การตั้งครรภ์แฝด: พัฒนาการตามสัปดาห์ การคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อน ข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตร

การยุติการตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นเรื่องปกติมากกว่าการยุติการตั้งครรภ์เดี่ยว ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษในไตรมาสที่สองและไตรมาสที่สาม ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดอยู่ภายใต้การดูแลพิเศษของผู้เชี่ยวชาญ เพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตร แพทย์จะสั่งจ่ายยาพิเศษให้สตรีที่คลายมดลูกตลอดการตั้งครรภ์ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หากยาไม่เพียงพอในกรณีนี้ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกว่าจะมีการคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด ภาระของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นสตรีมีครรภ์อาจมีปัญหากับการทำงานของหัวใจ หากอย่างน้อยมีอาการผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนเพราะผลที่ตามมาอาจเป็นลบ

สาเหตุของการเกิดฝาแฝด ฝาแฝด

ฝาแฝดเหมือนกัน (monozygotic) ในระยะแรกของการพัฒนา ไข่ที่ปฏิสนธิจะเริ่มแบ่งออกเป็นสองส่วนที่เหมือนกันทุกประการ แต่ละส่วนพัฒนาอย่างอิสระ แฝดโมโนไซโกติกมักมีเพศเดียวกัน มีรูปร่างหน้าตาคล้ายคลึงกัน มีกลุ่มเลือดเดียวกัน ตัวละครของพวกมันมาบรรจบกัน พวกเขาสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกันในเวลาเดียวกัน และฝาแฝดโมโนไซโกติกก็มียีนชุดเดียวกันเช่นกัน

Dizygotic ฝาแฝด (ภราดร) เมื่อไข่ของผู้หญิงคนหนึ่งทำให้ไข่สองใบสุกพร้อมกัน อสุจิสองตัวสามารถผสมพันธุ์ได้ในเวลาเดียวกัน เรากำลังพูดถึงฝาแฝดภราดร เด็กที่เกิดมีความคล้ายคลึงกันเช่นพี่น้องที่เกิดในเวลาต่างกันเพราะเด็กแต่ละคนมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน รูปลักษณ์ของเด็ก ลักษณะนิสัย กลุ่มที่พักพิง และเพศอาจแตกต่างกัน ภราดรฝาแฝดมียีนร่วมกันประมาณ 50-60% ซึ่งเหมือนกับพี่น้องสตรีทั่วไป

“แฝดสยาม” (ที่โตมาด้วยกัน) ทุกกรณีพัฒนาจากไข่ใบเดียว ไข่ไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ เด็กจึงยังคงหลอมรวมเข้าด้วยกัน

สาเหตุของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

แน่นอนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทอย่างมาก ในสตรีประมาณ 10 ใน 100 คนที่คลอดบุตรฝาแฝดในความทรงจำ ญาติพี่น้องสามารถสังเกตการตั้งครรภ์หลายครั้งได้

หากคุณกินฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานานแล้วหยุดกินทันที สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่สองฟองพร้อมกันได้

ผู้หญิงอายุ 35-40 ปีมีโอกาสตั้งครรภ์แฝดสูงมาก ในวัยนี้ (ก่อนเริ่มมีประจำเดือน) ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นครั้งสุดท้ายจะเกิดขึ้น ด้วยเหตุผลนี้ ผู้หญิงในวัยนี้มักจะตั้งครรภ์แฝด (แฝดสาม เป็นต้น)

ฮอร์โมนที่กระตุ้นรังไข่จะผลิตได้ดีกว่าในช่วงวันที่แสงน้อย ในฤดูใบไม้ผลิดวงอาทิตย์อุ่นขึ้นกิจกรรมของฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้นและโอกาสในการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ สาเหตุของการตั้งครรภ์หลายครั้งอาจเป็นการแทรกแซงของยาแผนปัจจุบัน เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ได้ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันเมื่อเร็วๆ นี้ วิธีการทั่วไปคือ IVF (การปฏิสนธินอกร่างกาย) เมื่อเด็กตั้งครรภ์ในหลอดทดลอง ไม่ใช่ในครรภ์ของสตรี มักเกิดขึ้นที่คู่รักที่ไม่สามารถมีบุตรได้เป็นเวลานานมีฝาแฝดหรือแฝดสาม!

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์แฝด

การออกฝาแฝดไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้หญิงที่อุ้มลูกสองคนพร้อมกันเป็นวีรสตรี และนี่ไม่ใช่แค่คำพูด ในระยะตั้งครรภ์ ทารกแฝดถือเป็นกลุ่มเสี่ยงทางชีวภาพ ร่างกายของผู้หญิงถูกตั้งโปรแกรมให้อุ้มและให้อาหารทารกเพียงคนเดียว

ในช่วงสามเดือนแรก ในผู้หญิง 20-25% ออวุลตัวใดตัวหนึ่งตาย ไข่ที่แข็งตัวหยุดการพัฒนาและค่อยๆ สลายไปตามกาลเวลา แต่ในบางกรณีเศษของไข่แช่แข็งจะยังคงอยู่ในมดลูกจนกว่าจะเริ่มมีอาการ

สำหรับฝาแฝด ปริมาณเลือดหมุนเวียนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 50-65% (เทียบกับ 40-50% ในการตั้งครรภ์เดี่ยว) ปริมาตรในพลาสมาเพิ่มขึ้น และระดับฮีโมโกลบินลดลง โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 ในผู้หญิง กระบวนการสร้างเม็ดเลือดกำลังเกิดขึ้น พวกเขามีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้หญิงบางคน

หากผู้หญิงตั้งครรภ์มีลูกแฝด เธอสามารถทนต่อพิษและการแพ้ท้องได้แย่กว่ามาก พิษเกิดจากปัจจัยหลายประการซึ่งหนึ่งในนั้นคือ chorionic gonadotropin ของมนุษย์นั่นคือ HCh (เพิ่มขึ้น) ระดับของเอชซีจีสูงกว่าในการตั้งครรภ์แฝดมากเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์เดี่ยว ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมความเป็นพิษในสตรีที่ตั้งครรภ์แฝดจึงรุนแรงกว่ามาก

พิษจะผ่านไปในสัปดาห์ที่สิบสองถึงสิบสี่ของการตั้งครรภ์ (เช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์เดี่ยว)

คุณแม่แฝดมีแนวโน้มที่จะบ่นเรื่องอาการเสียดท้อง ปวดหลัง และปัญหาการนอนหลับมากกว่า

เนื่องจากมีลูกสองคน มดลูกจึงต้องเพิ่มขนาดขึ้นอีกมาก เพื่อไม่ให้ลูกเป็นตะคริว มดลูกขยายใหญ่เริ่มบีบไดอะแฟรมและการทำงานของปอดและหัวใจกลายเป็นเรื่องยากสตรีมีครรภ์เหนื่อยเร็วมากเธอหายใจถี่ สตรีมีครรภ์มักมีอาการท้องผูกและปัสสาวะบ่อย

พบบ่อยมากขึ้น (พิษปลาย) ซึ่งแสดงออกโดยโปรตีนในปัสสาวะ, บวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง

หากผู้หญิงตั้งครรภ์มีลูกสองคน ไม่ได้หมายความว่าเธอสามารถสัมผัสการเคลื่อนไหวของเด็กได้เร็วกว่าผู้หญิงที่อุ้มลูกเพียงคนเดียว ในการตั้งครรภ์แฝด การเคลื่อนไหวของตัวอ่อนจะรู้สึกได้ประมาณ 18-20 สัปดาห์ หากผู้หญิงตั้งครรภ์แล้วและสามารถแยกการเคลื่อนไหวของทารกออกจากการทำงานของระบบทางเดินอาหารได้ เธออาจรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวเร็วขึ้นเล็กน้อย

ต้องควบคุมน้ำหนักของสตรีมีครรภ์แฝดด้วย สำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยว น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจาก 8 เป็น 12-15 กก. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ (ทั้งหมดขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวที่ผู้หญิงมีก่อนตั้งครรภ์) และหากตั้งครรภ์หลายครั้ง น้ำหนักจะเพิ่มปกติคือ 18-20 กก. ในระหว่างตั้งครรภ์ อาหารควรมีแคลอรีสูง ดีต่อสุขภาพ และมีแคลอรีสูง หากมีอาการบวมควรลดปริมาณของเหลวลงเหลือ 1.5 ลิตรต่อวัน

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดจำเป็นต้องเสริมสร้างร่างกายด้วยกรดโฟลิกจำนวนมาก เพื่อไม่ให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิด หากผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เดี่ยวได้รับคำแนะนำให้ทานกรดโฟลิก 0.4 มก. ต่อวัน จากนั้นสำหรับแฝดหนึ่ง ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 1 มก.

