Жирэмсэн үед элэгний үйл ажиллагаа өндөр. Жирэмсэн үед гепатозын оношлогоо, эмчилгээ

Жирэмсэн үед өвдөх нь муу гэдгийг хүн бүхэн мэддэг боловч харамсалтай нь жирэмслэлт нь зарим өвчнийг өдөөх хүчин зүйл болдог. Ийм нөхцөлд эмчилгээгээ аль болох хурдан эхлүүлэхийн тулд хүүхэд төрүүлэх хугацаанд сэрэмжлүүлж болох өвчний талаар мэдэх нь маш чухал бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг урьдчилан ажиглах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гепатозийм өвчний нэг юм. Энэ өвчний бүтэн нэр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холестатик гепатоз шиг сонсогддог. Энэ нь элэгэнд нөлөөлдөг. Өвчин нь ихэнхдээ бэлгийн даавруудад мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг тул зарим ферментүүд бие махбодид байхгүй бол энэ нь хурдан хөгждөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гепатоз нь дараахь хүчин зүйлсийн улмаас үүсч болно.

элэгний эсээс цөсний суваг руу хүргэх үүрэгтэй ферментийн нийлэгжилтийн үр дүнд үүссэн хазайлт;
бэлгийн дааврын хэт мэдрэг байдал;
зарим ферментийн синтезийн согог.

Ерөнхийдөө жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд холестатик гепатоз нь генетикийн янз бүрийн согогоос болж ихэвчлэн тохиолддог болохыг олон судалгаа нотолж байна. Энэ өвчнийг ойр дотны хамаатан садандаа ихэвчлэн бүртгэдэг нь үүнийг нотолж байна. Элэг судлаачид жирэмслэлт л элэгний өвчнийг идэвхжүүлдэг гэж ярьдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холестатик гепатозыг хэрхэн яаж олох вэ?

Хамгийн чухал шинж тэмдэг бол арьс загатнах явдал юм. Гэхдээ дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг - элэг өвдөх, хүндээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, шарлах, дотор муухайрах, өнгөгүй ялгадас гарах, ядрах. Хэрэв өвчин хэт хурдан урагшлахгүй бол төрсний дараа эдгээр бүх шинж тэмдгүүд арилдаг боловч дараагийн жирэмслэлтийн дараа бүх зүйл дахин тохиолдож болно.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Үнэнийг хэлэхэд жирэмсний үед элэгний өвчний эмнэлзүйн оношлогоо зарим талаар хэцүү байдаг. Умайн гэдэс бүхэлдээ ургадаг тул элэг тэмтрэх боломжгүй юм. Түүнчлэн, биохимийн цусны шинжилгээ нь элэгний өвчин байгаа эсэх талаар 100% хариулт өгөх боломжгүй тул хүүхдээ тээх үед зарим гажуудал үүсэх боломжтой байдаг. Үүнээс гадна оношлогооны олон аргууд жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв гепатозын шинж тэмдэг нь жирэмсэн эмэгтэйд ихээхэн төвөг учруулдаг бол эмч нар витамины цогцолбор эсвэл гепатроп эмийг зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд цусыг цэвэршүүлэхийг зөвлөж болно.

Төрөөгүй хүүхэд, эхэд ямар үр дагавар гарч болох вэ?

Жирэмсний холестатик гепатоз нь ургийн гипокси үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өвчин хүндрэлтэй байвал олон эмэгтэй жирэмсний 38 дахь долоо хоногт төрөхийг зөвлөж байна. Төрсний дараа хүнд хэлбэрийн цус алдах эрсдэл бас бий.

Жирэмсний холестатик гепатоз өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхийг хичээ.

эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлээс (төрсний дараа) татгалзах;
шинжилгээг тогтмол хийж, цусны биологийн болон химийн үзүүлэлтийг хянах;
үе үе элэгний эмчид очиж үзэх;
холестазыг хянах үед - цөсний нийлэгжилт, шүүрэл, ялгаралтын процессыг зөрчих.
бактерийн эсрэг эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холестатик гепатоз нь өвчин боловч нийтлэг боловч эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, биеийнхээ байдлыг сонсвол тийм ч аюултай биш юм.

Өөрийгөө анхааралтай байгаарай, учир нь та шинэ амьдрал эхлүүлж байна!

Тусгайлан Мэрайана Сурма

Элэг бол хүний \u200b\u200bбиеийн хамгийн том булчирхайн нэг юм. Тэрээр бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог, хорт болон хортой бодисын цусыг цэвэрлэж, олон тооны биохимийн процессыг хянадаг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн ихэнх нь булчирхай өөрөө нийлэгжсэн ферментүүдтэй холбоотой байдаг.

