เอชซีจีเพิ่มขึ้นเป็นมะเร็งเท่าใด เนื้องอกใดที่ผลิตเอชซีจี

Human chorionic gonadotropic hormone (hCG) เป็นเครื่องหมายวินิจฉัยการตั้งครรภ์และโรคเนื้องอกหลายชนิด ในโครงสร้างเป็นไกลโคโปรตีนซึ่งผลิตภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาโดยเซลล์ซินไซติโอโทรโฟบลาสต์ในระหว่างตั้งครรภ์ ในโรคมะเร็งสารนี้ถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ของเซลล์สืบพันธุ์และการก่อตัวของเนื้องอกอื่น ๆ

น้ำหนักโมเลกุลของเอชซีจีคือ 46 kDa ไกลโคโปรตีนประกอบด้วยหน่วยย่อยอัลฟาและเบต้าที่เชื่อมโยงกัน หน่วยย่อยของเบต้ามีลักษณะเฉพาะในโครงสร้างและอัลฟาก็เหมือนกับหน่วยย่อยอัลฟาของไธโรโทรปินฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) มันขึ้นอยู่กับการกำหนดหน่วยย่อยเบต้าของฮอร์โมนที่ใช้ระบบทดสอบวินิจฉัย

แพทย์อาจกำหนดให้มีการทดสอบเบต้าเอชซีจีทั้งหมดในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ (การศึกษากำหนดพร้อมกับ
การกำหนดระดับของ alpha-fetoprotein);
การประเมินการพยากรณ์โรคของความก้าวหน้าของโรคมะเร็ง
ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาโรคเนื้องอก

วัสดุสำหรับการวิจัย ได้แก่ ซีรั่มเลือดน้ำไขสันหลังปัสสาวะน้ำเยื่อหุ้มปอดน้ำแอสซิติก ระดับความเข้มข้นของเอชซีจีที่ยอมรับได้ในของเหลวทางชีวภาพทั้งหมดอยู่ในช่วง 0 ถึง 5 mU / ml

การเพิ่มประสิทธิภาพ

ภายใต้สภาวะการทำงานปกติของร่างกายมนุษย์ chorionic gonadotropin ผลิตโดย trophoblast ในช่วงตั้งครรภ์ของเด็กการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกและการระบุพยาธิสภาพในขณะที่พัฒนาขึ้นอยู่กับการกำหนดของสารนี้

ก่อนที่จะพูดถึงเนื้องอกที่ผลิตเอชซีจีเราควรอาศัยอยู่กับโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งอาจทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

วัยแรกรุ่น
การก่อตัวเป็นแผลในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร
พยาธิวิทยาของลำไส้อักเสบ
โรคตับแข็ง.

เนื้องอกมะเร็งที่ผลิตเอชซีจีแสดงไว้ด้านล่าง:

เซลล์สืบพันธุ์ (มะเร็งคอริโอนิก, มะเร็งรังไข่, มะเร็งอัณฑะ);
เนื้องอกของต่อมน้ำนม
เนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้
เนื้องอกในตับ
เนื้องอกในตับอ่อน
เนื้องอกในไต
เนื้องอกในปอดขนาดเล็ก

ภาวะอันตรายอีกอย่างหนึ่งที่ตรวจพบตัวบ่งชี้มะเร็งเอชซีจีในสตรีคือการลอยตัวแบบซีสติก (การตั้งครรภ์ฟันกราม) เป็นที่ประจักษ์โดยการเสื่อมของ chorionic villi ในโครงสร้าง vesicular คล้ายพวงองุ่นในลักษณะที่ปรากฏ

Bubble drift เสร็จสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ การล่องลอยเต็มรูปแบบเกิดขึ้นเมื่ออสุจิปฏิสนธิกับไข่ที่ไม่มีนิวเคลียส ชุดโครโมโซมของพ่อเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า แต่ไซโกตที่เกิดขึ้นไม่สามารถทำงานได้การก่อตัวของตัวอ่อนจะไม่เกิดขึ้น

การล่องลอยที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อตัวอสุจิสองตัวเข้าสู่ไข่ปกติในเวลาเดียวกัน การมีโครโมโซมสามชุดนำไปสู่การไม่สามารถเข้าถึงได้ของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

ด้วยการล่องลอยแบบเปาะความเข้มข้นของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นห้าเท่าเมื่อเทียบกับค่าที่ยอมรับได้ การเปิดเผยพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

การวิเคราะห์

ในผู้ชายและหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์การสร้างฮอร์โมน chorionic gonadotropic เกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อยในเซลล์ของต่อมใต้สมองและในเซลล์เยื่อบุผิวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ดังนั้นความเข้มข้นของเอชซีจีอาจสูงกว่าค่าศูนย์เล็กน้อย - มากถึง 5 mU / ml (ในช่วงวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง - มากถึง 10 mU / ml)

เซรั่มเป็นวัสดุชีวภาพที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจหาเอชซีจี การศึกษาต้องใช้เลือดดำ ก่อนส่งคุณต้อง:

อย่ากินอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการสุ่มตัวอย่างเลือด (คุณสามารถดื่มน้ำเล็กน้อย)
จำกัด การออกกำลังกายและไม่ให้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายวันก่อนการศึกษา
ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเหมาะสมในการหยุดยาที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

ระดับของเอชซีจีในเนื้องอกวิทยาจะถูกกำหนดในสภาพห้องปฏิบัติการโดยใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ การถอดรหัสผลการวิจัยควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การเพิ่มขึ้นของค่าปกติของเอชซีจีไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอนสำหรับโรคมะเร็ง การระบุความเข้มข้นสูงของสารนี้เป็นเหตุผลในการแต่งตั้งห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและการศึกษาเครื่องมือซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ดังนั้นเอชซีจีจึงเป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกสำหรับผู้หญิงและผู้ชายและความมุ่งมั่นของมันช่วยให้สามารถสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของเนื้องอกได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหาผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้ทำการตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ (AFP, LDH และอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับ X-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, อัลตราซาวนด์ (เทคนิคที่จำเป็นจะถูกเลือกตามลักษณะของคลินิก สถานการณ์).

ในชีวิตจริงเนื่องจากการเติบโตของพยาธิวิทยาเนื้องอกการระบุกระบวนการร้ายในขั้นตอนของการเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากความชุกของมะเร็งในบริเวณอวัยวะเพศหญิงอย่างกว้างขวางจึงมีสารบ่งชี้เนื้องอกสำหรับผู้หญิงซึ่งบางครั้งก็เป็น "ฟางประหยัด" ที่ช่วยให้คุณสามารถคว้าและป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้กล่าวคือตามที่พวกเขากล่าวว่า ทำลายมันในตา”.

ตัวบ่งชี้เนื้องอกคืออะไร?

เป้าหมายหลักของตัวบ่งชี้มะเร็งคือการตรวจหาสารอันตรายที่เร็วที่สุด เมื่อยังไม่สามารถระบุได้ด้วยวิธีการอื่นเนื่องจากมีขนาดเล็กและไม่มีอาการทางคลินิก นั่นคือบุคคลมีชีวิตอยู่เพื่อตัวเองและไม่รู้ว่า "ความชั่วร้าย" ได้เกิดขึ้นแล้วและสามารถทำลายสิ่งมีชีวิตได้หากไม่ดำเนินมาตรการเร่งด่วน

อย่างไรก็ตามผู้อ่านอาจต้องการทราบว่าสารบ่งชี้มะเร็งคืออะไรและเป็นประเภทใด:

มีสารบ่งชี้เนื้องอกสำหรับผู้หญิง เนื่องจากอวัยวะสืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนากระบวนการร้ายตัวอย่างเช่น CA-125, HE4 ซึ่งผลิตขึ้นอย่างหนาแน่นโดยเนื้อเยื่อเนื้องอกของรังไข่
ผู้ชายมีความเสี่ยงน้อยกว่าในเรื่องนี้ แต่ก็มีอวัยวะที่บอบบางมากเช่นกันดังนั้นจึงมักต้องได้รับการทดสอบ PSA (PSA)
แอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เกี่ยวกับบริเวณอวัยวะเพศสังเคราะห์ในเซลล์ของเนื้องอกในกระเพาะอาหารลำไส้ตับอ่อนไม่มีเพศ

ตัวบ่งชี้เนื้องอกคือโมเลกุลขนาดใหญ่ (แอนติเจน) ที่มีโปรตีนเป็นหลักและส่วนประกอบของคาร์โบไฮเดรตหรือไขมัน ด้วยการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยา (ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็ง) พวกมันจะถูกสังเคราะห์โดยเซลล์เนื้องอกที่จุดโฟกัสและความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน

ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยไม่ควรมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยด้วยตนเองทำการวินิจฉัยด้วยตนเองและยิ่งไปกว่านั้น - ผ่านการตัดสินประหารชีวิต เนื้องอกอาจค่อนข้างอ่อนโยน ในทางกลับกันเราไม่ควรลากเวลาออกไปและเลื่อนการตรวจแบบละเอียดออกไปในกรณีส่วนใหญ่โรคดังกล่าวจะไม่หายไปเอง

ผู้ป่วยมะเร็งจะต้องได้รับการตรวจเพื่อกำหนดระดับของสารบ่งชี้มะเร็งที่มีอยู่ทั้งหมดซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกประเภทต่างๆที่แปลในสถานที่เฉพาะได้ ดังนั้นตัวบ่งชี้มะเร็งหลายประเภทสามารถมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยของกระบวนการเดียวหรือในทางกลับกันเครื่องหมายหนึ่งตัวสามารถบอกตำแหน่งที่แตกต่างกันของโฟกัสได้

โรคอะไรบ้างที่สามารถระบุได้โดยใช้สารบ่งชี้มะเร็ง?

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อทำหน้าที่เป็นผู้วินิจฉัยโรคพวกเขามีข้อกำหนดบางประการที่ต้องปฏิบัติตาม:

เครื่องหมายเนื้องอกหลักและการสื่อสารกับอวัยวะ

ความสัมพันธ์แบบคัดเลือกควรได้รับการตรวจสอบอย่างชัดเจนระหว่างตัวบ่งชี้เนื้องอกและการเติบโตของเนื้องอก
การตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็งควรแสดงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความเข้มข้นของการวินิจฉัยและขั้นตอนของกระบวนการเนื้องอก
ในซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยควรกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็งก่อนที่จะมีอาการทางคลินิกของการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ก็ควรระลึกไว้เสมอว่า ความจริงของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของการวินิจฉัยไม่ใช่ข้อพิสูจน์ที่สมบูรณ์และหักล้างไม่ได้ของการปรากฏตัวของมะเร็งเนื่องจากระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งมักเพิ่มขึ้นในเนื้องอกที่ไม่ได้มาจากมะเร็งในขณะเดียวกันหากใช้การทดสอบควบคู่ไปกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะพบลักษณะเนื้องอกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะบางประเภทโดยไม่คำนึงถึงการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยารวมทั้งการทำนายพฤติกรรมของมัน ในร่างกายของผู้ป่วย เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว มีการใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งประเภทต่างๆ:

ผู้ที่กำลังมองหาปัญหาในร่างกายของผู้หญิง (ตัวบ่งชี้เนื้องอกของมะเร็งเต้านมปากมดลูกรังไข่);
การควบคุมสถานะของต่อมลูกหมากโดยใช้แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA, PSA) ที่ผู้ชายรู้จักซึ่งความเข้มข้นในเลือดของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอก (ค่าปกติคือ 2.5 นาโนกรัม / มิลลิลิตร นานถึง 40 ปี 4.0 นาโนกรัม / มิลลิลิตร - มากกว่า 50) ระดับ PSA ยังเพิ่มขึ้นในกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (hyperplasia - BPH) และยิ่งต่อมมีขนาดใหญ่ขึ้นปริมาณ PSA ก็จะยิ่งสูงขึ้น
แอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่มีการแปลอื่น ๆ เช่นตัวบ่งชี้เนื้องอกของระบบทางเดินอาหารหรือตัวบ่งชี้เนื้องอกของเนื้องอกในลำไส้กระเพาะอาหารเป็นต้น

นอกจากนี้ การวินิจฉัยเบื้องต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของลักษณะเนื้องอก, ตัวบ่งชี้มะเร็งยังช่วยแก้ปัญหาอื่น ๆ :

