Що таке тонус, знає багато хто. Але лише деякі батьки цікавляться у педіатра, чи в порядку тонус м'язів у новонародженого. Існують відхилення від норми як в сторону розслабленості, так і в бік перенапруги м'язів.

Рухатися малюк починає, будучи в животику. Суглоби і м'язи сформованого плода влаштовані так, що він може перевертатися, штовхатися і відчувати себе в просторі за рахунок згинання та розгинання кінцівок.

Тільки-но з'явившись на світ, дитина намагається повторювати рухи, здійснювані ним в утробі. Природно, поза амніотичної рідини це у нього виходить не так легко. Тому руху новонароджених завжди поривчасті, в них немає плавності і координації. Але тонус у новонароджених повинен бути присутнім. Інша справа, в нормі він чи ні.

Для фізичного і психологічного розвитку немовля повинен володіти адекватним м'язовим тонусом. Це означає, зберігати мінімальне напруження м'язів навіть у стані повного спокою тіла, наприклад, уві сні. Це і називається тонусом.

У бездіяльності м'язи працюють (напружуються) неоднаково. Їх напруженість залежить від виконуваної завдання і завантаження. Крім того, чим молодша дитина, тим більше він залежить від тонусу. Багато мам відзначають, що новонароджений постійно підганяє ручки і ніжки - це нормально. Таким чином він намагається відтворити звичне для нього внутрішньоутробне положення, яке він займав 9 місяців.

нормальний тонус м'язів у новонароджених - це злегка зігнуті і притиснуті до корпусу ручки і ніжки, а також відхилена назад головка. Справа в тому, що підвищений тонус, який зберігається у дитини до 3-4 місяців, вище в м'язах-згиначів. Особливо яскраво це виражається в положенні ніжок - вони постійно розведені в сторони і напівзігнуті. При спробі розігнути їх, м'язи надають відчутний спротив. Зазвичай до піврічного віку гіпертонус зникає. А до 1,5-2 років тонус дитини стає таким же, як і у дорослого,

Відхиленням від норми вважається розслабленість м'язів (гипотонус), підвищена напруга - гіпертонус - зберігається навіть уві сні, і дистонія м'язів - нерівномірний тонус. Кожне з цих станів виражається по-своєму, але всі вони приносять дитині дискомфорт і вимагають своєчасного лікування.

Різновиди патології м'язового тонусу

Регулярні огляди у педіатра дозволять вчасно виявити симптоми тонусу у новонароджених і вжити відповідних заходів. Діагноз повинен підтвердити невропатолог, але перші ознаки відхилень батьки можуть помітити самостійно.

1. Найбільш поширений підвищений тонус м'язів у новонароджених. Подібна патологія виражається в постійному неспокої дитини, частому безпричинному плачі, відсутності або порушенні сну. Крім того, малюки з гіпертонусом надзвичайно збудливі, вони прокидаються від кожного шереху, можуть заплакати при яскравому світлі. Під час крику у таких дітей часто тремтить підборіддя. Також вони погано їдять, а після годувань відригують майже все висмоктане молоко.

Підвищений м'язовий тонус у новонароджених неважко помітити практично з перших днів життя: ці дітки добре тримають голову і притискають кінцівки до тіла. Якщо спробувати розігнути ручку або ніжку, можна зустріти серйозне м'язове опір. До того ж при подібних маніпуляціях дитина часто починає плакати. А якщо повторити процедуру розгинання кінцівки, опір м'язів буде зростати з кожним разом. Саме це є найяскравішим ознакою гіпертонусу.

Якщо вчасно не вилікувати гіпертонус, він буде помітний і в дорослому віці. Наприклад, люди з підвищеним тонусом м'язів часто ходять як би навшпиньки, спираючись на шкарпетки, через що зношуються взуття спереду.

Новонароджені з гіпертонусом не просто добре тримають голівку з перших днів життя. При цьому вони можуть страждати від викривлення м'язів шиї. Це відбувається, якщо при пологах мала місце травма шийного відділу хребта.

Патогенез тонусу у новонароджених може мати як фізіологічну, так і вірусну природу. Наприклад, якщо під час вагітності або пологів була пошкоджена кора головного мозку дитини, що призвела за собою підвищення внутрішньочерепного тиску, то з перших днів життя у немовляти може спостерігатися перинатальна енцефалопатія. Саме ця патологія може спровокувати гіпертонус.

Також відхилення від норми може виникнути на тлі зараження вагітної жінки різними вірусними інфекціями.

Гіпертонус діагностують, якщо напруга м'язів не відповідає віку дитини. Тобто, до півроку така картина є нормою, а в 7-8 місяців - патологією.

2. Набагато більш повинен стурбувати батьків слабкий м'язовий тонус у новонароджених, званий гипотонусом. Проте саме цей стан найменше збуджує підозри, а даремно. Зовнішній спокій і безпроблемне поведінка дитини можуть бути патологією.

Діти з гипотонусом, на перший погляд, здаються подарунком небес - вони вкрай рідко плачуть, сплять всю ніч безперервно, так і вдень не доставляють особливого клопоту, слухняно дозволяючи здійснювати над собою будь-які маніпуляції - мити, годувати, одягати. Ось тільки прокидаються самостійно вони насилу, погано смокчуть груди, часто засипають під час годувань, не добирають вагу.

Сам по собі гипотонус не є недугою. Це симптом, який вказує на будь-які відхилення:

• неврологічні (перинатальна енцефалопатія);
• нервово-м'язові (спінальна аміотрофія);
• хромосомні (синдром Дауна).

