การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ เสี่ยงต่อการติดเชื้อการวินิจฉัยและการรักษา
การติดเชื้อมีหลายวิธี:
o hematogenous ในระหว่างที่ไวรัสเข้าสู่ตัวอ่อนผ่านทางรก
o จากน้อยไปมาก - การติดเชื้อจากระบบสืบพันธุ์แทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกและสามารถติดเชื้อในครรภ์ได้
o จากมากไปน้อยเมื่อเชื้อโรคจากท่อนำไข่ผ่านเข้าไปในมดลูกและจากที่นั่นเข้าไปในร่างกายของตัวอ่อน
o การสัมผัส - ตัวอ่อนติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร
ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อปริกำเนิด:
o หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์
o โรคของระบบทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์
o การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์
ประวัติของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในมารดาที่มีครรภ์รวมทั้งการติดเชื้อเอชไอวี
o ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน
อาการ
ในระหว่างพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่มีสัญญาณใด ๆ ในหญิงตั้งครรภ์ การสำแดงเกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์และอาจแตกต่างกันมากทุกอย่างเกิดจากช่วงเวลาที่การติดเชื้อเกิดขึ้น
- หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วง 3 ถึง 12 สัปดาห์อาการอาจเป็นการแท้งเองหรือการพัฒนาของข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ในครรภ์
- หากการติดเชื้อเกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ 11 ถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ทารกเกิดมาโดยมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอมดลูกมีความผิดปกติ
การติดเชื้อในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหัวใจตับปอดและการมองเห็น
การติดเชื้อในช่วง 10-40 สัปดาห์กระตุ้นให้เกิดโรคของทารกในครรภ์
การวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูกในหญิงตั้งครรภ์
ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูก
1. ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์มารดาที่ตั้งครรภ์แต่ละรายควรได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เป็นที่นิยมโดย PCR เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันในช่วงตั้งครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์อยู่ในภาวะซึมเศร้าดังนั้นความอ่อนแอ การติดเชื้อเพิ่มขึ้น
2. สตรีมีครรภ์ควรตรวจเลือดหาโรค TORCH ซิฟิลิสเอชไอวีไวรัสตับอักเสบ
3. ตามองค์ประกอบและจำนวนของแอนติบอดี M และ G แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับอันตรายของการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์:
- o การตรวจพบ IgG จำนวนเล็กน้อยบ่งชี้ว่าการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้ภูมิคุ้มกันได้รับจากเชื้อโรคดังกล่าวและโรคนี้ไม่เป็นอันตรายทั้งต่อมารดาที่มีครรภ์หรือทารกในครรภ์
- การเพิ่มขึ้นของ IgG หรือการเกิดขึ้นของ IgM บ่งบอกถึงการกลับมาของการติดเชื้อ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในครรภ์ค่อนข้างน้อย
- o ในระหว่างการติดเชื้อในสตรีในอนาคตที่กำลังคลอดบุตรซึ่งไม่เคยป่วยด้วยโรคอย่างใดอย่างหนึ่งมาก่อนจะตรวจพบเฉพาะ IgM เท่านั้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อของตัวอ่อนด้วยโรคของมารดาที่มีครรภ์จะอยู่ที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์
4. อัลตร้าซาวด์เพื่อวินิจฉัยการทำงานของรกการให้เลือดไปเลี้ยงตัวอ่อน (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกบ่งบอกถึงการติดเชื้อปริกำเนิดของตัวอ่อน)
5. การศึกษาเยื่อหุ้มทารกในครรภ์โดยใช้วิธีแบคทีเรียและภูมิคุ้มกันวิทยา
6. บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อคอร์โอนิก, การเจาะน้ำคร่ำ, การสร้างคอร์โดเซนเตซิสจะดำเนินการร่วมกับการวิเคราะห์แบคทีเรียเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีเชื้อโรค
7. การตรวจทางเซรุ่มวิทยาของเลือดของเด็กโดย ELISA เพื่อตรวจหาแอนติบอดี
บ่อยครั้งในกระบวนการรักษาจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อน
การปรากฏตัวของการติดเชื้อในครรภ์อาจนำไปสู่ผลร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์จนถึงขั้นตอนการตั้งครรภ์หยุดชะงัก นอกจากนี้ยังมีการรับประกันพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- การเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์
- การเสียชีวิตของทารกใน 1-7 วันแรกของชีวิต
- การเกิดของเด็กที่ตายแล้ว
- ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในใด ๆ
- การเกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด
โรคที่เหลือในทารกที่ติดเชื้อปริกำเนิดนั้นมีความโดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกที่รุนแรงความเสียหายที่ชัดเจนต่ออวัยวะและระบบ อาจ:
- o พัฒนาการของกระบวนการติดเชื้อในทารก
- o การพัฒนาพาหะของเชื้อโรคที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพในอนาคต แบคทีเรียเป็นภาวะที่สารก่อโรคอาศัยอยู่ในร่างกาย แต่ไม่มีอาการของโรค
- o หากทารกในครรภ์ติดเชื้อเป็นเวลานานก่อนคลอดก็อาจจะคลอดออกมาได้แข็งแรง แต่จะมีน้ำหนักน้อย
ดังนั้นการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์จึงสามารถแพร่เชื้อได้โดยไม่ต้องมีการติดเชื้อในครรภ์ของตัวอ่อน
การรักษา
คุณทำอะไรได้บ้าง
หญิงตั้งครรภ์ต้องลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดเข้ารับการตรวจคัดกรองและรายงานอาการรบกวนทั้งหมดให้นรีแพทย์ทราบ
หมอทำอะไร
การบำบัดโดยแพทย์จะพิจารณาจากเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง มีการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญ
- ยาปฏิชีวนะ;
- สารต้านไวรัส
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- ตัวแทนที่มีอาการและการฟื้นฟู
การป้องกัน
ควรมีมาตรการป้องกันก่อนเริ่มตั้งครรภ์ นี่คือการเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ผ่านการทดสอบที่จำเป็นรักษาโรคที่มีอยู่
ในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ของเธออย่างรอบคอบ เธอไม่ควรสื่อสารกับผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สดใหม่และดีต่อสุขภาพเท่านั้นหากมีสัญญาณของโรคซาร์สปรากฏขึ้นเล็กน้อยให้ปรึกษาแพทย์
บทความในหัวข้อ
แสดงทั้งหมดผู้ใช้เขียนในหัวข้อนี้:
แสดงทั้งหมดเตรียมความรู้และอ่านบทความข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ท้ายที่สุดแล้วการเป็นพ่อแม่นั้นหมายถึงการศึกษาทุกสิ่งที่จะช่วยรักษาระดับสุขภาพของคนในครอบครัวให้อยู่ที่ระดับ "36.6"
ค้นหาสิ่งที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์วิธีการรับรู้อย่างทันท่วงที ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยได้ และการทดสอบอะไรบ้างที่จะช่วยระบุโรคและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ในบทความนี้คุณจะได้อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเช่นการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ชี้แจงว่าการปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิผลควรเป็นอย่างไร วิธีการรักษา: เลือกยาหรือวิธีอื่น?
นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้ว่าอันตรายของการรักษาโรคก่อนวัยอันควรการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไรและเหตุใดจึงสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีป้องกันการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อน แข็งแรง!
การติดเชื้อในมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูกหรือระหว่างการคลอด ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่การติดเชื้อเกิดขึ้นผลลัพธ์อาจเป็นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการมีรูปร่างผิดปกติ
เหตุผลในการปรากฏตัว
การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้หลายวิธีดังต่อไปนี้:- ผ่านทางเลือด ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะติดเชื้อทารกในครรภ์เจาะรก
- จากน้อยไปมากด้วยการแทรกซึมของการติดเชื้อจากระบบสืบพันธุ์ของมารดาเข้าไปในโพรงมดลูก มีเชื้อโรคติดอยู่ในตัวอ่อน
- ลง จุดสำคัญของการติดเชื้อคือท่อนำไข่ซึ่งเข้าไปในโพรงและส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
- ติดต่อ. ทารกติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีนี้เขาอาจกลืนน้ำคร่ำที่ติดเชื้อ นอกจากนี้เชื้อโรคยังสามารถเข้าไปในเยื่อเมือกของทารกซึ่งนำไปสู่การติดเชื้ออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
- ถ้าแม่มี (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis);
- ด้วยประวัติทางสูตินรีเวชและนรีเวชที่เป็นภาระของมารดา (โรคทางเพศก่อนหน้า, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การทำแท้งบ่อยครั้ง);
- ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด)
- ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อรกซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการแทรกซึมของไวรัสและแบคทีเรียผ่านทางมัน
- ด้วยโรคติดเชื้อที่ถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์ (ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ยังสร้างขึ้น);
- กับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ก่อนหน้านี้เคยให้กำเนิดเด็กที่มีสัญญาณของแผลติดเชื้อ
- เนื่องจากกิจกรรมทางวิชาชีพพวกเขาสัมผัสกับบุคคลที่อาจเป็นพาหะของการติดเชื้อ
- ก่อนหน้านี้ได้ทำการยุติการตั้งครรภ์เทียมอย่างน้อย 2 ครั้ง
- มีการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ
- ได้รับความทุกข์ทรมานจากการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดลงด้วยการตายของทารกในครรภ์มดลูก
- ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบที่มีลักษณะเฉื่อยชา
แม้ว่าการติดเชื้อจะไม่มีอาการ แต่ก็สะท้อนให้เห็นอย่างเต็มที่ในพัฒนาการของทารกในครรภ์และอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะและความตาย
รูปแบบของการติดเชื้อในมดลูก
การติดเชื้อในมดลูกมีประเภทต่อไปนี้:
ในทางการแพทย์คำย่อ TORCH ใช้เพื่อแสดงถึงการติดเชื้อในมดลูกที่พบบ่อยที่สุด มันรวมทอกโซพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัส, หัดเยอรมัน, เริมและการติดเชื้ออื่น ๆ รวมทั้งซิฟิลิสเป็นต้น
การติดเชื้อจากแม่ ทอกโซพลาสโมซิส สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งที่เกิดขึ้นเองความเสียหายต่ออวัยวะในการมองเห็นของเด็กกระบวนการอักเสบของสมองภาวะไฮโดรซีฟาลัส
หากมีการติดเชื้อหลักของหญิงตั้งครรภ์ ไซโตเมกาโลไวรัส และการแพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์ความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรการพัฒนาตาบอดในเด็กและการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของตับจะเพิ่มขึ้น
ไวรัสเริม ยังส่งผลเสียต่อสภาพของเด็กในครรภ์และสามารถกระตุ้นให้เกิดความเสียหายของสมองโรคของระบบไหลเวียนโลหิตการทำงานของภาพที่บกพร่องสมองพิการและโรค oligophrenia
หัดเยอรมัน ถือเป็นโรคที่อันตรายที่สุดที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์ การติดเชื้อทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบโรคผิวหนังต่างๆและความผิดปกติในการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่รวมโอกาสในการเสียชีวิตของมดลูก
หากผู้หญิงที่อุ้มทารกในครรภ์ป่วย โรคอีสุกอีใส, มันเป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์ที่มีความเสียหายของสมอง, การพัฒนาของแขนขา, ลีบของเส้นประสาทตา
ลิสเทอริโอซิส - การติดเชื้อที่เป็นอันตรายการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงกินเนื้อสัตว์แปรรูปที่ดีไม่เพียงพอผลิตภัณฑ์นมหมักและการสัมผัสกับสัตว์ โรคดังกล่าวเต็มไปด้วยการคลอดบุตรหรือการแท้งบุตรการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในเด็ก
การติดเชื้อในมดลูกเป็นอันตรายในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ แต่เป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงไตรมาสแรก
ผลของการติดเชื้อในมดลูกต่อทารกในครรภ์ในแต่ละช่วงเวลามีดังนี้:
- หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการแท้งบุตรหรือพยาธิสภาพในการพัฒนาอวัยวะภายในของทารกในครรภ์
- การติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่สองกลายเป็นสาเหตุของพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าและการสร้างอวัยวะทางพยาธิวิทยา
- ในไตรมาสที่สามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่มีการติดเชื้อจะนำไปสู่พยาธิสภาพของตับอวัยวะที่มองเห็นระบบหัวใจและหลอดเลือดรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
- หากการแพร่กระจายของการติดเชื้อในมดลูกเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรทารกแรกเกิดอาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลวหรือกระบวนการอักเสบในตับหรือปอด
อาการลักษณะ
มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของมารดาซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อในมดลูก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :- และความเจ็บปวดจากการคลำ;
- ไอ;
- และอาการบวม
- อาการไข้;
- รู้สึกไม่สบายในบริเวณหน้าอก
- คัดจมูก;
- ลักษณะของผื่นที่ผิดปกติบนผิวหนังของร่างกาย
อาการที่อธิบายไว้อาจบ่งบอกถึงอาการแพ้ในหญิงตั้งครรภ์ ในการตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของอาการดังกล่าวคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันที
ในระหว่างการคลอดบุตรการติดเชื้อของทารกในครรภ์อาจเกิดจากอาการต่อไปนี้:
- การหลั่งน้ำคร่ำขุ่นที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
- การเกิดของเด็กในภาวะขาดอากาศหายใจ
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- microcephalus หรือ hydrocephalus
หลังคลอดพยาธิสภาพทำให้รู้สึกได้ด้วยสีเทาของผิวหนังของทารกแรกเกิดการลดน้ำหนักแบบเร่งด่วนการสำรอกบ่อยและมากหลังการให้อาหารภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อการเพิ่มขนาดของช่องท้องและความรุนแรงที่อ่อนแอของปฏิกิริยาตอบสนองที่มีมา แต่กำเนิด
ตั้งแต่อายุ 2 ปีเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในมดลูกมักจะมีพัฒนาการทางสติปัญญาล่าช้าเช่นเดียวกับการพูดและการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง ความผิดปกติทางพฤติกรรมและอารมณ์จะแสดงออกซึ่งทำให้เด็กปรับตัวเข้ากับสังคมได้ยาก ผลที่ตามมาของการติดเชื้อสามารถนำไปสู่ความพิการของเด็กได้
การทดสอบการติดเชื้อในมดลูก
ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ TORCH หากขาดขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันหัดเยอรมัน คู่นอนของผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบที่คล้ายกันการวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์จะดำเนินการบนพื้นฐานของมาตรการเช่น:
- อัลตราซาวด์. นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่งซึ่งช่วยให้สามารถตรวจหาข้อบกพร่องของพัฒนาการที่เกิดจากการติดเชื้อได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในกรณีนี้ภาพแสดงการเพิ่มขึ้นของตับโพรงในสมองและหัวใจของทารกในครรภ์การสะสมของแคลเซียมในลำไส้และสมอง
- อัลตราโซนิก Doppler ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยจะมีการประเมินลักษณะของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์
- การศึกษาน้ำคร่ำ
- การเก็บเลือดจากสายสะดือและการตรวจในภายหลัง
- วิธีการทางเซรุ่มวิทยาในการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน
วิธีการรักษา
พื้นฐานของการบำบัดกระบวนการติดเชื้อในมดลูกคือการรับหญิงตั้งครรภ์ สารต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส... การเลือกกองทุนดังกล่าวจะดำเนินการหลังจากพิจารณาความอ่อนไหวของเชื้อโรคต่อกองทุนบางประเภท เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะอายุครรภ์ไม่มีความสำคัญแม้แต่น้อย ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด ส่วนใหญ่มักเป็นชุดเพนิซิลลิน, macrolides (สำหรับ) หรือเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 สำหรับการติดเชื้อเริมมักกำหนดให้ Acyclovir
หากจำเป็นให้แต่งตั้ง ยาล้างพิษ (ตัวดูดซับต่างๆ) และ ยาลดไข้ (พาราเซตามอลเป็นต้น)
หากความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ได้ก่อตัวขึ้นแล้วจะไม่มียาใดสามารถกำจัดได้
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดหญิงตั้งครรภ์ หลักสูตรการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน.
ในบางกรณีเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของทารกแรกเกิดในระหว่างการเดินผ่านทางช่องคลอดที่ติดเชื้อให้ดำเนินการ การผ่าตัดคลอด... ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้เช่นหากแม่มีผื่นในสถานที่ใกล้ชิดซึ่งเกิดจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
เป็นเวลาหลายปีหลังคลอดเด็กที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำแม้ว่าเขาจะไม่มีอาการเด่นชัดของการติดเชื้อก็ตาม
เป็นไปได้ที่จะไว้วางใจในการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษาทันทีหลังจากการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นในระหว่างที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
จะป้องกันการติดเชื้อในมดลูกได้อย่างไร?
เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูกคุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:- เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อระบุโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- รักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะได้ทันท่วงทีรวมทั้งกำจัดจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
- ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคล
- จำกัด การสัมผัสกับสัตว์ที่สามารถติดเชื้อต่างๆได้
- ไปพบนรีแพทย์เป็นประจำ
- ปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมสถานที่แออัด
- จำกัด การติดต่อกับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนรวมถึงสถานศึกษา
- ป้องกันตัวเองในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
- กินปลาและเนื้อสัตว์ที่ผ่านกรรมวิธีทางความร้อนอย่างดีเท่านั้น
- จำกัด การติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อ
- ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆที่กระตุ้นการพัฒนากระบวนการติดเชื้อในร่างกาย
ความเห็นของสูติแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูก (วิดีโอ)
เกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และวิธีที่หญิงตั้งครรภ์สามารถป้องกันร่างกายของเธอจากการติดเชื้อได้อย่างไรสูติแพทย์ - นรีแพทย์ I.A. Vybornov:การติดเชื้อเข้าสู่น้ำคร่ำจากช่องคลอด
- การติดเชื้อเข้าสู่น้ำคร่ำผ่านท่อนำไข่
- การติดเชื้อเข้าสู่น้ำคร่ำผ่านผนังมดลูก
- ผ่านรก.
- ผ่านทางเลือด
การติดเชื้อในมดลูก ส่วนใหญ่เกิดจากจุลินทรีย์ต่อไปนี้:
1. ไวรัส:
- ไวรัสเริม (เริม แต่กำเนิด)
- (cytomegaly แต่กำเนิด).
- ไวรัสหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน แต่กำเนิด)
- โดยทั่วไปน้อยกว่า: เอนเทอโรไวรัส, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, อะดีโนไวรัส
2. แบคทีเรีย:
- Listeria (ลิสเทอริโอซิสที่มีมา แต่กำเนิด)
- วัณโรคบาซิลลัส (วัณโรค แต่กำเนิด)
- สาเหตุของซิฟิลิส (ซิฟิลิส แต่กำเนิด)
3. Chlamydia (หัดเยอรมัน แต่กำเนิด). ขอแนะนำให้รักษาหนองในเทียมและแพทย์ของคุณจะบอกวิธีการรักษาหนองในเทียม
4. ไมโคพลาสมา (mycoplasmosis แต่กำเนิด)
5. Toxoplasma (ทอกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิด)
6. เห็ด (candidiasis ที่มีมา แต่กำเนิด)
อิทธิพลของอายุครรภ์ต่อการติดเชื้อในมดลูก
ไหล การติดเชื้อในมดลูก ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่ทารกในครรภ์ติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์จะคล้ายคลึงกับการติดเชื้อใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นเริมหรือท็อกโซพลาสม่าหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
ใน 1-2 สัปดาห์การสร้างตัวอ่อนหลายเซลล์ของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 1 ตัวอ่อนจะถูกนำเข้าไปในเยื่อเมือกของมดลูก (การฝังตัวของตัวอ่อน) และกระบวนการนี้อาจหยุดชะงักได้ ผลกระทบด้านลบใด ๆ ในช่วงเวลานี้รวมถึงการติดเชื้อจะกระตุ้นให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและเสียชีวิตได้เอง
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ถึงสัปดาห์ที่ 12 การก่อตัวของอวัยวะและระบบที่สำคัญจะเกิดขึ้น: ระบบไหลเวียนโลหิตระบบทางเดินหายใจระบบย่อยอาหารระบบประสาทระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ การกระทำของการติดเชื้อในช่วงเวลานี้จะนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และการแท้งบุตรหรือการพัฒนาข้อบกพร่องขั้นต้น (ความผิดปกติของหัวใจสมองไตลำไส้ ฯลฯ )
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ก่อนคลอดทารกในครรภ์จะเติบโตอย่างรวดเร็วโครงสร้างและการทำงานที่ดีของร่างกายเจริญเติบโตเต็มที่
ดังนั้นด้วยผลกระทบที่ไม่เอื้ออำนวยในช่วงเวลานี้การละเมิดจะอยู่ที่ระดับการทำงานของอวัยวะและระบบ ผลกระทบดังกล่าวจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติขั้นต้น ข้อบกพร่องเล็กน้อยบางอย่างเช่นปากแหว่ง ("ปากแหว่ง") อาจปรากฏขึ้นหากการติดเชื้อเริ่มทำงานในช่วงเริ่มต้นของช่วงเวลานี้
หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22) ทารกในครรภ์จะมีอาการเจ็บป่วยที่แท้จริงโดยมีลักษณะอาการคือตับอักเสบปอดบวมสมองอักเสบไตอักเสบเป็นต้นนอกจากนี้ขนาดของทารกในครรภ์จะ ต้องทนทุกข์ทรมาน: ทารกจะเกิดมาตัวเล็กและตัวเล็ก เด็กที่เกิดในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อเป็นโรคติดต่อ
ผลของโรคต่อไปนี้เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ:
- การตายของทารกในครรภ์และการแท้งบุตรในมดลูก (การติดเชื้อเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรก)
- ความผิดปกติ (เช่นความบกพร่องของหัวใจความบกพร่องของสมองและอื่น ๆ ) การติดเชื้อเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นและกระบวนการอักเสบได้สิ้นสุดลงแล้ว
- การเกิดของเด็กท่ามกลางความเจ็บป่วย การติดเชื้อเกิดขึ้นในภายหลังการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปเด็กเป็นโรคติดต่อได้
- การเกิดของเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ (น้ำหนักตัวน้อย) และตัวเตี้ย
อาการติดเชื้อในมดลูก
สำหรับ การติดเชื้อในมดลูก สัญญาณต่อไปนี้เป็นลักษณะ:
- ความผิดปกติของระบบประสาท: อาการชัก, โรคความดันโลหิตสูง - ไฮโดรซีฟาลิกและอื่น ๆ
- พัฒนาการบกพร่อง
- เป็นโรคดีซ่านเป็นเวลานานขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายเดือน
- การขยายตัวของตับและม้าม
- โรคโลหิตจาง.
