สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกท่อนำไข่ - สาเหตุอาการการวินิจฉัย

นี่คือสถานการณ์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิพัฒนานอกโพรงมดลูก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในท่อนำไข่ แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นในช่องท้องหรือรังไข่ สาเหตุของการตั้งครรภ์นี้ ได้แก่ ความผิดปกติในการพัฒนาท่อนำไข่ที่เกิดจากการใช้มินิไพล์การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะในมดลูกการผ่าตัดที่ท่อนำไข่กระบวนการติดเชื้อหลังการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ท่อนำไข่

การตั้งครรภ์ดังกล่าวมีลักษณะโดยการฝังรังไข่ลงในท่อนำไข่ที่เป็นเมือก ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในมดลูกที่เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ปกติ ตัวของมดลูกปากมดลูกคอคอดเริ่มเพิ่มมากขึ้น มีเลือดออกจากคอเรี่ยนซึ่งเข้าไปในผนังของท่อนำไข่ เลือดเข้าสู่โพรงของท่อนำไข่ การเปลี่ยนแปลงที่แสดงออกไม่ดีในเยื่อบุโพรงมดลูก การตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะเนื่องจากไม่มีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยในท่อนำไข่สำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นได้ในสัปดาห์ที่ 12 การยุติการตั้งครรภ์มี 2 แบบคือแบบแรกการแตกของท่อนำไข่ประการที่สองการขับตัวอ่อนเข้าไปในช่องท้อง แยกแยะความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ - หลอดแอมพัลลาร์, เส้นใย, คั่นระหว่างหน้า, การตั้งครรภ์ท่อนำไข่ขาดเลือด มีหลายกรณีของการตั้งครรภ์ท่อนำไข่แอมพัลลารี ท้ายที่สุดส่วนของ ampullar นั้นกว้างที่สุดและตัวอ่อนสามารถมีขนาดใหญ่ได้

โดยปกติการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดใน 12 สัปดาห์ การยุติการตั้งครรภ์อาจอยู่ในรูปแบบของการแท้งท่อนำไข่เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทอื่นอาจเกิดขึ้นได้ - รังไข่ช่องท้องหรือเนื้อร้าย การตั้งครรภ์ท่อนำไข่เกิดขึ้นบ่อยครั้งคิดเป็น 12% ของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ มันจบลงด้วยการแตกของท่อนำไข่ ท้ายที่สุดส่วนที่ขาดเลือดของท่อนำไข่นั้นแคบมากดังนั้นการแตกจึงเกิดขึ้นเร็วมาก โดยปกติไข่จะถูกปล่อยเข้าไปในช่องท้อง ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถพัฒนาได้หากมีการแตกเกิดขึ้นตามแนวที่แนบมาของ mesentery การตั้งครรภ์ท่อนำไข่ Fimbrial คิดเป็นประมาณ 5% ของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ และมีเพียง 2% ของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่เท่านั้นที่เป็นการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ เนื่องจากการยืดตัวสูง myometrium สามารถพัฒนาได้อย่างน้อย 4 เดือน การยุติการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับการมีเลือดออกมากเนื่องจากผู้หญิงอาจเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การวินิจฉัยนี้มีความซับซ้อนมาก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอย่างต่อเนื่อง ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจซ้ำคุณจะพบว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะยุติลงในสัปดาห์ที่ 6 ดังนั้นการวินิจฉัยจะทำหลังจากมีอาการปรากฏ การตั้งครรภ์ดังกล่าวสามารถคลำได้หลังจากสามเดือนเท่านั้น จากนั้นที่ด้านข้างของมดลูกจะมีการเต้นเป็นจังหวะจากด้านข้างของช่องคลอดด้านข้างและเนื้องอกเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ที่ถูกขัดจังหวะ

เมื่อตั้งครรภ์นี้จะสังเกตเห็นอาการช็อกจากเลือดออก ความตึงเครียดและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อผนังช่องท้องสังเกตได้จากอาการปวด แต่ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นในช่องท้องเสมอไป อาการระคายเคืองในช่องท้องมักจะเป็นบวกเสมอ เลือดได้มาจากการเจาะกระดูกหลัง

พวกเขาสามารถหลากหลาย หนึ่งในความนิยมมากที่สุดคือการกำหนดเนื้อหาของเอชซีจีในปัสสาวะและในเลือด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะถูกกำหนดในช่วงต้น ตัวอย่างเช่นในระหว่างตั้งครรภ์ปกติเนื้อหาของหน่วยย่อย CG P จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในสัปดาห์ที่สอง ระดับของ P-subunit ของ hCG ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกเติบโตอย่างช้าๆ ดังนั้นหากทราบวันที่ตั้งครรภ์สามารถสังเกตเห็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อประเมินระดับเอชซีจี คุณสามารถกำหนดระดับของหน่วยย่อย P ได้อีกครั้ง แต่จะต้องมีช่วงเวลา 48 ชั่วโมงเท่านั้น ในหลายกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกความเข้มข้นของหน่วยย่อย CG P จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องกำหนดเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างถูกต้อง ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ปกติปริมาณของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะไม่เกิน 25 มก. / มล.

อัลตราซาวด์

การสแกนอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบตัวอ่อนในมดลูกได้ ด้วยอัลตร้าซาวด์ช่องท้องตัวอ่อนจะถูกกำหนดเมื่อตั้งครรภ์ 7 สัปดาห์ ด้วยอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดเมื่อตั้งครรภ์ 4 สัปดาห์

การเจาะวินิจฉัยของช่องคลอดหลังช่องคลอด

การปรากฏตัวของเลือดเหลวสีเข้มที่มีก้อนเล็ก ๆ ในโพรงมดลูกการเพิ่มขึ้นของระดับ P-subunit ของ hCG ในปัสสาวะบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก ข้อดีของการวินิจฉัยการเจาะของช่องคลอดหลังช่องคลอดคือการจัดการทำได้รวดเร็วและปลอดภัย แต่ก็มีข้อเสียเช่นกันคือเจ็บปวดและให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง หากแพทย์ตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
ผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกควรได้รับการผ่าตัด ตามกฎแล้วผู้หญิงคนนั้นอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง ภาวะนี้เกิดจากการเสียเลือดและการช็อกทางช่องท้อง ดังนั้นจึงมีความจำเป็นมากกว่าที่จะหยุดเลือดและเอาชนะอาการช็อก วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับภาวะช็อกทางช่องท้องคือการเอาส่วนที่เหลือของไข่และเลือดออกจากช่องท้อง ทันทีหลังจากหยุดเลือดแล้วควรดำเนินการบำบัดด้วยการถ่ายเลือดโดยใช้ยาขนาดใหญ่ ท่อนำไข่จะถูกลบออกหลังจากการรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต รังไข่จะถูกเก็บรักษาไว้ ในการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ที่คั่นระหว่างหน้าท่อจะถูกลบออกพร้อมกันและมุมของมดลูกจะถูกตัดออก

ตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทั้งหมด หากมีการยึดเกาะก็จำเป็นต้องแยกออกจากกัน ท่อนำไข่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ การตรวจสอบทำให้สามารถชี้แจงความสมบูรณ์ของผนังท่อนำไข่ได้ ด้วยการทำแท้งด้วยท่อนำไข่คุณสามารถระบุตัวอ่อนในช่องท้องของท่อได้ เมื่อตัวอ่อนถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนแอมพัลลาร์หรือส่วนที่ขาดเลือดของท่อเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อนำไข่คือ 5 ซม. จะทำการผ่าตัดผ่านกล้อง ประมาณ 20% ของกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดปีกมดลูก หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีโอกาสตั้งครรภ์สูง แต่ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะจบลงด้วยดี

ในทุกกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกมดลูก) 95% เป็นการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ นี่คือภาวะที่ไข่ติดและพัฒนาขึ้นแทนที่จะเป็นโพรงมดลูกในท่อนำไข่ พยาธิวิทยาเต็มไปด้วยผลที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์และชีวิตของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่

สาเหตุของการเกิด

แผนภาพการตั้งครรภ์ท่อนำไข่

ปัจจัยต่าง ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกท่อนำไข่ พื้นฐานของโรคคือการละเมิดความก้าวหน้าของเซลล์ที่ปฏิสนธิ เหตุใดจึงเกิดขึ้น สร้างได้ยาก แต่มีปัจจัยเสี่ยง:

• การอักเสบของอวัยวะ (salpingo-oophoritis);
• การแทรกแซงการผ่าตัดที่ถ่ายโอน
• ท่อขด
• การคุมกำเนิดมดลูก

บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์ในท่อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง นี่คือการอักเสบของอวัยวะหลังจากนั้นตามสถิติความเสี่ยงของผู้หญิงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น 6 เท่า

ด้วยโรคปีกมดลูกอักเสบความนุ่มนวลของท่อนำไข่และการหดตัวจะลดลง ในเวลาเดียวกันการผลิตสารที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการก้าวหน้าของไข่จะลดลง การทำงานของฮอร์โมนของรังไข่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งกระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้น

ยาคุมกำเนิดในมดลูกสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ได้ถึง 20 เท่า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพวกเขานำไปสู่การไม่มีการใช้งานของ cilia ที่ซับในเยื่อบุผิวของท่อ หากไม่มีการทำงานของพวกเขามันเป็นไปไม่ได้ที่จะย้ายตัวอ่อนไปที่มดลูก

การดำเนินการกับอวัยวะนั้นดำเนินการในหลายเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา การแทรกแซงใด ๆ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนการก่อตัวของการยึดเกาะ หากผู้หญิงเคยได้รับการผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อนความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพใหม่จะเพิ่มขึ้น 16%

ปัจจัยกระตุ้นยังรวมถึง:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นสองครั้งขึ้นไปในประวัติศาสตร์
• เด็กทารก;
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ (มดลูกสองข้าง ฯลฯ );
• เนื้องอก

ภูมิหลังของฮอร์โมนมีผลต่อการยึดติดที่ถูกต้องของไข่ ดังนั้นความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกท่อนำไข่จึงเพิ่มขึ้นด้วย:

• การใช้ยาฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่
• การตกไข่ล่าช้า
• ขั้นตอนการผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย);
• การถ่ายทอดไข่ขาว

ในการทำเด็กหลอดแก้วและการรักษาภาวะมีบุตรยากจะใช้ยากระตุ้นการตกไข่ ยาเปลี่ยนการสังเคราะห์ฮอร์โมนและสารอื่น ๆ ที่รับผิดชอบต่อการหดตัวของท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อนำไข่มีแนวโน้มในผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการบำบัดด้วยวิธีนี้

ความเสี่ยงของพยาธิวิทยายังเกิดขึ้นเมื่อใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีโปรเจสโตเจนเท่านั้นซึ่งจะทำให้การหดตัวของท่อนำไข่แย่ลง

อาการคลื่นไส้เป็นหนึ่งในอาการ

การตกไข่ในช่วงปลายอาจรบกวนการยึดติดของเซลล์ การเคลื่อนไหวของมันเกิดขึ้นจากรังไข่ผ่านช่องท้องไปยังท่อนำไข่อีกอัน ที่นั่นเธอได้รับการปฏิสนธิและย้ายไปที่มดลูก หากการตกไข่ถูกรบกวนไข่จะไม่มีเวลาติดที่นั่น การเริ่มมีประจำเดือนจะนำกลับเข้าไปในท่อ

สัญญาณของการตั้งครรภ์ท่อนำไข่

ตราบใดที่ตัวอ่อนมีขนาดเล็กก็ไม่ได้ออกแรงกดที่ผนังของอวัยวะ อาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ไม่แตกต่างจากปกติ แต่ด้วยการเพิ่มขนาดของตัวอ่อนความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่รบกวนท่อนำไข่

1. ปวด ในระยะแรกจะมีการดึงและปวดซึ่งอยู่ในช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวา (ความคิดด้านขวา) หรือทางด้านซ้าย (ด้านซ้าย) เมื่อความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปที่ทวารหนักฝีเย็บและหลังส่วนล่าง เมื่ออวัยวะแตกจะกลายเป็นของมีคมแทงเฉียบพลัน
2. คลื่นไส้อาเจียน อาจเกิดขึ้นในวันที่เร็วที่สุดซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นพิษ ด้วยอาการปวดที่เพิ่มขึ้นจะพูดถึงการละเลยกระบวนการและการคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง
3. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลง เกิดขึ้นหลังจากการแตกของท่อนำไข่ซึ่งส่งสัญญาณถึงการเริ่มมีเลือดออกในช่องท้องและการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา
4. ตกขาว. มีรอยเปื้อนเลือดสัมผัส (อันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์) สีน้ำตาล เกิดขึ้นหลังจากการหยุดมีประจำเดือน การแตกของท่อนำไข่ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจมีมาก
5. เวียนศีรษะเป็นลม พวกเขาพูดถึงการสูญเสียเลือดครั้งใหญ่และการพัฒนาของภาวะช็อก

การตั้งครรภ์แบบท่อนำไข่หรือท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะนานแค่ไหน? ขึ้นอยู่กับว่าตัวอ่อนติดอยู่ที่ใด หากอยู่ใกล้ปากที่เปิดเข้าไปในมดลูกการแตกของอวัยวะจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์

เมื่อแปลตรงกลาง (คั่นระหว่างหน้า) ของท่อนำไข่ตัวอ่อนสามารถพัฒนาได้นานถึง 16 สัปดาห์ มีเลือดไปเลี้ยงที่ดีและมีชั้นกล้ามเนื้อหนา แต่ช่องว่างนั้นเต็มไปด้วยอาการตกเลือดอย่างรุนแรงคุกคามความตาย

เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในส่วนแอมพูลาร์ของท่อนำไข่มักจะหายไปเมื่อ 6 ถึง 8 สัปดาห์เป็นการแท้งท่อนำไข่ เป็นเรื่องยากที่จะสงสัยว่ามีพยาธิสภาพและวินิจฉัยได้อย่างทันท่วงที ในหลาย ๆ กรณีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกลบออกไป

การวินิจฉัย

วิธีหลักในการตรวจหาการตั้งครรภ์ของท่อนำไข่คืออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ช่วยให้คุณระบุความคิดของมดลูกและไม่รวมการยึดติดของไข่ในอวัยวะอื่น ๆ เมื่อใช้เครื่องตรวจช่องคลอดจะสามารถมองเห็นตัวอ่อนในมดลูกได้ภายใน 1.5-2 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์

ในการสร้างการแปลท่อนำไข่ให้ใส่ใจกับการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้องและตราประทับในบริเวณท่อนำไข่ ข้อมูลส่วนใหญ่คือการตรวจหาไข่ที่กำลังพัฒนานอกร่างกายของมดลูก

มาตรการเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยพยาธิวิทยา

1. การตรวจโดยนรีแพทย์ ในช่วง 5 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์แพทย์อาจตรวจพบอาการตัวเขียว (เขียว) ของปากมดลูกซึ่งตรงกับระยะการตั้งครรภ์ปกติ ในเวลาต่อมาอาการปวดท้องเมื่อคลำบวมตึงไม่สอดคล้องกับขนาดของมดลูกการก่อตัวของเนื้องอกที่ท่อนำไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายเป็นลักษณะ
2. การวิเคราะห์เอชซีจี Chorionic gonadotropin ถูกหลั่งโดยเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ดังนั้นการตรวจพบในเลือดจึงบ่งบอกถึงความคิด เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกตัวบ่งชี้จะต่ำกว่าเกณฑ์ปกติที่สอดคล้องกับช่วงเวลาที่กำหนดเสมอ (โดยปกติของเอชซีจีจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 1 ถึง 2 วัน)
3. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เผยให้เห็นการเร่งของ ESR, เม็ดเลือดขาว, การลดลงของเม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง
4. การเจาะของหลังช่องคลอด จะดำเนินการหากสงสัยว่ามีการแตกของท่อนำไข่ ตรวจจับการตกเลือดและการอุดตัน
5. การส่องกล้อง ช่วยให้คุณระบุความคิดนอกมดลูกและสถานที่ที่แนบมาของตัวอ่อนได้อย่างถูกต้องกำจัดพยาธิวิทยาทันที

ยาช่วยในระยะแรก

การรักษาทางการแพทย์เป็นไปได้หรือไม่?

Progressive tubal conception หมายถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกและนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นการรักษาจึงมีผลบังคับใช้ในทุกกรณีของการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

การรักษาทางการแพทย์เป็นไปได้ในระยะแรกเท่านั้น มีการใช้ยาที่กระตุ้นการแท้งบุตร บ่อยครั้งที่มีการใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อกำจัดการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่: การผ่าตัดผ่านกล้องและการส่องกล้อง ภารกิจของการดำเนินการคือการนำตัวอ่อนออกจากตำแหน่งของสิ่งที่แนบมา

การผ่าตัด Laparotomy

ในระยะแรกมักไม่ค่อยมีการกำหนดเนื่องจากเป็นบาดแผลและยากสำหรับแพทย์ ข้อบ่งชี้หลัก: ความไม่มีประสิทธิผลของการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดขนาดของตัวอ่อนที่ใหญ่การยึดเกาะในท่อนำไข่การสูญเสียเลือดจำนวนมากที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

Laparotomy มีลักษณะการฟื้นตัวที่ยาวนานตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหลายเดือน ในช่วง 3-4 วันแรกผู้ป่วยรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด ห้ามออกกำลังกายเป็นเวลา 1.5-2 เดือนไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาเดียวกัน

กระบวนการ Laparotomy

ในบางกรณีในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องท่อจะไม่ถูกเอาออกหรือถูกตัดออกบางส่วนตามด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะ คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ใน 9-12 เดือน

การผ่าตัดผ่านกล้อง

การรักษาท่อนำไข่ส่วนใหญ่มักใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำจัดพยาธิวิทยาได้อย่างรวดเร็ว

การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบดังนั้นจึงไม่รวมความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือผ่านการเจาะในช่องท้องและนำไข่ออกจากท่อภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์

ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการตัดสินใจเรื่องการถนอมหรือถอดอวัยวะออก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อนขนาดและอายุของผู้หญิง ในช่วงเวลาสั้น ๆ ขั้นตอนการถนอมอวัยวะจะดำเนินการ หมอผ่าท่อและเอาตัวอ่อนออก เป็นการรักษาอนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้ป่วย

ดูรูปถ่ายของเทคนิคการดำเนินการ

การผ่าตัดส่องกล้อง

เกิดอะไรขึ้นข้างใน

หากผนังท่อเสียหายท่อจะถูกถอดออกพร้อมกับเซลล์ที่ปลูกถ่าย ประโยชน์ของการส่องกล้อง:

• การฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว
• การสูญเสียเลือดน้อยที่สุด
• ไม่มีข้อบกพร่องภายนอกหลังการผ่าตัด
• ความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อน

ผลที่เป็นไปได้

ในกรณีที่ไปพบแพทย์ก่อนเวลาอันควรการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ได้

1. การตั้งครรภ์นอกมดลูกหยุดชะงักเช่นการแตกของท่อนำไข่ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดที่นำไปสู่การตกเลือดภายใน หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกภาวะนี้จะถึงแก่ชีวิตได้
2. การแท้งเอง (การแท้งบุตร) ตัวอ่อนจะถูกปฏิเสธจากผนังของท่อนำไข่และเข้าไปในโพรงมดลูกจากนั้นผ่านช่องคลอดไปด้านนอก การตั้งครรภ์นี้มาพร้อมกับเลือดออกพร้อมกับลิ่มเลือด
3. หากตัวอ่อนแช่แข็งเข้าสู่ช่องท้อง อาจนำไปสู่การเป็นหนองหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
4. การยึดเกาะของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แสดงออกโดยอาการท้องผูกปัสสาวะบกพร่องภาวะมีบุตรยาก
5. ความคิดซ้ำ ๆ ของท่อนำไข่และการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจมีการเก็บรักษาท่อนำไข่ โดยปกติแล้วตัวอ่อนจะติดอยู่ที่บริเวณรอยประสานการผ่าตัด

ท่อแตก

การทำแท้งท่อนำไข่คืออะไร

หลังจากการปลูกถ่ายในท่อตัวอ่อนจะเริ่มเติบโตและพัฒนา แต่อวัยวะนั้นไม่สามารถยืดได้เช่นมดลูก. การยุติการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ มี 2 \u200b\u200bตัวเลือกดังนี้

• การทำแท้งท่อนำไข่
• ท่อแตก

การแท้งท่อนำไข่ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ เนื่องจากการบีบตัวของท่อเพิ่มขึ้นรังไข่จะค่อยๆผลัดเซลล์และถูกขับออกไปในโพรงมดลูก ภาวะนี้มาพร้อมกับเลือดออกดังนั้นจึงง่ายต่อการวินิจฉัย

ในบางกรณีตัวอ่อนจะเคลื่อนกลับไปที่ช่องท้อง ในกรณีนี้มีสองสถานการณ์ที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาสถานการณ์

1. การตายของไข่
2. การอยู่รอดและการยึดติดในอวัยวะของระบบช่องท้อง จากนั้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองจะพัฒนาขึ้น

อาการของการแท้งท่อนำไข่:

• ปวดตะคริวเป็นระยะ ๆ ในช่องท้องส่วนล่าง
• ตกขาวเป็นเลือดที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกและความเสียหายต่อหลอดเลือด
• สัญญาณของการมีเลือดออกแฝง: เวียนศีรษะอ่อนเพลียปวดท้องแผ่ไปที่ภาวะ hypochondrium เป็นลมความดันโลหิตลดลง

อาการปวดท้องน้อยเป็นสัญญาณ

วิธีการรักษาในประเทศอื่น ๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคลินิกสมัยใหม่ในต่างประเทศได้ทำการยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ Methotrexate มันรบกวนการแบ่งตัวของเซลล์และกระตุ้นการตายของตัวอ่อน เพิ่มโอกาสในการรักษาท่อนำไข่และสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง

สามารถใช้การรักษาโดยไม่ผ่าตัดได้ในขณะที่อายุครรภ์ยังน้อยขนาดของไข่ไม่เกิน 3.5-5 ซม. แต่ไม่ใช่ว่าทุกสิ่งมีชีวิตจะทำปฏิกิริยาเชิงบวกกับยา ข้อห้าม - โรคเบาหวานโรคไตตับเลือด

โปรดทราบ!

