Дунд зэргийн полихидрамниоз нь амнион шингэний хэт их хэмжээ юм. Ийм оношийг жирэмсний аль ч үе шатанд хийж болно. Энэ нь тийм ч нийтлэг хүндрэл биш юм. Энэ нь 99 эмэгтэй тутмын 2-3 орчимд тохиолддог. Жирэмсэн үед жирэмсэн эхчүүд шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очиж байх шаардлагатай.

Жирэмсний хэвийн хөгжилд хэмжээ нь 1-1.5 литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ нь уураг, кальцийн давс, натри, хлор, уснаас бүрддэг бөгөөд ойролцоогоор 96% байдаг. Амнион шингэний ачаар хүүхэд хэвийн хөгжилд шаардлагатай бүх бодисыг авдаг. Усны өөр нэг үүрэг бол бяцхан хүүхдийг хамгаалах явдал юм. Үүнд тэрээр гэмтэл, бусад гэмтэл учруулахгүйгээр хөдөлж, хөдөлж чаддаг.

Амнион шингэний шинж чанар

Амнион шингэн нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Энэ нь ургийг гадны цочролоос хамгаалдаг: чимээ шуугиан, цочрол, сэгсрэх.
• Хүйн хавчихаас сэргийлнэ.
• Агшилтын үед өвдөлтийг бууруулдаг.
• Умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг.
• Гадаад ертөнцөөс урагт хортой бодис орохоос сэргийлнэ.
• Иммуноглобулин агуулдаг.

Норм

Жирэмсэн үед шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг. Гуравдугаар сар бүр өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг та доорх хүснэгтээс олж мэдэх боломжтой.

39-40 долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртэл усны хэмжээ багасдаг. Эмч нар дундаж үзүүлэлтээр удирддаг. Нормативаас аль ч чиглэлд хазайсан тохиолдолд олигидрамниоз эсвэл дунд зэргийн полихидрамниоз оношлогддог.

Жирэмсний 30 долоо хоногийн дараа норм

Эмч нь жирэмсний аль ч үе шатанд полихидрамниозыг оношлох боломжтой. Гэхдээ та 20 долоо хоногийн дараа л хазайлтын талаар ярьж болно. Хэрэв хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр онош батлагдаагүй бол дараагийн удаад тэд зөвхөн гурав дахь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр дунд зэргийн полихидрамниозыг олох болно. 32 долоо хоног бол жирэмсний эмнэлэгт байнга очиж байх шаардлагатай үе юм. Туршлагатай эмч жирэмсэн эмэгтэйд нөхцөл байдлыг хянахад тусална. Эмэгтэй хүн ямар ч гомдолгүй байсан ч тэр асуудлыг оношлодог.

Дашрамд хэлэхэд, энэ нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр төдийгүй доплерометрийн шинжилгээгээр, мөн шалгалтын явцад илэрч болно. Амнион шингэний хэмжээ 1500-1900 мл хүрэх үед дунд зэрэг (32 долоо хоног) тогтооно. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй ходоодонд ус хэрхэн эргэлдэж байгааг мэдэрч, хүүхэд нь ихэвчлэн хөдөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэй хожим нь ижил төстэй таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Найм дахь сард тэрээр дунд зэргийн полихидрамниозоор тарчлааж магадгүй юм. 34 долоо хоног бол өөр нэг чухал үе юм. Энэ үед шингэний хэвийн хэмжээ 200-400 мл-ээр хэтэрсэн тохиолдолд ижил төстэй оношийг тавьдаг.

Полихидрамниозыг өдөөж болох шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар эмч нар жирэмсэн үед дунд зэргийн полихидрамниоз үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Гэхдээ тэд асуудлыг өдөөж болох хэд хэдэн таамаглалыг онцолж байна:

1. Ургийн хөгжлийн хазайлт.
2. Эмэгтэй хүнд тохиолдсон халдварт шинж чанартай өвчин.
3. Бактерийн өвчин.
4. Судасны систем, зүрхний зарим өвчин.
5. Ураг ба эхийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн сахарын хэмжээ нэмэгддэг.
7. өвчин гэх мэт).
8. Хэд хэдэн жимс ургах үед.
9. Хэрэв хүүхэд хангалттай том бол.

