Гіпертонус м'язів у немовлят що робити. Ознаки гипотонуса м'язів у грудничка і способи лікування: масаж, гімнастика і ЛФК з дитиною

Поняття м'язового тонусу в медицині полягає в мінімальному напрузі м'язів, що зберігається в спокійному і розслабленому стані. Під зовнішніми впливами м'язи можуть напружуватися або розслаблятися. Одним з таких проявів нерідко буває підвищений тонус м'язів у дитини, що виникає в результаті будь-яких відхилень. Таке підвищення в медичній термінології називається гіпертонусом.

Тонус у дитини

У всіх дітей при народженні спостерігається підвищений тонус. Дане фізіологічне прояв пов'язано з тривалим перебуванням плода в утробі матері. Весь цей час підборіддя і кінцівки були щільно притиснуті до тулуба. Такий стан майбутньої дитини супроводжувалося сильним напругою м'язів.

У перші місяці після народження потрібно особливо уважно стежити за станом м'язового тонусу. У цей період найбільш яскраво проявляються всі відхилення. Якщо не вжити своєчасних заходів, у дитини в подальшому може порушитися хода і постава, почнуться відставання рухового розвитку. Тому батьки повинні постійно спостерігати і фіксувати всі його рухи і пози, не чекаючи візиту до дитячого лікаря. Показник м'язового тонусу у новонароджених є не тільки основою для будь-яких рухів. Він точно відображає загальний стан малюка, в тому числі і його.

гіпертонус м'язів

Підвищений тонус у дітей додатково визначається як гіпертонус. У такому стані дитина нерідко плаче, проявляє занепокоєння, погано спить. Його дратують будь-які звуки або занадто яскраве світло. У зв'язку з напругою потиличних м'язів, голова малюка добре тримається з самого народження. Він постійно підганяє ручки і ніжки, намагаючись звести їх між собою. При спробі розвести кінцівки в різні боки, відчувається помітне опір. Щоб точно визначити патологію, пов'язану з центральною нервовою системою, необхідно повторно розсунути ніжки дитини. Якщо в цьому випадку спостерігається посилення опору, значить, м'язи мають підвищений тонус. Крім того, характерними ознаками гіпертонусу є притиснення пальців і прагнення постійно спиратися на навшпиньки. Всі ці прояви, так чи інакше, впливають в майбутньому на формування у дитини неправильної ходи і постави.

При гіпертонусі нерідко спостерігається напруга шийних м'язів. Відбувається спрацьовування м'язової захисту як захисна реакція на травми, отримані під час важких пологів. Найчастіше страждає голова і спинний мозок. В результаті, активність мозкових структур значно посилюється, підвищується внутрішньочерепний тиск, дитина стає надмірно збудливим. У перші п'ять місяців гіпертонус не представляє небезпеки і розглядається, як фізіологічне прояв.

Тонус в ніжках у дитини

Найбільш наочно підвищений тонус проявляється в ручках і в ніжках. Щоб перевірити наявність або відсутність тонусу в ногах, застосовується досить поширений метод ходи навшпиньках. Для цього малюк береться пахви і ставиться на ніжки з невеликим нахилом вперед. Поверхня повинна бути рівною, щоб відбулося спрацьовування рефлексу мимовільної ходи. Відбувається рух ніжками, схоже на реальні кроки.

У нормальному стані дитина ставить ногу і намагається йти повною стопою, подібно дорослій людині. При підвищеному тонусі відбувається підгинання всередину пальців ніг і спроби встати навшпиньки. В даному випадку має місце напруження стоп і м'язів, що виконують функції згинання.

Підвищений тонус стегнових м'язів проявляється в відчутному опорі під час спроб розвести ніжки в різні боки. Здорова дитина ніяк не реагує на цю процедуру і дозволяє вільно розводити ноги на ширину до 90 градусів

Формування пози малюка відбувається за рахунок активного м'язового тонусу, який проявляється фізіологічно приблизно до 3,5 місяців. Після цього віку він починає поступово знижуватися. Якщо ж ознаки гіпертонусу продовжують зберігатися в 6 місяців і більше, потрібно обов'язково відвідати дитячого лікаря і невропатолога.

Масаж дитині при тонусі

Для того, щоб усунути прояви підвищеного тонусу, використовуються процедури спеціальної техніки масажу, що сприяють ефективному розслабленню м'язів.

Масаж повинен проводитися в певних умовах, щоб дитині було максимально комфортно:

Приміщення попередньо провітрюється, температура повітря повинна бути в межах 20-250С.
Якщо відсутній спеціальний стіл для масажу, процедура може проводитися на звичайному або пеленальном столику. На нього по черзі затьмарюється ковдру, клейонка і пелюшка.
Перед початком масажу потрібно добре вимити руки, зняти всі кільця і \u200b\u200bінші прикраси.
Після годування процедуру не можна починати раніше, ніж через 40-45 хвилин. Не рекомендується годування немовляти відразу ж після проведеного сеансу.
Під час процедури небажано використовувати вазелін, різні види присипок і зволожуючих кремів, щоб шкіра була чистою і могла нормально дихати.
Малюк повинен знаходитися в спокійному стані. Процедуру слід починати через деякий час після того як він прокинеться.
Термін проведення масажу дітей віком до 3 місяців не повинен перевищувати п'яти хвилин. Дітям постарше час процедури продовжується до 8-10 хвилин.

Техніка дитячого масажу включає в себе прийоми загального і приватного розслаблення. У першому випадку забезпечується релаксація всіх груп м'язів, а прийоми другого варіанти спрямовані на зняття гіпертонусу рук і ніг.

Основні прийоми масажу при гіпертонусі:

погладжування дозволяють ефективно зняти напругу м'язів, поліпшити кровообіг і усунути больові відчуття. Застосовуються плавні, неквапливі і злегка масажними рухами.
масаж рук робиться м'якими рухами, що погладжують різними сторонами долонь. Погладжування ручок виробляється по черзі, з внутрішньої і зовнішньої сторони. Кожна рука повинна масажувати не менше семи разів.
Масаж ніг проводиться в положенні лежачи на спині. Ніжки по черзі піднімають і кладуть на долоню. Погладжування просуваються від стопи до стегна, починаючи з задньої поверхні і поступово переходячи на бічну. При цьому, колінної чашечки не зачіпається. Процедура повторюється приблизно сім разів.

