Нярайн дараа миний гэдэс яагаад өвддөг вэ? NovaRing - эндометриозын үр дүнтэй эм

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж (NovaRing) нь үтрээний бөгж хэлбэртэй орчин үеийн дааврын бэлдмэл юм. Идэвхтэй бодисууд: этинил эстрадиол 2.7 мг, этоногестрел 11.7 мг. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь винил ацетат, магнийн стеарат зэрэг туслах бодисуудыг агуулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж - NovaRing хэрхэн ажилладаг

NovaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагааны гол механизм нь Суперовуляци дарангуйлах явдал юм. Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг (этоногестрел) ба синтетик эстроген (зтинилестрадиол) нь гипофиз булчирхайгаар LH ба FSH-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр уутанцрын боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг. Зарчмын хувьд энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйлдэл нь монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйлдэлтэй төстэй бөгөөд цорын ганц ялгаа нь шахмал хэлбэрээр биед ордог бөгөөд NuvaRing-ийг үтрээнд оруулдаг. цагираг нь үтрээний салст бүрхэвчтэй хүрэлцэх үед ялгарч эхэлдэг.

NuvaRing-ийг үтрээнд 4 долоо хоногт нэг удаа оруулдаг. Бөгж нь үтрээнд 3 долоо хоног байх ба дараа нь үтрээнд байрлуулсан долоо хоногийн тэр өдөр арилгасан; долоо хоногийн завсарлагааны дараа шинэ бөгжийг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисыг зогсоохтой холбоотой цус алдалт нь ихэвчлэн NovaRing-ийг зайлуулснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ цагираг суурилуулах хүртэл бүрэн зогсохгүй байж болно. NovaRing-ийг зааврын дагуу хэрэглэхэд энэ эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө 99% хүрдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж - NuvaRing-г хэрхэн суулгах вэ

Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бөгжийг бие даан үтрээнд хийж, тохь тухтай байрлалыг сонгодог: хэвтэх, хэвтэх, зогсох, нуруугаа хана налан, нэг хөлөө өргөх. Бөгжний танилцуулга нь сарын тэмдгийн үед (1 - 5 дахь өдөр) хийгддэг. Гараа цэвэрхэн угааж байх ёстой. NuvaRing-ийг хуруугаараа шахаж, диаметрийг нь багасгаж, үтрээнд аль болох гүн оруулах хэрэгтэй. Гөлгөр цагираг нь биеийн дотор саадгүй гулсах болно. Хэрэв үүний дараа та эвгүй санагдах юм бол бөгжийг хуруугаараа тохируулаарай. Зөв байр сууриа эзэлснээр энэ нь үл мэдэгдэх болно. NovaRing-ийг үтрээнд яг ямар газар байрлуулах нь хамаагүй: зөв суулгацын үзүүлэлт бол таагүй мэдрэмж байхгүй байх явдал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж - NovaRing-г хэрхэн арилгах вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг нэвтрүүлсний дараа гурван долоо хоногийн турш арилгадаггүй. Хэрэв NovaRing-ийг санамсаргүй арилгавал (жишээлбэл, тампонтой хамт) бүлээн усаар угааж, анхны газартаа буцаана.
Гормоны бөгжийг арилгах цаг ирэхэд (оруулснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа) долоовор хуруугаараа зүүж, эсвэл дунд болон долоовор хурууны хооронд барьж зөөлөн гаргаж авдаг.Энэ аргаар жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Сарын тэмдгийн цус алдалт дуусаагүй байсан ч өмнөх бөгжийг авснаас хойш 1 долоо хоногийн дараа шинэ бөгж оруулах.

Боломжит гаж нөлөө, тодорхой нөхцөл байдлын эрсдэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах энэхүү системийг хэрэглэхэд тохиолддог хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн 2-3 сарын дотор алга болдог. NovaRing хэрэглэгчдийн мэдээлсэн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж - NovaRing

• Үтрээний халдвар, цочрол,
• Үтрээний шүүрэл ихсэх
• Толгой өвдөх,
• жин нэмэх,
• Дотор муухайрах.

NovaRing хэрэглэгчдийн мэдээлсэн ховор гаж нөлөө нь бөөлжих, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, хэвлийгээр базлах, гэдэс дүүрэх, хөх томрох, үтрээнээс тогтмол бус цус алдах эсвэл толбо үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, NovaRing-ийг хэрэглэсний дараа түр зуурын үргүйдэл, шингэн хуримтлагдах (хаван), арьсны нөсөө толбо. (ялангуяа нүүрэн дээр), тууралт, жингийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, контакт линзийг үл тэвчих, мэдрэл, толгой эргэх, халцрах.

АЮУЛГҮЙ БАЙДЛЫН ЧУХАЛ МЭДЭЭЛЭЛ:

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ нь тромбоэмболийн хүндрэл (цус харвалт, зүрхний шигдээс) зэрэг зарим ноцтой гаж нөлөөний эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Ийм хүндрэлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Тамхи татах нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн 35-аас дээш настай, өдөрт 15 ба түүнээс дээш тамхи татдаг бол энэ эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, түүний дотор NovaRing хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна.
• NuvaRing нь хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
• NovaRing нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.
• NovaRing нь ХДХВ-ийн халдвар болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл (энэ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно) даруй эмчид хандаарай.

• цээжээр хүчтэй өвдөх, цусаар ханиалгах, амьсгал давчдах (уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх боломжтой);
• Тугал эсвэл тугалын өвдөлт (хөл дэх цусны өтгөрөлт боломжтой);
• Цээжинд өвдөх, хүндрэх (зүрхний шигдээс байж болзошгүй);
• гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, ухаан алдах, харах, ярих чадваргүй болох, гар, хөл сулрах, мэдээ алдах (цус харвалт боломжтой);
• Гэнэт хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах (нүдэнд цусны бүлэгнэл үүсэх боломжтой);
• Арьс ба / эсвэл склера шарлах, ялангуяа халуурах, ядрах, хоолны дуршил буурах, хар шээс эсвэл цайвар өнгийн ялгадас (элэгний асуудал үүсч болзошгүй);
• Хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт (цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудал үүсч болзошгүй);
• Гэнэт халуурах, бөөлжих, суулгах, толгой эргэх, ухаан алдах, нүүр, биед тууралт гарах (маш ховор тохиолддог, хорт шокын хам шинж);
• Хөхний булчирхайд тэмтрэгдэх масс (хөхний хорт хавдар эсвэл хөхний хоргүй өвчин);
• Үтрээний тогтмол бус цус алдалт эсвэл толбо үүсэх (толбо үүсэх шалтгааныг олж мэдэх);

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр дааврын аргын дараа NovaRing руу шилжих

Өмнө нь жирэмслэхээс хамгаалах дааврын аль аргыг хэрэглэж байсан ч хамаагүй NuvaRing-д шилжихийн тулд нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай.

COC-аас шилжих (прогестин ба эстроген дааврын хослол)
Та NuvaRing-ийг аль ч өдөр хэрэглэж эхлэх боломжтой, гэхдээ сүүлийн өдөр нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа (монофаз эсвэл хоёр фазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл) эсвэл багц дахь сүүлчийн дамми эм (гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл) байх ёстой. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын өмнөх аргыг тогтмол, зөв ​​хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Нүхэнд шилжих (прогестин ба эстроген дааврын хослол)
Та NuvaRing-г ямар ч өдөр хэрэглэж эхлэх боломжтой боловч сүүлийн өдөр нь 7 хоногийн завсарлагааны дараах өдөр байх ёстой. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын өмнөх аргыг тогтмол, зөв ​​хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Мини шахмалаас шилжих (зөвхөн прогестерон агуулсан)
Та NuvaRing-г өдөр бүр хэрэглэж эхлэх боломжтой. NovaRing-ийг хэрэглэх эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч эсвэл спермицид) хэрэглэхээ мартуузай.

Тарилгаас шилжих (зөвхөн прогестерон агуулсан)
Та дараагийн тарилга хийхээр төлөвлөсөн өдөр NuvaRing-ийг эхлүүлэх ёстой. NovaRing-ийг хэрэглэх эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч эсвэл спермицид) хэрэглэхээ мартуузай.

