Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। কেন দুই সংখ্যা

195২ সালে, অ্যানেস্থেসিোলজিকাল কংগ্রেসে আমেরিকান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ভার্জিনিয়া আনুষ্ঠানিকভাবে জীবনের প্রথম মিনিটের নবজাতকের রাষ্ট্রকে মূল্যায়ন করার জন্য একটি সিস্টেম উপস্থাপন করে। তারপরে, নবজাতকের স্বাস্থ্যের অবস্থা পাঁচটি সূচকগুলিতে অনুমান করা হয়: শ্বাস, palpitations, পেশী স্বন, প্রতিক্রিয়া এবং ত্বক রঙ।

Apgar স্কেলে স্কোর গণনা

নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়। মাতৃত্ব হাসপাতালের 2 টি পয়েন্টের মূল্যায়ন উচ্চতর বলে মনে করা হয় এবং সাইন প্রকাশ করা হয় উজ্জ্বল, 1 পয়েন্ট - প্রকাশ দুর্বলভাবে, 0 পয়েন্ট - সাইন ইন করুন অনুপস্থিত। পরিস্থিতির সেরা কাকতালীয়তার সাথে, পয়েন্টগুলির মোট স্কোর 10. গণনা পয়েন্টগুলি সম্পন্ন করা হয় দুইবার: জীবনের প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে। অতএব, Apgar অনুমান সর্বদা দুই, উদাহরণস্বরূপ, 8/9 পয়েন্ট। খুব কমই বাচ্চারা জীবনের প্রথম মিনিটে 10 পয়েন্ট অর্জন করছে।

7 থেকে 10 পয়েন্ট পর্যন্ত ফলাফল লাভ করে এমন শিশুদের অবস্থা ভাল বা অসাধারণ বলে মনে করা হয় এবং তারা সাধারণত স্বাভাবিক যত্নের প্রয়োজন হয়। যারা 4 থেকে 6 পয়েন্ট থেকে স্কোর সন্তোষজনক, এবং তাদের কেবলমাত্র কিছু পুনঃসূচনা পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে। জীবনকে বাঁচানোর জন্য অবিলম্বে পুনরুজ্জীবন প্রয়োজন যাদের ফলাফল 4 এর নিচে।

প্রথম মুহুর্তে শিশুটি যদি 4-6 পয়েন্টে আনুমানিক হিসাব করে তবে এটি অতিরিক্ত উষ্ণতার জন্য উজ্জ্বল তাপের সাথে একটি বাতি অধীনে একটি বাতি অধীনে রাখা, অতিরিক্ত সাবধানে পরিষ্কার করা হয়, অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ সরবরাহ।

নবজাতকের রাষ্ট্র মূল্যায়ন করার জন্য নির্দেশক

এখন বাচ্চাটি 1 ম এবং 5 র্থ, এবং খারাপ সূচকগুলির সাথে এবং জীবনের 10 তম মিনিটে সবচেয়ে বেশি লক্ষণগুলিতে আরও বিস্তারিতভাবে থাকুন।

হৃদয় কাজ। নবজাতক হৃদয় খুব প্রায়ই beats, তৈরি 130-140 প্রতি মিনিটে beats। অতএব, প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি হার্ট রেট ২ পয়েন্টে অনুমান করা হয়। বাচ্চা যদি অভিজ্ঞ অক্সিজেনের অভাব intrauterine সময়ের মধ্যে বা সময় rodov., অন্যান্য সূচকগুলির পরিবর্তনের পাশাপাশি, তিনি হার্টবিটে একটি মন্দা আছে। তদনুসারে, পালস প্রতি মিনিটে 100 শট কম 1 পয়েন্টে অনুমান করা হয়, একটি পালস তরঙ্গের অনুপস্থিতি 0 পয়েন্ট।

শ্বাস হার। বাচ্চা আপ করতে পারেন প্রতি মিনিটে 40-45 শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনযে, এটি প্রায় প্রতি সেকেন্ড শ্বাস করে তোলে। উপরন্তু, ক্রোয়াহ জোরে জোরে তার চেহারা সম্পর্কে বিশ্বের রিপোর্ট। এই সর্বোচ্চ - 2 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। নবজাতকের কণ্ঠস্বর যদি মণের মতো হয় তবে তার শ্বাসটি ধীর, কঠিন এবং অনিয়মিত হয় তবে শিশুটি 1 পয়েন্ট পাবেন। শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের অভাব এবং চিত্কার - 0 পয়েন্ট।

পেশী স্বন। সাধারণত, সব নবজাতক elevated হয় যারা পেশী flexor.। এজন্যই তারা একটি নির্দিষ্ট অঙ্গবিন্যাসে রয়েছে: মাথাটি বুকে দেওয়া হয়, ব্রাশগুলি ক্যামের মধ্যে সংকুচিত হয়, হাতের পাশে হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে পায়ে নিচু হয়। মাথা সামান্য ফাঁদে। একই সময়ে, শিশুর আন্দোলন অপ্রয়োজনীয়, অসম্পূর্ণ, বিশৃঙ্খলার। তিনি পায়ে জগাখিচুড়ি করতে পারেন এবং হ্যান্ডলগুলি স্যুইলেস সুইং করতে পারেন - তবুও, ঠিক এই আচরণটি শীর্ষ স্কোর প্রাপ্য। সন্তানের পার্থক্যটি যদি শুধুমাত্র সামান্য নিচু হয়, এবং আন্দোলনগুলি অলস এবং বিরল হয় তবে এটি 1 পয়েন্ট স্থাপন করা হয়। সক্রিয় আন্দোলন এবং দুর্বল পেশী স্বন অভাব - 0 পয়েন্ট।

Reflexes। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিঃশর্ত প্রতিফলিত জন্মের পরে সরাসরি শিশুদের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে। প্রথম কান্না এবং প্রথম শ্বাস প্রতিক্রিয়া হয়। একটি চুষা এবং গ্রাসকারী প্রতিক্রিয়া crumbs মাতৃ দুধ সঙ্গে সম্পৃক্ত করা যাবে। বেশিরভাগ বাবা-মা হাঁটা এবং ক্রলিংয়ের প্রতিবাদে প্রভাবিত হয়: শিশুর পেটে রাখা হয়, বয়সের অধীনে ধাক্কা দেয়, এবং শুধুমাত্র জন্মগ্রহণকারী বাচ্চা কয়েক ডজন সেন্টিমিটারে দূরত্ব অতিক্রম করে; এবং একটি সমতল পৃষ্ঠায় (মাউসের সমর্থনের সাথে) সরবরাহ করা হয়েছে, এটি "বৃহত্তর পদক্ষেপ" কমান্ডটি কার্যকর করে। যদি এই সব জন্মগত প্রতিচ্ছবি তারা সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করা হয়, সামান্য মানুষ স্পষ্টভাবে 2 পরবর্তী পয়েন্ট প্রাপ্য। প্রেরণা পরে এমনকি অনিশ্চিতভাবে প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করা হয়, এটি 1 এর বেশি পাবেন না। এবং তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি সব পয়েন্ট আনতে না।

রঙিন চামড়া। একটি নবজাতক মধ্যে ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে-থেকে-উজ্জ্বল গোলাপী থেকে পরিবর্তিত হয়, যা 2 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। অন্য ত্বকের রঙের সাথে বাচ্চাদের মধ্যে (উদাহরণস্বরূপ, মুলটোটো), চোখের প্রোটিনগুলি পরীক্ষা করা হয়, মুখের মুখ, ঠোঁট, পাম্প এবং স্টপের নিম্ন পৃষ্ঠের রঙের রঙের রঙ। যারা পথে হাজির হয়েছে, তারা প্রায়ই শ্রদ্ধা ক্ষণস্থায়ী করার সময় অসুবিধা হয় না, তাই তাদের ত্বকের রঙটি সাধারণত ভাল এবং তারা এই সাইনটিতে 2 পয়েন্ট টাইপ করে। যদি শিশুর আছে syanosis. কলম এবং পা, তারপর 1 পয়েন্ট করা হয়। অভিন্নভাবে ফ্যাকাশে বা নীল ত্বক সঙ্গে, 0 পয়েন্ট স্থাপন করা হয়।