ข้อมูลที่เผยแพร่บนไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและมีไว้เพื่อเป็นข้อมูลเท่านั้น ผู้เยี่ยมชมไซต์ไม่ควรใช้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์! บรรณาธิการของเว็บไซต์ไม่แนะนำให้รักษาตัวเอง การกำหนดการวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษายังคงเป็นเอกสิทธิ์เฉพาะของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณ! โปรดจำไว้ว่าเฉพาะการวินิจฉัยและการบำบัดที่สมบูรณ์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์!

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นหนึ่งในโรคสตรีที่พบบ่อย รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการแปลท่อนำไข่ เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 1 ใน 100 คนที่ตั้งครรภ์ แบบฟอร์มนี้มีสัดส่วนถึง 98% ของทุกกรณีของการแนบตัวอ่อนนอกมดลูก การจัดเรียงของไข่นี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้น เนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางเพศการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งการแพร่กระจายของการทำแท้งและเป็นผลให้การเพิ่มขึ้นของโรคติดเชื้อและการอักเสบของมดลูกและอวัยวะ
• การใช้วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากบ่อยขึ้น
• แอปพลิเคชั่นที่กว้างขึ้น

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่ทำให้เกิดการท้องนอกมดลูกรวมถึงการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ยังไม่ค่อยมีใครเข้าใจ แน่นอนว่าพื้นฐานของโรคคือการละเมิดการเคลื่อนไหวของไข่ อย่างไรก็ตามเหตุผลในทันทีนี้ยากที่จะระบุดังนั้นแพทย์จึงพูดคุยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคหลักสำหรับการก่อตัวของเงื่อนไขนี้:

• กระบวนการอักเสบในอวัยวะ ();
• การทำงานของท่อ
• การคุมกำเนิดมดลูก

สาเหตุหลักของการเกิดการตั้งครรภ์ในท่อคือปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือการอักเสบของท่อนำไข่ ในผู้ป่วยที่ได้รับการอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อท้ายความเสี่ยงในการได้รับการแปลท่อนำไข่จะเพิ่มขึ้น 6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรง ด้วยโรคปีกมดลูกอักเสบการหดตัวจะลดลงและ ในเวลาเดียวกันการสังเคราะห์สารที่ทำให้แน่ใจว่าทางเดินของไข่เข้าสู่โพรงมดลูกตามปกติจะหยุดชะงัก การทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกันซึ่งจะเพิ่มการหยุดชะงักของท่อนำไข่

การใช้ยาคุมกำเนิดมดลูกจะนำไปสู่การหยุดการเคลื่อนไหวของ cilia ที่บุท่อและเคลื่อนย้ายไข่เข้าสู่โพรงมดลูก เมื่อใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสูงกว่าผู้หญิงที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นถึง 20 เท่า

สำหรับโรคหลายชนิดการผ่าตัดจะดำเนินการในส่วนต่อท้ายซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพนี้อย่างมีนัยสำคัญ ความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับปริมาณของการแทรกแซงเทคนิคการเข้าถึง (การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการส่องกล้อง) และปัจจัยอื่น ๆ หากผู้หญิงเคยได้รับการผ่าตัดเพื่อตั้งครรภ์ดังกล่าวมาก่อนความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของสถานการณ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเป็น 16%

หากผู้หญิงได้รับการทำแท้งตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปความเสี่ยงในการเกิดตัวอ่อนนอกมดลูกในเธอจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ เด็กทารกความผิดปกติของพัฒนาการหรือเนื้องอกของมดลูกและอวัยวะ

ปัจจัยเสี่ยงของฮอร์โมน:

• การใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก
• การปฏิสนธินอกร่างกาย
• การตกไข่ล่าช้า
• การย้ายไข่

สารกระตุ้นการตกไข่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากรวมถึงการปฏิสนธินอกร่างกายเปลี่ยนแปลงการหลั่งฮอร์โมนและสารอื่น ๆ ที่ทำให้ท่อนำไข่หดตัว การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีแนวโน้มในผู้หญิงทุกคนที่รับประทานยาเหล่านี้

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นเช่นกันโดยฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีโปรเจสโตเจนเท่านั้นซึ่งจะเปลี่ยนการหดตัวของท่อนำไข่

การเคลื่อนย้าย (การเคลื่อนย้าย) ของไข่เกิดขึ้นเช่นจากรังไข่ผ่านช่องท้องเข้าไปในท่อนำไข่ตรงข้าม ที่นั่นไข่ที่ก่อตัวแล้วจะติดอย่างรวดเร็ว อีกทางเลือกหนึ่ง: ไข่ที่เกิดในช่วงตกไข่จะได้รับการปฏิสนธิและเข้าสู่โพรงมดลูก แต่ไม่มีเวลาฝังตัวที่นั่น ในระหว่างการมีประจำเดือนครั้งต่อไปไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูก "โยน" กลับเข้าไปในท่อนำไข่

หลังจากการฝังรังไข่ในท่อมันจะเริ่มทำลายผนังของมันซึ่งไม่ได้ปรับให้เข้ากับการก่อตัวของตัวอ่อน การยุติการตั้งครรภ์ท่อนำไข่เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ดำเนินการในหนึ่งในสองวิธี:

• การทำแท้งท่อนำไข่
• ท่อแตก

การปลูกถ่ายรังไข่ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการตั้งครรภ์ปกติ

หลักสูตรและสัญญาณของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่

ไข่ของทารกในครรภ์ในผนังท่อถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกจากภายนอก เมื่อมันโตขึ้นเปลือกนี้จะบางลงและถูกทำลาย ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลง dystrophic เกิดขึ้นในผนังกล้ามเนื้อของท่อไข่จะได้รับเลือดไม่ดีและเสียชีวิต ท่อนำไข่เริ่มหดตัวของ antiperistaltic ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ถูกปล่อยเข้าไปในช่องท้อง อย่างไรก็ตามหากยังคงใช้งานได้มีความเป็นไปได้ที่จะยึดติดกับผนังของช่องท้องและการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำ

พร้อมกับการขับออกของไข่จะมีเลือดออกที่ผนังของท่อ เลือดที่มีการหดตัวของ antiperistaltic เข้าสู่ช่องท้อง เกิดการแท้งท่อนำไข่

การแตกของท่อเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่โตขึ้นทำลายผนังทั้งหมดของอวัยวะและมีเลือดออกในช่องท้อง

เวลาใดที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกขัดจังหวะเช่นเดียวกับตัวเลือกสำหรับการหยุดชะงักดังกล่าวจะพิจารณาจากตำแหน่งของมัน หากไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ใกล้ปากท่อที่เปิดเข้าไปในมดลูกการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แตกจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งเดือนหลังจากการปฏิสนธิเช่นท่อแตก เมื่อตัวอ่อนถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนตรงกลางพัฒนาการของมันอาจอยู่ได้นานถึง 16 สัปดาห์เนื่องจากชั้นกล้ามเนื้อหนาและเลือดไปเลี้ยงได้ดี อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดการแตกในส่วนนี้จะมีเลือดออกอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในภูมิภาคแอมพูลาร์การตั้งครรภ์จะถูกขัดจังหวะหลังจาก 4-8 สัปดาห์เนื่องจากการแท้งท่อนำไข่

ในบางกรณีการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แข็งจะเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ตายแล้วค่อยๆละลายหรือกลายเป็นปูน ในกรณีนี้การหยุดชะงักจะไม่เกิดขึ้น

อาการของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ในหลาย ๆ กรณีจะถูกลบผิดปกติแตกต่างกันไป การตั้งครรภ์ที่ก้าวหน้าในท่อนำไข่จะมาพร้อมกับอาการเช่นเดียวกับอาการปกติคือไม่มีประจำเดือนรสชาติและกลิ่นเปลี่ยนไปมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและต่อมน้ำนมบวม

จากนั้นเมื่อท่อแตกผู้หญิงคนนั้นก็มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงลามไปที่ทวารหนักและกระดูกสะบัก พวกเขามาพร้อมกับสัญญาณของเลือดออกภายใน - สีซีดเหงื่อเย็นชีพจรเร็วความดันโลหิตลดลงเวียนศีรษะการสูญเสียสติ มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อปากมดลูกเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้ามกับรอยโรค จากการตรวจสอบพบว่าส่วนหลังของช่องคลอดจะนูนออกมา เมื่อเจาะเลือดจะได้เลือดที่ไม่จับตัวเป็นก้อนสีเข้ม มีเลือดออกเล็กน้อยจากระบบสืบพันธุ์ปรากฏขึ้น

การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ที่ถูกขัดจังหวะประเภทของการแท้งท่อนำไข่มักมาพร้อมกับอาการไม่รุนแรงเช่นปวดท้องประจำเดือนมาไม่ปกติ วิธีการวิจัยเพิ่มเติมมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย

การวินิจฉัย

วิธีหลักในการสงสัยพยาธิวิทยานี้คือ ประการแรกมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสัญญาณของการตั้งครรภ์ในมดลูกซึ่งทำให้สามารถแยกการแปลของไข่ในท่อได้เกือบทั้งหมด เมื่อใช้เครื่องตรวจช่องคลอดแบบพิเศษสามารถตรวจพบไข่ในมดลูกได้เร็วที่สุด 1.5 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ

เพื่อยืนยันการแปลท่อนำไข่ของตัวอ่อนให้ความสนใจกับการก่อตัวในบริเวณท่อนำไข่การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง แน่นอนข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจหาไข่ที่กำลังพัฒนานอกมดลูก อย่างไรก็ตามเปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ไม่เกิน 5-8 รายจาก 100 ราย

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin โดยวิธีการเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ ไม่มีค่าสัมบูรณ์เป็นเกณฑ์สำหรับตัวบ่งชี้นี้ อย่างไรก็ตามระดับของมันในกรณีส่วนใหญ่ของการแปลท่อนำไข่นั้นต่ำกว่าปกติ การวิจัยแบบไดนามิกมีความสำคัญ เมื่อตั้งครรภ์ในมดลูกความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองวันโดยที่การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่จะไม่มีการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการส่องกล้อง ช่วยให้คุณสามารถระบุการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาหรือสภาพหลังจากการยุติเพื่อประเมินปริมาณการสูญเสียเลือดสถานะของมดลูกและส่วนต่อท้าย อย่างไรก็ตามควรใช้การส่องกล้องหลังจากวิธีการที่ไม่รุกรานไม่สามารถวินิจฉัยได้

การรักษา

เมื่อการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะการผ่าตัดจะดำเนินการ การส่องกล้องมีข้อดีคือ การผ่าตัดเปิดช่องท้องจะดำเนินการด้วยอาการช็อกจากเลือดออกหรือรุนแรง

ในระหว่างการผ่าตัดเลือดจะหยุดและนำท่อออก ในเวลาเดียวกันพวกเขาฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตต่อสู้กับการสูญเสียเลือด ในบางกรณีการทำศัลยกรรมตกแต่งใหม่สามารถรักษาอวัยวะไว้ได้ หลังการผ่าตัดรักษาอวัยวะจำเป็นต้องมีการสังเกตเพื่อไม่ให้มีการปลูกถ่ายชิ้นส่วนคอโรโอนิกที่ไม่มีการเคลื่อนย้าย

ในช่วงพักฟื้นจะมีการกำหนดวิตามินการเตรียมธาตุเหล็กกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการยึดเกาะ จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดอย่างน้อยหกเดือนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

สองเดือนหลังจากการส่องกล้องขอแนะนำให้ทำการแทรกแซงครั้งที่สองกำจัดสิ่งยึดเกาะที่เกิดขึ้นประเมินความเป็นไปของท่อนำไข่และชี้แจงข้อบ่งชี้สำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ในมดลูกปกติหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งเมื่อไข่มีขนาดใหญ่เกินไปและบีบท่อนำไข่มากเกินไปอาการรบกวนจะปรากฏขึ้น ในเวลาเดียวกันความเร็วของการแสดงอาการและลักษณะของพวกเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของไข่ในท่อนำไข่นั้นเอง: ในส่วนเริ่มต้นของท่อนำไข่ตรงกลางที่ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของ ท่อนำไข่เข้าไปในมดลูก นอกจากนี้อาการของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ อาการน้อยที่สุดจะสังเกตได้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เมื่อระยะเวลาการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
อาการของการตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะและถูกขัดจังหวะก็แตกต่างกันเช่นกันซึ่งเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา ดังนั้นการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่สามารถสิ้นสุดได้:

1. การแท้งท่อนำไข่เมื่อไข่ถูกขับออกจากโพรงของท่อเข้าไปในมดลูกจากนั้นเข้าไปในช่องคลอดและออก
2. การเอาไข่เข้าไปในช่องท้อง
3. การแตกของท่อนำไข่

ทันทีหลังจากการปลูกถ่ายไข่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของท่อนำไข่การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ที่กำลังพัฒนาจะมีอาการปวดดึงเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างในบางกรณีความเจ็บปวดจะถูกแปลไปทางขวาหรือซ้ายมากขึ้นขึ้นอยู่กับว่าท่อใด ovum ตั้งอยู่ใน. สัญญาณเริ่มต้นทั้งหมดของการตั้งครรภ์ยังเกิดขึ้น: ไม่มีประจำเดือนคลื่นไส้อาเจียนปัสสาวะบ่อยความไวต่อกลิ่นเป็นพิเศษเป็นต้นควรสังเกตว่านอกเหนือจากความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างแล้วการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่อาจเป็นได้ ลักษณะของการตรวจพบการไหลของเลือด (เลือดสีแดง, การปลดปล่อยสีน้ำตาลเข้ม) แต่อาจไม่มีอาการนี้ เมื่อเวลาผ่านไปการก่อตัวของเนื้องอกที่เห็นได้ชัดเจนสามารถสังเกตได้ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของมดลูกขึ้นอยู่กับการแปลของไข่
การแตกของท่อนำไข่เป็นภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรงและเป็นอันตราย เป็นลักษณะการพัฒนาของเลือดออกภายในที่คุกคามถึงชีวิต ในเรื่องนี้มีอาการปวดอย่างรุนแรง (ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการขุ่นมัวหรือเป็นลม) เวียนศีรษะอ่อนเพลีย การแตกของท่อนำไข่อาจเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการออกกำลังกาย (อันเป็นผลมาจากการยกของหนักการเล่นกีฬาการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ )
สัญญาณแรกของการแตกของท่อนำไข่คืออาการของการมีเลือดออกภายในเพิ่มขึ้น: มีอาการท้องอืดปวดเฉียบพลันนานพอสมควรสามารถสังเกตความตึงของผนังหน้าท้องด้านหน้าได้ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกิดขึ้นโดยตรงจากการแตก (การบาดเจ็บทางกล) ของท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดที่บอบบางของเยื่อบุช่องท้องโดยเลือดที่ไหล บ่อยครั้งก่อนที่การแตกจะเกิดขึ้นผู้หญิงอาจรู้สึกถึงอาการปวดตะคริวอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของผนังท่อนำไข่ซึ่งยืดออกมากเกินไปเนื่องจากการเติบโตของไข่ ความอ่อนแออย่างรุนแรงและการเป็นลมเป็นลักษณะของการมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องนอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับการสูญเสียสติในภายหลัง ตามกฎแล้วเมื่อมีอาการดังกล่าวผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่:

