Tishdagi behushlik homiladorlikka qanday ta'sir qiladi? Homilador ayollarda behushlik: xususiyatlari, ayollar va bolalar uchun xavfsizligi

Afsuski, har bir homiladorlik yaxshi o'tmaydi. Homiladorlik paytida behushlik qilish mumkin, homiladorlikning ikkinchi trimetri eng xavfsiz hisoblanadi. Ammo barcha xatarlarni muvozanatlash muhimdir.

Ha, haqiqatan ham turli xil holatlar mavjud bo'lib, ularni ishlatmasdan qilish mumkin emas. Nima qilish kerak? Keling, uni tartibda ko'rib chiqaylik.

Anesteziya talab qilinadigan sabablar

Statistikaga ko'ra, ayollarning taxminan 2-3% bolani ko'tarish paytida jarrohlik aralashuvga muhtoj. Ko'pincha bu tish yoki jarrohlik muammolariga tegishli.

Men aniq aytishim mumkin homiladorlik paytida behushlik, kelajakdagi onaning hayotiga haqiqiy xavf tug'diradigan holatlarda oqlanadi va shoshilinch chora-tadbirlar ajralmas hisoblanadi. Ammo, agar vaziyat sizga kerakli manipulyatsiyani rejalashtirilgan tarzda amalga oshirishga imkon bersa, operatsiya, albatta, etkazib berishdan keyin qoldiriladi.

Kechiktirmasdan, homilador bo'lishiga qaramay, bemorni operatsiyaga olib boramiz:

• appenditsit (uning asosiy tahdidi o'limga olib keladigan peritonitning rivojlanishi);
• turli xil etiologiyaning boshqa o'smalari;
• kistalar;
• hayot uchun xavfli bo'lgan keng jarohatlar;
• ishemik-serviks etishmovchiligi - bu erda davolanish faqat homiladorlikni saqlab qolish uchun amalga oshirilishi kerak.

Ushbu videoda homilador ayolga qilingan haqiqiy operatsiya kadrlarini ko'rasiz.

Mening amaliyotimda homiladorlik paytida appenditsit bilan og'rigan, epidural behushlik ostida muvaffaqiyatli operatsiya qilingan 2 nafar bemor bor edi. Ular o'z vaqtida sog'lom farzandlarini dunyoga keltirdilar.

Anesteziyadan keyin mumkin bo'lgan oqibatlar

Afsuski, biz Xudo emasmiz, shuning uchun behushlik homiladorlik va chaqaloqning keyingi rivojlanishiga qanday ta'sir qilishini taxmin qila olmaymiz. Ushbu mavzu bo'yicha ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki:

• Homila tushishi yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik ehtimoli 6% dan oshmaydi. Ayniqsa, dastlabki bosqichlarda, birinchi marta 8 hafta davomida, asosiy organlarning shakllanishi paytida xavfli.
• Anesteziya ta'sirida o'tkazilgan operatsiya tufayli homiladorlikni to'xtatish ehtimoli. 8% ni tashkil qiladi.

Sifat sifatida ishlatiladigan dorivor preparatlar umuman xavfsizdir. Nazariy jihatdan, homiladorlikning boshida behushlik qilish mumkin, ammo dori-darmonlarni tanlash va behushlik texnikasini alohida jiddiylik va ularning harakatlaridan to'liq xabardor qilish kerak.

Shuni esda tutish kerakki, har doim ham xavf mavjud. Homiladorlik paytida behushlikdan foydalanishning eng yuqori xavfi birinchi trimetrda, ichki organlar yotqizilganda. Uchinchi trimestr ham xavfli, chunki jarrohlik aralashuvlar erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida behushlikdan foydalanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishdan oldin sizni sinchkovlik bilan tekshirishni maslahat berishadi. Tish shifokoriga, jarrohga murojaat qiling, agar surunkali kasalliklar haqida bilsangiz - qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazing, bu o'zingizni va kelajakdagi chaqalog'ingizni himoya qiladi.

Homiladorlik paytida behushlik haqida bir necha so'z

Shubhasiz aytish mumkinki, adrenalinni o'z ichiga olgan dorilar bilan o'tkaziladigan mahalliy o'tkazuvchanlik erta homiladorlikka salbiy ta'sir qiladi. Bu platsentaga qon oqimining buzilishini keltirib chiqaradi. Stomatologiyada eng mashhur dorilardan biri Ultrakain hisoblanadi. Ammo, uni ishlatish mutlaqo mumkin emas, chunki tarkibida adrenalin mavjud.

Qanday dorilar turlaridan foydalanishim mumkin?

Dori-darmonlarni tanlash butunlay sog'liq holatiga, organizmning xususiyatlariga bog'liq. Ammo, odatda, quyidagi taktik vositalar qo'llaniladi:

• Morfin, Promedol - bu anestezikalar, minimal dozalarda, homilaga zarar etkazmaydi.
• Ketamin - Uzoq muddatli foydalanish bachadon ohangining oshishiga olib keladi.
• Lidokainni qo'llash orqali lokal behushlik. Preparat platsentani kesib o'tadi, ammo tezda xomiladan ajralib chiqadi.
• Onaning hayot ko'rsatkichlari bo'yicha shoshilinch operatsiyalar o'tkazilganda - gevşetici bilan entübasyonlu ko'pkomponentli behushlik. Endi homiladorlikni saqlab qolish haqida hech qanday savol yo'q. Ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i operatsiyasini o'tkazish zarur bo'lsa, og'riqni kamaytirishning ushbu usuli qo'llaniladi.

