Homiladorlikning uchinchi oyida qon ketish boshlandi. Homiladorlik paytida qon ketishining sabablari va mumkin bo'lgan xavflari
Homiladorlik paytida qon ketish - eng keng tarqalgan patologiya. Va bu nafaqat patologiya, balki jiddiy asoratdir, afsuski, har bir homilador ayol buni bilmaydi. Bu, birinchi navbatda, homiladorlik paytida davrlar bo'lishi mumkin degan noto'g'ri tushuncha bilan bog'liq. Ammo, aslida, homiladorlik paytida normal qon ketmasligi kerak. Juda kamdan -kam hollarda (100% holatlarning 3 foizida), ba'zi homilador ayollarda, homiladorlikning boshida, ayol hali o'z homiladorligi haqida bilmaganida, kichik nuqta qon ketishi kuzatiladi. Bu tuxumhujayrani bachadonga biriktirganda sodir bo'ladi va qoida tariqasida kutilgan hayz sanasiga to'g'ri keladi. Faqat bu holatda qon ketish normal hisoblanadi. Boshqa hollarda, har qanday qon ketishi patologiya deb hisoblanadi.
Homiladorlik paytida qon ketishining sabablari
Qon ketishi homiladorlikning boshida ham, kechida ham sodir bo'lishi mumkin. Qon ketishining qancha davom etishiga qarab - erta yoki kech, qon ketishiga sabab bo'lgan patologiyani taxmin qilish mumkin.
Homiladorlikning boshida (12 haftalik homiladorlikdan oldin) qon ketishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
Homila tushishi boshlangani haqida;
- ektopik homiladorlik haqida;
- rivojlanmagan "muzlatilgan" homiladorlik haqida;
- kistik drift haqida.
Homiladorlikning kech davrida (12 xaftadan keyin) qon ketishi platsentaning ajralishi yoki previa tufayli bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, agar homiladorlik paytida qon ketish sodir bo'lsa, bu uning homila patologiyasi bilan bog'liqligini anglatmaydi. Buning sababi homilador onada ginekologik kasalliklarning kuchayishi bo'lishi mumkin - bachadon bo'yni eroziyasi, bachadon miomasi, bachadon bo'yni kanalining poliplari va boshqalar. Qon ketishi, shuningdek, genital organlarning umumiy travmasidan kelib chiqishi mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketishi har xil intensivlikda bo'lishi mumkin - qoralangan, mo''tadil yoki pıhtılaşma bilan. Ko'pincha qon ketish og'riq bilan birga keladi. Og'riq kuchli va o'tkir bo'lishi mumkin, qorin bo'ylab tarqaladi. Ko'pincha ular tug'ilish og'rig'iga o'xshaydi, masalan, tushish paytida. Yoki qorinning pastki qismida engil tortish og'riqlari bo'lishi mumkin. Og'riq va qon ketishidan tashqari, homilador ayolning qon bosimi pasayadi, puls tezlashadi, zaiflik paydo bo'ladi. Ammo og'riq va qon ketishining tabiati va intensivligiga ko'ra, tashxis qo'yish mumkin emas, chunki har xil ayollarda bir xil patologiyada bu ko'rsatkichlar farq qiladi.
Agar qon ketish ahamiyatsiz bo'lsa, bu siz uyda yotib, o'tib ketguncha kutishingiz kerak degani emas. Homiladorlik paytida har qanday qon ketishi ginekolog bilan shoshilinch davolanish uchun sababdir. Bunday holatlar homila va ona hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketishining sababini aniqlash
Qon ketishining aniq sababini aniqlash uchun ginekologning tekshiruvi va shifoxonada yoki tug'ruqxonada bir qator diagnostik tadqiqotlar o'tkazish zarur.
Tekshiruv paytida shifokor qindan tampon oladi. Homilador ayol umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi, koagulogramma, OIV, gepatit, sifiliz uchun qon tekshiruvi o'tkazadi; umumiy siydik tahlili. U qon guruhi va Rh faktori bilan aniqlanadi, tos organlari va homilaning ultratovush tekshiruvi majburiydir.
Bundan tashqari, aniqlangan patologiyaga qarab, qo'shimcha tadqiqotlar buyurilishi mumkin. Homiladorlik paytida, rivojlanmagan homiladorlik paytida, qon qo'shimcha ravishda hCG (inson xorionik gonadotropini), gormonlar, TORCH infektsiyalari (gerpes, qizilcha, sitomegalovirus, toksoplazmoz) uchun tekshiriladi; jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun smear. Agar ektopik homiladorlik shubha qilingan bo'lsa, diagnostik laparoskopiya o'tkaziladi. Kistik drift bilan hCG darajasi ham tekshiriladi.
Homiladorlikning kech davrida qon ketishining sababini aniqlash uchun ultratovush ma'lumotlarining yuqori bo'lishi tufayli odatda qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinmaydi.
Homiladorlik paytida qon ketishini davolash
Davolash kasallikning patologiyasi va bosqichiga qarab belgilanadi. Homila tushishi boshlanganda, choralar homiladorlikni saqlashga va qon ketishni to'xtatishga qaratilgan bo'lishi kerak. Agar ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, homila hayotiy bo'lsa, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida gemostatik dorilar (Ditsinon), bachadon ohangini pasaytirish uchun antispazmodiklar (No -shpa, papaverinli shamlar), gormonal dorilar buyuriladi. gestagenlar (Duphaston yoki Utrozhestan) homiladorlikning 16 xaftasiga qadar progesteron - "homiladorlik gormoni", vitaminlar va minerallar (E vitamini, Yodomarin, foliy kislotasi, MagneB6) darajasini saqlab turish uchun. Yaxshi ta'sir bilan qon ketish to'xtaydi va homiladorlik davom etadi. Agar tushish hali ham ro'y bersa va oqindi ko'p bo'lsa, tuxumdon qoldiqlarini olib tashlash bilan bachadon bo'shlig'i qirib tashlanadi.
