Эпоптикын жирэмслэлт, мэс засал цаг хугацаа шаардагддаг. Эпоптикын жирэмслэлт: мэс засал хийх шаардлагатай юу? Нөхөн сэргээх хугацаанд гарч болзошгүй хүндрэлүүд

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Эмч нар бие махбодод хортой нөлөө үзүүлдэг эмээс зайлсхийхийг хичээдэг. Үйл ажиллагааг янз бүрийн аргаар хийж болно: лапаротом ба лапароскопийн аргаар. Лапаротомийн хөндлөнгийн оролцооны шинж чанарууд юу вэ, энэ нь ямар онцлог шинж чанартай вэ?

Нурах

Тодорхойлолт

Лапаротоми нь хэвлийн хананд зүсэлт хийх мэс засал юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулаад, энэ зүслэгийг хийж, дараа нь фаллопийн хоолой эсвэл үр хөврөл хавсарсан өөр хэсэгт зүсэлт хийдэг. Энэ нь хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар бусад бүх заль мэхийг хийдэг. Лапароскопиос ялгаатай нь бүх заль мэхийг жижиг хатгалтаар хийдэг.

Хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар мэс засал хийдэг

Ийм хөндлөнгийн хэлбэр нь бэлтгэлийн бүх процедурыг дурангаар хийх нөхцөл байдал юм. Энэ нь лапароскопийн тусламжтайгаар судаснууд өтгөрдөг гэх мэт. Үүний дараа зүсэлт хийж, үйл ажиллагааны үндсэн үе шатыг гүйцэтгэдэг.

Ийм хөндлөнгөөс одоо гадны жирэмслэлттэй онцгой тохиолдолд л хийдэг. Энэ нь илүү хэцүү, илүү гэмтэлтэй гэж тооцогддог тул. Үүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа хамаагүй урт болно. Лапароскопи хийсний дараа эдгэрэлт илүү хурдан болдог. Өвчтөн удахгүй хэвийн амьдралын хэв маягаа эргэж, дахин жирэмслэх боломжтой. Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагагүй.

Гэхдээ лапароскопи хийх нь тэр бүр боломжгүй байдаг. Тиймээс лапаротомийг ихэвчлэн хийдэг. Түүнчлэн IMD-ийн улмаас үүссэн цочмог нөхцөлд түүнийг сонгох ёстой. Жишээ нь, гэх мэт.

Заалт

Лапаротоми нь өөр арга барил үр дүнгүй болох үед хийгддэг. Энэ нь дараахь нөхцөл байдалд тохиолдож болно.

Эпоптикын жирэмслэлттэй цочмог эмгэгийн хөгжил. Жишээлбэл, фаллопийн хоолой тасарч, түүнийг бүрэн арилгах ёстой;
Үр хөврөлийн байрлал муу. Зарим тохиолдолд лапароскопоор нэвтрэх боломжгүй газарт өндгөн эс хавсардаг. Дараа нь хэвлийн ханыг задалдаг;
Үр хөврөлийн хэмжээ. Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлоогүй бол үр хөврөл мэдэгдэхүйц өсч болно. Үүнийг дурангаар арилгах боломжгүй байхаар оруулав.
Зарим тохиолдолд ийм хөндлөнгийн оролцоо нь IMD-ийн үед эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалт байж болно.

Энэ төрлийн үйл ажиллагааны өртөг арай бага байна. Гэхдээ тэр эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэхийг шаарддаг.

Эсрэг заалт

Ийм хөндлөнгийн оролцоог тэр бүр хэрэгжүүлж чадахгүй байх. Энэ нь эсрэг заалттай тохиолдолд лапароскопи эсвэл IMD-ийн эмчилгээний үр хөндөлтийг зааж өгч болно. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь нэлээд хор хөнөөлтэй арга гэж тооцогддог боловч заримдаа түүний хор хөнөөл багатай байдаг. Дараахь тохиолдолд та хөндлөнгөөс оролцож чадахгүй.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт, тэсвэр тэвчээр муутай. Үнэндээ лапаротомийн үед лапароскопи хийхээс хамаагүй илүү наркоз шаардагддаг;
Амьсгалын замын эмгэг, амьсгалын дээд замын хүнд өвчин;
Зүрх судасны асуудал, тэдний ажилд саад болох асуудал. Мэдээ алдуулах нь бие махбодид хүчтэй нөлөөлдөг тул;
Цусны өтгөрөлт бага. Хүнд цус алдах боломжтой тул;
Аарцгийн эрхтэнд үрэвсэл, халдварт үйл явц байгаа эсэх. Түүнчлэн, та хэвлийн хөндийд үрэвсэлт үйл явц, халдварын эсрэг ийм арга хэмжээ авах ёсгүй. Энэ нөхцөл байдал нь эрүүл эрхтнүүдийн халдварын боломжийг бий болгодог;
Системийн хүнд хэлбэрийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх;
Хэвлийн доод хэсгийн арьс дээрх эмгэг процессууд байгаа эсэх. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн халдварын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад хоёр үр хөврөл хавсарсан тохиолдолд энэ аргыг бараг ашигладаггүй. Нэг өндөг хэвийн хавсарч байхад нөгөө нь эмгэг үүсгэдэг. Үүний зорилго нь үр хөврөлийг үргэлжлүүлэн хадгалахын тулд хэвийн үр хөврөлийг хадгалах явдал юм.

Хүндрэлүүд

Аливаа мэс ажилбарын нэгэн адил лапаротоми нь биед ямар нэгэн хүндрэл, үр дагавар дагуулдаг. Үүнээс гадна ийм хөндлөнгөөс оролцсон тохиолдолд лапароскопи хийхээс илүү олон зүйл байдаг. Гэхдээ тэдгээрийн ихэнх нь өвөрмөц бус, ерөнхий шинж чанартай бөгөөд мэс заслын аливаа үйл ажиллагаанд хамаатай.

Мэдээгүйжүүлэлтээс үүсэх хүндрэлүүд, үүнд амьсгалахад хэцүү, зүрхний хэмнэлийн хямрал, цусны даралтыг бууруулах гэх мэт;
Мэдээ алдуулах эмчилгээний дараа гипотерми;
Цус алдалт, муу эдгэрэлт;
Аарцгийн эрхтнүүдийн наалдамхай үйл явц, ялангуяа хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүй, хөлөг онгоцны чанар муутай допинг;
Мэргэжилтнүүдийн ажлын чанар муутай холбоотой эрсдэл (халдвар, үйл ажиллагааны муу гүйцэтгэл гэх мэт).

Эдгээр хүндрэлийн ихэнхийг даатгуулах боломжгүй юм. Эдгээр нь бие махбодийн шинж чанар, эсвэл өвчтөний хянах боломжгүй хүчин зүйлээс хамаардаг тул.

Ерөнхийдөө хөндлөнгийн оролцоо нь энгийн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нар үүнийг байнга хийдэг. Тиймээс хүндрэл гарах магадлал нэлээд бага байна.

Үе шат

Энэ төрлийн амжилттай оролцоо нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Эхнийх нь бэлтгэл ажил. Үүнд оношилгооны процедур, хоолны дэглэм орно. Хоёрдахь шат нь бодит үйл ажиллагаа бөгөөд үүнийг янз бүрийн тохиолдолд янз бүрийн аргаар гүйцэтгэж болно.

Сургалт

Бэлтгэл ажил ерөнхийдөө явагдаж байна. Хагалгааны өмнө хэт их хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Түүнчлэн, хүнд хоол хүнс идэж болохгүй. Хагалгаанаас хоёр хоногийн өмнө архи, тамхи татахаас татгалз.

Тодорхой арга хэмжээнүүд дараах байдалтай байна.

Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө үр хөврөл бэхлэгдсэн хэсгийн хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай;
Хэрэв өмнө нь нэг фаллопийн хоолойг авсан бол хоёр дахь нөхцлийг үнэлэх оношлогооны лапароскопи хийдэг.
Энэ тохиолдолд үүссэн наалдацыг задлах ажлыг гүйцэтгэнэ.