ผู้หญิงที่มีลูกแฝดจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลประมาณ 2-3 สัปดาห์ก่อนคลอด โดยปกติการคลอดบุตรจะดำเนินการในระยะเวลา 36-37 สัปดาห์ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการคลอดบุตรฝาแฝดคือ 36-38 สัปดาห์

ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดลูกแฝดได้ด้วยตัวเอง การคลอดบุตรตามธรรมชาติทำได้ตามปกติ แต่ในบางกรณีอาจเกิดอาการแทรกซ้อนได้ เช่น สูญเสียสายสะดือ สูญเสียชิ้นส่วนเล็กๆ ของทารกในครรภ์ (ขา แขน) ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) น้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร รกออกก่อนกำหนด เด็กหลังจากผ่านช่องคลอดของลูกคนแรกกิจกรรมการคลอดที่อ่อนแอ (เนื่องจากการยืดตัวของมดลูก) การตกเลือดหลังคลอด

แต่ธรรมชาติดูแลลูกแฝด พวกเขามีความสามารถในการปรับตัวที่สูงกว่าทารกหนึ่งคนมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในทารกแฝด ปอดจะเจริญเต็มที่เร็วกว่ามาก เพื่อให้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถหายใจได้เอง ในช่วงหลังคลอด ระยะการปรับตัวสำหรับฝาแฝดที่เหมือนกันและแฝดคนละฝาจะแตกต่างกันเล็กน้อย หากฝาแฝดภราดรปรับตัวโดยไม่มีปัญหาหลังคลอดบุตรฝาแฝดที่เหมือนกันจะทนต่อกระบวนการนี้ได้ยากขึ้นเล็กน้อย เด็กจากฝาแฝด monozygous มีแนวโน้มที่จะหายใจผิดปกติ, บวม, กลุ่มอาการไอเทอริก

การผ่าตัดคลอดสำหรับฝาแฝด

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดสำหรับฝาแฝด: hyperextension ของมดลูกเนื่องจาก polyhydramnios, ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่มาก, การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือตามขวางของลูกคนแรกจากฝาแฝด, โรคภายนอก, ช่องคลอดหลังจาก 38 สัปดาห์ที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้สำหรับการคลอดบุตร, การตั้งครรภ์รุนแรง, อายุของผู้หญิงในครรภ์, พร้อมกับข้อบ่งชี้อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากก่อนหน้านี้มีภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานานหรือการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการคลอดบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดจำนวนมากและการถ่ายเลือดของคนอื่น ผู้หญิงสามารถบริจาคพลาสมาเลือดของเธอเองได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ พลาสมาจะถูกเก็บไว้จนกระทั่งเริ่มมีอาการของแรงงาน หากจำเป็น พลาสมานี้จะถูกถ่าย ยาถ่ายอัตโนมัติยังสามารถใช้เพื่อช่วยในการเก็บเลือดระหว่างการผ่าตัด หลังจากล้างแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือดด้วยมวลเม็ดเลือดแดงของเธอ ดังนั้นความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดจำนวนมากจึงเหลือน้อยที่สุด

การตั้งครรภ์หลายครั้งไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่แพทย์เชื่อว่าการตั้งครรภ์ดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง เป็นการดีที่สุดที่จะคลอดบุตรฝาแฝดในโรงพยาบาลแม่ระดับสูงซึ่งมีการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีคุณสมบัติตามแฟชั่น

กินอย่างไรเมื่อท้องลูกแฝด?

ไม่มีการพัฒนาอาหารพิเศษสำหรับการตั้งครรภ์แฝด โภชนาการควรมีความสมดุลและมีสุขภาพดี อาหารที่รับประทานควรให้สารอาหารที่จำเป็นแก่เด็กเพื่อให้สามารถพัฒนาและเติบโตได้ตามปกติ เรารู้ว่าฝาแฝดมักจะเกิดก่อนกำหนด ดังนั้นทารกจึงจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่เพียงพอในช่วงเวลานี้ มิฉะนั้น ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ตามบรรทัดฐานประจำวันของอาหารปกติจำเป็นต้องเพิ่ม 300 แคลอรีต่อทารกนั่นคือสำหรับฝาแฝดคุณต้องเพิ่ม 600 แคลอรีต่อวัน เพื่อให้ฝาแฝดมีพัฒนาการตามปกติ ผู้หญิงต้องเพิ่มอาหารประจำวันและลดการออกกำลังกาย

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์แฝดจะกินได้ดีเพราะเกิดพิษรุนแรงและความชอบในรสชาติเปลี่ยนไปอย่างมาก เกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาหารไม่ย่อย ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์

ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะยิ่งยากขึ้นไปอีก เนื่องจากมดลูกไปกดทับที่หน้าท้องและผู้หญิงที่กินน้อยมากๆ ก็รู้สึกอิ่มแล้ว ในกรณีนี้ คุณควรพยายามกินส่วนเล็กๆ ห้าถึงหกครั้งต่อวัน

คุณต้องรวมอาหารที่มีธาตุเหล็กอิ่มตัวไว้ในอาหารของคุณ ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ไม่แนะนำให้ใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กเพราะมักจะทำให้ท้องผูกได้

เกี่ยวกับวิตามินก่อนคลอด อาหารเสริมที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 ต้องแน่ใจว่าได้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับประทาน

การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นกระบวนการที่รับผิดชอบและทำงานหนัก แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นของขวัญแห่งโชคชะตาที่ยิ่งใหญ่

Update: ตุลาคม 2018

สถานการณ์ที่ผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ในขณะเดียวกันกับผู้ชายในอนาคตหลายคนก็ไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นในประมาณ 0.7-1.5% ของกรณีของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด ควรสังเกตว่าการตั้งครรภ์แฝดคิดเป็น 99% ของจำนวนการตั้งครรภ์หลายครั้งทั้งหมด และ 1% เป็นการตั้งครรภ์แฝดสาม แม้ว่าสี่จะไม่ถูกยกเว้น แต่ทั้งห้า

แพทย์เชื่อว่าจำนวนตัวอ่อนในครรภ์สูงสุดที่ผู้หญิงสามารถแบกรับได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของตนเองและสุขภาพของเด็กคือ 6 ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือทวีปแอฟริกาพบการตั้งครรภ์หลายครั้งมากขึ้น ขณะที่ในจีนและญี่ปุ่น ของฝาแฝด / แฝดสามหายาก

ตั้งครรภ์แฝดแฝดสาม ...

การตั้งครรภ์หลายครั้งเรียกว่าการตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนหลายตัวพัฒนาและเติบโตในตัวอ่อนในครรภ์ของสตรีในเวลาเดียวกัน การตั้งครรภ์หลายครั้งจำแนกตามปัจจัยหลายประการ การตั้งครรภ์แฝดแฝดแฝดสี่แฝดและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับจำนวนของทารกในครรภ์ จำนวนของไข่ที่ปฏิสนธิก็มีความสำคัญเช่นกัน กล่าวคือ การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นไปได้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบคู่

ภราดรฝาแฝดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและความถี่ของมันคือ 70% กลไกการเกิดฝาแฝดภราดรลดลงตามความจริงที่ว่าไข่ 2 ฟองสุกในรังไข่หรือรังไข่ในเวลาเดียวกันซึ่งสามารถพบกับตัวอสุจิทั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งเดียวและเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์สองครั้งโดยมีระยะเวลาระหว่างพวกเขา ไม่เกิน 7 วัน

การปฏิสนธิของไข่สองฟองเป็นไปได้ด้วยอสุจิของคู่ครองหนึ่งคนและผู้ชายสองคน (ไม่ใช่เรื่องแปลก) ตัวอย่างที่ดีของการปฏิสนธิดังกล่าวคือภาพยนตร์เรื่อง "Cuckoo" หากฝาแฝดที่เหมือนกันมียีนชุดเดียวกันทุกประการและคล้ายกับหยดน้ำสองหยด ความคล้ายคลึงกันของลูกที่เป็นพี่น้องกันก็เป็นเรื่องปกติเท่านั้น เช่นเดียวกับพี่น้องที่เกิดในเวลาต่างกัน

ฝาแฝดเหมือนกันเป็นเพศเดียวกันเสมอ ในขณะที่เด็กต่างเพศต่างกัน ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกในครรภ์แต่ละคนมีรกและ amnion ของตัวเอง ซึ่งเป็นสาเหตุที่การตั้งครรภ์ดังกล่าวเรียกว่า bichorionic biamniotic ในกรณีของการตั้งครรภ์เหมือนกัน ไข่จะถูกแบ่งออกเป็นหลาย ๆ ฟองหลังการปฏิสนธิ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่แบ่งไข่ สิ่งต่อไปนี้จะถูกแยกออก:

• ฝาแฝดที่เหมือนกัน bichorionic biamniotic (การแยกเกิดขึ้นในระยะการย้ายไข่ที่ปฏิสนธิผ่านท่อไปยังมดลูก - 3 วันแรก);
• monochorionic biamniotic แฝดที่เหมือนกัน (การแบ่งตัวเกิดขึ้นภายใน 3 - 8 วันหลังจากการปฏิสนธิในขณะที่ตัวอ่อน 2 ตัวถูกสร้างขึ้นโดยแต่ละตัวใน amnion ของตัวเอง แต่มี chorion / placenta ทั่วไป);
• monochorionic monoamniotic twins (การแบ่งเซลล์ไข่ในช่วง 8 - 13 วันหลังจากการปฏิสนธิในขณะที่ตัวอ่อนมีคอริออนทั่วไปและอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั่วไป);
• แฝดสยามหรือแฝดติดกันเมื่อการแบ่งตัวเกิดขึ้นช้ากว่า 13 วัน (ฝาแฝดดังกล่าวสามารถเติบโตร่วมกับก้นกบ กระดูกสันหลังส่วนเอว ทรวงอก หรือกระดูกกะโหลกศีรษะ)

การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ / การคลอดบุตรเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดในกรณีของฝาแฝด monochorionic monoamniotic

ทำไมการตั้งครรภ์หลายครั้งจึงเกิดขึ้น?