Va bunday "mo''jizalar" mavjud, shifokorlar juda katta tavakkal qilishdi.

Sizga sog'lom va oson homiladorlik bo'ling.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning 3% dan 5% gacha bolani ko'tarish paytida jarrohlik davolash kerak. Shuning uchun erta homiladorlik paytida behushlik qilish anesteziologlar uchun dolzarbdir. Ko'plab kelajakdagi onalar ham ushbu muammodan xavotirda.

Har qanday operatsiya va uning behushligi inson tanasi uchun stressli holat bo'lib, unda yuz beradigan jarayonlarning biokimyosi va fiziologiyasiga bevosita aralashishdir. Agar operatsiya homiladorlik paytida amalga oshirilsa, ayol nafaqat uning taqdiri, balki tug'ilmagan bola haqida ham qayg'uradi. Xomilaning intrauterin rivojlanishi uchun behushlikning salbiy oqibatlari ehtimoli qanday?

Ushbu maqolani o'qing

Homilador ayol va tug'ilmagan bola uchun operatsiya va behushlik oqibatlari

Xomila uchun eng xavfli homiladorlikning dastlabki 10 dan 12 xaftaligi va oxirgi trimestr. Dastlabki bosqichlarda kelajakdagi odamning organlari va tizimlari yotadi, onaning tanasi yangi sharoitlarda yashash uchun tiklanadi. Homiladorlikning so'nggi haftalari erta tug'ilish va homilaning intrauterin o'limi bilan xavfli. Bunday asoratlarning sabablaridan biri operatsiya va unga bog'liq bo'lgan behushlik bo'lishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyot uzoq vaqtdan beri operatsiya qilish zarur bo'lganda homilador ayollarga yordam berish usullarini ishlab chiqqan. Zamonaviy kanonlarga ko'ra, bolani tug'ilishining dastlabki davrida operatsiya favqulodda holatlar mavjud bo'lganda, agar kasallik ayolning hayotiga tahdid solsa mumkin. Bularga turli xil shikastlanishlar, qorin bo'shlig'idagi falokat, kelajakdagi onaning siydik chiqarish tizimidagi muammolar kiradi. Bu alohida mavzu deb hisoblanadi.

Yosh ayol va homila tanasini bog'laydigan asosiy organ bu platsenta. Aynan shu erda kelajakdagi chaqaloqqa kislorod va ozuqa moddalari uzatiladi va uning hayotiy faoliyati mahsulotlari olib tashlanadi. Ko'pgina dorilar uchun xarakteristikalardan biri platsenta to'sig'i orqali o'tkazuvchanlikdir va behushlik yoki lokal behushlik qilish vositalari istisno bo'lmaydi.

Anesteziologiyada qo'llaniladigan dori-darmonlarning aksariyati kelajakdagi ona va homilaga bevosita tahdid solmaydi, ammo ularning bola organizmiga ta'siri butunlay dozaga va behushlikning to'g'riligiga bog'liq. Jarrohlik paytida ayolda iloji boricha gipotenziya va gipoksiya kasalligini oldini olish talab qilinadi, chunki bu platsenta qon oqimining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi dorilar tarixan homiladorlikning boshida behushlik uchun xavfli hisoblanadi. Bunga quyidagilar kiradi:

• azot oksidi,
• diazepam,
• sibazon,
• turli xil nafas olish anestezikalari.

Mutaxassislar homiladorlik paytida adrenalinni ishlatishdan saqlanishni maslahat berishadi, garchi stomatologiya uchun mahalliy og'riqsizlantirish vositalarining aksariyati ushbu preparatni o'z ichiga oladi.

Etakchi jarrohlik markazlarining ishini tahlil qilish homilador ayollarda behushlikning oqibatlari to'g'risida quyidagi xulosalar chiqarishga imkon beradi:

• Homiladorlikning dastlabki 9-10 xaftaligida operatsiya va umumiy behushlik paytida homilaning o'lishi yoki homilaning o'lishi ehtimoli oddiy homilador ayollarga nisbatan 70-80% ga oshadi.
• Homiladorlikning boshida to'g'ri va sifatli behushlik bilan tug'ilmagan bolaga tahdid 2 - 3% dan oshmaydi va homiladorlik paytida operatsiya qilinmagan ayollarning ko'rsatkichlari bilan deyarli taqqoslanadi.
• Jarrohlik yoki behushlik paytida homilador ayolning o'limi oddiy bemorlarda bo'lgani kabi yarmiga to'g'ri keladi. Bu tibbiy manipulyatsiyaga nisbatan talabchan munosabat va onalar o'limi holatida shifokorning yuqori mas'uliyati bilan bog'liq.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida operatsiyalar uchun behushlik turlari

Homilador ayollarda operatsiya o'tkazishda mutaxassislar bir necha asosiy printsiplarga rioya qilishadi. Avvalo, operatsiya faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi, ayol uchun rejalashtirilgan har qanday jarrohlik aralashuvni tug'ruqdan keyingi davrga qoldirish tavsiya etiladi.