Үр хөврөлийг нарийн төвөгтэй нутагшуулах замаар хандлага нь хувь хүн юм.

Тоног төхөөрөмж

Гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн үед мэс засал дараах байдлаар явагдана.

Хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг;
Умай, хоолойг зөв чиглэлд гаргаж авдаг;
Хоолойн төгсгөлд хавчаар тавьдаг;
Үүнтэй адил өндгөвчний шөрмөс хамаарна;
Хоолойг тайрч, боосон;
Хоолойг зайлуулсан;
Усан онгоцнууд нь допингтой, хөндий нь ариутгагддаг.

Илүү ховор тохиолдолд хандлага нь хувь хүн байдаг. Өндгөвчний үед өндгөвчний хэсгийг үр хөврөлтэй хамт зайлуулах шаардлагатай байдаг. Умайн хүзүүний тусламжтайгаар заримдаа умайг зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Үйл ажиллагааны схем

Мэс заслын дараах байдал

Ерөнхийдөө энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь лапароскопиос илүү удаан нөхөн сэргээх хугацаатай байдаг. Эхний гурваас дөрөв хоногт хүнд хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Эхний хоёр хоногт бага илчлэг шингэн хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Дараа нь та хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлж ердийн хоолондоо шилжиж болно.

Хөдөлгөөний хэмжээг нэг сараас хоёр сараар багасгах нь чухал юм. Мөн хоолны дэглэм, өтгөний тогтвортой байдал, өтгөн хаталт байхгүй эсэхийг хянах хэрэгтэй. Тэд биеийн хөдөлгөөнтэй адилаар давхаргын ялгаатай байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Дотно амьдралыг нэг сараас хоёр сарын дараа үргэлжлүүлж болно. Энэ нь организмын шинж чанар, үйл ажиллагааны онцлогоос хамаарна. Энэ асуудлаар эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Жирэмсэн

Лапароскопиос ялгаатай нь ийм мэс ажилбар нь жирэмсний хоёр дахь магадлалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хоолой тасарсан эсэхээс үл хамааран фаллопийн хоолойг бүхэлд нь зайлуулах шаардлагатай. Энэ нь дахин жирэмслэх магадлалыг хоёр дахин бууруулдаг.

Та жирэмслэлтийг 9-12 сарын хугацаанд төлөвлөж болно. Энэ асуудлыг мэргэжилтэнтэй илүү нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай байна. Удаан эдгэрч, удаан эдгэрвэл энэ хугацаа нэмэгдэж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд эсрэгээрээ энэ нь бага байдаг.

Үнэ

Үйл ажиллагааны өртөг нь мэдээ алдуулалт, бодит хөндлөнгийн оролцоо, нөхөн сэргээх өртөгөөс бүрдэнэ.

Лапаротомийн өртөг хотоор

Хүснэгтээс харахад үнэ нь бүс нутаг, эмнэлгийн төвийн нэр хүндээс ихээхэн хамаардаг.

Эпоптикын жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралд бодит аюул занал учруулж буй ноцтой эмгэг юм. Энэ тохиолдолд бордсон өндөг суулгах нь өндгөвчний салст, фаллопийн хоолой эсвэл хэвлийн хөндийд, өөрөөр хэлбэл умайн гадна хэсэгт тохиолддог. Эпоптикын жирэмслэлтийг эрт оношлох, эмчлэх нь зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй эмэгтэй хүний \u200b\u200bамь насыг аврах болно.

Эмчилгээний гол үүрэг бол үр тогтсон өндөгийг хүндрэл гарахаас өмнө арилгах явдал юм. Жирэмслэлт дуусгавар болсон тохиолдолд эмч нарын туслалцаа хамгийн түрүүнд эмэгтэй хүний \u200b\u200bамь насыг аврахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор эмчилгээний мэс заслын аргыг ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд эмийн тасалдалд ордог. Ямар ч тохиолдолд гадны жирэмслэлтийг эмч нар үл тоомсорлож болохгүй.

Эмнэлэгт хэвтсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх гол шинж тэмдэг нь дараахь заналхийлж буй шинж тэмдгүүд юм.

сарын тэмдэг хойшлогдож, үтрээнээс цус гоожих, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хошного, гуя, цавинд цацраг туяа цацрах, эдгээр бүх шинж тэмдгүүд эерэг дэвсгэр дээр тэмдэглэгдсэн байдаг;
оношлогдсон эктопын жирэмслэлт, дэвшилтэт буюу үр хөндөлт.

Эмчилгээг эм, мэс заслын гэсэн хоёр аргаар явуулдаг.

Эпоптикын жирэмслэлтийг эмчлэх нь ховор тохиолддог. Аргын мөн чанар нь метотрексат эмийг эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед нэвтрүүлж, үр хөврөлийн үхлийг өдөөж, түүний шингээлтийг дэмждэг. Энэ тохиолдолд фаллопийн гуурс эсвэл өндгөвчийг хадгалж үлдэх, улмаар өвчтөний нөхөн үржихүйн чадварыг хадгалах том боломж бий. Гэхдээ энэ арга нь өөрийн онцлог шинж чанартай бөгөөд үүнийг бид доор авч үзэх болно.

Эпоптикын жирэмсний мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг, ихэвчлэн лапароскопи ба лапаротоми. Мэс заслын эмчилгээний үүрэг бол өндгөвчийг суулгасан газраас нь салгах явдал юм. Эдгээр аргуудыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Лапароскопи

Эпоптикын жирэмслэлтийг одоо ихэнх тохиолдолд тусламжийн аргаар эмчилдэг. Энэ бол орчин үеийн, бага гэмтлийн арга бөгөөд түүний тусламжтайгаар умайн гадна байрлах эктопын жирэмслэлт амжилттай арилдаг.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул мэс заслын явцад ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрөх нь эмэгтэй хүнийг зовоохгүй. Мэргэжилтэн нь хэт авиан аппаратны хяналтан дор хэвлийн хөндийд багаж хэрэгслийг байрлуулж, өндгөвчний өндгөвчийг фаллопийн хоолойн хөндийгөөс гаргаж авдаг.

Үйл ажиллагааны явцад хоолойг хадгалах эсвэл бүрэн тайрч авах хэрэгцээтэй холбоотой асуудлыг шийддэг. Ихэнх нь өндгөн эсийн хэмжээ, эрхтэний ханан дахь байршил, хоолойн ерөнхий байдлаас ихээхэн хамаарна. Хэрэв жирэмсний хугацаа богино, фаллопийн хоолойд бараг нөлөөлдөггүй бол эмч эрхтнийг хамгаалах мэс ажилбар хийж, гуурсыг бага зэрэг задалж, өндгөн эсийг нь авдаг. Өвчтөний нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд хадгалагдах тул энэ нь хөндлөнгийн оролцооны хамгийн таатай үр дүн юм.

Хэрэв фаллопийн хоолойн бүтэц эвдэрч, энэ гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй бол уг хоолойг суулгасан өндөгний хамт зайлуулна.

Дурангийн аргаар эмчлэх нь дараах давуу талуудтай.

мэс заслын явцад хамгийн бага цусны алдагдал;
хурдан сэргээх хугацаа;
мэс заслын дараах хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл;
мэс заслын дараах гадны гажиг байхгүй.

Лапаротоми

Лапаротомийн аргын эхний үе шатанд гадуур жирэмслэлтийг эмчлэх нь өөр аргууд хангалттай үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд ховор хийгддэг. Лапаротомийн гол заалт бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bамь насанд заналхийлж буй асар их цус алдалт юм. Энэ тохиолдолд мэс засал хийлгэх нь эмзэг бөгөөд хүнд хэцүү гэж үздэг.

