ЮНИСЕФ-ийн хөхүүл. Нэг ба түүнээс дээш насны хүүхдийн хоол тэжээлийг хэн, Юнисеф (зөвлөмж, норм, нас)

Эх барихын байгууллагуудын практикийг амжилттай эхийн сүүгээр хооллох орчин үеийн зарчмуудын дагуу өөрчлөх хэрэгцээг 30 гаруй улсын тэргүүн нарын баталсан "Хөхөөр хооллохыг хамгаалах, дэмжих, дэмжих" (1990) Иннокентигийн тунхаглалд тусгасан болно. Иннокентигийн тунхаглалын заалтуудыг нэгтгэхийн тулд 1991 онд ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сан хамтран Хүүхдэд ээлтэй эмнэлгийн санаачилгыг тунхагласан. Дэлхийн 157 орны 22,000 гаруй эмнэлэгт. Аж үйлдвэржсэн 36 оронд төрөлтийн 37 хувь нь нярай хүүхдэд таатай нөхцөл бүрдүүлсэн эрүүл мэндийн байгууллагад төрдөг.

Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг болохын тулд төрөлт, нярайн асрамжийн газар бүр "Хүүхдийг амжилттай хооллох арван зарчмыг" хэрэгжүүлэх үүрэг хүлээдэг. Үүнд эрүүл мэндийн ажилтнуудыг сургах, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг сургах, эхийн сүүгээр эрт хооллох, эх, нялх хүүхэдтэй зэрэгцэн амьдрах, захиалгаар хооллох, эхийн сүүгээр дагнан хооллох, хөхний сүүгээр хооллохгүй байх, хөхний сүүгээр хооллох, эмнэлгээс гарсаны дараа хөхүүл эхчүүдэд хяналт тавих зэрэг ажлууд багтана. амаржих газар.

C. Vallenas, F. Savage (ДЭМБ, 1998) Арван зарчмын үр дүнтэй байдлын талаар шинжлэх ухааны боломжтой нотлох баримтуудын тусгай тоймыг бэлтгэсэн. Энэ асуудлын талаарх хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнг ДЭМБ-аас гаргасан Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг санаачилгын хэрэгжилтийн талаарх шинэчилсэн мэдээнд (2009) мөн танилцуулсан болно. Өндөр хөгжилтэй орнуудад нялхсын эндэгдлийн гол хувь нь амьдралын эхний долоо хоног, сард тохиолдож байгааг харгалзан эхийн сүүгээр эрт (төрсний дараах эхний нэг цагт), эхийн сүүгээр дагнан хооллох нь нярайн эндэгдлийг бууруулах нэг хүчин зүйл болж байна.

Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллохыг хамгаалах, дэмжих шинэ зарчмуудыг нэвтрүүлсэн нь эхийн хүүхдээ хөхүүлэх шийдвэрт эерэгээр нөлөөлж, эхийн сүүгээр хооллох, тэр дундаа амьдралын эхний 6 сард эхийн сүүгээр хооллох тархалтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулж байна. Тухайлбал, Швед улсад 1993-1997 оны хооронд тус улсын бүх амаржих газрууд Санаачлагад хамрагдаж, "Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг" цол хүртэх үед 6 сартай хүүхдүүдийн дунд эхийн сүүгээр хооллох түвшин нэмэгдсэн байна. 50% -иас 73% хүртэл. ДЭМБ-ын мэдээлснээр сүүлийн 10 жилийн хугацаанд хэд хэдэн оронд эхийн сүүгээр дагнан хооллох хувь 20 ба түүнээс дээш хувиар нэмэгдсэн нь гайхалтай амжилт юм. Гэсэн хэдий ч ахиц дэвшил жигд бус байгаа бөгөөд дэлхий даяар эхийн сүүгээр дагнан хооллох эзлэх хувь тогтмол хэвээр байна. Дэлхий даяар 6 сар хүртэлх нярайн дөнгөж 34.6 хувь нь эхийн сүүгээр дагнан хооллодог. Энэ үзүүлэлт Зүүн өмнөд Азийн бүс нутагт 43.2% -аас Европын бүс нутагт 17.7% хүртэл хэлбэлзэж байна.

Эрүүл мэндийн салбар, Хүүхдэд ээлтэй эмнэлгийн санаачилга нь нярай хүүхдийг хамгаалах, дэмжихэд онцгой үүрэг гүйцэтгэхийг Дэлхийн эрүүл мэндийн ассамблейн 63, 65 дугаар тогтоолоор (ДЭМБ, 2010, 2012) баталсан.

ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн дэмжлэгтэйгээр "Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих олон улсын холбоо" (WABA)-аас жил бүрийн 8-р сарын 1-7-ны хооронд 2010 онд "Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг" санаачилгад зориулсан "Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих олон улсын долоо хоног"-ийг зохион байгуулав. 2010 оны долоо хоногийг "Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллох: Зөвхөн 10 алхам - хүүхдэд ээлтэй хандлагын зам" уриан дор зохион байгуулав.

Эхийн сүүгээр хооллолтын түвшинг нэмэгдүүлэх, эх барих, хүүхдийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын ажилд эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих, хамгаалах орчин үеийн зохион байгуулалтын технологийг нэвтрүүлэх нь "Нярай хүүхдийн хооллолтыг оновчтой болгох үндэсний хөтөлбөр"-ийн үндсэн зорилтуудын нэг юм. ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбоо, Хоол судлаач, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн үндэсний холбооноос баталсан "ОХУ-ын амьдралын жил" (2009).

2013 оны 3-р сарын 1-ний байдлаар ОХУ-ын 51 аж ахуйн нэгжийн 288 эх барихын байгууллага ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн "Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг" хэмээх олон улсын цолыг хүртжээ. Эдгээр байгууллагууд нь ОХУ-д жил бүр төрөгсдийн 21 орчим хувийг эзэлж байна. Одоогийн байдлаар уг санаачилгад эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг, хүүхдийн эмнэлгүүд хамрагдаж байгаа бөгөөд үүнээс 153, 197 байгууллага тус бүр гэрчилгээ авсан байна. Санаачилгын зарчмуудыг нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасгийн хүүхдийн эмнэлгүүдийн практикт нэвтрүүлэх ажлыг эхлүүлэв. 2010 онд анхны ийм тасгийг Тамбовын бүсийн хүүхдийн клиник эмнэлэгт, 2011 онд Тула мужийн хүүхдийн клиникийн эмнэлэгт, 2013 онд Красноярскийн нутаг дэвсгэрийн Дудинка мужийн Таймырын төв бүсийн эмнэлгийн нярайн эмгэг судлалын тасагт гэрчилгээ олгосон. 2012 онд анхны перинаталь төвүүд он жилүүдэд гэрчилгээжсэн. Краснодар, Томск. Хүүхдэд ээлтэй эмнэлэг санаачилгыг хэрэгжүүлэх явцад эхийн сүүгээр хооллохыг хамгаалах, дэмжих зохион байгуулалтын шинэ зарчмуудыг идэвхтэй нэвтрүүлж буй нутаг дэвсгэрт хөхөөр хооллох үзүүлэлт 1.5-2.5 дахин нэмэгдсэн байна. Эдгээр нь Башкир, Халимаг, Коми, Волгоград мужийн Бүгд найрамдах улсууд юм. 1999 онд 6-12 сартай хүүхдийн хөхөөр хооллох түвшин. эдгээр нутаг дэвсгэрт 32.9% -ийг эзэлж байна; 56.7%; 25.0% ба 49.4%, 2011 онд - 80.2%; 76.5%; 68.0% ба 71.2% тус тус эзэлж байна. Ерөнхийдөө ОХУ-д хөхөөр хооллох түвшинг сайжруулах хандлага ажиглагдаж байна: сүүлийн 10 жилийн хугацаанд 6-12 сартайдаа эхийн сүүг хүлээн авсан хүүхдийн эзлэх хувь 1999 онд 27.6% байсан бол 40.7% болж өссөн байна. 2011 онд.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд хөхөөр хооллох нь эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус, дадлагын удирдамжийн талаархи нотлох баримтууд нэмэгдсээр байна. Хөхөөр хооллох нь нялхсын эндэгдлийг бууруулж, насанд хүрсэн хүний ​​эрүүл мэндэд тустай гэдгийг одоо ДЭМБ итгэлтэйгээр баталж чадна. Нийт хүн амын хувьд амьдралын эхний зургаан сард зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох, дараа нь хоёр ба түүнээс дээш жил зохих нэмэлт хоол хүнсээр хооллохыг зөвлөж байна.

Эхчүүдэд зургаан сарын турш эхийн сүүгээр дагнан хооллох боломжийг олгохын тулд ДЭМБ болон НҮБ-ын Хүүхдийн сан дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Амьдралын эхний цагт анхны хөхөөр хооллох;
• Зөвхөн хөхөөр хооллох, өөрөөр хэлбэл хүүхдэд эхийн сүүнээс өөр юу ч өгөхгүй - өөр хоол хүнс, ундаа, тэр байтугай ус ч үгүй;
• Хүүхдийн хүссэнээр өдөр шөнөгүй хүссэн хэмжээгээр хөхөөр хоолло.
• Сав, хөх, соосог хэрэглэж болохгүй.