Нэг шалтгаантай байсан ч дунд зэргийн полихидрамниоз илэрч болно.

Шинж тэмдэг

Полихидрамниозтой холбоотой эмгэгийн илрэлийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

• Хугацааг нь хангаагүй томорсон гэдэс.
• Хүүхэд байхдаа сонсоход хэцүү байдаг.
• Ургийн хөдөлгөөн нэмэгддэг.
• Амьсгаадалт.
• Сул тал.
• Хаван үүсэх.
• Зүрхний шарх.
• Хэвлий дэх өвдөлт.
• Stria-ийн харагдах байдал.

Шалгалт, тэмтрэлтээр эмч хэвлийн хурцадмал байдал, өндөр байрлалтай хэсгийг анзаарах болно. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйн ийм хазайлтаар полихидрамниозыг өөрөө анзаарах нь хэцүү байдаг.

Эмчилгээ

Дунд зэргийн полихидрамниоз нь түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг арилгах замаар эмчилдэг. Шаардлагатай бүх шинжилгээ, шалгалтыг хийсний дараа эмч энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжтой болно. Эмчилгээг цогц хэлбэрээр хийдэг. Үүнд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), антибиотик, витамин орно. Тэд усны хэмжээг багасгах, хортой бичил биетнийг устгах, дархлаа нэмэгдүүлэх, эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнг авчрахгүй бол зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх шалтгаан болдог. Өмнө нь ийм зүйл болдоггүй

Эмгэг судлалын аюул

Энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул хазайлт нь аюултай. Үүнд:

1. дутуу төрөлт.
2. Ихэсийн тасалдал.
3. Ургийн үхэл.
4. Хүүхдийн хөгжилд хазайлт үүсэх.
5. Эх, хүүхдийн халдварт халдвар.
6. Ургийн хүйн ​​эсвэл мөчний пролапс.
7. Урдаагүй, тогтоогдоогүй танилцуулга.
8. Цус алдалт.
9. Өөр өөр шинж чанартай гестозууд.

Мөн хүүхэд их хэмжээний уснаас болж байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг тул хэвийн байрлалыг авч чадахгүй.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Ирээдүйн эхэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Илүү их хөдөл.
• Шингэн уух нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.
• Эмчийн зааж өгсөн витамин, эмийг ууна.
• Шалгалтанд цаг тухайд нь, тогтмол хамрагдах, шалгалт өгөх.
• Эмч дээр очиж үзээрэй.

Мөн эхний үе шатанд эх, урагт Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнийг хасах шаардлагатай. Хэрэв та бүх зөвлөмжийг дагаж, эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хазайх магадлал аль болох буурах болно. Дашрамд хэлэхэд эмгэг нь халдвар, Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөнөөс болж ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс жирэмслэхээс өмнө үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэнэ.

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниоз - хүүхдэд ямар аюултай, шалтгаан, үр дагавар

Амнион шингэний өсөлт нь жирэмсний наснаас хамаарна. Түүний харьцангуй хэмжээ нь жирэмслэлтээс 45%, 25% -иар нэмэгддэг. Үүнээс эхлэн амнион шингэн долоо хоногт 10% -иар нэмэгдэж, 33-аас эхлэн түүний өсөлт зогсдог.

Хэрэв хүргэлт хийгдээгүй бол долоо хоног бүр усны хэмжээ 8% -иар буурдаг.

Хэрэв үйлдвэрлэл нь шингээлтээс давсан бол полихидрамниоз үүсдэг. Жирэмсний долоо хоног бүр өөрийн усны хэмжээг тогтоодог. Жирэмсний үед полихидрамниоз нь жирэмсний төгсгөлд 1500 мл-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг гэж үздэг. Гадаадад 2000 мл-ийн тоог хүлээн зөвшөөрдөг.

Шингэний хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн (ургийн хэвээр байгаа) байрлалд илэрдэг. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд ч түүний тогтворгүй байр суурь хэвээр байна. Хөдөлгөөний том өрөө нь толгойноос өмд эсвэл хөндлөн хүртэл танилцуулгыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ нь хүүхэд төрөх үед эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз нь ургийн янз бүрийн эмгэгийн нотолгоо байж болох бөгөөд энэ нь залруулга эсвэл дараагийн эмчилгээнд үргэлж хамрагддаггүй.

