Жирэмсэн үед Ginipral дусаагуур нь эмчилгээний курс юм. Жирэмсэн үед Ginipral: Ginipral-ийн талаархи заавар, эсрэг заалт, тойм

Эмэгтэй хүн удахгүй ээж болно гэдгээ мэдмэгцээ өөрийн бие махбодь, түүнд тохиолддог бүх зүйлтэй нягт холбоотой болж эхэлдэг.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд янз бүрийн гомдол, ялангуяа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт татах зэргээр эмч нарт ханддаг.

Саяхан болтол ижил төстэй шинж тэмдгээр эмчилсэн бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд "үр хөндөлт хийх аюул заналхийлж байна" гэж оношлогддог байсан бөгөөд энд умайн аяыг ихэвчлэн нэмж оруулжээ.

Умайн аяыг би тусдаа өгүүллээр бичсэн байсан, заавал уншаарай (жирэмсний үеийн умайн аяыг холбоорой \u003e\u003e\u003e).

Мэдээжийн хэрэг жирэмсэн эх эмчилгээгүй үлдсэнгүй.

Нийтлэг эмүүдийн нэг бол Гинипрал юм. Энэ эмийн зааврыг судалж үзэхэд олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө нь гайхалтай юм.

Жинипрал жирэмсний үед үнэхээр шаардлагатай юу, эсвэл зүгээр л давхар даатгалд томилогдсон уу?

Гинипрал гэж юу вэ

Зааврын дагуу жирэмсний үеийн Гинипрал бол гөлгөр булчин, түүний дотор умайн булчинг хурдан тайвшруулах үйлчилгээтэй токолитик бодис юм.

Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар эрхтэний тонусыг арилгахыг оролдож байгаа бөгөөд ингэснээр жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох, дутуу төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд юу гэж заасан байдаг

Жинипралыг жирэмсний үед яагаад томилдог вэ?

• Хэрэв эмэгтэй хүн үүнийг хэрэглэхэд шууд эсрэг заалт байхгүй бол үүнийг ихэвчлэн 22-36 долоо хоногийн хооронд хийдэг;
• Үүнийг ажиллуулах чадвартай рецепторууд 20 долоо хоногоос өмнө үүсдэг тул жирэмсний 20 дахь долоо хоногт сэдэвчилсэн өгүүллийг уншина уу.
• Жирэмсэн үед Ginipral шахмалыг эрт төрөх аюулыг арилгахад ашигладаг бөгөөд энэ эмийг тарьсны дараа ихэвчлэн хэрэглэдэг. Үл хамаарах зүйл бол дунд зэргийн гипертоник байдал юм.

Тарилгыг дараахь байдлаар тогтооно.

1. хүндрэлгүй гипертензийн богино хугацааны эмчилгээ;
2. хөндлөн танилцуулах тохиолдолд ураг эргүүлэх;
3. жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай тээвэрлэх хэрэгцээ.

Хэрэглэх заалт

Ихэвчлэн эмч нар жирэмсний үед Ginipral-ийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг заадаг.

• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• ихэсийн дутагдал;
• эрт төрөх аюул заналхийлэх тохиолдолд;
• урагт илэрсэн гипокси (жирэмсний үеийн ургийн гипоксийн талаар дэлгэрэнгүй \u003e\u003e\u003e).

Дусал дусаагуур хэлбэрээр, эрт дээр үеэс эхэлсэн бол төрөлтийг зогсоох зорилгоор эмийг тогтооно.

Тиймээс эмч нар жаахан хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйг эрүүл мэндийн байгууллагад хүргэхийн тулд жаахан цаг хугацаа алдахыг хичээдэг бөгөөд үүнд тэр болон нярай хүүхдэд мэргэжлийн туслалцаа үзүүлэх боломжтой байдаг.

Жинпралын жирэмсний 33 дахь долоо хоногт томилогдох нь элбэг тохиолддог.

Чухал! Жирэмсэн үед Ginipral-ийг хэрэглэх заавар нь эм нь 16-22 долоо хоног хүртэл үр дүнгүй болохыг харуулж байна. Зарим шинжээчид үүнийг 28 долоо хоногоос өмнө ашиглахыг зөвлөж байх ёстой гэдэгт итгэлтэй байна.

Гэхдээ үүнээс илүү түгшүүртэй байх ёстой зүйл бол одоо энэ эмийг ердийн эмчилгээ болгон С аминдэмийн хамт хэрэглэдэг болсон явдал юм.

Хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт мэдрэх мэдрэмж эсвэл жижиг тоник үзэгдлүүдийн талаар гомдолловол эмч тэр даруй Ginipral гэж бичнэ. Хэдийгээр энэ эмийг гаж нөлөө ихтэй тул олон оронд хэрэглэдэггүй.

Гаж нөлөө

Жирэмсэн үед томилогдсон Жинипрал нь гаж нөлөөтэй бөгөөд хэрэв та эдгээрийг сайтар ойлговол энэ нь зөвхөн аймшигтай болж хувирдаг
ирээдүйн эхийн хувьд, гэхдээ бас гурав дахин аймшигтай - хүүхдэд зориулсан. Энэ жагсаалтыг маш анхааралтай уншиж, Гинипрал эмний доор юу ЮУ нуугдаж байгааг бодоорой. Үүнийг ашиглах явцад дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

1. толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, булчингийн чичиргээ, толгой эргэх;
2. дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний атони;
3. чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гиперкалиеми боломжтой байдаг;
4. бронхоспазм, тэр ч байтугай уушигны хаван;
5. арьсны урвал (улайлт, тууралт, загатнах);
6. хөлрөх, тахикарди ихсэх, цусны даралт буурах; зүрхний хэмнэлийг зөрчих;
7. бие махбод дахь шээс ялгарах, кали, кальцийн огцом бууралт
8. шээсний ялгаралт буурч улмаар эд хавагнах шалтгаан болдог (жирэмсний үеийн хаван \u003e\u003e\u003e -ыг уншина уу).

Шинэ төрсөн нярайд гипогликеми ба хүчиллэг, бронхоспазм, анафилаксийн шок. Зөвхөн шинэ төрсөн нярайд үзүүлэх гаж нөлөөний талаар ярилцъя.
Ацидоз бол хүчиллэгжүүлэх, өөрөөр хэлбэл. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Тархи, зүрх, бөөрний дээд булчирхайнууд хүчилтөрөгчийн хурц дутагдалд ордог. Үр дагавар: тархины цусны эргэлт, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.
Гипогликеми нь цусан дахь глюкозын хэмжээ бага байдаг. Урагт биеийн нийт энергийн хэрэгцээний 50 орчим хувийг глюкозоор хангадаг.

Гипогликемитэй нярайн шинж тэмдэг:
- нүдний шинж тэмдэг хамгийн түрүүнд илэрдэг (нүдний алимны хөвөх дугуй хөдөлгөөн, нүдний булчингийн ая буурах);
- Өндөр давтамжтай сул цоолох, сэтгэлийн хөдлөлгүй хашгирах,
- нийтэч байдал, сул дорой байдал, регургитаци алга болох,
- цээжинд ховор тохиолддог хавсралт;
- идэвхгүй байдал, сул хөдөлгөөн эсвэл чичиргээ, татвалзах,
- цочрол, цочромтгой байдал нэмэгдсэн
Гипогликемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- хэмнэлийн чичирхийлэл, булчингийн ая нэмэгдсэн, таталт
- апноэ - амьсгалын замын баривчлах;
- биеийн температурын тогтворгүй байдал;
- тахикарди, артерийн гипотензи
- хөлс ихсэх;
- арьсны цайвар байдал.