Також знижений тонус м'язів, особливо якщо він з'явився не відразу, може вказувати на цукровий діабет, поліомієліт, рахіт та інші захворювання.

І все ж не варто впадати в паніку. Цілком можливо, що батьки взяли за ознаки гипотонуса, є просто особливістю темпераменту дитини. Характер проявляється з першого дня життя, тому не виключено, що малюк просто успадкував від кого-небудь з родичів флегматичний характер.

3. дистонії називають асиметричний або нерівномірний тонус м'язів у новонароджених. При такому відхиленні у малюка присутні ознаки і гіпертонусу, і гипотонуса.

Найпростіше виявити дистонію м'язів, виклавши крихітку на животик. При асиметричному тонусі малюк буде перевертатися на ту сторону, де спостерігається гіпертонус. При цьому його тіло зігнеться дугою від шиї до стопи.

При положенні на спині дитина з м'язовою дистонією буде постійно кривити головку і таз на одну сторону. Крім того, кінцівки з підвищеним тонусом будуть підібгані, а зі зниженим - розслаблені. Дистонія, що охоплює всі групи м'язів, називається генералізованої. До того ж розрізняють фокальную дистонію, яка розвивається в якій-небудь одній частині тіла, наприклад, кінцівках.

Крім того, м'язова дистонія буває первинною і вторинною. Перша розвивається на тлі хромосомних відхилень або сама по собі, не зачіпаючи інші органи.

Друга - на тлі генетичного захворювання - синдрому Вільсона-Коновалова, пов'язаного з порушенням обміну міді. В цьому випадку дистонія - лише верхівка айсберга, що приховує серйозні патології в розвитку центральної нервової системи і внутрішніх органів.

Всі ці факти зайвий раз підтверджують необхідність регулярного спостереження новонародженого у педіатра, а також післяпологових обстежень.

Способи лікування тонусу м'язів у немовлят

Якщо вас щось насторожило в поведінці або стані дитини, звертайтеся за консультацією до лікаря. При явних ознаках підвищеного, зниженого або нерівномірного тонусу м'язів, наполягайте на повному обстеженні. Краще перестрахуватися, ніж пропустити момент, коли симптоми почнуть прогресувати. Тим більше що лікування м'язового тонусу цілком доступне і майже безболісне для дитини, якщо провести його вчасно.

Основний терапією при будь-якому вигляді тонусу є масаж і фізкультура . Але проводити сеанси можна лише з дозволу невропатолога, інакше є ризик нашкодити дитині і погіршити його стан.

Для діток з гіпертонусом показаний розслабляючий масаж, який проводиться курсом, що складається з 10 процедур. Після повного курсу потрібно зробити піврічний інтервал, а потім повторити сеанси.

Масаж при підвищеному м'язовому тонусі повинен супроводжуватися різними маніпуляціями: електрофорезом, плаванням, лікувальною гімнастикою . Чим швидше буде проведена терапія, тим менше ймовірність, що гіпертонус залишить наслідки для здоров'я дитини.

При несвоєчасному виявленні проблеми стан малюка може стати важким. У таких випадках призначаються різні препарати . Наприклад, щоб зняти спазм і розширити судини перед масажем, дитині колють дибазол. Крім того, допоміжним лікуванням стають вітаміни групи В (В6, В12), частіше за все, що призначаються у вигляді ін'єкцій.

Розслаблюючий масаж робиться за допомогою ніжних погладжувань. Рухи здійснюються як розкритою долонею, так і напівзігнутими пальцями. Також погладжувати кінцівки малюка можна шляхом ладонного захоплення. Всі рухи є висхідними.

Спочатку потрібно м'яко розтерти тільце дитини круговими рухами, акуратно переміщаючи його шкіру від низу до верху. В кінці необхідно швидко, але ніжно потрясти ручки і ніжки малюка, обережно розвівши їх в сторону. Розслабляючий масаж виключає поплескування і рубають руху ребром долоні.

Слабкий м'язовий тонус у новонароджених теж лікується масажем, але руху мають інший характер. М'язи потрібно розминати, щоб активізувати їх тонус і стимулювати зростання. Така терапія обов'язково має на увазі рубають руху і поплескування. Практично весь масаж при гіпотонус побудований на них.

Рухи повинні бути висхідними, досить інтенсивними, що йдуть від периферії до центру. Але все ж варто пам'ятати, що перед вами немовля і розраховувати свою силу.

при дистонії м'язів доведеться поєднувати два види масажу - розслабляючий і стимулюючий. Природно, м'які погладжування потрібно здійснювати на ту сторону, де є ознаки гіпертонусу, а поплескування на ту, де присутні симптоми гипотонуса.

Крім масажу варто робити з малюком вправи на надувному м'ячі - фитболе . Батькам їх легше виконувати удвох - тато, наприклад, буде притискати ніжки малюка зі складеними один до одного стопами до поверхні м'яча, а мама одночасно буде акуратно потягувати дитини за ручки.

Необхідно пам'ятати, що самостійно діагностувати і призначати лікування батьки не можуть. Тільки невропатолог здатний виявити осередки напруження м'язів і призначити відповідну терапію. Саме лікар вирішує, доповнювати чи масаж спеціальним прогреванием - азокірітовимі чобітками.

Ознаки відхилень тонусу м'язів можуть постійно змінюватися. Тому потрібно регулярно показувати дитини лікаря і стежити за його станом не тільки в період лікування, але і після нього.

Багато рад по лікуванню тонусу у новонароджених належать легендарної цілительки Ванги. Деякі з них визнані офіційною медициною. Але тільки батькам вирішувати, чи застосовувати їх на практиці.

