สิ่งที่ต้องถามนักประสาทวิทยาเมื่อ 3 เดือน ใครเป็นนักประสาทวิทยาในเด็กเขาทำอะไรและรักษาอะไร? นักประสาทวิทยาควรตรวจเด็กเมื่อใดและอย่างไร
การตรวจโดยนักประสาทวิทยาสำหรับทารกมีผลบังคับใช้ที่ 1, 3, 6, 9 และ 12 เดือนของชีวิต สิ่งที่นักประสาทวิทยาเด็กมองไปที่การนัดหมายคำถามนี้ให้ความสนใจกับคุณแม่ทุกคน การตรวจระบบประสาทสำหรับทารก จำเป็นแม้ว่าพวกเขาจะมีสุขภาพดีก็ตาม การตรวจติดตามบ่อยครั้งดังกล่าวไม่ได้ไม่มีมูลความจริงเลยสถานะทางระบบประสาทของทารกจะเปลี่ยนแปลงทุกสามเดือน ในช่วงเวลาเหล่านี้ทารกจะเติบโตอย่างเข้มข้นและมีทักษะบางอย่างเกิดขึ้นในตัวเขาดังนั้นจะมองเห็นความเบี่ยงเบนใด ๆ
ก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรทารกจะได้รับการตรวจระบบประสาท (หรืออัลตราซาวนด์ของสมอง) บางครั้งในระหว่างการตรวจนี้จะพบซีสต์ในสมองในทารก สาเหตุของซีสต์ในทารกยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี สันนิษฐานว่าปรากฏขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจน) หากขนาดของถุงน้ำไม่เกิน 3-4 มม. จากนั้น 3 เดือนพวกมันจะสลายไปโดยไม่มีร่องรอย เมื่อตรวจพบถุงน้ำในสมองในทารกระบบประสาทในการเปลี่ยนแปลงจะแสดงขึ้น
โรคของระบบประสาทในเด็กปีแรกของชีวิต เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์การคลอดที่รุนแรงโรคติดเชื้อในมดลูกของทารกการบาดเจ็บและสาเหตุอื่น ๆ ควรมีการดูแลเป็นพิเศษโดยนักประสาทวิทยาสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
อาการต่อไปนี้ควรแจ้งเตือนผู้ปกครอง:
- การนอนหลับของเด็กรบกวน
- บ่อย;
- การกระตุกของแขนขาการสั่นสะเทือนของคางและแขนขา
- อาการชักจากไข้
- พัฒนาการของทารกล่าช้า
การตรวจสอบใน 1 เดือน
การตรวจระบบประสาทเมื่อ 1 เดือน รวมถึงการประเมินท่าทางการปรากฏตัวและความรุนแรงของเด็ก เมื่อถึง 1 เดือนปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขทั้งหมดของทารกแรกเกิดควรจะเด่นชัดและสมมาตร ภายใน 1-1.5 เดือนมีเพียงการตอบสนองของการสนับสนุนอัตโนมัติและการเดินเท่านั้นที่จางหายไป
มีการประเมินกล้ามเนื้อเนื่องจากกล้ามเนื้องอยังคงอยู่ในภาวะ hypertonicity ตำแหน่งของทารกยังคงอยู่ในตำแหน่งมดลูก - ขาและแขนงอหมัดจึงกำแน่น กล้ามเนื้อทั้งสองข้างควรจะเหมือนกันหากในอีกด้านหนึ่งความเป็นกรดสูงนั้นเด่นชัดกว่าและในอีกด้านหนึ่งที่อ่อนแอกว่าก็อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพได้ แต่เมื่อตื่นจากการนอนหลับภายในสิ้น 1 เดือนทารกสามารถยืดตัวได้แล้ว
การเคลื่อนไหวของทารกทั้งหมดยังคงไม่ประสานกันและสับสนวุ่นวาย สามารถโฟกัสสั้น ๆ ไปที่วัตถุและติดตามการเคลื่อนไหวในระนาบแนวนอนได้แล้ว นอกจากนี้ภายใน 3-4 สัปดาห์ของชีวิตทารกควรมีรอยยิ้มเพื่อตอบสนองต่อการรักษาด้วยความรัก หากทารกอายุ 2-4 สัปดาห์สามารถจับศีรษะได้นี่เป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ การตรวจโดยนักประสาทวิทยาใน 1 เดือนถือเป็นหัวใจสำคัญอย่างหนึ่งดังนั้นคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญจึงมีความสำคัญ
ตรวจสอบที่ 3 เดือน
