38 долоо хоногт аль жимс нь том гэж тооцогддог. Том жимс - сайн эсвэл муу

Том ураг гэдэг нь төрөх үедээ 4000 гр ба түүнээс дээш биеийн жинтэй ураг юм. Ихэнхдээ эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд 3800 жинтэй хүүхэд хүртэл аль хэдийн хүнд байдаг бөгөөд үүнийг төрөхөд амаргүй байдаг боловч энэ оношийг тавьдаг жингийн хэмжээ 4000 байдаг ... Хэрэв нярайн жин 5 кг-аас хэтэрвэл тэд аварга том ургийн тухай ярьдаг, биеийн жин нь 7 кг-аас хэтэрсэн нярай хүүхэд төрөх тохиолдол байдаг. ...

Орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн нярайн жин хэт их байгаа нь асуудал болж байна, яагаад гэвэл маш их жинтэй хүүхэд төрж байна. Үүний зэрэгцээ, том хэмжээтэй хүүхэд нь төрөлтийг хүндрүүлж, хүндрэл, төрөлтөд гэмтэл учруулж, кесар хагалгааны хэсэг болох шалтгаан болдог. Статистик мэдээллээс харахад өнөөдөр тав дахь хүүхэд бүр 4 кг-аас дээш жинтэй төрж байна.

Жирэмсэн үед том ураг, шалтгаан

Одоо яагаад эмэгтэйчүүд их хэмжээний хүүхэд төрүүлж байна вэ? Энэ нь сайн зүйл үү? Хүний амьдралын нөхцөл байдал сайжирч, аливаа хүнсний бүтээгдэхүүнийг хялбархан олж авах, хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, илүүдэл жингээсээ болж зовж буй олон тооны жирэмсэн эхчүүд энэхүү эмгэгийг үүсгэсэн.

Одоо бид 8-10 хүүхэд төрүүлдэггүй, урьдын адил жирэмсэн болоход аль болох эрүүл саруул болж, аль болох сайн хооллож, витамин уухыг хичээгээд хүүхдээ асарч байна.

Хуухдийн нехцел байдал дахь ялимгүй хазайлт нь ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг томилох, моторт хеделгеенийг хязгаарлах дэглэмийг эмэгтэйд ногдуулах шалтгаан болдог. Ходоодны үйрмэг нь зөвхөн жин нэмэхэд зориулагддаг бөгөөд энэ нь өсч хөгжих, ээжийн өгч чадах өсөлтийг хамгийн их байлгах явдал юм. Тэр одоо түүнд бүх зүйлийг шууд утгаар нь өгч чадна.

Одоо ихэвчлэн олддог ахимаг насны хүүхэд төрөх нь нялх хүүхэд төрүүлэх, хүүхдийн жин, дутуу хөгжил, удамшлын эмгэг зэрэгт нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин гэх мэт өвчний тархалт үүнийг хөнгөвчилдөг. Нэгэн цагт, шууд утгаараа өнгөрсөн зуунд эмэгтэйчүүд жирэмсний сүүлийн долоо хоногт мацаг барьдаг байсан. Өөх тослог, чихэрлэг хоол, улаан буудайн гурил, цөцгийн тос гэх мэт хүүхдийн жинг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан хоол хүнс л хязгаарлагдмал байсан ... Орчин үеийн жирэмсэн эмэгтэй ийм хоолны дэглэмийн талаар огт боддоггүй, жингийн сум огт айдаггүй, төрсний дараа жингээ хасах боломжтой болно.

Эмэгтэйчүүд төрөх өдөр хүртэл ажилладаг байсан. Өнөөдөр, 30 дахь долоо хоногоос эхлэн бид буйдан дээрээ чимээгүйхэн хэвтэх, идэх, идэх, хооллох боломжийг олж авч байна ... Зөвхөн төрөлт эхлэхэд л "том хүүхэд" орчин үеийн нөхцөлд бидний амьдрал, жирэмсний эдгээр онцлог шинж чанаруудад бие махбодийн хариу үйлдэл болдог.

Том хүүхэд төрөх шалтгаан нь нялх хүүхдийн өөрөө, түүний өвчний хөгжилд хазайсан байж болно.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрсдэлд орох болно.

Та илүүдэл жинтэй
- хүүхэд өндөр, хүчтэй аавтай
- Та чихрийн шижинтэй
- Та хоёр дахь төрөлттэй
- танай гэр бүлийн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн том жинтэй хүүхэд төрүүлдэг
- Хэрэв та энэ жирэмслэлтийг хойшлуулж байгаа бол

Том ураг, хэт авиан оношлогоо

Жирэмсэн үед том ураг хэт авиан шинжилгээ, хэвлийн тойрог, эхийн умайн өндрийг тооцоолох замаар оношлогддог. Нормативаас гажих хандлагыг зөвхөн жирэмсний дунд үеэс эхлэн хянаж эхэлдэг бөгөөд үүнээс өмнө бүх хүүхдүүд ойролцоогоор адил хөгждөг.

Хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн толгойн тойрог хэмжээ, хэвлий, гуяны урт нь жирэмсний хугацаатай тохирохоо больсон тохиолдолд хүүхдийн илүүдэл жин оношлогддог.

Том хэмжээний ураг ба кесар хагалгаа

Хэрэв танд хүүхэд илүүдэл жинтэй гэж хэлбэл кесар мэс засал хийлгэх нь зайлшгүй үр дагавар биш бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүд байгалийн гаралтай сувгаар маш том хүүхэд ч төрүүлж чаддаг. Дүрмээр бол энэ нь кесар хагалгааны харьцангуй заалт бөгөөд хэрэв бусад хүчин зүйлс нэгэн зэрэг байгаа бол, тухайлбал, нарийн аарцаг, товойсон танилцуулга гэх мэт кесар мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.

Хүүхэд том хэмжээтэй тул хүүхэд төрөх үед асуудал үүсч, ургийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох клиник зөрүү нь мэс засал хийх шаардлагатай болж, их бие нь мөрөн дээрээ гацах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хүзүүний ясны хугарлаар төгсдөг.

Жирэмсний 38-40 долоо хоногт жирэмсэн эхийн төрөлт эхлэхээс өмнө эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай.

Хүүхэд төрөхдөө биеийн хэвийн жинтэй байхыг яаж баталгаажуулах вэ?

Жирэмслэлтийг өвчин гэж бүү хүлээж ав, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байгаарай. Зөв хооллоорой, өөх тос, шарсан хоолонд бүү найд, чихэр, цардуултай хоолноос татгалз, хоёр хүн битгий идээрэй, таны тавган дээр зөвхөн эрүүл, эрүүл хоол хүнс байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмсний үед маш сайн мэдрэгдэх боловч эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг чанд дагаж мөрдөөрэй.

Хамгийн чухал нь эерэг зүйлийг тохируулах хэрэгтэй. Бид бүгд тэс өөр, маш хувь хүн. Танай гэр бүлийн бүх хүмүүс том хүүхэд төрүүлж байгаа болов уу? Та хүүхэд төрүүлэх болно, үүнийг өөрөө ямар ч хүндрэлгүйгээр зохицуулж чадна, яагаад гэвэл энэ нь таны хувьд хэвийн зүйл болно.

Жирэмсний 38 дахь долоо хоног бол хүүхдийн үр хөврөлийн хөгжлийн яг 36 долоо хоног юм. Энэ бол эхийн хэвлийд ургах, ургах хугацаа юм. Энэ хугацаанд нялх хүүхэд хүн төрөлхтний бүх хувьсал өөрчлөлтийг бүрэн давтаж хол замыг туулсан.

Тэр юу болсон, одоо түүнд юу тохиолдож байгааг бид энэ материалд ярих болно.

Жин ба өндөр

Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт ураг эхийн гэдэснээс гадуур бие даасан амьдралд бүрэн бэлэн байдаг. R үнэр нь ямар ч үед тохиолдож болох бөгөөд та айх хэрэггүй - эдгээрийг эрт гэж үзэхгүйУчир нь хүүхэд бүрэн бүтэн, төлөвшсөн байдаг.

Одоо түүний өндөр, жин хэд байна, хариулахад хэцүү байна. Үр хөврөлийн хөгжлийн үе өнгөрч, бүх үйрмэг ойролцоогоор ижил хурдаар ургаж байв.

Одоо нялх хүүхдийн хэмжээ нь дан ганц хувь бөгөөд удамшил ба эрүүл мэнд гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс хамаарна.