ทำหน้าที่ในการตรวจสอบหลักสูตรของโรค
ตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา (การผ่าตัดเคมีบำบัดและรังสีบำบัดการใช้ฮอร์โมน)
การป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของโรคและการแพร่กระจายของตัวบ่งชี้มะเร็งสามารถตรวจพบได้นานก่อนหน้านี้ (หกเดือนขึ้นไป) ในขณะที่อาการทางคลินิกจะประกาศตัวเอง

เครื่องหมายเนื้องอก "หญิง"

CA-125

ไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงซึ่งผลิตโดยเซลล์เยื่อบุผิวของมะเร็งที่ถูกแปลในรังไข่เช่นเดียวกับเซลล์อื่น ๆ ที่มาจากท่อMüllerian

ในสตรีที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นของแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกนี้ในเลือดแทบจะไม่เกิน 35 U / ml แต่ในผู้ป่วยที่มี OC (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งรังไข่ชนิดเซรุ่ม) เนื้อหาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตัวอย่างอัตราส่วนของระดับ CA-125 ที่มีลักษณะที่แตกต่างกันของกระบวนการในรังไข่:

CA-125 แสดงความเชื่อมโยงเชิงบวกกับกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของอวัยวะสืบพันธุ์เช่นเดียวกับเนื้องอกของการแปลอื่น ๆ : ต่อมน้ำนมปอดตับระบบทางเดินอาหาร การเพิ่มขึ้นของระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอก CA-125 พบได้ในโรคบางชนิดของการเกิดภูมิต้านตนเองและในระหว่างตั้งครรภ์

CA-15-3

เครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม (CMF) ซึ่งไม่เพียง แต่อยู่บนผิวเซลล์ในเขตมะเร็งเท่านั้น แต่ (ในปริมาณที่น้อยกว่ามาก!) ถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ของเยื่อบุผิวปกติในเต้านมปอด ตับอ่อนรังไข่กระเพาะปัสสาวะลำไส้ใหญ่

HE4

Glycoprotein ซึ่งเป็นสารยับยั้งโปรตีนมักมีอยู่ในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของอวัยวะสืบพันธุ์ตับอ่อนและทางเดินหายใจส่วนบน

ในขณะเดียวกันการใช้เครื่องหมายเหล่านี้ร่วมกันช่วยเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยได้อย่างมีนัยสำคัญรวมถึงความแตกต่าง (ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะความอ่อนโยนจากกระบวนการที่เป็นมะเร็ง) และตรวจสอบประสิทธิภาพของมาตรการในการรักษา

เครื่องหมาย SCC (SCCA - squamous cell carcinoma antigen)

ถือว่าเป็นแอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัส (ปอด, หู, ช่องจมูก, ปากมดลูก) นั่นคือเป็นไกลโคโปรตีนที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อของเซลล์สความัส งานทางสรีรวิทยาไม่ใช่สิ่งแปลกประหลาดสำหรับ SCC ตัวอย่างเช่นมีส่วนร่วมในการสร้างความแตกต่างของเยื่อบุผิวสความัสปกติและสังเคราะห์โดยต่อมน้ำลาย

การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้มะเร็ง SCC ส่วนใหญ่กำหนดไว้สำหรับ ตรวจสอบขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และ ประสิทธิผลของมาตรการในการรักษาสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสทั้งหมดแต่เนื่องจากมะเร็งชอบที่ปากมดลูกมากกว่าอวัยวะอื่น ๆ จึงมักตรวจสอบวัสดุที่นำมาจากผู้หญิงมากกว่า นอกจากนี้เครื่องหมายยังมีค่าการทำนายที่สำคัญมากเนื่องจาก เนื้อหาในตัวอย่างทดสอบสอดคล้องกับระดับของความแตกต่างทางเนื้อเยื่อของมะเร็ง.

ค่า SCC ปกติไม่เกิน 2.5 นาโนกรัม / มล. สารบ่งชี้มะเร็งนี้มีปริมาณสูงในซีรั่มในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ (ตั้งแต่ปลายภาคการศึกษาแรก) โดยมีอาการเป็นพิษเป็นภัยหอบหืดหลอดลมและไตหรือตับไม่เพียงพอ

"รับรู้" เนื้องอกโดยไม่คำนึงถึงเพศ

สารบ่งชี้มะเร็ง "เพศหญิง" จำนวนมากสามารถจดจำการแปลอื่น ๆ ของมะเร็งได้ แต่มีแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ไม่ดึงดูดไปที่อวัยวะเพศหรือเลยและพวกมันเลือกสถานที่สำหรับการเจริญเติบโตที่ใดที่หนึ่งในลำไส้ตับถุงน้ำดี โดยทั่วไปเพศของผู้ป่วยไม่ได้มีบทบาทสำหรับพวกเขาหากพยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับทรงกลมของระบบสืบพันธุ์เนื่องจากในผู้หญิงรายชื่อโรคที่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เนื้องอกสามารถบ่งบอกได้กว้างกว่ามากเนื่องจากผู้อ่านเอง สามารถเชื่อมั่นได้:

AFP (อัลฟา - เฟโตโปรตีน)

เขากลายเป็นหนึ่งในเครื่องหมายแรกซึ่งเริ่มถูกเรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก (Tatarinov Yu.S. , 1964) ไกลโคโปรตีนนี้ในสภาวะปกติผลิตขึ้นในทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนามดลูกการเข้าสู่กระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะให้ผลบวกซึ่งค่อนข้างเข้าใจได้

การปรากฏตัวของ alpha-fetoprotein ในคนอื่นที่ความเข้มข้นสูงกว่า 10 IU / ml อาจบ่งบอกถึงปัญหาในตับ (ตับอักเสบ, ตับแข็ง, มะเร็งในเซลล์ตับ, ตับโตบลาสโตซิส), ระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) และใน มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเต้านมและปอด ค่าของบรรทัดฐานในชายและหญิงแตกต่างกันบ้าง AFP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นบรรทัดฐานของผู้หญิงดังกล่าวจึงถูกกำหนดตามตารางพิเศษ

CEA (CEA แอนติเจนตัวอ่อนมะเร็ง)

ความเข้มข้นไม่ควรเกิน 5 นาโนกรัม / มิลลิลิตรอย่างไรก็ตามบรรทัดฐานนี้ใช้ไม่ได้กับสตรีมีครรภ์ ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ CEA จะเพิ่มขึ้นพร้อมกับมะเร็งรังไข่มดลูกและเต้านม

ด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เราสามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตับตับอ่อนได้ แต่ควรระลึกไว้ว่าเช่นเดียวกับตัวบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ CEA ยังเพิ่มขึ้นด้วยกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในระบบทางเดินอาหาร (โรค Crohn, ผนังอวัยวะของ Meckel , แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร) เช่นเดียวกับตับอ่อนอักเสบและโรคตับแข็ง ในผู้สูบบุหรี่ระดับ CEA ในซีรั่มในเลือดก็เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนเช่นกัน

SA-19-9

แอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับตับถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดีกระเพาะอาหารลำไส้ส่วนล่าง (ทวารหนักและซิกมอยด์) กล่าวคือในระดับหนึ่งถือว่าเป็นเครื่องหมายเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามนอกจากนี้ความเข้มข้นของ CA-19-9 จะเพิ่มขึ้นในมะเร็งของต่อมน้ำนมรังไข่มดลูกและการแพร่กระจายของมะเร็งในตับ

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้มะเร็งสูงถึง 10 U / ml การเพิ่มขึ้นของระดับ 1,000 U / ml และอื่น ๆ บ่งชี้ว่ากระบวนการร้ายมาถึงระบบน้ำเหลืองแล้ว แต่เนื้องอกยังคงสามารถลบออกได้ (ใน 5% ของผู้ป่วย ) ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 10,000 U / ml แสดงถึงการแพร่กระจายของเม็ดเลือด

Tumor marker 19-9 ไม่เหมาะสำหรับการศึกษาคัดกรองและตรวจพบเนื้องอกได้ไม่ดีในช่วงแรกของการพัฒนาดังนั้นส่วนใหญ่จะใช้ในการตรวจสอบวิธีการรักษาร่วมกับแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอื่น ๆ (CA-125, CEA, HE4 , AFP) เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ของ CA-19-9 ควรจดจำและคำนึงถึงข้อเท็จจริงของการเกิดขึ้นได้ยากในบางกลุ่มเลือด (A / B ในระบบ Lewis) เมื่อไม่ได้ผลิตโดยไม่คำนึงว่าร่างกายจะเป็นอย่างไร มีสุขภาพดีหรือไม่สบาย

CA-242

เครื่องหมายเนื้องอกของโรคของระบบทางเดินอาหารตรวจพบในกรณีที่คล้ายกับ CA-19-9 แต่มีความไวมากกว่าและสามารถใช้ได้ สำหรับการวินิจฉัยกระบวนการร้ายในระยะเริ่มต้น การพัฒนา นอกจากนี้มักพบในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น (ค่าปกติคือสูงถึง 30 IU / ml) โดยมีรอยโรคที่อ่อนโยนของกระเพาะอาหารและลำไส้

CA-72-4

ไกลโคโปรตีนนี้แสดงออกโดยมะเร็งหลายชนิดที่แปลในเต้านมและตับอ่อนกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ปอดรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก เครื่องหมายนี้มักใช้ร่วมกับ CA-125 และ CEA เพื่อติดตามการรักษามะเร็ง

เห็นได้ชัดว่าเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกการตั้งค่าจะให้แอนติเจนชนิดหนึ่งที่ไวต่อเนื้องอกบางชนิดซึ่งเรียกว่าแอนติเจนหลัก (CA-15-3, PSA, HE4) ในขณะที่ชนิดอื่นมีความสำคัญรองลงมาและได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วย คนหลักในการดำเนินงานของพวกเขา (มักเป็น CEA) นอกจากนี้แอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกบางชนิดสามารถตรวจจับโรคได้ในระยะแรกสุด (HE4, AFP, PSA) ในขณะที่บางชนิดใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัด (CA-125, CA-19-9, SCC) ในขณะเดียวกันตัวบ่งชี้เนื้องอกบางครั้งก็เปลี่ยนสถานที่นั่นคือตัวรองกลายเป็นตัวหลักที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาบางอย่างในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ ตัวหลักจะแก้งานรอง (CA-125)

การวิเคราะห์การถอดรหัส

เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้ป่วยที่จะแปลผลแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนจะพยายามทำเช่นนี้ก็ตาม แพทย์ทราบถึงความแตกต่างทั้งหมดของการศึกษาเราให้เพียงตารางสรุปสั้น ๆ ที่มีรายการแอนติเจน (ไม่ใช่ทั้งหมด) ขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานและจุดประสงค์หลักของเครื่องหมาย

ตาราง: ตัวบ่งชี้มะเร็งหลักค่าความเข้มข้นที่ยอมรับได้การรวมกัน:

เครื่องหมาย	บรรทัดฐาน (ขีด จำกัด บน)	การวินิจฉัย	การตรวจสอบ	การรวมกัน
CA-125	35 IU / มล	มะเร็งรังไข่	+	HE4, SCC
CA-15-3	30 U / มล	มะเร็งเต้านม	+	CEA
SA-19-9	10 ยู / มล	มะเร็งทางเดินอาหาร + AFP	รวมกับ CEA	เอเอฟพี (ง) CEA (ม.)
CA-242	30 IU / มล	บ่งชี้ที่คล้ายกับ CA-19-9	รวมกับ SA-19-9	-
CA-72-4	-	มะเร็งของระบบทางเดินอาหารเต้านมรังไข่	+	SCC, CA-125, REA (ม.)
เอเอฟพี	10 IU / ml (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์สูงถึง 250 IU / ml)	มะเร็งอัณฑะ, teratoma, การแพร่กระจายของตับ	+	HCG
HE4	70 Pmol / L สูงถึง 140 Pmol / L ในสตรีวัยหมดประจำเดือน	มะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น	+	-
SCC	2.5 นาโนกรัม / ลิตร	มะเร็งเซลล์สความัสในทุกที่	+	HE4, CA-125, CA-72-4
ส. ป. ก	2.5 นาโนกรัม / มิลลิลิตรก่อนอายุ 40 ปี 4 นาโนกรัม / มิลลิลิตรหลังอายุ 50 ปี	มะเร็งต่อมลูกหมาก	+	PSA ฟรี
CEA	5 ng / ml (ไม่รวมสตรีมีครรภ์)	รังไข่มดลูกเต้านมมะเร็งปอด	+	SCC, HE4, CA-125, CA-15-3