Элэгний ферментүүд (ферментүүд) нь хүний \u200b\u200bбиед үл мэдэгдэх байдлаар үйлчилж, бие махбод дахь тогтвортой байдлыг хадгалж байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийн хөгжилд элэгний ферментийн түвшин дээш эсвэл доош өөрчлөгдөж, энэ нь чухал шинж тэмдэг бөгөөд ялгавартай оношлогоонд ашиглагддаг.

Синтез ба үйл ажиллагааны шинж чанарууд дээр үндэслэн элэгний бүх ферментүүдийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

Үзүүлэлт. Эдгээр ферментүүд нь түүний эсийг устгах хэлбэрээр эрхтэний эмгэг байгааг харуулж байна. Үүнд AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (гамма глутамил трансфераза), GDG (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase) орно. Эхний хоёр ферментийг оношлогооны процесст хамгийн их ашигладаг.
Нууц (холинэстераза, протромбиназа). Цус бүлэгнэлтийн системийн ажлыг дэмжихэд оролцох.
Шүүрэл (төлөөлөгч - шүлтлэг фосфатаза). Энэ нь цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд байдаг. Судалгааны явцад энэ фермент нь цөсний системийн ажлыг харуулдаг.

ALT ба AST

Эдгээр нь элэгний бичил биетний фермент бөгөөд түүний түвшинг биохимийн цусны шинжилгээгээр хянадаг. AST нь гепатоцитын дотор үүсдэг эндоген фермент юм. Энэ нь бусад эрхтний эсүүдээр нэгтгэгддэг боловч бага хэмжээгээр (зүрх, тархи, бөөр, гэдэсний зам) үүсдэг. Цусан дахь ферментийн түвшний өөрчлөлт нь хараахан шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчний хөгжлийг харуулж байна.

ALT нь элэг, зүрхний булчин, бөөрний эсүүд (бага хэмжээгээр) үүсгэдэг. Үүнийг эхний ферменттэй зэрэгцүүлэн цусны шинжилгээгээр тодорхойлно. Оношилгооны чухал мөч бол ALT ба AST-ийн харьцааг тодруулах явдал юм.

Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд

Элэгний ферментийн өсөлт нь олон тооны эм уух, эсвэл хорт бодисын биед хуримтлагдах, эсвэл өвчний явцтай зэрэгцэн гарч ирэх зэргээс шалтгаалан ач холбогдолгүй байж болно.

Өвдөлт намдаах эм, статин (бие махбодоос "муу" холестериныг арилгахад хэрэглэдэг эм), сульфонамид, Парацетамол зэрэг удаан хугацааны эмчилгээний явцад ферментүүд нэмэгдэж болно. Согтууруулах ундаа уух, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл байж болно. Үүнд ургамлын гаралтай эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (эфедра, гавлын яс, өвсний өвс нь цусны дээж дэх элэгний ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой).

Хэрэв элэгний ферментийн цусны шинжилгээнд индикаторууд нэмэгдсэн бол энэ нь дараахь эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.

Ферментийн түвшин нэмэгдэх шинж тэмдэг

Иймэрхүү илрэлүүд нь харааны шинж тэмдэггүй эсвэл өвчтөний олон тооны гомдол дагалдаж болно.

гүйцэтгэл буурч, байнгын ядаргаа;
хэвлийн өвдөлтийн хам шинж;
хоолны дуршил зөрчих;
арьсны загатнах;
склера ба арьсны шарлалт;
байнга хөхрөх, хамраас цус гарах.

Шүүрэл ба шүүрлийн фермент

Ферментийн цусны шинжилгээнд зөвхөн мэддэг бүх ALT ба AST-ийн түвшинг үнэлэхээс гадна бусад ферментүүдийг багтаана. Шүлтлэг фосфатаза, GGT нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр ферментийн түвшин нь цөсний системийн эмгэг, жишээлбэл, cholelithiasis, хавдрын процесс дахь хэвийн хэмжээнээс хэтэрдэг.

Эдгээр ферментийн хамт цөсний пигмент болох билирубины индикаторыг үнэлнэ. Түүний тоон үзүүлэлтийг тодруулах нь холецистит, цөсний чулуу, элэгний хатуурал, лямбли, витамин В12 дутагдалд орох, согтууруулах ундаа, хортой бодисоор хордоход чухал ач холбогдолтой.

Жирэмсний үеийн үзүүлэлтүүд

Хүүхэд төрүүлэх хугацаанд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг. Түүний эрхтнүүд ба системүүд хоёр ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн ерөнхий нөхцөл байдалд төдийгүй лабораторийн үзүүлэлтүүдэд тусгалаа олдог.