Хэрэв өмнө нь эмэгтэй хүн гадны жирэмслэлтээс лапаротомийн тусламжтайгаар эмчилдэг байсан бол мэс засал хийсний дараа наалдац үүсэх нь элбэг тохиолддог тул жирэмсний давтамж нь бүтэлгүй болж хувирдаг тул ирээдүйд хоёр дахь хоолойн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. дахин.

Хэрэв гадуур жирэмслэлтийг өндгөвчний ханан дээр байрлуулсан бол лапаротомийн тусламжтайгаар эмч үр хөврөлийн хамт түүний эдийг хэсэгчлэн тайрч авдаг.

Үр хөврөл хэвлийн эрхтэнд наалдаж үр хөврөлийг суулгасан газраас зайлуулж улмаар үүссэн цус алдалтыг зогсооно.

Умайн хүзүүнд үүссэн жирэмслэлт нь хадгалагдахгүй бөгөөд түүнийг арилгах ажлыг зөвхөн лапаротомийн аргаар хийдэг. Харамсалтай нь, энэ тохиолдолд зөвхөн үр хөврөлийг тайрч авахаас гадна эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэн өөрөө хамаарна. Умайн хүзүүний жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүхлийн дараа их хэмжээний цус алдалт үүсэх аюултай тул мэс заслыг хойшлуулах боломжгүй юм.

Эпоптикын жирэмсний талаархи ашигтай видео

Жирэмсний үед үрийн шингэн нь үтрээнд, дараа нь умайн хүзүүгээр дамжин умай руу ордог. Дараа нь бордолт нь фаллопийн хоолойд явагддаг - эр бэлгийн эс өндөгтэй нийлдэг. Зигот үүсдэг - нэг эсийн үр хөврөл, өөрөөр хэлбэл хүний \u200b\u200bхөгжлийн эхний үе шат. Бордсон өндөг хоолойноос доош умай руу орж тэнд хөгжиж эхэлдэг.

Гэхдээ ямар нэг шалтгаанаар зигот умайд ороогүй ч замынхаа аль нэг хэсэгт гацвал ураг буруу газар ургаж эхэлдэг бөгөөд гадуур жирэмслэлт оношлогддог. Тохиолдлын 98% -д умайн гадуур жирэмслэлт нь гуурсан хоолойд үүсдэг боловч үр тогтсон өндөг өндгөвч, гэдэс дотроос ховор тохиолддог.

Эпоптикын жирэмслэлт нь маш аюултай. Эцсийн эцэст, үр хөврөл хурдацтай хөгжиж, ургалтаараа хоолойг хагалж, улмаар дотоод цус алдалт ихэсдэг. Энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эрт үе шатанд гадуур жирэмслэлт байгааг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bирээдүйн нөхөн үржихүйн чадвар, тэр ч байтугай амьдрал үүнээс хамаарна. Гэхдээ эхлээд ийм эмгэгийг юунд хүргэж болохыг олж мэдье.

Эпоптикын жирэмсний шалтгаан

Эмэгтэйчүүдийн архаг үрэвсэл, халдварт өвчин. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварт өвчнүүд нь фаллопийн хоолойн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул бордсон өндөгийг умайд шахах хангалттай гэрээ хийдэггүй. Үүнээс болж өндөг нь хүрэх газраа хүрч чадахгүй бөгөөд гацсан газраа тогтдог. Хэрэв эмэгтэй хүн умайн болон хавдрын үрэвсэлд нэрвэгдсэн бол хуруу шилэнд наалдац, сорви, нарийсал үүсч, өндөгний хэвийн нэвтрэлтээс сэргийлдэг.
Эпоптикын жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй өөр нэг хүчин зүйл бол мэс засал юм. Учир нь мэс заслын дараа хэвлийн хөндийн эрхтэн өөрчлөгдөж, эрүүл жирэмсний хэвийн явцыг алдагдуулж болзошгүй юм.
Төрөлхийн хоолойн гажиг. Зарим эмэгтэйчүүд төрөлхийн гуурсан хоолойн гажигтай байдаг бөгөөд гуурсан хоолой нь маш урт, нарийн, мушгирсан, эсвэл нэвтрэх боломжгүй байдаг. Энэ нь өндөгийг хоолойгоор дамжин өнгөрөхөд хэцүү болгодог.
Хавдар. Хавдар нь хоргүй эсвэл хортой эсэхээс үл хамааран өндөгийг хуруу шилээр чимхэх замаар дамжин өнгөрөхөд саад болдог.
Гормоны тасалдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг байнга, хяналтгүй хэрэглэдэг (ялангуяа умайн доторх багаж хэрэгсэлд) эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэвийн дааврын үндэс зөрчигдөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хуруу шилний хөдөлгөөн багасч, хоолой нь өндөгийг умай руу түлхэж чадахгүй.
Сул эр бэлгийн эс. Заримдаа өндөгийг бордсон сперм нь сул дорой байдаг тул зигот нь хоолойгоор дамжин хөдөлж чадахгүй болдог.

Ихэнх тохиолдолд гадны жирэмслэлт урьд өмнө бие махбодид халдаж, үр хөндөлт хийсний дараа үүсдэг.

Эпоптикын жирэмсний шинж тэмдэг нь эрүүл жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдээс ерөнхийдөө ялимгүй ялгаатай байдаг. Эмэгтэй хүн токсикозыг мэдэрч эхэлдэг, сарын тэмдэг хойшлогддог, тест нь хоёр туузыг харуулдаг. Эмэгтэй хүн шээхийг байнга хүсдэг, хөх нь дүүрч, суурь температур нь нэмэгддэг. Гэхдээ эхний шинж тэмдгүүдэд эрүүл жирэмслэлтийг эктопик жирэмслэлтээс хэрхэн яаж ялгах вэ? Эпоптикын жирэмслэлтийн үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

Цус алдалт бага байна. Тэдгээр нь ихэвчлэн хүрэн өнгөтэй байдаг. Хоолой урагдсаны дараа дотор болон умайн цус алдалт үүсч болно.
Өвдөлт. Энэ бол бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдлын гол шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь зүсэх, хатгах, өвдөх, хурц байж болно. Ихэнхдээ өвдөлт нь хэвлийн доод хэсгийн нэг хэсэгт, тухайлбал өндөг байрладаг хоолойд байршдаг. Хэвлийн цус алдалтаар өвдөлтийг анус руу өгч болно. Мөн шээх, гэдэс гадагшлуулах үед өвдөлт үүсч болно. Биеийн байрлал өөрчлөгдөх, хөдлөхөд өвдөлт ихэсдэг эсвэл буурдаг.
Цус их хэмжээгээр алддаг тул анафилаксийн шок эмэгтэй хүнд тохиолддог. Тэрбээр хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал, ухаан алдаж магадгүй юм. Нэмж дурдахад түүний арьс цайвар, цусны даралт буурч, судасны цохилт удааширч, толгой нь байнга эргэлддэг.
Жирэмсний хэвийн бус явцыг жирэмсний тестээр шууд бусаар тодорхойлж болно. Туршилт нь хүний \u200b\u200bchorionic gonadotropin-ийн түвшинд хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Жирэмсний хөгжлийг дагаад дааврын түвшин HCG дааврын түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг. Хэрэв эхний шатанд туршилтын хоёр дахь зурвас сул, тунгалаг (hCG-ийн түвшин бага) байсан бол дараагийн өдөр нь хоёр дахь зурвас илүү тодорхой болно. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин цаг хугацааны явцад бага хэвээр байгаа тул жирэмсний тест нь маргааш нь хүртэл тунгалаг, бүдгэрсэн туузыг харуулдаг.
Зөвхөн hCG дааврын түвшинд хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна бусад дааврын өөрчлөлтүүд дээр үндэслэн гадуур жирэмслэлт үүсэх, зулбах аюул заналхийлэх эрсдэлийг харуулдаг тусгай сорилууд байдаг. Бүх зүйл иммунохроматографийн шинжилгээнд суурилдаг.