Існують і інші прийоми, що виконуються масажистами за призначенням дитячого лікаря. З їх допомогою вдається дуже ефективно зняти підвищений тонус м'язів у дитини і попередити розвиток можливих патологій.

Дитячий масаж при гіпертонусі

Гіпертонус - це порушення м'язового тонусу тіла, яке виражається в перенапруженні м'язів. Практично всі дітки народжуються з вираженим гіпертонусом м'язів. Адже під час всередині утроби малюк постійно перебуває в позі ембріона. Кінцівки і підборіддя в такій позі тісно притискаються до тулуба і м'язи плода постійно напружені.

гіпертонус у дітей до року

Приблизно до півроку нервова система крихти «вчиться» працювати в умовах, відмінних від внутрішньоутробних. Малюк поступово розвивається і потихеньку починає контролювати руху своїх м'язів і скелета. У місячної дитини гіпертонус виражений дуже сильно. Це відображається в затиснутих кулачках і зігнутих ніжках, в закиданні голови назад. Тонус розгинальних м'язів у місячного немовляти вище, ніж згинальних.

При фізіологічному гіпертонусі ноги дитини розсуваються тільки на 45 0 кожна. При відсунення ніг відчувається виражений опір руху. До трьох місяців гіпертонус м'язів у дитини без патологій практично проходить. Якщо після досягнення дитиною півроку зберігається напруга в м'язах потрібно терміново звертатися до лікаря.

симптоми гіпертонусу

Відео:

Ускладнення під час вагітності, родові травми, резус-конфлікт, несумісність крові батьків, місце проживання з поганою екологічною обстановкою і ще безліч інших чинників стануть причиною виникнення гіпертонусу. Варто уважно поставитися до симптомів гіпертонусу, адже це може бути вираженням серйозного неврологічного захворювання.

Ознаки вираженого гіпертонусу:

Неспокійний і короткий сон.
У положенні лежачи голова закинута назад, а руки і ноги підібгані.
При спробі розвести ноги або руки малюка відчувається сильний опір. Дитина при цьому плаче. Вторинне розведення підсилює опір м'язів.
Вертикально на твердій поверхні дитина намагається встати на передню частину стопи, тобто варто навшпиньки ( інформація: ).
При плачі дитина закидає голову назад, вигинається і при цьому у нього тремтять м'язи підборіддя ( див статтю ).
Часті відрижки.
Хвороблива реакція на різні подразники: світло, звук.
З народження малюк «утримує» голову за рахунок постійного напруження м'язів шиї.

Важливо якомога раніше визначити що у дитини гіпертонус. Виявлення у малюка хоча б одного з перерахованих вище симптомів - вагомий привід звернутися до дитячого невролога. Діагноз «гіпертонус» поставлять якщо згинальний тонус вище, ніж належить в даному віці.

Визначають гіпертонусу м'язів за кількома рефлекторним тестах:

Прісажіваніе за руки: неможливо відвести руки малюка від грудей.
Кроковий рефлекс. При вертикальному положенні дитина ніби намагається зробити крок. Зберігається після двох місяців.
Рефлекс опори: стоячи дитина спирається на пальці стопи.
Збереження після трьох місяців асиметричного і симетричного рефлексів. При способі голови до грудей лежачи на спині у дитини згинаються руки і розгинаються ноги. При повороті голови наліво в цьому ж положенні ліва рука витягується вперед, ліва нога розгинається, а права згинається. При нахилі в праву сторону все повторюється в дзеркальному відображенні.
Збереження після трьох місяців тонічного рефлексу: лежачи на спині, дитина розпрямляє кінцівки, а на животі згинає їх.

Якщо до певного віку ці рефлекси не слабшають, а в подальшому не зникають, значить у дитини виражений гіпертонус м'язів. Отже, необхідно звертатися до лікаря.

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт) от не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще буду писати про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе ...

Наслідки і небезпека

Чим же такий небезпечний гіпертонус, якщо його виникнення зумовлено самим положенням плода? Фізіологічний гіпертонус проходить після трьох місяців безслідно. Патологічний гіпертонус обумовлений ураженням тканин мозку, які відповідають за стан м'язів. Такі порушення виникають при підвищеному внутрішньочерепному тиску, перинатальної енцефалопатії, підвищеній збудливості і інших патологіях.

гіпертонус м'язів

Якщо після трьох місяців гіпертонус у дітей зберігається, наслідки, при відсутності лікування плачевні. Відсутність регулювання тонусу м'язів позначиться на подальшому розвитку дитини:

Порушення координації рухів;
Формування неправильної ходи;
Неправильне формування постави;
Відставання в розвитку, особливо рухових навичок;
Порушення мови.

гіпертонус ніг

Особливо небезпечно якщо у дитини виникає сильний гіпертонус ніг. Він впливає на швидкість розвитку рухової активності. Малюки з таким діагнозом пізніше починають і. Для малюків з гіпертонусом ніг особливо протипоказано застосування і. Ці пристосування підсилюють стан напруження м'язів ніг і хребта за рахунок нерівномірного розподілу сили тяжіння. Навантаження збільшується саме на м'язи тазу і хребта.

гіпертонус рук

Гіпертонус рук виражається в опорі м'язів при відведенні ручок від грудей, сильно стиснутих кулачках. Такий стан найчастіше спостерігається при фізіологічному гіпертонусі. Однак тривале збереження напруженості в м'язах має стурбувати батьків дитини.

Див відео:

лікування

Правильне і своєчасне лікування гіпертонусу проводиться виключно лікарем фахівцем - дитячим невропатологом. Всі процедури призначаються тільки лікарем. Чим раніше почати лікування, тим краще і швидше будуть виявлені позитивні результати.

Існує кілька прийомів і напрямків в медицині дозволяє зняти гіпертонус:

Розслаблюючий масаж.
Лікувальна фізкультура.
Електрофорез.
Парафінові аплікації (теплолікування).
Плавання.
Медикаментозне лікування.