Жирэмсэн үед ALT ба AST-ийн хэмжээ 31 U / л хүртэл байдаг. Хэрэв хүүхэд төрүүлсний 28-32 долоо хоногт токсикоз үүсвэл тоо нэмэгддэг. Эхний хоёр гурван сард бага зэрэг хэтрэлт дагалдаж магадгүй тул энэ хугацаанд элэгний ачаалал хамгийн их байх тул асуудал гэж тооцогдохгүй.

GGT-ийн үзүүлэлтүүд - 36 U / л хүртэл. Жирэмсний 12-27 долоо хоногоос бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ түвшин нь элэгний үрэвсэлт үйл явц, цөсний системийн эмгэг, жирэмсний чихрийн шижин өвчний эсрэг хүчтэй нэмэгддэг.

Шүлтлэг фосфатазын хэмжээ 150 У / л хүртэл байдаг. 20 долоо хоногоос эхлэн төрөх мөч хүртэл ургийн идэвхитэй өсөлт нь ферментийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Шүлтлэг фосфатазын хэмжээ их хэмжээгээр аскорбины хүчил, бактерийн эсрэг эм ууж, кальци, фосфорын дутагдалтай үед өөрчлөгддөг.

Норм

Гол чухал ферментүүдийн зөвшөөрөгдөх утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчтөний менежментийн тактик

Элэгний өндөр ферментийг тодорхойлохдоо эмч өвчтөний байдлыг тодруулахын тулд хэд хэдэн нэмэлт үзлэгийг томилдог. Мэргэжилтэн тэр даруй өвчтөнд хоолны дэглэмийг засах эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Зорилго нь элэгний ачааллыг бууруулах, доторх өөх тосны түвшинг бууруулах, хорт бодис, токсиныг зайлуулах явдал юм.

Хүнсний ногооны хэмжээг нэмэгдүүлэх нь чухал юм. Бууцай, хүрэн ногоон, шанцайны ургамал, Dandelion ногооныг ялангуяа ашигтай гэж үздэг. Та мөн антиоксидант (авокадо, самар) агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын цэс нь дор хаяж 50 г хүнсний эслэг, ялангуяа эслэг агуулсан байх ёстой. Ийм бодисууд нь "муу" холестерины биеийг цэвэрлэж, цөсний системийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Эслэгээр баялаг хоол хүнс:

Эмчилгээ нь хангалттай хэмжээний уургийн хэрэглээг багтаана.Учир нь энэ нь гэмтсэн гепатоцитийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай үндэс суурь гэж тооцогддог уургийн бодис юм. Гэсэн хэдий ч түүний хичнээн нь өдөр тутмын хоолны дэглэмд байх ёстойг эмч танд хэлэх болно. Элэгний уураг боловсруулах механизмыг хэт ачаалахгүйн тулд хэт их хэрэглээгүй байх нь чухал юм.

Та хангалттай цэвэр ус уух ёстой. Өдөр бүр та 2 литр хүртэл шингэн уух хэрэгтэй: өлөн элгэн дээрээ, хооллохын өмнө, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа, оройн амралтын өмнө.

Ургамлын болон нэмэлт тэжээл уух

Ургамлын гаралтай эм нь элэгэнд сайнаар нөлөөлж, ферментийн эмгэг үзүүлэлтийг бууруулдаг. Эмчилгээ нь ургамлын гаралтай цай хэрэглэхээс бүрдэнэ. Ийм үйл явдал тохиолдож болзошгүй талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Ашигтай ургамлын гаралтай орц:

астрагалус;
dandelion;
thistle.

Турмерикийг үрэвслийн процессын илрэлийг бууруулдаг хоолонд нэмж, хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй сармисыг нэмж өгөх хэрэгтэй. Антиоксидант агуулсан хоолны нэмэлт бүтээгдэхүүнийг эмчийн зөвшөөрлөөр ашиглаж болно.

Өвчний эмчилгээ

Хэрэв оношлогооны явцад элэгний фермент ихсэх шалтгаан болсон эмгэг процесс илэрвэл заавал эмчлэх шаардлагатай. Мэргэшсэн мэргэжилтэн нь тодорхой эмнэлзүйн тохиолдлын дагуу өвчтөний эмчилгээний дэглэмийг сонгоно.

Элэгний ферментүүд нь хүний \u200b\u200bбие махбод дахь хэд хэдэн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний оношлогооны ач холбогдол нь өвчин, эмгэгийн эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэх чадвар юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд холестатик гепатоз нь нэлээд түгээмэл тохиолддог гэж үздэг. Ихэнхдээ ийм өвчний шинж тэмдэг жирэмсний 3-р гурван сарын эхээр илэрдэг.