แพทย์ด้านการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ตรวจสอบขั้นตอนการรักษาจะตรวจสอบระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งอย่างสม่ำเสมอหากสงสัยว่าอาจมีการกำเริบของโรคนั่นคือตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รีบวินิจฉัยตัวเองเราจึงคิดว่ามีประโยชน์ที่จะเตือน: ความเข้มข้นของสารบ่งชี้มะเร็งมักจะเพิ่มขึ้นตามกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในอวัยวะต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนในช่วงอายุหนึ่ง (วัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือน)

ตัวบ่งชี้มะเร็งที่ระบุไว้นั้นอยู่ห่างไกลจากแอนติเจนทั้งหมดที่สามารถรับรู้กระบวนการที่เป็นมะเร็งของการแปลต่างๆได้ บทความ เครื่องหมายเนื้องอกเช่น:

NSE, NSE (neurospecific enolase) ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นในโรคที่มีลักษณะไม่ใช่เนื้องอกเนื่องจากมีความไวต่อความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท (ขาดเลือดเลือดออกใต้ผิวหนังโรคลมบ้าหมู) และการเพิ่มขึ้นของมะเร็งปอดมะเร็งของตับอ่อน และต่อมไทรอยด์ การใช้ร่วมกับ pro-GRP ช่วยเพิ่มค่าการวินิจฉัยได้อย่างมีนัยสำคัญ
Pro-GRP - ข้อบ่งชี้เหมือนกับ NSE อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์นี้ค่อนข้างหายากและค่าใช้จ่ายสูงกว่า NSE เกือบ 2 เท่า (NCE ≈ 1550 rubles, pro-GRP ≈ 3000 rubles)
Tumor marker S-100 ถูกกำหนดไว้สำหรับการตรวจหาเนื้องอกในระบบประสาท
Beta-2-microglobulin (B-2-MG) - เครื่องหมายที่สามารถตรวจจับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หลายชนิด
สารบ่งชี้เนื้องอกที่หายากอื่น ๆ ซึ่งมักทำในคลินิกเฉพาะทางและไม่มีเหตุผลที่ศูนย์การแพทย์ทั่วไปจะซื้อระบบทดสอบเนื่องจากการทดสอบประเภทนี้ไม่ค่อยมีการกำหนด

การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้มะเร็งไม่ใช่เรื่องแปลกใหม่อีกต่อไป

วิธีที่อ่อนโยนที่สุดง่ายและราคาไม่แพงสำหรับการตรวจหากระบวนการก่อนเป็นมะเร็งและเนื้องอกคือการแนะนำให้ใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยทางคลินิกของมาตรการคัดกรองหลายขั้นตอนที่ค้นหากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยามะเร็ง การตรวจในลักษณะเดียวกันนี้ขึ้นอยู่กับบุคคลที่มีอาการ "น่าสงสัย" อยู่แล้วซึ่งบ่งชี้ว่าไม่ใช่ลักษณะที่ไม่เป็นอันตรายของโรค โดยหลักแล้วปัญหานี้สามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกซึ่งกำหนดมูลค่าเชิงปริมาณของตัวบ่งชี้มะเร็ง ใช้ระบบทดสอบที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)

ELISA ต้องใช้เวลาระยะหนึ่งเนื่องจากก่อนอื่นผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง (เลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง) หลังจากนั้นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะดำเนินการ (การหมุนเหวี่ยงการแยกซีรั่มซึ่งจะใช้ สำหรับการวิจัย) จากนั้นแพทย์เท่านั้นที่จะเริ่มทำงานหากมีจำนวนตัวอย่างเพียงพอและถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับ ซึ่งหมายความว่ามักจะไม่เกิดปฏิกิริยากับผู้ป่วยรายเดียวเนื่องจากแผงควบคุมออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยประมาณ 40 คน จริงอยู่ในคลินิกมะเร็งวิทยาหรือในห้องปฏิบัติการที่มีภาระงานหนักเป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ในวันเดียวกัน

การวิเคราะห์สามารถทำได้ในกรณีฉุกเฉินในศูนย์การแพทย์บางแห่งที่ดำเนินการวิจัยอย่างเร่งด่วนอย่างไรก็ตามจะทำให้ราคาของสารบ่งชี้มะเร็งสูงขึ้น ในกรณีที่รุนแรงหากผู้ป่วยไม่ต้องการรอ (มีผู้ป่วยที่ใจร้อนมาก) จะตรวจพบตัวบ่งชี้เนื้องอกบางชนิดโดยวิธีด่วน (การวิเคราะห์เชิงคุณภาพ) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าถือว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นและด้วยเหตุนี้ ไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยได้... ในขณะเดียวกันผลของมันสามารถใช้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการค้นหาเพิ่มเติมได้ วิธีนี้มักใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อตรวจดูผู้ชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก หากมีห้องปฏิบัติการอยู่ใกล้ ๆ พร้อมด้วยแถบทดสอบพิเศษสำหรับการตรวจหา PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) จากนั้นภายในเวลาอันสั้น (ไม่เกิน 1 ชั่วโมง) ข้อสงสัยของแพทย์สามารถยืนยันหรือกำจัดได้

ฉันควรสอบอะไรบ้าง? ตาราง - เนื้อหาข้อมูลของตัวบ่งชี้มะเร็งตามการแปล:

การวิเคราะห์มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ราคาของการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้มะเร็งมีตั้งแต่ 290 รูเบิลสำหรับ AFP ใน Bryansk ถึง 600 รูเบิลในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ค่าใช้จ่ายจะถูกกำหนดโดยเกณฑ์เช่นระดับของห้องปฏิบัติการราคาของน้ำยา (ระบบทดสอบ) สถานะของคลินิกความเร่งด่วน (คุณสามารถทำ HE4 ในมอสโกวได้ใน 1 วันโดยจ่าย 1300 รูเบิลหรือส่งมอบให้ ศูนย์ภูมิภาคอื่นราคา 800 รูเบิล แต่รอคำตอบ 5-7 วัน) กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นปัญหาในการตั้งชื่อจำนวนเฉพาะ แต่เราจะให้ตัวอย่าง

ราคาของการตรวจวิเคราะห์สารบ่งชี้มะเร็งเป็นเพียงตัวบ่งชี้จำนวนเงินที่แน่นอนสามารถพบได้ในสถาบันการแพทย์ที่ผู้ป่วยต้องการสมัคร การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อตรวจสอบระยะของโรคและการควบคุมประสิทธิผลของมาตรการในการรักษาไม่ได้กำหนดโดยผู้ป่วยเองซึ่งอยู่ในความสามารถของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งเป็นผู้ตรวจสอบกระบวนการรักษาและทราบว่าเมื่อใดและเมื่อใดในการศึกษา จำเป็นต้องดำเนินการ

วิดีโอ: ตัวบ่งชี้มะเร็ง - โปรแกรม "เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด"

ผู้เขียนเลือกตอบคำถามที่เพียงพอของผู้อ่านด้วยความสามารถของเขาและเฉพาะในแหล่งข้อมูล OncoLib.ru ในขณะนี้ยังไม่มีการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวและความช่วยเหลือในการจัดการรักษา

คำอธิบาย

เบต้า - เอชซีจี (โกนาโดโทรปินเรื้อรังของมนุษย์) เป็นหน่วยย่อยของโมเลกุลฮอร์โมนเฉพาะที่เกิดขึ้นในเปลือกของตัวอ่อนมนุษย์ การกำหนดระดับของเบต้า - เอชซีจีทั้งหมดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์การติดตามหลักสูตรและฮอร์โมนนี้ยังทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งบางชนิด

การวิเคราะห์นี้กำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยให้คุณสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ในระยะแรก (9-10 วัน) หลังการตั้งครรภ์รวมทั้งตรวจสอบการตั้งครรภ์หลายครั้งนอกมดลูกหรือยังไม่พัฒนา เนื่องจากระดับของเอชซีจีเปลี่ยนแปลงไปตามการตั้งครรภ์การวัดผลจึงถูกใช้เป็นวิธีการหนึ่งในการติดตามความคืบหน้า การวิเคราะห์นี้เป็นข้อมูลสำหรับระบุความล่าช้าในพัฒนาการของทารกในครรภ์ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติและการระบุความล้มเหลวของการทำงานของรก นอกจากนี้ยังใช้เป็นวิธีการตรวจสอบประสิทธิภาพของการทำแท้งที่เกิดจากการทำแท้งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจที่ครอบคลุมเพื่อระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์ นอกเหนือจากการตั้งครรภ์แล้วการวิเคราะห์นี้ยังบ่งชี้ว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยเนื้องอกที่สร้างเอชซีจี

สำหรับการศึกษานี้ต้องใช้เลือดดำในตอนเช้าขณะท้องว่าง

ผลการวิเคราะห์เป็นเชิงปริมาณ พวกเขาระบุทั้งระดับเบต้า - เอชซีจีรวมและค่าอ้างอิงที่เปิดเผยซึ่งขึ้นอยู่กับเพศและในผู้หญิง - จากการไม่มีหรือการตั้งครรภ์ระยะเวลาของมัน ระดับเบต้า - เอชซีจีรวมที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ของเนื้องอก ระดับที่ลดลงเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่พัฒนาซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้สูงที่จะยุติการตั้งครรภ์ภาวะรกไม่เพียงพอ

กฎการเตรียม

กฎทั่วไปสำหรับการเตรียมการทดสอบเลือด

สำหรับการศึกษาส่วนใหญ่ขอแนะนำให้บริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้แบบไดนามิก การบริโภคอาหารสามารถส่งผลโดยตรงต่อทั้งความเข้มข้นของพารามิเตอร์ที่ศึกษาและคุณสมบัติทางกายภาพของตัวอย่าง (ความขุ่นเพิ่มขึ้น - ไขมันในเลือด - หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน) หากจำเป็นคุณสามารถบริจาคเลือดได้ในระหว่างวันหลังจากผ่านไป 2-4 ชั่วโมงอย่างรวดเร็ว ขอแนะนำให้ดื่มน้ำนิ่ง 1-2 แก้วก่อนที่จะรับเลือดซึ่งจะช่วยในการรวบรวมปริมาณเลือดที่จำเป็นสำหรับการศึกษาลดความหนืดของเลือดและลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดทดลอง จำเป็นต้องยกเว้นความเครียดทางร่างกายและอารมณ์การสูบบุหรี่ 30 นาทีก่อนการศึกษา เลือดสำหรับการวิจัยนำมาจากหลอดเลือดดำ

เป็นไปได้โดยการตรวจเลือด สำหรับสิ่งนี้จะมีการระบุตัวบ่งชี้เนื้องอก ทั้งหมดนี้มีระดับความไวและความน่าเชื่อถือที่แตกต่างกันดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะมีการกำหนดการวิเคราะห์บางประเภทร่วมกัน

แนวคิด

สารบ่งชี้เนื้องอกเป็นกลุ่มของสารเคมี เกิดจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีและผิดปกติในร่างกาย

ด้วยโรคมะเร็งปริมาณของสารเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น

พวกมันถูกหลั่งออกมาโดยเนื้องอกเองโดยเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับมัน เป็นที่ทราบกันดีว่าประมาณยี่สิบเครื่องหมายที่ช่วยในการระบุตำแหน่งของมะเร็งได้อย่างถูกต้อง

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของสาร ได้แก่ :

แอนติเจน
โปรตีนในเลือด,
ผลิตภัณฑ์สลายเนื้องอก,
เอนไซม์ที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเผาผลาญ

พวกเขายังมีความจำเพาะแตกต่างกันนั่นคือสารที่แตกต่างกันเป็นหลักฐานของการพัฒนาของเนื้องอกประเภทต่างๆ

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร?