มีปัจจัยที่ทราบกันดีหลายประการที่จูงใจให้เกิดการคิดแฝด:

กรรมพันธุ์

ปัจจัยนี้ถือว่าปฏิเสธไม่ได้มากที่สุด หากคู่สมรสมีฝาแฝดความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์หลายคนจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า นอกจากนี้ ยังสังเกตได้ว่าการตั้งครรภ์แฝดนั้นถ่ายทอดผ่านรุ่นสู่รุ่น

อายุของผู้หญิง

มีข้อสังเกตว่ายิ่งผู้หญิงมีโอกาศตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดสามมากขึ้นเท่านั้น การจำกัดอายุนี้คือวันครบรอบ 35 ปี นั่นคือในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน ไม่ใช่ทุกรอบประจำเดือนที่จะมีการตกไข่ ในทางกลับกัน วัฏจักรการตกไข่จะสลับกับการตกไข่เมื่อมีฮอร์โมนเพิ่มขึ้น การกระตุ้นการตกไข่อย่างมีประสิทธิภาพก็เกิดขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ 2 ฟองขึ้นไปสุกในเวลาเดียวกัน

การกระตุ้นการตกไข่

เมื่อกำหนดการรักษาภาวะมีบุตรยากมักจะใช้ยาฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน (clomiphene หรือ gonadotropin) ภายใต้อิทธิพลของยาเหล่านี้ รูขุมขนหลายอันสามารถทำให้สุกได้ในเวลาเดียวกัน

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม หลังจากหยุดใช้ยา รังไข่ที่ "อยู่เฉยๆ" จะถูกกระตุ้นและเริ่มสังเคราะห์ฮอร์โมนของตัวเองอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การสุกของไข่หลายฟอง สถานการณ์นี้เรียกว่าผลสะท้อนกลับ

การปฏิสนธินอกร่างกาย

การพัฒนาเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง IVF เป็นหนึ่งในสาเหตุของการตั้งครรภ์หลายครั้ง บรรทัดล่างคือหลังจาก "การปฏิสนธิในหลอดทดลอง" ไข่ที่โตแล้วหลายฟองจะถูกเพิ่มเข้าไปในแม่ในปริมาณมากถึง 4 ชิ้น หากใน 80 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์หลายครั้งหลังจากการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในปัจจุบันจะเป็น 50%

ความเท่าเทียมกัน

ส่วนใหญ่แล้ว การตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นในสตรีที่ตั้งครรภ์ซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้น ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่ายิ่งจำนวนการเกิดในความทรงจำมากขึ้นเท่าใด โอกาสที่ผู้หญิงจะกลายเป็นแม่ของฝาแฝดหรือแฝดสามก็จะยิ่งสูงขึ้น

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้งและการตั้งครรภ์เดี่ยว?

สัญญาณของการตั้งครรภ์แฝด

สัญญาณปรากฏขึ้นตั้งแต่วันแรกและโดยพื้นฐานแล้วผู้หญิงอาจสงสัยว่าไม่ใช่ทารกคนเดียวที่กำลังพัฒนาในครรภ์ของเธอ แต่มีสองคน ดังนั้นสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เช่น:

• อาการกำเริบของกลิ่น, การแพ้ต่อกลิ่นบางอย่าง
• การปรากฏตัวของการคัดตึงที่เด่นชัดมากขึ้นของต่อมน้ำนม
• การปรากฏตัวของจุดด่างอายุบนใบหน้าทำให้ผู้หญิงตื่นตกใจและเธอก็รีบทำการทดสอบการตั้งครรภ์

และที่นี่มีเซอร์ไพรส์รอเธออยู่ - แถบทดสอบมีความเด่นชัดและมันเยิ้ม อาการที่อธิบายไว้อธิบายโดยการเพิ่มเอชซีจีเป็นสองเท่าซึ่งจะเพิ่มความเข้มของสัญญาณเริ่มต้นและความสว่างของแถบทดสอบ

• พิษ

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด ความเป็นพิษในระยะแรกเริ่มเร็วกว่าการตั้งครรภ์ปกติมาก ซึ่งกินเวลานานขึ้นและหนักขึ้น นานถึง 16 - 17 สัปดาห์ และมีเหตุผลสำหรับความจริงข้อนี้ ผู้ร้ายหลักของพิษคือทารกในครรภ์และหากมีหลายคนสัญญาณของพิษจะรุนแรงขึ้น หากในระหว่างตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถถูกรบกวนด้วยอาการเสียดท้องและคลื่นไส้เท่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝดความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะแสดงออกมาในการอาเจียนน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นความเหนื่อยล้าและง่วงนอนมากเกินไป สตรีมีครรภ์ที่หายากสามารถหลีกเลี่ยงอาการของพิษในระยะแรกได้ ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์แฝดแตกต่างจากการตั้งครรภ์ในครรภ์หนึ่งคน

หน้าท้องระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝด

ช่องท้องเริ่มเพิ่มขึ้นเร็วขึ้น ดังนั้นภายใน 12 สัปดาห์มดลูกที่มีการตั้งครรภ์เดี่ยวจะยื่นออกมาเหนือหน้าอกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และหากมีผลไม้หลายชนิดก็เกือบจะไปถึงสะดือได้ ดังนั้นผู้หญิงจึงเริ่มรู้สึกตื่นเต้นของทารกในครรภ์ก่อนอื่นประการแรกเนื่องจากทารกที่คับแคบและประการที่สองเนื่องจากการยืดออกและผอมบางของผนังมดลูก

น้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์กับฝาแฝด

น้ำหนักในการตั้งครรภ์หลายครั้งสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การเพิ่มน้ำหนักตัวในหญิงที่ตั้งครรภ์แฝดมีนัยสำคัญและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่สัปดาห์แรก

การวินิจฉัยข้อบกพร่องของทารกในครรภ์

คุณสมบัติอีกอย่างของการตั้งครรภ์แฝดคือผลลัพธ์ของ "การทดสอบสามครั้ง" - การวินิจฉัยความผิดปกติของทารกที่มีมา แต่กำเนิด ข้อมูลของการวิเคราะห์ไม่ได้บ่งชี้ เนื่องจาก alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin และ placental lactogen สังเคราะห์ในปริมาณที่มากกว่าในระหว่างตั้งครรภ์โดยทารกในครรภ์เพียงคนเดียว ดังนั้นผลลัพธ์อาจเป็นผลบวกที่ผิดพลาด

บวม หายใจไม่ออก

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์หลายตัวได้รับการวินิจฉัยในเกือบครึ่งเปอร์เซ็นต์ของกรณี และพวกเขาพัฒนาเร็วกว่าและรุนแรงกว่า ในอีกด้านหนึ่งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ BCC และการกรองไตที่เพิ่มขึ้นในไตซึ่งทำให้ความดันโลหิตบวมและโปรตีนเพิ่มขึ้นในทางกลับกันการเกิด gestosis กระตุ้นให้เกิดโรคเรื้อรังของแม่ ซึ่งดังที่ได้กล่าวมาแล้วนั้นรุนแรงขึ้นใน 100% ของคดี

โรคโลหิตจาง

นอกจากนี้เนื่องจากการเจือจางของเลือด (การเพิ่มขึ้นของปริมาตรในพลาสมา) ฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลงซึ่งเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปและเรียกว่าภาวะโลหิตจางทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น erythyropoiesis จะรุนแรงขึ้น ซึ่งนำไปสู่การพร่องของคลังเหล็กในร่างกายของผู้หญิง และกระตุ้นกลไกของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ท้องผูก

มดลูกที่ยืดออกจะกดทับที่ลำไส้ ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีลูกแฝด ผู้หญิงมักมีอาการท้องผูกและกดทับที่ทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์บ่อยครั้ง

การจัดการการตั้งครรภ์แฝด

ผู้หญิงที่คลอดบุตรฝาแฝดมีความเสี่ยงสูงและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดระยะเวลาที่รอลูก ดังนั้น การเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์สำหรับสตรีมีครรภ์ดังกล่าวจึงมีการกำหนดบ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ทุกๆ 14 วัน จนถึง 28 สัปดาห์ และทุกๆ 7 ถึง 10 วัน นอกจากนี้ การลาคลอดจะออกเมื่อไม่มีการตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ที่กำหนดไว้ แต่ที่ 28 สัปดาห์ และการลาป่วยมีระยะเวลารวม 160 วัน