Хэрэв хүүхдийн ээж, аав нь хатуу хэлбэртэй бол хүүхэд нь бага биш байх болно. Хэрэв эцэг эх нь өчүүхэн бол нялх хүүхэд бага байх болно. Ургийн хэвлийд байх үеийн жинг тодорхойлоход хэцүү тул "тооцоолсон жин" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг.

Энэ нь хэт авианы сканнерт суулгасан програмаар тооцогддог. Хүүхдийн биеийн хэсгүүдийн хэмжээ дээр үндэслэн түүний биеийн жингийн талаар урьдчилж дүгнэлт өгдөг. Үүнийг санаж байх хэрэгтэй энэ тохиолдолд гарсан алдаа нь хүүхдийн биеийн жингийн 14% орчим буюу доошоо байна.

Эх барихын 38 долоо хоногт дунджаар нялх хүүхэд 3 кг-аас дээш жинтэй (3200-3600 гр). Өндөр нь 48-50 см... Энэ үед том жимс аль хэдийн 4 кг жинтэй бөгөөд түүний өсөлт 55-56 сантиметр байж болно. Хэрэв жирэмслэлт нь хэцүү бол гестоз, Rh-зөрчил, умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдолтой бол жин нь тухайн хугацаанд бага байж болно - 2600-2800 грамм дотор.

Хэт авианы фетометр - хэм хэмжээ

Энэ үед хэт авиан шинжилгээ хийх нь хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдрийг тодруулах, хүүхдийн уушгины боловсорч гүйцсэн түвшинг үнэлэх, боломжийнхоо хязгаарт "ажилладаг" ихэсийн онцлог шинж чанарыг судлах зорилгоор хийгддэг - түүний зайлшгүй хөгшрөлт эхэлжээ.

Энэ үед хүүхдийн фетометрийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

biparietal толгойны хэмжээ (BPR) дунджаар - 93-94 мм;
урд-Дагзны хэмжээ (LZR) - 110-118 мм;
гуяны урт - 74-75 мм;
ясны урт - 64-65 мм;
хэвлийн тойрог- 330-336 мм;
толгойн тойрог- 330-333 мм
цээжний диаметр- 101 мм.

37-38 долоо хоногт хатуу хэм хэмжээ байдаггүй, учир нь бие бялдар бол хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар юм.

Зарим нярайд гуяны урт нь нялх хүүхэд урт хөлөө өвлөж авсан болохоор л хэвийн хэмжээнээс илүү байдаг бол нөгөө нь ердийнхөөс бага толгойтой байдаг, учир нь гэр бүлийн бүх хүмүүс жижиг, цэвэр толгойтой байдаг тул дээр дурдсан өгөгдөл нь зөвхөн дундаж тоо юм.

Гадаад төрх

Жирэмсний 38 долоо хоногт хүүхэд бүрэн төлөвшсөн бяцхан хүн шиг харагдаж байна. Ээж нь түүнийг тун удахгүй ингэж харах болно, түүний гадаад төрх байдалд юу ч өөрчлөгдөхгүй.

Үйрмэгийн арьс нь ягаан, нарийн сүүдэр олж авсан бөгөөд тэдгээр нь улайлт, үрчлээ байхаа больжээ. Гурав дахь гурван сард хүүхэд арьсан доорх өөх их хэмжээгээр хуримтлагдаж байсан тул арьсны өнгө өөрчлөгдсөнтэй холбоотойгоор үрчлээг зөөлрүүлсэн.

"Тослог давхарга" -тай цусны судаснууд арьсны гадаргуугаас холдож, улайлт, судасны тор бараг үл үзэгдэх болжээ.

Хэд хэдэн алган ба өсгий үрчлээстэй хэвээр байгаа боловч төрсний дараа дор хаяж 1-2 сар үлдэх болно... Саяхныг хүртэл хүүхдийн бүх бие, нүүр царай нь цагаан өтгөн анхдагч өөх тосоор бүрхэгдсэн байв. Тэрээр илгэн шиг нимгэн арьсыг янз бүрийн хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалсан. Одоо тослох материал байхгүй болсон. Үрэлт гарах боломжтой хэсэгт л бага хэмжээгээр үлдсэн - цавины арьсны нугалаас, өвдөгний доор, дээд мөчний атираа, умайн хүзүүний атираа зэрэг хэсэгт.

Хөвгүүдийн 98% -д төмсөг 38 долоо хоногт scrotum руу бууж ирэв, энэ баримтыг хэт авиан оношлогооны эмч баталж чадна. Үлдсэн хэсэгт төмсөг 40 долоо хоногоос өмнө эсвэл төрсний дараа бууж болно.

Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт охидууд бага бэлгийн уруулаар бүрхэгдсэн байдаг, энэ нь эмэгтэй урагт гадны бэлэг эрхтний эрхтэн зөв хөгжих гол шинж тэмдэг юм.

Бэлгийн уруул ба ясны ясыг хоёуланг нь бага зэрэг томруулж болно, яагаад гэвэл яг одоо эхийн биед их хэмжээний эстроген ялгарч байгаа нь эхийн биеийг төрөхөд бэлдэхэд тусалдаг даавар юм. Эдгээр дааврын гаж нөлөө нь ургийн бэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай бага зэрэг хавагнах явдал юм.

Толгой дээрх үсний хэмжээ янз бүр байж болно.... Хатуу, хөгжилтэй үстэй нялх хүүхэд, халзан үйрмэг байдаг, энэ бол генетикийн шинж чанар юм. Гэхдээ энэ долоо хоногт бүх нялх хүүхдүүдийн гарт нэлээд урт, хурц хумс байгаа бөгөөд тэд өссөөр байна.

Лануго - хүүхдийн бүх биеийг бүрхсэн жижиг хөвсгөр, 38 дахь долоо хоногт бүрэн алга болдог. Арьс толигор зөөлөн болно.

Нүүрний араг яс, нүүрний булчин бүрэн бүрэлдсэн байдаг. Гурван хэмжээст хэт авианы зураг дээр тухайн хүүхэд эцэг эхийн хэн нь болохыг хэн болохыг тодорхой харуулсан бөгөөд хэрэв та дөрвөн хэмжээст хэт авиан шинжилгээг хийвэл нялх хүүхдийн одоо төгс "эзэмшдэг" янз бүрийн инээмсэглэл, нүүрний хөдөлгөөнийг эдлэх боломжтой.

Дотоод эрхтний хөгжил

Хүүхдийн бүх эрхтэнүүд бүрэлдэж, аль хэдийн ажиллаж эхэлжээ. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол төрсний дараа шууд ажиллаж эхлэх уушиг юм. Одоо тэдний дотор нэгэн чухал үйл явц дуусч байна - тусгай гадаргуугийн идэвхт бодисын хуримтлал бий болох бөгөөд энэ нь нярай хүүхдийн анхны амьсгалаар уушгийг хэвийн задлах боломжийг олгоно.

Үйрмэгийн зүрх судасны систем жигд ажилладаг. зүрхний цохилт (HR) энэ хугацаанд дунджаар минутанд 157 цохилт өгдөг (зөвшөөрөгдөх хэлбэлзэл нь минутанд 146-168 цохилт байна).

Хөвгүүдийн зүрх нь охидынхоос арай удаан цохилдог боловч арвин туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын баталж өгсөн энэ баримтыг албан ёсны анагаах ухаан хүлээн зөвшөөрдөггүй. Уламжлалт фонендоскоп ашиглан зүрхний цохилтыг хэт авиан, CTG, тэр ч байтугай гэртээ сайн сонсдог.

Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэнүүд хоорондоо зохицдог... Тэрбээр амнион шингэнийг залгиж, гэдэс нь шингээж, илүүдлийг нь регургитаци хийдэг (энэ нь hiccups тохиолддог), үлдсэн хэсэг нь аль хэдийн хуримтлагдсан гэдсэнд орж, хар ногоон meconium-ийн анхны ялгадсыг үргэлжлүүлэн хуримтлуулдаг. Энэ бол төрсний дараа гэдэснээс ялгарах мекониум бөгөөд ингэснээр хүүхдийн шинэ орчинд хоол боловсруулах эрхтний ажлыг эхлүүлдэг.

Бөөр, элэг, хүүхдийн нойр булчирхай болон бусад эрхтэнүүд үүргээ тогтмол гүйцэтгэдэг.

Мэдрэлийн систем

Мэдрэлийн систем төгс бус хэвээр байна. Төрсний дараа энэ нь удаан хугацааны туршид байх болно. Өдөр бүр тархинд шинэ мэдрэлийн холболтууд гарч ирдэг бөгөөд энэ үйл явц үргэлжлэх болно.