- อุณหภูมิสูงขึ้น
- พัฒนาการล่าช้า: ร่างกายจิตใจมอเตอร์
- ผื่นบนผิวหนังที่มีลักษณะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเชื้อโรค
หัดเยอรมัน แต่กำเนิด (หัดเยอรมัน) โรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้นเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำจะทำให้ทารกในครรภ์พิการ (การเปลี่ยนแปลงขนาดของกะโหลกศีรษะหูหนวก แต่กำเนิดต้อกระจกและหัวใจบกพร่อง) หากผู้หญิงมีโรคหัดเยอรมันในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์นี่ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์สำหรับการยุติของเธอ
cytomegaly แต่กำเนิด ลักษณะของรอยโรคหลายอย่าง ได้แก่ การขยายตัวของตับและม้ามโรคโลหิตจางโรคดีซ่านเป็นเวลานานความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดปอดบวมความเสียหายของสมองดวงตาน้ำหนักตัวน้อย
โรคเริม แต่กำเนิด การติดเชื้อเริมสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างที่เด็กผ่านทางช่องคลอด โรคนี้เกิดขึ้นในทารกที่ติดเชื้อประมาณ 50% การติดเชื้อเริมที่พบบ่อยจะมาพร้อมกับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อสมองตับต่อมหมวกไต มีลักษณะผื่นฟองบนผิวหนัง ระยะของโรคเป็นเรื่องยากมากและในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำจะจบลงด้วยอาการโคม่าและการเสียชีวิตของเด็ก
listeriosis แต่กำเนิด Listeria เป็นแบคทีเรียที่หญิงตั้งครรภ์สามารถได้รับจากสัตว์ พวกเขาเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางเลือด ส่งผลกระทบต่อสมองมักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ในภาพทางคลินิก: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองอักเสบ, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ, ผื่นที่ผิวหนังและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
หนองในเทียม แต่กำเนิด การพัฒนาของโรคปอดบวมหนองในเทียมและโรคตาแดงเป็นลักษณะเฉพาะ
หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกให้ทำการตรวจเลือดพิเศษเพื่อยืนยันการมีอยู่ของมันการระบุเชื้อโรคและระยะเวลาของหลักสูตร (ระยะเฉียบพลันหรือการอักเสบเสร็จสิ้นไปแล้ว)
การรักษาการติดเชื้อในมดลูก
ทิศทางหลัก:
- หากเด็กเกิดในช่วงเวลาเฉียบพลันยาที่ออกฤทธิ์กับเชื้อโรคจะถูกกำหนดให้กับเขา
- โดยทั่วไปการรักษาจะเป็นไปตามอาการ: การรักษาอาการของโรค Hypertensive-hydrocephalic syndrome, convulsive syndrome, pneumonia, hepatitis ได้รับการรักษาการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อกำจัดความผิดปกติเป็นต้น
- การเตรียมการเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
พยากรณ์ การติดเชื้อในมดลูกโดยทั่วไปน่าผิดหวัง โดยปกติแล้วยิ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นในภายหลังยิ่งดีสำหรับเด็กจะไม่มีความผิดปกติที่น่ากลัวโรคจะไม่มีเวลาทำลายอวัยวะที่สำคัญและสมอง
การป้องกันการติดเชื้อในมดลูก
ขอแนะนำให้ทำการทดสอบก่อนตั้งครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก และปฏิบัติต่อพวกเขาหากพวกเขาปรากฏตัวขึ้น ผู้หญิงที่ยังไม่เคยเป็นโรคหัดเยอรมันสามารถฉีดวัคซีนได้ การติดเชื้อหลายอย่างที่มีผลต่อทารกในครรภ์สามารถติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์ สุขอนามัยของความสัมพันธ์ทางเพศและความซื่อสัตย์ในครอบครัวเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคเหล่านี้
การติดเชื้อในมดลูกเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและ การตายของทารกในครรภ์.
ทารกติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์และมารดาเป็นแหล่ง นั่นคือเหตุผลที่แม้ในขั้นตอนการวางแผนแม่ควรใส่ใจสุขภาพของตัวเองและได้รับการตรวจหาการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่
การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์
การติดเชื้อในมดลูก (IUIs) จัดเป็น ไวรัสและแบคทีเรีย... การติดเชื้อไวรัสจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายของเด็กในช่วงปริกำเนิด แต่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกเนื่องจากภูมิคุ้มกันของมารดาและรกที่ป้องกัน
ประเภทของการติดเชื้อในมดลูก:
- Cytomegalovirus และเริม;
- หัดเยอรมัน;
- ซิฟิลิสหนองในเทียมหนองใน;
- ไวรัสตับอักเสบเอและบีเป็นต้น
อันตรายที่สุดของการติดเชื้อในมดลูกคือในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และทำให้เกิดการแท้งเองและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ตั้งแต่ 6 เดือนทารกจะพัฒนาภูมิคุ้มกันของตัวเองซึ่งช่วยให้เขาตอบสนองต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะ
อาการบ่งชี้การติดเชื้อ
สัญญาณของการติดเชื้อของตัวอ่อนในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือความไม่เพียงพอของรกซึ่งนำไปสู่การซีดจางของการตั้งครรภ์และการแท้งบุตร เมื่อติดเชื้อในไตรมาสที่สองการไหลเวียนของรกจะหยุดชะงักทารกในครรภ์จะพัฒนาความผิดปกติส่วนใหญ่มาจากระบบประสาทส่วนกลาง
ในระหว่างขั้นตอนอัลตราซาวนด์จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์;
- โพลีไฮโดรแรมนิออส;
- อิศวรในทารกในครรภ์;
- การขยายช่องท้องและตับของทารกในครรภ์
- ความหนาของรก
สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูกได้โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อแฝง (TORCH), รอยเปื้อนจากช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุหลัก
การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในระยะปริกำเนิด เกิดจากแม่สู่ลูกถ้า: แม่ป่วยเป็นครั้งแรก (หัดเยอรมัน, CMVI, ไวรัสตับอักเสบ) หรือเธอเป็นพาหะของการติดเชื้ออยู่แล้ว (เริมหนองในเทียมหนองใน)
หากร่างกายของผู้หญิงมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อ - โรคฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis แสดงว่ามีความเสี่ยงที่แบคทีเรีย (Staphylococcus, Streptococcus) เข้าสู่ทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์ควรไปพบทันตแพทย์หูคอจมูกและทำการตรวจปัสสาวะทุกไตรมาสเพื่อตรวจหาโรคและการรักษาอย่างทันท่วงที
การติดเชื้อของแม่ที่เป็นโรคติดเชื้อในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์มักจะนำไปสู่การยุติของเธอตั้งแต่นั้นมา การติดเชื้อตัวอ่อนเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี.
ในระยะต่อมาการติดเชื้อในมดลูกทำให้เกิดการแตกของเยื่อขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ (การเปิดปากมดลูก) และส่งผลให้คลอดก่อนกำหนด
เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคมากมาย: ปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ vulvovaginitis การติดเชื้อในมดลูกเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด: การได้ยินบกพร่องระบบประสาทส่วนกลางระบบย่อยอาหารและตับปากแหว่งเพดานโหว่ (เพดานโหว่)
สัญญาณหลัก
สัญญาณของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วย IUI สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างขั้นตอนอัลตร้าซาวด์: ความผิดปกติของทารกในครรภ์จำนวนมากความไม่เพียงพอของรก, polyhydramnios ตามกฎแล้วผู้หญิงที่เป็นพาหะของการติดเชื้อแฝงจะไม่รู้สึกเด่นชัด
ด้วยการติดเชื้อครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะมีอาการลักษณะของโรคประเภทนี้
สัญญาณที่มองเห็นได้ของการติดเชื้อในมดลูกได้รับการวินิจฉัยในระหว่างขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ซึ่งแสดงออกในพยาธิสภาพพัฒนาการของทารกในครรภ์ เด็กที่ติดเชื้อในครรภ์เกิดมาพร้อมกับโรคประจำตัวซึ่งมักนำไปสู่ความพิการในกรณีที่รุนแรง - ถึงแก่ชีวิต
การติดเชื้อของมารดาเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ วินิจฉัยโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น และไม่มีอาการรุนแรง จุดโฟกัสของการติดเชื้อใด ๆ ในร่างกายของผู้หญิง (ต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบฟันผุ pyelonephritis) ควรได้รับการยกเว้นในขั้นตอนการวางแผนหรือควรได้รับการรักษาและติดตามตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ โรคที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
เริ่มมีอาการติดเชื้อ
การติดเชื้อมดลูกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มี ตัวอ่อนที่ติดเชื้อซึ่งจบลงด้วยการแท้งเองโดยธรรมชาติการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
การติดเชื้อหัดเยอรมันในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องยุติการผ่าตัด การติดเชื้อไวรัส (เริม) ในการตั้งครรภ์ระยะแรกนำไปสู่การแท้งเองหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์
อันตรายของ IUI ในการตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดจากความเป็นไปไม่ได้ในการรักษาการไม่มีรกกั้นระหว่างแม่และเด็กและระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้รับการพัฒนาในตัวอ่อน
อันตรายของ ureaplasmosis ประกอบด้วยหลักสูตรที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ ในระยะแรก ureaplasmosis นำไปสู่การซีดจางของการตั้งครรภ์และการแท้งเอง ตั้งแต่ไตรมาสที่สอง - กระตุ้นให้เกิดการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตร
เด็กที่ติดเชื้อยูเรียพลาสโมซิสในครรภ์เกิดมาพร้อมกับภูมิคุ้มกันที่ลดลงและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกแรกเกิดและโรคอื่น ๆ
การรักษา ureaplasmosis ทำได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่อายุครรภ์ 20 สัปดาห์
ไวรัสเริมในระยะเฉียบพลันทำให้เกิด การติดเชื้อของทารกในครรภ์ใน 80% ของกรณี... หากแม่เป็นพาหะของไวรัสความเสี่ยงของการติดเชื้อของตัวอ่อนจะลดลงเหลือ 0.5% อย่างไรก็ตามด้วยอาการกำเริบในระหว่างการคลอดบุตรทารกแรกเกิดจะติดเชื้อใน 40% ของกรณี
ในกรณีของการติดเชื้อเริมหลักในระยะแรกจะมีคำถามเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นตั้งแต่ไตรมาสที่สองหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง กำหนดให้มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการแนะนำอิมมูโนโกลบูลิน
การติดเชื้อเริมในไตรมาสที่สามนำไปสู่การเกิดของเด็กที่มีแผลที่ผิวหนังดวงตาและระบบประสาทส่วนกลาง การแสดงออกของการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดใน 50% นำไปสู่การเสียชีวิตและอีก 50% ที่เหลือมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงแสดงออกมาในภาวะปัญญาอ่อนและร่างกาย
มากกว่า 90% ของประชากรรัสเซียเป็นผู้ให้บริการ CMVI ในสหรัฐอเมริกา cytomegalovirus มีอยู่ในเลือดของผู้อยู่อาศัย 99%... CMVI ในระยะเรื้อรังไม่มีอาการและความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์จะลดลงเหลือศูนย์ อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ใน 1-2% ของการตั้งครรภ์ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์คือ 20%
ตรวจพบการขนส่งของไวรัสที่ไม่มีอาการใน 90% ของทารกแรกเกิด การติดเชื้อ CMVI ของทารกในครรภ์ในระหว่างการติดเชื้อหลักของมารดาในระยะแรกนำไปสู่การแท้งบุตรเองและการคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสที่ 2 และ 3 ในทารกแรกเกิดที่มีระยะเฉียบพลันของไวรัสจะมีการสังเกตความผิดปกติ: การสูญเสียการได้ยิน, การเสื่อมของฟัน, ความบกพร่องทางสายตา, ปัญญาอ่อน
ไวรัสตับอักเสบบีและซี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในระยะปริกำเนิดนั้นหายากมาก แต่อาจเกิดการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรและการให้นมบุตรได้ ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบจะหายไปในระยะที่ไม่มีอาการแฝง อันตรายของโรคตับอักเสบอยู่ที่ทารกแรกเกิดซึ่งเป็นพาหะของไวรัสใน 85% ของกรณี สามารถทำให้เด็กคนอื่นติดเชื้อได้.