1. การตรวจทางคลินิก
2. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเลือดซึ่งกำหนดการลดลงโดยทั่วไปของจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินการเพิ่มขึ้นของ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักของกระบวนการอักเสบในร่างกายเม็ดเลือดขาวที่ไม่ได้แสดงออก
3. การเจาะช่องคลอดด้านหลังของช่องคลอด (สำหรับการตรวจเลือด)

การรักษาด้วยการฉีดยาฉุกเฉิน (ทางหลอดเลือดดำ) ที่เหมาะสมและการเตรียมการผ่าตัดจะดำเนินการทันที นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับการตายของไข่โดยตรงในโพรงของท่อนำไข่ ในแง่ของอาการและอาการแสดงนี้อาจคล้ายกับกระบวนการอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่
จากการเสียชีวิตดังกล่าวรังไข่สามารถออกจากโพรงของท่อนำไข่เข้าไปในโพรงมดลูกจากนั้นเข้าไปในช่องคลอดหรือเข้าไปในช่องท้องซึ่งเรียกว่าการแท้งท่อนำไข่ อย่างไรก็ตามในกรณีของการแท้งท่อนำไข่สถานการณ์ของการแนบรองของไข่กับเยื่อบุช่องท้องถูกบันทึกไว้ในกรณีที่มีชีวิต
ในอีกกรณีหนึ่งรังไข่สามารถอยู่บนพื้นผิวของรังไข่ได้โดยตรง สำหรับการตั้งครรภ์นี้จะมีลักษณะเฉพาะของแคปซูลที่บางและบอบช้ำง่ายของทารกในครรภ์ ในบางกรณีรังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์รังไข่จะอยู่ในโพรงของรูขุมขนในเรื่องนี้การตั้งครรภ์ดังกล่าวสามารถพัฒนาได้ค่อนข้างนาน การรวมตัวกันของลักษณะอาการของการตั้งครรภ์ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับความลึกของตำแหน่งของไข่ในโพรงรูขุมขน ดังนั้นตำแหน่งที่ลึกกว่าของทารกในครรภ์จะทำให้เลือดออกหนักมากในกรณีที่แท้งเอง
รูปแบบที่ค่อนข้างหายากของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่เชื่อมต่อกัน การตั้งครรภ์ในท้องถิ่นดังกล่าวสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะได้ขนาดและเงื่อนไขที่ใหญ่ นี่เป็นเพราะการแนบของไข่กับท่อโดยตรงและการพัฒนาต่อไปสู่เอ็นกว้าง การตั้งครรภ์เช่นนี้เป็นเวลานานมาก (ถึงสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์) นั้นยากที่จะแยกแยะออกจากรูปแบบมดลูกของการตั้งครรภ์ การตรวจพบเอ็นเอ็นเป็นระยะซึ่งทำให้เลือดสะสมและการเคลื่อนตัวของมดลูกไปทางด้านข้างอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ระหว่างเอ็น ในกรณีนี้วิธีการสแกนอัลตราซาวนด์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย
รูปแบบที่หายากที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการท้อง รูปแบบของตำแหน่งนอกมดลูกของไข่นี้อาจเป็นแบบปฐมภูมิ (ในกรณีของการปลูกถ่าย (การแนะนำ) ของไข่บนเยื่อบุช่องท้องในตอนแรก) และรอง (ไข่ในกรณีนี้จะติดกับเยื่อบุช่องท้องหลังจากย้ายออกจากโพรงของรังไข่ หลอด) มีข้อสังเกตว่าการปลูกถ่ายไข่ในกรณีของการตั้งครรภ์ในช่องท้องเกิดขึ้นตามกฎในสถานที่ที่ปราศจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ ส่วนใหญ่ไข่จะมีความแข็งแรงหลังมดลูกหรือในบริเวณตับและม้าม การวินิจฉัยสถานที่ตั้งครรภ์ประเภทนี้มักทำได้ยาก
รูปแบบทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ต่อไปนี้เป็นความแปรปรวนของมดลูกของตำแหน่งที่ผิดปกติของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการตั้งครรภ์สามารถอยู่ในแตรพื้นฐาน (อุปกรณ์เสริม) ของมดลูกที่มีรูปเคียว การแปลของไข่นี้อธิบายได้จากการเชื่อมต่อโดยตรงของแตรพื้นฐานของมดลูกกับท่อ อย่างไรก็ตามไม่มีทางออกสู่ช่องคลอดจากกระบวนการนี้ ความด้อยกว่าของการตั้งครรภ์ประเภทนี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการขาดการสื่อสารกับช่องคลอด แต่ยังรวมถึงความจริงที่ว่าชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกในเขาพื้นฐานของมดลูกมีข้อบกพร่อง การยุติการตั้งครรภ์ตามกฎแล้วในกรณีนี้เกิดขึ้นในช่วง 8 ถึง 16 สัปดาห์ ในกรณีที่มีการแตกของผนังของฮอร์นพื้นฐานของมดลูกพร้อมกับไข่ที่กำลังพัฒนาจะมีเลือดออกอย่างรุนแรงโดยทำซ้ำอาการของภาพการแตกของท่อนำไข่ในระหว่างตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ที่ทางแยกของท่อนำไข่เข้าไปในโพรงมดลูกจะมีอาการเช่นเดียวกับในมดลูก การตั้งครรภ์ประเภทนี้จะพัฒนาไปจนถึงวันต่อมา (ไม่เกิน 20 สัปดาห์) และจบลงด้วยการแตกภายนอกของทารกในครรภ์ จากสถานการณ์เฉียบพลันดังกล่าวอาการหลัก ๆ จะเป็นอาการของการเสียเลือดมากหรืออาการช็อกจากการเสียเลือด
การตั้งครรภ์ปากมดลูกสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในขั้นต้นการตั้งครรภ์ปากมดลูกในระยะแรกจะไม่มีอาการโดยมีสัญญาณบ่งบอกลักษณะของการตั้งครรภ์ในมดลูก ในอนาคตอาจมีเลือดปนออกมาบ่อยครั้งหลังการสัมผัสทางเพศหรือการตรวจทางนรีเวช บนเก้าอี้นรีแพทย์สามารถระบุการเพิ่มขึ้นของปากมดลูกที่ยาวขึ้น (กระเปาะ) ได้อย่างง่ายดายในขณะที่มีมดลูกขนาดเล็กซึ่งมักจะมีขนาดเล็กกว่าของหญิงตั้งครรภ์ที่คาดคะเน การตั้งครรภ์ในรูปแบบนี้มีอันตรายอย่างมากที่จะมีเลือดออกมากซึ่งคุกคามชีวิตของผู้หญิง
การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้าในสถานที่ใด ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ จะมีอาการคล้ายกับการตั้งครรภ์ในมดลูกปกติและไม่มีอาการพิเศษใด ๆ ร่วมด้วย ดังนั้นสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกคือการมีประจำเดือนล่าช้าและอาการส่วนตัว (เปลี่ยนรสชาติคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ ) การดึงความเจ็บปวดเป็นเวลานานเท่านั้นที่อาจเป็นอาการแรกของตำแหน่งปากมดลูกที่ผิดปกติของรังไข่ ร่างกายของมดลูกในกรณีนี้จะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย แต่น้อยกว่าในช่วงเวลาที่สอดคล้องกันของการตั้งครรภ์มดลูก การตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้ช่วยในการวินิจฉัยตำแหน่งที่ผิดปกติของไข่ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ในฐานะที่เป็นอาการที่พบบ่อยสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมดซึ่งเป็นอาการผิดปกติของการตั้งครรภ์ปกติสามารถพิจารณาลักษณะของการจำเป็นระยะโดยไม่มีผลของการรักษาได้ อาการแบบเดียวกันนี้อาจเกิดจากระดับความรุนแรงของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างที่แตกต่างกัน วิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่ดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์ช่วยในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก: การทดสอบทางชีวภาพทางซีรั่มและภูมิคุ้มกันวิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์และการส่องกล้องการตรวจคอลโปสโคป - การตรวจปากมดลูกการส่องกล้อง - การตรวจช่องท้องโดยตรงผ่านการเจาะเล็ก ๆ ใน ผนังหน้าท้อง laparotomy - การตรวจช่องท้องโดยตรงระหว่างการผ่าตัด
การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเอาไข่ออกเท่านั้นเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะมีการพัฒนาเต็มที่ของไข่นอกโพรงมดลูกจึงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงอย่างมาก การแทรกแซงการผ่าตัดในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลซึ่งกำหนดโดยตำแหน่งของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสภาพของมัน (ก้าวหน้าถูกขัดจังหวะหรือถูกขัดจังหวะ) สถานะของผู้หญิงเอง ในกรณีที่มีเลือดออกมากการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉินในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดเลือดด้วยมาตรการคู่ขนานเพื่อเติมเต็มการสูญเสียเลือด (การถ่ายเลือดมวลเม็ดเลือดแดงพลาสมาและสารทดแทนเลือด) หากไข่อยู่ในท่อนำไข่ในระหว่างการผ่าตัดท่อจะถูกลบออกพร้อมกับไข่
การผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์ในบริเวณที่มีการเปลี่ยนท่อนำไข่เข้าไปในโพรงมดลูกประกอบด้วยการตัดออกจากบริเวณที่อยู่ติดกันขนาดเล็กของมดลูก
ด้วยการตั้งครรภ์รังไข่การผ่าตัดประกอบด้วยการนำส่วนหนึ่งของรังไข่ออกและในกรณีที่ไม่มีโอกาสดังกล่าวรังไข่จะถูกลบออกพร้อมกับรังไข่
การตั้งครรภ์ของฮอร์นพื้นฐานของมดลูกจำเป็นต้องมีการกำจัดฮอร์นพื้นฐานพร้อมกับท่อ
สิ่งที่ยากที่สุดคือการผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์ในช่องท้องและปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่มดลูกถูกเอาออกโดยไม่ต้องมีรยางค์