উদ্দেশ্যমূলক বিষয়

নীতিগতভাবে, এই মূল্যায়ন, এটি মোটামুটি উদ্দেশ্যমূলক সূচক দ্বারা প্রদর্শিত হয় যে সত্ত্বেও, বেশ বিষয়ী ভবিষ্যতের রাষ্ট্রের পূর্বাভাসের জন্য সন্তানের শরীরের পূর্বাভাসের জন্য। এটা বলতে স্পষ্ট যে, যিনি আপারের স্কেলে 10 টি পয়েন্ট রেখেছিলেন, যিনি মাত্র 7 পয়েন্ট পেয়েছেন তার স্বাস্থ্যকর অসম্ভব। এর মানে হল যে প্রথম ক্ষেত্রেই নবজাতকটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবেই শ্বাস নেয়, এটি গোলাপী ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক, এটি খুব জোরে জোরে চিত্কার করে, প্রতিক্রিয়াগুলি ভালভাবে প্রকাশ করা হয়। এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এক বা দুটি লক্ষণ কম উজ্জ্বল: উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু চিত্কার করতে পারে না বা স্যানোসিসের লক্ষণ (ত্বক সাইনাসেশন) এর লক্ষণ থাকতে পারে।

Apgar স্কেল বরাবর জন্মের জন্য শিশুর দ্বারা প্রাপ্ত ফলাফল নিম্নরূপ:

এই স্কেলে কম স্কোর সঙ্গে যুক্ত হতে পারে সোমোমি পরিস্থিতি জন্ম সময়ে (তীব্র হাইপোক্সিয়া বা Asphycia) এবং সঙ্গে ক্রনিক অবস্থা শিশুর (ক্রনিক হাইপোক্সিয়া), পাশাপাশি তার সাধারণ শারীরবৃত্তীয় immaturity. (উদাহরণস্বরূপ, prematurity ক্ষেত্রে)।

Apgar স্কেলের কম অনুমানের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাইপোক্সিয়া - গর্ভাবস্থায় এবং সন্তানের জন্মের সময় শিশুর অক্সিজেন অভাবের সাথে সম্পর্কিত একটি রোগগত অবস্থা। Apar এর স্কেলে কম মূল্যায়নের সাথে কম মূল্যায়ন, শিশু শারীরবৃত্তীয় immaturity এর লক্ষণ সনাক্ত করেছে: নিচু, পাসিটি, কমে পেশী স্বন, শিশুর সন্দেহজনক শান্ততা, যিনি একটি নোংরা ডায়পারের প্রতিক্রিয়া না, ঘুম এবং খুব কমই এটির প্রয়োজন হয় না।

পরবর্তীতে, তার ডাক্তারের নামে স্কেল, ভার্জিনিয়া অ্যাপার নার্সের জন্য বিকশিত হয় যাতে তারা দ্রুত নির্ধারণ করতে পারে যে কোন ধরনের বাচ্চাদের বাড়ানো উচিত।

শিশুর জীবনের প্রথম মিনিটে Apar এর স্কেলে কম অনুমানের সাথে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক গতিবিদ্যা - জীবনের 5 ম মিনিটে ২ বা তার বেশি পয়েন্ট প্রদান করে। এই ক্ষেত্রে, অনেক সম্ভাব্যতা নিয়ে আপনি একটি অনুকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারেন। একটি কম মূল্যায়ন সন্তানের শুধুমাত্র মাতৃত্ব হাসপাতালে নয় এমন ডাক্তারদের কাছে বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন: এটি একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা এবং জেলা পেডিয়াট্রিকের পরবর্তী মেডিকেল পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

Apgar স্কেল স্কোর - এবং নিম্ন এবং উচ্চ - এটি একটি নির্ণয়ের নয়, একটি বাক্য নয় এবং একটি শিশুর উপর একটি মানের চিহ্ন নয়। জেনেরিক হলটিতে অনুষ্ঠিত ইভেন্টগুলির পরিমাণ এবং পুনরুজ্জীবনের প্রয়োজনীয়তার পরিমাণ সম্পর্কে এটি একটি সংকেত। তারপরে, অতিরিক্ত জরিপ অনুষ্ঠিত হয়: রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ, প্রস্রাবের ইনফেকশনগুলিতে গবেষণা, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স, নিউরোসোনোগ্রাফি - এবং পরবর্তী মেডিকেল পর্যবেক্ষণের পরিকল্পনা, চিকিত্সা ও পুনর্বাসনের পরিকল্পনাটি উন্নত করা হচ্ছে।

আলোচনা

শিশুটি দশ বছর বয়সে ছিল, এবং আমি আমার শ্বাসটি এমন কিছু জানতাম না যা একটি রাইমেড স্কেলের মতো ছিল। ধন্যবাদ এই নিবন্ধটি, আমি অবশেষে শিখেছি। আমি এটা আকর্ষণীয় ছিল না যে, কিন্তু এটি ভুলে যাওয়া আগে ছিল না।

মন্তব্য নিবন্ধ "নবজাতক এবং Apar এর স্কেলে স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা"

Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। সত্য, গ্রেড 1 তে, এটি মাত্র 5, যদি আপনি অ্যাপার স্কেলে "চমৎকার" পরীক্ষা লিখেন তবে এটি নবজাতকের রাষ্ট্রের দ্রুত মূল্যায়নের একটি সিস্টেম এবং অ্যাঙ্কার স্কেলটি রাষ্ট্রের মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশেষ ব্যবস্থা।

স্কেল অ্যাপার - প্রথম মিনিটের জন্য সন্তানের অবস্থার মূল্যায়ন, যেমন Apgar Famaria, Apar এর স্কেল অনুসারে একটি সন্তানের কার্যকারিতাটি মূল্যায়ন করতে শুরু করেছিল - এটি একটি বিশেষ পদ্ধতি যা প্রথমে নবজাতকের রাষ্ট্রকে মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশেষ ব্যবস্থা মিনিট পরে ...

Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। Apgar পরীক্ষা অক্ষর প্রতিটি Apgar স্কেলে একটি নির্দিষ্ট শরীরের ফাংশন পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ - এটি একটি নবজাতকের রাষ্ট্রের দ্রুত মূল্যায়নের একটি সিস্টেম এবং প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে ...

Apgar পরীক্ষা প্রতিটি অক্ষর Apgar স্কেল উপর একটি নির্দিষ্ট শরীরের ফাংশন পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, একটি নবজাতক নবজাতকের একটি নবজাতকের একটি দ্রুত মূল্যায়ন ব্যবস্থা এবং অপেক্ষাকৃত সংখ্যার উপর স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা।

স্কেল অ্যাপার - জীবনের প্রথম মিনিটের জন্য সন্তানের অবস্থার মূল্যায়ন, অনুরূপ পুনরুজ্জীবীকরণ বা অন্যান্য পদ্ধতির প্রয়োজন, অতিরিক্ত নবজাতক এবং Apgar স্কেলে স্কোরের জন্য: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। আমার জন্ম 3/5 Apgar সামান্য 1 কেজি, কিন্তু গতিশীল 49 সেমি ছোট ...

Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। এটা বলতে স্পষ্ট যে, যিনি আপারের স্কেলে 10 টি পয়েন্ট রেখেছিলেন, যিনি মাত্র 7 পয়েন্ট পেয়েছেন তার স্বাস্থ্যকর অসম্ভব। এই বছর গণিতের উচ্চতা ব্যবহার করা হয়: যোগ প্রাথমিক মৌলিক ...

বিদেশে - অ্যাপারের স্কেলটি আপারের স্কেলের জরুরী স্কোরের জরুরী স্কোরের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণের পরে অবিলম্বে শিশুর রাষ্ট্রের মূল্যায়নের চেয়ে বেশি নয়। নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়।

Apgar স্কেল উপর পয়েন্ট গণনা। নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়। শিশু বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট, অস্থির চিকিত্সা ... যখন একজন ডাক্তারের কাছে একটি শিশু দেখাচ্ছে? Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা।

Apgar সম্পর্কে। চিকিৎসা সমস্যা। গর্ভাবস্থা এবং সন্তানের জন্ম। কেউ কি রাশিয়ান ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করেছে কেন তারা পৃথক স্কোরের স্কোরকে কম মূল্যায়ন করেছে? নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়।

Apgar এর স্কেলে পরীক্ষা একটি নবজাতক রাষ্ট্র দ্রুত মূল্যায়ন একটি সিস্টেম এবং resuscitation কার্যক্রম প্রয়োজন নির্ধারণ একটি সিস্টেম। প্রতিটি বিন্দুতে, crumbs 0 থেকে ২ থেকে অনুমান করা হয়। তারপর ফলাফলগুলি সংক্ষেপিত হয় এবং মোট রেটিং 0 থেকে 10 পর্যন্ত ...