Умайн доторх төхөөрөмж (IUD) эсвэл суулгацаас (зөвхөн прогестерон агуулсан) шилжих
Та өмнөх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг арилгасан өдрөөсөө эхлэн NovaRing-ийг хэрэглэж эхлэх ёстой. NovaRing-ийг хэрэглэх эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч эсвэл спермицид) хэрэглэхээ мартуузай.

зайлсхийх:

• NuvaRing-г хөхөөр хооллох үед бүү хэрэглээрэй.
• NuvaRing хэрэглэх талаар эмчдээ анхааруулаарай. Зарим эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.
• Зарим үтрээний тунгийн хэлбэрүүд нь NovaRing-ийн үр нөлөөг бууруулдаг.

NuvaRing: хэрэглэх заавар, тойм

NovaRing нь үтрээнд хэрэглэхэд зориулагдсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

NovaRing-ийн тунгийн хэлбэр - үтрээний цагираг: тунгалаг, гөлгөр, бараг өнгөгүй эсвэл өнгөгүй, мэдэгдэхүйц гэмтэлгүй, уулзвар дээр - тунгалаг эсвэл бараг тунгалаг хэсэг (1 ширхэг. битүүмжилсэн хөнгөн цагаан тугалган уутанд, картон хайрцагт 1 эсвэл 3 уутанд). ) .

• Этоногестрел - 11.7 мг;
• Этинил эстрадиол - 2.7 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: этилен ба винил ацетат сополимер (28% винил ацетат), магнийн стеарат, этилен ба винил ацетат сополимер (9% винил ацетат).

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

NovaRing нь этинил эстрадиол ба этоногестрел агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хосолсон эм юм. Этоногестрел нь прогестоген (19-нортестестероны дериватив) бөгөөд зорилтот эрхтнүүдэд байрлах прогестерон рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг. Этинил эстрадиол нь эстроген бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

NovaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдийн хослолоос шалтгаалдаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах явдал юм.

Эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад энэ эмийг 18-40 насны өвчтөнүүдэд Сувдан индекс (ЖСАХ-ийг 1 жилийн турш 100 эмэгтэйг ажиглахад жирэмслэлтийн давтамжийг харуулсан параметр) бүх санамсаргүй байдлаар оролцогчдын статистик дүн шинжилгээнд 0.96 байна. PT шинжилгээ) болон 0.64 (95% CI 0.35-аас 1.07 хооронд хэлбэлзэж) протоколын дагуу бөглөсөн оролцогчдын шинжилгээнд (PP шинжилгээ). Эдгээр үр дүн нь дроспиренон/этинил эстрадиол (3/0,3 мг) эсвэл левоноргестрел/этинил эстрадиол (0,15/0,03 мг) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн (COCs) харьцуулсан судалгааны явцад тодорхойлсон Сувдан индексийн утгатай төстэй байв.

NuvaRing цагирагыг хэрэглэсний дараа мөчлөг хэвийн болж (илүү тогтмол болж), сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтын эрч хүч, өвдөлт сулардаг бөгөөд энэ нь төмрийн дутагдлын өвчлөлийг бууруулдаг. Энэ эмийг хэрэглэх нь өндгөвч, эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг гэсэн нотолгоо байдаг.

1 жилийн турш левоноргестрел / этинил эстрадиол (0.15 / 0.03 мг) агуулсан NovaRing ба COC-ийг хэрэглэсэн 1000 эмэгтэйд цус алдалтын шинж чанарыг харьцуулсан болно. Судалгааны үр дүн нь NovaRing-ийг хэрэглэснээр COC-тэй харьцуулахад толбо үүсэх эсвэл цус алдах давтамж мэдэгдэхүйц буурсан болохыг баталжээ. Түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх завсарлагааны үед л цус алдалт ажиглагдсан тохиолдол үтрээний цагираг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

2 жилийн турш явуулсан NuvaRing ба дааврын бус дотрын төхөөрөмжийн үр нөлөөний харьцуулсан судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн ясны эрдэс нягтралд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй.

Фармакокинетик

Этоногестрел

Үтрээний цагирагнаас ялгардаг этоногестрел нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Түүний сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор 1700 pg / мл бөгөөд цагираг суурилуулснаас хойш дунджаар 1 долоо хоногийн дараа хүрдэг. Цусны сийвэн дэх бодисын түвшин бага зэрэг өөрчлөгддөг бөгөөд эм ууж эхэлснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа ойролцоогоор 1600 пг / мл, 2 долоо хоногийн дараа 1500 пг / мл, 3 долоо хоногийн дараа 1400 пг / мл болж аажмаар буурдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь 100% хүрдэг бөгөөд энэ нь этоногестрелийг амаар авах үед био хүртээмжээс давдаг. Умайн доторх болон умайн хүзүүний бүсэд энэхүү идэвхтэй бодисын концентрацийг хэмжих үр дүн нь NuvaRing-ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд болон 0.02 мг этинил эстрадиол, 0.15 мг дезогестрел агуулсан COC-ийг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд этоногестрелийн тогтоосон концентрацийг харьцуулж болохыг баталж байна.

Этоногестрел нь бэлгийн дааврыг холбогч глобулин (SHBG) болон сийвэнгийн альбуминтай холбогддог. Бодисын тархалтын илт хэмжээ 2.3 л/кг байна.

Этоногестрелийн биотрансформаци нь бэлгийн дааврын солилцооны мэдэгдэж буй замаар явагддаг. Цусны сийвэнгийн илэрхий цэвэршилт нь ойролцоогоор 3.5 л / цаг байна. Этоногестрел болон этинил эстрадиолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд шууд харилцан үйлчлэл байхгүй.

Цусны сийвэн дэх этоногестрелийн түвшин хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн шат нь хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 29 цаг байна. Этоногестрел ба түүний метаболитууд нь ойролцоогоор 1.7: 1 харьцаатай цөсний хамт бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг. Метаболитуудын хувьд хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 6 хоног байна.

Этинил эстрадиол

Үтрээний цагирагнаас гарахад этинил эстрадиол нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн дээд концентраци нь ойролцоогоор 35 пг / мл бөгөөд цагираг суурилуулснаас хойш 3 хоногийн дараа хүрдэг бөгөөд дараа нь 1 долоо хоногийн дараа 19 пг / мл, хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа 18 пг / мл болж аажмаар буурдаг. . Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 56% бөгөөд аман этинил эстрадиолтой харьцуулж болно. Умайн доторх болон умайн хүзүүний бүсэд энэхүү идэвхтэй бодисын концентрацийг тодорхойлох үр дүнгээс үзэхэд этинил эстрадиолын хэмжсэн концентрацийг 0.02 мг этинил эстрадиол, 0.15 мг дезогестрел агуулсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж буй өвчтөнүүд болон NovaRing хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд харьцуулж болно. Бие дэх этинил эстрадиолын агууламжийг NovaRing эмийн харьцуулсан санамсаргүй судалгааны явцад судалсан (бөгжийг үтрээнд оруулахад өдөрт 0.015 мг этинил эстрадиол ялгардаг), COCs (левоноргестрел / этинил эстрадиол; 0.03 мг этинилстрадиол ялгардаг) Өдөрт) болон арьсны трансдермал нөхөөс (норелгестромин / этинил эстрадиол; өдөрт 0.02 мг этинил эстрадиол ялгардаг) эрүүл эмэгтэйчүүдэд нэг мөчлөгийн үед. NovaRing үтрээний цагирагт этинил эстрадиолын системийн нөлөөлөл нь COC ба нөхөөстэй харьцуулахад статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц сул байсан нь тогтоогдсон: AUC нь 22.5 ба 37.4 нг цаг / мл-тэй харьцуулахад COC болон нөхөөсийн хувьд 10.9 нг цаг / мл байв.

Этинил эстрадиол нь цусны сийвэн дэх альбуминтай өвөрмөц бус холболтоор тодорхойлогддог. Илэрхий тархалтын хэмжээ нь ойролцоогоор 15 л/кг байна.

Этинил эстрадиол нь үнэрт гидроксилжилтаар метаболизмд ордог. Түүний биотрансформаци нь олон тооны метилжүүлсэн болон гидроксилжсэн метаболит үүсэхэд хүргэдэг. Тэд цусанд чөлөөт хэлбэрээр эсвэл глюкуронид ба сульфатын нэгдэл хэлбэрээр эргэлддэг. Харагдах зай нь ойролцоогоор 35 л/ц байна.