Наприклад, рекомендовані Вангой розслаблюючі ванни будуть актуальні при гипертонусе і зараз. Їх роблять з морською сіллю, хвоєю, а також валеріаною, пустирником, шавлією. Після таких ванн розслабляючий масаж буде більш ефективним. Концентрацію і частоту ванн потрібно узгодити з лікуючим невропатологом. Також має сенс призначити дитині гомеопатичні препарати.

Майже у 90% народжених малюків спостерігається підвищення м'язового тонусу. Це пов'язано з посиленням активності деяких розділів головного мозку. Причинами гіпертонусу служать як фізіологічні чинники, так і серйозні порушення в роботі нервової системи.

Що повинні знати про гіпертонус батьки

Постійне збуджений стан м'язів називається гіпертонусом. Ніжки і ручки крихти завжди знаходяться в напівзігнутому стані, а кулачки його щільно стиснуті. Зазвичай до 3-х місяців ситуація налагоджується, і м'язовий тонус малюка приходить в норму . Якщо цього не сталося, батькам потрібно повідомити про це лікуючого лікаря.

Крім того, що малюк під час сну намагається прийняти позу ембріона, гіпертонус має і інші симптоми ...

1. Проблеми зі сном . Дитина з працею засинає, при цьому довго вередує і, незважаючи на довгий неспання, швидко прокидається.
2. Під час плачу у крихти починає тремтіти підборіддя.
3. Малюк поводиться неспокійно , Реагує навіть на неголосні звуки і приглушене світло.
4. Якщо, підтримуючи малюка за пахви , Поставити на ніжки, малюк з гіпертонусом буде наступати тільки на пальчики, а не на всю ніжку. Ця ознака вважають явним симптомом підвищеного м'язового тонусу.

Причина підвищеного тонусу м'язів у новонароджених

Після народження малюка його мозок і нервові закінчення продовжують, тому не повністю виконують покладені функції. У здорового малюка до напівроку все приходить в норму.

Які причини патологічного відхилення м'язового тонусу від норми?

• Захворювання майбутньої мами, яке супроводжувалося хронічною інтоксикацією.
• Підвищений тонус матки в період виношування дитини.
• Важкий токсикоз на першому або останньому етапі вагітності.
• Гіпоксія мозку малюка при пологах або у внутрішньоутробному періоді.
• Куріння і спиртні напої, що вживаються майбутньою мамою під час вагітності.
• Наявність у вагітної жінки хронічних патологій.
• Період вагітності збігся з лікуванням гострих інфекційних захворювань, таких як герпес, токсоплазмоз та інших.
• Стрімкі або занадто тривалі пологи.
• Конфлікт резус-фактора матері і дитини.

Чим небезпечний гіпертонус для грудничка

Якщо діагноз захворювання підтвердився, гіпертонус обов'язково слід негайно лікувати, інакше він завдасть непоправної шкоди здоров'ю дитини.

Відхилення м'язового тонусу від норми може вказувати на перинатальну енцефалопатію, що приводить до порушення координації руху і затримки мовного розвитку. У дитини знижується здатність до навчання. Він може відчувати часті головні болі. Згодом малюк може почати реагувати на різкі зміни погоди, стаючи при цьому більш збудженим.

Як лікувати гіпертонус

Він робить висновок не тільки на підставі візуального огляду, але і за підсумками УЗД головного мозку немовляти (нейросонографії), за допомогою якого робить висновок про внутрішньочерепному тиску крихти. Саме його підвищення спричиняє гіпертонусу.

Залежно від ступеня гіпертонусу і віку малюка, лікар призначає один з видів лікування

Масаж і лікувальна гімнастика	починають з процедур, що розслаблюють м'язи дитини. Після цього малюка масажують в такій послідовності: ручки ніжки стопи животик грудну клітку спинку Під час процедури використовують погладжують і розтирають руху. Гімнастичні вправи повинні викликати у крихти інтуїтивні руху. Під впливом маминих рук він повинен вигинати спинку, стискати пальчики ніг і намагатися повзти.
Розслаблюючі ванни і плавання	Розслаблюючі властивості води в сукупності з заспокійливими настоями сприяють зняттю гіпертонусу у новонароджених. Вже з місячного віку можна купати малюка у великій ванні, додаючи в воду заспокійливі і розслаблюючі настої. Для зняття напруги в м'язах використовують: лаванду Собача хвойний екстракт евкаліпт М'яту або материнку листя брусниці шавлія Занурюючись в простору ванну, малюки із задоволенням виконують плавальні рухи. Спеціальні заняття в басейні, якщо це необхідно малюкові, призначає терапевт або невролог.
електрофорез	Електрофорез - це процедура, при якій під впливом різних видів струму в організм вводять лікарські препарати . Процедура абсолютно нешкідлива для немовлят і успішно застосовується при гіпертонусі. Процедура надає на м'язи малюка розслаблюючу дію і покращує кровообіг. При гіпертонусі призначають електрофорез з дибазолом.
Ноотропні і судинні препарати сечогінні засоби	Лікарські препарати призначають немовлятам при важкій формі гіпертонусу і підвищеному внутрішньочерепному тиску у малюка . Як правило, доктор виписує витаминосодержащие кошти, ноотропні, судинні та сечогінні препарати. Ноотропні препарати покращують кровообіг головного мозку, сечогінні засоби зменшують в ньому кількість рідини.

Використовувати медикаментозні препарати за порадою знайомих матусь категорично заборонено. Призначити той чи інший препарат, час прийому і дозування ліків може тільки лікуючий лікар.