প্রথম পরীক্ষা: Apgar স্কেল স্কোর। আমি এখনও Apgar মূল্যায়ন সম্পর্কে যেমন বিস্তারিত তথ্য জুড়ে না। Apgar স্কেল একটি নবজাতক এবং Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর উপর একটি নবজাতক রাষ্ট্র মূল্যায়ন করার জন্য একটি বিশেষ সিস্টেম: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা।

Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। Apgar স্কেল উপর পয়েন্ট গণনা। নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়।

apgar উপর মূল্যায়ন। চিকিৎসা সমস্যা। গর্ভাবস্থা এবং সন্তানের জন্ম। Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। Apgar স্কেল উপর পয়েন্ট গণনা। নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়।

প্রথম পরীক্ষা: Apgar স্কেল স্কোর। মনে রাখবেন, বুদ্ধিজীবী সন্তানের সম্ভাব্যতার সাথে এটি কিছুই করার নেই, তবে অ্যাপারের স্কেলে কেবল নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। নবজাতক এবং Apgar - শ্বাস, অবহেলা, হার্টবিট।

Apgar \u003d 10 এর স্কেল করুন। রেটিংটি ডেলিভারি পরে এবং কিছু সময়ের ব্যবধানের পরে অবিলম্বে তৈরি করা হয় (কিনা 5 বা 15 মিনিট)। 20. অ্যাপার স্কেলে পরীক্ষা একটি নবজাতকের একটি দ্রুত মূল্যায়ন ব্যবস্থা এবং পুনর্বাসনের ক্রিয়াকলাপগুলির প্রয়োজন নির্ধারণ করা।

স্কেল Apgar। চিকিৎসা সমস্যা। জন্ম থেকে এক বছর একটি শিশু। এবং Apar উপর মূল্যায়ন, যতদূর আমি জানি, জন্মের পরে এবং কিছু সময়ের পরে কয়েকবার রাখা। Apgar স্কেল উপর পয়েন্ট গণনা। নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0 নির্ধারিত হয় ...

Apgar স্কেল উপর নবজাতক এবং স্কোর: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা। আমরা অবিলম্বে প্রসবের পরে 8/9 পয়েন্ট করা। তারপর ফুসফুসের সাথে সমস্যা ছিল এবং হাসপাতালে 2 পয়েন্ট রেখেছে। কিন্তু এখনও বাইরে গিয়েছিলাম। Apgar \u003d 10 এ স্কেল করুন। মূল্যায়ন অবিলম্বে প্রসবের পরে এবং কিছু ধরণের মাধ্যমে তৈরি করা হয় ...

Apgar স্কেল উপর পয়েন্ট গণনা। নবজাতক শিশুর পরিদর্শন এবং 0, 1 বা 2 পয়েন্ট প্রতিটি লক্ষণ নির্ধারিত হয়। জন্মের সময়, 0-3 পয়েন্টে জন্মের অপেক্ষাকৃত স্কেলের মূল্যায়ন (100 ডিগ্রি সেলসিয়াস কম।, ধীরে ধীরে, কোন শ্বাস বা এটি পরিবর্তন করুন ...

এটি অ্যাপারার স্কেলে স্কোরগুলির বৃহত্তম সংখ্যা, যা নবজাতকের সাথে যুক্ত করতে পারে। Apgar পরীক্ষা অক্ষর প্রতিটি Apar এর স্কেলে একটি নির্দিষ্ট শরীরের ফাংশন পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ - এটি রাষ্ট্রের দ্রুত মূল্যায়নের একটি সিস্টেম ...

স্কেল Apgar। হার্টবিটের ichast: পালস অনুপস্থিত --- 0 slownown (1 মিনিটের মধ্যে 100 এরও কম) 1 মিনিটের মধ্যে 1 মিনিটের মধ্যে 100 এর বেশি Apgar স্কেল: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা।

আপনি সম্ভবত গর্বিত অভিভাবককে শুনেছেন - "আমার বাচ্চা মাতৃত্বের হাসপাতালে 10 পয়েন্টের প্রশংসা করে।" মা যদি খুঁজে পায় যে তার বাচ্চা "রাখে" 8 পয়েন্ট, এটি দৃঢ়ভাবে মন খারাপ করে। এবং নিরর্থক, কারণ তার সন্তান সম্ভবত পুরোপুরি স্বাস্থ্যকর। সুতরাং আসুন এটি চিত্রিত করে যে মূল্যায়ন ডাক্তার নবজাতক শিশুদের দ্বারা প্রদর্শন করা হয়।

শিশুর বিশেষ পরীক্ষা সাপেক্ষে নয়, এটি কেবলমাত্র 0.1 বা 2 পয়েন্টের প্রতিটি লক্ষণগুলি পরিদর্শন করে এবং নির্ধারিত হয়। স্কুলের বিপরীতে মাতৃত্বের হাসপাতালে "দুই" এর অনুমানটি উচ্চতর বলে মনে করা হয় এবং এর অর্থ এই চিহ্নটি উচ্চারিত হয়। 1 পয়েন্ট - সাইনটি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়েছে, 0 পয়েন্ট - কোন চিহ্ন নেই। পরিস্থিতিগুলির সেরা হোল্ডিংয়ের সাথে, পয়েন্টগুলির মোট স্কোর 10. স্কোর গণনাগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে সঞ্চালিত হয়। অতএব, Apgar অনুমান সর্বদা দুই, উদাহরণস্বরূপ 8/9 পয়েন্ট। খুব কমই, যদি এটি ঘটে তবে বাচ্চারা জীবনের প্রথম মুহুর্তে 10 পয়েন্ট অর্জন করছে। 7 থেকে 10 পয়েন্ট পর্যন্ত ফলাফলগুলি লাভ করে এমন শিশুদের অবস্থা ভাল বা অসাধারণ বলে মনে করা হয় এবং তারা সাধারণত স্বাভাবিক যত্নের প্রয়োজন হয়; যারা 4 থেকে 6 পয়েন্ট থেকে স্কোর করে তারা সন্তোষজনক অবস্থায় থাকে এবং তাদের কেবলমাত্র কিছু পুনঃসূচনা পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে; এবং যাদের ফলাফল 4 বছরের কম, তাদের জীবন বাঁচাতে একটি তাত্ক্ষণিক সহায়তা প্রয়োজন।

সুতরাং, Apar এর স্কেলে, শিশুর জেনারেল স্টেটটি 5 টি লক্ষণগুলিতে জন্মের অনুমান করা হয়েছে:

কাজ হৃদয়

নবজাতক হৃদয় খুব প্রায়ই beats, প্রতি মিনিটে 130-140 beats পর্যন্ত গ্রহণ। অতএব, প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি হার্ট রেট ২ পয়েন্টে অনুমান করা হয়। যদি আপনার বাচ্চা অন্ত্রেরিনের সময়ের বা সন্তানের জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাব অনুভব করে তবে অন্য সূচকগুলির মধ্যে পরিবর্তনের সাথে সাথে এটি হার্টব্যাটের একটি মন্দা রয়েছে। পালস প্রতি মিনিটে 100 শট কম - 1 পয়েন্ট, কোন পালস তরঙ্গ - 0 পয়েন্ট।

শ্বাসের হার

শিশুর প্রতি মিনিটে 40-45 শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন সম্পাদন করতে পারে। কল্পনা করুন, এটি প্রায় প্রতি সেকেন্ডে প্রায় একবার! অবশ্যই, অবশ্যই, সর্বাধিক 2 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। একই সময়ে, একটি সন্তানের কান্না একটি জোরে জোরে, আহ্বান-আপ, সমগ্র বিশ্বের অবহিত করা যে তিনি ইতিমধ্যে জন্মগ্রহণ করেন। কিন্তু ছবি অন্য হতে পারে।

নবজাতক চিত্কার জোরে জোরে না, তার কণ্ঠস্বর একটি মণ মত আরো। তিনি, যেন তিনি আমাদের বলার চেষ্টা করছিলেন যে, সন্তানের জন্মের সময় তাকে কতটা কঠিন ছিল। একই সময়ে শ্বাস ফেলা, নিয়মিত না। এই রাষ্ট্র 1 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের অভাব এবং চিত্কার - 0 পয়েন্ট।

