كيفية الوقاية من التهاب الثدي عند الرضاعة الطبيعية. التهاب الضرع عند الأم المرضعة: الأعراض والعلاج

تعاني حوالي 5-6% من النساء اللاتي يلدن من التهاب الضرع، وهو التهاب في الغدة الثديية، ويتفوق عليهن في الأسابيع الأولى بعد الولادة، عندما تضعف مناعة الجسم وينصب اهتمام الأم على الطفل. اكتشف "ليتيدور" أن تجنب هذا المصير المحزن ليس بالأمر الصعب. سنخبرك كيف!

أين يبدأ التهاب الضرع وماذا يحدث؟

التهاب الضرع، على عكس الأنفلونزا، لا يبدأ فجأة، ولا يمكن أن ينتقل من شخص ما، لذلك إذا كنت تهتم جيدًا بحالتك، فيمكن دائمًا الوقاية من المرض أو إيقافه في المراحل المبكرة.

بالنسبة لمعظم النساء، المشكلة الأولية هي اللاكتوز - ركود الحليب. أعراض اللاكتوز معروفة لدى العديد من الأمهات المرضعات. وتشمل هذه الثديين المتصلبين والمؤلمين، والحمى المرتفعة، والقشعريرة، والفصوص الصلبة أو "الكتل" في الثدي.

يمكنك التخلص من اللاكتوز من خلال الضخ والرضاعة الطبيعية بانتظام.

إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فهناك احتمال كبير لتطوير التهاب الضرع غير المصاب.

في المجموع، هذا المرض لديه أربع مراحل:

• مصلية (غير مصابة) - تتميز بالحمى والقشعريرة، ويتم تحديدها باستخدام اختبار دم عام، ولا يتم علاجها عن طريق الصب (على عكس اللاكتوز)؛
• تسلل - الصداع والضعف يضاف إلى درجة الحرارة المرتفعة وكتل ساخنة ومؤلمة يبلغ قطرها 2-3 سم في الصدر.
• قيحية - ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، وبشكل غير منتظم، يصبح الصدر مغطى ببقع حمراء مؤلمة، ويظهر الغثيان والقيء وقلة الشهية؛
• الخراج - في موقع الارتشاح الملتهب، تتشكل تجاويف مليئة بالقيح، وقد يحدث فقدان الوعي بسبب الضعف والألم ودرجة الحرارة.

كيفية علاج التهاب الضرع

تعتمد طريقة العلاج بشكل أساسي على المرحلة التي قام فيها الطبيب بتشخيص المشكلة. في أول اشتباه في التهاب الضرع، سيطلب منك طبيب أمراض النساء والتوليد ذو الخبرة إجراء اختبار دم عام، وثقافة الحليب للعقم، وتحليل لتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية المختلفة.

صحيح أن العلاج سيتم وصفه على الفور دون انتظار النتائج.

ولا يرجع ذلك إلى رغبة الأطباء المرضية في إعطاء المضادات الحيوية لجميع النساء اللاتي يقعن في أيديهن، ولكن إلى حقيقة أنه أثناء إجراء الاختبارات، يمكن أن يصل التهاب الضرع إلى مرحلة لا تكون فيها الأدوية وحدها كافية ويصبح التدخل الجراحي ضروريًا. مطلوب.

كقاعدة عامة، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، ولكن يمكن وصفها أيضًا على شكل أقراص. تستمر الدورة من 5 إلى 10 أيام، حسب شدة المرحلة. إذا كان المرض متقدمًا، فقد تكون الجراحة ضرورية، بالإضافة إلى العلاج اللاحق في المستشفى الجراحي.

بالإضافة إلى الجزء الرئيسي من العلاج، لا ينبغي لنا أن ننسى الإضافات الأقل فعالية، ولكنها ضرورية بنفس القدر - الضخ كل 2.5-3 ساعات (في وضع التغذية) والعلاج بالتسريب (إعطاء المحاليل الملحية والجلوكوز عن طريق الوريد، مما يقلل من مستوى التسمم في الجسم).

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الأدوية المناعية ومجمعات الفيتامينات للنساء خلال فترة العلاج.

سيتم إعطاء الطفل تركيبة صناعية، وستحتاج الأم إلى شفط الحليب بانتظام حتى تتمكن من العودة إلى الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الانتهاء من تناول المضادات الحيوية.

الوقاية من التهاب الضرع

يمكن أن يظهر التهاب الضرع ليس فقط نتيجة لاكتوز اللاكتوز، ولكن أيضًا نتيجة الشقوق الصغيرة في الحلمات، والتي من خلالها تدخل البكتيريا إلى الغدة الثديية، وانخفاض حرارة الجسم، والتغذية غير السليمة، وعدم الامتثال لمعايير النظافة، ووجود أورام في الثدي، وما إلى ذلك وهلم جرا.

هناك عدد غير قليل من الأسباب المحتملة، ولكن الاحتياطات بسيطة ويمكن الوصول إليها:

• الالتزام بمعايير النظافة للأم المرضعة (الاستحمام مرتين في اليوم، تغيير حمالة الصدر يوميًا، تغيير وسادات الثدي كل ساعتين، معالجة الحلمة بعد كل رضعة بالحليب المسحوب، "بيبانتن" أو "بيوريلان" في حالة الألم أو المظهر من الشقوق الصغيرة والجفاف)؛
• الرضاعة "عند الطلب" أو عصر الحليب بانتظام حتى يصبح الثديان طريين وخاليين من الكتل؛
• تقليل تناول السوائل يومياً إلى 700-800 ملليلتر؛
• تناول الفيتامينات المتعددة للأمهات المرضعات.