При перших проявах гіпертонусу у малюка зверніться до лікаря. Своєчасно розпочате лікування є запорукою перемоги над будь-яким захворюванням.

Відео з доктором Комаровським, як лікувати гіпертонус у новонароджених

Підвищений тонус м'язів у немовляти може свідчити як про норму для даного віку, так і про патологію нервової системи. Як запідозрити гіпертонус і як його подолати, нам розповів дитячий невролог Медичної мережі «Добробут» Вікторія Шараєвська.

м'язовий гіпертонус- це обмеження спонтанної довільної рухової активності дитини, при цьому зростає опору пасивним рухам в ручках і (або) ніжках. Гіпертонус може бути загальний (всього організму), по гемитипу (однойменні рука і нога), а також гіпертонус тільки рук або тільки ніг.

Норма або патологія?

Вважається, що зміни м'язового тонусу у грудничка пов'язані з неврологічними проблемами. Однак це не завжди так. Ознаки гіпертонусу можуть бути нормою для конкретного віку або конкретного стану дитини. Наприклад, на момент огляду дитина може бути голодний, йому холодно або він плаче через кишкових кольок, і т.д.

Читайте також:

Важливо знати, що у дитини до 3 місяців є фізіологічний гіпертонус м'язів-згиначів. Це пов'язано ось із чим. В животі у мами дитина знаходиться в позі ембріона: ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені і притиснуті до живота, а ручки зігнуті і притиснуті до грудей, кисті стиснуті в кулачки. Після народження протягом місяця дитина продовжує підтримувати цю позу. Якщо при цьому гіпертонус в межах норми, то м'язи не повинні бути занадто напружені. При бажанні завжди можна легко розігнути кінцівки, розтиснути кулачки. Після 3 місяців тонус поступово починає знижуватися і приходить в стан нормотонії, коли і згиначі, і розгиначі працюють однаково. Це відбувається приблизно до 6-місячного віку.
Таким чином, м'язовий гіпертонус - це не самостійне захворювання, а симптом. Але він може свідчити не тільки про норму для даного віку, але і про патологію з боку нервової системи.

Причини патологічного гіпертонусу:

гіпоксія (кисневе голодування);

родова травма;

вплив токсичних, інфекційних факторів на внутрішньоутробному етапі, в період пологів або в ранньому післяпологовому періоді.

Чим небезпечний гіпертонус

Патологічний м'язовий гіпертонус може мати негативний вплив на темпи рухового розвитку. При цьому відбувається неправильне формування моторних навичок. Не виключено, що в більш старшому віці виникнуть ортопедичні проблеми: порушення постави, ходи. Крім того, гіпертонус може бути симптомом досить грізних неврологічних проблем, таких, наприклад, як церебральний параліч (ДЦП), аномалій розвитку головного мозку, обмінних захворювань і ін.

Читайте також:

ознаки гіпертонусу
Запідозрити гіпертонус можна ще на першому місяці, але чітко визначити, нормальний він чи патологічний, може тільки лікар (педіатр, невролог). Він повинен зіставити його з рівнем рухового розвитку, даними неврологічного статусу, при необхідності - з даними нейросонографії (УЗД головного мозку). Він же і визначить тактику ведення конкретної дитини.

Що повинно насторожити маму і стати приводом для звернення до лікаря?

Більше про:

Коли дитина лежить, його тільце зігнуто у вигляді дуги;
головка завжди нахилена до одного плеча і (або) повернута в одну сторону;
дитина у віці до 1 місяців «добре» тримає голову. Це є ознакою підвищеного тонусу в потиличних м'язах;
у дитини після 3-х місяців кисті завжди стиснуті в кулачки і притиснуті до тулуба, він не розкриває кисть для захоплення іграшки;
дитина робить переворот тільки через одну сторону;
коли дитина починає ставати на ніжки, опора йде не на всю стопу, а на носок або на зовнішню частину стопи. Він може перехрещувати ноги.
У діток до року ще немає право- або ліворукості, тому будь-яка асиметрія в рухах, перевагу якійсь одній руки має насторожити.

Якщо ви спостерігаєте у дитини будь-які з перерахованих вище симптомів, то при щомісячному огляді у педіатра потрібно сказати йому про свої підозри. Якщо педіатр дійсно констатує патологічний м'язовий гіпертонус, він може наполягти на необхідності консультації невролога. Діти, у яких зберігається м'язовий гіпертонус після 6 місяців, повинні бути оглянуті дитячим неврологом.

Як впоратися з гіпертонусом

Лікар призначає дитині з гіпертонусом розслабляючий масаж з елементами лікувальної фізкультури, плавання, зарядку на фітбольном м'ячі, фізіотерапевтичні процедури, при необхідності - медикаментозну терапію.

При лікуванні основне завдання лікаря - визначити, який обсяг і вид допомоги необхідний конкретній дитині, і зробити правильні призначення. Завдання мами - виконувати приписи фахівця. Мама будинку може самостійно виконувати з дитиною зарядку на м'ячі і плавати, але тільки після відповідного інструктажу. Тільки робота тандему - лікар, масажист з одного боку і батьків з іншого - призводить до гарних результатів.

При гіпертонусі не можна:

при плаванні виробляти пірнання;
проводити динамічну гімнастику, так як вона надає тонізуючу дію;
виконуючи зарядку, виробляти пасивні руху в ручках і ніжках «через силу».

Тетяна Корякіна

Ми живемо в світі, яким керує віра. У що ви повірите, то і спрацює.