পেশী স্বন

সাধারণত, সমস্ত নবজাতকগুলি থ্রিল পেশীগুলির টোন বৃদ্ধি করেছে, যা তাদের পোজের কারণ করে - মাথাটি বুকে দেওয়া হয়, হাতটি কনুই জয়েন্টগুলোতে নিচু হয়, ব্রাশগুলি ক্যাম্পে সংকুচিত হয়, পায়ে হাঁটুতে নিচু হয় এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে, মাথার পাশে মাথাটি সামান্য ফাঁদে পড়ে। একই সময়ে, শিশুর আন্দোলন অপ্রয়োজনীয়, অ-সমন্বিত, বিশৃঙ্খলার। তিনি তার হাত সুইং করতে পারেন, সবাইকে হ্যালো পাস করতে পারেন, অথবা একটি অবহেলার অস্থিরতার সাথে ক্যাম হুমকি দিয়েছেন। যেমন আচরণ দুটি পয়েন্ট অনুমান করা হয়।

সন্তানের একটি সামান্য নিচু knobs এবং পা আছে, এবং এটি আন্দোলন ধীর এবং বিরল, তারপর এই 1 পয়েন্ট স্থাপন করা হয়।
সক্রিয় আন্দোলন এবং দুর্বল পেশী স্বন অভাব - 0 পয়েন্ট।

Reflexes

শিশুদের জন্ম থেকে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তহীন প্রতিচ্ছবি কাজ শুরু করতে শুরু করে। প্রথম কান্না, প্রথম শ্বাস প্রতিক্রিয়া হয়। বাচ্চাদের জন্য একটি চুষা এবং গ্রাসকারী প্রতিফলন খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাদের খরচের ব্যয়টি নিজেদেরকে খাদ্য সরবরাহ করে। প্রায়ই বাবা হাঁটা এবং প্রতিক্রিয়া ক্রলিং আঘাত। কল্পনা করুন, আপনি টমি উপর একটি শিশু রাখুন, হিল অধীনে pushing এবং ... আপনার নবজাতক শিশুর পরিবর্তন টেবিলের শেষে সন্নিবেশ করা হয়। এবং যখন আপনি শিশুর একটি কঠিন পৃষ্ঠায় রাখেন, এটি মাউসের অধীনে এটি সমর্থন করে, এটি বুট-ওহ-রিং পদক্ষেপগুলি তৈরি করতে শুরু করে। এই সব congenital reflexes বোঝায়। এবং যদি তারা সম্পূর্ণরূপে বলা হয়, তারপর শিশুর পরবর্তী 2 পয়েন্ট লক্ষণ।

যখন সন্তানের প্রতিফলন বলা হয়, তবে একরকম অনিশ্চিতভাবে, তারপর শিশুর 1 পয়েন্ট পায়।
প্রতিক্রিয়া অভাব - 0 পয়েন্ট।

রঙিন চামড়া

একটি নবজাতক মধ্যে চামড়া কভার ফ্যাকাশে থেকে উজ্জ্বল গোলাপী একটি রঙ থাকতে পারে। এই দুটি পয়েন্ট অনুমান করা হয়। রঙের বাচ্চাদের মধ্যে, চোখের প্রোটিন, মুখের, ঠোঁট, পাম এবং পায়ের তলির শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির রঙ পরীক্ষা করা হয়। Cesarean বিভাগের পরে শিশুদের প্রায়ই Apgar স্কেল উপর আরো পয়েন্ট অর্জন ঝোঁক, কারণ জেনেরিক পাথ পাস করার সময় তাদের অসুবিধা নেই এবং তাদের ত্বক রঙ সাধারণত ভাল।

বাচ্চাদের হ্যান্ডলগুলি এবং পায়ে একটি ক্ষুদ্রতা আছে, তাহলে 1 পয়েন্ট করা হয়।

চামড়া অভিন্নভাবে বা চকচকে রঙ - 0 পয়েন্ট।

অনুমোদন স্কোর - বিষয়ী. অতএব, এটা স্পষ্ট যে এটি বলা যাবে না যে, যিনি আপার স্কেলে 10 পয়েন্ট রেখেছিলেন, একটি স্বাস্থ্যকর শিশু যিনি 7 পয়েন্ট পেয়েছিলেন। এর মানে হল যে প্রথম ক্ষেত্রেই নবজাতকটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবেই শ্বাস নেয়, এটি গোলাপী ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক, এটি খুব জোরে জোরে চিত্কার করে, প্রতিক্রিয়াগুলি ভালভাবে প্রকাশ করা হয়। এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এক বা দুটি লক্ষণ কম উচ্চারণ করা হয়, তিনি খুব জোরে জোরে চিত্কার করতে পারে না বা সাইয়ানোসিস ছিল - ত্বকের স্বচ্ছতা।

সুতরাং, শিশুর দ্বারা প্রাপ্ত স্কোরগুলি এরকম অনুমান করা যেতে পারে:
10-7 - সর্বোত্তম
5-6 - স্বাস্থ্য মধ্যে হালকা বিচ্যুতি
3-4 - স্বাস্থ্যের মাঝারি বিচ্যুতি
0-2 - স্বাস্থ্যের মধ্যে শক্তিশালী defiations

Apgar স্কেলে কম স্কোরের সাথে, 1 মিনিটের জীবন (2 বা তার বেশি পয়েন্ট) জীবনের 5 মিনিটের জন্য একটি ইতিবাচক গতিবিদ্যা গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, অনেক সম্ভাব্যতা নিয়ে আপনি একটি অনুকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারেন। হাসপাতালের আপগারের স্কেলে কম স্কোরের একটি শিশু ডাক্তারের বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন। এটি কিছু চিকিত্সা এবং পরবর্তী মেডিকেল পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে।

পিতামাতা অনুভূত করা উচিত নয় মূল্যায়ন রেটিং একটি নির্দিষ্ট মূল্যায়ন হিসাবে শুধু একটি শিশু বা তার মানসিক ক্ষমতা জন্ম। এই শব্দগুলির প্রমাণে, গবেষণায় দেখা যায়, যা দেখিয়েছে যে কম মূল্যায়নের মধ্যে নির্ভরতাগুলি ব্যতীত এবং সন্তানের কোনও উন্নয়ন নেই। মমাস ও বাবা মনে রাখা উচিত যে, সন্তানের বিকাশ পিতামাতার প্রেম ও যত্নের উপর বেশি নির্ভরশীল, প্রিয়দের মনোযোগ থেকে, পরিবারের সাথে মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু থেকে, সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করার থেকে। এবং যদি এই সব বাচ্চা হয়, তাহলে তার সর্বোচ্চ চিহ্ন এখনও এগিয়ে।

আলোর উপর সবেমাত্র প্রদর্শিত, বাচ্চা তার জীবনের প্রথম মূল্যায়ন পায়। Apgar স্কেল উপর মূল্যায়ন। ডাক্তাররা তার বাচ্চাকে জন্মের পর তার অবস্থা মূল্যায়ন করে। মূল্যায়ন বাচ্চা এবং তার মায়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই মূল্যায়ন থেকে ডাক্তারের আরও কর্মকাণ্ডের উপর নির্ভর করবে এবং প্রথম দিনে সন্তানের যত্ন, এবং হয়তো জীবনের বছরের সেরা হবে। Apar এর স্কেলে নির্ধারিত পয়েন্টগুলির সংখ্যা থেকে, এটি শিশুর উপর নির্ভর করে, মনোযোগ বা বিশেষ উদ্বেগ বাড়ানো হবে, তার ডাক্তারের সাহায্য দরকার কিনা।

Apar এর স্কেলে মূল্যায়ন কি? কি প্যারামিটার শিশুর দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং কোন তথ্যটি তার কাছে এই বা পয়েন্টের সংখ্যা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই পয়েন্টগুলি কী বলা হয়? অনেকে ভুলভাবে মনে করে যে অ্যাপারের স্কেলে স্কোরটি শিশুর মানসিক বিকাশের স্তর দেখায় এবং কেউ কেউ বিশ্বাস করে যে পয়েন্টগুলির সাহায্যে ডাক্তাররা ক্রুমের চেহারা মূল্যায়ন করে ... কিন্তু অবশ্যই, অবশ্যই তাই না। Apgar স্কেল থেকে স্কোর শুধুমাত্র তার জীবনের প্রথম সেকেন্ড এবং মিনিটের মধ্যে শিশুর স্বাস্থ্য রাষ্ট্র সম্পর্কে কথা বলে।

