12 зарчмыг хэн хөхөж байгаа вэ. Хөхөөр хооллох

Саалийн

Жирэмсэн үед болон төрсний дараа хөхний булчирхай хамгийн том хөгжилд хүрдэг. Хөхний булчирхайг хөгжүүлэх 4 үе шат байдаг.

1. Маммогенез (хөхний хөгжлийн үе шат);

2. Лактогенез (сүүний шүүрэл);

3. Galactopoiesis (ялгарсан сүүний хуримтлал);

4. Хөхний шүүрлийн автоматизм.

Хөхөөр хооллохыг хамгаалах, дэмжих, эцэг эхийн тусламжийн тусгай үүрэг (1989)

Тунхаглалд амжилттай хөхүүлэх арван зарчмыг тунхаглав.

нялх хүүхдийг хооллох:

1. Хөхөөр хооллох тухай тогтсон дүрмийг чанд сахиж, эдгээр дүрмийг сувилахуйн ажилтнууд болон хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн анхааралд тогтмол хүргэж байх.

2. Сувилахуйн ажилтнуудыг хөхөөр хооллох дадлыг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах ур чадварт сургах.

3. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашиг тус, арга барилын талаар мэдээлэх
хөхөөр хооллох.

4. Эхний үед эхчүүдэд хөхөө хөхүүлж эхлэхэд нь тусал
төрснөөс хойш хагас цагийн дараа.

5. Ээждээ хөхөөр хооллох, хөхүүлэхээ хэрхэн хадгалахыг эхэд үзүүлээрэй.

6. Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд эхийн сүүнээс өөр хоол, ундаа өгөхгүй байх.

7. Ээж, нярай хүүхдийг олоход өдөржингөө дадлага хийх
нэг тасаг.

8. Хөхөөр хооллох хугацааг нялх хүүхдийн хүсэлтээр хийх
цагийн хуваарь.

9. Хөхөөр хооллож байгаа нярайд бүү өг,
эхчүүдийг дуурайдаг тайвшруулах эм, хэрэгсэл байхгүй
миний цээж.

10. Хөхөөр хооллолтыг дэмжих бүлгүүдийн зохион байгуулалтыг дэмжиж, эхчүүдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эдгээр бүлэгт шилжүүлэх.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СҮҮНИЙ БИОЛОГИЙН ОНЦЛОГ

Хөхөөр хооллож байгаа хүүхдүүдэд гэдэсний халдвар 3 дахин бага, халдварт өвчнөөр 2.5 дахин, амьсгалын замын өвчнөөр 1.5 дахин бага байдаг.

Ангир уураг ба хүний \u200b\u200bсүүнд гэдэсний халдвар (сальмонелла, эсеричиа, шигелла, холер, ротовирус, энтеровирусын О антиген, эсрэгтөрөгч), амьсгалын замын халдвар (томуу, реовирусын халдвар, гемофилус, томуу, хламиди болон бусад пневмококкийн) эсрэгбие агуулагддаг. вируст өвчний үүсгэгч бодис (полиомиелит, цитомегаловирус, гахайн хавдар, герпес, улаанууд, коксаки ба ECHO гэх мэт), бактерийн халдвар (М-стафилококк, стрептококк, пневмококк, татрангийн токсин гэх мэт).

Хүний сүү, ялангуяа ангир уургийн найрлагад бүх ангийн иммуноглобулинууд (A, M, G, D) агуулагддаг бөгөөд ангир уургийн Jg A-ийн агууламж чухал байдаг. Энэхүү иммуноглобулин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний довтолгооноос бие махбодийн анхны хамгаалалтын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Пуэрперасын ангир уурганд Jg M-ийн агууламж цуснаас 1.2 дахин бага байдаг. Хүүхэд өдөрт 100 мг Jg M-ийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь Jg A-аас 40-50 дахин бага юм.

Jg D нь ангир уургаас олдсон бөгөөд түүний үүргийг хангалттай судлаагүй байна.

Саалийн эхний сард лактоферрин нь хүний \u200b\u200bсүүнд агуулагддаг бөгөөд энэ нь фагоцитозыг идэвхжүүлж, гэдэсний бактериудад төмрийг холбож улмаар бактерийн ургамал үүсэхийг хориглодог. Үхрийн сүүнд түүний агууламж (лактоферрин) 10-15 дахин бага байдаг.