Эхийн сүү бол нярай хүүхдийн байгалийн анхны хоол юм. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад шаардлагатай бүх шим тэжээл, энергийг агуулдаг бөгөөд амьдралын эхний жилийн хоёрдугаар хагаст хүүхдийн хоол тэжээлийн хэрэгцээний тал ба түүнээс дээш хувийг, хоёр дахь жилдээ гуравны нэгийг хангадаг.

Эхийн сүү нь мэдрэхүйн болон танин мэдэхүйн хөгжлийг дэмжиж, хүүхдийг халдварт болон архаг өвчнөөс хамгаалдаг. Хүүхдийг эхийн сүүгээр дагнан хооллох нь суулгалт, уушгины хатгалгаа зэрэг хүүхдийн нийтлэг өвчлөлийн улмаас нялхсын эндэгдлийг бууруулж, өвчнийг хурдан эдгээхэд тусалдаг.

Хөхөөр хооллох нь эхийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд тустай. Завсарлагатайгаар хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгож, өндгөвч, хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулж, гэр бүлийн болон үндэсний нөөцийг нэмэгдүүлэх, хооллох найдвартай арга, байгаль орчинд аюулгүй.

Хөхөөр хооллох нь байгалиас заяасан зүйл боловч сурсан зан үйл юм. Олон тооны шинжлэх ухааны судалгаагаар эхчүүд болон бусад асран хамгаалагчдад хөхөөр хооллох зөв дадлыг бий болгох, хадгалахад идэвхтэй дэмжлэг хэрэгтэй болохыг харуулсан. 1992 онд ДЭМБ болон НҮБ-ын Хүүхдийн сангаас эхийн сүүгээр хооллолтыг дэмжих зорилгоор амаржих газруудын практикийг бэхжүүлэх зорилгоор Хөхөөр хооллохыг дэмжих эмнэлгийн санаачилгыг (HBI) зарласан. IBHI нь дэлхий даяар эхийн сүүгээр дагнан хооллох тогтолцоог сайжруулахад хувь нэмрээ оруулдаг бөгөөд эрүүл мэндийн бүх тогтолцооны дэмжлэгтэйгээр эхчүүдийг эхийн сүүгээр дагнан хооллоход тусалдаг.

ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сан хамтран 40 цагийн “Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллох талаар зөвлөгөө өгөх: сургалтын дамжаа”, дараа нь “Нярай, бага насны хүүхдийг хооллох талаар зөвлөгөө өгөх: цогц сургалт” гэсэн 5 хоногийн хугацаатай хөтөлбөрийг хөхүүл эхчүүдэд чадварлаг дэмжлэг үзүүлэх, туслах эрүүл мэндийн ажилтнуудыг сургах зорилгоор боловсруулсан. тэд бэрхшээлийг даван туулдаг. Хөхөөр хооллоход туслах үндсэн ур чадварууд нь нэгдүгээр түвшний эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан Хүүхдийн өвчний нэгдсэн менежментийн сургалтын нэг хэсэг юм.

Нярай болон бага насны хүүхдийг хооллох дэлхийн стратеги нь хөхөөр хооллохыг хамгаалах, дэмжих, дэмжих үндсэн арга хэмжээг тодорхойлсон.

Бараг бүх залуу ээжүүд хөхөөр хооллох янз бүрийн асуудалтай тулгардаг. Саалийн үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд ДЭМБ-аас хөхөөр хооллох зөвлөмжийг сараар тодорхой зааж өгөх нь зүйтэй. Тэдний тусламжтайгаар залуу ээж бүр эмэгтэй хүн бүрийн хувьд чухал ач холбогдолтой энэ үйл явцыг бий болгож, эх хүний ​​​​хувьд бүрэн таашаал авах боломжтой болно.

2003 онд ДЭМБ-ын олон улсын хурлын хүрээнд нярай хүүхдийн хоол тэжээлийн тухай тунхаглалыг баталсан. Энэхүү баримт бичгийг баталсны ачаар улам олон залуу эхчүүд өөрсдийн сүүгээр хооллохыг илүүд үздэг бөгөөд энэ ноцтой сэдвийг эмнэлгийн байгууллагуудын түвшинд сурталчилж байна.