195২ সালে আমেরিকান অ্যানেস্থেসিওলোজোলজিস্ট ভার্জিনিয়া এপারের কাছে অ্যাপারের স্কেল প্রস্তাব করা হয়েছিল। অতএব, মূল্যায়ন সিস্টেম উপাধি। প্রাথমিকভাবে, যেমন একটি সিস্টেম মাঝারি চিকিৎসা কর্মীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যাতে তারা কোন ধরনের শিশুর বিশেষ চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে পারে। কোন পরীক্ষার এবং গবেষণা মূল্যায়ন একটি ক্রমবর্ধমান বরাদ্দ করার জন্য, এটি অবশ্যই সাপেক্ষে না। ডাক্তার কেবল নবজাতককে পরীক্ষা করে দেখেন, তার প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করে, হৃদয়ের তালের কথা শোনেন, প্রথম আন্দোলনগুলি পর্যবেক্ষণ করে এবং প্রধান সূচকগুলির প্রতিটি মূল্যায়ন করার পরে 0, 1 বা 2 পয়েন্ট নির্ধারণ করে। কিন্তু প্রথম জিনিস প্রথম। কিভাবে Apgar স্কেল স্কোর হয় accrued হয়?

শিশুর রাষ্ট্র, যিনি শুধু আলোতে হাজির হন, নিম্নলিখিত নির্দেশক দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়:

হার্টবিট

পেশী স্বন,

রিফ্লেক্স এবং চামড়া রঙ।

এই সূচক প্রতিটি পৃথক সিস্টেমে ডাক্তারের মূল্যায়ন পায়। 0, 1, বা 2 পয়েন্ট। সুতরাং, পরিমাণে, এটি Apgar স্কেল সামগ্রিক মূল্যায়ন গঠিত। সর্বাধিক সম্ভাব্য মূল্যায়ন - 10 পয়েন্ট, জন্মের সময় সন্তানের অবস্থা নিখুঁত হলে এটি স্থাপন করা হয়। এটা বলা আবশ্যক যে একটি মূল্যায়ন একটি বিরলতা। মাত্র 10 শতাংশ নবজাতক তাদের জীবনের প্রথম সেকেন্ডে যেমন উচ্চ রেটিং পায়। ডাক্তারদের মূল্যায়ন শিশুর চেহারা পরে কয়েক সেকেন্ড পরে, এবং জন্মের 5 মিনিট পরেও। এবং তাই, সর্বদা একটি অল্পবয়সী ম্যামি দুটি সংখ্যা বলে, উদাহরণস্বরূপ, 8/9 পয়েন্ট। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে প্রথম এবং দ্বিতীয় মূল্যায়নের মধ্যে পার্থক্যটি 1-2 পয়েন্ট ছিল - এটি শিশুর প্রধান সূচকগুলির কাজে ভাল গতিবিদ্যা নির্দেশ করে।

প্রধান সূচকগুলির প্রতিটিকে বিবেচনা করুন, ডাক্তারদের অনুসরণ করে, ছড়িয়ে থাকা অবস্থায় বাচ্চাদের রাষ্ট্রের মূল্যায়ন করুন।

শিশুর শ্বাস। নবজাতক প্রতি মিনিটে 40-45 শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন করতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের এই সক্রিয় ক্রিয়াকলাপ সর্বাধিক ২ পয়েন্টে অনুমান করা হয়। একই সময়ে, তীব্রভাবে চিৎকার করে শিশুর আলোকে সবেমাত্র উপস্থিত হয়। এই ফুসফুসের ভাল কাজ সম্পর্কে কথা বলে। যদি কুমিরটি কেবল কান্নাকাটি করে তবে চিৎকার করে না, কিন্তু তার কণ্ঠস্বর কাঁপছে এবং ধীরে ধীরে শ্বাস নিচ্ছে - ডাক্তার শ্বাসযন্ত্রের অপারেশনের জন্য 1 পয়েন্ট রাখে। যদি শিশুর শ্বাস না থাকে এবং কোন শব্দ প্রকাশ না করে - 0 পয়েন্ট করা হয়।

হার্টবিট। বাচ্চাদের মধ্যে, শুধুমাত্র আলোতে প্রকাশিত হয়, হৃদয় খুব দ্রুত আঘাত করে, কারণ সন্তানের জন্ম কেবল মোমের জন্য নয়, বরং এমন একটি শিশুর জন্য যারা এই পৃথিবীকে দেখতে তাড়াহুড়ো করে! জন্মের মুহূর্তে কুমিরের হৃদয় প্রতি মিনিটে 130-140 টি বিট করে। হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 100 শটের বেশি হলে - হৃদয়ের কাজটি 2 পয়েন্ট দেওয়া হয়। গর্ভের মধ্যে অক্সিজেন অক্সিজেন অভাব থাকলে বা অক্সিজেন প্রবাহ গুরুতর জন্মের সময় ভাঙা হয় - বাচ্চাটি ধীরে ধীরে শ্বাস নেয় এবং তার হৃদস্পন্দনের ফ্রিকোয়েন্সি উচ্চ নয়। ডাক্তার 1 পয়েন্ট রাখে। যদি পালস অনুপস্থিত থাকে - হৃদয়ের কাজ 0 পয়েন্ট পায়।

পেশী স্বন। একটি নিয়ম হিসাবে, নবজাতক পেশী স্বন বৃদ্ধি করেছে। এই কারণেই দীর্ঘদিন ধরে, 9 মাস, শিশুটি একমাত্র সম্ভাব্য পোজে ছিল - তার মাথার বুকে দেওয়া হয়েছিল, কাঁধে হাতটি কাঁটাচামচ করে, তাদের আঙ্গুলগুলি ক্যামের মধ্যে সংকুচিত হয় এবং পায়ে সংকুচিত হয় হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে নিচু হয়। অতএব, পৃথিবীর চেহারা অনুসারে, যখন ভ্রূণের অঙ্গীকারটি সংরক্ষণের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং শিশুটি দীর্ঘ প্রতীক্ষিত স্বাধীনতা অর্জন করে - তার আন্দোলন খুব বিশৃঙ্খল, খুব কাটিয়া। শিশু তার হাত তরঙ্গ এবং পা টান। যেমন মোটর কার্যকলাপ পেশী স্বন স্বাভাবিক অবস্থা নির্দেশ করে এবং 2 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। যদি, আলোর চেহারা পরে, শিশুর পা এবং হাত নিচু হয়, এবং আন্দোলন বিরল এবং ধীর - ডাক্তার 1 পয়েন্ট রাখে। যদি বাচ্চা সব সময়ে চলতে না হয় - 0 পয়েন্ট।

Reflexes। Crumbs খুব জন্ম থেকে নিঃশর্ত প্রতিফলন কাজ শুরু। যেমন একটি কান্না বা প্রথম শ্বাস। প্রধান শর্তহীন প্রতিক্রিয়া অবিলম্বে প্রকাশ করা হয় - এই 2 পয়েন্ট। ক্ষেত্রে যখন প্রতিফলন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সৃষ্ট হয়, কিন্তু অবিলম্বে না - 1 পয়েন্ট। বাচ্চাদের প্রতিফলন না থাকলে - 0 পয়েন্ট।

রঙিন চামড়া। নবজাতক, আদর্শভাবে, ত্বকের রঙটি ফ্যাকাশে গোলাপী থেকে উজ্জ্বল গোলাপী হতে হবে। এই স্বাভাবিক রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন নির্দেশ করে। একই সময়ে, ডাক্তার মুখের মুখ, ঠোঁট, পাম এবং পায়ের তলদেশের শ্বসন ঝিল্লির রঙের মূল্যায়ন করে। শিশুর পায়ের রঙ এবং সামান্য শিনিময় হ্যান্ডলগুলি আছে - এটি 1 পয়েন্ট স্থাপন করা হয়। শিশুর পুরো শরীরটি যদি সমানভাবে ফ্যাকাশে বা নীল হয় তবে 0 পয়েন্ট।

