হ্যালো, প্রিয় অতিথি এবং স্ট্রোকের পরে পুনর্বাসনের জন্য নিবেদিত তথ্য সম্পদের পাঠক।

একজন ডাক্তার হিসাবে, আমি প্রতিদিন এই ভাস্কুলার জটিলতা সম্পর্কিত অনেক প্রশ্নের সম্মুখীন হই এবং আজ আমি এই বিষয়ে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এখানে উপস্থাপন করব।

তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা।

« স্ট্রোক"(ল্যাটিন অপমান থেকে) - আক্ষরিক অর্থ "জাম্প, জাম্প", যার অর্থ "আক্রমণ, আঘাত, আক্রমণ", স্ট্রোক নির্ণয় হয় তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (ACVA)।

এটি একটি সেরিব্রাল জাহাজগুলির মধ্যে একটিতে তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতার কারণে মস্তিষ্কের যে কোনও কাঠামোতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে একটি অবস্থা। এটি মস্তিষ্কের টিস্যুর একটি অংশের মৃত্যুর কারণে স্নায়বিক কার্যকারিতার স্থায়ী প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে।

একটি উচ্চ মৃত্যুর হার সহ একটি রোগ - প্রায়। সমস্ত মৃত্যুর 20%রাশিয়ার রোগ থেকে

যারা একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার শিকার হয়েছেন তাদের অন্তত 50% অক্ষম হয়ে পড়ে। রাশিয়ার প্রকোপ প্রতি 1000 জনে 1 থেকে 5 পর্যন্ত, অঞ্চলের উপর নির্ভর করে, যখন শহুরে জনসংখ্যা প্রায়শই অসুস্থ হয়।

জাতীয় স্ট্রোক রেজিস্ট্রি থেকে পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত ক্ষেত্রে 50% এর কম নয়। মরণশীলতাপরিমাণে প্রায় 30% I. এর পরে প্রথম 30 দিনের মধ্যে, এবং এক বছরের মধ্যে প্রায় অর্ধেক রোগী মারা যায়।

রক্ত ​​প্রবাহের অভাব, যে কোনও মানুষের টিস্যুতে শক্তি এবং অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত করে (মস্তিষ্ক কোনও ব্যতিক্রম নয়) তাকে "ইসকেমিয়া" বলা হয়। যদি রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা না হয়, টিস্যুটি মারা যায়, তার জায়গায় মৃত টিস্যুর একটি এলাকা ছেড়ে যায় যাকে ইনফার্কশন বলা হয়।

হার্ট অ্যাটাক হ'ল মানবদেহে মৃত টিস্যুর একটি অংশ যা ইস্কিমিয়ার ফলে মারা গেছে। অতএব, হার্ট অ্যাটাক শুধুমাত্র "হার্ট অ্যাটাক" নয়, রক্ত ​​সঞ্চালনের তীব্র অভাবের কারণে যে কোনো অঙ্গের টিস্যু মারা যেতে পারে।

তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা

I. এর উপর ভিত্তি করে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (ACVA) -এই রক্তনালী বিপর্যয়কে চিহ্নিত করে চিকিৎসা অনুশীলনে নির্ণয়টি ঠিক এইরকমই শোনায়।

I. এর ফলাফল হিসাবে চিকিৎসা নির্ণয়ের উদাহরণ:

রোগ নির্ণয়: "সিভিডি। 01/01/01 থেকে বাম মধ্য সেরিব্রাল ধমনীর বেসিনে ইস্কেমিক ধরণের স্ট্রোক” – ইস্কেমিক আই।

রোগ নির্ণয়: "সিভিডি। 01/01/01 থেকে বাম টেম্পোরাল লোবে ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমাটোমা গঠনের সাথে হেমোরেজিক ধরণের স্ট্রোক” - হেমোরেজিক আই।

মানবদেহের প্রতিটি টিস্যুর নিজস্ব অক্সিজেন এবং পুষ্টির প্রয়োজন রয়েছে, যা ধমনী দিয়ে রক্তের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়।মানবদেহে স্নায়ু টিস্যু একটি অত্যন্ত নিবিড় বিপাক আছে।

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনের তীব্রতা শরীরের সর্বোচ্চ এক, এটি অক্সিজেন এবং পুষ্টির উচ্চ প্রয়োজনীয়তার কারণে হয়। যখন এই অ্যাক্সেস বন্ধ করা হয়, প্রথমে স্নায়ু কোষ (নিউরন) কার্যকারিতা হারায় এবং তারপরে তারা মারা যায় (যদি রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা না হয়)।

স্ট্রোকের পরে সময়কাল যখন মস্তিষ্কের একটি অংশকে বাঁচানো এবং মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সম্পূর্ণরূপে মারা যাওয়া থেকে রোধ করা এখনও সম্ভব 4-5 ঘন্টার বেশি নয়।

মৃত নার্ভাস টিস্যুর ক্ষেত্রটি প্রকৃতপক্ষে I-এর সাবস্ট্রেট। মৃত মস্তিষ্কের টিস্যু তার নির্ধারিত কার্য সম্পাদন করে না।

তাদের ক্ষতির প্রকৃতি এবং ডিগ্রী স্নায়বিক ফলাফলের ক্লিনিকাল ছবি নির্ধারণ করে। ক্ষেত্রটি যত বড় হবে, কার্যকারিতা তত বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্ট্রোকের ক্ষেত্রে এটি কী অন্তর্ভুক্ত করে, এটি কী এবং এর পরিণতি সম্পর্কে, আরও পড়ুন.

স্ট্রোকের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি হল:

• বাক ব্যাধি ()
• ঝাপসা দৃষ্টি
• অঙ্গে শক্তি এবং গতিশীলতা হ্রাস
• সংবেদনশীল ব্যাঘাত
• নড়াচড়ার সমন্বয়ের ক্ষতি, যার ফলে হাঁটার সময় অস্থিরতা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে
• দ্বারা সৃষ্ট স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা

এই ধরনের ব্যাধিগুলির বিশেষত্ব, যা I. কে মস্তিষ্কের অন্যান্য ভাস্কুলার রোগ থেকে আলাদা করে, তাদের অধ্যবসায় - তারা 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।

এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন হঠাৎ বক্তৃতা ব্যাধি বা শরীরের অর্ধেকের শক্তি এবং/অথবা সংবেদনশীলতা কয়েক ঘন্টার মধ্যে এবং কখনও কখনও কয়েক মিনিটের মধ্যে নিজেই চলে যায়।

এই পরিস্থিতিতে, আমরা সেরিব্রাল সঞ্চালনের একটি ক্ষণস্থায়ী ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলছি এবং এটি এমন লোকদের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে যারা স্ট্রোকের দুর্ভাগ্য এড়িয়ে গেছে, রোগ নির্ণয়ের নিবন্ধে এটি সম্পর্কে আরও পড়ুন। রোগ নির্ণয়: ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ I. নয়, যদিও এটি সেরিব্রাল সঞ্চালনের একটি তীব্র ব্যাধি।

ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক স্ট্রোকের নির্ণয়

ইস্কেমিক আই।(ইস্কেমিক টাইপের ACVA, পরবর্তীতে II হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) -যেখানে মস্তিষ্কের যেকোনো অংশে রক্ত ​​প্রবাহে বাধার ফলে একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা ঘটেছিল, যার ফলস্বরূপ মস্তিষ্কের যে কোনো কাঠামোতে তীব্র ইস্কেমিয়া তৈরি হয়েছিল।

কারণ AI. একটি থ্রম্বাস বা কোলেস্টেরল ফলক দ্বারা রক্ত ​​​​প্রবাহের বাধা; এই ধরনের সেরিব্রাল ভাস্কুলার সংবহনজনিত ব্যাধি সমস্ত স্ট্রোকের প্রায় 80% জন্য দায়ী

হেমোরেজিক আই.(হেমোরেজিক ধরনের সিভিএ) -একটি ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী থেকে ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা। ফলাফল হল মস্তিষ্কের টিস্যুতে সীমাবদ্ধ একটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমাটোমা বা মস্তিষ্কের চারপাশের স্থানটিতে রক্তক্ষরণ। একটি পৃথক নিবন্ধ হেমোরেজিক I., সেইসাথে ইস্কেমিককে উত্সর্গীকৃত।

অর্থাৎ, সহজভাবে বলতে গেলে, প্রথম ক্ষেত্রে জাহাজটির একটি "অবরোধ" ছিল, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে এটি "বিস্ফোরিত" হয়েছিল।

জটিলতা এবং পরিণতি সম্পর্কে

স্ট্রোকে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের অবস্থা গুরুতর হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। মস্তিষ্কে গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র রয়েছে এবং যদি তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, একজন ব্যক্তি প্রায়শই মারা যায় বা শরীরের ক্রিয়াকলাপের গুরুতর প্রতিবন্ধকতা নিয়ে ফেলে, কখনও কখনও তাদের অক্ষম করে।

I. এর পরে, একটি পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রয়োজনীয়, যা চিকিত্সা প্রক্রিয়ার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। পুনর্বাসনের জন্য কী করা দরকার - এটি কী এবং পুনর্বাসন প্রক্রিয়া কী, পুনরুদ্ধারের নিবন্ধের ধারাবাহিকতায় আরও পড়ুন।

চিকিৎসা এবং পুনর্বাসন

নিশ্চিত স্ট্রোকের চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিং বাহিত হয়। শহুরে সেটিংসে, এগুলি হল ভাস্কুলার সেন্টার, জরুরী হাসপাতাল, শহুরে মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতাল এবং গবেষণা প্রতিষ্ঠান। প্রদেশগুলিতে, এগুলি কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল এবং অসংখ্য ছোট গ্রামীণ হাসপাতাল।

রোগের প্রথম দিনগুলিতে, অগ্রাধিকারের কাজটি হল পুনরাবৃত্ত I. প্রতিরোধ করা এবং ব্যক্তির অবস্থা স্থিতিশীল করা।

প্রথম 7-10 দিনে, অবস্থাটি সর্বনিম্ন স্থিতিশীল থাকে এবং সেরিব্রাল এডিমা এবং অন্যান্য জটিলতার কারণে সহজেই খারাপ হতে পারে

হাসপাতালে চিকিত্সার সময়কাল গড়ে 2 সপ্তাহ।দুই সপ্তাহ হল একটি গৌণ এবং জটিল I এর জন্য সময়। যদি এটি মাঝারি তীব্রতা বা গুরুতর হয়, তবে চিকিত্সার কোর্সটি কয়েক মাস বিলম্বিত হয়, বিশেষ করে যদি এর সবচেয়ে তীব্র সময়ে কোমা এবং নিবিড় পরিচর্যায় চিকিত্সার একটি পর্ব ছিল।

হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ঘটনা খুব কমই আছে। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী পরিণতিগুলি রয়ে গেছে যার জন্য ব্যক্তিকে তার পূর্বের জীবনে পুনরুদ্ধার এবং ফিরিয়ে আনার জন্য যোগ্য সহায়তা প্রয়োজন।

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাসপাতালে চিকিৎসার পর হারানো কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হয় না। প্রায়শই, একটি পুনর্বাসন কোর্স আদৌ করা হয় না, যদিও এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি এই কারণে যে আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের কেবল এই সম্পর্কে অবহিত করা হয়নি, এবং যদি তারা হয় তবে তারা কোথায় পুনর্বাসন করতে হবে এবং কীভাবে এটি করতে হবে তা তারা জানত না।

একটি জরুরি হাসপাতালের সেটিংয়ে পুনর্বাসন চিকিত্সা করা হয়। কোর্সের সময়কাল 2-3 সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। এটি ফলাফলের গভীরতার উপর নির্ভর করে যেখানে হারানো ফাংশনগুলি ফিরিয়ে দেওয়া প্রয়োজন।

ঝুঁকির কারণ

1. উচ্চ্ রক্তচাপ(ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ). এটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। বেশিরভাগ I. উচ্চ রক্তচাপের পটভূমিতে ঘটে। ইস্কেমিক প্রকৃতির ক্ষেত্রে, বর্ধিত রক্তচাপ সেরিব্রাল ভেসেলের লুমেনকে সংকুচিত করে দেয় যার সাথে থাকা খিঁচুনি।

রক্তক্ষরণ I. হলে, জাহাজের দেয়ালে উচ্চ যান্ত্রিক চাপ তৈরি হয় এবং শীঘ্র বা পরে এটি তা সহ্য করতে পারে না এবং এই জায়গায় ফেটে যায়।

একটি পাত্র ফেটে যাওয়ার জন্য, অন্যান্য কারণের প্রয়োজন যা এর প্রাচীরকে পাতলা করবে এবং এর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করবে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সেরিব্রাল জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• জাহাজের প্রাচীরের ক্ষতি সহ সিস্টেমিক প্রদাহজনিত রোগ
• অনকোলজিকাল রোগ
• রক্তনালীগুলির গঠনে অসঙ্গতি এবং গঠনের ব্যাঘাত এবং জাহাজের প্রাচীরের শক্তি হ্রাস
• দীর্ঘস্থায়ী বহিরাগত নেশা (অ্যালকোহল, ড্রাগ)

2. শারীরিক অক্ষমতা- নিম্ন স্তরের শারীরিক কার্যকলাপ। এই ফ্যাক্টরটি স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নিয়মিত মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে, একবারে বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণের প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব:

• রক্তচাপ হ্রাস
• রক্তে গ্লুকোজ এবং লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস, যা জাহাজের দেয়ালে জমা হতে পারে এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে
• ভাস্কুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা বজায় রাখা

3. ধূমপান.ধূমপায়ীদের মধ্যে, অধূমপায়ীদের তুলনায় I. এর ঝুঁকি 5 গুণ বেশি।

ধূমপান রক্তচাপ বাড়ায়; যারা ধূমপান করেন না তাদের তুলনায় ধূমপায়ীদের মধ্যে এটি গড়ে 10-20 mmHg বেশি।

• ধূমপায়ীদের মধ্যে, ভাস্কুলার প্রাচীর দ্রুত তার স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং এতে কোলেস্টেরল ফলকগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
• মস্তিষ্কের কোষগুলি দীর্ঘায়িত হাইপোক্সিয়া (বাতাসের অভাব) অবস্থায় থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে

4. ডি সিঙ্ক এবং ক্লান্তি আউট- ঘুম এবং জাগ্রততার ব্যাঘাত। জাগ্রত হওয়ার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে ঘুমের অভাবের পর্বের পরে স্ট্রোকের ঘটনাগুলি একটি ঘন ঘন ঘটনা। এই ধরনের I. প্রায়শই বিকাশের একটি অস্পষ্ট কারণ সহ গ্রুপে রেকর্ড করা হয়।

5. মদ্যপান.

পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা

এই রোগ নির্ণয়ের নিছক উল্লেখে, যারা এটি শুনেন তাদের অনেকেই মনে করেন, আতঙ্কিত না হলে একধরনের উদ্বেগ এবং অভ্যন্তরীণ অস্বস্তি। প্রকৃতপক্ষে, জনসংখ্যার বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ এই রোগ নির্ণয়কে অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যুর সাথে যুক্ত করে।

চলুন ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক এটি আসলেই হয় কিনা।

পুনরুদ্ধারের অনেক কেস আছে, সম্পূর্ণ না হলে প্রায় সম্পূর্ণ।

প্রকৃতপক্ষে, পরিস্থিতি এমন যে একই স্নায়বিক বিভাগে একজন ব্যক্তির স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে, শারীরিক কার্যকলাপ শুধুমাত্র ডাক্তারের নির্দেশে সীমাবদ্ধ এবং শয্যাশায়ী, এমনকি হাসপাতালের ওয়ার্ডের মধ্যেও স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে অক্ষম।

প্রথম ক্ষেত্রে:একটি হাসপাতালের রোগী সমর্থন বা সহায়ক বস্তু ছাড়াই চুপচাপ হাঁটেন। এমনকি তিনি হ্যান্ড্রেল সাপোর্ট ছাড়াই সিঁড়ি বেয়ে উঠতে পারেন। বক্তৃতা সংরক্ষিত, সময় এবং স্থান সম্পূর্ণরূপে ভিত্তিক. আন্দোলনের সমন্বয় এছাড়াও প্রতিবন্ধী হয় না. বাহ্যিকভাবে, গুরুতর অসুস্থতার কোন লক্ষণ নেই। স্নায়বিক ফাংশনের ক্ষতি ন্যূনতম এবং এর প্রকাশগুলি শুধুমাত্র স্নায়বিক পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে:একজন ব্যক্তি স্বাধীনভাবে চলতে পারে না; শক্তি শুধুমাত্র বাম বাহু এবং পায়ে, তাদের মধ্যে আন্দোলনের সমন্বয় প্রতিবন্ধী হয়। তিনি হাসপাতালের বেডে আছেন। তিনি বিছানায় কেবল একপাশে সামান্য ঘুরতে পারেন। মাথা উঁচু করে বিছানার শেষ প্রান্ত মাথা ঘোরায়। বক্তৃতাটি বোধগম্য নয়; শুধুমাত্র এর কিছু অংশ বোধগম্য। মৌখিক যোগাযোগ - অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তির সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়, বেছে বেছে - পৃথক প্রশ্নে।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, স্ট্রোকের ক্ষেত্রে পার্থক্য বিশাল হতে পারে। তদুপরি, উভয়ই এর তীব্র সময়ের মধ্যে - প্রথম 21 দিন এবং এটি হওয়ার এক বছর পরে।

এই পার্থক্যটি প্রথমত, মস্তিষ্কের পদার্থের ক্ষতের আকারের কারণে। এটি স্নায়বিক ফলাফলের দুর্বলতার গভীরতাকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি।

হেমিস্ফেরিক স্ট্রোকের ফলে মৃত টিস্যুর আকার 20-30 মিমি এর বেশি নয়। ব্যাস এবং বৃহৎ স্নায়ু ট্র্যাক্ট (পিরামিডাল, অপটিক বিকিরণ) উত্তরণ অঞ্চলের বাইরে স্থানীয়করণ স্নায়বিক কর্মহীনতার মাত্রা এবং তাদের পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে অনুকূল।

30-40 মিমি ব্যাসের চেয়ে বড় ক্ষতগুলি, যেখানে বৃহৎ স্নায়ু ট্র্যাক্ট চলে যায় বা মস্তিষ্কের স্টেম এলাকায় স্থানীয় হয়, স্নায়বিক ব্যাধিগুলির গভীরতা এবং সেগুলি থেকে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।

স্ট্রোক সাইটের অবস্থান পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। মস্তিষ্কের ক্ষতির আরও স্পষ্ট লক্ষণগুলি ঘটবে যখন ক্ষতটি স্নায়ুর পথের কাছাকাছি বা তাদের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়, এমনকি যদি সেগুলি আকারে ছোট হয়। এটি স্ট্রোকের ব্রেনস্টেম স্থানীয়করণের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। মৃত স্নায়বিক টিস্যুর সমান আকারের সাথে, ট্রাঙ্কের অঞ্চলে স্থানীয়করণের সময় কার্যকারিতা হ্রাসের গভীরতা আরও বেশি হবে।

এটি এখানে অবস্থিত স্নায়ু পরিবাহীর উচ্চ ঘনত্বের কারণে ঘটে। রক্ত সঞ্চালন, শ্বাস-প্রশ্বাস, হজম এবং মানবদেহের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী সহ প্রচুর সংখ্যক গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু কেন্দ্রের এই অঞ্চলে অবস্থানের কারণে এই স্থানীয়করণের বিপদ।

বর্তমান পরিস্থিতি

সুতরাং, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা জনসংখ্যার স্বাস্থ্য এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ বজায় রাখার ক্ষেত্রে একটি গুরুতর সমস্যা। আহতদের বেশিরভাগই জরুরি কারণে হাসপাতালে চিকিৎসা নিচ্ছেন।

গত দশকে আঞ্চলিক ভাস্কুলার কেন্দ্রগুলি আবির্ভূত হয়েছে। বড় শহরগুলিতে তাদের বেশ কয়েকটি থাকতে পারে। এমন কেন্দ্রের বিশেষত্ব কী? যেহেতু এটি স্ট্রোকের রোগীদের সহায়তা করার জন্য "উপযুক্ত", তাই থ্রম্বোলাইসিস করার সম্ভাবনা রয়েছে (প্রথম 4 ঘন্টার মধ্যে যদি এটি স্ট্রোকের কারণ হয়ে থাকে তবে রক্তের জমাট দ্রবীভূত করা)।

ভাস্কুলার সেন্টারের অপারেশনের জন্য অন্যান্য বাধ্যতামূলক শর্ত হল প্রাথমিক পুনর্বাসনের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত বিশেষজ্ঞের কর্মীদের উপস্থিতি। এর মধ্যে রয়েছে: একজন স্পিচ থেরাপিস্ট, একজন ডাক্তার এবং ব্যায়াম থেরাপির প্রশিক্ষক (কাইনসিওথেরাপিস্ট), একজন পেশাগত থেরাপিস্ট (সব জায়গায় একজন নেই)।

চিকিৎসাশাস্ত্রে একে বহুবিভাগীয় দল বলা হয়। স্ট্রোকের ফোকাস সনাক্ত করতে এবং এটিকে ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিকের মধ্যে পার্থক্য করতে এই জাতীয় কেন্দ্রগুলিতে অবশ্যই SCT (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) ডিভাইস থাকতে হবে। একটি নিউরো ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট এবং/অথবা একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (আইসিইউ) থাকতে হবে। এই ধরনের কেন্দ্রগুলিকে সংগঠিত করার জন্য আদেশে সবকিছু যেভাবে লেখা থাকে ঠিক সেভাবে হয় না।

সহায়তার সময় একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়; একটি সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিণতির তীব্রতা হ্রাস করে এবং কখনও কখনও ক্রমাগত কর্মহীনতা হ্রাস করে। দুর্ভাগ্যবশত, ভাস্কুলার সেন্টার তৈরি এই "সুবর্ণ সময়" উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করেনি। 5 ঘন্টা বা তার বেশি পরে এই ধরনের কেন্দ্রে সহায়তার ক্ষেত্রে - যখন এটি ইতিমধ্যে ঘটেছে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনাএবং মস্তিষ্কে নেক্রোসিস (ইনফার্কশন বা নেক্রোসিস) এর অবিরাম ফোকাস তৈরি হয়েছে - বেশ অনেক। এর কারণ রোগীদের দেরিতে উপস্থাপন এবং হাসপাতালের অতিরিক্ত চাপ।

বড় শহরগুলিতে হাসপাতালগুলি ওভারলোড হয় এবং কখনও কখনও পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ অনেক সময় লাগে। সমস্যাটি সাংগঠনিক এবং দুর্ভাগ্যবশত, সম্পূর্ণরূপে সমাধান করা হয়নি। কিন্তু এখনও, কিছু ইতিবাচক উন্নয়ন এখনও আছে.

মেডিসিনে স্ট্রোকের নির্ণয় যে কোনও চিকিত্সকের জন্য একটি "লাল পতাকা"। স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার পরের বছরগুলিতে উদ্ভূত অনেকগুলি স্বাস্থ্য সমস্যা এর সাথে যুক্ত। দুর্ভাগ্যবশত, এটা প্রায়ই অযৌক্তিক।

আজ প্রধান অমীমাংসিত সমস্যা হল পুনর্বাসন - এটি রোগীদের নিজেদের এবং তাদের আত্মীয়দের জন্য প্রযোজ্য। এখনও পর্যাপ্ত কেন্দ্র নেই এবং বিদ্যমানগুলির জন্য সারিগুলি প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে টানতে থাকে। স্ট্রোক কী সে সম্পর্কে লোকেদের জানানো হয় না; এই রোগ নির্ণয় ভয় এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করে। পুনরুদ্ধারের পদ্ধতি এবং সময় সম্পর্কেও অনেক অনিশ্চয়তা রয়েছে, যা হাসপাতালের পরে পুনরুদ্ধারের ইতিবাচক ফলাফল যোগ করে না।

একটি সাধারণ অংশ

তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (ACVA)রোগের একটি গ্রুপের প্রতিনিধিত্ব করে (আরো সঠিকভাবে, ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম) যা ক্ষত সহ মস্তিষ্কের তীব্র সংবহন ব্যাধির ফলে বিকাশ লাভ করে:

বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ হল ধমনীস্থ (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, এনজিওপ্যাথি, ইত্যাদি)।

• বড় এক্সট্রাক্রানিয়াল বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল জাহাজ

  ছোট সেরিব্রাল জাহাজ

কার্ডিওজেনিক এমবোলিজম (হৃদরোগ) এর ফলে।

অনেক কম প্রায়ই, নন-আটেরিওস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষতগুলির সাথে (যেমন ধমনী বিচ্ছেদ, অ্যানিউরিজম, রক্তের রোগ, কোগুলোপ্যাথি ইত্যাদি)।

শিরাস্থ সাইনাসের থ্রম্বোসিসের জন্য।

প্রায় 2/3 সংবহনজনিত ব্যাধি ক্যারোটিড ধমনী সিস্টেমে এবং 1/3 ভার্টিব্রোব্যাসিলার সিস্টেমে ঘটে।

একটি স্ট্রোক যা ক্রমাগত স্নায়বিক ব্যাধি সৃষ্টি করে তাকে স্ট্রোক বলা হয় এবং 24 ঘন্টার মধ্যে উপসর্গগুলি রিগ্রেশনের ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোমটিকে একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ইস্কেমিক স্ট্রোক (সেরিব্রাল ইনফার্কশন) এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক (ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ) রয়েছে। ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং টিআইএ মস্তিষ্কের একটি অঞ্চলে রক্ত ​​​​সরবরাহের গুরুতর হ্রাস বা বন্ধের ফলে ঘটে এবং স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের টিস্যুর নেক্রোসিসের ফোকাস - সেরিব্রাল ইনফার্কশনের পরবর্তী বিকাশের সাথে। হেমোরেজিক স্ট্রোকগুলি মস্তিষ্কের টিস্যুতে (ইন্ট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ) বা মেনিনজেসের নীচে (স্বতঃস্ফূর্ত সাবারাকনোয়েড হেমোরেজ) রক্তক্ষরণ তৈরির সাথে প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত সেরিব্রাল জাহাজের ফেটে যাওয়ার ফলে ঘটে।

বৃহৎ ধমনী (macroangiopathies) বা কার্ডিওজেনিক এমবোলিজমের ক্ষত সহ, তথাকথিত। টেরিটোরিয়াল ইনফার্কশনগুলি সাধারণত বেশ বিস্তৃত হয়, আক্রান্ত ধমনীর সাথে রক্ত ​​সরবরাহের ক্ষেত্রে। ছোট ধমনীর ক্ষতির কারণে (মাইক্রোএনজিওপ্যাথি), তথাকথিত ছোট ক্ষত সহ ল্যাকুনার ইনফার্কশন।