Anesteziya turini tanlash juda muhimdir. Shu bilan birga, deyarli barchasi yaqinlashib kelayotgan aralashuv hajmiga va anesteziologning malakasiga bog'liq. Hozirgi vaqtda homiladorlikning boshida amalga oshiriladigan operatsiyalarning aksariyati mahalliy yoki mintaqaviy behushlik ostida amalga oshiriladi. Nöqtali behushlik qilish, giyohvand moddalarning ayol va uning tug'ilmagan bolasiga ta'sirini minimallashtirishga imkon beradi.

Asosiy usullar o'murtqa behushlikdir. Birinchi holda, orqa miya tomirlari pleksusiga behushlik yuboriladi, bu esa asab tugunlari behushlik qilingan tananing shu qismlarida behushlik keltirib chiqaradi. Orqa miya usuli bilan dorilar to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga AOK qilinadi, bu esa tananing butun pastki yarmining umumiy behushligiga olib keladi.

Bunday usullarning salbiy xususiyati - bu kelajakdagi onaning tushishi, bu platsentada qon aylanishining buzilishiga va homila ovqatlanishining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, zamonaviy operatsiya xonasi etarlicha kuzatuv uskunalari bilan jihozlangan bo'lib, bu ona va bola sog'lig'iga tahdidlarni aniqlash va yo'q qilishga imkon beradi. Gemodinamik buzilishlar ehtimolini hisobga olgan holda ham, mintaqaviy behushlik homilador ayollarda operatsiyalarni tanlash usuli hisoblanadi.

Bunday behushlik harakati uchun dori-darmonlarni tanlash juda keng. Biroq, anesteziologlar va stomatologlar mahalliy og'riqsizlantirish vositalarining ko'pida adrenalin borligini bilishlari kerak. Ultrakain, bupivokain, lidokain va boshqa moddalarni qo'llash, ularni qabul qilishda har qanday patologik reaktsiyalarni rivojlanishida birinchi yordam ko'rsatishda tegishli ko'nikmalar va tajribalarni talab qiladi.

Ba'zi operatsiyalarda mintaqaviy behushlik etarli emas, keyin homiladorlikning dastlabki bosqichlarida behushlik beriladi. Umumiy behushlik, kelajakdagi onaning ongini behushlik bilan birgalikda operatsiyaning butun muddati davomida o'chirishni nazarda tutadi.

Tibbiy amaliyotda behushlikning vena va nafas olish turlari mavjud. Biroq, bunday texnikalar deyarli sof shaklda qo'llanilmaydi.

Agar umumiy behushlik zarur bo'lsa, unda 90% hollarda biz mexanik shamollatish bilan ko'pkomponentli tomir ichiga yuboriladigan behushlik haqida gapiramiz. Ayol dori-darmonli uyqu holatida, nafas olish maxsus uskunalar bilan ta'minlangan. Anesteziolog va uning yordamchilari operatsiya davomida bemorning barcha a'zolari va tizimlarining holatini kuzatadilar.

Hatto 10-15 yil oldin ham homilador ayollarda operatsiyalar paytida inhalatsion behushlik afzal qilingan. Giyohvand moddalar (ftorotan, narkotan va sevoran) yuz niqobi orqali kiritildi. Ushbu turdagi behushlik juda oson boshqarilardi, bu dorivor moddalar homila tanasiga minimal darajada kirgan va tug'ilmagan bolaga katta ta'sir ko'rsatmagan.

Shu bilan birga, qusish xavfi va bemorning traxeya va o'pkasiga oshqozon tarkibini kiritish, aspiratsion pnevmoniyani rivojlanishi ehtimoli va aniq gipotenziya anestezistlarni ushbu behushlik turini minimallashtirishga majbur qildi. Va keng tarqalgan azot oksidi uning yuqori toksikligi va homilaga ta'sirchan ta'sir ko'rsatishi sababli homiladorlikning 14 xaftaligiga qadar taqiqlangan.

Homilador ayollarda jarrohlik aralashuv va behushlikning asosiy tamoyillari

Homiladorlikning birinchi trimestrida, aniqrog'i, 14-15 xaftaga qadar, tug'ilmagan bolaning asosiy organlari va tizimlarini yotqizish sodir bo'ladi. Shu sababli, ushbu muhim davrda har qanday tashqi aralashuv halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Shu sababli, qisqa muddatli homilador ayollarda operatsiya o'tkazishda mutaxassislar bir nechta asosiy qoidalarga rioya qilishadi:

Qoida	Tavsiyalar va mumkin bo'lgan oqibatlar
Operatsiya faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi	Agar bemorning ahvoli imkon bersa, operatsiya homiladorlikning 15 dan 28 xaftaligiga qoldiriladi.
Homilador ayolni mavjud bo'lgan eng tajribali jarrohlar jamoasi operatsiya qiladi	Operatsiya vaqtini iloji boricha qisqartirish kerak, chunki bemorning operatsiya stolida o'tkazgan har bir daqiqasi tug'ilmagan bolada patologik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Anesteziolog behushlikning eng yumshoq turini tanlaydi	Ayolda uyquni qo'zg'atmaydigan usullarga ustunlik beriladi. Mintaqaviy og'riqsizlantirishni o'tkazishda, kelajakdagi onaning tanasiga AOK qilingan dorilar miqdori minimal bo'ladi.
Homilador ayolga jarrohlik aralashuvi faqatgina kuzatuv uskunalari to'plami mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak	Gemodinamikadagi eng kichik og'ishlar va gipoksiya paydo bo'lishi homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Erta homiladorlikdagi behushlik kelajakdagi onada qo'rquvga olib kelmasligi kerak. Zamonaviy tibbiyotda homilador ayolga kerakli yordamni ko'rsatish uchun etarli asoslar va turli xil texnikalar mavjud.