บางชนิดเผยให้เห็นเนื้องอกวิทยาในระยะแรกสุดของการก่อตัว ควรใช้อื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบเท่านั้น เครื่องหมายทั้งหมดถูกใช้เพื่อควบคุมการรักษาที่กำลังดำเนินการเพื่อดูว่ากระบวนการบำบัดเป็นไปอย่างรวดเร็วเพียงใด

แม้ว่าโรคจะลดลงอย่างสมบูรณ์แพทย์แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

เครื่องหมายส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ในการตรวจคัดกรองดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบและวิเคราะห์ผลของการรักษาที่กำหนดไว้ เครื่องหมายเดียวที่ถูกต้องคือ PSA แสดงให้เห็นมะเร็งต่อมลูกหมากและสามารถใช้ในการวิเคราะห์เบื้องต้นเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะ

มุมมอง

เครื่องหมายแตกต่างกันด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอย่างเช่นหลักมีความไวและความจำเพาะสูง มีการศึกษาสายพันธุ์รองพร้อมกับสายพันธุ์หลัก อาจมีความไวต่ำ แต่เมื่อใช้ร่วมกับความไวแสงหลักจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด

โดยปกติแล้วตัวบ่งชี้มะเร็งเพิ่มเติมจะเฉพาะอวัยวะและใช้เพื่อกำหนดการกำเริบของโรค

โดยกำเนิดสารดังกล่าวแบ่งออกเป็น:

มะเร็ง
เอนไซม์
ฮอร์โมน
ผู้รับ

ตัวบ่งชี้มะเร็งส่วนใหญ่เป็นประเภทแรก โครงสร้างเหล่านี้พบได้ในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งจะปรากฏในเซลล์ที่แบ่งตัว มีความสำคัญต่อการสร้างทารกในครรภ์ที่ถูกต้องในผู้ใหญ่ควรมีจำนวนน้อยที่สุด

เอนไซม์ที่สำคัญอันดับสอง พวกเขาปรากฏในสิ่งที่ฟังก์ชันทางชีววิทยาได้รับการชี้แจงและในส่วนที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

มีตัวบ่งชี้เนื้องอกที่ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

การแปล	เครื่องหมายเนื้องอก
ต่อมนม	CA15-3, CEA
ลูกอัณฑะ	BHCG, AFP
รังไข่	CA125, แคลิฟอร์เนีย 19-9
มดลูก	แคลิฟอร์เนีย 19-9 แคลิฟอร์เนีย 125
ลำไส้	แคลิฟอร์เนีย 19-9 แคลิฟอร์เนีย 125
ตับอ่อน	แคลิฟอร์เนีย 19-9 แคลิฟอร์เนีย 72-4
ตับ	เอเอฟพี
หนัง	ส 100
กระเพาะปัสสาวะ	ส.ส.ท. , ไซฟรา 21-1
ต่อมลูกหมาก	ส. ป. ก

ตัวบ่งชี้บางตัวสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ยากที่จะระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้ ตัวอย่างเช่น CEA ที่ผลิตในเนื้อเยื่อของตัวอ่อน ในผู้ใหญ่ผลิตในปริมาณน้อยและมีความไวต่อเนื้องอกส่วนใหญ่

มีการส่งสารบ่งชี้มะเร็งชนิดใดเป็นประจำทุกปีเพื่อป้องกันมะเร็ง?

เครื่องหมายช่วยตรวจหามะเร็งก่อนที่อาการจะปรากฏ พวกเขาจะเพิ่มขึ้นประมาณ 6 เดือนก่อนที่จะเริ่มมีการแพร่กระจาย

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การวิเคราะห์เป็นประจำทุกปีสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยง

อย่างไรก็ตามอัตราที่สูงอาจบ่งบอกถึงมะเร็งในระบบอื่น ๆ ดังนั้นผลลัพธ์ที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นได้หลังจากการวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น

ปอด

เพื่อระบุโรค Cyfra-21-1, NSE กำลังได้รับการตรวจสอบ ครั้งแรกเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในเยื่อบุผิว

จำนวนที่เพิ่มขึ้นกลายเป็นเหตุผลในการทำวิจัยเกี่ยวกับ

NSE มีอยู่ในเซลล์สมองและเนื้อเยื่อเส้นประสาท อัตราที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้โดยมีหรือไม่ใช่เฉพาะกับมะเร็งปอดเท่านั้น

ตับอ่อน

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยาเลือดจะได้รับการบริจาคสำหรับเครื่องหมาย CA 242 ปริมาณของมันสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยตับอ่อนอักเสบซีสต์และการก่อตัวอื่น ๆ ดังนั้นจึงบริจาคพร้อมกันกับเครื่องหมาย CA 19-9

สารหลังจะหลั่งออกมาในหลอดลมและระบบย่อยอาหาร เนื้องอกวิทยาสามารถส่ง CA 72-4 เพื่อตรวจวิเคราะห์ ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุผิว

CA 50 ซึ่งเป็น sialoglycoprotein ได้รับการยอมรับว่ามีความจำเพาะต่ออวัยวะ มีความอ่อนไหวสูง

ไต

Tu M2-PK เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งที่เกิดจากการเผาผลาญเพื่อระบุความก้าวร้าวของเนื้องอก ความแตกต่างจากเซลล์อื่นที่คล้ายคลึงกันคือผลของมันไม่สะสม

นอกจากนี้ยังมีการบริจาคเลือดเพื่อการกำหนดระดับ เป็นไกลโคโปรตีนที่สังเคราะห์ในเซลล์ของเยื่อบุผิวสความัสของอวัยวะต่างๆ มันเปลี่ยนโครงสร้างของเซลล์ปกติโดยผ่านเยื่อหุ้มเซลล์

กระเพาะปัสสาวะ

เปิดเผยมากที่สุดคือยูบีซี มันเป็นเอนไซม์โปรตีนที่เข้าสู่กระแสเลือด มีความไวถึง 70% ในระยะเริ่มต้นของการก่อมะเร็ง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย NMP22 ได้รับมอบหมาย

โดยทั่วไปจะใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา เครื่องหมายที่สามคือ TPS อย่างไรก็ตามอาจสูงได้เมื่อเนื้องอกอยู่ในบริเวณอื่น อัตราที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่กระจายปรากฏขึ้น

ต่อมน้ำเหลือง

การก่อตัวในระบบน้ำเหลืองทำให้β2-microglobulin เพิ่มขึ้น เป็นแอนติเจนของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในเนื้องอกจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ขั้นตอนของกระบวนการพิจารณาจากปริมาณ

สมอง

ในการวินิจฉัยโรคเลือดจะถูกนำไปตรวจสอบ AFP, PSA, CYFRA-21.1 ไม่มีสารบ่งชี้มะเร็งโดยเฉพาะ ดังนั้นการวิจัยจึงดำเนินการโดยรวม

บางส่วนระบุว่าสมองมีการแพร่กระจายจากเนื้องอกที่ก่อตัวในอวัยวะอื่น ตัวอย่างเช่น CA 15-3 เป็นลักษณะของมะเร็งเต้านม แต่อาจบ่งบอกถึงลักษณะของเซลล์ในสมองด้วย

มะเร็งผิวหนัง

มีการพิจารณาตัวบ่งชี้เนื้องอกของผู้หญิงอีกตัวหนึ่งซึ่งบ่งชี้และ

MCA เป็นแอนติเจนที่สามารถตรวจจับโรคเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้ในการติดตามการรักษา HCG ช่วยในการระบุมะเร็งของรังไข่และรก ไม่มีผลบวกปลอมในมะเร็งมดลูก

บางครั้งผู้หญิงได้รับมอบหมายให้บริจาคที่พักพิงสำหรับดัชนี Roma ช่วยให้คุณระบุเนื้องอกที่อ่อนโยนในรังไข่และพยาธิสภาพทางนรีเวชที่นำไปสู่การก่อตัวของมะเร็ง สำหรับการคำนวณจะใช้ HE 4 และ CA 125 อัลกอริทึมช่วยให้คุณสามารถพิจารณาจำนวนของเครื่องหมายเนื้องอกในเลือดสถานะวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิง

บุรุษ

เมื่อตรวจพบมะเร็งอัณฑะตัวบ่งชี้เอชซีจีและ AFP จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นหลักฐานของการแพร่กระจายและเนื้องอกใน

ในบรรดาแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากมีความโดดเด่น เขาเป็นพยานให้

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบแอนติเจน PSA ฟรีของต่อมลูกหมาก ความเข้มข้นของพวกเขาถูกเปรียบเทียบ จากผลการวิจัยสามารถระบุรอยโรคที่เป็นมะเร็งหรืออ่อนโยนได้

วิธีการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายอย่างถูกต้อง?

ในเกือบทุกกรณีเลือดจะถูกบริจาคในขณะท้องว่างโดยเฉพาะในตอนเช้า เพื่อให้ตัวบ่งชี้มีความแม่นยำมากที่สุดขอแนะนำว่าอย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสามวัน ในขณะเดียวกันคุณไม่ควรมีอาหารที่มีไขมันในอาหารหรือหักโหมกับการออกกำลังกาย

ในวันที่ทำการศึกษาห้ามสูบบุหรี่หรือรับประทานยา สารบ่งชี้มะเร็งหลายชนิดได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นโรคทางร่างกาย ดังนั้นควรพบแพทย์ก่อนผ่านจะดีกว่า

ทำการวิเคราะห์มากน้อยเพียงใด

ตัวบ่งชี้มะเร็งส่วนใหญ่จะถูกกำหนดใน 1-2 วัน ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถรับได้ในห้องปฏิบัติการที่ส่งการวิเคราะห์

หากต้องการผลลัพธ์อย่างเร่งด่วนสามารถให้การตีความแก่แพทย์ได้อย่างแท้จริงในวันที่ทำการศึกษา หากห้องปฏิบัติการไม่ได้ตั้งอยู่ในสถานพยาบาลที่มีการสังเกตบุคคลนั้นจะต้องคาดหวังผลเป็นเวลาหลายวันบางครั้งประมาณหนึ่งสัปดาห์

ตารางที่มีการถอดรหัสตัวบ่งชี้มะเร็งขึ้นอยู่กับการแปล

เครื่องหมายเนื้องอก	ตัวบ่งชี้ปกติ
CEA	สูงถึง 3 ng / m
เอเอฟพี	สูงถึง 15 นาโนกรัม / มล
CA 19-9	มากถึง 37 ยูนิต / มล
คา 72-4	สูงสุด 4 หน่วย / มล
CA 15-3	มากถึง 28 ยูนิต / มล
แคลิฟอร์เนีย 125	มากถึง 34 ยูนิต / มล
SCC	สูงถึง 2.5 นาโนกรัม / มล
NSE	สูงถึง 12.5 นาโนกรัม / มล
ไซฟรา 21-1	สูงถึง 3.3 นาโนกรัม / มล
HCG	0-5 IU / มล
ส. ป. ก	สูงถึง 2.5 ng / ml ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีและสูงถึง 4 ng / ml ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า

อัตราจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

ตัวบ่งชี้เนื้องอกจะไม่สูงขึ้นเสมอไปเมื่อเซลล์มะเร็งปรากฏในร่างกาย บ่อยครั้งที่จำนวนของพวกเขาได้รับอิทธิพลจากโรคทางร่างกายกระบวนการอักเสบ ARVI

เนื่องจากความไวนี้แอนติเจนส่วนใหญ่จึงไม่ได้รับการทดสอบเพื่อตรวจหามะเร็ง แต่เพื่อติดตามสภาวะและศึกษาผลของการรักษา

ตัวบ่งชี้เนื้องอกแสดงให้เห็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็ง

ในกรณีแรกจำนวนเซลล์จะสูงเกินไปเล็กน้อย ในโรคมะเร็งการตรวจเลือดสามารถแสดงค่าที่สูงกว่าปกติ 10 เท่าหรือมากกว่านั้น แพทย์สังเกตว่ายิ่งตัวบ่งชี้สูงขึ้นแสดงว่ากระบวนการแพร่กระจายเริ่มมีมากขึ้นเท่านั้น

ไซต์ให้ข้อมูลพื้นฐานเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทุกชนิดมีข้อห้าม ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!