Масаж при гіпертонусі м'язів у дітей до року

Народження малюка - найзначніше і незабутня подія в житті жінки. І звичайно, кожна мама щиро бажає здоров'я своєї новонародженої крихті, часом, боячись відійти від неї хоч ненадовго.

Пальчики ніг при гіпертонусі

У даній статті ми розглянемо такий стан у немовлят, як гіпертонус м'язів, Його симптоми і причини, способи лікування, техніку масажу.

Що таке гіпертонус м'язів дитини

В даному випадку є порушення м'язового тонусу тіла малюка, що виражається в перенапруженні м'язів. Він свідчить про наявність деяких порушень нервової системи. Протилежне стан, що характеризується надмірною млявістю, зниженням тонусу, називається гипотонусом.

Майже всі новонароджені мають виражений гіпертонус м'язів, який обумовлений довгим перебуванням дитини в позі ембріона в утробі матері. Кінцівки і підборіддя не народженого ще малюка щільно притиснуті до тулуба, м'язи постійно напружені.

Гіпертонус може:

• бути повним;
• охоплювати всі кінцівки;
• поширюватися тільки на ручки або тільки ніжки малюка.

Також розрізняють ступеня ураження, починаючи з легкої і закінчуючи важкою.

Обов'язково потрібно звернути увагу, якщо немовля після народження, особливо після трьох місяців:

• знаходиться в позі ембріона з зігнутими ручками, а також стопами в формі півмісяця;
• тримає кулачки на рівні грудей;
• підгинає ніжки і злегка розводить їх в сторони;
• головку трохи закидає назад.

Це свідчить про різке гипертонусе м'язів малюка. Однак є й інші симптоми недуги.

причини

Причинами патологічного (тривалого) гіпертонусу є:

• гіпоксія плода - дефіцит кисню під час розвитку в утробі матері;
• підвищений тонус матки жінки під час вагітності;
• сильний токсикоз у жінки в 1-й триместр вагітності, коли у плода формуються всі системи організму;
• анемія (недокрів'я) у жінки, що характеризується зниженням концентрації гемоглобіну в крові, часто - і еритроцитів;
• простудні та інфекційні (грип) захворювання, Перенесені вагітною жінкою;
• важкі пологи, Помилки в ході розродження. При травмуванні черепа дитини під час пологів структури її мозку недоотримують кисень, а також необхідні поживні речовини. Через це відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску і, як наслідок, виникає гіпертонус.

При гіпертонусі дитина неспокійний, плаксивий

симптоми

Які ж симптоми можуть стати для батьків «дзвіночком», що, можливо, у малюка гіпертонус?

1. Поведінка. Як правило, дітки неспокійні, реагують навіть на незначні звуки і слабке світло, плаксиві (при плачі тремтить підборіддя і синіють губи), погано сплять, постійно хочуть смоктати груди, під час годування відригують, часто вигинаються і закидають голівку назад.

Малюк спить в характерній позі

Головка відкинута назад, ручки і ніжки малюка підігнуті і щільно притиснуті один до одного. При спробі акуратно їх розвести буде відчуватися виражене напруження, подальші спроби призведуть до посилення опору і гучній плачу дитини.

3. Характер «ходи». Не дивуйтеся, мова йде про природжений рефлекс автоматичної ходи, який є у кожного немовляти. Потрібно взяти дитину під пахви і, підтримуючи, поставити на гладку, рівну поверхню (наприклад, стіл). Потім малюка потрібно злегка нахилити вперед. У дітей в перші місяці їх життя в такому положенні спрацьовує вищевказаний вроджений рефлекс, і вони починають перебирати ніжками, немов крокують.

Здорова дитина ніжку ставить на всю стопу, малюк з гіпертонусом - тільки на пальчики ( «йде навшпиньки»). Це класична ознака того, що є деякі порушення нервової системи і гіпертонус м'язів.

4. Малюк, якому немає ще й місяця, тримає голівку. Звичайно, хтось вирішить, що його чадо так швидко розвивається. Але це, скоріше, свідчить про напружені м'язи, які вигинають шию і спинку дитини вперед.

Завдання батьків - при виявленні характерних симптомом не затягувати і швидше звернутися до лікаря для встановлення діагнозу. Пам'ятайте: гіпертонус є наслідком порушень нервової системи та її необхідно швидше відновлювати.

Діагноз «гіпертонус»

Навіть у здорової дитини протягом перших місяців життя може відзначатися підвищена напруга в м'язах, тому діагноз «гіпертонус» ставиться далеко не у всіх випадках, коли є тривожні симптоми. Остаточний діагноз (підтвердження або спростування недуги) ставиться тільки лікарем-неврапотологом. Лікування призначає також фахівець.

Якщо немає патологій, то до трьох місяців гіпертонус м'язів у дитини практично проходить. Якщо дитині вже 6 місяців, а напруга зберігається, потрібно терміново звертатися до лікаря.

Чим лікується гіпертонус

корисні ванночки

Для найбільш якісного лікування гіпертонусу застосовується комплекс процедур, куди входять:

• масаж;
• лікувальна гімнастика;
• фітованночкі;
• фізіопроцедури;
• ароматерапія;
• плавання;
• медикаментозне лікування.

Відзначимо, що ліки не випадково вказані в кінці списку, вони застосовуються в останню чергу.

Кількість необхідних процедур і їх інтенсивність призначає лікар.

Головне правило: потрібно стежити за тим, щоб жодне з засобів лікування не доставляє дитині дискомфорт. Адже будь-який дискомфорт призведе до ще більшої напруги малюка і тільки погіршить ситуацію. А суть лікування - розслабити м'язи немовляти.