Анафилаксийн шок бол хүнд хэлбэрийн харшлын урвал юм. Амьдралд аюултай.
Анафилаксийн шокын клиник илрэлүүд:
Зүрх судасны тогтолцооны талаас: цусны даралт огцом буурч, зүрхний цочмог дутагдал;
Амьсгалын тогтолцооноос: амьсгал давчдах, бронхоспазм, амьсгалын замын хавдар;
Тархины цусны эргэлтийн эмгэг, таталт
Арьсны талаас: тууралт, хавдар, цайвар, хөлрөх, уруулын хөхрөлт.

Бронхоспазм нь булчингийн агшилтаас үүссэн гуурсан хоолойн нарийсал юм. Хүүхэд бүрэн амьсгалж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд бронхоспазм нь хар тамхи хамааралтай харшлын эхлэлтэй байдаг.

Эдгээр нь зөвхөн Ginipral ашиглах зааварт заасан баримтууд юм. Үүнийг цөөхөн хүн л анхааралтай, нухацтай уншдаг. Гинипралийг томилсноор эмч энд байгаа асуудлыг одоо шийдэж байгаа боловч энэ нь хүүхдэд умай болон төрөх үед хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх талаар огт боддоггүй юм байна.

Ginipral-ийн "хүсээгүй үр нөлөөг" дааврын эмчилгээ, харшлын эсрэг эмчилгээ хийлгэх замаар арилгах боломжтой.

Эмч Ginipral-ийн гаж нөлөөг харгалзан зүрх судасны, шээс хөөх эм, васо бэхжүүлэх, тайвшруулах эм зэрэг нэмэлт эмүүдийг өгдөг. Нэмэлт эм уух нь эмийн ерөнхий үйлдэл, хүсээгүй үр нөлөөг хасдаггүй.

Эсрэг заалт

Ийм тохиолдолд эм ууж болохгүй:

• жирэмсний эхний хагаст эмэгтэй хүн ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдсэн;
• жирэмсэн эмэгтэйд ишеми оношлогдсон;
• умайн хүзүү 4 см-ээс дээш онгойсон;
• амнион мембраны гэмтэл гарсан;
• эхийн глаукома;
• астма өвчний үед;
• элэг, бөөрний эмгэгийн үед;
• гипертиреозын үед;
• зүрх судасны тогтолцооны ажилд гарсан аливаа хазайлтын хувьд;
• жирэмсэн эмэгтэйн түүхэнд ургийн үхэлд хүргэсэн гажиг, эмгэг өөрчлөлтүүд байсан;
• эмэгтэй эсвэл урагт тэдний амьдралд заналхийлж буй эмгэг судлал байдаг.

Жинпрал нь жирэмсний үед умайн тонусын үед хэрэглэж болохгүй, учир нь явуулсан судалгаа харуулсан (энд би олон жилийн туршлагатай, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн талаархи ухаалаг үзэл баримтлалтай эмэгтэй эмч Э.П.Березовскаягийн хэлсэн үгсийг иш татъя).

“Бета-симпатомиметик нь дутуу төрөлтийн тохиолдлыг бууруулдаггүй, жирэмсний үр дүнг сайжруулдаггүй, шинэ төрсөн хүүхдийн өвчлөлийг бууруулдаггүй, нярайн биеийн жинг сайжруулдаггүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болохгүй. дутуу төрөлт.

Эдгээр олон эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд туршиж үзээгүй боловч жирэмслэх хугацааг уртасгах зорилгоор тогтоосон байдаг бөгөөд урьд өмнө нь хийсэн судалгаанууд жирэмсэн эмэгтэйчүүд ба тэдний үр удамд зориулсан бета-симпатомиметик эмчилгээний аюулгүй байдлын талаар ярихад хангалтгүй юм. "

Урагт хор хөнөөл учруулах

Анхаар! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний 35 долоо хоногт эсвэл өөр үед Ginipral-ийг ихэвчлэн өгдөг боловч зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн ая буурч, эм нь жижиг судасны нэвчилтийг бууруулдаг гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Үүний үр дүнд ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Тиймээс тодорхой заалтгүйгээр ашиглах нь аюултай.

Гинипрал хэрэгтэй юу?

Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд нялх хүүхдээс айж, ер бусын эмгэгийг анзаармагц жирэмсний эмнэлэг рүү яардаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг аюулгүй тоглуулахыг хичээдэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйд янз бүрийн эм бэлдмэлийг жирэмсэн эмэгтэйтэй хамт эсвэл гадуур бичиж өгөх боломжтой. Үнэхээр ч энэ тохиолдолд "онцгой байдал" тохиолдсон тохиолдолд хэн ч тэднийг идэвхгүй байдалд буруутгахгүй.

Гэсэн хэдий ч аливаа эм нь илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг талаар тэд даруухан чимээгүй байдаг.

Чухал! Нэмж дурдахад сүүлийн жилүүдэд "умайн гипертоник байдал" гэх мэт оношийг холын оношилгоо, дутуу төрөх аюул заналхийлэх, ялангуяа жирэмсний 35 долоо хоногийн дараа илүү их мэдээлэл олж авах болсон.

Мэдээжийн хэрэг, энэ хугацаанаас хойш хүүхэд хангалттай масс авах цаг завгүй байсан бөгөөд төрөхөд хараахан бэлэн болоогүй байгаа тохиолдол байж болно.

Санаж байна уу! Гэхдээ эдгээр нь тусгаарлагдсан хэргүүд хэвээр байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ болон бусад эмийг хэрэглэх нь үндэслэлгүй болж хувирдаг.

Хүүхэд дутуу төрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч Гинипралийг өгсөн хүмүүст юу хийх хэрэгтэй вэ?

Юуны өмнө та энэ эмийг хэрэглэх бодит шалтгаан байгаа эсэхийг тайвшруулж, гүнзгий үнэлэх хэрэгтэй.

Эцсийн эцэст, үүнээс гарах гаж нөлөөний жагсаалт нь маш урт бөгөөд аюултай юм.

Та Гинипралтай асуудлыг хэрхэн шийдсэн бэ, түүнийг ямар үндэслэлээр танд томилсон бэ? Тайлбар дээр хуваалцах.

Жирэмсэн үед үүсэх хүндрэлүүд нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Аюултай нөхцлүүдийн нэг бол зулбах, дутуу төрөх аюул заналхийлж буй умайн гипертоник байдал юм. Үүнтэй ижил нөхцөлд эмэгтэйчүүдэд Ginipral эмийг судсаар эсвэл шахмал хэлбэрээр өгдөг.

Умайн ая

Жирэмсний үед умай тайван байх ёстой боловч үйл ажиллагаа нь муудаж болно. Умайн гипертоник чанар гэж юу вэ? Энэ нөхцөлд булчингууд тогтмол эсвэл үе үе багасдаг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Умайн гипертоник байдал нь сэтгэлзүйн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• жирэмсэн эхийн муу зуршлууд;
• стресс, шаардлагагүй асуудал;
• бусад шалтгаанууд.

Жирэмсэн эмэгтэй хангалттай унтаж, хэт их ачаалал өгөхгүй байх ёстой. Унтах архаг дутагдал нь умайн булчинг гэнэтийн агшилтанд хүргэдэг. Умайн аяыг гэмтээхэд гэр бүлийн найрсаг бус харилцаа, эрт үр хөндөлт, жирэмсний эрт үе (18 нас хүртэл) зэрэг орно. Түүнчлэн, гипертония нь эхний жирэмслэлтийн үед 35 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Сөрөг хүчин зүйлүүдэд томуу, жирэмсний үеийн ARVI, үрэвслийн процессын түүх орно.