Ангир уураг нь C 3 ба C 4 комплемент бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд хүний \u200b\u200bсүүнд агуулагдах лизоцим нь үнээний сүүнээс 100-300 дахин их байдаг. Сүүлийнх нь грам эерэг ба зарим грам сөрөг бактерийн мембраныг гэмтээдэг. Лизозим нь шүлсний амилаза үүсэхийг идэвхжүүлж, ходоодны хүчиллэг чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Хүний сүү нь bifidus-factor агуулдаг бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь үнээний сүүнээс 100 дахин их байдаг. Энэхүү нүүрс ус нь сүүн болон цууны хүчил үүсэхийг дэмждэг тул өтгөний хүчиллэг урвал нь стафилококк, шигелла, сальмонелла, эсчерчиагийн өсөлтөөс сэргийлдэг. Байгалийн тэжээлээр гэдсэн дэх лактобациллийн бусад бичил биетэнтэй харьцуулах харьцаа 1000: 1, хиймэл хооллох үед 10: 1 байна. Хүний сүүний лимфоцит ба моноцитууд нь интерферон үүсгэдэг. Мөн сүүнд сийвэнгийн эсүүд, макрофагууд, нейтрофилууд, лимфоцитууд, макрофагууд нь хүүхдийн гэдэс, гэдэс дотор үйл ажиллагаагаа хадгалдаг бөгөөд интерферон, лактоферрин, лизоцим, Cs, C 4 бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэж, гэдэсний өсөлтийг идэвхжүүлдэг. хучуур эд. Тиймээс макрофагууд нь гэдэсний халдвараас хамгаалах хүчин зүйл болох ач холбогдлоо хадгалсаар байдаг.

рами, дарангуйлагч, санах ойн эсүүд, тэдгээр нь хүүхдийн цусанд дамждаг лимфокин үүсгэдэг.

Хүний сүү нь үнээний сүүнээс ялгаатай нь өнчин тархины булчирхай (STH, TSH, gonadotropin), бамбай булчирхай (T3 ба T4) гэх мэт олон дааврыг агуулдаг.

Нэмж дурдахад, эхийн сүүнд сүүний гидролизд (уураг задлах, липолитик гэх мэт) оролцдог 30 гаруй фермент агуулагддаг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bсүүний өндөр түвшний шингээлтийг хангаж, хүний \u200b\u200bавтолизд хувь нэмэр оруулдаг. Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдүүдээс илүү хөхний сүүгээр хооллож байгаа хүүхдүүдийн мэдрэлийн мэдрэлийн хурдацтай хөгжилд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн сургуульд сурах чадвар нь хөхний сүү авсан хүүхдүүдэд илүү өндөр байдаг (тэд математикийг илүү сайн сурдаг). Энэ нь хүүхэд зайлшгүй шаардлагатай өөх тосны хүчил, галактозыг хүлээн авсан, мөн хүүхэд эхтэйгээ ойр дотно харилцаатай байгаатай холбоотой юм.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд хөхөөр хооллох, эрүүл мэндийн ашиг тусын талаархи нотолгооны хэмжээ болон дадлагын удирдамж улам бүр нэмэгдсээр байна. ДЭМБ одоо хөхөөр хооллох нь нялхсын эндэгдлийг бууруулж, насанд хүрсэн хойноо эрүүл мэндэд тустай гэж баттай хэлж чадна. Нийт хүн амын хувьд амьдралын эхний зургаан сард зөвхөн эхийн сүүгээр хооллохыг зөвлөж, дараа нь хоёр ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд зохих нэмэлт тэжээлээр хөхүүлэхийг зөвлөж байна.

Зургаан сарын турш эхчүүдэд зөвхөн эхийн сүүгээр хооллож, тэжээх боломжийг олгохын тулд ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сан дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Амьдралынхаа эхний цагт хөхөөр хооллох анхны хугацааг хийх;
Хөхөөр хооллох нь зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд хөхний сүүгээс өөр зүйл өгөхгүй гэсэн үг - өөр хоол, ундаа, ус байтугай;
Өдөр, шөнөгүй эрэлтээр, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн хүссэн хэмжээгээр хөхүүл.
Лонх, хөхний сүү, хөхний сүү бүү ашиглаарай.

Эхийн сүү бол шинэ төрсөн нярай хүүхдийн анхны байгалийн гаралтай хоол юм. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад шаардагдах бүх шим тэжээл, энергийг агуулдаг бөгөөд амьдралын эхний жилийн хоёрдугаар хагаст, хоёр дахь жилийн хугацаанд хүүхдийн хоол тэжээлийн хэрэгцээний хагас ба түүнээс дээш хувийг хангаж байдаг.

Хөхний сүү нь мэдрэхүйн болон танин мэдэхүйн хөгжлийг дэмжиж, хүүхдийг халдварт ба архаг өвчнөөс хамгаалдаг. Зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох нь хүүхдийн суулгалт, уушгины хатгалгаа зэрэг нийтлэг өвчнүүдийн улмаас нялхсын эндэгдлийг бууруулж, өвчнөөс хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.

Хөхөөр хооллох нь эхчүүдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь танд үе үе хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгож, өндгөвч, хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулж, гэр бүл, үндэсний нөөцийг нэмэгдүүлж, хооллох найдвартай арга бөгөөд байгаль орчинд аюулгүй байдаг.

