คุณสมบัติของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหารและการทำงานของเอนไซม์ต่ำและในทางกลับกันด้วยความต้องการสารอาหารวิตามินและธาตุที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากทารกต้องการความแข็งแรงในการเจริญเติบโต และแข็งแกร่งขึ้น ความสามารถขึ้นอยู่กับระดับวุฒิภาวะ

ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนลึกมีน้ำหนักมากถึง 1,500 กรัมและเกิดเมื่ออายุ 29 ปีไม่สามารถดูดและกลืนได้ด้วยตัวเองเนื่องจากพวกเขาให้อาหารทางสายยาง ทารกเหล่านี้มักจะเริ่มดูดนมจากเต้าหรือขวดภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิต เด็กที่มีน้ำหนัก 1,500-2,000 กรัม (ระดับที่ 2 ของการคลอดก่อนกำหนด - 32-34 สัปดาห์) สามารถรับอาหารจากขวดหรือนมได้อย่างอิสระ แต่บ่อยครั้งที่ทารกเหล่านี้ไม่มีความแข็งแรงเพียงพอที่จะดูดนมและในตอนแรกพวกเขาได้รับการป้อนนมจากขวดด้วยนมหรือสูตรที่แสดงออกมาจากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆพยายามถ่ายโอนไปยังการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดระดับ I เกิดเมื่ออายุ 35 ปีน้ำหนัก 2,000-2500 กรัมอาจดูดนมได้ดีและมีพัฒนาการที่ดี

เนื่องจากความเป็นกรดของน้ำย่อยจะลดลง, การเคลื่อนไหวของลำไส้ล่าช้า, dysbiosis จากนั้นในช่วงเวลานี้พวกเขาจำเป็นต้องให้อาหารโดยเฉพาะ นมแม่หรือสูตรพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดพวกเขามักจะมีคำว่า Pre อยู่ในชื่อ การศึกษาเกี่ยวกับนมแม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดแสดงให้เห็นว่านมของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด นมนี้มีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตที่ดีขึ้นของทารกเป็นวัสดุก่อสร้างมีกรดอะมิโนที่จำเป็นเพิ่มขึ้นปริมาณไขมันที่สูงขึ้นซึ่งไม่ต้องใช้พลังงานเพิ่มเติม . นอกจากนี้นมแม่ยังมีสารพรีไบโอติกที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์แอนติบอดีต่อการติดเชื้อต่างๆซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเอนไซม์ที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมน้ำนม ค่าพลังงานของนม "คลอดก่อนกำหนด" สูงกว่านม "เต็มระยะ" ดังนั้นผู้หญิงควรพยายามอย่างเต็มที่ในการถนอมน้ำนมและในท้ายที่สุดก็คือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มที่

แม้ว่าด้วยความปรารถนาที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมผู้หญิงจำนวนมากที่มีประสบการณ์การคลอดก่อนกำหนดจะมีภาวะ hypogalactia นั่นคือการขาดหรือไม่มีน้ำนมแม่ ดังนั้น ตั้งแต่วันแรก ๆ คุณแม่ควรให้นมและพยายามให้ลูกดูดนม... เนื่องจากความอ่อนแอของพวกเขาทารกมักจะดูดนมอย่างหนัก หากคุณเห็นว่าทารกอ่อนเพลียมีลักษณะเป็นสีน้ำเงินรอบปากของเขาให้หยุดป้อนนมและเติมนมจากขวด โดยปกติในสัปดาห์ที่ 2-4 เด็กจะแข็งแรงขึ้นและสามารถเปลี่ยนมาใช้นมแม่แบบบริสุทธิ์ได้แล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียนมอย่าลืมให้นมทุก 3 ชั่วโมงรวมทั้งในเวลากลางคืนและหลังการให้นมแต่ละครั้ง

เพื่อป้องกันการสำลักการให้นมทารกแรกคลอดครั้งแรกจะดำเนินการ 3-6 ชั่วโมงหลังคลอดด้วยน้ำที่ปราศจากเชื้อ ในอนาคตเด็กจะเริ่มได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และจากการให้นม 5-6 ครั้ง (ทารกคลอดก่อนกำหนดระดับ I-II) จะถูกย้ายไปยังนมแม่และนมผสมพิเศษ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระดับลึกจะถูกย้ายไปกินนมแม่เพียง 18-36 ชั่วโมง เด็กจะได้รับอาหารทุกๆ 3 ชั่วโมงโดยให้อาหารบ่อยขึ้น (ทุกๆ 2 ชั่วโมง) ปริมาณอาหารที่ได้รับจะถูกคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้ระบบทางเดินอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกมากเกินไป เด็กป่วยจะได้รับการให้อาหารทางสายยางอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับหลอดหยด หากทารกถ่มน้ำลายหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ไม่สามารถรับอาหารทางปากได้จะมีการให้สารอาหารแก่เขาทางหลอดเลือดดำ - โภชนาการทางหลอดเลือดดำ

หากทารกไม่สามารถรับนมแม่ได้ด้วยเหตุผลบางประการเขาจะได้รับอาหารผสมพิเศษซึ่งจะไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าน้ำหนักจะถึง 4-5 กก. ส่วนผสมนี้มีองค์ประกอบที่สมดุลของโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดประกอบด้วยทอรีนในปริมาณที่เพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาสมองแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่จำเป็นสำหรับการสร้างแร่ธาตุของโครงกระดูกและกระดูกของเด็กวิตามินและองค์ประกอบอื่น ๆ พรีไบโอติกและโปรไบโอติก เพื่อป้องกันการพัฒนาของ dysbiosis ในลำไส้

การคำนวณปริมาณสูตรหรือนมแม่นั้นขึ้นอยู่กับความต้องการแคลอรี่ของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ในวันแรกเด็กจะได้รับส่วนผสม 5 มล. (สารละลายสารอาหาร) ในการให้อาหารครั้งเดียวปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 มล. ภายในวันที่ 3 ของชีวิต นอกจากนี้อาหารจะคำนวณจากค่าเผื่อรายวันสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด 130-140 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม (สำหรับทารกที่คลอดครบกำหนดตัวเลขนี้คือ 115 กิโลแคลอรี) ปริมาณแคลอรี่ของนมแม่คือ 70 กิโลแคลอรีต่อ 100 มล. และส่วนผสมคือ 80 กิโลแคลอรีต่อ 100 มล.

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนโรคโลหิตจาง... ดังนั้นแม้ว่าทารกจะกินนมแม่ตั้งแต่เดือนแรก (จาก 2-3 สัปดาห์) เขาก็ต้องการการได้รับวิตามินดีเพิ่มเติมในรูปแบบของหยดพิเศษ นอกจากนี้ทารกเหล่านี้ยังมีธาตุเหล็กสำรองในร่างกายน้อยมากซึ่งมักจะหมดภายในเดือนที่ 1 ในนมแม่ธาตุเหล็กไม่เพียงพอสำหรับเด็กแม้ว่าจะดูดซึมได้ดีมากก็ตามดังนั้นแพทย์ที่ประเมินสภาพของทารกแล้วอาจตัดสินใจใช้ยาที่มีธาตุเหล็กเพิ่มเติม

อาหารเสริมชนิดแรกสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมักจะแนะนำก่อน 4-4.5 เดือน... เพื่อป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางและโรคกระดูกอ่อนทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับน้ำผักและผลไม้มันฝรั่งบดเนื้อสัตว์และไข่แดงเร็วกว่าทารกที่มีอายุครบกำหนด การให้อาหารเสริมในรูปแบบของโจ๊กก็มีความสำคัญเช่นกันสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากจะช่วยให้เขาเพิ่มน้ำหนักที่จำเป็นสำหรับอายุได้อย่างรวดเร็ว การควบคุมประสิทธิภาพของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดและสุขภาพของเขาควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นเขาจะเปลี่ยนแปลงหรือเสริมอาหารทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเด็ก

ตอนนี้แม่ทุกคนใช้ผ้าอ้อมในการดูแลทารกแรกเกิด ผ้าอ้อมที่ผ่านการทดสอบที่ดีอย่างหนึ่งคือ Libero ทารกจะแห้งและสบายในตัว คุณสามารถซื้อ Libero ได้โดยไม่ต้องออกจากบ้านโดยไปที่เว็บไซต์ Mercy.ru

การให้อาหารทารก / ทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นแตกต่างจากสิ่งที่จำเป็นและจะทำอย่างไรสำหรับทารกที่คลอดตามกำหนด ตั้งแต่วันแรกของชีวิตทารกต้องการการดูแลเป็นพิเศษ วันนี้เราจะพิจารณาประเด็นหลักเกี่ยวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด: สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด, การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด เราจะบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกี่ยวกับวิธีการให้นมบุตรและการเทียมเกี่ยวกับการนำอาหารเสริมมาใช้ในอาหารของทารก

คุณสมบัติของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ลักษณะเฉพาะของการดูแลและการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดประกอบด้วยลักษณะของสิ่งมีชีวิตของเศษที่เกิดในระยะแรก สัญญาณทางกายภาพของการคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่ชัดเจนคือน้ำหนักและส่วนสูงต่ำหากเกิดในระยะเริ่มแรกความเป็นไปไม่ได้หรือความยากลำบากในการหายใจเอง นอกจากนี้ยังมีลักษณะของสิ่งมีชีวิตซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากลักษณะของเด็กที่เกิดตรงเวลา หลักการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดประกอบด้วยคุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กดังต่อไปนี้:

1. การสะท้อนการดูดยังไม่ได้รับการพัฒนา ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการดูดที่อ่อนแอหรือขาดหายไปและทำให้การให้นมแม่ยุ่งยากขึ้น ข้อผิดพลาดทั่วไปในการให้นมทารก / ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือการใช้ขวดนม น้ำนมไหลออกจากหัวนมได้ง่ายขึ้นคุณไม่จำเป็นต้องพยายามทุกวิถีทางในการกินดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไปทารกจึงไม่รับรู้เต้านมของแม่เลย ควรใช้เข็มฉีดยา (แน่นอนโดยไม่ต้องใช้เข็ม) ช้อนหรือป้อนนิ้ว ตัวเลือกสุดท้ายเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากพัฒนาปฏิกิริยาสะท้อนการดูด หลักการป้อนนิ้วของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีดังนี้ทารกควรอยู่ในอ้อมแขนของมารดาเท่านั้นเพื่อจดจำกลิ่นและสัมผัสของเธอ ใส่นิ้วเข้าไปในปากของเด็กและเมื่อเขาเริ่มดูดคุณต้องค่อยๆฉีดนมด้วยหลอดฉีดยา
2. ปริมาณท้องของทารกที่คลอดก่อนหน้านี้น้อยกว่าทารกที่รออยู่ในปีก ดังนั้นทารกดังกล่าวจึงไม่สามารถกินนมปกติตามอายุได้ การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นข้อบังคับ: การให้อาหารทุก 2 ชั่วโมงและตามความต้องการเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ในสตรีที่คลอดบุตรเร็วกว่ากำหนดน้ำนมจะเริ่มปรากฏในภายหลัง แต่มีองค์ประกอบที่สมบูรณ์กว่านี้มีให้โดยธรรมชาติ ในการเลี้ยงทารก / ทารกที่คลอดก่อนกำหนดธรรมชาติได้ให้วิตามินแร่ธาตุและโปรตีนสองเท่าในนมของมนุษย์ นอกจากสารอาหารหลายชนิดแล้วแอนติบอดียังปรากฏในนมที่ช่วยปกป้องทารกจากโรคติดเชื้อหลายชนิด นั่นคือเหตุผลที่การให้นมบุตรของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงเป็นที่นิยมมากกว่าการใช้สารผสมเทียมจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น: ข้อห้ามไม่ให้นมเลย หากผู้หญิงมีน้ำนมเพียงเล็กน้อยคุณสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมผสมเท่านั้น แต่ในขณะเดียวกันก็สร้างการไหลของน้ำนมแม่ต่อไป

หลักการพื้นฐานของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิตทารกเมื่อให้นมคุณต้องปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้:

1. ประเภทของการให้อาหารและวิธีการให้นมจะถูกเลือกตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุครรภ์น้ำหนักของทารกและความรุนแรงของอาการ
2. ควรเริ่มให้นมไม่เกินสามชั่วโมงหลังคลอดไม่ว่าจะเลือกการให้อาหารและเทคนิคใดก็ตาม
3. ด้วยการให้อาหารทางหลอดเลือดมีความจำเป็นที่จะต้องให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดในปริมาณสูงสุด
4. ในระยะสุดท้ายของทารกแรกเกิดแรกเกิดเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมากและได้รับนมแม่จำเป็นต้องได้รับโปรตีนเสริม
5. หากไม่สามารถเลี้ยงทารกด้วยนมแม่ได้ก็จะเลือกให้นมเทียม สูตรสำหรับการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรเป็นสูตรพิเศษซึ่งออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวประกอบด้วยสารอาหารโปรตีนวิตามินและแอนติบอดีในปริมาณสูงสุดเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารก

ผลิตภัณฑ์และอุปกรณ์ใดบ้างที่จำเป็นสำหรับการให้อาหารทางเข้า?

• ปั๊มแช่
• อะแดปเตอร์เป็นแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น
• นมแม่หรือนมเทียมสูตรพิเศษ
• ผลิตภัณฑ์สำหรับความอิ่มตัวของนม

ประเด็นสำคัญเมื่อจัดอาหาร

คุณสมบัติของการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ต้องได้รับการพิจารณา ร่างกายของทารกที่เกิดมาผิดเวลาต้องการธาตุมากขึ้นโดยเฉพาะในสองสัปดาห์แรกของชีวิต ด้วยการขาดส่วนประกอบทางโภชนาการการละเมิดการพัฒนาอวัยวะจึงเริ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการขาดคาร์โบไฮเดรดเนื้อเยื่อประสาทจะเจริญเติบโตด้วยความล่าช้า

ประเด็นสำคัญในการจัดเลี้ยง:

1. ให้อาหารครั้งแรกเมื่อไหร่?
2. ทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถใช้กับเต้านมได้หรือไม่?
3. มื้อเดียวกินนมเท่าไหร่?
4. สิ่งที่ควรเลือกในการให้นม: สูตรเฉพาะหรือนมแม่?

การให้อาหารครั้งแรก

มีหลายวิธีในการป้อนครั้งแรก ในช่วงแรกของการคลอดก่อนกำหนดเมื่อทารกสามารถดูดนมได้อย่างอิสระน้ำหนักตัวของเขาจะใกล้เคียงปกติจากนั้นทารกจะถูกนำไปใช้กับเต้านมของมารดาทันทีหลังคลอดหรือหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง แพทย์ช่วยผู้หญิงวางทารกไว้ในอ้อมแขนของเธออย่างสะดวกและให้ทารกดูดนมจากเต้า

ในกรณีที่น้ำหนักของทารกน้อยกว่า 2 กิโลกรัมและวันครบกำหนดเร็วกว่าสัปดาห์ที่ 33 การให้นมครั้งแรกจะดำเนินการดังนี้:

1. ขั้นแรกแพทย์ต้องเตรียมระบบย่อยอาหารของ crumbs สำหรับอาหารชนิดใหม่ให้กับเขา
2. ถัดไปคุณต้องชดเชยการขาดของเหลวด้วยเหตุนี้การให้สารละลายทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการ
3. สองสามครั้งแรกที่ทารกถูกป้อนด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส หากเด็กรับรู้ได้ดีพวกเขาก็ให้นมโดยตรง

ทารกที่เกิดก่อนหน้านี้ไม่สามารถดูดซึมอาหารได้ครบตามจำนวนที่ต้องการดังนั้นในตอนแรกส่วนจะมีขนาดเล็กมากและค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่เช่นเดียวกับทารกที่คลอดตรงเวลาทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องได้รับแคลอรี่และของเหลวในปริมาณที่ต้องการซึ่งเป็นไปไม่ได้ในส่วนเล็ก ๆ เพื่อชดเชยการขาดจะดำเนินการฉีดสารละลายสารอาหารเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำ

จะเลี้ยงอะไร?

การให้อาหารทารก / ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้ด้วยผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• นมแม่
• สารผสมเทียม
• สารผสมเสริม;
• มีการบริจาคนมของผู้หญิงอีกคน

ลองพิจารณาคะแนนทั้งหมดแยกกัน

ให้นมบุตร

ขอแนะนำทางการแพทย์ให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่คลอดก่อนกำหนด ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ว่ามันมีองค์ประกอบที่สมบูรณ์กว่านมของผู้หญิงที่คลอดตรงเวลา คุณภาพของแอนติบอดีในนมของมนุษย์เทียบไม่ได้กับสารทดแทนใด ๆ ที่พบในสูตร ทารกที่กินนมแม่จะสัมผัสกับโรคติดเชื้อน้อยลงและมีน้ำหนักตัวดีขึ้น

หากการตอบสนองการดูดพัฒนาไม่ดีอย่าใช้ขวดนมใช้เข็มฉีดยาและนิ้วทารกจะเรียนรู้ที่จะดูดด้วยวิธีนี้

การให้อาหารเทียม

ไม่สามารถให้นมลูกได้เสมอไป ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำนวนมากมีข้อห้ามในนมแม่เนื่องจากความขัดแย้งของ Rh ซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังมีโรคของแม่ซึ่งเธอไม่สามารถเลี้ยงลูกได้ มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงคนหนึ่งไม่มีน้ำนมสาเหตุของเรื่องนี้อาจเป็นโรคอาการทางประสาท

หากเลือกเส้นทางการให้อาหารเทียมกุมารแพทย์จะแนะนำให้ใช้สูตรที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการสำหรับการให้นมทั้งสูตรและนมแม่จะกล่าวถึงในเนื้อหาเพิ่มเติมของบทความ

สูตรนมสำหรับเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้มีราคาแพงกว่าปกติ แต่คุณไม่สามารถประหยัดได้ สูตรที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษช่วยให้มีสารอาหารวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กมากขึ้นที่ทารกต้องการเพื่อการเจริญเติบโตที่ดี ด้วยส่วนผสมดังกล่าวทารกจะพัฒนาทันเพื่อนในเวลาที่สั้นที่สุด!