Agar kelajakdagi onaning sog'lig'ida shoshilinch muammo bo'lsa va behushlik bilan operatsiya qilish zarur bo'lsa, siz shifokorlarga ishonishingiz kerak, operatsiyadan oldin va keyin barcha ko'rsatmalarga aniq amal qiling. Bunday holda, bu noqulaylik sizning sog'lig'ingizga ta'sir qilmaydi va sog'lom bola tug'ilishiga xalaqit bermaydi.

Homilador ayollarning 2 foizida behushlik ostida operatsiya qilish kerak bo'lgan holatlar mavjud. Buning sabablari juda ko'p bo'lishi mumkin: appenditsit, xoletsistit, tuxumdon kistasi, suyak sinishi, tish kasalliklari.

Ba'zi operatsiyalar lokal behushlik ostida o'tkazilishi mumkin, ba'zilari uchun faqat umumiy behushlik mos keladi. Anesteziya homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadimi va embrion uchun qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Jarrohlar homilador ayolga operatsiya o'tkazadilar

Homilador ayollarga har qanday jarrohlik aralashuvlar va ularning behushligi faqat onaning hayotiga bevosita tahdid tug'ilganda, faqat shoshilinch asoslarda amalga oshiriladi. Agar operatsiyani bajarish imkoniyati mavjud bo'lsa, tug'ilishni kutish va faqat shu operatsiyadan keyin.

Homilador ayollarda lokal behushlik ostida operatsiya qilish afzalroq, garchi u ba'zi bir yon ta'sirga ega bo'lsa ham.

Homilador ayol uchun behushlik xavfsizligi

Homilador ayollarda behushlik bilan kechadigan asoratlarning, shu jumladan eng xavfli (anafilaktik shok va o'lim) chastotasi homilador bo'lmagan ayollarda bunday asoratlarning chastotasidan farq qilmasligi statistik jihatdan ishonchli tarzda aniqlandi.

Operatsiya paytida homilador ayolning xavfsizligi ko'p jihatdan anesteziologning malakasiga va operatsiya xonasining zarur asboblar bilan ta'minlanishiga bog'liq. Uskunalar standartiga quyidagilar kiradi:

• sun'iy shamollatish funktsiyasi bo'lgan behushlik apparati;
• operatsiya davomida eng muhim hayotiy parametrlarni (qon bosimi, yurak urish tezligi va nafas olish darajasi, qonda kislorod bilan to'yinganlik darajasi) doimiy ravishda kuzatib borishga imkon beruvchi monitor;
• infuzion nasoslar, ularning yordamida tomirlarga doimiy ravishda dorilar yuboriladi;
• defibrilator.

Operatsiya xonasining jihozlari

Ushbu uskunalar bo'lmagan taqdirda, homilador ayol va tug'ilmagan bolaning hayoti asossiz xatarlarga duchor bo'ladi.

Xomila uchun behushlik xavfsizligi

Dastlabki bosqichlarda homila uchun behushlik qilish xavfi inkor etilmaydi va bu bir necha omillarning ta'siriga bog'liq. Operatsiya paytida ishlatiladigan behushlik vositalarining ta'siri. Garchi hozirda shifokorlar kam toksik dorilarni ishlatishga harakat qilsalar ham, homilani ularning ta'siridan to'liq himoya qilishning iloji yo'q. Anesteziyaning oqibatlari birinchi trimestrda ayniqsa seziladi. Umumiy behushlik bilan og'rigan ayollarda tushish hollari umumiy aholiga nisbatan 3% ko'proq (11% ga nisbatan 8%).

Ushbu hodisa birinchi trimestrda homilada asosiy organlar va tizimlarning yotishi sodir bo'lganligi va giyohvand moddalar bu jarayonni inhibe qilishi bilan bog'liq.

Bu qiziq! Anesteziya bolada tug'ma deformatsiyani rivojlanish ehtimolini oshirmaydi!

Onaning gemodinamikasi holati, ya'ni uning pulsi va qon bosimi ko'rsatkichlari homila uchun juda katta ta'sir ko'rsatadi. Ko'pgina behushlik uchun dorilar qon bosimini pasaytiradi, bu esa homila uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - uteroplasental kompleksdagi qon oqimi kamayadi. Homiladorlikning oxirida (uchinchi trimestrda) behushlikdan so'ng, erta tug'ilish xavfi ortadi. Bu ko'proq darajada behushlik paytida dorilar ta'siriga emas, balki operatsiyaning o'zi va operatsiyadan keyingi davr homilador ayolga tegishli bo'lishiga bog'liq.

Umumiy behushlik ostida sezaryen paytida yangi tug'ilgan bolada giyohvand anestezikasining ta'siri tufayli nafas olish depressiyasi paydo bo'lishi mumkin.

Anesteziyaning uzoq muddatli oqibatlari

Homiladorlik paytida olingan umumiy behushlik bolaning psixomotor rivojlanishiga hech qanday ta'sir qilmaydi

Ishonch bilan aytish mumkinki, homiladorlik paytida umumiy behushlik o'tkazgan ayollarda bola tengdoshlaridan rivojlanishda orqada qolmaydi. Bunday bolaning rivojlanishi yoki aqliy muammolari borligi haqidagi da'volar ko'plab ilmiy tadqiqotlar tomonidan rad etilgan bo'sh uydirmalardir.