лікування масажем

Як зазначено вище, один із засобів боротьби з гіпертонусом - розслабляючий дитячий масаж. Його мета - розслабити всі м'язи і зняти з них напругу. Також він сприяє поліпшенню навичок опори ступні на всю її поверхню.

Багато лікарів радять молодим мамам самим освоювати мистецтво масажу при гіпертонусі, адже деякі діти з небажанням беруть сторонніх людей. Звичайно, якщо поширена боязнь «нічого не пошкодити і не порушити у дитини" не пересилить бажання робити масаж своєї крихті в домашніх умовах самостійно.

підготовка

Добре провітріть кімнату

При виконанні масажу значення мають не тільки правильна техніка і прийоми, а й обстановка, атмосфера. Вас і вашого малюка має влаштовувати все - від температури до звуків.

Отже, для масажу важливо:

• добре провітрити приміщення, щоб дитина могла вільно дихати;
• забезпечити комфортну температуру в приміщенні (не нижче 20-22 град.). Малюкові повинно бути тепло, адже холод викличе додаткове напруження м'язів. До того ж, дитину потрібно буде роздягнути;
• не виконувати процедуру відразу після годування або пробудження дитини. Потрібно почекати (не менше 40 хвилин після годування), поки він прийде в себе. Поспостерігайте за настроєм малюка. Важливо, щоб він був спокійний;
• підготувати поверхню, на якій ви будете робити масаж. Клініки мають для цього спеціальні столи, а в домашніх умовах цілком підходять пеленальні або звичайні столи. Головне, щоб стіл підходив для мами по висоті, що не змушуючи сильно нахилятися (в іншому випадку проблеми з м'язами можуть виникнути ще й у неї). На обраний стіл спочатку кладеться ковдру, а поверх неї клейонка, щоб малюк не забруднив ковдру. На клейонку стелиться, як правило, звичайна пелюшка;
• тому, хто буде виконувати масаж, необхідно ретельно вимити руки і зняти кільця з пальців при їх наявності. Краще і нігті підстригти покороче, щоб випадково не зачепити шкіру немовляти.

Після виконання всіх підготовчих заходів можна приступати безпосередньо до масажу.

масаж стоп

виконання

Супроводжуйте масаж ласкавими словами. Спочатку рекомендується зробити кілька підготовчих розслаблюючих прийомів, наприклад «Гойдалки».

Це далеко не всі можливі прийоми при масажі дитини з гіпертонусом, їх велика кількість. Головне, щоб перед самостійним виконанням процедури ви обов'язково проконсультувалися з лікарем або масажистом, щоб переконатися в правильності і корисності дій.

Не можна годувати немовля відразу після сеансу.

Курс лікування

Обов'язково необхідно пройти весь призначений малюкові курс лікування. Навіть якщо ви бачите, що дитина відчуває себе набагато краще, не можна переривати лікування. Тільки фахівець з досвідом може точно визначити стан малюка і встановити, тимчасове чи це полегшення або проблема, і правда, вирішена.

Що буде, якщо не лікувати

Якщо після трьох місяців після народження у немовляти зберігається гіпертонус, а батьки не помітили або не надали значення важливості лікування, в подальшому це з великою ймовірністю негативно позначиться на розвитку дитини:

• формування неправильних ходи і постави;
• порушення координації рухів;
• відставання розвитку, особливо рухового;
• порушення мови;
• гіпертонус ніг. При сильній напрузі знижується швидкість розвитку рухової активності. Дітки пізніше починають повзати, а потім і ходити.

Відео

Кожен батько при відвідуванні невролога з немовлям чув про таке поняття як тонус м'язів. З підвищеним тонусом народжуються всі діти, це пов'язано з тим, що під час розвитку дитина перебувала в замкнутому просторі і недостатньо рухався. Гіпертонус м'язів у дитини зазвичай проходить протягом перших місяців, і не впливає на розвиток малюка.

Але бувають такі ситуації, коли тонус в ніжках зберігається тривалий час, тоді можуть відбуватися порушення в фізичному розвитку, адже малюк не може нормально рухатися. Щоб уникнути серйозних наслідків зі здоров'ям, краще періодично показувати чадо невропатолога, щоб переконатися, що розвиток проходить правильно і порушення тонусу м'язів відсутні.

Тонусом м'язів називають стан, при якому волокна злегка напружуються, щоб завжди бути готовими до роботи. Він дозволяє людині нормально рухатися, тримати позу в статичному положенні, якщо відбуваються порушення в роботі м'язів, то людина не може нормально розвиватися.

Існує три види порушення м'язового тонусу у дітей: гіпертонус, гіпотонус і м'язова дистонія. Всі три випадки можуть бути фізіологічними, тоді вони не вимагають спеціального лікування і проходять самостійно. Але іноді порушення в роботі м'язів говорять про серйозне захворювання, яке може сильно нашкодити дитині.

гіпертонус

При гіпертонусі м'язи сильно перенапружуються. Такий стан властиво для дітей до місяців, це називають фізіологічним гіпертонусом. Справа в тому, що умови існування всередині матки і зовні сильно розрізняються.

Усередині дитина знаходиться в позі ембріона, підборіддя його притиснутий до грудей і кінцівки знаходяться в зігнутому вигляді. Коли він з'являється на світ, то поступово вчиться рухати кінцівками, м'язи розслабляються, і все приходить в норму. Зазвичай до 3-6 місяців все нормалізується, але якщо ознаки гіпертонусу зберігаються пізніше, то це є порушенням, і потребує лікування.