สารผสม Fortifier

นี่ไม่ใช่อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ แต่เป็นอาหารเสริมเฉพาะสำหรับอาหารเทียมหรืออาหารธรรมชาติของทารก ในองค์ประกอบของสารผสมดังกล่าวมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนซึ่งมีผลดีต่อพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของทารกช่วยในการพัฒนาระบบประสาท

นมผู้บริจาค

ผู้หญิงหลายคนที่ไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยตัวเองได้โดยอาศัยความช่วยเหลือจากแม่คนอื่น ๆ ที่มีน้ำนมแม่มากเกินไป ที่นี่เกือบทุกคนทำผิดพลาดคือให้นมสดแก่ทารก สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากทารกอาจติดโรคติดเชื้อจากหญิงแปลกหน้าซึ่งเธออาจไม่รู้ด้วยซ้ำ ต้องดำเนินการอย่างไร? ควรให้นมหลังจากแช่แข็งแล้วเท่านั้น มีความแตกต่างบางประการที่นี่:

• ควรเทนมลงในภาชนะเฉพาะเท่านั้น
• แช่แข็งอย่างรวดเร็ว
• อย่าเติมนมสดลงในภาชนะด้วยนมแช่แข็ง
• อย่าอุ่นในไมโครเวฟ
• คุณต้องละลายที่อุณหภูมิห้องหรือภายใต้แรงดันของน้ำและอุ่นเฉพาะกับก๊าซเท่านั้น

นมแช่แข็งไม่มีประโยชน์เท่ากับนม "สด" อีกต่อไป แต่ก็ยังมีส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับทารกมากกว่านมผงที่แพงที่สุดด้วยซ้ำ

ปริมาณการให้อาหารหนึ่งครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดรวมถึงปริมาณการให้นมหนึ่งครั้งและขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารก

1. ทารกที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 1 กิโลกรัมจะเริ่มได้รับนมหรือนมผงเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดโดยเฉลี่ยตั้งแต่ 12 ถึง 24 ชั่วโมง สำหรับการให้อาหารเศษขนมปังครั้งแรกต้องใช้นม 2-3 มิลลิลิตรเท่านั้น ค่อยๆเพิ่มส่วนทีละสองมิลลิลิตร
2. ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักตั้งแต่หนึ่งกิโลกรัมถึงครึ่งหนึ่งจะได้รับนมในปริมาณ 2-3 มิลลิลิตร แต่จะค่อยๆเพิ่มขนาดยาจาก 3 เป็น 5 มิลลิลิตร
3. ด้วยน้ำหนักหนึ่งและครึ่งถึงสองกิโลกรัมต้องใช้นมครั้งละห้ามิลลิลิตรโดยค่อยๆเพิ่มขึ้นทีละ 2-5 มิลลิลิตร
4. หากเด็กเกิดมามีน้ำหนักมากกว่าสองกิโลกรัมและเขาสามารถดูดนมได้เองเขาก็จะนำไปใช้กับเต้านมของผู้หญิงหรือให้ขวดนม ในแต่ละครั้งทารกเช่นนี้ต้องการนม 5 ถึง 7 มิลลิลิตร

คุณต้องให้อาหารทุก 2-3 ชั่วโมงไม่มีอาหารให้ตามต้องการ ไม่ควรงดอาหารตอนกลางคืน

วิธีการให้อาหาร

วิธีการเลี้ยงทารกขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด หากทารกเกิดไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์เขาก็สามารถกินได้ด้วยตัวเอง เขาสามารถกินนมแม่หรือถ้าเป็นไปไม่ได้ให้ผสมโดยใช้ขวดหรือเข็มฉีดยา

หากทารกตัดสินใจคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 33 ปฏิกิริยาการดูดของเขาจะอ่อนแอหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

ด้วยปฏิกิริยาสะท้อนการดูดที่อ่อนแอนมหรือส่วนผสมจะได้รับด้วยเข็มฉีดยาจากขวดหรือช้อนเล็ก ๆ

หากทารกไม่สามารถดูดนมได้เลยให้ฉีดสารละลายกลูโคสและนมเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยการใส่หัววัด การให้อาหารมีสองวิธี:

1. สำหรับอาหารแต่ละมื้อหัววัดจะถูกใส่และถอดออกเมื่อเสร็จสิ้น
2. หัววัดสามารถอยู่ในกระเพาะอาหารได้ตลอดเวลานมจะถูกนำเข้าสู่กระเพาะอาหารอย่างช้าๆทีละน้อยทีละน้อยและสม่ำเสมอ

ให้นมลูกอย่างถูกวิธี?

การให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักไม่สามารถทำได้ทันทีหลังคลอด ทารกจะได้รับการตรวจสอบว่ามี Rh- ขัดแย้งกับแม่และหลังจากนั้นจะมีการตัดสิน: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะกินนม ในระหว่างการศึกษาเหล่านี้หรือในขณะที่ทารกอยู่ในตู้อบและไม่ได้กินอาหารมากนักน้ำนมแม่อาจสูญหายไป เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องปั๊มทุกๆสองสามชั่วโมงเพื่อกระตุ้นการผลิตอาหารสำหรับทารก การปั๊มแบบเดียวกันนี้จะทำเมื่อทารกยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะดูดนมและไม่สามารถกระตุ้นเต้านมได้เอง

หากทารกอยู่ในห้องเดียวกันกับแม่ผู้หญิงควรอุ้มเขาไว้ในอ้อมแขนให้บ่อยขึ้นเพื่อให้อุณหภูมิของร่างกายคงที่ แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียว ยิ่งการสัมผัสใกล้ชิดและดีขึ้นเท่าใดทารกก็จะเริ่มแนบตัวเข้ากับเต้านมได้เร็วขึ้นเท่านั้น

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรบังคับให้เข้าเต้าเด็กก็จะปฏิเสธและเริ่มที่จะอยู่ตามอำเภอใจ โดยเฉลี่ยแล้วการให้นมหนึ่งครั้งจะใช้เวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงเนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอมากพวกเขาจะเหนื่อยและกินอาหารโดยหยุดพัก

หากในการป้อนนมครั้งเดียวทารกไม่ได้กินอาหารตามเกณฑ์ที่กำหนด (จะเห็นได้ชัดเจนหากคุณไม่ได้ให้นมลูก แต่ใช้เข็มฉีดยาหรือช้อน) จากนั้นในระหว่างการให้นมครั้งต่อไปคุณต้องพยายามให้เด็กมากขึ้นอีกเล็กน้อย แต่ไม่ สองครั้ง! ในกรณีที่ทารกยังไม่กินอาหารตามปกติให้ปฏิเสธอาหารเสริมจากนั้นแพทย์จะบังคับให้ป้อนทารกด้วยการใช้หัววัด จำเป็นสำหรับเด็กที่จะต้องเพิ่มน้ำหนักให้เร็วขึ้นโดยติดต่อกับเพื่อน ๆ

เมื่อให้นมสิ่งสำคัญคือต้องหาตำแหน่งที่สบายไม่เพียง แต่สำหรับแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย เพื่อให้ศีรษะของทารกแนบสนิทกับเต้านมมากขึ้นและจะทำให้ดูดง่ายขึ้นและลดแรงดันน้ำนมคุณต้องเอนหลังเล็กน้อย ด้วยท่านี้ทารกกลืนอากาศน้อยลง

ข้อควรจำสำหรับการให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนด: ทารกดังกล่าวมีบริเวณคางและริมฝีปากที่อ่อนแรงขณะดูดทารกอาจปล่อยเต้านมโดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นคุณต้องช่วยเขา นิ้วชี้ของแม่ควรอยู่ที่แก้มข้างหนึ่งและนิ้วหัวแม่มือควรอยู่อีกข้างหนึ่ง จับคางด้วยนิ้วกลางหรือนิ้วนาง

กฎการแสดงออก

การแสดงออกเป็นส่วนสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อให้นมยังคงผลิตมากขึ้นเรื่อย ๆ และไม่อยู่ในระดับเดิม ทุกวันทารกจะต้องกินอาหารมากขึ้นเรื่อย ๆ และหากนมไม่เพียงพอคุณจะต้องหันไปใช้การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดแบบผสม - การให้นมผสม นี่เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่งเนื่องจากมีความแตกต่างอย่างมากในองค์ประกอบของนมแม่และทารกจำเป็นต้องได้รับสารอาหารสูงสุด

การแสดงออกจากเต้านมทั้งสองข้างควรทำทุกๆ 2-3 ชั่วโมงทุกวัน ในตอนกลางคืนคุณสามารถข้ามช่วงเวลานี้เพื่อนอนหลับและพักผ่อนได้เนื่องจากคุณแม่ที่เหนื่อยล้ามีปัญหาในการให้นมบุตร อย่าลืมปั๊มตั้งแต่ 4 ถึง 7 โมงเช้าเนื่องจากในเวลานี้การสังเคราะห์น้ำนมในร่างกายจะเพิ่มขึ้น!

คุณสามารถใช้วิธีการด้วยตนเองเพื่อเร่งน้ำนมได้ แต่การปั๊มนมจะสะดวกกว่ามาก ก่อนทำหัตถการให้ล้างหน้าอกและมือด้วยสบู่แล้วเช็ดให้แห้ง จานต้องปลอดเชื้อ!