ДЭМБ болон НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгааны явцад хөхний сүү нь нэг нас хүрээгүй хүүхдийн бие бялдар, оюун ухааны хөгжилд асар их нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

• Эхийн сүү нь нярайн хоол тэжээлийн бүрэн эх үүсвэр юм. Тиймээс одоо байгаа хүснэгтээс харахад зургаан сар хүртэлх насны хүүхэд эхийн сүүгээр 100%, 6-12 сартайд 75%, жилийн дараа 25% -ийг авдаг.
• Хөхөөр хооллохгүй бол нярайн эндэх эрсдэл 70% хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь халдварт өвчин давамгайлж буй ядуу орнуудын хиймэл хооллож буй хүүхдүүдэд хамаарна.
• Хөхний сүү нь сэтгэцийн хөгжилд нөлөөлдөг. Хөхөөр хооллодог хүүхдүүд хиймэл хооллодог хүүхдүүдээс илүү өндөр хөгждөг.
• Хөхний сүү нь таргалалтаас найдвартай хамгаалалт болдог. Статистикийн мэдээгээр, лонхтой хооллодог хүүхдүүд эхийн сүүгээр өссөн хүүхдүүдээс 11 дахин их жинтэй байдаг.

ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн тунхаглалын гол зорилго нь залуу эхчүүдийн дунд хөхөөр хооллох зарчмыг сурталчлах явдал юм. Энэхүү GV хөтөлбөр нь эдийн засгийн нөхцөл байдал тааламжгүй орнуудад 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдийн эндэгдэлийн өсөлтийг бууруулах боломжийг олгодог.

ДЭМБ-ын дагуу хооллох зарчмууд нь хөхний сүүг хөхөөс шууд авахыг хэлнэ. Хэрэв та хүүхдээ хөхний сүү эсвэл сүүний хольцоор тэжээх юм бол тэр хүүхэд эхийн зүрхний цохилтыг сонссоны үр шимийг хүртэхгүй (хэдийгээр хэдэн сарын турш жин нэмэх нормыг хүснэгтийн дагуу ажиглаж болно). , түүний энэрэл, дулааныг мэдрэх. Энэ тал нь эх, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн харилцаанд нөлөөлдөг тул маш чухал юм. Хүүхдэд зориулсан хоол тэжээлийн талаархи практик гарын авлага нь 10 зарчмаас бүрдэнэ. Тэд сувилахуйн болон эрүүл мэндийн ажилтнуудад хөхөөр хооллох үйл явцыг сар бүр зөв зохион байгуулахад туслах ёстой. Хөхөөр хооллох эдгээр зарчмуудтай илүү дэлгэрэнгүй танилцах нь зүйтэй.

Хөхөөр хооллох зарчмуудыг дэмжих

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу эмнэлгийн байгууллага бүр залуу эхчүүдэд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх, хүүхэд төрсний эхний өдрүүдэд хөхүүлэх үйл явцыг сайжруулах үүрэгтэй. Энэ нь хөхүүл эхэд хурдан дасан зохицож, хөхөөр хооллохтой холбоотой бүх санаа зовнилоосоо ангижрахад тусална.

Эрүүл мэндийн ажилтнуудын боловсрол

Харамсалтай нь, бүх эмнэлгийн байгууллагууд залуу эхчүүдэд мэргэшсэн тусламж үзүүлж чадахгүй. Олон жилийн турш эхийн сүүгээр хооллох асуудал нэг их анхаарал хандуулаагүй. Эмэгтэйчүүд тодорхой мэдлэг дутмаг байсан тул олон хүн хөхөөр хооллохоос татгалздаг. Өнөөдөр байдал аажмаар өөрчлөгдөж байна.

Шинээр төрсөн хүүхдээ хэрхэн хооллохыг эмэгтэй хүн бүр өөрөө шийддэг. Энэхүү чухал асуудал нь хүүхэд төрөхөөс өмнө шийдэгддэг бөгөөд энэ шийдвэр нь ихэвчлэн хөхөөр хооллох, хөхний булчирхайд зогсонги байдал үүсэх, бие нь тавгүйрхэж, байнга уйлж, өлсөж буй хүүхдийн талаар хаа нэгтээ сонссон аймшигтай түүхүүд нөлөөлдөг. Хооллох байгалийн үйл явцад сөрөг хандлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнууд жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа шууд зөвлөгөө өгөх үүрэгтэй.

Төрөх үед эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллох анхны тусламж

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу нярайн хөхний анхны хавсралт нь төрснөөс хойш дор хаяж 30 минутын дараа байх ёстой. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​хөхний сүү үйлдвэрлэх үйл явц идэвхжиж, төрөх явцдаа ядарсан хүүхэд идэж, нойрмоглох боломжтой болно. Хэрэв та хүүхдээ хөхөнд нь цаг тухайд нь оруулахгүй бол тэр унтаж, залуу ээж нь сүү авахгүй.

