32 haftalik qizlarda ultratovush parametrlari. O'qish nima


Zamonaviy tibbiyot uzoq oldinda, bugun homiladorlikning rivojlanishi paytida homiladorlikni rivojlantirish va ayolning sog'lig'ini kuzatib borish uchun bir qator apparat texnikasiga ega. Bolalik laRUnti davomida ayol konsultatsiyasida yoki perinatal markazida kuzatilgan ayol ultratovush tekshiruvi (ultratovush tekshiruvi) uch baravar oshirilmoqda.

So'nggi imtihon homiladorlik holatini aniqlash uchun homiladorlikning 32-34 xafta kunlarida olib boriladi va joylashtirishning mavjudligi yoki etishmasligi uchun amalga oshiriladi.


Nima ko'rasiz?

Xomila rivojlanishining 32-haftasida ultratovush tekshiruvida (ultratovush tekshiruvi) bir qator asosiy omillarga e'tibor bering.

  • Umumiy yo'llarga nisbatan homila prosining turi aniqlanadi - u ko'ndalang, bosh yoki tos bo'shlig'i bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, umumiy jarayonni o'tkazish rejasi shakllantirildi - umumiy faoliyat tabiiy ravishda sodir bo'ladimi yoki operatsion etkazib berish talab qilinadi.
  • Tug'ilgan tug'ilishning aniq sanasi aniqlanadi.
  • Bu kuzatilmoqda, chunki bolaning yakuniy shakllanishi, yo'ldoshning qaysi holatida va uning qanday joylashganiga, homiladan iliq emas.
  • Bu taxmin qilinmoqda, siz bola tezkor yoki reanimatsiyalarga muhtoj bo'lasiz yoki bo'lmaydi.


O'tkazib yuborish nuqtai nazaridan ultratovush bilan uchinchi so'rov, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida amalga oshiriladigan birinchi ikkitasi kabi qat'iy emas. Agar ultratovushning dastlabki ikki natijasi patologiyasiz bo'lsa, shifokor bilan muvofiqlashtirish bo'yicha uchinchi tadqiqot vaqti 30-31 yoki 34-37 hafta davomida amalga oshirilishi mumkin.

Albatta, an'anaviy 32 haftaga mos keladi.


Yuqoridagi parametrlarga qo'shimcha ravishda, o'qish paytida bola doplerometriya (DPM) tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu usul ultratovush diagnostika turlaridan biridir, ularda homilaning tomirlarida qon oqimi kursi, kindikdagi tomirlarda qon oqimi kursi va homilador ayolning bachadonida. Doplerometriyaning eng katta ma'lumot mazmuni faqat homila rivojlanishining 30-haftasidan keyin olinishi mumkin, ammo har qanday patologiyalar mavjudligi sababli, protsedura ilgari tayinlanishi va bajarilishi mumkin.

Doplerometriya quyidagi davlatlarni aniqlashga yordam beradi:

  • erta yo'ldosh haddan tashqari qizib ketish;
  • to'plangan suvlar haddan tashqari yoki etarli miqdorda;
  • kindikni shakllantirish patologiyasi
  • ko'p homiladorlikdagi mevalardan birining notekis rivojlanishi;
  • xomila suvi;
  • rezv-nizo yoki xromosoma patologiyasi.


DPM majburiy tartib emas, balki hamma tomonidan amalga oshiriladi, chunki u meva oqimining buzilishi yoki platsenta o'rtasida qon oqimining buzilishi va boladagi ishini baholash bilan aniqlanadi.

Agar normadan og'ish bo'lsa, homila bilan qo'rqitilishi mumkinligini anglatadi. Qon oqimining dinamikasini buzishning intensivligiga qarab, rivojlanishda ham, homilaning o'limida ham.

Ko'rsatkichlar va ularni dekodlash

Homiladorlik hosil bo'lganidan keyin, ultratovush hosil bo'lgan sakkizinchi oy, u allaqachon rivojlangan yurak-qon tomir va markaziy asab tizimlari, oshqozon-ichak trakti va siydik tizimi mavjud. Chaqaloqning paydo bo'lishi ba'zi o'zgarishlarga duch keladi - sochlar va oyoqlar ko'proq pufakka bo'lib, yonoqlari paydo bo'ldi.

Ultrasonik skriningini o'tkazishda, bola sensordan yuz o'girdi, keyin uning jinsiy aloqalarini aniqlash qiyinlashishni qiyinlashtirishi qiyin va ba'zan bu mumkin emas. Skrink stavkalarini depifratatsiya qilish pastki qismga bo'linadi va homilador ayolning bachadonining holatini anglatadi.


Mevaning anatomik rivojlanishi

Bunga quyidagi ko'rsatkichlar kiradi:

  • Bosh - hosil bo'lgan bosh suyagi va boshning old tomonining to'g'riligini va yaxlitligini tekshiring.
  • Miya maydoni - Ikkala yarim shar, serebellum, vizual xatolar, shuningdek, boshqa muhim bo'limlarning shakllanishi taxmin qilinadi. U gidrosefaliuslar mavjudligi uchun miya qon qorovirboglarining kengligini o'lchashga alohida e'tibor qaratilmoqda - normal o'lchamda, bu o'lcham 10 millimetrdan oshmasligi kerak.
  • Yuzlar bo'limi Mehribonlik uyining rivojlanishi, nasaocial uchburchakning hududini rivojlantirishda nuqsonlar mavjudligini kuzating.
  • Umurtqasiz- Ular churra yoki boshqa patologiyalarning mavjudligiga qarashadi.
  • Bronrchi- bronx va o'pka, ularning etuklik darajasi, kistal shaklida neoplazmlarning mavjudligi parametrlarini aniqlang, shuningdek, plukaning sohasida suyuqlik mavjudligini aniqlang.
  • Yurak mintaqasi - Barcha to'rtta kameraning organida tekshiruvni tekshiring, bu percardine sumkasidagi suyuqlik mavjudligini tekshiring, yurak va atriyallar o'rtasidagi qismlar mavjudligini aniqlang, shuningdek, aorta va o'pka arteriyasining pozitsiyasini ko'rib chiqing.
  • Oshqozon-ichak taxtasi - Oshqozon, jigar, ichak parametrlari va mavqeini aniqlang.
  • Siydik chiqarish tizimi organlari - Buyraklarning parametrlari va joylashuvini aniqlang, buyrak lındık, siydik pufagiga qarang.