การป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

จำเป็นต้องรู้และจำไว้ว่ากระบวนการตั้งครรภ์และคลอดบุตรเป็นกลไกที่ยากมากดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการที่มีสติและทัศนคติที่ค่อนข้างจริงจัง ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและมีกรรมพันธุ์ที่ไม่ซับซ้อนเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยไม่มีนิสัยที่ไม่ดีและระบบการทำงานปกติมีน้อย การพัฒนายาและอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่ทันสมัยช่วยให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบที่รุนแรงจากพัฒนาการของการตั้งครรภ์ดังกล่าวและช่วยให้ผู้หญิงส่วนใหญ่มีบุตรในอนาคต มาตรการป้องกันรวมถึงการตรวจวินิจฉัยในปริมาณที่เหมาะสมของร่างกายของผู้หญิงหนึ่งปีก่อนการตั้งครรภ์ตามแผนและหากจำเป็นให้เข้ารับการรักษา ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงเป็นงานหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อาจเกิดขึ้นได้ ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติในสตรีที่มีความผิดปกติของระดับฮอร์โมนในร่างกายและส่งผลให้ความผิดปกติของรอบประจำเดือนค่อนข้างสูง ในเรื่องนี้การควบคุมการทำงานของต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตรังไข่ ฯลฯ ) และการควบคุมรอบเดือนเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันการเกิดรังไข่นอกมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ . กฎระเบียบที่ครอบคลุมและมีการควบคุมเนื้อหาปกติของฮอร์โมนในเลือดก่อนตั้งครรภ์จะช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างมาก การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ควรรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีหรือมีความผิดปกติ แต่กำเนิดของพัฒนาการของพวกเขาและด้วยการตรวจนี้จะสามารถเริ่มขั้นตอนการเตรียมการได้
ในเวลาเดียวกัน 6-12 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดไว้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาคุมกำเนิด (อุปกรณ์มดลูก) เพื่อ จำกัด การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ทางเลือกที่ดีที่สุดคือใช้วิธีคุมกำเนิดร่วมกับยาฆ่าเชื้ออสุจิ (ถุงยางอนามัยถุงยางอนามัยหญิงยาช่องคลอดยาเหน็บหรือครีม)
ในระหว่างการตรวจอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะต้องปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ, ต่อมไร้ท่อ, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรังของอวัยวะและระบบของหัวใจไตตับ ฯลฯ ในกรณีที่ผู้หญิงเคยมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกมาแล้วไม่จำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์เป็นเวลา 1 -2 ปีเพื่อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์ สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความจริงที่ว่าการแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะในช่องท้องอาจเป็นปัจจัยหนึ่งในการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการยึดเกาะ) ดังนั้นผู้หญิงเหล่านี้จึงต้องการคำปรึกษาจากนรีแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมของอัลตราซาวนด์ หรือวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์
ผู้หญิงหลายคนรู้ดีว่ากระบวนการสร้างความคิดและการเสริมสร้างและการแนะนำของไข่มีความไวอย่างมากต่อผลกระทบของสารเคมีที่เป็นอันตรายสารยาที่มีศักยภาพการขาดสารอาหารความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เด่นชัด ปัจจัยที่เป็นอันตรายเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงเช่นเดียวกับมดลูก: ความล่าช้าในการมีประจำเดือนการคัดตึงของต่อมน้ำนมการปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองอาการคลื่นไส้การบิดเบือนของรสชาติ