ক্লিনিক্যালি, স্ট্রোক নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

ফোকাল উপসর্গ (অঙ্গের পক্ষাঘাত, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, এক চোখে অন্ধত্ব, বক্তৃতা ব্যাধি ইত্যাদির আকারে মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থান (ফোকাস) অনুযায়ী নির্দিষ্ট স্নায়বিক ফাংশন লঙ্ঘনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়)।

সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণ (মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, চেতনার বিষণ্নতা)।

মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ (ঘাড়ের শক্ত পেশী, ফটোফোবিয়া, কার্নিগের চিহ্ন ইত্যাদি)।

একটি নিয়ম হিসাবে, ইসকেমিক স্ট্রোকের সাথে, সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণগুলি মাঝারি বা অনুপস্থিত থাকে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজের সাথে, সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণ এবং প্রায়শই মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি প্রকাশ করা হয়।

স্ট্রোকের নির্ণয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলির একটি ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের ভিত্তিতে বাহিত হয় - ফোকাল, সেরিব্রাল এবং মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ - তাদের তীব্রতা, সংমিশ্রণ এবং বিকাশের গতিশীলতা, সেইসাথে স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি। মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি টমোগ্রাফি ব্যবহার করে তীব্র সময়ে স্ট্রোকের প্রকৃতির নির্ভরযোগ্য নির্ণয় সম্ভব।

স্ট্রোকের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। এটি মৌলিক এবং নির্দিষ্ট থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।

স্ট্রোকের প্রাথমিক থেরাপির মধ্যে রয়েছে শ্বাস-প্রশ্বাসের স্বাভাবিককরণ, কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপ (বিশেষত সর্বোত্তম রক্তচাপ বজায় রাখা), হোমিওস্টেসিস, সেরিব্রাল এডিমা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, খিঁচুনি, সোমাটিক এবং স্নায়বিক জটিলতাগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা।

ইস্কেমিক স্ট্রোকে প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ নির্দিষ্ট থেরাপি রোগ শুরু হওয়ার পর থেকে সময়ের উপর নির্ভর করে এবং এর মধ্যে রয়েছে, লক্ষণ শুরু হওয়ার প্রথম 3 ঘন্টার মধ্যে শিরায় থ্রম্বোলাইসিস, বা প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে ইন্ট্রা-আটারিয়াল থ্রম্বোলাইসিস এবং/ বা অ্যাসপিরিন প্রশাসন, এবং এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস। প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ সেরিব্রাল হেমোরেজের জন্য নির্দিষ্ট থেরাপির মধ্যে রয়েছে সর্বোত্তম রক্তচাপ বজায় রাখা। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি তীব্র হেমাটোমাস অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে মস্তিষ্কের ডিকম্প্রেশনের উদ্দেশ্যে হেমিক্রানিয়েক্টমি।

স্ট্রোক পুনরাবৃত্তি একটি প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. স্ট্রোক প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ঝুঁকির কারণগুলি দূর করা বা সংশোধন করা (যেমন ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, অতিরিক্ত ওজন, হাইপারলিপিডেমিয়া ইত্যাদি), ডোজযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টের ব্যবহার এবং কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, গুরুতর অস্ত্রোপচার সংশোধন ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনীর স্টেনোস।

এপিডেমিওলজিআজ রাশিয়ায় স্ট্রোকের ঘটনা এবং মৃত্যুর কোনও রাষ্ট্রীয় পরিসংখ্যান নেই। বিশ্বে স্ট্রোকের ঘটনা 1 থেকে 4 পর্যন্ত, এবং রাশিয়ার বড় শহরগুলিতে প্রতি 1000 জনসংখ্যা প্রতি বছরে 3.3 - 3.5 কেস। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রাশিয়ায় প্রতি বছর 400,000 টিরও বেশি স্ট্রোক রেকর্ড করা হয়েছে। ACVA প্রায় 70-85% ক্ষেত্রে ইস্কেমিক ক্ষত হয়, এবং 15-30% ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, যখন ইন্ট্রাসেরিব্রাল (নন-ট্রমাটিক) রক্তক্ষরণ হয় 15-25%, এবং স্বতঃস্ফূর্ত সাবরাচনয়েড হেমোরেজ (SAH) 5-8% হয় স্ট্রোক রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে মৃত্যুর হার 35% পর্যন্ত। অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে, স্ট্রোক থেকে মৃত্যুহার সামগ্রিক মৃত্যুর কাঠামোর মধ্যে ২য় - ৩য়।

• Onmk শ্রেণীবিভাগ

ONMC প্রধান প্রকারে বিভক্ত:

ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, টিআইএ)।

স্ট্রোক, যা প্রধান প্রকারে বিভক্ত:

• ইস্কেমিক স্ট্রোক (সেরিব্রাল ইনফার্কশন)।

  হেমোরেজিক স্ট্রোক (ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ), যার মধ্যে রয়েছে:

  • ইন্ট্রাসেরিব্রাল (প্যারেনকাইমাল) রক্তক্ষরণ

    স্বতঃস্ফূর্ত (নন-ট্রমাটিক) সাবরাচনয়েড হেমোরেজ (এসএএইচ)

    স্বতঃস্ফূর্ত (নন-ট্রমাটিক) সাবডুরাল এবং এক্সট্রাডুরাল হেমোরেজ।

স্ট্রোক রক্তক্ষরণ বা ইনফার্কশন হিসাবে নির্দিষ্ট নয়।

রোগের বৈশিষ্ট্যের কারণে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভেনাস সিস্টেমের অ-পিউরুলেন্ট থ্রম্বোসিস (সাইনাস থ্রম্বোসিস) কখনও কখনও একটি পৃথক ধরনের স্ট্রোক হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

এছাড়াও আমাদের দেশে, তীব্র হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথিকে তীব্র হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

"ইসকেমিক স্ট্রোক" শব্দটি "ইসকেমিক টাইপের CVA" এবং "হেমোরেজিক স্ট্রোক" শব্দটি "হেমোরেজিক টাইপের সিভিএ" শব্দটির সমতুল্য।

ICD-10 কোড

• G45 ক্ষণস্থায়ী ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিক আক্রমণ (আক্রমণ) এবং সম্পর্কিত সিন্ড্রোম

  G46* সেরিব্রোভাসকুলার রোগে ভাস্কুলার সেরিব্রোভাসকুলার সিন্ড্রোম (I60 – I67+)

  G46.8* সেরিব্রোভাসকুলার রোগে মস্তিষ্কের অন্যান্য ভাস্কুলার সিন্ড্রোম (I60 – I67+)

তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার অ্যাক্সিডেন্ট (ACVA) হঠাৎ ঘটে, তবে এমন পরিস্থিতি রয়েছে যা ট্রিগার হিসাবে কাজ করতে পারে, এগুলি হল:

• উচ্চ্ রক্তচাপ;
• কোলেস্টেরল;
• স্থূলতা
• ধূমপান;
• চাপ

ইস্কিমিয়া কি?

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া ঘটে যখন মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ থাকে। যখন পর্যাপ্ত রক্ত ​​নেই, তখন এই এলাকার স্নায়ু কোষগুলি অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয় কারণ তারা সঠিক বিন্যাসে কাজ করছে না।

যদি রক্ত ​​​​প্রবাহ অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা না হয়, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার কোষগুলি মারা যেতে শুরু করে এবং এটি আঘাত এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে যা সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলিকে ট্রিগার করতে পারে।

এই প্রভাবগুলির পরিমাণ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে, যেমন শিকারের পূর্বের স্বাস্থ্য, যে সময় রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে গিয়েছিল, বা মস্তিষ্কের যে অংশে আঘাত হয়েছিল।

ঝুঁকির কারণ

সেরিব্রাল ইসকেমিয়া বা স্ট্রোক সাধারণত হঠাৎ হয়। এমন কিছু লোক রয়েছে যারা অন্যদের তুলনায় এটিতে ভোগার জন্য বেশি প্রবণ, এবং এটি মূলত তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে। এই বিপজ্জনক পর্বগুলি প্রতিরোধ করার জন্য যে দিকগুলি বিবেচনায় নেওয়া দরকার তা আমরা বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করি:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। উচ্চ রক্তচাপ থাকলে ইসকেমিয়া বা সেরিব্রাল হেমোরেজ হওয়ার ঝুঁকি 5 গুণ পর্যন্ত বেড়ে যায়।
• আপনার কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ: আমাদের ধমনী সুস্থ রাখতে সাহায্য করে এবং তাই স্ট্রোক প্রতিরোধ করে। একটি খাদ্য অনুসরণ করুন, ফাইবার এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার পছন্দ করুন এবং পশু চর্বি সীমিত করুন।
• ডায়াবেটিস প্রতিরোধ: এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ কারণ এটি রক্তনালীগুলির বার্ধক্য প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে, যা শরীরের সমস্ত রক্তনালীকে প্রভাবিত করে। একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন এবং পরিশোধিত খাবার সীমিত করুন।
• ব্যায়াম: এটি মস্তিষ্ক ও হৃৎপিণ্ডের ধমনীকে রক্ষা করে। 25 মিনিটের মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে, আপনি সেরিব্রাল ইস্কিমিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন।
• ধূমপান করবেন না: স্ট্রোক এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য ধূমপান ত্যাগ করা এবং অ্যালকোহল সেবন নিয়ন্ত্রণ করা আপনার প্রথম অগ্রাধিকারগুলির মধ্যে একটি হওয়া উচিত।
• হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক: এমন কিছু ওষুধ রয়েছে যা লোকেদের সেরিব্রাল ইস্কিমিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে, বিশেষ করে যদি সেগুলি অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত হয়। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের হরমোনগুলি ক্লট গঠনকে উৎসাহিত করতে পারে এবং তাই ইসকেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। ঝুঁকি কম, 30 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে তাদের ব্যবহার সীমিত করা ভাল যাদের উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা এবং খারাপ অভ্যাস রয়েছে।

চিহ্ন

একটি স্ট্রোক মোকাবেলা করার জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটি দ্রুত কাজ করা, কারণ প্রতি মিনিট গণনা করা হয়। দ্রুত কাজ করতে এবং এইভাবে রোগের পরিণতি কমাতে সক্ষম হওয়ার জন্য স্ট্রোকের লক্ষণগুলি চিনতে শেখা প্রয়োজন।

আপনি হয়তো জানেন আপনার সাথে কি ঘটছে, কিন্তু আপনার অবস্থা অন্যদের কাছে রহস্য হয়ে থাকতে পারে। যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, আপনাকে জরুরি পরিষেবাগুলিকে অবহিত করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাজ করতে হবে।

এখানে কিছু লক্ষণ এবং লক্ষণ রয়েছে যা আপনাকে সতর্ক করবে।

শক্তির অভাব

আমরা একটি পা বা বাহুতে দুর্বলতা এবং শক্তির অভাব অনুভব করতে পারি। এই লক্ষণটি সবচেয়ে সাধারণ এবং উভয় অঙ্গে এবং শরীরের একপাশে দেখা যায়। আপনি ঝনঝন এবং সংবেদন হ্রাস লক্ষ্য করতে পারেন। অনুরূপ সংবেদন মুখেও লক্ষ্য করা যায়।

অসমতল হাসি

এটি প্রায়শই ঘটে যে স্ট্রোকের সময় আপনি দেখতে পারেন যে মুখটি কিছুটা বিকৃত হয়েছে এবং ব্যক্তির হাসতে অসুবিধা হয়। তার তরল পান করতে অসুবিধা হতে পারে কারণ এটি একপাশে ছড়িয়ে পড়বে।

অন্যান্য লক্ষণ

যদি রোগটি মস্তিষ্কের পিছনে (ভার্টেব্রোব্যাসিলার অঞ্চল) প্রভাবিত করে তবে এটি হতে পারে দ্বিগুণ দৃষ্টি এবং কথা বলতে অসুবিধা.