การให้อาหารทารกคลอดก่อนกำหนดเทียม

ด้วยเหตุผลหลายประการไม่ใช่ว่าแม่ทุกคนจะสามารถให้นมลูกได้ ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามกุญแจสำคัญคือการค้นหาสูตรที่เหมาะสมที่สุด น้ำหนักตัวของเด็กควรเติบโตเร็วขึ้นดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่เขาจะได้รับสารอาหารในปริมาณสูงสุดพร้อมกับอาหาร โปรตีนควรเป็นส่วนประกอบหลักของอาหารเนื่องจากเป็นวัสดุพลาสติกหลักสำหรับการเจริญเติบโตของร่างกายที่แข็งแรง

ระบบโครงร่างของทารกคลอดก่อนกำหนดอ่อนแอมากร่างกายขาดแคลเซียมและฟอสฟอรัส ด้วยเหตุนี้เด็กที่เกิดก่อนหน้าในแถวจึงอ่อนแอต่อโรคกระดูกอ่อนมากที่สุด จำเป็นต้องเลือกส่วนผสมที่เสริมด้วยวิตามินดี

สูตรทั่วไปสำหรับให้อาหารทารกมีราคาไม่แพง แต่สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีความอิ่มตัวต่ำเกินไปและไม่เหมาะสำหรับเมนูถาวร วันนี้คุณสามารถค้นหาสิ่งที่ต้องการได้บนชั้นวางของในร้านรวมถึงสูตรนมมากมายสำหรับเด็กเหล่านี้ ผู้ผลิตอาหารเด็กสมัยใหม่เกือบทุกแห่งจะผลิตสูตรอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้สำหรับทารกที่คลอดออกมาโดยมีน้ำหนักตัวน้อยและเร็ว ขอแนะนำให้เพาะพันธุ์อาหารดังกล่าวสำหรับทารกด้วยน้ำคุณภาพสูงโดยไม่มีสิ่งสกปรกควรใช้เรือนเพาะชำ น้ำประปาแม้ต้ม 10 ครั้งก็ไม่ได้ผล น้ำเด็กมีราคาแพงคุณสามารถใช้น้ำขวดธรรมดาได้

คุณต้องเลือกส่วนผสมหลังจากปรึกษากุมารแพทย์เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสุขภาพของทารกระบุความต้องการสารอาหารธาตุและวิตามิน เด็กแต่ละคนมีความเป็นปัจเจกบุคคลโดยเฉพาะเด็กที่คลอดก่อนกำหนด หากส่วนผสมนั้นเหมาะสำหรับทารก 1 คนและเขามีน้ำหนักตัวดีก็ไม่ใช่ความจริงที่ว่ายี่ห้อเดียวกันจะเหมาะกับเด็กอีกคน

คุณสมบัติของการย่อยอาหารของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดเร็วกว่าที่คาดไว้จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ใช่อย่างรวดเร็ว ความจริงก็คือความสามารถในการย่อยและดูดซึมอาหารมี จำกัด และปฏิกิริยาตอบสนองในการดูดและกลืนก็ไม่ดีเนื่องจากระบบประสาทยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ไม่จำเป็นต้องเร่งรีบในการแนะนำอาหารเสริมเพื่อให้เด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วขึ้น สารในนมมีเพียงพอและไม่สำคัญว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับนมแม่หรือกินนมเทียม ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ทั้งนมแม่และสูตรดัดแปลงสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความอิ่มตัวมากกว่านมผงทั่วไปหรือนมแม่ที่คลอดบุตร

หากคุณสามารถแนะนำผลิตภัณฑ์อื่น ๆ สำหรับทารกที่คลอดตรงเวลาตั้งแต่ 4 เดือนทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับอาหารในภายหลัง

ควรแนะนำอาหารเสริมในวัยใด?

เด็กที่เกิดตรงเวลาสามารถเลี้ยงได้ตั้งแต่อายุสี่เดือน แต่กุมารแพทย์หลายคนยังคงแนะนำให้รอนานถึงหกเดือน เมื่อพูดถึงทารกที่เกิดก่อนหน้านี้ให้รอนานขึ้น ตัวอย่างเช่นการคลอดบุตรเกิดขึ้นเมื่อ 8 เดือนจากนั้นหนึ่งเดือนจะถูกเพิ่มเข้าไปในอายุหกเดือนมาตรฐานสำหรับอาหารเสริมและสามารถทดลองใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่ตัวแรกได้ที่ 7 เดือน หากทารกเกิดมาอายุเจ็ดเดือนคุณต้องเพิ่มเป็นเวลาสองเดือนและแนะนำอาหารเสริมเมื่อแปดเดือนเท่านั้น

การให้อาหารเสริมสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดกินนมแม่หรือเทียมเริ่มต้นด้วยธัญพืชผลไม้และผักบด คุณสามารถเริ่มให้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้ก็ต่อเมื่อทารกมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และยังไม่มีการวางแผนการฉีดวัคซีนในอนาคตอันใกล้นี้ ตามลำดับของการแนะนำผลิตภัณฑ์ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ระยะเวลาแรกสุดสำหรับการแนะนำอาหารเสริมอาจเริ่มได้ที่ 4 เดือนสำหรับทารกเต็มวัยและ 5-6 เดือนสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ข้อ จำกัด ดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้เพียง ในวัยนี้ตับอ่อนเชื่อมต่อกับการทำงานและจุลินทรีย์ในลำไส้ก็หนาแน่นขึ้นแล้วร่างกายจะสามารถย่อยผลิตภัณฑ์อื่น ๆ นอกเหนือจากนมปกติได้
2. ลำดับของผลิตภัณฑ์: ซีเรียลที่มีนมและปราศจากนม, น้ำซุปข้นสำหรับทารกจากผักและผลไม้, ผลิตภัณฑ์จากนม, น้ำผลไม้, อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน
3. ในครั้งแรกคุณสามารถให้ผลิตภัณฑ์ใหม่ได้เพียงครึ่งช้อนชา ควรทำก่อนอาหารมื้อหลักและหลังจากนั้นให้ควบคุมอุจจาระและพฤติกรรมของเด็ก เป็นไปได้ว่าเด็กจะชอบรสชาติใหม่และเรียกร้องมากขึ้น แต่ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่ในทางที่ผิด
4. นานถึง 8 เดือนควรล้างอาหารด้วยนม

อาหารเสริมสำหรับเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้

หากทารกมีอาการแพ้เขามักจะมี dysbiosis ดังนั้นความคิดเกี่ยวกับอาหารเสริมจะต้องถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงวันต่อมา ทารกจะได้รับอนุญาตให้ทดลองใช้เฉพาะ purees และซีเรียลที่ประกอบด้วยส่วนประกอบเดียวเพื่อให้สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ได้ง่าย

กฎของการให้อาหารสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคภูมิแพ้คือ 1 สัปดาห์ - ผลิตภัณฑ์ใหม่ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับอาหารเสริมจานแรก ได้แก่ สควอชหรือมันฝรั่งบดโจ๊กข้าวต้มแอปเปิ้ลเขียวอบในเตาอบ ไม่ควรมีสารปรุงแต่งรวมทั้งเกลือและน้ำตาล หลังจากที่ทารกได้ลิ้มรสอาหารจานใหม่แล้วให้ป้อนนมสูตรหรือนมแม่เท่านั้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยสังเกตสภาพของทารกและผิวหนังของเขา

ในการวิเคราะห์ปฏิกิริยาคุณต้องเก็บบันทึกประจำวัน ซึ่งจะบันทึกว่าอาหารอะไรและเด็กมีปฏิกิริยาอย่างไร จนกว่าอายุ 1 ปีทารกจะต้องลองผลไม้ไม่เกินสองประเภทสำหรับธัญพืชและผักในจำนวนเท่า ๆ กันเนื้อสัตว์ไม่ติดมันประเภทหนึ่ง

สำหรับการนำไข่ผลไม้สีแดงผลเบอร์รี่และผักปลาเข้ามาในอาหารจะได้รับอนุญาตหลังจากหนึ่งปีเท่านั้น

อย่ากังวลหากคุณต้องชะลอการแนะนำอาหารเสริม งานหลักในการแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่คือการพัฒนาทักษะการเคี้ยวและการรับรส หากทารกมีน้ำหนักตัวดีสารอาหารที่ได้รับจากนมหรือสูตรก็เพียงพอแล้วสำหรับเขา

ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีมีลักษณะคล้ายกัน แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคนมีปัญหาในตัวเอง คำว่า "ทารกคลอดก่อนกำหนด" ที่กว้างมากสามารถนำมาประกอบกับทารกแรกเกิดในช่วง 35-36 สัปดาห์และแตกต่างจากทารกแรกเกิดธรรมดาที่น้ำหนักตัวน้อยกว่าเล็กน้อยและสำหรับทารกตัวเล็ก ๆ ที่มีน้ำหนักไม่ถึงกิโลกรัม เมื่อพูดถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องคำนึงถึงทั้งระดับของการคลอดก่อนกำหนดและสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดและสภาพของทารกและมารดาที่ให้นมบุตร ทั้งโหมดและเทคนิค GW จะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าเด็กจะได้รับการเลี้ยงดูอย่างไรในโรงพยาบาลแม่ในโรงพยาบาลเด็กหรือยิ่งไปกว่านั้นในห้องผู้ป่วยหนักจะทำโดยแพทย์ และในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาควรได้รับความไว้วางใจ มีความแตกต่างมากมายและมีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเชื่อมโยงข้อดีข้อเสียทั้งหมดได้ แต่คุณแม่ต้องจำไว้ว่านมแม่เป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิด และแม้ว่าในตอนแรกแพทย์จะไม่อนุญาตให้ให้ทารกแก่ทารก แต่ก็จะมีประโยชน์มากในภายหลัง ดังนั้นคุณแม่ควรพยายามประหยัดนม

การให้อาหารครั้งแรก

โดยปกติทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะถูกนำไปใช้กับเต้านมในห้องคลอด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยกเว้นอาจเป็นทารกที่มีขนาดใหญ่ที่สุดเกือบเต็มระยะจะไม่ถูกนำไปใช้กับเต้านมในทันที ความเสี่ยงมากเกินไป เป็นไปได้มากว่าหลังการรักษาทารกจะถูกวางไว้ในตู้อบซึ่งจะมีการสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับเขาและสภาพของเขาจะถูกตรวจสอบโดยอุปกรณ์ และถ้าทุกอย่างมั่นคงแล้วเด็กจะเริ่มถูกนำไปหาแม่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางคนดูดเต้าทันทีส่วนคนอื่น ๆ ก็เลียมัน คุณสามารถลองบีบหยดน้ำนมเหลืองเข้าปากลูกโดยตรง

