Отрицательный резус-фактор рожать не запрещает. Отрицательный резус фактор у мужчины — что важно знать

Планирование беременности - ответственный шаг в жизни семьи. Помимо счастья материнства у родителей возникает масса вопросов, как материального характера, так и по поводу возможных проблем. Одним из камней преткновения может стать резусный конфликт родителей. Если у жены отрицательный резус фактор, а у мужа положительный, это может повлиять на беременность и здоровье ребенка.

Человеческий организм обладает огромной системой защитных белков (антител) и собственных специфических белков (антигенов). С большей частью из них человек рождается, и они неизменны. Другие антитела и антигены он теряет или приобретает в течение жизни. Примером постоянной комбинации может быть система группы крови (АВО) и система резус фактора (Rh ). Наибольший интерес представляет именно система резусфактора, так как 80-85% случаев гемолитической болезни новорождённого это результат резус конфликта. И лишь в 20-15% - по вине системы АВО.

Что же такое резус фактор

Около 90% людей имеют определённый антиген или белок, называемый резус фактором. Если он находится в крови человека, то кровь считается резус положительной. Около 10-12% европейского населения не имеют резус фактора. Это называется отрицательный резус фактор.

При попадании в кровь человека, не имеющего резус фактор, даже небольшого количества чужеродной крови с резус фактором (чужеродным антигеном) в ответ начинается выработка защитных антител. Возникает так называемая сенсибилизация, или чувствительность к резус фактору. Если, при уже имеющихся за счёт сенсибилизации антителах, в кровь повторно поступает кровь с резус фактором, возникает конфликт между антигеном и антителом, приводящий к разрушению эритроцитов.

Наиболее часто сенсибилизация происходит при беременности, если у жены отрицательный резус, и она носит под сердцем резус положительный плод, унаследовавший положительный резус от отца. Сенсибилизация может наступить и до беременности, в случае предшествовавших без учёта резус фактора, что бывает крайне редко. Частота возникновения сенсибилизации индивидуальна и не всегда развивается в течение одной или двух беременностей. Сенсибилизация происходит после первой беременности в 10% случаев. Когда женщина с резус отрицательной кровью избежала сенсибилизации во время беременности, то при следующей беременности Rh -положительным плодом риск тоже составляет 10%. Сочетание резус отрицательной крови у матери и резус положительной крови отца встречается в 13% случаях. 1, 5 % всех беременностей осложняется сенсибилизацией эритроцитарными резус антигенами плода.

Если уже сенсибилизированная женщина беременна резус положительным плодом, возникает конфликт между антигенами плода и антителами матери. Антитела матери легко проникают через плаценту, вызывают разрушение эритроцитов плода. Это приводит к развитию гемолитической болезни, имеющей разную степень выраженности, вплоть до внутриутробной гибели плода.

Сенсибилизация может происходить в родах, во время операции кесарева сечения, при любом виде прерывания беременности (выкидыши на любых сроках, преждевременные роды, искусственный аборт, внематочная беременность). Сенсибилизация может происходить и при вынашивании беременности, сопровождающейся угрозой прерывания с появлением кровянистых выделений (попадание небольшого количества крови плода в кровоток матери, при начинающемся прерывании достаточно для сенсибилизации) или без неё. Наиболее высок риск сенсибилизации при переливании несовместимой крови (90-95%). Менее - при своевременных родах (16%), при медицинском аборте - 5-6%, при самопроизвольном выкидыше - 3-4%, при амниоцентезе - 1-3%. На долю внематочной беременности приходится самый низкий процент - менее 1%.

Надо помнить, что резус фактор формируется на 5-6-ой неделе беременности. На выработку антител (в случае формирующейся сенсибилизации) уходит ещё 1-2 недели, поэтому первые антитела появляются, как правило, после 6-7 недели, что следует учитывать в случае прерывания беременности. Лечение уже развивающегося резус конфликта или гемолитической болезни плода новорождённого сложное, не всегда успешно. Поэтому большое внимание уделяется мерам профилактики.

