tiek pārdotas gan ārējās izdalīšanās formās, gan tablešu formā. Zāles ir paredzētas herpetisku izvirdumu ārstēšanai uz sejas un dzimumorgāniem. Arī zāles var lietot, lai novērstu infekcijas atkārtošanos. Grūtniecības laikā Zovirax lietošana ir iespējama tikai tad, ja ir nopietnas mātes norādes.

Gerpevir ir vēl viens pilnīgs aciklovira analogs. Zāles ir pieejamas krēma formā ārējai lietošanai, tādēļ tās ir paredzētas herpes infekcijas recidīvu ārstēšanai. Zālēm nav sistēmiskas ietekmes uz mātes ķermeni, tāpēc to var lietot no grūtniecības sākuma. Tomēr pirms Gerpevir lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Acyclostad ir pilnīgs Acyclovir analogs, ko ražo tabletēs. Zāles ir paredzētas biežu infekcijas atkārtošanās ārstēšanai, herpes komplikāciju novēršanai. Grūtniecības laikā zāles lieto, lai novērstu bērna intrauterīno infekciju. Acyclostad uzņemšana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ un tikai pēc ārsta iecelšanas.

Panavirs ir vietēja mēroga zāles ar dabīgu sastāvu. Tam ir plaša spektra pretvīrusu iedarbība. Arī zāles palīdz palielināt paša pacienta antivielu sintēzi. Zāles ir vairākas zāļu formas: krēms, ziede, tabletes, infūziju šķīdums. Pārnēsājot bērnu, Panavir lietošana ir atļauta no 2. grūtniecības trimestra.

Samazinātas imunitātes dēļ grūtniecības laikā herpes vīruss bieži atkārtojas. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka ne visas zāles ir piemērotas topošajai mātei. Ir jāizvēlas zāles, kas palīdzēs nomākt vīrusa pavairošanu, bet tajā pašā laikā nekaitēs bērnam. Herpes gadījumā ārsti bieži iesaka lietot Acikloviru.

Aciklovira darbība

Persona var pārnēsāt vienu no astoņiem herpes vīrusiem. Aciklovirs tiek uzskatīts par efektīvu medikamentu pret četriem no tiem:

• i tipa herpes simplex - uz sejas parādās izsitumi;
• herpes simplex II tips - pūslīši parādās uz dzimumorgāniem;
• Varicella zoster - šis vīruss bērnam izraisa vējbakas, bet pieaugušajam - jostas rozi;
• epšteina-Barra vīruss - mandeļu bojājumi.

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir aciklovirs. Tas iekļūst herpes vīrusa DNS un nomāc tā reprodukcijas spēju.

Grūtnieces Acikloviru var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

Acikloviru ražo tablešu, ziedes, krēma, injekciju formā. Pēdējie ir kontrindicēti topošajai māmiņai.

Intravenoza zāļu lietošana grūtniecēm netiek praktizēta, jo ir liela komplikāciju iespējamība.

Ārsti izraksta Acikloviru sievietēm, kuras gaida bērnu, tikai steidzami.Galvenais nosacījums ir tāds, ka iespējamais risks zīdainim un viņa mātei ir daudz mazāks nekā paredzamā ārstēšanas ietekme.

Noteikumi par zāļu lietošanu grūtniecības laikā

Herpes neattiecas uz slimībām, kuru ārstēšana tiek atlikta līdz dzemdībām. Slimība ir nekaitīga tikai no pirmā acu uzmetiena. Vīruss var izraisīt augļa sasalšanu, spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Terapijas atteikums nākamajiem zīdaiņiem var beigties ar katastrofu. Viņiem bieži diagnosticē sirds slimības, CNS bojājumus, aklumu, kurlumu, attīstības kavēšanos, hepatosplenomegāliju un epilepsiju.

Svarīgs! Acikloviru var lietot herpes ārstēšanai tikai otrajā un trešajā trimestrī. Pirmajos 3 mēnešos tas ir kontrindicēts.