আপনি যদি মাথা ঘোরা বোধ করেন, তাহলে এমন হতে পারে যে একটি ইস্কেমিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা মস্তিষ্কের সেই অংশকে প্রভাবিত করছে যা ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে। এই ক্ষেত্রে, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার নড়াচড়ার সমন্বয় করতে আপনার অসুবিধা হচ্ছে।

আরেকটি লক্ষণ যা আমাদের সন্দেহ করতে পারে যে আমরা সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার সম্মুখীন হচ্ছি দৃষ্টি আকস্মিক পরিবর্তন. কখনও কখনও এটি দ্বিগুণ দৃষ্টিশক্তি হতে পারে, এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে এটি হঠাৎ ক্ষতি হতে পারে। এই ক্ষতি সম্পূর্ণ হতে পারে, যদিও এটি প্রায়শই দৃষ্টির শুধুমাত্র একটি ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে। এটি এক বা উভয় চোখে ঘটতে পারে।

হঠাৎ কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধাও স্ট্রোকের ইঙ্গিত দিতে পারে।আপনার যদি কথোপকথন হয় এবং হঠাৎ করে শব্দ গঠন বা বাক্য রচনা করতে সমস্যা হয় তবে এটি একটি অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। একইভাবে, আপনি যদি মনে করেন যে আপনি শব্দগুলি বুঝতে পারবেন না যেন তারা আপনার সাথে অন্য ভাষায় কথা বলছে, এটি রক্তনালী রোগের লক্ষণ হতে পারে।

হঠাৎ মাথা ব্যথা

তীব্র মাথাব্যথা অনুভব করা, স্ট্রোক, বিশেষ করে সেরিব্রাল হেমোরেজ হঠাৎ দেখা দিতে পারে। যাইহোক, চিন্তা না করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি অন্য কারণেও মাথাব্যথা হতে পারে। আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত যদি ব্যথার সাথে অন্য কিছু সন্দেহজনক উপসর্গ থাকে, যেমন ঝনঝন বা শরীরের কোনো অংশ সরাতে অসুবিধা হয়।

স্ট্রোক হল এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে রক্ত ​​মস্তিষ্কে পৌঁছায় না।এটি দুটি ভিন্ন কারণে ঘটতে পারে: রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে, যা এমন কিছু যা শিরা বা ধমনীকে অবরুদ্ধ করে, অথবা এই শিরাগুলির মধ্যে একটি ফেটে যাওয়ার কারণে যার মাধ্যমে রক্ত ​​"চলবে।"

ইস্কেমিক স্ট্রোক, যা ইস্কেমিক স্ট্রোক নামেও পরিচিত, তখন ঘটে যখন রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা একটি জমাট বাঁধার কারণে ঘটে যা মস্তিষ্কে রক্তনালীকে ব্লক করে। এটি থ্রম্বোসিস বা এম্বোলিজম নামেও পরিচিত। আমরা থ্রম্বোসিস সম্পর্কে কথা বলি যখন একটি সেরিব্রাল ধমনীর দেয়ালে একটি জমাট বা এমবোলাস তৈরি হয়, এবং আমরা এমবোলিজম সম্পর্কে কথা বলি যখন এই জমাট শরীরের অন্য কোথাও (যেমন হৃৎপিণ্ড) উৎপন্ন হয় এবং মস্তিষ্কের জাহাজে না পৌঁছানো পর্যন্ত রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে। .

একটি হেমোরেজিক স্ট্রোক, যা একটি রক্তক্ষরণ নামেও পরিচিত, তখন ঘটে যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহের অভাব একটি জাহাজ ফেটে যাওয়া এবং পরবর্তীতে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে।

লক্ষণগুলির সূত্রপাত খুব দ্রুত হতে পারে। সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• ঝাপসা দৃষ্টি;
• পেশী নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা;
• বক্তৃতা ব্যাধি।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া দুই ধরনের হয়:

• ফোকাল সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া। এটি ঘটে যখন একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে একটি মস্তিষ্কের জাহাজ, যা মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় রক্ত ​​​​প্রবাহকে হ্রাস করে, সেই নির্দিষ্ট এলাকায় কোষের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। এটি থ্রম্বোসিস বা এমবোলিজমের কারণে হতে পারে।
• মস্তিষ্কের গ্লোবাল OMNC. এটি ঘটে যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এটি প্রায়ই কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে হয়। যদি অল্প সময়ের মধ্যে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয় তবে লক্ষণগুলি অস্থায়ী হতে পারে।

ফোকাল সেরিব্রাল ইসকেমিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের অংশে এখনও কিছু পরিমাণে রক্ত ​​​​প্রবাহ থাকবে, তবে গ্লোবাল ইস্কেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীর মস্তিষ্কের কোনও অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ থাকবে না।

ঝুঁকির কারণ

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া বিভিন্ন রোগ এবং অস্বাভাবিকতার কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা। রক্তনালীগুলি জমাট বাঁধতে পারে যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে স্ট্রোক হয়। তারা ফেটে যেতে পারে বা ভাস্কুলার বিকৃতি ঘটাতে পারে, যেখানে রক্তনালীগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়।
• মস্তিষ্কে আঘাত। মাথার গুরুতর আঘাত এছাড়াও রক্তনালীগুলির ইসকেমিয়া বা ফেটে যেতে পারে এবং মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট এলাকায় রক্ত ​​​​পৌছাতে বাধা দিতে পারে।
• ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। এটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের একটি সিরিজ তৈরি করে যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করতে পারে, অক্সিজেনের প্রবাহ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়।
• ধমনীতে ফলক জমা (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)। এমনকি অল্প পরিমাণে প্লেক তৈরির কারণে ধমনীগুলো সরু হয়ে যেতে পারে, ফলে জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• রক্ত জমাট. বড় রক্ত ​​জমাট রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা দিয়ে ইস্কেমিয়াও হতে পারে।
• হার্ট অ্যাটাকের পর নিম্ন রক্তচাপ। হাইপোটেনশন, অন্য কথায়, অত্যন্ত নিম্ন রক্তচাপ, সাধারণত অপর্যাপ্ত টিস্যু অক্সিজেনেশনের ফলে।
• জন্মগত হার্টের ত্রুটি। জন্মগত হার্টের ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তিদেরও রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রবণতা থাকতে পারে।
• টিউমার। তারা রক্তনালীগুলির সংকোচন ঘটায়।
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া। এটি রক্তের কোষে ত্রুটির কারণে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া হতে পারে। কার্ডিয়াক রক্তকণিকাগুলি স্বাভাবিক রক্তকণিকার তুলনায় আরও সহজে জমাট বাঁধে, মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয়।

এমনকি রক্ত ​​সরবরাহে স্বল্পমেয়াদী বাধা সেরিব্রাল ইসকেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে ইস্কেমিক স্ট্রোক নামক পরিস্থিতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেখানে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ সহ মস্তিষ্কের কোষগুলি নেক্রোটিক হয়ে যায় এবং বিষাক্ত পদার্থগুলিকে ছেড়ে দেয় যা আশেপাশের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে, যার ফলে তাদের ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং বিষাক্ত পদার্থ নির্গত হয়।

জটিলতা

যখন সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং বিপাকের মতো ফাংশন নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী এলাকাগুলিকে জড়িত করে, তখন এটি স্বায়ত্তশাসিত প্রকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

কয়েক মিনিটের জন্য মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে সাধারণত মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি হয়। মস্তিষ্কের স্টেম গুরুতর ক্ষতি থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারে না। হালকা মস্তিষ্কের ক্ষতি অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে, যার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ভেন্টিলেটর ব্যবহার করা প্রয়োজন।

চিকিৎসা

অবিলম্বে চিকিত্সা প্রদান করা হলে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সম্ভব। অন্যান্য রোগীদের মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে এবং নির্দিষ্ট দক্ষতা শেখার জন্য থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, থেরাপির মাধ্যমে ক্ষতির বিপরীত করা যেতে পারে এবং রোগীর স্থায়ী অক্ষমতা হবে।

প্রতিরোধ

একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ হল একটি সংক্ষিপ্ত পর্ব যেখানে মস্তিষ্কের একটি জাহাজে রক্ত ​​প্রবাহ সাময়িকভাবে বন্ধ হয়ে যায়। ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের সময় এটি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ রোগী ভবিষ্যতে মায়োকার্ডিয়াল প্যারালাইসিস বা স্ট্রোকের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।

সেরিব্রাল ইসকেমিয়া বা ইস্কেমিক স্ট্রোক ঘটে যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায় বা অনুপস্থিত হয়, যা অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করে যা অঙ্গে পৌঁছায় এবং সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার চিত্রকে চিহ্নিত করে। সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যদি শনাক্ত না করা হয় এবং লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সা করা না হয়, যেমন তন্দ্রা, বাহু ও পায়ের পক্ষাঘাত এবং বাক ও দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন।

সেরিব্রাল ইসকেমিয়া শারীরিক কার্যকলাপ বা এমনকি ঘুমের সময় যে কোনও সময় ঘটতে পারে এবং ডায়াবেটিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং সিকেল সেল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ। এমআরআই এবং সিটির মতো ইমেজিং পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।

2 ধরনের সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া আছে:

• যার মধ্যে একটি জমাট মস্তিষ্কের একটি রক্তনালীকে ব্লক করে এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয় বা ধীর করে দেয়, যার ফলে মস্তিষ্কের যে অংশটি ব্লক করা হয়েছে সেখানে কোষের মৃত্যু হতে পারে।
• যেখানে মস্তিষ্কে সম্পূর্ণ রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, যা দ্রুত শনাক্ত ও সংশোধন না হলে মস্তিষ্কের টিস্যুর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণ কয়েক সেকেন্ড থেকে দীর্ঘ সময় পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং হতে পারে:

• বাহু এবং পায়ে দুর্বলতা;
• মাথা ঘোরা;
• tingling;
• বক্তৃতা অসুবিধা;
• মাথাব্যথা;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি;
• সমন্বয় সঙ্গে সমস্যা;
• শরীরের এক বা উভয় দিকে দুর্বলতা।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা উচিত চিকিত্সা শুরু করার জন্য, অন্যথায় মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কিমিয়াতে, লক্ষণগুলি অস্থায়ী এবং 24 ঘন্টারও কম সময় স্থায়ী হয়, তবে চিকিত্সাগতভাবেও চিকিত্সা করা উচিত।

ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া কি?

ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রাল ইসকেমিয়া, যাকে একটি মিনি-স্ট্রোকও বলা হয়, তখন ঘটে যখন মস্তিষ্কে অল্প সময়ের রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায়, সাধারণত প্রায় 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং তাৎক্ষণিক যত্নের প্রয়োজন কারণ এটি আরও গুরুতর সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণ হতে পারে।

ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিয়ার চিকিৎসার পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা করা উচিত, সাধারণত ভাসোডিলেটর দিয়ে। শারীরিক ব্যায়াম এবং চর্বি এবং অ্যালকোহল গ্রহণ কমানোর পাশাপাশি ধূমপান এড়ানো সহ খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন গুরুত্বপূর্ণ।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার সম্ভাব্য পরিণতি

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

• স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি;
• শরীরের সমস্ত বা একপাশের পক্ষাঘাত;
• সমন্বয়ের ক্ষতি;
• গিলতে অসুবিধা;
• বক্তৃতা সঙ্গে অসুবিধা;
• মানসিক সমস্যা যেমন বিষণ্নতা;
• দৃষ্টি সমস্যা;
• হাড়ের ভঙ্গুরতা;
• বাহু, পা বা মুখের দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত।

সেরিব্রাল ইসকেমিয়ার প্রভাব এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং চিকিত্সা শুরু করার জন্য নেওয়া সময়ের উপর নির্ভর করে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে প্রায়শই একজন শারীরিক থেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট বা পেশাগত থেরাপিস্টের সাথে দেখা করা প্রয়োজন।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার কারণগুলি একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এইভাবে, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ, যা খাদ্যাভ্যাসের সাথে যুক্ত রোগে ভুগছেন, তাদের সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার ঝুঁকি বেশি।

এছাড়াও, যাদের সিকেল সেল ডিজিজ আছে তাদের মস্তিষ্কের অক্সিজেন কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে কারণ লোহিত রক্তকণিকার পরিবর্তিত আকার তাদের সঠিকভাবে অক্সিজেন বহন করতে বাধা দেয়।

জমাট-সম্পর্কিত সমস্যা যেমন প্লেটলেট ধারণ এবং প্রতিবন্ধী জমাট বাঁধা সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া হওয়ার ক্ষেত্রেও অবদান রাখে কারণ সেরিব্রাল ভাস্কুলার বাধার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

কিভাবে সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করা হয়?

সেরিব্রাল ইসকেমিয়ার চিকিত্সা ক্লটের আকার এবং ব্যক্তির উপর সম্ভাব্য প্রভাবের উপর ভিত্তি করে এবং আলটেপ্লেসের মতো ক্লট-গলে যাওয়া ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হতে পারে। একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত যাতে সম্ভাব্য জটিলতা এড়ানোর সময় রক্তচাপ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

• পুষ্টি;
• চর্বিযুক্ত খাবার এড়ানো উচিত;
• লবণ;
• শারীরিক ব্যায়াম সঞ্চালন;
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা বন্ধ করুন;
• ধূমপান বন্ধকর.

কিছু ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে যা স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারে কারণ তাদের বৈশিষ্ট্য রয়েছে যার কারণে রক্ত ​​খুব ঘন হয়ে যায় এবং জমাট বাঁধে।

শর্তাবলী: ইসকেমিক ইনফার্কশন, অ্যাপোপ্লেক্সি এবং অন্যান্যদের বিভিন্ন ভাষায় "স্ট্রোক" শব্দের অর্থ বোঝায়, যা একটি তীব্র সূচনা সহ একটি জটিল অবস্থা, স্ট্রোকের তীব্রতা প্রভাবিত এলাকার পরিমাণ এবং এটি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত ফাংশনগুলির উপর নির্ভর করে। মণ্ডল.