শিশুর জীবনের প্রথম সেকেন্ডের মধ্যে অ্যাপারের স্কেলে মূল্যায়ন, ডাক্তার অবশ্যই কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে খুব দ্রুত করতে হবে, কারণ শিশুর জীবন এটির উপর নির্ভর করতে পারে। সুতরাং, 7 থেকে 10 পয়েন্ট থেকে প্রাপ্ত শিশুদের অবস্থা ভাল বলে মনে করা হয়, এমনকি চমৎকার, যেমন একটি মূল্যায়ন শিশুদের শুধুমাত্র স্বাভাবিক যত্ন প্রয়োজন। যারা 4 থেকে 6 পয়েন্ট থেকে স্কোর করেছে - কিছু পুনঃসঞ্চার পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে। ফলাফল 4 পয়েন্টের নিচে হলে - শিশুর জরুরী চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন।

মেডিক্যাল সাহিত্যে, আপারের স্কেলে সন্তানের রাষ্ট্রের মূল্যায়ন করার পদ্ধতিটি মোটামুটি সহজ টেবিলের আকারে দেওয়া হয়, যা তার জায়গায় সবকিছু রাখে:

Apgar একটি স্কেলে মূল্যায়ন জন্য মানদণ্ড	0 পয়েন্ট	1 পয়েন্ট	2 পয়েন্ট
রঙিন চামড়া	পল্লী বা সায়ানোসিস (নীল রঙ)	গোলাপী শরীরের রঙ এবং নীল সীমা রঙ (Akikyanosis)	পুরো শরীর এবং অঙ্গবিন্যাস গোলাপী রঙ
প্রতি মিনিটে হার্টবিট ফ্রিকোয়েন্সি	অনুপস্থিত	<100	>100
Reflex Excitability (একটি নাসাল ক্যাথিটার প্রবর্তনের বাচ্চাদের প্রতিক্রিয়া)	প্রতিক্রিয়া না	প্রতিক্রিয়া দুর্বলভাবে উচ্চারিত হয় (grimace, আন্দোলন	আন্দোলনের আকারে প্রতিক্রিয়া, কাশি, চিহানি, জোরে কান্নাকাটি
পেশী স্বন	অনুপস্থিত অঙ্গরাজ hang.	হ্রাস, অঙ্গবিন্যাস কিছু flexion	সক্রিয় আন্দোলন প্রকাশ করা হয়
শ্বাস	অনুপস্থিত	অনিয়মিত, কান্নাকাটি দুর্বল	স্বাভাবিক, ক্রিক জোরে

জন্মের সময়ে শিশুর দেওয়া পয়েন্টগুলির সংখ্যা অনুসারে, চেহারাটির সময় তার সাধারণ অবস্থাটি অনুমান করা সম্ভব:

10-7 পয়েন্ট - সর্বোত্তম অবস্থা।

5-6 পয়েন্ট - একটি বাচ্চা একটি রাষ্ট্র মধ্যে হালকা বিচ্যুতি।

3-4 পয়েন্ট - শিশুর অবস্থা মাঝারি বিচ্যুতি।

0-2 পয়েন্ট - crumbs একটি রাষ্ট্র গুরুতর বিচ্যুতি।

এটি অবশ্যই বলা উচিত যে অ্যাপার স্কেলের স্কোরটি কেবলমাত্র জন্মের সময়ে প্রধান সূচকগুলি চরিত্রগত দেয় এবং শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের সাথে কিছুই করার নেই। এমনকি আরও বেশি তাই তার ভবিষ্যত মানসিক বিকাশ মানে না! এবং যদি শিশুটি 7 apar এর স্কেলে 7 পেয়ে থাকে - এর অর্থ এই নয় যে তিনি শিশুর চেয়ে দুর্বল হবেন, 7. উচ্চ মূল্যায়ন কেবল বলে যে জন্মের সময়, শিশুর ভালভাবে শ্বাস ফেলা হয়, এটি জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে, একটি গোলাপী ত্বকের রঙ এবং সক্রিয়ভাবে চলন্ত আছে। প্রতিটি প্রধান সূচক প্রতিটি ভারী সন্তানের জন্ম প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভারী শিশু জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাব, যখন বাচ্চাটি দীর্ঘদিন ধরে বিশেষ বাহিনীর সাথে "টেনে" হয়, তখন হিপক্সিয়া (অক্সিজেন অভাব) হতে পারে, যা ত্বকের রঙকে প্রভাবিত করবে, শিশুর কান্নার ভলিউমের উপর, ত্বকের রঙকে প্রভাবিত করবে । যাইহোক, বিশেষ resuscitation পদ্ধতি পরিচালনা করার সময় - জীবনী স্বাভাবিক ফিরে আসবে। ক্রোচ গোলাপী হয়ে যাবে, এটি শান্তিপূর্ণভাবে এবং শান্তভাবে শ্বাস নেবে এবং কেউ কম চিহ্নের কথা মনে রাখবে না!

নিবন্ধ মিখিভ নাটালিয়া প্রস্তুত।

Apgar এর স্কেল একটি টেবিল যা জন্মের পরে প্রথম 5-10 মিনিটের মধ্যে একটি নবজাতকের একটি স্কোরের মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি সন্তানের মৌলিক জীবন এবং নিবিড় যত্নের প্রয়োজন নির্ধারণ করার উদ্দেশ্যে করা হয়। Apgar স্কেল থেকে বৃদ্ধি এবং ওজন বরাবর স্কোর এবং হালকা উপর শিশুর চেহারা পরে পিতামাতা রিপোর্ট করা হয়। এই প্রবন্ধে, আমরা বিবেচনা করব যে এই গবেষণায় কীভাবে চলছে এবং প্রতিটি সূচকগুলি কী পেয়েছে তা বিবেচনা করবে।

Apgar স্কেল উপর শিশুর স্বাস্থ্য অবস্থা কিভাবে?

জন্মের পর প্রথম মিনিটের মধ্যে সন্তানের অবস্থাটি হ'ল গর্ভের পরিদর্শনের ভিত্তিতে, একটি ধ্রুবক পরিদর্শনের ভিত্তিতে, অ্যাপারের স্কেলের মোট সূচকগুলি দ্রুত একটি মেডিকেল সমাধান গ্রহণ করতে সহায়তা করে যা নবজাতকের জীবনকে হুমকির মুখে রাখে।

পাঁচটি লক্ষণগুলির প্রতিটিটির জন্য একটি মূল্যায়ন নিম্নরূপ সেট করা হয়েছে: 0 স্কোর পয়েন্ট মানে বিবেচনার ভিত্তিতে নির্দেশকের অনুপস্থিতি, 1 পয়েন্টটি দুর্বলভাবে উচ্চারিত নির্দেশক হিসাবে অনুমান করা হয় এবং 2 পয়েন্ট একটি পরিষ্কারভাবে প্রকাশ করা নির্দেশক।

চিহ্ন	বিন্দু
চিহ্ন
	অনুপস্থিত	বিরল; ক্রিক দুর্বল; অনিয়মিত, একক শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন;	ল্যাথমিক; নবজাতক জোরে জোরে চেঁচিয়ে উঠলো
ত্বকের রঙ	তীব্রভাবে সায়ানোটিক (নীল) বা সাদা	শরীর গোলাপী, কিন্তু নীল পা এবং হ্যান্ডলগুলি	শরীর জুড়ে স্বাভাবিক
হার্টবিট ফ্রিকোয়েন্সি	হার্টবিট অনুপস্থিত	হার্টবিট হ্রাস (100 এরও কম Д. / মিনিট)	100 উপরে / মিনিটের বেশি
পেশী স্বন	অনুপস্থিত	Flexing হ্যান্ডলগুলি এবং পা	সক্রিয় আন্দোলন আছে
প্রতিচ্ছবি excitability (ক্যাথার এর প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া)	অনুপস্থিত	একটি grimace বা আন্দোলন আছে	কাশি, sneezes, pushes

Apgar স্কেল প্রতিটি মানে কি?