Жирэмсэн үед биеийн ачаалал нэмэгдсэн хэдий ч элэгний бүтэц, цусан хангамж, хэмжээ хэвийн хэвээр байна. Хэрэв дааврын өөрчлөлтөөс болж цөсний зуурамтгай чанар нэмэгдэж, цөсний сувгийн ая буурч байвал энэ нь янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Зөв хоолны дэглэм нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь ургийн эхээр дамждаг удамшлын хүчин зүйл байж болзошгүй гэж шинжээчид үзэж байна.

Жирэмсэн үед хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өөх тосны хурц гепатоз байж болно. Ийм эмгэг нь эмэгтэй болон түүний ургийн үхлийг өдөөж болно.

Жирэмсэн үед шарлалт үүсэх нь ийм хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэдэг.

өөхний цочмог гепатоз,
холестатик гепатоз,
цуцалтгүй бөөлжих,
бөөр-элэгний хам шинж,
хожуу хордлого.

Жирэмсний үеийн илрэлийн хувьд цочмог өөхний гепатоз нь ихэвчлэн андуурагддаг халдварт өвчинтэй төстэй байдаг.

Шинж тэмдэг

Энэхүү эмгэг процессын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

Бие махбодид К аминдэмийн дутагдал;
Шарлалт;
Цус, шээсэнд цөс байгаа эсэх;
Цөсний элэгний эсэд үзүүлэх нөлөө;
Гэдэс дотор бага хэмжээний цөс;
Ядаргаа;
Хоолны дуршил буурах;
Хүнд мэдрэмж, дотор муухайрах мэдрэмж;
Хэвлий, гар, хөл, гарын арьсанд загатнах;
Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх;
Цөс ба элэгний өвдөлтгүй томрох.

Ураг төрсний дараа шинж тэмдгүүд арилах боловч дахин давтан жирэмсэн болсноор дахин эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед оношлоход хэцүү байдаг бөгөөд олон судалгааны үр дүн үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй. Эмчийн үүрэг бол эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах явдал юм.

Эпидемиологи

ОХУ-д ийм өвчний тохиолдол нь тухайн албан тушаалд байгаа 10000 эмэгтэйд 1.2-40 тохиолдол байдаг.

Өвчний удамшлын хүчин зүйл нь чухал бөгөөд жирэмсний үед эмгэг нь шарлалт эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хавсарч хэрэглэх нь өвчнийг өдөөж болно.

Ангилал

Энэ өвчнийг хүндийн зэргээр ангилдаг.

Хүнд хэлбэр;
Дунд зэргийн хэлбэр;
Хөнгөн хэлбэр.

Гепатоз яагаад гарч ирдэг вэ?

Жирэмсэн үед гепатозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

Биеийн ферментийн системийн тасалдал;

Олон тооны бэлгийн дааврууд үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд эстрогений хэмжээ ихсэх нь холестатик хам шинж (холестаз) үүсгэж улмаар ургийн үхлийн эрсдэлийг 4 дахин нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн элэгний цөсний урсгал удааширдаг бөгөөд энэ нь эстрогений их хэмжээний үйлдвэрлэлээс үүсдэг.

Жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн гепатозын үед яаралтай хүргэх боломжтой. Хүүхдийн хөгжлийн эмгэг байхгүй тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой байдаг.

Эмгэг жам

Холестатик синдром үүсэхээс өмнө ийм эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд орно.

Гэдэс дэх цөсний үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах;
Цусан дахь их хэмжээний цөс;
Цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цөсний гуурсан хоолой ба гепатоцитуудад үзүүлэх хортой нөлөө.

Жирэмсэн үед дааврын хэмжээ нэмэгдэхэд элэг маш их зовдог. Жирэмсэн хэвийн үед эстроген дааврын хэт их үйлдвэрлэл нь цөсний урсгалыг удаашруулдаг.

Өнчин тархины булчирхай нь стероид дааврын солилцоонд оролцдог элэгний ферментүүдэд нөлөөлдөг. Үйл ажиллагааны бууралт нь жирэмсэн үед нэмэгдсэн холестерины үйлдвэрлэлд илэрдэг. Ийм үйл явц нь цөсний шүүрэл, цөсний формацийг алдагдуулдаг.

Элэгний стресс нэмэгдэх нь прогестерон ба эстрогений үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дагавар юм. Элэгний доторх цөсний хүүдий нь элэгний цөсний хүчлийн үйлдвэрлэлийн согогоос болж үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд нийлэгжих ферментийн дутагдлын үр дагавар юм.

Хүндрэлүүд

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bөвчний шинж тэмдэг нь төрснөөс хойш 8-15 хоногийн дараа алга болдог. Дараагийн жирэмслэлттэй үед эхийн тавилан таатай байдаг. Төрсний дараах үед эмчилгээ хийдэггүй.