রক্তপাতের অভাবের কারণে স্ট্রোক একটি ইস্কেমিক ইনফার্কশন (হোয়াইট ইনফার্কশন) হতে পারে এবং এটি থ্রম্বোটিক (25%) এবং এম্বোলিক (70%) প্রকৃতির হতে পারে। রেড ইনফার্কশন - হেমোরেজিক স্ট্রোক (15-20%) - শব্দটি ইন্ট্রাসেরিব্রাল রক্তপাতের জন্য ব্যবহৃত হয়, কম প্রায়ই সাবরাচনয়েড বা মেনিঞ্জিয়াল ফর্ম (সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম, গুরুতর হাইপারটেনসিভ সংকট, অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি)।

প্রভাবিত ভাস্কুলার এলাকার উপর নির্ভর করে স্ট্রোকের শ্রেণীবিভাগ:

• মেরুদণ্ডের ধমনীর প্যাথলজির কারণে পোস্টেরিয়র ইনফার্কশন।
• ল্যাকুনার ইনফার্কশন একটি একক পেরিফেরাল এবং গভীর ধমনীতে ঘটে যা থ্যালামাস, অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুল বা ব্রেনস্টেমকে প্রভাবিত করে।

মস্তিষ্ক শ্বাস-প্রশ্বাস, বিপাকীয় হোমিওস্ট্যাসিস, ঘুমের ছন্দ, গিলে ফেলা, চিবানো, চোখের নড়াচড়া, শ্রবণশক্তি, ভারসাম্য বজায় রাখা, কথা বলার উচ্চারণ, অসুস্থতার ক্ষেত্রে মুখের সংবেদনশীলতার মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির সাথে জড়িত, কিছু ক্রিয়া বিকল হতে পারে।

ট্রাঙ্কটি স্নায়ু পথের এক ধরণের ক্রসরোড যা নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং এর নিয়ন্ত্রণ, পেশীর স্বন এবং সমস্ত বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ করে, যখন দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্রে, দৃষ্টিক্ষেত্রের (মেসেনসেফালিক অঞ্চল) ব্যাঘাতগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। অ্যাকাউন্ট, কিন্তু ক্ষতি দৃশ্যমানতা তীব্র পর্ব. প্রায়শই এই উপসর্গটিকে "নেশা" বলা হয়।

অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলকে প্রভাবিত করে গভীর ইনফার্কগুলি কোমলতা সহ বা ছাড়াই (অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের সমস্ত বা আংশিক) বিপরীতমুখী হেমিপারেসিসের লক্ষণগুলি দেয়।

মিডব্রেইনের ক্ষতগুলি একটি উল্লেখযোগ্য স্ট্রোক ঘটায় যা প্রায় সমগ্র গোলার্ধকে প্রভাবিত করে, যার সাথে বাকশক্তি, মোটর বা সংবেদনশীল অ্যাফেসিয়া হ্রাস সহ বিপরীত পক্ষাঘাত হয়। লোকেরা কী বলা হচ্ছে তা বুঝতে পারে না এবং প্রভাবিত গোলার্ধটি প্রভাবশালী হলে পাগল বলে মনে হয়, যার ফলে হেমিপারেসিসের একদিকে চাক্ষুষ ক্ষেত্রটি দেখতে অক্ষমতা বা হেমিপ্লেজিয়া (শক্তির ঘাটতি) হয়।

প্রাথমিকভাবে ভাস্কুলার প্যাথলজিস দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলিকে বিভক্ত করা হয়:

• ধ্রুবক কারণ: বয়স, লিঙ্গ, জাতি।
• পরিবর্তনযোগ্য কারণ: ধূমপান, মদ্যপান, স্থূলতা, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার, উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ উচ্চ রক্তচাপ হৃদরোগ, এম্বোলিক হার্টের রোগ যেমন হার্ট ভালভ স্টেনোসিস, ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের প্রবণতা, মারফান সিন্ড্রোম, ব্লাড হাইপারকোলভিসিটি ডায়াবেটিস মেলিটাস, জমাট পরিবর্তন, আভা সহ মাইগ্রেন, লুপাস, স্জোগ্রেন সিনড্রোম, আর্টারাইটিস, কোগান সিনড্রোম ইত্যাদি রোগের সাথে যুক্ত ভাস্কুলাইটিস।

এটা স্পষ্ট যে প্রাথমিক প্রতিরোধ (অর্থাৎ, রোগের সূত্রপাতের আগে অবশ্যই প্রয়োগ করা উচিত) এমন একটি জীবনধারার মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ করে যা ধূমপান, অ্যালকোহল, মানসিক চাপ, গর্ভনিরোধক ব্যবহার বা প্রয়োজনে পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ পরিহার করে। জমাট বাঁধার কারণ এবং কোনো থ্রম্বোটিক আঘাত। নিষ্ক্রিয়তা, অতিরিক্ত লবণ, চিনি, আলু, লাল মাংস এবং সসেজ প্রতিকূল; নদীর মাছ, শাকসবজি এবং তাজা ফলকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

বিদ্যমান রোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সা, যেমন:

• ডায়াবেটিস;
• রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কোপ্যাথি;
• দাঁতের অস্থির ক্ষয়রোগ;
• পুনরাবৃত্ত এনজাইনা;
• টনসিলাইটিস

রোগ যেমন জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটি, গভীর শিরার অপ্রতুলতা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা ত্রুটি যা শুধুমাত্র থ্রম্বোসিসই নয় রক্তপাত, হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া সহ ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া কোনো সাধারণ রোগ নয়। এটি একটি কার্ডিওভাসকুলার রোগ যা দুটি উপায়ে ঘটতে পারে।

এগুলি হল সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাসের কারণে ঘটে এবং হেমোরেজিক স্ট্রোক, যা সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষতির কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবেশ করে।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া বিভিন্ন ধরনের হতে পারে: তাদের মধ্যে একটি হল যখন কোনো রোগের কারণে স্ট্রোক হয়, যেমন ডায়াবেটিস বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের সমস্যা। এখানে সেরিব্রাল ধমনীর দেয়ালগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তারা প্লেটলেটগুলির সাথে অতিরিক্ত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যাকে থ্রম্বাস বলা হয় এবং তারপরে তথাকথিত থ্রম্বোসিস ঘটে।

এটি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে অবস্থিত অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর একটি শাখায় একটি জমাট। প্লেক একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে রক্ত ​​সঞ্চালনকে সম্পূর্ণরূপে বাধা দেয়। যদি এটি অব্যাহত থাকে, রক্ত ​​​​প্রবাহের এই হ্রাস হার্ট অ্যাটাক বা স্থায়ী মস্তিষ্কের আঘাতের ফলাফল।

এই বাধা একটি ফলক দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, যা ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী থেকে দূরে অবস্থিত একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা ছাড়া আর কিছুই নয়। এটি হৃৎপিণ্ডের স্তরে বা সেই অঙ্গের মহান জাহাজ হতে পারে এবং কিছুক্ষণের জন্য এটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, রক্তের সাথে ভ্রমণ করে এবং মস্তিষ্কের আরও দূরবর্তী জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দেয়।

আরেকটি রোগ যা ইস্কেমিক ক্ষতির কারণ হতে পারে তা হল হাইপোক্সিয়া, অর্থাৎ, মস্তিষ্কে পৌঁছানো রক্তে অক্সিজেনের ঘনত্ব হ্রাস, এবং এটি রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন হ্রাসের কারণে হতে পারে, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের গৌণ হতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং সেরিব্রাল সঞ্চালন হ্রাস হতে পারে। যদি এটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে থাকে তবে স্থায়ী ইস্কেমিক মস্তিষ্কের ক্ষতি হবে।

উচ্চ ঝুঁকির কারণের রোগীরা ধূমপায়ী, সেইসাথে যারা খারাপ খাদ্যাভ্যাস আছে, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীরা ভোগেন।

ইস্কেমিয়া হতে পারে এমন পরিণতিগুলির জন্য, এটি সমস্ত অবরুদ্ধ জাহাজের আকারের উপর নির্ভর করে।

একটি বৃহৎ আবদ্ধ জাহাজ যার একাধিক শাখা রয়েছে একটি বড় সেরিব্রাল ইনফার্কশন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এটি দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করবে।

যখন এটি ছোট জাহাজের কথা আসে যা সমান্তরাল প্রচলন দ্বারা খাওয়ানো যেতে পারে, ফলাফলগুলি ন্যূনতম হবে।

প্রভাবগুলি প্রভাবিত মস্তিষ্কের এলাকার উপর নির্ভর করে। যদি এই রোগটি বক্তৃতার সাথে সম্পর্কিত একটি অঞ্চলকে প্রভাবিত করে তবে ব্যক্তি বাকরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে, যদি এটি নড়াচড়া, সংবেদন, শ্রবণ, দৃষ্টিশক্তির মতো ক্ষেত্রগুলিকে প্রভাবিত করে তবে রোগীর কিছু নির্দিষ্ট কর্মহীনতা থাকে, ধারণা প্রকাশ করার বা সেগুলি বোঝার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

ধমনী জাহাজের ডিজেনারেটিভ রোগ রয়েছে যা শৈশবের প্যাথলজির সাথে হতে পারে, তবে এই রোগটি সবচেয়ে বেশি বয়স্ক রোগীদের সাথে যুক্ত।

যে প্রকাশগুলি ঘটতে থাকে এবং যেগুলি কখনও কখনও অনুভূত হয় কিন্তু অলক্ষিত হয় তার মধ্যে রয়েছে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়, খাদ্য অসহিষ্ণুতা, মাথা ঘোরা, ডিসপেপসিয়া, বুকে ব্যথা এবং উচ্চ রক্তচাপ।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, নির্দিষ্ট ধরণের খাবারের অতিরিক্ত যেমন চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার বা ধূমপান বা অ্যালকোহল পানের মতো অভ্যাসের কারণে এমন রোগ হতে পারে।

যখন সেরিব্রাল ইসকেমিয়ার ক্ষেত্রে দেখা যায়, তখন ডাক্তাররা সাধারণ ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার করার প্রবণতা দেখান যার লক্ষ্য এটির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এবং যা প্রভাবিত টিস্যুতে অক্সিজেনের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। এথেরোস্ক্লেরোটিক অক্লুসিভ রোগের ক্ষেত্রে তারা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসাও দিতে পারে।যাইহোক, প্রতিটি রোগীর বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

প্যাথোফিজিওলজিকাল মেকানিজমের জ্ঞান আমাদের সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার বিভিন্ন পর্যায়ে নিউরোইমেজিং পরিবর্তন এবং কর্মের প্রক্রিয়া বুঝতে দেয় যার উপর অনেক থেরাপিউটিক দিক নির্ভর করে।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার প্যাথোফিজিওলজি মস্তিষ্কের ধূসর এবং সাদা পদার্থের মধ্যে আলাদা। ধূসর পদার্থে, রক্তনালীর বাধা ইস্কেমিক স্ট্রোক ঘটায়। পেরিফেরাল জোনে, নিউরনের কার্যকরী পরিবর্তন ঘটে, তবে কিছু সময়ের জন্য তাদের কাঠামোগত অখণ্ডতা সংরক্ষণের সাথে। কোষগুলিতে ক্যালসিয়ামের অনুপ্রবেশ অনেকগুলি জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার প্রবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যা নিউরনের মৃত্যুতে শেষ হয়। শ্বেত পদার্থে, শক্তির ক্ষমতা হ্রাস আয়ন বিনিময় পাম্পের দিককে বিপরীত করে, যার ফলে টিস্যুতে ক্যালসিয়াম প্রবেশ করে। GABA এর মুক্তি নির্দিষ্ট রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে যা এই ঘটনার পরিণতি থেকে নার্ভ ফাইবারকে রক্ষা করে।

উপসংহার তীব্র সেরিব্রাল স্ট্রোকের সাথে ইসকেমিয়ার একটি দ্বৈত প্রক্রিয়া রয়েছে: প্রাথমিকভাবে এটি সাইটোটক্সিক এবং তারপরে ভাসোজেনিক। উভয় কারণই সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট স্নায়বিক ক্ষতি বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি স্নায়বিক অক্ষমতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। মস্তিষ্কের বেশিরভাগ ভাস্কুলার ক্ষত এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য গৌণ।

মস্তিষ্কের রোগের প্রধান প্রকারগুলি হল:

• রক্ত প্রবাহে ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তনের কারণে সেরিব্রাল অপ্রতুলতা।
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল বা এক্সট্রাক্রানিয়াল ধমনীর এমবোলিজম বা থ্রম্বোসিস দ্বারা সৃষ্ট সেরিব্রাল ইনফার্কশন।
• জন্মগত অ্যানিউরিজমের কারণে হাইপারটেনসিভ প্যারেনকাইমাল সেরিব্রাল এবং সাবরাচনয়েড হেমোরেজ।
• আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন, যা ভর প্রভাব, ইনফার্কশন বা রক্তক্ষরণের কারণে উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।

সেরিব্রোভাসকুলার রোগের স্নায়বিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ অংশকে প্রতিফলিত করে। ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং সেরিব্রাল হেমোরেজ হঠাৎ করেই ঘটে থাকে, সাধারণত রক্তক্ষরণ আরও তীব্র হয়।

ইস্কেমিক সিন্ড্রোম

সর্বশেষ পরিসংখ্যান অনুসারে, আমাদের দেশে প্রতি বছর এই রোগের এক লক্ষেরও বেশি নতুন কেস রয়েছে, যার ফলস্বরূপ কয়েক হাজার লোকের সরকারী সহায়তার প্রয়োজন রয়েছে।

স্ট্রোক এখন মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুর প্রধান কারণ এবং পুরুষদের মধ্যে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ এবং এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অক্ষমতা এবং ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ।

স্ট্রোক রোগীদের এক তৃতীয়াংশ পরবর্তী তিন মাসের মধ্যে ডিমেনশিয়া তৈরি করে। বিশেষত, প্রতি তিনজন লোক যারা স্ট্রোকের শিকার হয়, তাদের মধ্যে একজন গুরুতর অক্ষমতা নিয়ে ফেলে যা তাদের সম্পূর্ণরূপে অন্য কারও উপর নির্ভর করে এবং বাকিরা, যদিও তাদের চলমান সহায়তার প্রয়োজন হয় না, পরিণতি ভোগ করতে পারে।

এটি এমন একটি সমস্যা যা হঠাৎ করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পূর্বের লক্ষণ ছাড়াই দেখা দেয়, তাই জীবনযাপনের অভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

জনসাধারণের এই রোগের লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত যা তাদের শীঘ্রই তাদের ডাক্তারের কাছে যেতে অনুরোধ করবে, যেমন শক্তি হ্রাস, কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধা, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, দ্বিগুণ দৃষ্টি, মাথা ঘোরা বা তীব্র এবং মাথায় অস্বাভাবিক ব্যথা অনুভব করা .