Эхлээд залуу ээж нь зөвхөн ялгардаг. Олон хүмүүс түүний нялх хүүхдэд үзүүлэх үүргийг дутуу үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр жижиг дусал ч гэсэн хүүхдэд маш их ашиг тустай байдаг, учир нь ангир уургийг нь:

• Дархлааг бэхжүүлж, хүүхдийн биеийг халдвараас хамгаална.
• Меконийн гэдсийг цэвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр билирубиний хэмжээг бууруулдаг.
• Хоол боловсруулах замыг ашигтай микрофлороор дүүргэдэг.
• Хүүхдийн биеийг А аминдэмээр баяжуулна.

Эх, хүүхдийг түр хугацаагаар тусгаарлах тохиолдолд хөхний сүүг хадгалах
Шинээр төрсөн хүүхэд болон түүний ээжийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар түр хугацаагаар тусгаарлах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд олон эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд хүүхдийг хиймэл хольцоор тэжээхийг оролдож байна. Эхийн сүүг "хутгах" шаардлагатай байдаг тул хүүхэд нь омогших шаардлагагүй, лонхноос нь өөрөө саадгүй урсдаг тул хурдан дасдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд хөхөө авахыг хүсдэггүй. Ийм нөхцөлд залуу ээж сүүгээ тогтмол гаргаж байх ёстой бөгөөд түүний хэмжээ маш бага байвал сандрах хэрэггүй. Хамгийн гол нь хөх нь хооллох дохиог хүлээн авах бөгөөд аажмаар хөхүүлэх үйл явц сайжирна.

Хэрэв төрөх эмнэлэгт хэвтэж байхдаа залуу ээж эмнэлгийн ажилтнуудаас шаардлагатай зөвлөгөөг авч чадвал эмнэлгээс гарсны дараа гэртээ олон эмэгтэйчүүд асуултанд зовж шаналж байдаг бөгөөд хариулт нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд ДЭМБ-ын зарчим, зөвлөмжийг үндэслэн хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна.

• Эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдэд ангир уураг хангалттай байх болно. Хүн бүр хөхөөр хооллохыг тэр дор нь амжилттай хийж чаддаггүй тул цөхрөл бүү зов, бага зэрэг, гэхдээ үнэ цэнэтэй ангир уураг нь хүүхдэд хангалттай байх болно.
• Ус нь шинэ төрсөн хүүхдийн бөөрийг хэт их ачаалдаг гэдгийг санаарай. Та хүүхдэд нэмэлт ус өгөх ёсгүй, ангир уураг нь түүнд хангалттай.
• Хүүхдээ сүүн тэжээлээр хооллож болохгүй. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг.
• Хүүхэд ээжтэйгээ бүтэн өдрийн турш байх. Хүүхэд төрж буй эмэгтэйн хамт байх нь хоёуланд нь итгэх итгэлийг өгөх болно - хүүхэд тайван, хамгаалагдсан байх бөгөөд залуу эх нь шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицох боломжтой болно.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) хөхөөр хооллохыг амжилттай болгох хэд хэдэн удирдамжийг санал болгодог. Эдгээр нь миний биеийг оролцуулаад хөхөөр хооллох талаар зөвлөхүүдийн ихэнх нь эмэгтэйчүүдэд зөвлөгөө өгөх, хүүхдээ хооллохдоо дагаж мөрддөг дүрэм юм.

Эхийн сүү бол амьдралын эхний 6 сард хүүхдэд хамгийн сайн хоол хүнс бөгөөд түүнийг орлуулах зүйл байхгүй. Эмэгтэй хүн бүр үүнийг мэдэж, нялх хүүхдээ эрүүл мэндээр хангаж, түүний биеийг хөгжүүлэх илүү сайн нөхцлийг бүрдүүлэхийг хүсч байвал үүнийг аксиом гэж хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Үнэн хэрэгтээ, зөвлөмжүүд үүнийг маш тодорхой тайлбарладаг.