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ดีคุณแม่จะได้รับความช่วยเหลือในการนำทารกแรกเกิดเข้าเต้าและได้รับคำแนะนำในการแสดงออก มีการกล่าวถึงเทคนิคการให้อาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่สามารถบีบเต้านมได้ แม่จะต้องทำเอง จำเป็นต้องแสดงออกทุกสามชั่วโมงการกระตุ้นเต้านมในตอนเช้าเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

หากทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่เป็นไปได้มากว่าเป็นครั้งแรกที่เขาจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น โภชนาการของเขาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ แต่ในกรณีนี้แม่ก็เช่นกันต้องรัดเต้าเพื่อที่ว่าทันทีที่แพทย์อนุญาตทารกจะเริ่มกินนมแม่ที่มีคุณค่าดังกล่าวสำหรับเขา

การตอบสนองและผลที่ตามมาลดลง

มีคุณสมบัติอะไรอีกบ้างในการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด? ในเด็กที่รีบเร่งปฏิกิริยาสะท้อนการดูดมักจะลดลง พวกเขาเบื่อการดูดอย่างรวดเร็ว ในโรงพยาบาลคลอดบุตรและโรงพยาบาลส่วนใหญ่ทารกเหล่านี้จะกินนมจากขวด อาจส่งผลให้ทารกไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพในอนาคต ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถยกเว้นการให้อาหารเสริมได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถใช้วิธีการที่ไม่เป็นอันตรายต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อไป แทนที่จะใช้ขวดที่มีหัวนมจะใช้ช้อนเข็มฉีดยาที่ไม่มีเข็มและระบบให้นมที่เต้านม การป้อนลูกด้วยนิ้วเป็นสิ่งที่ดีอย่างยิ่ง เทคนิคง่ายๆคือ เด็กดูดนิ้วและนมจะถูกป้อนด้วยกระแสบาง ๆ จากเข็มฉีดยาโดยไม่ต้องใช้เข็ม สิ่งนี้ทำให้เขาเรียนรู้วิธีการดูดอย่างถูกต้องโดยไม่เหนื่อยเกินไป

แต่ต้องเข้าใจอย่างหนึ่งว่ามีเพียงแม่เท่านั้นที่สามารถให้สารอาหารด้วยวิธีดังกล่าวได้ ในการทำเช่นนี้เธอต้องอยู่ร่วมกับเด็ก น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป และแม้แต่พยาบาลที่ดีที่สุดก็ไม่สามารถทุ่มเทเวลาครึ่งชั่วโมงในการให้นมทารกแต่ละคนได้เธออาจมีสิบห้าคน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนลึกอาจไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนการดูดเลย ในกรณีนี้ทารกจะถูกป้อนผ่านท่อ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะดีมากหากทารกได้รับการฉีดน้ำนมแม่แม้ว่าจะผ่านการตรวจ

ปริมาณกระเพาะอาหารขนาดเล็ก

ทารกคลอดก่อนกำหนดจะไม่สามารถกินนมหรือสูตรอาหารได้ครั้งละมาก ๆ มีปริมาณกระเพาะอาหารน้อยและการทำงานของเอนไซม์ลดลง แต่หนูน้อยต้องการสารอาหารมากกว่าเด็กทั่วไปด้วยซ้ำ พวกเขาได้รับอาหารบ่อยที่สุดทุกสามชั่วโมงโดยไม่หยุดพักตอนกลางคืน ทารกดูดนมได้ช้ามากไม่ต่อเนื่อง แม่ท้องต้องอดทน การให้อาหารตามความต้องการไม่สามารถใช้ได้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากไม่รู้สึกหิว

เด็กที่เล็กที่สุดจะได้รับอาหารบ่อยขึ้นมากถึง 10 ครั้งต่อวัน สามารถใช้หยดนมหรือส่วนผสมอย่างต่อเนื่องผ่านท่อได้

บำรุงน้ำนมสำหรับคุณแม่ที่คลอดก่อนกำหนด

หากผู้หญิงคลอดก่อนเวลาน้ำนมมักจะมาช้ากว่าเล็กน้อย มันแตกต่างจากนมของแม่ที่คลอดตรงเวลา ธรรมชาติทำให้แน่ใจว่าเด็กได้รับทุกสิ่งที่เขาต้องการ น้ำนมเหลืองของคุณแม่ที่คลอดลูกก่อนกำหนดมีโปรตีนมากกว่าผู้หญิงทั่วไปถึงหนึ่งเท่าครึ่ง โปรตีนเสริมป้องกันการติดเชื้อ ท้ายที่สุดแล้วเด็กที่รีบเร่งต้องการอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นและพวกเขาต้องการการป้องกันจากการติดเชื้อจริงๆ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hyponatremia แม่ของพวกเขามีโซเดียมในน้ำนมมากกว่าผู้หญิงที่ให้กำเนิดทารกครบกำหนดสองเท่า ประกอบด้วยองค์ประกอบที่มีขนาดเล็กมากขึ้นองค์ประกอบของกรดอะมิโนที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ก้อนไขมันมีขนาดเล็กลงและดูดซึมได้ดีขึ้น

ตามหลักการแล้วอาหารเพียงอย่างเดียวสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิตคือนมแม่ มันสามารถดูดออกได้เองหรือแสดงออกได้ และในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้นจะใช้โภชนาการที่มีส่วนผสมพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด นมที่บริจาคมักจะไม่ใช้ ประการแรกนมของผู้หญิงที่คลอดตรงเวลาจะแย่กว่าสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าอาหารผสมพิเศษ ประการที่สองความเป็นไปได้ของการติดเชื้อจากนมของผู้อื่นไม่ได้รับการยกเว้นและสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเป็นอันตรายมาก เป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อจากสารผสม

เทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

หากแม่และลูกอยู่ด้วยกันเป็นที่พึงปรารถนาที่เด็กจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในการไม่สวมเสื้อผ้าในร่างกายของแม่ ดังนั้นจึงเก็บความร้อนได้ดีขึ้นสงบลงกินอาหารได้ดีขึ้นและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ปัญหาการหายใจน้อยลง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำได้ง่ายและสะดวกขึ้น วิธีนี้เรียกว่า "จิงโจ้"

ทารกบางคนเริ่มให้นมลูกโดยมีน้ำหนัก 1300-1500 กรัมและในปี 1600-1800 กรัมสามารถเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้อย่างสมบูรณ์ และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจับทารกเข้าเต้าทันทีที่แพทย์อนุญาต

การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ทารกเหล่านี้มักจะไม่เริ่มดูดนมทันที พวกเขาเลียหน้าอกของพวกเขาเท่านั้น แต่ยิ่งทารกอยู่ในเต้านมของแม่มากเท่าไหร่เขาก็จะเปลี่ยนไปสู่การดูดที่มีประสิทธิภาพได้เร็วขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้เมื่อทารกอยู่ใกล้แม่เธอจะปล่อยฮอร์โมนออกซิโทซินและปริมาณน้ำนมจะเพิ่มขึ้น คุณสามารถจัดสรรเวลาให้อาหารได้ประมาณหนึ่งชั่วโมง ทารกจะดูดน้อยพักแล้วดูดอีกครั้ง ในตอนท้ายของการให้นมหากทารกไม่อิ่มคุณสามารถเสริมได้ เป็นเรื่องที่ถูกต้องที่จะให้นมแม่จากช้อนหรือถ้วย

ทารกสามารถกินนมได้ในปริมาณที่แตกต่างกัน ถ้าในการให้นมครั้งเดียวเขากินน้อยเกินไปคุณสามารถให้มากขึ้นในครั้งต่อไป หากทารกไม่กินอาหารในอัตรารายวันและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอคุณจะต้องให้อาหารเขาทางสายยาง

ตำแหน่งรักแร้สะดวกมากสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นคุณแม่จึงรองรับศีรษะและไหล่ของทารกได้ดี ทารกจะอมเต้านมไว้ในปากแล้วดูดในท่านี้ได้ง่ายขึ้น

เพื่อให้เด็กกลืนอากาศน้อยลงผู้หญิงควรเอนหลังให้มากขึ้นเพื่อให้เด็กนอนหงายบนเต้านม ในตำแหน่งนี้ความดันของนมจะลดลงและจะสะดวกกว่าสำหรับทารกที่จะดูดนม

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีการพัฒนาแก้มและเพดานไม่เพียงพอ ยังไม่มีแผ่นไขมันที่แก้มและซี่โครงที่เพดานก็มีรูปร่างไม่เพียงพอ ทำให้ทารกอมหัวนมไว้ในปากได้ยาก แต่แม่สามารถช่วยเขาได้โดยใช้ด้ามจับพิเศษ เทคนิคของเขามีดังนี้: แก้มข้างหนึ่งรองรับด้วยนิ้วหัวแม่มืออีกข้างใช้นิ้วชี้นิ้วกลางอยู่ใต้คางและอีกสองข้างพยุงหน้าอก

แสดงออก

แทบไม่มีแม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องปั๊มถ้าแน่นอนว่าเธอตัดสินใจที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ คุณต้องเริ่มให้เร็วที่สุด แม้ว่าจะยังไม่สามารถป้อนนมทารกได้ แต่ก็จำเป็นต้องกระตุ้นเต้านมอย่างเหมาะสมเพื่อให้มีน้ำนมเมื่อคุณต้องการ