Bundan tashqari, ona uchun hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi, ammo homiladorlik paytida behushlikning foydasi shubhasizdir - behushlik yordamida onaga va tug'ilmagan bolaga stress va og'riqni ta'sirini butunlay yo'q qilish mumkin.

Qanday qilib behushlik xavfini kamaytirishingiz mumkin

Homilador ayollar uchun shoshilinch operatsiyalarning ba'zilari mintaqaviy, o'murtqa yoki epidural behushlik ostida o'tkazilishi mumkin. Biroq, og'riqni yo'qotish usulini tanlash masalasi shifokor bilan birgalikda hal qilinishi kerak, chunki faqat u barcha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olishi mumkin.

Anestezikaning tug'ilmagan bolaga ta'sirini minimallashtirish usullaridan biri bu ko'p komponentli behushlikdan foydalanish bo'lib, unda turli guruhlarga mansub dorilar qo'llaniladi. Bu ushbu dorilarning har birining kontsentratsiyasini kamaytirishga imkon beradi, bu ularning toksik ta'sirini kamaytiradi.

Homilador ayollarda eng tez-tez o'tkaziladigan sezaryen bo'limi, hozirgi vaqtda shifokorlar tomonidan o'murtqa behushlik paytida 80% afzal ko'rilmoqda, bu esa behushlik uchun dori-darmonlarni bolaning tanasiga kiritishni butunlay istisno qiladi.

Barcha salbiy ta'sirlarni kamaytirish uchun shifokorlar uteroplasental to'siqdan o'tmaydigan dori vositalaridan foydalanishga harakat qilishadi. Buni qilish har yili osonroq bo'ladi, chunki yangi, zamonaviy anestezikalar, shu jumladan inhalatsiyalash vositalari paydo bo'ladi.

Homiladorlik, biron bir tarzda, hayot tarzidagi ba'zi taqiqlar va cheklovlar va hatto undan ham ko'proq davolanish bilan bog'liq, ammo bu davolanish paytida og'riqni kamaytirishdan voz kechish uchun sabab emas. Ba'zi hollarda, davolanish paytida ayol behushlikdan bosh tortganda, oqibatlari juda achinarli bo'lishi mumkin va ularni yaxshi tanlangan behushlik yordamida oldini olish mumkin. Xo'sh, savolni qanday hal qilish mumkin?

Nega sizga og'riqni kamaytirish kerak?

Savolning bema'niligiga qaramay, giyohvand moddalar homilador ayollar uchun maxsus ishlab chiqilgan va dozasi aniq tanlangan bo'lsa ham, behushlikning afsonaviy zarariga to'liq ishonadigan ma'lum bir yosh ayollar guruhi mavjud.

Avvalo, ba'zi bir tish manipulyatsiyasi bilan og'riq reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkinligini eslashingiz kerak, ba'zan juda kuchli. Ammo rostini aytganda, xotirjam ruh bilan va qo'rqmasdan, stomatologga stulga o'tiradigan va asabiylashmaydigan ayollar kam. Va bilasizki, stress nafaqat barcha hissiyotlarni kuchaytiradi va unga tegish shunchaki zarba bo'lib tuyulishi mumkin.

Har bir tishdagi og'riqli zonalarga duch kelganda, organizm bachadonning gipertonikligini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan gormon - adrenalin ishlab chiqarishga javob beradi. Birinchi trimestrda, tanqidiy davrlarda, adrenalin tez-tez uchrab turishi homiladorlikning tugashigacha bo'lgan asoratlarga yoki tugatish tahdidiga olib kelishi mumkin. Va malakali behushlikdan oddiy rad etish ginekologik kasalxonada intensiv davolanishga olib kelishi mumkin.

Keyinchalik homiladorlikda og'riqni kamaytirish va adrenalinni chiqarib yuborish erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Albatta, bunday asoratlar kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi, malakali shifokorlar va ularning ishontirishlari bunga yordam beradi, ammo ular har doim ham ishlamaydi. Har bir homilador ayol oddiy bachadon ohanglari ko'plab kiruvchi oqibatlarni keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutishi kerak.

Og'riqni kamaytirishning barcha afzalliklari bir nechta nuanslarga bog'liq.

Birinchidan, yosh xonim xotirjam, assotsiativ qator paydo bo'ladi, behushlik \u003d og'riq yo'q, asabiylashishga hojat yo'q.

Ikkinchidan, behushlik paytida og'riqli zonalardan signal bloklanadi, og'riq bo'lmaydi. Shunday qilib, adrenalin ishlab chiqarilishi bloklanadi va shuning uchun hech qanday tahdid yo'q.

Homilador ayollarda ishlatiladigan barcha anestezikalar platsenta to'sig'iga kira olmaydi va tezda tanadan ajralib chiqadi. Og'riqni kamaytirishning ma'lum bir turidan foydalanganda, anestezik hatto umumiy qon oqimiga ham kira olmaydi.

Anestezikaga qanday talablar qo'yiladi?

Homilador yosh ayolda ishlatilishi rejalashtirilgan har qanday preparat singari, dorilar tomonidan qat'iy bajarilishi kerak bo'lgan bir qator talablar mavjud. Preparatni qo'llashdan oldin tish shifokori bemorning preparatga alerjisi yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak - bu holat nafaqat homilador ayollarda, balki barcha bemorlarga ham tegishli bo'lishi kerak.