Tabletes, ziede, krēms: ko izraksta, kad

1. Krēms. Uzklājiet tieši uz izsitumiem. Tas ir jāieeļļo ik pēc 4 stundām. Vidējais ārstēšanas kurss ir nedēļa.
2. Ziede. Piesakieties acu bojājumiem. Lai to izdarītu, zāles jāsaspiež uz konjunktīvas un ātri jāpamirkšķina - tad Aciklovirs vienmērīgi sadalīsies pa gļotādu. Dienas laikā procedūra tiek atkārtota 5-6 reizes. Kurss ir 10 dienas.
3. Tabletes. Atļauts tikai trešajā trimestrī. Ārstēšanas ilgums parasti ir 10 dienas.

Acikloviru laktācijas laikā nelieto. Šajā gadījumā vai nu sieviete pārtrauc zīdīšanu uz visu ārstēšanas laiku, vai arī tiek izvēlēts cits medikaments.

Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības

Galvenā kontrindikācija herpes ārstēšanai ar Acyclovir ir alerģija pret galveno aktīvo sastāvdaļu. Ja uz ādas ir nieze vai izsitumi, temperatūra paaugstinās, galva sāk sāpēt - līdzeklis jāiznīcina.

Acikloviru var lietot tikai grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Arī jūs nevarat lietot zāles ķermeņa dehidratācijas, neiroloģijas, nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

Zāļu ietekme uz topošās mātes un viņas mazuļa veselību nav pilnībā izprotama. Statistikas apkopošanai nav pietiekami daudz datu. Bet ir droši zināms, ka aciklovirs iekļūst placentas barjerā.

Jūs nevarat kombinēt zāles ar zālēm, kas kaitē nierēm - tas izraisa komplikācijas.

Ziede un krēms var izraisīt:

• ādas sāpīgums un dedzināšana;
• izsitumi, ādas zonas apsārtums;
• vulvīts, ja to lieto dzimumorgānu gļotādām;
• blefarīts vai konjunktivīts - ja to lieto oftalmoloģiskajā praksē.

Aciklovira tabletes var izraisīt:

• slikta dūša, sāpes vēderā;
• galvassāpes, reibonis;
• miegainība;
• jutības traucējumi ekstremitātēs;
• muskuļu sāpes.

Kas var aizstāt Acikloviru: analogi herpes ārstēšanai

Ārsts izraksta Acikloviru grūtniecēm tikai tad, kad tas ir steidzami nepieciešams. Zāles ar līdzīgu iedarbību tiek uzskatītas par vēlamākām.