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн шатанд хагас задралын хугацаа ихээхэн ялгаатай бөгөөд дундаж нь ойролцоогоор 34 цаг байна. Этинил эстрадиол нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Түүний метаболитууд нь ойролцоогоор 1.3: 1 харьцаатай цөсний хамт бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг. Метаболитуудын хувьд хагас задралын хугацаа дунджаар 1.5 хоног байна.

18 нас хүрээгүй, сарын тэмдэг ирж эхэлсэн эрүүл өсвөр насны охидод NovaRing цагирагны фармакокинетикийг судлаагүй байна. Элэг, бөөрний өвчний эмийн фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд үзүүлэх нөлөөг хангалттай судлаагүй боловч элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд бэлгийн дааврын солилцоо муудахыг зөвшөөрдөг. Төрөл бүрийн үндэстний төлөөлөгчдөд NovaRing-ийн фармакокинетикийг тусгайлан судлаагүй байна.

Хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу NovaRinga нь үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах зориулалттай.

Эсрэг заалтууд

• Артерийн болон венийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд: удамшлын урьдал байдал (залуу насанд ойр дотны хүмүүст тромбоз үүсэх, тархины судасны гэмтэл, зүрхний шигдээс), зүрхний хавхлагын аппаратын гэмтэл, артерийн гипертензи, тосгуурын фибрилляци, таргалалт ( биеийн жингийн индекс 1 м 2 талбайд 30 кг-аас дээш), их хэмжээний гэмтэл ба / эсвэл мэс засал, 35-аас дээш насны тамхи татах, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх;
• Артерийн болон венийн тромбоз, тромбоэмболизм, түүний дотор уушигны эмболи, гүн венийн тромбоз, тархины судасны эмгэг, миокардийн шигдээс (түүхийг оруулаад);
• Антитромбин III дутагдал, идэвхжүүлсэн уураг С, уураг С-ийн дутагдал, уураг S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (чоонгантын антикоагулянт, кардиолипиний эсрэгбие), гиперхомоцистеинеми зэрэг удамшлын өвчин зэрэг артерийн болон венийн тромбоз үүсэх хандлага;
• Түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris болон тромбозын өмнөх бусад эмгэгүүд (түүх орно);
• Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень (түүхийг оруулаад);
• Хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл (түүхийг оруулаад);
• Элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар (түүхийг оруулаад);
• Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин;
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлгийн эрхтэн, хөхний булчирхай зэрэг) сэжигтэй буюу оношлогдсон;
• Жирэмсний хугацаа эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• Хөхөөр хооллох хугацаа;
• Эмийн бодисуудад хэт мэдрэг байдал.

18-аас доош насны өвчтөнд NuvaRing-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Дээрх нөхцлүүдийн аль нэгний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсооно.

NovaRing-ийг томилохдоо маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй (жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн ашиг тус, эрсдэлийн харьцааг сайтар үнэлсний дараа): зүрхний хэм алдагдал, артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын өвчин зэрэг тромбоэмболизм ба тромбоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд. удамшлын урьдал эмгэг (залуу насанд ойр дотны хүмүүст тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл тархины цусны эргэлт байгаа эсэх), таргалалт, тамхи татах, дислипопротеинеми, гол мэдрэлийн шинж тэмдэггүй мигрень, томоохон мэс засал, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох; дислипопротеинеми, өнгөц венийн тромбофлебит, хяналттай артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын эмгэг, судасны хүндрэлгүй чихрийн шижин, цөсний чулуу, элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал, порфири, цус задралын-уремийн синдром, системийн чонон яр, сонсголын сулралтай өвчтөнүүд. (Сиденхамын chorea), ангиоэдема (удамшлын) хаван, хадуур эсийн цус багадалт, гэдэсний архаг үрэвсэлт эмгэг (шархлаат колит, Кроны өвчин), хлоазма; үтрээний цагиргийг хэрэглэхэд хүндрэл учруулдаг эмгэгүүд (давсаг ба / эсвэл шулуун гэдэсний ивэрхий, умайн хүзүүний уналт, архаг хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт), холестазын эсрэг арьс загатнах ба / эсвэл шарлалт.

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь илрэх / хүндрэх, эрүүл мэнд муудах тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

NovaRing хэрэглэх заавар: арга ба тун

NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг үтрээнд оруулахад ашигладаг. Уг процедурыг 4 долоо хоног тутамд нэг удаа, хэвтээ байрлалд, зогсох (өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хөлийг өргөх) эсвэл тэнхлэгээр хийдэг. Бөгжийг шахаж авсны дараа үтрээнд оруулж, тав тухтай байрлалд байрлуулж, байршлын нарийвчлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Өмнөх сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл байхгүй тохиолдолд сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр бөгжийг оруулдаг. 3 долоо хоногийн дараа долоо хоногийн өдөр, цагираг суурилуулсан яг тэр үед үүнийг арилгадаг. Бөгж байхгүй үед сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь арилгаснаас хойш 2-3 хоногийн дараа тохиолддог. Татах цус алдалт дуусаагүй байсан ч долоо хоногийн тогтоосон өдөр долоо хоногийн завсарлага авсны дараа шинэ бөгж зүүдэг.

Хэрэв NovaRing-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь өдрөөс тав дахь өдөр хэрэглэж эхэлсэн бол эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмээс шилжихдээ бөгжийг хэрэглэх мөчлөгийн хоорондох завсарлагааны сүүлийн өдөр эсвэл мөчлөгийн аль ч өдөр нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ өмнөх дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэж, байхгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх ёстой. жирэмслэлт.

Прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс шилжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг суулгац эсвэл дааврын бэлдмэл агуулсан умайн системийг зайлуулах өдөр, дараагийн тарилга эсвэл минипилл хэрэглэсний дараа аль ч өдөр суулгаж болно. Эдгээр тохиолдлуудад хэрэглээний эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа NovaRing бөгжийг жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэхгүйгээр мэс заслын дараа шууд хийж болно.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард буюу төрсний дараа (хөхөөр хооллохгүй бол) үр хөндөлтийн дараа дөрөв дэх долоо хоногт бөгжийг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Ашиглаж эхлэх хожуу үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн эхний 7 хоногт бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвчийг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн төрсний дараа эсвэл үр хөндөлтийн дараа бэлгийн харьцаанд орсон бол бөгж оруулахаас өмнө жирэмслэлт байхгүй эсэхийг баталгаажуулах эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэнд бөгж оруулах шаардлагатай.

Бөгжийг нэвтрүүлсний дараа 3 долоо хоногийн турш үтрээнд байнга байх ёстой. Санамсаргүй арилгасан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг алдагдуулахгүйн тулд бүлээн усаар угааж, дараагийн 3 цагийн дотор үтрээнд хийнэ.

Хэрэв хэрэглэсэн эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт тогтоосон газарт бөгж байхгүй байх хугацаа 3 цагаас хэтэрсэн бол дараагийн 7 хоногийн турш үтрээнд оруулсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв ашиглалтын гурав дахь долоо хоногт санамсаргүй арилгасан бол бөгж 3 цагаас илүү хугацаанд байхгүй байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг зөрчих эрсдэл маш өндөр байна. Энэ тохиолдолд унасан бөгжийг хаяж, дараах үйлдлүүдийн аль нэгийг сонгох хэрэгтэй.