1. Эрт хөхүүлэх- төрсний дараах эхний цагийн дотор!
2. Лонхны хооллолтыг арилгахэсвэл эх нь хөхөндөө тавихаас өмнө өөр аргаар. Энэ нь хүүхдэд хөхөөр хооллохоос бусад тохиолдолд өөр хооллох хандлагыг бий болгохгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
3. Эх, хүүхдийн хамтарсан засвар үйлчилгэээмнэлэгт нэг тасагт.
4. Хүүхдийн хөхний зөв байрлалэхэд хөхний олон асуудал, хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Хэрэв ээж нь эмнэлэгт үүнийг заагаагүй бол хөхөөр хооллох зөвлөхийг урьж, зориудаар сурах хэрэгтэй.
5. Хүсэлтийн дагуу хооллодог... Хүүхдийг ямар ч шалтгаанаар хөхөнд нь оруулах, хүссэн үедээ хөхөө хөхөх боломжийг олгох, хүссэн хэмжээгээр нь өгөх шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн хүүхдийн ханасан төдийгүй түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тайвшралд чухал ач холбогдолтой юм. Тав тухтай байдлыг мэдрэхийн тулд хүүхэд цагт 4 хүртэл удаа хөхүүлж болно.
6. Хооллох хугацааг хүүхэд өөрөө зохицуулдаг: хүүхэд өөрөө хөхөө суллахаас өмнө хөхнөөс нь бүү өргөж болохгүй!
7. Шөнийн хооллолтхүүхдүүд тогтвортой хөхүүлэх, эмэгтэй хүнийг дараагийн жирэмслэлтээс 6 сар хүртэл хамгаалдаг - тохиолдлын 96% -д. Үүнээс гадна шөнийн хооллолт нь хамгийн бүрэн дүүрэн, тэжээллэг байдаг.
8. Нэмэлт байхгүйгадаадын аливаа шингэн, бүтээгдэхүүн нэвтрүүлэх. Хэрвээ хүүхэд цангаж байгаа бол хөхөнд илүү олон удаа түрхэх хэрэгтэй.
9. Бүрэн хөхний толгойноос татгалзах, хөхүүлболон лонхтой хооллох. Нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх шаардлагатай бол зөвхөн аяга, халбага, пипеткээс өгнө.
10. Хүүхдийг зөвхөн хоёр дахь хөхөнд шилжүүлэхтэр анхны хөхөө хөхөх болно. Хэрэв эх нь хүүхдэд хоёр дахь хөхийг санал болгохоор яарах юм бол тэр илүү их өөх тосоор баялаг "хожуу сүү" авахгүй. Үүний үр дүнд хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байж болно: лактозын дутагдал, хөөстэй өтгөн ялгадас. Нэг хөхөө тасралтгүй хөхөх нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангана.
11. Хөхний толгойг угаахаас зайлсхийххооллохын өмнө ба дараа. Хөхөө байнга угаах нь хөхний хөндий, хөхний толгой дахь өөхний хамгаалалтын давхаргыг арилгаж, улмаар ан цав үүсдэг. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орохдоо цээжийг өдөрт нэгээс илүүгүй удаа угаах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн шүршүүрт бага ордог бол энэ тохиолдолд хөхөө нэмэлт угаах шаардлагагүй болно.
12. Чекийн жинлэхээс татгалзаххүүхэд, долоо хоногт 1-ээс илүү удаа зохион байгуулдаг. Энэ процедур нь нярай хүүхдийн хоол тэжээлийн үнэ цэнийн талаар бодитой мэдээлэл өгдөггүй. Тэр зөвхөн эхийг цочроож, саалийн бууралт, нэмэлт тэжээлийг үндэслэлгүй нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.
13. Нэмэлт сүүний илэрхийлэлийг арилгах... Хөхөөр хооллохыг зөв зохион байгуулснаар нялх хүүхдэд яг шаардлагатай хэмжээгээр сүү гардаг тул хооллох бүрийн дараа сүүгээ гаргах шаардлагагүй болно. Ээжийг хүүхдээс нь албадан салгах, ээж нь ажилдаа явах гэх мэт тохиолдолд илэрхийлэх шаардлагатай.
14. Зөвхөн 6 сар хүртэл хөхөөр хооллох- хүүхдэд нэмэлт хоол тэжээл, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх шаардлагагүй. Зарим судалгаагаар хүүхдийг 1 жил хүртэл эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр зөвхөн эхийн сүүгээр хооллож болно.
15. Хүүхдээ 1-2 нас хүртэл хөхүүл эхчүүдэд дэмжлэг үзүүлнэ... Хөхөөр хооллох талаар эерэг туршлага хуримтлуулсан эмэгтэйчүүдтэй ярилцах нь залуу эхэд итгэлтэй болж, хөхөөр хооллоход нь туслах бодит зөвлөгөө өгдөг. Тиймээс залуу эхчүүдийг эхийн сүүгээр хооллохыг дэмжих бүлгүүдэд аль болох эрт хандахыг зөвлөж байна.
16. Хүүхдийн арчилгаа, техникийн сургалт хөхөөр хооллохЭнэ нь орчин үеийн эхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр тэрээр өөртөө болон нялх хүүхдэд шаардлагагүй бэрхшээл, тохь тухгүйгээр 1 жил хүртэл өсгөх боломжтой. Хөхөөр хооллох зөвлөх нь нярай хүүхдэд анхаарал халамж тавихад тусалж, эхэд нь хөхөөр хооллохыг зааж өгдөг. Ээж нь эх хүний ​​тухай хэдий чинээ хурдан сурна, төдий чинээ хүүхэдтэйгээ урам хугарах, тааламжгүй мөчүүдийг тэвчих болно.
17. Хүүхдийг 1.5-2 нас хүртэл хөхүүлэх... Нэг жил хүртэлх хугацаанд хооллох нь саалийн зогсолтыг зогсоох физиологийн хугацаа биш тул хөхнөөс гарах үед эх, хүүхэд хоёулаа зовдог.