Жирэмсний хожуу үеийн полихидрамниоз: шалтгаан

Тохиолдлын 60% -д полихидрамниоз яагаад үүссэнийг тогтоох боломжгүй байдаг. Амнион шингэн нь байнга солилцооны байдалд байдаг. Энэ нь амнион мембранаар шингэж, урагт залгидаг. Тиймээс түүний эзлэхүүн буурч байна. Шинэ хэсгүүдийн шүүрэл нь ургийн шээс, уушигны шингэний улмаас ихэсээс шууд үүсдэг. Бүрэн солилцооны мөчлөг нь 3 цаг зарцуулдаг.

Солилцооны холбоосуудын аль нэг нь ялагдал нь полихидрамниоз үүсгэдэг. Полихидрамниозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эхийн өвчин: чихрийн шижин, халдвар, үрэвсэлт өвчин;
• ургийн цус сэлбэх синдромтой олон жирэмслэлт;
• төрөлхийн гажиг: акарди-ацефали, мэдрэлийн болон шээсний тогтолцооны гажиг, хоол боловсруулах зам, уушиг, зүрх, араг яс;
• удамшлын өвчин ба хромосомын эмгэг: Даун синдром, трисоми 13.18 хромосом;
• неопластик үйл явц (төрөлхийн хавдар);
• цусны өвчин,
• intrauterine халдвар;
• ургийн гемолитик өвчин;
• ургийн дархлааны бус дусал;
• ихэсийн эмгэг: chorionangioma, өнхрүүлгээр хүрээлэгдсэн ихэс.

Ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед тохиолддог полихидрамниоз нь бусад эмгэгийн эмгэгтэй холбоогүй бол физиологийн гэж нэрлэгдэх боломжтой. Хоёр жимс нь тус бүрт шаардагдах шингэний хэмжээг ялгаруулдаг тул нийт хэмжээ нэмэгдэх болно.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Түргэн жин нэмэгдэх полихидрамниозыг сэжиглэж болно. Эмч рүү очихдоо хэвлийн хэмжээ, умайн ёроолын өндрийг заавал хэмжсэнээр жирэмсний хувьд ахиц гарч байна.

Жирэмсний болон долоо хоногуудад хэт авиан шинжилгээг ашиглан амнион шингэнийг хэмждэг заавал скрининг судалгааг явуулдаг. Тэдний тоо өөрчлөгдсөн тохиолдолд нэмэлт үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрэв халдвар илэрсэн бол антибиотик эмчилгээ хийдэг. Ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулахын тулд Трентал, Курантил, магнийн бэлдмэлүүдийг тогтооно.

Полихидрамниоз нь гажиг, удамшлын эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв шингэний илэрхийлсэн хэмжээ нь бусад эмгэгүүд, умайн доторх халдвартай хослуулаагүй бол амниоцентезийн үед усны нэг хэсгийг зайлуулах боломжтой.

Эмнэлгийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоохыг өмнө нь гарч ирсэн, хүнд хэлбэрийн согогтой хавсарсан цочмог полихидрамниозын хувьд санал болгодог.

Амнион шингэний эмгэг гэж оношлогдсон эмэгтэй эмчийн зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй, хэрэв шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэхээс зайлсхийж болохгүй, учир нь. Энэ нөхцөл байдал нь ургийн амьдралд заналхийлж болно.

Полихидрамниозоос хэрхэн сэргийлэх вэ?

Шингэний хэрэглээг хязгаарлах замаар амнион шингэний эзлэхүүнд нөлөөлөх боломжгүй: тэдгээрийн тэнцвэр нь офлайн байна.

Одоо байгаа чихрийн шижинтэй жирэмсэн болсон хүмүүс глюкозын түвшинг сайтар хянаж, эндокринологичдод хяналт тавьж, инсулины тунг цаг тухайд нь тохируулах хэрэгтэй.

Жирэмсний төлөвлөлт нь эхнэр, нөхөр хоёрын бүрэн үзлэгийг хамардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн архаг халдварын голомттой бол урагт өвчин үүсгэхгүйн тулд тогтвортой ремиссияд хүрэх шаардлагатай.

