โรคเท้าในเด็กศัลยกรรมกระดูก Hallux valgus ในเด็ก - สาเหตุของการพัฒนาและการรักษา

พ่อแม่ตั้งแต่แรกเกิดของทารกมีความกังวลเกี่ยวกับสภาพของขาของเขาว่าจะคดหรือไม่เท้าทุกอย่างเป็นไปตามปกติหรือไม่และทารกจะเดินได้ดีหรือไม่? หากผู้ปกครองดูเหมือนว่าทุกอย่างไม่เป็นไปตามเท้าของทารกพวกเขาเริ่มกังวลอย่างมากเนื่องจากสุขภาพของโครงกระดูกทั้งหมดโดยเฉพาะกระดูกสันหลังความสวยงามของท่าทางและความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันขึ้นอยู่กับสุขภาพของ เท้า. บ่อยครั้งที่พ่อแม่เปรียบเทียบการเดินและขาของทารกกับผู้ใหญ่และดูเหมือนว่าเด็กจะมีปัญหาเกี่ยวกับเท้าและการเดินและบางครั้งในทางกลับกันผู้ปกครองไม่ต้องการสังเกตว่าเด็กเดินไม่ถูกต้อง เนื่องจากสิ่งนี้เป็นลักษณะอายุและการก่อตัวของขา ถูกต้องอย่างไรเส้นแบ่งระหว่างบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาเมื่อประเมินการเดินการวางเท้าและการแก้ไขปัญหาความผิดปกติของเท้าอยู่ที่ไหน? วันนี้เราจะพูดถึงปัญหาเช่นเท้าแบนในทารก

เท้าแบน valgus คืออะไร?

ความผิดปกติของเท้า Valgus เรียกว่าสภาพของมันเมื่อขาอยู่ข้างในและหากหัวเข่าของเด็กบีบแน่นและยืดตรงระยะทางมากกว่าสี่ถึงห้าเซนติเมตรเกิดขึ้นระหว่างพื้นผิวด้านในของข้อเท้า ด้วยตำแหน่งนี้ของเท้านิ้วเท้าและส้นเท้าจะเบี่ยงเบนไปทางขอบด้านนอกของเท้าและส่วนโค้งด้านในของเท้าจะตกลงไปด้านใน อันเป็นผลมาจาก hallux valgus ของเท้าขาจึงได้รับรูปตัว X หัวเข่าจะเข้าหากันอย่างรวดเร็วโดยมีขอบด้านใน หาก hallux valgus มาพร้อมกับการลดลงของความสูงของส่วนโค้งของเท้าแสดงว่าเรากำลังพูดถึงความผิดปกติของเท้าในเด็กทารก เป็นความผิดปกติเหล่านี้ในพัฒนาการของเท้าที่พบในศัลยกรรมกระดูกและบาดแผลในเด็ก

ตามสถิติเกือบทุกวินาทีของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่ได้รับการนัดหมายกับศัลยแพทย์กระดูกและมีความผิดปกติในพัฒนาการของเท้ามีการวินิจฉัยความผิดปกติของพลาโนวัลกัสของเท้า ในกรณีนี้การละเมิดจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้ - การแบนของส่วนโค้งตามยาวของขาของทารกเกิดขึ้นตำแหน่ง valgus จะเกิดขึ้นที่ส่วนหลังในขณะที่ส่วนหน้าของเท้าจะอยู่ในตำแหน่งลักพาตัว - การออกเสียง พูดง่ายๆคือเท้าจะแบนเท้าตกลงไปด้านในในขณะที่นิ้วเท้าเบี่ยงไปทางด้านข้างซึ่งจะให้รูปลักษณ์ที่เฉพาะเจาะจงกับขาและการเดินของทารก ส่วนใหญ่แล้วความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นในวัยอนุบาลหรือวัยเรียนตอนต้นแม้ว่าบางครั้งการวินิจฉัยจะไม่เหมาะสมเมื่อไม่เกิดปัญหาก็ตาม

ทำไมลักษณะของเท้าจึงสำคัญ?

รูปร่างพิเศษของเท้ามนุษย์ถูกสร้างขึ้นในช่วงหลายศตวรรษของการวิวัฒนาการอย่างแม่นยำเพื่อรักษาให้อยู่ในตำแหน่งตั้งตรงในขณะที่กระจายน้ำหนักบนร่างกายเนื่องจากน้ำหนักของศีรษะมนุษย์นั้นมากกว่ามากเมื่อเทียบกับสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ทั้งหมด สิ่งต่างๆ กระดูกของเท้ามีจำนวนมากพวกมันเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่เชื่อมต่อกันและแข็งแรงมากซึ่งเป็นส่วนโค้งของเท้าที่ยืดหยุ่นและเคลื่อนที่ได้เพียงพอซึ่งมีบทบาทในการรักษาการดูดซับแรงกระแทกสูงสุดที่เป็นไปได้ในระหว่างการเคลื่อนไหว - วิ่งกระโดดเดิน . เท้าทำหน้าที่เป็นน้ำพุชีวภาพป้องกันไม่ให้ร่างกายสั่นสะเทือนอย่างรุนแรง ส่วนโค้งนูนของเท้าจะเน้นในสองทิศทางพร้อมกัน - ตามยาวและตามขวาง ด้วยเหตุนี้เท้าปกติของผู้ใหญ่จึงมีจุดรองรับสามจุดที่เท้า - ในบริเวณศีรษะของกระดูกฝ่าเท้าแรก (ใต้นิ้วหัวแม่มือ) ในบริเวณส้นเท้าและในพื้นที่ของ กระดูกฝ่าเท้าที่ห้า (ใต้นิ้วเท้าเล็ก ๆ )

ในเด็กส่วนโค้งของเท้าตั้งแต่แรกเกิดจะไม่เหมือนผู้ใหญ่เท้าแบนไม่มีส่วนโค้งและส่วนนูนและเมื่อเด็กก้าวแรกเท้าของเขาจะยังค่อนข้างแบนดังนั้นการเดินของเด็กจึงไม่แน่นอน และเป็นการยากที่จะรักษาสมดุล ในระหว่างขั้นตอนแรกน้ำหนักที่ค่อนข้างมากจะตกลงบนเท้าของทารกซึ่งต่อมาเด็กจะเรียนรู้ที่จะเดินและสร้างส่วนโค้งของเท้าตามปกติ พ่อแม่ควรจำไว้ว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะการเดินของเด็กในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตนั้นไม่สมบูรณ์เท้าของเขายังเติบโตและมีรูปร่างและเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปว่า“ เรามีเท้าแบน” หรือ“ เรามี ฟุตคลับ”. สิ่งนี้ไม่ถูกต้องจากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์อายุ การเดินที่มั่นใจและส่วนโค้งของเท้าที่ถูกต้องจะค่อยๆก่อตัวขึ้นในเด็กคุณไม่จำเป็นต้องวางไม้กางเขนบนเด็กทันทีในแง่ของความสามารถเพิ่มเติมของเขาหรือวิ่งไปที่ร้านเพื่อหารองเท้าแก้ไข

โดยปกติแล้วการร้องเรียนของผู้ปกครองว่ามีบางอย่างผิดปกติกับขาของเด็กเกิดจากการพยายามเดินครั้งแรกของเด็ก แต่ในวัยนี้จำเป็นต้องแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนปรากฏการณ์เช่นการแบนทางสรีรวิทยาของส่วนโค้งของเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นทารกอายุไม่เกินสามขวบพัฒนาการของการตัดตีนผีแบนที่แท้จริงของเท้า ซึ่งจะต้องมีการสังเกตและแก้ไขโดยหมอกระดูก จนถึงอายุประมาณสามปีจะมีแผ่นไขมันพิเศษอยู่ที่บริเวณเท้าของทารกดังนั้นหากคุณมองไปที่เท้าของทารกจะมองไม่เห็นส่วนโค้งของมันมากนัก ส่วนโค้งของเท้าจะโค้งหากคุณขอให้ทารกยืนบนนิ้วเท้าของเขา เนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณเท้าจะก่อตัวขึ้นในเด็กจนถึงอายุประมาณห้าถึงหกปีดังนั้นในวัยนี้เท่านั้นที่มีความรู้สึกว่าเด็กมีความผิดปกติของเท้าหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รูปร่างพลาโน - วาลกัส

อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่ามีความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้าที่มีความเบี่ยงเบนของพลาโน - วัลกัสอย่างมากจากนั้นการวินิจฉัยเท้าของวาลกัสนั้นทำจากโรงพยาบาลมีการกระทุ้งแนวตั้งซึ่งเป็นความผิดปกติของการพัฒนามดลูกของเท้า . แต่ความผิดปกติของเท้าเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและเกิดขึ้นทันทีตั้งแต่เริ่มต้น สิ่งที่ไม่ดีเกี่ยวกับเท้าแบน valgus ยกเว้นความบกพร่องของเครื่องสำอางโดยตรง? ประการแรกพวกเขานำไปสู่ผลเสียต่อกระดูกสันหลังและความโค้งของมันอาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ขาและการก่อตัวของ osteochondrosis และ arthrosis ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ จำกัด คุณภาพชีวิตของเด็กเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญและการเลือกอาชีพในอนาคต

สาเหตุของความผิดปกติของเท้านี้

ความผิดปกติของเท้า hallux valgus สามารถอยู่ในเด็กที่มีลักษณะพิการ แต่กำเนิดและได้มา ด้วยรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดโดยปกติปัจจัยสำคัญคือปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่มีผลต่อการพัฒนารูปร่างและความสัมพันธ์ของกระดูกด้านบนจากนั้นสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเท้าชนิด valgus ได้ทันทีตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิตทารก รูปแบบที่รุนแรงที่สุดและมีมา แต่กำเนิดอย่างแท้จริงถือได้ว่าเป็นเท้า "กระทุ้งแนวตั้ง" และ "เท้าโยก" การได้มาซึ่งรูปร่างของเท้า valgus ในวัยเด็กนั้นเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของอุปกรณ์เอ็นและเอ็นความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของทารก โดยปกติแล้วความเบี่ยงเบนเหล่านี้จะเริ่มตรวจพบในเด็กไม่เกินหนึ่งปีเมื่อเด็กพยายามเดินอย่างอิสระโดยไม่ได้รับการสนับสนุน

ความผิดปกติของเท้า Valgus มักเกิดขึ้นในเด็กที่อ่อนแอและมีความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อกระจาย สาเหตุของความดันเลือดต่ำดังกล่าวอาจเกิดจากการคลอดก่อนกำหนดของทารกหรือการเลื่อนภาวะมดลูกหย่อนการขาดออกซิเจนและอาจเป็นผลมาจากความอ่อนแอ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยมีโรคที่พบบ่อยตั้งแต่อายุยังน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรค ARVI ปอดบวมและหลอดลมอักเสบ มีการกำหนดบทบาทพิเศษในการลดลงของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกให้กับโรคของเด็กเช่นโรคกระดูกอ่อน นอกจากนี้การละเมิดความสัมพันธ์แบบไดนามิกและคงที่ของกล้ามเนื้อและเอ็นเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของการแพร่กระจายของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น polyneuropathy, cerebral palsy, poliomyelitis และ myodystrophy Hallux valgus ในเด็กวัยหัดเดินตั้งแต่อายุยังน้อยอาจเป็นผลมาจากการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนซึ่งนำไปสู่ความเครียดทางพยาธิวิทยาที่เท้าเนื่องจากน้ำหนักตัว

ในบางกรณี Hallux valgus ในทารกอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นหรือกระดูกที่ขาส่วนล่างและเท้าการตรึงขาเป็นเวลานานด้วยการโยนหรือผ้าพันแผล แม้แต่น้อยครั้งที่ valgus hallux ที่คล้ายกันเกิดขึ้นในเด็กที่มี dysplasia และความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด แต่ - และพ่อแม่ทุกคนต้องใส่ใจกับสิ่งนี้สาเหตุของ hallux valgus ในทารกอาจเป็นการเริ่มเดินเร็วเมื่อพ่อแม่วางลูกไว้เกือบ 5-6 เดือนแล้วจูงแขนเลียนแบบ สิ่งที่เด็กควรจะเดิน! นอกจากนี้รองเท้าคุณภาพต่ำสำหรับขั้นตอนแรกที่นุ่มเกินไปและการยึดขาไม่ดีอาจส่งผลต่อการก่อตัวของเท้าวาลกัส

หากกล้ามเนื้อของเด็กอ่อนแอลงและในเวลาเดียวกันเขาก็วางขาและถูกบังคับให้เดินภายใต้น้ำหนักของตัวเองส่วนโค้งของเท้าแบนและเอ็นที่อ่อนแอจะยืดออกอย่างมากเท้าจะจำได้ ตำแหน่งทางพยาธิวิทยานี้เอ็นของกล้ามเนื้อหน้าแข้งอ่อนแอลงเอ็นในบริเวณนิ้วจะอ่อนแอลงที่เท้า และหลังจากการรับน้ำหนักที่ถูกบังคับเช่นนี้เท้าจะไม่สามารถสร้างได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป นึกถึงสิ่งนี้ก่อนที่คุณจะวางเด็กไว้บนเท้าของเขาและจูงเขาด้วยแขนและควรจะ "เดิน" เมื่อใช้ hallux valgus เท้าในเด็กจะเลื่อนเข้าด้านในไปที่ข้อต่อข้อเท้าในขณะที่ส้นเท้าและนิ้วเท้าหันออกไปด้านนอก

เด็กหญิงพบโพสต์ในฟอรัมหนึ่งเกี่ยวกับการเลือกรองเท้าสำหรับเด็ก แต่ไม่ใช่โพสต์เองที่น่าสนใจ แต่แสดงความคิดเห็น นักกายภาพบำบัด - ศัลยกรรมกระดูกให้กับเขา ฉันรู้ว่าพวกเราหลายคนกังวลเกี่ยวกับขาของลูก ๆ ฉันขอแนะนำให้อ่าน

แสดงความคิดเห็น prosthetist-orthopedist ที่เดียวจบ !!!

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์และกุมารแพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองของเด็กวัยเตาะแตะถึงเด็กวัยเตาะแตะให้ซื้อรองเท้ากระดูกสำหรับ "ก้าวแรก" รองเท้าออร์โธปิดิกส์สำหรับเด็กมีส่วนช่วยในการสร้างเท้าของเด็กที่ถูกต้องการเดินและท่าทางที่ถูกต้อง
ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่า รองเท้าเด็กที่เลือกอย่างถูกต้องมีส่วนช่วยในการป้องกันเท้าแบนและป้องกันโรคอื่น ๆ ของเท้า

ความเรียบ - การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ฟุตโดดเด่นด้วยการละเว้นของส่วนโค้งตามยาวหรือตามขวาง (เท้าแบนสองรูปแบบนี้สามารถรวมกันได้) ในทารกทุกคนที่อายุไม่เกิน 2-3 ปีส่วนโค้งตามยาวของเท้าจะแบนและเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง ตั้งแต่ เท้าของทารกเพิ่งเริ่มก่อตัวและใช้โครงร่างและรูปทรง "ปกติ" ภายในเวลาประมาณ 3 ปี ในผู้ใหญ่ส่วนโค้ง (ส่วนโค้ง) ของเท้าโดยปกติจะเว้าและยืดหยุ่นในเด็กเล็กแทนที่ส่วนโค้งจะมีแผ่นไขมันที่ให้โครงของเท้าแบน

เท้าเกิดขึ้นและมีลักษณะคลาสสิกเมื่ออายุ 5-6-7-8 บางครั้งในภายหลัง อายุไม่เกิน 5-7 ปีในขณะที่กระดูกเท้าของเด็กกำลังสร้างขึ้นการวินิจฉัยเท้าแบนจะไม่ได้รับการวินิจฉัย
ทารกสามารถได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวางเท้าแบน (หนึ่งในการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี) และการวางเท้าของ varus เราสามารถพูดได้ว่าการวินิจฉัยเหล่านี้พูดถึงความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคเท้าแบน
การติดตั้ง Plane-valgus (รูปตัว x) ของเท้า - ส้นเท้าเอียงออกด้านนอกเท้าจะเอียงเข้าด้านใน ขอบด้านในของรองเท้าถูกลบด้วยความผิดปกตินี้ การติดตั้งเท้า Varus (รูปตัวโอ)ในทางกลับกันเมื่อเท้าวางซ้อนกันออกไปด้านนอก (คล้ายกับตีนปุก) ขอบด้านนอกของรองเท้าถูกลบด้วยความผิดปกตินี้ โรคดังกล่าวพบได้บ่อยในเด็กที่ร่างกายอ่อนแอและมักป่วยดังนั้นก่อนอื่นพ่อแม่ควรมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพโดยทั่วไปและการทำให้แข็ง
หากเด็กมีการเคลื่อนไหวร่างกายไม่บ่นว่าปวดขารองเท้าของทารกจากด้านในหรือด้านนอกจะไม่ถูกลบอย่างแรงคุณไม่ควรกังวลมากเกินไปและล่วงหน้าเกี่ยวกับเท้าแบน ในอีกหลายประเทศการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ถือว่าร้ายแรง แต่อย่างใด

นอกจากรองเท้าและ insoles เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกพิเศษ (ป้องกันและบำบัด) แล้ว การป้องกันเท้าแบนที่ดีเยี่ยม ได้แก่
- เดินเท้าเปล่าบนพรมที่มีกองแข็งในฤดูร้อนบนทรายก้อนกรวดขนาดเล็กหญ้าและพื้นผิวที่ไม่เรียบและไม่สม่ำเสมออื่น ๆ
- เส้นทางการนวด (พรม);
- ปั่นจักรยาน (ถ้าเป็นไปได้ให้เดินเท้าเปล่าหรือใส่ถุงเท้า)
- ปีนบันไดสวีเดน
- การนวดและการออกกำลังกายพิเศษ

ไม่สำคัญว่าคุณจะเลือกรองเท้าแบบไหนให้กับเด็กกระดูกหรือกายวิภาคของคุณเพื่อพัฒนาการที่ถูกต้องของขาของเด็กสิ่งสำคัญคือรองเท้านั้นเบาพอสบายและได้รับการแก้ไขอย่างดี