ต้องปั๊มนมทั้งสองเต้าทุกสามชั่วโมง ในเวลากลางคืนคุณสามารถหยุดพักและนอนหลับได้ แม่ที่พักผ่อนน้อยมีปัญหาเรื่องน้ำนมน้อย แต่การสูบน้ำเป็นสิ่งจำเป็นในช่วงเช้าตรู่ตั้งแต่ 4 - 7-8 เช้า

เป็นการดีที่สุดที่จะแสดงออกด้วยการปั๊มนมควรใช้แบบสองเฟส เขากระตุ้นเต้านมก่อนจากนั้นจึงเริ่มดูดนม นอกจากนี้คุณยังสามารถปั๊มด้วยมือของคุณได้ แต่ถึงแม้ว่าเทคนิคจะง่าย แต่คุณก็ต้องสามารถทำได้และมักไม่มีใครแสดงให้เห็น

หากคุณแม่มีน้ำนมมากคุณสามารถแสดงออกได้ในสองจาน สองสามนาทีแรกและอีกสองสามนาที ทารกจะได้รับนมหลังที่มีคุณค่าทางโภชนาการมากกว่าก่อนและจากนั้นถ้าเขายังไม่ได้กินนมก่อน

น่าเสียดายที่สถานการณ์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรและหน่วยพยาบาลสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมักไม่ได้มีส่วนช่วยในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากนักแม้ว่าแพทย์เกือบทั้งหมดจะสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่คลอดก่อนกำหนดก็ตาม แต่สภาพแวดล้อมทางประสาทการแยกตัวของแม่พยาบาลและทารกการขาดข้อมูลและความช่วยเหลือจากผู้มีความสามารถมักทำให้ปริมาณน้ำนมลดลงและแม้แต่การยุติการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

แต่ถึงแม้จะอยู่ในสภาวะเหล่านี้คุณแม่หลายคนก็สามารถให้นมลูกได้อย่างถูกต้อง และทุกคนควรมุ่งมั่นเพื่อสิ่งนี้

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเลี้ยงทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วยนมแม่ - ประกอบด้วยสารที่จำเป็นทั้งหมดที่ตรงกับความต้องการของทารก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง - ระบบย่อยอาหารในเด็กดังกล่าวยังไม่พัฒนาเพียงพอและปฏิกิริยาตอบสนองการดูดอาจอ่อนแอ - ดังนั้นจึงต้องให้อาหารบ่อยขึ้นในส่วนเล็ก ๆ คุณอาจต้องหันไปใช้การให้อาหารเสริมและวิธีการให้อาหารพิเศษ หากไม่สามารถให้นมบุตรได้ไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตามแพทย์จะแนะนำนมสูตรพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

วิธีการจัดตำแหน่งทารกให้ถูกต้องที่เต้านม?

มีตำแหน่งการให้อาหารที่คำนึงถึงลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนด หนึ่งในตำแหน่งล็อคที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือใต้แขน ท่านี้ให้การรองรับที่ดีสำหรับไหล่และคอของทารกช่วยให้เขาจับหัวนมได้สบายขึ้น เนื่องจากการควบคุมการหายใจและการกลืนที่ไม่สมบูรณ์รวมทั้งเนื่องจากกล้ามเนื้อลดลงทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะกลืนอากาศมากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ผู้หญิงควรเอนหลังระหว่างให้นมเพื่อให้ทารกนอนอยู่บนเต้านมท่านี้จะช่วยลดความดันของนมและทารกจะกลืนได้ง่ายขึ้น

คุณจะช่วยลูกน้อยให้อมหัวนมไว้ในปากได้อย่างไร?

ทารกคลอดก่อนกำหนดมักมีปัญหาในการจับหัวนมไว้ในปากเนื่องจากยังไม่พัฒนาซี่โครงที่เพดานและแผ่นไขมันของแก้ม ในกรณีเช่นนี้แม่วางลูกไว้ที่เต้านมสามารถประคองแก้มด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้สอดนิ้วกลางไว้ใต้คางและใช้นิ้วก้อยและนิ้วนางจับเต้านม

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรกินเท่าไหร่ในการให้นมครั้งเดียว?

หากทารกมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัมปริมาณอาหารทั้งหมดต่อวันจะถูกกำหนดในอัตรา 150 มล. ของนมหรือส่วนผสมต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม หากทารกเปิดอยู่จำนวนผลลัพธ์จะถูกหารด้วยแปดฟีด (ทุกสามชั่วโมง) เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมตั้งแต่แรกเกิดควรได้รับนม 60 มล. ในวันแรกจากนั้นปริมาณรวมจะเพิ่มขึ้น 20 มล. ต่อน้ำหนักกิโลกรัมทุกวันจนกว่าปริมาณต่อวันจะเท่ากับ 200 มล. นอกจากนี้ยังใช้สูตรต่อไปนี้: ปริมาณการให้อาหารต่อวัน \u003d (n + 10) สำหรับน้ำหนักตัวทุก ๆ 100 กรัมเมื่อแรกเกิด (n-days of life); หรือการให้อาหารครั้งเดียว \u003d 3 x m x n, (น้ำหนักแรกเกิดม. กก.) ควรระลึกไว้เสมอว่าจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนตามความต้องการส่วนบุคคลของเด็ก

ควรให้อาหารทารกคลอดก่อนกำหนดวันละกี่ครั้ง?

จำนวนการให้นมของทารกขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสภาพทั่วไปของเขารวมถึงประเภทของการให้นม (หรือ) ด้วยการให้นมเทียมทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถให้นมได้ถึงเจ็ดถึงแปดครั้งต่อวันโดยมีช่วงพักตอนกลางคืนหกชั่วโมง ด้วยการคลอดก่อนกำหนดอย่างลึกซึ้งจำนวนการให้อาหารสามารถเพิ่มเป็นสิบได้ เมื่อทารกมีน้ำหนัก 3.5–4 กก. เขาสามารถเปลี่ยนเป็นหกมื้อต่อวันได้ แม่ต้องจำไว้ว่าการให้ทารกดูดนมอาจเป็นเรื่องยากและในระหว่างการให้นมเขาอาจหยุดพักสักครู่เพื่อพักผ่อน หากแม่ให้นมลูกก็ต้องรวมโหมดและการให้อาหารแบบ“ ตามความต้องการ” เพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดพักระหว่างการให้นมเป็นเวลานาน

วิธีการเลือกสูตรสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด?

ผู้ผลิตส่วนใหญ่มีสูตรพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักตัวน้อยในคลังแสง อย่างไรก็ตามก่อนที่จะตกลงกับหนึ่งในนั้นคุณต้องปรึกษากุมารแพทย์ หากเด็กในโรงพยาบาลได้รับอาหารผสมใด ๆ แล้วและเขามีปฏิกิริยาในเชิงบวกกับมันก็คุ้มค่าที่จะอยู่กับมัน

ทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักเพิ่มได้อย่างไร?

พลวัตเชิงบวกใด ๆ บ่งชี้ว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับสำหรับเด็ก คุณแม่ควรตื่นตัวในกรณีที่น้ำหนักลดหรือเมื่อยล้าเป็นเวลานาน (ไม่เพิ่มขึ้น)

ฉันจำเป็นต้องเสริมทารกที่คลอดก่อนกำหนดเพิ่มเติมหรือไม่?

หากทารกกินนมแม่จนหมดก็ไม่จำเป็นต้องเสริม หากเรากำลังพูดถึงการให้อาหารเทียมหรือแบบผสมเขาสามารถได้รับน้ำบริสุทธิ์จากช้อนหรือปิเปต สูตรดัดแปลงสมัยใหม่จำนวนมากอาจไม่ต้องการการบริหารของเหลวเพิ่มเติม

เด็กต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมหรือไม่?

เชื่อกันว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องการวิตามินเพิ่มเติมโดยเฉพาะการให้นมขวด ในช่วงสามวันแรกของชีวิตทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับวิตามินเคและวิตามินซีสองถึงสามสัปดาห์หลังคลอดนอกจากนี้ยังมีการให้วิตามินดีเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ต้องการธาตุเหล็กเช่นกัน (อุปทานของมันจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดก็จะมีธาตุเหล็กน้อยลง)

มารดาที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องทานวิตามินหรือไม่?

นอกเหนือจากความซับซ้อนของวิตามินที่แพทย์สั่งแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ การรับประทานอาหารที่สมดุลตามปกติก็เพียงพอแล้วสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีคุณสมบัติอย่างไร?

ควรให้ทารกเข้าเต้าขณะที่ยังอยู่ในห้องคลอดและเทนมน้ำเหลืองหยดแรกเข้าปากทันที อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยาก - ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นหรือการช่วยชีวิตทันทีหลังคลอด แต่ในกรณีนี้แนะนำให้พยายามแนบทารกเข้าเต้าโดยเร็วที่สุดหรือให้นมน้ำเหลืองทางท่อให้อาหาร ทันทีที่ทารกแข็งแรงขึ้นและถูกย้ายจากหอผู้ป่วยหนักไปยังหอผู้ป่วยปกติสามารถเริ่มนำไปใช้กับเต้านมได้เป็นประจำซึ่งจะช่วยให้การก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองการดูดในระยะเริ่มต้นซึ่งจะก่อตัวแย่ลงในทารกที่คลอดก่อนกำหนด มากกว่าคนที่เกิดตรงเวลา ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอลงและอาจไม่มีแรงดูดเพียงพอ ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรืออายุครรภ์ไม่เกิน 32 สัปดาห์จะได้รับการเลี้ยงดูทางการแพทย์ด้วยท่อทางเดินปัสสาวะ เมื่อทารกแข็งแรงเพียงพอก็สามารถใช้กับเต้านมได้บ่อยขึ้นซึ่งจะทำให้เขามีโอกาสเรียนรู้วิธีการจับหัวนมอย่างถูกต้อง คุณสามารถป้อนทารกจากขวดนมและหากการตอบสนองต่อการดูดอ่อนแอ - จากช้อนนุ่มพิเศษถ้วยเข็มฉีดยาที่ไม่มีเข็มหรือถ้วยน้ำดื่ม Habermann รวมทั้งใช้ระบบ SNS (เส้นเลือดฝอยที่มาจากขวดด้วย นมที่แสดงหรือสูตรจะถูกสอดเข้าไปในปากของทารกพร้อมกับหัวนม)

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดควรได้รับการเลี้ยงดูแบบ“ ตามความต้องการ” หรือไม่?