Хэрэв та гадны жирэмслэлтээс сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ цаг тухайд нь тогтоосон жирэмслэлт нь хоолойг урагдалтаас аварч чаддаг. Таны эмч гадны жирэмслэлттэй эсэх, жирэмслэхгүй байхын тулд hCG дааврын шинжилгээ өгч болно.

HCG даавар. Дээр дурьдсанчлан, hCG даавар ихэвчлэн хоёр өдөр тутамд хэд дахин нэмэгддэг. Хэрэв энэ дааврын үзүүлэлтүүд бага зэрэг өсөхгүй эсвэл өсөхгүй бол энэ нь гадуур жирэмслэлт байгааг илтгэх ноцтой үзүүлэлтүүдийн нэг юм.
Хэт авиа. 6-7 долоо хоногт аль хэдийн өндгөн эсийг хэт авиан аппарат дээр харж болно. Хэт авианы тусламжтайгаар эмч өндгөн эсийн байрлалыг тодорхойлдог. Хэрэв умайн хөндийд лац олдохгүй бол мэргэжилтэн эрлийн талбайг өргөжүүлж, гадуур жирэмсэн болсноор аль нэг хуруу шилэнд үнэгүй ус хуримтлагдах болно. Өндөг өөрөө харагдахгүй байсан ч гуурсан хоолой нь эктопын жирэмслэлтийн үед томордог. Гэхдээ заримдаа мэргэжилтэн цусны өтгөрөлтийг умайд тогтсон өндөг, ялангуяа жирэмсний 4-5 долоо хоногийн эхний үе шатанд андуурч болно. Энэ тохиолдолд илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд лапароскопи хийх шаардлагатай.
Лапароскопи Энэ бол хэвлийн эрхтнийг оношлох, эмчлэх орчин үеийн, үнэн зөв арга юм. Лапароскопи гэдэг нь өвчтөний хэвлийд өчүүхэн зүсэлт хийж, нэг үзүүрт нь линз бүхий хамгийн нимгэн хоолойг хийдэг процедур юм. Нөгөөтэйгүүр, нүдний нүдний нүдний шил байдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан та өвчтөний дотор талын зургийг ажиглаж болно. Хэрэв хоолойны төгсгөлд линзний оронд мини камер байгаа бол дүрсийг дэлгэцэн дээр тусгана. Лапароскопи нь оношлогооны зөв арга гэж тооцогддог тул дотоод эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлж, бүх талаас нь харах боломжтой байдаг. Энэхүү процедур нь гадны жирэмслэлтийг тодорхойлоход үнэн зөв бөгөөд найдвартай байдаг.
Цооролт. Энэ арга нь өвдөлт, найдваргүй байдлаас болж нэлээд эртний арга юм. Үүний зарчим нь дараах байдалтай байна. Зүүг анусаар умайн хөндий рүү оруулдаг. Тэндээс шингэнийг шинжилгээнд авдаг. Хэрэв шингэнд цус олдвол энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодид гадуур жирэмслэлт байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэхүү оношлогооны арга нь 100% найдвартай биш бөгөөд энэ нь маш тааламжгүй, өвдөлттэй байдаг. Тиймээс өнөөдөр үүнийг бараг ашигладаггүй.

Эпоптикын жирэмслэлтийг хэрхэн арилгах

Оношлогоо нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед гадны жирэмслэлт байгааг батлав. Дараа нь юу юм? Дараа нь өндгөвчийг хоолойноос авахын тулд дурангаар хийх шаардлагатай. Эпоптикын жирэмслэлт хэзээ ч цэвэрлэхгүйгээр арилдаггүй. Боломжтой бол эмч нар гуурсан хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахыг хичээдэг боловч хэрэв энэ нь бүрэн тасарсан бол түүнийг ургийн биетэй хамт зайлуулдаг.

Хэрэв өндгөвч нь хоолой руу орох хаалганы ойролцоо байвал саалийг хийдэг - өндөгийг хуруу шилэнд гэмтэлгүйгээр шахаж гаргадаг.
Хэрэв шахах боломжгүй бол сальпинготоми хийдэг. Өндөг байрладаг газарт гуурсыг огтолж, өндөгийг нь авч, зүсэлтийг оёдог. Хэрэв үр хөврөл хангалттай том бол түүнийг хоолойн хэсэгтэй хамт арилгана. Дараа нь хоолойн үйл ажиллагааны чадварыг хадгалж үлддэг - эмэгтэй хүн жирэмсэн болж болно.
Хоолойн урагдал үүссэн тохиолдолд тубэктоми хийдэг - өндгөвчний хамт фаллопийн хоолойг зайлуулдаг. Хэрэв өвчтөний амь насанд эрсдэл байгаа бол гуурсыг өндгөвчний хамт авч болно.
Хэрэв гадны жирэмслэлт эрт оношлогдвол химийн эмчилгээ хийх боломжтой. Эмэгтэйд ургийн хөгжлийг эрс дарах тусгай эм (жишээлбэл, метотрексат) өгдөг. Энэ эмийг ургийн хөгжлийн 6 долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг бол зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй. Гэсэн хэдий ч метотрексат нь бөөр, элэг гэмтэхээс эхлээд үс унах хүртэл олон гаж нөлөөтэй, нэлээд түүхий эм юм. Энэ төрлийн эмчилгээг Орос улсад бараг ашигладаггүй. Энэ төрлийн эмчилгээ нь зөвхөн эх болох төлөвлөгөөгүй болсон эмэгтэйчүүдэд л боломжтой байдаг.

Мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр гуурсан дээр наалдац, сорви үүсэхээс сэргийлнэ. Эцсийн эцэст, ирээдүйд хуруу шилэнд ямар нэгэн саад тотгор болох нь гадуур жирэмслэх бас нэг шалтгаан болж магадгүй юм. Эпоптикын жирэмслэлтийг авсны дараа хүүхдийн үзэл баримтлалыг дор хаяж зургаан сарын турш төлөвлөх боломжгүй юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн гадуур жирэмслэлтээс болж зовж шаналж байсан бол энэ нь ээж болох боломжгүй гэсэн үг биш юм. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүн бүр хоёр фаллопийн гуурстай байдаг бөгөөд хэрэв хамгийн муу тохиолдолд нэг гуурсыг авбал хоёр дахь нь бүрэн нөхөн үржихүйн хэвээр үлддэг. Эпоптикын жирэмслэлтээс амьд үлдсэн ихэнх эмэгтэйчүүд дараа нь эрүүл хүүхэд төрүүлж чадсан. Эпоптикын жирэмсний дараа зөвхөн 6-8% нь үржил шимгүй хэвээр байна.

Эпоптикын жирэмслэлт нь өгүүлбэр биш юм. Хүүхэд тээх, тээх нь урт бөгөөд хэцүү үйл явц бөгөөд энэ үед юу ч тохиолдож болно. Эпоптикын жирэмслэлт нь нийт жирэмсний 2% -д л тохиолддог. Хэрэв энэ нь танд тохиолдсон бол цөхрөл бүү зов. Цаг тухайд нь оношилж, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийснээр таны бие сэргэнэ. Дараа нь та амьдралынхаа энэ хэцүү хуудсыг эргүүлж, нэг бус удаа ээж болж амьдрах боломжтой!

Видео: эктопын жирэмслэлт - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмч нарын зөвлөгөө

Эпоптикын жирэмсний мэс засал нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамь насыг аврахад туслах зайлшгүй шаардлага юм. Ийм оношлогоо тийм ч ховор тохиолддоггүй. Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5% нь гадуур жирэмслэлттэй байдаг. Ийм үзэл баримтлал нь амжилттай үргэлжлүүлэх ямар ч боломжгүй юм. Түүгээр ч барахгүй энэ асуудлыг эрт оношилж, шийдвэрлэвэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд илүү дээр байх болно. Үйл ажиллагааны онцлог, нөхөн сэргээх хугацаа, ийм хөндлөнгийн үр дагаврыг анхаарч үзээрэй.