Причин виникнення гіпертонусу безліч, це і порушення внутрішньоутробного розвитку, родові травми, іноді такий симптом супроводжує серйозні патології. Поставити точний діагноз може тільки лікар, і для цього доведеться здати багато аналізів. Чим раніше батьки звернуться до невролога з гіпертонусом, тим менше наслідки від такого стану буде в майбутньому.

Гипотонус

Гипотонус - це повна протилежність гіпертонусу, тобто м'язи в цьому випадку стають млявими, напружуються недостатньо сильно. Така патологія також може бути фізіологічною у новонароджених дітей, проходить це швидко, досить лише курсу масажу.

Але бувають випадки, коли гипотонус є ознакою серйозного захворювання. Так подібний симптом може виникати при синдромі Дауна, при поліомієліті, недостатнє кровопостачання ділянок тіла через родових травм, загального виснаження організму. У будь-якому випадку, якщо є ознаки гипотонуса у дитини, не потрібно лякатися і панікувати, найчастіше ця ситуація обумовлена \u200b\u200bфізіологією і легко поправна, потрібно просто проконсультувати з лікарем.

дистонія

М'язова дистонія виникає в основному у дітей першого року життя, вона являє собою постійні зміни тонусу м'язів. Тобто м'язи працюють не рівномірно у всьому тілі, десь виникає гіпертонус, десь гипотонус. Іноді дистонія може пропадати і виникати знову, такий стан зазвичай не провокує ускладнень.

В інших випадках, нерівномірний м'язовий тонус м'язів у дитини зберігається тривалий час, тоді можуть виникнути серйозні ускладнення. Дитину з м'язової дистонією потрібно регулярно показувати невропатолога, і при необхідності проходити лікування для відновлення нормального тонусу м'язів.

симптоми

Як правило, симптоми гіпертонусу і гипотонуса дуже помітні. Якщо батьки уважні до свого малюка, то будь-які порушення повинні їх насторожити, з будь-якими питаннями потрібно відразу йти до педіатра і невропатолога.

Наступні симптоми возникаю при гіпертонусі:

• Дитина спить менше вікової норми, часто прокидається;
• Малюк підтискає ручки і ніжки, закидає голову;
• Дитина ходить навшпиньки;
• Якщо малюка укласти на спину, і спробувати розвести ніжки і ручки в сторони, буде відчуватися опір;
• Виникає тремор підборіддя, тобто при плачі підборіддя дитини тремтить;
• Малюк часто і рясно відригує;
• Він тримає головку з народження, це пов'язано з перенапругою м'язів шиї;
• Малюк лякається яскравого світла, шуму, відразу починає плакати.
• Кроковий рефлекс у дитини з тонусом присутній навіть після двох місяців;
• Зберігаються тривалий час інші рефлекси новонароджених, наприклад, згинання кінцівок лежачи на животі і ін.

Ознаки гипотонуса розглянемо також детально.

• У новонародженої дитини повинен бути присутнім рефлекс кроку, тобто його піднімають вертикально і тримають так, щоб ніжки стосувалися столу, тоді малюк їх випрямляє і згинає, як ніби робить кроки. У нормі такий рефлекс присутній до двох місяців, тому пізніше такий метод є неінформативним. При гіпотонус слабкість м'язів не дозволяє зробити кроки.
• У дітей старше 4 місяців перевірити гипотонус можна за допомогою простого вправи. Якщо взяти дитину за зап'ястя, коли він лежить на спині, і злегка потягнути на себе, здоровий малюк почне напружуватися, спробує сісти. Дитина з гипотонусом буде м'яким і млявим, напруження м'язів в такому випадку немає.
• При подібному стані дитина млявий, тихий і спокійний. Він рідко плаче, багато спить, а під час неспання дуже повільний.
• У нормі у новонародженого малюка ніжки злегка зігнуті, а кулачки стиснуті. Немовля з гипотонусом дуже розслаблений, руки прямі, долоні розкриті, а ноги розводяться під кутом в 180 градусів.
• Під час годування дитина може лінуватися смоктати груди або зовсім відмовлятися від грудей, пляшечку малюк бере добре. Це пов'язано з тим, що при ссанні грудей потрібно прикладати деякі зусилля, а при слабкості м'язів дитина цього робити не може.
• Малюк відстає в розвитку, він не тримає голівку, як його ровесники, не перевертається, не сідає.

Варто відзначити, що будь-які порушення в розвитку, і більш тривале збереження рефлексів іноді можуть говорити не про патології, а про особливості організму дитини. Всі дані, якими керуються лікарі, приблизні, тому що розвиток гіпертонусу відбувається у більшості. Тому не варто відразу ставити діагнози, потрібно йти до невролога, проходити обстеження. Лікар точно скаже, в чому причина подібних симптомів, в фізіології або в наявності патології.

діагностика

Точно діагностувати порушення тонусу м'язів може тільки фахівець. Зазвичай лікарі спостерігають за дитиною починаючи з одного місяця, і відстежують динаміку змін тонусу згодом. Так в перший місяць гіпертонус дуже виражений, але з часом все приходить в норму.

Якщо лікар постійно спостерігає якісь відхилення, то він призначає відповідне лікування. Якщо лікар підозрює наявність будь-якої патології, то призначають необхідні методи діагностики:

• електроенцефалографія;
• електронейрографія;
• нейросонографія;
• доплерографіческое дослідження мозкового кровотоку;
• консультація офтальмолога;
• аналіз крові на інфекції;
• аналіз хромосомного набору.