إن منع تثبيط اللاكتوز، وبالتالي التهاب الضرع، هو أبسط بكثير وأكثر أمانا من علاجه.

سبب اللاكتوز هو التناقض بين كمية الحليب المنتجة والكمية التي يستهلكها الطفل. فيما يلي العوامل الرئيسية المؤهبة لحدوث هذه الحالة:

• ضيق قنوات الحليب وتعرجها مع إنتاج الحليب النشط عن طريق الأنسجة الغدية (وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض اللاكتوزات، خاصة في البُدرة)؛
• حلمات متشققة، حلمات مسطحة، تعلق الطفل بشكل غير صحيح بالثدي، رفض الرضاعة الطبيعية لأسباب أخرى؛
• التعرض للعوامل الجسدية الخارجية غير المواتية (صدمة الثدي، الضغط بالملابس الضيقة، انخفاض حرارة الجسم الموضعي للغدد الثديية) والعوامل العقلية (مواقف مرهقة مختلفة) على الغدة الثديية.

بسبب العوامل المؤهبة، ينتهك تدفق الحليب، الذي يركد في قنوات الحليب ويغلق تجويف القنوات الإخراجية. الحليب، الذي لا يجد مخرجا، يطغى على الغدة الثديية ويتم امتصاصه جزئيا.

يؤدي إعادة الامتصاص الجزئي للحليب إلى تطور ما يسمى بـ "حمى الحليب" - ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، والشعور بالحرارة، والقشعريرة. يؤدي الإفراط في ملء الغدة الثديية إلى تهيج مستقبلات الألم، مما يسبب الألم والشعور بالثقل في الصدر. ينتهك تدفق الدم عبر الأوردة من الغدد الثديية، لذلك تظهر الأوردة المنتفخة تحت جلد الغدة الثديية.

ما يجب القيام به؟

بادئ ذي بدء، من الضروري التخلص من جميع الأسباب القابلة للإزالة لللاكتوستاسيس.

يجب أن تكون حمالة الصدر، وبشكل عام، ملابس الأم الشابة بالحجم المناسب، ومريحة، ولا تقيد الحركة.

لا ينبغي للمرأة أن تتعرض للتبريد الزائد، ويجب تجنب التوتر إن أمكن.

تقنية الرضاعة الطبيعية الصحيحة لها أهمية كبيرة. من الضروري تغيير وضعية الطفل عند الثدي أثناء الرضاعة، بحيث تتعرض مناطق مختلفة من الحلمة للضغط عند المص. بعد الرضاعة يجب إزالة الحلمة من فم الطفل. إذا لم يتركه، فما عليك سوى قرصة أنف الطفل برفق وسيقوم بدفع الحلمة للخارج من تلقاء نفسه. بعد الرضاعة واستخراج الحليب المتبقي، تحتاجين إلى تجفيف الحلمة عن طريق إبقائها مفتوحة في الهواء لمدة 5 دقائق.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأم الشابة اتباع نظام الشرب - عدم تناول كمية زائدة من السوائل، والتي في حد ذاتها، خاصة خلال فترة الرضاعة (في الشهر الأول)، تزيد من كمية الحليب المنتج. بالنسبة لكل امرأة، فإن مفهوم حجم السائل الطبيعي هو مفهوم فردي للغاية. في المتوسط، يوصى بالحد من كمية السوائل المستهلكة إلى 800-1000 مل يوميًا. يجب تقليل كمية السوائل المستهلكة في مستشفى الولادة، قبل بدء الرضاعة النشطة.

المرحلة التالية في مكافحة اللاكتوز ستكون التأثير المباشر على الغدد الثديية.

يتم ترطيب مناديل الشاش بالزيت أو الكحول (70% كحول مخفف بالماء 1:1، 96% - 1:2) ويتم تطبيقها على جلد الغدة الثديية، بحيث تغطي سطحها بالكامل. الطبقة التالية من الضغط مصنوعة من البولي إيثيلين أو السيلوفان. لا يسمح للسائل أن يجف. يجب تأمين الضمادة الناتجة بشكل آمن بضمادة أو حفاضات. يجب أن يبقى الضغط على الصدر لمدة 6-8 ساعات.

1. تدليك الثدي. يجب أن يتم التدليك بعناية باستخدام حركات التمسيد، ويفضل أن يكون ذلك بظهر اليد، في الاتجاه من الصدر إلى الحلمة. أثناء التدليك، تقنيات أخرى غير التمسيد غير مقبولة. لا يجب بأي حال من الأحوال أن تحاول عجن الغدة الثديية! يتم التدليك بأيدٍ نظيفة.
2. الإمساك المتكرر للطفل بالثدي. هناك رأي مفاده أنه في كل تغذية يجب إعطاء الطفل ثديًا واحدًا فقط. وهناك وجهة نظر أخرى تقضي بضرورة الرضاعة من كلا الثديين بالتناوب، وإنهاء الرضاعة بوضعها على الثدي الذي أُعطي للرضيع أولاً. ولكن هناك شيء واحد مؤكد: من الضروري إطعام الطفل بناءً على طلبه الأول والسماح له بالبقاء على الثدي بقدر ما يريد. إذا كان ركود الحليب كبيرًا، فقد يواجه الطفل صعوبة في الإمساك بالحليب والرضاعة. في هذه الحالة، يجب عليك شفط جزء صغير من الحليب، مما سيخفف التوتر في منطقة الحلمة ويسمح لطفلك بالتمسك بالحلمة بسهولة.
3. كمادات دافئة على الصدر - بمرهم فيشنفسكي والفازلين وزيت الكافور والكحول. ينبغي استخدامها بعد الضخ.
4. إن الاستحمام الساخن، مثل الكمادات، يقلل بشكل انعكاسي من تشنج قنوات الحليب ويحسن تدفق الحليب. يجب عليك الاستحمام قبل كل رضعة.
5. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الأدوية من مجموعة مضادات التشنج للقضاء على أعراض اللاكتوز. على سبيل المثال، يعلم الجميع لا-SHPA.ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن أي دواء، وخاصة من قبل الأم المرضعة، يجب أن يؤخذ فقط بناء على توصية الطبيب.
6. يعد التعبير طريقة مهمة للقضاء على اللاكتوز. وسيكون العلاج الرئيسي المتاح في المنزل. هناك نماذج مختلفة من مضخات الثدي مصممة لتسهيل هذه العملية. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا على المرأة أن تضخ الدم بشكل فعال بمفردها، لأن الضخ عمل شاق ومضني يتطلب التركيز والصبر. لذا، عليك أولاً غسل يديك جيداً بالصابون. ثم قم بتدليك غدة الثدي. يجب أن يبدأ التعبير من الهالة. بحذر شديد، باستخدام حركات "الحلب"، من الضروري تحقيق قدر ضئيل من الحليب. في هذه الحالة، من الضروري الاستفادة الكاملة من إمكانات المكان الذي بدأ فيه الضخ. أي أنه من الممكن تغيير وضع ضخ الأصابع فقط عندما يتوقف تدفق الحليب في هذا الوضع تمامًا.