ইটিওলজি: আর্টারাইটিস, ভালভ ডিজিজ, এন্ডোকার্ডাইটিস বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কারণে অ্যাথেরোমা প্লেক থেকে গঠিত ইন্ট্রাসেরিব্রাল থ্রম্বোসিস বা এম্বোলিজম প্রায়শই ইসকেমিক ধমনী অবরোধের কারণ হয়।

সিম্পাথোমিমেটিক ওষুধ যেমন কোকেন এবং অ্যামফিটামিন ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।

ভার্টিব্রাল অস্টিওফাইটস সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার ঝুঁকি সহ ধমনীতে সংকোচনের কারণ হতে পারে এবং লুমেনে প্লেক প্রবেশের কারণে ধমনীতে স্টেনোসিসও হতে পারে।

প্যাথলজির পক্ষে যে কারণগুলি রয়েছে তার মধ্যে রয়েছে এথেরোস্ক্লেরোসিস, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পলিসিথেমিয়া।

উভয় ক্ষেত্রেই, থ্রম্বোসিস বা এম্বোলিজম, যদি মস্তিষ্ক থেকে অক্সিজেন এবং পুষ্টির বঞ্চনা অব্যাহত থাকে, তাহলে হার্ট অ্যাটাক শুরু করে যা মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং স্নায়বিক আঘাতের কারণ হতে পারে। তারা স্থায়ী হতে পারে.

প্রক্রিয়াজাত লাল মাংস, শস্য এবং পরিশ্রুত শর্করা সমৃদ্ধ পশ্চিমাদের খাদ্য সেরিব্রাল ইনফার্কশনের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে।

যারা অরা সহ মাইগ্রেনে ভুগছেন তাদের 45 বছর বয়সের আগে স্ট্রোক বা হৃদরোগের সম্ভাবনা চারগুণ বেশি।সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, অ্যালকোহল, ধূমপান বা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের মতো ঝুঁকির কারণ নির্বিশেষে মাইগ্রেন এবং হৃদরোগের একটি সাধারণ প্রবণতা থাকা উচিত।

প্রতিদিন তিন বা তার বেশি গ্লাস অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করলে সেরিব্রাল ইসকেমিয়া এবং এম্বলিজমের সম্ভাবনা 45% বৃদ্ধি পায়।

প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 20% এরও বেশি স্লিপ অ্যাপনিয়ায় ভুগছেন, এবং যদি সেরিব্রাল ইনফার্কশন ঘটে থাকে তবে রাতের বেলায় এই বারবার শ্বাস বন্ধ হওয়ার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, অ্যাপনিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি সেরিব্রাল ইনফার্কশনের পরে জটিলতার ঝুঁকির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।

স্ট্রোকের চিকিত্সা রোগের কারণ এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। সেরিব্রাল ইনফার্কশনের জন্য, যা সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, ওষুধগুলি যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সহজতর করে শুধুমাত্র নির্বাচিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়।

স্ট্যাটিনগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের চিকিৎসায় তাদের কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। ডায়াবেটিস II এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি 48% কম থাকে।

অন্যান্য বিকল্পগুলির লক্ষ্য হল থ্রম্বোলাইটিক এজেন্টগুলির সাহায্যে আন্তঃ ধমনী থ্রোম্বি মেরে ফেলা যা টিস্যু প্লাজমিনোজেন সক্রিয় করে, যেমন RT-PA, প্রথম তিন ঘন্টা এবং নির্বাচিত ক্ষেত্রে।

শল্যচিকিৎসা খুব নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সীমাবদ্ধ, যেমন ক্যারোটিড ধমনীতে হস্তক্ষেপ, তবে শর্ত থাকে যে তারা একটি নির্দিষ্ট মাত্রার বাধা প্রদর্শন করে এবং কোনও গুরুত্বপূর্ণ সিক্যুলা অবশিষ্ট থাকে না।

যে কোনও সেরিব্রাল ইস্কেমিক প্রক্রিয়া লক্ষণ এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির অদৃশ্য হওয়াকে বাধা দেয়, প্রভাবিত মস্তিষ্কের এলাকার উপর নির্ভর করে তাদের অভিব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। রোগটি পরিচালনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার কারণ জানতে হবে এবং পর্বের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য চিকিত্সা শুরু করতে হবে।

ইসকেমিয়ার নতুন পর্বের ঝুঁকি অব্যাহত থাকলে, গাড়ি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস ব্যবহার করা রোগীদের ছোটখাটো প্রভাব থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি সুপারিশ করা হয় যে ড্রাইভার জোরপূর্বক পার্শ্বীয় নড়াচড়া না করে, যা সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে। প্যানোরামিক আয়না কৌশল সহজতর করার জন্য দরকারী।

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে। রোগের তীব্রতা সত্ত্বেও, এটি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ প্রদান করে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে রক্ত ​​সঞ্চালনে বাধা বা ঘাটতি হলে - ধমনী প্রাচীর ঘন এবং শক্ত হয়ে যাওয়া - বা হৃদপিণ্ড থেকে জমাট বাঁধার কারণে ইস্কেমিয়া ঘটে। এই ক্ষেত্রে, শরীর নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয় এবং হঠাৎ কথা বলার ক্ষমতা হ্রাস পায়। বাহু এবং পায়ের সম্ভাব্য দুর্বলতা। লক্ষণগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে প্রদর্শিত হয়।

এর পরিণতি কি?

এটি মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে। রোগটি শরীরের একপাশে অবশ করতে পারে, বাকশক্তি নষ্ট করতে পারে বা দৃষ্টিশক্তি প্রভাবিত করতে পারে। এই প্রভাবগুলি পুনরুদ্ধারের উপর নির্ভর করে অস্থায়ী বা স্থায়ী হবে, অর্থাৎ ইস্কেমিয়া যত দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যাবে, কোন জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি।

চিকিৎসা হল ওষুধ দিয়ে যা জমাট দ্রবীভূত করে বা বাধা কমায়। যাইহোক, ওষুধগুলি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, বিশেষত সমস্যা হওয়ার প্রথম তিন ঘন্টার মধ্যে। এই সময়ের পরে, উন্নতির সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

রোগ প্রতিরোধ কিভাবে?

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল প্রধান পয়েন্ট। এছাড়াও, শারীরিক ব্যায়াম অনুশীলন করে, স্থূলতা এড়ানো এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সা অনুসরণ করে, আপনি একটি অনুকূল পূর্বাভাসের আশা করতে পারেন।

তীব্র সেরিব্রাল ইসকেমিয়া হল থ্রম্বাস (ধমনী বা শিরার ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) বা এম্বুলাস (কঠিন, তরল বা বায়বীয় ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গঠিত, একটি চর্বি ফোঁটা, একটি বায়ু বুদবুদ)। একটি এম্বুলাস একটি ছোট ধমনী বা শিরায় জমা হতে পারে এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে বাধা দিতে পারে।

রক্ত প্রবাহে এই হ্রাসের অর্থ হল অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ নিউরনে পৌঁছায় না। এটি তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট জ্ঞানীয় এবং আচরণগত পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে।

যখন মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়, তখন নিউরন মাত্র তিন মিনিটের জন্য বেঁচে থাকে, আর বেশি নয়। এই সেচ পুনরুদ্ধার করা না হলে, নিউরনগুলি মারা যেতে শুরু করে। এই রোগের ঝুঁকির কারণগুলি প্রাথমিকভাবে জীবনের ষষ্ঠ দশকে ঘটে এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে উচ্চ মাত্রার চর্বি) এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) অন্তর্ভুক্ত।

এটিও দেখা গেছে যে ঘন ঘন অ্যালকোহল এবং তামাক সেবন, সাধারণভাবে মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে অবদান রাখতে পারে এবং ফলস্বরূপ, তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিক আক্রমণের কারণ হতে পারে।

উপরন্তু, যখন একজন ব্যক্তির কার্ডিয়াক ইনফার্কশন হয়, তখন হৃদপিন্ড মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করা বন্ধ করে দেয়, যার ফলে একটি ইস্কেমিক প্রক্রিয়া হয় যা সেরিব্রাল ভাস্কুলার স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

ইতিমধ্যেই বলা হয়েছে, এই রোগটি সাধারণত 60 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয় এবং, যদিও এটি অল্পবয়স্কদের মধ্যে বিরল, তবে স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এটির জন্য সংবেদনশীল।

বেশ কয়েকটি লক্ষণ বা উপসর্গ একটি তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিক আক্রমণের আসন্ন ঘটনাকে নির্দেশ করে। প্রধান বিষয় হল যে একজন ব্যক্তির বক্তৃতা নিয়ে সমস্যা হয় কারণ সে তার বক্তৃতার উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে।

একটি স্নায়বিক চোখের পাতার অপ্রত্যাশিত উপস্থিতিও উদ্বেগজনক হতে পারে।বিভ্রান্তি এবং কম্পন সম্ভব। তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিক আক্রমণ থেকে ক্ষতি হ্রাস করার লক্ষ্যে চিকিত্সার সময়কাল খুব কম: তিন ঘন্টা। প্রকৃতপক্ষে, ক্লিনিকে আজ ব্যবহৃত একমাত্র ওষুধটি শুধুমাত্র সেই তিন ঘন্টার জন্য নির্ধারিত হয় যা স্ট্রোকের মুহূর্ত থেকে বিবেচিত হয়, কারণ তিন ঘন্টা পরে ওষুধটি সাহায্য করার পরিবর্তে, ব্যক্তির ক্ষতি করতে পারে।

মাত্র তিন মিনিট

তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া 60 বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মৃত্যুর তৃতীয় এবং পঞ্চম কারণ। গ্লোবাল এপিডেমিওলজিকাল স্টাডি অনুসারে, যারা বেঁচে থাকে তাদের বেশিরভাগেরই হাঁটা, কথা বলা, শ্রবণ এবং জ্ঞানীয় সমস্যা (অর্থাৎ মনোযোগ, চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতি) থাকে, মস্তিষ্কের যে অংশে রক্ত ​​সরবরাহ কমে গেছে তার উপর নির্ভর করে।

একবার মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হলে, নিউরন মাত্র তিন মিনিটের জন্য বেঁচে থাকে, আর বেশি নয়। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা না হলে, নিউরনগুলি মারা যেতে শুরু করে। দেখা যাচ্ছে যে পূর্বাভাস সহায়তার গতির উপর নির্ভর করে।

স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়াম

একটি তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিক আক্রমণের পরে, কিছু লোক একটি উদ্ভিজ্জ অবস্থায় প্রবেশ করে; অন্যরা নিজেরাই হাঁটতে বা চলাফেরা করতে পারে না, বা কথা বলতে বা লিখতে পারে না, ডিসলেক্সিয়ায় ভুগতে পারে, বা স্মৃতিশক্তি এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হতে পারে; কিন্তু অন্যরা অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত পুনরুদ্ধার করে।

সেরিব্রাল ভাস্কুলার জটিলতায় শরীরের প্রতিক্রিয়া খুবই পরিবর্তনশীল এবং প্রভাবিত মস্তিষ্কের এলাকা এবং ব্যক্তির সাধারণ অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।

তীব্র সেরিব্রাল ইসকেমিক স্ট্রোকের তীব্রতা এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে কম থাকে যারা সারাজীবন স্বাস্থ্যকর, কম চর্বিযুক্ত খাদ্য এবং ব্যায়াম অনুসরণ করেছেন, যাদের ওজন বেশি বা স্থূল, উচ্চ রক্তচাপ আছে এবং কখনও ব্যায়াম করেননি তাদের তুলনায়।

ভিডিও "ONMK কি"

এই ভিডিওটি ব্যাখ্যা করে যে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার অ্যাক্সিডেন্ট (ACVA) কী, এর লক্ষণ এবং পরিণতি৷

এবং গোপন সম্পর্কে একটু ...

আপনি কি কখনও আপনার নিজের উপর ভেরিকোজ শিরা পরিত্রাণ পেতে চেষ্টা করেছেন? আপনি এই নিবন্ধটি পড়ছেন তা বিচার করে, বিজয় আপনার পক্ষে ছিল না। এবং অবশ্যই আপনি নিজেই জানেন এটি কি:

• বার বার পায়ে মাকড়সার শিরার পরবর্তী অংশ পর্যবেক্ষণ করতে
• সকালে ঘুম থেকে উঠে ভাবছি ফুলে যাওয়া শিরা ঢেকে রাখার জন্য কী পরব
• প্রতি সন্ধ্যায় পায়ে ভারীতা, সময়সূচী, ফোলাভাব বা গুঞ্জন থেকে ভোগেন
• সাফল্যের জন্য আশার একটি ক্রমাগত উদ্দীপ্ত ককটেল, একটি নতুন অসফল চিকিত্সা থেকে যন্ত্রণাদায়ক প্রত্যাশা এবং হতাশা

শিক্ষা: ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন ক্লিনিক্যাল হাসপাতাল, মস্কো। কার্যকলাপের ক্ষেত্র: সাধারণ অস্ত্রোপচার...