Түүнчлэн гипертоник байдал нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• гажиг;
• олон удаагийн жирэмслэлт;
• умайн endometriosis;
• умайн миома;
• соматик шинж чанартай өвчин;
• генетикийн шинж чанар;
• дархлааны дутагдал;
• дотоод шүүрлийн өвчин.

Жирэмсний дөрвөн долоо хоног хүртэл энэ эмгэгийг дааврын эмээр эмчилдэг. Хожим нь Ginipral-ийг судсаар эсвэл шахмалаар томилдог. Түүнчлэн, эмийг хөдөлмөрийн үед жигд бус, хэт хүчтэй агшилтаар тогтоодог.

Судалгаа

Булчингийн утас цаг тухайд нь агшдаггүй нь зулбахаас гадна ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд автдаг. Энэ эмгэг нь ургийн хэвийн хөгжилд нөлөөлж, тэжээлийн хангамжид саад учруулж, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд булчингийн агшилт нь шаналгаатай, цус алдалт үүсгэж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гипертоник чанарыг хэрхэн бие даан тодорхойлох вэ? Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь:

• хэвлийгээр өвдөх;
• нурууны ёроолд өвдөлт татах;
• хэвлий дэх хурцадмал байдлын өвөрмөц мэдрэмж;
• Хэвлийн "чулуужуулалт".

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь цуст эсвэл хүрэн ялгадас дагалддаг бол эмгэг нь тодорхой болно. Яаралтай үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмч Ginipral-ийг шахмал / судсаар тарина.

Эмнэлгийн оношлогооны аргуудад дараахь зүйлс орно.

1. үтрээний үзлэг;
2. тоног төхөөрөмжийн судалгаа.

Чухал! Хэвлий дэх өвдөлтийг татах нь хүндрэлийн шинж тэмдэг биш юм. Эмгэг судлал нь өвчний бусад шинж тэмдгүүд эсвэл нормоос гажсан шинж тэмдгүүд дагалддаг. Жирэмсний эхний хагаст өвдөх нь умайн ургалтаас үүдэлтэй байж болно.

Мансууруулах бодисыг томилох

Гинипрал нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд тогтоогддог. Умайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм уудаг бөгөөд зулбах аюул заналхийлж яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд дусаагуур байрлуулдаг. Таблет хэлбэрийн эмийг хоёр сар хүртэлх хугацаанд ууна. Хэрэв булчингийн байдал сайжирвал эмийн тунг тохируулна.

Чухал! Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр Ginipral эмийг дангаар нь хэрэглэхийг хориглоно.

Эмчилгээний хугацааг дангаар нь тооцдог. Заримдаа эмийг хэрэглэснээс хойш нэг сарын дараа умай хэвийн байдалдаа ордог, заримдаа жирэмсний хоёр дахь хагаст эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрхтэний байдал, жирэмсний явцын онцлогоос хамаарна. Умайн аяыг хэвийн болгосноор эмийг тунгаар аажмаар бууруулдаг.

Чухал! Хүндрэл давтагдахаас зайлсхийхийн тулд Ginipral-ийн хэрэглээг гэнэт зогсоохыг хориглоно.

Гинипралтай эмчилгээний явцад эмэгтэй, ургийн судасны цохилт, цусны даралтыг шалгах хэрэгтэй. Эмч эхийн зүрхний үйл ажиллагааг шалгах, ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд электрокардиограмм бичиж, CTG хийдэг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bсудасны цохилт ихсэх тусам эмийн тунг бууруулдаг.

Чухал! Ginipral эм нь цусан дахь глюкозыг ихэсгэдэг тул архаг чихрийн шижин өвчтнүүд чихрийн хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой.

Жирэмсэн үед эм уух нь ялгарах шээсний хэмжээг бууруулдаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл юм. Шээс ялгарах хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд шингэн зүйл авч явах ёсгүй: 2.5 литр эзэлхүүнтэй шингэн хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв амьсгал давчдах, зүрхний дутагдал илэрвэл эмийг шууд цуцална. Энэ нь эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх үзүүлэлт байж болох юм. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь:

• хэм алдагдал ба тахикарди;
• хүчтэй хөлрөх;
• хуруугаа чичрэх;
• даралтыг бууруулах;
• зүрх сэтгэлийн шаналал;
• толгой өвдөх.

Тунг хэтрүүлэн арилгахын тулд антагонистуудыг хэрэглэдэг - ginipral-ийн үр нөлөөг арилгадаг эмүүд. Эдгээр санг эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Эмийн үйлдэл ба гаж нөлөө

Зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх үед Ginipral эмийн үр нөлөө буурдаг. Ginipral-ийг бета-хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглодог. Теофиллинтэй хамт хэрэглэхэд энэ эмийн үйлчлэл нэмэгдсэн болохыг тэмдэглэжээ.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх өвчний эсрэг эмийн нөлөөг бууруулдаг. Бронходилаторуудтай хослуулбал гаж нөлөө үүсгэдэг. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх, толгой өвдөх;
• гэдэсний аяыг багасгах (өтгөн хатах);
• гэдэсний түгжрэл;
• хавагнах, шээс буурах;
• идэвхтэй хөлрөх;
• сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл;
• зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих;
• хуруу чичрэх.

Нярайд гаж нөлөөг тэмдэглэж болно: бронхоспазм, ацидоз гэх мэт. Заримдаа энэ эмийг хэрэглэсэн хөдөлмөрийн эмэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийн идэвх буурдаг: эдгээрийг сэрэл эсвэл кесар хагалгааны хэсэг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч төрөлтөд хүндрэлтэй байдаг нь Ginipral-ийг хэрэглээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Чухал! Мансууруулах бодисын эсрэг урвалаас үүсэх гаж нөлөөгөөс зайлсхийхийн тулд гинипрал шахмалыг кофе эсвэл өтгөн цай ууж болохгүй.

Эсрэг заалт

Зарим тохиолдолд Ginipral эмийг томилохыг хориглодог. Үүнд:

• хорт тулай ба Грэйвсийн өвчин;
• зүрхний булчингийн миокардит ба хэм алдагдал;
• согог ба зүрх судасны өвчин;
• цусны даралт өндөр байх;
• элэг / бөөрний архаг өвчин;
• умайн цус алдалт;
• бэлэг эрхтэний халдвар;
• ихэсийн эмгэг;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Түүнчлэн, эмийг томилохыг хориглох нь жирэмсний эхний гурван сар, хөхүүл үед хамаарна.

Резусын эсрэг иммуноглобулины ийлдэс

Хүүхэд төрүүлэх хугацаа үргэлж сайн явдаггүй, заримдаа энэ үед янз бүрийн хүндрэл гардаг. Жирэмсний хамгийн тааламжгүй эмгэгүүдийн нэг нь аяндаа зулбах (эх барихын 22 долоо хоног хүртэл), дутуу төрөлт (эх барихын 22 долоо хоногийн дараа) орно. Эдгээр процессууд нь умайн агшилтын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, түүний гипертоник шинж чанараар тодорхойлогддог.

Жирэмсэн үед Ginipral нь умайн гипертоник чанарыг (токолитик нөлөө) арилгахад ашигладаг бөгөөд энэ нь төрөлтийг зогсоох эсвэл дутуу төрүүлэх чадвартай байдаг. Энэ эмийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой бөгөөд энэ нь хатуу тун, эсрэг заалттай хүчтэй эм юм.

Суллах найрлага ба хэлбэр

Гинипралагийн идэвхитэй бодис бол бета-2-адренерг агонистуудын сонгомол (сонгомол үйлдэлтэй) бүлэгт багтдаг Гескопреналин юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь түүний молекулыг бета-2-адреналин рецепторт бэхлэхэд суурилдаг. Холболт үүссэний улмаас тэдгээрийг өдөөж өгдөг. Бета-2-адренерг рецепторууд нь алслагдсан гуурсан хоолой, умайд байрладаг тул Гинипрал нь хоёр эрхтэнд үйлчилдэг.