Tashxis tasdiqlanganda, "muzlatilgan" homiladorlik yoki bachadon bo'shlig'ining kuretaji ko'rsatiladi. Kuretajdan so'ng bachadonni qisqarishi uchun oksitotsin gormoni va gemostatik dorilar buyuriladi. Kuretajdan keyin qon ketishi bir haftadan keyin to'xtaydi.
Ektopik homiladorlik bilan, jarrohlik davolash. Laparoskopiya yoki laparotomiya o'tkaziladi va zararlangan fallop naychasini olib tashlanadi yoki tuxumni naychadan siqib chiqariladi.
Platsenta previa bilan, agar oqim ahamiyatsiz bo'lsa, antispazmodiklar, magneziya bilan tomchilar, beta-adrenomimetika (Ginipral), antitrombositlar (Trental yoki Curantil) va vitaminlar homiladorlikni saqlash uchun buyuriladi. Platsenta previa bilan qon ketish tug'ilgunga qadar davom etishi mumkin. Bu vaqt davomida ayol kasalxonada bo'lishi kerak edi. To'liq muddatga (homiladorlikning 38 xaftaligiga) yetganda, sezaryen bo'linishi amalga oshiriladi. Agar qon ketishi ko'p bo'lsa, homila erta bo'lsa ham, favqulodda holda sezaryen o'tkaziladi. Qon yo'qotilishini to'ldirish uchun infuzion terapiya o'tkaziladi (yangi muzlatilgan plazma va eritrotsitlar massasini quyish).
Agar yo'ldoshning uzilishi gumon qilinsa, homiladorlikning davomiyligi va homilaning hayotiyligidan qat'i nazar, sezaryen operatsiyasi zudlik bilan amalga oshiriladi. Bunga parallel ravishda infuzion terapiya o'tkaziladi.
Kuretaj, ektopik homiladorlik uchun operatsiya va sezaryen so'ng darhol rezus-manfiy qonli ayollarga homila qoni onaning qoniga kirganda ona va homila o'rtasidagi rezus-ziddiyatni oldini olish uchun anti-rezus D-immunoglobulin yuboriladi.
Qon ketishini boshdan kechirgan va tavsiya etilgan jinsiy aloqadan voz kechish va hissiy tinchlikni saqlagan barcha homilador ayollar. Homiladorlikni to'xtatish xavfidan o'zini himoya qilish uchun kasalxonada buyurilgan ko'plab dori -darmonlar, hatto qon ketmasa ham, bo'shatilgandan keyin qo'llanilishi kerak. Agar qon ketish yana paydo bo'lsa, homilador ayol darhol ginekologga murojaat qilishi kerak.
Reabilitatsiya davrida, qon ketishni to'xtatgandan so'ng, tinchlantiruvchi vositalar qo'llaniladi - ona yoki valerian damlamalari. Giyohvand bo'lmagan va fizioterapevtik davolanish tavsiya etiladi - akupunktur, endonazal galvanizatsiya va boshqalar.
An'anaviy tibbiyotga kelsak, akusherlikda juda uzoq vaqt ishlatilgan ona va valerian damlamalariga qo'shimcha ravishda, qon ketish uchun boshqa o'tlarni ishlatmaslik yaxshiroqdir, chunki ko'p hollarda ular samarasiz va eng yomoni. , homiladorlik paytida zararli va vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketishining asoratlari:
Davolanmaydigan abortlar;
- homilaning tug'ilishdan oldingi o'limi;
- bachadon bo'shlig'ida o'lik homilaning to'qima qoldiqlari mavjudligi tufayli yuzaga keladigan yuqumli asoratlar, septik shok;
- katta qon yo'qotish bilan gemorragik shok rivojlanishi mumkin, bu o'limga olib kelishi mumkin;
- Xoriokarsinoma - kam uchraydigan xatarli saraton, kistik drift uchun kuretajdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Qon ketishining oldini olish:
Tabiiy oilani rejalashtirish - abort qilmaslik;
- homiladorlik paytida jismoniy va jinsiy faollikni cheklash;
- homiladorlikdan oldin surunkali ginekologik kasalliklarni (ayniqsa, genital infektsiyalarni) o'z vaqtida davolash;
- 35 yoshgacha bo'lgan reproduktiv funktsiyani amalga oshirish.
Homiladorlik paytida qon ketish haqida shifokor bilan maslahatlashing
1. Uyda qon ketishini to'xtatish uchun biron bir dori ishlatilishi mumkinmi?
Bu mumkin emas, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak.
2. Küretajdan keyin yana qanchalik tez homilador bo'lish mumkin?
3-6 oydan so'ng, tekshiruvdan va tegishli gormonal davolanishdan so'ng.
3. Homiladorlik paytida hayz ko'rish davrlari bormi?
Ular yo'q.
4. Homiladorlik paytida qon ketish jinsiy aloqada bo'lishi mumkinmi?
Ularning qo'lidan keladi.
5. 5 -haftada saqlash uchun yotdi. Qon ketmadi va homilador bo'ldim, garchi men gormon ichgan bo'lsam ham. Ayting -chi, ehtimol gormonlar dozasi etarli emasmi?