Хүүхэд хангалттай "утга учиртай" хөдөлдөг, түүний хөдөлгөөний ур чадварын түвшний бүх хөдөлгөөнийг тархи удирддаг. Хэдэн сарын өмнөх хүртэл ихэнх хөдөлгөөн эмх замбараагүй байсан. Хүүхдийн зэвсэг нь хүний \u200b\u200bамьд үлдэхэд шаардлагатай өчүүхэн ч гэсэн хэдэн арван рефлекс хөдөлгөөнийг агуулдаг.

Хүүхэд рефлексийг сорох, залгих, шүүрч авах чадвар сайтай. Тэрээр маш их зүйлийг мэдэрч, ухамсаргүйгээр ойлгодог: энэ нь жирэмсний 38 дахь долоо хоногт нялх хүүхдүүдийн сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг тайлбарлаж өгдөг.

Тэд айдас, баяр баясгаланг мэдэрч, санаа зовж байгаа бол ээждээ санаа зовж, сандарч болно. Тэд бусад олон дуу чимээний уугуул дуу хоолойг таньдаг.

Мэдрэхүйн эрхтэнүүд

Жирэмсэн 38 долоо хоногтой хүүхэд сэрүүн байхдаа хэвлийдээ хүрээлэн буй ертөнцийг идэвхтэй судалж байна. Тэр нүдээ нээгээд нээгддэг. Алсын хараа бий болсон ч түүний чиг үүрэг хангалтгүй хэвээр байна, хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа үгийг хэвийн утгаар нь харж эхэлнэ.

Одоо тэр зөвхөн бүдгэрсэн тойм, гэрлийн толбыг ялгаж, гэрлийг харанхуйгаас сайн ялгаж, ээжийн гэдэс гадуур өдөр, шөнө болохыг яг таг мэддэг болсон.

Хүүхдийн сонсгол маш сайн ажилладаг. Тэрбээр ээж, аавын дуу хоолойг сонсдог, эхийн зүрхний цохилт, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, хөлөг онгоцоор дамжин урсах цусны урсгал. Гадны, ялангуяа хурц, гэнэтийн дуу чимээ нь хүүхдээ айлгах болно, жишээлбэл поп, дуудлага, нохойн чанга хуцах. Үйрмэгийн талаархи "аюулгүй" дуу чимээний дагуу хүүхэд тайвширч, үл таних хүмүүс түүнийг хөдөлгүүрийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж эсвэл хүлээх үедээ хөлддөг. Энэ нь хүүхдийн зан чанараас хамаарна.

38 дахь долоо хоногт хүүхэд сайхан амт, амт нахиа нь ажиллаж, эхийн идэж буй хоол хүнснээс хамаарч өөрчлөгдөж буй амнион шингэний амтыг мэдэхэд шаардлагатай бүх мэдээллийг түүнд өгдөг.

Хүүхдийн мэдрэх чадвар нь сайн хөгжсөн бөгөөд хэвлийдээ гараараа маш их судалдаг байсан бөгөөд төрсний дараа ээжтэйгээ удаан хугацааны турш хүрэлцэх нь хүүхдэд хамгийн сайн "тайвшруулах" болно.

Хутгах

38 долоо хоногт хэвийн хөдөлгөөний тоо буурч магадгүй, учир нь хүүхэд аль хэдийн том болсон тул умайн хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг тул маневр, хөдөлгөөн хийх зайгүй байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүн хөдөлгөөний тоог хянахаа болих ёстой гэсэн үг биш юм. Урьд нь, та тэдгээрийг 12 цагийн дотор тэмдэглэх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд эх нь дор хаяж 10 удаагийн үйл ажиллагааг тоолох ёстой..

Хэрэв хүүхэд нэг их хөдлөхгүй байгаа юм шиг санагдаж байвал 3-4 цаг гаруй тайвширсан бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх нь зүйтэй болов уу. Идэвхтэй хөдөлгөөн, ялангуяа шөнийн цагаар, хэрэв эмэгтэй хүнд өвчин шаналал өгөх, хурц, эмх замбараагүй болох юм бол, мөн ихэс хөгшрөлтөөс болж хүйн \u200b\u200bсудсанд орсноос ургийн гипокси үүсэх таагүй шинж тэмдэг болно.

Хэрэв хүүхэд маш их хөдөлдөг эсвэл эсрэгээрээ бага зэрэг хөдөлдөг бол CTG, хэт авиан шинжилгээг хийж, эмчтэй хамт дараа нь юу хийхээ шийдээрэй.

Танилцуулга

Энэ үед нялх хүүхдийн дийлэнх нь төрөхөд хамгийн тохиромжтой байрлал болох толгой байрлалд ордог. Үүнтэй хамт ургийн толгойг жижиг аарцагнаас гарахын өмнө аль хэдийн чанга шахаж, бараг л түүний эсрэг зогсож байгаа нь эхэд ер бусын мэдрэмж төрүүлдэг - тэр хэвлийн доод хэсгийг татдаг, хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн "хорсох" шинж тэмдэг илэрдэг, ихэвчлэн шээх хүсэл төрдөг.

Хэрэв нялх хүүхэд мэдрэлийн төгсгөлд толгойгоо хүчтэй дарвал эмэгтэй хүн өөрийгөө "цахилгаанд цохиулж" байгаа юм шиг мэдрэмж төрүүлдэг.

Хэрэв энэ долоо хоногт нялх хүүхэд хэвлийн хөндийн танилцуулгатай, эсвэл хөндлөн танилцуулгатай бол умайд хөдөлгөөн хийх зай багатай, амнион шингэний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан тул толгой байрлалд шилжүүлэх боломж бараг байхгүй. ...

Хэт авиан шинжилгээг 38 дахь долоо хоногт хийж, хэрэв хэвийн бус байрлал батлагдсан бол төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийлгэсэн болно, 38-39 долоо хоногт, эсвэл долоо хоногийн дараа хийгддэг. Төрөх үед гэмтэх аюулаас гадна нялх хүүхэд буруу хэвтэж байвал танилцуулга нь хүүхдэд өөр аюул занал учруулахгүй.

Боломжит асуудлууд

Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт хүүхдэд юу тохиолдохыг заримдаа яг энэ үед хүүхэд төрөхөөс өмнө хийдэг кардиотокографийн аргаар хэлж болно. Хэрэв судалгааны үр дүнгээс харахад нярайд тахикарди эсвэл брадикардитай бол ихэвчлэн хиккуп хийдэг бол гипоксийг хасдаггүй бол эмэгтэйд төрөлт эсвэл кесар хагалгааг аль болох богино хугацаанд өдөөх санал тавина.

Хэрэв жирэмсэн эх аль хэдийн эмнэлэгт хэвтсэн бол гэртээ байгаа бол CTG-ийг тэнд хийлгэх болно. Уг процедурыг оршин суугаа газар дээр нь зөвлөлдсөний үндсэн дээр явуулна.

Энэ үед бие даасан төрөлт эхэлж магадгүй юм. Тэдний өмнө нялх хүүхдүүд хэд хоногийн дараа тайвширч, үйл ажиллагаагаа бууруулдаг. Хөдөлмөр нь умайн хүзүүний сувгаас салст бөглөө гарсны дараа амнион шингэний алдагдал, шингэний ялгаралтаас эхэлдэг.

Энэ үед хэвийн бус шүүрэл гарч, хэвлийн доод хэсэгт нурууны өвдөлт нэмэгдэж байгаа тул ирээдүйн ээж түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байнаэсвэл бие даан эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Статистикийн мэдээгээр, хүүхдүүдийн 35 орчим хувь нь PDD-д төрөөгүй (төрсөн өдрийн тооцоолсон огноо солилцооны картанд заасан), тухайлбал жирэмсний 38 долоо хоногт төрдөг. Энэ бол ердийн зүйл юм.

Жирэмсний талаар 38 долоо хоногт дараахь видеоноос олж мэдэх боломжтой.

Юу болоод байна
Ургийн хөгжил
Бохирдол, өвдөлт

Жирэмсэн бол хүлээлт, сайхан, ирээдүйн хүүхдийн мөрөөдөл юм. Жирэмсэн үед эмчийн ажиглалтын тодорхой төлөвлөгөө, тодорхой тооны хэт авиан шинжилгээний хуваарьтай байдаг. Мөн хэт авиан шинжилгээний аль нэг дээр ямар ч эмэгтэй "Та баатар авч явж байна" гэсэн хэллэгийг сонсож болно. Энэ нь таны дотор том жимс ургаж байна гэсэн үг юм.