Як видно зі списку щоб прибрати гіпертонус ліки застосовуються в останню чергу. Це препарати, що розслаблюють м'язи, що знижують їх тонус і сечогінні засоби для зниження рівня рідини головного мозку. Додатково до масажу може призначатися дибазол і вітаміни групи В.

масаж

Масаж при гіпертонусі можна проводити самостійно в домашніх умовах починаючи з двотижневого віку. Природно, спочатку треба проконсультуватися з фахівцем з дитячого масажу і отримати у нього інструкції та рекомендації щодо проведення масажу. Всього проводиться десять сеансів, які через півроку найкраще повторити ще раз.

Масаж складається з трьох видів прийомів впливу: погладжування, розтирання і похитування:

Тильною стороною долоні погладжуємо поверхню рук, ніг і спини. Можна чергувати поверхневе погладжування пальцями з охоплює погладжуванням всієї пензлем.
Кругове розтирання шкіри. Малюка укладають на животик і пальцями роблять кругові розтирання штриховими рухами від низу до верху. Потім те долають з кінцівками, перевернувши дитини на спину.
Взяти малюка за кисть руки і злегка трусити її. При цьому слід руку обов'язково притримувати в області передпліччя. Провести процедуру з обома руками і ногами.
Взяти малюка за ручки вище зап'ястя і ритмічно покачати руки в різні боки.
Ніжки дитини обхопити за гомілки і покачати.
Закінчити масаж плавним погладжуванням рук і ніг.

При гіпертонусі не можна застосовувати глибоке розминання м'язів, поплескування і рубають прийомів. Всі рухи повинні плавними і розслаблюючими, але ритмічними.

Відео: як робити масаж при гіпертонусі

ванни

Відмінним засобом для зняття гіпертонусу є трав'яні ванни. Вода сама по собі має розслаблюючу властивістю, а в поєднанні з травами стає чудовим засобом при гіпертонусі. По черзі протягом чотирьох днів проводять теплі ванни з коренем валеріани, листом брусниці, пустирником і шавлією. Один день робиться перерва, повторюють процедури знову і так 10 днів. Відмінним розслаблюючу дію мають і хвойні ванни.

Перш ніж говорити про гіпертонус у немовляти слід розібратися з тим, що ж таке м'язовий тонус взагалі.

Коротко кажучи, наші м'язи ніколи не бувають повністю розслабленими, а знаходяться в стані постійного скорочення, яке, однак, не супроводжується рухами і не відчувається нами.

Такий стан м'язів дозволяє підтримувати наше тіло в вертикальному положенні, не дає нам впасти, а також дозволяє відчувати положення тіла і окремих його частин в просторі. Це і є м'язовий тонус.

У дорослої людини м'язовий тонус розподілений рівномірно, без переваги сили будь-яких груп м'язів. У новонародженого це не зовсім так.

Новонароджений дитина відрізняється від дорослого, тим, що м'язовий тонус у нього вище, ніж у дорослого і розподілений нерівномірно. У м'язах - згиначів кінцівок він вище, ніж в разгибателях, тому, навіть не виконуючи активних рухів, ручки і ніжки дитини завжди трохи зігнуті в ліктях і колінах.

Це називається флексорной (від латинського «згинання») позою дитини. Якщо спробувати розігнути ніжки і ручки, то відчувається деякий опір.

Причому опір це не є активним, тобто дитина протидіє вам неусвідомлено, а саме завдяки підвищеному тонусу. Коли цей опір досить сильне, кажуть про гіпертонус у немовляти.

Як же проявляється гіпертонус у немовлят?

Гіпертонус проявляється надмірним підвищенням тонусу різних груп м'язів або всіх м'язів у немовляти. І це підвищення тонусу може бути на стільки вираженим, що навіть сили дорослої людини недостатньо, щоб випрямити ніжки або ручки.

Звичайно, така ситуація однозначно свідчить про важке ураження головного мозку малюка.

Проте, гіпертонус в періоді новонародженості може бути обумовлений як проявом процесу адаптації нервової системи дитини до позаутробного життя, що не є патологією, так і симптомом ураження нервової системи.

Справа в тому, що у дорослої людини все нерви, що іннервують м'язи, покриті спеціальною ізолюючою оболонкою, яка називається миелиновой.

Процес «ізоляції» нервів починається ще внутрішньоутробно, але до моменту народження не закінчується. Тому у новонародженої дитини поряд з міелінізірованние, «ізольованими», нервами, зустрічаються недостатньо міелінізірованние, «неізольовані».

Так ось ті м'язи, що іннервуються міелінізірованние нервами, володіють великим тенісом, ніж ті, до яких підходять недостатньо міелінізірованние.

Зазвичай перші - це якраз і є згиначі. Але так буває не завжди. Тому можливі й інші варіанти гіпертонусу у немовляти.

При різних варіантах адаптації нервової системи дитини м'язовий тонус зазвичай підвищений в нижніх кінцівках, що проявляється різними патологічними установками стопи і це один із симптомів гіпертонусу у немовлят: «шпори» стопи (стопа як при ходьбі на п'ятах), варусні стопи (стопи повернені всередину) , вальгусні стопи (стопи кілька повернені назовні).

Рідше зустрічається підвищений тонус верхніх кінцівок. Ці зміни в ізольованому вигляді не потребують лікування в періоді новонародженості.

Але якщо вони зберігаються і після першого місяця життя, то обов'язковий огляд невролога з метою корекції цих змін, оскільки вони будуть сповільнювати подальше фізичний розвиток дитини.

На думку відомого педіатра Е.О. Комаровського, відео з його уроками і лекціями на тему гіпертонусу у немовлят легко знайти на просторах інтернету, підвищений тонус у дітей до року є нормою.

Більш того, він вважає саме поняття гіпертонусу кілька невірним, оскільки для кожної дитини існує свій «особистий», характерний для нього тонус. І що є нормальним для однієї дитини, буде вважатися патологічним для іншого.

Не можу повністю погодитися з цією думкою, оскільки названі мною вище патологічні установки стоп, як прояви підвищеного тонусу нижніх кінцівок, все ж вимагають корекції до року, оскільки будуть перешкоджати становленню процесу ходьби у дитини.