Balki, lekin deyarli emas. Tekshiruvdan so'ng nima uchun abort qilganingizni aniqlashingiz kerak. Shifokor, ehtimol, tanadagi progesteron etishmasligini qoplash uchun gormonlarni buyurgan, bu ko'pincha tushish bilan sodir bo'ladi. Ammo homilaning genetik nuqsonlari (75% hollarda) tufayli tushish ham sodir bo'lishi mumkin, keyin gormonlar bunga aloqasi yo'q.
6. Qon ketishining tabiatini qanday tushunish mumkin - bu tushishmi yoki muzlatilgan homiladorlikmi?
Hech qanday holatda faqat shifokor tekshiruv va ultratovush tekshiruvidan keyin aniq aniqlay olmaydi.
7. Menda platsenta previa bor. Boshqa qon ketishi yo'q. Jinsiy aloqa qilish yaxshimi?
Bu taqiqlangan. Tug'ilgunga qadar jinsiy aloqadan voz kechish kerak.
8.Men hayz ko'rishni bir hafta kechiktirganimdan keyin qon ketdim. Nima bu?
Homiladorlik testini o'tkazing va ginekologingizga murojaat qiling. Yoki homiladorlik yoki tuxumdonlar disfunktsiyasi.
9. Hammom tufayli qon ketishi mumkinmi?
Ehtimol, homiladorlik paytida, ayniqsa qisqa vaqt ichida, barcha termal protseduralar istalmagan bo'lishi mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketish kelajakdagi ona uchun juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin, lekin shuni bilish kerakki, qon yo'qotish har doim ham tushish sodir bo'layotganini anglatmaydi.
Bolani kutish paytida genital traktdan qon oqishi siz o'ylagandan ko'ra tez -tez uchraydi. Ayollarning taxminan 20-25 foizida bu muammo bor. Shifokor ayollarning taxminan yarmida tushish tashxisini qo'yadi, lekin ayollarning qolgan yarmi homiladorlikni saqlab qola oladi. Qon ketishining eng katta ehtimoli birinchi trimestrda.
Ba'zi ayollar uchun qon yo'qotish bir martalik bo'lishi mumkin, boshqalari esa butun 40 hafta davomida boshdan kechirishlari mumkin. Bu kichik dog'lar, oqindi va og'irroq oqindi bo'lishi mumkin.
Bu haqiqatni ginekologga xabar qilishim kerakmi?
Majburiy! Har qanday, hatto kichik qon ketish haqida ginekologga antenatal klinikada xabar berish kerak. Bu turdagi qon yo'qotilishi "tahdid qilingan" yoki "homiladorlikning tugashi bilan tahdid qilingan" deb hisoblanadi.
Agar sizda Rh salbiy bo'lsa, qon ketish boshlanganidan 72 soat o'tgach, shifokorni ko'rish juda muhimdir. Odatda, birinchi homiladorlik paytida, Rh-mojaro juda o'tkir emas, lekin uni xavfsiz o'ynashga arziydi.
Nega homiladorlik paytida qon ketishi mumkin?
Ayol va homila uchun har doim ham xavfli bo'lmagan bir qancha sabablar bor. Ba'zilar erta, boshqalari kech paydo bo'ladi, lekin siz tushunmaydigan his -tuyg'ularga albatta e'tibor qaratishingiz kerak. Shuni esda tutingki, agar tushirish kramp va og'riq bilan kechsa, iloji boricha tezroq mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak.
1 -sabab: Implantatsiyadan qon ketish
2 -sabab: Homiladorlik paytida hayz ko'rish
Ba'zi ayollarda, "homilani yuvish" deb ataladigan narsa paydo bo'ladi - oqindi odatda hayz ko'rishi kerak bo'lgan vaqtda sodir bo'ladi.
Chiqarishdan tashqari, hayz paytida boshdan kechirgan odatiy tuyg'ular ham paydo bo'ladi - bel og'rig'i, qorinning cho'zilishi, tos sohasidagi og'irlik, qorinning pastki qismida shishish hissi.
Homiladorlik paytida gormonlar hayz ko'rishni oldini oladi. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, ularning darajasi tsiklni to'xtatishga etarlicha yuqori emas. Ko'p hollarda, 3 oyligida platsenta gormonlar ishlab chiqarishni o'z zimmasiga oladi va bu muammo ayolni bezovta qilishni to'xtatadi. Ammo kamdan -kam hollarda, ayolda butun homiladorlik paytida "homila yuvilishi" bo'lishi mumkin va ular o'z vaqtida sog'lom bolalarni tug'adilar, lekin har doim ularning ginekologi nazorati ostida bo'lish juda muhimdir.
Bu holat sog'lom ayol uchun normal emas, buzilishlarning sabablarini gormonal fonda izlash kerak.
3 -sabab: tahdid yoki tushish
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, barcha homiladorlikning 30% ga yaqini abort bilan tugaydi (tibbiy atama o'z -o'zidan abort qilish). Bu odatda birinchi 12 haftada sodir bo'ladi va ayol hatto uning holati haqida bilmasligi mumkin. Abort qilishning asosiy sababi xomilalik anomaliyalardir.
14-16 xafta ostonasiga yetganingizdan so'ng, siz dam olishingiz va homiladorligingiz xavfsizligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin. Shuning uchun, tanishlaringizga, sizning ijobiy holatingiz haqida aniq ma'lum bo'lmaguncha, sizning holatingiz haqida bu davrdan oldin aytmaslik odatiy holdir.