เพื่อสุขภาพเท้าของเด็กสิ่งสำคัญคือการเลือกรองเท้าที่เหมาะสม
1. รองเท้าใหม่ควร ยาวกว่าเท้า 0.5-1 ซม (ฤดูหนาวพร้อมถุงเท้าอุ่น ๆ )
2. รองเท้าควรพอดีกับเท้าโดยคำนึงถึงคุณสมบัติทางกายวิภาคซึ่งจะช่วยให้คุณบรรลุได้ เวลโครและเชือกรองเท้า... และเด็กทารกก็เรียนรู้ที่จะปลดกระดุมด้วยตัวเองอย่างรวดเร็ว Velcro สะดวกสบายกว่าหัวเข็มขัดแบบคลาสสิกและซิปสำหรับเด็ก
3. การปรากฏตัวของแผ่นหลังแข็งที่ขึ้นรูปควรเป็นชิ้นเดียวที่ไม่มีตะเข็บและพับ ฉากหลังควรสูงพอ - ให้การยึดที่ดีของเท้า
เมื่อมีฉากหลังและตัวยึดดังกล่าวสามารถเปิดนิ้วเท้า (นิ้วเท้า) บนรองเท้าแตะของเด็กได้ แต่รองเท้า "สำหรับก้าวแรก" ยังคงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะซื้อแบบปิดจมูก (รอบ!) เพราะ ทารกมักจะเกาะติดสะดุดเคาะสิ่งของด้วยเท้า
4. รองเท้าควรพอดีกับเท้า แต่ไม่แคบเกินไปอาจทำให้เท้าผิดรูปได้นิ้วเท้าควรเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
5.พื้นรองเท้าควรเป็นแบบกันลื่นโดยมีส้นเท้าเล็กน้อย(สำหรับทารกแนะนำให้ใช้ส้นสูง 5-7 มม. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี 1-1.5 ซม.) การขึ้นควรใช้เวลาอย่างน้อย 1/3 ตามความยาวของพื้นรองเท้า ในรองเท้าดังกล่าวทารกจะไม่สับเปลี่ยนล้มลงการยกส้นเท้าทำให้เกิดการกระจายน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งเท้า
6. วัสดุของพื้นรองเท้าควรมีความแน่นเพียงพอ แต่ยืดหยุ่นได้ในบริเวณที่เท้าโค้งงอ นั่นคือ พื้นรองเท้าควรมีความมั่นคงที่ด้านหลังและยืดหยุ่นได้ที่ปลายเท้า แต่อย่างอครึ่งหนึ่ง!ไม่ควรมีรูปนูนลึก (ลวดลาย) ที่พื้นรองเท้าเด็ก
7. หนังแท้เป็นวัสดุที่เหมาะสำหรับรองเท้าเด็กหรืออีกวิธีหนึ่งคือรองเท้าที่มีส่วนบนจากผ้าและหนังด้านใน หนังเทียมยาง - ระบายอากาศได้ไม่ดีมาก
8. ข้อสังเกตที่น่าสนใจ - รองเท้าที่ทำจากหนังสีแดงและหนังกลับแม้จะมาจากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงก็มักจะสกปรกเมื่อเปียก ดังนั้นฉันไม่แนะนำรองเท้าสีแดงสดสำหรับเด็กทารกที่ "ลื่น" ในกางเกงได้ สีย้อมสามารถเปื้อนถุงเท้ากางเกงรัดรูปและเสื้อผ้าได้หากลูกวัยเตาะแตะของคุณดิ้น
หากคุณยังคงเลือกใช้รองเท้าบู๊ตและรองเท้าสีแดงให้ใช้ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ (ผ้าเช็ดหน้า) ถูผิวหนังให้ทั่วหากยังมีรอยอยู่แสดงว่ารองเท้าจะสกปรก

พ่อแม่ส่วนใหญ่ (และฉันก็เคยเป็นหนึ่งในนั้น) เชื่อว่าสิ่งสำคัญของรองเท้าเด็กที่เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกคือ สนับสนุนหลังเท้า (บางครั้งเรียกไม่ถูกต้องว่า stupinator) ก่อนนี้ เนินบนพื้นรองเท้า (พื้นรองเท้า) เรียกอย่างถูกต้องว่า podvodnik ประการที่สอง podvodnik ของ บริษัท ที่แท้จริงเกิดขึ้นเฉพาะในรองเท้าศัลยกรรมกระดูกที่ถูกต้อง (เลือกตามใบสั่งแพทย์ของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์) อย่างไรก็ตามหากรองเท้ามีการรองรับที่มั่นคงและไม่เข้าที่ (เช่นรองเท้าใหญ่เกินไป) - สิ่งนี้ไม่ดีมากและอาจส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของเท้าอย่างจริงจัง ประการที่สาม podvodnik (แผ่นรองหลังเท้า) ในรองเท้าออร์โธปิดิกส์ตามอัตภาพนั้นกดลงได้ง่ายและในกรณีส่วนใหญ่จะมีขนาดไม่ใหญ่เลยดังนั้นจึงมีผลในการป้องกันเล็กน้อย
นอกจากนี้เชื่อกันว่าการรองรับหลังเท้าขนาดใหญ่ (การรองรับที่สูงและมั่นคง) สามารถรบกวนการก่อตัวของเท้าตามปกติ ในเด็กทารกแทนที่จะใช้ที่พยุงหลังเท้าการทำงานของโช้คอัพจะทำงานโดยแผ่นไขมันที่อยู่บริเวณส่วนโค้ง (ส่วนโค้ง) ของเท้า การหมุนควรนุ่มและยืดหยุ่นเพื่อให้หดตัวและยืดตัวตรงภายใต้แรงกดของขา เท้าต้องทำงานได้ด้วยตัวเองและต้องมีแรงจูงใจในการสร้างอย่างถูกต้อง

นอกเหนือจากพายเรือแล้วรองเท้ากระดูกส่วนใหญ่สามารถเรียกได้ว่าเป็นกายวิภาค ดังนั้นเมื่อเลือกรองเท้าสำหรับเด็กเราต้องดูจุดข้างต้นโดยรวม: การโค้งงอที่ถูกต้องของพื้นรองเท้าหลังแข็งที่ขึ้นรูปการยึดที่ดี พื้นรองเท้าด้านในสามารถถอดออกได้มีโครงสร้างระบายอากาศหลายชั้น แต่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ (พื้นผิวด้านในของรองเท้า) ควรจะแบนราบไม่นับส่วนที่เพิ่มในบางครั้งอาจมีการเพิ่มขึ้นตามขอบด้านนอกของพื้นรองเท้า . พื้นรองเท้าสามารถโค้งได้ แต่ไม่ควรโค้งมาก

Elena Aleksandrovna Seleverstova สมาชิกของ All-Russian Guild of Prosthetics and Orthopedists (13.12.2010)
เรียน Anna! ในฐานะนักกายภาพบำบัดฉันอยากจะแสดงความคิดเห็นอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับวัสดุของคุณเกี่ยวกับการเลือกรองเท้าเด็กที่ถูกต้องโดยผู้ปกครอง
1. ศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ควรแนะนำรองเท้าออร์โธปิดิกส์สำหรับเด็กในกรณีที่พบปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ เด็ก ๆ ต้องการรองเท้าธรรมดา แต่มีองค์ประกอบโครงสร้างที่ช่วยปกป้องเท้าของเด็กจากการพัฒนาของโรค
2. เกี่ยวกับคำอธิบายของคุณเกี่ยวกับรองเท้าเพื่อสุขภาพขาโดยทั่วไปฉันไม่มีคำถาม ฉันจะแตะ 2 จุด: ก) ส่วนหลังเป็นส่วนที่แข็งแทรกระหว่างส่วนบนและส่วนซับในส่วนหลัง (ส้นเท้า) ของรองเท้า ในรองเท้าเด็กธรรมดารองเท้าบูทหุ้มข้ออาจมีความสูงเท่าใดก็ได้ แต่ส้นเท้าไม่ควรเกินความสูงของส้นเท้าแม้แต่ในรองเท้าเด็กสำหรับเด็กที่เล็กที่สุด ส้นเท้าควรหุ้มส้นเท้าได้ดี แต่ไม่ควรสูงเพื่อไม่ให้เอ็นร้อยหวายทำงานด้วยความเครียดมากเกินไปเมื่อเท้างอที่ข้อเท้า จำเป็นต้องมีหลังแข็งสูงโดยเฉพาะในรองเท้ากระดูกและข้อของเด็กหากเด็กมีกล้ามเนื้อและเอ็นในข้อต่อข้อเท้าที่หย่อนยานหรือเพิ่มมากขึ้น หากเด็กไม่ได้เดินจากส้นเท้าจรดปลายเท้า แต่เป็นนิ้วเท้าหรือจากปลายเท้าถึงส้นเท้าเช่นเดียวกับในสมองพิการกล่าวคือหากจำเป็นต้องปรับรูปแบบการเดินให้เป็นปกติ แต่ที่พื้นผิวด้านในของรองเท้าส้นรองเท้าธรรมดาสำหรับเด็กควรจะยาวไปถึงจุดเริ่มต้นของนิ้วเท้าที่ 1 เมื่อใช้ร่วมกับการทำงานของตัวยึดที่ถูกต้องรองเท้าที่มีส้นแข็งและยาวจะช่วยป้องกันไม่ให้เท้าของเด็กเกิดอาการเท้าแบน
3. คำพูดต่อไปอาจสำคัญที่สุด มันหมายถึงการรองรับหลังเท้าในรองเท้าเด็กซึ่งเป็นที่รักของพ่อแม่และนักศัลยกรรมกระดูกบางคน อย่างไรก็ตามในคำศัพท์ที่เป็นทางการไม่มีแนวคิดเกี่ยวกับรองเท้า "ออร์โธปิดิกส์ที่มีเงื่อนไข" รองเท้าอาจเป็นแบบออร์โธปิดิกส์หรือแบบธรรมดาก็ได้เช่น ไม่ใช่ออร์โธปิดิกส์ รองเท้าธรรมดาตามการออกแบบอาจถูกต้องกว่า (เลือกตัวเลือกตามรสนิยมของคุณ: มีเหตุผลเชิงป้องกันกายวิภาค) หรือถูกต้องน้อยกว่าขึ้นอยู่กับระดับความเป็นมืออาชีพและระดับความรู้สึกผิดชอบชั่วดีของผู้ผลิตรองเท้า รองเท้าออร์โธปิดิกส์แบ่งออกเป็นรองเท้าที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อน ก่อนการพัฒนาของระบบทุนนิยมในรัสเซียรองเท้ากระดูกใด ๆ ถูกสั่งทำจากผู้ป่วย และมันก็ถูก โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกคุณสมบัติของการสำแดงของปัญหาเหล่านี้มีความหลากหลายและแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เช่นเดียวกับที่เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคทั้งหมดด้วยน้ำมันละหุ่งดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำรองเท้ากระดูกแบบเดียวกันให้กับเด็กทุกคน คุณได้สังเกตอย่างถูกต้องว่าโดยหลักการแล้วเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่จำเป็นต้องมีที่รองรับหลังเท้าของส่วนโค้งตามยาวด้านในของรองเท้า และถ้าเป็นเช่นนั้นควรจะค่อนข้างต่ำและอ่อนนุ่มยืดหยุ่นได้ จะไม่มีอันตรายใด ๆ จากการรองรับหลังเท้าดังกล่าว แต่ยังมีประโยชน์พิเศษอีกด้วย แต่ยิ่งไปกว่านั้นคุณกำลังพูดถึงการรองรับหลังเท้าที่สูงและแข็งซึ่งมีอยู่ในรองเท้าออร์โธปิดิกส์ที่มีความซับซ้อนต่ำส่วนใหญ่ คุณกังวลว่าการรองรับหลังเท้าเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในสถานที่ที่ถูกต้องเสมอไป ฉันอยากจะถามคุณว่า:“ แล้วในความคิดของคุณ podvodnik อยู่ในที่ที่ถูกต้องได้อย่างไร” ฉันให้คำตอบสำหรับคุณและพ่อแม่ของคุณสำหรับคำถามนี้ คุณพูดถูกแอนนาคุณบอกว่าปัญหากระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือเท้าแบน คุณสังเกตเห็นในเด็กความเบี่ยงเบนของส้นเท้าออกไปด้านนอกและการอุดตันของเท้าเข้าด้านใน ฉันจะเปิดเผยความลับ: ในสภาพของการสนับสนุน (เมื่อยืนและเดิน) เท้าจะตกลงไปด้านในในบริเวณที่มีข้อต่อของ calcaneus, Talus และกระดูก scaphoid เช่น กายวิภาค - ด้านหลัง !!! สามในสามของฟุต นั่นหมายความว่าการแก้ไขปัญหาที่ประสบความสำเร็จและผลของการฟื้นฟูจะทำได้ก็ต่อเมื่อเท้าถูกยกขึ้นและได้รับการสนับสนุนในส่วนหลังที่สาม - ด้วยการพยุงหลังเท้า !!! แผนกของเท้า และใต้ช่องเก็บของตามยาวด้านในโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับนิ้วมือไม่ควรมีส่วนรองรับที่สูงและแข็ง โดยธรรมชาติแล้วเท้าของมนุษย์สามารถรับมือกับแรงรองรับแรงกระแทกได้เนื่องจากมีฟังก์ชั่นสปริง ฟังก์ชั่นสปริงนี้ควรจัดเตรียมโดยระบบของกระดูกกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเอ็นซึ่งมีการสร้างหลุมฝังศพตามแนวยาวตามขวางซึ่งทำงานได้อย่างยืดหยุ่นภายใต้น้ำหนักของร่างกาย การวางหลุมฝังศพตามยาวด้านในโดยประมาณเพื่อป้องกันไม่ให้ทำงานคุณสามารถบรรลุผลในทางตรงกันข้ามได้สำเร็จนั่นคือการพัฒนาเท้าแบน โดยปกติแล้วเด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กวัยเตาะแตะจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเท้าแบนโดยแพทย์ในเบื้องต้น อุปกรณ์เคลื่อนที่ของเท้าของเด็กแทบจะไม่แสดงอาการเท้าแบนทั่วไปเมื่อเท้าซึ่งอยู่ภายใต้น้ำหนักของร่างกายตกลงจากบนลงล่าง ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ มีอาการทางพยาธิสภาพของเท้าขณะเดินมากขึ้น ข้อสังเกต: การอุดตันของเท้าเข้าด้านในหรือด้านนอกการลักพาตัวและการขยับตัวของส่วนหน้าที่สัมพันธ์กับส่วนหลังการยกขอบของเท้าเป็นต้นสัญญาณทั้งหมดนี้สังเกตได้ในเด็กในรูปแบบและตัวเลขที่แตกต่างกัน พฤติกรรมและตำแหน่งของเท้าขวาอาจแตกต่างจากลักษณะการทำงานและตำแหน่งของเท้าซ้าย หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีทางกระดูกของบุตรหลานของคุณโปรดปรึกษาแพทย์กระดูกและข้อพบผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ จากประสบการณ์ของฉันผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสามารถทำได้โดยการใช้แผ่นรองกระดูกเฉพาะบุคคลในรองเท้าที่ถูกต้อง (ออร์โธปิดิกส์ธรรมดาหรือความซับซ้อนต่ำ) โดยคำนึงถึงปัญหาเฉพาะของผู้ป่วย
Anna แบรนด์รองเท้าที่คุณตั้งชื่อไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ แม้ว่าฉันจะพูดซ้ำ: "คุณไม่ควรเลือกยี่ห้อ แต่เป็นรองเท้ารุ่นใดรุ่นหนึ่ง" อย่างไรก็ตามในภาพของคุณขาของเด็กอยู่ในรองเท้าแตะที่ไม่ถูกต้อง เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กเล็ก ๆ เดินโดยให้ความสำคัญกับนิ้วเท้าแรกเป็นส่วนใหญ่ (ดูที่พื้นรองเท้าของเด็กสวมใส่และสกปรกมากที่สุด) โครงสร้างของบริเวณส่วนหน้าของทารกไม่สมบูรณ์และทำงานในการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวมากเกินไป การใส่รองเท้าแตะสำหรับทารกจะถูกต้องกว่ามากซึ่งนอกเหนือจากการรัดผ่านข้อเท้าแล้วจะมีตัวยึดในตัวเดียวหรือดีกว่าในสายรัดสองเส้นที่ด้านหลังของเท้า คุณสามารถช่วยเด็กในการควบคุมกระบวนการเดินได้อย่างมีนัยสำคัญและมีส่วนช่วยในการพัฒนาที่ถูกต้องของเด็ก
แอนนา! นี่เป็นการสรุปการตรวจสอบบทความของคุณ ฉันหวังว่าคุณและผู้ปกครองจะพบว่ามีประโยชน์ ฉันพร้อมที่จะตอบคำถามอื่น ๆ ในหัวข้อนี้

Hallux valgus ในเด็กเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในศัลยกรรมกระดูกในเด็ก พยาธิวิทยาเกิดขึ้นใน 80% ของกรณีที่มีการกำเนิดของแขนขาส่วนล่าง พัฒนาการของเท้าผิดปกติในเด็กที่มีอายุต่างกันตั้งแต่หนึ่งขวบจนถึงวัยเรียน

ความผิดปกติของเท้าแบบนี้คือเท้าแบนชนิดหนึ่งซึ่งมีการเลื่อนแนวของขาเข้าด้านใน กล่าวอีกนัยหนึ่งเท้าจะเอียงเข้าด้านในเมื่อเทียบกับตำแหน่งแกนระหว่างเดินภายใต้แรงกดของน้ำหนัก ในขณะเดียวกันก็ไม่สัมผัสกับด้านนอกนั่นคือแขนขาส่วนล่างไม่ได้สัมผัสกับพื้นผิวอย่างสมบูรณ์ขณะเดิน

นี่คือวิธีการสร้างตำแหน่งรูปตัว X ของเท้า (หากสังเกตเห็นความผิดปกติที่ขาทั้งสองข้าง) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะสะท้อนให้เห็นในแขนขาส่วนล่างพวกเขาจะมีรูปร่าง X ด้วย จากภายนอกดูเหมือนว่าขาจะเชื่อมต่อกันในบริเวณหัวเข่าซึ่งในชีวิตประจำวันฉันเรียกว่า "จูบที่หัวเข่า"

ความผิดปกตินี้มีสองรูปแบบของการสำแดง:

• กายวิภาค (จริง);
• ใช้งานได้ (ได้มา)

ความผิดปกติทางกายวิภาคเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น แต่ไม่สามารถทำได้เสมอไป มันเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งสัมพัทธ์ของกระดูกของขาในระหว่างการพัฒนามดลูก ข้อบกพร่องเกิดจากการตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพรุนแรงและปัจจัยทางพันธุกรรม ตรวจพบข้อบกพร่องทันทีในช่วงหลายเดือนแรกหลังคลอดทารก

รูปแบบการทำงานเป็นแบบชั่วคราวและหายไปเองหรือเป็นผลมาจากการรักษาอย่างทันท่วงที มันเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาขององค์ประกอบกระดูกของเท้าเส้นเอ็นและเอ็นอันเป็นผลมาจากความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ สาเหตุที่นำไปสู่พยาธิสภาพของขาส่วนล่างมักเป็นโรคร่วมและการสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัวซึ่งไม่เพียงพอต่อการยึดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักสรีรวิทยา

ความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่อ่อนแอซึ่งมักจะคลอดก่อนกำหนด (hypotrophic) ซึ่งเกิดจากการขาดสารอาหารในระหว่างการพัฒนามดลูก (การสร้างตัวอ่อน) นอกจากนี้สาเหตุหนึ่งของการพัฒนาความผิดปกติคือ dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติของการพัฒนามดลูกคือการบริโภคอาหารที่มีคุณภาพต่ำและระบบนิเวศที่ไม่ดี บ่อยครั้งที่ปัญหานี้เกิดจากความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก dysplasia ของข้อต่อสะโพกและกระดูกอ่อนของกระดูกซึ่งส่งผลต่อสภาพขององค์ประกอบกระดูกเอ็นและเส้นเอ็น ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย ได้แก่ โรคอ้วนในเด็กความบกพร่องทางกรรมพันธุ์โรคต่อมไร้ท่อ แต่เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคอ้วนและ hypotonia ของกล้ามเนื้อส่วนโค้งของเท้าจะแบนลงภายใต้น้ำหนักของทารกและการลดลงของเอ็นและอุปกรณ์กล้ามเนื้อทำให้เท้าไม่ถูกเก็บไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามปกติทางสรีรวิทยา

ในเด็กวัยประถมศึกษา Hallux valgus สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์

สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติ

สาเหตุหลักของการก่อตัวของพยาธิวิทยาคือการไม่มีน้ำหนักที่เหมาะสมที่เท้าซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้ออ่อนแอลงและไม่สามารถทำงานได้ตามปกตินั่นคือพวกเขาไม่ได้ดำเนินการตามที่ได้รับมอบหมาย เมื่อกล้ามเนื้อของเท้ารับน้ำหนักเพียงพอ (เมื่อเดินบนสิ่งผิดปกติ) พวกมันจะอยู่ในสภาพที่ดีและกระจายน้ำหนักบนระนาบทั้งหมดของเท้าได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้ร่างกายอยู่ในสมดุล ด้วย hallux valgus เท้าไม่สามารถรับมือกับน้ำหนักได้เนื่องจากในปัจจุบันคนเราเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาแม้กระทั่งยางมะตอยและพื้นซึ่งทำให้เท้าผ่อนคลายและสูญเสียน้ำเสียง นอกจากนี้การสวมรองเท้าส้นสูงและรองเท้าส้นตึกที่ไม่ถูกต้องจะรบกวนตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคของเท้าเมื่อพยายามพิง

นอกเหนือจากลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดของพยาธิวิทยาแล้วยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดข้อบกพร่อง:

• ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของอุปกรณ์เอ็น
• ความผิดปกติในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• ความพยายามในช่วงแรกที่จะวางทารกไว้บนขา (ไม่เกิน 5 เดือน)
• D- hypovitaminosis (เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ);
• การขาดฟอสฟอรัสและแคลเซียม (รับประทานอาหารไม่เพียงพอ);
• dysplasia สะโพก;
• โรคอ้วนในเด็ก
• การบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• สวมรองเท้าที่มีส้นตั้งแต่ยังเป็นเด็ก
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อเท้าแบน
• โรคทางระบบประสาท (polyneuropathy)

ความโค้งของขาส่วนล่างไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดของข้อบกพร่องของ valgus อันตรายกว่ามากคือการรับน้ำหนักมากเกินไปที่ข้อต่อสะโพกเอวข้อเข่าและข้อเข่าอันเป็นผลมาจาก hallux valgus เนื่องจากความเครียดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อเหล่านี้จะทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของข้อต่อและอาการปวดเรื้อรัง นอกจากเท้าแบนแล้วยังอาจเกิดโรคกระดูกพรุนกระดูกพรุนข้อผิดรูปข้ออักเสบและความไม่สมมาตรของแขนขา ดังนั้นงานที่สำคัญคือการตรวจหาข้อบกพร่องอย่างทันท่วงทีโดยผู้ปกครองเป็นอันดับแรกและจากนั้นโดยนักศัลยกรรมกระดูกในเด็ก

อาการของพยาธิวิทยา

ทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบไม่สามารถพูดถึงความรู้สึกของเขาได้ดังนั้นกุมารแพทย์ที่เข้าร่วมจะพบโรคนี้เป็นครั้งแรกซึ่งตรวจเด็กทุกเดือน แต่พ่อแม่ที่เอาใจใส่ก็สามารถเข้าใจได้เช่นกันว่ามีบางอย่างผิดปกติกับขาของเด็ก หากคุณวางทารกอายุไม่เกิน 1 ขวบบนพื้นราบด้วยเท้าเปล่าจากนั้นมองไปที่ขาของเขาจากด้านหลังคุณจะเห็นว่าทารกตกลงไปที่ด้านในของเท้าอย่างไร

กล่าวอีกนัยหนึ่งทารกวางขาไว้ที่ด้านในของขา แต่แทบจะไม่เหยียบส่วนนอกในขณะที่ขายังคงอยู่เหมือนเดิม เด็กที่มีข้อบกพร่องที่ขาเริ่มเคลื่อนไหวไปมาอย่างตลก ๆ ซึ่งทำให้พ่อแม่บางคนรู้สึกอ่อนโยน นอกจากนี้คุณยังสามารถตรวจสอบความผิดปกติของทารกได้โดยการประทับขาเปียก ในการทำเช่นนี้ให้ชุบน้ำที่เท้าของทารกและบังคับให้เขาเดินไปบนกระดาษที่สะอาด รอยเท้าจะแสดงให้คุณเห็นว่าส่วนไหนของเท้าที่เครียดมาก ด้วยความโค้งของวาลกัสรอยประทับจะเด่นชัดมากขึ้นจากด้านในของเท้า

เด็กที่เป็นผู้ใหญ่อาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวและปวดขาขณะเดินและความเจ็บปวดจะรบกวนเขาไม่เพียง แต่ที่เท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อเท้าและสูงกว่าด้วยเช่นที่หัวเข่าบริเวณสะโพกและหลัง อาการปวดจะแย่ลงหลังจากออกแรงอย่างหนักและเดินนาน เด็กสามารถพูดตามอำเภอใจและบ่นว่าอึดอัดที่จะเดินใส่รองเท้า และถึงแม้จะพยายามเปลี่ยนรองเท้า แต่เขาก็จะยังไม่สบายใจอยู่ดี เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กเช่นนี้ในการหยิบรองเท้าเนื่องจากพวกเขาเหยียบย่ำที่ขอบด้านในมากกว่า พวกเขาต้องการรองเท้ากระดูกหรือพื้นรองเท้าพิเศษ ตามกฎแล้วความเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายใน 10 เดือนเมื่อเด็กพยายามยืนด้วยเท้าของเขาเอง

การวินิจฉัย

สามารถตรวจพบข้อบกพร่องได้ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยนักศัลยกรรมกระดูกเด็ก แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยความโค้งของเท้าและระดับความผิดปกติได้เพียงแค่ดูว่าเด็กยืนอยู่ได้อย่างไร อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่ยากลำบากการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือพิเศษจะดำเนินการเพื่อความแม่นยำ

ส่วนใหญ่มักจะเป็น:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์;
• podometry คอมพิวเตอร์
• พืชพันธุ์คอมพิวเตอร์

หากผู้ปกครองค้นพบข้อบกพร่องที่เท้าโดยอิสระจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ประการแรกมีหลายกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนในกรณีอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและประการที่สามจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถเลือกกลยุทธ์แต่ละอย่างเพื่อดำเนินการต่อไปได้

การรักษา

เป็นไปได้ที่จะแก้ไขข้อบกพร่องของเท้าในช่วงอายุหนึ่งเท่านั้น (10 - 12 ปี) เนื่องจากเท้าของเด็กยังคงเกิดขึ้นในวัยนี้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าหากไม่มีการรักษาก่อนอายุ 8 ขวบข้อบกพร่อง (เด่นชัดมากหรือน้อย) จะยังคงอยู่กับเด็กตลอดไป

แน่นอนว่าควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด แต่ไม่เร็วเกินไป Plemu งั้นเหรอ? เด็กเกือบทุกคนเกิดมาพร้อมกับเท้าแบนเนื่องจากยังไม่ได้ออกแรงที่ขา เท้าและส่วนโค้งของมันจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารกและเมื่อเขายืนขึ้นบนขาเท่านั้น กระบวนการนี้เริ่มขึ้นประมาณสามปี แต่บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยเมื่อทารกทำตามขั้นตอนแรก (ประมาณหนึ่งปี) แต่ถ้าคุณทำตามสถิติทางการแพทย์จะตรวจพบ Hallux valgus เป็นครั้งแรกภายใน 1.5 - 3 ปี แต่ในกรณีนี้ยังเร็วเกินไปที่จะพูดถึงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาเนื่องจากทารกดังกล่าวมีชั้นไขมันที่เท้าซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก (เนื่องจากเท้าแบนทางกายวิภาคชั่วคราว) สถานการณ์นี้คงอยู่จนกว่าส่วนโค้งที่จำเป็นของเท้าจะเกิดขึ้น

ดังนั้นจึงดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดาที่เมื่อเริ่มเดินเด็ก ๆ วางขาไม่ถูกต้องนั่นคือ hallux valgus ในเด็กอายุต่ำกว่าสามขวบเป็นขั้นตอนทางสรีรวิทยาตามปกติในการพัฒนาส่วนโค้งของเท้า ในช่วงเวลานี้มาตรการป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากซึ่งจะช่วยในการสร้างส่วนโค้งของเท้าและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของความผิดปกติชั่วคราวให้กลายเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

ดังนั้นความผิดปกติของเท้าจึงเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่รับน้ำหนักและการฝึกกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอ จากนี้ไปทันทีที่เด็กเริ่มเดินควรสร้างเงื่อนไขเพื่อให้เขาฝึกระบบกล้ามเนื้อและกระดูก วิธีที่ได้ผลที่สุดและง่ายที่สุดคือการเดินเท้าเปล่า เด็กควรได้รับอนุญาตให้เดินเท้าเปล่าไม่เพียง แต่รอบ ๆ อพาร์ทเมนต์ แต่ยังอยู่บนพื้นดินหญ้าทรายก้อนกรวด คุณสามารถซื้อเครื่องนวดได้หลายแบบในรูปแบบของพรมเส้นทางที่จะสร้างอุปสรรคต่างๆให้กับเท้าของทารก คุณสามารถวางก้อนกรวดในห้องน้ำและให้คุณเดินต่อไปได้

อย่างไรก็ตามจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเสียเวลาและเด็กได้สร้าง hallux valgus แล้ว? ในกรณีนี้การรักษาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ จะใช้เวลานานและต้องใช้ความพยายามและยังรวมถึงขั้นตอนต่างๆที่หลากหลาย

การรักษาหลักของพยาธิวิทยาคือการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดการนวดการแช่เท้าขั้นตอนกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิสโอโซเคอไรต์พาราฟินบำบัดการฝังเข็มการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า) กำหนดให้มีการเตรียมแคลเซียมและฟอสฟอรัสรวมทั้งวิตามินดี

ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกรวมอยู่ในการรักษาข้อบกพร่องของเท้าที่ซับซ้อน แผ่นรองกระดูกแบบพิเศษสามารถยกส่วนที่เอียงของเท้าออกไปด้านนอกเพื่อจัดตำแหน่งและแก้ไขในตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่ถูกต้อง ดังนั้นผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจึงขาดไม่ได้สำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก พื้นรองเท้าเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงขนาดรูปร่างระดับความผิดปกติและโครงสร้างทางกายวิภาคของเท้า

อย่างไรก็ตามการใส่ insoles ไม่ได้ให้ตัวเลือกที่ต้องการเสมอไป นอกจากนี้ทารกจะต้องสวมรองเท้ากระดูกพิเศษ ยิ่งไปกว่านั้นคุณจะต้องเดินอยู่ในนั้นตลอดเวลาที่บ้านในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนบนถนน ด้วยเท้าแบนที่มั่นคงห้ามเดินเท้าเปล่าเพราะจะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้น เท้าต้องได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักสรีรวิทยาเพื่อให้เคยชิน ดังนั้นเด็กเล็กจึงสวมอุปกรณ์จัดกระดูกและอุปกรณ์จัดฟันเพื่อจัดแนวส่วนโค้งของเท้าให้ถูกต้อง การใส่หมอนรองกระดูกและเครื่องมือจัดฟันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่นี่เป็นมาตรการที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

น่าเสียดายที่บางครั้งมีทั้งโรคที่มา แต่กำเนิดและที่ได้มาของเท้า: ตีนปุกความผิดปกติของเท้าและอื่น ๆ
ตีนปุก แต่กำเนิด

ตรวจพบเท้าปุก แต่กำเนิดได้ง่ายอยู่แล้วในโรงพยาบาล โรคนี้มักเป็นแบบทวิภาคีซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย โรคนี้ไม่สามารถเริ่มได้ หากเด็กเริ่มเดินด้วยขาดังกล่าวความผิดปกติของเท้าที่บาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นความสัมพันธ์ของกระดูกจะถูกรบกวนและข้าวโพดจะปรากฏบนพื้นผิวด้านหลัง - ด้านนอกของเท้า

เนื่องจากเท้าปุกท่าทางและการเดินต้องทนทุกข์ทรมานจึงเกิดปัญหากับการเลือกรองเท้า ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดตั้งแต่วันแรกของชีวิตของเด็ก การรักษาประกอบด้วยการค่อยๆเอาเท้าออกจากตำแหน่งที่เลวร้ายด้วยความช่วยเหลือของปูนปลาสเตอร์และการตรึงในระยะยาวร่วมกับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการนวด ตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่อกล้ามเนื้อและเอ็นของเด็กอ่อนตัวและยืดหยุ่นได้มีความเป็นไปได้สูงที่จะกำจัดความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่าตัด
ความผิดปกติของเท้า Plovalgus

ด้วยความผิดปกติของเท้าพลาโนวัลกัสเด็กจะยกเท้าขึ้นไปที่หน้าแข้งฝ่าเท้าจะเบี่ยงออกไปด้านนอก การติดตั้งเท้าเช่นนี้ในกรณีที่ไม่มีการแก้ไขอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เท้าเติบโตและเท้าแบนได้อย่างไม่เหมาะสม การรักษาประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดการนวดการทำกายภาพการใส่ยาแก้ไขในเวลากลางคืน

หากผู้ปกครองปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้การติดตั้งทางพยาธิวิทยาของเท้ามักจะกำจัดได้ค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว

ข้างต้นเราได้พูดถึงพยาธิสภาพเพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับขาของเด็ก แต่เราไม่ควรลืมว่านักศัลยกรรมกระดูกมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะรองรับและการเคลื่อนไหวในเด็ก เราจะพูดถึงพวกเขาในสิ่งพิมพ์อื่น ๆ

ควรจำไว้ว่าในช่วงปีแรกของชีวิตขอแนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์กระดูก 3-4 ครั้งและหลังจากนั้น - 2 ครั้งต่อปี ตามกฎแล้วการตรวจซ้ำจะ "หมดเวลา" สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่กำลังเติบโตและการได้มาซึ่งทักษะพื้นฐาน การวินิจฉัยล่วงหน้าการรักษาและการป้องกันอย่างทันท่วงทีจะป้องกันการพัฒนาของโรคในอนาคตและทำให้ขาของเด็กแข็งแรงและแข็งแรง

มีเพียงศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าบุตรของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเท้าหรือไม่
ฉันอยากจะบอกคุณเกี่ยวกับวิธีการชาร์จแบบหนึ่งที่นักศัลยกรรมกระดูกแนะนำให้เรา
บนแผ่นกระดาษฉันตัดเท้าของลูกสาวของฉันออก ขอแนะนำให้ทำหลายสีเพื่อให้เด็กน่าสนใจยิ่งขึ้น คุณสามารถติดมันได้หลายวิธีเหมือนที่ฉันทำ (ดูรูป) ลูกสาวของฉันชอบทำตามเพลงตลก ๆ เหล่านี้และสนุกและมีประโยชน์

ORTHOPEDICS คืออะไร

ศัลยกรรมกระดูกเป็นสาขาวิชาทางการแพทย์ที่ศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันการรับรู้และการรักษาโรคความผิดปกติและผลที่ตามมาของความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์

ศัลยกรรมกระดูกมีรากลึก ไม่ต้องสงสัยเลยแม้กระทั่งก่อนยุคของเราการรักษาความคลาดเคลื่อนของข้อต่อกระดูกหักและความผิดปกติของโครงกระดูก แต่กำเนิดได้ดำเนินการ วันเดือนปีเกิดของศัลยกรรมกระดูกในฐานะวิทยาศาสตร์คือปี 1741 เมื่อแพทย์ชาวฝรั่งเศส Nicolas Andry (1658-1742) ตีพิมพ์ผลงานสองเล่มของเขาภายใต้ชื่อเรื่องนี้ แปลจากภาษากรีก orthos แปลว่าตรง paedos - เด็กและศัลยกรรมกระดูกเป็นลักษณะของผู้เขียนว่า "... ศิลปะการป้องกันและรักษาความผิดปกติของร่างกายในเด็ก" และผู้ปกครองของเด็กควรมีบทบาทหลักใน นี้. เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการนำเสนอวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่เรียบง่ายและมีประสิทธิภาพที่หลากหลายซึ่งมีให้สำหรับทุกคน ในอนาคตพวกเขา
ปรับปรุงแก้ไขและสร้างรากฐานที่กระดูกเด็กสมัยใหม่ยืนอยู่

แม้ว่าความจริงแล้วในปัจจุบันศัลยกรรมกระดูกและบาดแผลจะรวมกันเป็นลักษณะพิเศษอย่างหนึ่งของโปรไฟล์การผ่าตัดการป้องกันการตรวจจับและการรักษาความผิดปกติโดยไม่ใช้เลือดเป็นงานหลักของนักศัลยกรรมกระดูกในเด็ก

สัญลักษณ์ออร์โธปิดิกส์จากหนังสือ N. Andry

สัญลักษณ์ของระเบียบวินัยทางการแพทย์นี้คือต้นไม้ที่คดผูกขึ้น มาตรการง่ายๆนี้ช่วยให้ต้นไม้ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในวัยเด็กจะใช้วิธีการที่คล้ายกัน พื้นฐานของการรักษาคือการเติบโตตามธรรมชาติและพัฒนาการของเด็กจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขสำหรับการสร้างระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ถูกต้องและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นในกระบวนการนี้อย่างทันท่วงที พวกเขาพูดเกี่ยวกับเด็กผู้ชาย: "เรียวเหมือนต้นไซเปรส" เกี่ยวกับเด็กผู้หญิง: "เรียวเหมือนต้นเบิร์ช" ต้นไม้ที่คดเคี้ยวมักจะน่าสงสารเช่นเดียวกับเด็กที่คดเคี้ยว ฉันอยากจะยืดเขาให้ตรงและมันง่ายกว่าที่จะทำในขณะที่เด็กยังเล็กและการสร้างโครงกระดูกของเขายังไม่เสร็จสมบูรณ์

เด็กจะต้องถูกสร้างขึ้นหลังจากที่เขาเกิด การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กได้รับการกระตุ้นจากความรักของพ่อแม่โภชนาการที่ดีการออกกำลังกายและการนอนหลับที่เพียงพอ

พยาธิวิทยาออร์โธปิดิกส์ในเด็กแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่เท่ากันโดยประมาณ หนึ่งประกอบด้วยความผิดปกติของโครงกระดูกที่มีมา แต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบส่วนอีกโรคหนึ่งได้มาจากพยาธิวิทยา นอกจากนี้การเบี่ยงเบนจากพัฒนาการปกติอาจเป็นผลมาจากการผสมผสานระหว่างลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลที่พ่อแม่ถ่ายทอดมาสู่ลูก สิ่งเหล่านี้รวมถึงรัฐธรรมนูญโครงสร้างของเนื้อเยื่อการเผาผลาญ ฯลฯ ตัวอย่างเช่นเด็กเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักและส่วนสูงที่มากซึ่งในตัวเองไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เมื่อรวมกับรูปร่างของแขนขาส่วนล่างปัจจัยของน้ำหนักส่วนเกิน สามารถนำไปสู่การเสียรูปของเท้าในขั้นตอนของการลุกขึ้นยืนและในช่วงเริ่มต้นของการเดิน