এখন আরো বিস্তারিতভাবে Apgar স্কেলে সমস্ত পাঁচটি লক্ষণ বিবেচনা করুন। তাদের প্রতিটি প্রতিলিপি একটি মূলধন চিঠি অনুরূপ। সংক্ষিপ্তভাবে প্রতিটি চিহ্নের নামটি নির্দিষ্ট করার জন্য, অ্যানেস্থেসিোলজোলজিস্টের নামের অক্ষরগুলি ব্যবহার করা হয়।

একটি - কার্যকলাপ (পেশী স্বন)একটি নবজাতক পেশী স্বন এবং শারীরিক কার্যকলাপ। ২ টি পয়েন্ট সেট করা হয় যদি বাচ্চাটি জোরালোভাবে পায়ে এবং হ্যান্ডলগুলি দিয়ে ঢেউ করে এবং আক্ষরিক অর্থে একটি ধ্রুবকীয়দের হাত থেকে বিরতি দেয়, যদি আন্দোলন ঘন ঘন হয় না এবং সক্রিয় না হয় এবং 0 পয়েন্টগুলি কার্যকরী বা কম না থাকে -Voltage আন্দোলন।

পি - পালস (হার্ট রেট): হৃদরোগ নবজাতক ফ্রিকোয়েন্সি। যদি পালস প্রতি মিনিটে (আদর্শ - 120-140 শট) প্রতি 1 শট (আদর্শ -1২0-140 শট) থাকে তবে আপারের স্কোরটি ২ পয়েন্টে উত্থাপিত হয়, যদি পালস প্রতি মিনিটে 100 শট কম থাকে তবে 1 পয়েন্ট থাকে হার্টবিট সব সময়ে অনুপস্থিত - 0 পয়েন্ট স্থাপন করা হয়।

জি - grimace (উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া): নিঃশর্ত প্রতিফলিত একটি সন্তানের মধ্যে তীব্রতা। মূল্যায়ন 2 পয়েন্ট প্রদর্শন করা হয় যদি স্পর্শ উপর বাচ্চা প্রতিক্রিয়া উচ্চারিত হয়, তাত্ক্ষণিক, 1 পয়েন্ট - প্রতিক্রিয়া খুব উচ্চারিত হয় না, 0 পয়েন্ট - নবজাতক জ্বালা সাড়া না।

একটি -অ্যাপচারেন্স (রঙ): চামড়া রঙ এবং শিশু চেহারা। সাধারণত, একটি শিশুর মধ্যে ত্বকের রঙ - ফ্যাকাশে থেকে উজ্জ্বলভাবে গোলাপী। মূল্যায়ন 2 পয়েন্ট স্থাপন করা হয় যদি নবজাতক গোলাপী চামড়া রঙ, 1 পয়েন্ট একটি দুর্বল বীকন, 0 পয়েন্ট - উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চারিত সুশৃঙ্খল।

R - শ্বসন: একটি নবজাতক শিশুর কান্না শ্বাস এবং তীব্রতা। বাচ্চা যদি অবিলম্বে জন্মে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে জোরে থাকে।

সুতরাং, প্রতিটি চিহ্নের জন্য অ্যাপারের স্কেলের সাহায্যে, অনুমানগুলি প্রদর্শন করা হয় এবং পাঁচটি বৈশিষ্ট্যের পরিমাণের পরিমাণ একটি বহির্মুখী শিশুর স্বাস্থ্যের সামগ্রিক চিত্র নির্ধারণ করে। গবেষণাটি প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে শিশুর জীবনের প্রথম ও পঞ্চম মিনিটে পরিচালিত হয়। Apgar স্কেলে মোট মূল্যায়ন সাধারণত একটি ভগ্নাংশ দ্বারা পৃথক দুটি সংখ্যা গঠিত (উদাহরণস্বরূপ - 5/6, 6/7, 7/7, 7/8, 8/8, 9/8)।

প্রাপ্ত ফলাফল deciphering

অনুশীলনে, পৃথকভাবে কম অনুমান (3 বা তার কম) একটি নবজাতক রাষ্ট্র হুমকি স্বাস্থ্য নির্দেশ করে। শিশুর জরুরী পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে (শ্বাস প্রশ্বাস, হার্টবিট, ইত্যাদি)। মূল্যায়ন 7 এবং সন্তানের স্বাভাবিক অবস্থা থেকে আরো বেশি সাক্ষ্য দেয় এবং জন্মের পর অবিলম্বে স্বাস্থ্যের আদর্শ রাষ্ট্র (10 পয়েন্ট) অত্যন্ত বিরল। 5 এর মধ্যে 4.6 (5 টি ভোট)

সাহস জন্য 10 পয়েন্ট: স্কুল Apgar উপর স্কোর

স্কেল APG.এটি 195২ সালে আমেরিকান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ভার্জিনিয়া অ্যাপার দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে, এটি মাঝারি মেডিক্যাল কর্মীদের জন্য দ্রুত কতটুকু শিশুর বেশি মনোযোগ দেওয়া উচিত তা নির্ধারণ করার উদ্দেশ্যে এটি ছিল। শিশুর স্বাস্থ্য পাঁচটি সূচক অনুমান করা হয়: শ্বাস, হার্টবিট, পেশী স্বন, প্রতিক্রিয়া এবং ত্বক রঙ।
শিশুর বিশেষ পরীক্ষা সাপেক্ষে নয়, এটি কেবলমাত্র 0.1 বা 2 পয়েন্টের প্রতিটি লক্ষণগুলি পরিদর্শন করে এবং নির্ধারিত হয়। স্কুলের বিপরীতে মাতৃত্বের হাসপাতালে "দুই" এর অনুমানটি উচ্চতর বলে মনে করা হয় এবং এর অর্থ এই চিহ্নটি উচ্চারিত হয়। 1 পয়েন্ট - সাইনটি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়েছে, 0 পয়েন্ট - কোন চিহ্ন নেই। পরিস্থিতিগুলির সেরা হোল্ডিংয়ের সাথে, পয়েন্টগুলির মোট স্কোর 10. স্কোর গণনাগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে সঞ্চালিত হয়। অতএব, Apgar অনুমান সর্বদা দুই, উদাহরণস্বরূপ 8/9 পয়েন্ট। খুব কমই, যদি এটি ঘটে তবে বাচ্চারা জীবনের প্রথম মুহুর্তে 10 পয়েন্ট অর্জন করছে। 7 থেকে 10 পয়েন্ট পর্যন্ত ফলাফলগুলি লাভ করে এমন শিশুদের অবস্থা ভাল বা অসাধারণ বলে মনে করা হয় এবং তারা সাধারণত স্বাভাবিক যত্নের প্রয়োজন হয়; যারা 4 থেকে 6 পয়েন্ট থেকে স্কোর করে তারা সন্তোষজনক অবস্থায় থাকে এবং তাদের কেবলমাত্র কিছু পুনঃসূচনা পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে; এবং যাদের ফলাফল 4 বছরের কম, তাদের জীবন বাঁচাতে একটি তাত্ক্ষণিক সহায়তা প্রয়োজন।
সুতরাং, Apar এর স্কেলে, শিশুর জেনারেল স্টেটটি 5 টি লক্ষণগুলিতে জন্মের অনুমান করা হয়েছে:

কাজ হৃদয়
নবজাতক হৃদয় খুব প্রায়ই beats, প্রতি মিনিটে 130-140 beats পর্যন্ত গ্রহণ। অতএব, প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি হার্ট রেট ২ পয়েন্টে অনুমান করা হয়। যদি আপনার বাচ্চা অন্ত্রেরিনের সময়ের বা সন্তানের জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাব অনুভব করে তবে অন্য সূচকগুলির মধ্যে পরিবর্তনের সাথে সাথে এটি হার্টব্যাটের একটি মন্দা রয়েছে। পালস প্রতি মিনিটে 100 শট কম - 1 পয়েন্ট, কোন পালস তরঙ্গ - 0 পয়েন্ট।
শ্বাসের হার
শিশুর প্রতি মিনিটে 40-45 শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন সম্পাদন করতে পারে। কল্পনা করুন, এটি প্রায় প্রতি সেকেন্ডে প্রায় একবার! অবশ্যই, অবশ্যই, সর্বাধিক 2 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। একই সময়ে, একটি সন্তানের কান্না একটি জোরে জোরে, আহ্বান-আপ, সমগ্র বিশ্বের অবহিত করা যে তিনি ইতিমধ্যে জন্মগ্রহণ করেন। কিন্তু ছবি অন্য হতে পারে। নবজাতক চিত্কার জোরে জোরে না, তার কণ্ঠস্বর একটি মণ মত আরো। তিনি, যেন তিনি আমাদের বলার চেষ্টা করছিলেন যে, সন্তানের জন্মের সময় তাকে কতটা কঠিন ছিল। একই সময়ে শ্বাস ফেলা, নিয়মিত না। এই রাষ্ট্র 1 পয়েন্ট অনুমান করা হয়। শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের অভাব এবং চিত্কার - 0 পয়েন্ট।
পেশী স্বন
সাধারণত, সমস্ত নবজাতকগুলি থ্রিল পেশীগুলির টোন বৃদ্ধি করেছে, যা তাদের পোজের কারণ করে - মাথাটি বুকে দেওয়া হয়, হাতটি কনুই জয়েন্টগুলোতে নিচু হয়, ব্রাশগুলি ক্যাম্পে সংকুচিত হয়, পায়ে হাঁটুতে নিচু হয় এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে, মাথার পাশে মাথাটি সামান্য ফাঁদে পড়ে। একই সময়ে, শিশুর আন্দোলন অপ্রয়োজনীয়, অ-সমন্বিত, বিশৃঙ্খলার। তিনি তার হাত সুইং করতে পারেন, সবাইকে হ্যালো পাস করতে পারেন, অথবা একটি অবহেলার অস্থিরতার সাথে ক্যাম হুমকি দিয়েছেন। যেমন আচরণ দুটি পয়েন্ট অনুমান করা হয়।
সন্তানের একটি সামান্য নিচু knobs এবং পা আছে, এবং এটি আন্দোলন ধীর এবং বিরল, তারপর এই 1 পয়েন্ট স্থাপন করা হয়।
সক্রিয় আন্দোলন এবং দুর্বল পেশী স্বন অভাব - 0 পয়েন্ট।
Reflexes
শিশুদের জন্ম থেকে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তহীন প্রতিচ্ছবি কাজ শুরু করতে শুরু করে। প্রথম কান্না, প্রথম শ্বাস প্রতিক্রিয়া হয়। বাচ্চাদের জন্য একটি চুষা এবং গ্রাসকারী প্রতিফলন খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাদের খরচের ব্যয়টি নিজেদেরকে খাদ্য সরবরাহ করে। প্রায়ই বাবা হাঁটা এবং প্রতিক্রিয়া ক্রলিং আঘাত। কল্পনা করুন, আপনি টমি উপর একটি শিশু রাখুন, হিল অধীনে pushing এবং ... আপনার নবজাতক শিশুর পরিবর্তন টেবিলের শেষে সন্নিবেশ করা হয়। এবং যখন আপনি শিশুর একটি কঠিন পৃষ্ঠায় রাখেন, এটি মাউসের অধীনে এটি সমর্থন করে, এটি বুট-ওহ-রিং পদক্ষেপগুলি তৈরি করতে শুরু করে। এই সব congenital reflexes বোঝায়। এবং যদি তারা সম্পূর্ণরূপে বলা হয়, তারপর শিশুর পরবর্তী 2 পয়েন্ট লক্ষণ।
যখন সন্তানের প্রতিফলন বলা হয়, তবে একরকম অনিশ্চিতভাবে, তারপর শিশুর 1 পয়েন্ট পায়।
প্রতিক্রিয়া অভাব - 0 পয়েন্ট।
রঙিন চামড়া
একটি নবজাতক মধ্যে চামড়া কভার ফ্যাকাশে থেকে উজ্জ্বল গোলাপী একটি রঙ থাকতে পারে। এই দুটি পয়েন্ট অনুমান করা হয়। রঙের বাচ্চাদের মধ্যে, চোখের প্রোটিন, মুখের, ঠোঁট, পাম এবং পায়ের তলির শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির রঙ পরীক্ষা করা হয়। Cesarean বিভাগের পরে শিশুদের প্রায়ই Apgar স্কেল উপর আরো পয়েন্ট অর্জন ঝোঁক, কারণ জেনেরিক পাথ পাস করার সময় তাদের অসুবিধা নেই এবং তাদের ত্বক রঙ সাধারণত ভাল।
বাচ্চাদের হ্যান্ডলগুলি এবং পায়ে একটি ক্ষুদ্রতা আছে, তাহলে 1 পয়েন্ট করা হয়।

চামড়া অভিন্নভাবে বা চকচকে রঙ - 0 পয়েন্ট।

Apgar থেকে স্কোর - বিষয়ী। অতএব, এটা স্পষ্ট যে এটি বলা যাবে না যে, যিনি আপার স্কেলে 10 পয়েন্ট রেখেছিলেন, একটি স্বাস্থ্যকর শিশু যিনি 7 পয়েন্ট পেয়েছিলেন। এর মানে হল যে প্রথম ক্ষেত্রেই নবজাতকটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবেই শ্বাস নেয়, এটি গোলাপী ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক, এটি খুব জোরে জোরে চিত্কার করে, প্রতিক্রিয়াগুলি ভালভাবে প্রকাশ করা হয়। এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এক বা দুটি লক্ষণ কম উচ্চারণ করা হয়, তিনি খুব জোরে জোরে চিত্কার করতে পারে না বা সাইয়ানোসিস ছিল - ত্বকের স্বচ্ছতা।

সুতরাং, শিশুর দ্বারা প্রাপ্ত স্কোরগুলি এরকম অনুমান করা যেতে পারে:
10-7 - সর্বোত্তম
5-6 - স্বাস্থ্য মধ্যে হালকা বিচ্যুতি
3-4 - স্বাস্থ্যের মাঝারি বিচ্যুতি
0-2 - স্বাস্থ্যের মধ্যে শক্তিশালী defiations

এই স্কেলে কম স্কোর জন্মের এক ধাপে (তীব্র হাইপোক্সিয়া বা অ্যাসফিক্সিয়া) বা দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের রাষ্ট্র (ক্রনিক হিপক্সিয়া), সেইসাথে শারীরবৃত্তীয় immaturity এর সাথে যুক্ত হতে পারে। Apgar স্কেলের কম অনুমানের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হাইপোক্সিয়া - গর্ভাবস্থায় এবং সন্তানের জন্মের সময় শিশুর অক্সিজেন অভাবের সাথে সম্পর্কিত একটি রোগগত অবস্থা। অক্সিজেন রোজা শরীরের অনেক ফাংশন একটি পরিবর্তন বাড়ে। অপগারের স্কেলের কম অনুমানের সাথে কম সময়ে, শিশুটি শারীরবৃত্তীয় অস্থিদের লক্ষণ সনাক্ত করে, যা মূল লক্ষণগুলি হ্রাস, পাসিভিটি, শিশু সন্দেহজনকভাবে শান্ত হয় (উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি নোংরা ডায়পারের প্রতিক্রিয়া দেখায় না একটি দীর্ঘ সময়, এটি প্রতি 3-4 ঘন্টা তুলনায় কম ঘন ঘন প্রয়োজন), কম পেশী স্বন প্রকাশ।
Apgar স্কেলে কম স্কোরের সাথে, 1 মিনিটের জীবন (2 বা তার বেশি পয়েন্ট) জীবনের 5 মিনিটের জন্য একটি ইতিবাচক গতিবিদ্যা গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, অনেক সম্ভাব্যতা নিয়ে আপনি একটি অনুকূল পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারেন। হাসপাতালের আপগারের স্কেলে কম স্কোরের একটি শিশু ডাক্তারের বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন। এটি কিছু চিকিত্সা এবং পরবর্তী মেডিকেল পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে।

পিতামাতা শুধু একটি শিশু বা মানসিক ক্ষমতা একটি নির্দিষ্ট মূল্যায়ন হিসাবে একটি মর্যাদা স্কেল গ্রহণ করা উচিত নয়। এই শব্দগুলির প্রমাণে, গবেষণায় দেখা যায়, যা দেখিয়েছে যে কম মূল্যায়নের মধ্যে নির্ভরতাগুলি ব্যতীত এবং সন্তানের কোনও উন্নয়ন নেই। মমাস ও বাবা মনে রাখা উচিত যে, সন্তানের বিকাশ পিতামাতার প্রেম ও যত্নের উপর বেশি নির্ভরশীল, প্রিয়দের মনোযোগ থেকে, পরিবারের সাথে মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু থেকে, সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করার থেকে। এবং যদি এই সব বাচ্চা হয়, তাহলে তার সর্বোচ্চ চিহ্ন এখনও এগিয়ে।