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสตรีมีครรภ์ดังกล่าวในด้านโภชนาการ หากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์หนึ่งตัวโดยรวมคือ 9-13 กก. ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดจะสูงถึง 20 กก. ดังนั้นปริมาณแคลอรี่รายวันของอาหารก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (มากถึง 4000 - 4500 kcal)

โดยคำนึงถึงความต้องการแร่ธาตุและวิตามินที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้เริ่มใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนตั้งแต่การยืนยันความจริงของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

กรดโฟลิกที่กำหนดใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ (ดู) เพื่อป้องกันความผิดปกติของสมองและไขสันหลัง 0.4 มก. / วันสำหรับฝาแฝดตั้งครรภ์กำหนดไว้ที่ 1 มก. / วัน นอกจากนี้ โรคโลหิตจางสามารถป้องกันได้โดยกำหนดยาที่มีธาตุเหล็กเป็นเวลา 15 ถึง 20 สัปดาห์ที่ 80 ถึง 100 มก. ต่อวัน

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากลักษณะและภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้ในการตั้งครรภ์หลายครั้งแล้ว การตั้งครรภ์แฝดยังมีโรคแทรกซ้อนเฉพาะอีกด้วย:

• ปรากฏการณ์การตายของตัวอ่อนหรือโลหิตจางตัวใดตัวหนึ่ง (ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นใน 15 - 20% ของกรณีและสาเหตุไม่ได้เกิดขึ้นอย่างแน่นอน ไข่หยุดพัฒนาและผ่านการลดลง - การสลายหรืออยู่ในมดลูกจนกว่าจะคลอด) ;
• ดาวน์ซินโดรมของการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ (SFFG) - การปรากฏตัวของ anastomoses ระหว่างระบบ fetoplacental ของทารกในครรภ์ทั้งสอง (พบใน monozygotic monochorionic twins) การกระจายเลือดเกิดขึ้นและทารกในครรภ์ตัวหนึ่งได้รับมากขึ้นและอีกตัวหนึ่งได้รับน้อยลงและทั้งสอง ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน
• การผสมผสานของเด็ก - แฝดสยาม;
• การฝากครรภ์ของทารกหนึ่งคน
• "ความผิดปกติ" แต่กำเนิดในฝาแฝดตัวใดตัวหนึ่ง
• ความผิดปกติของโครโมโซมในเด็กคนหนึ่ง
• หลอดเลือดแดงย้อนกลับ

ตัวอย่างการปฏิบัติ: ฉันลงทะเบียนผู้หญิงตั้งครรภ์ใหม่อายุ 30 ปี เธอมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สองที่ต้องการ แต่โชคดีหรือน่าเสียดายที่ฝาแฝด ที่น่าสนใจคือ การคลอดบุตรครั้งก่อนของผู้ป่วยจบลงด้วยการผ่าตัดคลอด เธอจึงตกอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและเข้ารับการผ่าตัดแบบเลือกโดยอัตโนมัติ เมื่อลงทะเบียนผู้หญิงคนหนึ่งสันนิษฐานว่าช่วงเวลาของเธอสั้นตามการมีประจำเดือน 10-11 สัปดาห์ แต่ในการตรวจทางนรีเวชครั้งแรก ฉันสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติและส่งผู้ป่วยไปสแกนอัลตราซาวนด์ (มดลูกขยายเป็น 15-16 สัปดาห์) เพื่อความสุขร่วมกันของเรา ฝาแฝดทั้งสองได้รับการยืนยัน และการตั้งครรภ์ที่ตามมาก็ดำเนินไปด้วยดี อย่างไรก็ตาม ในช่วง 22 สัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นเพิกเฉยต่อคำแนะนำและลากกระสอบมันฝรั่ง ซึ่งจบลงได้แย่มาก นั่นคือการแท้งบุตรตอนปลาย แต่หลังจากผ่านไปสองสามปี ผู้ป่วยคนเดิมก็จะตั้งครรภ์อีกครั้งและสถานการณ์ก็เกิดขึ้นซ้ำอีก: ฝาแฝด อีกครั้งเพื่อนร่วมงานของฉันและฉันเกือบจะเป่าฝุ่นออกจากเธอ แต่ในสัปดาห์ที่ 22 - 23 เธอต้องการเดินทาง (ไปหาสามีของเธอบนรถไฟที่กำลังเดินทางไปทำธุรกิจเป็นเวลานาน) ดูถูกคำแนะนำและคำเตือนของเรา และแน่นอนว่าสถานการณ์ซ้ำรอย (แต่ในโรงพยาบาลอื่น) ผลที่ได้คือน่าผิดหวัง: ประวัติสูติกรรมที่มีภาระ, รอยแผลเป็นบนมดลูก,.

ฝาแฝดหลัง IVF

คู่รักที่ไม่มีบุตรหลายคนพยายามทำเด็กหลอดแก้ว สาระสำคัญของการปฏิสนธินอกร่างกายคือการกำจัดไข่ที่โตเต็มที่ออกจากผู้หญิงการปฏิสนธิ "ในหลอดทดลอง" อย่างที่พวกเขาพูดในหลอดทดลองแล้วนำไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก วันนี้อนุญาตให้นำไข่หนึ่งถึงสี่ฟอง (ขึ้นอยู่กับคุณภาพและปริมาณของไข่ที่ปฏิสนธิที่ได้รับในหลอดทดลอง)

ดังนั้นเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์หลายครั้งหลังจากผสมเทียมถึง 70 - 80 การตั้งครรภ์หลายครั้งถือเป็นการทดสอบที่จริงจังสำหรับผู้หญิงแล้ว และการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์นั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอันเนื่องมาจากความผิดปกติที่เด่นชัดในระบบสืบพันธุ์ และการปรากฏตัวของโรคภายนอกและต้องมีการตรวจสอบและควบคุมการเปลี่ยนแปลงของการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ ...

• ในไตรมาสแรก การตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะตัวชี้วัดของเอชซีจีและเอสตราไดออล
• ในไตรมาสที่สอง / สาม การตั้งครรภ์แฝดที่เกิดขึ้นหลังจาก IVF ถูกคุกคามโดยการเริ่มต้นของความไม่เพียงพอของคอคอดและปากมดลูก ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มากกว่าสองคน ผู้หญิงจะลดตัวอ่อน "ส่วนเกิน"

การลด (การกำจัด) ทำได้ดีที่สุดเมื่อตั้งครรภ์ได้ 9-11 สัปดาห์ มี 3 วิธีในการลด: transcervical, transvaginal และ transabdominal การลดหน้าท้องถือว่าปลอดภัยที่สุดเมื่อภายใต้การควบคุมของการตรวจอัลตราซาวนด์ตัวอ่อนถูกเจาะด้วยเข็มที่สอดเข้าไปในมดลูกเจาะผนังหน้าท้องด้านหน้า

ตัวอย่างการปฏิบัติ:หญิงสาวอายุ 28 ปีหลังจากพยายามตั้งครรภ์และเข้ารับการรักษาหลายหลักสูตรไม่สำเร็จ ได้ใช้วิธีผสมเทียม เป็นผลให้เธอมีครรภ์ที่รอคอยมานานกับตัวอ่อนสองตัว นานถึง 22 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างน่าทึ่ง โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนทั่วไป ไม่เพียงแต่สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์เดี่ยวด้วย ผู้หญิงคนนั้นปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด ทานยาที่จำเป็น และเข้าคลินิกฝากครรภ์เป็นประจำ แต่เป็นระยะเวลา 22 สัปดาห์ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการหลั่งน้ำออกและมีเลือดออกภายนอกอย่างรุนแรง เป็นที่ชัดเจนว่าไม่สามารถบันทึกการตั้งครรภ์ได้

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝด

จะทราบได้อย่างไรว่าคุณกำลังตั้งครรภ์แฝด?