Та мөн заримыг нь татаж авах боломжтой.

Нярай болон бага насны хүүхдийг хооллох дэлхийн стратеги

Глобал стратегийг ДЭМБ болон НҮБ-ын Хүүхдийн сан хамтран боловсруулж, шилдэг хооллолт, хоол тэжээлийн байдал, өсөлт хөгжилт, улмаар нярай болон бага насны хүүхдийн эрүүл мэндийг хангах зорилгоор боловсруулсан.

Энэхүү мэдээлэл нь ТУХН-ийн орнуудын мэргэжилтнүүдэд одоогийн хоол тэжээлийн удирдамжаа шинэчлэхэд туслах зорилготой юм.

Нярай хүүхдийг хооллох. Ээжүүдэд зориулсан гарын авлага

Залуу эхчүүдэд зориулсан энэхүү товхимол нь яаралтай тусламжийн үед хөхөөр хооллох талаар хүмүүсийн байнга асуудаг асуултуудын хариултыг өгдөг. Тэрээр хүүхдэд аюул учруулахгүйгээр хөхөөр хооллох ажлыг зохион байгуулж, хөхний сүүг буцааж өгөх болно.

хөхүүлэх

Хөхний булчирхай нь жирэмсэн үед болон төрсний дараа хамгийн их хөгжилд хүрдэг. Хөхний булчирхайн хөгжлийн 4 үе шат байдаг.

1. Маммогенез (сөхний булчирхайн хөгжлийн үе шат);

2. Лактогенез (сүүний шүүрэл);

3. Галактопоэз (нууцлагдсан сүү хуримтлагдах);

4. Хөхний шүүрлийн автоматизм.

ХҮҮХҮҮЛЭЛТИЙГ ХАМГААЛАХ, ДЭМЖИХ, ЭХЧҮҮДИЙН ТУСЛАМЖИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ТУСГАЙ ҮҮРЭГ (1989)

Тунхаглалд хөхөөр хооллох амжилттай байх арван зарчмыг тунхагласан байдаг.

хүүхэд хооллох:

1. Хөхөөр хооллох тогтсон дүрэм журмыг чанд мөрдөж, эдгээр дүрмийг сувилахуйн ажилтнууд болон төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн анхааралд тогтмол хүргэж байх.

2. Сувилахуйн ажилтнуудад хөхөөр хооллох дадлага хийхэд шаардлагатай ур чадвар эзэмшүүлэх.

3. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашиг тус, арга техникийг мэдээлэх
хөхөөр хооллох.

4. Эхний үед эхчүүдийг хөхөөр хооллоход нь тусал
төрснөөс хойш хагас цагийн дараа.

5. Эхийг хөхөөр хооллох, хөхүүлэхийг хэрхэн яаж хадгалахыг үзүүл.

6. Шинээр төрсөн хүүхдэд эхийн сүүнээс өөр хоол, ундаа өгөхгүй байх.

7. Эх, нярайг өдрийн цагаар байлгах дадлага хий
нэг тойрог.

8. Хөхөөр хооллохыг нярай хүүхдийн хүсэлтээр биш харин түүний хүсэлтээр явуулна
цагийн хуваарь.

9. Хөхөөр хооллож байгаа шинэ төрсөн хүүхдэд өгөхгүй байх,
тайвшруулах эм, эхчүүдийг дуурайдаг төхөөрөмж байхгүй
миний цээж.

10. Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллоход дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийг зохион байгуулахыг дэмжиж, эхчүүдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эдгээр бүлэгт хамруулна.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СҮҮНИЙ БИОЛОГИЙН ОНЦЛОГ

Хөхөөр хооллодог хүүхдүүд гэдэсний халдварт өвчнөөр 3 дахин, халдварт өвчнөөр 2.5 дахин, амьсгалын замын өвчнөөр 1.5 дахин бага өвчилдөг байна.