Та нэн даруй шинэ бөгж оруулж болно, дараагийн 3 долоо хоногт зүүх ёстой. Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гарахгүй байж магадгүй бөгөөд шинэ мөчлөгийн дундуур толбо үүсэх эсвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Эхний 2 долоо хоногт цагирагийн горимд зөрчил гараагүй тохиолдолд л дараагийн сонголтыг сонгож болно. Тэрээр өмнөх бөгжийг авснаас хойш 1 долоо хоногийн дотор цус алдалтыг хүлээж, шинэ бөгж оруулахыг санал болгож байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн долоо хоногийн завсарлагааны үеэр бэлгийн харьцаанд орсон бол шинэ бөгжийг нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Жирэмслэлт байхгүй, NovaRing-ийг хэрэглэсний дараа эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Бөгжний жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанар нь 4 долоо хоног хүртэл хэрэглэхэд хангалттай хэвээр байна. Хэрэв бөгжийг 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар арилгаагүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө дууссан тул жирэмслэх эрсдэлтэй. Тиймээс NovaRing-ийг дараагийн удаа хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Цус алдалтыг хойшлуулахын тулд дараагийн бөгжийг завсарлагааны эхний өдөр хийж, 3 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Энэ хугацаанд толбо үүсч, цус алдалт үүсч болно. Дараа нь та бөгжийг тогтмол хэрэглэх ердийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Цус алдалтын эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд цагирагыг долоо хоногийн тогтоосон өдөр биш харин дараа нь арилгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ашиглалтын завсарлага багасна. Завсарлага богино байх тусам сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт байхгүй, бөгж хэрэглэх дараагийн мөчлөгт толбо үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бөгжний эвдрэл (урагдал) илэрсэн бол түүнийг шинээр солих шаардлагатай.

Бөгжийг авахын тулд долоовор хуруугаараа зүүж, үтрээнээс нь татаж аваад уутанд хийснийхээ дараа хаяна.

Сөрөг нөлөө

• Бэлгийн эрхтнүүд ба хөхний булчирхай: ихэвчлэн - бэлгийн хавьталд загатнах, цус алдах, үтрээний ялгадас гарах, аарцагны бүсэд өвдөх, хөхний булчирхайн өвдөлт, бөглөрөл; ховор тохиолддог - сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй, хөхний булчирхай томрох, хөхний булчирхай ба/эсвэл аарцагны хэсэгт таагүй мэдрэмж төрөх, хөхний булчирхайд бөөгнөрөл үүсэх, бэлгийн хавьталд ороход толбо үүсэх (цус алдалт), бэлгийн хавьталд ороход өвдөлт, умайн хүзүүний полип, умайн хүзүүний хаван, умайн хүзүүний хаван , их хэмжээний цус алдалт, фиброцист мастопати, үтрээнд шатаж буй мэдрэмж ба / эсвэл өвдөлт, сарын тэмдгийн өмнөх шинж тэмдэг, үтрээний үнэр, үтрээний болон үтрээний салст бүрхэвч хуурайших, таагүй байдал; давтамж тодорхойгүй - галакторея, шодойноос түншийн орон нутгийн урвал, тухайлбал өвдөлт, хөхөрсөн, гипереми, үрэлт;
• Дархлааны систем: давтамж тодорхойгүй - хэт мэдрэг байдал;
• Халдвар, халдвар: ихэвчлэн - үтрээний халдвар; ховор тохиолддог - цистит, умайн хүзүүний үрэвсэл, шээсний замын халдвар;
• Бодисын солилцоо: ихэвчлэн - жин нэмэгдэх; ховор тохиолддог - хоолны дуршил нэмэгдэх;
• Хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх; ховор тохиолддог - бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, суулгах;
• Сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - бэлгийн дур хүсэл буурах, сэтгэлийн хямрал; ховор тохиолддог - сэтгэлийн өөрчлөлт;
• Харааны эрхтэн: ховор - харааны бэрхшээл;
• Мэдрэлийн систем: ихэвчлэн - толгой өвдөх, мигрень; ховор тохиолддог - гипестези, толгой эргэх;
• Зүрх судасны систем: ховор тохиолддог - халуун анивчих, цусны даралт ихсэх (АД); ховор тохиолддог - венийн тромбоэмболизм;
• Арьс: ихэвчлэн - батга; ховор тохиолддог - загатнах, халцрах, тууралт, экзем; давтамж тодорхойгүй - чонон хөрвөс;
• Шээсний систем: ховор тохиолддог - поллакиури, дизури, шээс хөөх хүсэл;
• Яс-булчингийн системээс: ховор тохиолддог - булчингийн агшилт, нуруу ба / эсвэл мөчний өвдөлт;
• Ерөнхий эмгэгүүд: ховор тохиолддог - цочромтгой байдал, ядрах, өвдөх, хавдах;
• Бусад: ихэвчлэн - үтрээний цагираг хэрэглэх үед таагүй мэдрэмж, үтрээний цагираг уналт; ховор тохиолддог - хэрэглэхэд хүндрэлтэй байх, бөгжийг гэмтээх (урагдах), гадны биетийг мэдрэх.

Нэмж дурдахад NovaRing-ийг хэрэглэх үед холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, тархины судасны эмгэг, хлоазма, элэгний хоргүй ба хорт хавдар үүсэх, инсулины эсэргүүцэл өөрчлөгдөх боломжтой.

Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэрийн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмүүд нь ангиоэдемагийн шинж тэмдгийг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлдэг.

Хэт их уух

NovaRing-ийг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг хүндрэлийн тохиолдлыг тайлбарлаагүй болно. Боломжит шинж тэмдгүүд нь залуу эмэгтэйчүүдийн үтрээнээс бага зэрэг цус алдах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг болно. Тодорхой антидот байхгүй. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

тусгай заавар

NovaRing-ийг томилохыг зөвхөн жирэмслэлтийг хасч, эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүд, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ), цусны даралтыг хэмжих, эсрэг заалтыг үгүйсгэдэг зарим лабораторийн шинжилгээг хийсний дараа л зааж өгнө. Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж хэрэглэх үед эмэгтэй хүн зургаан сард дор хаяж нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Өвчин хурцдаж, шинж тэмдэг илэрч, сайн сайхан байдал муудаж байвал эмэгтэй хүн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

NovaRing-ийг хэрэглэх нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэж, улмаар гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, артерийн тромбоз, эдгээр эмгэгүүдтэй холбоотой хүндрэлүүд, заримдаа үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Онцгой ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын нарийн төвөгтэй эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд элэг, голтын судас, тархины судас, торлог бүрхэвч, бөөр болон бусад цусны судаснуудад тромбоз үүсдэг боловч NovaRing-тэй ямар ч хамаарал тогтоогдоогүй байна.

Артерийн болон венийн тромбозын шинж тэмдгүүдийн илрэл нь: зүүн гар руу тархах боломжтой гэнэтийн цээжний өвдөлт, удаан үргэлжилсэн, хүчтэй толгой өвдөх, ханиалгах, амьсгал давчдах, хэвлийн цочмог, гэнэт сулрах, нэг тал эсвэл аль нэг хэсэг нь хүчтэй мэдээ алдах. бие, хөдөлгөөний эмгэг, давхар хараа, гэнэтийн хараа муудах (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн), афази, толгой эргэх, нэг талын хаван ба / эсвэл доод мөчдийн өвдөлт, орон нутгийн температур нэмэгдэх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх эсвэл гипереми, голомтот эпилепситэй эсвэл үгүй. таталт.

Венийн тромбоз ба эмболизм үүсгэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нас, гэр бүлийн түүх, таргалалт (биеийн жингийн индекс 1 м 2 тутамд 30 кг-аас их), удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, өргөн хүрээтэй мэс заслын оролцоо, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл, магадгүй varicose судлууд болон өнгөц венийн тромбофлебит.

NuvaRing-ийн хэрэглээг төлөвлөсөн хагалгаанаас 4 долоо хоногийн өмнө зогсоож, 2 долоо хоногийн дараа моторын үйл ажиллагаа бүрэн сэргэж эхэлснээр үргэлжлүүлнэ.

Нас, таргалалт, удамшлаас гадна артерийн тромбоэмболизмын хүндрэл үүсэх дараах хүчин зүйлүүд байж болно: их хэмжээний тамхи татах (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), дислипопротеинеми, мигрень, тосгуурын фибрилляци, артерийн гипертензи, зүрхний хавхлагын өвчин.

Хэрэв гэр бүлийн түүхэнд тромбоз үүсэх хандлагатай бол (өвчтөний ойр дотны хамаатан садан: залуу насандаа эцэг эх, ах, эгч нар) мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжгүй юм.

Цусны эргэлтийн хүсээгүй эмгэгүүд нь венийн болон артерийн тромбоз үүсгэдэг биохимийн хүчин зүйлс (гипергомоцистеинеми, идэвхижүүлсэн уургийн С-ийн эсэргүүцэл, уургийн С-ийн дутагдал, антитромбин III дутагдал, фосфолипидын эсрэгбие, S уургийн дутагдал), чихрийн шижин, гемолитик систем, хам шинж , гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин, хадуур эсийн цус багадалт, төрсний дараах үеийн үед.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед мигрень өвчний давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь түүнийг зогсооход хүргэдэг.

Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь NovaRing-ийн хэрэглээтэй хэр холбоотой болохыг тогтоогоогүй байна, учир нь энэ ангиллын өвчтөнүүдэд хавдар оношлох нь эмчийн хяналтанд илүү олон удаа тохиолддог байж магадгүй юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэдэг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн өвчний ялган оношлохдоо хэвлийн хөндийн цус алдалт, хэвлийн дээд хэсэгт цочмог өвдөлт, элэг томрох шинж тэмдэг бүхий элэгний хавдар үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

NuvaRing-ийг хэрэглэх нь цусны даралтыг бага зэрэг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ эмгэг нь тодорхой хэвээр байгаа тул жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг цаашид хэрэглэх нь зүйтэй эсэх асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед анх удаа үүссэн холестатик шарлалт эсвэл өмнө нь бэлгийн стероид ууж байсан бол элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал үүссэн тохиолдолд NovaRing-ийг цуцлах шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй бол, ялангуяа эмийн эхний мөчлөгт эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг.

Бөгжийг буруу оруулах эсвэл байнга алдах шалтгаан нь одоо байгаа эмгэгүүд байж болно: давсаг ба / эсвэл шулуун гэдэсний ивэрхий, умайн хүзүүний уналт, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хаталт.

Циститийн шинж тэмдэг гэнэт илэрвэл цагираг зөв оруулсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Хэрэв дэглэм зөрчсөн эсвэл бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл NovaRing-ийн үр нөлөө буурч болно.

Хэрэв цагираг хэрэглэх үед циклик цус алдалт тохиолдвол жирэмслэлт, органик эмгэгийг хасахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хоёр мөчлөг дараалан бөгжийг арилгасны дараа цус алдалт байхгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээг хийхдээ эрүүл мэндийн ажилтанд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх талаар мэдэгдэх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдвараас (ДОХ) хамгаалахгүй.

NovaRing-ийн тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө нь тогтоогдоогүй байна.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

NuvaRing нь жирэмслэлтээс хамгаалах зорилготой. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхийн тулд бөгж хэрэглэхээ болихыг хүсвэл байгалийн мөчлөг сэргэх хүртэл жирэмслэлтийг хойшлуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, төрөх огноог аль болох үнэн зөв тодорхойлоход тусална.

Жирэмсэн үед үтрээний цагираг оруулах нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлт нь оношлогдсон тохиолдолд нэн даруй арилгах шаардлагатай. Эпидемиологийн өргөн хүрээтэй судалгаанууд нь жирэмслэлтээс өмнө COC уусан эмэгтэйчүүдийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг батлахгүй, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн тохиолдолд тератоген нөлөөг хараахан мэдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь NuvaRing-д хамаарах эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна. Цөөн тооны өвчтөнүүдэд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар бөгжийг үтрээнд оруулснаас үл хамааран NuvaRing-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг бэлгийн дааврын түвшин бусад COC-ийг авах үеийнхтэй ижил байгааг харуулж байна. Эмнэлзүйн судалгааны явцад эм хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн үр дүнг тайлбарлаагүй болно.

Саалийн үед NovaRing цагираг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлж, найрлагыг нь өөрчилж, хэмжээг нь бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн даавар ба / эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг боловч хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн нотолгоо байхгүй байна.

эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах цагираг хэрэглэх үед хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай бол хүсээгүй гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Аналогууд

NuvaRing-ийн аналогууд нь: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

2-8 хэмийн температурт хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Танилцуулга

Дэлхий даяар эмч нар арга хэрэгслийг бий болгохыг хичээж байна жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлэмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой, аюулгүй, хэрэглэхэд тохиромжтой. Тиймээс эмийн санд үе үе танил бус шинэ эмүүд гарч ирдэг. жирэмслэлтээс хамгаалах эм; тэдгээрийг хэрхэн ашиглах нь тийм ч тодорхой биш байна. Одоогийн байдлаар Орос улсад ийм жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь дааврын бөгжийг агуулдаг NovaRing(хэдийгээр дэлхий даяар эмэгтэйчүүд энэ эмийг арав гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн). Бид жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын талаар аль болох бүрэн санаа өгөхийг хичээх болно.

NuvaRing гэж юу вэ?

NuvaRing нь эмэгтэйн үтрээнд оруулдаг уян хатан, гөлгөр, тунгалаг цагираг хэлбэртэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд гурван долоо хоногийн турш хадгалагддаг. Эмэгтэй хүний ​​биеийн дотор цагираг нь хэлбэр дүрсээ өөрчилдөг бөгөөд бие махбодийн бие даасан шинж чанарын дагуу оновчтой байрлалыг авдаг. Уян хатан, зөөлөн цагираг нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, ямар ч байдлаар өөрийгөө сануулдаггүй.

NuvaRing-ийн тусламжтайгаар та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагагүй: та гүйлт, усанд сэлэх, морь унах зэрэг ямар ч спортоор хичээллэх боломжтой. Бэлгийн харилцааны үед бөгж нь түншүүдэд огт мэдрэгддэггүй бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Бөгжний хэмжээс нь хүн бүрт ижил байдаг: зузаан - 4 мм, диаметр - 54 мм. Энэ хэмжээ нь биеийн онцлогт тохирсон хэлбэрийг авах чадвартай тул өндөр, жин, наснаас үл хамааран эмэгтэй хүн бүрт тохиромжтой.

NuvaRing нь Нидерландад нэг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: бөгж хэлбэрээр. NovaRing таблетууд байдаггүй. NovaRing 1 ба NovaRing 3 нь багц дахь бөгжний тоогоор ялгаатай (нэг цагираг эсвэл гурван).

Найрлага ба үйл ажиллагааны зарчим

Бүрхүүл жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжхаршлын эсрэг материалаас бүрдэнэ. NovaRing цагираг дахь бүрхүүлийн дор хоёр эмэгтэй бэлгийн дааврын (эстроген ба прогестоген) хамгийн бага тун байдаг. Ийм тун нь ямар ч бичил тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулагдах хэмжээнээс ч бага байдаг.

NovaRing бөгжийг үтрээнд оруулахад түүний бүрхүүл нь хүний ​​биеийн температурт (34-42 o) халж, цагираг дотор агуулагдах гормонууд нэвчдэг. Бүрхүүлийн дороос ялгарах даавар нь умай болон өндгөвч дээр шууд үйлчилдэг. Бусад эрхтнүүд гормоны нөлөөллийн хүрээнээс гадуур үлддэг.

NovaRing-д агуулагдах дааврын тун нь өндөгний боловсорч гүйцэх, өндгөвчнөөс ялгарах явцыг дарахад хангалттай. Үүний үр дүнд жирэмслэх боломжгүй болдог.

Аргын давуу тал

• Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал, өндөр үр ашиг.
• Хэрэглэхэд тав тухтай байдал: сард нэг удаа солино.
• Гормоны тун багатай тул бие нь бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.
• Гормонууд элэг, ходоод, гэдсэнд шаардлагагүй ачаалал өгөхгүйгээр зөвхөн орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг.
• NovaRing хэрэглэх үед эмэгтэй хүний ​​жин нэмэгдэхгүй.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдал сэргээгддэг (хэрэв энэ нь зөрчигдсөн бол). Сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай болдог.
• NuvaRing-ийг хэрэглэх нь өндгөвч, умайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
• Бүрэн, байгалийн, эв найртай бэлгийн амьдралыг хангах.
• Суперовуляци болон үржил шимийг хурдан сэргээх (дааврын бөгжийг арилгаснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дотор).
• Хэрэв хүсвэл эмэгтэй хүн NuvaRing-ийн хэрэглээг нууцалж чадна: хамтрагч нь үтрээнд бөгж байгаа эсэхийг мэдрэхгүй.

Аргын сул тал

Зөвхөн гурван сул тал бий:

1. Хамгаалах арга нь сэтгэл зүйн хувьд ер бусын юм.
2. Эсрэг заалтуудын нэлээд өргөн жагсаалт байгаа эсэх.
3. NuvaRing нь бусад дааврын бэлдмэлийн нэгэн адил бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор ДОХ (ХДХВ-ийн халдвар) -аас хамгаалахгүй.