ลักษณะของตัวบ่งชี้มะเร็งต่างๆและการแปลผลการทดสอบ

พิจารณาความสำคัญในการวินิจฉัยความจำเพาะของเนื้องอกของอวัยวะต่างๆและข้อบ่งชี้ในการพิจารณา เครื่องหมายเนื้องอกใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก

อัลฟา - เฟโตโปรตีน (AFP)

ตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้เป็นเชิงปริมาณกล่าวคือโดยปกติจะมีอยู่ในเลือดของเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความเข้มข้นเพียงเล็กน้อย แต่ระดับของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกเช่นเดียวกับในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นคำจำกัดความของระดับ AFP จึงถูกนำมาใช้ในกรอบ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ เพื่อระบุมะเร็งในทั้งสองเพศเช่นเดียวกับในหญิงตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาความผิดปกติในพัฒนาการของทารกในครรภ์

ระดับของ AFP ในเลือดจะเพิ่มขึ้นในเนื้องอกมะเร็งของอัณฑะในผู้ชายรังไข่ในผู้หญิงและตับในทั้งสองเพศ นอกจากนี้ความเข้มข้นของ AFP ยังเพิ่มขึ้นในการแพร่กระจายของตับ ตามลำดับ ข้อบ่งชี้ในการกำหนด AFP มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

สงสัยเบื้องต้น โรคมะเร็ง การแพร่กระจายของตับหรือตับ (เพื่อแยกความแตกต่างของการแพร่กระจายจากมะเร็งตับขั้นต้นขอแนะนำให้กำหนดระดับ CEA ในเลือดพร้อมกับ AFP)
เนื้องอกที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งในอัณฑะของผู้ชายหรือรังไข่ของผู้หญิง (แนะนำเพื่อปรับปรุงความแม่นยำ การวินิจฉัย ร่วมกับ AFP กำหนดระดับเอชซีจี);
การตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดมะเร็งตับและเนื้องอกของอัณฑะหรือรังไข่ (การกำหนดระดับ AFP และเอชซีจีพร้อมกันจะดำเนินการ)
การติดตามสภาพของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งในตับเพื่อตรวจหามะเร็งตับในระยะเริ่มแรก
ตรวจสอบสภาพของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ (ต่อหน้า cryptorchidism เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือซีสต์รังไข่ ฯลฯ ) เพื่อตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

ค่า AFP ต่อไปนี้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ถือเป็นค่าปกติ (ไม่สูงขึ้น):

1. เด็กชาย:

1-30 วันของชีวิต - น้อยกว่า 16400 ng / ml;
1 เดือน - 1 ปี - น้อยกว่า 28 ng / ml;
2-3 ปี - น้อยกว่า 7.9 ng / ml;
4-6 ปี - น้อยกว่า 5.6 ng / ml;
อายุ 7-12 ปี - น้อยกว่า 3.7 ng / ml;
อายุ 13 - 18 ปี - น้อยกว่า 3.9 นาโนกรัม / มล.

2. เด็กหญิง:

1-30 วันของชีวิต - น้อยกว่า 19,000 ng / ml;
1 เดือน - 1 ปี - น้อยกว่า 77 ng / ml;
2-3 ปี - น้อยกว่า 11 ng / ml;
4-6 ปี - น้อยกว่า 4.2 ng / ml;
อายุ 7-12 ปี - น้อยกว่า 5.6 ng / ml;
อายุ 13 - 18 ปี - น้อยกว่า 4.2 นาโนกรัม / มล.

3. ผู้ใหญ่อายุมากกว่า 18 ปี - น้อยกว่า 7.0 นาโนกรัม / มล.

ค่าข้างต้นของระดับ AFP ในซีรั่มในเลือดเป็นเรื่องปกติสำหรับมนุษย์ในกรณีที่ไม่มีโรคมะเร็ง หากระดับ AFP สูงกว่าเกณฑ์อายุอาจบ่งบอกถึงการมีมะเร็งต่อไปนี้:

มะเร็งเซลล์ตับ;
การแพร่กระจายของตับ
เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่หรืออัณฑะ
เนื้องอกในลำไส้ใหญ่;
เนื้องอกในตับอ่อน
เนื้องอกในปอด

นอกจากนี้ ระดับ AFP ที่สูงกว่าเกณฑ์อายุสามารถตรวจพบได้ในโรคที่ไม่ใช่มะเร็งดังต่อไปนี้:

โรคตับแข็ง;
การอุดตันของทางเดินน้ำดี
ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์
โรค Telangiectasia;
ไทโรซินเมียที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

Chorionic gonadotropin (เอชซีจี)

เช่นเดียวกับ AFP เอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งเชิงปริมาณระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเนื้องอกมะเร็งเมื่อเทียบกับความเข้มข้นที่สังเกตได้ในกรณีที่ไม่มีมะเร็ง อย่างไรก็ตามระดับโกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นเรื่องปกติเช่นกันซึ่งเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ แต่ในช่วงอื่น ๆ ของชีวิตทั้งในผู้ชายและในผู้หญิงความเข้มข้นของสารนี้ยังคงอยู่ในระดับต่ำและการเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีจุดเน้นของการเติบโตของเนื้องอก

ระดับ HCG จะสูงขึ้นในมะเร็งรังไข่และอัณฑะ, chorionadenoma, กระเพาะปัสสาวะลอยและ Germinomas ดังนั้นในทางการแพทย์การกำหนดความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือด ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

ความสงสัยของไฝ hydatidiform ในหญิงตั้งครรภ์
เนื้องอกในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่ตรวจพบระหว่างอัลตราซาวนด์ (ระดับของเอชซีจีถูกกำหนดเพื่อแยกแยะเนื้องอกที่อ่อนโยนจากเนื้องอกมะเร็ง)
การมีเลือดออกไม่หยุดหย่อนในระยะยาวหลังจากการทำแท้งหรือการคลอดบุตร (ระดับของเอชซีจีถูกกำหนดเพื่อตรวจหาหรือไม่รวมมะเร็งคอโรนิก)
เนื้องอกในอัณฑะของผู้ชาย (ระดับของเอชซีจีถูกกำหนดเพื่อตรวจหาหรือไม่รวมเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์)

ค่าเอชซีจีต่อไปนี้สำหรับผู้ชายและผู้หญิงถือว่าปกติ (ไม่สูงขึ้น):

1. ผู้ชาย: น้อยกว่า 2 IU / ml ในทุกช่วงอายุ

2. ผู้หญิง:

หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในวัยเจริญพันธุ์ (ก่อนวัยหมดประจำเดือน) - น้อยกว่า 1 IU / ml;
สตรีวัยหมดประจำเดือนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ - มากถึง 7.0 IU / ml

การเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีที่สูงกว่าอายุและบรรทัดฐานทางเพศเป็นสัญญาณของการมีเนื้องอกดังต่อไปนี้:

Cystic drift หรือการกลับเป็นซ้ำของ cystic drift;
มะเร็ง Chorionic หรือการกลับเป็นซ้ำ
เซมิโนมา;
teratoma รังไข่;
เนื้องอกของทางเดินอาหาร
เนื้องอกของปอด
เนื้องอกในไต;
เนื้องอกของมดลูก

นอกจากนี้ ระดับเอชซีจีสามารถเพิ่มขึ้นได้ในสภาวะต่อไปนี้และโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

การตั้งครรภ์;
การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเมื่อไม่ถึงหนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา (การแท้งการแท้ง ฯลฯ );
การใช้ยา hCG

เบต้า -2 ไมโครโกลบูลิน

ระดับของ beta-2 microglobulin จะเพิ่มขึ้นในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin และ multiple myeloma ดังนั้นการกำหนดความเข้มข้นจึงใช้ในการทำนายลักษณะของโรคในเนื้องอกวิทยาทางโลหิตวิทยา ตามลำดับ ในทางการแพทย์ระดับของ beta-2 microglobulin จะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

การคาดการณ์หลักสูตรและการประเมินประสิทธิผลของการรักษา myeloma, B-lymphomas, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง
การคาดการณ์หลักสูตรและการประเมินประสิทธิผลของการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้ (ร่วมกับสารบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ )
การประเมินสภาพและประสิทธิผลของการรักษาในผู้ป่วยเอชไอวี / เอดส์หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ

ปกติ (ไม่สูง) ระดับเบต้า -2 ไมโครโกลบูลินสำหรับผู้ชายและผู้หญิงทุกประเภทอายุคิดเป็น 0.8 - 2.2 มก. / ล.

พบการเพิ่มขึ้นของระดับเบต้า -2 ไมโครโกลบูลินในโรคมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

หลาย myeloma;
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B cell;
โรค Waldenstrom
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin;
โรค Hodgkin;
การปรากฏตัวของเอชไอวี / เอดส์ในคน
โรคภูมิต้านตนเอง (Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
ตับอักเสบ;
โรคตับแข็ง;

นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการทาน Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin และยาปฏิชีวนะ -aminoglycosides (Levomycetin เป็นต้น) ยังทำให้ระดับเบต้า -2 ไมโครโกลบูลินในเลือดเพิ่มขึ้น

แอนติเจนมะเร็งเซลล์สความัส (SCC)

เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกของมะเร็งเซลล์สความัสในการแปลต่างๆ ระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งนี้ถูกกำหนดเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและตรวจหามะเร็งเซลล์สความัสของปากมดลูกช่องจมูกหูและปอด ในกรณีที่ไม่มีมะเร็งความเข้มข้นของแอนติเจนมะเร็งเซลล์สความัสอาจเพิ่มขึ้นในไตวายหอบหืดหลอดลมหรือพยาธิสภาพของตับและทางเดินน้ำดี

ดังนั้นการกำหนดระดับแอนติเจนของมะเร็งเซลล์สความัสในทางการแพทย์จะดำเนินการเพื่อประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งปากมดลูกปอดหลอดอาหารบริเวณศีรษะและลำคออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะตลอดจนการกำเริบของโรคและ การแพร่กระจาย

ปกติ (ไม่สูง) สำหรับคนทุกวัยและทุกเพศความเข้มข้นของแอนติเจนมะเร็งเซลล์สความัสในเลือดน้อยกว่า 1.5 นาโนกรัม / มิลลิลิตร ระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอกที่สูงกว่าปกติเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับพยาธิสภาพมะเร็งต่อไปนี้:

มะเร็งปากมดลูก;
มะเร็งปอด;
มะเร็งศีรษะและลำคอ
มะเร็งหลอดอาหาร;
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก;
มะเร็งรังไข่;
มะเร็งปากมดลูก;
มะเร็งช่องคลอด

นอกจากนี้ความเข้มข้นของแอนติเจนมะเร็งเซลล์สความัสสามารถเพิ่มขึ้นได้ในโรคที่ไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

โรคอักเสบของตับและทางเดินน้ำดี
ไตวาย;

enolase เฉพาะของเซลล์ประสาท (NSE, NSE)

สารนี้ถูกสร้างขึ้นในเซลล์ของแหล่งกำเนิดของระบบประสาทและดังนั้นความเข้มข้นของมันสามารถเพิ่มขึ้นในโรคต่างๆของระบบประสาทรวมถึงเนื้องอกการบาดเจ็บที่สมองและสมองขาดเลือดเป็นต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง NSE ในระดับสูงเป็นลักษณะของมะเร็งปอดและหลอดลมโรคประสาทอักเสบและมะเร็งเม็ดเลือดขาว ความเข้มข้นของ NSE ที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางเป็นลักษณะของโรคปอดที่ไม่ใช่มะเร็ง ดังนั้นการกำหนดระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งนี้ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

ปัจจุบัน การกำหนดระดับ NSE ในการแพทย์ทางปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
ในการทำนายหลักสูตรตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดและการตรวจหาการกำเริบของโรคหรือการแพร่กระจายในมะเร็งปอดในเซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มแรก
หากคุณสงสัยว่ามีมะเร็งต่อมไทรอยด์ pheochromocytoma เนื้องอกในลำไส้และตับอ่อน
neuroblastoma ที่สงสัยในเด็ก
เป็นเครื่องหมายการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยเซมิโนม (ร่วมกับเอชซีจี)

ปกติ (ไม่สูง) คือความเข้มข้นของ NSE ในเลือดน้อยกว่า 16.3 ng / ml สำหรับคนทุกวัยและทุกเพศ

ระดับ NSE ที่เพิ่มขึ้นพบได้ในโรคมะเร็งต่อไปนี้:

Neuroblastoma;
เรติโนบลาสโตมา;
มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก;
Pheochromocytoma;
กลูคาโกโนมา;
เซมิโนมา.

นอกจากนี้ ระดับของ NSE สูงกว่าปกติในโรคและเงื่อนไขที่ไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

การด้อยค่าของไตหรือตับ
วัณโรคปอด;
โรคปอดเรื้อรังที่มีลักษณะไม่ใช่เนื้องอก
โรค hemolytic;
ความเสียหายต่อระบบประสาทของต้นกำเนิดบาดแผลหรือขาดเลือด (ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองจังหวะ ฯลฯ );
ภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อม)

ตัวบ่งชี้เนื้องอก Cyfra CA 21-1 (ส่วนของ cytokeratin 19)

เป็นเครื่องหมายของมะเร็งเซลล์สความัสของการแปลต่างๆ - ปอดกระเพาะปัสสาวะปากมดลูก การกำหนดความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง Cyfra CA 21-1 ในการแพทย์ทางปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อแยกเนื้องอกมะเร็งออกจากก้อนอื่น ๆ ในปอด
เพื่อติดตามประสิทธิภาพของการบำบัดและตรวจหาการกำเริบของมะเร็งปอด
เพื่อควบคุมการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ตัวบ่งชี้มะเร็งนี้ไม่ได้ใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งปอดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดเนื้องอกที่มีลักษณะเฉพาะเช่นในผู้สูบบุหรี่จำนวนมากในผู้ที่เป็นวัณโรคเป็นต้น

ปกติ (ไม่สูง) ความเข้มข้นของสารบ่งชี้มะเร็ง Cyfra CA 21-1 ในเลือดของคนทุกวัยและเพศไม่เกิน 3.3 นาโนกรัม / มิลลิลิตร ระดับที่เพิ่มขึ้นของเครื่องหมายเนื้องอกนี้พบได้ในโรคต่อไปนี้:

1. เนื้องอกมะเร็ง:

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งปอดชนิดสความัส
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่แพร่กระจายของกล้ามเนื้อ

โรคปอดเรื้อรัง (COPD วัณโรค ฯลฯ );
ไตวาย;
โรคตับ (ตับอักเสบตับแข็ง ฯลฯ );
สูบบุหรี่.