การตรวจของนักประสาทวิทยาเมื่อ 3 เดือน หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด ความสำเร็จหลักของชีวิตคือการค้นหามือของคุณเอง ทารกสามารถมองไปที่พวกเขาหรือเพียงแค่เอาหมัดเข้าปาก เมื่ออายุ 3 เดือนปฏิกิริยาตอบสนองส่วนใหญ่ของทารกแรกเกิดจะเริ่มจางหายไปเนื่องจากเปลือกสมองมีการควบคุมมากขึ้นเรื่อย ๆ ปฏิกิริยาตอบสนองส่วนใหญ่ลดน้อยลงหรือหายไป โดยปกติแล้วการตอบสนองแบบจับใจภายใน 3-4 เดือนควรจะจางหายไปแทนที่จะเป็นแบบนั้นการจับวัตถุโดยสมัครใจจะพัฒนาขึ้น ความสำเร็จอีกประการหนึ่งคือความสามารถในการตั้งตรง หากถึงเวลานี้ทารกยังไม่สามารถจับศีรษะได้ด้วยตัวเองนี่อาจเป็นอาการของภาวะ hypotonia หรือความล่าช้าในการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
ภายใน 3 เดือนทารกจะมีการฟื้นฟูที่ซับซ้อน เพื่อตอบสนองต่อการสื่อสารหรือสิ่งกระตุ้นทางแสงใด ๆ นอกจากนี้โดยปกติแล้วในเวลานี้แม่สามารถได้ยินเสียงหัวเราะของเด็กได้แล้ว เวลานี้เสียงดิ้นควรอ่อนลงและท่าทางของทารกจะผ่อนคลายมากขึ้น
สอบที่ 6 เดือน
ดำเนินการโดยการประเมินทักษะของเศษ หลังจาก 6 เดือนอัตราการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงศีรษะอยู่ที่ 1 ซม. ต่อเดือนแล้ว
การตรวจสอบที่ 9 เดือน
บน การตรวจโดยนักประสาทวิทยาเมื่อ 9 เดือน มีการประเมินข้อมูลพัฒนาการทางกายภาพของทารก - เขาควรนั่งด้วยตัวเองแล้วเด็กหลายคนยืนอยู่บนเท้าและคลานแล้ว มีการประเมินพัฒนาการของทักษะยนต์ปรับของทารก - เขาสามารถใช้ 2 นิ้วจับวัตถุได้ ทารกเลียนแบบการเคลื่อนไหวของผู้ใหญ่มากขึ้นเรื่อย ๆ สามารถปรบมือโบกมือลาได้ เขารู้จักพ่อแม่ของเขาดีและหวาดระแวงคนแปลกหน้า เด็กรู้ความหมายของคำพูดแล้วพบวัตถุที่คุ้นเคยท่ามกลางผู้อื่น ในวัยนี้ทารกควรเข้าใจข้อห้ามต่างๆแล้ว
สอบที่ 12 เดือน
เมื่อถึงวัยหนึ่งทารกจะกลายเป็นคนตัวเล็กที่มีความหมายมากขึ้นเรื่อย ๆ มีทักษะและความสามารถมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่ออายุ 12 เดือนทารกสามารถลุกขึ้นยืนและเดินด้วยมือจับได้แล้ว หากลูกของคุณยังไม่ได้เดินด้วยตัวเองอย่าท้อถอย เป็นเรื่องน่ากังวลหากทารกไม่เดินเองเมื่ออายุ 1.5 ปี เด็กรู้วิธีการดื่มจากถ้วยอย่างอิสระถือช้อนและกินจากมันรู้ชื่อของวัตถุหลายอย่างบ่งบอกถึงส่วนต่างๆของร่างกายรู้จักสมาชิกในครอบครัวทุกคนออกเสียงคำแต่ละคำ รอบศีรษะควรเพิ่มขึ้น 12 ซม. ในหนึ่งปี
นักประสาทวิทยาในเด็กเป็นผู้เชี่ยวชาญที่สำคัญมากที่คอยตรวจสอบระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายของเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 18 ปี นักประสาทวิทยาในเด็กรักษาอะไรและนักประสาทวิทยาในเด็กทำอะไรได้บ้าง? งานหลักของผู้เชี่ยวชาญรายนี้คือการสังเกตขั้นตอนของการก่อตัวและการก่อตัวของระบบประสาทของผู้ป่วยรายเล็กเป็นระยะซึ่งในระหว่างนั้นสามารถป้องกันโรคที่ก้าวหน้าได้หลายอย่าง หากไม่สามารถป้องกันได้และการป้องกันไม่สามารถช่วยได้นักประสาทวิทยาเด็กที่มีประสบการณ์จะทำการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ซับซ้อนที่เหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่ซึ่งสามารถรักษาอาการเจ็บป่วยได้สำเร็จ
วันนี้มีโรคทางระบบประสาทมากมายที่แตกต่างกันซึ่งแบ่งตามลำดับที่แน่นอน มาดูรายชื่อรอยโรคหลักของระบบประสาทและตอบคำถามนักประสาทวิทยาในเด็กรักษาอะไร?
- พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรียที่เป็นอันตราย เด็กแรกเกิดมีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อดังกล่าวมากที่สุดเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นไม่เพียงพอ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้ปกครองไปเยี่ยมสถานประกอบการที่แออัดพร้อมกับเด็กเล็ก
- โรคลมบ้าหมู. สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการบาดเจ็บและความพิการ แต่กำเนิด ขอคำปรึกษาและการรักษาจากนักประสาทวิทยาที่นี่
- โรคที่เกี่ยวข้องกับรอยฟกช้ำอย่างรุนแรงของบริเวณศีรษะการบาดเจ็บที่บาดแผล
- พยาธิวิทยาเป็นพิษ ยาและยาบางชนิด ได้แก่ ใบสั่งยาและการใช้ที่ไม่ถูกต้องอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทในลักษณะเดียวกัน
- พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม. ส่งต่อจากพ่อแม่หรือญาติเนื่องจากกรรมพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง
- ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งจะสังเกตได้แม้กระทั่งในมดลูกของทารกในครรภ์
จากวิดีโอนี้คุณจะพบว่าความเสี่ยงที่จะไม่ไปพบนักประสาทวิทยามีอะไรบ้าง:
MMD ในระบบประสาทวิทยาในเด็กคืออะไร
MMD เป็นความผิดปกติของสมองเล็กน้อยที่เกิดจากความไม่เพียงพอของระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติทางจิตของเด็กรวมถึงอาการที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อีกมากมาย
MMD แสดงออกอย่างไรในระบบประสาทวิทยาในเด็ก?
- พฤติกรรมที่ใช้งานมากเกินไป ได้แก่ การเคลื่อนไหวของแขนและขาอย่างต่อเนื่องการขาดความเพียร
- สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวอย่างรวดเร็วสำหรับสิ่งระคายเคืองใด ๆ
- ไม่สามารถเล่นคนเดียวได้ด้วยตัวคุณเอง
- โดยไม่หยุดเขาพูดขัดจังหวะผู้ใหญ่ไม่ได้ยินคนอื่นเมื่อถามคำถาม
- ย้ายจากกรณีหนึ่งไปยังอีกกรณีหนึ่งโดยไม่ต้องดำเนินการก่อน
- การสูญเสียสิ่งของในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนการเหม่อลอย
ประสาทวิทยาในเด็กคืออะไร?
ประสาทวิทยาในเด็กเป็นระเบียบวินัยทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหลายแง่มุมซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาทของผู้ป่วยรายเล็ก หากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมผู้เชี่ยวชาญยังคงเปิดเผยประสาทวิทยาในเด็กสิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดดังต่อไปนี้:
- การได้รับบาดเจ็บทางกลโดยกำเนิด
- การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากอาจมีการพันกันหลายครั้งในมดลูก
- กระบวนการคลอดบุตรและแรงงานที่ซับซ้อน
- พิษเฉียบพลันของหญิงตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลา
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ประสาทวิทยาในเด็ก 8 ขวบคืออะไร?
จิตใจของเด็กก็เหมือนดินน้ำมันมีความอ่อนไหวต่อความเครียดมากในทางกลับกันผู้ปกครองควรดูแลให้แน่ใจว่าจะไม่ได้รับความเสียหาย ระบบประสาทวิทยาเกิดขึ้นในเด็กวัยเรียนอายุ 8 ปีในกรณีใดบ้าง?
- รับน้ำหนักมากเกินไปในร่างกายของเด็ก
- ความรู้สึกกลัวอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากพฤติกรรมของพ่อแม่เช่นเดียวกับความกดดันของพวกเขา
- ระยะเวลาการปรับตัวที่โรงเรียน
โรคประสาทที่คล้ายกันมาพร้อมกับประสบการณ์บางครั้งพูดติดอ่างสำบัดสำนวนเป็นลม เมื่อแสดงอาการเหล่านี้เพียงเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
ลองพิจารณาโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดของทารกแรกเกิดอาการของพวกเขา ในความเป็นจริงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณแม่ทุกคนจะต้องรู้ถึงอาการทางระบบประสาทเนื่องจากปัญหาทางระบบประสาทเกือบทั้งหมดสามารถแก้ไขและรักษาได้หากตรวจพบได้ทันเวลา - ในระยะเริ่มแรก!
ทารกเกือบทุกคนมีปัญหาบางอย่างในส่วนของระบบประสาท: ทารกคนหนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับน้ำเสียงหรือการนอนหลับอีกคนมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นคนที่สามถูกยับยั้งหรือกระตุ้นมากเกินไปคนที่สี่เป็นพืช - เนื่องจากการละเมิดกฎระเบียบของหลอดเลือด โทนสีตาข่ายปรากฏบนเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังของเขาฝ่ามือและเท้าเปียกและเย็นตลอดเวลา ...