• แพทย์อาจสงสัยว่าตั้งครรภ์หลายครั้งในการตรวจทางนรีเวชครั้งแรก ในกรณีนี้จะคลำมดลูกอ่อนซึ่งมีขนาดไม่ตรงกับระยะเวลาที่ประจำเดือนมาล่าช้า แต่การตรวจสอบเบื้องต้น การรวบรวมความทรงจำ และการร้องเรียน ทำให้เราสามารถทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้เท่านั้น เป็นไปได้ว่ามดลูกขนาดใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับการมีต่อมน้ำเหลือง
• เฉพาะการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่ยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือในระหว่างที่มีการระบุตัวอ่อนสองตัวขึ้นไป
• การกำหนดระดับของเอชซีจีในระยะเล็ก ๆ ของการตั้งครรภ์เป็นการยืนยันทางอ้อมของการตั้งครรภ์หลายครั้งดังนั้นการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เอชซีจีจึงเป็นไปได้ในโรค trophoblastic ()
• การตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมในเวลาที่กำหนด (22-24 และ 32-34 สัปดาห์) ช่วยให้ไม่เพียง แต่กำหนดจำนวนทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ แต่ยังแสดงสัญญาณของความล่าช้าในการพัฒนาของทารกคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองอย่างพัฒนาการผิดปกติ ประเภทของรก (mono- หรือ dichorionic ) การแปลตำแหน่งของรก / รกการปรากฏตัวของกะบัง (หนึ่งหรือสอง amnions) ตำแหน่ง / การนำเสนอของทารกในครรภ์ นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังช่วยให้คุณระบุการหลอมรวมระหว่างฝาแฝดและช่วยกำหนดกลยุทธ์ในการคลอด

การคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อน ข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตร

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนไม่ค่อยพยาบาลจนถึงวันครบกำหนด

• ผู้ป่วยที่คลอดบุตรฝาแฝดมีแนวโน้มที่จะคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 36
• ต่อหน้าแฝดสาม การคลอดบุตรเกิดขึ้นที่ 33 - 34 สัปดาห์
• กับการคลอดบุตรสี่เท่าเริ่มต้นที่ 31 - 32 สัปดาห์

ดังนั้น ผู้หญิงทุกคนที่คาดว่าจะมีลูกมากกว่าหนึ่งคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อย 14 วันก่อนคลอด เด็กที่เกิดจากการตั้งครรภ์หลายครั้งมักคลอดก่อนกำหนดและต้องได้รับการช่วยชีวิต อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตว่าปอดในฝาแฝดโตเต็มที่นั้นเกิดขึ้นเร็วกว่านี้ ซึ่งแตกต่างจากผู้ที่เกิดในครรภ์เดี่ยว ดังนั้นพวกมันจึงปรับตัวได้ดีขึ้นและสามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง

การจัดการแรงงานขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ บทบาทนำแสดงโดยตำแหน่งและการนำเสนอของทารกโดยเฉพาะครั้งแรก การมี / ไม่มีน้ำและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารก, ความสม่ำเสมอและความรุนแรงของการหดตัว, โรคนอกระบบสืบพันธุ์และทางนรีเวชและอายุของผู้หญิงก็ถูกกำหนดเช่นกัน

สตรีได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรโดยอิสระ หากทารกในครรภ์แรกหรือทั้งสองได้รับศีรษะ สภาพของเด็กและมารดาอยู่ในเกณฑ์ดี และแรงงานเป็นปกติ

สิ่งบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดจะพิจารณาจากตำแหน่งและการนำเสนอของทารกเป็นหลัก ดังนั้นเมื่อชิ้นแรกถูกนำเสนอด้วยปลายอุ้งเชิงกรานและส่วนที่สองนำเสนอที่ศีรษะ แนะนำให้ส่งผู้หญิงทางช่องท้องเพื่อป้องกันไม่ให้ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว - การชนของทารกในครรภ์ (จับที่ศีรษะ) นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการกับตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ / ทารกในครรภ์ด้วยการนำเสนอของอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ทั้งสองด้วยการขาดออกซิเจนในมดลูกของเด็กหนึ่ง / ทั้งสองความผิดปกติของแรงงานและในกรณีของแผลเป็นที่มีอยู่ มดลูก หากมีภาวะโพลีไฮดรามนีโอ (Polyhydramnios) ตั้งครรภ์รุนแรง ทารกตัวใหญ่ และหากมีแฝดมากกว่า 2 คน จะมีการแจ้งการคลอดทันทีด้วย ความยากลำบากในการคลอดบุตรเกิดขึ้นในกรณีของฝาแฝด monoamniotic monochorionic เด็กเหล่านี้มักมีสายสะดือพันกันและบิดงอ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำคลอดผ่านการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและการคลอดบุตร:

• ความผิดปกติของแรงงาน
• ขาดออกซิเจนของหนึ่ง / ฝาแฝดทั้งสอง;
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งของทารกในครรภ์คนที่สอง (ความดันในมดลูกลดลงอย่างรวดเร็วหลังคลอดลูกคนแรก);
• การตายของเด็กในการคลอดบุตรและหลังคลอด (อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดสูง);
• ความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในระหว่างการแยกรกและในระยะหลังคลอดต้น

ตัวอย่างการปฏิบัติ: สตรีวัยแรกรุ่นอายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาในแผนกสูติกรรมโดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการหดรัดตัวและการแตกของน้ำคร่ำ ผู้หญิงคนนี้ไม่เคยถูกสังเกตที่ไหนมาก่อนและด้วยเหตุนี้จึงไม่เคยไปสแกนอัลตราซาวนด์ อายุครรภ์โดยประมาณคือ 32 สัปดาห์ ระหว่างการตรวจทางสูติกรรมภายนอก ฉันคลำเพียงชิ้นเดียว (!) ชิ้นใหญ่และชิ้นเล็กๆ หลายชิ้น ด้วยความยากลำบาก แต่ฉันระบุสถานที่ 2 แห่งที่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ เมื่อทำการศึกษาภายในได้มีการจัดตั้งขึ้น: ไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์การเปิดคอหอยของมดลูกคือ 7 - 8 ซม. นำเสนอขา ผู้หญิงบนเกอร์นีย์ถูกย้ายไปที่โต๊ะคลอดฉันลุกขึ้นที่โต๊ะด้วยตัวเอง (เราไม่มีเวลาทำการผ่าตัด) แล้วฝันร้ายก็เริ่มขึ้น ไม่เพียงแต่การกำเนิดของลูกคนแรก คลอดก่อนกำหนด ฝาแฝด และทารกในครรภ์แรกในการแสดงเท้าเท่านั้น ดังนั้นผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจึงมีพฤติกรรมที่น่าเกลียด เธอพยายามลุกจากโต๊ะ เอื้อมมือไปที่เป้า พยายามผลักเด็กกลับ (พยาบาลผดุงครรภ์และพยาบาลแทบจะอุ้มผู้หญิงคนนั้นไว้ไม่ได้) เตะทุกอย่างและทุกคนที่ตกอยู่ในรัศมีที่เอื้อมถึง ด้วยความยากลำบากอย่างมาก แต่ในที่สุด เราก็คลอดลูกคนแรกของเรา เด็กแย่มากและไม่หายใจ หลังจากทำการศึกษาภายใน ฉันเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และเผยให้เห็นความประหลาดใจอีกครั้ง ลูกคนที่สองก็เดินด้วยขาของเขาเช่นกัน ฉันไม่เคยหมุนตัวในครรภ์มาก่อน และไม่เห็นด้วยซ้ำว่ามันเป็นอย่างไร ฝันร้ายจึงวนเวียนซ้ำอีกครั้ง พวกเขาให้กำเนิดลูกคนที่สอง ยากเหมือนกัน แต่ดีกว่าคนแรก หลังจากที่รกออกไป ฉันพูดว่า "วันนี้คุณเกือบฆ่าลูก ๆ ของคุณ" ฉันออกจากกลุ่ม (เพื่อนร่วมงานของฉันแทนที่ฉัน) แต่ก็ดีที่ทุกอย่างจบลงด้วยดี หลังจากอยู่ในแผนกสูติกรรมได้ 5 วัน ผู้หญิงกับลูกก็ถูกย้ายไปยังสถานรับเลี้ยงเด็ก ซึ่งครอบครัวใหญ่ได้รับการปล่อยตัวในสภาพที่น่าพอใจ

สวัสดีสมาชิกที่รัก! คุณแม่บางคนรู้แน่ชัดว่าพวกเขาตั้งท้องลูกตั้งแต่เริ่มแรกตั้งแต่สองคนขึ้นไป พวกเขาอาจมีสัญชาตญาณที่แข็งแกร่งหรือมีแนวโน้มมากที่สุดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ ในบทความของวันนี้ ฉันจะแสดงรายการอาการหลักของการตั้งครรภ์หลายครั้งในระยะแรก

เมื่อมองย้อนกลับไป อาการหลายอย่างปรากฏชัดสำหรับฉัน - พิษร้ายแรง เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง (ทั้งหมดที่ฉันต้องการคือนอนบนโซฟา) หลังจากข่าวว่าเราจะมีฝาแฝด ฉันและสามีก็พบกับพายุแห่งอารมณ์ ตั้งแต่สยองขวัญไปจนถึงความสุข แต่โอกาสของการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นน้อยมาก (1 รายจาก 80 ราย)

ในผู้หญิงส่วนใหญ่ ตรวจพบการตั้งครรภ์หลายครั้งหลังจากการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีวิธีค้นหาว่าคุณกำลังอุ้มเด็กมากกว่าหนึ่งคนหรือไม่? ใช่ คุณสามารถคิดออกก่อนไปพบแพทย์ สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หลายครั้งรวมถึง:

พิษรุนแรง

การไม่ทนต่ออาหารและกลิ่นบางอย่างมาพร้อมกับผู้หญิงหลายคนในช่วงเริ่มต้นของการเดินทาง แต่การมีการตั้งครรภ์หลายครั้งจะทำให้อาการไม่สบายหนักขึ้น เช่น คลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งวัน

ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปเป็นเรื่องปกติของผู้หญิงที่คลอดลูกแฝด ทั้งในระยะแรกและตลอดการตั้งครรภ์ มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพในร่างกายของพวกเขา ดังนั้นจึงมีพลังงานเหลือน้อยมากที่จะทำกิจกรรมประจำวัน