Хүүхэд төрөх үеийн жин, өндрийн талаар тодорхой хэм хэмжээ байдаг. 48-54 см өндөртэй хүүхэд 4000 кг хүртэл жинтэй байх нь норм юм. Хэрэв хүүхэд төрөх үед хүүхэд 4-5 кг жинтэй бол жирэмсний үед том ургийн талаар ярьдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд хүүхдүүдийн өсөлтийг тооцохгүй байгаа нь хачин юм. Эцсийн эцэст том нялх хүүхдүүд ердийн хүүхдүүдийнхээс үргэлж том байдаг. Том нялх хүүхдийн өсөлт ихэвчлэн 54 - 56 см байдаг.

Статистикийн мэдээгээр өнөөдөр том хүүхдийн тоо нийт жирэмсний 5-10% байна. Энэ нь хөдөлмөрийн нөхцөл, тэжээллэг, эрүүл хооллолт, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн амьдрах нөхцөл сайжирсантай холбоотой гэж эмч нар үзэж байна.

Мөн аварга том нялх хүүхэд төрөх тохиолдол байдаг: 5 кг-аас дээш жинтэй. Гэхдээ ийм тохиолдол бүртгэгдэх нь хамаагүй бага байдаг.

Том хэмжээний жимсийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос эхлэн эмч үзлэг бүрт хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, жирэмсэн эмэгтэйн хонго, хэвлийн тойргийг хэмжиж, жирэмсэн эмэгтэйн жин, даралтыг мөн эмчийн өмнөх өрөөнд хэмждэг. Энэ бүх хэмжилтийг эмэгтэй хүнд хэрхэн эдгэрснийг зааж, түүнийг гомдоох зорилгоор хийдэггүй. Энэ бүхэн нь жирэмсний явцын зургийг тодорхой зурж, хүүхэд, ирээдүйн эхийн эрүүл мэндэд хяналт тавих зорилгоор хийгддэг.

Жирэмсэн үед том ургийн оношлогоо нь зөвхөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bүзлэгийн үндсэн дээр хийгддэггүй. Туршлагатай эмч удамшил, өвчин эмгэгийг үргэлж анхаарч үздэг. Эмч ирээдүйн эцэг эхийн жингийн талаар эцгийн галбир, биеийн жингийн талаар асуух хэрэгтэй. Хэрэв бүх үзлэг, судалгааны өгөгдлүүдээс харахад том урагт сэжиглэж байгаа нь оношлогдвол зөвхөн хэт авиан шинжилгээний лавлагаа өгдөг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр хүүхдийн тооцоолсон жинг тооцоолж болно.

Төлөвлөөгүй ийм судалгаанд ургийн толгойны хэмжээ, хэвлийн диаметр ба тойрог, хүүхдийн гуя, ясны урт зэргийг тодорхойлдог. Эдгээр өгөгдөлд үндэслэн ургийн тооцоолсон жинг тооцоолох боломжтой болно.

Том жимсний шалтгаан

Та баатар авч явж байгаа олон шалтгаан байж болно. Тэдгээрийн зарим нь зөвхөн удамшилтай холбоотой байдаг, зарим нь эхийн амьдралын хэв маягийн тусгал эсвэл түүний эрүүл мэндийн байдлын цуурай юм. Жирэмсэн үед ураг илүүдэл жинтэй болох шалтгааны талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

1. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх. Жирэмсний урт хугацаатай холбоотой хоёр нэр томъёо байдаг: физиологийн жирэмслэлт ба жирэмсний хугацааг уртасгах. Уртасгасан хугацаа нь хөдөлмөрийн хугацааг буруу тогтоосноос үүдэлтэй юм. Энэ тохиолдолд эрүүл хүүхэд мэндэлдэг боловч эмч нарын тогтоосон хугацаанаас 10-14 хоногийн дараа төрдөг. Ихэсийн хэт ачаалал, хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илрээгүйгээс хүүхдийн эрүүл мэндийг тодорхойлдог. Жирэмсний жинхэнэ сунгалтаар хүүхэд дараахь шинж тэмдгүүдтэй төрдөг:

арьсны үрчлээс;
амнион шингэний ногоон эсвэл саарал өнгө;
анхны тосолгооны дутагдал; хуурайшилт.

2. Чихрийн шижин гэх мэт өвчин, жирэмсэн үед том ураг үүсгэж болно. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйг бусдаас илүү нарийвчлан шалгаж үзэх хэрэгтэй. Ийм эмэгтэйчүүдийн дунд том хүүхэд төрөх статистик хамаагүй өндөр байна.

Ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 32 долоо хоногоос хэтрэхгүй эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэгт тэд нарийн шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь хүүхэд төрүүлэх цаг хугацааны талаар шийдвэр гаргадаг. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн том ураг тээж байгаа бол хөдөлмөрийн зохиомол өдөөлтийг 36 долоо хоногоос өмнө шийддэг. Түүнчлэн, эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн байдал муудах (гестоз, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) үед ийм шийдвэр гаргадаг. Энэ тохиолдолд төрөлт нь эмчилгээний нарийн хяналтан дор явагддаг. Инсулиныг бүх хөдөлмөрийн үед хийдэг. Инсулины эмчилгээ нь төрсний дараа шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч үргэлжилдэг.

3. Ургийн гемолитик өвчин - жирэмсэн үед том ураг хөгжүүлэх ноцтой шалтгаан. Энэ өвчин нь эх, хүүхдийн хооронд үүссэн Rh-зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй юм. Энэ нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд нярай хүүхдэд эерэг Rh хүчин зүйлийг ааваас нь өвлөх үед тохиолддог. Энэ өвчний үр дүнд нялх хүүхэд гемоглобины хэмжээ буурч, шарлалт үүсэхээс гадна биеийн хөндий дэх шингэний хуримтлал (хавагнах), дэлүү, элэг нэмэгдэх зэргээс болж илүүдэл жинтэй болдог.

4. Удамшил том жимс ургуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв одоогоор хүүхдийн ээж эсвэл аав нь өндөр, том биетэй бол хүүхэд том болох магадлал өндөр байна. Өнөөдөр бас бяцхан эцэг эхчүүд том болж төрж магадгүй юм. Дараа нь нялх хүүхэд энэ баримтыг өвлөж авах болно, бас баатар болно.

5. Мөн дараагийн жирэмслэлтүүдэд том ураг бий болох хандлага ажиглагдаж байна. Статистикийн мэдээгээр хоёр дахь болон дараагийн хүүхдүүд нь ах, эгч нараасаа 30% илүү жинтэй төрдөг. Энэ нь юун түрүүнд сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг (хоёр дахь жирэмсний үед эх нь ийм их стресс, айдас мэдрэхээ больсон). Хоёрдахь шалтгаан нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийг хүүхэд тээх бэлтгэл, бэлтгэл (одоо цусны эргэлт сайтай тул эх нялхсын хоорондох бодисын солилцоо сайжирч байна).

6. Жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээл нялх хүүхдийн хэт их хэмжээгээр нөлөөлж болно. Нүүрс ус (нарийн боов, чихэрлэг) агуулсан их хэмжээний хоол хүнс нь эх нялхасын таргалалтад нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдийн бие эх шиг ажиллаж эхэлж илүүдэл жинтэй болно. Таргалалт эхийн хэвлийд үүсч болно.

Том хэмжээний жимс бүхий аюул

Жирэмсний эцсийн үе шат бол төрөлт бөгөөд энэ нь хүүхдээ хүлээх хамгийн хариуцлагатай, хүнд хэцүү мөчүүдийн нэг юм. Том хүүхэд тээх нь төрөх явцад тодорхой бэрхшээл учруулж болзошгүй юм. Эдгээр бэрхшээлүүд нь эхийн эрүүл мэнд, нярайн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Нэгдүгээрт, жирэмсэн үед том урагтай, нялх хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох зөрүү ... Аарцаг нарийн биш байсан ч том нярайн толгой төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд сайн, хүчтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь байгалийн төрөлтийг хангах боломжгүй болно.