Ургийн хувьд энэ эмгэг нь перинаталь эндэгдэл өндөртэй байдаг. Холестатик гепатоз дахин давтагдах тохиолдолд ураг алдах эрсдэл маш өндөр байдаг. Түүнчлэн дутуу төрөлт, ургийн гипокси, хөгжлийн хоцрогдол нэмэгдэж байна.

Оношлогоо

Халдварт өвчний шинж тэмдгүүдтэй ижил төстэй шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй гепатозыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Эх, хүүхдийн амь насыг аврах оношийг зөв оношлох нь чухал юм. Хүүхдийн эрүүл мэндийг хошигнох боломжгүй тул зөвхөн мэргэжлийн хүмүүст итгэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед элэгний үйл ажиллагааг урьд өмнө нуусан зөрчил илэрсэн гэж хэлж болно.

Оношилгооны хувьд дараахь зүйлийг хийдэг.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bанамнезийг судлах - түүхэн дэх 3 эмэгтэй тутамд 3-р гурван сард аяндаа үр хөндүүлэх эсвэл дутуу төрөх тохиолдол гардаг. Жирэмсний явц нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн хэрэглээнд ихээхэн нөлөөлдөг.
Лабораторийн шинжилгээ - трансферазын идэвхжил нэмэгдсэн;
Биеийн үзлэг - загатнахаас үүдэлтэй арьсны үрэлт, зураас байгаа эсэх. Склера ба арьсан дээрх шарлалтын шинж тэмдэг. Элэг ихэвчлэн томордоггүй;
Ялгаварлан оношлох нь элэгний янз бүрийн өвчнүүдтэй харьцуулахад хийгддэг;
Хэт авиа - элэгний эдийн цуурай чанар, түүний хэмжээг харуулдаг. Цөсний хүүдий томорсон.

Эмчилгээ

Гепатозын эмчилгээнд эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгаж, эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Үүнийг хийхийн тулд та хэрэггүй хоол хүнс, архинаас татгалзаж болно, хэрэв ажил дээрээ хортой хүчин зүйл байвал тэдгээрийг багасгах хэрэгтэй.

Эмчилгээ нь: өвчний илрэлийг арилгах, умайн хүзүүний цусны урсгалыг сайжруулах, үр хөндөлтийн аюул заналхийллийг арилгах.

Эмийн бус эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Хагас шингээлт;
Плазмаферез.

Medimental эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Холеретик, гепатопротекторууд - Гепабен, Хофитол; эмчилгээний тун ба эмчилгээний явцыг эрүүл мэндийн шалтгаанаар эмчлэгч эмч тогтооно;
Антиоксидантууд - токоферол ацетат, унитиол, аскорбины хүчил, глюкоз;
Enterosorbents - Polyphepan.

Мэс засал

Энэ өвчний мэс заслын эмчилгээг заагаагүй болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Анамнезийн шинжилгээ, өмнөх жирэмслэлтийн үед CGD байгаа эсэх;
Удамшлын хүчин зүйлийг судлах;
Ходоод гэдэсний замын архаг эмгэгийг тодорхойлох;
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
Бактерийн эсрэг ба дааврын эмийг хасах;
Патологи үүсэх эрсдэлтэй тул антиоксидант, гепатопротектор, холеретик хэрэглэдэг.

Жирэмсэн үед эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндийг хянах нь маш чухал юм. Зөрчлийг цаг тухайд нь тогтоосноор түүнийг үр дүнтэй арилгаж, ирээдүйд гарахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Хүүхдээ эрүүлжүүлэхэд хоолны дэглэм зайлшгүй шаардлагатай.

Гепатозын талаархи ашигтай видео

Жирэмсэн үед жирэмсэн эх тогтмол шинжилгээ өгч, багажийн үзлэгт хамрагддаг. Оношилгооны бүх өгөгдөл нь эмгэг процессыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог тул маш чухал ач холбогдолтой юм.

ALT ба AST нь элэгний хоёр фермент бөгөөд энэ эрхтэн гэмтсэнийг илтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээнд эдгээр бодисын өсөлт илэрвэл энэ үзэгдлийн шалтгааныг хайх хэрэгтэй.

Трансаминазууд

Эдгээр бодисууд юу вэ? ALT ба AST нь трансаминазын бүлгийн ферментүүд юм. Эдгээр бодисууд нь амин хүчлийн молекулаас кето хүчил рүү амин бүлгийг шилжүүлдэг. Энэхүү урвалын ачаар азотын нэгдлүүдийн солилцоо нь нүүрс усны солилцоотой холбоотой болдог.