قم بتمرير أصابعك تدريجيًا حول الهالة، ويمكنك الارتفاع إلى أعلى. على الفور - لا يزيد عن 2-3 سم. إذا شعر المضخة بالضغط تحت أصابعه، فلا تحاول بأي حال من الأحوال عجن هذا الضغط أو ضغط الحليب بقوة. مثل هذا التلاعب القاسي لن يؤدي إلا إلى إصابة قنوات الحليب. يشير هذا الضغط، وهو تراكم الحليب، إلى أن الضخ لم يكن فعالاً في الأجزاء الأساسية من الغدة الثديية. لذا، تدريجيًا، خطوة بخطوة، من الضروري إفراغ كل غدة من الغدد الثديية تمامًا. أكرر مرة أخرى - لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام القوة الغاشمة! وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأنسجة الغدية الحساسة ويسبب مضاعفات تتطلب التدخل الطبي.

يمكنك أيضًا استخدام مضخة الثدي للشفط.

كن حذرا، التهاب الضرع!

إذا، على الرغم من كل شيء، لا يمكن القضاء على ظاهرة اللاكتوستاس بمفردك، اتصل بطبيبك في عيادة ما قبل الولادة. في أي حالة طارئة، لن يتم حرمانك من المساعدة في أي وقت من النهار أو الليل في مستشفى الولادة. إذا لم يتم فعل أي شيء في وجود اللاكتوز، فسوف يتطور التهاب الضرع الحاد خلال 3-4 أيام - التهاب الغدة الثديية. يتطلب هذا المرض التدخل الطبي وربما العلاج الجراحي.

في المرحلة الأولى من التهاب الضرع، لا تتأثر عمليات تكوين الحليب وتدفقه بشكل خطير، على الرغم من حدوث ألم في الصدر، ويتحول الجلد فوق المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا عند اللمس. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على ملامح الغدة الثديية. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39.0 درجة مئوية وتظهر قشعريرة. يتكون العلاج خلال هذه الفترة من استخدام مضادات التشنج (نو-SHPA)،الفيتامينات وضمان تدفق الحليب الكافي (الضخ).

في المرحلة الثانية، يبدأ التسمم العام للجسم، وتتفاقم حالة المرأة بشكل حاد - تتكاثر الميكروبات الموجودة في مصدر الالتهاب (في فص إحدى الغدد الثديية)، وتطلق سمومها، مما يؤثر على الجسم بأكمله. تتضخم الغدة الثديية، ويتحول لون الجلد فوق الآفة إلى اللون الأحمر. ويلاحظ الصداع والأرق والقشعريرة والضعف والحمى التي تصل إلى 39-40 درجة مئوية. يتم الشعور بمنطقة كثيفة ومؤلمة في الغدة الثديية (غالبًا في الجزء الخارجي العلوي). في هذه المرحلة، توصف المضادات الحيوية للنساء في أغلب الأحيان.

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في المرحلة الثانية، فسوف يتقدم التهاب الضرع بسرعة إلى المرحلة الثالثة الأكثر خطورة - قيحية. تصبح الحالة العامة للأم المرضعة شديدة، ويزداد تسمم الجسم. ويلاحظ الأرق والصداع وفقدان الشهية. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية. جفاف اللسان والشفتين. يكتسب الجلد فوق الخراج لونًا أحمر فاتحًا وحتى مزرقًا، ويصبح الصدر "حجريًا". قد يتم سحب الحلمة وتوسع الأوردة الصافنة. لتوضيح التشخيص يتم دائمًا إجراء فحص ميكروبيولوجي للحليب وفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد. ويجب إزالة القيح المتراكم على الفور، وهو ما يعني الجراحة.

التهاب الضرع يعقد حياة ليس فقط الأم الشابة، ولكن أيضا الطفل. والحقيقة هي أنه عندما تصابين بالتهاب الثدي، عليك أن تقرري الرضاعة الطبيعية بشكل فردي؛ وفي بعض الأحيان يكون من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت. يكمن خطر التغذية أثناء التهاب الضرع في أن الحليب يحتوي على كائنات دقيقة مسببة للأمراض يمكن أن تعطل عمل الجهاز الهضمي للطفل وتثير اضطرابًا في النباتات الميكروبية في أمعائه. في هذه الحالة، ليس فقط الأم، ولكن أيضا الطفل يجب أن يعالج.