ความหิวอย่างต่อเนื่อง

การเติบโตของทารกเป็นงานหนักสำหรับร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีสองคน คุณไม่ได้กินสำหรับสองคนอีกต่อไป แต่สำหรับสามคน คุณแม่มักไม่รู้เรื่องฝาแฝดในระยะแรก พวกเขากินไม่เพียงพอและรู้สึกหิวไม่หยุด

เสื้อผ้าเก่าใส่ไม่ได้

การเพิ่มของน้ำหนักอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนสูงของผู้หญิง ร่างกายของเธอ น้ำหนักที่เธอเคยหนักมาก่อน ด้วยการตั้งครรภ์เดี่ยว มารดาจะได้รับน้ำหนักเฉลี่ย 1-2 กก. หากมากไปกว่านี้ แสดงว่ามีการตั้งครรภ์จำนวนมากหรือการบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากเกินไป หากคุณมีพุงใหญ่อย่างชัดเจนในช่วง 8-10 สัปดาห์ แสดงว่าคุณมีลูกหลายคน

ฮอร์โมนควบคุมไม่ได้

เนื่องจากร่างกายผลิตฮอร์โมนมากขึ้น อารมณ์แปรปรวนระหว่างตั้งครรภ์แฝดจึงอาจแย่กว่า PMS ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเปลี่ยนจากน้ำตาสู่ความยินดี จากความเศร้าโศกไปสู่การกระทำที่กระฉับกระเฉง และกลับมาในห้านาที

ระดับที่สูงขึ้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์

ฮอร์โมนนี้เติบโตอย่างรวดเร็วถึงสูงสุดในเวลาประมาณ 10 สัปดาห์ เนื่องจากการตั้งครรภ์หลายครั้งสูงกว่าปกติ การทดสอบในเชิงบวกจึงปรากฏขึ้นเร็วกว่าปกติ และจะมีลักษณะเป็นแถบหนาสองแถบ

อิจฉาริษยาและกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

อาการเหล่านี้เด่นชัดมากขึ้นเนื่องจากเด็กสองคนใช้พื้นที่มากกว่าหนึ่งคน นอกจากนี้ ทารกจะเติบโตเร็วขึ้น มดลูกที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งจะสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น

หัวใจเต้นหลายครั้ง

การได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกเป็นครั้งแรกเป็นหนึ่งในประสบการณ์ที่น่าจดจำที่สุด การใช้คลื่นเสียง เครื่องตรวจจับ Doppler จะขยายเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะแรก
การเต้นของหัวใจที่ชัดเจนมักจะถูกบันทึกเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก และแม้แต่สิ่งที่ดูเหมือนเป็นการเต้นของหัวใจของลูกคนที่สองก็อาจเป็นเสียงสะท้อนปกติของการเต้นของหัวใจของแม่ หรือทารกอาจอยู่ในมดลูกใกล้กันมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวที่เหมือนกัน โดยที่จังหวะของพวกมันจะไม่ต่างกันและรวมเป็นเสียงเดียว

ผลการทดสอบ Alpha-Fetoprotein สูง

การทดสอบ AFP หรือที่เรียกว่าการตรวจคัดกรองสามครั้งมักจะทำในช่วงไตรมาสที่สอง ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ สำหรับประเภทคู่ ชื่อของเครื่องหมายนี้มีระดับเพิ่มขึ้น

นอกจากอาการทางร่างกายแล้ว คุณแม่หลายคนยังรายงานอาการหวาดระแวงหรือความสงสัยที่คลุมเครือโดยไม่ทราบสาเหตุ เหตุการณ์ไม่ปกติมักเกิดขึ้น แม่ลูกแฝดคนหนึ่งพบว่าไข่ทั้งหมดที่เธอซื้อสำหรับการอบในวันหยุดมีไข่แดงสองเท่า ผ่านไปสองสามวัน การสแกนอัลตราซาวนด์พบว่าเธอกำลังตั้งครรภ์แฝด!

วิธีที่แน่นอนที่สุดในการวินิจฉัยฝาแฝด

เชื่อกันว่าสามารถมองเห็นตัวอ่อนได้อย่างแม่นยำโดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น การตั้งครรภ์หลายครั้งกำหนดได้นานแค่ไหน? ผู้เชี่ยวชาญสามารถเห็นข้อเท็จจริงนี้ใน 5-6 สัปดาห์ แต่ตามกฎแล้วจะได้รับการวินิจฉัยในการตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่ออายุ 12 สัปดาห์

แม้ว่าจะมีบางครั้งที่อัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบฝาแฝด (มีจมูกมากเกินไปที่จะระบุได้ว่าใครเป็นใคร) บางครั้งเมื่อตรวจพบฝาแฝดเร็วมาก (ไม่เกิน 10 สัปดาห์) จะพบเด็กเพียงคนเดียวในภายหลัง เรียกว่า.

อย่างไรก็ตาม Nadia Suliman วัย 33 ปีมีการตั้งครรภ์หลายครั้งที่ใหญ่ที่สุดในโลกสมัยใหม่ในปี 2552 เธอตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงแปดคน ที่น่าสนใจ เธอมีลูกหกคนแล้ว หนังสือบันทึกยังบันทึกเด็กสิบคนเกิดพร้อมกัน แต่ไม่มีเด็กรอดชีวิต

ตอนนี้คุณรู้วิธีระบุการตั้งครรภ์หลายครั้งแล้ว และข่าวนี้จะไม่ทำให้คุณแปลกใจเหมือนที่ฉันทำ

ตามสถิติ สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ 80 จะได้รับการประกาศว่าตั้งครรภ์ลูกแฝด ซึ่งหมายความว่าทารกสองคนพัฒนาในครรภ์พร้อมกันและการตั้งครรภ์ดังกล่าวเรียกว่าทวีคูณ สัญญาณของการตั้งครรภ์แฝดนั้นเด่นชัดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

อดทนท้องลูกแฝด - ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้หญิงเพราะภาระในร่างกายของเธอเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพสำหรับสตรีมีครรภ์ เพิ่มโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น นั่นคือเหตุผลที่เงื่อนไขนี้ต้องได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยกำเนิดจากทารกในครรภ์สองคนหรือฝาแฝดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลักสูตรต่อไป โดยปกติผู้หญิงจะไม่สังเกตเห็นสัญญาณพิเศษใด ๆ ของการตั้งครรภ์กับฝาแฝดในระยะแรก ส่วนใหญ่แล้ว สถานการณ์จะกระจ่างตรงเวลา

เฉพาะในบางกรณีผู้หญิงรายงานสิ่งต่อไปนี้ สัญญาณของการตั้งครรภ์แฝด:

• อาการกำเริบเด่นชัดของความรู้สึกของกลิ่น, ไม่ชอบกลิ่นใด ๆ อย่างต่อเนื่อง,;
• การขยายตัวของต่อมน้ำนมที่เห็นได้ชัดเจน
• ผิวคล้ำที่หน้าอกและใบหน้า

ในคลินิกฝากครรภ์ ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น แพทย์สามารถระบุการตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดตามปริมาตรของมดลูก ซึ่งไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่คาดไว้ และในการตรวจครั้งต่อไปด้วยความเร็วที่เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์สามารถยืนยันสมมติฐานของเขาซึ่งจะแสดงค่าที่ไม่สอดคล้องกับสัปดาห์ปัจจุบันของการตั้งครรภ์ นี่เป็นสัญญาณที่แท้จริงของการตั้งครรภ์แฝด

การสแกนอัลตราซาวนด์ในระยะแรกไม่ได้ยืนยันการตั้งครรภ์กับฝาแฝดเสมอไป เนื่องจากในระหว่างการตรวจ ทารกในครรภ์อาจหายไปหลังอีกคนและไม่มีใครสังเกตเห็น วิธีนี้จะให้ข้อมูลตั้งแต่อายุครรภ์ 8 สัปดาห์ โดยจะมีการคัดเลือก 2 ครั้ง

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เป็นต้นไป จะไม่สามารถระบุอาการของการตั้งครรภ์แฝดได้อีกต่อไป ไม่เพียงแต่ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่จะเป็นดังนี้:

• การคลำช่องท้องสามารถระบุสี่ส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์ - สองหัวและก้นในส่วนต่าง ๆ ของมดลูก
• ความสูงของมดลูกและปริมาตรของมดลูกนั้นสูงกว่าลักษณะของการตั้งครรภ์เดี่ยวมาก
• ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์สองคน
• เมื่อตรวจช่องท้อง แพทย์จะได้ยินเสียงหัวใจเต้นสองครั้ง

การทดสอบการตั้งครรภ์แฝดสามารถบ่งชี้ว่ามีการพัฒนาตัวอ่อนตั้งแต่สองตัวขึ้นไปในมดลูก ในกรณีนี้ แถบที่สองในการทดสอบซึ่งระบุว่าตั้งครรภ์จะสว่างขึ้นและชัดเจนขึ้น

อันตรายที่สำคัญ

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ปัญหาต่อไปนี้มักพบบ่อยที่สุด:

• ผลไม้ที่ไม่เหมาะสม
• เพิ่มความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียหายใจถี่
• ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์หนึ่งหรือทั้งสอง

พฤติกรรมคุณแม่ตั้งครรภ์

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์แฝดที่มีลูกแฝดเป็นกิจวัตรประจำวัน ซึ่งเวลาว่างส่วนใหญ่จะอุทิศให้กับการพักผ่อน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณนอนบนเตียงหากอาการของการตั้งครรภ์แฝดปรากฏขึ้นจากความเหนื่อยล้าและง่วงนอนที่เพิ่มขึ้น

สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักพบการตั้งครรภ์ซ้ำกับฝาแฝดอันเป็นผลมาจากการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จครั้งที่สอง ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงคนนั้นจะถูกควบคุมอย่างเข้มงวดในคลินิกฝากครรภ์ ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป ขอแนะนำให้เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามว่าการตั้งครรภ์แฝดจะดำเนินไปอย่างไรในสัปดาห์หน้า

ปฏิทินการตั้งครรภ์แฝด

การตั้งครรภ์แฝดจะเป็นอย่างไรในสัปดาห์?