Хэд хэдэн өөр трансаминазууд байдаг боловч хоёр фермент хамгийн чухал байдаг.

Аланин аминотрансфераза - ALT. Энэ бодис нь аланиний амин хүчил солилцоонд оролцдог.
Аспартат аминотрансфераза - AST. Фермент нь аспартик хүчилтэй урвалд орох зориулалттай.

Эдгээр бодисгүйгээр олон тооны биохимийн процессууд хийх боломжгүй тул тэдгээр нь биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх ферментүүд элэгний эсүүд дотор байрладаг - гепатоцитууд. Бодисын багахан хувь нь цусаар эргэлддэг.

Гепатоцит гэмтсэн үед ферментүүд эсээс цус руу ялгарч, трансферазын түвшин нэмэгддэг.

Хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсэн үед ALT ба AST-ийг яагаад нэмэгдүүлж болохыг судлахын өмнө эдгээр бодисыг хэрхэн тодорхойлдог талаар мэдэх нь зүйтэй.

Мэргэжилтэн захын (венийн цус) дахь ферментийн хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм. Энэ субстратын хувьд ALT ба AST-ийн тодорхой хэм хэмжээг тогтоосон бөгөөд жирэмсний үед хэтрэхгүй байх ёстой.

Ферментийн түвшинг мэдэхийн тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд жирэмсний үед хэд хэдэн удаа хийдэг. Судалгааны явцад жирэмсэн эхийн венийн цусыг авч лабораторид илгээнэ.

Биохимийн судалгааны явцад элэгний бусад ферментүүд, нийт уургийн хэмжээ, нүүрс ус, липидийн солилцооны байдал зэргийг тодорхойлдог. Энэхүү судалгаа нь өвчтөний дотоод эрхтний байдлыг тодорхойлоход туйлын чухал юм.

Хоол идсэний дараа зарим үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болзошгүй тул биохимийн шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй. Элэгний ферментийн үзүүлэлтүүд найдвартай байхын тулд хүргэхээс хэд хоногийн өмнө та мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний аль ч үед үнэн байдаг.

Утга хэвийн байна

ALT ба AST концентраци нь элэгний эмгэг процесс явагдаагүй байсан ч амьдралын туршид өөрчлөгдөж болно. Энэ нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор эрхтэний ачаалал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Жирэмсний үед ферментийн түвшин өөрчлөгдөж болно.Учир нь жирэмсний үеийн элэг нь зөвхөн эхийн төдийгүй ургийн биеийг хоргүйжүүлдэг.

Жирэмсний эхний гурван сард AST-ийн норм нь 31 U / л-ээс бага байдаг. Дараагийн гурван сард энэ үзүүлэлт 30 нэгж байна.

Эхний гурван сард ALT-ийн хэмжээ 32 U / л-ээс ихгүй байна. Хоёр ба гурав дахь гурван сард 0 нь 31-ээс бага байна.

Эдгээр утгууд нь дундаж бөгөөд лабораторийн хувьд харилцан адилгүй байж болно. Оношилгооны хэлтсийн тоног төхөөрөмж ихээхэн ялгаатай байж болох тул шинжилгээний хувь өөрчлөгдөнө. Тиймээс шинжилгээний хуудсан дээрх лавлагааны утгыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Жирэмсэн үед AST ба ALT нэмэгдсэн бол та сандрах хэрэггүй. Жирэмсний үед жирэмсэн эхийн элэг дээр ургийн нөлөөнөөс болж ферментийн түр зуурын үсрэлт боломжтой байдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн шинжилгээний үр дүнгийн дагуу ALT эсвэл AST-ийг ихэсгэсэн бол энэ нөхцлийн шалтгааныг тодруулахыг зөвлөж байна.

Трансаминазын өсөлт нь тусгай синдром болох цитолизийн нэг шалгуур юм. Энэ нэр томъёо нь зарим эрхтний өвчний шинж чанар болох элэгний эсийн үхлийг хэлнэ.

Гаднах болон жирэмсний үед цитолизийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

Эмийн бодисын нөлөө - эмийн гепатит.
Вируст эрхтний гэмтэл.
Цөсний хүүдийн үрэвсэл - холецистит.
Аутоиммун гепатит.
Элэгний хатуурал нь трансаминазыг үргэлж нэмэгдүүлдэггүй.

Жирэмсний хувьд өөр хоёр эмгэгийн эмгэг нь жирэмсний эхний гурван сард элэгний шар хатингаршил, преэклампси (хуучин нэр нь хожуу токсикоз) юм.

Тодорхой шалтгааныг тогтоох нь үргэлж амар байдаггүй. Эмч анамнезын өгөгдлийг өвчний клиник зургийг харгалзан үзэх ёстой. Нэмэлт оношлогооны хувьд олон тооны анализ, багажийн судалгааг хийдэг.