Профилактика резусного конфликта

Во время беременности всем резус отрицательным женщинам проводится исследование наличия и уровня антител к резус фактору. В течение не более 72 часов после родов или любого другого прерывания беременности вводится антирезусный иммуноглобулин, в случае отсутствия антител на момент необходимого введения. Есть современные препараты, которые разрешены к применению во время беременности, предотвращающие возникновение сенсибилизации. Например - иммуноглобулин человека антирезус Rhj (D ). Он абсолютно безопасен, впервые был применён в 1969 году и с тех пор используется в клинической практике. К настоящему моменту введено уже более 2 млн доз препарата. Показания для его введения:

1. В сроке 28 недель беременности, если жена с отрицательным резус фактором, не сенсибилизирована, а у мужа кровь резус положительная.
2. После родов, если женщина не сенсибилизирована и родила резус положительного ребёнка.
3. После амниоцентеза или биопсии хориона.
4. После удаления пузырного заноса.
5. После случайной трансфузии резус положительной крови Rh -отрицательной женщине.
6. После переливания тромбоцитарной массы.
7. В ситуациях, сопровождающихся попаданием клеток крови плода в кровоток матери.
8. Отслойка плаценты или маточное кровотечение неясной этиологии.
9. Травма матери (например, автомобильная авария).

Представьте: отзвучал марш Мендельсона, закончился медовый месяц, и молодая пара решила выполнить долг перед природой и страной – родить ребенка. И вдруг выясняется, что у супругов не только группы крови разные, но у жены резус-фактор положительный, а у мужа – отрицательный. Возможно ли родить здорового малыша при такой несовместимости?

"Опасения оправданы, но сильно преувеличены, - считает специалист по реконструктивной эндокринологии, кандидат медицинских наук Маргарита Аншина. – Для начала давайте разберемся в сути резус-конфликта, а для этого обратимся к генетике.

При зачатии происходит слияние женской и мужской половых клеток – яйцеклетки и сперматозоида. Каждая из них несет 23 пары хромосом, состоящих из генов – единиц наследственной информации, каждая из которых отвечает за определенный признак (цвет глаз, форму ушей и т.д.), в том числе, и за резус-фактор.

Природой так устроено, что одни гены более сильные (доминантные), а другие, отвечающие за тот же признак, более слабые (рецессивные). При слиянии половых клеток в момент оплодотворения, сходятся два гена, отвечающих за один и тот же признак, но у потомства проявятся черты сильнейшего из них.

Известно, что ген, отвечающий за наличие резус-фактора («резус положительный ген», Rh +), является доминантным, а ген, отвечающий за его отсутствие («резус отрицательный ген», Rh -) – рецессивным. При сочетании двух Rh + генов или одного Rh + и одного Rh - гена, ребенок появится на свет резус-положительным.

Но при сочетании двух рецессивных генов, человек родится резус-отрицательным. Это довольно редкое явление, и потому на свете резус-отрицательных людей насчитывается не более 15% популяции.

На практике, если в организм резус-отрицательного человека попадает кровь резус-положительного, то первый начинает вырабатывать к резус-фактору антитела, так же как, если бы иммунная система начала бороться с появившейся инфекцией. При этом иммунитет вырабатывается очень стойкий – на всю жизнь.

Если же резус-отрицательному человеку повторно перельют резус-положительную кровь, то иммунный ответ организма будет настолько мощным, что разовьется резус-конфликт, который может иметь самые серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Когда резус-отрицательная женщина впервые беременна резус-положительным ребенком, происходит постепенная иммунизация ее организма, но исход беременности при должном наблюдении благоприятный. Если же она забеременеет второй раз, вот тогда ее организм ответит сильнейшей иммунной атакой на плод.

В этом случае возможны осложнения в виде выкидыша, рождения ребенка с тяжелой желтухой и тому подобное. Но это, подчеркиваю, лишь при вторых родах. С первым ребенком все будет в порядке. Если же жена резус-положительная, а муж нет, резус-конфликта у них быть вообще не должно. Так что резус-фактор далеко не всегда является фактором риска".

Резус-конфликт возможен:

При повторном переливании резус-положительной крови резус-отрицательному человеку;

При повторной беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины, независимо от того чем закончилась первая беременность;

При первой беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины, если раньше ей переливали кровь от резус-положительного донора.

Резус-конфликт невозможен:

При переливании резус-отрицательной крови резус-положительным людям;

При беременности у резус-положительной женщины от резус-отрицательного мужчины;

При беременности у резус-отрицательной женщины от резус-отрицательного мужчины и отсутствии в прошлом переливания ей резус-положительной крови.