กลุ่มโรคกระดูกและข้อในเด็ก

สามารถระบุและกำจัดความผิดปกติที่เกิดขึ้นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้อย่างทันท่วงที ในการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องทราบคุณสมบัติหลักของโครงสร้างทางกายวิภาคตามปกติของโครงกระดูกของเด็กแนวโน้มและเงื่อนไขอายุที่สำคัญของการก่อตัว
ความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงมักจะตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด แต่มักจะปรากฏในภายหลังในระหว่างการเจริญเติบโต ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กอาจเกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจากการคลอดโรคการอักเสบการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของอวัยวะภายใน ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กที่จะได้รับการตรวจโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เมื่ออายุหนึ่งเดือน เมื่อถึงเวลานี้ผู้ปกครองควรมีความประทับใจในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของทารก พวกเขาจะแบ่งปันข้อสังเกตกับแพทย์ในครั้งแรกซึ่งจะช่วยระบุพยาธิวิทยาและกำหนดกลยุทธ์ที่ถูกต้องในการกำจัด ในกรณีที่มีการละเมิดต่อผู้ปกครองอย่างชัดเจนก่อนหน้านี้คุณควรติดต่อกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทันที

เด็กในเดือนแรกของชีวิต

โครงสร้างของส่วนบนของโคนขา

เด็กแรกเกิดมีลักษณะความอ่อนโยนความเปราะบางเล็กน้อยและความไวของผิวหนังสูง กล้ามเนื้อของเขาพัฒนาไม่ดี กระดูกส่วนใหญ่แสดงโดยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแม้ว่าจะมี "ทารกแรกเกิด 6 ปี 10 ปี _ แล้วก็ตาม
ภาพโครงกระดูก” - แบบจำลองที่แน่นอนลดลง การสร้างกระดูกหรือการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วยกระดูกใช้เวลานานค่อยๆ สำหรับกระดูกแต่ละชิ้นช่วงอายุที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติ

ในบางกรณีข้อมูลเหล่านี้จะถูกใช้เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตขั้นสุดท้ายอายุทางชีวภาพของเด็ก

เด็กมีสัดส่วนโครงกระดูกของตัวเอง เด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตมีศีรษะค่อนข้างใหญ่ลำตัวยาวและแขนขาสั้น มือที่ยื่นออกไปและกดไปที่ลำตัวโดยใช้นิ้วมือแตะเพียงสามส่วนบนของต้นขา จุดกึ่งกลางของร่างกายอยู่ที่สะดือ อัตราส่วนเหล่านี้จะค่อยๆเปลี่ยนไปในกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนา ตลอดช่วงเวลาของการเติบโตของเด็กความสูงของศีรษะจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าลำตัว - สามเท่าความยาวของแขน - สี่เท่าและความยาวของขา - ห้าเท่า

แขนและขาของทารกแรกเกิดงอเนื่องจากเสียงของกล้ามเนื้องอที่เพิ่มขึ้นทำให้ตำแหน่งมดลูกของพวกเขายังคงอยู่ กระดูกสันหลังเกือบตรงยังไม่พบการโค้งงอหรือการเบี่ยงเบนด้านข้าง เด็กในวัยนี้มีลักษณะสมมาตรของรัฐธรรมนูญซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยา หมายถึงขนาดรูปร่างและตำแหน่งของแต่ละส่วนของร่างกายรอยพับของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนโดยทั่วไป

รูปร่างของขาของทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงในขวบปีแรกนั้นไม่ค่อนข้างตรง แต่เป็นรูปตัว O ที่มีความโค้งเล็กน้อยที่ระดับของข้อเข่าและสิ่งนี้ได้รับการบันทึกไว้แล้วในสัปดาห์แรก เท้าเป็น "ตีนปุก" เล็กน้อยโดยให้พื้นผิวฝ่าเท้าหันเข้าหากัน แต่จะ "ดึงออก" ได้ง่ายและตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตรงกลาง รูปร่างของเท้าไม่แตกต่างจากของผู้ใหญ่ แต่เด็กไม่มีลักษณะการยกสูงของผู้ใหญ่

รูปร่างของขาของเด็กปีแรกของชีวิต

ทารกแรกเกิดไม่ได้จับศีรษะด้วยตัวเองและมันอึดอัดสำหรับเขาที่จะนอนบนท้องของเขาเนื่องจากขาที่งอ ศีรษะของทารกค่อนข้างหนักและเนื้อตัวไม่ได้เป็นตัวถ่วงที่เหมาะสมทารกจึงยังไม่สามารถยกศีรษะขึ้นได้ กล้ามเนื้อคออ่อนแอซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ยากในบริเวณปากมดลูก อย่างไรก็ตามผู้ปกครองรูปร่างขาของเด็กจำเป็นต้องมีความคิดเกี่ยวกับตำแหน่งปกติของศีรษะของทารกแรกเกิดในปีแรกของชีวิตไม่ว่าการเคลื่อนไหวของคอของเขาจะไม่บกพร่องหรือไม่ ในการทำเช่นนี้คุณต้องใส่ใจกับระยะห่างระหว่างใบหูกับสายคาดไหล่ทั้งสองข้างทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ควรจะเหมือนกันซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีการเอียงศีรษะและคอด้านข้าง การเอียงศีรษะอย่างต่อเนื่องเรียกว่า torticollis

torticollis ด้านขวา

เด็กแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่มีการเอียงศีรษะไปด้านหลังอย่างเด่นชัดเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอระหว่างการคลอดบุตร ในทางตรงกันข้ามโดยปกติศีรษะจะเอียงเล็กน้อยไปข้างหน้าดังนั้นคอดูเหมือนจะสั้น ความสูงของคอถือเป็นเรื่องปกติหากตรงกับความกว้างของฝ่ามือของเด็ก พวกเขาตรวจสอบด้วยวิธีนี้: พวกเขายกคางของเด็กขึ้นเล็กน้อยและวางฝ่ามือของเขาไว้ที่คอ

การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอมักเป็นไปอย่างอิสระและไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลในทารก การเคลื่อนไหวเหล่านี้ ได้แก่ การงอหรือเอียงศีรษะไปข้างหน้าเมื่อคางสัมผัสหน้าอก ส่วนขยายเมื่อด้านหลังของศีรษะสัมผัสกับด้านหลัง ด้านข้างโค้งไปทางขวาและซ้ายโดยที่หูถึงไหล่ที่มีชื่อเดียวกัน เลี้ยวขวาและซ้ายจนถึงเส้นที่เชื่อมกับไหล่ เด็กทำการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้อย่างง่ายดาย ตามกฎไม่ได้กำหนดการเคลื่อนไหวแบบหมุนเวียนในเด็กปีแรก สามารถประเมินการเคลื่อนไหวขณะดูแลทารกได้เช่นป้อนนมนอนตะแคงข้างหนึ่งและอีกข้างขณะอาบน้ำเป็นต้น

แม้ว่าแขนและขาของเด็กจะงอ แต่ความคล่องตัวในข้อต่อหลักสามารถกำหนดได้ง่ายด้วยมือของผู้ปกครอง ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ

บุคคลนั้นทำการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อด้วยตัวเอง การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือ

สิ่งที่แข็งแกร่งที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตคืองอของข้อต่อสะโพกจากนั้นเข่าที่ค่อนข้างอ่อนแอกว่าคือกล้ามเนื้อตัวนำ ดังนั้นในเด็กอย่างอดทนในระดับที่สูงขึ้นเกือบถึง 180 องศาจึงเป็นไปได้ที่จะกางขางอแทนที่จะยืดให้ตรง ในตอนท้ายของเดือนแรกของชีวิตอัตราส่วนระหว่างความแข็งแรงของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มจะค่อยๆเปลี่ยนไปโทนของเฟล็กเซอร์จะอ่อนลง การเคลื่อนไหวที่ใช้งานมักจะสมมาตร: ทารกเคลื่อนไหวแขนและขาทั้งสองข้างเท่า ๆ กัน

หากคุณสังเกตเห็นว่ากล้ามเนื้อของเด็กอ่อนแอมากมีตำแหน่งที่บังคับและผิดปกติของแขนขาการเคลื่อนไหวที่บกพร่องในข้อต่อและเด็กก็กังวลในเวลาเดียวกันคุณควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจือจางและการคลิกใด ๆ ในเวลาเดียวกันอาจเป็นสัญญาณของการละเมิดโครงสร้างของข้อต่อสะโพกตั้งแต่ที่เบาที่สุด - dysplasia ไปจนถึงรุนแรง - ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด
ข้อ จำกัด ของการลักพาตัวสะโพก จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต้นขาขวาปัจจุบันนี่เป็นพยาธิสภาพของกระดูกที่พบบ่อยที่สุด ในเด็กผู้หญิงพบได้บ่อยกว่าเด็กผู้ชาย 5-7 เท่า

ข้อ จำกัด การลักพาตัวสะโพกขวา

Dysplasia ของข้อต่อสะโพกเป็นการละเมิดพัฒนาการของพวกเขา เกือบตลอดเวลาการพัฒนาของทารกในครรภ์และการเกิดของทารกในก้น (ขากระดูกเชิงกราน) นำไปสู่ความจริงที่ว่าข้อต่อสะโพกของทารกแรกเกิดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างดี สิ่งนี้ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือความวิตกกังวลใด ๆ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายและรวดเร็วในการพิจารณาเสมอไป

การก่อตัวของข้อต่อใด ๆ สามารถหยุดชะงักได้หลังคลอดเช่นโรคกระดูกอ่อนความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคทางพันธุกรรม หลังคลอดข้อต่อสะโพกจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่

การ จำกัด การเคลื่อนไหวมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบกระดูกของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังเกิดจากกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มที่มีเสียงสูงเนื่องจากความผิดปกติทางระบบประสาท สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของทารกแรกเกิดพัฒนาควบคู่ไปกับการก่อตัวของระบบประสาทและพัฒนาการทางร่างกายโดยทั่วไปเกณฑ์ที่สำคัญคืออัตราส่วนน้ำหนักต่อส่วนสูง

ในเดือนแรกของชีวิตงานหลักของพ่อแม่ไม่เพียง แต่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเหมาะสมการดูแลผิวที่ถูกสุขอนามัยและสะดือเท่านั้น แต่ยังสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การออกกำลังกายเป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับการเจริญเติบโตของเด็กการสร้างข้อต่อและการสร้างกระดูกของโครงกระดูกตามปกติ

จำเป็นต้องวางทารกสลับกันในแต่ละด้าน ใช้หมอนรองศีรษะแบนมากควรยกคอให้อยู่ในแนวนอนเท่านั้น ควรห่อขาให้กว้างและหลวม ๆ เพื่อให้ได้ตำแหน่งผสมพันธุ์และไม่ถูก จำกัด ในการเคลื่อนไหว

ในเดือนแรกของชีวิตที่มีเด็กมีความจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดซึ่งประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของแขนและขาที่เรียบง่ายราบรื่นและเป็นธรรมชาติทุกวัน
แพทย์จัดกระดูกตรวจร่างกายเด็กที่แข็งแรงอายุ 3 เดือน 6 \u200b\u200bเดือนและ 1 ปี

การตรวจครั้งแรกโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

เมื่ออายุหนึ่งเดือนของชีวิตเด็กจะต้องแสดงต่อนักศัลยกรรมกระดูก แพทย์จะประเมินพัฒนาการของทารกการปฏิบัติตามอายุความถูกต้องสัดส่วนความสมมาตรของร่างกายของเขาจะถูกกำหนด ช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อทั้งหมดจะถูกตรวจสอบในเวลาเดียวกัน มีสัญญาณของความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มาของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่แพทย์และผู้ปกครองไม่เคยสังเกตเห็นมาก่อน
ศัลยแพทย์กระดูกสามารถค้นหาอะไรได้บ้าง?

พัฒนาการผิดปกติของเด็ก

ทอร์ติคอลลิส

torticollis มีหลายรูปแบบ - ตำแหน่งที่เอียงอย่างต่อเนื่องของศีรษะของเด็ก

Torticollis ระบบประสาท

ปัจจุบันมีการสังเกตสิ่งที่เรียกว่า neurogenic torticollis บ่อยกว่าคนอื่น ๆ เป็นผลมาจากความผิดปกติต่างๆของระบบประสาทส่วนกลางและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ ในกรณีเช่นนี้ไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อคอเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ความผิดปกติของการทำงานทั่วไปอื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่นกัน ตามกฎแล้วพฤติกรรมของเด็กเปลี่ยนไป เขาอาจเซื่องซึมอยู่ประจำที่มีกล้ามเนื้อต่ำหรือตรงกันข้ามเสียงดังกระสับกระส่ายยับยั้งการเคลื่อนไหว นอกเหนือจากอาการทั่วไปแล้วยังพบความผิดปกติต่างๆของลำตัวแขนขาและเท้า Neurogenic torticollis ในวัยนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่บกพร่องในกระดูกสันหลังส่วนคอ แต่โทนของกล้ามเนื้อคอไม่สมมาตรซึ่งพิจารณาจากความรู้สึก เด็กดังกล่าวได้รับการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาและในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเสร็จสมบูรณ์ในปีแรกของชีวิต: torticollis จะหายไปพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาท

ในเด็กดังกล่าวมักมีการเปิดเผยพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่มีลักษณะทางกระดูก ความผิดปกติจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจปรากฏในกระบวนการเจริญเติบโตต่อไป: ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงการเดินท่าทางที่บกพร่องการทำงานของข้อต่อและตำแหน่งของเท้า

เด็กทุกคนที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์กระดูกและข้อเป็นเวลานาน

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอของเด็กตั้งแต่แรกเกิดเป็นเรื่องปกติมากในโรงพยาบาลแม่และเด็กบางแห่งจะมีการสวมปลอกคอสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมด สิ่งนี้ไม่ถูกต้องทั้งหมดเนื่องจากปลอกคอที่ดีจะป้องกันไม่ให้เด็กดูดกลืนหายใจและควรใช้เมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น ในการคลอดบุตรยากบางครั้งอาจมีการเคลื่อนตัวเล็กน้อยของกระดูกคอในทารกแรกเกิด ในกรณีเช่นนี้ภาพของ neurogenic torticollis จะพัฒนาร่วมกับการเคลื่อนไหวที่บกพร่องในกระดูกสันหลังส่วนคอ เด็กกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะโยนศีรษะไปด้านหลังซึ่งจะช่วยลดความตึงเครียดของเอ็นกระดูกสันหลังและไขสันหลัง กล้ามเนื้อในลำคอกระชับและป้องกันคอจากการงอเพิ่มเติม มีอันตรายจากการบาดเจ็บหรือการกดทับของไขสันหลังส่วนคอซึ่งมีทางเดินของเส้นประสาทไปยังแขนและขา
บนพื้นฐานของข้อมูลภายนอกและพฤติกรรมของเด็กเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินลักษณะของการบาดเจ็บที่มีอยู่ได้อย่างน่าเชื่อถือ ในกรณีเช่นนี้การตรึงคอด้วยปลอกคอและการตรวจอัลตราซาวนด์ของกระดูกสันหลังส่วนคอสมองจะถูกระบุและเด็กบางคนได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่คอและอัลตราโซนิก Doppler ของหลอดเลือดสมองซึ่งแสดงภาพเป้าหมายของเลือด ส่งไปยังสมองและไขสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและบาดแผลในกระดูกสันหลังส่วนคอต้องได้รับการยืนยันโดยวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

ด้วยอาการบาดเจ็บที่คอพร้อมกับอาการทางระบบประสาทที่ชัดเจนไม่ต้องพูดถึงการเคลื่อนย้ายบาดแผลของกระดูกสันหลังการยึดกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยปลอกคอเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งและจะดำเนินการในช่วงเดือนแรกร่วมกับการรักษาทางระบบประสาท ในช่วงเวลานี้อัตราส่วนของโครงสร้างกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอจะค่อยๆคงที่และความผิดปกติของระบบประสาทจะหายไป

torticollis ของกล้ามเนื้อ แต่กำเนิด

torticollis ของกล้ามเนื้อ แต่กำเนิดอาจเป็นผลมาจากบาดแผลที่คอของทารกในระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีเช่นนี้สัญญาณเริ่มต้นจะปรากฏในสัปดาห์ที่สองของชีวิต บ่อยครั้งที่เด็กเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันนั่นคือ torticollis เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด จากนั้นจะมีความชัดเจนมากขึ้นและปรากฏตัวในโรงพยาบาลแล้ว

กล้ามเนื้อคอร์ติคอลลิส แต่กำเนิดเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดและทำงานได้มากที่สุดของพื้นผิวด้านข้างของคอ เรียกว่า sternocleidomastoid และเราจะกำหนดให้เป็น sternocleidomastoid เนื่องจากมีส่วนร่วมในการเอียงด้านข้างและการหมุนของศีรษะมนุษย์

ตำแหน่งของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่คอ

การละเมิดกระบวนการให้เลือดในกล้ามเนื้อนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของเนื้องอกที่มีขนาดหนาขึ้นจากถั่วไปจนถึงวอลนัท การก่อตัวนี้ไม่เจ็บปวดและไม่รบกวนทารกสามารถระบุได้ทั้งในระหว่างการตรวจและเมื่อรู้สึกว่าคอ นานถึง 2-3 เดือนของชีวิต "กล้ามเนื้อบวม" สามารถเพิ่มขนาดและค่อยๆหายไป กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid นั้นสั้นลงสูญเสียคุณสมบัติที่ยืดหยุ่นและเปลี่ยนเป็นสายไฟที่หนาแน่น หลังไม่ได้วางตำแหน่งการพยักหน้าและนำไปสู่การเอียงศีรษะไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่คอของกล้ามเนื้อและการหมุนไปในทิศทางตรงกันข้าม แต่ยังรบกวนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยเช่นการเอียงศีรษะไปทางด้านที่มีสุขภาพดี และการหันไปหาคนป่วยนั้นมี จำกัด

ศีรษะที่เอียงในเด็กเล็กมักนำไปสู่การขยายตัวของรอยพับของผิวหนังในบริเวณคอและการปรากฏตัวของผื่นผ้าอ้อมในเด็ก ในกรณีที่การก่อตัวคล้ายเนื้องอกในกล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่ในทางตรงกันข้ามมีรอยพับของผิวหนังน้อยกว่าที่ด้านข้างของความลาดชัน บางครั้งมีอาการซึมเศร้าระหว่างกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมาสตอยด์ที่หนาขึ้นและมุมของขากรรไกรล่าง เพื่อที่จะได้ดูคอทั้งหมดและดูการละเมิดหลัก ๆ คุณต้องวางเด็กไว้บนหลังของเขายกไหล่ขึ้นเล็กน้อยวางฝ่ามือไว้ใต้พวกเขาและหันศีรษะของเด็กไปในทิศทางเดียวก่อนจากนั้นเข้า อื่น ๆ.