Perinatal encephalopathy (PEP) ซึ่งมีรหัสว่า“ CNS disorder syndrome”
สัญญาณของเธอ พบในเด็กแรกเกิด 8-9 ใน 10 คน เกิดขึ้นพร้อมกับผลเสียต่อระบบประสาทในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและในสัปดาห์แรกหลังคลอดทารก
หากคุณสังเกตเห็นในเวลา ปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่และกำจัดพวกเขาด้วยความช่วยเหลือของยาสมุนไพรการนวดและกายภาพบำบัดจากนั้น PEP สามารถผ่านไปได้แล้ว 4-6 เดือนสูงสุด - ภายในหนึ่งปี ในกรณีที่ไม่รุนแรง - โดยไม่มีผลและร้ายแรงกว่าหรือไม่สังเกตเห็นในเวลาที่มีปัญหาทางระบบประสาทหลังจากผ่านไปหนึ่งปีมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด (MMD)
การวินิจฉัยนี้บ่งบอกถึงความอ่อนแอและความเปราะบางของระบบประสาทของทารก แต่คุณไม่ควรเสียใจกับเรื่องนี้ ท้ายที่สุดอันตรายหลัก - ภัยคุกคามของการก่อตัวของสมองพิการ (สมองพิการ) - ข้ามเศษ! (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำหากได้รับการวินิจฉัยโรคสมองพิการดูหน้า 62)
ในเดือนแรกและอีกสามครั้งในระหว่างปีให้นำทารกไปพบนักประสาทวิทยา หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวในคลินิกเด็กขอให้กุมารแพทย์ส่งต่อไปยังศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัยประจำเขต
ความดันในกะโหลกศีรษะ
ภายใต้เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังของเศษน้ำไขสันหลังไหลเวียน - น้ำไขสันหลัง ช่วยบำรุงเซลล์ประสาทช่วยขจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมดูดซับแรงกระแทกและการถูกกระทบกระแทก หากด้วยเหตุผลบางประการน้ำไขสันหลังถูกผลิตออกมามากกว่าที่ไหลออกมาหรือหากมีการออกแรงกดจากด้านนอกที่ส่วนหัวของเศษเช่นในระหว่างการคลอดบุตรความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) จะเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤต และเนื่องจากมีตัวรับความเจ็บปวดจำนวนมากในเยื่อหุ้มสมองเด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะที่ทนไม่ได้หากไม่ใช่เพราะระบบเย็บและกระหม่อมซึ่งทำให้กระดูกของกะโหลกศีรษะกระจายตัวทำให้ความดันเท่ากัน
ด้วยเหตุนี้ทารกจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ แต่เขารู้สึกไม่สบายตัวและแจ้งให้แม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณต้องสามารถได้ยินสัญญาณของเขา!
ทารกมักจะร้องไห้และมักจะถ่มน้ำลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง? ดูเหมือนว่า ICP ของเขาจะสูงขึ้นจริงๆ!
คุณแม่ควรได้รับการแจ้งเตือน รูปแบบที่สดใสของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังโปร่งแสงที่ขมับและสะพานจมูกของทารกและบางครั้งตลอดทั้งห้องนิรภัยกะโหลก สาเหตุเพิ่มเติมสำหรับการเตือนภัยคือแถบสีขาวของตาขาวที่ปรากฏเหนือม่านตาของทารกเป็นระยะ ๆ ราวกับว่าเขาเบิกตากว้างด้วยความประหลาดใจ
- ระวังถ้าเส้นรอบวงศีรษะของทารกอายุหนึ่งเดือนเกินเส้นรอบวงหน้าอกเกิน 2 ซม. ตรวจสอบรอยต่อระหว่างกระดูกข้างขม่อมตรงกลางศีรษะ (ความกว้างไม่ควรเกิน 0.5 ซม.) รวมทั้งระยะห่าง ระหว่างขอบด้านตรงข้ามของกระหม่อม - ใหญ่ (ปกติ - กว้าง x กว้างซม.) และเล็ก (1 x 1 ซม.)
- ควบคุมสถานการณ์ด้วยนักประสาทวิทยา เนื่องจากความสามารถในการชดเชยของรอยเย็บและกระหม่อมจึงมักเกิดขึ้นกับระบบประสาทหรืออัลตร้าซาวด์ของสมองแพทย์จึงค้นพบความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดและไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ : ทารกมีความสุขสงบพัฒนาได้ดี , นอนหลับสนิทในเวลากลางคืน ... ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา - ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
- หาก ICP ที่เพิ่มขึ้นเริ่มทำให้เด็กวิตกกังวลแพทย์จะสั่งยาขับปัสสาวะซึ่งจะกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเศษของสมอง
- วิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมสำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยคือชาสำหรับเด็กที่มีหางม้าซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
Hypertonicity และ hypotonia ของกล้ามเนื้อในทารกแรกเกิด
ลูกหนูและไขว้ของเราไม่เคยผ่อนคลายอย่างเต็มที่แม้ว่าจะอยู่ในสภาพนอนหลับความตึงเครียดที่เหลือยังคงอยู่ในตัวและเรียกว่ากล้ามเนื้อ ในทารกแรกเกิดจะสูงมาก: สิ่งที่เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตสำหรับทารกอายุหกเดือนนั้นเป็นพยาธิวิทยาขั้นต้น
เพื่อให้พอดีกับท้องของมารดาทารกต้องหดตัวเป็นลูกบอลเนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้องอ สิ่งสำคัญคือต้องไม่มากเกินไป ความดันโลหิตสูงบางครั้งมีผลต่อร่างกายของทารกเพียงครึ่งเดียว จากนั้นทารกที่นอนหงายจะงอเป็นส่วนโค้งหันศีรษะไปในทิศทางเดียวเท่านั้นและบนท้องจะตกไปทางด้านที่โทนเสียงสูงกว่า
โรคความดันโลหิตสูง - อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของ AED ควรปรับโทนเสียงให้เป็นมาตรฐานโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นเด็กจะล้าหลังในการพัฒนามอเตอร์และจะประสบปัญหาในการเดิน
สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ ทำการนวดและยิมนาสติกกับทารก
การเคลื่อนไหวที่แกว่งอย่างราบรื่นช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง ผลกระทบสามารถทำได้โดยการเขย่าทารกขณะว่ายน้ำเช่นเดียวกับที่จับในรถเข็นเด็กเก้าอี้โยก การเคลื่อนไหวดังกล่าวเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง!