Ну і звичайно, останнє слово має залишатися за фахівцем, тобто неврологом.

Якщо ж підвищений тонус в ручках або ніжках поєднується з явищами підвищеної збудливості дитини: безпричинне занепокоєння, тривалий тремор ручок і ніжок в спокої, то це може свідчити про синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості.

Цей синдром пов'язаний з легкими минущими змінами в головному мозку дитини через не важкої гіпоксії (нестачі кисню внутрішньоутробно).

Для корекції цих змін лікар призначає сульфат магнію внутрішньовенно, який нормалізує діяльність головного мозку, зменшує збудливість дитини і знижує вираженість гіпертонусу.

Такої підтримки буває досить для того, щоб діяльність нервової системи прийшла в норму.

Підвищений тонус м'язів дитини може бути також пов'язаний з досить серйозним ураженням нервової системи як в результаті травми, або важкого кисневого голодування (гіпоксії), так і при різних внутрішньоутробних інфекціях.

При ураженні нервової системи підвищений тонус м'язів завжди поєднується із загальним важким станом дитини.

Зазвичай це опистотонус: голова дитини закинута назад, руки і ноги розігнуті, хребет вигнутий дугою. Такий стан спостерігається при важкій церебральної ішемії, внутрішньочерепному крововиливі (субарахноїдальний крововилив), при гнійному менінгіті і вроджених інфекціях з ураженням нервової системи і при ядерної жовтяниці.

В цьому випадку гіпертонус ізольовано не лікується, а призначається лікування основного захворювання.

На жаль, такі серйозні пошкодження не проходять безслідно, залишкові явища у вигляді спастичних паралічів (поєднання гіпертонусу з неможливістю рухів в уражених кінцівках) можуть зберігатися на все життя і вимагають курсу тривалої реабілітації.

масаж

При гіпертонусі у дитини, що не супроводжується іншими патологічними симптомами, можливе самостійне проведення розслабляючого масажу.

Він досить простий і, крім лікувального ефекту, сприяє зміцненню відносин між мамою і малюком. Відео масажу при гіпертонусі у немовлят можна знайти в інтернеті.

Суть масажу полягає в погладжуванні дитини. Погладжування повинні бути легкими, під час їх проведення можна розмовляти з малюком або наспівувати якусь пісеньку.

Спочатку гладимо шийку дитини, потім животик навколо пупка за годинниковою стрілкою. Потім переходимо до спинки, її погладжуємо від попки до плечей по обидва боки хребта. Закінчуємо масаж кінцівками: руки гладимо зверху вниз, ніжки знизу вгору.

І наостанок, зафіксувавши передпліччя, злегка трясемо ручками дитини, а зафіксувавши гомілку - ніжками, так ручки і ніжки краще розслабляються. Тривалість масажу не більше десяти хвилин, але краще починати з меншого часу, щоб малюк зміг звикнути до цієї процедури і вона була йому приємна.

Лікування гіпертонусу у немовлят повинен призначати тільки фахівець - лікар невролог!

Коли ж проходить гіпертонус у немовлят?

Конкретних термінів вам ніхто не назве, але однозначно до року у дитини не повинно зберігатися симптомів м'язового гіпертонусу. Зазвичай до одного-трьох місяців гіпертонус у немовлят, без ураження нервової системи, проходить самостійно. Досить проводити масаж і слідувати рекомендаціям невролога.

Гіпертонус - підвищений м'язовий тонус тіла, який виражається в надмірному перенапруженні м'язів. Майже всі діти народжуються з даною патологією. Пояснюється це тим, що всередині утроби вони постійно знаходяться в неприродній і незручній позі ембріона, коли кінцівки і підборіддя тісно притиснуті до тулуба. Однак протягом перших місяців життя гіпертонус у дитини при нормальному розвитку проходить.

Проблеми починаються в тих випадках, коли він зберігається і в півроку, і в рік, і навіть в більш старшому віці. Щоб благополучно їх дозволити, батьки повинні бути інформовані про цю патологію і знати, як з нею справлятися.

Для кожного віку існують свої норми розвитку і відхилення від них. Є такі параметри і для м'язового тонусу. Їх повинен відслідковувати дільничний педіатр, який спостерігає малюка.

Іноді самі батьки можуть помітити, що з їхнім тілом дитини щось не так. Але щоб не гадати на кавовій гущі, потрібно знати, на якому етапі гіпертонус - норма, а з якого моменту він стає патологією.

1 місяць

Найбільш виражений гіпертонус у місячну дитину, тіло якого ще зовсім не пристосоване до нових умов існування. Його можна побачити в затиснутих кулачках, закинутою назад голівці, зігнутих ніжках. Тонус розгинальних м'язів набагато вище, ніж згинальних. При спробі розсунути ніжки (це можливо лише на 45 °) буде відчуватися опір.

норма: якщо місячний малюк, лежачи на спині, приймає позу ембріона - притискає зігнуті ручки до грудей, шкірні складки на ногах, розлучених в сторони, симетричні. Коли він лежить на животі, голову не піднімає, але повертає в сторони, а також імітує рухи повзання зігнутими ніжками.

3 місяці

Якщо тіло, м'язи дитини розвиваються без патологій, в 3-4 місяці гіпертонус проходить. Однак якщо ще є якісь відхилення, влаштовувати паніку не варто: дайте маленькому організму ще трохи часу.

норма: дитина тримає голівку, повертає її без праці в різні боки, витягає руки, захоплює долонькою і утримує іграшку.

6 місяців

До півроку нервова система адаптується до умов навколишнього світу, так сильно відрізняється від внутрішньоутробних. Дитина тільки в 6 місяців вчиться більш-менш контролювати руху свого скелета і м'язів. Якщо до цього часу гіпертонус зберігається, тут вже потрібне негайне звернення до лікаря і своєчасне лікування.

норма: коли малюк лежить на спині, руки і ноги знаходяться в напівзігнутому стані, долонька повністю розкривається, активно прагне іграшці. Перевертається на живіт і назад, сідає, намагається повзти, спираючись на витягнуті руки, розкриваючи при цьому долоні.