Энэ эмийг умайн рецептортой хослуулах үед булчингийн сулрал ажиглагддаг тул эрхтэн агших давтамж, эрч хүч буурдаг. Гинипрал нь окситоцин даавар (хөдөлмөрийн идэвхжүүлэгч) нэмэгдсэнтэй холбоотой бие даасан агшилт, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг түр зогсоох чадвартай. Түүнчлэн, бага тунгаар хэрэглэхэд энэ эм нь төрөх үед умайн хэт хүчтэй агшилтыг дарангуйлдаг.

Энэ эм нь гуурсан хоолой дахь адреналин рецепторыг өдөөж, тэдгээрийг өргөжүүлдэг. Ginipral-ийн амьсгалын тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө нь умайн миометрид үзүүлэх нөлөөллөөс бага илэрдэг. Түүнчлэн, эм нь захын судсыг өргөжүүлж, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь сонгомол шинж чанартай тул Ginipral-ийн сүүлийн хоёр нөлөөг сул илэрхийлдэг.

Анхаар! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Ginipral-ийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хэрэглэх боломжтой байдаг.

Жирэмсэн үед Ginipral нь хоёр тун хэлбэрээр зарагддаг - судсаар тарих уусмал, таблет хэлбэрээр. Эхний төрөл нь 0.1 мг идэвхтэй бодисыг ампулд агуулдаг (2 миллилитр). Ginipral бүхий дусаагуур нь токолитик нөлөөг бараг даруй эхлүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь 3-4 цаг үргэлжилдэг. Мансууруулах бодисын ихэнх хэсэг нь гурван өдрийн дотор шээсээр ялгардаг, бага нь гэдсээр дамждаг.

Нэг шахмал Ginipral нь 0.5 мг Hexoprenaline агуулдаг. Үндсэндээ эм нь гурван өдрийн дотор гэдэс дамжин биеэс гадагшилдаг бөгөөд бага хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан шахмал хэлбэрээр Ginipral нь уусны дараа хагас цагийн дараа үр дүнгээ өгч эхэлдэг бөгөөд сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь 2 цагийн дараа ажиглагддаг.

Жирэмсэн үед Ginipral-ийг дараахь заалтаар тогтооно.

• цочмог токолитик эмчилгээ - кесар хагалгааны үед агшилтыг хурдан дарах, хүйн \u200b\u200bпролапс, хүүхдийн хэвийн бус танилцуулга гэх мэт;
• их хэмжээний токолитик эмчилгээ - хаалттай эсвэл бага зэрэг нээлттэй умайн хүзүүг дагалдуулж агшилтыг дарангуйлах;
• урт хугацааны токолитик эмчилгээ - дутуу төрөлт, аяндаа зулбахаас урьдчилан сэргийлэх.

Амнион давсагны урагдал, хүзүүг 2.5 ба түүнээс дээш см-ээр нээхтэй холбоотой агшилтын Ginipral эмчилгээ үр дүнгүй байна. Энэ эмийг гуурсан хоолойн бөглөрөлтийг эмчлэхэд бронхоспазм хэлбэрийн астма довтолгоог арилгахад ашиглаж болно.

Хэрэглэх заавар

Жирэмсний эхний үе шатанд эмийг хэрэглэдэггүй бөгөөд эх барихын 20 долоо хоногийн дараа, заримдаа 16-аас хойш хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх аргыг эмч сонгодог бөгөөд түүний заалт, сайн сайхан байдлаас хамаарна. жирэмсэн эх. Ихэнхдээ эмийг судсаар тарих, дараа нь шахмалыг хэрэглэдэг.

Цочмог токолитик эмчилгээнд Ginipral ампулыг судсаар 7 минутын турш горхинд эсвэл автомат төхөөрөмжөөр тарина. Судсаар хийхээс өмнө эмийг 8 мл 0.9% натрийн хлортой холих шаардлагатай. Ихэвчлэн Гинипралийг хэрэглэх энэ арга нь жирэмсний 40 дэх долоо хоногт, яаралтай тусламжийн үед (нялх хүүхдийг хүйсээр орооцолдох, ургийн хямрал) шаардлагатай байдаг.

Том хэмжээний токолитик эмчилгээ хийснээр эмч эмийн нэг ампулыг судсаар тарих эхний нэг үе шатыг тогтооно. Дараа нь эмчилгээнд 2-10 мкг идэвхтэй бодис агуулсан дусаагуурыг 0.5 литр глюкоз ба натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Хамгийн их тун нь өдөрт 420 мкг юм.

Заримдаа эмч тэр даруй эмийг дуслаар дуслаарай. Ихэвчлэн Ginipral-ийн их хэмжээний токолизийг жирэмсний 37-38 долоо хоногт уртасгахад ашигладаг.

Удаан хугацааны токолизийн үед 3-5 ампулыг мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд 0.5 литр глюкоз эсвэл натрийн хлоридын уусмалаар дусаагуураар уусгана. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мкг Hexoprenaline-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ эмчилгээг хоёр өдрийн турш хэрэглэнэ, хэрэв энэ хугацааны дараа умайн гипертоник чанар давтагдаагүй бол эмийн таблет хэлбэрийг тогтооно.

Ginipral-ийн тунг эмийг тодорхой эмэгтэй тус бүрт эмч сонгоно. Эмчилгээ нь 7 цаг тутамд 4 цаг тутамд 1 ширхэгээс эхэлдэг. Өдөр тутмын хамгийн өндөр тун нь 8 шахмал байдаг. Мансууруулах бодисыг зажилж биш, нэг аяга цэвэр усаар уух хэрэгтэй. Жирэмслэлтийг хадгалахын тулд урт хугацааны токолитик эмчилгээг хоёр дахь гурван сарын эхэн үеэс эхлэн хэрэглэдэг бөгөөд төрөх мөч хүртэл хэрэглэж болно.

Ginepral-ийн ампулыг хадгалах хугацаа таван жил, шахмалаар гурван байна. Эмийг харанхуй сэрүүн газар хадгалахыг зөвлөж байна, энэ нь хүүхдэд хүрч чадахгүй байх ёстой.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Эмийн эмчилгээний явцад үүсэх гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд гол зүйлүүд нь орно.

• Төв мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, цочромтгой болох, таталт өгөх, төвлөрөл муудах, нойрмоглох, түгшээх, нойргүйдэх, өндөр хөлрөх, хайхрамжгүй болох, сэтгэл гутралын эмгэг;
• CCC - зүрхний цохилтыг хурдасгах, толгой эргэх, ховдлын экстрасистол, гипотензи, зүрхний гаралт буурах;
• Ходоод гэдэсний зам - хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, өтгөн хатах, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, гэдэсний дискинези, hemorrhoidal судсыг өргөжүүлэх;
• бусад - усны давсны тэнцвэрийг зөрчих, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, харшлын урвал, элэгний хэвийн бус байдал, шээсний ялгаралт буурах, цусан дахь билирубин нэмэгдэх;
• урагт - цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, хүчил шүлтийн тэнцвэр алдагдах, харшлын урвал.

Мансууруулах бодис нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал, цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихсэх, хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх, бөөр ба элэгний архаг дутагдал, өнцгийг хаах глауком бүхий хүмүүст эмчлэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Түүнчлэн, эмэгтэй хүн үтрээнээс цус алдах, хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл умайн доторхи халдвар авсан тохиолдолд Гинипралаар эмчлэхийг хориглоно.