ทารกแรกเกิดทุกคนต้องทำการคลำกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เปรียบเทียบอย่างละเอียด

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอร์ติคอลลิสตั้งแต่แรกเกิดภายในหนึ่งเดือนเขาจะพัฒนาความไม่สมมาตรของใบหน้าโดยทั่วไป: ความสูงที่ด้านข้างของความลาดชันจะลดลงและความชันของต้นคอบ่งบอกถึงการหันศีรษะตามปกติ ในเด็กเล็กส่วนหลักของใบหน้าคือแก้มดังนั้นจึงมีการกำหนดความไม่สมมาตรจากพวกเขา องค์ประกอบของ torticollis นี้เป็นเรื่องที่ผู้ปกครองกังวลเป็นพิเศษ ด้วยการแก้ไขความผิดปกติของคออย่างรวดเร็วด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยมความไม่สมมาตรของใบหน้าจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยในระหว่างการเติบโตของเด็กในภายหลัง ในกรณีที่ torticollis ถูกกำจัดหลังจากอายุสามปีความไม่สมมาตรของใบหน้ายังคงอยู่

เมื่อเด็กมีแก้มที่แตกต่างกันคุณต้องคิดถึงคอร์ติคอลลิสที่เป็นไปได้

ความผิดปกติได้รับการปฏิบัติเป็นเวลาหลายเดือน ก่อนอื่นที่บ้านต้องวางเด็กไว้ในเปลอย่างถูกต้องโดยให้ศีรษะเอียงไปทางด้านที่ดีต่อสุขภาพ เมื่อเขานอนอยู่ที่ด้านข้างของคอร์ติคอลลิสนั่นคือที่ด้านข้างของการเอียงศีรษะจะใช้หมอนขนาดใหญ่และถ้าอยู่อีกด้านหนึ่งหมอนจะถูกถอดออกและวางผ้าอ้อมหนา ๆ พับเป็นสี่ส่วน ใต้ไหล่ วางเด็กไว้บนหลังของเขาลูกกลิ้งผ้าฝ้ายจะถูกวางไว้ระหว่างไหล่และศีรษะเพื่อป้องกันการเอียงและของเล่นจะถูกแขวนจากด้านข้างของทอร์ติคอลลิสเพื่อให้ทารกแก้ไขการพลิกศีรษะอย่างอิสระ หลังจากเด็กเริ่มเรียน กดที่ท้องของคุณนั่นคือ 4-5 เดือนของชีวิตสำหรับ
การตรึงคอใช้การยึดคอแบบไม่สมมาตร - การตรึงคอ ป้องกันการเอียงของศีรษะและสวมด้วยปลอกคอคล้ายปกเสื้อในช่วงเวลาพิเศษของวันเท่านั้น
ตั้งแต่อายุหนึ่งเดือนเด็ก ๆ เหล่านี้จะแสดงแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดซึ่งดำเนินการที่บ้าน หลังจากอุ่นคอเป็นเวลาสั้น ๆ ด้วยโคมไฟสีฟ้าหรือผ้าอ้อมที่อุ่นและรีดแล้วศีรษะของเด็กควรเอียงเบา ๆ ไปทางด้านที่มีสุขภาพดีโดยหันไปทางตรงกันข้ามเล็กน้อย ตำแหน่งที่ถูกต้องจะต้องค้างไว้สองสามวินาที การเคลื่อนไหวดังกล่าวควรทำ 15-20 สองครั้งหรือสามครั้งในระหว่างวันก่อนให้อาหาร

การยึดคอด้วยปลอกคอแบบอสมมาตร

จากคลังแสงของยาแผนโบราณคุณสามารถแนะนำให้บีบอัดด้วยเค้กข้าวโอ๊ตนึ่งและน้ำผึ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการก่อตัวคล้ายเนื้องอกในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid
เด็ก ๆ จะได้รับการนวดคอและไหล่ ดำเนินการโดยนักนวดบำบัดที่มีความสามารถในทุก ๆ 2-3 เดือน หลักสูตรกายภาพบำบัดในโพลีคลินิกดำเนินการด้วยความถี่เดียวกัน ตามกฎแล้วจะใช้อิเล็กโทรโฟเรซิส (phonophoresis) ที่มีสารดูดซับ ได้แก่ ลิเดสไฮโดรคอร์ติโซนโพแทสเซียมไอโอไดด์และความร้อนแห้งในรูปแบบของการใช้พาราฟิน ขอแนะนำให้ใช้การอุ่นคอร่วมกับการนวด

ในกรณีที่เริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่น ๆ เด็กส่วนใหญ่จะหายขาดภายในปีแรกของชีวิต ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาหลังจบหลักสูตรที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการนวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

ด้วยการตรวจพบล่าช้าหรือการรักษา torticollis อย่างผิดปกติมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอ จากนั้นเมื่ออายุสองขวบเด็กจะได้รับการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความยาวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หรือผสมกับเนื้อเยื่ออ่อนที่สั้นลงอื่น ๆ หลังจากการผ่าตัดจะดำเนินการฟื้นฟูระยะยาวซึ่งรวมถึงการแก้ไขคอด้วยการนวดคอการออกกำลังกายกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดเนื่องจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาทั้งหมดในการรักษาเด็กดังกล่าวได้
เด็กที่เป็นโรคคอร์ติคอลลิสในรูปแบบนี้จะสังเกตเห็นได้โดยศัลยแพทย์กระดูกไม่เพียง แต่ในระหว่างการรักษาเท่านั้น การตรวจก่อนเข้าเรียนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพวกเขาเมื่อหลังจากช่วงเวลาที่สองของการยืดกล้ามเนื้ออาจสังเกตเห็นการกลับมาของการละเมิดบางอย่างและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ความโค้งของกระดูกสันหลัง เนื่องจากกล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งไม่ได้ยืดตัวเร็วเมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอโตขึ้น

torticollis กระดูก แต่กำเนิด

คอร์ติคอลลิสของกระดูก แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นข้อบกพร่องทางกายวิภาคและการทำงานขั้นต้นที่มีความโค้งด้านข้างนั่นคือ scoliosis ที่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังส่วนคอ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการภายนอกที่เด่นชัด: การสั้นลงและการขยายตัวของคอการเปลี่ยนแปลงในการกำหนดค่า การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอมีข้อ จำกัด ในหลาย ๆ วิธี แต่กล้ามเนื้อจะไม่เปลี่ยนแปลง การปรากฏตัวของข้อบกพร่องได้รับการยืนยันโดยการเอ็กซเรย์ในเด็กที่อายุเกินสามเดือน คำถามเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกตัดสินในแต่ละกรณีเนื่องจากประเภทและความรุนแรงของข้อบกพร่องนั้นแตกต่างกันไปเสมอ
แน่นอนว่าการตรวจเด็กเล็กเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องประเมินระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเขาจากทุกด้าน แต่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อต่อสะโพกซึ่งเป็นโครงสร้างและพัฒนาการที่ใหญ่ที่สุดและซับซ้อนที่สุด

dysplasia สะโพก, subluxation ที่มีมา แต่กำเนิดและความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด

เงื่อนไขเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการพัฒนาของข้อต่อและตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาที่สัมพันธ์กับ acetabulum ไม่ว่าในกรณีใดข้อต่อจะไม่ได้รับการพัฒนาอย่างดีในช่วงแรกเกิด ในเด็กอายุหนึ่งเดือนสามารถระบุความไม่สอดคล้องกันทางกายวิภาคและการทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือเฉพาะกับความคลาดเคลื่อนของสะโพกที่มีมา แต่กำเนิดเมื่อพื้นผิวข้อต่อแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าจะถือว่าพยาธิวิทยาเท่านั้นและการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 3 เดือน

พยาธิวิทยาของการพัฒนาข้อต่อสะโพก

ความไม่สมมาตรของการพับและการหมุนด้านนอกของแขนขาด้านขวาที่อยู่นิ่ง

ความยาวที่แตกต่างกันของขาของเด็กตามระดับของข้อต่อเข่า

ในเด็กเช่นนี้หลังคลอดคุณสามารถสังเกตเห็นความไม่สมมาตรของรอยพับที่ขาได้ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับขาหนีบและโคนขาด้านหน้าตะโพกและโคนขาด้านหลัง ในกรณีนี้การพับอาจแตกต่างกันทั้งในด้านจำนวนและความรุนแรง ขาของเด็กที่มีข้อต่อสะโพกที่ไม่ได้รับการพัฒนาหันออกไปด้านนอกตามที่เห็นได้จากตำแหน่งของหัวเข่าและเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกนอนหลับอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ

ในบางกรณีมีแขนขาข้างหนึ่งสั้นลงเล็กน้อย สาเหตุหลักมาจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกระดูกเชิงกรานและขาซึ่งเรียกว่า "การย่อให้สั้นลง" ต่อจากนั้นการสั้นลงในระหว่างการเคลื่อนที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกระจัดของกระดูกโคนขาขึ้นจากอะซีตาบูลัม

การลักพาตัวในข้อต่อสะโพกเป็นเรื่องยากซึ่งเป็นสัญญาณสันนิษฐานเช่นกัน แต่การคลิกระหว่างการลักพาตัวเป็นอาการที่น่าเชื่อถือของพยาธิวิทยา น่าเสียดายที่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โครงสร้างและการทำงานของข้อต่อทั้งสองมีความบกพร่องซึ่งทำให้การระบุ dysplasia มีความซับซ้อนโดยเปรียบเทียบ เด็กดังกล่าวสามารถตรวจได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์ แต่โครงสร้างปกติของข้อสะโพกมีหลายรูปแบบทำให้วิธีนี้บ่งบอกได้ดีมากในปัจจุบัน

หากสงสัยว่าเด็กมีการพัฒนาของข้อต่อไม่เพียงพอแนะนำให้ห่อตัวกว้างอย่างต่อเนื่องการออกกำลังกายกายภาพบำบัดพิเศษและการนวดโดยเน้นที่ข้อต่อสะโพก ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจครั้งที่สองโดยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เมื่อเด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป

ในวัยนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อสะโพกจะดำเนินการและด้วยเหตุนี้จึงมีการสรุปข้อสงสัยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ เด็กผู้หญิงที่เกิดในการนำเสนอก้นโดยมีภูมิหลังทางพันธุกรรมที่หนักหน่วงเมื่อแม่ของเด็กหรือเด็กคนอื่น ๆ ในครอบครัวมีพยาธิสภาพของข้อต่อสะโพกจะต้องได้รับการตรวจภาคบังคับ เด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทที่ขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเท้าหรือข้อบกพร่องทางกระดูกที่เด่นชัดของขายังจำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับพยาธิวิทยาของกระดูกและข้อ ทำให้สามารถประเมินรูปร่างขนาดของโครงสร้างกระดูกความหนาแน่นพัฒนาการที่ถูกต้องและความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ขนาดของการฉายรังสีเพียงครั้งเดียวในส่วนของร่างกายไม่มีผลอันตรายใด ๆ ต่อร่างกายและไม่มีผลเสียในอนาคต ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวการตรวจนี้ แต่ควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้

X-ray dysplasia สะโพกที่ยืนยันแล้วต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและระมัดระวัง เด็กถูกวางไว้ในหมอน Frejk ซึ่งยึดขาไว้ในท่างอและหมอน Frejk ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการผสมพันธุ์ ตำแหน่งนี้มีส่วนช่วยให้กระดูกต้นขาอยู่ตรงกลางได้ดีที่สุดในอะซิตาบูลัม (โดยมีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด - การลดลงของหลัง) และช่วยให้โครงสร้างกระดูก - กระดูกอ่อนมีการพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป

ต้องใช้หมอนเกือบทั้งวันในระหว่างการนอนหลับจึงเป็นสิ่งจำเป็น เด็กจะตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่าถ้าไม่มีหมอนจะดีกว่าดังนั้นคุณต้องแสดงความเพียรเพื่อให้ลูกคุ้นเคยกับมัน ครั้งแรกที่ใส่หมอนหลังจากอาบน้ำอุ่นเพียงไม่กี่ชั่วโมงและจะถูกถอดออกในเวลากลางคืน วันรุ่งขึ้น - และนอนหลับพักผ่อนสักคืน

เพื่อเร่งการสร้างข้อต่อและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จำเป็นต้องดำเนินการรักษาทางกายภาพบำบัดในโพลีคลินิก: อิเล็กโทรโฟเรซิสกับแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่ข้อต่อด้วยอะมิโนฟิลลีนหรือกรดนิโคตินที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและที่บ้าน - ความร้อนแบบแห้งสำหรับ 10 ขั้นตอนต่อเดือนในบริเวณข้อต่อเช่นเดียวกับห้องอาบน้ำสนหรือเกลือ

การนวดขาและหลังจะดำเนินการในหลักสูตรใน 1.5-2 เดือนและแบบฝึกหัดกายภาพบำบัด - อย่างต่อเนื่อง แต่เฉพาะกับ dysplasia ของข้อต่อหรือ subluxation ในนั้น ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดการออกกำลังกายโดยใช้การนวดและการพลศึกษาจะทำได้เพียงสองเดือนหลังจากการลดและการตรึงของข้อต่อด้วยหัวกระดูกต้นขาที่ปรับแล้วลงในอะซิตาบูลัม

เด็กควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์กระดูกและข้อ ขั้นตอนหนึ่งของการรักษาดังกล่าวใช้เวลา 3-4 เดือนและประสิทธิภาพของมันจะถูกตรวจสอบโดยการเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อสะโพกในการฉายภาพด้านหน้าเมื่อสิ้นสุดแต่ละขั้นตอน

สำหรับการแก้ไข dysplasia 1-2 ขั้นตอนมักจะเพียงพอด้วยความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเด็กสามารถได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นเวลานานขึ้นมากถึง 2-2.5 ปี
หมอน Frejka หรือเฝือกหนึ่งในหลาย ๆ แบบที่ยึดขาของเด็กให้อยู่ในตำแหน่งที่งอและยืดได้สูงสุดสามารถใช้ได้เพียง 6 เดือนเท่านั้นซึ่งเป็นระยะเวลาที่ยาวนานที่สุด หากจำเป็นต้องทำการรักษาต่อไปพวกเขาเปลี่ยนไปใช้อุปกรณ์กระดูกอื่น ๆ ที่ทำให้ขาอยู่ในตำแหน่งที่มีการลักพาตัวปานกลางและหมุนเข้าด้านใน

หมอนของ Freyk

ในกรณีส่วนใหญ่ dysplasia และความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพก แต่กำเนิดจะหายขาด แต่เมื่อเริ่มการรักษาช้าการไม่ปฏิบัติตามระบบการจัดกระดูกภาวะแทรกซ้อนในการรักษาหรือความผิดปกติของการเผาผลาญที่นำไปสู่การชะลอตัวของพัฒนาการของกระดูกเด็กจะพัฒนา subluxation ของข้อต่อซึ่งต้องผ่าตัดแก้ไข

การผ่าตัดรักษาเด็กที่มีภาวะข้อสะโพกหลุด แต่กำเนิดจะดำเนินการสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปีและจะดำเนินการผ่าตัดเพื่อให้ subluxations มีอายุมากกว่า 3 ปี การผ่าตัดบาดแผลที่ซับซ้อนเหล่านี้เป็นโอกาสเดียวและครั้งสุดท้ายในการรักษาเด็กและกำจัดความพิการของเขา

ผลการรักษาขั้นสุดท้ายโดยคำนึงถึงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กสรุปได้เมื่ออายุ 5-6 ขวบนั่นคือหน้าโรงเรียน ในกรณีที่มีความผิดปกติของข้อต่อสะโพกร่วมกับความยาวที่แตกต่างกันของแขนขาส่วนล่างจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องพิจารณาว่าเด็กต้องการการสังเกตและการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่เขาสามารถเข้าร่วมพลศึกษาและกีฬาที่โรงเรียนได้หรือไม่และคาดการณ์อนาคตได้หรือไม่

ความผิดปกติของเท้า

ตำแหน่งส้นเท้า

ตำแหน่งกระดูกของเท้าเป็นรูปแบบหนึ่งของพยาธิวิทยาที่พบบ่อยและไม่รุนแรงที่สุดในเด็กเล็กและเกิดขึ้นจากตำแหน่งคงที่พิเศษในระหว่างการพัฒนามดลูก ด้วยพยาธิวิทยานี้เท้าจะอยู่ในตำแหน่ง dorsiflexion ในข้อต่อข้อเท้าบางครั้งอาจใช้ร่วมกับทั้ง adduction และ abduction สภาพของเท้านี้ถูกตรวจพบแล้วในโรงพยาบาลและในเดือนแรกของชีวิตสามารถแก้ไขได้โดยการออกกำลังกายกายภาพบำบัด ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องทำแบบฝึกหัดเสริม 15-20 ครั้งวันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีที่การติดตั้งที่ไม่ถูกต้องยังคงอยู่หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์แพทย์จะทำการเฝือกพลาสเตอร์ - เฝือกแบบถอดได้เพื่อยึดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่พึงปรารถนาที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่ทำจากกระดาษแข็งไม้หรือพลาสติกในเด็กเล็ก

การติดตั้ง Calcaneal ของเท้า

การจับเท้าด้วยเฝือกปูนในตำแหน่งตรงกลางการรักษาด้วยการพลศึกษาและการนวดต่อไปในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าจะช่วยให้คุณกำจัดตำแหน่งส้นเท้าที่เลวร้ายได้อย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติของระบบประสาทในส่วนของแขนขาส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิดของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือการพัฒนาที่บกพร่องของไขสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นแสดงออกมาจากกล้ามเนื้อไม่สมมาตรและความผิดปกติในการทำงานต่างๆของตำแหน่งของเท้า: พวกมันเบี่ยงเบนออกไปด้านนอก จากตำแหน่งตรงกลางให้อยู่ในตำแหน่งส้นเท้าหรือถอยหลังเมื่อเท้าลดลงไปทางด้านฝ่าเท้า ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อข้อเท้าค่อยๆเข้าร่วม

เท้าของ Calcaneal อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางระบบประสาทของขาส่วนล่าง
เด็กดังกล่าวได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาความผิดปกติของกระดูกของกระดูกสันหลังและได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา ในกรณีนี้ควรใช้การรักษาทางกระดูกร่วมกับระบบประสาทโดยมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขการทำงานของไขสันหลัง

เท้าลดลง

เท้าที่ลดลงมักปรากฏภายในหนึ่งเดือนของชีวิตและผู้ปกครองเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งนี้จากศัลยแพทย์กระดูกในการตรวจครั้งแรก สาระสำคัญของความผิดปกติคือการโก่งตัวเข้าด้านในของปลายเท้าที่สัมพันธ์กับส้นเท้าและการปัดเศษของขอบด้านนอกของเท้า มองเห็นได้ชัดเจนจากด้านข้างของพื้นรองเท้า ช่องว่างระหว่างดิจิทัลแรกกว้างขึ้นและนิ้วแรก "มอง" เข้าด้านใน บางคนใช้ความผิดปกตินี้สำหรับเท้าปุก แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเนื่องจากในกรณีนี้ไม่มีการละเมิดอัตราส่วนของกระดูกของเท้าจึงไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้าเป็นต้น

เท้าเหล่านี้ได้รับการรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัดในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีได้สำเร็จ พยาธิวิทยาจะถูกกำจัดโดยแพทย์ทีละน้อยโดยการแก้ไขด้วยตนเองและการยึดด้วยเฝือกปูนปลาสเตอร์คงที่ของแต่ละตำแหน่งที่ทำได้ การแก้ไขจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการแก้ไขความผิดปกติแม้ว่าจะเริ่มการบำบัดในเวลาอันรวดเร็วก็ตาม

การพิมพ์เท้าลดลง

หลังจากการกำจัดความผิดปกติของเท้าแล้วพวกเขาจะได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 1-3 เดือนในตำแหน่งตรงกลางเพื่อไม่รวมการกลับมาของส่วนหน้า หลังจากนี้คือการรักษาเพื่อการทำงานที่ดำเนินการในรูปแบบของกายภาพบำบัดการนวดและการพลศึกษา ในระหว่างการนอนหลับเท้าของเด็กจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยเฝือกพลาสเตอร์แบบถอดได้ คำถามเกี่ยวกับการกำหนดรองเท้าออร์โธปิดิกส์สำหรับทารกจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคลเมื่ออายุ 10 เดือน
การตรวจหาพยาธิสภาพดังกล่าวล่าช้าไม่เพียง แต่ทำให้การแก้ไขยุ่งยาก แต่ยังช่วยยืดระยะเวลาในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ การแทรกแซงการผ่าตัดระบุไว้สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี
ของเท้าที่ลดลง

ตีนปุก แต่กำเนิด

เท้าปุก แต่กำเนิดคือความผิดปกติของเท้าที่รุนแรงขึ้นโดยมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและตำแหน่งของกระดูกทำให้เนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดสั้นลงตามด้านหลังและพื้นผิวด้านในของขาส่วนล่างและเท้า (กรณีทั่วไป) มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ในบางกรณีตีนปุกเป็นกรรมพันธุ์ ตำแหน่งที่เลวร้ายของเท้าเช่นนี้ไม่สามารถกำจัดได้ในครั้งเดียวหรือถูกกำจัดด้วยความยากลำบากอย่างมาก เป็นความจริงที่ทำให้สามารถแยกแยะตีนปุกที่ไม่รุนแรงออกจากความผิดปกติของการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเด่นของเสียงของกล้ามเนื้อแต่ละส่วน

ด้วยเท้าปุกที่มีมา แต่กำเนิดเท้าจะมีขนาดลดลงเล็กน้อยเนื่องจากกระบวนการให้เลือดและการสร้างกระดูกมีการเปลี่ยนแปลง การเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้าถูกรบกวนอยู่เสมอ
ตีนปุกอาจเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติของไขสันหลังในระดับ lumbosacral ในกรณีเช่นนี้มีการสังเกตการทำงานที่ขัดแย้งกันของกลุ่มกล้ามเนื้อการลีบของพวกเขาจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและเมื่อถึงวัยเรียนแขนขาทั้งหมดจะสั้นลงโดยทั่วไป 1-2 ซม.