Tish shifokorlari homilador yosh xonimdagi birgalikda kasalliklarni aniqlash uchun batafsil so'roq va so'roq o'tkazadilar - bu narsa ham majburiydir, ushbu so'rov tufayli shifokor metabolizm tizimining qanchalik yaxshi ishlashini va organizmning anestezikani tanadan olib tashlash bilan qanday kurashishini baholaydi. Agar ayolda jiddiy kasalliklar mavjud bo'lsa, unda ishlatilishi mumkin bo'lgan og'riqsizlantiruvchi vositalar torayadi, qo'shimcha ravishda preparatning dozasi qayta ko'rib chiqiladi.

Homilador ayollarda vazokonstriktor bilan anestezikadan foydalanish taqiqlanadi. Vazokonstriktorlar adrenalin, norepinefrin, matazon va boshqalar. Ushbu tarkibiy qismlarning barchasi og'riq qoldiruvchi ta'sirini kuchaytirish uchun og'riq qoldiruvchi vositaga kiritilgan, ammo bu preparat ularsiz ishlamaydi degani emas.

Vazokonstriktor homilador ayollarda yuqorida tavsiflangan sabablarga ko'ra taqiqlanadi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari yoki diabet mellitus kabi kasalliklarga chalingan ayollarda vazokonstriktor bilan anestezikani qo'llash juda xavflidir.

Og'riqni kamaytirishning maxsus turlari

Stomatologiyada og'riqni kamaytirishning giyohvand bo'lmagan usullari ham qo'llaniladi - jismoniy usullar, xususan, sovutish. Jarayon davomida qaynash harorati past bo'lgan suyuqlik behushlik yuzasiga surtiladi - tez sovutish boshlanadi va asab tolalari sezgirligini yo'qotadi.

Anesteziya uchun, shuningdek, umumiy qon oqimiga kirmaydigan, behushlik qo'llaniladi. Anesteziya paytida shilliq qavatiga maxsus behushlik jeli surtiladi, bu esa asab uchlarini to'sib qo'yadi.

Anesteziya uchun dorilar

Homilador ayollarni lokal behushlik qilish uchun "Mepivastezin", "Ultrakain" va boshqalardan foydalaniladi. "Ultrakain" eng ma'qul, bu preparat homilador ayollar va bolalar uchun maxsus ishlab chiqilgan, deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirlarga ega. Ko'pgina hollarda, stomatologlar ushbu preparatni afzal ko'rishadi, chunki preparat etarli darajada og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega va homilador ayolning tanasidan tezda chiqib ketadi. Ultarakayning platsenta to'sig'idan o'tib keta olmasligi, uni shunchaki o'rnini bosa olmaydi.

Homilador ayollar uchun og'riq qoldiruvchi vosita

Agar ayol homiladorlikdan oldin stomatologga tashrif buyurmagan bo'lsa, homiladorlik paytida u jiddiy muammolarga duch kelishi mumkin. Masalan, periodontit, pulpit va boshqalar og'iz bo'shlig'ining keng tarqalgan kasalliklari. Ushbu kasalliklar nafaqat ayolning o'zi, balki homila uchun ham xavflidir.

Homiladorlik davrining bunday xususiyatlari, homilaga onaning sog'lig'i kuchli ta'sir ko'rsatganda, kelajakdagi onadan o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qiladi. Va stomatologga tashrif ginekologga tashrif buyurish kabi muhim bo'ladi. Haqiqat shundaki, yomon tishlar nafaqat yoqimsiz, balki homilaning qornida yuqish ehtimoli ham mavjud.

Ba'zi ayollar ushbu shifokorga tashrif buyurish bolaga jiddiy zarar etkazishi va hatto muddatidan oldin tug'ilishiga olib kelishi mumkinligiga ishonib, stomatologga murojaat qilishmaydi. Bularning barchasi bo'sh gap, chunki bugungi kunda homilaga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan, sog'liq uchun mutlaqo xavfsiz bo'lgan zamonaviy davolash usullari mavjud. Va bundan tashqari, kelajakdagi ona uchun bunday tartib-qoidalar og'riqsizdir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida og'riqni yo'qotish

Homiladorlik paytida barcha stomatologik protseduralar behushlik yordamida amalga oshirilishi mumkin. Tish shifokori shunchaki ruxsat etilgan vositalarni tanlaydi va protsedurani bemor uchun xavfsiz va qulay qiladi. Amaliyotni jonli ravishda amalga oshirish har qanday behushlikdan ko'ra ancha xavfli ekanligiga ishoniladi. Homiladorlik paytida davolanish paytida umumiy behushlik kontrendikedir ekanligini bilishingiz kerak. Ammo lokal behushlik juda mumkin va juda samarali. Shifokor vositalarni to'g'ri tanlashi uchun siz darhol o'zingizning vaziyatingiz haqida aytib berishingiz kerak. Keyin u faqat vakolatli vositalardan foydalanadi.

Ayol homiladorlik va emizish davrida quyidagi dorilarning eng xavfsiz ekanligini bilishi kerak: Ultrakain DS yoki epinefrin 1: 200000 bilan Ubistezin. Bunday behushlik dozalari homila ichiga kirmaydi va ona sutiga o'tmaydi. Natijada, ular homila yoki bolaga zarar etkaza olmaydi.