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดแบบ "ตามความต้องการ" มักไม่ได้ผล: ทารกเหล่านี้แทบจะไม่แสดงความปรารถนาที่จะกินพวกเขานอนหลับให้มาก แม่ของทารกแรกเกิดจำเป็นต้องผสมผสานการให้อาหารตามกำหนดเวลาและปฏิกิริยาตอบสนองต่อ "ความต้องการ" และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีช่องว่างระหว่างการให้นม เป็นไปได้มากว่าจะต้องมีการปั๊มเพิ่มเติม: ทารกอาจไม่ค่อยแนบเต้าและดูดได้ไม่ดีดังนั้นแม้จะมีการดูดนมบ่อยๆการผลิตน้ำนมก็จะไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเพียงพอ การแสดงออกอย่างสม่ำเสมอจะเพิ่มขึ้นและอนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ทารกคลอดก่อนกำหนดถือได้ว่าเกิดในช่วง 28-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยมีน้ำหนักตัว 1,000-2500 กรัมและมีความยาวลำตัว 35-45 ซม.

การพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดหมายถึงการดูแลเป็นพิเศษเช่นอุณหภูมิความชื้นการให้ออกซิเจนการให้อาหารและการดูแลผู้ป่วยหนักหากจำเป็น

การให้อาหารทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด

ความยากลำบาก การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีคุณสมบัติที่สำคัญเนื่องจาก

• อ่อนแอหรือไม่อยู่ (อายุครรภ์ไม่เกิน 32-34 สัปดาห์ไม่พัฒนา) การตอบสนองการดูดและการกลืนและการประสานงานของพวกเขาเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะทางระบบประสาทซึ่งสัมพันธ์กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด
• ความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนาทางร่างกายอย่างเข้มข้น
• ความไม่สมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของระบบทางเดินอาหารซึ่งต้องใช้อาหารอย่างระมัดระวัง:
  • ปริมาณกระเพาะอาหารขนาดเล็ก
  • ความเด่นของโทนเสียงของภูมิภาคไพโลริกเหนือกล้ามเนื้อหูรูดที่ด้อยพัฒนาของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหาร
  • การขาดเอนไซม์: การหลั่งน้ำย่อยลดลงความสามารถในการเป็นกรดและการผลิตเพปซิโนเจนและเป็นผล การสลายโปรตีนที่ไม่สมบูรณ์, ลดกิจกรรมของแลคเตส (อย่างไรก็ตามการทำงานของตับอ่อนแม้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอยู่ในระดับที่เพียงพอ) เอนไซม์ในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนจะเกิดขึ้นในระยะก่อนหน้านี้มากกว่าเอนไซม์ไลโปไลติกดังนั้นจึงมักสังเกตเห็นการคลอดก่อนกำหนด เพิ่มการขับไขมันในอุจจาระ,
  • การเคลื่อนไหวของลำไส้ในระดับต่ำซึ่งนำไปสู่อาการท้องอืดการยืดลำไส้มากเกินไป

เมื่อจัดการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องตอบ 4 คำถาม:

1. เมื่อไหร่;
2. เท่าไหร่;
3. โดยวิธีอะไร.

เมื่อไหร่?

สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่คลอดในช่วงอายุครรภ์นาน (35 และ\u003e สัปดาห์) ในสภาพที่ค่อนข้างน่าพอใจขอแนะนำให้เริ่มให้นมมื้อแรกไม่เกิน 2-3 ชั่วโมงหลังคลอด ในเด็กอายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์และน้ำหนักน้อยกว่า 2,000 กรัมหลักการพื้นฐานคือ - ความระมัดระวังและค่อยเป็นค่อยไป

อยู่ในสภาพที่ค่อนข้างน่าพอใจ

ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดระดับ I คุณสามารถเริ่มให้นมด้วยนมแม่หรือทดแทนได้ 6-9 ชั่วโมงหลังคลอด

ที่ระดับ II - หลังจาก 9-12 ชั่วโมง

ที่ III - หลังจาก 12-18 ชั่วโมง

ที่ IV - หลังจาก 36 ชั่วโมง

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัมเมื่อแรกเกิดจะถูกนำไปใช้กับเต้านมตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของชีวิต

ข้อกำหนดสำหรับการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดตามธรรมชาติ (เต้านมหรือฮอร์น) : มันควรจะเป็น ดูดสะท้อน.

หากไม่สามารถใช้ในช่วงต้น (หลังคลอด) ที่เต้านมได้จำเป็นต้องหยดน้ำนมแม่สองสามหยดเข้าสู่ช่องปากของเด็กด้วยปิเปตเพื่อเติมจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารด้วยจุลินทรีย์ปกติ

ความถี่ในการให้อาหาร ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวระดับวุฒิภาวะสภาพ พวกเขาใช้ 7-8 มื้อต่อวัน แต่ตามข้อบ่งชี้ความถี่สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 12 ครั้ง / วัน

กว่า?

การเลือกผลิตภัณฑ์ ... สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับทารกที่มีอายุครบกำหนดอาหารที่ดีที่สุดคือ เต้านม โดยไม่ต้องแก้ไขใด ๆ ในกรณีที่ไม่มีนมให้ใช้ สูตรนมดัดแปลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

สูตรสำหรับทารก: "Robolact" หรือ "Linolact" สำหรับสัปดาห์ที่ 1 ของชีวิตจากนั้นใช้สารผสมที่ดัดแปลง "Prepilti", "Pregumana", "Novolakt-MM" ตั้งแต่ 1.5-2 เดือน - ผสมนมหมัก

เท่าไหร่?

การคำนวณโภชนาการสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด

โดยวิธีใด?

ประเภทการให้อาหาร ทารกคลอดก่อนกำหนดและวิธีการให้นม :

• ธรรมชาติ: เลี้ยงลูกด้วยนม แม่หรือพยาบาลเปียก
• ธรรมชาติประดิษฐ์และผสม: จุก − แสดงออกจากแม่ของเขาเอง หรือ ผู้บริจาค,
• สอบสวน: สำหรับการให้อาหารแต่ละครั้ง - ครั้งหนึ่ง - หรือ ถาวร,
• หลอดเลือด โภชนาการ (อาเจียนเส้นโค้งน้ำหนักแบนหรือลบอัมพฤกษ์ในลำไส้พยาธิสภาพการผ่าตัดของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ )

วิธีการให้อาหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระดับความแก่

ข้อบ่งชี้ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ :

• เป็นไปได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอายุครรภ์ 35-37 สัปดาห์ในสภาพที่น่าพอใจ:
• เมื่อให้นมบุตรจำเป็นต้องมีการชั่งน้ำหนักเพื่อควบคุมอย่างเป็นระบบก่อนและหลังให้นม: การสูญเสียไม่ควร\u003e 1.5-2% ปัสสาวะออก 1 มล. / กก. ×ชม.

ข้อบ่งชี้ในการให้นมบุตร :

• ใช้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังจากตั้งครรภ์ 33-34 สัปดาห์หรือระดับ II ของการคลอดก่อนกำหนด (การสะท้อนการดูดซึ่งจะลดลง แต่ค่อนข้างเด่นชัดสำหรับหัวนม) ในกรณีที่ไม่มีการละเมิดระหว่างการปรับตัวหลังคลอด - ในช่วง 3 - แรก 4 วัน ก่อนช่วงเวลานี้ไม่ควรให้เด็กเข้าเต้าเนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นกิจกรรมทางกายที่หนักสำหรับเขาและอาจนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจทุติยภูมิหรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
• HDN - นมผู้บริจาค

ข้อบ่งชี้ในการให้อาหารของหัววัด:

น้ำนมแม่ผ่านท่อน้ำดีที่ใช้แล้วทิ้ง:

• สำรอก;
• ความอ่อนแอหรือไม่มีการตอบสนองต่อการดูดและการกลืน
• ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจ RDS 5 คะแนน; ด้วยเครื่องช่วยหายใจ
• การคลอดก่อนกำหนดขั้นลึก - ระดับ III-IV ของการคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่า 32-33 สัปดาห์
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นช้า

ผ่านโพรบถาวร:

• น้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม
• กระบวนการดูดรบกวนการหายใจและการไหลเวียนโลหิต:
  • ลักษณะของอาการตัวเขียวถาวรเมื่อดูด
  • ข้อบกพร่องของเพดานแข็งและอ่อน
• ข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะทั่วไป

โพรบถูกแทรกให้มีความยาวเท่ากับระยะทางจากสะพานจมูกถึงกระบวนการ xiphoid หรือ orogastric (แนะนำ)หรือ จมูก (สร้างความต้านทานเพิ่มเติมในเส้นทางของทางเดินอากาศสามารถกระตุ้นการหยุดหายใจขณะและหัวใจเต้นช้า)

ประเภทของการให้อาหารทางท่อ :