يتم علاج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا سلبًا على الطفل. ومع ذلك، حتى عندما يتم علاج الأم بالأدوية المضادة للبكتيريا، فليس من الضروري دائمًا التخلي عن الرضاعة الطبيعية. يتم حل هذه المشكلة في كل حالة محددة من قبل طبيب الأطفال مع طبيب أمراض النساء.

نحن على يقين من أنه إذا تم اتباع هذه التوصيات بشكل صحيح، فإن مشكلة اللاكتوز ستفقد أهميتها بالنسبة لك إلى الأبد.

إن عملية الرضاعة الطبيعية للمولود الجديد لا تمر دائمًا دون مشاكل. يحدث أن تصاب الأم المرضعة بالتهاب حاد في الغدة الثديية - التهاب الضرع أثناء الرضاعة. في فترة ما بعد الولادة، يعد هذا أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا. لكن التهاب الضرع يمكن أن يتفوق على المرأة بعد عدة أشهر. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن التغلب على هذا المرض دون مشاكل، وتتمكن العديد من الأمهات من استعادة الرضاعة بعد الشفاء. لكن إذا لم يتم علاج المرض، فإنه يتطور إلى مراحل أكثر خطورة، ومن ثم قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية. كيفية التعرف بسرعة على التهاب الضرع أثناء الرضاعة وما هي طرق علاجه الأكثر فعالية؟

اللاكتوز والتهاب الضرع عند الأم المرضعة

يسمى المرض الذي تلتهب فيه الغدة الثديية بالتهاب الضرع. في كثير من الأحيان يتطور أثناء الرضاعة الطبيعية. وسببه هو ركود الحليب (اللاكتوستاسيس) بسبب إصابة قنوات الغدة الثديية. يُسمى التهاب الضرع الذي يتطور أثناء تغذية الطفل بحليب الثدي بالتهاب الضرع الناتج عن الرضاعة.حوالي 5% من النساء المرضعات يعانين من هذا المرض في الأشهر الأولى بعد الولادة. في أغلب الأحيان، تكون الأمهات الشابات اللاتي أنجبن طفلهن الأول معرضات للخطر، لأن الافتقار إلى الخبرة اللازمة في عملية إنشاء الرضاعة والحفاظ عليها يلعب دورًا كبيرًا هنا.

يتطور المرض في تسلسل معين. يسبق التهاب الضرع مرض اللاكتوز، والذي يحدث عندما يركد حليب الأم في فصوص الغدد الثديية. يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند النساء اللواتي نادراً ما يضعن الطفل على الثدي أو يلتزمن بالرضاعة على مدار الساعة بشكل صارم على فترات معينة. قد يكون السبب الآخر لركود الحليب هو عدم قدرة الطفل الضعيف (المبكر) على امتصاص كمية الحليب التي يتم إنتاجها.

اللاكتوز في حد ذاته ليس خطيرًا جدًا. ولكن فقط في حالة عدم وجود عدوى. عندما يكون الأمر معقدًا بسبب إصابة الغدد الثديية بالنباتات المسببة للأمراض، فإننا نتحدث عن تطور التهاب الضرع.

يجب أن يبدأ العلاج من الفترة الأولى للمرض. خلاف ذلك، سوف يستغرق شكل قيحي وستبدأ مضاعفات خطيرة.

الأسباب وعوامل الخطر

عوامل تطور التهاب الضرع:

• مع اللاكتوز، يتم انسداد قنوات الحليب ويتم تهيئة الظروف المواتية لتكاثر الميكروبات.
• إذا لم يتم تطبيق الطفل بشكل صحيح على الثدي ولم يتم الاعتناء بالغدد الثديية بشكل صحيح، تظهر الشقوق في الحلمات؛
• في حالة وجود أمراض جلدية بثرية تخترق الميكروبات قنوات الحليب.
• داء السكري يقلل من مقاومة الجسم للعدوى.
• التدخين لفترات طويلة يضعف الدورة الدموية في الصدر.
• عند تناول الجلوكورتيكوستيرويدات، تتطور البكتيريا المسببة للأمراض.
• إذا كانت هناك غرسات في الثدي، يبدأ الجسم في رفضها؛
• مع ورم خبيث، تصل النقائل إلى الغدد الثديية.

كل هذه العوامل تؤثر بشكل غير مباشر على ظهور المرض، ولكن السبب الحقيقي لتطوره هو اختراق الكائنات الحية الدقيقة في الغدة الثديية.

تعيش بعض الميكروبات على جلد الإنسان والأغشية المخاطية وتسبب الأمراض عندما يضعف جهاز المناعة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى تدخل الجسم من الخارج.

العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الضرع:

• الزائفة الزنجارية.
• العقدية.
• المكورات العنقودية.
• القولونية.

يمكن أن تدخل العدوى في الغدد الثديية من خلال الشقوق التي تتشكل في الحلمات أثناء الرضاعة، وذلك عند وضع الطفل على الثدي بشكل غير صحيح

مراحل المرض وأعراضه

يتكون التهاب الضرع أثناء الرضاعة من ثلاث مراحل: يبدأ بالمصل ويستمر بالارتشاح وينتهي بالقيح. وتتميز كل مرحلة بخصائصها الخاصة.

خطيرة

• ترتفع درجة حرارة الجسم.
• يظهر ألم في الصدر.
• يتحول جلد الغدة الثديية في المناطق المصابة إلى اللون الأحمر.
• يشعر بالبرد.