Ba'zi stomatologlar epinefrinni rad etishadi, chunki tarkibida adrenalin mavjud. Biroq, siz ushbu moddadan butunlay voz kechmasligingiz kerak, chunki u ko'pchilikka qaraganda samaraliroq. Frontal preparatlarni qo'llashda to'g'ri dozani tanlash muhimdir. Haqiqat shundaki, qonda moddaning konsentratsiyasi qancha yuqori bo'lsa, uning platsenta orqali homila ichiga kirib borish xavfi shunchalik katta bo'ladi. Epinefrinni to'g'ri dozada qo'llash nafaqat qon tomirlarini toraytirishga imkon beradi. Va bu og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Bu holda qondagi konsentratsiya minimaldir.

Shuni bilish kerakki, ba'zi klinikalar Mepivastezin yoki Skandonest kabi preparatlarni qo'llashni maslahat berishadi. Ushbu dorilar tarkibida adrenalin mavjud emas. Ammo ular novokainga qaraganda ancha toksikroq va preparatning homila ichiga kirib qolish xavfi katta. Xavf tug'dirmaslik uchun siz tish shifokori og'riqni yo'qotish uchun qaysi dori vositasini ishlatishi haqida doktorga murojaat qilishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, alternativ anestezikani qo'llashni muhokama qilish mumkin.

Og'riqli dorilarni qo'llash oqibatlari

Shunday qilib, homiladorlik paytida tish davolashda og'riq qoldiruvchi vositalardan iloji boricha ko'proq foydalaning. Sinovdan o'tgan va sinovdan o'tgan bir qator dorilar mavjud. Ular homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa hech qanday toksik ta'sir ko'rsatmaydigan bir qator dorilar tarkibiga kiritilgan.

Ultracaine va Ubistezine eng afzal qilingan dorilar. Bir martalik qabul qilish dozasi etti karpulga teng, ammo og'riq qoldiruvchi vosita uchun etarli.

Albatta, behushliksiz davolanish mumkin, ammo bu protsedura yoqimli bo'lmaydi. Bu qo'rquv tuyg'usini keltirib chiqaradi va bu holat homila uchun juda istalmagan. Natijada, protsedura xavfsiz anestezikadan foydalangandan ko'ra ancha xavfli bo'ladi.

Anesteziya tabletkalar bilan berilishi mumkinmi?

Ko'pincha, doimiy og'riq stomatologik protseduralardan keyin ham saqlanib qoladi. Bunday holda siz tasdiqlangan og'riq qoldiruvchi vositalarga murojaat qilishingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, ularga faqat o'ta og'ir holatlarda murojaat qilish kerak, chunki har qanday dori-darmonlarni qabul qilish istalmagan.

Eng zararsiz narsa Paratsetamol kabi dorilar. Birinchi va ikkinchi trimestrda Ibuprofenni qabul qilish joizdir. Boshqa barcha anestezikalar taqiqlanadi. Qabul qilishning dozasini va vaqtini aniqlash uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. U dozani diqqat bilan hisoblashi mumkin. Bu muhim nuqta, chunki bu davrda ayol tanasi zaiflashadi va dori-darmonlarni tanlashga alohida yondashuv talab etiladi.

Tishni davolash uchun antibiotiklardan foydalanish

Jiddiy og'iz muammolari bakterial preparatlarni qo'llashni talab qiladi. Biroq, homiladorlik paytida ular qay darajada qabul qilinadi? Antibiotiklar odatda tetratsiklinlar guruhidan tanlanadi. Ammo bu dorilar teratogen ta'sirga ega (platsenta to'sig'i orqali kirib borish) tufayli xavfsiz emas. Ular platsentadan yuqori dozalarda homilaga o'tishadi.

Eng xavfsiz penitsillin sinfidagi dorilar: eritromitsinlar va sefalosporinlar. Ushbu dorilar platsentani kesib o'tadi, ammo homilaga ta'siri minimal, ko'pincha nolga teng. Biroq, ushbu dorilar bunday terapiyani amalga oshirish zarur bo'lganda o'ta og'ir holatlarda buyuriladi. Preparatni qo'llashdan oldin, barcha xavflarni diqqat bilan tortib olishga arziydi va shundan keyingina davolanishni boshlang. Ba'zi hollarda muqobil xavfsiz davolash usullarini topish mumkin.

Kabi antibiotiklar:

1. lincosamides;
2. aptreonlar;
3. amipenem;
4. vankomitsin.

Ammo ushbu dori-darmonlarni tayinlash onaga foydasi homilaga etkazadigan zararidan kattaroq bo'lganda amalga oshiriladi. Ya'ni, shifokor barcha xavf-xatarlarni diqqat bilan baholashi va keyin tayinlanishi kerak. Laktatsiya davrida antibakterial preparatlarni tanlashda ushbu qoida ham ishlashi kerak. Haqiqat shundaki, har qanday vosita ona suti orqali bolaga kirib borishi mumkin va bu homiladorlik davridan kam bo'lmagan zarar etkazishi mumkin.

Antibiotikni tanlash uchun sizga ikkita shifokor - stomatolog va akusher-ginekologning ishi kerak. Ikkinchisining roziligisiz, tish shifokori homilador ayollarga retsept yozishga haqli emas. Faqatgina tashrif buyuradigan ikkita shifokorning tandemi kelajakdagi onaning davolanishi to'g'risida maqbul qaror qabul qilishga imkon beradi.