การออกกำลังกายในท่าทารกในครรภ์จะส่งผลดี วางทารกไว้บนหลังของคุณข้ามแขนบนหน้าอกของคุณดึงหัวเข่าของคุณไปที่ท้องและจับด้วยมือซ้ายของคุณและเอียงศีรษะของทารกไปทางขวาจากนั้นค่อยๆแกว่งไปทางคุณและห่างจากคุณและจากด้านข้าง ไปทางด้านข้าง (5-10 ครั้ง)
ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ - สิ่งที่ตรงกันข้ามอย่างสมบูรณ์ของ hypertonicity: แขน - ขาของทารกแรกเกิดไม่ได้ถูกกดเข้ากับร่างกายตามที่คาดไว้ แต่ครึ่งหนึ่งไม่งอความต้านทานต่อการขยายแบบพาสซีฟไม่เพียงพอ แต่เพื่อให้เด็กพัฒนาทักษะทางร่างกายและทักษะยนต์อย่างแข็งขันน้ำเสียงของเขาจะต้องเป็นปกติ
ติดตามการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อกับนักประสาทวิทยา! หากคุณไม่ต่อสู้กับภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อทารกจะเรียนรู้ที่จะพลิกตัวคลานนั่งและเดินช้า ๆ เท้าของเขาจะยังคงราบเรียบขาและกระดูกสันหลังของเขาจะงอและการเคลื่อนจะเกิดขึ้นในข้อต่อหลวม คุณและแพทย์ต้องทำทุกอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น
สาว ๆ ฉันเบื่อหมอพวกนี้มากกับการวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่จริง ... ฉันไม่มีแรง ฉันมีลูกที่แข็งแรงโดยไม่มีการเบี่ยงเบนแม้แต่น้อย แต่ถึงแม้เขาจะได้รับเรื่องไร้สาระทุกประเภทโดยไม่อิงอะไรเลย เป็นเรื่องดีที่คุณจะมีสติมากพอที่จะไม่ตื่นตระหนกและไม่หลงไปกับเรื่องไร้สาระนี้ วันนี้เราไปพบนักประสาทวิทยาและเราได้รับเครื่อง AED ด้วยเหตุผลบางอย่างฉันคิดว่าไม่มีเด็กที่ไม่มีการวินิจฉัย - นี่คือวิธีที่แพทย์มองเห็นลูกของเรา พวกเขาส่งเราไปที่ NSG ... ตอนนี้จนกว่าเราจะทำกุมารแพทย์จะไม่ล้าหลัง ฉันกำลังแทรกบทความสำหรับทุกคนที่เชื่อในนักประสาทวิทยาตั้งแต่คำแรก:
บ่อยมากหลังคลอดหรือใน ทารกกำลังเผชิญกับการวินิจฉัยทางระบบประสาทที่ไม่สามารถเข้าใจได้และน่ากลัวมากมาย นอกจากนี้ผู้ปกครองจะหวาดกลัวกับผลที่ตามมาของการวินิจฉัยเหล่านี้และได้รับการกำหนดให้ใช้ยาที่ค่อนข้างร้ายแรงจำนวนมากและวิธีการรักษาอื่น ๆ ซึ่งมักจะไม่ถูกนัก เราจะพยายามทำความเข้าใจคำย่อลึกลับของการวินิจฉัยและชี้แจงสถานการณ์เล็กน้อยในเอกสารนี้
เกี่ยวกับการวินิจฉัย ...