يبدأ المرض بالتهاب ناتج عن ركود الحليب. ولم تتمكن العدوى بعد من اختراق الجسم، ويجب اتخاذ الإجراءات الوقائية على الفور. ليس من الضروري التوقف عن إرضاع طفلك حليب الثدي في هذه المرحلة من تطور التهاب الضرع.

الألم أثناء الرضاعة لا يحدث على الفور. إذا أصبح إطعام طفلك مؤلماً، فهذا يعني أن التهاب الضرع قد دخل المرحلة الثانية.

إذا تركت دون علاج في المرحلة الأولية، تنتشر العدوى إلى القنوات الثديية والفصوص الغدية.

تسلل

• حالة مؤلمة، وضعف.
• تصبح الغدد الليمفاوية في الإبط متضخمة ومؤلمة.
• سماكة المنطقة المصابة من الصدر.
• يبدأ الحليب بالتدفق بشكل سيئ.

في المرحلة الثانية من تطور التهاب الضرع، يظهر احمرار في الجلد على المنطقة المصابة من الصدر

إذا لم تبدأ العلاج الدوائي والإجرائي في هذه المرحلة، فسوف تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قنوات الحليب وسينتقل المرض إلى المرحلة النهائية: سوف يتطور التهاب الضرع القيحي.

صديدي

• يصبح الثديان منتفخين ومؤلمين.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة.
• هناك قشعريرة شديدة.
• في المكان الذي يتشكل فيه الخراج، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر الفاتح، وأحيانًا إلى درجة الزرقة.
• تم العثور على القيح في الحليب.

يحدث الالتهاب وتظهر منطقة قيحية. في هذه المرحلة يعتبر المرض شديدا.

مهم!إذا تم تشكيل الخراج، فيمكن أن يكون العلاج جراحيا فقط. في المرحلة القيحية للطفل، الرضاعة الطبيعية ممنوعة منعا باتا!

التشخيص

في حالة الاشتباه بالتهاب الضرع، يصف الطبيب عدة اختبارات.

• أخذ عينات من الدم للتحليل العام. من المهم جدًا تحديد ما إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا وما هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء من أجل تقييم درجة الالتهاب.
• دراسة الحليب من الحلمة في المختبر. بنفس الطريقة، يتم فحص الإفرازات من الخراج، ويتم فحص حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية.
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي.
• الأشعة السينية للثدي (في حالة الاشتباه في وجود سرطان).
• تحديد نوع العدوى.

تكمن صعوبة التشخيص في أن بعض الأمراض لها أعراض مشابهة لأعراض التهاب الضرع.

من الضروري التمييز بين التهاب الضرع وعدد من الأمراض الأخرى:

• كيسات الثدي المصابة بالعدوى.
• سرطان الثدي؛
• السل من نوع التهاب الضرع.
• مرض الزهري؛
• داء الشعيات (عدوى الثدي بميكروبات من هذا النوع).

لذلك، من المهم جدًا التأكد من وجود عملية مرضية محددة حتى يكون العلاج فعالاً.

الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع

المؤشر الوحيد لمواصلة الرضاعة الطبيعية هو اللاكتوز. عادة ما يحدث التهاب الضرع بسبب البكتيريا التي لا تخترق جسم الأم فحسب، بل تخترق الحليب أيضًا. وبالتالي قد يمرض الطفل من شرب هذا الحليب. بل إنه أكثر خطورة إذا حصل الطفل على المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الضرع.

ومع ذلك، هناك خيار للرضاعة الطبيعية، عندما يتم التعبير عن حليب الأم وبسترته بالضرورة. يتم ذلك من أجل تدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

ولكن في المراحل المبكرة من التهاب الضرع، قد لا يتم إيقاف الرضاعة. إشارات التوقف عن الرضاعة الطبيعية هي تطور الالتهاب والتورم والقرح.

لا يمكنك إرضاع طفل حتى في الحالات التي تكون فيها المرأة مريضة بشدة أو عانت في السابق من التهاب الضرع القيحي.

خيارات العلاج

عندما يتعلق الأمر بالتهاب الضرع لدى الأم المرضعة، فلا ينبغي أن تكون هناك أخطاء في العلاج. من المهم جدًا أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب. هذا صحيح بشكل خاص في المرحلة الأولية، عندما يكون التعامل مع المرض أسهل بكثير.

المضاعفات المحتملة

1. سوف يتطور المرض إلى مرحلة حادة مع مظاهر قيحية.
2. سوف تتفاقم الحالة، وسوف تظهر البلغم أو الخراج.
3. سوف يتطور اعتلال الثدي في أكثر أشكاله تعقيدًا.

يجب عليك استشارة الطبيب فور ملاحظة الأعراض الأولى لالتهاب الثدي.

أولاً، يتم وصف العلاج المحافظ – الأدوية والإجراءات الخاصة – ولا يتم اللجوء إلى الجراحة إلا في الحالات المتقدمة. مع التهاب الضرع القيحي، لا يمكن إيقاف العملية المرضية إلا جراحيا. وبعد ذلك تتحسن حالة المرأة وتستطيع العودة إلى نمط حياتها الطبيعي.

محافظ

يشمل هذا النوع من العلاج الأدوية والتدليك والعلاج الطبيعي.

مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الضرع حسب وصف الطبيب

• مضادات حيوية. بالنسبة لالتهاب الضرع، عادةً ما يكون هذا هو الجنتاميسين أو الأموكسيكلاف أو سيفازولين أو أوكساسيلين.
• وسائل تقليل الرضاعة مثل دوستينكس أو بارلودل. لا يمكنك الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، يجب أن يتم الضخ بانتظام حتى يتم إعادة امتصاص الأختام.
• الأدوية التي تخفف الالتهاب والألم. كقاعدة عامة، غير الستيرويدية.
• مرهم أو كريم أو جل مع مخدر.
• الأدوية القابلة للامتصاص. على سبيل المثال، الكمادات باستخدام ديميكسيد.