Laktatsiya davrida og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklar

Laktatsiya davri ayolning hayotida homiladorlik davridan kam emas. Ushbu davrda chaqaloqning keyingi rivojlanishi sodir bo'ladi, shuning uchun onaga to'g'ri ovqatlanish, shuningdek, agar kerak bo'lsa, dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilish muhimdir.

Agar homiladorlik paytida platsenta orqali mablag'larning kirib kelishini oldini olish muhim bo'lsa, ovqatlanish paytida mablag'lar ona sutiga tushmasligi kerak. Muayyan konsentratsiyaga yo'l qo'yiladi, shuning uchun dozani va qabul qilish muddatini to'g'ri hisoblash ham muhimdir.

Pul mablag'larini tayinlashda tish shifokori, albatta, bunday xususiyatlarga e'tibor berishi kerak:

1. Preparatning toksikligi va ularning ona sutiga kirib borishi, uzoq vaqt davomida konsentratsiyasi.
2. Chaqaloqning yoshi. Konsentratsiya va ma'lum vositalarni tanlash ushbu ko'rsatkichga bog'liq bo'ladi.
3. Bolaning bir vaqtning o'zida ichadigan sut miqdori. Agent va uning dozasi bunga bog'liq bo'ladi.

Ushbu omillarni hisobga olgan holda ham, shifokor har doim ham bola xavfini oldini ololmaydi. Shuning uchun, laktatsiya davrida, dori-darmonlarni qabul qilishda siz ovqatlanishni to'xtatishingiz kerak. Oziqlantirishni to'xtatish vaqtinchalik bo'lishi mumkin, ammo ba'zi hollarda u butunlay to'xtatilishi mumkin.

Agar preparat hali ham buyurilgan bo'lsa, unda sut tarkibidagi dorilar konsentratsiyasi minimal bo'lganda ovqatlanish jadvalini tanlash kerak. Bunday holda, davolanishning afzalliklari chaqaloq uchun minimal xavflarni o'z ichiga oladi.

Ko'plab kelajakdagi onalar tish shifokoriga tashrif buyurish zarurati bilan duch kelishmoqda. Tabiiyki, bu qo'rquv va ko'plab savollarni tug'diradi. Homiladorlik paytida stomatologik davolanishni qabul qilish mumkinmi? Bu tug'ilmagan bolaga zarar etkazadimi? O'tkir tish og'rig'i tashvishlansa nima qilish kerak? Anesteziya zararli emasmi?

Zudlik bilan aytish kerakki, homiladorlik paytida stomatologik davolanish odatiy holdir. O'z vaqtida davolanmagan tish, kelajakdagi onaning tanasini zaiflashtiradigan va bolaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan infektsiyaning eshigi. Shuning uchun, ideal holda, siz bolaning kontseptsiyasini rejalashtirishda ham tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak. Ammo bolani ko'tarish paytida tishingizni davolashingiz mumkin, agar biron bir parvarish qilsangiz.

Erta homiladorlik paytida stomatologik davolanish

Onam lavozimida bo'lib, u bir nechta shifokorlar, shu jumladan tish shifokori tomonidan tekshirilishi kerak. Tekshiruvning maqsadi xavf omillarini aniqlashdir. Uchrashuvda, yoki hamma narsa tartibda ekanligi aniqlanadi, yoki shifokor qandaydir muammolarni aniqlaydi - ko'pincha bu tishlash yoki tish go'shtining yallig'lanishi.

Birinchi trimestr

Birinchi trimestr chaqalog'ingizning rivojlanishi uchun juda muhimdir. Dastlabki uch oyda barcha asosiy organlar yotqiziladi, shuning uchun ushbu davrda shifokorlar dori vositalaridan foydalanishni rad etishni tavsiya etadilar. Maqsadli zarbani amalga oshirish ham istalmagan. Bundan tashqari, ortopantomogramma qilish qat'iyan man etiladi.

O'zingizning holatingiz haqida doktoringizga xabar berishni va u bilan maslahatlashishni unutmang. Kariesni davolash asabga ta'sir qilmaydi, zarar qilmaydi, shuning uchun yuzaki va o'rta karies bilan davolash behushliksiz amalga oshirilishi mumkin. Yoki xavfsizroq muddatga qoldirilishi mumkin.

Ikkinchi trimestr

Ushbu trimestr tibbiy aralashuvlar nuqtai nazaridan eng xavfsiz hisoblanadi. Ushbu davrda allaqachon karies va pulpitisni to'liq davolashni amalga oshirish, hatto lokal behushlik ostida tishni olib tashlash mumkin. Istisno - bu "donolik tishlari" va boshqa "murakkab" tishlarni olib tashlashdir - ularni keyinga qoldirgan ma'qul.

Uchinchi trimestr

Keyingi bosqichlarda, kelajakdagi ona keraksiz zarbalardan qochishi kerak, ayniqsa, rulman bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa. Ammo agar siz stomatologga xotirjamlik bilan sayohat qilsangiz, bu davrda tishingizni davolashingiz mumkin.

Tish holatida davolanish uchun behushlik

Tishlarni davolash uchun lokal behushlik qo'llaniladi. Bu homila uchun sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun hatto homilador ayollarda ham xavfsiz ishlatilishi mumkin. Tabiiyki, agar siz sedativ yoki behushlik bilan stomatologik davolanishni boshlamoqchi bo'lsangiz, uni keyinga qoldirishingiz kerak bo'ladi.