ตัวบ่งชี้เนื้องอก HE4

เป็นเครื่องหมายเฉพาะสำหรับมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก HE4 เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่มากกว่า CA 125 โดยเฉพาะในระยะแรก นอกจากนี้ความเข้มข้นของ HE4 จะไม่เพิ่มขึ้นใน endometriosis โรคทางนรีเวชอักเสบตลอดจนเนื้องอกที่อ่อนโยนของบริเวณอวัยวะเพศหญิงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้มีความเฉพาะเจาะจงอย่างมากสำหรับมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ HE4 เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญและแม่นยำของมะเร็งรังไข่ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกได้ใน 90% ของกรณี

การกำหนดความเข้มข้นของ HE4 ในยาภาคปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อแยกความแตกต่างของมะเร็งออกจากเนื้องอกที่มีลักษณะไม่ใช่เนื้องอกวิทยาซึ่งแปลเฉพาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น (HE4 พิจารณาจากพื้นหลังของระดับ CA 125 ปกติหรือที่เพิ่มขึ้น)
การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว
การตรวจหาการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น
การตรวจหามะเร็งเต้านม
การระบุมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ปกติ (ไม่สูง) มีความเข้มข้นของ HE4 ต่อไปนี้ในเลือดของผู้หญิงที่มีอายุต่างกัน:

ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 - น้อยกว่า 60.5 pmol / l;
ผู้หญิงอายุ 40 - 49 ปี - น้อยกว่า 76.2 pmol / l;
ผู้หญิงอายุ 50 - 59 ปี - น้อยกว่า 74.3 pmol / l;
ผู้หญิง 60 - 69 ปี - น้อยกว่า 82.9 pmol / l;
ผู้หญิงอายุมากกว่า 70 ปี - น้อยกว่า 104 pmol / l

การเพิ่มขึ้นของระดับ HE4 มากกว่าเกณฑ์อายุที่พัฒนาขึ้น ด้วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ในรูปแบบที่ไม่ใช่มะเร็ง

ด้วยความจำเพาะและความไวสูงของ HE4 การตรวจพบความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของเครื่องหมายนี้ในเลือดในเกือบ 100% ของกรณีบ่งชี้ว่ามีมะเร็งรังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้หญิง ดังนั้นหากความเข้มข้นของ HE4 เพิ่มขึ้นควรเริ่มการรักษามะเร็งโดยเร็วที่สุด

โปรตีน S-100

ตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอก และนอกจากนี้ระดับของโปรตีน S-100 ในเลือดจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อโครงสร้างสมองของต้นกำเนิดใด ๆ ตามลำดับ การกำหนดความเข้มข้นของโปรตีน S-100 ในทางการแพทย์จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

การตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดระบุอาการกำเริบและการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนัง
การชี้แจงความลึกของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองกับภูมิหลังของโรคต่างๆของระบบประสาทส่วนกลาง

ปกติ (ไม่สูง) ปริมาณโปรตีน S-100 ในเลือดมีความเข้มข้นน้อยกว่า 0.105 μg / l

การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนนี้มีการระบุไว้ในโรคต่อไปนี้:

1. พยาธิวิทยามะเร็ง:

มะเร็งผิวหนังที่เป็นมะเร็ง

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองจากต้นกำเนิดใด ๆ (บาดแผลขาดเลือดหลังเลือดออกจังหวะ ฯลฯ );
โรคอักเสบของอวัยวะใด ๆ
การออกกำลังกายที่รุนแรง

เครื่องหมายเนื้องอก CA 72-4

ตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 72-4 เรียกอีกอย่างว่าเครื่องหมายเนื้องอกของกระเพาะอาหารเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะนี้ซึ่งมีความจำเพาะและความไวมากที่สุด โดยทั่วไปเครื่องหมายมะเร็ง CA 72-4 เป็นลักษณะของมะเร็งในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ปอดรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกตับอ่อนและต่อมน้ำนม

การกำหนดความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 72-4 ในการแพทย์ทางปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

สำหรับการตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรก (ร่วมกับเครื่องหมาย CA 125) และมะเร็งกระเพาะอาหาร (ร่วมกับเครื่องหมาย CEA และ CA 19-9)
ติดตามประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร (ร่วมกับเครื่องหมาย CEA และ CA 19-9) มะเร็งรังไข่ (ร่วมกับเครื่องหมาย CA 125) และมะเร็งลำไส้และทวารหนัก

ปกติ (ไม่สูง) ความเข้มข้นของ CA 72-4 น้อยกว่า 6.9 U / ml

ตรวจพบความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 72-4 ในเนื้องอกและโรคที่ไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็ง:

มะเร็งกระเพาะอาหาร;
มะเร็งรังไข่;
มะเร็งลำไส้และทวารหนัก
มะเร็งปอด;
โรคมะเร็งเต้านม;
มะเร็งตับอ่อน

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก;
โรคตับแข็ง;
เนื้องอกที่อ่อนโยนของระบบทางเดินอาหาร
โรคปอด;
โรครังไข่;
โรคไขข้อ (ข้อบกพร่องของหัวใจไขข้อของข้อต่อ ฯลฯ );
โรคของเต้านม

เครื่องหมายเนื้องอก CA 242

ตัวบ่งชี้เนื้องอก CA 242 เรียกอีกอย่างว่าตัวบ่งชี้เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารเนื่องจากมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอกมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับของเครื่องหมายนี้ในมะเร็งของตับอ่อนกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และทวารหนัก สำหรับการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในระบบทางเดินอาหารที่แม่นยำที่สุดขอแนะนำให้ใช้เครื่องหมาย CA 242 ร่วมกับเครื่องหมาย CA19-9 (สำหรับมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งลำไส้ใหญ่) และ CA 50 (สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่)

การกำหนดความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 242 ในการแพทย์ทางปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งของตับอ่อนกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก (CA 242 ถูกกำหนดร่วมกับ CA 19-9 และ CA 50)
เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษามะเร็งตับอ่อนกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
สำหรับการพยากรณ์โรคและการตรวจหาอาการกำเริบและการแพร่กระจายของมะเร็งตับอ่อนกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มต้น

ปกติ (ไม่สูง) ความเข้มข้นของ CA 242 ถือว่าน้อยกว่า 29 U / ml

การเพิ่มขึ้นของระดับ CA 242 พบได้ในโรคมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

1. พยาธิวิทยามะเร็ง:

เนื้องอกในตับอ่อน
มะเร็งกระเพาะอาหาร;
มะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนัก

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

โรคของทวารหนักกระเพาะอาหารตับตับอ่อนและทางเดินน้ำดี

เครื่องหมายเนื้องอก CA 15-3

ตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 เรียกอีกอย่างว่าเครื่องหมายเต้านมเนื่องจากมีความจำเพาะมากที่สุดสำหรับมะเร็งของอวัยวะนี้ น่าเสียดายที่ CA 15-3 ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งเต้านมดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การวินิจฉัยในการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งเต้านมในสตรีในระยะเริ่มแรก แต่สำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษามะเร็งเต้านมอย่างครอบคลุม CA 15-3 มีความเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับสารบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ
การกำหนด CA 15-3 ในการแพทย์ทางปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

การประเมินประสิทธิผลของการรักษามะเร็งเต้านม
การตรวจหาอาการกำเริบและการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกหลังการรักษามะเร็งเต้านม
เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งเต้านมและ mastopathy

ปกติ (ไม่สูง) ค่าของเครื่องหมายมะเร็ง CA 15-3 ในเลือดน้อยกว่า 25 U / ml

ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับ CA 15-3 ในโรคมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็ง:

มะเร็งเต้านม;
มะเร็งของหลอดลม;
มะเร็งกระเพาะอาหาร;
มะเร็งตับ;
มะเร็งตับอ่อน;
มะเร็งรังไข่ (เฉพาะในระยะลุกลาม);
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เฉพาะในระยะลุกลาม);
มะเร็งมดลูก (เฉพาะในระยะลุกลาม)

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

โรคอ่อนโยนของต่อมน้ำนม (เต้านม ฯลฯ );
โรคตับแข็ง;
ตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
โรคแพ้ภูมิตัวเองของตับอ่อนต่อมไทรอยด์และอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

เครื่องหมายเนื้องอก CA 50

ตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 50 เรียกอีกอย่างว่าตัวบ่งชี้มะเร็งของตับอ่อนเนื่องจากเป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดและเฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะนี้ ความแม่นยำสูงสุดในการตรวจหามะเร็งตับอ่อนสามารถทำได้โดยการกำหนดความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 50 และ CA 19-9 พร้อมกัน

การกำหนดความเข้มข้นของ CA 50 ในยาภาคปฏิบัติจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

สงสัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน (รวมถึงภูมิหลังของระดับ CA 19-9 ปกติ);
สงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งทวารหนัก
ติดตามประสิทธิภาพของการบำบัดและการตรวจหาการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งตับอ่อน

ปกติ (ไม่สูง) คือความเข้มข้นของ CA 50 น้อยกว่า 25 U / ml ในเลือด

การเพิ่มขึ้นของระดับ CA 50 จะสังเกตได้ในพยาธิสภาพมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็ง:

มะเร็งตับอ่อน;
มะเร็งทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่
มะเร็งกระเพาะอาหาร;
มะเร็งรังไข่;
มะเร็งปอด;
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งต่อมลูกหมาก;
มะเร็งตับ.

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ตับอักเสบ;
โรคตับแข็ง;
แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

เครื่องหมายเนื้องอก CA 19-9

ตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 19-9 เรียกอีกอย่างว่าเครื่องหมายเนื้องอกของตับอ่อนและถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติเครื่องหมายนี้เป็นสารที่มีความอ่อนไหวและเฉพาะเจาะจงมากที่สุดในความสัมพันธ์กับมะเร็งไม่ใช่ในอวัยวะทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร แต่เป็นเพียงตับอ่อน นั่นคือเหตุผลที่ CA 19-9 เป็นเครื่องหมายสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อนที่สงสัย แต่น่าเสียดายที่ในคนประมาณ 15-20% ระดับของ CA 19-9 ยังคงเป็นปกติเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งในตับอ่อนซึ่งเป็นผลมาจากการไม่มีแอนติเจนของลูอิสในพวกเขาเนื่องจาก ผลจากการที่ CA 19-9 ไม่ได้ผลิตในปริมาณมาก ดังนั้นเพื่อการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้นที่ครอบคลุมและมีความแม่นยำสูงจึงใช้การกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็งสองตัวพร้อมกันคือ CA 19-9 และ CA 50 ท้ายที่สุดหากบุคคลไม่มีแอนติเจนของ Lewis และระดับ CA 19 -9 ไม่เพิ่มขึ้นจากนั้นความเข้มข้นของ CA 50 จะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้สามารถระบุมะเร็งตับอ่อนได้

นอกจากมะเร็งตับอ่อนแล้วความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 19-9 ยังเพิ่มขึ้นในมะเร็งกระเพาะอาหารทวารหนักทางเดินน้ำดีและตับ

ดังนั้น ในทางการแพทย์ระดับของเครื่องหมายมะเร็ง CA 19-9 จะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