معرض الصور: أدوية لعلاج التهاب الضرع أثناء الرضاعة

Movalis هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية
سيفازولين - مضاد حيوي
أموكسيكلاف هو أحد المضادات الحيوية الأكثر شعبية وآمنة
مرهم الهيبارين - عامل قابل للامتصاص
تساعد الكمادات التي تحتوي على ديميكسيد على تخفيف الالتهاب وعلاج القرحة
يستخدم دوستينكس لتقليل كمية الحليب أو إيقاف الرضاعة

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي لالتهاب الضرع أثناء الرضاعة إلى تخفيف التورم وحل الكتل في الغدد الثديية. الخيار الأكثر شيوعًا هو تعيين إجراءات العلاج بالتردد العالي جدًا (UHF). في المرحلة الأولية من المرض، قد يكون إجراء واحد أو اثنين كافيا.

تدليك

يقدر الطبيب الشهير E. O. Komarovsky بشدة التدليك كوسيلة لعلاج التهاب الضرع:

إذا لم تكن هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، فلا تعطي بشكل قاطع أي أدوية داخليا. العلاج الأكثر فعالية هو التدليك العلاجي المؤهل. يرجى ملاحظة أنها ليست وقائية (كما هو مكتوب في الكتاب)، بل علاجية. وبالتالي، كل شيء يعتمد على معالج تدليك مؤهل. أين يمكن العثور عليه هو السؤال الرئيسي. الطريقة الأكثر موثوقية: في أي مستشفى للولادة، مقابل رسوم معينة، سيُظهر لك إصبع شخص معين يعرف كيفية القيام بذلك ويريد كسب أموال إضافية في وقت فراغه. ولا توجد طرق آمنة أخرى للمساعدة.

ومع ذلك، يمكن للمرأة أن تقوم بتدليك الثدي بنفسها. لا ينصح بفعل ذلك بالقوة. يجب أن تكون الحركات ناعمة ودائرية. لكن التأثير لن يظهر إلا مع الإجراءات المنتظمة.

خوارزمية الإجراءات للتدليك

1. ارفع يدك اليمنى خلف رأسك.
2. تحرك بيدك اليسرى على طول الإبط الأيمن.
3. استخدمي راحة اليد نفسها للتحرك على طول الثدي الأيمن من الجانب، ثم من الأسفل، ارفعي الصدر.
4. ثم على طول الجانب الأيسر من الصدر الأيمن في اتجاه الترقوة.
5. بدل بين يديك وكرر نفس الحركات بيدك اليمنى لصدرك الأيسر. ليست هناك حاجة للمس دوائر الحلمة أو الحلمات نفسها.

العلاج الجراحي

إذا لم يحقق العلاج المحافظ التأثير المطلوب أو دخل المرض إلى المرحلة القيحية، يتم وصف الجراحة. وفي نسخته البسيطة يتم تشريح المكان الذي يوجد فيه الخراج وتنظيف الأنسجة من القيح المتراكم. قبل ذلك، يتم فحص الثديين بعناية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد الموقع الدقيق للأنسجة المصابة.

العلاجات الشعبية

يعتقد الأطباء أن العلاجات الشعبية لن تساعد في علاج التهاب الضرع: فقد تكون قادرة على تخفيف الحالة، لكنها لا تستطيع التغلب على العدوى. المضادات الحيوية فقط يمكنها التعامل معها.

لكن يمكنك تجربة الوصفات الشعبية دون التخلي عن الطرق التقليدية. فيما يلي بعض الخيارات للكمادات لعلاج التهاب الثدي.

1. العسل وزيت عباد الشمس والكالانشو.يتم خلط زيت عباد الشمس مع عصير كالانشو والعسل بنسبة 1:1:1.
2. حشيشة السعال.يتم تطبيق الأوراق الطازجة على المناطق الحمراء في الصدر. سوف يقوم النبات بإزالته.
3. اليقطين والملفوف.يمكن للقطع الدافئة من أوراق اليقطين والملفوف أن تقاوم الالتهاب أيضًا. الملفوف له خصائص ماصة. تحضير الورقة مسبقاً عن طريق وخزها بالشوكة ودهنها بالعسل. اترك الكمادة طوال الليل.
4. زيت نبق البحر أو زيت الكافور مع نشا البطاطس.يتم تحضير عجينة من هذه المكونات، مما يعزز ارتشاف الأختام.
5. التفاح بالزبدة.تحتاج أولاً إلى تقشيرها، ثم صرها وخلطها بالزيت. كما أنه يساعد في علاج الحلمات المتشققة.
6. الأرقطيون.يمكنك ببساطة سحق أوراقها المغسولة والمجففة قليلًا، ووضعها في حمالة صدرك والمشي بها حتى تتخلص من كل عصارتها. ثم ضع واحدة أخرى. أو يمكنك عصر العصير من أوراق الأرقطيون وتناوله عن طريق الفم بمقدار ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

معرض الصور: العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الضرع الرضاعة

يساعد زيت الكافور على إدرار الحليب ويمكن استخدامه لعلاج التهاب الثدي والوقاية منه
أوراق حشيشة السعال - ضغط أخضر لالتهاب الأذن الوسطى
عصير أوراق كالانشو له مجموعة واسعة من الاستخدامات الطبية.
لب اليقطين له تأثير مضاد للالتهابات
أوراق الكرنب مريحة للغاية ككمادات على الصدر.
زيت نبق البحر له خصائص مضادة للالتهابات وتجديد
نشا البطاطس هو عنصر مهم في الكمادات
يتم تحضير مرهم من لب التفاح المبشور والزبدة.
يعتبر عسل النحل من أكثر العلاجات الطبيعية فعالية لعلاج الالتهابات.
يساعد ضغط أوراق الأرقطيون وكذلك العصير على مقاومة التهاب الضرع.