Жинипрал нь жирэмсний эрт үед эсрэг заалттай байдаг - эх барихын 16-20 долоо хоног хүртэл. Цусны даралт багатай, чихрийн шижин, гэдэсний дискинези, хаван, миотони, хүнд хэлбэрийн өвчин, бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой удамшлын эмгэг бүхий хүмүүст зориулсан эмийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ginipral-ийн аналоги

Идэвхтэй бодисын хувьд Giniprala-ийн бүрэн аналог бол Ipradol эм юм. Энэ эмийг бронхоспазм (гуурсан хоолойн багтраа, архаг бөглөрөлтөт бронхит) дагалддаг амьсгалын замын өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэхдээ Ipradol-ийн шахмал хэлбэр нь токолитик нөлөөтэй байдаг.

Таблет дахь Ginipral-ийн аналог нь Алопрол эм юм. Энэ нь бета-2-адренергик агонистуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд Сальбутамол идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ эм нь дусаах эмчилгээний дараа жирэмсний 2-3 дахь гурван сард удаан хугацааны токолитик эмчилгээнд хамрагдана. Энэ эмийг эмчийн хяналтан дор, нарийн заалтын дагуу хэрэглэнэ.

Giniprala-ийн илүү хүчтэй аналог бол Nifedipine мансууруулах бодис юм. Энэ нь умайд токолитик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хоёуланг нь хамт хэрэглэж болно. Нифедипин нь цусны даралтыг бууруулах, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах, титэм артерийн өвчний шинж тэмдгийг арилгах чадвартай. Энэ эм нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг тул хатуу заалтын дагуу хэрэглэж болно.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээр урьдчилан бэлдэж, эмч нарын хяналтан дор байдаг боловч хүндрэх эрсдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл эмгэг бол умайн хананы гөлгөр булчингийн гипертоник байдал юм. Нөхцөл байдал нь байнгын хурцадмал байдалд байгаа булчингийн эмх замбараагүй агшилтаар тодорхойлогддог.
Гипертоник байдал нь зулбалт, дутуу төрөлтөөр дүүрэн байдаг. Умайн хурцадмал булчингууд нь хөгжиж буй урагт хүчилтөрөгч, тэжээлийг бүрэн өгөх боломжийг олгодоггүй. Удаан хугацааны гипокси ба өлсгөлөн нь хүүхдийн хөгжилд эмгэг үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед Ginipral нь булчингийн эд эсийн миометрийг сулруулж, умайн хөндий дэх даралтыг бууруулах үр дүнтэй эм юм.

Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих зориулалттай капсулаар үйлдвэрлэдэг. Цэврүү (20 шахмал) үнэ 170-200 рубль хооронд хэлбэлздэг. 5 ампулаас бүрдэх судсаар тарих багц нь 250-300 рубльтэй байдаг.

Гинипрал шахмалуудын гол идэвхитэй орц бол гескопреналин сульфат юм.

Туслах бодис: натрийн edetate дигидрат, коповидон, магнийн стеарит, лактозын гидрат, эрдэнэ шишийн цардуул ба тальк.

Жирэмсэн үед Ginipral-ийг шахмалаар уухдаа эмчийн заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Зулбах аюул заналхийлж байгаа тул эмийг хоолноос үл хамааран гурван цагийн зайтай нэг таблетаар (500 мкг) өгдөг.

Цочмог үе шатыг зогсоож, байдлыг тогтворжуулсны дараа тунг аажмаар бууруулж (өдөрт 1-2 шахмал) 4-6 цаг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Судсаар хийх Ginipral-ийг шилэн ампулаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнд 10 мкг идэвхтэй бодисын агууламж бүхий 2 мл бэлэн уусмал орно. Туслах бодисын хувьд уусмал нь: 2H-хүхрийн хүчил, натрийн хлорид, натрийн пиросульфат, ионгүйжүүлсэн ус агуулдаг.

Жирэмслэлт цуцлах аюул заналхийлж байгаа үед эмийг тийрэлтэт эсвэл дуслын аргаар судсаар тарина. Хоёр ампулын агууламжийг 5% глюкоз эсвэл натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Инвазив эмчилгээ дуусахаас хэдхэн цагийн өмнө эмийг таблет хэлбэрээр өгдөг.

Жирэмсэн үед Ginipral-ийн тунг анамнезыг нарийвчлан шалгаж, судалсны дараа дангаар нь сонгодог гэдгийг санах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед Ginipral-ийг хэзээ цуцлах нь эх нялхсын эрүүл мэндэд маш чухал асуудал юм. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа эмийн хэмжээ буурдаг.

Огцом таталт нь умайн хананы булчингийн гипертоник байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зулбалт эсвэл дутуу төрөлтөд хүргэдэг. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жирэмсний үед Ginipral-ийг цуцлах нь үе шаттайгаар явагдаж, эмийн тунг бууруулж, тунгийн хоорондын зайг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм

Гексопреналин бол токолитик ба сонгомол бета2-адреностимулятор юм.

Токолитик нөлөө нь ихэс ба миометрийн судасны сулралд илэрдэг. Мансууруулах бодисыг тогтмол уух нь умайн хананы агшилтаас сэргийлж, түүний аяыг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын нөлөөн дор эрт үеийн агшилт зогсч, эрүүл хүүхэд тээх, жирэмсний хугацааг физиологийн төрөлт хүртэл уртасгах боломжтой болгодог.

Ихэнх тохиолдолд Жинипралтай хамт Аспаркамыг томилдог. Энэ бол бодисын солилцооны процессыг зохицуулах, магни, калийн эх үүсвэр болох электролитийн тэнцвэрийг сэргээхэд цаг хугацаагаар туршсан эм юм. Энэ нь удаан кальцийн сувгийн физиологийн хориглогч юм.

Кини ба магни нь Ginipral-ийг уухад зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн байлгах, хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Ашигт малтмалын дутагдал нь булчингийн өдөөлт, булчингийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн үед Ginipral ба Asparkam нь маш сайн хослол бөгөөд умайн аяыг нэмэгдүүлэх зорилгоор өгдөг.

Хэрэглэх заалт

Жирэмсний үеийн Ginipral шахмал ба судсаар тарих тарилга нь батлагдсан эм бөгөөд эх барихын практикт өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээр нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй дутуу төрөлт эсвэл зулбалтын аюул заналхийлэлд ашиглагддаг.

Хэрэглэх заалтууд нь:

• ургийн эх барихын эргэлтийг хөндлөн эсвэл ташуу хэлбэрээр хийх хэрэгцээ;
• эрт агшилт;
• кесар хагалгааны өмнө умайн ханыг тайвшруулах хэрэгцээ;
• умайн агшилтын үйл ажиллагаа.

Энэ эмийг агшилтын эрч хүчийг хэвийн болгохын тулд хөдөлмөрийн үед тусламж болгон идэвхтэй ашигладаг.

Сөрөг нөлөө

Жирэмсэн үед Гинипралын гаж нөлөөг анагаахын салбарынхан сайн ойлгож, тодорхойлсон байдаг. Хэрэв эмийг анх удаа хэрэглэж байгаа бол цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд эмэгтэй хүн түүний сайн сайхан байдалд анхааралтай хяналт тавих хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа дараахь үзэгдлийг ажиглаж болно.

• дотор муухайрах, толгой эргэх;
• цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн;
• толгой өвдөх;
• цусны даралт огцом буурах;
• мөчний чичиргээ;
• хэт их хөлрөх;
• зүрх дэлсэх;
• хавагнах, шээс хөөх (шээс хадгалах).

Боломжит гаж нөлөөг харгалзан эмчилгээг эмчийн хяналтан дор цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагаа, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах замаар хийдэг. Тахикарди ба зүрхний өвдөлтийг арилгахын тулд Финоптиныг үндсэн эм уухаас 30-60 минутын өмнө тогтоодог.

Амьсгалахад хэцүү, зүрхний хүнд өвдөлтөөр эмийг цуцалдаг. Ихэнх тохиолдолд Ginipral нь гаж нөлөөгүй эсвэл амархан засч залруулах боломжтой бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг тэсвэрлэдэг.

Эсрэг заалт

Жирэмсэн үед Ginipral-ийг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зөвхөн эмч л шийддэг. Чихрийн шижин өвчний үед эмийг болгоомжтой томилдог.

Хоолны давс, шингэний хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Кофейн агуулсан ундаа нь эмийн гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний үед жирэмсэн эх, ургийн гемодинамик үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж, фетопласентын цогцолборыг үнэлдэг.

Ginipral-ийн эсрэг заалтууд нь:

• сульфитуудад хэт мэдрэг байдал (ялангуяа харшил, гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд);
• зүрх судасны өвчин, үүнд зүрхний гажиг, титэм артерийн өвчин;
• бөөр ба элэгний өвчин;
• жирэмсний эхний гурван сар;
• хөхүүлэх;
• тиротоксикоз;
• бэлэг эрхтний халдвар.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх, тусгай зааварчилгаа өгөх

Кальцийн бэлдмэл, Д аминдэм, сонгомол бус бета-хориглогч бодисуудад өртөхөд Ginipral-ийн үр нөлөөг саармагжуулдаг гэдгийг санах нь чухал юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд зүрхний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Амнион мембраны урагдал, умайн хүзүүг 2-3 см-ээс их хэмжээгээр өргөсгөсөн тохиолдолд токолитик эмчилгээний үр дүн гарах магадлал бага байдаг.

Аналог

Жирэмсэн үед Ginipral нь дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Аналог нь Ipradol ба Partusisten юм. Үр нөлөөний хувьд эмүүд Ginipral-тэй ойролцоо боловч гаж нөлөө багатай байдаг.

Аналогийг ашиглах туршлагаас харахад эм нь үр дүнтэй бөгөөд хөдөлмөрийн болон нярай эмэгтэйн нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй болохыг харуулж байна.

Умайн гипертоник байдлаас урьдчилан сэргийлэх

Умайн хананы гөлгөр булчингийн хурцадмал байдал нэмэгдэж, ирээдүйн ээж амар амгалан, сэтгэлзүйн таатай орчин, спазмыг арилгах эмийг цаг тухайд нь авах шаардлагатай болдог. Бэлгийн харьцаа нь эмчилгээний бүх хугацаанд хориотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалд байх ёстой. Хэвлийн хурцадмал байдлыг арилгахын тулд хөлнийхөө доор галзуу байрлуулж болно.

Архаг өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, олон хүн цуглардаг газар, тэр дундаа ажил хийхээс татгалзах нь чухал юм. Тав тухтай, хавтгай гуталтай дунд зэрэг алхахыг зөвлөж байна.

Ирээдүйн ээж магни агуулсан хоол хүнсийг өдөр тутмын хоолны цэсэндээ оруулах хэрэгтэй. Микроэлемент нь умайн гипертоник чанарыг бууруулж, мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хөдлөлийг бууруулдаг. Магни нь хивэг, Сагаган, овъёос, буурцагт ургамал, ногоон зэрэгт агуулагддаг.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэх, хүүхдээ төрүүлэхэд урьдчилан бэлд. Эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг өндөр хариуцлагатай хандаж, өдөр тутмын хэв журмыг чанд сахиж, сэтгэлзүйн эерэг хандлагыг хадгал.

Ginipral-ийг томилох, хүлээн авах ажлыг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлэгт эмчлэгч эмч хийдэг гэдгийг санах нь чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд эх нялхсын эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм!

Умайн аяыг нэмэгдүүлэх талаар ашигтай видео

Би дуртай!

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн дор хаяж нэг удаа "умайн ая", "гипертоник байдал" гэсэн хэллэгийг сонссон. Заримдаа жирэмсэн эх нь зулбах эсвэл дутуу төрөх аюул заналхийлж байдаг тул мэргэжилтэн тусгай эмчилгээ хийлгэж, жирэмсэн үед Ginipral®-ийг томилдог.

Ginipral® нь зүрх судасны систем, гөлгөр булчинд нөлөөлдөг эм юм. Эндээс түүний гэрчлэл дараах болно.

Умайн "тонус" ба "гипертоник" гэж юу вэ?

Умайн хана нь булчингийн эд юм. Мөн аливаа булчин нь ачаалал өгч тайвшрах хандлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд тайван байдалд ч гэсэн булчин бүрэн тайвширдаггүй. Энэ эмгэгийг тонус гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл булчин нь хурцадмал байдалд ордог.Гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн умайн булчинд хэт их хурцадмал байдалд ордог бол эмч нар ийм эмгэгийг гипертоник шинж чанар гэж тодорхойлдог. Тиймээс, гипертоник байдал нь умайн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Гипертоник байдал нь бие махбодид үл тоомсорлох боломжгүй асуудлууд байгааг харуулж байна. Үгүй бол жирэмсний аяндаа аяндаа тасалдаж болно.

Гипертония нь хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж, хурцадмал байдал хэлбэрээр илэрдэг. Ходоодны бүс, нурууны өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг. Жирэмсний 1-р гурван сард умайн гипертоник чанар нь өндгөн эсийн үхэл, зулбалт үүсгэдэг тул аюултай байдаг. 2, 3-р гурван сард гипертоник байдал нь дутуу төрөлт эсвэл зулбалтад хүргэдэг.

Мансууруулах бодисыг томилох

Жирэмсэн үед Ginipral® нь судсаар тарих, шахмал хэлбэрээр тарилга хийх нь эх барихын практикт өргөн хэрэглэгддэг батлагдсан эм юм. Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс болж үүссэн зулбалт эсвэл дутуу төрөлт үүсэх аюул заналхийлэлтэй үед хэрэглэгддэг.

Хэрэглэх заалт:

• эрт агшилт;
• умайн агшилтын үйл ажиллагаа нэмэгддэг;
• ташуу эсвэл хөндлөн хэлбэртэй тохиолдолд ургийн эх барихын эргэлтийг хийх хэрэгцээ;
• ихэсийн дутагдал;
• төрөлтийг мэс засал хийхээс өмнө умайн ханыг тайвшруулах хэрэгцээ (кесар хагалгаа).

Энэ эмийг хөдөлмөрийн үеийн агшилтын эрчимийг хэвийн болгоход ашигладаг.

Тун

Ginipral® нь дараахь хэлбэрээр байдаг: судсаар тарих шахмал ба ампул. Нэг цэврүү нь 20 шахмал, 1 багц нь 5 ампулыг агуулдаг.

Энэ эмийн шахмал дахь гол идэвхтэй найрлага нь гескпреналин сульфат юм. Эдгээр нь магнийн стеарит, натрийн эдетат дигидрат, лактозын гидрат, коповидон, тальк, эрдэнэ шишийн цардуул зэрэг туслах бодис агуулдаг.

Ginipral® шахмалыг уухдаа эмчийн өгсөн зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв зулбах аюул заналхийлж байвал эмийг 3 цаг тутамд хэрэглэснээс үл хамааран 1 шахмалаар (500 мкг) хэрэглэнэ. Эмэгтэйн байдлыг тогтворжуулах боломжтой болмогц интервалыг 4-6 цаг хүртэл нэмэгдүүлж, тунг өдөрт аажмаар 1-2 шахмал болгон бууруулдаг.

Судсаар хийх зорилгоор Ginipral®-ийг ампулаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь бэлэн уусмал агуулдаг - 2 мл, 10 мкг идэвхтэй бодис агуулдаг. Туслах бодисын хувьд найрлага нь натрийн хлорид, ионгүйжүүлсэн ус, 2Н-хүхрийн хүчил, натрийн пиросульфат агуулдаг.

Мансууруулах бодисыг судсаар дуслаар (ноцтой нөхцөлд, жирэмслэлт тасалдах аюул заналхийлж) эсвэл тийрэлтэт хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд 2 ампулын агууламжийг натрийн хлорид эсвэл 5% глюкозын уусмалаар шингэлнэ. Судсаар хийснээс хэдэн цагийн дараа эмийг шахмал хэлбэрээр тогтооно.

Жирэмсэн үед Ginipral®-ийг анамнез болон шинжилгээний үр дүнг харгалзан тунгаар тунгаар хэрэглэнэ.

Энэ нь ирээдүйн эх, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой юм. Мансууруулах бодисыг огцом татан авснаар умайн хананы булчингийн ая мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, улмаар зулбалт эсвэл дутуу төрөлт тохиолдож болно. Ginipral®-ийг өндөр тунгаар хэрэглэх тохиолдолд эмчилгээний үр дүн гармагц түүний хэмжээ буурдаг. Хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг аажмаар цуцалж, тунг багасгаж, тун хоорондын завсарыг нэмэгдүүлнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрхэн уух вэ

Ginipral®-ийг шахмал хэлбэрээр ууж, судсаар тарина. Жирэмсэн үед Ginipral® дусаагуурыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ эмийг яагаад заадаг вэ? Цочмог тохиолдолд "цочролын" тунг эхлээд нэвтрүүлдэг - 5-10 мкг. Дараа нь эмийг дуслаар тарина. Үүнийг хийхийн тулд 2 ампулыг 25 мкг 500 мл 5% глюкозоор шингэлнэ. Та дусал дуусахаас 2-3 цагийн өмнө эм уух хэрэгтэй. Эхлээд та 1 таблет уух хэрэгтэй бөгөөд дараа нь 3 цагийн дараа 4-6 цагийн зайтай 1 таблет ууна. Нийтдээ та өдөрт 4-8 шахмал эм уух хэрэгтэй. Хэрэв эмийг судсаар тарих шаардлагагүй бол тохиолдлоос хамаарч 4-6 цаг тутамд ¼ -ээс бүх шахмалаар хэрэглэнэ.

Жирэмсний 26-27 дахь долоо хоногоос өмнө Ginipral®-ийг томилох нь зохисгүй гэж үзэж байна.Учир нь энэ эм нь умайн дотор рецептор үүсэх нь яг энэ үед тохиолддог. Гэхдээ энэ нь эцсийн мэдээлэл биш юм.Учир нь энэ эмийн үр нөлөө нь эрт үед илэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд үүнийг амжилттай ашиглах боломжийг олгодог.

Хүүхэд төрүүлэх үед Гинипрал ямар тохиолдолд томилогдсон байдаг

Энэ эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• умайн доторх асфиксийн эсрэг төрөх үеийн хөдөлмөрийн агшилтыг зогсоох үед;
• ураг хажуугийн байрлалаас эргүүлэхээс өмнө;
• дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ болгон;
• умайн хүзүүг тэгшлэх эсвэл умайн залгиурыг нээх үед эрт үеийн агшилтыг зогсоох;
• ойр ойрхон агшилттай, дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх;
• дутуу төрөх аюул заналхийлж, ихэвчлэн дусаах эмчилгээний үргэлжлэл болдог.

Ginipral-ийг авахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ эм нь хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд харьцангуй аюулгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, Ginipral-ийг ашиглахдаа эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• цусан дахь калийн түвшинг хянах;
• эКГ-ийн тогтмол үзлэг;
• давс багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• шээх үед шээсний хэмжээг хянах;
• цусан дахь глюкозын түвшинг хянах;
• ургийн кардиограм.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтуудын хувьд, эмэгтэй хүнд бөөр, элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд Ginipral-ийг хэрэглэхгүй.

Жирэмсэн үед "Giniprala" хэрэглэх схем

Эм уух хамгийн дээд тун нь 2-4 мг бөгөөд энэ нь 4-8 шахмал юм. Үндсэндээ эмч нар Ginipral-ийг өдөрт 3 удаа 1 таблетаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв дутуу төрөх аюул заналхийлж байвал эмийг дусаахаас 1-2 цагийн өмнө Ginipral-ийг 0.5 мг-аар (энэ нь 1 таблет) 3 цаг тутамд хэрэглэх хэрэгтэй. 5 цаг (өдөрт 4-8 шахмалаар).

Эмийн үйлдэл ба гаж нөлөө

Гексопреналин эмийн идэвхтэй бодис нь сонгомол бета2-адреностимулятор ба токолитик юм.

Ginipral®-ийн нөлөөгөөр жирэмсний физиологийн төрөлт хүртэл үргэлжилж, эрүүл нярай хүүхэд тээх боломжтой тул эрт үеийн агшилт зогсдог.

Токолитик нөлөө нь ихэсийн судас ба булчинг сулруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодисыг тогтмол хэрэглэснээр умайн тонус нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд Ginipral®-тэй хамт электролитийн тэнцвэрийг сэргээх, бодисын солилцооны процессыг зохицуулахад тусалдаг кали, магнийн эх үүсвэр болох аспаркамыг уухыг зөвлөж байна. Эдгээр нь удаан кальцийн сувгийн физиологийн хориглогч юм.

Ginipral®-ийг хэрэглэхэд зүрхний үйл ажиллагааг дэмжихэд магни, кальци шаардлагатай байдаг. Ашигт малтмалын дутагдалтай үед булчингийн өдөөлт нэмэгдэж, тэдний үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Жирэмсэн үед Ginipral®-ийг аспаркамтай хослуулах нь маш сайн сонголт бөгөөд энэ нь умайн гипертоник үед ашиглагддаг.

Энэ эм нь зөвхөн умайн булчингуудад төдийгүй судасны хананы булчингийн утаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь суларч, улмаар түүний хөндийгөөр нэмэгддэг. Зүрх нь өргөссөн судаснуудаар илүү их хүчээр цус шахдаг тул судасны цохилт хурдан болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Ginipral®-ийг хэрэглэхэд дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• толгой эргэх, толгой өвдөх;
• ирээдүйн эхэд тахикарди (урагт ийм өөрчлөлт маш ховор тохиолддог);
• жижиг чичрэх хуруу, түгшүүр;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• цусны даралтыг бууруулах;
• хөлс ихсэх;
• цусан дахь калийн түвшин буурах;
• ginipral®-ийн эмчилгээг зогсоосны дараа арилдаг зүрхний бүсэд өвдөх;
• өтгөн хатах - гэдэсний гөлгөр булчинд үзүүлэх эмийн нөлөөнөөс болж сулрах;
• хавагнах, ялангуяа бөөрний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд;
• ялгарсан шээсний хэмжээ буурдаг.

Энэ эмийг байнга, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нялх хүүхэд хүчиллэгжилтийг мэдэрч, цусан дахь рН өөрчлөгддөг эмгэгийн эмгэг, хүнд тохиолдолд амьсгалахад асуудал гардаг. Заримдаа нярай хүүхдэд глюкозын түвшин бага гэж оношлогддог.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөөг хэрхэн бууруулах вэ?

Тиймээс та жирэмсэн үедээ Ginipral®-ийг хэрхэн яаж авахаа мэддэг болсон. Гэхдээ эмчилгээний явцад гаж нөлөө илэрвэл энэ нь жинхэнэ эрүү шүүлт болж хувирдаг. Тиймээс дусаагуурын өмнө эсвэл эм уухаас өмнө дараахь зүйлийг уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв гаж нөлөө хүчтэй илэрч, нэмэлт сан томилохдоо арилдаггүй бол Ginipral® -ийг цуцалж, бусад эмээр солих хэрэгтэй.

Ирээдүйн эх, ургийн эрүүл мэндэд учрах эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн ЭКГ-тэй байх шаардлагатай;
• биохимийн цусны сорил дахь калийн түвшинг хянах;
• өдөр тутмын шээс хөөх эмийг хянах (хэрэглэсэн шингэний хэмжээ нь шээсний хэмжээнээс ялгаатай байх нь чухал);
• жирэмсэн эмэгтэй эм хэрэглэхээ больсоны дараа гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээний эмчийн зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай.
• ginipral®-ийг нэвтрүүлсний дараа ургийн кардиотокографи хийхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалт

Жирэмсэн эмэгтэйд дараахь эмгэгийн эмгэгүүд байвал Ginipral®-ийг хэрэглэхгүй.

• зүрх судасны тогтолцооны өвчин - зүрхний ишемийн өвчин (CHD), митрал хавхлагын өвчин, миокардит, хэм алдагдал, аортын нарийсал, гипертензи;
• хорт бамбай;
• өнцөг хаах глаукома;
• умайн цус алдалт;
• бэлэг эрхтэний халдвар;
• ихэсийн дутуу хөгжил;
• элэг ба / эсвэл бөөрний хүнд өвчин;
• Жирэмсний I гурван сар;
• харшлын урвал эсвэл энэ эмийн найрлага дахь аливаа бодисын хэт мэдрэг байдал;

Тиймээс Ginipral® нь жирэмсний үед эмчилгээний дэглэмийг заавал дагаж мөрдөж, эмчийн хатуу хяналтан дор хэрэглэдэг эм юм.

Ginipral-ийн аналоги

Giniprala-ийн цорын ганц аналог бол Hexoprenaline sulfate юм. Энэ эм нь дусаах уусмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Уусмалыг ампулыг байрлуулж, тун нь 2 мл байна. Нэг багц нь 3 эсвэл 5 ампулыг агуулдаг.

Hexoprenaline sulfate нь тарилгын ус, натрийн хлорид, натрийн метабисульфат, натрийн edetate, хүхрийн хүчил уусмал агуулдаг.

Хэрэглээний горим

Гексопреналин сульфатыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно. Удаан хугацааны токолизийн үед дараахь дэглэмийг хэрэглэнэ: судсаар 0.075 мкг / мин-аар тарина. Цочмог токолизийн үед та эмийг 10 мл-ээр шингэлэх хэрэгтэй. натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмал, дараа нь эмийг 5-10 минутын турш 10 мкг тарина. Их хэмжээний токолизийн үед аажмаар 10 мкг судсаар тарих шаардлагатай. Гексопреналин, дараа нь судсаар дуслаар минут тутамд 0.3 мкг хурдаар дусаана. Энэ тохиолдолд эмийг 5% глюкозын уусмал эсвэл 10 мл-ээр шингэлнэ. натрийн хлоридын уусмал.

Эсрэг заалт

• Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• миокардит;
• зүрх судасны өвчин;
• халдвар;
• ихэсийн тасалдал;
• глаукома;
• элэг, бөөрний өвчин.

Сөрөг урвал

• Дотор муухайрах;
• арьсны тууралт;
• суулгалт;
• бөөлжих;
• үүр;
• толгой өвдөх.

Асуултуудын хариулт:

1. Жирэмсэн үед Ginipral® аюулгүй юу? Жирэмсэн үед Ginipral® урагт нөлөөлдөг үү?

Эмчийн зөвлөж буй тунгаар хэрэглэх, хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд Ginipral® нь жирэмсний үед аюулгүй байдаг. Та ямар ч тохиолдолд эмийн тунгаас хэтрэхгүй, эсвэл хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэхээс гадна эмийг удаан хугацаагаар ууж болохгүй. Ginipral®-ийн зөв эмчилгээ нь зулбалт, дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсэн үед эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шинэ төрсөн хүүхдэд хүчиллэг, цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч, амьсгалын замын эмгэг үүсэх аюул заналхийлж болзошгүй юм. Жирэмсний эхний гурван сард эмийг заагаагүй болно.

2. Жирэмсэн үед Ginipral® нь умайн хүзүүний тэлэлтэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэ эм нь умайн булчинг сулруулж, агшилтын эрч хүч, тэдгээрийн давтамжийг бууруулж, умайн хүзүүг нээхээс сэргийлдэг.

3. Жирэмсэн болон Ginipral® үед зүрхний өвдөлт

Жирэмсэн үед Ginipral® хэрэглэх үед зүрхэнд өвдөлт мэдрэгдвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлал нь Ginipral®-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын нэг юм.

4. Жирэмсэн үед Ginipral®-ийг өөр эмээр уух уу?

Жирэмсэн үед Ginipral® нь маш хурдан бөгөөд үр дүнтэй эм боловч гаж нөлөө ихтэй байдаг. Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд шахмал, цээнэ цэцэг, валерианы дусаах валерианы ханд, изоптин (верапамил, финоптин), калийн бэлдмэл зэрэг бусад эмүүдийг энэ эмтэй хамт уухыг зөвлөж байна.

5. Жирэмсний хэдэн долоо хоног хүртэл Ginipral® уух хэрэгтэй вэ?

Умайн аяыг бууруулдаг эм уухгүйгээр хүүхдээ тээх боломжгүй байдаг нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь Ginipral® юм. Тиймээс, хэрэв шаардлага гарсан бол энэ эмийг удаан хугацаанд хэрэглэж болно. Гэхдээ эмчилгээг хэзээ эхлүүлж болох, хэзээ дуусгах шаардлагатай талаар хязгаарлалт байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард Ginipral® хэрэглэдэггүй. Ихэнхдээ жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн эмчилдэг боловч заримдаа эмч нар 16-18 долоо хоногоос өмнө уухыг зөвлөж байна. Энэ бодисонд хариу үйлдэл үзүүлдэг умайд рецептор байхгүй тул Ginipral® нь жирэмсний 26-27 долоо хоног хүртэл эерэг нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг. Гэхдээ практик нь эсрэгээрээ байгааг харуулж байна - мансууруулах бодис эрт үед үр дүнтэй байдаг.

3-4 долоо хоногт (36-37 долоо хоногт) хүргэх хүлээгдэж буй хугацаанаас өмнө эмийг цуцална.

6. Жирэмсэн үед Ginipral® ба кальци

Кальцийн бэлдмэл хэрэглэхэд Ginipral®-ийн үйлчлэл саармагждаг. Тиймээс ийм эмийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

7. Жирэмсний хэдэн долоо хоног хүртэл Ginipral®-ийг ууна.

Жинипрал®-ийг жирэмсний 36-37 долоо хоногт (төрөхөөс 3-4 долоо хоногийн өмнө) цуцлах хэрэгтэй. Энэ нь мансууруулах бодис нь төрөлтийг дарангуйлдаг бөгөөд төрөх үед цаг алдалгүй цуцалбал төрөлт болон бусад хүндрэлийг өдөөх шаардлагатай болдог. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор жирэмслэлтийг хойшлуулж болох бөгөөд энэ нь заримдаа хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

8. Би жирэмсний туршид Ginipral® ууж чадах уу?

Үгүй ээ чадахгүй. Жирэмсний 1-р сард эмийг заагаагүй болно. Хүлээгдэж буй төрөлтөөс 4-3 долоо хоногийн өмнө хөдөлмөрийн сулралаас зайлсхийхийн тулд Ginipral®-ийг цуцална.