Homiladorlikning umumiy belgilariga qon ketishi, kramp, bel va qorin og'rig'i kiradi. Buni boshdan kechirgan ayollar, agar homiladorlik belgilari davom etsa, odatda homilaning yo'qolishining oldini olish mumkin edi, deb bahslashishadi. Ammo, tug'ilishdan oldin, ayol barcha alomatlarning yo'qolishini (ko'ngil aynishi, shishish, ko'krak og'rig'i) keskin his qilganida, ko'p hollarda qayg'udan qutulishning iloji yo'q edi.
4 -sabab: Jinsiy aloqa
Dog'li dog'lar ko'pincha sherigi bilan bo'ronli kechadan keyin sodir bo'ladi. Bu mutlaqo zararsiz va qon ta'minoti oshishi va bachadon bo'yni yumshatilishidan kelib chiqadi. Qon ketishining bu shakli jiddiy bo'lmasa -da, bu haqda doktoringizga ayting. Siz eringiz bilan bo'lgan sevgi munosabatlarini butunlay to'xtatishingiz shart emas, lekin sherigingizning haddan tashqari faol harakatlarini kamaytirishingiz kerak.
5 -sabab: Ektopik homiladorlik
Bu sizning urug'lantirilgan tuxumingiz bachadon tashqarisida, odatda bachadon naychasida birikganda sodir bo'ladi. Siz qorinning faqat bir tomonidan kuchli og'riqni yoki umumiy og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin, bu esa zaiflik va ko'ngil aynishga olib keladi. Agar quvur yorilib ketsa, og'riq bir necha soat yoki kunga yo'qolishi mumkin, lekin keyin qaytadi va vaziyat yanada murakkablashadi.
Ektopik homiladorlikni shoshilinch davolash kerak, chunki u bachadon naychasini yorib yuborishi mumkin, bu ichki qonash va naychaning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda bachadon naychalari tuxum hujayrasi bilan birga olib tashlanadi, lekin bu endi ayol hech qachon farzand ko'ra olmaydi degani emas. Ikkinchi tuxumdon va bachadon naychasi sog'lom bo'lsa, imkoniyat juda yuqori bo'ladi.
6 -sabab: yo'ldosh bilan bog'liq muammolar
Og'riqsiz vaginal qon ketish yo'ldoshning g'ayritabiiy joylashuvi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ba'zida bu organ bachadon devoriga juda pastda, bachadon bo'yni kanalining tepasida joylashtiriladi. Bu chaqiriladi va kelajakdagi onalarning taxminan 2 foizida uchraydi. Taqdimot muqarrar ravishda homiladorlikning bir nuqtasida, odatda 20 haftadan keyin qon ketishiga olib keladi. Bu holatning bir necha darajali zo'ravonlik darajasi bor, aniq tashxis qo'yish uchun ikkinchi ultratovush tekshiruvi kerak bo'ladi.
Kelajakdagi 200 onadan bittasida uchraydigan yana bir muammo - yo'ldoshning bachadon devoridan qisman yoki to'liq ajralishi. Semptomlar: kuchli og'riq va qon yo'qotish. Ajralishning darajasi, sabablari, davolash haqida ko'proq bilish uchun bizning maqolani o'qing.
Nima qilish kerak?
- Tampon ishlatmang, faqat prokladkalar.
- Homiladorlik yoshiga va shubhali tashxisga qaramay, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling.
- embriogenez davridan qat'iy nazar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan va ayol tanasida davom etayotgan o'zgarishlarni ko'rsatadigan belgi. Bu o'z-o'zidan tushish, ektopik homiladorlik, Rh-konflikt, platsenta previa va boshqa holatlar bilan kuzatilishi mumkin. Bu namoyon umumiy farovonlik fonida rivojlanishi mumkin yoki qorinning pastki qismida, belning pastki qismida, sakrumda og'riqli hislar bilan kechishi mumkin. Homiladorlik paytida qon ketishining diagnostikasi ginekologik tekshiruv ma'lumotlari, bemor va homilaning holatini ultratovush tekshiruvi asosida amalga oshiriladi. Ushbu patologik simptomni davolash uning sababi bilan belgilanadi va faqat mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Umumiy ma'lumot
Homiladorlik paytida qon ketish - bu akusherlik alomatidir, bu ko'plab kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi, buning sababi ayolning kontseptsiyasidan keyin fiziologik o'zgarishi va patologik sharoit bo'lishi mumkin. Faqatgina akusher-ginekolog to'liq tekshiruvdan so'ng bunday ko'rinishning etiologiyasini aniqlay oladi. Homiladorlik paytida qon ketish har beshinchi bemorda kuzatiladi. 50%da ular patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi va o'z -o'zidan tushish bilan tugaydi. Bemorlarning yarmida simptom fiziologik. Qon ketish ko'pincha embriogenezning birinchi va uchinchi trimestrida sodir bo'ladi.
Homiladorlik paytida qon ketish xavfi shundaki, ularni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan turli omillar, shu jumladan ona va homila uchun xavf tug'diradi. Ko'p hollarda boshqa patologik belgilar yo'q. Homiladorlik paytida har qanday qon ketish shoshilinch tibbiy yordam uchun sabab bo'lishi kerak. Faqat mutaxassis ayol va homila salomatligiga xavfni baholay oladi, shuningdek, keyingi taktikalar to'g'risida qaror qabul qila oladi. Homiladorlikning g'ayritabiiy kechishi bilan ham o'z vaqtida ko'rsatiladigan yordam uni boshqarishni davom ettirish va bolaning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.