9 місяців

Саме в цьому віці гіпертонус так добре лікується ваннами і масажем. Якщо ваш малюк ще навіть не намагається повзати, а його рухова активність залишає бажати кращого (за умови, що він не страждає ожирінням і іншими серйозними захворюваннями), обов'язково запишіться на консультацію до невропатолога.

норма: у малюка спостерігається висока рухова активність, він сідає, повзає, починає вставати, якщо є опора.

Коли гіпертонус у дітей після року зберігається, лікувальні процедури продовжують проводити. Але якщо до 1,5 років ситуація не виправляється, лікар зобов'язаний провести додаткові лабораторні дослідження і, можливо, призначити інше лікування.

норма: крихітка повзає, самостійно встає, робить перші кроки з опорою і самостійно.

2-3 роки

Ситуація ускладнюється, якщо гіпертонус зберігається в 2-3 роки. Він може проявлятися в ходьбі навшпиньки (гіпертонус ніг) і порушення дрібної моторики (гіпертонус рук). Лікування та постійний контроль з боку лікарів тривають. Незважаючи на те, що це заважає дитині повноцінно розвиватися, ванни і масаж можуть зробити своє добру справу і усунути дану патологію.

4-5 років

Якщо дитина продовжує ходити навшпиньки або не може тримати олівець в руках у 4-5 років, буквально напередодні школи, це може стати серйозною проблемою. Він не зможе зі своїми однолітками освоювати навчальну програму, повноцінно розвиватися. У якихось випадках дають інвалідність, хтось визначає дитини в спеціальний навчальний заклад. У будь-якому випадку без допомоги невропатологів тут не обійтися.

Якщо гіпертонус діагностується у дітей до року, є шанси виправити ситуацію, завдяки лікувальним заходам. Якщо в цей час допомогу надана не була або причиною патологій є серйозна проблема (та ж генетика, наприклад), дуже великий ризик інвалідності в подальшому. Щоб цього не допустити, потрібно звертати увагу на основні симптоми гіпертонусу, які можуть зберігатися з моменту народження занадто довгий час.

Згідно статистиці. Як показує практика, у 6% дітей гіпертонус так і не проходить до шкільного віку. Незважаючи на це, при постійних лікувальних процедурах, 4% вдається ходити в звичайну школу, не відставати в розвитку від своїх однолітків, а до статевого дозрівання (12 років) і зовсім позбутися від цієї недуги. Решта 2%, на жаль, позбавляються радості життя, найчастіше стають інвалідами і учнями спеціалізованих шкіл.

симптоми

Щоб визначити гіпертонус у дитини, батьки повинні бути гранично уважними. Є загальні симптоми, які вказують на наявність патології, - їх можна побачити неозброєним оком. Вони стосуються загального стану дитини. Якщо ж порушена м'язова активність якихось певних кінцівок, ознаки патології будуть пов'язані саме з ними.

загальні симптоми

Поганий сон: неспокійний, короткий, тривожний.
У лежачому положенні руки і ноги підібгані, головка закинута назад.
Спробуйте розвести ноги або руки дитини в сторони (тільки дуже акуратно, без натиску): ви відчуєте сильне напруження і опір вашим діям; дитина при такій процедурі починає плакати, а при спробі повторного розведення кінцівок опір м'язів посилюється.
Під час плачу головка сильно закидається назад, малюк вигинається, м'язи підборіддя тремтять.
Тривожна, хвороблива реакція на будь-які подразники: звук, світло.
Часті відрижки.
Відмова від грудей або суміші.
З самого народження малюка вдається «утримувати» головку тільки за рахунок постійного, надмірного напруження шийних м'язів.

гіпертонус ніг

Щоб побачити гіпертонус м'язів ніг у дитини, поставте його у вертикальне положення, підтримуючи за пахви. Він спробує зробити крок, а ви в цій час спостерігайте, як він ставить ніжку. Якщо на всю стопу - турбуватися нема про що, все в нормі. Якщо на кінчики пальців, на передню частину стопи - можливо, є проблеми. Цей симптом розпізнається тільки після 4-6 місяців. Раніше такі експерименти проводити не рекомендується.

Якщо дитина не приймається повзати або ходити, можливо, вся справа саме в гіпертонусі ніг, але це вже, скоріше наслідок хвороби, а не її симптом.

гіпертонус рук

Розпізнати гіпертонус рук у дитини дуже легко. Покладіть його на спину і спробуйте розвести його ручки в різні боки. Ви відчуєте опір, а кулачки будуть сильно стиснуті.

Крім цих основних симптомів гіпертонусу у дитини, можна провести ряд рефлекторних тестів. Краще, якщо це буде відбуватися під наглядом лікаря, але при необхідності батьки і самі можуть скористатися ними в домашніх умовах, щоб перед зверненням до лікарні бути впевненими, що з м'язами малюка існують проблеми.

Медична термінологія. У невропатологів є таке поняття, як гіпертонус по геміту - це коли захворювання стосується лише однієї кінцівки, а не всього організму.

рефлекторні тести

Для проведення рефлекторних тестів особливих знань не потрібно, однак, якщо це відбувається не в присутності лікаря, дорослі повинні виконувати кожен рух максимально акуратно, не завдаючи малюкові болю.

Оцінити результати і зробити правильні висновки все одно під силу тільки кваліфікованого лікаря. Батьки за допомогою цих маніпуляцій можуть лише підтвердити або розвіяти свої сумніви.

Прісажіваніе за руки. Ручки неможливо відвести від грудей.
Кроковий рефлекс. У вертикальному положенні малюк намагається, похитуючись, зробити крок на пальчиках. Якщо до 2 місяців це норма, після - вже симптом гіпертонусу.
Рефлекс опори. Коли дитина стоїть, він спирається лише на пальці. Багато хто цікавиться, коли у дітей проходить гіпертонус стоп: це залежить від індивідуальних особливостей малюка, але до 2 років його вже бути не повинно (в нормі).
Асиметричний і симетричний рефлекси. Вважаються симптомами гіпертонусу, якщо зберігаються після 3 місяців. Дитина повинна лежати на спині. Якщо почати притискати його головку підборіддям до грудей, його руки будуть автоматично згинатися, а ноги - розгинатися. Спробуйте повернути його головку наліво - його ліва рука мимоволі витягнеться вперед, ліва нога разогнётся, а права - зігнеться. Якщо головку нагнёте вправо - все його дії будуть ті ж самими, але в дзеркальному відображенні.
Тонічний рефлекс. Свідчить про патологію, якщо все ще проявляється навіть після 3 місяців. У положенні лежачи на спині дитина кінцівки розпрямляє, на животі - згинає.