Хэрэглэх техник (NovaRing-ийг хэрхэн оруулах)

Эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бөгжийг бие даан үтрээнд хийж, тохь тухтай байрлалыг сонгодог: хэвтэх, хэвтэх, зогсох, нуруугаа хана налан, нэг хөлөө өргөх. Бөгжний танилцуулга нь сарын тэмдгийн үед (1 - 5 дахь өдөр) хийгддэг. Гараа цэвэрхэн угааж байх ёстой. NuvaRing-ийг хуруугаараа шахаж, диаметрийг нь багасгаж, үтрээнд аль болох гүн оруулах хэрэгтэй. Гөлгөр цагираг нь биеийн дотор саадгүй гулсах болно. Хэрэв үүний дараа та эвгүй санагдах юм бол бөгжийг хуруугаараа тохируулаарай. Зөв байр сууриа эзэлснээр энэ нь үл мэдэгдэх болно. NovaRing-ийг үтрээнд яг ямар газар байрлуулах нь хамаагүй: зөв суулгацын үзүүлэлт бол таагүй мэдрэмж байхгүй байх явдал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг нэвтрүүлсний дараа гурван долоо хоногийн турш арилгадаггүй. Хэрэв NovaRing-ийг санамсаргүй арилгавал (жишээлбэл, тампонтой хамт) бүлээн усаар угааж, анхны газартаа буцаана.

Дааврын бөгжийг авах цаг ирэхэд долоовор хуруугаараа зүүх, эсвэл дунд болон долоовор хурууны завсраар зөөлөн татаж авдаг.

Өргөдөл

Нэг NovaRing бөгжний үйлдэл нь нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанд зориулагдсан байдаг. Үтрээний дотор байрлуулсан бөгжийг оруулснаас хойш 22 дахь өдөр арилгадаг. Тооцоололд төөрөхгүйн тулд санаж байгаарай: бөгжийг оруулсан долоо хоногийн нэг өдөр (Лхагва гарагт оруулсан - Лхагва гарагт гурван долоо хоногийн дараа хассан; Баасан гарагт оруулсан - Баасан гарагт гурван долоо хоногийн дараа арилгасан) . Мэдээжийн хэрэг, хуанли дээр танилцуулах өдөр, хасах өдрийг урьдчилан тэмдэглэх нь дээр.

Бөгжийг арилгасны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай. 8 дахь өдөр та шинэ бөгж оруулах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаагүй бол NuvaRing-ийг дээр дурьдсанчлан сарын тэмдгийн 1-ээс 5 дахь өдрийн хооронд (5 дахь өдрөөс хэтрэхгүй) хэрэглэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн дааврын хавсарсан эм уусны дараа NuvaRing-ийг хэрэглэхэд шилжсэн бол жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн долоо хоногийн завсарлагааны дараа шинэ багцаас эм ууж эхлэх ёстой өдөр бөгжийг суулгана.

Мини эм уусны дараа NuvaRing-ийг өдөр бүр хэрэглэж болно. Умайн доторх систем эсвэл суулгацыг хэрэглэсний дараа - IUD эсвэл суулгацыг зайлуулсны дараах өдөр. Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дараа - дараагийн тарилга хийх ёстой өдөр.

Ямар ч тохиолдолд NuvaRing-ийг хэрэглэсэн эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үр хөндөлт эсвэл төрсний дараа NuvaRing-ийг хэрэглэх
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийлгэсэн бол NuvaRing-ийг үр хөндөлтийн дараа шууд хэрэглэж болно. Нэмэлт бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас үр хөндөлт хийсний дараа дааврын бөгж нэн даруй гарч ирээгүй бол та сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээж, 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл NuvaRing-ийг оруулах хэрэгтэй (мөн долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх).

Хэрэв үр хөндөлт нь жирэмсний хоёр дахь гурван долоо хоногт болсон бол төрсний дараа л NuvaRing-ийг үр хөндөлтөөс хойш гуравхан долоо хоногийн дараа хэрэглэж эхлэх боломжтой. Та бэлгэвч хэрэглэх шаардлагагүй.

Хэрэв NuvaRing-ийг хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21 хоногийн дараа хэрэглэхийг хүсч байгаа бөгөөд өнгөрсөн хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бол эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй (шинэ жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах). Долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх нь заавал байх ёстой.

Хэрэглээний завсарлага

Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэг шалтгаанаар NovaRing-ийн дэглэмийг зөрчиж, жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар завсарлага авбал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө алдагдах магадлалтай. Завсарлага удаан байх тусам хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
1. NovaRing-ийг хэрэглэхэд удаан хугацаагаар завсарлага авснаар үтрээнд шинэ бөгжийг аль болох хурдан оруулах хэрэгтэй (мөн долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх).
2. Хэрэв бөгжийг санамсаргүйгээр салгасан бол 2 хувилбар байж болно.

• Хэрэв NuvaRing нь үтрээнээс гурван цаг хүрэхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үр нөлөө тасрахгүй. Бөгжийг аль болох хурдан солих хэрэгтэй.
• Хэрэв дааврын бөгжийг үтрээнээс гурван цагаас илүү хугацаанд арилгасан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Өмнөх тохиолдлын нэгэн адил бөгжийг үтрээнд яаралтай буцааж өгөх ёстой бөгөөд дор хаяж 7 хоногийн турш тэндээс зайлуулж болохгүй (долоо хоногийн турш бэлгэвч хэрэглэх). Энэ үзэгдэл NovaRing-ийг хэрэглэсний 3 дахь долоо хоногт тохиолдсон ч бөгжийг удахгүй арилгах шаардлагатай байсан ч түүний ашиглалтын хугацааг 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар (бөгжийг буцааж өгснөөс хойш 7 хоног өнгөрөх хүртэл) сунгах шаардлагатай болно. түүний газар). Зөвхөн дараа нь NuvaRing-г арилгаж, долоо хоногийн дараа шинэ бөгж зүүж болно.

Өргөтгөсөн хэрэглээ

Хэрэв эмэгтэй хүн NuvaRing-ийг цаг тухайд нь авахаа мартсан бөгөөд бөгж нь үтрээнд 3-4 долоо хоногтой байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө хадгалагдана. Бөгжийг ердийнхөөрөө арилгаж, долоо хоногийн дараа шинээр зүүдэг.

Хэрэв NuvaRing нь үтрээнд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар байвал жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, бөгжийг авсны дараа жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгасны дараа л шинээр суулгаж болно. сарын тэмдэг ирэхийг хүлээж байна.

NovaRing хэрэглэх үед болон дараа нь сарын тэмдэг, цус алдалт
цуцлах

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд NovaRing-ийг хэрэглэх завсарлага нь дааврын нөлөөлөл зогссонтой холбоотой цус алдалт үүсгэдэг. Олборлолт хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа цус алдалт эхэлдэг
жирэмслэхээс хамгаалах бөгж, шинэ бөгжийг нэвтрүүлсний дараа зогсох боломжтой (гэхдээ эрт байж болно).

Зарим эмэгтэйчүүдэд Нуваринг хэрэглэх завсарлага нь цус алдалт дагалддаггүй. Хэрэв дааврын бөгжийг зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглэж, цус алдалт байхгүй байгааг нэг удаа тэмдэглэсэн бол энэ сонголтыг хэвийн гэж үзэж болно.

NuvaRing үтрээнд байх үед жигд бус, бага зэрэг толбо үүсч болно. Мөн хүнд цус алдалт гэнэт эхэлж болно. Бага зэргийн шүүрэл нь эмчид үзүүлэх шаардлагагүй бөгөөд цус алдалт ихтэй байвал эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

NovaRing-ийг цуцлах

NuvaRing-ийг цуцлах нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зогсоохоор шийдсэн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг зүгээр л арилгадаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг зогсоосны дараа жирэмслэлт

NovaRing бөгжийг авсны дараа эмэгтэй хүний ​​биед гормоны нөлөөлөл зогсдог. Суперовуляци хийх процесс сэргээгддэг, i.e. хэвийн өндөг боловсорч гүйцсэн. NuvaRing-ийг цуцалснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дотор жирэмслэх, бүрэн, хэвийн жирэмслэлт үүсч болно. Үтрээний бөгжийг хэрэглэсний дараа үр дагавар гарахгүй.