Эмийн гепатит

Элэг бол янз бүрийн эмийн нөлөөнд маш мэдрэмтгий эрхтэн юм. Жирэмсэн үед түүний ачаалал нэмэгдэж, бага тунгаар ч гэсэн мансууруулах бодис хэрэглэх нь хортой нөлөө үзүүлдэг.

Эмч нар урагт сөргөөр нөлөөлөхөөс зайлсхийхийг хичээдэг тул ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний үед хамгийн бага хэмжээний эм хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эм уухаас зайлсхийх боломжгүй байдаг.

Дараах эмүүд нь гепатоцитын үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Төрөл бүрийн бүлгийн антибиотикууд. Жирэмсэн үед хүлээн зөвшөөрдөг макролидууд хүртэл элэгний эсийг ноцтой гэмтээж, гепатит үүсгэдэг.
Сүрьеэгийн эмүүд - Эдгээр эмийг заримдаа жирэмсний үед хэрэглэдэг.
Гормоны эм, түүний дотор дахин зулбах эмчилгээ хийдэг эмүүд орно.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Жирэмсэн үед зөвхөн аспирин хэрэглэж болох боловч элэгний эсийг гэмтээж болно.
Судасны эсрэг эм, эпилепсийн эсрэг эмүүд.
Мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх эм.
Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) - зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд өгдөг.
Аритмик эм.
Чихрийн шижингийн эсрэг эм - жирэмсэн үед инсулинд шилжүүлэн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа нь элэг дээр нөлөөлөх механизмтай байдаг. Энэ нь элэгний хорт гэмтэл, ALT, AST ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед согтууруулах ундаа уух нь эсрэг заалттай байдаг.

Вируст гепатит

Элэгний эсийг халдварлуулах онцгой шинж чанартай вирусын бүлэг байдаг. Эдгээр бичил биетнийг гепатит A, B, C, E, D болон бусад ховор хэлбэрүүд гэж нэрлэдэг.

Гепатит А вирус нь зөвхөн цочмог үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүнд шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн анзаардаггүй. Заримдаа ийм хүнд өвчин нь үр хөндөлтөд хүргэдэг.

Гэхдээ гепатит B, C, E вирус нь цочмог болон архаг явцыг үүсгэдэг. Архаг вируст гепатит нь бараг шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд өвчний цорын ганц шинж тэмдэг нь трансаминазын өсөлт болно.

Гепатит Е вирус жирэмсэн үед хамгийн аюултай байдаг. Энэ бичил биетэн нь хүүхдийн хөгжлийн үйл явцыг алдагдуулж, зулбахад хүргэдэг.

Оношлогоо хийхийн тулд вирусын маркерийг тодорхойлохын тулд цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл генетикийн материалыг илрүүлэх нь оношийг тогтоож, цэгэн эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Холецистит

Цөсний чулуу өвчин нь янз бүрийн насны олон тооны хүмүүст санаа зовдог. Энэ нь цөсний замд чулуу байдаг нь ихэвчлэн холецистит үүсгэдэг. Энэ өвчин нь цөсний хүүдийн хананы үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчний явцыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.

Ирээдүйн эхийн дархлааны хүч буурах.
Цөсний зуурамтгай чанар нэмэгдсэн.
Хэвлийн доторх даралт ихсэх.
Гормоны түвшинг өөрчлөх.

Эдгээр хүчин зүйлсийн үр дүнд чулуу нь давсагны хөндийгөөр гацаж, хананы үрэвсэл үүсгэдэг.

Цочмог холецистит бол мэс заслын эмгэг юм. Тэрбээр клиникийн тод дүр төрхтэй байдаг. Өвчтөнийг мэс заслын эмнэлэгт хүргэж, эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалч эмчилгээний тактикийг хамтран тодорхойлдог.

Архаг холецистит нь хөнгөн шинж тэмдэгтэй байж болно. Баруун талын хөнгөн жин, өтгөний өөрчлөлт, дотор муухайрах нь жирэмсэн эмэгтэйд төвөг учруулахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ биохимийн цусны шинжилгээнд элэгний ферментийн өсөлт ихэвчлэн олддог.

Аутоиммун гепатит

Жирэмсэн үед дархлааны тогтолцооны аливаа өвчин даамжрах эрсдэл нэмэгддэг. Гадаадын уургийн нэмэлт эх үүсвэр болох хүүхдийн бие махбодид дасахын тулд эхийн батлан \u200b\u200bхамгаалах системийг нухацтай сэргээн босгосон.