Мэс заслын онцлог шинж чанарууд

Эпоптикын жирэмсний мэс засал нь хавсралтыг хадгалах боломж юм. Заримдаа өвчтөний амь нас эрсдэлд ордог. Асуудлыг арилгахын тулд ийм төрлийн үйлдлийг үзүүлэв.

Лапароскопи

Эпоптикын жирэмслэлтийг арилгах мэс заслыг заримдаа лапароскопи хийдэг. Энэ нь томруулсан зураг, жижиг хэрэгслийг ашиглах явдал юм.

Энэ арга нь хамгийн бага гэмтэлтэй байдаг. Энэ нь хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжийг танд олгоно. Тэд зүгээр л зөөлөн зүсээд өндгөн эсийг нь гаргаж авдаг.

Лапароскопи хийсний дараа бүх цус алдаж буй судасны хэсгүүдийг тайрч авах шаардлагатай. Фаллопийн хоолойн ажиллагааг хадгалах болно. Заримдаа энэ зөөлөн хөндлөнгөөс оролцсон ч фаллопийн хоолойг аварч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эмгэгийн үзэгдлийг давтан хийвэл энэ нь тохиолддог.

Эпоптикын жирэмслэлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Цаг хугацаа нь хөндлөнгийн оролцооны нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Үйл ажиллагааны хамгийн бага хугацаа нь 15-20 минут байна. Гэхдээ нөхцөл байдал илүү ноцтой бол 30 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилж магадгүй юм.

Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу?

Эпоптикын жирэмсний эхний үе шатыг үргэлж заадаггүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь зарим тохиолдолд мэс засалгүйгээр хийх боломжийг олгодог. Өндөгний эсийн хуваагдалаас урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэж, түүний өсөлт, хөгжлийг зогсооно. Энэ эмийг хэрэглэсний үр дүн нь өндгөн эсийн бүрэн шингээлт юм.

Хэт шахалтыг хэзээ хийх вэ

Жирэмсэн нь умайд үүссэн ч гэсэн үр хөндөлтийн өөр хувилбар болох энэхүү аргыг хэрэглэнэ. Гэхдээ үүний тулд ургийн хөгжлийн хугацаа гурван долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар эм гэх мэт өөр аргыг хэрэглэх нь эмэгтэй хүнийг үйл ажиллагааны гэмтлээс хамгаалдаг. Гэхдээ эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай! Заримдаа дааврын бэлдмэл ба мэс заслын эмчилгээг хослуулан нэгдсэн аргыг хэрэглэдэг. Таблетын дараа шахалтыг ашигладаг.

Нөхөн сэргээх үеийн онцлог шинж чанарууд

Хөндлөнгийн оролцооны төрлийг сонгохоос үл хамааран гадуур жирэмсэн болох мэс заслын үр дагавар нь ноцтой байж болзошгүй юм. Хэрэв та нөхөн сэргээх хугацаа өнгөрөхөд нухацтай хандахгүй бол асуудал гарч болзошгүй юм. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн тогтолцоо зовохгүй байхын тулд өөрийгөө цэгцлэх нь чухал юм.

Эмч нь физик эмчилгээний цогц процедуртай хослуулан эмийг заавал өгөх болно. Үүнээс гадна, нэг хоолойг зайлуулах үед ч гэсэн цогцолборыг зааж өгдөг тул энэ тохиолдолд хоёр дахь нь эмчилгээ шаарддаг. Нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд маш их цаг хугацаа шаардагдана.

Өөрийгөө хамгаалаарай!

Нөхцөл байдал дахин давтагдахгүй байхын тулд жирэмслэхээс хамгаалах эм уух шаардлагатай гэдэгт анхаарлаа хандуулаарай. Зургаан сарын турш мэс засал хийсний дараа жирэмслэхээс татгалзах шаардлагатай.

Нөхөн сэргээх хугацааг чадварлаг өнгөрсний дараа эмэгтэй хүн эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал 60% -тай байна. Гэхдээ жирэмсний эмгэгийг давтах тохиолдол 15% байдаг. Тохиолдлын 25% -д эмэгтэй хүн хүүхэдгүй болно. Нөхөн сэргээх эмийн аргыг хэрэглэхэд үргүйдэл нь аюул багатай байдаг. Эмэгтэй хүн өөр аргыг сонговол хүүхэдтэй хэвээр байж болно. Үүний зэрэгцээ, өндгөвч нь бүрэн ажиллагаатай хэвээр байх ёстой. Дараа нь in vitro үржил шимийг хийх нь туслах болно. Хэрэв өндгөвчийг авбал жирэмслэх магадлал бага байдаг.

Үүний үр дагавар юу байж болох вэ

Эпоптикын жирэмсний мэс заслын дараах үр дагаврын шинж чанар нь маш өөр байж болно. Хэрэв фаллопийн хоолой тасарвал үр дагавар нь хүнд байх болно. Артери ба венийн судас гэмтэх магадлалтай. Дараа нь цус алдалт гарч, өвдөлт мэдрэхүй, цочролын байдал гарч ирдэг.

Хэрэв цус алдалт эхэлбэл цаг хугацаа алдах хэрэггүй. Яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Зуун тохиолдлоос хорин тохиолдолд эктопын жирэмслэлт давтагдсан болохыг тэмдэглэжээ. Хэрэв нөхөн сэргээх эмчилгээг зөв хийхгүй бол наалдац үүсч болно. Аарцаг ба хэвлий нь эрсдэлд ордог. Мэс заслын дараа нөхөн сэргээхэд анхаарал хандуулахгүй бол үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх нь онцлог шинж юм.

Үргүйдэл нь гадуур жирэмсний үр дагавар байж болно. Түүгээр ч барахгүй энэ байдал эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд ажиглагдаж байна, ялангуяа тэднээс нэг эсвэл хоёр хоолой зайлуулагдах үед.

Хагалгааны дараах үеийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт

Эпоптикын жирэмслэлтийг арилгах мэс засал хийсний дараа эмэгтэй хүн 10 хүртэл хоногийн турш таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлээр илэрхийлэгдэнэ.

Гэдэс хавдсан байна.
Өвдөлт намдаах аргаар л арилгах боломжтой өвдөлт байдаг.
Эмэгтэй хүн хурдан ядардаг.

Ийм нөхцөл байдал өөрөө алга болж болно. Гэхдээ заримдаа та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй болдог. Хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол эмэгтэй хүн сайжирч эмнэлгээс гарахад хоёроос тав хоног шаардагдана.

Хагалгааны дараах үеийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эпоптикын жирэмслэлтэнд мэс засал хийх явцад эмэгтэй хүн гэмтэлд өртдөг. Тиймээс мэс засал хийсний дараа та хэвлийн хөндийн бусад хөндлөнгөөс оролцсон зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Биеийн тамирын дасгал хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, гэмтэх, чичрэх, хөхрөх боломжгүй юм.
Цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд хүнд зүйл өргөхийг хориглоно.
Туузан хагалгааны хувьд хэвлийн ханыг бэхлэхийн тулд боолт өмсөх шаардлагатай болно.
Дунд зэргийн хөдөлгөөнтэй байх нь ашиг тустай гэдгийг санаарай. Наалдац үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та дор хаяж хажуу тийшээ эргэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дасгалыг томилох нь бие махбодийг үр дүнтэй сэргээж, хэвлийн гялтангийн эдийг бэхжүүлэхэд тусална.
Хоолны дэглэм чухал. Эмэгтэй хүн хэвтэж байхдаа хөнгөн хоол, тэжээллэг, амин дэмээр өөрийгөө хязгаарлах хэрэгтэй. Гэдэс дүүрэх шалтгаан болох хоолыг бүү ид.
Та хэт хүйтэн байж чадахгүй, хүйтэн сэрүүн улиралд заавал дулаан дотуур хувцастай явах хэрэгтэй.