Хэрэв тийм бол эсрэг D иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь хүүхдийн цустай зөрчилдөх, ургийн цус задралын эмгэг үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниозын хоол тэжээл

Тэнцвэртэй байх ёстой. Нойр булчирхайд хэт их ачаалал өгөхгүйн тулд цэснээс энгийн нүүрс ус - чихэрлэг, гурилыг хасах хэрэгтэй. Энэ нь гипергликеми үүсэх эрсдлийг бууруулах нэг төрлийн хоолны дэглэм байх болно.

Хүүхэд төрүүлэх, полихидрамниозын үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та түүний төлөвлөлтөд ухамсартай хандах хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө та үзлэгийг эхлүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэж болно. Дараа нь жирэмслэлт нь амар хялбар байх болно, төрөлт нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх болно.

Хүүхэд хүлээх нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн чухал бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм үе юм. Энэ үед эрүүл мэндээ хянах нь ялангуяа хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Байгаль нь эхийн хэвлийд байгаа нялх хүүхдэд үүсэх хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг байдлаар зохион байгуулагдсан боловч хоол тэжээлийн дутагдал, экологийн дутагдал, стресс зэрэг нь энэ үйл явцад сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр хүсээгүй үзэгдлүүдийн нэг нь полихидрамниоз юм.

Хэвлий дэх нялх хүүхдэд амнион шингэн байх нь маш чухал юм. Хөгжлийн энэ үе шатанд тэдгээр нь түүний амьдрах орчин бөгөөд хэвийн амьдрал, бүрэн хөгжилд шаардлагатай бүх зүйлийг хангаж, гадны нөлөөллөөс хамгаалж, өөрийн хэмнэлээр чөлөөтэй хөдлөх боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг. Төрөхөд ойртох тусам түүний хэмжээ нэг хагас литр орчим байдаг. Жирэмсний хугацаанд шингэний хэмжээ болон ургийн хэмжээ хоорондын зөрүү нь эмгэг юм. Жирэмсний тухайн үеийн нормоос хэтэрсэн амнион шингэний хэмжээг полихидрамниоз гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний 39 долоо хоногт полихидрамниоз нь 1.5 литрээс их хэмжээний шингэний эзэлхүүнээр тодорхойлогддог. Полихидрамниоз, түүнийг үүсгэдэг шалтгааныг сайтар судалж, нарийн томъёолоогүй байна. Эдгээрийг зөвхөн энэ асуудлыг үүсгэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлд нэгтгэж болно:

Чихрийн шижин эсвэл пиелонефрит байгаа эсэх;

Жирэмсэн үед эсвэл жирэмслэхээс өмнөхөн халдварт өвчин;

Цусны хангамжийн тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг зүрх судасны өвчин;

эх, хүүхдийн хоорондох Rh хүчин зүйлийн дагуу цусны бүлгийн үл нийцэх байдал;

Олон жирэмслэлт

Ураг дахь залгих үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд;

Ургийн хөгжилд гажиг байгаа эсэх.

Архаг полихидрамниоз ба цочмог байдаг. Цочмог полихидрамниоз нь жирэмсний эхэн үед үүсдэг боловч энэ нь ердийн үзэгдэл биш юм. Энэ нь богино хугацаанд цочмог өвдөлт, цусны даралт ихсэх, хавагнах, хэвлийн хэмжээ идэвхтэй нэмэгддэг.

39 долоо хоногтой архаг полихидрамниоз нь аажмаар үүсдэг бөгөөд шинж тэмдгийг мэддэг цочмог шиг бие даан анзаарах нь тийм ч хялбар биш юм. Шингэний өсөлт нь аажмаар тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй. Тэд хэвлийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байгаа тохиолдолд асуудалд анхаарлаа хандуулж эхэлдэг. Ураг хөдлөхөд эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, байнга бөөлжиж эхэлдэг, хэвлийгээр дүүрэх мэдрэмж төрж, хүрэх үед шуугиан сонсогддог. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг сэрэмжлүүлж болох сүүлчийн үзэгдэл бөгөөд эмчид мэдэгдэх ёстой. Эмнэлзүйн нөхцөлд мэргэжлийн үзлэг хийхэд умайн хурцадмал байдал, ургийн тэмтрэлтэд хүндрэлтэй, сонсох явцад ургийн зүрхний цохилт тодорхойгүй байдаг.