تدابير الوقاية

يمكن تجنب تطور التهاب الضرع أثناء الرضاعة إذا التزمت بقواعد الرضاعة الطبيعية.

• القيام بالعناية الصحية اللطيفة المناسبة للغدد الثديية.
• من الصحيح تبديل الثديين أثناء الرضاعة.
• استخدمي كريمًا واقيًا يحتوي على البانثينول أو اللانولين لمنع تشقق الحلمات (على سبيل المثال، Purelan، Bepanten).
• إطعام الطفل عند الطلب، وتجنب ركود الحليب.
• أداء التدليك الوقائي لتحسين تدفق الحليب.

يجب إجراء تدليك الثدي بانتظام، مرة واحدة على الأقل يوميا، فقط في هذه الحالة سيكون فعالا

فيديو: التهاب الضرع - احتياطات السلامة للأمهات المرضعات

كيفية استئناف الرضاعة الطبيعية بعد التهاب الثدي

بسبب التهاب الضرع، لا يجب أن تفقدي فرصة إرضاع طفلك بالحليب الطبيعي. ففي نهاية المطاف، فهو مفيد جدًا لصحة الطفل وتطوير جهازه المناعي.

لا يمكن استعادة الرضاعة إلا بعد إجراء عملية جراحية كبرى.في معظم الأحيان، يتم استعادة الرضاعة الطبيعية بعد علاج التهاب الضرع الرضاعة دون مشاكل.

للقيام بذلك تحتاج:

• لا تتوقف عن التغذية دون توصية الطبيب.
• تعصر بانتظام وتفعل ذلك حتى لو كان هناك القليل من الحليب؛
• شرب الكثير من السوائل.

لا ينبغي استعادة الرضاعة بعد العلاج إلا في حالة عدم وجود تهديد لصحة الأم. خلاف ذلك، سيكون أكثر أمانا لنقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية. إذا كان التهاب الضرع خطيرًا وكان العلاج جراحيًا، فتأكدي من استشارة طبيب تثقين به بشأن هذه المشكلة.

فيديو: أعراض وعلاج التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية

التهاب الضرع الرضاعة ليس حكما بالإعدام. يمكن استعادة الرضاعة الطبيعية بالكامل بعد الشفاء في حالة عدم وجود مخاطر على صحة الطفل وأمه. ولكن من المهم للغاية هنا تشخيص المرض في المرحلة الأولية وعلاجه في أقرب وقت ممكن. إن عدم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب عندما يدخل المرض مرحلته النهائية (قيحية) سيؤدي إلى تعقيد الوضع بشكل كبير. الجراحة هي الملاذ الأخير. في معظم الحالات، يمكنك الاستغناء عنها. الشيء الرئيسي هو طلب المساعدة على الفور من الأطباء واستشاريي الرضاعة الطبيعية واتباع جميع توصياتهم بدقة.

تعرف الأمهات الشابات عن كثب ما هو التهاب الضرع، حيث أنهن عانين من هذا المرض المزعج بأنفسهن. يمكنك أن تسمع في كثير من الأحيان أن التهاب الضرع يسمى "سيلان الأنف" في الصدر، ولكن الأعراض والألم المصاحب له يسبب خوفًا كبيرًا لدى النساء. خلال هذه الفترة يهمهم سؤال واحد فقط: هل من الممكن إرضاع الطفل وهل هذا خطير على صحة الطفل؟

التهاب الضرع هو عدوى بكتيرية ويحدث بشكل رئيسي عند النساء أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأمهات غير المرضعات. لم يقم الخبراء بعد بتوضيح جميع الظروف التي تحدث فيها العدوى، حيث يمكن أن يحدث المرض عند النساء ذوات الحلمات التالفة (تشققات في الحلمات) وفي أولئك الذين يكون ثدييهم في حالة جيدة. مع هذا المرض، يلاحظ ضغط الثدي، مما قد يمنع اكتشاف ظاهرة أخرى - اللاكتوز أو ركود الحليب في القنوات. ويحدث الضغط الناتج مع تورم شديد وألم شديد، بينما يصبح الجلد أحمر اللون ويصبح الصدر ساخنًا عند اللمس. في أغلب الأحيان، يتم الخلط بين هذا الوضع وبين انسداد قنوات الحليب، ولكن في الواقع سبب التهاب الضرع هو تغلغل الحليب في الأنسجة الرخوة.