Хөхөөр хооллох нь байгалиас заяасан үйл ажиллагаа боловч энэ нь бас сурсан зан үйл юм. Олон тооны эрдэм шинжилгээний судалгаагаар эхчүүд болон бусад асран хүмүүжүүлэгчдэд хөхөөр хооллох сайн туршлагыг бий болгох, хадгалахад идэвхтэй дэмжлэг хэрэгтэй байгааг нотолж байна. 1992 онд ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангаас хөхөөр хооллолтыг дэмжих зорилгоор жирэмсний амаржих газрын үйл ажиллагааг бэхжүүлэх зорилгоор Хөхөөр хооллох ажлыг хөнгөвчлөх эмнэлгийн санаачилгыг (HBI) зарласан. IBHV нь дэлхий даяар эхийн сүүгээр дагнан хооллох нэвтрүүлгийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулж байгаа бөгөөд бүх эрүүл мэндийн тогтолцооны дэмжлэгтэйгээр эхчүүдэд зөвхөн хөхөөр хооллоход нь туслах болно.

ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангаас хөхүүл эхчүүдэд чадварлаг дэмжлэг үзүүлэх, тусламж үзүүлэх эрүүл мэндийн ажилтнуудыг сургах зорилгоор 40 цагийн "Хөхөөр хооллох талаар зөвлөгөө: Сургалтын курс", дараа нь 5 хоногийн дараа "Нялх, бага насны хүүхдийг хооллох талаар зөвлөгөө өгөх: Цогц сургалт" боловсруулсан. бэрхшээлийг даван туулдаг. Хөхөөр хооллохыг дэмжих зайлшгүй шаардлагатай ур чадвар нь 1-р түвшний эрүүл мэндийн ажилчдад зориулсан Хүүхдийн өвчний нэгдсэн менежментийн сургалтын нэг хэсэг юм.

Нялх, бага насны хүүхдийг хооллох дэлхийн стратеги нь хөхөөр хооллохыг хамгаалах, сурталчлах, дэмжихэд чиглэсэн гол арга хэмжээг тодорхойлсон болно.

Бараг бүх залуу эхчүүд хөхөөр хооллох янз бүрийн асуудалтай тулгардаг. Саалийн үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд сар бүр тодорхой төлөвлөсөн ДЭМБ-аас хөхүүлэх талаар өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Залуу ээж бүр тэдний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн бүрт зориулсан энэхүү чухал үйл явцыг бий болгож, эх хүн болох бүрэн боломжтой болно.

2003 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын олон улсын уулзалтын хүрээнд нялх хүүхдийн хоол тэжээлийн талаархи тунхаглалыг батлав. Энэхүү баримт бичгийг баталсны ачаар залуу эхчүүд өөрсдийн сүүгээр хооллохыг илүүд үздэг болсон нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын түвшинд энэхүү ноцтой сэдвийг сурталчилж байна.

ДЭМБ ба НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгааны явцад хөхний сүү нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд асар их нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Хөхний сүү нь нярайн хоол тэжээлийн бүрэн эх үүсвэр юм. Тиймээс одоо байгаа хүснэгтээс харахад зургаан сараас доош насны хүүхдүүд шаардлагатай тэжээлийн хэмжээг 100% эхийн сүүгээр, 6 сараас 12 сар хүртэл - 75%, жилийн дараа 25% авдаг.
Хөхөөр хооллохгүй байх тохиолдолд шинэ төрсөн нярайн эндэгдэл 70% хүртэл өсдөг. Энэ нь халдварт өвчин давамгайлсан ядуу орнуудын хиймэл хоол тэжээлийн хүүхдүүдэд хамаатай юм.
Хөхний сүү нь сэтгэцийн хөгжилд нөлөөлдөг. Эхийн сүүгээр хооллож байгаа хүүхдүүдийн хувьд хиймэл хооллож байгаа хүүхдүүдийнхээс илүү өндөр хөгжилтэй байгааг харуулж байна.
Хөхний сүү нь хэт таргалалтаас найдвартай хамгаалдаг. Статистикийн мэдээгээр лонхонд хооллож буй хүүхдүүд эхийн сүүгээр өссөн хүүхдүүдээс илүүдэл жинтэй болох нь 11 дахин их байдаг.

ДЭМБ ба ЮНИСЕФ-ийн тунхаглалын гол зорилго нь залуу эхчүүдэд хөхөөр хооллох зарчмуудыг сурталчлах явдал юм. GW дээрх энэхүү хөтөлбөр нь эдийн засгийн таагүй нөхцөл байдалтай улс орнуудын 1-5 насны хүүхдийн нас баралтын өсөлтийг бууруулах боломжийг олгодог.

ДЭМБ-ын дагуу хооллох зарчим нь хөхний сүүг шууд хөхний сүүгээр авахыг хэлнэ. Хэрэв та хүүхдээ лонхноос эхийн сүү эсвэл сүүний томъёогоор хооллодог бол хүүхэд эхийн зүрхний цохилтыг сонсож авдаг үр ашгийг хүртэхгүй (хүснэгтийн дагуу хэдэн сарын турш жин нэмэх нормыг ажиглаж болно). , түүний энхрийлэл, дулааныг мэдрэх. Энэ тал нь эх, нялх хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн харилцаанд нөлөөлдөг тул маш чухал юм. Хүүхдэд зориулсан хоол тэжээлийн талаархи практик гарын авлага нь 10 зарчмаас бүрдэнэ. Тэд сувилахуйн болон эрүүл мэндийн ажилтнуудад хөхөөр хооллох үйл явцыг сар бүр зөв зохион байгуулахад нь туслах ёстой. Хөхөөр хооллох эдгээр зарчмуудтай илүү нарийвчлан танилцах нь зүйтэй.