Полихидрамниозыг тохиолдлоор орхиж болохгүй. Хэрэв энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид аль болох хурдан мэдэгдэх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд өөрсдөө ийм оноштой хүүхэд төрүүлэх тохиолдол байдаг ч мэргэжилтнүүдийн анхаарал, хяналт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Полихидрамниозын аюул. Эмчилгээний аргууд

"Полихидрамниоз" -ийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх, энэ асуудлыг арилгах нь хүүхэд төрөх үед хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Энэ эмгэг нь зөвхөн эмэгтэйд төдийгүй нялх хүүхдэд санаа зовж, хор хөнөөл учруулдаг. Эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдлын үүднээс "полихидрамниоз" гэж юу вэ, ямар аюултай, юу заналхийлж байна вэ?

Энэ нь ургийн буруу байрлалтай жирэмслэлтийг аяндаа эрт зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ кесар хагалгааны шинж тэмдэг болдог. Хүүхдэд зориулсан полихидрамниоз нь юуны түрүүнд түүний хэвийн амьдрах орчныг зөрчих явдал юм. Ийм сөрөг өөрчлөлт нь нялх хүүхдэд эмгэг үүсгэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд хромосомын эмгэгийн үр дагавар болох хүүхдүүдэд полихидрамниоз ба Даун синдром эсвэл Эдвардсын хам шинжийн хоорондын хамаарал байдаг. Тохиолдлын 20% -д төрөлхийн асуудал нь бөөр, төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны системтэй холбоотой байж болно.

Эмчилгээний аргууд нь ийм эмгэгийг үүсгэсэн шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Эхлээд та шалгалтанд хамрагдаж, шаардлагатай бүх шалгалтыг өгөх хэрэгтэй. Полихидрамниозыг хүнд байдлаас хамааран амбулаториор эсвэл эмнэлэгт эмчилдэг. Жирэмслэлт үргэлжилж, шаардлагатай эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн үргэлжилдэг. Антибиотик, витамин, шээс хөөх эмийг зааж өгнө. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмэгтэй, хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул эмч эрт төрөхийг шийдэж болно.

Хэт авиан шинжилгээний явцад амнион шингэний хэмжээг субъектив эсвэл объектив байдлаар тодорхойлдог бөгөөд полихидрамниозын индекс эсвэл амнион индекс гэх мэт үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Субьектив байдлаар үүнийг нүдээр тодорхойлж болно. Эмч нь ураг ба хэвлийн хөндийн хананы хоорондох хэсгийг сайтар шалгаж үздэг. Нормативаас хэтэрсэн их хэмжээний шингэн нь полихидрамниоз гэж оношлогддог.

Индексийг бодитойгоор тодорхойлоход умайг 4 квадратаас бүрдсэн сүлжээ хэлбэрээр дүрсэлсэн болно. Хэвлий дээрх цагаан шугам нь босоо шугамтай тохирч, хэвтээ шугам нь хүйсний шугамын дагуу урсдаг. Ийм квадрат бүрт хамгийн их босоо халаасыг тодорхойлж, тэдгээрийн үзүүлэлтүүдийг хэмжиж, дараа нь нэгтгэн дүгнэнэ. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нийлбэр нь энэ аргын амнион шингэний индекс юм. Жирэмсний насны дундаж хэвийн үзүүлэлтүүдийн багц болох хүснэгт байдаг бөгөөд энэ нь болзошгүй хэлбэлзлийг илтгэнэ.

Жирэмсний 39 дэх долоо хоногт хүүхдийн өндөр 50 см-ээс дээш, жин нь ойролцоогоор 3500 грамм байна. Хүүхэд аль хэдийн нялх хүүхэд шиг харагдаж байна, тэр нүдээ төвлөрүүлэх чадвартай. Энэ үед амнион шингэний хэмжээ буурч эхэлдэг боловч 3 цаг тутамд шинэчлэгддэг бөгөөд энэ нь төрөх хүртэл тохиолддог.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, түүний амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлээс хамаардаг үе юм. Өөрийн мэдрэмж, нөхцөл байдлыг хянаж, эмчид тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм. Зөв зохистой хооллолт, мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь жирэмсэн эх, хүүхдийг олон асуудлаас хамгаалах болно.

Хүүхэд гэдсэнд байгаа загас шиг: тэр усанд сэлэх, эхийн хэвлийн хөндийгөөр, далайн гүн шиг, амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг. Тэд нялх хүүхдэд жингүйдэл, тайван байдал, мэдээжийн хэрэг эв найрамдлын мэдрэмжийг өгдөг. Үнэн хэрэгтээ амнион шингэн нь өсөн нэмэгдэж буй үйрмэг, түүний найдвартай хамгаалалтыг тэжээх гол эх үүсвэр юм. Гэвч харамсалтай нь янз бүрийн өвчин, Rh-ийн зөрчил, умайн доторх халдварын улмаас эмгэг үүсдэг. Тэдний нэг нь жирэмсний төгсгөлд полихидрамниоз юм.

Энэ өвөрмөц эмгэгийн тохиолдлын хувь нь бүх төрөлтийн 0.3-0.6% орчим байдаг.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байвал 10 долоо хоногт эмэгтэй хүний ​​​​усны хэмжээ 30 мл-тэй тэнцүү байх ёстой. 14 долоо хоногт энэ үзүүлэлт 100 мл хүртэл нэмэгдэнэ. Мөн 37-38 долоо хоногт - 1-1.5 литр хүртэл. Хэрэв хангалттай хэмжээний ус байгаа бол энэ нь 1.5-2 байна - эмч нар полихидрамниозын тухай ярьдаг.

Ерөнхийдөө полихидрамниоз нь гурав дахь гурван сарын төгсгөлд нэлээд онцлог үзэгдэл боловч архаг полихидрамниоз нь жирэмсэн эхийн биед эмгэг процесс явагдаж байгааг илтгэх болно. Энэ нь халдвар, зүрх судасны өвчин байж болно.

Полихидрамниозын шалтгаануудын нэг нь хүүхэд өөрөө байж болно - хэрэв ураг хэт том бол, эсвэл түүний гадагшлуулах, залгих үйл ажиллагаа алдагдсан, эсвэл буруу хөгжсөн бол. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын бараг 30% -д эмч нар полихидрамниозын шалтгааныг тогтоож чадахгүй байна.

Полихидрамниоз нь янз бүрийн хүндрэлийг дагуулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бөөлжих шалтгаан болж, жирэмслэлтийг эрт зогсооход хүргэдэг. Полихидрамниозын улмаас ургийн буруу танилцуулга, цус алдалт, гестозын тохиолдол байнга гардаг.

Мөн нялх хүүхдэд полихидрамниоз нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын хөгжилд гажиг үүсгэдэг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд жирэмсэн эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Эмч мөн амнион индексийг тооцоолно - хэрэв энэ нь 25-аас дээш байвал жирэмсэн эх нь полихидрамниозтой байх магадлалтай. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний үзлэг хийх боломжтой. Энэ нь ургийн давсагны хурцадмал байдлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

Эмч нар полихидрамниозын шалтгааныг оношлохыг хичээх болно. Эмэгтэйд чихрийн муруй гэж нэрлэгддэг байж болно - чихрийн ачаалалтай судалгаа хийж, халдвар авсан эсэхийг шалгаж, микрофлорын төлөв байдлыг шалгахын тулд т рхэц авч болно.

Полихидрамниозын тухай баримт нотлогдсон даруйд жирэмсэн эхэд эмийг зааж өгөх болно. Ихэвчлэн эдгээр нь бичил эргэлт, умайн хөндийн цусны урсгал, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд юм. Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн өвчний улмаас полихидрамниозтой бол эмч нар үүнийг зогсоохыг оролддог.

Полихидрамниозтой ирээдүйн эхчүүд эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг. Хэрэв өвчний зэрэг нь хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байвал жирэмслэлтийг логик дүгнэлт хүртэл хадгалахын тулд бүх зүйлийг хийдэг. Антибиотик эмчилгээг хүргэхгүйн тулд хийдэг.

Хэрэв эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа бол тэд кесар хагалгаа хийх магадлалтай.

Ихэнх тохиолдолд полихидрамниозтой хүүхэд төрөх нь дутуу байдаг. Амнион шингэний урсац эрт гарч, төрөлт суларч, төрсний дараа хүнд цус алдалт үүсдэг.