Бүрэн амьдрал руу буцах

Эдгэрсний дараа эмэгтэй дахин хэвийн амьдралаар амьдрахыг хүсэх болно. Гэхдээ эрүүл мэндээ доройтуулахгүй байх зөвлөмжүүд байдаг.

Дүгнэлт хийцгээе

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед цаг алдалгүй ажиллах нь чухал юм. Хугацаа богино байх тусам процедур илүү хялбар бөгөөд илүү өвдөлтгүй болно. Та хэвлийн хөндийн мэс засалгүйгээр хийж болно. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй цус алдаж байвал хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, ерөнхий байдал нь муудаж байвал оношлох нь чухал юм. Эпоптикын жирэмслэлт нь дотоод цус алдалт, цусархаг цочролын хэлбэрээр ноцтой хүндрэлтэй байдаг.

Мэс засал нь өндгөн эсийг арилгаж, цус алдалтыг зогсооход тусална. Нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран хэд хэдэн төрлийн мэс заслын аргыг тодорхойлно: хамгийн зөөлөн шахмалаас хэвлийн хөндийн мэс засал. Эпоптикын жирэмслэлтэнд мэс ажилбар хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Арван таван минутаас хоёр цаг хүртэл, бэрхшээлээс хамаарна.

Хагалгааны дараа өөртөө анхаарал тавьж, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Эцсийн эцэст, хэрэв та өндөр чанартай нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхгүй бол үргүйдэл үүсч болзошгүй юм. Наалдац үүсэх нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд бас аюултай. Тэд өндгөвчний фаллопийн хоолойгоор дамжихаас сэргийлж чаддаг. Дараа нь гадны жирэмслэлт дахин давтаж магадгүй юм.

Мэс заслын дараах бэлгийн амьдрал гурван долоо хоногийн дараа боломжтой байдаг. Үгүй бол та халдвар авчирч болох бөгөөд үр дагавар нь үрэвсэлт үйл явц болно.

Эмэгтэй хүн үржил шимийн тогтолцоог бий болгоход төрөлхийн гажигтай байж болно. Дараа нь бордсон өндөгийг умайд биш харин энэ эрхтэн, хэвлийн хөндий, гуурсан хоолой, өндгөвчний хүзүүнд байрлуулна. Мэс заслын үйл ажиллагааны зорилго нь ургийн байршлаас хамаарч тодорхойлогдоно. Лапароскопи хийх арга өргөн тархсан. Энэ бол бяцхан багаж хэрэгслийг ашиглан харьцангуй зөөлөн арга хэмжээ юм. Хэвлийн хөндийд оруулсны дараа өндгөн эсийг хэвлийн хөндийгөөр зайлуулна.

Эрүүл мэндээ хянаж, цаг тухайд нь мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай!

Патологи нь нийтлэг байдаг тул гадуур жирэмслэлтийг ихэвчлэн хийдэг. Энэ нь яаралтай болон төлөвлөсөн, дурангаар эсвэл нээлттэй байдлаар хийгддэг.

Мэс заслын мэс засал гэж юу вэ?

Мэс заслын тохиргоо

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед үр тогтсон эс умайд биш өөр эрхтэнд наалддаг. Энэ байдал нь үр хөврөлийн хөгжилтэй нийцэхгүй байна. Энэ нь эмэгтэй хүнд аюултай.

Гуурсан хоолой, умайн хүзүү, өндгөвч, хэвлий, дотогшоо (умайн өргөн шөрмөсний навчны хооронд) эктопын жирэмслэлтийг хуваарилах. Фаллопийн хоолой дахь нутагшуулалт нь эс нь эндометрийг нэвтэлж чадахгүй бөгөөд chorionic villi-тэй хавсарсан үед өргөн тархсан байдаг.

Хэрэв үр хөврөлийн умайн хөндий нь тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлбэл гуурсан хоолойд хөгжих боломжгүй болно. Уг эрхтэн нь эсийн умай руу дамжих зориулалттай бөгөөд эндометрийн "дэр" агуулаагүй болно.

Хязгаарлагдмал орон зай нь хүндрэлийн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Гол нь зөвхөн үр хөврөлийг умайн гадуур хөгжүүлэх боломжгүй юм. Хэвлийн жирэмслэлтийг амжилттай хийдэг ховор тохиолдлуудыг тайлбарласан болно. Гол аюул нь эрхтэн урагдах, их хэмжээний цус алдах магадлалтай бөгөөд энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Ургийн хөгжлийн найдваргүй байдал, түүнийг умайд суулгах чадваргүй байдал, хүндрэлийн өндөр эрсдэл зэргийг харгалзан оновчтой шийдэл бол гадны жирэмслэлтийг арилгах ажилбар юм.

Эхний үе шатанд эмгэг судлал нь хэд хэдэн шууд бус шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
толбо арилгах;
температур.

Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэж, оношлогдохоор эмчид хандвал эмнэлгийн үр хөндөлт хийх боломжтой. Фаллопийн гуурс үр хөврөлтэй хэрхэн төстэй болохыг гэрэл зургаас үзнэ үү.

Эхний үе шатанд гадуур жирэмслэлтийг арилгах ажлыг төлөвлөсний дагуу хийдэг. Эмгэг судлал нь гуурс эсвэл түүний артерийн судас тасрахад хүргэсэн тохиолдолд тэд яаралтай ажиллаж, эрхтнийг баруун эсвэл зүүн талаас нь гадагшлуулж, цус алдалтыг зогсооно.

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед хоолойг зайлуулсны дараа жирэмслэх магадлал хоёр дахин буурдаг.

Хэн мэс засал хийлгэх ёсгүй вэ

Эсрэг заалт:

кома;
зүрх судасны өвчин;
амьсгалын замын эмгэг;
хэвлийн урд хананы ивэрхий.

Эпоптикын жирэмслэлтэнд лапароскопи хийхийг зөвлөдөггүй.

их хэмжээний цус алдалт - 1 литрээс илүү цус;
дотоод эрхтнүүдийн наалдац;
өмнөх оролцооны сорви ба сорви;
таргалалт.

Сорви үлдсэн

Перитонит өвчний үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр тул лапаротомийн эмчилгээг солих нь дээр. Өндөг хэт томорсон эсвэл хорт хавдрын сэжигтэй үед үүнийг бүү хий.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн хүзүүний гадуур жирэмсэлсэн бол түүнийг яаралтай арилгах шаардлагагүй. Хүзүүндээ дугуй оёдол тавьж, хусах ажил хийдэг (цэвэрлэх гэж нэрлэдэг). Жирэмсний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд ургийн өндөг хэт авиан дээр харагдахгүй үед оношлох зорилгоор залилан хийж болно.

Тест, шалгалтыг хүргэх

Эпоптикын жирэмслэлтийг арилгахын өмнө оношлогоо хийдэг. Шалгалтын үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээ нэмэгдэхийг тодорхойлж, үр хөврөлийн хавсралтын хажуугийн лацыг шалгана.

Цусны эмнэлзүйн зураг дээр бага гемоглобин, эритроцит, гематокрит илэрдэг. ESR ба лейкоцитуудыг хэт их үнэлдэг. HCG-ийн шинжилгээгээр түүний цусан дахь агууламжийг илчилдэг боловч түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Дотоод эрхтний төлөв байдлыг судалж, үр хөврөлийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Умайд хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвч байхгүй, hCG цусанд байгаа тохиолдолд оношийг зайлшгүй хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв онош нь эктопын жирэмслэлтийг баттай нотолж чадахгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, гонадотропины түвшинг хянаж байдаг. Эрүүл мэнд буурч, доройтож байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүд оношлогооны лапароскопи хийдэг. Энэ арга нь үр хөврөлийн байршлыг зөв тогтоох, эмгэгийг нэн даруй арилгах боломжийг олгодог.