Хөхөөр хооллох зарчмуудыг дэмжих

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу эрүүл мэндийн байгууллага бүр залуу эхчүүдэд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх, хүүхэд төрөх эхний өдрүүдэд хөхүүлэх үйл явцыг сайжруулах үүрэгтэй. Энэ нь сувилахуйн эхэд илүү хурдан дасан зохицож, хөхөөр хооллохтой холбоотой бүх зовнилоос ангижрахад тусална.

Эмнэлгийн ажилтнуудыг сургах

Харамсалтай нь бүх эмнэлгийн байгууллагууд залуу эхчүүдэд мэргэшсэн тусламж үзүүлэх боломжгүй юм. Олон жилийн туршид хөхөөр хооллох асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаггүй байв. Эмэгтэйчүүдэд тодорхой мэдлэг дутмаг байсан тул олон хүн хөхүүлэхээс татгалзсан юм. Өнөөдөр нөхцөл байдал аажмаар өөрчлөгдөж байна.

Эмэгтэй хүн бүр шинэ төрсөн хүүхдээ хэрхэн хооллохоо өөрөө шийддэг. Энэ чухал асуудал нь хүүхэд төрөхөөс өмнө шийдэгддэг бөгөөд энэ шийдвэрт ихэвчлэн хаа нэгтээ хөхөөр хооллох, хөхний түгжрэл үүсэх, бие тавгүйрхэх, байнга уйлах, өлсөх зэрэг аймшигт түүхүүд нөлөөлдөг. Байгалийн жамаар хооллох үйл явцад сөрөг хандлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнууд жирэмсэн эхчүүд, мөн хүүхэд төрсний дараа шууд зөвлөгөө өгөх үүрэгтэй.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллох анхны тусламж

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу нярай хүүхдийг хөхөнд анх наалдуулах нь төрснөөс хойш дор хаяж 30 минутын дараа тохиолдох ёстой. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөхний сүү үйлдвэрлэх процесс идэвхжиж, төрөх явцдаа ядарсан хүүхэд хооллож унтах боломжтой болно. Хэрэв та хүүхдээ цаг тухайд нь хөхөн дээрээ тавиагүй бол тэр унтаж, залуу эх нь сүү авахгүй болно.

Эхэндээ залуу ээж нь зөвхөн бусдаас ялгардаг. Олон хүмүүс нялх хүүхдэд гүйцэтгэх үүргээ дутуу үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр жижиг дуслууд ч хүүхдэд маш их ашиг тустай байдаг, яагаад гэвэл ангир уургийг нь:

Дархлааг бэхжүүлж, хүүхдийн биеийг халдвараас хамгаална.
Мекониумаас гэдэс цэвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр билирубины хэмжээг бууруулдаг.
Хоол тэжээлийн замыг ашигтай микрофлороор дүүргэдэг.
Хүүхдийн биеийг А аминдэмээр баяжуулдаг.

Эх, хүүхдийг түр хугацаагаар салгах тохиолдолд эхийн сүүг хадгалах
Шинээр төрсөн хүүхэд болон түүний ээжийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар түр хугацаагаар салгах шаардлагатай үе байдаг. Энэ тохиолдолд олон эмнэлгийн байгууллагуудын ажилтнууд нялх хүүхдээ хиймэл хольцоор хооллохыг хичээдэг. Ээжийн сүүг "гаргаж авах" хэрэгтэй бөгөөд шилнээс нь өөрөө чөлөөтэй урсдаг тул хүүхэд нь түүнд шүүлтүүр хийх шаардлагагүй болоход хурдан дасдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд хөхөө хүсэхээ больдог. Ийм нөхцөлд залуу эх нь сүүгээ тогтмол гаргаж байх ёстой бөгөөд түүний хэмжээ маш бага байвал бүү сандар. Хамгийн гол нь хөх нь хооллох дохиог хүлээн авах бөгөөд аажмаар саалийн үйл явц сайжирна.

Хэрэв төрөх эмнэлэгт хэвтэж байхдаа залуу эх нь эмнэлгийн ажилтнуудаас шаардлагатай зөвлөгөөг авах боломжтой хэвээр байгаа бол эмнэлгээс гарсны дараа олон эмэгтэй асуулт асууж, хариулт нь тэр бүр олддоггүй. Энэ тохиолдолд ДЭМБ-ын зарчим, зөвлөмжийг үндэслэн хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна.

Эхний өдрүүдэд нярай хүүхдэд хангалттай ангир уургийг нь өгөх болно. Хөхөөр хооллох ажлыг даруй эхлүүлж чаддаггүй тул цөхрөл бүү зовоорой, гэхдээ бага үнэтэй ангир уураг нь хүүхдэд хангалттай байх болно.
Ус нь нярайн бөөрөнд хэт их ачаалал өгдөг гэдгийг санаарай. Нялх хүүхдэд ус нэмэх шаардлагагүй, ангир уургийг нь авахад хангалттай.
Хүүхдийнхээ сүүн тэжээлийг бүү хий. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний микрофлорын эмгэгийг үүсгэдэг.
Ээжтэйгээ нялх хүүхдээ бүтэн шөнийн турш байлгах. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн хүүхэдтэй хамт байх нь хоёуланд нь итгэл төрүүлж, хүүхэд тайван, хамгаалагдсан байх бөгөөд залуу эх шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицох боломжтой болно.

1989 онд ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангаас тунхаглал баталж, хөхөөр хооллох нь бага насны хүүхдүүдийн хоол тэжээл, хэвийн өсөлт, хөгжлийг баталгаажуулдаг өвөрмөц үйл явц юм; халдварт өвчний давтамж, хүнд явцыг бууруулж, улмаар хүүхдийн өвчлөл, нас баралтыг бууруулах; эмэгтэйчүүдийн хөх, өндгөвчний хорт хавдрын өвчлөлийг бууруулдаг; гэр бүлийн нийгэм, эдийн засгийн сайн сайхан байдлыг дэмжих; амжилттай болсон үед эмэгтэйчүүдийн сэтгэл ханамжийг баталгаажуулдаг. Эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн оновчтой байдлыг хангах дэлхийн зорилт болгон бүх эмэгтэйчүүдийг төрснөөс 4 сар хүртэл, тэр наснаас хойш бүх хүүхдийг зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох, 2 нас хүртлэх хугацаанд нэмэлт нэмэлт хоол хүнсээр хөхүүлэх эрхийг олгох ёстой. Энэ хооллох хамгийн тохиромжтой арга нь эмэгтэйчүүдийг ухамсарлах, дэмжих орчныг бүрдүүлэх, хөхөөр хооллох соёлыг сэргээх, лонхоор хооллох соёлд халдахаас хамгаалах хүчтэй хүч чадал юм.

Энэхүү тунхаглалын мөн чанар нь “Хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллох ажлыг амжилттай үргэлжлүүлэх арван алхам.” Тэд төрөх эмнэлэг, эмнэлгүүдэд шинэ төрсөн хүүхдээ асрах, хөхүүл хүүхдээ амжилттай хооллох хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэх, гэртээ үргэлжлүүлэн хөхөөр хооллох, гарч болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг.

Амжилттай хөхүүлэх арван алхам.

1. Хөхөөр хооллох тухай тогтсон дүрмийг чанд сахиж, эдгээр дүрмийг эмнэлгийн ажилтнууд болон хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн анхааралд тогтмол хүргэж байх.

2. Эрүүл мэндийн ажилтнуудыг хөхөөр хооллох дадлага хийхэд шаардагдах ур чадварыг эзэмшүүлэх.

3. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллохын ашиг тус, арга техникийг мэдээлэх.

4. Төрсний дараах эхний хагас цагийн дотор эхчүүдэд хөхөөр хооллож эхлэхэд нь тусална уу.

5. Хүүхдүүдээсээ түр хугацаагаар тусгаарлагдсан байсан ч эхчүүдэд хөхөөр хооллох, хөхүүлэхээ хэрхэн хадгалахыг зааж өг.

6. Шинээр төрсөн хүүхдэд эрүүл мэндийн заалтаас бусад тохиолдолд эхийн сүүнээс өөр хоол, ундаа өгөхгүй байх.

7. Ээж, нярай хүүхдийг нэг тойрогт, нэг танхимд хайж олоход өдөржингөө дадлага хийх.

8. Хуваарийн дагуу бус ("үнэгүй хооллох" гэж нэрлэдэг - хүүхэд "хэзээ", "хичнээн их" хооллодог) нялх хүүхдийн хүсэлтээр хөхүүлэхийг уриал. Дүрмээр бол амьдралын эхний өдрүүдэд тэрээр эхийн хөхийг өдөрт 10-12 удаа шаарддаг бөгөөд үүний ачаар ангир уургийг нь хөхүүлэх хугацааг хамгийн их ашигладаг. Соруулсан сүүний эзэлхүүн нэмэгдэж, 5-6 хоногийн дараа хүүхэд 7 дахин хооллоход "шилждэг".

9. Нярай хөхөөр хооллохдоо тайвшруулах эм, эхийн хөхийг дууриах хэрэгсэл (хөхний толгой гэх мэт) өгч болохгүй.

10. Хөхөөр хооллохыг дэмжих бүлгүүдийн зохион байгуулалтыг дэмжиж, эхчүүдийг жирэмсний болон эмнэлгээс гарсны дараа эдгээр бүлэгт шилжүүлэх

Тиймээс, амжилттай зарчим хөхөөр хооллох нь:

· жирэмсэн эмэгтэйн хэвлий дэх хүүхдээ амжилттай хөхүүлэхэд сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх хандлага;

· жирэмсний өмнө, жирэмсний болон хөхүүлэх бүх хугацаанд сайн хоол тэжээл;

· төрснөөс хойш эхний 30 минутын дотор эрүүл нярай хүүхдийн эхийн хөхний эхний хавсралт;

· эх нярайн төрөх эмнэлэгт хамт байх ("Эх, нярай хүүхдийг төрөх эмнэлэгт хамт байлгах" киноны хэсэг)

· хөхөөр хооллох дүрмийг хатуу дагаж мөрдөх;

· хөхүүл эмэгтэйг хөхүүлэх, гипогалактиас урьдчилан сэргийлэх;

· хүүхдийн амьдралын эхний хоёр жилд саалийн хугацааг удаан хугацаагаар хадгалах хүсэл.

Маммогенез (хөхний хөгжлийн үе шат);

Лактогенез (сүүний шүүрэл);

Galactopoiesis (ялгарсан сүүний хуримтлал);

Хөхний шүүрлийн автоматизм.

Хэн / unicef \u200b\u200bмэдүүлэг.

АЮУЛГҮЙ БАЙДАЛБАДЭМЖЦЭВЭРТЭЖЭЭЛ, ОНЦГОЙҮҮРЭГЭцэг эхийн туслалцааҮЙЛЧИЛГЭЭ (1989 r.)

Тунхаглалд амжилттай хөхүүлэх арван зарчмыг тунхаглав.

нялх хүүхдийг хооллох:

Хөхөөр хооллох тухай тогтсон дүрмийг чанд сахиж, эдгээр дүрмийг сувилахуйн ажилтнууд болон хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийн анхааралд тогтмол хүргэж байх.

Сувилахуйн ажилтнуудыг хөхөөр хооллох дадлыг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай ур чадварыг эзэмшүүлэх.

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллохын ашиг тус, арга техникийг мэдээлэх.

Төрсний дараах эхний хагас цагийн дотор эхчүүдэд хөхөөр хооллож эхлэхэд нь тусална уу.

Ээждээ хөхөөр хооллох, хөхүүлэхээ хэрхэн хадгалахыг эхэд үзүүлээрэй.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд эхийн сүүнээс өөр хоол, ундаа өгөхгүй байх.

Нэг өрөөнд байгаа эх, нярай хүүхдийг олохын тулд өдөржингөө дадлага хийх.

Хуваарийн дагуу биш нялх хүүхдийн хүсэлтээр хөхүүл.

Хөхөөр хооллож байгаа хүүхдүүдэд тайвшруулах, хөхүүлэх хэрэгсэл өгөхгүй байх.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СҮҮНИЙ БИОЛОГИЙН ОНЦЛОГ

Хөхөөр хооллож байгаа хүүхдүүд гэдэсний халдварт өвчнөөр 3 дахин бага, халдварт өвчнөөр 2.5 дахин, амьсгалын замын өвчнөөр 1.5 дахин бага өвчилдөг.

Ангир уураг ба хүний \u200b\u200bсүүнд гэдэсний халдвар (сальмонелла, эсеричиа, шигелла, холер, ротовирус, энтеровирусын O-эсрэгтөрөгч), амьсгалын замын халдвар (томуу, реовирусын халдвар, гемофилус, томуу, хламиди болон бусад пневмококкийн эсрэгбие) агуулагддаг. вируст өвчний үүсгэгч бодис (полиомиелит, цитомегаловирус, гахайн хавдар, герпес, улаанууд, коксаки ба ECHO гэх мэт), бактерийн халдвар (М-стафилококк, стрептококк, пневмококк, татрангийн токсин гэх мэт).

Jg D нь ангир уургаас олдсон бөгөөд түүний үүргийг хангалттай судлаагүй байна.

рами, дарангуйлагч, санах ойн эсүүд, тэдгээр нь хүүхдийн цусанд дамждаг лимфокин үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, хүний \u200b\u200bсүүнд сүүний гидролизд (протеолитик, липолитик гэх мэт) оролцдог 30 гаруй фермент агуулагддаг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bсүүний өндөр түвшний шингээлтийг хангаж, хүний \u200b\u200bавтолизд хувь нэмэр оруулдаг. Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдүүдээс илүү хөхний сүүгээр хооллож байгаа хүүхдүүдийн мэдрэлийн мэдрэлийн хурдацтай хөгжилд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн сургуульд сурах чадвар нь хөхний сүү авсан хүүхдүүдэд илүү өндөр байдаг (тэд математикийг илүү сайн сурдаг). Энэ нь хүүхэд зайлшгүй шаардлагатай өөх тосны хүчил, галактозыг хүлээн авсан, мөн хүүхэд эхтэйгээ ойр дотно харилцаатай байгаатай холбоотой юм.

Тоо хэмжээБАЧАНАРТАЙОНЦЛОГЭМЭГТЭЙСҮҮ

Жирэмсний төгсгөлд, төрсний дараах эхний гурван өдөр ангир уургийг ялгаруулдаг - өөхний нөлөөгөөр наалдамхай, өтгөн шар шингэн. Ангир уураг нь боловсорч гүйцсэн сүүнээс илүү их уураг, А аминдэм ба каротинаас 2-10 дахин их, аскорбины хүчил, В ^ ба Е аминдэмээс 1.5 дахин их давс агуулдаг. Альбумин ба глобулины фракцууд нь казеинаас давамгайлдаг. Ангир уураг нь иммуноглобулин А-аар баялаг бөгөөд ангир уураг дахь өөх тос, сүүний сахарын агууламж гүйцсэн сүүнээс бага байдаг. Өөх тосны дуслаар дүүрсэн ангир уургийн бие байдаг бөгөөд эдгээр нь доройтсон лейкоцит, макрофаг ба лимфоцит, В-лимфоцит, шүүрэл үүсгэдэг Jg A бөгөөд гэдэс, салст бүрхүүлийн орон нутгийн дархлаа үүсгэдэг. Ангир уургийн уургийг ходоод, гэдсэнд өөрчлөгдөөгүй шингээж авах боломжтой. эдгээр нь хүүхдийн цусны сийвэн дэх уурагтай ижил байдаг.

Хүснэгт 1-ээс харахад хүний \u200b\u200bсүү нь үнээний сүүтэй харьцуулахад бараг 2 дахин бага уураг, үнс агуулдаг боловч нүүрс ус (лактоз) \u200b\u200bих агуулдаг. Өөх тосны хэмжээ нь үнээний сүүгээс ялгаатай биш юм. Хүний сүү

энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой үнсний агууламж багатай байдаг. Шар сүүний лактоальбумин ба лактоглобулины хэмжээг казеиногентэй харьцуулсан харьцаа 3: 2, үнээний сүүнд 1: 4 байна. Энэ нь ходоодонд байгаа сүүг өтгөрүүлэхэд тусгалаа олдог бөгөөд казеин нь том ширхэгтэй, альбумин нь бага хэмжээтэй байдаг тул ферментийн гидролизд орох гадаргуу нэмэгддэг.

Хүснэгт 1

Хүний сүүний химийн найрлагын динамикболовсорч гүйцсэн үед (100 мл тутамд)

Бүрэлдэхүүн хэсэг	Ангир уураг	Шилжилтийн	Төлөвшсөн сүү	Хувь
	(1-5 дахь өдөр)			ангир уураг
		(6-14 дэх өдөр)


Лактоз, ж
Эрчим хүч
утга, ккал
А бит, мг
Каротиноид, мг
Е витамин, мг
Натри, мг
Кали, мг
Кальци, мг

Хүний сүүний уургийн бүтэц нь хүүхдийн цусны сийвэнгийн уургуудтай биологийн хувьд ойр байдаг тул тэдгээрийн 1/3 нь ходоодны салстад шингэж бага зэрэг өөрчлөгдсөн хэлбэрээр цус руу дамждаг.

Хүний сүүний өөхний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь триглицерид (стеарин ба палмитины хүчил) бөгөөд хөхний сүүнд палмитины хүчил бага байдаг тул амархан гидролиз үүсгэдэг. Үхрийн сүүний триглицеридын тэжээллэг чанар нь эмэгтэй хүнийхээс бага байдаг. Хүний сүүнд агуулагдах өөхөнд ханаагүй тосны хүчил давамгайлдаг бөгөөд хүний \u200b\u200bбиед нийлэгждэггүй, үнээний сүү нь ач холбогдолгүй хэмжээгээр агуулагддаг. Шаардлагатай өөх тосны хүчлүүдийн агууламж мэдэгдэхүйц өндөр бөгөөд энэ нь тархины хөгжил, нүдний торлог бүрхэвч, зүрхний булчингийн эд, тархины мэдрэлийн эсүүдийн электрогенезийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөхний булчирхайд сүүний сахар (лактоз) \u200b\u200bүүсэх эх үүсвэр нь глюкоз юм. Хүний сүү нь простагландин Е ба Ф агуулдаг бөгөөд хүний \u200b\u200bсүүний өөхөнд агуулагдах фосфатидын агууламж өндөр байдаг; ангир уураг нь фосфатидын 6.1%, үнээний 0.049-0.0058% агуулдаг. Фосфатид нь арван хоёр нугас руу хоол хүнс дамжих үед пилорусыг хаахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ходоодноос нэг хэвийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг баталгаажуулдаг. Лецитин нь фосфатидын дунд гол байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь тогтворжуулагч өөхний агууламжийг хязгаарлаж, бие махбод дахь уургийн нийлэгжилтийг дэмждэг.

Хүний сүүний өөх шингээх коэффициент 90%, үнээний сүү 60% -иас бага байна. Учир нь энэ нь сүүний өөхийг задалдаг липаза хэмээх фермент агуулдаг тул хөхөөр хооллоход өөхний шингээлт, шингээлт нь илүү хялбар болдог.

Хүний сүүнд агуулагдах сүүний сахарын хэмжээ (лактоз) \u200b\u200bнь малын сүүнээс өндөр байдаг. Хүний сүүнд -лактоз, үнээний сүүнд -лактоз байдаг. -лактоз нь нарийн гэдсэнд илүү удаан шингэж, бүдүүн гэдсэнд хүрч, грам эерэг бактерийн ургамлын өсөлтийг идэвхжүүлдэг. -лактоз нь В бүлгийн витамины нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, липидийн найрлагад нөлөөлдөг.

Бифидобактери (bifidus factor) -ийн өсөлтийг өдөөдөг эх хүний \u200b\u200bсүүнд олигоаминос-хара байдаг нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Хөхний сүүний би-фидоген чанар нь үнээний сүүнээс 40 дахин их байдаг. Тархины галактоз-цереброзидын синтезийг бий болгодог галактоз байдаг тул элсэн чихрийн дунд лактозын агууламж зонхилох биологийн ач холбогдолтой байдаг.

Хүний сүү үнсний агууламж багатай, хүний \u200b\u200bсүүнд кальци, фосфорын харьцаа 2 - 2.5: 1, үнээний сүүнд 1: 1 байна. Энэ нь тэдний шингээлт, шингээлтэд нөлөөлдөг.

Хүний сүү нь өөхөнд уусдаг амин дэм (A, D, E) -ийг үнээний сүүгээс хамаагүй их хэмжээгээр агуулдаг.

Ийнхүү хувьслын явцад эхийн сүү нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах олон тооны биологийн шинж чанарыг олж авсан болно. Хүний сүү нь хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Тугалын үнээний сүү!

Хөхөөр хооллох нь нэг хүртэлх насны хүүхдийн хоол тэжээлийн "алтан стандарт" юм.

ХҮНСЖирэмсэнБАТЭМДЭГЧЭМЭГТЭЙЧҮҮД

Жирэмсний хоёр дахь хагаст болон хөхүүл үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bүндсэн хоол тэжээлийн орц, эрдэс, амин дэм, энергийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны калорийн агууламж нэмэлт уураг (15%), өөх тос (31%), нүүрс ус (55%) зэргээс шалтгаалан хоёр, гуравны гурван сард 300 ккал-аар нэмэгдэх ёстой.

Хүснэгт 2

Жирэмсний 2-р хагаст болон хөхүүл үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bөдөр тутмын хэрэгцээ, үндсэн тэжээл, энерги

Хүснэгт 3

Өдөр тутмын хоолны хэрэглээг ойролцоогоор тооцоолохжирэмсний болон хөхүүл үеийн хоёрдугаар хагаст

Бүтээгдэхүүн	Хоолны дэглэм
Бүтээгдэхүүн	Жирэмсний 2 хагас	Саалийн хугацаа
Махан бүтээгдэхүүн
Загасны бүтээгдэхүүн	100 гр (долоо хоногт хоёроос илүүгүй удаа)	150-200 гр (долоо хоногт хоёроос илүүгүй удаа)
		500 мл (хоол хийхэд), 250 мл бүхэлд нь
Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (kefir, айраг шатаасан сүү)



Цөцгийн тос
Ургамлын тос

Үр тариа, гоймон
Хүнсний ногоо: төмс

улаан лооль болон бусад хүнсний ногоо
Жимс, жимс жимсгэнэ	200 гр (эсвэл жүүс)



хөх тарианы талх
Улаан буудайн талх
Чихрийн гурилан бүтээгдэхүүн (жигнэмэг, талх)
Шингэний хэмжээ (цай, сүү, компот, жүүс, шөл)	1-1.2 л (хаван үүсэх хандлагатай - 0.8)

БАЙГАЛИЙН ТЭЖЭЭЛ

Хүснэгт 4

Амьдралынхаа эхний жил дэх нярай хүүхдийн тэжээлийн хэрэгцээхөхний сүүнд агуулагдах агууламж (100 мл тутамд)

	Хэрэгтэй
		6-12 сар
Витамин:









Фолийн хүчил
Ашигт малтмал:
Кальци, мг
Фосфор, мг
Натри, мг
Кали, мг
Магни, мг

Төмөр, мг

Хөхөөр хооллох үед хүүхдийн микроэлементийн гол эх үүсвэр нь хөхний сүү юм.

Хөхний сүүтэй иодын хэрэглээ буурсан тохиолдолд хүүхэд нь бамбай өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд бие бялдар, оюуны хөгжлийг тасалдуулж, хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсийн эсэргүүцлийг бууруулдаг. Амьдралын эхний жилд хүүхдийг иодоор хангалттай хангах асуудал нь нэн тэргүүний зорилт юм. Саалийн бүх хугацаанд хөхүүл эхчүүдэд иодын урьдчилан сэргийлэлт хийхийг ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг. Үүнийг хийхийн тулд MERC (Герман) үйлдвэрлэсэн "Иодид-200" эмийг өдөрт 1 таблетаар хэрэглэнэ. Энэ нь нялх хүүхдийн иодын хэрэгцээг баталгаажуулж, хөхүүл эхчүүдийн хөхний өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлж, саалийн үеийн иодын хэрэгцээг нэмэгдүүлж өгдөг.