1-10 สัปดาห์

อาการของฝาแฝดในการตั้งครรภ์ระยะแรกตรงกับการตั้งครรภ์เดี่ยว แต่ความเป็นพิษปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ ภายใน 8 สัปดาห์ ทารกในครรภ์ทั้งสองจะโตได้ถึง 3 ซม. จึงสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ หลังจาก 8 สัปดาห์ การพัฒนาของตัวอ่อนจะสิ้นสุดลง ภายใน 10 สัปดาห์ หัวใจจะก่อตัวขึ้น น้ำหนักของทารกในครรภ์แต่ละคนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์กับฝาแฝดอยู่ที่ประมาณ 5 กรัม

10-20 สัปดาห์

การตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดตั้งแต่ 10 ถึง 20 สัปดาห์มีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ทั้งสองในขณะที่มดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้หญิงคนนั้นต้องการเสื้อผ้าพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว จากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝด คุณสามารถแยกเพศของเด็กด้วยอัลตราซาวนด์และคำนวณน้ำหนักตัวและน้ำหนักโดยประมาณ

รกยังคงเป็นอวัยวะของการเผาผลาญ แต่ทารกในครรภ์มีอวัยวะพื้นฐานของระบบย่อยอาหารและขับถ่ายอยู่แล้ว: พวกเขาสามารถกลืนน้ำของทารกในครรภ์และขับถ่ายผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยผ่านทางกระเพาะปัสสาวะ ผู้หญิงสามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวของฝาแฝดในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่ 16 สัปดาห์ ความยาวของลำตัวของทารกในครรภ์ในเวลานี้อย่างน้อย 17 ซม. และน้ำหนัก 200 กรัม

20-30 สัปดาห์

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดตั้งแต่ 20 สัปดาห์นั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของมดลูกการเผาผลาญแบบเร่ง ทารกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างเข้มข้นขึ้นทำให้เกิดความไม่สะดวกแก่แม่มีครรภ์ ปฏิทินการตั้งครรภ์แฝดแสดงให้เห็นว่าในสัปดาห์ที่ 25 การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเป็น 30 ซม. และน้ำหนัก - มากถึง 700 กรัม ภายนอกทารกมีลักษณะคล้ายกับทารกแรกเกิดแล้ว

สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์สองคนหรือฝาแฝดตามเครื่องคำนวณการตั้งครรภ์จะแสดงในรูปแบบของการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น, เด่นชัด, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ภายในสัปดาห์ที่ 28 ทารกสามารถมีชีวิตได้ภายใต้การคลอดก่อนกำหนด พวกเขามีโอกาสรอดสูง ภายในสัปดาห์ที่ 30 น้ำหนักของทารกในครรภ์หนึ่งตัวประมาณ 1,000 กรัมส่วนสูง 35 ซม.

การตั้งครรภ์เป็นข่าวดีสำหรับผู้หญิงเกือบทุกคน อย่างไรก็ตาม เมื่อเริ่มมีอาการ หลายคนก็เริ่มมีสิ่งแปลก ๆ เกิดขึ้น หญิงสาวที่ตั้งครรภ์เริ่มมองด้วยความรังเกียจกับผลิตภัณฑ์ที่พวกเขาเคยรักมาก พวกเขาสามารถระคายเคืองจากกลิ่นใด ๆ แม้กระทั่งกลิ่นที่ค่อนข้างน่ารื่นรมย์และการอยู่ในห้องที่อบอ้าวอาจทำให้พวกเขาเป็นลมได้ เหตุการณ์คล้ายคลึงกันนี้เรียกว่า เมื่อมันสิ้นสุดลง และเหตุใดสภาวะนี้จึงเริ่มต้นขึ้น ไม่ใช่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนจะทราบ ลองคิดออก

พิษ - มันคืออะไร?

หากคุณมีความมั่นคงและไม่เพียงแต่ คุณรู้สึกอ่อนแอทั่วไป และไม่ตอบสนองต่อกลิ่นที่คุ้นเคยอย่างเพียงพอ แสดงว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ แน่นอนเพื่อยืนยันเงื่อนไขนี้ควรไปพบแพทย์หรือซื้อการทดสอบพิเศษ แต่สัญญาณเหล่านี้ค่อนข้างจริง สัญญาณหลักของพิษมีลักษณะดังนี้:

• อาการง่วงนอน;
• คลื่นไส้และอาเจียน
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• หงุดหงิดเพิ่มขึ้น;
• ภาวะซึมเศร้า;
• การลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกของกลิ่นที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ บางครั้งอาจมีอาการคันและผิวหนังอักเสบ รูปแบบที่รุนแรงที่สุดนำไปสู่ ​​osteomalacia, โรคหอบหืดของการตั้งครรภ์, บาดทะยักและลีบตับเหลืองเฉียบพลัน

ผู้หญิงเกือบทุกคนที่ประสบภาวะดังกล่าวมีความสนใจในคำถามที่ว่าความเป็นพิษสามารถสิ้นสุดได้เองหรือจำเป็นต้องได้รับการรักษา ก่อนที่จะพูดถึงวิธีการสัมผัสและการรักษา ควรศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและระยะเวลาของการเกิดพิษอย่างละเอียดก่อน

เมื่อรู้สึกแบบนี้

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนเริ่มสนใจความซับซ้อนทั้งหมดของเงื่อนไขนี้ล่วงหน้า ประการแรกพวกเขาสนใจในเดือนที่ความเป็นพิษจะสิ้นสุดลง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมพร้อมสำหรับความรู้สึกไม่สบาย

ความอยู่ดีมีสุขในสตรีมีครรภ์เสื่อมลงทั้งเร็วและช้า ภาวะเป็นพิษในระยะแรกมักเกิดขึ้นในช่วง 4-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และในกรณีพิเศษ แม้กระทั่งในสัปดาห์แรกของการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้เชื่อมโยงความเป็นพิษในระยะแรกเกินไปกับสภาพทางสรีรวิทยาของผู้หญิง สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากทางจิตวิทยา: หญิงสาวกังวลเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันมากเกินไปความดันโลหิตของเธอพุ่งสูงขึ้นส่งผลให้มีอาการคลื่นไส้ประสาทปรากฏขึ้น

ความเป็นพิษที่แท้จริงมักปรากฏชัดในระยะหลัง ๆ ของผู้หญิงสามารถสัมผัสกับสภาพนี้ได้อีกครั้ง ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา แพทย์มักกล่าวถึงภาวะนี้ไม่ใช่ภาวะเป็นพิษ แต่หมายถึงการตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์

เป็นความผิดพลาดที่จะคิดว่าถ้าผู้หญิงท้อง เธอจะรู้สึกไม่สบายไม่ช้าก็เร็วอย่างแน่นอน คำสั่งนี้ผิดโดยพื้นฐาน การไม่มีพิษนั้นเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาเช่นเดียวกับการมีอยู่ของมัน มีผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่มีความรู้สึกด้านลบเลย น่าเสียดายที่เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่โชคดีนั้นค่อนข้างน้อย ดังนั้นเรามาพูดถึงเวลาที่ความเป็นพิษของไตรมาสแรกและไตรมาสสุดท้ายเริ่มต้นและสิ้นสุดกัน

ต้องทนทุกข์ขนาดไหน?