ควรเริ่มการรักษาเท้าปุกที่มีมา แต่กำเนิดอย่างแข็งขันเมื่ออายุครบ 1 เดือน ประกอบด้วยการแก้ไขตำแหน่งของเท้าแบบทีละขั้นและการยึดพร้อมกันด้วยเฝือกปูนของแต่ละสถานะที่ทำได้ การแก้ไขความผิดปกติของเท้าด้วยตนเองจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้งในระยะแรกและทุก ๆ 10-14 วันหลังจากนั้น ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดในโพลีคลินิก การทำอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยยาขยายหลอดเลือดในกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยเพิ่มปริมาณเลือดและการทำงานของเส้นประสาทที่ขา

ตั้งแต่สามเดือนของชีวิตเท้าจะถูกยึดด้วยปูนปลาสเตอร์ทรงกลม การรักษาจะดำเนินการเป็นระยะ ๆ เป็นเวลานานและต่อเนื่องจนกว่าส่วนประกอบทั้งหมดของความผิดปกติจะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์จากนั้นเด็กจะได้รับรองเท้ากระดูกและเฝือกที่ถอดออกได้สำหรับเท้าในระหว่างการนอนหลับ การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยและการสังเกตการเติบโตของเท้าที่ถูกต้องจะดำเนินการอย่างน้อยที่สุด

ตีนปุก แต่กำเนิด (มุมมองด้านหลัง)

ห้าปี. ในกรณีที่มีสัญญาณของความผิดปกติกลับคืนมาบางส่วนพวกเขาจะได้รับการแก้ไขอย่างระมัดระวังหรือทันท่วงทีและการสังเกตของเด็กจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดการเติบโตของเท้า

ความผิดปกติจำนวนมากที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไปของส่วนประกอบแต่ละส่วนความแตกต่างที่หลากหลายเมื่อใช้ผ้าพันแผลตรึงต้องมีคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์ที่สูงเพียงพอในการรับมือกับงานการรักษาตีนปุกแบบอนุรักษ์นิยม

ตีนปุกที่มีมา แต่กำเนิดโดยทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่จะหายขาดในปีแรกของชีวิตโดยไม่ต้องผ่าตัดใด ๆ

การรักษาตีนปุกแบบอนุรักษ์นิยมใช้เวลานานและยากกว่าการผ่าตัดแก้ไข แต่ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ดังนั้นในปีแรกของชีวิตจึงเป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งแสดงให้เห็น ในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดองค์ประกอบแต่ละส่วนของตีนปุกได้อย่างระมัดระวังการแทรกแซงการผ่าตัดขนาดเล็กจะดำเนินการกับเนื้อเยื่ออ่อนของเท้าเมื่ออายุมากกว่าหนึ่งปี

เมื่อเริ่มการรักษาช้าประสิทธิภาพของมาตรการอนุรักษ์นิยมจะน้อยลงและหลังจากการเตรียมเท้าที่เปลี่ยนแปลงแล้วเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีจะได้รับการผ่าตัดอย่างกว้างขวางตามด้วยการบำบัดฟื้นฟูในระยะยาว

พยาธิวิทยาของนิ้ว

หกนิ้ว

หกนิ้ว - คำนี้หมายถึงการเพิ่มจำนวนนิ้วหรือนิ้วเท้า (polydactyly) ข้อบกพร่องนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและรวมกับความผิดปกติของโครงกระดูกที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ นิ้วอุปกรณ์เสริมมักจะแสดงด้วยนิ้วก้อยที่ด้อยพัฒนาหรือนิ้วแรกเพิ่มเติม พวกเขาสามารถอยู่แยกกันหรือเชื่อมต่อกับนิ้วหลัก นี่เป็นข้อบกพร่องด้านความงามที่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีที่นิ้วห้อยลงบนขาผิวหนังบาง ๆ การกำจัดจะดำเนินการในสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็ก แต่ถ้านิ้วเสริมมีโครงสร้างกระดูกที่เด่นชัดหรือนิ้วหลักประกบกันแน่นก็ไม่ควรรีบถอดออก การผ่าตัดรักษาเมื่ออายุใกล้ถึง 1 ปีเป็นเรื่องที่ถูกต้องมากขึ้นประการแรกขนาดของมือและนิ้วจะเพิ่มขึ้นและประการที่สองโครงสร้างทางกายวิภาคที่จำเป็นต้องถอดออกได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน ในบางกรณีเวลาเท่านั้นที่ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่านิ้วใดเป็นนิ้วหลักและนิ้วใดเพิ่มเติมดังนั้นจึงเหมือนกันในสัปดาห์แรกของชีวิต

ฟิวชั่นนิ้ว

Finger fusion (syndactyly) คือการรวมกันของนิ้วสองนิ้วขึ้นไปโดยผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนหรือแม้แต่กระดูก นิ้วเท้าสามารถต่อที่ฐานทั้งหมดหรือที่ส่วนปลาย บ่อยกว่าคนอื่น ๆ จะสังเกตเห็นการเชื่อมต่อของนิ้วที่สามถึงสี่ซึ่งสืบทอดผ่านเส้นของผู้ชาย ด้วยการยึดเกาะของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนการทำงานของนิ้วมือและรูปร่างอาจไม่ถูกรบกวน เมื่อโครงสร้างกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนรูปการเปลี่ยนแปลงจะรุนแรงขึ้น

ข้อบกพร่องนี้สามารถตรวจพบได้ง่ายหลังการเกิดของเด็กยกเว้นกรณีเหล่านี้เมื่อนิ้วไม่ได้เชื่อมต่อตลอด แต่จะอยู่ที่ฐานเท่านั้น ขอแนะนำให้แยกนิ้วออกเมื่ออายุ 4-5 ปีนั่นคือก่อนเข้าเรียน เฉพาะเมื่อสิ้นสุดการหลอมรวมการผ่าตัดจะดำเนินการก่อนหน้านี้โดยเริ่มตั้งแต่ปีแรกของชีวิตเนื่องจากการละเมิดประเภทนี้จะรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของนิ้วของเด็กตามปกติ

การแยกนิ้วด้วยพลาสติกเป็นการทำงานของเครื่องประดับที่ซับซ้อน ข้อบกพร่องของผิวหนังที่เกิดขึ้นจะถูกปิดโดยเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือโดยแผ่นปิดที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกาย จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่กำจัดการหลอมรวมเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้วเท้าที่เท้าเมื่อรูปร่างและการทำงานของมันไม่ถูกรบกวนเนื่องจากรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดจะรบกวนบุคคลในอนาคตมากกว่านิ้วที่หลอมรวมกัน

เด็กในปีแรกของชีวิต

ในปีแรกของชีวิตกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นที่สุด โดยหลักแล้วจะเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักและส่วนสูงของเด็ก ความยาวของร่างกายเพิ่มขึ้นหนึ่งปีครึ่งแขนขายาวขึ้นเส้นรอบวงของหน้าอกเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อจะค่อยๆเป็นปกติและการเคลื่อนไหวในข้อต่อของแขนขาจะราบรื่นขึ้นโดยมีความกว้างมากกว่าในทารกแรกเกิด ในกรณีนี้ควรรักษาความสมมาตรของรูปร่างความยาวและเส้นรอบวงของแขนและขา

ความยาวของแขนขาจะถูกกำหนดโดยอ้อมโดยระดับของนิ้วมือที่กดเข้ากับลำตัว โดยประมาณความเท่าเทียมกันของความยาวของแขนขาส่วนล่างสามารถตัดสินได้จากระดับของส้นเท้าข้อเท้าด้านในข้อต่อหัวเข่าที่มีการยืดขาเต็มที่หรือตามระดับข้อต่อเข่าของขาที่งอ ช่วงเวลานี้มีความสำคัญมากสำหรับการสร้างรูปร่างที่ถูกต้องของคอลัมน์กระดูกสันหลัง

เมื่ออายุ 1.5-2 เดือนเด็กจะเริ่มเงยหน้าขึ้นและนอนหงาย ในเรื่องนี้มีกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก - คาดเอวที่เด่นชัดในระดับปานกลางนั่นคือโค้งงอไปข้างหน้า เมื่ออายุ 5-6 เดือนเมื่อเด็กเริ่มนั่งจะมีการก่อตัวของทรวงอก kyphosis - กระดูกสันหลังหลังงอ

แกนปกติของแขนท่อนบน

การก่อตัวของความโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังในช่วงปีแรกของชีวิต

ความรุนแรงของการโค้งงอเหล่านี้อาจมีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างภาวะโภชนาการการออกกำลังกายโรค ฯลฯ รูปร่างของกระดูกสันหลังเป็นพื้นฐานของท่าทางในอนาคตของบุคคล ท่าทางคือตำแหน่งแนวตั้งตามปกติของร่างกายในช่องว่าง E โดยไม่มีแรงตึงของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม

ในปีแรกกล้ามเนื้อของลำตัวจะพัฒนาแบบแผนของการทำให้ร่างกายอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงนั้นเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของระบบประสาทส่วนกลางและกระบวนการสร้างกระดูกนั้นมีความแข็งแรง ในตอนท้ายของปีแรกของชีวิตเด็กจะเริ่มเดินอย่างอิสระ ในเวลาเดียวกันเขางอขาเล็กน้อยวางให้กว้างและหันเข้าด้านในเล็กน้อยเพิ่มพื้นที่รองรับ เขาทำตามขั้นตอนเล็ก ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับแอมพลิจูดขนาดเล็กของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ในข้อต่อข้อเท้า

ในเด็กวัยนี้เท้าแบนที่เรียกว่าทางสรีรวิทยาจะสังเกตได้เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนที่เติมเต็มและทำให้พื้นผิวฝ่าเท้าทั้งหมดเรียบ อย่างไรก็ตามน้ำหนักที่เท้าจะถูกต้องหากวางอยู่บนขอบด้านนอก เด็กไม่ควร "ม้วนเท้าเข้าด้านใน" บดขยี้ส่วนในของพวกเขาเพื่อไม่ให้การก่อตัวของกระดูกส่วนโค้งของเท้าถูกรบกวน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จำเป็นต้องสอนให้เด็กเดินในรองเท้าที่แข็งไม่ให้บ้านวิ่งเท้าเปล่าหรือใส่ถุงเท้าอยู่ตลอดเวลา จำเป็นต้องให้เท้าอยู่ในรองเท้าและส้นแข็งเสมอ

ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกคนในปีแรกของชีวิตจำเป็นต้องได้รับหลักสูตรการนวดทั่วไปและการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

ในปีแรกของชีวิตการรักษาทางกระดูกและระบบประสาทของผู้ป่วยจะเริ่มขึ้นในช่วงทารกแรกเกิดยังคงดำเนินต่อไป แต่ความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆอาจเกิดขึ้นได้

มักจะสังเกตเห็นความโค้งของแขนขาและกระดูกสันหลังมากกว่าคนอื่น ๆ พวกมันเกี่ยวข้องกับการที่กระดูกอ่อนตัวลงจากโรคกระดูกอ่อน ในกรณีนี้ประการแรกส่วนโค้งทางสรีรวิทยาของพวกเขาจะได้รับการปรับปรุงบ่อยครั้งน้อยลง - ส่วนโค้งใหม่จะปรากฏขึ้น

การให้อาหารเด็กอย่างถูกต้องการป้องกันและรักษาโรคกระดูกอ่อนเป็นพื้นฐานในการป้องกันความผิดปกติของโครงกระดูก

ความโค้งส่วนใหญ่ที่ได้มาจากโรคกระดูกอ่อนจะหายไปโดยไม่มีร่องรอยด้วยตัวมันเองในกระบวนการของการเจริญเติบโตโดยมีเงื่อนไขว่าการแลกเปลี่ยนแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายเป็นไปอย่างปกติในช่วงต้นและมีการใช้มาตรการในการรักษาอื่น ๆ : การนวดบำบัดการออกกำลังกายพิเศษ เกลือหรือห้องอาบน้ำสน ความโค้งรูปตัว O ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือการแก้ไขทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 5-6 ปีในชีวิตของเด็ก

การตั้งค่าหยุดไม่ถูกต้อง

ความผิดปกติของแกนแขนขา

สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นเฉพาะกับขารูปตัว X ในแง่หนึ่งมันขัดขวางพัฒนาการที่ถูกต้องของเท้าเนื่องจากจุดศูนย์ถ่วงอยู่ด้านในจากขอบด้านในและในทางกลับกันมันจะแก้ไขตัวเองให้แย่ลงด้วยตัวของมันเอง ในการรองรับเท้าและช่วยปรับแกนของแขนขาให้เป็นปกติเด็ก ๆ ต้องสวมรองเท้าที่แข็งและแผ่นรองฝ่าเท้าที่เกี่ยวกับกระดูกเป็นเวลานานซึ่งจะทำให้ขอบด้านในของเท้าสูงขึ้น

เด็กก่อนเข้าโรงเรียน

เมื่ออายุ 5-6 ขวบอัตราส่วนของความยาวของแขนขาต่อร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปในเด็ก มือถึงเส้นขอบของส่วนบนและตรงกลางที่สามของต้นขา จุดกึ่งกลางของร่างกายอยู่ใต้สะดือ แกนของแขนขาส่วนล่างสามารถตรงหรือเบี่ยงเบนไปในบริเวณข้อเข่าทั้งด้านใน (มักเกิดในเด็กผู้ชาย) และด้านนอก (ในเด็กผู้หญิง) 10 องศา ความโค้งของขาที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อนที่ถ่ายโอนในปีแรกของชีวิตลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ เด็กหยุดที่จะขยายข้อต่อเข่าของเขามากเกินไปเขาใช้ความเป็นไปได้ของอุปกรณ์กระดูกและกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากการปรับปรุงการควบคุมการเคลื่อนไหวของประสาท

บ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตของขาส่วนล่างไม่สม่ำเสมอไม่สมมาตร ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดช่วงเวลาที่สองของการยืดนั่นคือเมื่ออายุ 6 ขวบเด็ก ๆ มากกว่าครึ่งมีความยาวของขาขวาและขาซ้ายแตกต่างกัน 0.5-1 ซม. แม้จะมีความแตกต่างเล็กน้อย มักมีผลต่อตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานของเด็กและนำไปสู่การเบี่ยงเบนด้านข้างของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอก สิ่งนี้ช่วยให้เด็กสามารถรักษาสมดุลของลำตัวให้อยู่ในตำแหน่งตั้งตรง
ในวัยเรียนส่วนโค้งตามยาวและตามขวางของเท้าจะเกิดขึ้นตามปกติ ช่องว่างส่วนโค้งย่อยที่ไม่มีการโหลดปรากฏขึ้นที่ด้านในเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ซึ่งบ่งบอกถึงการก่อตัวของส่วนโค้งตามยาวของเท้าและความกลมที่ฐานของนิ้วเท้าแสดงถึงลักษณะของส่วนโค้งตามขวางของเท้า เด็กในวัยนี้ควรสวมใส่อย่างหนักโดยเฉพาะรองเท้าหนังที่มีส้นปานกลาง (2-3 ซม.) และปลายเท้าหลวม ส่วนรองรับหลังเท้าที่ผลิตจากโรงงานในรองเท้าช่วยลดน้ำหนักที่เท้าและมีส่วนช่วยในการพัฒนาที่เหมาะสม
เมื่ออายุ 6-7 ขวบลักษณะตามรัฐธรรมนูญของการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะเริ่มปรากฏขึ้นแม้ว่าจะมีความเด่นชัดโดยเฉพาะในวัยรุ่น ส่วนใหญ่แพทย์จะกำหนดประเภทของการเพิ่มดังต่อไปนี้: asthenic, normosthenic, hypersthenic การแบ่งส่วนที่กำหนดคือคุณสมบัติบางอย่างของกระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกายแนวโน้มของพยาธิวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่ง

ประเภทของโรคหอบหืดมีความโดดเด่นด้วยหน้าอกที่แคบและแบนโดยมีมุมแหลมของกระดูกซี่โครงแนบกับกระดูกอกคอยาวแขนขาบางและยาวไหล่แคบใบหน้ายาวการพัฒนากล้ามเนื้อไม่ดีผิวซีดและบาง
ประเภทไฮเปอร์สเต็ปมีลักษณะรูปร่างกว้างและแข็งแรงคอสั้นหัวกลมอกกว้างและท้องยื่นออกมา

รัฐธรรมนูญประเภท norm-steppe คือการพัฒนาที่ดีของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อการสร้างสัดส่วนไหล่กว้างหน้าอกนูน
ในช่วงเวลานี้รูปร่างในอนาคตของกระดูกสันหลังมนุษย์จะถูกกำหนด

รูปแบบปกติมีการแสดงออกในระดับปานกลางและมีความยาวทางสรีรวิทยาโค้งบางส่วน: lordosis ปากมดลูกและเอว, ทรวงอกและกระดูกศักดิ์สิทธิ์, การไม่มีความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลังและความผิดปกติอื่น ๆ จากด้านข้างของโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของลำตัว การลดลงของการโค้งงอที่ถูกต้องหรือการเสริมสร้างความเข้มแข็งจะกำหนดรูปแบบอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 5-6 ปี