Homiladorlik paytida qon ketishining sabablari
Homiladorlik paytida qon ketishi embriogenezning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin, ham ayol tanasidagi fiziologik o'zgarishlar fonida, ham ma'lum akusherlik patologiyasi shakllanishi natijasida rivojlanadi. Dastlabki bosqichlarda ayollarning yarmi bachadon bo'shlig'ida tuxum hujayrasini joylashtirilishi tufayli qonning engil ajralishini boshdan kechiradi. Homiladorlik paytida bunday qon ketishini bemor ko'pincha hayz ko'radi, shuning uchun u tibbiy yordamga murojaat qilmaydi, bu kelajakda embriogenez muddatini aniqlashni murakkablashtirishi mumkin. Shunga o'xshash alomat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida progesteronning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan mumkin.
Birinchi trimestrda homiladorlik paytida g'ayritabiiy qon ketishining eng ko'p uchraydigan sababi - o'z -o'zidan tushish. Bu alomat endigina boshlanganda ham, to'liq abort bilan ham namoyon bo'ladi. Kontseptsiyadan taxminan 6 hafta o'tgach, simptom tuxumdonning ektopik biriktirilishi bilan sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bu vaqtda homiladorlik paytida qon ketish Rh-mojaro, homilaning muzlashi haqida gapirish mumkin. Shunga o'xshash namoyishlar bachadonni oziqlantiruvchi varikoz tomirlari bilan og'rigan ayollarga xosdir. Bunday holda, homiladorlik paytida qon ketishi to'qimalarga qon ta'minoti oshishi bilan bog'liq.
Homiladorlikning ikkinchi trimestrida qon ketish kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, bu homiladorlikning barcha holatlarining taxminan 5-10 foizida. Qoida tariqasida, simptom patologik o'zgarishlarga bog'liq va ko'p hollarda o'z-o'zidan kech abort qilish yoki istmik-servikal etishmovchilikni ko'rsatadi. Ba'zida intrauterin xomilalik o'lim bilan genital traktdan qonning ajralishi kuzatiladi. Uchinchi trimestrda homiladorlik paytida qon ketish ham har doim homiladorlik patologiyasining rivojlanishi haqida gapiradi. Eng ko'p uchraydigan sabab - yo'ldoshning previa. Bunday holda, embrion organ bachadon tomog'ini to'liq yoki qisman yopib qo'yadi, shu bilan birga pastki segmentga yuqori yuk tushishi tufayli yo'ldoshning mikro-bo'linmalari paydo bo'ladi, bu esa shunga o'xshash simptomni keltirib chiqaradi.
Uchinchi trimestrda homiladorlik paytida qon ketish odatda yo'ldoshning erta ajralishi bilan bog'liq. Bunday holda, homila hayotiga katta xavf tug'iladi. Xavf, shuningdek, homiladorlik paytida ichki qon ketish yoki gematomaning shakllanishi, shundan keyingina qon to'kilishi bilan bog'liq. Ona va bola hayoti uchun eng kam uchraydigan, lekin eng xavfli, bu belgining rivojlanishining sababi bachadonning yorilishi. Bunday asorat polimidramnioz, katta homila yoki ko'p homiladorlik tufayli kelib chiqqan miometriyadagi chandiq va to'qimalarning haddan tashqari cho'zilishi bilan aniqlanadi. Homiladorlik paytida qon ketishi kindik pardasi yoki tomirlarining yaxlitligi buzilishi tufayli yuzaga kelishi juda kam uchraydi.
Shuningdek, homiladorlik paytida qon ketishi embriogenezning har qanday bosqichida paydo bo'ladigan sabablar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Bu sabablarga yaxshi xulqli neoplazmalar kiradi - mioma, bachadon bo'yni kanalida va bachadon bo'shlig'ida polipli o'sishlar. Ko'pincha, bachadon bo'yni eroziyasi bo'lgan ayollarda homiladorlik paytida qon ketishi kuzatiladi. Ba'zida alomat tos a'zolarida qon aylanishining oshishi tufayli yuzaga keladi. Semptom rivojlanish xavfi, shuningdek, zo'ravon jinsiy aloqa, jiddiy jismoniy zo'riqish, endoteliyning zaiflashishi bilan birga keladigan yurak -qon tomir kasalliklari bilan ham mavjud.
Homiladorlik paytida qon ketishining tasnifi va belgilari
Qon ketishining kelib chiqishiga qarab ikki guruhni ajratish mumkin:
- Homiladorlik paytida fiziologik qon ketish- tanani qayta qurish natijasida vujudga keladi, homila yoki onaning salomatligi va hayotiga xavf tug'dirmaydi.
- Homiladorlik paytida patologik qon ketish- ayol va chaqaloqning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan, uning g'ayritabiiy yo'nalishini ko'rsatsa, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.
Homiladorlik paytida qon ketish klinikasi to'g'ridan -to'g'ri ushbu belgining sababiga bog'liq. Embriogenezning dastlabki bosqichlarida fiziologik o'zgarishlar bilan qo'zg'atilgan genital traktdan qon chiqishi umumiy farovonlik fonida davom etadi. Homiladorlik paytida poliplar, eroziya, mioma borligi tufayli paydo bo'lgan qon ketish ko'p hollarda farovonlikni buzmaydi. Bu holda, biologik suyuqlikning engil chiqishi - faqat bir necha tomchi, simptom qisqa muddatli xarakterga ega. Homiladorlik davrida progesteron etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan hayz ko'rishi qon ketishiga o'xshaydi.