การตั้งครรภ์ท่อนำไข่ก้าวหน้า

ในการตรวจจะสังเกตเห็นอาการตัวเขียวของช่องคลอดเยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูก มดลูกเพิ่มขนาดนิ่มขึ้นเยื่อเมือกของมดลูกเปลี่ยนเป็นเยื่อหุ้มเดซิดอล คอร์ปัสลูเตียมของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในรังไข่ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อการตั้งครรภ์เป็นไปในเชิงบวก

การตั้งครรภ์ท่อนำไข่คั่นระหว่างหน้า

การตั้งครรภ์ท่อนำไข่คั่นระหว่างหน้าก่อนการยุติซึ่งมักเกิดขึ้นใน 3-4 เดือนไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ในมดลูกปกติดังนั้นจึงไม่ได้รับการวินิจฉัย การหยุดชะงักของมันเกิดขึ้นจากการแตกภายนอกของทารกในครรภ์พร้อมกับเลือดออกมากและมีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด โดยปกติการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดเมื่อตรวจพบความผิดปกติของมดลูกเนื่องจากการยื่นออกมาของมุมใดมุมหนึ่งการปล่อยเครื่องเอ็นออกจากด้านข้างของแผลโดยมีตำแหน่งเอียงของอวัยวะของมดลูก การเจาะอาจมีหลายขนาด แต่ไม่มีการสื่อสารกับโพรงมดลูก เนื้อเยื่อคอโรโอนิกมักยื่นออกมาจากบาดแผล การสูญเสียเลือดจำนวนมากต้องได้รับการดำเนินการอย่างรวดเร็วจากนรีแพทย์และวิสัญญีแพทย์

การแตกของท่อนำไข่

สำหรับการแตกของท่อนำไข่ภาพทางคลินิกเฉียบพลันของโรคเป็นลักษณะ ทันใดนั้นผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีเข้าไปในทวารหนักเหงื่อเย็นสีซีดปรากฏขึ้นแม้กระทั่งการสูญเสียสติในระยะสั้นก็เป็นไปได้ความดันโลหิตลดลง (BP) ชีพจรจะอ่อนแอและรวดเร็ว BP สามารถลดลงได้ อุณหภูมิของร่างกายอยู่ในระดับปกติหรือสูง Frenicus เป็นอาการที่เป็นบวกหากมีเลือดอย่างน้อย 500 มล. ในช่องท้องอาการระคายเคืองในช่องท้องจะปรากฏขึ้น ด้วยการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ที่ถูกรบกวนสภาพของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปริมาณการสูญเสียเลือด: อาจเป็นที่น่าพอใจปานกลางและรุนแรง

ช่องท้องมีการขยายตัวในระดับปานกลางมีความตึงเครียดเล็กน้อยในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้าและความรุนแรงของช่องท้องส่วนล่างบ่อยครั้งที่ด้านข้างของการแตกของท่อ ในส่วนด้านข้างของช่องท้องความหมองคล้ำของเสียงกระทบ (เลือดอิสระในช่องท้อง) จะถูกกำหนด อาการ Shchetkin-Blumberg ไม่รุนแรง ในการตรวจทางนรีเวช (ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดซ้ำ ๆ การตกเลือดและการยุบตัวเพิ่มขึ้น) โดยปกติจะมีการกำหนดมดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยการคลำและการเคลื่อนไหวของปากมดลูกจะเจ็บปวดอย่างมาก ผ่านทาง fornix ด้านข้างของช่องคลอดในบริเวณของส่วนต่อท้ายจะมีการพิจารณาการก่อตัวของสีซีดและคล้ายเนื้องอกของความสม่ำเสมอที่เป็นสีซีดโดยไม่มีรูปทรงที่ชัดเจน กระดูกหลังจะแบนหรือยื่นออกมาในช่องคลอด การคลำของ fornix หลังมีความเจ็บปวดอย่างมาก จากคลองปากมดลูกไม่นานหลังจากการโจมตีมีเลือดออกสีดำเล็กน้อยปรากฏขึ้น (ในชั่วโมงแรกอาจไม่อยู่) ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวดเนื้อเยื่อ decidual จะถูกปฏิเสธจากมดลูกซึ่งเป็นโพรงมดลูกที่เกือบจะสมบูรณ์ อาการของผู้ป่วยอาจคงที่ในบางครั้งหรือแม้กระทั่งดีขึ้น แต่เมื่อเลือดออกภายในเพิ่มขึ้นภาพของการยุบตัวและการกระแทกอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้น ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยเกิดจากปริมาณการเสียเลือดอย่างไรก็ตามความสามารถของผู้ป่วยในการปรับตัวให้เข้ากับการสูญเสียเลือดมีความสำคัญมาก

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยข้อมูลคือ culldocentesis ซึ่งยืนยันว่ามีเลือดอิสระในช่องท้อง เลือดที่ได้ในระหว่างการเจาะมีสีเข้มมีลิ่มเลือดอ่อน ๆ และไม่จับตัวเป็นก้อนซึ่งแตกต่างจากเลือดที่ได้จากหลอดเลือด (เลือดสีแดงที่แข็งตัวเร็ว) หากเป็นผลมาจากการเจาะทะลุหลัง fornix ไม่ได้รับเลือดก็ยังไม่ปฏิเสธการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเนื่องจากมีความเป็นไปได้ว่าการเจาะจะดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่มีเลือดในโพรงหลังเนื่องจาก เพื่อการยึดเกาะและการยึดเกาะในบริเวณอุ้งเชิงกราน Hemoperitoneum ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน การแตกของท่อนำไข่เป็นข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดรักษาอวัยวะ อาการตกเลือดในระดับ II - III เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในเรื่องนี้ทางเลือกในการเข้าถึงการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่ท่อนำไข่แตกขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

การทำแท้งท่อนำไข่

อาการของการแท้งท่อนำไข่ประกอบด้วยการรวมกันของวัตถุประสงค์และอาการแสดงของการตั้งครรภ์และอาการของการตั้งครรภ์ที่ถูกแท้ง โดยปกติหลังจากการมีประจำเดือนล่าช้าไปเล็กน้อยอาการตะคริวการโจมตีซ้ำของอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมักปรากฏขึ้นด้านเดียว จากทางเดินอวัยวะเพศมีเลือดออกสีคล้ำน้อยปรากฏขึ้นเนื่องจากการปฏิเสธของเยื่อหุ้มมดลูก ตามกฎแล้วการทำแท้งท่อนำไข่จะกินเวลานานโดยมักไม่มีอาการทางคลินิกเฉียบพลัน เมื่อเริ่มมีอาการของโรคเลือดในระหว่างการปลดรังไข่ออกจากท่อนำไข่จะเข้าสู่ช่องท้องในส่วนเล็ก ๆ โดยไม่ก่อให้เกิดอาการทางช่องท้องและการหายใจของผู้ป่วยอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามความสามารถในการเต้นของชีพจรและความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายถือเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างมีลักษณะ คลินิกเพิ่มเติมสำหรับการทำแท้งท่อนำไข่จะพิจารณาจากการมีเลือดออกซ้ำ ๆ ในช่องท้องการก่อตัวของห้อนอกมดลูกและโรคโลหิตจาง อาการระคายเคืองทางช่องท้องปรากฏขึ้น ด้วยการตรวจทางช่องคลอดมักจะทำให้ขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้น มีอาการปวดอย่างรุนแรงในการเคลื่อนตัวของมดลูกปากมดลูกและการคลำของกระดูกหลัง มักคลำพบก้อนกลมที่เจ็บปวดอย่างรวดเร็วทางด้านซ้ายหรือด้านขวาของมดลูก