ท่าทางของคนขึ้นอยู่กับรูปร่างของกระดูกสันหลัง ตั้งแต่อายุยังน้อยไม่มีท่าที่พัฒนาสำหรับท่าตั้งตรงและท่านี้มักเรียกว่าไม่มั่นคง ร่างกายได้รับการสนับสนุนในท่าตั้งตรงโดยกระดูกเอ็นกล้ามเนื้อและความตึงเครียดในหน้าอกและหน้าท้อง ท่าทางปกติในเด็กอายุต่ำกว่า 5-6 ปี: lordotic, kyphotic, equilibrium ซึ่งกำหนดโดยอัตราส่วนของการโค้งงอของทรวงอกและเอวของกระดูกสันหลังในท่ายืน อายุมากกว่า 6 ปีท่าทางอาจถูกต้องไม่ถูกต้องหรือมีพยาธิสภาพ
ท่าทางไม่เพียงขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพร่างกายของบุคคลปัจจัยทางจิตและการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางด้วย ท่าทางจะเปลี่ยนไปตามธรรมชาติเช่นเดียวกับรูปร่างของกระดูกสันหลังเนื่องจากการเติบโตและความยาวของแขนขาพร้อมกับการกระจัดของจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย ท่าทางที่ไม่ดีสามารถเกิดขึ้นได้กับรูปร่างใด ๆ ของกระดูกสันหลัง เด็กที่เหนื่อยล้าทางร่างกายแม้จะมีกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างดี แต่ก็เริ่มที่จะจับร่างกายให้อยู่ในท่าตั้งตรงได้ไม่ดีตัวอย่างเช่นการหย่อนตัวทำให้ท่าทางของเขาผิดปกติ

รูปร่างของกระดูกสันหลัง

ท่าทางที่ถูกต้องในเด็กโตคือภาวะที่รูปร่างเดิมของกระดูกสันหลังอยู่ในท่าตั้งตรงไม่เปลี่ยนแปลง

แม้แต่ท่าทางของคนที่พัฒนาในช่วงปลายวัยแรกรุ่นก็ไม่ใช่รูปแบบชีวิตที่คงที่ในการทำให้ร่างกายอยู่ในท่าตั้งตรง การเปลี่ยนแปลงทั้งเนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปความผิดปกติของกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวและภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพสังคมและความเป็นอยู่กิจกรรมการทำงาน

ความผิดปกติของท่าทาง Scoliotic

ความผิดปกติของท่าทาง Scoliotic หรือความผิดปกติของท่าทางในระนาบด้านหน้าเป็นการเบี่ยงเบนด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในทางตรงกันข้ามกับ scoliosis สาเหตุนี้อาจเป็นความยาวที่แตกต่างกันของขาของเด็ก ปัจจัยคงที่นี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่ท่าทาง scoliotic เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาความผิดปกติที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่า scoliosis

เด็ก ๆ ต้องวัดเปรียบเทียบและปรับความยาวของแขนขาส่วนล่างให้เท่ากันก่อนไปโรงเรียน

ในกรณีเช่นนี้การลดความยาวขาควรได้รับการชดเชยด้วยพื้นรองเท้าเพิ่มเติม จำนวนการลดลงของแขนขาและความหนาที่ต้องการของพื้นรองเท้าจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การกระทำง่ายๆเช่นนี้ดำเนินการก่อนอายุ 10 ขวบช่วยให้คุณสามารถปรับความยาวของขาให้เท่ากันปรับอัตราส่วนของกระดูกเชิงกรานกับกระดูกสันหลังให้เป็นปกติและก่อให้เกิดรูปร่างที่ถูกต้องของหลังและท่าทางปกติ ในเด็กโตการชดเชยความยาวไม่อนุญาตให้เปลี่ยนอัตราส่วนของกระดูกและข้อต่ออีกต่อไปทำให้เกิดความไม่สะดวกและจะดำเนินการในกรณีที่สั้นกว่า 2 ซม.

เมื่อเด็กโตขึ้นความยาวของแขนขาตามกฎจะเท่ากันด้วยตัวมันเองดังนั้นพื้นรองเท้าที่ชดเชยจะต้องถูกลบออกในเวลาที่เหมาะสม แต่แม้กระทั่งการรักษาความแตกต่างเพียงเล็กน้อยในอนาคตก็ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาก็ไม่ส่งผลกระทบต่อการเดินและไม่ควรรบกวนเด็กและผู้ปกครอง

การพัฒนากล้ามเนื้อของลำตัวไม่เพียงพอซึ่งควรทำให้กระดูกสันหลังกลับสู่ตำแหน่งเดิมที่ถูกต้องโดยไม่ได้ตั้งใจนอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับความโค้งของสโคลิโอติก ด้วยท่าทาง scoliotic เด็กสามารถแก้ไขแกนของกระดูกสันหลังได้ด้วยตัวเองทั้งการเกร็งกล้ามเนื้ออย่างแข็งขันและผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ในท่านอนหงายดังนั้นงานที่สำคัญในการรักษาคือการสร้างรัดตัวของกล้ามเนื้อที่ยึดกระดูกสันหลังไว้ ตำแหน่งที่ถูกต้อง

ชุดกิจกรรมทางสังคมช่วยให้คุณจัดท่าทางที่ถูกต้อง: โภชนาการที่ดีการเล่นเกมกลางแจ้งการแข็งตัวการนอนหลับเป็นเวลานานการใช้เฟอร์นิเจอร์ที่เหมาะสมกับการเจริญเติบโตและเตียงที่แข็งปานกลางพร้อมหมอนขนาดเล็ก องค์ประกอบบังคับคือการพัฒนาอุปกรณ์กล้ามเนื้อตามจุดประสงค์: ยิมนาสติกที่บ้านชั้นเรียนในสโมสรกีฬาเยี่ยมชมสระว่ายน้ำ ฯลฯ
เด็กที่มีความผิดปกติของท่าทาง scoliotic จะแสดงการนวดหลังการรักษาการชดเชยการลดแขนขาด้วยพื้นรองเท้าหรือรองเท้าศัลยกรรมกระดูกการออกกำลังกายกายภาพบำบัดในโพลีคลินิก (ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ) รวมถึงการใช้เทคนิค biofeedback เด็กเหล่านี้ควรได้รับการตรวจจากแพทย์กระดูกและข้อทุกปี

ความผิดปกติของหน้าอก

ในกระบวนการของการเจริญเติบโตความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีอยู่ของโครงสร้างของหน้าอกและซี่โครงจะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงประการแรกความผิดปกติของรูปทรงกรวย - เมื่อกระดูกอกหดเข้าด้านในและเมื่อหายใจเข้าความหดหู่จะเพิ่มขึ้น "หน้าอกของช่างทำรองเท้า" ตามที่เรียกกันในบางครั้งมักจะมาพร้อมกับการทำงานของปอดและหัวใจที่บกพร่องการลดลงของความต้านทานของร่างกายต่อการบรรทุกเกินพิกัด ความผิดปกติอย่างรุนแรงต้องผ่าตัดเอาออกตั้งแต่อายุ 4-6 ปี แต่ในบางกรณีการรักษาจะเลื่อนออกไปจนถึงวัยรุ่น ด้วยการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกเล็กน้อยการแสดงพลศึกษาจะแสดงให้เด็กเห็นเพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อของพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกและไหล่ซึ่งจะแก้ไขอาการภายนอกของข้อบกพร่อง

ความผิดปกติของกระดูกงูเป็นผลมาจากการละเมิดการเจริญเติบโตที่ถูกต้องของกระดูกซี่โครงและกระดูกอกและปรากฏให้เห็นในวัยรุ่น ไม่มีผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในและเป็นเพียงความบกพร่องของเครื่องสำอางเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงหากเด็กต้องการการทำศัลยกรรมจะดำเนินการ

เท้าแบนคงที่

เท้าแบนแบบคงที่ส่วนใหญ่มักเกิดจากความอ่อนแอของเอ็นและกล้ามเนื้อของเท้าและการรับน้ำหนักมาก (กับเด็กที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป) การลดลงของส่วนโค้งจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและนำไปสู่ความเมื่อยล้าของขาหลังจากออกแรงเป็นเวลานานปวดกล้ามเนื้อน่อง การเดินของเด็กเริ่มหนักขึ้นเขาตามความเร็วของเพื่อนร่วมงานไม่ได้กลายเป็น "บื้อ" และ "เงอะงะ" การลดลงของฟังก์ชั่นสปริงของเท้าจะสะท้อนให้เห็นในสถานะของโครงกระดูกทั้งหมดโดยเฉพาะกระดูกสันหลังและความผิดปกติที่มีอยู่จะขยายออกไป

ไม่เพียง แต่การตรวจสอบขาของเด็กอย่างระมัดระวัง แต่ยังรวมถึงการศึกษาภาพลายเท้าด้วย Plantographic ช่วยยืนยันการมีเท้าแบน วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการกำหนดขนาดของส่วนโค้งคือการถ่ายภาพรังสีของเท้าในขณะที่ยืนอยู่ภายใต้ภาระ

จุดเริ่มต้นของการรักษาเท้าแบนตั้งแต่วัยอนุบาลไม่เพียงช่วยให้สามารถรักษาห้องใต้ดินได้ แต่ยังช่วยเพิ่มความปลอดภัยให้กับบุคคลจากข้อบกพร่องที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าว ปัจจุบันเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กก่อนวัยเรียนต้องการการรักษาเท้าด้วยกระดูก

มันสายเกินไปที่จะเริ่มแก้ไขเท้าในวัยรุ่นและเป้าหมายของการรักษาในช่วงนี้คือการทำให้เท้าแบนคงที่ปรับปรุงสภาพการทำงานของขาและกระดูกสันหลังของเด็กและป้องกันความผิดปกติของนิ้วเท้า

เด็กที่มีเท้าแบนควรสวมรองเท้าเสริมกระดูกที่รองรับหลังเท้าหรือพื้นรองเท้าแบบโค้ง ในกรณีที่ไม่เพียง แต่ลดความสูงของส่วนโค้งเท่านั้น แต่ยังมีการติดตั้งเท้าที่ไม่ถูกต้องด้วยจะมีการกำหนดรองเท้าออร์โธปิดิกส์

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาเบื้องต้นคือการฝึกกล้ามเนื้อขาและเท้าเสริมสร้างความแข็งแรงของอุปกรณ์เอ็นหัวกระดูกและเพิ่มปริมาณเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้เครื่องจำลองการนวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดรวมถึงการใช้เทคนิค biofeedback การอาบน้ำที่ตัดกัน (สลับอุ่นและเย็น) แอปพลิเคชันของ Kuznetsov หรือพื้นรองเท้าลูกฟูกขั้นตอนกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงสามารถผ่าตัดรักษาเท้าแบนได้

การก่อตัวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเด็กไม่ได้สิ้นสุดเมื่ออายุ 5-6 ปีและความผิดปกติที่เราอ้างถึงเป็นเพียงส่วนน้อยของความเบี่ยงเบนที่เกิดขึ้นในเด็กและต้องได้รับการรักษา เด็กนักเรียนได้พัฒนาสภาพที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนแต่ละชิ้นความชราของพวกเขา โรคหลายชนิดที่มีลักษณะการอักเสบและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเสริมความผิดปกติของโครงกระดูกพิการ แต่กำเนิดและ dysplastic ในเด็ก

ฉันอยากจะเตือนคุณว่าสุขภาพของมนุษย์ก่อตัวขึ้นในวัยเด็ก โครงกระดูกของเด็กเป็นวัสดุที่อ่อนนุ่มยืดหยุ่นได้และมีความกตัญญูซึ่งช่วยในการแก้ไขในการรักษาความผิดปกติได้เป็นอย่างดี ด้วยการร่วมมือกับแพทย์คุณสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการในการสร้างระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเด็ก

การบาดเจ็บ

คุณสมบัติของการบาดเจ็บในเด็ก

ใครบ้างที่ไม่ได้รับบาดเจ็บในชีวิต? ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับเด็ก แต่การแตกหักของกระดูกและการเคลื่อนของข้อต่อในเด็กมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ดังที่คุณทราบการบาดเจ็บคือความเสียหายใด ๆ ต่อร่างกายที่เกิดจากปัจจัยทางกลความร้อนสารเคมีหรือสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ บ่อยกว่าคนอื่น ๆ จะพบความเสียหายทางกลซึ่งนำไปสู่การแตกหักและการเคลื่อนของกระดูก

ในแต่ละช่วงอายุของวัยเด็กการบาดเจ็บบางอย่างเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของพัฒนาการทางจิตของเด็กในกลุ่มอายุนี้ ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตการบาดเจ็บในบ้านมีอิทธิพลเหนือกว่าโดยหนึ่งในสามเป็นแผลไฟไหม้และมีเพียงหนึ่งในห้าเท่านั้นที่เป็นกระดูกหัก ในวัยเรียนความถี่ของการบาดเจ็บส่วนบุคคล (การขนส่งและการไม่ขนส่ง) จะเพิ่มขึ้น

ในเด็กการบาดเจ็บไม่เพียง แต่แตกต่างกันในกลไกของการเกิดซึ่งเกิดจากความคล่องตัวและความอยากรู้อยากเห็นของเด็ก แต่ยังรวมถึงอาการของความผิดปกติที่เกิดขึ้นระยะเวลาในการรักษาและผลลัพธ์ด้วย สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายเด็กกระบวนการกู้คืนที่เข้มข้นมาก วิธีการรักษากระดูกหักและข้อเคลื่อนในเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของเด็กมีเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อไขมันกระดูกอ่อน) มากกว่ากระดูกช่วยลดผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยตรงต่อกระดูกซึ่งแตกได้ยากกว่าในผู้ใหญ่ การแตกหักของกระดูกต้นขาในเด็กนั้นพบได้บ่อยกว่ากระดูกอื่น ๆ คุณสมบัติโครงสร้างเดียวกันรวมกับความยืดหยุ่นของแคปซูลและเอ็นช่วยปกป้องเด็กจากการเคลื่อนย้ายซึ่งไม่พบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในทางปฏิบัติ: มีการเคลื่อนที่เพียงครั้งเดียวต่อการแตกหัก 10 ครั้ง อย่างไรก็ตามจำนวนกระดูกหักทั้งหมดในเด็กนั้นสูงกว่าในผู้ใหญ่และนี่คือราคาที่ต้องจ่ายสำหรับความคล่องตัวและการขาดประสบการณ์ของเด็ก กระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือกระดูกหักของปลายแขนและข้อต่อข้อศอกระหว่างการเคลื่อน - การเคลื่อนของกระดูกปลายแขนการย่อยหรือการเคลื่อนของหัวเรเดียล นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการแตกหัก - ความคลาดเคลื่อนนั่นคือการรวมกันของการแตกหักและความคลาดเคลื่อน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเคลื่อนของกระดูกปลายแขนที่มีการหลุดออกของส่วนหนึ่งของกระดูกต้นแขนหรือการแตกของท่อนล่างในส่วนล่างโดยมีการเคลื่อนของหัวเรเดียลในข้อต่อข้อศอก

กระดูกของเด็กมีความบาง แต่มีสารอินทรีย์มากกว่าซึ่งทำให้กระดูกแข็งแรงและยืดหยุ่นได้ ข้อต่อของกระดูกแขนขาส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งทำหน้าที่เป็นวัสดุสำหรับการสร้างกระดูกในภายหลัง ในผู้ใหญ่พื้นผิวที่ถูเท่านั้นจะถูกปกคลุมด้วยชั้นกระดูกอ่อนบาง ๆ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นทีละน้อยในช่วงการเติบโตของเด็ก - ตลอดวัยเด็ก

ระหว่างข้อต่อของกระดูกซึ่งตั้งอยู่ในโพรงข้อต่อและกระดูกเองก็เป็นส่วนที่เรียกว่าโซนการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังมีอยู่ใกล้กับผลพลอยได้ของกระดูกต่างๆซึ่งมีเอ็นเอ็น ฯลฯ ติดอยู่ชั้นกระดูกอ่อนเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเจริญเติบโตของกระดูกจะมีความยาวและมีอยู่จนกระทั่งสิ้นสุดการเจริญเติบโตของมนุษย์

โครงสร้างกระดูกอ่อนไม่ไวต่อการแตกหักเนื่องจากมีความยืดหยุ่นสูงความสามารถในการดูดซับแรงกระแทกและโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน แต่กระดูกหัก - น้ำตากระดูกตามบริเวณการเจริญเติบโตมักพบได้บ่อยและเฉพาะในเด็กเท่านั้น การแตกหักดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะระบุเนื่องจากไม่สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ในรังสีเอกซ์จึงต้องมีการเปรียบเทียบที่ถูกต้องมิฉะนั้นการทำงานของข้อต่อที่ใกล้ที่สุดจะบกพร่อง น้ำตาของกระดูกตามบริเวณการเจริญเติบโต "แทนที่" การเคลื่อนของข้อต่อในเด็ก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะไม่ได้รับความเสียหายจากความเครียดเชิงกล อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บกระดูกอ่อนสามารถเคลื่อนย้ายละลายเปลี่ยนแปลงเนื้อหาและคุณสมบัติได้ ผลที่ตามมาของการละเมิดดังกล่าวมีความอ่อนไหวต่อร่างกายมาก: นี่คือการทำให้แขนขาสั้นลงและการรบกวนรูปร่างของกระดูกและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ Osteochondrosis, arthrosis, osteochondropathy - เงื่อนไขทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ข้อเข่า

ประเภทของกระดูกหัก:
a - การแตกหักของ "กิ่งไม้วิลโลว์"; b - การแตกหักที่ได้รับผลกระทบ

กระดูกของเด็กถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนที่ค่อนข้างหนาและหนาแน่น a) / / 5) - เยื่อหุ้มกระดูกซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งสร้างกระดูกและให้เลือดได้เป็นอย่างดี ในกรณีที่เกิดการแตกหักช่องท้องจะผลัดเซลล์ออกได้ง่ายและเมื่อได้รับความเสียหายชิ้นส่วนอาจอยู่ระหว่างชิ้นส่วนและกลายเป็นอุปสรรคในการจับคู่ชิ้นส่วนที่ถูกต้อง

เนื่องจากความยืดหยุ่นพิเศษของ periosteum รูปแบบของการแตกหักของกระดูกในเด็กจึงแตกต่างจากในผู้ใหญ่ มีรอยแยกตามยาวของกระดูกกระดูกหักขนาดเล็กที่ไม่มีการเคลื่อนย้ายและกระดูกหักที่ได้รับผลกระทบเป็นลักษณะเฉพาะเมื่อส่วนหนึ่งของกระดูกฝังอยู่ในอีกส่วนหนึ่ง เยื่อหุ้มกระดูกยืดหยุ่นหนาแน่นมักจะป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนหลุดออกและรอยแตกดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับกิ่งวิลโลว์สีเขียวหัก บางครั้งแพทย์เรียกกระดูกหักเหล่านี้ว่า "กิ่งไม้เขียวหัก"

กระดูกสามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ผ่านระยะแคลลัสโดยไม่มีแผลเป็น แรงกระตุ้นในการก่อตัวของแคลลัสเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อบริเวณที่เกิดการแตกหัก ความรุนแรงของแคลลัสขึ้นอยู่กับความแม่นยำของการจับคู่ชิ้นส่วนและความแข็งแกร่งของการเก็บรักษา ความสามารถในการสร้างใหม่ที่สูงของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในเด็กและการเจริญเติบโตของกระดูกตามความยาวและความกว้างในภายหลังทำให้สามารถออกจากสิ่งที่เรียกว่า