Дані рефлекторних тестів лягають в основу підтвердження або спростування діагнозу гіпертонусу у дитини. Добре, якщо він з віком проходить, згідно з нормою. Але чому трапляються прикрі ускладнення? Хто винен в тому, що однолітки малюка вже давно тримають голівку рівно і прямо, тоді як у вас все ще закидає її назад? Чому хтось починає ходити в 10 місяців, а хтось продовжує сидіти в колясці в 1,5 року? На все є свої причини.

Про діагностику. Діагноз «гіпертонус» може поставити тільки невролог.

причини

Причинами патологічного гіпертонусу можуть стати самі різні чинники. Тут потрібно звинувачувати екологію, генетику, випадковості, лікарів і навіть самих батьків. Дана патологія зберігається у дитини занадто тривалий час через:

ускладнень під час вагітності (інтоксикації, інфікування організму матері);
і затяжних пологів;
резус-конфлікту;
несумісності крові батьків;
місця проживання в поганому екологічному районі;
алкогольної, нікотинової, наркотичної залежності у вагітної;
підвищеного внутрішньочерепного тиску;
підвищеної збудливості;

Який з цих факторів зіграв свою вирішальну роль в тому чи іншому випадку - можуть знати тільки самі батьки або лікарі. У будь-якому випадку потрібно постаратися, щоб все це не торкнулося плода, починаючи з зачаття і закінчуючи народженням. Тільки так патологія проходить сама собою, згідно з нормами, протягом перших 6 місяців його життя. Якщо ж дива не сталося - потрібно лікувати гіпертонус усіма способами, відомими сучасній медицині.

Будьте уважні. Гіпертонус у дитини може бути симптомом серйозного неврологічного захворювання (в тому числі ДЦП), тому його так важливо своєчасно виявити.

лікувальні заходи

При підтвердженні діагнозу після 6 місяців невропатолог призначає лікування гіпертонусу у дітей, яке може здійснюватися відразу за кількома напрямками:

розслаблюючий масаж;
електрофорез, магнітотерапія;
грязелікування;
лікувальна фізкультура, фітбол;
теплолікування - парафінові ванночки та аплікації;
плавання;
ароматерапія: ефірні масла лаванди, м'яти, розмарину використовують як добавку в воду у ванні або у аромалампах;
медикаментозне лікування призначається в останню чергу, якщо все інше не мало дії.

Зазвичай при гіпертонусі у дітей прописують препарати для розслаблення м'язів, зниження їх тонусу, сечогінні засоби, які зменшують рівень рідини в головному мозку. В якості додаткової терапії до масажу можуть визначити дибазол і / або вітаміни В.

масаж

Краще буде, якщо масаж при гіпертонусі м'язів у дитини буде робити фахівець. Хоча дану процедуру можна проводити в домашніх умовах. Він рекомендується з 2 тижнів для профілактики даної патології, а з 6 місяців - для його лікування. Зазвичай призначається 10 сеансів, які через деякий час повторюються.

Лікувальний масаж передбачає 3 види впливу: розтирання, погладжування, погойдування. Нижче наводиться одна з технік його виконання.

Долонею (краще тильною стороною) погладжувати руки, ноги, спину. Чергувати погладжування пальцями і охоплюють погладжування всієї пензлем.
Розтирати шкіру вкруговую. Укласти малюка на животик, пальцями здійснювати розтирання штрих-рухами у напрямку знизу вгору. Те ж саме виконати з кінцівками, попередньо перевернувши дитину на спину.
Взяти дитину за кисть, злегка потрясти її. При цьому обов'язково притримувати руку в області передпліччя. Повторити те ж саме з ногами.
Взяти ручки трохи вище зап'ястя, ритмічно покачати в різні боки.
Ніжки обхопити за гомілки, покачати.
Плавно погладити руки і ноги.

Батьки, які освоюють мистецтво подібного масажу, повинні мати на увазі, що при гіпертонусі протипоказані глибоке розминання, поплескування, рубають прийоми. Рухи повинні бути хоч і ритмічними, але одночасно з тим плавними і розслаблюючими.

Особливу увагу потрібно звернути на масаж ніг, який при своєчасно виявленому гипертонусе допоможе швидко навчитися ходити малюкові правильної ходою - нема на навшпиньки, а з опорою на всю стопу.

ванни

Вода надає на м'язи розслаблюючу дію, а вкупі з травами стає відмінним засобом від гіпертонусу. Тому нерідко лікар призначає малюкам з таким діагнозом лікувальні ванни з лікарськими рослинами:

брусницею;
валеріаною;
шавлією;
пустирником;
лавандою;
евкаліптом;
материнкою.

У лікуванні гіпертонусу у дітей добре себе зарекомендували і хвойні ванни. Курс терапії підбирається лікарем. Це може бути щоденне чергування трав з перервою в 1 день і загальною кількістю 10 ванн, а може бути прописано тільки одне лікарська рослина. Все буде залежати від віку малюка і його індивідуальних особливостей.

відповідний догляд

Іноді буває мало робити масаж від гіпертонусу або водити малюка на лікувальні ванни. Найчастіше грамотний догляд відіграє не менш важливу роль в одужанні і успішності терапії. Але батьки повинні знати його основи:

При гіпертонусі ніг дитині протипоказані ходунки і стрибуни, які збільшують напругу на м'язи тазу і ніжок.
Створення і збереження сприятливого психологічного клімату.
Спокійне, доброзичливе спілкування не тільки з дитиною, а й дорослих один з одним.
У кімнаті малюка має бути м'яке освітлення, відсутність подразників (гучні звуки, занадто яскраві іграшки) комфортна температура, нормальна вологість, чисте повітря.