และ) ยาลูกกลอน (ไม่ต่อเนื่อง)... หัววัดใช้สำหรับนมเพียงส่วนเดียวหลังจากนั้นจะถูกนำออกทันที นมจะถูกส่งไปอย่างง่ายดายช้าด้วยแรงโน้มถ่วง วิธีนี้เป็นวิธีการทางสรีรวิทยามากกว่าการบริหารแบบหยดเพราะ ส่งเสริมการปล่อยฮอร์โมนตามวัฏจักรซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบทางเดินอาหาร

ข) เป็นเวลานาน (หยดไมโครเจ็ท)... ใส่หัววัดไว้นานถึง 3 ถึง 7 วัน มักใช้ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัมและในเด็กที่มีขนาดใหญ่กว่าในกรณีที่มีอาการรุนแรงโดยทั่วไปและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดคั่งในกระเพาะอาหาร ส่วนผสมที่ปรับแล้วจะถูกส่งไปยังกระเพาะอาหารโดยใช้ปั๊มแช่ ในกรณีนี้จะนิยมทานนมแม่มากกว่าเพราะ มันง่ายกว่าที่จะรักษาความเป็นหมันในช่วงเวลาทั้งหมดของการบริหาร

เมื่อให้อาหารทางหลอดให้ตรวจสอบก่อนให้อาหารทุกครั้ง ปริมาณกระเพาะอาหารที่เหลือ... หากมากกว่า 10% ของปริมาณการให้นมครั้งก่อนส่วนของนมจะลดลง 50% ตามด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย

เพื่อแก้ไขการเผาผลาญไขมัน - lipofundin 10% 5ml / kg / วัน

เมื่อคลอดก่อนกำหนดน้ำนมแม่มีคุณสมบัติพิเศษทางโภชนาการและให้พลังงาน ดังนั้นนมของสตรีที่คลอดก่อนกำหนดจึงมีโปรตีนกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเจริญเติบโตของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้นมแม่ในช่วงคลอดก่อนกำหนดยังมีคาร์โบไฮเดรตวิตามิน A, E, C มากกว่าเมื่อเทียบกับนมแม่ในสตรีที่คลอดตรงเวลา เป็นสิ่งสำคัญมากที่นมแม่ในสตรีที่ตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรจะมีธาตุอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการของเด็ก ได้แก่ เหล็กคลอรีนสังกะสีไอโอดีน นมของสตรีที่คลอดก่อนกำหนดมีโปรตีนสูงกว่าและมี 1.8-2.4 ก. / 100 มล.

ตามวรรณคดีปริมาณไขมันในน้ำนมแม่ในสตรีที่คลอดก่อนกำหนดไม่แตกต่างจากในสตรีที่คลอดบุตรตรงเวลาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ระดับ 3.2-3.4 กรัม / 100 มล. ไขมันนมแม่ดูดซึมได้หมด

แลคโตสในน้ำนมของสตรีที่คลอดก่อนกำหนดคือ 5.96-6.95 กรัม / 100 มล. แคลเซียมและฟอสฟอรัสสูงขึ้นเล็กน้อย อัตราส่วนของแคลเซียม / ฟอสฟอรัสในน้ำนมแม่นั้นมีความสำคัญทางสรีรวิทยา (1: 2) มากกว่าในสูตรอาหารระดับฟอสฟอรัสที่ต่ำกว่าจะนำไปสู่การสูญเสียแคลเซียมในปัสสาวะ

ดังนั้นธรรมชาติจึงให้ความเป็นไปได้ทางสรีรวิทยาในการให้อาหารเด็กที่คลอดก่อนกำหนดด้วยนมแม่

ความต้องการของทารกที่คลอดก่อนกำหนดสำหรับส่วนประกอบอาหารพื้นฐาน (โปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรต)

ความต้องการโปรตีนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของวุฒิภาวะและอายุตั้งแต่ 2.5-3.0 ถึง 4.0 กรัม / กิโลกรัมต่อวัน

ความต้องการไขมันอยู่ที่ประมาณ 6.5 ก. / กก. ต่อวัน

ความต้องการคาร์โบไฮเดรตคือ 12-14 กรัม / กิโลกรัมต่อวัน

ความต้องการพลังงานของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะค่อยๆเพิ่มขึ้น: ในวันแรกจะอยู่ที่ 20-25 กิโลแคลอรี / กิโลกรัมในวันที่ 2-40 ในวันที่ 3 - 50 ในวันที่ 5 - 70 ในวันที่ 7 - 90 ใน 10 วินาที - 110 กิโลแคลอรี / กก. ต่อวัน ความต้องการนี้เพิ่มขึ้นในวันที่ 20 ถึง 130 kcal / kg ภายในวันที่ 30 - สูงถึง 135-140 kcal / kg

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อให้นมทารกที่คลอดก่อนกำหนด?

อัตราการเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นตัวกำหนดความต้องการของร่างกายที่สูงขึ้นสำหรับโปรตีนธาตุและวิตามิน ดังนั้นเพื่อตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยาของเด็กดังกล่าวจึงใช้นมแม่เป็นฐานซึ่งจะเพิ่มสารอาหารที่ขาดไป

การให้โปรตีนเพิ่มเติมจุลธาตุบางชนิดวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์และมีน้ำหนัก 1,500 กรัมหรือน้อยกว่านั้นสามารถทำได้โดยการให้อาหารทางหลอดเลือดบางส่วน

สำหรับทารกที่อายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์สามารถให้อาหารเสริมโปรตีนทางปากได้โดยการเสริมโปรตีนเสริมลงในนมแม่ ทารกแรกเกิดที่ได้รับนมแม่เสริมจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นการเจริญเติบโตเชิงเส้นและระดับยูเรียไนโตรเจนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

วิธีการคำนวณปริมาณโภชนาการที่จำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด

เริ่มให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดน้ำหนัก 2,000 - 1,500 กรัมจาก 5-7 มล. โดยเพิ่มขึ้นทีละ 5 มล. ในทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนัก 1,500-1,000 กรัมปริมาตรของการให้นมครั้งแรกคือ 2-4 มล. และเพิ่มขึ้นทีละ 3-5 มล. เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัมเริ่มป้อนอาหารด้วย 1-2 มล. และค่อยๆเพิ่มปริมาณขึ้น 1-2 มล.

ด้วยการให้อาหารทารกทางท่อสำหรับทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยและน้ำหนักตัวน้อยมากการฉีดนม 3 ชั่วโมงโดยพักหนึ่งชั่วโมงและพักค้างคืน 5 ชั่วโมงเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นจึงมีการเติมเงิน 5 ครั้งต่อวัน อัตราการแนะนำน้ำนมเริ่มต้นคือ 1.5-3 มล. / กก. ใน 1 ชั่วโมง ในวันที่ 6-7 จะค่อยๆเพิ่มเป็น 7-9 มล. / กก. ใน 1 ชั่วโมง

เกณฑ์ในการพิจารณาระยะเวลาในการให้นมทารกแรกเกิดครั้งแรก ได้แก่ อายุครรภ์น้ำหนักแรกเกิดและสภาพทั่วไปของเด็ก ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพรุนแรงคุณสามารถให้อาหารได้ในวันแรกขึ้นอยู่กับความเป็นผู้ใหญ่โดยใช้วิธีการให้อาหารที่แตกต่างกัน

ทารกที่มีอายุครรภ์ครบ 34 สัปดาห์สามารถให้นมได้ 2-3 ชั่วโมงหลังคลอด

การให้อาหารครั้งแรก—ทดสอบความทนทานต่อการให้อาหารทางเข้า- จัดขึ้น น้ำกลั่น(เนื่องจากการสำลักกลูโคสทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปอดคล้ายกับการสำลักนม) จากนั้นฉีดสารละลายกลูโคส 5% หลายครั้ง,หลังจากนั้น - ใช้นมแม่ (หรือสูตรนม)

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจนถึงวันที่ 10 ของชีวิตปริมาณนมต่อวันจะถูกกำหนดโดยสูตรรอมเมล:

V \u003d (n + 10) x สำหรับน้ำหนักเด็กทุก ๆ 100 กรัมโดยที่ n คือจำนวนวันในชีวิตของเด็ก

หรือในทางแคลอรี่ตามความต้องการประจำวัน

ตัวอย่าง: เด็กอายุ 3 วันน้ำหนักตัว 1,800 กรัมคำนวณปริมาณนมรายวันและครั้งเดียว

V \u003d (3 + 10) x18 \u003d 234 มล.

จำนวนการป้อนคือ 10

ปริมาณต่อการให้นม \u003d 234: 10 \u003d 23.4 \u003d 24 มล.

คำนึงถึงความอดทนของร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดต่ออาหารในวันที่ 1 สำหรับการให้นมหนึ่งครั้ง - 5-7 มล. ในวันที่ 2-10-12 มล. ในวันที่ 3-15-17 มล. ในวันที่ 4-24 มล. .

หลังจาก 10 วันของชีวิตปริมาณอาหารในแต่ละวันจะถูกกำหนดโดยน้ำหนักตัวโดยใช้วิธีการวัดปริมาตรเช่นเดียวกับทารกที่มีอายุครบกำหนด

ตรวจสอบความเพียงพอของการให้อาหาร

การสำรอกอาเจียนและท้องอืดเป็นตัวบ่งชี้การปฏิเสธจากรูปแบบการให้อาหารมาตรฐานและต้องการคำชี้แจงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ เกณฑ์ที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการให้อาหารที่เหมาะสมคือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักเชิงบวกทุกวัน (ประมาณ 15 กรัม / กิโลกรัมต่อวัน)