งานบังคับของ traumatologist คือการกำจัดการกระจัดของข้อต่อของกระดูกตามแนวของโซนการเจริญเติบโตการกระจัดของชิ้นส่วนและรอบแกนของตัวเองตลอดจนการกระจัดเชิงมุมขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถยอมรับได้ ขั้นตอนนี้เจ็บปวดและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

เด็กไม่ค่อยมีอาการกระดูกหักแบบเปิดเมื่อผิวหนังบริเวณที่แตกหักเสียหายและมีการคุกคามของการติดเชื้อในกระดูกพร้อมกับการพัฒนาของกระดูกอักเสบในภายหลัง (การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูก) สิ่งที่พบได้น้อยกว่าคือกระสุนปืน (ติดเชื้อเสมอ) บาดแผลของกระดูกและข้อต่อ การอักเสบในกระดูกหักมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาและเกิดขึ้น 5-7 วันหลังการติดเชื้อ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษากระดูกหักที่ติดเชื้อเหล่านี้

การบาดเจ็บใด ๆ เป็นความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดในฐานะระบบหนึ่งเดียวสำหรับการฟื้นฟูซึ่งรวมพลังป้องกันทั้งหมดไว้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นความเสียหายของกระดูกจึงมาพร้อมกับอาการในท้องถิ่นและโดยทั่วไปที่แตกต่างจากของผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่สภาพของเด็กที่มีกระดูกหักและการเคลื่อนตัวเป็นที่น่าพอใจ ภาวะที่รุนแรงหรือร้ายแรงมากที่มีอาการช็อกจากบาดแผลเกิดขึ้นกับกระดูกหักหลายจุดหรือเมื่อรวมกับการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในและสมอง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเงื่อนไขที่เกิดการบาดเจ็บเช่นเดียวกับข้อร้องเรียนของเด็กตำแหน่งและรูปร่างของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและความคล่องตัว ควรจำไว้ว่าเด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กเล็กไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาพวกเขาไม่สามารถแปลความเจ็บปวดได้อย่างถูกต้อง การสื่อสารกับเด็กนั้นยากยิ่งขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาทั่วไป: กรีดร้องร้องไห้วิตกกังวลเป็นไข้ เด็กที่ได้รับบาดเจ็บกำลังมองหาการป้องกันดังนั้นผู้ใหญ่ต้องควบคุมตัวเองดูมั่นใจและสงบไม่ตื่นตระหนกและทำให้เด็กสงบถ้าเป็นไปได้ คุณไม่ควรพยายามพิจารณาสัมผัสแขนขาที่ได้รับผลกระทบทันที ด้วยรูปลักษณ์และพฤติกรรมทั้งหมดของคุณคุณต้องแสดงให้เด็กเห็นว่าในไม่ช้าเขาจะได้รับความช่วยเหลือและทุกอย่างจะจบลงด้วยดี

มีความจำเป็นต้องพยายามตรวจสอบความผิดปกติที่เกิดขึ้นและขอบเขตของการบาดเจ็บในพื้นที่ - รอยถลอกบาดแผลเลือดออกเพื่อประเมินความเพียงพอของปฏิกิริยาของเด็กต่อการบาดเจ็บรวมถึงการรู้สึกถึงแขนขาที่แข็งแรง

อาการทางคลินิกของกระดูกหักและการเคลื่อนของกระดูกสามารถแบ่งออกได้เป็นไปได้และเชื่อถือได้ ประการแรก ได้แก่ อาการปวดบวมช้ำเลือดออกผิดรูปความผิดปกติประการที่สอง - ความรู้สึกของการเสียดสีของชิ้นส่วนกระดูกที่บริเวณที่แตกหักและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติที่นั่นการละเมิดอัตราส่วนปกติของจุดสังเกตกระดูกของข้อต่อ .

อาการของกระดูกหักและความคลาดเคลื่อนของการแปลเฉพาะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง นอกเหนือจากการตรวจและคลำเพื่อสร้างการวินิจฉัยแล้วบางครั้งยังใช้การเคาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแตกหักของกระดูกสันหลังการวัดความยาวและเส้นรอบวงของส่วนที่เสียหายของแขนขาเป็นต้น

คุณควรใส่ใจกับสีของผิวหนังบริเวณรอบนอกของการบาดเจ็บในบริเวณมือและเท้าตรวจสอบความคล่องตัวของนิ้วมือ สีซีดที่เด่นชัด "หินอ่อน" ของรูปแบบโทนสีผิวที่นิ่ง - สีเขียวร่วมกับการไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ อาจเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือเส้นประสาท ความเสียหายที่ร้ายแรงยังแสดงให้เห็นได้จากการไม่มีชีพจรที่แขนส่วนบนในสถานที่ทั่วไปบนหลอดเลือดเรเดียลการหายไปของชีพจรที่ด้านหลังของเท้าหรือในบริเวณที่มีประชากรมากเกินไปรวมถึงการละเมิดความไวของผิวหนัง หรือความรู้สึก "ขนลุก" การเผาไหม้ที่ไม่พึงประสงค์การรู้สึกเสียวซ่า ในกรณีเช่นนี้คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดและทำทุกวิถีทางเพื่อนำเด็กไปพบแพทย์แผนกบาดเจ็บของโรงพยาบาลศัลยกรรมอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังใช้กับการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับการมีเลือดออกภายนอกมากมายหรือการหยุดชะงักของการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

จำเป็นเสมอที่จะต้องตรวจสอบว่าเลือดไปเลี้ยงส่วนรอบข้างของแขนขาไม่ได้รับความเสียหายหรือไม่
ในกรณีทั่วไปการวินิจฉัยกระดูกหักหรือข้อเคลื่อนไม่ใช่เรื่องยากเนื่องจากมีข้อบ่งชี้ของการบาดเจ็บและมีสัญญาณของการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนทั้งหมด ความไม่ชอบมาพากลของการวินิจฉัยการบาดเจ็บในเด็กเล็กคือพวกเขามีเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมากและมักไม่มีการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนที่มีรอยแตกใต้โพรงกระดูกหรือกระดูกหักที่ได้รับผลกระทบ ทั้งหมดนี้ทำให้ยากที่จะระบุการแตกหักโดยการตรวจสอบและการคลำและอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น เป็นไปได้ที่จะระบุความเสียหายของกระดูกและข้อต่อได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบในสองการคาดการณ์โดยการจับข้อต่อที่ใกล้ที่สุด ในกรณีที่ยากและน่าสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเอ็กซเรย์จะถูกนำมาจากแขนขาที่มีสุขภาพดีเพื่อเปรียบเทียบขนาดและอัตราส่วนของแต่ละจุดของกระดูก บนพื้นฐานของภาพรังสีเราสามารถตัดสินลักษณะของการแตกหักและการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนกระดูกการมีชิ้นส่วนอย่างน้อยหนึ่งชิ้นและความผิดปกติที่เกิดขึ้น คุณสามารถสร้างแผนการรักษาที่ถูกต้องสำหรับเด็กป่วยได้โดยคำนึงถึงภาพรังสีเหล่านี้เท่านั้น

ปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาลเด็กในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจะดำเนินการตามกฎทั่วไปของการบาดเจ็บ
สิ่งแรกที่ต้องทำกับการแตกหักคือการดมยาสลบและทำให้บริเวณที่บาดเจ็บอยู่ไม่ได้ การตรึงคือการไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของพื้นที่ที่เสียหายซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างมาก การตรึงแขนขาชั่วคราวสามารถทำได้โดยการพันแขนเข้ากับลำตัวขาที่บาดเจ็บไปจนถึงขาที่แข็งแรงหรือใช้วิธีชั่วคราวดังกล่าวเพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณที่กระดูกหักไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และอนุญาตให้เคลื่อนย้ายผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นกระดานไม้สกี ฯลฯ

เมื่อแก้ไขการแตกหักต้องตรึงข้อต่อสองข้อที่อยู่ติดกับกระดูกหัก

ในกรณีที่อาการทั่วไปของเด็กร้ายแรงจำเป็นต้องปล่อยให้เขานอนหงายจนกว่าแพทย์จะมาถึงหรือด้วยตำแหน่งที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของแขนขาและลำตัวเพื่อนำผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

แม้แต่ความสงสัยว่าจะเกิดอาการช็อกก็ต้องทำให้ผู้ป่วยอบอุ่นและบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ก่อนที่แพทย์จะมาถึงเด็กควรได้รับยาแก้ปวดบางชนิดเช่น baralgin, analgin, pentalgin และอื่น ๆ แพทย์สามารถฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่เกิดการแตกหักได้โดยตรง - เลือด การระงับความรู้สึกที่ดีสามารถทำได้ในกรณีเช่นนี้ด้วยการแก้ปัญหา 1% ของโนโวเคนด้วยการเติมแอลกอฮอล์ 70 องศา เพื่อจุดประสงค์ในการแก้ปวดจะใช้การฉีดสารละลาย 1% ของ promedol, tramal, baralgin หรือสารละลายยาแก้ปวด 50% สองอันดับแรกเป็นที่ต้องการ เพื่อเพิ่มการบรรเทาอาการปวดบางครั้งแพทย์จะฉีดสารละลาย diphenhydramine หรือ suprastin ในปริมาณที่สอดคล้องกับอายุของผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่เด็กที่มีอาการกระดูกหักไม่เพียง แต่สามารถเดินได้ด้วยตัวเอง แต่พวกเขายังไม่ต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดกับแขนขา อย่าเพิ่งรีบไปหาหมอ

ในกรณีที่กระดูกหักมักไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาโดยผู้ป่วยนอกเป็นผลสำเร็จ เด็กจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนตำแหน่งการแตกหักนั่นคือการเปรียบเทียบชิ้นส่วนเมื่อมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือการบาดเจ็บรวมกัน (การแตกหักและการเผาไหม้) รวมทั้งในการบาดเจ็บที่ซับซ้อนโดย การติดเชื้อ. การลดการแตกหักของเด็กจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (การระงับความรู้สึก) โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การรักษากระดูกหักและข้อเคลื่อน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

กลวิธีการรักษากระดูกหักในวัยเด็กอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดการผ่าตัดแบบแอคทีฟเมื่อไม่ได้สัมผัสกับรอยแตกหักในระหว่างการรักษาและการผ่าตัดด้วยการเปรียบเทียบชิ้นส่วนแบบเปิด วิธีการหลักในการรักษากระดูกหักในเด็กเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหลักการในการรักษาผู้ป่วยกระดูกหักและข้อเคลื่อนมีดังนี้

การให้การดูแลในกรณีฉุกเฉิน - การบรรเทาอาการปวดการตรึงการตรวจเอ็กซ์เรย์การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การบรรเทาอาการปวดที่จำเป็นก่อนเริ่มการรักษา
การเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่แม่นยำที่สุด
สร้างความมั่นใจในเสถียรภาพของการยึดเกาะของชิ้นส่วนกระดูกจนถึงจุดสิ้นสุดของการแตกหัก
การเริ่มต้นของการรักษาด้วยฟังก์ชัน - การนวดการบำบัดด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

กฎหมายสามข้อของ Beller นักศัลยกรรมกระดูกชาวเยอรมันยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหัก การตีข่าวที่ดี B. การตรึงที่สมบูรณ์ B. การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ

ในการปฏิบัติสำหรับเด็กวิธีการหลักในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การตรึงการทำงาน (แรงดึง) หรือการใช้ร่วมกัน

วิธีการรักษาแบบตรึงประกอบด้วยการใช้ผ้าพันแผลที่ยึดชิ้นส่วนไว้จนกว่าการแตกหักจะหายสนิทหรือทำให้ข้อต่อหายสนิทหลังจากการเคลื่อนของกระดูกจะลดลงในช่วงที่มีการสลายตัวของอาการบวมน้ำและการฟื้นฟูเครื่องมือที่เป็นหัว - เอ็นที่เสียหาย ผ้าพันแผลตรึงควรครอบคลุมสองข้อต่อที่อยู่ติดกับกระดูกหักจงสบายตัวไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของเส้นประสาทของแขนขาและมีความสวยงาม ไม่ใช้พลาสเตอร์แบบวงกลมกับเด็กทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากกระดูกหักและข้อเคลื่อนจะมาพร้อมกับการบวมอย่างมีนัยสำคัญจากเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณส่วนปลาย ตามกฎแล้วในช่วงเฉียบพลันจะใช้เฝือกปูนปิด 2/3 ของเส้นรอบวงของแขนขาและหลังจากนั้นไม่กี่วันก็สามารถเปลี่ยนเฝือกด้วยผ้าพันแผลแบบวงกลมได้

ด้วยการรักษากระดูกหักแบบอนุรักษ์นิยมการใช้รังสีเอกซ์ควบคุมจะใช้เวลา 4-5 วันหลังจากการตีข่าวแบบปิด ค้นหาว่ามีการเคลื่อนตัวทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับการหายไปของอาการบวมน้ำและการปรากฏตัวของพื้นที่ว่างใต้แผ่นปูนปลาสเตอร์หรือไม่ ภาพเอ็กซ์เรย์ต่อไปนี้จะดำเนินการหลังจากถอดปูนปลาสเตอร์: ภาพเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าชิ้นส่วนนั้นเติบโตขึ้นด้วยกันอย่างไร ระยะเวลาในการใส่เฝือกปูนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักลักษณะความรุนแรงและอายุของเด็ก

ในเด็กระยะเวลาของการหลอมรวมกระดูกจะสั้นกว่าในผู้ใหญ่มาก ยิ่งเด็กอายุน้อยกระดูกของเขาก็จะเติบโตพร้อมกันเร็วขึ้น

ในบางกรณีการลากจะใช้เพื่อจับคู่ชิ้นส่วน สิ่งนี้ใช้กับการแตกหักของกระดูกของแขนขาส่วนล่างเป็นหลัก การลากจะดำเนินการจนกว่าการแตกหักจะหายสนิทหรือถูกแทนที่ด้วยวิธีการตรึงหลังจากเริ่มมีการสร้างแคลลัส

การผ่าตัดที่ใช้งานอยู่หรือการผ่าตัดการรักษา

แพทย์ต้องใช้วิธีการผ่าตัดหรือการผ่าตัดรักษาในกรณีต่อไปนี้:

สำหรับกระดูกหักที่มีการกระจัดซึ่งไม่สามารถเปรียบเทียบและรักษาได้อย่างระมัดระวัง
หากการเปรียบเทียบแบบอนุรักษ์นิยมของชิ้นส่วนไม่ประสบความสำเร็จรวมถึงเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนอยู่ระหว่างชิ้นส่วนเช่นเดียวกับเมื่อไม่สามารถยอมรับการเคลื่อนย้ายของพวกมันได้
สำหรับกระดูกหักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีตัวอย่างเช่นการแตกหักตามโซนการเจริญเติบโตที่มีการกระจัด
สำหรับกระดูกหักที่มีการรวมล่าช้าส่งผลต่อการทำงานของแขนขา
ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อมัดระบบประสาทหรือการคุกคามของความเสียหายในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของผู้ป่วย
มีกระดูกหักหลายจุดพร้อมการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ยาก
สำหรับกระดูกหักในเด็กที่มีความผิดปกติของแขนขาหรือการสั้นลง ในกรณีนี้การรักษากระดูกหักจะรวมกับการแก้ไขความผิดปกติหรือการยืดแขนขาไปพร้อม ๆ กัน
ด้วยการแตกหักของกระดูกเปิด
ด้วยการบาดเจ็บรวมกันเช่นการแตกหักร่วมกับการเผาไหม้ ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของหลอดเลือดและเส้นประสาทของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่วันที่ 2-3 เป็นต้นไปมีการใช้วิธีกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการปวดและบวมตลอดจนการออกกำลังกายกายภาพบำบัดโดยไม่ต้องตรึงแขนขา ปัจจุบันมีการใช้ยากันอย่างแพร่หลายเพื่อปรับปรุงกระบวนการรักษากระดูกหักและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การบำบัดฟื้นฟูแบบครบวงจรสามารถดำเนินการได้ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแลของแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบในเด็กที่มีอาการกระดูกหักและกระดูกเคลื่อนแบ่งได้เป็นช่วงต้นและช่วงปลาย พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งคำสั่งทั่วไป: การบวมของแผล, กระดูกอักเสบ, เส้นเลือดอุดตันไขมันซึ่งแทบจะไม่พบในวัยเด็ก, ช็อก, หลอดเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน, การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนและคำสั่งเฉพาะ: ความเสียหายต่อมัดระบบประสาทการก่อตัวของระบบปฏิบัติการ syphicates (การก่อตัวของความหนาแน่นของกระดูกในเนื้อเยื่ออ่อน) เป็นต้น
ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในขณะที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งการแตกหักการลดความคลาดเคลื่อนหรือในระหว่างการรักษาต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายจะเกิดขึ้นหลังจากระยะเวลาการรักษาหลัก นี่คือการไม่รวมกันของการแตกหักหรือ pseudarthrosis ระหว่างชิ้นส่วนความผิดปกติและการสั้นลงของแขนขาเนื่องจากการยืนของชิ้นส่วนที่ไม่เหมาะสมหรือการหยุดชะงักของการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ตามมาของกระดูกที่ได้รับผลกระทบการหดตัวหรือการเคลื่อนไหวที่บกพร่องในข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายมักต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำและการบำบัดฟื้นฟูอีกต่อไปในศูนย์ฟื้นฟู

การแตกหักของกระดูกและการเคลื่อนของข้อต่อในวัยเด็กเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นบ่อยและร้ายแรงซึ่งไม่เพียง แต่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แต่อาจส่งผลร้ายแรง - ขึ้นอยู่กับความพิการของบุคคล นี่เป็นการทดสอบที่จริงจังสำหรับเด็กและพ่อแม่ของเขา ในแถวนี้การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและศีรษะมีความสำคัญเป็นพิเศษ

ผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันความผิดปกติของบาดแผลในเด็ก นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องให้เด็กอยู่กับคุณตลอดเวลาโดยใช้ "สายจูงสั้น" การพลศึกษาการทำร่างกายให้แข็งแรงการทำกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องและการนอนหลับให้ยาวนานโดยมีสารอาหารเพียงพอไม่เพียง แต่จะป้องกันเด็กจากโรคทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับประสบการณ์ที่คุ้มค่าในสถานการณ์ที่รุนแรงอีกด้วย จากนั้นความน่าจะเป็นของการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนจะน้อยที่สุด กิจกรรมทางกายของเด็กควรเปรียบได้กับความสามารถที่เกี่ยวข้องกับอายุของร่างกายของเขา

จำเป็นต้องให้ความรู้แก่เด็กด้วยทักษะด้านความปลอดภัยบนท้องถนนเมื่อทำการพลศึกษาและเล่นกีฬา ผู้ใหญ่ไม่สามารถอยู่เฉยได้เมื่อเห็นได้ชัดว่ามีการคุกคามของการบาดเจ็บกับคนแปลกหน้า

เมื่อเกิดความเสียหายคุณควรจะสามารถนำทางได้อย่างถูกต้องสามารถให้การปฐมพยาบาลและสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นตัวของเด็ก ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของศูนย์การบาดเจ็บในเด็กโรงพยาบาลสถาบันการบาดเจ็บจะช่วยคุณได้เสมอ