Homiladorlik paytida qon ketishining rivojlanishi, uning o'z -o'zidan uzilishi bilan bog'liq bo'lsa, bemor lumbosakral mintaqada, qorinda doimiy yoki og'riqli og'riqdan xavotirda. Bundan tashqari, ko'ngil aynish, bosh aylanishi, bezovtalik, tana haroratining engil ko'tarilishi bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida qon ketishi har xil intensivlikda bo'lishi mumkin, ko'pincha oqindi tarkibida to'qima bo'laklari bo'ladi. Tuxumdonning ektopik biriktirilishi bilan, shuningdek, bachadonning yorilishi bilan ayolning hayotiga jiddiy xavf tug'iladi. Bunday holatda ichki qonash dastlab homiladorlik paytida rivojlanadi va shundan keyingina tashqi genital traktdan patologik oqindi paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'ida anal sohaga, tananing lateral qismlariga nurlanish bilan o'tkir og'riq bor. Katta qon yo'qotish bilan, o'lim xavfi bilan zarba holati paydo bo'ladi.
Keyingi bosqichlarda homiladorlik paytida qon ketish ham har doim ham batafsil klinik rasm bilan birga kelmaydi. Plasenta previa holatida, bu ayolning shubhasini keltirib chiqarishi va akusher-ginekolog bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak bo'lgan yagona alomatdir. To'g'ri biriktirilgan yo'ldoshning erta ajralishiga kelsak, bu holda homiladorlik paytida qon ketishi bachadonning gipertonikligi fonida rivojlanadi, qorinda og'riq, umumiy farovonlikning yomonlashuvi kuzatiladi. Xomilaning kardiomonitoringini o'tkazishda yurak urishining buzilishi, motor faolligi kuzatiladi.
Homiladorlik paytida qon ketishining diagnostikasi va davolash
Homiladorlik paytida qon ketishining sababini aniqlash uchun ayolning ginekologik tekshiruvi o'tkaziladi. Fiziologik kelib chiqishi o'zgarganda, me'yordan har qanday og'ish aniqlanmaydi. Homiladorlik paytida spontan abort fonida patologik qon ketish bilan bachadon bo'yni ochiladi. Miyometriumning ohangining oshishi platsenta ajralishining boshlanishini ko'rsatishi mumkin. Laboratoriya diagnostika usullaridan hCG (inson xorionik gonadotropini) kontsentratsiyasini aniqlash uchun tahlil qo'llaniladi. Ektopik homiladorlik va qon ketish bilan bu ko'rsatkich kamayadi. Homiladorlik paytida qon ketishning instrumental diagnostikasi ultratovush tekshiruvidan iborat. Ushbu usul yordamida miyometrium va embrionning holatini, tomirlardagi qon oqimi darajasini, yo'ldoshning aniq lokalizatsiyasini va (ehtimol) uning boshlangan ajralishini baholash mumkin. CTG yordamida diagnostik homilaning hayotiy faoliyati to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketishini davolash ham simptom sababiga bog'liq. Agar patologik o'zgarishlar bo'lmasa yoki polipning shikastlanishi namoyon bo'lsa, tibbiy yordam talab qilinmaydi. Kamdan kam hollarda shifokor uni olib tashlashni tavsiya qiladi. Bachadon bo'yni eroziyasida ham kutilgan taktika qo'llaniladi. Uning moxibustioni bola tug'ilgandan keyin amalga oshiriladi. Homiladorlik paytida tushish va yo'ldoshning tug'ilishi xavfi fonida qon ketishi akusherlik shifoxonasida darhol kasalxonaga yotqizishni, so'ngra dori -darmonli davolanishni tayinlashni talab qiladi. Bachadon ohangini kamaytirish uchun tinchlantiruvchi va tokolitiklar qo'llaniladi. Bunday holda, homiladorlikni boshqarish mutaxassisning diqqat bilan kuzatilishini talab qiladi.
Tuxumdonning ektopik biriktirilishi, chandiqning yorilishi yoki o'z -o'zidan abort qilish oqibatida homiladorlik paytida qon ketish kasalxonaga yotqizishni va jarrohlik davolanishni talab qiladi. Xomilalik to'qimalarning qoldiqlarini olib tashlash yoki shoshilinch etkazib berishdan so'ng antibiotik terapiyasi buyuriladi. Bunday holda, homiladorlik paytida qon ketishni to'xtatish turli yo'llar bilan amalga oshiriladi, uning intensivligiga qarab, ko'pincha bachadon arteriyalarining ligatsiyasi amalga oshiriladi. Plasentaning muddatidan oldin uzilishi bilan favqulodda sezaryen ko'rsatiladi.
Homiladorlik paytida qon ketishining prognozi va oldini olish
Homiladorlik paytida qon ketish odatda ijobiy prognoz bilan birga keladi. O'z vaqtida ko'rsatiladigan tibbiy yordam homila va ayolning hayotini saqlab qolishga imkon beradi. O'lim juda kam uchraydi. Homiladorlik paytida qon ketishining oldini olish yaxshi xulqli neoplazmalarning erta aniqlanishidan va ularni kontseptsiyadan oldin davolashdan iborat. Patologik simptomning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz imkon qadar tezroq ro'yxatdan o'tishingiz, barcha kerakli testlardan o'tishingiz va agar buzilishlar ro'y bersa, darhol akusher-ginekologdan maslahat olishingiz kerak. Homiladorlik paytida qon ketishining oldini olish, shuningdek, stressdan, jismoniy zo'riqishdan, zo'ravon jinsiy aloqadan saqlanishdan iborat.
Vaginal qon ketish anormal homiladorlikni ko'rsatmaydi. Platsenta o'sishi bilan ko'plab qon tomirlari paydo bo'ladi, shuning uchun ba'zida mayda mayda tomirlardan birining yorilishi ajablanarli emas. Bunday holda, oqindi yoki hatto engil qon ketishi mumkin. Homiladorligi normal bo'lgan ayollarning taxminan 20 foizi homiladorlikning birinchi haftalarida vaginal oqindi yoki qon ketishni boshdan kechiradi.