Bolalar bog'chasining holati (yo'ldosh)

  • Uning bo'yniga nisbiy bachadonga bog'lanish joyi. Yo'ldoshning normal holatida, u pastki qismida 7 yoki undan ko'p santimetrda ichki kulgining darajasiga etib bormasligi uchun u biriktiriladi.
  • Aniqlamoq Kam vaqtlik yo'l darajasi - 32 xafta davrida u an'anaviy "birinchi" daraja, ammo 34 xaftaga qadar bu ko'rsatkich "Ikkinchi" darajaga o'zgaradi.
  • Yo'ldoshning qalinligini o'lchang. Odatda, ushbu parametrlar odatda 25 dan 41,5 millimetrgacha bo'lishi mumkin.


Shimoliy suvning holati

Amniotik (achchiq) suv ortiqcha yoki noqulaylikni aniqlash uchun aniqlanadi. Amnizotik indeks - maxsus stol bor, shuni muvofiq, homiladorlikning rivojlanishiga, stavka yoki undan og'ish qat'iyan belgilanadi. Shunday qilib, 32 xafta davrida pasttekislik indeks tomonidan 76 va undan kam millimetr, o'rtacha pasttekislik - 77 dan 86 millimetrgacha. to'plangan suvlarning normal miqdori 144-242 millimetr miqdorida belgilanadi.

Indeks parametrlari bolaning hayoti uchun xavfli hisoblanadi, 50 millimetrdan kam bo'lgan.


Mushuk

Aniqlang:

  • ikkita arteriya va bir tomirga ega bo'lgan kindik simining tarkibi;
  • isbilik shnurning ichidagi homila ichidagi ichak tutqichning mavjudligi, chunki ularda ovoz balandligi va tasvirli uzatuvchilarning 3d-i dystuklari ishlatiladi;
  • agar intrauterine gipoksiya homilasi bo'lmasa, doplerometriya usuli ishlatilmasa, tahlil qiling.

Materiya va uning mushaklar qatlami

Quyidagi ko'rsatkichlar hisoblab chiqilgan:

  • yopiq holatda bo'lishi kerak bo'lgan bachadonning normal holatida normal bo'lgan bachadonning uzunligini aniqlang, shuningdek, yopiq holatda bo'lishi kerak bo'lgan tashqi va bo'ynining tashqi va ichki Zevga qarang;
  • bachadonning mushakning mushak qatlami miyometsiyaning bir hilligi uchun tekshiriladi - jarrohdan keyin yaralar, neoplazmlarning rivojlanishi yo'q;
  • bachadon mushaklarining ohangi baholanadi.


Podcat

Tekshiruv, shuningdek, ularda pufakiy shakllanish uchun tuxumdonlar va bachadon quvurlari bo'lishi kerak. Olingan ma'lumotlarning afzalliklari shubhasizdir, chunki homiladagi patologik holatlar izohlangan alomatlarsiz rivojlanadi va uni faqat ultratovush tekshiruvi ham unga murojaat qilish orqali aniqlanishi mumkin.

Barcha tadqiqotlar ma'lumotlari maxsus tibbiy protokolda qayd etiladi, bu esa shifokor tomonidan diagnostika tekshiruvi bilan belgilanadi. Ushbu Protokol - bu ayol uni tug'ruqxonaga olib boradigan majburiy hujjatdir. Protokol ma'lumotlariga ko'ra, shifokor umumiy faoliyati davomida yuzaga keladigan barcha nuanslarni hisobga olgan holda mehnat taktikasini olib borishni rejalashtirmoqda.

To'liq o'lchovlar

Ichki organlar, ularning holati va rivojlanish muddati 32 xaftada homiladorlik muddati 32 xaftaga, chaqaloqning o'lchamini aniqlashi mumkin. Xomilaning rivojlanish stavkalari standart uchun olingan parametrlar va normalar bo'lgan rivojlangan jadvallar bilan baholanadi.

  • Qo'lning o'lchamlari - bilakning uzunligini (44-56 millimetr va elka (51-61 millimetr) o'lchash.
  • Oyoq o'lchamlari- Shin uzunligini (49-60 millimetrlar) va kestirib (54-65 millimetr) o'lchash.
  • Biansiyaning bosh parametrlari - bosh suyagi ostidagi qorong'u chiziqlar orasidan pastki chetidagi ichki yuzaning ichki yuzasiga o'tadigan shartli chiziq uzunligi. Odatda, ko'rsatkichlar 74-90 millimetr ichida farq qiladi.
  • Lobno-oksipital bosh parametr- Frontdan oksipital suyakka bo'lgan masofada, normada 94-110 millimetr.
  • Bosh bardosh - Amaliy parametrda uchta proektsiyada ma'lumotlarning to'g'riligi uchun o'lchanadi, ushbu parametr 279-330 millimetr.
  • Qorin aylana- Norma 254-315 millimetr.


Agar so'rovda barcha ko'rsatkichlar normaga muvofiq bo'lsa, homiladorlik normal rivojlanib borayotgani va meva 32-chi rivojlanishiga to'g'ri keladi degan xulosaga keladi. Ushbu ko'rsatkichlar dogma emas, ma'lum parametrlarning bir nechta xususiyatlarini hisobga olish kerak. Biroq, agar o'rganilayotgan parametrlar gipertrofiyaga moyil bo'lsa, u yo'ldoshning yuqori etukligini va uning vayronagarchilikining boshlanishining boshlanishini ko'rsatishi mumkin, bu esa homila tirikligini buzadi.