การแยกแยะมะเร็งตับอ่อนออกจากโรคอื่น ๆ ของอวัยวะนี้ (ร่วมกับเครื่องหมาย CA 50)
การประเมินประสิทธิผลของการรักษาการติดตามหลักสูตรการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายของมะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มแรก
การประเมินประสิทธิผลของการรักษาการควบคุมหลักสูตรการตรวจหาการกำเริบของโรคและการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้น (ร่วมกับเครื่องหมาย CEA และ CA 72-4)
สงสัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนักหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ (ร่วมกับเครื่องหมาย CEA);
สำหรับการตรวจหามะเร็งรังไข่ในรูปแบบเมือกร่วมกับการกำหนดเครื่องหมาย CA 125, HE4

ปกติ (ไม่สูง) ความเข้มข้นของ CA 19-9 ในเลือดน้อยกว่า 34 U / ml

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของตัวบ่งชี้เนื้องอก CA 19-9 นั้นพบได้ในพยาธิสภาพเนื้องอกและมะเร็งต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็ง (ระดับ CA 19-9 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ):

มะเร็งตับอ่อน;
มะเร็งถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดี
มะเร็งตับ;
มะเร็งกระเพาะอาหาร;
มะเร็งทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งมดลูก;
มะเร็งรังไข่เยื่อเมือก

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

ตับอักเสบ;
โรคตับแข็ง;
โรคไขข้ออักเสบ;
โรคลูปัส erythematosus;

เครื่องหมายเนื้องอก CA 125

ตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 125 เรียกอีกอย่างว่าเครื่องหมายรังไข่เนื่องจากการกำหนดความเข้มข้นมีความสำคัญมากที่สุดสำหรับการตรวจหาเนื้องอกของอวัยวะนี้ โดยทั่วไปตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้ผลิตโดยเยื่อบุผิวของรังไข่ตับอ่อนถุงน้ำดีกระเพาะอาหารหลอดลมและลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มความเข้มข้นอาจบ่งบอกถึงการมีจุดเน้นของการเติบโตของเนื้องอกในอวัยวะเหล่านี้ . ดังนั้นเนื้องอกในวงกว้างเช่นนี้ซึ่งระดับของเครื่องหมายเนื้องอก CA 125 สามารถเพิ่มขึ้นได้จึงกำหนดความจำเพาะต่ำและความสำคัญในทางปฏิบัติต่ำ ดังนั้น ในทางการแพทย์แนะนำให้กำหนดระดับ CA 125 ในกรณีต่อไปนี้:

เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมสำหรับสตรีวัยทองและสตรีทุกวัยที่มีญาติทางสายเลือดที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่
การประเมินประสิทธิผลของการบำบัดการตรวจหาอาการกำเริบและการแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรก
การตรวจหามะเร็งตับอ่อน (ร่วมกับ CA 19-9 tumor marker);
การตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดและการระบุอาการกำเริบของ endometriosis

ปกติ (ไม่สูง) ความเข้มข้นของ CA 125 ในเลือดน้อยกว่า 25 U / ml

การเพิ่มขึ้นของระดับ CA 125 พบได้ในโรคมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็ง:

รูปแบบของมะเร็งรังไข่ในเยื่อบุผิว
มะเร็งมดลูก;
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก;
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งตับอ่อน;
มะเร็งกระเพาะอาหาร;
มะเร็งตับ;
มะเร็งทวารหนัก;
มะเร็งปอด

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

เนื้องอกที่อ่อนโยนและโรคอักเสบของมดลูกรังไข่และท่อนำไข่
เยื่อบุโพรงมดลูก;
ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
โรคตับ;
โรคของตับอ่อน
โรคแพ้ภูมิตัวเอง (โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, lupus erythematosus ในระบบ, ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นต้น)

แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากทั้งหมดและฟรี (PSA)

แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากทั่วไปเป็นสารที่ผลิตโดยเซลล์ของต่อมลูกหมากซึ่งไหลเวียนในระบบไหลเวียนในสองรูปแบบคืออิสระและผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา ในการปฏิบัติทางคลินิกจะมีการกำหนดเนื้อหา PSA ทั้งหมด (รูปแบบอิสระ + โปรตีนที่ถูกผูกไว้) และระดับ PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่าย

เนื้อหา PSA ทั้งหมดเป็นเครื่องหมายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมลูกหมากของผู้ชายเช่นการอักเสบการบาดเจ็บเงื่อนไขหลังการจัดการทางการแพทย์ (เช่นการนวด) เนื้องอกที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นต้น ระดับของ PSA ฟรีจะลดลงเฉพาะในเนื้องอกมะเร็งของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตัวบ่งชี้นี้ร่วมกับ PSA ทั้งหมดใช้สำหรับการตรวจหาและติดตามประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย แต่เนิ่นๆ

ดังนั้นการกำหนดระดับ PSA ทั้งหมดและ PSA ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายในการแพทย์ทางปฏิบัติจึงใช้สำหรับการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้นรวมทั้งติดตามประสิทธิภาพของการรักษาและลักษณะของอาการกำเริบหรือการแพร่กระจายหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ตามลำดับ ในทางการแพทย์การกำหนดระดับ PSA ฟรีและทั้งหมดจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น
การประเมินความเสี่ยงของการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมาก
การประเมินประสิทธิผลของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
การระบุการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากหลังการรักษา

ก็ถือเป็นเรื่องปกติ ความเข้มข้นของ PSA ทั้งหมดในเลือดภายในค่าต่อไปนี้สำหรับผู้ชายที่มีอายุต่างกัน:

อายุต่ำกว่า 40 ปี - น้อยกว่า 1.4 ng / ml;
40 - 49 ปี - น้อยกว่า 2 ng / ml;
อายุ 50 - 59 ปี - น้อยกว่า 3.1 ng / ml;
60 - 69 ปี - น้อยกว่า 4.1 ng / ml;
อายุมากกว่า 70 ปี - น้อยกว่า 4.4 นาโนกรัม / มล.

พบการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ PSA ทั้งหมด ด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตและหลังจากการระคายเคืองของต่อม (เช่นหลังการนวดหรือการตรวจทางทวารหนัก)

ระดับของ PSA ฟรีไม่มีค่าการวินิจฉัยที่เป็นอิสระเนื่องจากสำหรับการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนนั้นมีความสำคัญโดยคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของ PSA ทั้งหมด ดังนั้น PSA ฟรีจะถูกกำหนดเพิ่มเติมก็ต่อเมื่อระดับรวมมากกว่า 4 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรในผู้ชายทุกวัยดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้จำนวน PSA อิสระจะถูกกำหนดและอัตราส่วนกับ PSA ทั้งหมดจะคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์โดยใช้สูตร:

PSA ฟรี / PSA ทั้งหมด * 100%

กรด Prostatic phosphatase (PAP)

กรดฟอสฟาเตสเป็นเอนไซม์ที่ผลิตในอวัยวะส่วนใหญ่ แต่พบความเข้มข้นสูงสุดของสารนี้ในต่อมลูกหมาก นอกจากนี้กรดฟอสฟาเตสในปริมาณสูงยังเป็นลักษณะเฉพาะของตับม้ามเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดและไขกระดูก ส่วนหนึ่งของเอนไซม์จากอวัยวะจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและไหลเวียนในระบบไหลเวียน ยิ่งไปกว่านั้นในปริมาณกรดฟอสฟาเทสทั้งหมดในเลือดส่วนใหญ่จะแสดงด้วยเศษส่วนจากต่อมลูกหมาก นั่นคือเหตุผลที่กรดฟอสฟาเทสเป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกของต่อมลูกหมาก

ในทางการแพทย์จะใช้ความเข้มข้นของกรดฟอสฟาเทส เพียงเพื่อควบคุมประสิทธิภาพของการบำบัดเนื่องจากการรักษาเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จระดับของมันจะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์ สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้นจะไม่ใช้การกำหนดระดับของกรดฟอสฟาเทสเนื่องจากจุดประสงค์นี้ตัวบ่งชี้มะเร็งมีความไวต่ำเกินไป - ไม่เกิน 40% ซึ่งหมายความว่ากรดฟอสฟาเทสสามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากได้เพียง 40%

ปกติ (ไม่สูง) คือความเข้มข้นของ prostatic acid phosphatase น้อยกว่า 3.5 ng / ml

การเพิ่มขึ้นของระดับของกรดต่อมลูกหมากฟอสฟาเทสพบได้ในพยาธิสภาพเนื้องอกและมะเร็งต่อไปนี้:

มะเร็งต่อมลูกหมาก;
กล้ามเนื้อต่อมลูกหมาก;
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ระยะเวลาภายใน 3 ถึง 4 วันหลังจากการระคายเคืองของต่อมลูกหมากในระหว่างการผ่าตัดการตรวจทางทวารหนักการตรวจชิ้นเนื้อการนวดหรืออัลตราซาวนด์
โรคตับอักเสบเรื้อรัง
ตับแข็ง

แอนติเจนมะเร็งตัวอ่อน (CEA, SEA)

ตัวบ่งชี้มะเร็งนี้ผลิตโดยมะเร็งที่มีการแปลหลายอย่างนั่นคือเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อบุผิวของอวัยวะใด ๆ ดังนั้นระดับ CEA สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีมะเร็งในเกือบทุกอวัยวะ อย่างไรก็ตาม CEA มีความเฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับมะเร็งทวารหนักและลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารปอดตับตับอ่อนและเต้านม นอกจากนี้ระดับ CEA สามารถเพิ่มขึ้นได้ในผู้สูบบุหรี่และในผู้ที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังหรือเนื้องอกที่อ่อนโยน

เนื่องจาก CEA มีความจำเพาะต่ำจึงไม่ได้ใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งนี้ในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น แต่ใช้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดและควบคุมการกำเริบของโรคเนื่องจากระดับในระหว่างการตายของเนื้องอกลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับค่า ที่เกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษา

นอกจากนี้ในบางกรณีการกำหนดความเข้มข้นของ CEA จะใช้ในการตรวจหามะเร็ง แต่จะใช้ร่วมกับตัวบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ เท่านั้น (ด้วย AFP สำหรับตรวจหามะเร็งตับโดย CA 125 และ CA 72-4 สำหรับมะเร็งรังไข่โดยมี CA 19 -9 และ CA 72-4 - มะเร็งกระเพาะอาหารที่มี CA 15-3 - มะเร็งเต้านมร่วมกับ CA 19-9 - มะเร็งทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่) ในสถานการณ์เช่นนี้ CEA ไม่ใช่ปัจจัยหลัก แต่เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกเพิ่มเติมซึ่งช่วยเพิ่มความไวและความจำเพาะของตัวหลัก

ตามลำดับ การกำหนดความเข้มข้นของ CEA ในการปฏิบัติทางคลินิกแสดงในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อติดตามประสิทธิภาพของการบำบัดและตรวจหาการแพร่กระจายของลำไส้เต้านมปอดตับตับอ่อนและมะเร็งกระเพาะอาหาร
เพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ (ที่มีเครื่องหมาย CA 19-9), เต้านม (มีเครื่องหมาย CA 15-3), ตับ (มีเครื่องหมาย AFP), กระเพาะอาหาร (มี CA 19-9 และ เครื่องหมาย CA 72-4) ตับอ่อน (มีเครื่องหมาย CA 242, CA 50 และ CA 19-9) และปอด (มีเครื่องหมาย NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1)

ปกติ (ไม่สูง) ค่าความเข้มข้นของ CEA มีดังนี้:

ผู้สูบบุหรี่อายุ 20 - 69 ปี - น้อยกว่า 5.5 ng / ml;
ผู้ไม่สูบบุหรี่อายุ 20 - 69 ปี - น้อยกว่า 3.8 นาโนกรัม / มล.