Сөрөг нөлөө

NovaRing дааврын бөгж хэрэглэх үед гаж нөлөө маш ховор байдаг. Ихэвчлэн эдгээр үзэгдлүүд нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж эхлэхэд тохиолддог бөгөөд удалгүй эмчилгээ хийх шаардлагагүйгээр өөрөө алга болдог.

Гаж нөлөө нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны хариу урвал - толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны хариу урвал - дотор муухайрах, заримдаа хэвлийгээр өвдөх, суулгах, бөөлжих.
• Дотоод шүүрлийн системийн хариу урвал - биеийн жингийн өөрчлөлт (жин нэмэгдэх, буурах шинж тэмдэг илэрч болно), зарим нь нэмэгдэж, хуримтлагддаг.

NuvaRing үтрээний бөгж нь жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн арга бөгөөд маш өндөр найдвартай, харьцангуй хялбар хэрэглэх боломжтой. NovaRing дааврын бөгж улам бүр түгээмэл болж, эмэгтэйчүүдийн эмч нараас сайн үнэлгээ авдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжийг үтрээнд оруулаад 3 долоо хоног үлддэг. NuvaRing нь үтрээнд орсныхоо дараагаар өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлж, өндгөвчний гадагшлуулахаас сэргийлж, жирэмслэх боломжгүй болгодог гормоныг бага тунгаар ялгаруулдаг.

Үйлдвэрлэгчийн мэдээлснээр NovaRing үтрээний бөгжний үр нөлөө нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд ойролцоогоор 99% байдаг боловч бие даасан судалгаагаар энэ нь 92% байна. NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлээс илүү найдвартай бөгөөд ойролцоогоор ижил үр дүнтэй байдаг.

Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр

Гормоны цагираг NuvaRing нь уян хатан тунгалаг цагираг хэлбэрээр 1 ба 3 ширхэг савлагаатай байдаг.

NovaRing цагираг бүр нь этоногестрел (11.7 мг) ба этинил эстрадиол (2.7 мг) даавар агуулдаг.

NovaRing үтрээний бөгжний ашиг тус

NuvaRing-ийн давуу тал юу вэ? Жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж нь дараахь давуу талуудтай.

• Өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ялгаатай нь NovaRing дааврын бөгжийг сард нэг удаа (илүү нарийвчлалтай, 4 долоо хоногт нэг удаа) үтрээнд оруулах шаардлагатай байдаг.
• NovaRing-ийг тогтмол хэрэглэсний дараа сарын тэмдэг өвдөлт багатай, элбэг дэлбэг болдог.
• Зарим судалгаагаар NovaRing хэрэглэх нь өндгөвчний эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.
• NuvaRing бөгж нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогт тохирсон байдаг тул эмэгтэй хүн өөрөө болон бэлгийн хамтрагчдаа ямар ч байдлаар мэдрэгддэггүй.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын тарилгаас ялгаатай нь NovaRing цагираг нь шинж тэмдэг илэрдэггүй.

NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжний сул тал

NovaRing бөгжний гол сул тал нь түүний үнэ (жирэмслэхээс хамгаалах эмтэй харьцуулахад өндөр), буруу зүүсэн тохиолдолд бөгж унах эрсдэл юм. Бөгжийг зөв оруулах чадвар нь туршлагаас ирдэг.

Нэмж дурдахад NuvaRing бөгж нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй (гэх мэт) тул зөвхөн өөртөө итгэлтэй байнгын хамтрагчтай эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

Чухал мэдээлэл

NovaRing бөгж нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын арга бөгөөд энэ нь түүний хэрэглээ зарим эрсдэлтэй холбоотой гэдгийг мартаж болохгүй. NuvaRing-г өөрөө эсвэл найз нөхдийнхөө зөвлөмжийн дагуу бүү ашигла. Эмийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгаарай.

NovaRing бөгж хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд NovaRing дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бөгж хэрэглэхээ зогсоо.

• Та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй.
• Та хөхөөр хооллож байна.
• Та 35-аас дээш настай, тамхи татдаг.
• Та венийн тромбозтой эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байсан.
• Та цусны даралт ихсэх өвчтэй байна.
• Таны толгой байнга өвддөг.
• Чи чихрийн шижинтэй.
• Та хөхний хорт хавдар эсвэл бусад хорт хавдартай байсан.
• Та үтрээнээс цус алдах нь элбэг байдаг бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь танд тодорхойгүй байна.

Зарим тохиолдолд NuvaRing-ийг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

• Варикозын судлуудтай.
• Цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэнтэй.
• 90 кг-аас дээш жинтэй.
• Эпилепситэй.
• Цөсний хүүдийн өвчний үед (холецистит, цөсний чулуу).
• Бамбай булчирхайн эмгэгийн хувьд.

Энэ нь бүрэн жагсаалтаас хол байна. Хэрэв та NuvaRing нь таны өвчин, нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг мэдэхгүй байгаа бол эмчид хандаарай.

NovaRing бөгжийг ашиглах дүрэм

NovaRing дааврын бөгжийг үтрээнд 3 долоо хоногийн турш хийж, долоо хоногийн нэг өдөр арилгана. Шинэ бөгжийг яг 7 хоногийн дараа хийх ёстой. Долоо хоногийн завсарлагааны дараа та сарын тэмдэг ирж болно.

Жишээлбэл, хэрэв та даваа гаригийн 20:00 цагт бөгж оруулсан бол яг 3 долоо хоногийн дараа даваа гаригийн 20:00 цагт бөгжөө арилгаж, дараагийн даваа гаригийн 20:00 цагт шинэ бөгж зүүх хэрэгтэй.

Бөгж оруулахын өмнө гараа сайтар угаана. Тав тухтай байрлалыг аваарай: бие засах газар дээр нэг хөлөөрөө зогсох, хэвтэх эсвэл хэвтэх. Бөгжийг савнаас гаргаж аваад долоовор болон эрхий хурууны хооронд шахаж, үтрээний гүн рүү оруулна. Бөгж нь умайн хүзүүний эргэн тойронд хүссэн байрлалаа автоматаар авна. Бөгжийг зөв оруулснаар та үүнийг мэдрэхгүй болно.

NuvaRing-ийг арилгахын тулд гараа сайтар угааж, тав тухтай байрлалыг авч, нэг эсвэл хоёр хуруугаараа бөгжөө аваарай. Ашигласан бөгжийг хогийн саванд хаяж болно (гэхдээ бие засах газар биш).

Завсарлагааны үеэр жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хэвээр байна уу?

Долоо хоногийн завсарлагааны үеэр NuvaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө хадгалагдаж, жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Энэ нь завсарлага дууссаны дараа шинэ бөгж орсон тохиолдолд л үнэн юм.

Хэрэв та өмнөх мөчлөгт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол

Жирэмслэлтээс хамгаалах NovaRing бөгжийг сарын тэмдэг ирсэн эхний өдөр оруулна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэн даруй гарч ирнэ. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар сарын тэмдгийн 2-5 дахь өдөр бөгж зүүсэн бол дараагийн 7 хоногийн дотор ашиглах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс NuvaRing руу хэрхэн шилжих вэ?

Хэрэв таны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн багцад 21 шахмал байгаа бол долоо хоногийн завсарлагааны 7 дахь өдөр (өөрөөр хэлбэл дараагийн багц шахмалыг ууж эхэлсэн өдөр) NuvaRing бөгжийг оруулна уу.

Хэрэв таны OC-д нэг багцад 28 шахмал байгаа бол сүүлийн 28 шахмалыг уусны маргааш нь NuvaRing-ийг хийнэ.

Хүүхэд төрсний дараа NuvaRing-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

NovaRing дааврын бөгжийг хүүхэд төрснөөс хойш нэг сарын өмнө үтрээнд оруулах ёстой. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 4 долоо хоногт бөгжийг нэвтрүүлснээр түүнийг алдах эрсдэл маш өндөр байдаг.