Chlamydia ในระยะเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของหญิงตั้งครรภ์ในระยะเรื้อรัง - ใน 50% การติดเชื้อหนองในเทียมในมดลูกนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตพัฒนาการและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
อาการของหนองในเทียมเช่นปอดอักเสบคออักเสบเยื่อบุตาอักเสบหูชั้นกลางอักเสบได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ 40% Chlamydia เป็นอันตรายสูงสุดต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบรุนแรง
การรักษาผู้หญิงจะดำเนินการตั้งแต่ไตรมาสที่สองด้วยความช่วยเหลือของ การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย.
หนองใน
โรคนี้ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า... ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อโกโนคอคคัสจะมีอาการดีซ่านและเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองซึ่งมักทำให้ตาบอดสนิท ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเสี่ยงต่อการเกิดโรคหนองใน
การรักษาโรคจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
Toxoplasmosis เป็นอันตรายร้ายแรงต่อหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จากมารดาผ่านทางรกเกือบ 100%
ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่แข็งตัว... การติดเชื้อในไตรมาสที่ 2 และ 3 นำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่ การพัฒนาของเปลือกตาปากแหว่งเพดานโหว่ความบกพร่องของสมอง
เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสในมดลูกด้วยขั้นตอนอัลตราซาวนด์ การรักษาสตรีที่ติดเชื้อจะดำเนินการในทุกช่วงของการตั้งครรภ์
ซิฟิลิส
การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ด้วยซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดดำสายสะดือ เด็กมักจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง แต่ หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการของโรคจะเริ่มปรากฏขึ้น: ผื่น, ต่อมน้ำเหลืองโต, การอักเสบของเยื่อเมือกตา, จมูก การรักษาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการตามบรรทัดฐานที่กำหนดไว้
ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีความไวต่อสาเหตุของโรคลิสเทอริโอซิสเพิ่มขึ้น การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่าน ผลิตภัณฑ์จากสัตว์และผัก... การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นผ่านรกหลังการก่อตัว
การติดเชื้อในระยะแรกนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร ในช่วงต่อมาของการตั้งครรภ์ IUI จะปรากฏตัวในทารกในครรภ์ในรูปแบบของภาวะติดเชื้อ ในทารกแรกเกิดอวัยวะการได้ยินตับและระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับผลกระทบปอดบวมเกิดขึ้น
การติดเชื้อในมดลูกคืออะไร?
ขณะนี้การวินิจฉัยการติดเชื้อในครรภ์มดลูก (IUI) เป็นที่แพร่หลาย คุณแม่หลายคนต้องรับมือกับการวินิจฉัยนี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงแรกของชีวิตทารก บ่อยครั้งขึ้นตามอัลตราซาวนด์การตรวจทางห้องปฏิบัติการและลักษณะของน้ำคร่ำและเวลาที่ปล่อยออกมาจะมีการวินิจฉัยว่า "ความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกในเด็ก"
"การติดเชื้อในมดลูก" หมายถึงกระบวนการแพร่กระจายของเชื้อในทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในอวัยวะและระบบต่างๆลักษณะของโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรและตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
ผลของการติดเชื้อในมดลูกอาจเกิดจากการแท้งก่อนกำหนดคลอดตายการมีรูปร่างผิดปกติของทารกในครรภ์หลายครั้งการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำแผลติดเชื้อของรก (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เดซิลิตร, รกอักเสบ), รกลอกตัวก่อนกำหนดและการปลดก่อนกำหนดเช่น เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อต่างๆของเด็ก: ปอดบวมในมดลูกเยื่อหุ้มสมองอักเสบภาวะติดเชื้อ
ความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับแม่และเด็กเสมอไป การติดเชื้อของมารดาที่ไม่รุนแรงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการซึ่งเกิดจากเชื้อหลายชนิดอาจมาพร้อมกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะและระบบของทารกในครรภ์หรือการเสียชีวิต ในขณะเดียวกันการติดเชื้อเฉียบพลันและชัดเจนในมารดาไม่จำเป็นต้องเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกในครรภ์
อันตรายและสาเหตุของการติดเชื้อในมดลูก
การวินิจฉัยโรคนี้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็กจริงหรือไม่และเชื้อมาจากไหน?