Том ургийн толгой нь аарцагны хөндийд өндөр байрлалтай байдаг бөгөөд энэ нь амнион шингэний урд ба хойд хэсэгт ялгагдахгүй байгаагийн шалтгаан юм. Ердийн физиологийн хөдөлмөрийн ялгаа нь амнион шингэний эрт шүүдэсжилтийг үүсгэдэг. Хэрэв ураг том бол үтрээнд цутгахын хамт хүйн \u200b\u200bэсвэл хүүхдийн үзэг унаж болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авна. Усны эхэн үед цутгах нь умай нээх явцыг удаашруулж, төрөх хугацаа нь түүнийг маш их шаналдаг. Хүүхэд удаан хугацаанд усгүй байх нь түүнд болон умайд халдвар үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед том ураг үүсч болно хөдөлмөрийн эмгэг ... Энэ эмгэг нь эхний үе шатанд сайн, хүчтэй үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн дараагийн үе шатанд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны бууралтаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд төрөлтөд байгаа эмэгтэй ядарч, түлхэж чадахгүй. Түүнчлэн мэдрэлийн, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих тохиолдол цөөнгүй гардаг. Энэ нөхцөлд том ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог - гипокси. Ийм зөрчил нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд маш сул агшилтаар тодорхойлогддог.

Хүүхдүүдийн толгой нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bжижиг аарцагны хэлбэрийг авах үед умайн хагарлын асуудал ... Энэ нь жижиг аарцагны хэмжээ, том ургийн толгой хоорондын зөрүүгээс болж дахин тохиолддог.

Үүсэлт шээс бэлгийн болон шулуун гэдсээр фистулууд том хүүхдүүд төрөхөд ховор тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй аарцагны бүсэд хүүхдийн толгой урт зогсож байгаатай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд давсаг, шулуун гэдэс, шээсний сүвний эдүүдийн үхжил үүсдэг. Дараа нь үхсэн эд эсээс татгалзаж, фистулууд үүсдэг. Асуудлыг зөвхөн төрсний дараах мэс заслын аргаар шийддэг.

Хүүхэд удаан хугацаагаар төрж магадгүй хавчих хөл , мөн гэдэсний ясны үе мөчний эвдрэл гэмтэх магадлалтай. Энэ нь залуу эхийн алхаа гишгэлтэд тусгалаа олдог бөгөөд хөлөө хөдөлгөхөд догдлох, өвдөх мэдрэмж төрдөг. Хэрэв мэдрэлийн гэмтлийн зэрэг өндөр байвал асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Бага зэргийн парезийн үед хэвтрийн дэглэм барьж, боолт хийхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаах эмийг эмчийн шийдвэрээр бичиж болно.

Жирэмсний үед том гэж тооцогддог байсан хүүхдийн толгой төрөхөөс өмнө дээрх бүх зүйл тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн хэцүү нь дуусч, асуудал гарч болзошгүй юм шиг санагдаж байв. Том ургийн толгой төрсний дараа хүүхдийн мөрний бүсийг авахад бэрхшээл гарч болзошгүй юм. Хэрэв хүүхэд том бол нярайн эмч юуны түрүүнд хүзүүвч, гарныхаа байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Эхийн аарцаг ба хүүхдийн толгой хоёрын хоорондох зөрүү нь үүсгэж болзошгүй юм тархины цус алдалт хүүхэд эсвэл цефалогематом. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гараагүй бол 6-8 долоо хоногийн дараа хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүйгээр гематом буурдаг. Цус алдалт нь нялх хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд ямар ч үр дагаваргүйгээр хэвээр үлддэг. Энэ бүхэн нь түүний хэмжээ, гадагшлах талбайгаас хамаарна.

Том хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй хүн төрж магадгүй гэдгийг мартаж болохгүй умайн агшилт хангалтгүй ... Үүний үр дүнд хүүхэд төрсний дараа цус алдаж болно. Умайн доторх ихэсийг хадгалах, бэлэг эрхтэний эд эсийн урагдал нь цус алдах шалтгаан болдог.

Юу хийх вэ?

Хэрэв эмчийн дараагийн үзлэг хийсний дараа танд том ураг байна гэж хэлбэл та сандарч сандрах хэрэггүй. Жирэмсэн үед том ураг нь хожуу болон төрөх үед илүү нарийн хяналт тавих шаардлагатай болдог. Хүүхэд том гэдгийг мэдээд эмч юуны түрүүнд шалтгааныг олохыг хичээх болно.

Хэрэв шалтгаан нь ургийн хөгжлийн ямар нэгэн эмгэг, эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд юм бол эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг байнга заах шаардлагатай байдаг тул эмэгтэй хүн төрөх хүртлээ хяналтанд байдаг.

Хэрэв том ургийн шалтгаан нь удамшлын эсвэл ээжийг хэт их иддэг бол хоолны дэглэмийг тогтооно. Хоолны дэглэмийн дагуу эх нь зөвхөн жин нэмэхэд нэмэр болохгүй эрүүл хоол хүнс авах ёстой.

Түүнчлэн том ураг бий болоход төрөхөөс айх ёсгүй. Урьдчилан хийх цорын ганц зүйл бол хөдөлмөрийн явцын талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Зарим тохиолдолд кесар хагалгааг нэн даруй хийлгэж, зарим тохиолдолд хүлээлгэж харах арга хэрэглэдэг.

Төрөх явцдаа аль хэдийн кесар хагалгааны үзүүлэлтийг 4 цагийн дотор хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох зөрүүний шинж тэмдэг илэрдэг.

Өөрөөр хэлбэл, төрөлтийг байгалийн жамаар тогтоосон бол аяндаа төрөх, ус урсах нөхцөлд эмч нүүр царай нь эх, хүүхдийн амь насанд заналхийлж байвал мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргаж болно.

Жирэмсний 38 долоо хоног бол жирэмсэн эхийн хүүхэд төрүүлэхийг байнга хүлээдэг. Таны мэдэх ёстой зүйл бол энд байна.

Хүүхдэд юу тохиолдох вэ?

Физиологийн хувьд хүүхэд төрөхөд бүрэн бэлэн байдаг. Түүний эрхтэнүүд бий болж, бие махбод дахь бүх бодисын солилцоог тохируулж, бие даасан амьдралын төлөө боловсруулдаг. Ганц зүйл бол хүүхэд шаардлагатай жингээ өсгөж байгаа явдал юм. Хүүхэд бүр өөрийн жингээр 3-4 кг жинтэй төрдөг. Мэдээжийн хэрэг том нялх хүүхэд байдаг бөгөөд 3 килограм хүрэхгүй байгаа нь бүгд эхийн үндсэн хууль, жирэмсний явцаас хамаарна.

Одоо хүүхэд аарцагыг тодорхой хэвтүүлээд бүрэн унав. Толгойг нь цээжин дээр нь чанга тэвэрч, хэзээ ч төрөхөд бэлдэж байна.

Хүүхдийн хөдөлгөөн хөнгөн, сул, түүнд зай багатай. Хүүхдийн бие умайд маш их зай эзэлдэг тул амнион шингэн их хэмжээгээр буурдаг. Амнион шингэн нь хүүхдийн хэвлий дэх амьдралыг тэтгэхэд хангалттай. Хоол тэжээл нь ихэсийг ашиглан явагддаг.

Хүүхэдтэй бүх зүйл сайхан байна, тэр аль хэдийн том болжээ. Түүний бие махбодид хийгдээгүй функцууд (амьсгалах, дууны утас) төрсний дараа анхны хашгиралт, амьсгалаар ажилаа эхлэх болно.

Одоо хүүхэд танаас төрөх үед, төрөх сувгийн дагуу хөдөлж, амрах, тайвшрах чадвартай болох нэг чанарыг сурч байна. Та хоёулаа төрөлт дээр ажиллах болно, чи тайвшир - тэр тайвширч, чи түлхэж - тэр урагшлахыг хичээдэг. Одоо та биеэ тайвшруулж, биеэ тайвшруулахын тулд хичээх хэрэгтэй.Учир нь нялх хүүхэд энэ сургалтанд хамрагдах бөгөөд энэ нь төрөх үйл явцад хэрэгтэй болно.

Ирээдүйн эхэд юу тохиолдох вэ? Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой бүх айдас алга болжээ. Одоо ганц л мэдрэмж байна, аль хэдийнээ эхлэхэд төрөх нь илүү хурдан байх болно. Физиологийн хувьд бие махбодь нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн байдаг тул сэтгэл хөдлөлийн хувьд та жирэмслэхээс аль хэдийн залхаж байна. Нялх хүүхдээ харах гэсэн байнгын хүсэл тэмүүлэл, та зүгээр л дийлддэг.

Гормоны суурьтай бие нь хүүхэд төрүүлэхэд аль хэдийн бүрэн бэлдэж байна. Аарцгийн яс нь зөөлөрч, умай нь хүүхдээ төрөх хүртлээ доош нь байлгадаг. Хөх нь өвдөж, дүүрч эхэлдэг, саалийн процесс явагдаж байна.