โดยหลักการแล้ว การระบุวันที่ที่แน่นอนค่อนข้างยาก ทุกอย่างเป็นส่วนตัวมากที่นี่ ผู้หญิงบางคนสามารถสังเกตตัวเองได้เพียงอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะเล็กน้อยเท่านั้นส่วนคนอื่น ๆ ถูกบังคับให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาพเดียวกันกับเวลา อาการไม่สบายมักเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 5 และสิ้นสุดภายในวันที่ 12-13

เมื่อความเป็นพิษของไตรมาสแรกสิ้นสุดลง สตรีมีครรภ์จะเข้าสู่ช่วงเวลาที่น่าพอใจในแง่ของความเป็นอยู่ที่ดี นี่เป็นการพักผ่อนตามธรรมชาติที่ให้คุณเติมพลังและสัมผัสถึงความสุขของการเป็นแม่ในอนาคต แต่ในสามเดือนทุกอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ พิษในระยะสุดท้ายมักจะรุนแรงกว่ามากและผลที่ตามมาจะเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และเด็ก

นอกจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ยังเพิ่มอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และอาการเสียดท้องที่ระทมระทม สภาพนี้สามารถดำเนินต่อไปได้จนถึงการคลอดบุตร ดังนั้นเมื่อความเป็นพิษสิ้นสุดลงในเวลานี้ คุณแม่ยังสาวรู้สึกมีความสุขเป็นสองเท่า: ทารกอยู่กับเธอแล้วและสภาพเลวร้ายเหล่านี้อยู่เบื้องหลัง

สาเหตุ

เหตุใดและเหตุใดความเป็นพิษจึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีเหตุผลที่จะสมมติว่าภาวะนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของสตรีมีครรภ์ซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ถูกต้อง แน่นอนว่าเมื่อความเป็นพิษสิ้นสุดลง นี่เป็นการบรรเทาที่ดี แต่บางที ถ้าทราบสาเหตุของการปรากฏตัวของมันอย่างแม่นยำ ความรู้สึกไม่สบายก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด

ทุกวันนี้เป็นที่ยอมรับกันแล้วว่าพิษภัยมักส่งผลกระทบต่อหญิงสาวที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ต่อมไทรอยด์ หรือตับ นอกจากนี้ ผู้สูบบุหรี่มักจะต้องทนทุกข์ทรมาน เช่นเดียวกับผู้ที่ทำงานหนักและมักมีความเครียดทางประสาท มีอีกหลายปัจจัยที่นำไปสู่การสำแดงพิษ:

• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังใด ๆ
• จูงใจทางพันธุกรรม
• องค์ประกอบทางจิตวิทยา
• การตั้งครรภ์เร็วมาก

แพทย์ส่วนใหญ่อย่างท่วมท้นถือว่าภาวะเป็นพิษเป็นภาวะปกติและแนะนำให้อดทนกับช่วงเวลานี้

แน่นอน หากคุณมีอาการหงุดหงิดขึ้นเล็กน้อยหรืออยากนอนตลอดเวลา ก็ไม่เป็นอันตรายอะไรกับเรื่องนี้ แต่จะเป็นอย่างไรถ้าคุณรู้สึกทรมานจากการอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้ร่างกายทรุดโทรม หรือคุณลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วในเวลาที่คุณควรเพิ่มน้ำหนัก

ผลที่ตามมาของพิษ

ดังนั้นเราจึงพบว่าเมื่อใดที่มันเริ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์และเมื่อความเป็นพิษสิ้นสุดลง ทีนี้มาพูดถึงเหตุผลที่คุณไม่ควรอดทนรอ แต่คุณต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับความรู้สึกของคุณอย่างแน่นอน

พิษรุนแรงอาจส่งผลให้ตับหรือไตเสียหายได้ เนื่องจากร่างกายของสตรีมีครรภ์อาเจียนบ่อย เมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำจึงถูกรบกวน สตรีมีครรภ์ที่เป็นพิษจึงมักพบเห็น ด้วยเหตุผลเดียวกัน ร่างกายของผู้หญิงจึงไม่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่ต้องการ ซึ่งเป็นสาเหตุโรคกระดูกพรุน มีแนวโน้มที่จะพัฒนามักมีอาการชัก เนื่องจากกระดูกเปราะบาง ทำให้กระดูกหักได้บ่อยขึ้น แม้ว่าจะมีน้ำหนักน้อย การขาดแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ยังนำไปสู่การสลายและการสูญเสียเส้นผมและฟัน

พิษจากลูกแฝด

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักทำให้สตรีมีครรภ์มีปัญหาและไม่สบายตัวมากขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในผู้หญิงที่คลอดบุตรฝาแฝดและแฝดสามมากกว่านั้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นเมื่อความเป็นพิษสิ้นสุดลง (และมักเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 16) สตรีมีครรภ์จะได้รับการบรรเทาทุกข์สองเท่า (หรือสามเท่า) อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อยกเว้นดังกล่าวอีกด้วยเมื่อผู้หญิงที่ถือทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัวไม่พบความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ เลย

แพทย์ทุกคนปฏิบัติต่อความเป็นพิษต่างกัน โดยทั่วไปวิธีการรักษาแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

• ยา;
• ชีวจิต;
• น้ำมันหอมระเหย;
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ตัวเลือกแรกเป็นที่นิยมมากที่สุดในกรณีที่รุนแรง ควรเข้าใจว่ายาทั้งหมด ยกเว้นบางที วิตามินเชิงซ้อนและ "No-shpy" เป็นพิษและเป็นอันตราย แต่บางครั้งคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีพวกเขา ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หญิงตั้งครรภ์จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างแน่นอน และกิจกรรมทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้าร่วม ในบทความนี้ฉันต้องการหลีกเลี่ยงชื่อเฉพาะของยาที่ใช้ในการรักษาเพราะแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาเหล่านี้ได้เท่านั้น ใน 99% ของกรณี การรักษาด้วยยาค่อนข้างประสบความสำเร็จ โดยสามารถขจัดอาการของพิษได้ทั้งหมดหรือบางส่วน

ตัวเลือกการรักษาที่สองคือโฮมีโอพาธีย์ วิธีนี้เป็นวิธีที่ไม่อันตรายที่สุดสำหรับทั้งแม่และลูก เพราะยาจะถูกคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงคุณสมบัติทั้งหมด ด้วยการรักษานี้ ผลข้างเคียงหรือการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจะได้รับการยกเว้นในทางปฏิบัติ

อโรมาเทอราพี. น้ำมันสะระแหน่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาพิษ เพียงพอสำหรับหลายคืนติดต่อกันที่จะวางผ้าเช็ดหน้าด้วยน้ำมันสองสามหยดใกล้เตียง - และการอาเจียนที่เจ็บปวดในตอนเช้าจะอ่อนแอลง นอกจากนี้ยังใช้ได้ผลดีหากคุณรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงให้หยดน้ำมันขิงลงบนฝ่ามือถูและหายใจเข้าช้าๆและลึก ๆ หลาย ๆ ครั้ง ความอ่อนล้าก็จะลดลง

การรักษาที่ก้าวหน้าที่สุดสำหรับความเป็นพิษคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน นี่เป็นขั้นตอนเมื่อฉีดลิมโฟไซต์บริสุทธิ์ของสามี (คู่นอน) ใต้ผิวหนังที่ปลายแขน ผลกระทบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดภายในหนึ่งวัน การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้นหลังจากการตรวจร่างกายของคู่หูเพื่อหาการติดเชื้อต่างๆ: โรคเอดส์ ซิฟิลิส โรคตับอักเสบซีและบี

นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว แพทย์บางคนยังใช้การฝังเข็ม การสะกดจิต และวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมอื่นๆ

วิธีบรรเทาอาการที่บ้าน

ตามที่คุณเข้าใจแล้ว คุณไม่ควรรอให้พิษหมดไป คุณทำได้และควรต่อสู้กับมัน ก่อนอื่น คุณสามารถพยายามช่วยตัวเองได้:

• เดินบ่อยขึ้นและระบายอากาศในบริเวณนั้น
• ก่อนลุกจากเตียงในตอนเช้า กินถั่ว ขนมปังกรอบสีเทาหรือคุกกี้ชิ้นเล็กๆ
• กินเอนหลังหรือนอนราบเป็นเวลาสั้น ๆ และทันทีหลังรับประทานอาหาร
• ไม่รวมอาหารทอด เค็ม ไขมัน และอาหารสำเร็จรูปจากเมนู
• กินอาหารที่มีวิตามิน B6 มากขึ้น - ปลา, พืชตระกูลถั่ว, ไข่, อะโวคาโด, ไก่;
• หากคุณรู้สึกไม่สบาย ให้เคี้ยวมากขึ้น (เมล็ดยี่หร่า หมากฝรั่ง ใบสะระแหน่) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเคี้ยวช่วยลดการอาเจียน
• กินทุก 2 ชั่วโมง แต่ทีละเล็กทีละน้อย ของว่างบนมะนาวฝาน ถั่ว ผลไม้แห้ง ฯลฯ
• อาหารควรเย็นหรืออุ่นเล็กน้อย
• ฝึกตัวเองให้ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์อุ่น ๆ สักแก้วโดยไม่ต้องใช้แก๊สทุกเช้า
• ดื่มบ่อย ๆ แต่ทีละเล็กทีละน้อยเครื่องดื่มผลไม้ชาคาโมไมล์แช่โรสฮิปน้ำแอปเปิ้ลกับน้ำผึ้งและมะนาวชาเขียวเหมาะสม
• คุณสามารถใช้เงินทุนของสะระแหน่, ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่, ดาวเรือง, วาเลอเรียนและยาร์โรว์ สมุนไพรเหล่านี้ช่วยให้มีน้ำลายมาก