ระบบประสาทวิทยาในเด็กเป็นหนึ่งในสาขาวิชากุมารเวชศาสตร์ที่ยากที่สุด - ยังมีการวินิจฉัยโรคมากเกินไป (ทำการวินิจฉัยซ้ำซ้อนจำนวนมาก) และกระบวนการที่ยังไม่ได้สำรวจ มีการปรับปรุงวิธีการวิจัยอย่างต่อเนื่องดังนั้นทุก ๆ ปีจึงมีการปรับปรุงแนวทางในการวินิจฉัยการรักษาอย่างต่อเนื่อง การวินิจฉัยจำนวนมากที่เกิดขึ้นเมื่อ 20 ปีที่แล้วปัจจุบันไม่มีความผิดปกติหรือไม่มีเลย ซึ่งรวมถึงตัวย่อลึกลับ PEP
PEP หรือ perinatal encephalopathy เป็นการวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่ในโลกวิทยาศาสตร์ทั้งหมดและล้าสมัยไปนานแล้วในรัสเซีย นี่ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นแนวคิดโดยรวมที่มีลักษณะการรบกวนในโครงสร้างและ (หรือ) การทำงานของสมองและระบบประสาทซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ถึง 7 วันนับจากวันเกิดนั่นคือมี ไม่มีข้อมูลเฉพาะเลย ยิ่งไปกว่านั้นในการแปลตามตัวอักษรจากภาษาละตินคำนั้นจะถอดรหัสได้ง่ายขึ้น - "encephalon" - สมอง, หัว, "สิ่งที่น่าสมเพช, พยาธิ" - พยาธิวิทยา, การละเมิดหรือพูดง่ายๆว่า จากสิ่งนี้จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสรุปว่าไม่สามารถเปิดเผยการวินิจฉัยนี้กับเด็กคนใดคนหนึ่งได้ - เนื่องจากหากเด็กมีโรคทางระบบประสาทและสมองโดยเฉพาะพวกเขาทั้งหมดมีชื่อที่ชัดเจนของตัวเองโดยจำแนกตาม ICD- 10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ).
โรคของระบบประสาท ได้แก่ การตกเลือดข้อบกพร่องเนื้องอกการอักเสบการติดเชื้อและการบาดเจ็บ PEP ไม่รวมอยู่ในการจำแนกประเภทนี้ นักประสาทวิทยาหลายคนแทนที่คำว่า AED ด้วย GTP ของระบบประสาทส่วนกลางหรือ "แผลที่เกิดจากภาวะขาดพิษ - บาดแผลของระบบประสาทส่วนกลาง" ซึ่งเป็นสิ่งเดียวกันโดยแสดงออกในแง่ที่แตกต่างกันและไม่เปลี่ยนแปลงสถานการณ์
การวินิจฉัยดังกล่าวมาจากไหน?
หลักสูตรประสาทวิทยาสำหรับเด็กเป็นเรื่องยากมากกุมารแพทย์และแพทย์ทารกแรกเกิด ไม่ได้มีความรู้อย่างเต็มที่ในสาขาประสาทวิทยาในเด็กเสมอไปบางครั้งก็เข้าใจผิดว่าอาการที่เป็นปกติสำหรับเด็กสำหรับพยาธิวิทยาและมีนักประสาทวิทยาเด็กเต็มเวลาในโรงพยาบาลคลอดบุตรเพียงไม่กี่คนหรือไม่มีเลย การตรวจระบบประสาทของทารกเป็นเรื่องที่ซับซ้อนหลายปัจจัยทั้งภายนอกและจากด้านข้างของทารกส่งผลต่อความถูกต้อง
ดังนั้นผลลัพธ์ที่ผิดพลาดจะเกิดขึ้นได้หากทารกหิวถ้าเขาหลับและต้องตื่นขึ้นมาเพื่อรับการตรวจหากห่อด้วยความอบอุ่นและร้อนเกินไป หากห้องเย็นหรือร้อนเกินไปและแม้ว่าแพทย์จะใช้งานมากเกินไปในกิจวัตรของเขา ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความถูกต้องของการตรวจแม้ว่าจะไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญคนแรกในหนึ่งวันก็ตามและทารกก็อยู่ในภาวะเครียดกับแม่ตั้งแต่การเดินไปรอบ ๆ สำนักงานและการยืนเข้าแถว
ไม่ใช่โรคอะไร
ทารกในขวบปีแรกของชีวิตยังคงมีระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและสมองของทารกจะสร้างขึ้นในกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ดังนั้นอาการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างสำหรับผู้ใหญ่และเด็กโตจากระบบประสาทสำหรับเด็กเล็ก - ตัวแปรของบรรทัดฐาน
ไม่ใช่พยาธิวิทยาจะไม่แสดงออกและการขยายตัวของโพรงสมองและช่องว่างระหว่างซีกโลกอย่างไม่มีนัยสำคัญตามผลของ neurosonography (อัลตราซาวนด์ของสมอง) ไม่สามารถเปิดเผยภาวะสมาธิสั้นได้นี่คือการวินิจฉัยของเด็กโต การสำรอกอย่างต่อเนื่องหลังการให้อาหารไม่ใช่สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท แต่ต้องมีการสังเกตและการตรวจสอบ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุอย่างชัดเจนว่าเป็นปัญหาในระบบประสาทวิทยา สีหินอ่อนของผิวถือเป็นเรื่องปกติ - นี่คือเมื่อมีริ้วสีแดงและสีน้ำเงินเรือที่ชวนให้นึกถึงสีของแผ่นหินอ่อนจะมองเห็นได้จากพื้นหลังของผิวขาว คุณไม่ควรกังวลกับการยืนเขย่งเท้าและเดินด้วยปลายเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของทักษะการเดิน
บ่อยครั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 3-4 เดือนจะมีอาการสั่น (สั่น) ที่คางพร้อมกับร้องไห้หรือตื่นเต้นกะทันหันซึ่งไม่ใช่เหตุผลในการรักษานอกจากนี้ควรรวมการสั่นของมือระหว่างร้องไห้หรือตกใจด้วย ที่นี่. อย่ากังวลหากเด็กกลอกตาในลักษณะที่มองเห็นแถบโปรตีนการปรากฏตัวของตาเหล่เล็กน้อยถึงหกเดือน
ทารกอาจมีเท้าและมือที่เปียกและเย็นแม้ว่าเขาจะแต่งตัวดี แต่สิ่งเหล่านี้คือคุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตของทารก นอกจากนี้กระหม่อมที่กระพือปีกหรือโป่งขนาดกระหม่อมใหญ่หรือเล็กและพลวัตของการปิดไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาสำหรับทุกคนซึ่งต้องอาศัยการสังเกตและการควบคุมเท่านั้น นอกจากนี้สำหรับทารกยังถือว่าเป็นความไวแสงปกติ
เงื่อนไขที่อธิบายไว้ทั้งหมดต้องการการตรวจสอบแบบไดนามิกของเขต ร่วมกับนักประสาทวิทยาและไม่มีอะไรเพิ่มเติม
สิ่งที่มองหา
ทารกทุกคนมีความแตกต่างกันตั้งแต่แรกเกิดและพัฒนาการของพวกเขาดำเนินไปตามโปรแกรมเฉพาะของตนเองสุขภาพการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและแม้กระทั่งเพศก็มีผลต่อทั้งสองอย่าง เมื่อประเมินทักษะจิตและการพัฒนาทั่วไปควรให้ความสนใจเฉพาะกับกำหนดเวลาในการสร้างทักษะบางอย่างเท่านั้น นี่คือแบบสอบถามด่วนที่สามารถใช้เป็นแนวทางในการประเมินอาการบางอย่าง และสิ่งที่คุณต้องให้ความสนใจกับแพทย์ในกรณีที่มีข้อสงสัย การเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงคือเงื่อนไขที่เกินหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน
เด็กวัยหัดเดินของคุณเริ่มจับศีรษะเมื่อใด - เทอม 1-1.5 เดือน.
- ทารกเริ่มเกลือกกลิ้งเมื่อไหร่? - เริ่มต้นที่ 3-4 เดือนรัฐประหารโดยใช้เวลาหกเดือน
- ทารกมีขาเล่นเกม - จับยัดเข้าปากหรือไม่? - ในบางรายเริ่มตั้งแต่ 3-4 เดือนและอายุรวม 6-7 เดือน
- คุณเริ่มนั่งลงเมื่อไหร่? จากท่านอนหงายพวกเขามักจะนั่งลงก่อนหน้านี้จากตำแหน่งทั้งสี่ในภายหลังทั้งสองทางเลือกเป็นเรื่องปกติ - เวลาโดยเฉลี่ยคือ 6-8 เดือน
- คุณเริ่มคลานเมื่อไหร่คุณทำได้อย่างไร? ขั้นแรกให้เด็ก ๆ แกว่งตัวยืนทั้งสี่ข้างคลานไปข้างหลังแล้วอยู่ข้างหน้า การคลานบนท้องของพวกเขาทั้งสี่ด้านและแม้แต่ด้านข้างถือเป็นบรรทัดฐาน - ระยะเวลาเฉลี่ยประมาณ 7-8 เดือน
- คุณเริ่มลุกขึ้นโดยไม่ได้รับการสนับสนุนเมื่อใด? - โดยปกติจะใช้เวลา 9-11 เดือน
- การเดินโดยไม่ต้องพยุงมักจะเริ่มที่ 9-18 เดือน
เมื่อมุ่งเน้นไปที่กรอบเวลาเฉลี่ยคุณสามารถสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนได้ทันทีที่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
เอฟเฟกต์…
มีผลเสียมากมายจากการวินิจฉัยดังกล่าวการวินิจฉัยมากเกินไปไม่ได้ไร้ประโยชน์สำหรับครอบครัว แน่นอนว่าการวินิจฉัยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับระบบประสาทในผู้ปกครองที่ห่างไกลจากยาทำให้เกิดความวิตกกังวลหากไม่กลัว พ่อแม่เริ่มมองว่าเด็กด้อยกว่าป่วยหนักสิ่งนี้นำไปสู่ความไม่มั่นคงภายในครอบครัวพ่อแม่เริ่มมองหาเหตุผลโทษตัวเองและคู่ของพวกเขา ผู้ปกครองเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับบรรทัดฐานและเมื่อการศึกษาอิสระหรือการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นไม่เปิดเผยพยาธิสภาพผู้ปกครองก็เริ่มแสดงความสงสัย การวินิจฉัยมากเกินไปนำไปสู่การใช้จ่ายในการรักษาแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยไม่จำเป็น