Бүсэлхий нурууны өвдөлт үргэлжилж, хэвлий дэх ачаалал өөрөө мэдрэгддэг. Хэвлийн доод хэсэг, перинум нь хүүхдийн жингийн дарамтанд өвдөж болно. Хөлний ядаргаа тантай байнга хамт байдаг. Түүнчлэн хуурамч агшилт нь үе үе танд төвөг учруулдаг, хэрвээ та тойрон алхаж, биеийн байрлалаа өөрчилбөл тэр дороо алга болно. Гэхдээ та эдгээр өвдөлттэй мэдрэмжүүдэд аль хэдийн дасчихсан, сулруулж сурчихсан, төрөлт л хүлээж байна.

Гэдэс нь томорч, доошоо доошлогдсон бөгөөд энэ нь нүдэнд харагдана. Энэ хугацаанд арьсны нягт сунах шинж тэмдэг илэрч, сунгах шинж тэмдэг илэрч болно. Арьсаа чийгшүүлэгч тосоор тосолж үргэлжлүүлээрэй. Гэдэс дээр хүйснээс pubis хүртэл хүрэн судалтай, хүйс урагшаа наалддаг. Энэ бүхэн өөрчлөгдөж, төрсний дараа хэвийн байдалдаа орно.

Нялх хүүхдийн хөдөлгөөн нам гүм, тайван болсон, учир нь одоо идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулах орон зай маш бага байна. Хэрэв та хүүхдийн тодорхой хугацааг сонсохгүй бол тэр зүгээр л унтаж байгаа бол санаа зовох хэрэггүй. Тэрээр одоо насанд хүрсэн хүн шиг мөрөөддөг бөгөөд зүүдэндээ тэр идэвхгүй байж магадгүй юм. Өдөрт нялх хүүхдийн хөдөлгөөнийг ажиглаж, тоолж үзэхийг урьдын адил автоматаар туршиж үзээрэй. Жирэмсний энэ долоо хоногт хөдөлгөөн өдөрт 10 орчим байх ёстой.

Би удахгүй ээж болно! Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв та анх удаагаа төрж байгаа бол таныг хүлээж буй бүх зүйлийг ухаарахгүйгээр илүү сэтгэл хөдлөм байдлаар ээж болоход бэлэн байна гэсэн үг. Та одоо жирэмсний ийм долоо хоногт гэртээ байнга байдаг, чөлөөт цаг ихтэй, давуу талыг ашиглаж, эцэг эх, хүүхэд өсгөх тухай сэтгэлзүйн ном уншдаг. Хүүхэд хүмүүжүүлэх үйл явцад түүний зан чанарыг төлөвшүүлэх тул та хүмүүжүүлэх үйл явцад нухацтай хандах хэрэгтэй.

Өөрийнхөө хувьд та эцэг эх нь дараахь зүйлийг хийдэг хүн гэдгийг ойлгох ёстой.

түүний чанарыг үл харгалзан хүүхдээ үнэхээр хайрладаг;
физиологийн болон сэтгэлзүйн сайн сайхан байдалд үргэлж анхаарал тавьдаг;
хэрхэн тэсвэрлэхийг мэддэг, хүүхдийн бүх өөрчлөлтийг анзаардаг;
хүүхдийг хэрхэн ойлгохыг мэддэг бөгөөд түүнд ямар ч үед тусалдаг;
хүүхдийг асран хамгаалах, хамгаалахыг хүсдэг;
хүүхдийн бага ялалтад хэрхэн баярлаж, ямар нэгэн зүйлд муу хэвээр байхад нь хэрхэн дэмжихээ мэддэг.

Эцэг эхийн шинж чанарууд бүгд тэр дороо илэрхийлэгддэггүй, цаг хугацаа шаарддаг. Хамгийн гол нь та ирээдүйн аавтайгаа хамт нялх хүүхдээ гэр бүлийн гишүүн гэж ойлгох ёстой бөгөөд ингэснээр та хүүхдэдээ хамгийн тохиромжтой эцэг эх байхын тулд эцэг эхийн чанарыг өөртөө хөгжүүлэх нь илүү хялбар болно.

Бие махбодь нь төрөх бэлтгэлд бүрэн өөрчлөгдөж байдаг. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь ямар ч үед эхэлж, идэвхтэй үе шат нь нэн даруй эхэлж болох бөгөөд энэ нь бүх организмын онцлогоос хамаарна.

Одоо ганцаараа үлдэхгүй байхыг хичээ, үргэлж хэн нэгэнтэй ойр байж, утсаа үргэлж хамт байлга.
Та агшилтын эхэн үед сандарч тэвчихгүй байх ёстой гэсэн сэтгэлгээгээ өөртөө бэлдэх ёстой. Удахгүй болох арга хэмжээнд өөрийгөө тодорхой дарааллаар бэлтгэ: агшилт эхэлнэ, би цүнхээ, бичиг баримтаа аваад эмнэлэг явна.
Жирэмсний агшилт таныг гайхшруулж болзошгүй, жишээлбэл, та нийтийн тээвэрт явж байгаа эсвэл явган алхаж байгаа тул эмнэлэг рүү очихоосоо хамааран үргэлж утасны дугаар, такси, түргэн тусламжийн дугаартай байх ёстой. Ийм тохиолдолд та энэ хувилбарт өөрийгөө дасгаарай: Би гудамжинд байна, агшилт эхэллээ, би дууддаг, эмнэлэгт очдог, нөхрөө дуудахад тэр цүнхтэй зүйл, бичиг баримт авчирдаг.
Одоо сандрах шаардлагагүй, бүх зүйл сайхан болно, төрөлт бол байгалийн үйл явц юм гэж өөрийгөө сэтгэлзүйн бэлтгэл хий.
Хүлээж байхдаа өөртөө ашигтай, тааламжтай зүйл хий. Дашрамд хэлэхэд, одоо олон эхчүүд бүтээлч сэтгэлгээгээ хийж, гэртээ нялх хүүхдэдээ тохь тухтай газрыг тодорхойлж чаддаг үеийг эхлүүлж байна.

Хэт авианы зураг

Видео

Хүлээлтийн байдал нь жирэмсний бүх долоо хоногт дагалддаг. Хүүхэд яг одоо, маргааш эсвэл магадгүй хоёр долоо хоногийн дараа төрж болно. Энэ нь танаас хамаарахгүй, та зүгээр л хүлээ. Төрөлт эхлэхэд танд амар хялбар байгаасай гэж хүсч, удаан хүлээсэн хүүхдээ цээжиндээ наав. Дашрамд хэлэхэд та хүүхдийнхээ нэрийг аль хэдийн бодож олсон уу?

Том жинтэй хүүхэд төрөхөд олон хүн баяртай байдаг бөгөөд үүнийг ээж, нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Жирэмсэн байхдаа эмэгтэйчүүд эсрэгээрээ үүнээс айдаг, том ураг олон аюул дагуулдаг тул ялангуяа хүүхэд төрүүлэх явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Үнэн хэрэгтээ алтан дундаж шаардлагатай байна: энэ бол эмгэг биш бөгөөд маш ноцтой асуудал боловч та энэ баримтыг хөнгөнөөр авч үзэж чадахгүй. Энэ бол зүгээр л эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд хэрэв та энэ бүлэгт багтах юм бол хүүхэд хэтэрхий том байхад төрөх үеийн бүх ялгааг олж мэдэх, алдаа дутагдал, төрхийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Ихэнх хүмүүс эцэг эх нь жижиг биш, өөрөөр хэлбэл удамшлын хүчин зүйл өдөөгдсөнтэй холбоотойгоор нялх хүүхэд маш их жинтэй төрсөн гэж буруугаар боддог. Чухамдаа араг ясны онцлог шинж чанарууд ба эхээс эсвэл ааваас хүнд дамждаг ерөнхий дүр төрх нь нэлээд хожуу наснаас эхлэн төрж эхэлснээс хойш гарч ирдэг.

Жирэмсэн үед их хэмжээний ураг бий болох онцгой шалтгаан байдаг бөгөөд хэрэв та энэ талаар урьдчилан мэдэж байвал эрсдэлд орохгүй байж магадгүй юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:

эхийн зохисгүй хоол тэжээл: их хэмжээний нүүрс ус (гурил, чихэр, чихэр) идэх, илүүдэл жин таргалалт хүртэл;
хүүхдийн тоо: дараагийн хүүхэд бүр статистикийн дагуу өмнөхөөсөө том төрсөн; дараагийн бүх зүйл нь ургийн том хэмжээнээс болж хүндрэх магадлалтай;
суурин амьдралын хэв маяг;
эмэгтэй хүн гипотиреоз эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас бодисын солилцооны эмгэгээр өвчилдөг - энэ дагуу их хэмжээний глюкоз хүүхдийн гэдсэнд хүртэл цус руу орж улмаар биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг; хэрэв жирэмсний зарим үед нэгэн зэрэг том ураг нэгэн зэрэг оношлогдвол эхийг нь элсэн чихрийн шинжилгээнд хамруулахаар илгээдэг;
зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх: судалгаагаар нотлогдоогүй хувилбар боловч эмч нар жирэмсэн үед Актовегин болон умайн нугасны цусны урсгалыг сайжруулдаг бусад эмийг жирэмсэн үед их хэмжээний ураг ургуулах нэг шалтгааныг харгалзан үздэг.
өтгөрүүлсэн ихэс нь умайн доторх эрчимтэй хоол тэжээлийг хийдэг бөгөөд энэ нь том ураг үүсэхэд хүргэдэг;
ихэс умайн арын хананд наалдсан тул шим тэжээлийн идэвхитэй хэрэглээ үүсч болно;
жирэмсний дараахь төлөвшилт нь том ургийн шалтгаануудын нэг бөгөөд 40 долоо хоногт оношлох боломжтой бөгөөд хэрэв өндөр жинтэйгээс гадна хүүхэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл: үрчлээтсэн хуурай арьстай, анхны тосолгооны материал байхгүй, урт хумс, үс нь ажиглагддаг. гавлын ясны хатуу яс, аль хэдийн хаагддаг фонтанеллууд;
жирэмсэн үед эх нь олон төрлийн аминдэмийн цогцолбор хэрэглэсэн бол ураг томрох боломжтой гэсэн онол байдаг боловч шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотолгоо олдоггүй.

Ихэвчлэн том ураг сэжиглэж байгаа эмч жирэмсний энэ шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтоохыг хичээдэг. Заримдаа энэ нь эхийн өвчлөлийг тодорхойлох, эсвэл жирэмсний ихэс, эсвэл төрөхөөс өмнө эмэгтэй хүний \u200b\u200bхоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг цэгцлэх боломжийг олгодог. Заримдаа нялх хүүхдийн жин хэвийн байдалдаа ороход хангалттай хугацаа байдаг тул хөдөлмөрийн явц нь ямар ч төвөгтэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энд өөр нэг асуулт гарч ирж байна: яаж ойлгох вэ - том жимс эсвэл үгүй, энэ нь түгшүүрийн дохио өгөх эсвэл санаа зовохгүй байх хэрэгтэй юу?

Үгийн санг баяжуулах. Эх барихын чиглэлээр том хүүхэд төрөхийг макросоми гэж нэрлэдэг.

Тэмдгүүд

Эмч нар ийм оношлогоонд алдаа гаргах нь ховор байдаг: жирэмсний үед ч том ургийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээрт зөвхөн хүүхдийн жин ороогүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй: бусад хүчин зүйлүүд энд чухал ач холбогдолтой юм.

Том биетэй хүүхдийг хэмжээ, жингийн хувьд төрөхөд хүндрэлтэй хүүхэд гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, хүнд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд 3.5 кг жинтэй хүүхэд ч гэсэн том хэмжээтэй гэж үзэж болно.

Хэмжээ

Судалгааны явцад (хэт авиан) ургийн бүх төрлийн хэмжилтийг хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд том хэмжээтэй эсэх нь тодорхойлогдоно. Бүрэн хугацааны жирэмслэлт 40 долоо хоногт эдгээр үзүүлэлтүүд нь дараахь нормоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Ургийн параметрүүд:

BPD (biparietal, өөрөөр хэлбэл оройн эсрэг талын ясны хооронд, гавлын хэмжээ) ≈ 93.9 мм;
LTE (fronto-parietal, өөрөөр хэлбэл дух, титэм хоорондын зай, гавлын хэмжээ) ≈ 120 мм;
DB (энэ нь жижиг гуяны урт) ≈ 75.8 мм;
SDGK (хүүхдийн цээжний дундаж диаметрийг илэрхийлнэ) ≈ 99.9 мм;
SDJ (энэ нь хэвлийн дундаж диаметр) ≈ 108.2 мм;

Эхийн параметрүүд:

хаван, гестозын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд долоо хоногт ≈ 500 гр;
Хөргөх шингэн (энэ нь хэвлийн тойрог) ≈ 100 см;
WDM (умайн ёроолын өндрийг тодорхойлох) ≈ 40 см.

Эдгээр бүх үзүүлэлтийг судалсны дараа аль ураг том хэмжээтэй болохыг ойлгож болно: хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд заасан хэмжээнээс хэтэрвэл эх нь эрсдэлд ордог. Нэмж дурдахад эмч нар хэвлийд байгаа хүүхдийн жингийн ойролцоо жинг тооцоолох сонирхолтой томъёо байдаг: WDM-ийг хөргөх шингэнээр үржүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Хэрэв хүүхэд хүнд байвал энэ нь маш их зай эзэлнэ. Үүний дагуу, түүний ойролцоо байрладаг эхийнх нь янз бүрийн эрхтэнүүд асар их ачаалалтай болж, ноцтой зөрчил, шахалтад өртдөг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй ийм тохиолдолд төрөхөөс өмнөх 2-3 долоо хоногт дараахь шинж тэмдгийг анзаарч магадгүй бөгөөд энэ нь том ураг болохыг илтгэнэ.

байнга шээх;
өтгөн хаталт;
томорсон умай доод судсанд хүчтэй даралт үүсгэдэг тул нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа ухаан алдах;
хөл, хавирга, нуруу, нурууны өвдөлт нь булчингийн тогтолцооны ачаалал нэмэгдсэнтэй холбоотой;
varicose судлуудыг хөгжүүлэх эсвэл хүндрүүлэх;
хэвлий дэх сунгах тэмдэг;
умайн аяыг нэмэгдүүлсэн.

Эдгээр бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө бодож, эмч нарт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар дутуу төрөх ёстой бөгөөд тодорхой мэдэж байгаа бол 38 долоо хоногт (эсвэл таны хүүхэд гарч ирэх үед) аль ургийг томд тооцдог талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Дүрмээр бол ийм тооцоонд дээрх параметрүүдээс (эх, хүүхдийн хэмжээ) 5-6 нэгжийг хасах шаардлагатай. Жишээлбэл, хөргөх шингэн нь ≈ 94-95 см байх ёстой.

Санаарай! Жирэмсэн гэдэс их байгааг олон хүн андуурч том ургийн анхны бөгөөд баталгаатай шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ нь огт тийм биш юм: энэ нь полигидрамнион эсвэл олон үржил шимийг илэрхийлж болно. Жижиг гэдэс, том жимс ч гэсэн боломжтой байдаг.

Юу хийх вэ?

Хэрэв төрөхөөс 2-3 долоо хоногийн өмнө дараагийн үзлэгт эмэгтэйчүүдийн эмч том урагтай бол бүү сандар, кесар хагалгааны талаар шууд ярьж эхэл. Танд энэ эрсдэлт хүчин зүйлийг засах цаг хугацаа байгаа тул ийм нөхцөлд юу хийх талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай. Танд хэрэгтэй болно:

олон удаагийн жирэмслэлт, полигидрамниозыг хасахын тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах;
чихрийн шижин байхгүй эсэхийг шалгахын тулд глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийж, эндокринологич дээр очиж үзээрэй;
ургийн тооцоолсон жинг олж мэдэх;
эмнэлгийн гимнастикыг өдөр бүр хийх;
хоол тэжээлийг тохируулах: чихэрлэг, цардуултай хоол хүнсээс зайлсхийх, өөрөөр хэлбэл амархан шингэдэг нүүрс ус, галд тэсвэртэй өөх тос;
анаболик стероидын хэрэглээг цуцлах буюу хязгаарлах (эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу).

Хэрэв та эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл 40 дэх долоо хоногт нөхцөл байдал сайжирч магадгүй тул эмч хүүхдийн жин хэвийн хэмжээнд байна гэж мэдэгдэхэд таатай байна. Энэ тохиолдолд та заавал хандах шаардлагагүй болно: та том хэмжээтэй нялх хүүхэдтэй холбоотой ямар ч хүндрэлгүйгээр байгалийн үр дүнд хүрэх болно.

Гэхдээ хэтэрхий оройтсон эсвэл залруулга бүтэлгүйтсэн бол яах вэ? Дараа нь та гэнэтийн зүйлд эрчимтэй бэлтгэх хэрэгтэй болно.