ส่วนแรกของคำถามไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจนที่นี่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของมารดาชนิดของเชื้อโรคและสภาพของทารก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกมากที่สุด แต่แม้แต่ทารกที่มีอายุครบกำหนดก็สามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นปอดบวมหากเด็กกลืนน้ำคร่ำที่ติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรมีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (น้ำสีเขียว) หรือน้ำทิ้งก่อนกำหนดและมีช่วงเวลาที่ปราศจากน้ำนาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง ) ในระหว่างที่สารติดเชื้อผ่านช่องคลอดไปถึงโพรงมดลูก
"สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกอาจเป็นเชื้อได้ทุกชนิดเช่นไวรัสแบคทีเรียไมโคพลาสมาสเชื้อรายีสต์จุลินทรีย์ใด ๆ ที่เข้าสู่ร่างกายของมารดาแล้วจากมากไปน้อย (จากช่องท้อง) หรือจากน้อยไปมาก (ช่องคลอดและช่องปากมดลูก ) โดยการเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก
โรค TORCH
คำนี้ใช้เพื่ออ้างถึงการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด “ โรค TORCH”ที่ไหน:
- "T" - Toxoplasmosis - ทอกโซพลาสโมซิส;
- "O" - อื่น ๆ - การติดเชื้ออื่น ๆ (ซิฟิลิสหนองในเทียมไวรัสตับอักเสบลิสเตอริโอซิสอีสุกอีใสเอชไอวีการติดเชื้อที่เกิดจากพาร์โวไวรัสบี 19 เอนเทอโรไวรัส ฯลฯ );
- "R" - หัดเยอรมัน - หัดเยอรมัน;
- "C" - Cytomegalia - cytomegaly;
- "H" - ไวรัสเริม - เริม
ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์มารดาที่มีครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบว่ามีการติดเชื้อเหล่านี้ในร่างกายหรือไม่หากไม่ได้ทำการวิเคราะห์ล่วงหน้าสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เพื่อใช้มาตรการที่เหมาะสมสำหรับ การรักษาและป้องกันการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
เริม cytamegalovirus
มักมีผู้หญิงเป็นพาหะ ไวรัสเริมหรือ cytomegalovirus ฉันควรใส่ใจกับเรื่องนี้หรือไม่? ไวรัสสามารถเจาะทะลุสิ่งกีดขวางของทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดายดังนั้นจึงอาจมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกันเซลล์ของทารกในครรภ์ก็ได้รับความเสียหายโดยเฉพาะเซลล์ที่อยู่ในสภาพแบ่งตัวซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติ แต่กำเนิดและการเจ็บป่วยที่รุนแรงในทารกแรกเกิด สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับของแอนติบอดีต่อไวรัสเหล่านี้กล่าวคือระดับของ IgM (อิมมูโนโกลบูลินระดับ M) เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาทันที
"การเพิ่มขึ้นของระดับ IgG (อิมมูโนโกลบูลินคลาส G) บ่งชี้ว่าแม่สัมผัสกับเชื้อนี้และมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเธอ (การมีภูมิคุ้มกัน)
ไข้หวัดใหญ่ ARVI
นอกจากไวรัสเหล่านี้แล้วผู้หญิงมักจะสัมผัสกับ ไวรัสไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน... อันตรายหลักของเชื้อโรคเหล่านี้คือในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว คุณแม่สามารถทนต่อความเย็นที่ขาได้เล็กน้อย แต่ในขณะเดียวกันตัวอ่อนจะพัฒนาความผิดปกติของมดลูกอย่างรุนแรง (ส่วนใหญ่มักเกิดจากสมองหัวใจไต) สิ่งนี้ไม่ควรลืมเมื่อวางแผนเช่นวางแผนการตั้งครรภ์ในช่วงฤดูร้อนเมื่อไม่มีการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรัง(chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas) ยังสามารถก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของทารก การติดเชื้อที่ขึ้นตามระบบสืบพันธุ์จะส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทางลบในรก (การหลุดออกก่อนวัยอันควรในระยะแรกการแก่เร็วของรกและการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องของทารกในครรภ์) และจากนั้นไปถึงน้ำคร่ำเท่านั้น ซึ่งอย่างที่ทราบกันดีว่าทารกในครรภ์กลืนเข้าไป
"เมื่อการสำลัก (การสูดดม) ของน้ำคร่ำที่ติดเชื้อทารกในครรภ์อาจเกิดโรคปอดบวมในมดลูกหากการกลืนกินของเหลวที่ติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรปอดอักเสบของทารกแรกเกิดจะพัฒนา
การติดเชื้อจากมากไปน้อย
มดลูก การติดเชื้อจากมากไปน้อย พบได้น้อยกว่ามาก ตามกฎแล้วแหล่งที่มาของมันคือกระบวนการอักเสบเรื้อรังในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและช่องท้อง การอักเสบเรื้อรังในโพรงมดลูกและอวัยวะไม่เพียง แต่ป้องกันการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังสามารถเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับทารกในครรภ์ได้ในอนาคต
“ ในขณะเดียวกันรกและเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ก็เป็นอุปสรรคที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือในการป้องกันการแทรกซึมของเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูก
ดังนั้นการสเมียร์หรือความเย็นในช่องคลอด "ไม่ดี" จึงไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้ตกใจ แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีภายใต้การดูแลของแพทย์ ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อกำจัดเชื้อ (ในภาคการศึกษา II และ III) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกและการติดเชื้อของทารกในระหว่างคลอด