অনেক জরুরী রোগগত অবস্থার মধ্যে, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে। এই প্যাথলজির একটি প্রতিশব্দ হল স্ট্রোক। মানুষের মস্তিষ্ক মানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অংশ। এটি সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাজকে সমন্বয় করে। মস্তিষ্কের কোষগুলির পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা কম থাকে, যা স্ট্রোকের গুরুতর পরিণতির বিকাশ ঘটায়। মস্তিষ্ক ভালোভাবে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি স্থির থাকে। যদি এটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, কোষের অক্সিজেন অনাহার ঘটে। এটি প্রায়শই হার্ট অ্যাটাকের দিকে নিয়ে যায়। তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণ, ক্লিনিকাল ছবি এবং চিকিত্সা কী?

প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য

স্ট্রোক হ'ল মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহের হঠাৎ বিকাশমান ব্যাঘাত, যা নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আজ, স্ট্রোকের 2 প্রধান ধরন রয়েছে: হেমোরেজিক এবং ইস্কেমিক। প্রথমটির মধ্যে রয়েছে সাবরাচনয়েড এবং ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ। মূল লক্ষণগুলি যে হারে কমে যায় তার উপর নির্ভর করে, স্ট্রোকের একটি ছোট আকার এবং ক্ষণস্থায়ী সংবহনজনিত ব্যাধিগুলিকেও আলাদা করা হয়।

চিকিৎসা অনুশীলনে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইস্কেমিক ধরনের স্ট্রোক সনাক্ত করা হয়। এটি প্রায় 70-80% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ।

আজ, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (ACVA) সবচেয়ে বিপজ্জনক স্নায়বিক রোগবিদ্যা। প্রতি বছর, এই রোগ সারা বিশ্বে 10 মিলিয়নেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে। রাশিয়ায় রোগের হার খুব বেশি। স্ট্রোকের প্রাদুর্ভাব প্রতি বছর 400 হাজারেরও বেশি ক্ষেত্রে। বয়স্ক লোকেরা প্রায়শই এই প্যাথলজিতে ভোগেন। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা একটি বিশাল সামাজিক সমস্যা কারণ রোগীদের এক তৃতীয়াংশ মারা যায়, বাকিরা নির্দিষ্ট পরিণতি বিকাশ করে। প্রায়ই একটি স্ট্রোক অক্ষমতা বাড়ে।

মুখ্য কারন সমূহ

এই জরুরী অবস্থার বিকাশের জন্য 2টি প্রধান প্রক্রিয়া রয়েছে: রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ করা (অবরোধ) এবং ক্ষতি (ফাটল)। প্রথম প্রক্রিয়াটি সেরিব্রাল ইনফার্কশনের বিকাশকে অন্তর্নিহিত করে, দ্বিতীয়টি - হেমোরেজিক।

ইটিওলজিকাল কারণগুলি মূলত স্ট্রোকের ফর্মের উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত কারণগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণ হতে পারে:

• সেরিব্রাল জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• একটি থ্রম্বাস দ্বারা জাহাজের লুমেনের অবরোধ;
• হৃদরোগ (হার্ট অ্যাটাক, বাত);
• রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি;
• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
• নিম্ন রক্তচাপ;
• হাইপোভোলেমিয়া;
• ক্যারোটিড এবং অন্যান্য বড় ধমনীর স্টেনোসিস।

ঝুঁকির কারণগুলি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে বার্ধক্য, দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান (প্যাসিভ এবং সক্রিয়), অ্যালকোহলের অপব্যবহার, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইতিহাস, লিপিড মেটাবলিজম ব্যাধি (হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া), ভারসাম্যহীন খাদ্য, স্থূলতা। মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত জাহাজগুলিতে পরিলক্ষিত হয়: অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড, সেরিব্রাল এবং ভার্টিব্রাল ধমনী।

হেমোরেজিক স্ট্রোকের বিকাশের আরও কয়েকটি কারণ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে প্রধান ঝুঁকির কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ।

অন্যান্য কারণ হল:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• একটি অ্যানিউরিজমের উপস্থিতি (একটি জাহাজের ভিতরের প্রাচীরের প্রসারণ);
• ডায়াবেটিসের উপস্থিতি;
• ক্যারোটিড ধমনী সংকীর্ণ করা;
• রক্তাল্পতা;
• শারীরিক অক্ষমতা;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• রক্তের রোগ;
• কোলাজেনোসেস;
• এনজিওপ্যাথি;
• রক্তনালীতে বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার;
• ভিটামিনের ঘাটতি;
• ধমনীর প্রদাহ

প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রধান ঝুঁকির কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ভাস্কুলার ক্ষতির বিকাশের জন্য একটি ট্রিগার ফ্যাক্টর। সবচেয়ে বড় বিপদ হাইপারটেনসিভ সংকট দ্বারা উত্থাপিত হয়। এটি একটি জরুরী অবস্থা যা রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি (200/110 এর উপরে) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

মস্তিষ্কের ক্ষতির লক্ষণগুলি বিভিন্ন রকম। এগুলি স্ট্রোকের তীব্র সময়ের মধ্যে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।

সম্ভাব্য ক্লিনিকাল লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:

• পা এবং বাহুগুলির পক্ষাঘাত বা প্যারেসিসের বিকাশ;
• oculomotor ব্যাধি;
• চেতনার ব্যাঘাত (মূর্খতার বিকাশ, আন্দোলন, কোমা শুরু);
• প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের উপস্থিতি;
• বমি বমি ভাব
• বমি
• বিকল্প সিন্ড্রোম;
• স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ (ঘাম, গরম বোধ);
• বক্তৃতা, মনোযোগ, স্মৃতি, সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত।

হেমোরেজিক স্ট্রোকের কোর্সটি সবচেয়ে গুরুতর। রক্ত জমে মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া এবং ফোকাল স্নায়বিক রোগের চেহারা। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজের ক্ষেত্রে কোমা হতে পারে। হেমোরেজিক স্ট্রোক, ইস্কেমিক স্ট্রোকের মতো, পূর্বসূরীদের চেহারা দিয়ে শুরু হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে প্রচণ্ড মাথাব্যথা, দুর্বলতা, অস্বস্তি, চোখের সামনে দাগ বা দাগ দেখা, বমি বমি ভাব, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া এবং মুখ লাল হয়ে যাওয়া।

একটি হেমোরেজিক স্ট্রোকের সাথে, একজন ব্যক্তির চেহারা পরিবর্তন হয়। প্রায়শই তিনি হাসতে বা হাত তুলতে অক্ষম হন। মুখ এবং জিহ্বার অসমতা আছে। চোখের পরীক্ষা নিস্ট্যাগমাস, স্ট্র্যাবিসমাস, অ্যানিসোকোরিয়া, মাইড্রিয়াসিস এবং চোখের গোলাগুলির ভাসমান নড়াচড়া প্রকাশ করতে পারে। Subarachnoid হেমোরেজের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার দ্বারা এটি স্ট্রোকের অন্যান্য রূপ থেকে আলাদা করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে আকস্মিক বিকাশ (কয়েক মিনিটের মধ্যে), তীব্র মাথাব্যথা, বমি, ঘাড়ের পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে রক্তের উপস্থিতি। ভুক্তভোগীদের বক্তৃতা খুব কমই প্রতিবন্ধী। উপরন্তু, রক্তচাপ খুব কমই বৃদ্ধি পায়।

ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ

রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাধিগুলির মধ্যে, ইস্কেমিক আক্রমণগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে। এগুলি হল ক্ষণস্থায়ী ব্যাধি যা 1 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। যদি তাদের সময়কাল এক দিনের বেশি হয়, একটি স্ট্রোক ঘটে।

ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ প্রায়ই ইস্কেমিক স্ট্রোকের বিকাশের আগে ঘটে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইস্কেমিক আক্রমণ প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও তাদের বিকাশের কারণ সার্ভিকাল অস্টিওকোন্ড্রোসিস, মেরুদণ্ডের ধমনীগুলির সংকোচনের দ্বারা জটিল।

ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস, দৃষ্টি ঝাপসা, অ্যাফেসিয়া, অঙ্গগুলির প্যারেসিস এবং প্যারেস্থেসিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

পর্যাপ্ত থেরাপি চালানোর জন্য, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় স্থাপন করা আবশ্যক। রোগীর অভিযোগ, স্নায়বিক পরীক্ষার ফলাফল, বাহ্যিক পরীক্ষা, কার্যকরী পরীক্ষা, কম্পিউটেড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং থেকে পাওয়া তথ্য, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। কটিদেশীয় খোঁচা কোন ছোট গুরুত্ব নেই. এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠন মূল্যায়ন করা হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে রক্তের উপস্থিতি মস্তিষ্ক বা সাবরাচনয়েড স্পেসে রক্তক্ষরণ নির্দেশ করতে পারে।

শিকারের জীবন এবং স্বাস্থ্যের পূর্বাভাস নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়: স্ট্রোকের ধরণ, জটিলতার উপস্থিতি (কোমা, সেরিব্রাল এডিমা), হাসপাতালে ভর্তির গতি, প্রাক-হাসপাতাল এবং প্রাথমিক চিকিত্সার গুণমান এবং পুনর্বাসন শর্তাবলী যদি স্ট্রোকের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। তার আগমনের আগে, রোগীকে বিছানায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। একই সময়ে, তাকে মাথা উঁচু করে স্থিরভাবে শুয়ে থাকতে হবে।

হেমোরেজিক স্ট্রোকের চিকিৎসায় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, ন্যুট্রপিকস (পিরাসিটাম বা সেরিব্রোলাইসিন), ট্রেন্টাল বা পেন্টোক্সিফাইলিন, ভিটামিন এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্রহণ করা জড়িত।

সেরিব্রাল শোথের জন্য, মূত্রবর্ধক নির্দেশিত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য - স্ট্যাটিন এবং ফাইব্রেটস। রক্তের পরিমাণ পূরণ করার জন্য ইনফিউশন থেরাপি করা হয়। ডাক্তার অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারও লিখে দিতে পারেন। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ইঙ্গিত অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য, মৌলিক থেরাপি ব্যবহার করা হয় (অক্সিজেনেশন, নিউরোপ্রোটেকশন, চাপ সংশোধন, শোথ দূর করা, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, ব্যথানাশক ব্যবহার)। নির্দিষ্ট থেরাপির মধ্যে রক্তের পুনঃসঞ্চালন (থ্রম্বোলাইসিস, অ্যানাস্টোমোসিস, থ্রম্বেক্টমি), অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট, ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ এবং হেমোডিলিউশন অন্তর্ভুক্ত থাকে। এইভাবে, সময়মত সহায়তার অনুপস্থিতিতে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা অসুস্থ ব্যক্তির মৃত্যু এবং অক্ষমতা হতে পারে।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের লক্ষণগুলি রক্তের প্রবাহ ব্যাহত হয় এমন ভাস্কুলার সিস্টেমের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। দুটি ভাস্কুলার বেসিন আছে।

• ভার্টিব্রোব্যাসিলার:
  • দুটি কশেরুকা ধমনী দ্বারা গঠিত;
  • মস্তিষ্কের স্টেমে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে (অত্যাবশ্যক কার্যের জন্য দায়ী, যেমন শ্বাস, রক্ত ​​সঞ্চালন)।

• ক্যারোটিড:
  • দুটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী দ্বারা গঠিত;
  • মস্তিষ্কের গোলার্ধে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে (মোটর কার্যকলাপ, সংবেদনশীলতা, উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী, উদাহরণস্বরূপ, লেখা, স্মৃতি, গণনা ইত্যাদি)।

vertebrobasilar এলাকানিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভব:

• সিস্টেমিক ভার্টিগো: রোগীর মনে হয় যেন তার চারপাশের জগৎ তার চারপাশে ঘুরছে, যা তাকে ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য আশেপাশের বস্তুগুলিকে আঁকড়ে ধরার চেষ্টা করে (এমনকি বসে থাকা এবং শুয়ে থাকা অবস্থায়ও);
• চলাফেরার অস্থিরতা: রোগী দাঁড়ানোর সময় এদিক ওদিক দোল খায়;
• আন্দোলনের সমন্বয়ের অভাব: আন্দোলনগুলি সুস্পষ্ট, অসম্পূর্ণ;
• কম্পন: সক্রিয় নড়াচড়া করার সময় অঙ্গগুলির কম্পন;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে বা সারা শরীরে নড়াচড়া করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা (প্যারালাইসিস);
• পুরো শরীরে বা এর অর্ধেক অংশে সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত (শরীরের ডান এবং বাম অর্ধেকের সীমানাটি নাক এবং নাভির ডগা দিয়ে আঁকা একটি রেখা দ্বারা গঠিত হয়);
• nystagmus: চোখের গোলাগুলির পার্শ্বে দোলনীয় নড়াচড়া;
• শ্বাসের ব্যাধি: অনিয়মিত শ্বাস, শ্বাসের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি;
• হঠাৎ চেতনা হারানো।

রক্তসঞ্চালন সমস্যার ক্ষেত্রে ক্যারোটিড বেসিননিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সম্ভব।

• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে (সাধারণত একপাশে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে - উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র ডান বাহু এবং পায়ে, যদিও এটি একটি অঙ্গে বিচ্ছিন্ন হতে পারে) বা পুরো শরীরে (প্যারালাইসিস) নড়াচড়া করার ক্ষমতা দুর্বল।
• মুখের এক অর্ধেক পক্ষাঘাত: আপনি যদি একজন ব্যক্তিকে হাসতে বলেন (উপরের ঠোঁটের অসমমিত উত্থান দৃশ্যমান) বা ভ্রু বাড়াতে বলেন (কপাল উভয় দিকে অসমমিতভাবে কুঁচকে যায়) এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
• সম্পূর্ণ শরীরে বা এর অর্ধেক অংশে দুর্বল সংবেদনশীলতা (শরীরের ডান এবং বাম অর্ধেকের সীমানাটি নাক এবং নাভির ডগা দিয়ে আঁকা একটি রেখা দ্বারা গঠিত হয়)।
• বক্তৃতা ব্যাধি:
  • dysarthria: অস্পষ্ট, ঝাপসা বক্তৃতা;
  • সংবেদনশীল অ্যাফেসিয়া: শোনা কথা বোঝার ক্ষমতার অভাব। একই সময়ে, রোগীকে দিশেহারা এবং ভীত দেখায়, যেহেতু তার সংস্পর্শে আসা লোকেদের বক্তৃতা তার কাছে বোধগম্য বলে মনে হয়। রোগী নিজেই সক্রিয়ভাবে কথা বলতে পারে, তবে তার বক্তৃতায় এমন শব্দ এবং বাক্যাংশ রয়েছে যা অর্থের সাথে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত নয়, তাই এই ঘটনাটিকে কখনও কখনও "মৌখিক হ্যাশ" বলা হয়;
  • মোটর অ্যাফেসিয়া: সঠিকভাবে শব্দ উচ্চারণের ক্ষমতার অভাব। একই সময়ে, রোগী তার বক্তৃতায় একটি ত্রুটি শোনেন, তাই তিনি অনুপস্থিত এবং আরও নীরব থাকার চেষ্টা করেন;
  • mutism: বক্তৃতা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।

• চাক্ষুষ বৈকল্য:
  • চোখের গোলাগুলির নড়াচড়ার লঙ্ঘন: এক বা উভয় চোখের পাশ দিয়ে চলাচলের সীমাবদ্ধতা, চোখের সম্পূর্ণ অচলতা বা স্ট্র্যাবিসমাস গঠন পর্যন্ত;
  • এক বা উভয় চোখে আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্ধত্ব;
  • ডান বা বামে নির্দেশিত দৃষ্টি নিথর।

• প্রতিবন্ধী বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা (জ্ঞানগত দুর্বলতা): রোগীর গণনা করতে অসুবিধা হয়, তিনি কোথায় আছেন, কোন সময় আছে ইত্যাদি নামকরণে অসুবিধা হয়।
• উচ্চ স্নায়বিক কার্যকলাপের ব্যাধি:
  • প্রতিবন্ধী পড়ার ক্ষমতা (একজন ব্যক্তির কাছে মনে হয় যে পাঠ্যের সমস্ত অক্ষর মিশ্রিত হয়েছে);
  • প্রতিবন্ধী লেখার ক্ষমতা (একজন ব্যক্তি লিখিত পাঠ্যে অক্ষর এবং সিলেবলগুলিকে বিভ্রান্ত করে)।

ফর্ম

ইস্কেমিক স্ট্রোকের নিম্নলিখিত রূপগুলি ভাস্কুলার বেসিনের উপর ভিত্তি করে আলাদা করা হয় যেখানে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়েছিল।

• ভার্টিব্রোবাসিলার অঞ্চলে ইস্কেমিক স্ট্রোক:
  • বেসিলার ধমনী সিস্টেমে;
  • পোস্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনী সিস্টেমে।

• ক্যারোটিড অঞ্চলে ইস্কেমিক স্ট্রোক:
  • অগ্র সেরিব্রাল ধমনী সিস্টেমে;
  • মধ্য সেরিব্রাল ধমনী সিস্টেমে।

যে দিকে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটেছে তার উপর ভিত্তি করে, ইস্কেমিক স্ট্রোকের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

• ডান দিকের ইস্কেমিক স্ট্রোক;
• বাম-পার্শ্বযুক্ত ইস্কেমিক স্ট্রোক।

যে কারণে মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায়, নিম্নলিখিত ধরণের ইস্কেমিক স্ট্রোকগুলিকে আলাদা করা হয়:

• এথেরোথ্রম্বোটিক: মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সঞ্চালনজনিত ব্যাধি ঘটে। একই সময়ে, কোলেস্টেরলের বিভিন্ন ভগ্নাংশ রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমা হয়, যা তথাকথিত "অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক" এর চেহারা সৃষ্টি করে। যদি তারা আকারে বড় হয়, তবে ধমনীর লুমেন ব্লক করা সম্ভব, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে ব্যাহত করে। রক্তে এথেরোস্ক্লেরোটিক জনস (কোলেস্টেরল) নিঃসরণের সাথে ফলকের ক্ষতিও সম্ভব, যা রক্তনালীকে আটকে রাখে, মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত করে;
• কার্ডিওএমবোলিক: এই বিকল্পে, মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী জাহাজের লুমেনটি থ্রম্বোটিক ভর (একত্রে আঠালো রক্ত ​​​​কোষের জমা) দ্বারা অবরুদ্ধ হয় যা নীচের প্রান্তের হৃদপিণ্ড বা শিরা থেকে এখানে আসে;
• হেমোডাইনামিক: মস্তিষ্কে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ কমে গেলে বিকাশ হয়। প্রায়শই এর কারণ হল ধমনী (রক্ত) চাপ হ্রাস;
• ল্যাকুনার: মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি ছোট জাহাজ ব্লক হয়ে গেলে ঘটে;
• hemorheological: ঘটে যখন স্থানীয় রক্ত ​​সরাসরি মস্তিষ্কের ধমনীতে ঘন হয়।

কারণসমূহ

• মস্তিষ্কের এথেরোস্ক্লেরোসিস: ধমনীর দেয়ালে কোলেস্টেরলের ভগ্নাংশ জমা হয়। একই সময়ে, জাহাজের লুমেন সঙ্কুচিত হয়, যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাসের কারণ হয় এবং কোলেস্টেরল এবং রক্তনালীগুলির ব্লকেজ (থ্রম্বোসিস) মুক্তির সাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের ক্ষতির ঝুঁকিও থাকে। মস্তিষ্ক
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন): এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে (সাধারণত অ্যাট্রিয়াতে) রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, যা যেকোনো সেকেন্ডে খণ্ডিত (টুকরো টুকরো হয়ে) হতে পারে, রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে মস্তিষ্কের ধমনীতে প্রবেশ করে এবং সেখানে রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়।
• নীচের অংশের শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি: এগুলি টুকরো টুকরো হয়ে যেতে পারে (টুকরো টুকরো হয়ে যায়), রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে মস্তিষ্কের ধমনীতে প্রবেশ করতে পারে (যদি হৃৎপিণ্ডে একটি খোলা ফোরামেন ওভাল থাকে - এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে একটি হৃৎপিণ্ডের ডান ও বাম অংশের মধ্যে সরাসরি সংযোগ) এবং সেখানে রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়।
• মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী ধমনীর সংকোচন: উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ মাথা ঘুরানোর সময়, ক্যারোটিড ধমনীতে অপারেশনের সময়।
• ধমনী (রক্ত) চাপে তীব্র হ্রাস।
• রক্ত ঘন হওয়া: উদাহরণস্বরূপ, যখন রক্তে রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

কারণ নির্ণয়

• অভিযোগ এবং চিকিৎসা ইতিহাস বিশ্লেষণ:
  • কতদিন আগে অভিযোগগুলি উপস্থিত হয়েছিল: অস্পষ্ট দৃষ্টি, গতির অস্থিরতা, সংবেদনশীল ব্যাঘাত ইত্যাদি;
  • প্রথম অভিযোগগুলি উপস্থিত হওয়ার পর কত সময় কেটে গেছে;
  • অনুরূপ অভিযোগের পূর্ববর্তী পর্ব আছে কিনা;
  • অভিযোগ বিশ্রামে বা সক্রিয় শারীরিক কার্যকলাপের সময় উপস্থিত হয় কিনা;
  • রোগীর আগে সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, বা নীচের অংশের শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি নির্ণয় করা হয়েছিল কিনা।

• স্নায়বিক পরীক্ষা: স্নায়বিক প্যাথলজির লক্ষণগুলির জন্য অনুসন্ধান করুন (দৃষ্টির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি, শরীরের অর্ধেকের সংবেদন হ্রাস, অঙ্গগুলি নড়াচড়া করতে অক্ষমতা (প্যারালাইসিস) ইত্যাদি)।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্ত ​​ঘন হওয়ার লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।
• মাথার সিটি (কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি) এবং এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): মস্তিষ্কের ক্ষতির এলাকা (সেরিব্রাল ইনফার্কশন, অর্থাৎ এর এলাকার মৃত্যু) সনাক্ত করতে আপনাকে স্তর দ্বারা মস্তিষ্কের স্তরের গঠন অধ্যয়ন করতে দেয়। , এর অবস্থান এবং আকার মূল্যায়ন করুন।
• ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি): অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের লক্ষণ সনাক্ত করে।
• ইকো-সিজি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড): আপনাকে হার্টের গহ্বরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা সনাক্ত করতে দেয়।
• বহির্মুখী ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড: একটি বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করে, মাথার খুলির বাইরে (ঘাড়ে) অবস্থিত মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী ধমনীর পেটেন্সি পরীক্ষা করা হয়।
• TCD (ট্রান্সক্রানিয়াল ডপলারগ্রাফি): পদ্ধতিটি আপনাকে ক্রানিয়াল ক্যাভিটিতে অবস্থিত ধমনীগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করতে দেয়। এটি করার জন্য, অতিস্বনক সেন্সর সরাসরি মাথার খুলিতে (টেম্পোরাল এলাকায়) প্রয়োগ করা হয়।
• এমআরএ (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): পদ্ধতিটি আপনাকে ক্র্যানিয়াল গহ্বরে ধমনীর স্থিরতা মূল্যায়ন করতে দেয়।
• পরামর্শও সম্ভব।

ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সা

• নিউরোলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট (কথার ব্যাধি সংশোধন), মনোবিজ্ঞানী (মানসিক ব্যাধি সংশোধন), কার্ডিওলজিস্ট (রক্তচাপ সংশোধন, ছন্দের ব্যাঘাত) এর অংশগ্রহণে চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের জন্য স্নায়বিক বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি।
• ওষুধের চিকিৎসা:
  • থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি: একটি ওষুধের রক্তপ্রবাহে ইনজেকশন যা একটি রক্ত ​​​​জমাট দ্রবীভূত করতে পারে যা মস্তিষ্কের ধমনীর লুমেনকে অবরুদ্ধ করেছে। পদ্ধতিতে প্রচুর contraindication রয়েছে (প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে 3 ঘন্টার বেশি সময় সহ)। থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি পরিচালনা করা ইন্ট্রাসেরিব্রাল বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত (জমাটবদ্ধ সিস্টেমের কার্যকলাপ তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে);
  • যে ওষুধগুলি ধমনী (রক্ত) চাপ কমায় (রোগের পরের দিন, প্রথম দিনে চাপ কমানো যাবে না, কারণ এটি মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ কমিয়ে দেবে);
  • নিউরোপ্রোটেক্টর (মস্তিষ্কের পুষ্টি উন্নত করে এবং এর পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে এমন ওষুধ);
  • অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (হার্টের ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে)।

• অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হ'ল একটি জাহাজের মাধ্যমে রক্তের জমাট অপসারণ: এর জন্য, ছাতার মতো একটি বিশেষ ডিভাইস মস্তিষ্কের ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়, যার সাহায্যে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং অপসারণ করা হয়।

জটিলতা এবং পরিণতি

• ক্রমাগত স্নায়বিক ত্রুটি: পক্ষাঘাত (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে নড়াচড়ার অসম্ভবতা), ডিসারথ্রিয়া (ঝোলা বক্তৃতা), জ্ঞানীয় (মানসিক) দুর্বলতা (স্মৃতি হ্রাস, জ্ঞানীয় ক্ষমতা)।
• মৃত্যুর ঝুঁকি।

ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধ

• চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবারের সীমিত ব্যবহার সহ একটি পুষ্টিকর খাদ্য।
• ওষুধের পদ্ধতি:
  • ছন্দের ব্যাঘাত দূর করা: অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ গ্রহণ। যদি তাল পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব হয়, তাহলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য জমাট বাধা (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস) ওষুধ গ্রহণ করুন;
  • ধমনী (রক্ত) চাপ নিয়ন্ত্রণ: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ (চাপ-হ্রাসকারী) ওষুধ গ্রহণ;
  • স্ট্যাটিন গ্রহণ (যে ওষুধগুলি কোলেস্টেরল বিপাককে উন্নত করে এবং রক্তনালীতে এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে);
  • অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট গ্রহণ (যে ওষুধগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা কমায়)।

• মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনী সংকীর্ণ করার অস্ত্রোপচারের সংশোধন:
  • ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি (এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক সহ ক্যারোটিড ধমনীর ভিতরের আস্তরণের অপসারণ): মাথার খুলির বাইরে অবস্থিত ধমনী সংকীর্ণ করার জন্য;
  • অতিরিক্ত-ইন্ট্রাক্রানিয়াল মাইক্রোঅ্যানাস্টোমোসিস (কপালের বাইরে অবস্থিত জাহাজ এবং ক্র্যানিয়াল গহ্বরের জাহাজগুলির মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করে): যখন মাথার খুলিতে অবস্থিত ধমনীগুলিকে সংকুচিত করা হয়।