Хамгийн тустай зөвлөгөө. Ихэнхдээ залуу эхчүүд өөрсдийгөө том урагтай гэж сонсоод маш их санаа зовж, бүх төрлийн хоолны дэглэмээр өөрсдийгөө ядраадаг тул нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Үүний үр дүнд тэд төрөх хүснэгтэд хугацаанаасаа өмнө сууж, хүүхэд тайван бус, сандарч төрдөг. Тиймээс хамгийн чухал зүйл бол сандрах, тайвшрах, бүх зүйл дээр эмч нарын туршлага, мэргэжлийн ур чадварт найдах явдал биш юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед том ураг илрэх үед яагаад кесарево эсвэл байгалийн төрөлт гэсэн асуулт байнга гардаг вэ? Энэ бол том хүүхдийн аяндаа төрөхөд тохиолддог хүндрэлийн тухай юм. Эдгээр нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй нялх хүүхдийн амьдралд нөлөөлж болно. Ээж нь маш хэцүү цаг үеийг туулах болно. Үүний үр дагаврын дотроос дараахь зүйлийг хамгийн аюултайд тооцдог.

Нарийн аарцаг

Энэ эмгэг нь нялх хүүхдэд умайн залгиурыг бүрэн онгойлгоход ч гэсэн эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцагны хэмжээтэй тохирохгүй том гавлын ястай бол (энэ нь тэд нормативтай тохирч болно) оношлогддог. Хүчтэй, сайн барилдаан нь хэргийн байдлыг аврахгүй. Хэрэв хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй нарийн аарцагтай, том урагтай бол ихэнх тохиолдолд кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Усыг цаг тухайд нь цутгах

Том хэмжээтэй тул ургийн толгой аарцагны ясыг дарж чаддаггүй бөгөөд эрт үүсдэг. Энэ нь хүйн \u200b\u200bгогцоо, тэр ч байтугай хүүхдийн гар, хөл унаж, умайн залгиур илүү удаан нээгдэж, төрөлт хойшлогдож, эмэгтэй хүн ядарч сульдаж болзошгүй юм. Амнион шингэнгүйгээр хүүхэд 12 цагаас илүүгүй үргэлжлэх болно: умайн доторхи цаашдын халдвар дамжиж болно.

Хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал

Том ураг нь төрөлтийг хойшлуулдаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эмэгтэй хүний \u200b\u200bхүч чадлыг алддаг. Энэ нь агшилтын эрч хүч, давтамж мэдэгдэхүйц буурсан оношлогддог. Энэ нь умайн доторх гипокси үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдлаас гарах арга бол төрөлтийг идэвхжүүлэх явдал бөгөөд энэ нь урагт хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй.

Завсарлага

Ургийн толгой том хэмжээтэй тул умайн доод хэсэг хэт их сунаж, улмаар умайд олон тооны хагарал үүсдэг. Ихэнхдээ гэдэсний үе мөчний гэмтэл нь гэмтдэг - шөрмөс нь тасарч, гэдэсний яс нь хоорондоо ялгаатай байдаг. Энэ бүгдийг төрсний дараа мэс заслын аргаар засах шаардлагатай болно.

Фистулууд

Хэрэв ургийн толгой том хэмжээтэй тул аарцагны ясыг хэт удаан дарвал умайн хүзүү, үтрээ, давсаг, шулуун гэдэс асар их стресст ордог. Үүний үр дагавар нь зөөлөн эд, ишеми, үхжил, ирээдүйд шулуун гэдсээр фистулууд дахь цусны эргэлт буурдаг.

Хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл

Том хэмжээтэй тул ураг бие даан төрөх сувгийг гэмтэлгүйгээр дамжуулж чадахгүй. Гавлын яс гэмтсэн (мөн түүнтэй хамт тархи), мөр, эгэм, хүзүүний хугарал оношлогддог. Хүүхэд насаараа тахир дутуу хэвээр үлдэж эсвэл нас барж болно. Үүнтэй ижил шалтгаанаар тархины цус алдалт үүсч болно.

Эдгээр бүх хүндрэлийг харгалзан эмэгтэй хүн эмчтэйгээ хамт төрөх, эсвэл кесар хагалгааны аргаар зөв шийдвэр гаргах хэрэгтэй. Хэрэв хүндрэлийн эрсдэл тийм ч их биш бол ургийн хэмжээ нь нормоос арай илүү бөгөөд тэдгээрийг засах боломжтой бөгөөд эхийн аарцагны параметрүүд нь түүнийг өөрөө төрөх боломжийг олгодог бол та мэс заслын арга хэмжээ авахыг шаардах ёсгүй. Гэхдээ нөхцөл байдал ноцтой байгаа бөгөөд эмч нар COP-д зөвлөгөө өгсөн бол үүнийг эсэргүүцэх шаардлагагүй болно: хэвлий дэх хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд эрсдэлд орно.

Баримт, баримт. Хэрэв эмч нар таныг том урагтай гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсний 37-38 долоо хоногт эмнэлэгт очихоос өмнө бэлдээрэй.

Кесар мэс заслын хэсгийн заалт

Том урагтай хөдөлмөрийн зөв менежмент нь хүндрэлийн эрсдлийг 80% бууруулдаг. Өөрийнхөө бизнесийг мэддэг туршлагатай эмч, байгалиасаа төрөх шийдвэр гаргасан ч гэсэн эмч нарын баг, шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг явуулахад бэлэн байлгаж байх болно. Үнэхээр хөдөлмөрийн аль ч үе шатанд эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй гэнэтийн нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.

Дүрмээр бол том урагт кесар хагалгааг дараахь заалтаар хийдэг.

18-аас доош насны болон 30-аас дээш насны;
товч танилцуулга;
хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогдсон том ураг ба ийм тохиолдолд COP-ийг заавал хийх шаардлагатай байдаг, учир нь ийм хүүхэд өөрөө төрөх боломжгүй;
хугацааны дараах жирэмслэлт;
анатомийн нарийн аарцаг;
гурав дахь төрөлт, хэрэв хоёулаа маш том урагт хүндрэлтэй байсан бол;
миоматозын зангилаа ба умайн бусад эмгэг;
оролдлогын эсрэг заалт: зүрх судасны асуудал, миопия;
эх барихын муу түүх: хэрэв урьд нь амьгүй жирэмсэн байсан бол, дутуу төрөлт, үргүйдэл гэх мэт.

Полигидрамнион эсвэл их хэмжээний урагтай дунд зэргийн олигогидрамнионыг кесар хагалгааны эмчилгээний үнэмлэхүй заалт гэж үзэхгүй. Эдгээр тохиолдолд нялх хүүхэд аюулд өртөхгүй бөгөөд бусад эмгэг байхгүй тохиолдолд тэр өөрөө бие даан төрөх чадвартай байдаг.

Статистик. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр бол их хэмжээний урагтай тохиолдлын 75% нь кесар хагалгаагаар төгсдөг.

Төрөх үеийн онцлог шинж чанарууд

Өндөр урагтай кесарево мэс заслын бүхий л шинж чанарыг эмч нар мэддэг бөгөөд энэ нь өндөр мэргэжлийн, тодорхой туршлагатай байхыг шаарддаг. Эхлэн суралцагчид ийм үйл ажиллагаанд итгэдэггүй. Үүний зэрэгцээ эмч нар дараахь ялгааг анхаарч үздэг.

кесар хагалгааг хяналтын хяналтан дор хийдэг;
партограф хадгалагдаж байна - хөдөлмөрийн үеийн цаг хугацаа, хоолойг нээх параметрүүд, агшилтын эрчмийг харуулсан хуваарь гаргах;
бүх хэмжээг дахин хэмждэг;
мэдээ алдуулалт хийдэг, antispasmodics хэрэглэдэг;
бууруулах бодисыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг;
нарийн аарцагыг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай;
цус алдалтаас урьдчилан сэргийлдэг.

Жирэмсэн үед эмч нар том ураг оношилсон бол энэ мэдээнээс бүү ай. Та энэ баримттай холбоотой бүх эрсдлийг олж мэдэх, түүнээс хэрхэн зайлсхийх хэрэгтэй. Энд эмчийн зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай.

Хагарал хагалахаас болгоомжилж кесар мэс засал хийлгэхийг яарах хэрэггүй: нялх хүүхдэд энэ нь үйл явдлыг хөгжүүлэх хамгийн сайн сонголт биш байх болно. Магадгүй түүний хэмжээ нь хүүхэд төрүүлэх үед танд ноцтой хор хөнөөл учруулах хэмжээний асар том биш байж болох юм. Эмч нарын зөвлөмжийг сонсох - хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.