Qachon tashvishlanmasligingiz kerak. Sizni bezovta qilmasligi kerak bo'lgan qon ketishi odatda og'riqsiz, qisqa muddatli, unchalik ko'p bo'lmagan yoki boshqa alomatlardir. Qon qizil yoki pushti rangga ega va to'qima bo'laklarini o'z ichiga olmaydi.
Homiladorlikning birinchi oylarida xavfsiz qon ketishining uchta asosiy sababi:
- "Implantatsiya" qon ketishi. U urug'lantirilgandan ikki -to'rt hafta o'tgach, embrion qon tomirlariga boy bachadon shilliq qavatiga kiritilganda sodir bo'ladi. Bu qon ketish hayz ko'rish bilan yanglishishi mumkin, ayniqsa sizda hayz ko'rish tartibsiz bo'lsa.
- Menstrüel qonash. Rivojlanayotgan yo'ldosh hayz ko'rishni bostiradigan gormonlar ishlab chiqaradi, lekin birinchi haftalarda bu gormonlar darajasi hayz ko'rishni butunlay oldini olish uchun etarlicha yuqori bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun, homiladorlikning birinchi va ikkinchi oylarida, to'g'ri vaqtda, engil qon ketishi mumkin.
- Jinsiy aloqadan keyin qon ketish. Jinsiy aloqadan keyin qon ketish juda keng tarqalgan va xavfli emas.
Agar qon ketishi sanitar salfetkani namlash uchun etarlicha ko'p bo'lsa, og'riqli, cho'zilgan, qorin og'rig'i, zaiflik yoki hushidan ketish bilan birga bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Yotib, shifokorning chaqiruvini kuting. Qonga botgan yostiq va xomilalik to'qimalarni toza idishda saqlang.
Doktoringiz bilan gaplashayotganda, unga kerakli barcha ma'lumotlarni berish uchun xotirjam bo'lishga harakat qiling; shundagina u sizga tibbiy yordam kerakmi yoki xavotirga hali erta ekanligini aniqlay oladi. Shifokor, qon ketishi qanday boshlanganini bilishi kerak (to'satdan yoki asta -sekin), qanchalik kuchli, qancha davom etadi va tabiati (qoni och qizil, jigarrang, pushti, quyqalar bor), agar siz to'qima bo'laklarini payqadingizmi? og'riq, spazm yoki boshqa ogohlantiruvchi alomatlar bilan kechadigan qon ketish.
Ko'pgina hollarda, kamdan -kam hollarda qon ketishi yoki erta davrda vaginal oqindi muammoning belgisi emas va sizda sog'lom bola tug'ilishi ehtimoli ko'proq. Agar shifokor qo'ng'iroq paytida tashvishlanish uchun hech qanday sabab topmasa va siz xavotirlanishni davom ettirsangiz, ertasi kuni tashvishingizdan qutulish uchun u bilan uchrashuvga yoziling. Shifokor ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin, shunda chaqaloq qon ketish xavfi bor yoki yo'q.
Sears W. va M. Chaqaloqni kutmoqda. Eksmo, 2009 yil
Hech kim homiladorlik har bir ayol hayotidagi eng ajoyib davr ekanligi bilan bahslasha olmaydi, lekin unutmangki, bu favqulodda mas'uliyat, ehtiyotkorlik va afsuski, sog'ligingiz holati haqida tashvishlanish davri. Bizga biror narsa noto'g'ri bo'lgan birinchi signallarni beradigan tanadir. Ularga e'tibor bermaslik, albatta, bunga loyiq emas: sog'lig'ingizga va chaqalog'ingizga zarar etkazishdan ko'ra, uni yana bir bor shifokor bilan xavfsiz o'ynash yaxshiroqdir.
Homiladorlik paytida qon ketishi bormi? Homiladorlik paytida juda keng tarqalgan hodisa. Bu ayollarning 20% dan ko'prog'ida uchraydi. Va, qoida tariqasida, holatlarning yarmida u o'z -o'zidan ketadi va buzilishlarni ko'rsatmaydi. Ammo boshqa holatlarda qon ketish xavflidir, chunki u tugashi mumkin. Buning belgisi - quyuq qon pıhtılarının paydo bo'lishi.
Ikkinchidan, u kistik drift tufayli ham paydo bo'lishi mumkin - bu holat yo'ldosh to'qimalarining ko'payishi boshlanadi. Bunday hollarda qon ketish juda ko'p, ammo og'riqsizdir. Bunday holda, qirib tashlash amalga oshiriladi va taxminan olti oy davomida gormonal holat kuzatiladi.
Qon ketishining yana bir sababi - xromosoma anormalliklari yoki boshqa nuqsonlar, afsuski, homila hayotiga mos kelmaydi. Homiladorlik baribir o'z -o'zidan tushishi bilan tugaydi. Homiladorlikdan keyin ayol gemorragik shok rivojlanishining oldini olish uchun albatta shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Odatda, bunday holatlarda bachadonning tashxisiy va terapevtik kuretaji shunday bo'ladi, unda tuxum hujayrasi, yo'ldoshning qoldiqlari, yorilgan tomirlar qolmaydi. Keyin - homiladorlikning haqiqiy sababini aniqlash uchun ayol tekshiruvdan o'tadi.
Agar ayol tushgan homiladorlikni sezmagan bo'lsa, qon ketishi mumkin. Bu holda, tuxum hujayrasi rad etilgandan so'ng, bir muncha vaqt o'tgach, bachadon bo'shlig'ida embrion qoldiqlari va uning membranalari sabab qon ketishi boshlanadi. Bunday vaziyatda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak! U zudlik bilan qirib tashlaydi.