Спасибо

Несмотря на то, что отрицательным резус фактором сегодня никого особо не удивить и не испугать, обладателям такой крови приходится всегда помнить о своем «особом» резусе и предпринимать ряд мер для предупреждения экстренных ситуаций.

Не следует относиться к своему отрицательному резусу, как к заболеванию или дефекту. Это лишь повод лишний раз задуматься о здоровом образе жизни и о консультации терапевта . У женщины или у мужчины обнаруживается отрицательный резус – в любом случае при переливании крови могут возникнуть некоторые сложности. Особенно, если редкий резус еще сочетается с редкой группой крови . На любой станции переливания крови скажут, что отрицательная кровь у них на вес золота. Поэтому если случится что-то непредвиденное и срочно понадобиться переливание крови могут быть потеряны драгоценные минуты и часы.

Для такого случая предпочтительнее иметь личный банк крови. Подобная услуга существует на всех станциях переливания крови. Делается это очень просто. Некоторое количество крови сдается специально для себя. Она особым образом консервируется и хранится некоторое время. Можно также поразузнать у кого из друзей – знакомых такая же группа крови и отрицательный резус. Часто друзья приходят на помощь в экстренных случаях и сдают кровь.

Больше других о своем здоровье следует заботиться женщинам с отрицательным резусом. При отрицательном резусе у женщины и положительном у ее партнера может случиться резус-конфликт , осложняющий вынашивание и ставящий под угрозу жизнь плода. Можно совершенно не беспокоиться, если у женщины резус положительный. Даже при отрицательном резусе у ее партнера ничего страшного не произойдет.
По причине вероятности резус конфликта желательно сохранить и выносить первую беременность . Так как при всех последующих вероятность резус-конфликта увеличивается.

Отзывы

У моей мамы был резус фактор отрицательный, а у отца положительный. Я родилась с положительным. Вышла замуж, за положительный резус. и вот первая беременность - токсикоз несовместимый с жизнью, врачи не могли ничего понять, и первая моя дочь родилась с пороком сердца несовместимым с жизнью, в общем она умерла. Вторая дочь - такой же токсикоз, но девочка родилась здоровой. И слава Богу, что не делали переливания крови, так как оказалось, что поставили неверный резус. У дочери оказался отрицательный, как у моей мамы.
И сейчас она родила с трудом ребенка с положительным резусом. В общем, я могу быть носителем двух резусов? Потому что мне внучку жаль, она такую бешеную наследственность несет от меня. Мне врачи говорили чтобы я не рожала, так как рожаю уродов. У моей умершей дочери сердце состояло из трех камер вместо четырех, вместо артерии была аорта, вместо аорты была артерия. Да ещё и вилочковая железа была очень увеличена. Она прожила всего пять дней, бедняга.
Как это всё объяснить, если я же с мужем резус положительный? Откуда появляется отрицательный, если мы, женщины, берем наследственность по матери отца?

У моего брата отрицательный резус фактор. А у его подруги положительный. Так вот это тоже опасно, хотя везде говорят, что это ничего страшного. Но у его сестры этот плодик внутри начал засыхать. Мумифицироваться. Очень ужасная история. Она ведь и не знала этого какое-то время. Мумифицироваться он начал на раннем сроке. Месяца три было, кажется. Но ведь это же психологически какая травма для женщины! Это же ужас сплошной. Она, бедняга, чуть с ума не сошла. Теперь боится рожать панически и беременеть не хочет больше.

Если у жены отрицательный резус фактор, а у мужа положительный, это может повлиять на беременность и здоровье ребенка.

Разный резус-фактор у супругов требует от них более серьезного отношения к возможной беременности.

Отрицательный резус-фактор у мужа

Около 85% человечества имеют положительный резус, остальные 15% - отрицательный. И резус-отрицательная мама вполне может выносить резус-положительного малыша.

У беременной женщины с отрицательной резус-принадлежностью в первую очередь определяется титр резусных антител. Повышение титра резусных антител у беременной свидетельствует о развитии резус-конфликта.

Часто резус-антиген попадает в организм резус-отрицательной женщины при аборте. Также резус-антиген попадает в кровеносную систему матери во время беременности: хотя ее кровь не смешивается с кровью ребенка, элементы крови плода попадают в кровь матери.

При последующих беременностях в организме женщины уже имеется высокий титр антител, и резус-положительный плод атакуется с самых ранних сроков беременности.

Влияет ли резус — фактор на зачатие?

При повторной беременности риск развития резус-конфликта выше: в крови матери могут остаться защитные антитела от предыдущей беременности. Ему вводят одно-группную резус-отрицательную кровь и помещают в реанимацию под наблюдение медиков (в течение первых 36 часов после родов).

Cложно ли забеременеть второй раз и как это отразится на здоровье ребенка, если у мужа+, а у жены — минус резус-фактор? Прежде всего, следует знать, что резус-фактор - это специфический белок, который в тех или иных количествах скапливается на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец).

Если его нет - отрицательный. Ученые-медики утверждают, что у большинства людей (примерно у 85 процентов) резус-фактор - положительный. Имея представление о том, что такое резус-фактор, нетрудно понять и «механизмы» влияния данного фактора на женщину и ребенка в случаях, если этот «показатель» у мужа и жены - не совпадает.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору

Тогда есть вероятность, что плод унаследует резус-фактор отца (то есть - положительный). И если это случается, в кровь матери попадают специфические белки (ведь во время беременности плод с организмом матери, как все мы знаем, составляет «одно целое»), которые опознаются - «чужеродными».

Но вот со вторым ребенком в той же семье, если плод унаследует положительный резус отца, положение усложняется. Однако все это не означает, что такая семья обречена на то, чтобы иметь только одного ребенка.

И в каждом отдельном случае (у каждой женщины и при каждой беременности той же женщины) набор факторов - индивидуален. Сильная» резус-положительная кровь является для «отрицательного» организма чужаком, агрессором.

В этом и заключается резус-конфликт. Если у женщины резус-фактор — положительный, а у мужчины — отрицательный, то можете не беспокоиться, с вами и вашим будущим ребенком все будет хорошо. В случае, если у вас резус-фактор — отрицательный, а у мужа — положительный, то в течении беременности возможно развитие резус-конфликта.

Возможно образование в ее крови специфических антител, если женщина перенесла прерывание беременности, переливание крови, хирургическую операцию. Конечно НЕТ, главное, что у ВАС не отрицательный!

ЧТО ДЕЛАТЬ ЖЕНЩИНЕ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУС-ФАКТОРОМ?

Но пониковать не стоит, просто предупреди свое Г, о том, что у вас с мужем различные резусы крови, она знает что делать. Около 90% людей имеют определённый антиген или белок, называемый резус фактором.

Иммунологический конфликт по резус-фактору и системе АВО.

Около 10-12% европейского населения не имеют резус фактора. При попадании в кровь человека, не имеющего резус фактор, даже небольшого количества чужеродной крови с резус фактором (чужеродным антигеном) в ответ начинается выработка защитных антител.

Если, при уже имеющихся за счёт сенсибилизации антителах, в кровь повторно поступает кровь с резус фактором, возникает конфликт между антигеном и антителом, приводящий к разрушению эритроцитов.

Если уже сенсибилизированная женщина беременна резус положительным плодом, возникает конфликт между антигенами плода и антителами матери.

Лечение уже развивающегося резус конфликта или гемолитической болезни плода новорождённого сложное, не всегда успешно. Во время беременности всем резус отрицательным женщинам проводится исследование наличия и уровня антител к резус фактору.

В данном случае оба родителя — носители отрицательного резуса, оба передали его ребенку, и у него в результате отрицательный резус-фактор.

Тогда, если ребенок унаследует группу крови или резус отца (а это не 100%), то в Вашей крови могут образоваться антитела, направленные против этой «чужеродной» для вас группы или резуса.

Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно.

Беременности издревле считалась естественным состоянием женщины. Напомним, что аборты запрещались законом и Церковью, поэтому в семьях нередко было семь, восемь и более детей. Кстати к не вынашиванию беременности, да и к детской смертности, наши предки относились весьма спокойно. Времена изменились. И сегодня к беременности необходимо относиться со всей ответственностью.

Незапланированная, но желанная, беременность требует от обоих партнеров максимального внимания к сложившейся ситуации. Партнеров, а не только женщины, ведь будущее материнство и отцовство закладываются именно в самом начале. Это медицинское обследование и многое другое, но самое основное - смена прежнего образа жизни.

Смысл статьи - дать совет тем, кто только планирует беременность, ответить на всевозможные вопросы и уберечь от ошибок.

В планировании беременности должны принимать участие оба партнера.

Итак, вы приняли решение готовиться к беременности заранее. С чего же начать, и что делать каждому из партнеров?

Обоим

Для начала, требуется выяснить, какой резус-фактор у вас, и у вашего партнера. Если у женщины резус-фактор - положительный, а у мужчины - отрицательный, то можете не беспокоиться, с вами и вашим будущим ребенком все будет хорошо. В случае, если у вас резус-фактор - отрицательный, а у мужа - положительный, то в течении беременности возможно развитие резус-конфликта. Необходимо до беременности сдать анализ крови на антитела к резус-фактору. Возможно образование в ее крови специфических антител, если женщина перенесла прерывание беременности, переливание крови, хирургическую операцию.

Резус-фактор - это антиген, содержащийся в эритроцитах людей и макаки-резуса (отсюда название). По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (ок. 85% людей) и резус-отрицательные (ок. 15% людей) организмы. Если у мамочки резус-отрицательный, а у плода - положительный могут быть иммунные осложнений, чтобы избежать этого, вводят антирезус-гамма-глобулин.

Сделайте анализ на ВИЧ, гепатит В и С, также необходимо провести серодиагностику таких инфекционных и вирусных заболеваний, как токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция и др., определите реакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса).

Знайте, что своевременно не вылеченная хроническая, вирусная или бактериальная инфекция является одним из главных факторов не вынашивания беременности. Инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели, даже при отсутствии прямого воздействия на плод.

Обязательно пройдите медико-генетическое обследование. Оцените ваш интерфероновый и иммунный статус.

Установлено, что система интерферона отвечает за невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерфероны выделяют клетки хозяина отвечая на инфекцию, внедрившуюся в них. Они блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вируса и не воздействуют при этом на клетки хозяина. Все это позволяет использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности.

Важным фактором не вынашивания беременности является изменение иммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так как имеет место аутоиммуннизация к гормону, который вырабатывает плацента в период беременности, - хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хроническом инфицировании, после предшествующих эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.).

Подготовка к планируемой беременности у пациентов с хронической бактериально-вирусной инфекции состоит из следующих этапов:

Оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;

Обследование для выявления инфекционного возбудителя - для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;

Исследование иммунного, при необходимости - интерферонового статуса, его коррекция;

Контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;

Коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ).

Имеющиеся у одного из супругов общие заболевания, не связанные с деторождением, такие как: онкологические, эндокринные заболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., требуют консультации специалиста. Это делается для прогнозирования развития плода. С помощью полученных данных определяют уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и при необходимости проводят специальную подготовку, устраняя риск не вынашивания беременности.

Женщине

Женский организм испытывает значительные нагрузки при беременности и родах. Сердце, почки и печень работают за двоих. Большое напряжение испытывает нервная, иммунная и эндокринная системы. Первоочередным становится вопрос поддержания жизнедеятельности цепочки "мать - плацента - плод". Для этого требуются новые источники энергии. Даже при условии полностью здорового и крепкого организма, беременность - очень серьезная нагрузка на организм. Женщина полностью восстановится не ранее, чем через год после родов. А повторную беременность можно рекомендовать не ранее, чем через 2 года после предыдущего зачатия. Перед зачатием рекомендуется обследоваться у акушера-гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, а также вирусологическое (особенно важно определить наличие антител к вирусу краснухи; если их нет - сделать прививку!) и гормональное обследование.

Мужчине

Здоровье отца не менее важно для будущего ребенка. Не следует забывать, что сперма наряду со способностью к оплодотворению, может одновременно быть великолепной питательной средой для микроорганизмов, в том числе вирусов. Следует обследоваться у андролога и уролога для выявления хронического или острого простатита.

И последнее.

Эта статья не должна напугать вас обилием медицинских терминов.
Если вы хотите, чтобы ваш будущий ребенок родился и рос здоровым, начните подготовку к этому еще до зачатия.

И, конечно, главное - ваше желание!