Ангир уураг, хөхний сүү нь гэдэсний халдварт (сальмонелла, эшерихиа, шигелла, холер, ротовирус, энтеровирусын O-эсрэгтөрөгч), амьсгалын замын халдварт (томуу, реовирусын халдвар, гемофил, томуу, хламиди болон бусад пневмококкийн эсрэг) эсрэгбие агуулдаг. вируст өвчний үүсгэгч бодисууд (полиомиелит вирус, цитомегаловирус, гахайн хавдар, герпес, улаанууд, коксаки ба ECHO гэх мэт), бактерийн халдвар (М-стафилококк, стрептококк, пневмококк, татрангийн токсин гэх мэт).

Хүний сүү, ялангуяа ангир уургийг нь бүх ангиллын (A, M, G, D) иммуноглобулин агуулдаг бөгөөд ангир уургийг нь Jg A-ийн агууламж их хэмжээгээр агуулдаг. Энэхүү иммуноглобулин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдлагаас бие махбодийн анхны хамгаалалтын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсний ангир уурагт цусан дахь Jg M-ийн агууламж 1.2 дахин бага байдаг. Хүүхэд өдөрт ойролцоогоор 100 мг Jg M хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь Jg A-аас 40-50 дахин бага байна.

Jg D нь ангир уургийг нь илрүүлсэн бөгөөд түүний үүргийг хангалттай судлаагүй байна.

Саалийн эхний сард хөхний сүүнд лактоферрин агуулагддаг бөгөөд энэ нь фагоцитозыг идэвхжүүлж, гэдэсний бактерийн төмрийг холбож, улмаар бактерийн ургамал үүсэхийг хориглодог. Үнээний сүүнд түүний агууламж (лактоферрин) 10-15 дахин бага байдаг.

Ангир уураг нь С 3 ба С 4 нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд хөхний сүүнд агуулагдах лизоцим нь үнээний сүүнээс 100-300 дахин их байдаг. Сүүлийнх нь грам эерэг ба зарим грам сөрөг бактерийн мембраныг гэмтээдэг. Лизоцим нь шүлсний амилаза үүсэхийг идэвхжүүлж, ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.

Хүний сүү нь bifidus агуулдаг - хүчин зүйл нь түүний үйл ажиллагаа үнээний сүүнээс 100 дахин их байдаг. Энэхүү нүүрс ус нь сүүн болон цууны хүчил үүсэхийг дэмждэг тул ялгадасын хүчиллэг урвал нь стафилококк, шигелла, сальмонелла, escherichia үүсэхээс сэргийлдэг. Байгалийн хооллолттой бол гэдэс доторх лактобакиллигийн бусад бичил биетний харьцаа 1000: 1, хиймэл хооллолттой бол 10: 1 байна. Хүний сүүний лимфоцит ба моноцитууд нь интерферон үүсгэдэг. Мөн сүүнд байдаг сийвэнгийн эсүүд, макрофагууд, нейтрофилууд, лимфоцитууд, макрофагууд нь хүүхдийн ходоод, гэдсэнд үйл ажиллагаагаа хадгалж, интерферон, лактоферрин, лизоцимийг нэгтгэж, Cs, C 4 бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэж, гэдэсний өсөлтийг идэвхжүүлдэг. хучуур эд. Тиймээс макрофагууд нь гэдэсний халдвараас хамгаалах хүчин зүйл болох ач холбогдлоо хадгалсаар байна.

рами, дарангуйлагч, санах ойн эсүүд, тэдгээр нь хүүхдийн цусанд ордог лимфокиныг үүсгэдэг.

Хүний сүү нь үнээний сүүнээс ялгаатай нь гипофиз булчирхай (STH, TSH, гонадотропин), бамбай булчирхай (T3 ба T4) гэх мэт олон даавар агуулдаг.

Түүнчлэн, хөхний сүүнд сүүний гидролиз (протеолит, липолитик гэх мэт) -д оролцдог 30 гаруй фермент агуулагддаг бөгөөд энэ нь эхийн сүүний автолизэд хувь нэмэр оруулж, шингээх чадварыг баталгаажуулдаг. Хиймэл хооллолтоос илүүтэй эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хурдацтай хөгжилд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн сургуульд сурах чадвар нь хөхний сүүтэй хүүхдүүдэд илүү өндөр байдаг (тэд математикийг илүү сайн сурдаг). Энэ нь хүүхдэд чухал өөх тосны хүчил, галактозыг хүлээн авах, түүнчлэн хүүхэд эхтэйгээ ойр дотно харьцдагтай холбоотой юм.