Останнім часом чомусь прийнято вважати нормою, якщо дитина починає занадто пізно повзати і ходити. Щоб заспокоїти себе, батьки списують все на індивідуальний розвиток малюка. Результатом стає запущений гіпертонус, який потрібно було усувати вже після півроку. Відсутність своєчасних заходів призводить до серйозних ускладнень і небезпечних наслідків.

Це цікаво. Парафінові аплікації при гіпертонусі ніг звуться «парафінові чобітки».

ускладнення

Багато батьків помилково вважають, що гіпертонус не є небезпечним, так як обумовлений ембріональним положенням плоду в утробі. Це ж веління самої матінки-природи. Однак це не зовсім так.

Є фізіологічний гіпертонус, який проходить безслідно, через 3 місяці. Він не тягне за собою ніяких наслідків і ускладнень. А ось причинами патологічного гіпертонусу є серйозні внутрішні відхилення, які з плином часу можуть позначитися на розвитку малюка в такий спосіб:

порушення координації рухів;
якщо вчасно не прибрати гіпертонус ніжок, відбудеться формування неправильної ходи;
погана постава;
проблеми з дрібною моторикою: незручність, неможливість здійснювати точні рухи;
викривлення хребта;
відставання в розвитку рухових навичок;
якщо не зняти гіпертонус ніжок у дитини до року, він почне повзати і ходити набагато пізніше однолітків.

Повноцінний розвиток дитини в перший рік його життя - один з найважливіших етапів. Гіпертонус може його серйозно порушити, що спричинить негативні наслідки в майбутньому.

Чим раніше батьки помітять симптоми патології і відведуть малюка до невропатолога, тим більше шансів буде на швидке одужання без наслідків. Постава, хода, успішність в навчанні і навіть мовні навички - все це може постраждати через підвищеного м'язового тонусу. Не допустіть цього.

Не так рідко молоді батьки, відвідавши невролога, чують постановку такого діагнозу, як гипотонус. Синдром м'язової дистонії - так він страшний, на скільки страхітливе він звучить, чи тривожиться нема про що? Бути підкованими в цьому питанні - значить позбавити себе від непотрібних і необгрунтованих хвилювань. Ми розповімо, звідки береться гипотонус м'язів, які наслідки він може мати в організмі малятка, а також поділимося ефективними методами лікування даного синдрому.

Гипотонус м'язів у немовляти хвилює багатьох мам

визначення гипотонуса

Відсутність необхідного м'язового тонусу - ось, що таке гипотонус. М'язи сильно ослаблені, і лікар не отримує відповідної їх реакції на стимулюючі дії зі свого боку. Невролог згинає ніжки немовляти і у відповідь повинен побачити бажання їх випрямити, тобто вони повертаються в звичне для них стан. Гипотонус не дозволить цього зробити або сильно уповільнить цю реакцію. Дитина не в змозі самостійно виробляти необхідні скорочення м'язів - в цьому і полягає причина слабкості.

діагностика гипотонуса

Спеціаліст з легкістю діагностує наявність у дитини даного синдрому, варто йому провести деякі маніпуляції. Головне завдання лікарських дій - виявити наявність будь-яких відхилень у функціонуванні вроджених рефлексів у новонародженого:

Кроковий рефлекс. Малюка піднімають над твердою поверхнею так, щоб його ніжки стосувалися столу повною стопою. Відчувши опору, дитина повинна проявити вроджений рефлекс і зробити невеликі шажочки. При гіпотонус дитина буде не в змозі розпрямити ніжки і не зможе зробити кроки або ж постарається присісти. Такий вроджений рефлекс властивий дітям до 2-місячного віку, згодом він згасає. Для перевірки рефлексу проводитися обстеження повинно до зазначеного терміну.
Прісажіваніе з положення лежачи. Карапуз лежить на твердій рівній поверхні в положенні на спині. Дорослий бере обидві ручки малюка і піднімає дитини до положення сидячи. Новонароджений при цьому допомагає собі руками, підтягуючись, напружуючи при цьому м'язи. Дорослій, навпаки, буде здаватися, що дитина тягне в зворотну сторону. У разі ослаблених м'язів дитина просто висне на руках, випинаючи живіт вперед. М'язи шиї тримають голівку ледве-ледве, а спина помітно округляється.

Діагностику гипотонуса можна провести у лікаря або самостійно

самостійна діагностика

Чи можна зробити висновки самостійно? Педіатр Комаровський вважає, що для цього необхідно уважно спостерігати за малятком протягом дня:

М'язова слабкість - це не єдиний, хоча і показовий, ознака гипотонуса. Синдром позначається на загальному стані організму. Дітки з даною особливістю більш спокійні і складно приходять у стан збудження. Мляві і повільні в періоди неспання, вони багато сплять.
Ручки і ніжки під час сну повністю розслаблені і випрямлені. Характерне стиснення рук в кулачок, властиве всім новонародженим, при цьому синдромі відсутня. Долоньки розкриті повністю. Незвичне і незручне становище для інших дітей з розведенням ніжок до кута в 180˚, буде абсолютно комфортним для грудничка зі зниженим тонусом. Малюки з нормальною м'язової активністю під час сну зберігають ноги і руки злегка зігнутими, а долоньки частково зімкнуті.
Ще однією ознакою даного синдрому у дітей є те, що малюки погано їдять, про що часто скаржаться їх мами на прийомі у лікаря. Карапуз мляво і неініціативною смокче груди або повністю відмовляється від грудного вигодовування.
Відсутність необхідного тонусу м'язів не дозволяє немовлятам тримати голівку. Така особливість ускладнює навчання повзання, а також ускладнює і інші процеси: брати предмети, перевертатися або сідати до положення сидячи (рекомендуємо прочитати:).

При виявленні деяких симптомів, все ж не варто поспішати робити висновки і ставити дитині діагноз самостійно. Розвіяти сумніви допоможе педіатр, до якого варто звернутися за консультацією. Чим раніше це питання буде піднято, тим простіше і швидше піде лікування або будуть виключені можливі патології.