การเพิ่มขึ้นของระดับ CEA พบได้ในโรคมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งต่อไปนี้:

1. โรคมะเร็ง:

มะเร็งลำไส้และทวารหนัก
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งปอด;
มะเร็งของต่อมไทรอยด์ตับอ่อนตับรังไข่และต่อมลูกหมาก (ค่า CEA ที่เพิ่มขึ้นเป็นค่าการวินิจฉัยเฉพาะในกรณีที่ระดับของเครื่องหมายอื่น ๆ ของเนื้องอกเหล่านี้สูงขึ้นด้วย)

2. โรคที่ไม่ใช่มะเร็ง:

ตับอักเสบ;
โรคตับแข็ง;
ตับอ่อนอักเสบ;
โรค Crohn;
ลำไส้ใหญ่ ;
ต่อมลูกหมากอักเสบ;
Hyperplasia ของต่อมลูกหมาก;
โรคปอด;
ไตวายเรื้อรัง

เนื้อเยื่อพอลิเปปไทด์แอนติเจน (TPA)

ตัวบ่งชี้มะเร็งนี้ผลิตโดยมะเร็ง - เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวของอวัยวะใด ๆ อย่างไรก็ตาม TPA มีความเฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับมะเร็งเต้านมต่อมลูกหมากรังไข่กระเพาะอาหารและลำไส้ ตามลำดับ ในการปฏิบัติทางคลินิกการกำหนดระดับของ TPA จะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

การระบุและติดตามประสิทธิผลของการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (ร่วมกับ TPA)
การตรวจหาและควบคุมประสิทธิผลของการรักษามะเร็งเต้านม (ร่วมกับ CEA, CA 15-3);
การตรวจหาและควบคุมประสิทธิผลของการรักษามะเร็งปอด (ร่วมกับเครื่องหมาย NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1)
การระบุและติดตามประสิทธิผลของการรักษามะเร็งปากมดลูก (ร่วมกับเครื่องหมาย SCC, Cyfra CA 21-1)

ปกติ (ไม่สูง) ระดับ TPA ในเลือดน้อยกว่า 75 U / L

พบการเพิ่มขึ้นของระดับ TPA ในโรคมะเร็งต่อไปนี้:

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ;
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งปอด

เนื่องจาก TPA เพิ่มขึ้นเฉพาะในโรคมะเร็งเท่านั้นตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้จึงมีความจำเพาะสูงมากเมื่อเทียบกับเนื้องอก นั่นคือการเพิ่มขึ้นของระดับมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญมากซึ่งบ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีจุดเน้นของการเติบโตของเนื้องอกในร่างกายเนื่องจากความเข้มข้นของ TPA ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นในโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง

เนื้องอก -M2- ไพรูเวทไคเนส (PC-M2)

ตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้มีความเฉพาะเจาะจงสูงสำหรับเนื้องอกมะเร็ง แต่ไม่มีความจำเพาะของอวัยวะ ซึ่งหมายความว่าการปรากฏตัวของเครื่องหมายนี้ในเลือดบ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีจุดเน้นของการเติบโตของเนื้องอกในร่างกาย แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้ให้ความคิดว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบ

การกำหนดความเข้มข้นของ PC-M2 ในการปฏิบัติทางคลินิกแสดงในกรณีต่อไปนี้:

เพื่อชี้แจงการมีเนื้องอกร่วมกับตัวบ่งชี้เนื้องอกเฉพาะอวัยวะอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นหากมีการเพิ่มระดับตัวบ่งชี้เนื้องอกอื่น ๆ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นผลมาจากการมีเนื้องอกหรือโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง ในกรณีนี้การกำหนด PK-M2 จะช่วยในการแยกแยะว่าการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็งอื่นเกิดจากเนื้องอกหรือไม่หรือหลังจากนั้นถ้าระดับของ PC-M2 สูงขึ้นแสดงว่ามีอยู่อย่างชัดเจน ของเนื้องอกดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบอวัยวะที่มีความเฉพาะเจาะจงของตัวบ่งชี้เนื้องอกอื่นที่มีความเข้มข้นสูง)
การประเมินประสิทธิผลของการบำบัด
การควบคุมลักษณะของการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก

ปกติ (ไม่สูง) คือความเข้มข้นของ PC-M2 ในเลือดน้อยกว่า 15 U / ml

ตรวจพบระดับ PC-M2 ในเลือดที่เพิ่มขึ้นในเนื้องอกต่อไปนี้:

มะเร็งทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารลำไส้หลอดอาหารตับอ่อนตับ);
มะเร็งเต้านม;
มะเร็งไต;
โรคมะเร็งปอด.

โครโมกรานินก

เป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงของเนื้องอกในระบบประสาท ดังนั้น ในการปฏิบัติทางคลินิกการกำหนดระดับของโครโมกรานิน A จะระบุในกรณีต่อไปนี้:

การตรวจหาเนื้องอกในระบบประสาท (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas ฯลฯ ) และติดตามประสิทธิภาพของการรักษา
เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

ปกติ (ไม่สูง) ความเข้มข้นของโครโมกรานิน A คือ 27 - 94 นาโนกรัม / มล.

เพิ่มความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง สังเกตได้เฉพาะในเนื้องอกในระบบประสาท

การรวมกันของตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งของอวัยวะต่างๆ

ให้เราพิจารณาการรวมกันอย่างมีเหตุผลของตัวบ่งชี้มะเร็งต่างๆซึ่งแนะนำให้ใช้ความเข้มข้นเพื่อการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะและระบบต่างๆที่แม่นยำและรวดเร็วที่สุด ในเวลาเดียวกันเรานำเสนอตัวบ่งชี้มะเร็งหลักและเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งในแต่ละท้องถิ่น ในการประเมินผลลัพธ์จำเป็นต้องทราบว่าตัวบ่งชี้เนื้องอกหลักมีความจำเพาะและความไวต่อเนื้องอกของอวัยวะใด ๆ มากที่สุดและอีกอันจะเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของอวัยวะหลัก แต่ถ้าไม่มีก็ไม่มีความสำคัญอย่างอิสระ

ดังนั้นระดับที่เพิ่มขึ้นของทั้งตัวบ่งชี้มะเร็งหลักและตัวบ่งชี้เพิ่มเติมจึงมีโอกาสเป็นมะเร็งในอวัยวะที่ตรวจได้สูง ตัวอย่างเช่นในการตรวจหามะเร็งเต้านมจะมีการกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็ง CA 15-3 (หลัก) และ CEA ที่มี CA 72-4 (เพิ่มเติม) และระดับของทั้งหมดก็เพิ่มขึ้น นั่นหมายความว่าโอกาสที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมีมากกว่า 90% เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติมจำเป็นต้องมีการตรวจเต้านมด้วยเครื่องมือ

เครื่องหมายเพิ่มเติมหลักและค่าปกติในระดับสูงหมายความว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งสูง แต่ไม่จำเป็นต้องอยู่ในอวัยวะที่ตรวจเนื่องจากเนื้องอกสามารถเติบโตในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งตัวบ่งชี้เนื้องอกมีความจำเพาะ ตัวอย่างเช่นหากเมื่อพิจารณาเครื่องหมายของมะเร็งเต้านม CA หลัก 15-3 จะเพิ่มขึ้นและ CEA และ CA 72-4 เป็นเรื่องปกติสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้สูงที่จะมีเนื้องอก แต่ไม่ใช่ ในต่อมน้ำนม แต่ตัวอย่างเช่นในกระเพาะอาหารเนื่องจาก CA 15-3 สามารถเพิ่มมะเร็งกระเพาะอาหารได้เช่นกัน ในสถานการณ์เช่นนี้การตรวจอวัยวะเหล่านั้นเพิ่มเติมจะดำเนินการซึ่งสามารถสงสัยได้ว่ามีการเติบโตของเนื้องอก

หากตรวจพบระดับปกติของตัวบ่งชี้เนื้องอกหลักและระดับที่เพิ่มขึ้นของระดับทุติยภูมิแสดงว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเนื้องอกไม่อยู่ในอวัยวะที่ตรวจ แต่ในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งสัมพันธ์กับเครื่องหมายเพิ่มเติม เฉพาะ ตัวอย่างเช่นเมื่อระบุเครื่องหมายของมะเร็งเต้านม CA 15-3 หลักอยู่ในช่วงปกติในขณะที่ CEA รองและ CA 72-4 เพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเนื้องอกที่ไม่ได้อยู่ในต่อมน้ำนม แต่อยู่ในรังไข่หรือในกระเพาะอาหารเนื่องจากเครื่องหมาย CEA และ CA 72-4 มีความจำเพาะสำหรับอวัยวะเหล่านี้

เครื่องหมายเนื้องอกของเต้านม เครื่องหมายหลักคือ CA 15-3 และ TPA เครื่องหมายเพิ่มเติม ได้แก่ CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 และ beta-2 microglobulin

ตัวบ่งชี้มะเร็งรังไข่ เครื่องหมายหลักคือ CA 125, CA 19-9, HE4 เพิ่มเติม, CA 72-4, hCG

เครื่องหมายเนื้องอกในลำไส้ เครื่องหมายหลักคือ CA 242 และ CEA, CA เพิ่มเติม 19-9, PK-M2 และ CA 72-4

เครื่องหมายเนื้องอกของมดลูก สำหรับมะเร็งมดลูกเครื่องหมายหลักคือ CA 125 และ CA 72-4 และเครื่องหมายเพิ่มเติมคือ CEA และสำหรับมะเร็งปากมดลูกเครื่องหมายหลักคือ SCC, TPA และ CA 125 และเครื่องหมายเพิ่มเติมคือ CEA และ CA 19-9

เครื่องหมายเนื้องอกของกระเพาะอาหาร หลักคือ CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 เพิ่มเติม, PK-M2

เครื่องหมายเนื้องอกในตับอ่อน หลักคือ CA 19-9 และ CA 242 เพิ่มเติมคือ CA 72-4, PK-M2 และ REA

เครื่องหมายเนื้องอกในตับ ตัวหลักคือ AFP เพิ่มเติม (เหมาะสำหรับการตรวจจับการแพร่กระจาย) - CA 19-9, PK-M2 CEA

เครื่องหมายเนื้องอกในปอด กลุ่มหลักคือ NSE (สำหรับมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กเท่านั้น), Cyfra 21-1 และ CEA (สำหรับมะเร็งเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก) ส่วนเพิ่มเติม ได้แก่ SCC, CA 72-4 และ PK-M2

เครื่องหมายเนื้องอกของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี หลักคือ CA 19-9 ส่วนเพิ่มเติมคือ AFP

เครื่องหมายเนื้องอกของต่อมลูกหมาก ตัวหลักคือ PSA ทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์ของ PSA ฟรีอีกตัวหนึ่งคือกรดฟอสฟาเทส

สารบ่งชี้มะเร็งอัณฑะ หลัก ๆ คือ AFP, hCG ส่วนเพิ่มเติมคือ NSE

เครื่องหมายเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ หลักคือ REA

เครื่องหมายเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ หลัก ๆ คือ NSE, REA

เครื่องหมายเนื้องอกของช่องจมูกหูหรือสมอง คนหลักคือ NSE และ REA

CA 15-3 - เครื่องหมายเต้านม
CA 125 - เครื่องหมายรังไข่
CEA - เครื่องหมายของมะเร็งในการแปลใด ๆ
HE4 - เครื่องหมายของรังไข่และต่อมน้ำนม
SCC - เครื่องหมายของมะเร็งปากมดลูก
CA 19-9 เป็นเครื่องหมายของตับอ่อนและถุงน้ำดี

หากตัวบ่งชี้มะเร็งสูงขึ้น

หากความเข้มข้นของตัวบ่งชี้มะเร็งเพิ่มขึ้นไม่ได้หมายความว่าบุคคลนี้มีเนื้องอกมะเร็งที่มีความแม่นยำ 100% ท้ายที่สุดความจำเพาะของตัวบ่งชี้เนื้องอกใด ๆ ไม่ถึง 100% ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับที่สามารถสังเกตได้ในโรคอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ง

ดังนั้นหากตรวจพบระดับที่เพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เนื้องอกใด ๆ จำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์อีกครั้งหลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์ และเฉพาะในกรณีที่ความเข้มข้นของเครื่องหมายเพิ่มขึ้นเป็นครั้งที่สองจึงจำเป็นต้องเริ่มการตรวจเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่าระดับสูงของตัวบ่งชี้มะเร็งมีความสัมพันธ์กับเนื้องอกมะเร็งหรือเกิดจาก ไม่ใช่โรคมะเร็ง ในการทำเช่นนี้คุณควรตรวจดูอวัยวะเหล่านั้นการมีเนื้องอกซึ่งอาจทำให้ระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอกเพิ่มขึ้น หากตรวจไม่พบเนื้องอกหลังจากนั้น 3 - 6 เดือนคุณต้องบริจาคเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็งอีกครั้ง

ราคาวิเคราะห์

ค่าใช้จ่ายในการกำหนดความเข้มข้นของสารบ่งชี้มะเร็งต่างๆในปัจจุบันมีตั้งแต่ 200 ถึง 2500 รูเบิล ขอแนะนำให้หาราคาของสารบ่งชี้มะเร็งต่างๆในห้องปฏิบัติการเฉพาะเนื่องจากแต่ละสถาบันกำหนดราคาของตัวเองสำหรับการทดสอบแต่ละครั้งขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนในการวิเคราะห์ราคาของน้ำยา ฯลฯ

ก่อนใช้คุณต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