Tabula: zāles, kas aizstāj Acikloviru

Zāļu nosaukums	Aktīvā viela	Izlaiduma veidlapa	Kontrindikācijas	Grūtniecības lietošana
Valaciklovirs	Valaciklovirs	Apvalkotās tabletes	Paaugstināta jutība pret valacikloviru, acikloviru un jebkuru citu palīgkomponentu, kas ir zāļu sastāvdaļa; bērni līdz 12 gadu vecumam citomegalovīrusa (CMV) izraisītu infekciju un slimību profilaksē pēc cieto orgānu transplantācijas; bērnu vecums līdz 18 gadiem visām pārējām indikācijām (nepietiekama datu apjoma dēļ par klīniskajiem pētījumiem norādītajā vecuma grupā); HIV infekcija ar CD4 + limfocītu skaitu ir mazāka par 100 / μl	Praktiski nav pētījumu, kas pierādītu zāļu nekaitīgumu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Šajā sakarā ārstam jāizraksta zāles.
Famvir	Famciklovirs	Apvalkotās tabletes	Paaugstināta jutība pret famcikloviru vai kādu no zāļu sastāvdaļām; paaugstināta jutība pret pencikloviru	Zāļu lietošanas drošība grūtniecības laikā nav labi izprotama, tāpēc tās lietošana nav ieteicama, ja vien paredzamais ieguvums nav lielāks par iespējamo risku auglim
Valzikon	Valaciklovirs (Valaciklovirs)	Apvalkotās tabletes	HIV infekcija ar CD4 + limfocītu skaitu, kas mazāks par 100 1 μl; bērnu vecums (līdz 12 gadiem citomegalovīrusa infekcijas profilaksei pēc transplantācijas, līdz 18 gadiem - citām indikācijām); paaugstināta jutība pret valacikloviru, acikloviru un jebkuru citu sastāvdaļu, kas ir Valcycone sastāvdaļa. Zāles jālieto piesardzīgi aknu / nieru mazspējas, hipohidratācijas gadījumā, gados vecākiem pacientiem, vienlaikus lietojot nefrotoksiskas zāles	Zāles nav ieteicamas grūtniecēm. Tomēr ārkārtējas nepieciešamības gadījumā, ja ieguvums pacientam atsver risku auglim, zāļu iecelšana ir iespējama. Klīniskie pētījumi parādīja, ka nav zāļu negatīvas ietekmes uz augli, taču veikto pētījumu dati nav pietiekami. Valtsikon izdalās mātes pienā, tāpēc to laktācijas laikā nelieto
Valtrex	Valaciklovirs (Valaciklovirs)	Valtrex tiek ražots tablešu veidā, 10 gabali blisterī	Paaugstināta jutība pret valacikloviru, acikloviru vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu; bērni līdz 12 gadu vecumam citomegalovīrusa (CMV) infekcijas profilaksei pēc transplantācijas; bērni līdz 18 gadu vecumam attiecībā uz visām citām indikācijām (nepietiekamu datu dēļ par klīniskajiem pētījumiem norādītajā vecuma grupā)	Nav pietiekamu datu par Valtrex lietošanu grūtniecības laikā. Zāles jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Fenistil pencivir	Penciklovirs	Krēms 1% ar tonēšanas efektu ārējai lietošanai, brūns	vecums līdz 12 gadu vecumam; individuāla neiecietība pret kādu no zāļu neaktīvajām sastāvdaļām; paaugstināta jutība pret famcikloviru vai pencikloviru	Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir iespējama, kā norādījis ārsts, kad paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim un bērnam
Zovirax	Aciklovirs (Aciklovirs)	Tabletes. Krēms 5%. Acu ziede 3%. Liofilizāts šķīduma pagatavošanai ampulās	Kontrindikācija krēma, acu ziedes, tablešu un liofilizāta lietošanai ir tikai jutība vai alerģija pret acikloviru vai valacikloviru. Relatīvās kontrindikācijas Zovirax lietošanai tablešu veidā vai ampulās ir dehidratācijas, nieru mazspējas un neiroloģisko simptomu stāvokļi. Šādos apstākļos Zovirax var lietot, taču piesardzīgi un ārsta uzraudzībā.	Zovirax tabletes, injekcijas, krēmu un ziedi grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauts lietot piesardzīgi, stingru indikāciju klātbūtnē un pēc augļa un mātes ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Saskaņā ar pētījumiem bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja Zovirax, iedzimto slimību skaits nepalielinājās, salīdzinot ar bērniem, kuru mātes nelietoja šīs zāles.

Grūtniecība ir īpašs laiks sievietes dzīvē, jo no viņas ir atkarīga ne tikai viņas veselība, bet arī viņas iekšienē esošā mazuļa veselība. Daudzi medikamenti, ko lieto bērna nēsāšanas laikā, var ietekmēt augļa attīstību un dažos gadījumos pat izraisīt patoloģijas parādīšanos. Tādēļ uzmanīgi jāpieiet topošās mātes izmantoto zāļu izvēlei.

Vai ir iespējams lietot acikloviru grūtniecības laikā

Aciklovirs ir ķīmisks līdzeklis ar pretvīrusu aktivitāti. Tās lietošana ir efektīva pret visu veidu herpes vīrusu, vējbakām, jostas rozi. Aciklovirs ir pieejams šķīdumu veidā intravenozām injekcijām, tabletēm, krēmiem un ziedēm.

Jebkuru zāļu lietošana sievietes dzemdību laikā jāvienojas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz tādām zālēm kā Aciklovirs. Galu galā pat ārsti vēl nav vienojušies par to, vai Aciklovirs ir iespējams grūtniecības laikā vai nē.

Šo zāļu lietošanas pretinieki apgalvo, ka Acyclovir šķērso placentas barjeru un var kaitēt mazulim. Īpaši bīstami to lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, kad tiek veidotas visas mazuļa sistēmas un orgāni, jo tas var izraisīt viņu attīstības patoloģiju.

Lielākā daļa ginekologu uzskata, ka Acikloviru var ordinēt grūtniecības laikā, bet tikai gadījumos, kad ieguvumi mātei atsver iespējamo kaitējumu mazulim. Galu galā, ja sieviete, kas nēsā bērnu, ir slima ar vīrusu infekciju, tad tas negatīvi ietekmēs viņas grūtniecības gaitu un ietekmēs arī darbu. Īpaši herpes vīruss var izraisīt augļa sasalšanu, dažādas anomālijas un patoloģijas mazuļa attīstībā, spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Īpaši nākamajai mātei ar dzimumorgānu herpes nepieciešama ārstēšana.