Хэрэв та бөгж оруулахаасаа өмнө хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол эхлээд жирэмслээгүй эсэхээ шалгах эсвэл эхний сарын тэмдэг эхлэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Хэрэв сарын тэмдэг ирээгүй бол та ямар ч өдөр (жирэмсээгүй гэдгээ баталгаажуулсны дараа) бөгжөө хэрэглэж болно. Бөгжийг оруулснаас хойш 7 хоногийн турш нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (бэлгэвч) хэрэглээрэй.

NuvaRing-ийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болох уу?

Үр хөндөлтийн дараа NuvaRing-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

Хэрэв жирэмслэлт 12 долоо хоногоос бага хугацаанд тасалдсан бол NovaRing бөгжийг үр хөндөлтийн өдөр аль хэдийн суулгаж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв та үр хөндөлт хийх өдөр бөгж зүүж амжаагүй бол дараагийн сарын тэмдэг ирэхийг хүлээж, сарын тэмдэг ирсэн эхний өдөр бөгжөө оруулах хэрэгтэй. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө бэлгэвч хэрэглээрэй.

Хэрэв жирэмслэлт 12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар тасалдсан бол "Төрсний дараа NuvaRing-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ" хэсгийн зааврыг ашиглана уу.

Хэрэв би 3 долоо хоногийн дараа NuvaRing-ийг арилгахаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та NuvaRing бөгжийг цаг тухайд нь салгахаа мартсан бол хэр удаан суулгаснаа санаж үзээрэй.

• Хэрэв бөгжийг 4 долоо хоног ба түүнээс бага өмнө суулгасан бол аль болох хурдан бөгжийг авч, 7 хоногийн завсарлага аваарай. Өмнөх бөгжийг авсны дараа 7 дахь өдөр шинэ бөгж оруулна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ тохиолдолд NovaRing бөгжний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдана.
• Хэрэв бөгжийг 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар нэвтрүүлсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон эсэхээ санах хэрэгтэй. Хэрэв та хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмсэн болоогүй гэдэгтээ итгэлтэй болтол бөгж хэрэглэхээ болих хэрэгтэй (үүнийг хийх эсвэл хийхгүй байх). Хэрэв хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ороогүй бөгөөд жирэмсэн болоогүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол өмнөх бөгжийг авсны дараа нэн даруй шинэ бөгж хийж, дахин 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглээрэй.

Хэрэв би долоо хоногийн завсарлагааны дараа шинэ NuvaRing суулгахаа мартсан бол яах ёстой вэ?

Өмнөх бөгжөө авсны дараа хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон эсэхээ санахыг хичээ. Хэрэв тийм бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл шинэ бөгж бүү оруулаарай.

Хэрэв та өмнөх бөгжөө авснаас хойш хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ороогүй бол шинэ бөгжийг аль болох хурдан хийж, жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) дахин 7 хоног хэрэглээрэй.

NovaRing бөгж унавал яах вэ?

Хэрэв NuvaRing-ийг зөв оруулаагүй бол үтрээнээс унаж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, жирэмслэх эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв бөгж 3 цаг хүрэхгүй хугацааны өмнө унасан бол хүйтэн усаар зайлж, үтрээ рүү буцааж хийнэ. Энэ тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө мууддаггүй бөгөөд жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэггүй.

Хэрэв бөгж 3-аас дээш цагийн өмнө унасан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурдаг.

• Хэрэв энэ нь бөгжийг оруулсны дараа эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоног бол цагирагыг хүйтэн усаар зайлж, үтрээнд буцааж оруулаад 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) хэрэглээрэй.
• Хэрэв бөгж оруулснаас хойш гурав дахь долоо хоног бол түүнийг хаяж, шинэ бөгжийг нэн даруй оруулна. Та цус алдахгүй, эсвэл толботой байж болно. Энэ зүгээр. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас тэр даруй шинэ бөгж зүүгээгүй бол цус алдалт (сарын тэмдэг) эхлэхийг хүлээж, өмнөх бөгжийг авсны дараа эхний 7 хоногт шинэ бөгж оруулах хэрэгтэй.

NuvaRing-ийн тусламжтайгаар хүсээгүй сарын тэмдэгийг хэрхэн хойшлуулах вэ?

NovaRing жирэмслэхээс хамгаалах бөгж хэрэглэх үед ямар нэг шалтгаанаар (амралт гэх мэт) хүсээгүй тохиолдолд дараагийн сарын тэмдэг хойшлуулах боломжтой.

Үүнийг хийхийн тулд шинэ NuvaRing бөгжийг 7 хоногийн завсарлага авалгүйгээр өмнөхийг нь устгасан өдөр суулгана уу. 3 долоо хоногийн дараа энэ бөгжийг аваад дараа нь 7 хоногийн завсарлага аваад бөгжийг ашиглах ердийн горим руу буцна.

Энэ тохиолдолд та толбо үүсэхийг мэдэрч болно. Энэ зүгээр.

NovaRing цагираг хэрэглэх үед цуст (хүрэн) ялгадас гарч ирдэг

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл NuvaRing хэрэглэхтэй холбоотойгоор мөчлөгийн дунд толбо үүсэх боломжтой. Энэ нь эмийг зогсоох шаардлагагүй хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв та бараг өдөр бүр эсвэл бүтэн сарын турш өдөр бүр толбо илэрвэл эмчид хандаарай.

Циклийн дундуур толбо үүсэх нь бөгж унасан, жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч байгааг илтгэж болно. Үүнтэй холбогдуулан толбо үүсэх үед бөгж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд гараа сайтар угааж, тохь тухтай байрлалд орсны дараа нэг хуруугаа үтрээнд хийж, бөгжийг олохыг хичээ.

Тампон болон NuvaRing-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэж болох уу?

Тиймээ, үүнд эсрэг заалт байхгүй. Энэ тохиолдолд мэдээжийн хэрэг ажиглах хэрэгтэй.

Ховор тохиолдолд тампоныг авах үед бөгж унах тохиолдол гардаг тул тампон хэрэглэхдээ бөгж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

NuvaRing бөгжний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө ямар тохиолдолд буурч болох вэ?

Зарим эмийг хэрэглэх нь NuvaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг. Жишээлбэл, антибиотик хэрэглэх үед эмэгтэй хүн эмчилгээний бүх хугацаанд болон антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл (бэлгэвч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө NuvaRing-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв сарын тэмдэг долоо хоногийн завсарлага аваагүй бол яах вэ?

Зарим эмэгтэйчүүдэд NovaRing цагираг тогтмол хэрэглэсний улмаас сарын тэмдэг бүрмөсөн зогсч болно.

Хэрэв таны сарын тэмдэг долоо хоногийн завсарлагааны үеэр ирээгүй бол өнгөрсөн сард бөгж 3 цагаас илүү хугацаанд тасарсан эсэхийг санаарай. Хэрэв энэ нь унасан бол бөгжний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч магадгүй бөгөөд энэ нь та үүнийг хийх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Хэрэв та зааврын дагуу бөгж ашигласан бол жирэмслэх магадлал маш бага байна. Энэ тохиолдолд та өмнөх бөгжийг арилгасны дараа 7 дахь өдөр шинэ бөгж оруулж болно. Хэрэв та хоёр дахь мөчлөгт сарын тэмдэг ирэхгүй бол эмчид хандаарай.

NovaRing бөгж хэрэглэх үед жирэмслэлт тохиолдвол би яах ёстой вэ?

NovaRing жирэмслэлтээс хамгаалах бөгжний өндөр үр дүнтэй хэдий ч ховор тохиолдолд жирэмслэлт нь түүнийг хэрэглэсний дараа тохиолддог. Хэрэв та жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол үтрээнээсээ бөгжөө яаралтай авч, эмчид хандаарай.

Хэрэв жирэмслэлт нь батлагдсан бөгөөд та үүнийг хадгалахыг хүсч байвал үүнд ямар ч саад тотгор байхгүй. Бөгж хэрэглэх нь ургийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд энэ нь танд эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр хэвээр байна гэсэн үг юм.

NovaRing бөгж хэрэглэсний дараа яаж жирэмслэх вэ?

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол 3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд бөгжийг нь авч хаяад шинээр суулгаж болохгүй. NovaRing-ийг хэрэглэсний дараа дараагийн мөчлөгт жирэмслэлт үүсч болно.