Shuningdek, qon ketishining sababi. Bu homiladorlik bachadon bo'shlig'idan tashqarida rivojlanadigan holat. Ko'pincha bu fallop naychalarining qisman yoki to'liq obstruktsiyasi tufayli yuzaga keladi. Afsuski, bunday vaziyatda, qoida tariqasida, bitta naycha chiqariladi va qorin bo'shlig'i yuviladi. Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz, peritonit paydo bo'lishi mumkin.
Qon ketish "muzlatilgan" homiladorlik holatida sodir bo'ladi. Homila intrauterin o'limidan bir hafta o'tgach, o'z -o'zidan tushish boshlanadi.
Keyingi bosqichlarda qon ketish xavfli emas, chunki ikkinchi yoki uchinchi trimestrda qon ketish patologiyaning aniq ko'rsatkichi bo'lib, u chaqaloqning hayoti va onasining sog'lig'iga tahdid soladi. Shuning uchun siz tanangizning barcha signallariga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Kech qon ketishning birinchi sababi-yo'ldoshning ajralishi. Xavf ostida gestosis, qorin travmasi, polihidramniozli ayollar bor. Qon ketishidan tashqari (ba'zi hollarda bunday bo'lmasligi mumkin), qorin bo'ylab qattiq og'riqlar paydo bo'lishi shart. Xomilaning holati ham keskin yomonlashadi, shuning uchun shifokorlar operativ etkazib berish masalasini zudlik bilan hal qilishadi. Plasenta previa ham tez -tez uchraydi: u bachadon bo'yni kanalining ichki os hududida joylashganida. Bachadon devorining ingichkalashi tufayli qon tomirlari yorilib, qon keta boshlaydi. Uning rangi och qizil. Bola bir vaqtning o'zida azob chekmaydi, lekin onaning tanasi - ha.
Qon ketishi, shuningdek, bachadon bo'yni, uning miomasining eroziyasi, genital travma tufayli yoki tufayli sodir bo'lishi mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketishni qanday to'xtatish kerak
Homiladorlik paytida boshlangan bachadondan qon ketishni o'z -o'zidan to'xtatish mumkin bo'lmaydi. Gemostatik dorilar yonida bo'lsa ham, bu muammoni hal qilmaydi. Axir, xavf nafaqat qon ketishida, balki qon ketishiga olib kelgan patologiyada ham yotadi.
Har holda, qon ketishining sababi va ayolning ahvoliga qarab, davolanish boshqacha bo'ladi. Shifokorlarning ustuvorligi har doim kelajakdagi onaning hayotidir va agar unga hech narsa tahdid qilmasa, bolaning hayoti: ular, albatta, uni qutqarishga harakat qilishadi.
Shunday qilib, homiladorlik paytida genital traktdan qon ketganda, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Agar haqiqiy qon ketish boshlangan bo'lsa (qindan qon ko'p miqdorda ajraladi, qizil rangga ega emas), shoshilmasdan, darhol kasalxonaga borish kerak. Agar shunday imkoniyat bo'lsa, tez tibbiy yordam yoki taksining kelishini kutib o'tirmasdan, o'z mashinangiz bilan tibbiy muassasaga borib, vaqtni tejagan ma'qul.
Ba'zi hollarda, shifokor gemostatik dorilarni shoshilinch davolash sifatida tavsiya qilishi mumkin. Masalan, agar homiladorlikning buzilishi bilan tahdid qilinayotganiga ishonish uchun barcha asoslar bo'lsa va shifokorga shaxsan ko'rikdan o'tish imkoniyati bo'lmasa (masalan, ayol qishloqdan uzoqda bo'lsa), unda sizga kerak maslahat olgandan keyin shifokor bilan telefon orqali bog'laning. Bachadondan qon ketishini to'xtatish uchun Dicinon in'ektsiyalari tez -tez ishlatiladi. Antispazmodik (No-shpa), tinchlantiruvchi (valerian yoki ona go'shti) ham buyuriladi, ba'zi hollarda progesteron o'z ichiga olgan dori kerak bo'lishi mumkin.
Shifokor, albatta, o'z palatasiga yotoq damini, maksimal jismoniy (shu jumladan jinsiy) va hissiy dam olishni buyuradi. Ayol tepada oyoqlarini ko'tarib yotishi kerak. Siz to'satdan harakatlar va burilishlardan qochib, faqat o'ta zarur bo'lganda turishingiz mumkin.
Homiladorlik paytida qon ketishni faqat jarrohlik aralashuvi bilan to'xtatish mumkin bo'lgan holatlar tez -tez uchrab turadi. Shunga qaramay, ko'pincha natija muvaffaqiyatli bo'ladi, faqat bitta ogohlantirish: agar ayol o'z vaqtida professional yordam so'rasa. Shuning uchun, o'zingiz va kelajakdagi chaqalog'ingiz uchun mas'uliyatli bo'ling - ikkilanmang.
Ko'pincha, agar tushish xavfi tug'ilishining dastlabki bosqichida aniqlansa va zarur choralar ko'rilsa, qon ketishining oldini olish mumkin. Darhaqiqat, ko'pincha qon ketishining boshlanishidan oldin homilador ayolning ahvoli yomonlashadi, xarakterli og'riqlar paydo bo'ladi, bachadonning qisqarishi va spazmlari paydo bo'ladi, buni ayol qorinning pastki qismining tarangligi va toshlanishi aniq sezadi. Ushbu belgilarning har biri shifokorni ko'rish uchun sabab bo'lishi kerak.
Maxsus uchun- Tatyana Argamakova