Энэ хүчин зүйл нь аутоиммун гепатитын илрэлийг үүсгэдэг. Энэ өвчин нэлээд ховор тохиолддог. Энэ эмгэгийн үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bдархлааны эсүүд өөрийн гепатоцитууд руу довтлоход хүргэдэг генетикийн тодорхой гажигтай байдаг. Элэгний эсүүд үхэж, трансферазууд ялгардаг. Цусан дахь ALT ба AST-ийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Өвчний онцлог шинж нь 20-30 орчим насны давамгайлах нас гэж тооцогддог бөгөөд энэ хугацаа нь жирэмслэлт, төрөлтөд хамгийн таатай байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд трансферазын хэмжээ нэмэгдэж, бусад өвчний талаархи мэдээлэл байхгүй тул аутоиммун гепатитын талаар мартаж болохгүй.

Өвчний маркерын талаархи тусгай судалгаа нь оношийг батлахад тусалдаг. Өвчний эмчилгээ нь хэцүү бөгөөд жирэмсний явцыг хүндрүүлдэг.

Элэгний өөхний доройтол

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрт үеийн токсикоз нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Ихэнхдээ энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэнх нь жирэмсний заавал хамтрагч гэж үздэг.

Илүү ховор тохиолддог токсикозууд нь шүлс, таталт, дерматоз, остеомалази, гуурсан хоолойн багтраа, эцэст нь элэгний шар хатингаршил юм.

Шар элэгний хатингаршил нь ихэвчлэн хүчтэй бөөлжих, шингэн алдалтын үр дүн юм. Энэ хэлбэрийн токсикоз нь өөрөө илэрдэг нь маш ховор тохиолддог.

Үйл явцын шинж чанар:

Гормоны өөрчлөлтийн нөлөөгөөр гепатоцит дахь метаболизмд өөрчлөлт гардаг.
Өөх тосны доройтол нь элэгний эсүүд дотроос эхэлдэг.
Эрхтэний хэмжээ багасна.
Эсийн үхлээс болж ферментийн хэмжээ нэмэгддэг.
Билирубин нэмэгдэж, шарлалт үүсдэг.
Элэг нь цусыг хоргүйжүүлж, мэдрэлийн эмгэг, ухаан алдалт үүсгэдэг.
Энэ процесс маш хурдан явагддаг - 3 долоо хоногийн дотор.

Энэхүү ховор тохиолддог хүндрэл нь жирэмслэлтийг зогсоохыг шаарддаг боловч элэгний өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байж болно.

Preeclampsia

Жирэмсний хоёр дахь хагаст токсикоз байж болохгүй. Гэсэн хэдий ч хожуу үеийн нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл бол преэклампси буюу преэклампси юм.

Өвчин нь хэд хэдэн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Цусны даралт ихэсдэг.
Бөөрний гуурсан хоолой нь шээсээр ялгардаг уураг дамжуулж эхэлдэг.
Хаван үүсдэг.
Мэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдана.

Энэ эмгэг бүхий элэг нь маш их зовдог. Шарлалт үүсч, элэгний хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа муудаж, эрхтэнээр дамжин цусны урсгалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч анализын өөрчлөлт нь эмчийг удахгүй болох преэклампсийн үзэл санаанд хүргэж болзошгүй юм. Элэгний эсийн гэмтэл нь трансаминазыг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Энэ нөхцөлд элэг гэмтэх нь үргэлж тохиолддоггүй, гэхдээ эмэгтэйд преэклампси оношлогдсон бол ALT ба AST-ийн хэмжээ ихсэхэд гайхах хэрэггүй.

Юу хийх вэ?

Ирээдүйн ээж нь зөвхөн цусны шинжилгээг өөрчлөх шалтгааныг төдийгүй цаашдын тактикийг мэдэх нь чухал юм.

Юуны өмнө биохимийн шинжилгээний өгөгдлийг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь тодорхой лабораторид үзүүлэлтийн нормативын талаар зөвлөгөө өгч, шаардлагатай бол дахин шинжилгээ хийхийг зааж өгнө.

Цаашид оношлогооны хайлтыг мэргэжилтэн гүйцэтгэнэ.

Лабораторийн болон багажийн судалгааны тусламжтайгаар эмч ферментийн өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлно.
Өвчний өвөрмөц эмчилгээг зарим тохиолдолд эмнэлэгт хийдэг.
Жирэмсний хугацааг уртасгах, төрөх аргын талаархи асуудлыг шийдэж байна.

Эрүүл мэндийнхээ талаар бүрэн дүүрэн мэдээлэл авах хүртэл санаа зовох хэрэггүй. Трансаминазын өсөлтийн олон шалтгааныг амжилттай эмчилж, урагт хүндрэл учруулахгүй.