Aciklovira lietošana dzemdību laikā

Diezgan bieži pirmajos grūtniecības mēnešos sievietei atkārtojas herpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka topošās mātes imunitāte samazinās, un organismā notiek hormonālas izmaiņas. Bet vēl bīstamāka ir situācija, kad herpetiski izvirdumi pirmo reizi parādās tieši bērna grūtniecības laikā, jo šajā gadījumā mātes ķermenī joprojām nav antivielu pret vīrusu. Tāpēc, ņemot vērā herpes vīrusa iespējamo bīstamību auglim, ginekologi izraksta Acyclovir krēmu vai ziedi. Tiek uzskatīts, ka šīs zāļu formas ir drošākās zīdainim mātes vēderā. Bet intravenozas zāļu injekcijas netiek veiktas, pārvadājot bērnu. Pamatojoties uz sievietes stāvokli un slimības smagumu, ārsts izlemj par zāļu tablešu formas lietošanas vēlamību. Parasti Aciklovira tabletes grūtniecības laikā tiek parakstītas otrajā un trešajā trimestrī.

Izmantojot aciklovira ziedi

Aciklovira ziede ir pieejama divos veidos: 3% gļotādu un 5% ādas ārstēšanai. Visbiežāk herpes ārstēšanai topošās mātes izraksta Aciklovira ziedi.

Grūtniecības laikā ziedi ik pēc 3-4 stundām lieto inficētai ādai (dzimumorgāniem, lūpām) un gļotādām (plakstiņiem). Ar plašiem ādas bojājumiem ziedi ieteicams uzklāt ar cimdiem.

Ārstēšanas kurss ir 7 dienas, bez pārtraukuma. Bet dažos gadījumos ārsts var noteikt ilgāku ziedes lietošanu, jo ir nepieciešams lietot līdzekli, līdz sāpīgie burbuļi pilnībā izzūd. Ārstēšana, kas veikta līdz galam, ir garantija, ka tuvākajā nākotnē nebūs slimības recidīvu. Ir klīniski pierādīts, ka Aciklovira ziedes lietošana grūtniecības laikā negatīvi neietekmē augli, jo tās iekļūšana asinīs ir minimāla. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana ar pretvīrusu ziedi, jo ātrāk slimība pāries.

Aciklovira tablešu lietošana

Aciklovirs tablešu formā ir pieejams dažādās devās: 200 mg un 400 mg. Tikai ārsts, ņemot vērā slimības smagumu, nosaka, kādā devā tabletes topošajai mātei jālieto. Vairumā gadījumu grūtniece izdzer vienu tableti 5 reizes dienā. Vidējais ārstēšanas kursa ilgums ir 7 dienas.

Pētījumi par ietekmi uz aciklovira augli tabletēs ir veikti atkārtoti. Grūtniecības laikā dažādos periodos topošās mātes lietoja šo pretvīrusu līdzekli. Pēc mazuļu piedzimšanas ārsti apkopoja informāciju par to, cik daudz no viņiem ir dzimuši ar patoloģijām, un atklāja, ka sievietēm ar herpes slimību, kuras nelietoja acikloviru, bija vairāk bērnu ar attīstības anomālijām nekā grūtniecēm, kuras lietoja šīs zāles.

Blakus efekti

Lai gan ir pierādīts, ka Aciklovira lietošana grūtniecības laikā ir samērā droša, zālēm joprojām ir dažas blakusparādības:

• lietojot zāļu tablešu formu: sāpes epigastrālajā reģionā, gremošanas trakta traucējumi, paaugstināts nogurums, reibonis, bezmiegs, traucējumi urīnceļu sistēmā un aknās, leikocitopēnija, eritrocitopēnija;
• lietojot ziedes un krēmus: ādas žāvēšana, iekaisuma reakcijas simptomi (ādas pietūkums, hiperēmija), virspusējs audu kairinājums;
• akūta alerģiska reakcija, īpaši zāļu individuālas nepanesības gadījumā.

Lai gan blakusparādības ir nopietnas, tās ir ļoti reti. Tādēļ Aciklovirs tiek atzīts par drošu līdzekli cīņā pret vīrusiem.