Перш ніж самостійно ставити дитині діагноз, зверніться за консультацією до педіатра

Причини виникнення

Гипотонус у немовлят не такий поширений, як, зустрічається набагато частіше. Для слабкості м'язів існує ряд причин. Циркуляція крові в організмі порушена і присутні збої в роботі центральної нервової системи. Перерахуємо такі основні фактори, що впливають на появу синдрому:

Проблеми під час пологів: асфіксія, гіпоксія, родові травми.
Екстрене розродження.
Під час вагітності мама перенесла ряд захворювань, а також мало місце важке протікання вагітності.
Шкідливі звички матері.
Харчування новонародженого було організовано не належним чином.
Дитина народилася недоношеною або з малою вагою.
Наслідки перенесених вірусних і інфекційних захворювань, які характеризуються загальним виснаженням організму.
Пороки і патології в розвитку.
Генетично обумовлені захворювання.
Надмірне споживання вітаміну D.

небезпеки гипотонуса

Які наслідки гипотонуса? Зниження м'язової активності призводить до більш пізнього оволодіння умінням утримувати голову, тримати іграшки (рекомендуємо прочитати:). Відсутність достатньої м'язової сили віддаляє процес освоєння ходьби і сидіння. Внутрішні органи відчувають сильну напругу в зв'язку з тим, що немовля не може утримати себе в вертикальному положенні. Немає сил - немає руху, а значить зростання кісток буде сповільнюватися, а також м'язи не отримають необхідної для розвитку навантаження. Фізичний розвиток такого малюка відстає від середньостатистичних даних. Все вище перераховане сприяє виникненню сколіозів чи інших деформацій скелета. Дітки можуть отримати неправильну ходу.

Щоб запобігти виникненню небезпечних наслідки гипотонуса, необхідно проводити своєчасне лікування захворювання

Своєчасне лікування в стані запобігти розвитку більш серйозних порушень. Формування дитячого організму в цілому буде загальмовано через даного синдрому. Страждає постава, викривляється хребет. Діти, які перенесли гіпотонію в дитинстві, в дорослому віці надзвичайно пластичні і гнучкі. Прогресування захворювання призводить до повного розслаблення опорно-рухового апарату. Одним з найнебезпечніших наслідків може бути повна дистрофія м'язів.

Перше, що зазвичай прописують при гіпотонус - це спеціальні вправи і масаж. Для початку буде доречно звернутися до професіоналів у цій галузі. Отримавши деякі знання і навички, мами зможуть проводити всі процедури самостійно в домашніх умовах.

Доброю гімнастикою стануть заняття в воді. При плаванні задіяно більшість м'язів організму, а значить воно прекрасно підходить для лікування даного синдрому. Водні процедури поєднуються з загартовуванням. Відбувається це шляхом поступового охолодження температури води.

Масаж всіх м'язових груп - важливий і мало не основний метод боротьби з недугою. Організм крихітки отримує відмінну навантаження під час сеансу. Починати масажні вправи слід з легких погладжувань і розтирань черзі всіх частин тіла. Погладжування потрібні і на початку процедури для розігрівання м'язів, і в кінці, щоб зняти активність після сеансу. Головним завданням масажиста є розминка всіх частин тіла немовляти.

Водні процедури - відмінна гімнастика для дітей з гипотонусом

Дитина під час масажу отримує прекрасну фізичну навантаження. Завдяки оптимальному співвідношенню шкірних покривів і загальної маси тіла, існує можливість простимулювати роботу кожного окремого органу. Масажні рухи спрямовані на зміцнення рук і ніг, а в цілому вся центральна нервова система дитини отримує величезне розвиток (див. Також:). Під час сеансу важливо періодично міняти положення малятка, щоб максимально задіяти всі можливо доступні місця. Положення дитини: або на спині, або на животі. Виконувати всі рухи потрібно від країв у напрямку до центру. Мінімальна кількість процедур - 10. Це число може бути збільшено при необхідності. Важливо враховувати загальний настрій малюка під час сеансу. Бачачи, що дитина погано переносить масаж, висловлює невдоволення і роздратування, рекомендуємо спробувати перенести проведення вправ на інший час.

Що стосується гімнастики, то мами можуть проводити вдома такі вправи, які досить ефективні і популярні:

зведення і розведення рук в сторони;
імітування боксу;
виконання вправи «велосипед»;
підведення верху тулуба, тримаючи дитину за ручки.

Невролог може включити в курс терапії не тільки гімнастичні вправи і масаж, а також прийом лікарських препаратів і проходження спеціальних фізіотерапевтичних процедур. Ослаблені діти в такому випадку звільняються на час від щеплень. Зміцнення м'язів буде стимулюватися масажем, гімнастикою та іншими прописаними процедурами. Всього кілька місяців наполегливої \u200b\u200bі регулярної роботи дадуть прекрасні результати. Немовля стане активніше і бадьоріше. Мама помітить поліпшення мозкової діяльності. Рухи руками і ногами стануть більш енергійними. Освоєння нових навичок піде швидше і простіше.

Для дитини в цей період вкрай важлива підтримка, турбота і безмірна любов близьких. Це буде ще одним важливим фактором на шляху до одужання.

При гіпотонус новонародженому необхідно щодня робити масаж

профілактика

Чи існують профілактичні заходи? Зрозуміло, хоча їх не так багато. Майбутня мама ще до народження малюка повинна пройти повне медичне обстеження і, при необхідності, курс лікування. У період вагітності слід регулярно відвідувати лікаря-гінеколога, а також робити своєчасні УЗД. Важливо стежити не тільки за своїм здоров'ям, а й за сприятливим розвитком малюка в материнській утробі.

Помітивши недобре і припускаючи у дитини наявність гипотонуса, не варто панікувати. Завжди потрібно пам'ятати, що якщо вчасно почати лікувати малюка, то можна уникнути посилення проблеми, а також вирішити її в найкоротші терміни.

Сумніваючись у правильності проведення процедури масажу і гімнастичних вправ, рекомендуємо подивитися ряд відео матеріалів. Вони допоможуть освоїти нову справу, щоб принести максимальну користь дитині.