Тусгайлан зориулсан- Елена Кичак

Полихидрамниоз нь амнион шингэний (OM) хэт их хуримтлагдах эмгэгийн эмгэг юм. OV-ийн хэмжээ нь нэр томъёоноос хамаарна. Жирэмсний 37-38 долоо хоногт 1-1.5 литр органик бодис ихэвчлэн хуримтлагддаг. Хэрэв тэдний хэмжээ 2 литр хүртэл нэмэгдвэл тэд полихидрамниозын тухай ярьдаг. Цочмог ба архаг полихидрамниоз байдаг. Энэ эмгэг нь умайн хэмжээ (хэвлийн тойрог, умайн ёроолын өндрөөс дээш) болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүүг тодорхойлох замаар оношлогддог. Ураг нь ихэвчлэн хөдөлгөөнтэй байдаг, түүний тогтворгүй байрлал тэмдэглэгдсэн байдаг. Полихидрамниозын шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна. Ихэнхдээ энэ нь чихрийн шижин, халдварт өвчин, бөөрний өвчин, зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Олон жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн дагуу эх, хүүхдийн цусанд үл нийцэх полихидрамниоз үүсэх боломжтой. Полихидрамниозын шалтгаан нь том ураг, ургийн ялгаруулах үйл ажиллагаа буурсан, залгих үйл ажиллагаа алдагдсан байж болно (жирэмсний төгсгөлд хүүхэд өдөр бүр 4 литр амнион шингэнийг шингээж авдаг бөгөөд энэ нь жил бүр бүрэн шинэчлэгддэг. 3 цаг). Үүнээс гадна полихидрамниоз нь урагт төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын гажигтай үед тохиолддог. Полихидрамниозын үед жирэмсэн эмэгтэй хүнд хүндрэх, сулрах, хөл хавагнах зэрэг мэдрэмжийг мэдэрч болно. Амнион шингэний хэт их хуримтлалаас болж томорсон умай нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг дарж, диафрагмыг дээшлүүлж, жирэмсэн эмэгтэйн цусны эргэлт, амьсгалахад хүндрэл учруулж, бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Полихидрамниоз бүхий хэвлий нь сунгах тэмдгээр хүчтэй хучигдсан байдаг. Умай нь хурцадмал, ургийн биеийн хэсгүүдийг мэдрэхэд хэцүү, зүрхний цохилт нь тодорхой сонсогддоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь полихидрамниозыг оношлоход шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм. Полихидрамниозын үед жирэмсний янз бүрийн хүндрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг: бөөлжих, жирэмслэлтийг дутуу зогсоох, ургийн буруу байрлал, танилцуулга, цус алдалт, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз. Хэрэв энэ нөхцлийн шалтгаан нь халдварт үйл явц байсан бол урагт халдвар авах боломжтой. Полихидрамниоз нь ургийн нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэж болно. Энэ нөхцөл байдал урагшилж, ургийн булчирхайн дутагдал, улмаар архаг гипокси, ургийн үхэлд хүргэдэг. Та эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Полихидрамниоз үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг хайх шаардлагатай. Хэрэв цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцооны тодорхой эмгэг байхгүй бол (хөнгөн ба дунд зэргийн полихидрамниоз) бол тэд жирэмслэлтийг физиологийн төгсгөл хүртэл хадгалахыг хичээдэг. Доплерометр, зүрхний мониторинг ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг хянах, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) -ээс урьдчилан сэргийлэх эм бэлдмэлийг хийх нь маш чухал юм. Дүрмээр бол антибиотик эмчилгээг хийдэг. Полихидрамниозтой хүүхэд төрөх нь дутуу байж болно, амнион шингэн эрт цутгаж, ургийн бариул, хөл, хүйн ​​уналт үүсэх боломжтой. Умайн хэт суналт, төрөлт сулрах, ихэс дутуу салгах, төрсний дараах болон бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Умайн доторх орон зай нэмэгдэж байгаа тул хүүхэд ихэвчлэн буруу байрлалд ордог: хөндлөн, ташуу, аарцаг. Энэ тохиолдолд төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг. Танд үл ойлгогдох асуулт, эргэлзээ, мэдрэмж, нөхцөл байдал байгаа бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Дараа нь цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой бөгөөд жирэмслэлт тань аюулгүйгээр дуусна. Хамгийн сайн сайхныг хүсье!