Vaqt o'tib, shunga o'xshash patologiya ona va bola uchun yoqimsiz oqibatlar oldini olish uchun o'z vaqtida choralar ko'rishga yordam beradi.


Quvvat og'irligi

Ultratovushdan 32 yoshida ultratovush yordamida bolaning o'sishini aniqlashingiz va uning qancha og'irligini bilishingiz mumkin. Albatta, bu natijalar haqiqiy usulda yoki boshqa tomondan biroz farq qilishi mumkin, ammo bu xato kichik. Odatda, bolalarning ushbu rivojlanish sanasi bo'yicha o'sishi 430-445 millimetr va uning o'rtacha vazni 1950-2150 gramm oralig'ida. Agar bachadonda homila bo'lsa, ushbu standartlar muhimdir, ammo homiladorlik ko'payganda, har bir homila o'z parametrlariga ega bo'ladi.

Odatda, homila teng darajada rivojlanishi kerak, ammo bu bolalardan biri boshqalardan yoki boshqalarga qaraganda tezroq va kuchayadi. Shunday qilib, masalan, u erda turar joyni ishlab chiqishda 32 haftada har bir bolaning og'irligi 1600-1750 gramm bo'ladi.


Og'irlik parametrlari va homila o'sishi taktikasini amalga oshirish taktikasini rejalashtirish uchun zarur ma'lumotlar. Ayolning tosining anatomik tuzilishi katta mevalarni normal etkazib berishga to'g'ri kelmasa, holatlar mavjud.

Agar siz homila parametrlarini oldindan bilmasangiz, bola tug'ilishi paytida bolaning yoki onasining o'limi paydo bo'lishi mumkin, chunki ushbu holatda etkazib berish "Qaysaroyiya bo'limiga" deyiladi.


Hozirgi vaqtda homilador ayolning so'nggi davrida homiladorlikning so'nggi davrida barcha diagnostika muolajalari uchun majburiydir. Bu tez va og'riqsiz amalga oshiriladi, ammo uning natijalari bebaho. So'rovni o'tkazishdan oldin hech qanday maxsus tayyorgarlik qizga kerak emas.

Shifokorlar bu davrda ayollarga, ayniqsa, ularning his-tuyg'ularini diqqat bilan tinglash uchun, ayniqsa, sog'liqda o'zgarishlar bo'lsa, darhol tibbiy yordam uchun murojaat qiling. Homiladorlikning ushbu bosqichida bachadon bo'yni barqarorligini erta oshkor qilish xavfi mavjud, shuning uchun Ayol maxsus qo'llab-quvvatlovchi bandajni kiyishi kerak.

Agar siz ushbu maslahatni mensimagan bo'lsangiz, uning og'irligi bo'yicha bola, u kichik tos bo'shlig'iga kirishni boshlaydi, bu serviksga bosimning ko'tarilishiga olib keladi va bu uni a deb hisoblaydi tug'ruqning boshiga signal va ochishni boshlaydi. Shunday qilib, erta tug'ilganlarni qo'zg'atish mumkin.


Etyabrning uchinchi trimestr bilan bog'liq xavflardan tashqari, homilador ayollarning kech gestoz (toksikoz) ehtimolini oshiradi. Ushbu holat qon bosimi, buyraklarning buzilishi ko'payishi bilan birga, siydikda shish va protein paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ushbu alomatlarga e'tibor bermaslik mumkin emas, chunki har qanday vaqtda, ayol halokatli xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan homilador ayollar eklampsia deb ataladigan asoratni boshlaydi.

Shifokorlar parhezlarini nazorat qilishga maslahat berishadi, burg'ulangan suyuqlik hajmiga rioya qiladilar, venoz turg'unlik va pastki ekstremitalarning shishishini anglatmaydi. Bundan tashqari, arterial bosimni muntazam ravishda o'lchash va siydikni bulutlash uchun ajratilgan siydikning tabiatini kuzatib borish kerak.

Kelajakdagi 40 xaftalik homiladorlik, kelajakdagi ona perinatal markazning, ayol konsultati yoki shaxsiy akusher-ginekologning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. O'z navbatida, shifokorlar, xomilalik qismlarini paypaslashdan boshlanadigan va apparat tadqiqotlari bilan yakunlanadigan yurak ritmini tinglash va yurak ritmini tinglash, apparat tadqiqotlari bilan yakunlanishi kerak.

Ultratovush turlari

Barcha ultratovushli tadqiqotlar homiladorlikning birinchi oylarida va qorinning oxirgi davrida qorinning terisi orqali olib boriladigan va qorin bo'shlig'ida olib boriladigan va qorin bo'shlig'ida olib boriladigan va qorin bo'shlig'ida olib boriladi. Hozirgi vaqtda qora va oq diagnostika bilan bir qatorda, tibbiy markazlar uch o'lchovli (hajmli) va to'rt o'lchovli xizmatni taklif etadilar (hajmli dinamik rangli rasm).

Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi

Kelajakdagi ona uchun har bir ultratovush chaqaloq haqida ma'lumot manbai, shunchalik ko'p ayollar qancha vaqt davomida qancha vaqt bajarilishi kerakligini bilishni xohlashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ultratovush to'lqinlari chaqaloqning rivojlanishiga va kelajakdagi ona salomatligiga ta'sir qilmaydi. Ushbu fakt homiladorlik davrida ultratovushning 50 yillik tajribasi sinovdan o'tkaziladi.

1. Birinchi ekspertiza 12-haftada homilaning rivojlanishiga xalaqit beradigan xromosoma o'zgarishi va anomaliyasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Shu bilan birga, homiladorlik muddati aniqlashtiradi.

2. 20-21 xaftaga qadar, hayotiy tizimlarning shakllanishi deyarli yakunlandi. Bu vaqtda anatomik xususiyatlarni batafsil ko'rib chiqish va homila kamchiliklarini aniqlash uchun ikkinchi skrining qilingan.

3. Homiladorlikning 32-haftasida ultratovush platsdoshning holatini, femoplazativ muvaffaqiyatsizlikni istisno qilish maqsadida. To'g'ri, UZ-tadqiqot doplerometriyani to'ldiradi (Homila tomirlari va qon aylanishidagi qon oqimini o'rganish).

Uchinchi trimestrda ultratovush ko'rsatkichlari

32-homiladorlikning 32-haftaligi ultratovushi bo'lajak tug'ilish oqimini tahlil qilish uchun eng katta ma'lumot va ahamiyatga ega. Bu juda mas'uliyatli imtihon. Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi natijalarini shakllantirish bo'yicha eng muhim diagnostika quyidagilarni kiritish mumkin:

Bachadonda embrionni tashkillashtirishni aniqlash. Xomilaning uzunlaması pozitsiyasi - bu norma bo'lib, patologiya keskin yoki o'zaro kelishuvga aylanadi. Bunday holda, bolaning umumiy yo'llar orqali tabiiy o'tish faqat akusherlik aralashuvi bilan mumkin. Kichik tos bo'shlig'iga kirishga boshliq yoki xomilalik granulalar nisbati asosida quyidagi turdagi mavjudot turlari - bosh va tos.

Yo'ldoshning holati. Yo'ldoshning muddatidan oldin qarish homila gipertrofiyasini (rivojlanishni kechiktirish) olib kelishi mumkin. Agar ultratovushni o'tkazishda 32-chi bo'lsa, 32-chi holatda, bu pishib qolgan holda bolani rivojlantirish bo'yicha da'volar bo'lmaganda odatiy holdir. "Keksalik" yo'ldoshi, kam kislorod kambag'al bolaga, o'z navbatida, miyaning gipoksiumiga olib kelishi mumkin. Afsuski, yo'ldoshni "yangilash" mumkin emas. Bunday hollarda, qo'llab-quvvatlovchi terapiya amalga oshiriladi. Yo'ldoshning qalinligi homila rivojlanishida nogironlikni, uning normadan og'ishi intrauterin infektsiyasi paydo bo'lishi mumkinligi haqida gapiradi. Odatda, bunday anomaliya uchun zaruriy narsalar ayollarda mehmonlarga xizmat qiladi.

Fetometriya (meva hajmi). 32 xafta homiladorlik bilan ultratovush bilan quyidagi o'lchamlar talab qilinadi:

    BPR (tavalyar qiymati) - 70-90 mm;

    Lz (lobno-oksipital o'lcham) - 90-115 mm;

    Og (homila boshi aylanishi) - 280-327 mm;

    Co. (xomal qorin to'garagi) - 258 -314 mm.

To'plangan suvlar soni. Oddiy homiladorlik bilan to'plangan suvlar soni 1 litrga teng. Normaning katta yoki kichik tomoniga har qanday og'ish mos ravishda ko'p yoki past suv deb ataladi. O'rtacha ularning yangilanishi har 3 soatda sodir bo'ladi.

Protokol ultratovushli homilador

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, ultratovush protokolida bemor homilador ayolni (ism, yosh, oylik tsikl), xulosa va tavsiyalar beradi.

Homiladorlik paytida 32 xaftada, ayol borishi kerak bo'lgan uchinchi rejalashtirilgan skrining.

Bu ultratovush juda muhim deb hisoblanadi, chunki u shifokorlar homila vralishini ko'rib chiqadi va kelgusi tug'ilish taktikasini aniqlaydi.

Bundan tashqari, uchinchi tekshiruv - bu bolaning oldindan belgilangan jinsini tasdiqlash qobiliyatidir va meva normal rivojlanib borayotganiga ishonch hosil qiling.

Homiladorlikning ushbu bosqichida anatomiya va biometrik parametrlar tekshiruvga duchor bo'lishadi, bu erda joylashuvi, shuningdek homila ichki organlarining etukligi.

Xomila rivojlanishining 32 haftasiga 32 xaftada ultratovush tekshiruvi maxsus tayyorgarlik choralarini talab qilmaydi.

Siz dietada o'tirishingiz shart emas, bir necha soat davomida ovqatlanmang, ko'p miqdorda suv ichmang yoki umuman ichmaslik kerak.

Shifokor divanda yotishdan oldin, ayol qorin bilan gaplashib, kamarni echib olishi kerak.

Xomilaning rivojlanishining uchinchi trimestridagi ultratovush tashxisi faqat qorin devorlari orqali qorin bo'shlig'ini skanerlash bilan qorin bo'shlig'i usuli bilan amalga oshiriladi.

Shunday qilib, shifokor adolatli jinsning qorinining butun yuzasiga to'liq kirishni oladi, ayol uning orqasida maxsus divanda yotishi va bo'shashgan pozitsiyani egallashi kerak.

Ultratovushning qulayligi uchun bemorning o'ng tomoni kichik yordamchi rolik bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Dondon divanda kelishgandan so'ng, shifokor qorni bilan ultratovush va ultratovushli to'lqinlar yordamida tomirlar haqida ma'lumot o'qish, u ultratovushli to'lqinlar bilan ma'lumot o'qish.

Qurilma sensori qo'lda harakatlanmoqda, Sonologlar homiladorlikning barcha parametrlarini tekshiradilar.

Ushbu davrda amalga oshirilgan ultratovush tekshiruvi har qanday ona yoki bolaning og'riqli sezgilarini keltirib chiqarmasligi kerak. Qorin devoridagi kichik bosmalardan bola o'z faoliyatini ko'paytiradi va oyoq-qo'llarini boshlaydi.

Homiladorlikning 32-haftasida ultratovushning o'tishi siz tanlagan tartibda bog'liq.

Agar siz odatiy, ikki o'lchovli skriningga chek qo'ymoqchi bo'lsangiz, unda siz doktorlik idorasida yigirma daqiqa sarflaysiz. Uch o'lchovli va to'rt o'lchovli tekshiruvlar ko'proq vaqt talab etadi - qirq daqiqadan va bir soatgacha.

Ko'p ginekologlar, homiladorlikni la'natlaydi, ko'pincha homiladorlik uchinchi qirrali, ammo uch o'lchovli yoki to'rt o'lchovli ultratovush tekshiruvidan o'tmasliklarini maslahat berishadi.

Zamonaviy ultratovushli tadqiqotlar diagnostika qobiliyatiga ega.

3D va 4D ultratovush va 4D protseduralari boshqacha bo'lib, tug'ilmagan bolalarda ota-onalar uchun qadrlidir.

Ushbu ultratovush turlarini bosib o'tgach, siz bolangiz qo'lga olinadigan yuqori sifatli fotosurat va video fayllarni olishingiz mumkin.

Uch o'lchovli skrining yozish xizmati ko'plab klinikalar tomonidan taqdim etiladi. Qoida tariqasida, u to'lanadi, ammo uning narxi past.

Agar siz eringizni yoki sherikingizni ekranga taklif qilmoqchi bo'lsangiz, uch o'lchovli ultratovushni tanlang.

Tartibga solish tartibida, kelajakdagi otasi bolasini batafsil ko'rib chiqa oladi, u qanday qilib qo'llari va oyoqlarini eshitadi.

Shifokorlar ta'kidlashicha, SonoCabb-kabinetga qo'shma tashriflar bo'lajak ota-onalar o'rtasida psixik munosabatlarni kuchaytiradi va yaqinda otalik mas'uliyatiga tayyorgarlik ko'radi.

Xomila va rivojlanish xususiyatlari biometriya

Ikkinchi rejalashtirilgan ultratovushdan o'tgan muddat uchun 32 xaftada o'tkazilgan skrining, homila rivojlanishining hajmi va darajasida sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatishi kerak.

O'ttiz ikki haftalik homiladorlik - rivojlanayotgan bolani boshchiligidagi miyani tahlil qilish uchun yaxshi vaqt. Shifokor uning yarim sharlari, serebellum va yon qorinchalarni batafsil tekshirishi kerak.

Ikkinchi kenglik o'n millimetrda o'zgarishi kerak - bu bolalarning haddan tashqari ko'pchiligining norozi, uning yoshi 32 hafta.

Miya qon qorincha kengligi ko'rsatkichlari, to'g'ri yo'nalishda normadan farqli ravishda, uning boshida suv to'plashning haddan tashqari bosimi natijasida kelib chiqadigan gidrosforni ko'rsatishi mumkin.

Miyani tekshirgandan so'ng, shifokor yuzni tekshirish uchun harakat qiladi. Quvurlar, burun va bolaning lablari mutanosib va \u200b\u200bto'liq hosil bo'lishi kerak.

Ko'pgina shifokorlar uchinchi skrining jarayoni eng yaxshi 3D yoki 4D uskunalarida eng yaxshi amalga oshirilganiga rozi.

Bu bolaning rivojlanish ko'rsatkichlarining barcha shifokorlarini tekshirishga, shuningdek, oddiy, ikki o'lchovli ultratovushda ko'rinmas bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil patologiyalarni aniqlashga yordam beradi.

3D ultratovushuni churra paydo bo'lishi va bo'linish uchun bolani umurtqa pog'onasini tekshirishga imkon beradi. Xomilaning vizual inspektsiyasi bu mutanosibligini tasdiqlashi kerak.

Ikkinchi ultratovushdan beri, bola o'sib boradi va endi onaning oshqozonida bemalol aylana olmaydi, og'zini ochib, qo'llari yoki oyoqlari bilan yurishi kerak.

Ultratovush tekshiruvida olingan ma'lumotlarni oshkor qilish (aks holda "" homila rivojlanish ko'rsatkichlari ") tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Ko'pincha, ultratovushning dekodlanishi protsedura tufayli o'tkazilgan Sonologlarning burchiga aylanmoqda, homiladorlikning homilador bo'lgan ginekologlar kamroq amalga oshiriladi.

Ushbu davrda, ilgari ingichka, shaffof va ajinlar zichlashadi, tanadagi soyaga ega bo'ladi va teri osti to'rlari to'planishi tufayli tana soyasini oladi va to'liq tekislanadi.

Bola jasadini homiladorlikning birinchi trimestrida qoplagan sochni uchinchi o'rinda uchinchi o'rinda turadi va sochpiriq faqat bolaning boshida qoladi.

Enparat ulushi (vaqtincha suyaklar orasidagi) - BRR yoki BRP; Xip uzunligi - DLB; Ko'krak qafasi diametri - dgk

Kichkintoyning miyasi faol rivojlanmoqda. Uning tanasini his qilish tizimlari yaxshilanadi, yangi nexura aloqalari yaratilib, mustahkamlanadi.

Xomietik tekshirish uchun normal ko'rsatkichlar:

  • ensionchilik hajmi - sakson besh millimetr;
  • lobno-oksipital o'lcham - yuz ikki millimetr;
  • bosh doirasi - uch yuz o'n bir millimetr;
  • qorin - ikki yuz etmish millimetr;
  • son uzunligi oltmish ikki millimetrdir;
  • o'sish - to'rt yuz o'ttiz millimetr;
  • vazn - taxminan ikki kilogramm.

32 haftada ultratovushga nima qaraydi?

Ultratovushni o'tkazadigan shifokor: yo'ldosh va kinilik sim qoidalarini baholashi shart, ammo ular allaqachon ilgari tekshiruvdan o'tganiga qaramay.

Bundan tashqari, bachadon, qo'shimchalar va boshqa ichki organlarning holati shifokorning e'tiboridan yashirinmaslik kerak.

Agar shifokor ona yoki bola tanasining noto'g'ri ishlashini aniqlasa, unda ayol tejash uchun kasalxonaga borishi kerak bo'ladi.

Homiladorlikning ushbu davrida shifokorlar tomonidan tasvirlangan homilaning mavjudligi yakuniy hisoblanadi.

Agar u norma chegaralarida tushsa, ushbu ma'lumotlarni ayol tug'ruqxonaga boradigan tibbiy kartaga kiradi.

Agar ultratovush natijalarida homila tosidagi tos berilsa, shifokor sizga qorin bo'shlig'idagi bolani joyini ochiq ravishda tozalashni taklif qilishi mumkin.

Bolalar onalari yoki diagonal jihatidan joylarida joylashgan holatlar, shuningdek, norma emas. Bunday turlarni qo'shganda tashqi flyonni sozlash taqiqlanadi!

Tupurish yoki kesishqoq homila - kislorod etishmovchiligi alomatlaridan biri. Ushbu simptomning mavjudligini bartaraf etish uchun dopeletrometrlik protsedurasi bajarilishi kerak.

Homiladorlikning 32-haftasida o'tkazilgan ultratovush, ko'pincha tug'ilishga olib keladigan omoplakentlarning etishmovchiligini aniqlay oladi.

Ushbu etishmovchiligi bolaning nafas olish va ovqat hazm qilish tizimlarining ishini kuchaytirishi mumkin bo'lgan yo'ldoshning faoliyatidagi funktsional buzilishlar bilan tavsiflanadi, bu uning himoya funktsiyalarini susaytiradi, shuningdek, etarli rivojlanish uchun homonga juda zarur bo'lgan gormonlar etishmasligini ta'minlaydi.

Platsenta tartibi tashxis qo'yilgan bo'lsa, uning burni bachadon bo'yni ichki mahsulotni blokirovka qilmasa, tashxis qo'yilgan.

Ko'p oylar davomida nolga teng bo'lgan ushbu tananing etuklik darajasi bittasiga teng. Yo'ldoshlikning ikkinchi darajali darajasi homiladorlikdan atigi 34 haftadan keyin amalga oshiriladi.

32 hafta ultratovushda aniqlangan ushbu organning o'rtacha qalinligi o'ttiz uch millimetr.

To'plangan suvlarning amniotik indeksi yuz ellikdan ikki yuz ellik millimetr bilan o'zgarishi kerak.

Bola simining bo'ynining bo'yinining yashashi faqat homila ifodasi uch o'lchovli yoki to'rt o'lchovli ultratovush yordamida tekshiriladi.

Ushbu vazifani bajarish uchun 2D formatda 2D formatda klassik ultratover kuchlar emas.

Agar ultratovush keltirilgan chaqaloq shnuri yoki vrachning bo'ynining laqabini ko'rsatsa, bu uchta emas, balki homilador ayol boshqa bir tadqiqotdan o'tishi kerakligini bilib oladi - doplerometriya.

Ushbu protsedura davomida Sonologlar uning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bolaning gipoksiyaining mavjudligini istisno qiladilar yoki tasdiqlaydilar.

Bachadon bo'yning uzunligi homila asbobini asboblar bilan jihozlashda o'ttiz millimetr chegaralarida o'zgarishi kerak.

Ultratovush tekshiruvi davomida Sonogolog ushbu tanani sinchkovlik bilan tekshirishi va ayolning gipertoni yo'qligini bilib, uning homiladorligi kistaning paydo bo'lishi bilan murakkablashmaydimi yoki yo'qmi deb bilishlari kerak.

32 xaftada ultratovush - bu sizga bolaning rivojlanishini kuzatish va kelgusi etkazib berish taktikasini aniqlashga imkon beradigan majburiy protsedura.

Siz divani echib olgan ofisga maxsus taglikni olishni unutmang.

Terolog sensori bilan aloqa qilish uchun maxsus jelning qoldiqlari uchun maxsus jelning qoldiqlari uchun maxsus jelning qoldiqlarini tez va samarali olib tashlashingiz mumkin bo'lgan qo'shimcha va sochiq salfetkalari bo'lmaydi.

Homiladorlik tugallanmoqda. Oddiy oqim bilan, tahdid va patologiyalarsiz homiladorlikning 32-haftaligi ultratovushi oxirgi tadqiqotdir. Aytish mumkinki, bu Bolaning holatini, uning mavqeini aniq tasvirlaydigan Sodadan oldingi so'rov, bu ona va chaqaloq uchun umumiy faoliyatning yuzaga kelishi mumkin. Olingan natijalar bo'yicha ginekolog Cezareen bo'limida qaror qilishi mumkin.

Ko'pchilik homilaning tosida yoki uzunlamasmasmasinal oldini olishdan qo'rqishadi. Bunday vaziyatning sabablari bachadon tarkibining katta ona, ko'p yo'lda, pasttekislikdagi homiladorlikning xususiyatlari bo'lishi mumkin. Agar homiladorlikning 32-haftasi ultratovushi bola noto'g'ri ekanligini ko'rsatsa, unda uni tuzatish uchun hali vaqt bor. Bola to'ntarishiga hissa qo'shadigan maxsus gimnastika va mashqlar vrach tomonidan tayinlanadi, homilador ayollar uchun homilador ayollar uchun sinflar tavsiya etiladi.

Biroz vaqt o'tgach, tug'ruq paytida ultratovushning natijalari shuni ko'rsatadiki, agar u ultratovush tekshiruvi natijalari, bola tos suyultirmasligini ko'rsatsa, Gvineya kejariy qismini tayinlashi mumkin. Agar bolaning og'irligi 3,5 kg dan kam bo'lsa, mustaqil etkazib berish mumkin., Isitma kengligi 35 yildan oshmasligi kerak. Ba'zi bir tur mavjud, ayol kutilgan sanadan bir necha hafta oldin kasalxonaga tushadi, turli tadqiqotlar. Agar bola bola bo'lsa, unda mustaqil tug'ilish xavfi xavfi tufayli mustaqil tug'ilishi xavfli bo'lishi mumkin.

32 yoshida ultratovushni o'tkazishda homiladorlik aniqlanishi mumkin va bu bola turli xil oziq moddalarning etishmasligi etarli emas. Femoplacentag etishtirishning etishmovchiligi, intrauterin rivojlanishining xavfli, kechikishi, homilaning gipoksia.

Xomila gipoksiya yoki boshqacha, homilador ayollarning 10 foizida tez-tez uchraydi. Ushbu tashxis bolaning tanasida mos ravishda metabolik jarayonning pasayishiga olib keladi, homila rivojlanishida kechikish davom etmoqda. Agar gipoksiya ishga tushirilsa va kiysa, qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Markaziy asab tizimining mag'lubiyati, bolaning hayotdan ortiqcha foydalanishga past moslashishi va oxirgi chora sifatida homila o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ultratovushni homiladorlikning 32 xaftaga o'rganish zarur! Vaqt o'tishi bilan tashxis qo'yilgan tashxis qo'yish so'rov uchun kasalxonaga onaning shifoxonasini erta muddatga tayinlashda yordam beradi.

Ultratovush ustida homila hajmini, uning vazni aniqlaydi. Bu onalar uchun muhim nuqta, uning torligi tor. Ginekologni kuzatish homilaning og'irligini va onaning tosini o'lchash natijalarini, agar bola juda katta bo'lsa, u sezaryen bo'limida qaror qabul qilish mumkin.

Kichkintoy jasadlari, albatta, homiladorlikning rivojlanish va muddatlari muvofiqligi uchun mavjud. Maxsus e'tibor oson, bola bachadondan mustaqil nafas oladi yoki yo'q.

Ultratovush protokoli odatda qisqartirish va atamalarning aqlli onalari mavjud. Bu erda ulardan ba'zilarining munozarasi:

1. Yurak tezligi yurak tezligini anglatadi;

2. OG - ko'krak qafasi miqdori;

3. BPR - ma'badlar orasidagi;

4. LZR - peshonaning peshonasidan lepaga;

5. yo'ldosh va uning etukligi

Birinchi darajali (27-34 hafta);

Ikkinchi darajali (bu 34-39 hafta);

39 haftadan boshlab uchinchi daraja, ammo 37 hafta ichida paydo bo'lishi mumkin.

Yo'ldosh o'rtasidagi tafovut erta qarishni ko'rsatadi.

Agar homiladorlik odatiy holga kelsa va ultratovushning hech qanday og'ishlar ko'rsatmasa va bolalarning rivojlanishi muddati tugaydi, keyin ushbu protsedura kerak emas. Keyingi safar, oyim chaqalog'ini qurilmaning qora va oq monitorida emas, balki umumiy zalda ko'radi.

Homiladorlikning 32 xaftada o'tkazilgan ultratovush tekshiruvi majburiy ekranlar toifasiga kiradi. Bu sizga Patologiyani homila rivojlanishida, yo'ldoshni aniqlash imkonini beradi. 32 haftalik homiladorlikning 32 haftalik ultratovushning dekodlanishi, bu sizga bola normal o'sishiga ishonch hosil qilish imkonini beradi.

O'qish nima

Homiladorlikning 32 xaftaida ultratovushni quyidagi maqsadlar uchun amalga oshiriladi:

  • Xomilaning sabr-toqatini aniqlash.
  • Yo'ldosh etishmovchiligining ta'riflari.
  • Bu davrda bola borligini aniqlash juda tez.

Natijalarni dekodlash natijalari

Bundan tashqari, ushbu davrda siz o'z taraqqiyotining ko'rsatkichi bo'lgan ko'rsatkichni aks ettiruvchi nisbatlarni baholashingiz mumkin. Avvalo, tashxis paytida qo'llar, oyoqlar, boshlar, ko'kragi, qorin miqdorini baholash amalga oshiriladi. Ko'plab kelajakdagi ota-onalar homiladorlikning 32-haftasida ultratovush me'yorlari nimadan hayron bo'lishmoqda. Sog'lom bola quyidagi parametrlarga ega bo'lishi kerak:

  • elkaning uzunligi 52 dan 62 mm gacha;
  • kodim uzunligi 45 dan 55 mm gacha;
  • kestirib uzunligi 55 dan 65 mm gacha;
  • oyoq uzunligi 50 dan 60 mm gacha;
  • 75 dan 90 mm gacha bo'lgan sakkiz o'lcham hajmi;
  • lobno-oksipital bosh o'lchami 95 dan 110 mm gacha;
  • boshlarning gishe 280 dan 330 mm gacha;
  • qorin qorinlari 255 dan 315 mm gacha.

Ro'yxatga olingan ko'rsatkichlar qarori bilan bog'liq, chunki homila hajmidagi eng muhim rol shu davrda aniq namoyon bo'ladigan genetik xususiyatlarga beriladi. Biroq, agar protsedura davomida bolaning parametrlari aniqlangan bo'lsa, unda gipertrofiyani rivojlantirish xavfi mavjud bo'lib, unda yo'ldoshning kamolotining buzilishining ko'rsatkichi hisoblanadi.

32 hafta davomida bolalarning yurak urish daqiqasiga 140-160 ta zarbada bo'lishi kerak. O'zgartirilgan yurak urishi homila patologiyasini ko'rsatadi, erta tug'ilish ehtimoli.

Homiladorlik muddatiga qarab homila o'lchovi jadvali

Chaqaloqning og'irligi

32 haftada chaqaloq endi embrion bosqichida emas, bu juda ta'sirli vaznga ega. Bu davrda homila massasi 2000 yilga etadi. Ammo, agar ayol ingichka bo'lsa, unda og'irligi 1600 dan 1700 gacha bo'lishi mumkin. allaqachon katta rol o'ynaydi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida yuqumli kasalliklar, chaqaloq tanasining massasi o'rtacha darajadan kam bo'lishi mumkin.

Bu patologik hodisaga taalluqli emas. Gormonal fonda kambag'al ayollarga homilaning kam tanasi kamligi mavjud. Agar ayol egizak yoki uch uchdan kirmasa, unda bolalarning tana vaznining parametrlari sezilarli darajada farq qiladi. Bu to'g'ridan-to'g'ri bolalarning homilador bo'lishiga bog'liq. Kichkintoylarning og'irligi jiddiy ravishda farq qiladigan holatlar mavjud. Buning sababi shundaki, bitta meva yanada qizg'in rivojlanmoqda. Odatda, egizaklarning og'irligi odatda 1650 dan 1700 gacha.

Ayolni o'rganish

Xomila tashxisidan tashqari, homiladorlikning 32-haftaligi ultratovushi, ayolning jinsiy a'zolarining holatini baholashga imkon beradi. Yo'ldoshning normal qalinligi 25 dan 42 mm gacha o'zgarishi kerak. Bundan tashqari, yo'ldosh bachadonning Zevga mos kelmasligi kerak, undan 7 sm gacha ketishi kerak. Bu yo'ldoshning 1 darajasini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvida bu etuklik darajasi sayoz chuqurlash bilan belgilanadi, kam sonli ekogen fokusning paydo bo'lishi.

Agar ultratovushni 2 darajali belgilasa, bu yo'ldoshning erta qarish belgisidir. Ushbu shart quyidagilarga olib keladi:

  • kech toksicoz;
  • infektsiyalar;
  • qandli diabet.

Bunday holda, tez orada homilador ayollarni davolash kerak, bu vaziyatni yaxshilaydi va homila jiddiy patologiyalarini rivojlantirishga to'sqinlik qiladi. Yo'ldoshning qalinligi 45 mm dan oshmasligi kerak. Agar ultrasonik diagnostika paytida katta parametrlar aniqlansa, bu intrauterin infektsiyasining belgisidir, yo'ldoshning erta qariyishi haqida o'rtacha darajada kamroq gapiradi.

Jarayon davomida juda katta ahamiyatga ega bo'lgan shilim suvi hajmini hisoblash uchun to'lanadi. Hisoblash jarayonida shifokor odatdagi ayolning qorinlarini 4 qismdan vertikal va gorizontal ravishda ajratadi. Keyingi, to'rtta ko'rsatkichlarning barcha saralashi amalga oshiriladi. Tavsiya unutish miqdori 20 dan 80 mm gacha. Ushbu chegaralar uchun chiqish past yoki ko'p tomonlama va tibbiy aralashuvni talab qiladi.

Kambilitarliqlarni baholash paytida, tomirlar soni, past tugunlar soni, xomilalik bo'yinni qamchilash aniqlanadi. Shifokor bachadonni, tobe, tez-tez tug'ilishga olib keladigan ohangda bo'ladimi yoki yo'qligini tekshiradi. Agar ayol miyozatik tugunlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qon oqimi tahlil qilinadi. Ushbu davrda bachadonning bo'yni to'liq yopilishi kerak, aks holda erta tug'ilgan tug'ilish xavfi paydo bo'ladi.


Uch o'lchovli skanerni tashxis qo'yish paytida homila harakatlarini ko'rishga imkon beradi.

Dopler bilan ultratovush

32 xaftada sodir bo'lgan holatlar mavjud, dopplerni o'rganish ultratovush bilan bir vaqtda o'tkaziladi. Bu arteriyalarning holatini, chaqaloqning yurak faolligining ishlashini, bachadonning tomirlarining ishlashini baholashga imkon beradi. Doppler tadqiqotining guvohligi:

  • ayollar ahvoli. Ushbu bo'limda homilador gipertenziya, buyrak kasalliklari, diabet, kechqurun, kechikish-nizolar mavjudligini o'z ichiga oladi;
  • bolalar - bolalar tizimi. Bu vaziyat pasttentning pastligi, yo'ldoshning erta qarishini o'z ichiga oladi, kindik arteriyalarida qon oqadi;
  • xomilaning holati buzilgan yurak tezligi, yurak urish tezligi, gipoksiya kiradi.

Bundan tashqari, Doppler bilan jihozlangan ultratovush bir necha homiladorlik bilan amalga oshiriladi, chunki bir nechta mevalar qon oqimining notekis tarqalishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ilgari hech qanday ish haqi bergan ayollar ushbu tashxisga duch kelishadi. Doppler bilan diagnostlik bir marta o'tkazib bo'lmaydi. Bu, ayniqsa, belgilangan davolash sifatini nazorat qilish uchun juda muhimdir.


Homilador muddatga qarab, Dopplerning o'qish tezligi

Diagnostika patologiyasi

Uchinchi skrining quyidagi patologiyalar mavjudligini aniqlaydi:

  • platental kamolot muddati belgilangan muddatga mos kelmasa, femoplacentar etishmovchiligi;
  • aksariyat sim. Agar bu qon oqimining aylanishiga olib kelmasa, bu holat meva uchun xavf tug'dirmaydi;
  • chaqaloq, tos bo'shlig'ini bashorat qilishning o'lchamlari;
  • qisqartirilgan bachadon bo'yda o'zini namoyon qiladigan erta tug'ilishga moyilligi;
  • ko'p yo'nalishli va past texnologiyalar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan o'q-dorilar suvining o'zgartirilgan hajmi;
  • nopoklikni aniqlash uchun juda qattiq bo'lsa;
  • homilaning kislorod ochligi.

32 xaftada sarflangan ultratovush, bolalar va ayollarning holatini baholashga imkon beradi. Ushbu tashxis juda muhim, chunki bu bolaning holatini yaxshilash imkonini beradi.



@ 2021 lasaea.ru - kiyim uchun qo'llanma. Axborot joyi