На підставі всіх необхідних досліджень лікар може встановити або спростувати діагноз, і призначити специфічне лікування. Виявити патологію без обстеження неможливо, якщо лікар поставив якийсь діагноз, що не направивши дитини на аналізи, варто про всяк випадок вимагати направлення на дослідження, щоб переконатися в правоті лікаря. Не варто забувати, що лікарі теж люди, іноді вони можуть помилятися.

Як правило, ліки немовлятам призначають вкрай рідко, зазвичай нормалізувати м'язовий тонус можна за допомогою физиолечения. Дитині призначають ряд процедур, які дозволяють нормалізувати напругу м'язів, поліпшити кровообіг в тканинах і прискорити фізичний розвиток дитини:

• гімнастика;
• Лікування теплом;
• електрофорез;
• Водні процедури.

Варто відзначити, що чим молодша дитина, тим імовірніше, що він вилікується швидко і без наслідків. Якщо батьки звернулися до лікаря з подібними проблемами після року і старше, то можна говорити про наявність затримок у розвитку. У більш важких випадках може знадобитися медикаментозне лікування:

• Сечогінні засоби. Це необхідно, щоб вивести зайву рідину з мозку.
• Дибазол призначають, щоб нормалізувати кровообіг.
• Препарат Мидокалм лікує підвищений тонус, розслаблює м'язи.
• Також призначають вітаміни групи В.
• Заспокоїти дитину і зняти тонус допоможуть і ванни з травами: з ромашкою, шавлією, пустирником. Дитина з гіпертонусом після ванни буде краще спати.

масаж

Багатьох батьків цікавить можливість проведення масажу малюкові в домашніх умовах. На жаль, не всі можуть оплатити послуги дитячого масажиста, а чергу на безкоштовний масаж в поліклініці зазвичай триває кілька місяців. Щоб надати допомогу дитині прямо зараз можна проводити легкий масаж самостійно.

Щоб не нашкодити дитині, настійно рекомендується проконсультуватися з лікарем з цього приводу, потрібно попросити невропатолога пояснити, як правильно проводити таку процедуру.

• Потрібно виконувати м'які і спокійні погладжування, злегка розтирати шкіру круговими рухами.
• Не можна розминати м'язи, поплескувати і сильно тиснути.
• Масаж краще проводити перед сном, використовуючи дитяче масло.
• Не варто через силу робити масаж, якщо дитина сильно плаче при процедурі, потрібно зупинитися і повторити в наступний раз. Іноді звикання може тривати кілька днів, тоді дитина поступово перестає плакати.

При гіпотонус, навпаки, необхідно стимулювати м'язи до скорочення. Для цього виконують рубають руху, проводять ребром руки по тілу дитини кілька разів. Також рекомендується виконувати масаж кісточками пальців, переміщаючи їх по спинці малюка, але не натискаючи.

При дистонії масаж рекомендується проводити у фахівця, так як необхідно в різних частинах тіла застосовувати різну техніку. Де м'язи сильно напружені, проводять розслабляючий масаж, а там, де занадто розслаблені - тонізуючий.

гімнастика

Дітям, починаючи з 3 місяців, рекомендується поєднувати масаж з лікувальною фізкультурою. Справа в тому, що в цьому віці малюки починають перевертатися, їх тіло активно готується до того, щоб почати повзати і ходити. Щоб зміцнити м'язи і допомогти дитині почати ходити вчасно, проводять спеціальну гімнастику.

Найкраще, якщо курс масажу та лікувальної фізкультури буде проводити досвідчений фахівець. Також гімнастику можна проводити в домашніх умовах, але рекомендується спочатку проконсультуватися з лікарем і уточнити, як правильно робити вправи, щоб не нашкодити малюкові.

Для дітей 3 місяців проводять такі вправи:

• Руки і ноги розтирають, і потрясивает ними.
• Виконують розведення рук в сторони і зведення до грудей, а також руху вгору і вниз кожної ручкою окремо.
• Ніжки згинають в колінах по черзі і разом.
• Існує гарна вправа для тренування м'язів спини і шиї. Потрібно дитини покласти на долоню, живіт вниз, руками притримувати за ніжки і потримати в такому положенні декілька секунд.
• Кроки з ковзанням готують до ходіння. Дитину укладають на спину, беруть за ніжки і виконують ковзаючі кроки.
• Підтягування допомагають зміцнити м'язи рук, спини і шиї. Дитину кладуть на спинку, беруть за ручки і підтягують на себе, як би прісажівая. Малюк повинен напружуватися і намагатися сісти. Садити дитину в 3 місяці повністю не можна.

Також при тонусі м'язів добре допомагають вправи на фітбол. Як правильно виконувати такі вправи, може підказати фахівець. Самостійно експериментувати з фітболом не рекомендується, так як є ризик не втримати дитину і травмувати, потрібно спочатку ознайомитися з технікою проведення такої гімнастики.

ускладнення

Саме по собі порушення тонусу м'язів не небезпечно, якщо проводити масаж і вчасно лікувати дитину. У таких випадках прогноз майже завжди сприятливий. Якщо гіпертонус не лікувати коли це потрібно, то виникають затримки у фізичному розвитку малюка, він не може вчасно сідати, перевертатися і ходити.

Якщо причиною проблем з тонусом було серйозне захворювання, наприклад, погане кровопостачання внаслідок родової травми, то при відсутності лікування наслідки можуть бути дуже сумними. У такому випадку можливе порушення в роботі внутрішніх органів, затримки в розумовому і фізичному розвитку.

Гіпертонус - реальний чи це діагноз (відео)