عادة، تبدأ النساء في مثل هذه الحالة بالقلق بشأن استمرار الرضاعة الطبيعية، خوفا من أن يؤدي ذلك إلى الإضرار بالطفل. لكن لا ينبغي أن تخافوا من ذلك، علاوة على ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن الرضاعة الطبيعية. في حالة التهاب الضرع، يحتاج الثدي إلى إفراغ مستمر وشامل حتى لا يركد الحليب في الثدي المصاب. وفي الوقت نفسه، من المهم الضغط على الثدي وتدليكه قليلاً أثناء إرضاع الطفل حتى يتم إخراج الحليب منه بسهولة أكبر. عند تدليك الثديين، يجب أن تكوني حذرة للغاية، لأن الضغط الخشن يمكن أن يتسبب في اختراق الحليب الزائد في الأنسجة الرخوة للثدي، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير. نظرًا لأنه لا ينبغي السماح بركود الحليب في الثدي المصاب خلال هذه الفترة، فمن الضروري وضع الطفل على الثدي قدر الإمكان، كما يوصى باستخدام مضخة الثدي لإفراغه بالكامل بعد الرضاعة. وفقا لبعض الأمهات، فإن مضخة الثدي تعمل على تفريغ الثديين بشكل أفضل بكثير مما هي عليه عندما يقوم الطفل بالمص. ومن الجدير بالذكر أن هذا يحدث عندما تلتهب حلمات الأم. إذا كان وضع طفلك على الثدي يسبب ألماً لا يحتمل، فمن الأفضل استخدام مضخة الثدي وإطعام الطفل من الزجاجة أو الكوب.

خلال فترة المرض، تحتاج المرأة ببساطة إلى بيئة هادئة وراحة مناسبة، وليس الإفراط في الإجهاد. لذلك، لكي لا تنهضي من السرير ليلاً لإطعام الطفل، يوصى بوضعه معك في السرير مسبقاً. كل هذا سيمنع تطور التهاب الضرع إلى أشكال أكثر خطورة، بما في ذلك التقوية.

سيساعدك الدفء على التغلب على التهاب الضرع بنفسك. بين الرضعات، يوصى بتدفئة الثديين باستخدام وسادة التدفئة أو زجاجة الماء الساخن. يمكنك أيضًا استخدام الكمادات الساخنة، أو الاستحمام بالماء الساخن، أو وضع حفاضة جيدة الكي على الثدي المصاب. بالمناسبة، بعض الأمهات، على العكس من ذلك، يجدن الراحة من الكمادات الباردة. وفي هذه الحالة عليك أن تختاري ما يريحك.

في كثير من الأحيان، مع التهاب الضرع، تعاني المرأة من زيادة في درجة الحرارة. لا داعي للخوف من ذلك لأن الجسم يحارب العمليات الالتهابية. من الضروري خفض درجة الحرارة فقط في الحالات التي تكون فيها قيمتها مرتفعة جدًا. إذا لزم الأمر، يمكنك تناول مسكنات الألم. لن تسبب أي ضرر لجسم الطفل، لكنها ستجلب راحة كبيرة للأم. على سبيل المثال، يمكنك استخدام ايبوبروفين، وهو معتمد للاستخدام أثناء الرضاعة، ويزيل الألم ويخفف الالتهاب. وفي هذه الحالة، قبل تناول أي دواء، من المهم استشارة الطبيب المختص.

بشكل عام، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الضرع، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لتسهيل الرضاعة الطبيعية وتخفيف الألم، يوصى بوضع كمادة جافة ساخنة على الثدي المتألم لبضع دقائق قبل الرضاعة مباشرة. فقط بعد إجراء فحص كامل للثدي، سيصف الطبيب علاجًا لالتهاب الضرع. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بإرشاد المرأة بشأن تدابير الوقاية من هذا المرض.

اعتمادًا على شكل التهاب الضرع، وكذلك مدة الحالة التي تبقى فيها المرأة، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. عادة، يصف الطبيب المختص الأدوية التي يمكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية والتي ليس لها تأثير سلبي على كمية ونوعية الحليب، وكذلك على صحة الطفل. في هذه الحالة، عند وصف المضادات الحيوية، من الضروري تحذير الطبيب أنك تنوي الحفاظ على الرضاعة والقدرة على الرضاعة الطبيعية.

وبعد حوالي يوم من البدء بتناول المضادات الحيوية، تشعر المرأة بتحسن ملحوظ في حالتها. حتى لو كان التهاب الضرع ناتجًا عن أسباب غير معدية، فإن الدواء سيقضي على الالتهاب. ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان سبب التهاب الضرع هو التعلق غير السليم للطفل بالثدي، فإن العلاج في هذه الحالة سيكون له تأثير إيجابي لفترة من الوقت. لمنع انتكاسة المرض، من المهم التنظيم السليم لتغذية الطفل. تحتاج إلى التأكد من أن الطفل ملتصق بالثدي بشكل صحيح، ولهذا عليك أن تتذكري التعليمات خطوة بخطوة للرضاعة الطبيعية. أثناء الرضاعة، من الضروري تغيير الوضع، والبحث عن الوضع الأمثل، حيث سيكون الطفل مرتاحًا ومريحًا للامتصاص.

تخشى العديد من النساء تناول المضادات الحيوية، ويتركونها كملاذ أخير. لكن على أية حال، يجب أن تكون الأدوية من هذا النوع في متناول اليد. من الممكن التعامل مع التهاب الضرع في مرحلة مبكرة بمفردك، ولكن إذا لم يكن هناك تحسن من العلاج الذاتي، فهناك خطر الإصابة بالتهاب قيحي، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي والجراحي في كثير من الأحيان.

من الضروري أن نفهم بوضوح أن التهاب الضرع ليس حكماً بالإعدام، وأنه في هذه الحالة يمكنك ويجب عليك الاستمرار في إرضاع طفلك. مع العلاج المناسب، والأهم من ذلك، في الوقت المناسب، يتم القضاء على المرض بنجاح وبسرعة إلى حد ما. والأهم من ذلك، حتى لو كانت الأم تشعر بالسوء، فإن الرضاعة من الثدي الملتهب تكون آمنة للطفل. حتى لو، في حالة التهاب الضرع، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز الهضمي للطفل مع الحليب، فإن عصير المعدة سوف يتعامل معها دون صعوبة كبيرة.