Бид дүн шинжилгээ хийдэг

Эпоптикын жирэмсний үеийн мэс заслын төрөл

Хөндлөнгийн оролцоо, нэвтрэх эрхийн сонголт (нээлттэй эсвэл бага инвазив) нь өвчний оношлогоо, эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

Эпоптикын жирэмслэлт байгаа тохиолдолд ямар үйл ажиллагаа явуулдаг вэ? Тэднийг хэн гэдэг вэ? Гол аргууд нь нээлттэй мэс засал, лапароскопи юм. Сүүлчийн жирэмслэлт нь үр хөврөлийн эрсдэл багатай, нөхөн сэргээх богино хугацаатай байдаг тул гадуур жирэмслэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Гэхдээ техникийн хувьд үргэлж боломжгүй байдаг.

Нээлттэй нэвтрэх тубэктоми

Үйл явцын бүдүүвч

Бусад аргууд боломжгүй эсвэл практик боломжгүй тохиолдолд ашигладаг. Заалт:

эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөөгүй;
нэг хоолойн бүтцэд үүссэн наалдац эсвэл мэдэгдэхүйц гажиг;
үргүйдлийн өмнөх буюу үйлчилдэггүй хуруу шилний өмнөх үйл ажиллагаа;
урьд өмнө бага эмчилж байсан эрхтэн дэх давтан жирэмслэлт.

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед гуурсан хоолойг (лапаротоми) авахад suprapubic хэсгийн хөндлөн зүсэлт орно. Босоо зүсэлт хийхээс илүү хурдан эдгэрдэг. Энэ нь хэвлийн булчин хөндлөн чиглэлд огтлолцдоггүйтэй холбоотой юм.

Хэрэв мэс засал нь яаралтай бөгөөд мэс засалчдаас хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай бол босоо зүсэлт (дунд шугаман лапаротоми) хийх боломжтой. Эпоптикын жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүн шаардлагатай оношилгоонд хамрагдана.

цус, шээсний шинжилгээ;
флюографи;
гонадотропины шинжилгээ;
коагулограмм.

Яаралтай тусламжийн үед бүх шинжилгээг мэс заслын дараах үе шатанд хийдэг. Бэлтгэх үе шатанд зөвхөн цусны бүлэг, түүний коагуляци ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлно.

Хоолой хэмнэх ажиллагаа

Гол зорилго нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүржил шимийг хадгалах явдал юм. Эпоптикын жирэмсний эхний шатанд хоолойг авахгүйгээр эмчилгээг хийдэг. Гүйцэтгэх нөхцөл:

өндгөн эсийн хэмжээ 4 см-ээс бага;
фаллопийн хоолой тасрахгүй байх;
үйл ажиллагааны дараа hCG түвшний динамикийг хянах боломжтой.

Эрхтэн хадгалах техник нь умайнаас гадуур гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн улмаас өмнө нь эрхтэнээ авсан хүүхэдгүй залуу эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдаг.

Эмч хоолойг зайлуулах эсэхийг шийддэг. Үүнийг бүрэн хадгалах боломжгүй тохиолдолд хэсэгчилсэн тайралтыг хийдэг. Үр хөврөл бэхлэгдсэн газарт эрхтнийг задалж, хэлтэрхийг нь тайрч, гуурсны үзүүрийг оёдог.

Өөх чадварыг хадгалахын тулд хөндлөнгөөс оролцохдоо ургийн бүх эд эсийг зайлуулж, судсыг аль болох болгоомжтой холбоно.

Лапароскопи

Гуурсан хоолойн жирэмсний лапароскопийн эмчилгээ

Үр хөврөл, хоолойг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн арилгах, цус алдалтыг зогсоох хамгийн бага гэмтэлтэй. Энэ нь лапаротомоос давуу талтай боловч тохирох тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэс засалч шаарддаг.

Эпоптикын жирэмслэлтийн үеийн лапароскопи нь тогтворгүй гемодинамиктай постгеморрагик шокоос бусад тохиолдолд туйлын эсрэг заалттай байдаггүй. Заримдаа хэвлийн хөндийн мэс заслаар солихыг зөвлөж байна.

Лапароскопи хийх эрхтнийг хадгалах хэд хэдэн сонголт байдаг.

Шугаман сальпинготоми. Та эрхтэнээ хадгалахын зэрэгцээ үр хөврөлийг арилгаж болно.
Хэсэгчлэн тайрч авах. Үржил шимийг хадгалж үлддэг боловч гуурсыг хуванцар аргаар сэргээн засварлах шаардлагатай байдаг.
Үр хөврөлийг шахах. Умайн гаднах өндгөвчний дутуу арилгах эрсдэлтэй холбоотой хамгийн гэмтлийн арга. Үр хөндөлт эхэлж, үр хөврөл хоолойн хананаас салж эхлэхэд мэс засал нь зөвтгөгддөг.

Ургийн өндгөвч, хэвлийн хөндийд байрлах үйл ажиллагааг нээлттэй, хаалттай байдлаар хийдэг. Эдгээр нь өндгөвчний хэсгийг тайрч авах, өндөгийг хэвлийн гялтангаас зайлуулах гэх мэт үйл ажиллагаа юм. Энэ арга хэмжээ нь гуурсан хоолойн жирэмслэлттэй адил олон янз байдаггүй. Мэс засалчийн гол үүрэг бол үржил шимийг хадгалах явдал юм.

Нээлттэй тубэктоми

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байна

Нээлттэй тубэктомийн үе шатууд.

Хэвлийн ханыг зүсэх, аарцагны хөндийг шалгах, шарханд умай болон хавсралтуудыг авах.
Цус алдалтыг хавчаараар яаралтай зогсоох (хэрэв байгаа бол).
Хоолойн гол судсанд хавчаар түрхэж, умайд ойрхон хэсэг, судас холбож, хэвлийн хөндийг тайруулна.
Хоолой олборлох, оёх.
Хэвлийн хөндийг угаах, оёх.

Эрхтэн хамгаалах нээлттэй мэс заслын явц.

Зүсэлт хийж, үр хөврөлийн хоёр талын хоолой дээр хавчаар байрлуулна.
Хоолойг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тайрч, ургийн хэмжээнээс хамаарч зөвхөн өндөг эсвэл эрхтний хэсгийг авдаг.
Хэрэв цус алдаж байвал лазер эсвэл цахилгаан гүйдэл хэрэглэдэг.
Хоолойн үзүүрүүдийг ар араас нь оёдог.
Хэвлийн хөндийг оёдог.

Дурангийн мэс заслын үед нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гэдэс рүү шахаж, дотоод эрхтнүүдийг харах боломжийг олгодог. Ийм үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн интубаци хийх, булчин сулруулах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Багаж хэрэгслийг дотор нь жижиг цооролтоор оруулдаг.

Дурангийн аргаар тубэктоми хийх аргыг лигатур аргаар хийдэг. Хоолой руу гогцоо шидэж, чангалж, үр хөврөл бүхий хэсгийг тайрч авна. Усан онгоц, эдийг электрокоагулятораар битүүмжилдэг.

Эрхтэний таслагдсан хэсгийг цооролтоор арилгадаг. Хэрэв энэ нь том бол хэсэг хэсгээр нь хий. Мэс засалч үйл ажиллагааны талбарыг шалгаж, шингэн, цусны өтгөрлийг соруулж, давсны уусмалаар зайлна. Багаж хэрэгслийг цооролтоос арилгаж, оёдол эсвэл үдэгч тавьдаг.

Хоолойг холбож байна

Шугаман сальпингэктомийн арга.