สำหรับเด็กอาจมีผลเสียมากกว่านั้น สิ่งแรกที่ส่งผลเสียคือการไปพบแพทย์บ่อยขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับทารกที่ป่วยและการติดเชื้ออย่างไม่ต้องสงสัยทำให้เกิดความเครียดและกลัว "เสื้อคลุมสีขาว"
ประการที่สองการวินิจฉัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การสั่งจ่ายการรักษาที่ไม่จำเป็นซึ่งบางครั้งก็ไม่ผ่านการควบคุมอย่างเต็มที่ในกลุ่มอายุนี้และมีผลข้างเคียงซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นหายนะ
ประการที่สามความผิดปกติในระบบประสาทที่มักเกิดขึ้นจริงมีแนวโน้มที่จะเกิดจาก AED แม้ว่าปัญหาบางครั้งจะมีลักษณะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงดังนั้นจึงไม่ได้รับการแก้ไขและปฏิบัติอย่างถูกต้องซึ่งบางครั้งก็ยิ่งทำให้ความผิดปกติลึกลงไปอีก
วิธีดูลูกน้อยของคุณ?
ตรวจพบพยาธิสภาพของระบบประสาทเกือบทั้งหมดในกระบวนการตรวจสอบทารกและบางครั้งอาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งเดือนในการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับปัญหา ดังนั้นการตรวจทั้งหมดโดยนักประสาทวิทยาจะดำเนินการตามวันที่กำหนดอย่างเคร่งครัด - เมื่อขั้นตอนระบบประสาทของทารกเป็นขั้นตอนสำคัญ - โดยปกติจะเป็นเดือนแรก, สาม, หกและหนึ่งปี อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือมีอาการที่น่าตกใจการไปพบนักประสาทวิทยาเป็นไปได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนเนื่องจากเงื่อนไขที่ทันสมัยอนุญาต
การรักษา? หรือเราไม่รักษา?
ในความเป็นจริงเฉพาะการวินิจฉัยที่เป็นจริงร้ายแรงและกำหนดไว้ชัดเจนเท่านั้นที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างจริงจัง ยาเหล่านี้มักมุ่งเป้าไปที่ปัญหาเฉพาะ - การลดลงของกล้ามเนื้อในอัมพาตกระตุกยากันชักในอาการชัก แต่สำหรับเครื่อง AED มักมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ในวงกว้างและไม่ได้รับการทดสอบเสมอไปและได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในเด็ก โดยทั่วไปห้ามมิให้สั่งยาเหล่านี้จำนวนมากในคลินิก พวกเขาถูกกำหนดภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของนักประสาทวิทยาในสถานพยาบาลและตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้นเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก
ยาตัวใดที่ควรสอบถามจากใบสั่งยา? นี่คือกลุ่มของยาทางหลอดเลือด - ซินนาริซีน, เซมิออน, คาวินตัน จากนั้นกลุ่มของไฮโดรไลซิสของนิวโรเปปไทด์หรือกรดอะมิโน - แอคโทเวจิน, โซลโคเซอรีล, คอร์เทซิน, ซีรีโบรลิซิน ยา Nootropic เป็นที่ยอมรับไม่ได้ - piracetam, aminalon, phenibut, picamilon, pantogam นอกจากนี้ยังควรตั้งคำถามถึงจุดประสงค์ของธรรมชาติบำบัดการรักษาด้วยสมุนไพร - วาเลอเรียน, มาเธอร์เวิร์ต, ใบลิงกอนเบอร์รี่, หูหมี ฯลฯ
การอ้างสิทธิ์ทั้งหมดเกี่ยวกับการปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อสมองเป็นเรื่องที่เชื่อกันว่ายาเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับทารกส่วนใหญ่ แต่ไม่ได้รับการวิจัยที่เหมาะสมและเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเหล่านี้ การใช้ยาดังกล่าวจะไร้ประโยชน์อย่างที่สุด และด้วยโรคบางอย่างก็สามารถทำอันตรายได้เช่นอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้จนถึงภาวะช็อกจากภาวะหัวใจล้มเหลวการทำงานของไตหรือระบบประสาทซึ่งกำลังได้รับการรักษา
หากการวินิจฉัยหรือการรักษาตามกำหนดดูเหมือนไม่มีเหตุผลสำหรับคุณหากคุณมีข้อสงสัยคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นและในคลินิกอื่น