Багажийг цооролтоор оруулдаг.
Тэд хоолойг шүүрэн авч, ханан дээр уртааш зүсэлт хийдэг.
Үр хөврөлийг аспиратор эсвэл шингэнээр зайлуулдаг.
Цус алдалгүй эсэхийг шалгаарай, цусны өтгөрөлтийг соруулж, давсны уусмалаар угаана уу.
Фаллопийн хоолойг оёдоггүй бөгөөд түүний бүрэн бүтэн байдал аяндаа сэргээгддэг.

Хэсэгчлэн тайрч авах.

Мэс засалч өндгөвчний байршлыг хавчаараар авдаг.
Электрокоагулятор нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авдаг.
Хоолойг лигатураар (гогцоо) чангална.

Сегментчилэн тайрч авсны дараа хэсэгчлэн тайруулсан эрхтнийг нөхөн сэргээхэд хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай. Гүйцэтгэх нөхцөл - хадгалагдсан хоолойн урт нь 5 см, хэсгүүдийн диаметрийн харьцаа 1: 3 байна.

Үр хөврөлийг шахмал аргаар зайлуулах ажлыг хавчаараар гүйцэтгэдэг. Тэд аажмаар хоолойн төгсгөл рүү шилждэг. Эрхтэн бүрэн нэвтрэх боломжтой тохиолдолд л техникийг хэрэгжүүлэх боломжтой. Өндгөн эсийг авсны дараа хоолойг угааж, нүхний нягтыг шалгана. Үр хөврөлийн бүрэн шахалтыг аарцагны эрхтнүүдийг угаах замаар хийдэг.

Үйл ажиллагаа хэр удаан үргэлжилдэг

15-20 минут

Мэс заслын мэс заслын үргэлжлэх хугацаа нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв гуурсан хоолой урагдаагүй, умайн доторх цус алдалт байвал хугацаа 15-20 минут болно. Урт, ноцтой процедур - 40-60 минут.

Хэрэв умайн гадуурх (эктопик) жирэмслэлтийг хэвлийн хөндийн мэс заслаар арилгасан бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. 15-30 минутын дотор манипуляци хийх үед гуурсан хоолойн интубаци хийх шаардлагагүй. Хэрэв мэс засалчдад өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа шаардлагатай бол булчин сулруулагчийг ашиглаж, интубаци хийдэг.

Мэс засал хэр удаан үргэлжилж болохыг онлайн видеог үзээрэй.

Нөхөн сэргээх хугацаанд гарч болзошгүй хүндрэлүүд

Багажийг хэвлийн хөндийд оруулахад ходоод, бусад эрхтэн, цусны судасны бүрэн бүтэн байдал эвдэрнэ. Эдгээр нүхнүүдийг хамгаалалтын малгай бүхий тусгай зүүгээр хийдэг. Оруулах үйл явц нь маш их эрэлт хэрэгцээтэй тул сайтар хянахгүй бол гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Халдвар ба цус алдалт. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй байж магадгүй юм. Хэрэв цус алдалт илэрвэл гэмтлийг оёдог.
Хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэж амжилгүй дүүргэсэн арьсан доорх эмфизем. Хүндрэл нь тромбус үүсэх магадлалтай тул судасны венийн судас, гипертензитэй эмэгтэйчүүдэд аюултай. Цусыг шингэлэх шахмалаар нөхцөл байдлыг арилгах. Варикозын судсанд уян боолт хэрэглэнэ.
Хэрэв өвчтөн дархлаа суларч, халдвар авсан бол цоорсон хэсгийн идээ бээр гарахыг үгүйсгэхгүй.

Яаралтай мэс ажилбарын үед сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн байдал хүнд байх нь яагаад хамгийн өндөр эрсдэлтэй вэ? Хэрэв хоолой хагарвал хүнд цус алдалт үүсч цочролд хүргэж болзошгүй юм. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар хөлөг онгоцыг холбож, цус алдахаас сэргийлдэг.

Хэрэв мэс засал нь гуурсан хоолойг хадгалж хийсэн бол ураг бүрэн арилгаагүй тул цус алдахад хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засалч окситоцин нэмсэн хоолойг давсны уусмалаар угаана.

Коагулятор хэрэглэх үед хуруу шилний эд, өндгөвчний шөрмөс түлэгдэх магадлалтай. Эдгээр нь эрхтэний люменийг хааж, наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Эпоптикын жирэмслэлтийг арилгах мэс заслын дараах үр дагаврыг арилгах хамгийн найдвартай, гэхдээ радикал арга бол гуурсан хоолойг бүрэн таслах явдал юм. Үр дүн нь мэс засалчийн мэргэшил, орчин үеийн хуванцар мэс заслын аргыг хэр сайн мэддэг, ямар туршлагатай болохоос хамаарна.

Интервенцийн дараа юу үлдэх вэ

Үйл ажиллагааны урт хугацааны үр дагавар:

жижиг аарцагны наалдац;
үргүйдэл;
давтан жирэмслэлт.

Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг үйл ажиллагааны явцад ч эхлүүлэх хэрэгтэй: цусны өтгөрөлтийг арилгах, Рингерийн уусмалыг хэрэглэх.

Хагалгааны зардал хэд вэ?

Эпоптикын жирэмслэлтийг эмчлэх квот, тэргүүлэх чиглэл байхгүй. Эмчилгээ үнэгүй. Эмэгтэйчүүдийн тасагт хоолой хагарч, цус алдаж байгаа эмэгтэйг авчрахад мэс засалчийн даалгавар бол түүний амийг аврах явдал юм. Төлбөрийн асуудал байхгүй.

Эпоптикын үзэл баримтлалыг төлбөртэйгөөр тогтмол арилгаж болно. Үнэ нь хөндлөнгийн хэмжээ, түүний төрөл, үр дүнгээс хамаарна.

гуурсан хоолойг зайлуулах эсвэл эрхтэн хамгаалах мэс засал бүхий хэвлийн хөндийн мэс засал - ойролцоогоор 30 мянган рубль;
хатгалт, лапароскопи хийх журмын өртөг нь 15-80 мянган рубль байдаг.

Үнэ нь тоног төхөөрөмжийн өртөг, эмчийн мэргэшил, клиникийн тохь тух зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Эмнэлэгт амрах

Мэс заслын дараа эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх вэ

Өвчтөнүүд асуулт асууж байна, бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрсөн үед нөхөн сэргээх эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ, мэс засал хийсний дараа жирэмслэх боломжтой юу? Энэ нь залилангийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Сэргээх хугацаа нэг сар орчим үргэлжилнэ. Үүнийг 3 үе шатанд хувааж болно.

Эхний өдөр орондоо амрах. Мэдээ алдуулах эмийг бүрэн гаргаж авах шаардлагатай.
Долоо хоногийн турш хэвтүүлэн эмчлэх. Өвчтөнийг хянах, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Долоо хоногийн дараа оёдол арилдаг.
14 хоногийн турш гэрийн горим. Давхарга нь манган эсвэл иодын уусмалаар эмчилдэг. Та усанд орж чадахгүй. Өвчний чөлөө нь нөхөн сэргээх хугацаанд өгдөг.

Хөндлөнгөөс 30 хоногийн дараа бэлгийн харьцаанд орох, биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Бүх зүйл эдгэрсэн шинж тэмдэг нь сарын мөчлөгийн хэвийн байдал байх болно. Концепцийг 3-4 сарын дараа төлөвлөж болно. Энэ асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт дангаар нь шийддэг.

Гадаадад үр ашиг 90%

Гадны гадуур жирэмслэлтийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гадаадад Inexscreen тест ашиглан эмгэг судлал илрүүлдэг. Статистикийн мэдээгээр тэдний үр ашиг 90% хүртэл байдаг. Энэ нь эмч нарт эрт үеийн мэс засалгүйгээр эктопын жирэмсний эмчилгээг ашиглах боломжийг олгодог.

Метотрексат эмийг тогтоосон бөгөөд энэ нь эсийн хуваагдалаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн зулбаж байна.

баярлалаа 0

Та эдгээр нийтлэлийг сонирхох болно: