Iegurņa priekšskatījums avārijas vai plānotais ķeizargrieziens. Cesarean sadaļa - "iegurņa priekšskatījums

Otrā grūtniecība bija 27 gadus veca. Atšķirībā no pirmā, tas plūda daudz labāk: nebija draudi un hepatozes (ļoti noraizējies par to). Vienīgais tika samazināts hemoglobīna līdz 100 vienībām. Un pat ņemot dzelzs preparātus, viņš nepalielinājās.

Un tā, padarot nākamo plānoto ultraskaņu 32 nedēļu laikā, man būs UZPER un saka "Un jūs zināt, ka jums ir zēns sēž uz iegurņa priekšskatījuma".

Iegurņa prelācija - opcija augļa atrašanās vietā dzemdē, kurā tā iegurņa Beigas nonāks pie ieejas mazā iegurnis sievietes.

Godīgi sakot, es domāju, ka mana galva bija apakšā un par katru pārbaudi man vecmātes. Reģistratūrā doktors pasūtīja vingrinājumu: ceļa-ādas pozīciju 15 minūtes un apvērsumu (jūs guļat vienā pusē 10 minūtes, tad jūs pārvērsties pāri kuņģim otrā pusē, un arī jums ir 10 minūtes un tā 3 atkārto).

Es gribu uzreiz teikt, es to visu darīju, bet bērns neieslēdza.

Mans ārsts teica par maniem jautājumiem par gaidāmo dzimšanu, mans ārsts "joprojām var pārvērsties, citādi kesarean".

Es biju rakstīts slimnīcā dzemdībām un šeit 39 nedēļu laikā.

Mans ārsts pie pārbaudes man paskaidroja, ka iegurņa priekšskatījums ir Relatīvā norāde uz cesarean sadaļu. Un, ja bērns nav liels, un iegurņa nav šaura sieviete, viņa var dzemdēt sevi.

Godīgi sakot, es jau esmu noregulējis operāciju, jo pēdējās nedēļās es uzzināju daudz informācijas par to un lasiet daudzus forumus, kur moms pastāstīja par viņu dzemdībām iegurņa priekšskatījumā. Bija veiksmīga dzemdības bez komplikācijām, bet tur bija daudz ar dažādām sekām bērniem, piemēram, bojājumiem gūžas locītavām, terapiju, spēcīgu asfiksiju un hematomu (īpaši zēniem, kas draud turpmākajā neauglības), utt. Manā lēmumā norādiet sarunu ar dzemdību, kas vecāks par 35 gadiem aizņēma dzemdību. Viņa teica, ka es uzstājām uz Cesarevo, nedeva pārliecināšanu ārstiem, lai dzemdētu sevi un nav pieaudzis (vēl vairāk tāpēc man ir zēns).

Tātad, nākamajā dienā es darīju ultraskaņu, bērna svars bija 3100, un klātbūtne ir arī iegurņa. Tad tajā pašā dienā bija inspekcija nachmed, un viņa arī sāka runāt par dabisko dzemdībām. Viņas argumenti:

• otrā ģints
• bērns mazs
• taz plats

Un tā gala frāze " Ja esat labs, jūs dzemdēsiet nekādu problēmu" Un tad es domāju "un kā es zinu, kā es ņemšu informēti? Un, ja es esmu izsmelts ar cīnām, un man nebūs spēku? Un tad pirmajā no mana dzimšanas, tad uzbriest nebija īpaši produktīvs sākumā, man tika dots uz kuņģa un plus kolole oksitocīna. " Tā rezultātā es teicu, ka es nevaru riskēt ar savu bērna veselību un dzīvi un uzstāt uz darbībām. Man tika dots parakstīt atbilstošu papīru.

Un 12. septembrī es biju ziņots no rīta, ka būtu operācija. Tas bija negaidīts, un man jau ir izdevies brokastis (lai gan darbība ir ieteicams darīt tukšā dūšā). Viņi mani aizveda uz klizmu, piesprieda mainīt drēbes tīrā peldmētiņā un uzlikt kompresijas zeķes. Ņemot vērā savus iepakojumus, mēs devāmies uz pirmo stāvu, kur darbojas telpā. Tas bija ļoti biedējoši. Tur man tika dota sterila krekls, kas uzlikts uz darba galda. Ienāca katetru urīnpūslī. Procedūra ir nepatīkama, bet pieļaujama.

Tad nāca anesteziologs -adad, tas tiešām bija 75-80 gadus vecs, un neparasti labas acis. Viņš mani uzlika mugurkaula anestēziju. Kuņģis berzē antiseptisku un ievieto ekrānu.

Viss, darbība sākās. Netālu no manis jautri pie pulksteņa sienas, un es paskatījos uz viņiem visu laiku, šī operācijas stunda bija ilgs laiks manā dzīvē. Neviens nerunāja ar mani kā filmās). Nu, tas var jautāt pāris reižu kā mani. Ārsti ar medmāsām apsprieda laika apstākļus, savas kotedžas un smējās kolēģa-jaunā ārsta, kam ir lielas ambīcijas. Es esmu briesmīgi slims. Visbeidzot, pēc 10 minūtēm es saņēmu savu zēnu, viņš kliedza.

Vēl 50 minūtes es biju šūts.

Tad viņi aizveda mani uz nodaļu, kur 2 meitenes bija gulēja pēc operācijas. Un šeit pirmās divas dienas bija ļoti grūti. Pirmkārt, anestēzijas lapas, pounding uz briesmīgām un sāpēm parādās, tad viņi sāk likt droppers (ielej 3 litrus visu medikamentu un risinājumus) plus injekcijas.

Pirmajā dienā nav iespējams piecelties tikai pagriezt. Bet tas nebija reāls. Jūs varat arī ēst, vienkārši dzert ūdeni. Nākamajā dienā es piecēlos, un par to vispirms bija jāieslēdzas manā pusē, tad sēdēt un pēc tam piecelties. Sāpes, protams, ir ļoti spēcīga, tik sajūta, ka visi orgāni nonāk vietā. Bet katru nākamo reizi tas kļūst vieglāk.

Otrajā dienā viņi deva visu berzēto un nesaprotamo, piemēram, auzu bez cukura, sāļiem un eļļas.

Par 4 dienām es nokārtojis nepieciešamās analīzes, un 5 dienas bija ultraskaņa. Ja tas ir labi, lēmums tiek pieņemts, lai atbrīvotu. Pirmās trīs bērna dienas tika celta vienu reizi dienā, nebija iespējams barot, antibiotiku kololis.

Es atbrīvoju mūs par 6 dienām, es jau esmu trūkums. Protams, ar asu kustību, sāpes bija jūtama, bet ļoti maza. Un pēc 10 dienām un visa diskomforta sajūta vispār.

Tagad es gribētu salīdzināt dabisko dzemdību un ķeizargriezienu:

1. Ķeizargrieziens ir joslas platuma darbība, kas ir nedabiska ķermenim un tiek darīts ārkārtējos gadījumos. Dabīgais dzemdības pats par sevi ir iecerēts.
2. Galvenās sāpes dabīgā dzemdībās cīņu un žoga laikā (vidēji 12 stundas) pirms dzimšanas, un ar cesarean šķērsgriezumu, spēcīga sāpes ir pēc bērna piedzimšanas un ilgst līdz vairākām dienām.
3. Ar ķeizargriezienu, sieviešu orgāni paliek tādā pašā formā, un ar dabisko dzemdību, trūkumiem, izcirtņiem un hemoroīdi ir iespējams.
4. Ar cesarean sadaļu, rēta kuņģa paliek visu dzīvi, lai gan tas ir gandrīz nav pamanāms, jo tas ir gandrīz pamanāms.
5. Restaurācija pēc ķeizargrieziena sekcijas ir ilgāka, jūs nevarat pacelt smagumu pirmās un spēlēt sportu. Un ir vēlams neļaut nākamajos divos gados.
6. Par zīdīšanu. Un pēc dabiskās ģinšu un pēc cesarean, mans piens ieradās 3 dienas. Piens abos laikos bija daudz. Pirmā meita tika pabeigta līdz 1,7 gadiem, Kormul dēls joprojām ir 1,4 gadus vecs.

Ko es gribu vēlreiz pateikt. Kaut kā analizējot savu pirmo dabisko dzemdību (jūs varat lasīt par tiem) un otro ķeizargriezienu, es sapratu, ka cesarean bija vieglāk man. Es nejūtas cīņa, es ilgu laiku neesmu nezināms, sagriezts, bērns tika atcelts, un tad tikai visizturīgākais. Tad pirmajā dzimšanas brīdī man bija sadalījums, un viņi mani sāpēja apmēram mēnesi, un ar cesarean pēc 10 dienām es aizmirsu par viņu.

Bet vienmēr ir jāatceras, ka darbība cesarean sadaļa ir ārkārtējs pasākumsJa dabiskais darbaspēks var radīt draudus dzīvībai un veselībai mammai un bērnam.

Modernā medicīnas attīstības līmenis ir specifiskas sievietes, kuru auglis ir netipiskā prelations (iegurņa, šķērsvirziena, plašu galvu).

Tādās metodēs, ka ķeizargrieziena daļa attiecas uz augļa iegurņa klātbūtni, ko var veikt kā plānotā veidā (vairumā gadījumu, šī valsts ir veiksmīgi diagnosticēta pēc 34 grūtniecības nedēļām), un ārkārtas situācijā pēc tam regulāru vispārējo darbību sākums.

Cearean sadaļas veidi augļa saglabāšanas laikā

Ir nepieciešams saprast, ka iegurņa priekšskatījums pati nav absolūta indikācija operatīvās piegādes veikšanai, bet ķirurģiska iejaukšanās palīdz ņemt vērā problēmas, kas izraisīja šādu augļa atrašanās vietu dzemdē. Faktiski šāda problēma rodas 4-5% sieviešu ar rūpīgu grūtniecību, un daudz biežāk - uz priekšlaicīgu vispārējo aktivitātes sākumu (līdz 32 grūtniecības nedēļām, šāda valsts ir atrodama 40-50% apmērā no sieviete stāvoklī). Attiecīgi ārsti cenšas savlaicīgi atklāt pacientus, kuriem bērna piedzimšanas laikā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai noteiktu priekšskatījuma veidu un veidu, var izmantot:

• Ņemot ārā dzemdību eksāmenus grūtniecēm - šīs ārsta metodes izmanto sievieti, kas gaida sievieti katrā uzņemšanā;
• instrumentālās metodes - ultraskaņas diagnostika (trešajā plānotā ultraskaņas laikā 32-33 nedēļas jau var noteikt iegurņa priekšskatījumu;
• Ārējā iekšējā pārbaude tiek veikta tikai dzemdību laikā, līdz šim ārstam jau jāizlemj par optimālu piegādes taktiku.

Ķeizargrieziena sadaļas ieviešana ar iegurņa priekšskatījumu nav vienīgā iespējamā piegādes metode. Ārsts pieņem lēmumu par dzemdību taktiku, pamatojoties uz grūtnieces rezultātiem. Plānotā ķeizargrieziena sadaļa, kā likums, veido 38-39 grūtniecības nedēļu.

Veicot ķirurģisko iejaukšanos plānotajā kārtībā:

• ja tiek konstatēts anatomiski šaurs iegurnis, un tās patoloģiskas formas, kā arī ar dabisko vispārējo ceļu, audzēja (fibromijas) vai rētu lūmena sašaurināšanos;
• footing forma iegurņa preview - šajā gadījumā risks, ka ilgstoša plūsma darbaspēka, garš bezūdens periods, lēns atvērums dzemdes kakla palielinās;
• aizmugurējā (paplašināmā) iegurņa piemaksas forma un jaukta bakta saglabāšana sievietē pirmās veidu priekšā;
• pārāk liels (vairāk nekā 3500 grami) vai neparasti zems (mazāk nekā 2000 gramus), aplēstā bērna ķermeņa svars;
• prelācija un zema placenta atrašanās vieta, saglabāšana nabassaites;
• mazu iegurņa un dzimumorgānu vēnas;
• grūtniecības komplikācijas (gestoze, fetoplacentage mazspēja) un smagas sieviešu slimības;
• sieviešu dzimumorgānu struktūras anomālijas;
• mitrināta vēsture iepriekšējo grūtniecību un mūsdienu reproduktīvās ginekoloģijas izmantošanu grūtniecības iestāšanos;
• augļa vīriešu grīda ir šajā gadījumā sēklinieku pārsniegšana kļūst par faktoru, kas pasliktina bērna stāvokli, kas šādā situācijā sāk elpošanas kustības mātes dzemdē, kas noved pie asfiksijas un dzemdību komplikācijas.

Turklāt ārsts var nolemt veikt ārkārtas cesarean pacientam, kas ir sākotnējā dzemdību periodā, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes par bērna stāvokļa pasliktināšanos. Dzimšana ar dabīgiem vispārējiem ceļiem iegurņa priekšskatījumā vienmēr jāveic kardiotokogrāfa kontrolē. Šī ierīce ātri konstatē pārmaiņas ritmā un sirds saīsinājumu biežumu auglim, kas ir pirmā trūkuma pazīme un ļauj jums mainīt medicīniskās aprūpes taktiku.

Ar iegurņa priekšskatījumu plānotā ķeizargrieziena posms vēlams avārijas (veikta pēc darba sākšanas), jo tas ir nepieciešams, lai iejaukties nepieciešamo narkotiku sagatavošanu sievietēm un auglim, kas ļauj risku sarežģījumiem līdz minimumam.

Grūtniecības un dzemdību laikā bērns var būt dzemdē, un pēc tam dzimšanas ceļos dažādās pozīcijās un priekšskatījumos. Klātbūtni nosaka daļa no ķermeņa, ko bērns nonāk saskarē ar iekšējo dzemde Zev - galvas vai sēžamvietas (kājas).

Ko nozīmē iegurņa novēršana no augļa?

Šī ir situācija, kad bērns dodas uz iekšējo žāvu ar ķermeņa apakšējo galu. Tas ir reģistrēts vidēji 4 sievietēm uz 100 grūtniecību un ir berijs vai kāju. Pirmajā gadījumā sēžamvietas tiek noteiktas dzemdes apakšējā daļā, otrajā - kājās vai kājā.

Kas ir bīstams šis stāvoklis?

Varbūtība nāves bērna dzemdību laikā palielinās vairākas reizes, salīdzinot ar atrašanās vietu galvu. Kas apdraud šādu situāciju papildus perinatālā nāvei:

• vēlu dzemdību;
• bērna skābekļa bada (hipoksija), kartējot vadu kuģu;
• dzimšanas traumas, ja tiek izmantota manuāla obesist iejaukšanās, lai noņemtu bērna ķermeņa augšdaļu;
• zems svars;
• viru eņģes maksts;
• placenta atrašanās vieta iekšējā zooloģiskajā dārzā;
• iedzimtas slimības un vices bieži vien ir nāvējoši.

Iegurņa priekšskatījuma sekas bērnam - slimību skaita pieaugums pēcdzemdību periodā līdz 16%. Tāpēc bērna piedzimšanas process šādā situācijā sākotnēji tiek uzskatīts par patoloģisku.

Priekšstati nosacījumi

Faktori, kas veidojas augļa iegurņa klātbūtne, nav skaidrs līdz galam. Dzemdes grūtniecības laikā ir ovāla forma, un tā augšējā daļa ir plašāka nekā zemāka. Augļu adapts uz to, kas novietots ar plašāku iegurņa daļu dzemdes augšējā atdalīšanā, un pieķerot iegurņa gredzena augšdaļu.

Pēc dzimšanas galva bērna iet, mainot viņa formu un spiežot audumu. Tomēr dažu mātes, augļa vai placentas faktoru ietekmē šo noteikumu var mainīties.

Cēloņi iegurņa profilakse auglim no mātes:

• dzimumorgānu struktūras pārkāpums (nodalījums dzemdes dobumā, valodas dzemdē);
• neoplazmi, jo īpaši, jo īpaši ar tās atrašanās vietu Myometrija apakšējā departamentā;
• nesaskaņotība no iegurņa un galvas;
• iegurņa orgānu audzēji (olnīcas, zarnas un citi);
• dzemdes tonusa pārkāpums (samazināts, nevienmērīgs).

Predispozēšanas apstākļi no augļa:

• priekšlaicīga vai zema svara;
• reizinātība;
• iedzimtas anomālijas (Hydrocephalus, myelientingocele, nieru patoloģija, sirds, kauli un muskuļi, hromosomu slimības).

Cēloņi no placentas:

• priekšskatījums;
• atrašanās vieta dzemdes stūrī vai augšpusē;
• saīsināts skolēns;
• zems vai vairāku veidu.

Pusi sieviešu ar šādu patoloģiju nav redzamu cēloņu šīs valsts. No otras puses, tika konstatēts, ka, ja sieviete pati piedzima šādā priekšapmaksā, tas palielina tās attīstības iespējamību savā grūtniecības laikā. Ja pirmais bērns bija iegurņa priekšskatījumā, tad šāda varbūtība ir aptuveni 20%.

Klasifikācija

Iekšzemes akušieri ir izstrādājuši iegurņa prevīzes sistematizāciju ar galveno sugu - Berijs un kājām.

Berijs

• tīri Berijs: bērna pēdas ir iztaisnotas ceļa locītavās un saliekts gūžas, viņi nospiež salocītu pildspalvas, galva ir noliekta uz priekšu, sēžamvieta ir blakus iegurņa gredzenam;
• iegurņa jaukta klātbūtne: kājas saliekt gūžas un ceļa locītavās, tāpēc jagged platības un viena vai divas pēdas ir blakus.

Apavi

• nepilnīga: viena no kājām ir vērstas uz leju;
• pilna: abas kājas ir vērstas uz dzemdes kakla kanālu;
• ceļa: tas ir reti, tas ir reti, bērna piedzimšanas laikā pārvēršas kājām.

Nepilnīgas pilnīgas pēdu prognozes pārveidošana rada vispārēju komplikāciju riska pieaugumu. Parādās indikācijas Cesarean šķērsgriezumā.

Saskaņā ar ASV nodaļu, šādas formas iegurņa klātbūtnes atšķirt:

• patiesa bietes: salauztās kājas tiek nospiestas krūtīs;
• pilna iegurņa: kājas saliektas;
• nepilnīga iegurņa: locītavas ir iztaisnotas, tāpēc kājas tiks saglabātas.

Tīri, Butoriālā klātbūtne ir atrodama lielākajā daļā sieviešu, to nosaka 65% gadījumu. Ceturksnī pacienti ir reģistrēti ar jauktu Berium, un desmitā daļa desmito daļu ir pēdu novēršana.

Ja bērns atrodas iegurņa priekšskatījumā, pēc tam, kad tas visticamāk, kļūs uz leju. Šis apvērsums ir īpaši iespējams, ja re-grūtniecības un sēžamvietas piemaksu. Tas ir novērots 70% no atkārtotām sievietēm un tikai trešdaļu no primordīna. Pagrieziens parasti notiek līdz 34 nedēļām (40% sieviešu), tad tās biežums samazinās (12% no 36-37 grūtniecības nedēļas). Ja šis termins bērns pats pagriezās galvu, viņa apvērsums jau ir maz ticams, ka notiks.

Papildus vietai, galvas augšā augļi var ieņemt dzemdē nepareizu pozīciju. Krusts vai slīps iegurņa prognozēšana bieži kalpo par pamatu operatīvai piegādei.

Diagnostika

Pelvica klātbūtnes pazīmes nosaka dzemdību, maksts un ultraskaņas (ultraskaņas) pētījumi.

Pacienta vēdera āra pētījuma laikā ārsts vai vecmāte tiek noteikta dzemdes augšējā daļā (tās apakšējā) blīvā pārvietojamā galva, kas bieži tiek pārvietota uz sānu. Uterus apakšā ir augstāka nekā tad, kad galvas priekšskatījums, jo bērna sēžamvieta ir mazāk saspringtas uz mātes iegurni. Uterus apakšā ir noteikta mazāk blīva pretstatīšanai, tas ir lielāks par galvu un nenotiek.

Bērnu sirdsdarbību vislabāk nosaka pacienta nabas līmenī.

Lai patstāvīgi noteikt, kā bērns atrodas iegurņa priekšskatījumā, jums ir jāzina, kur kustības ir jūtamas. Tā kā bērns atrodas ar kājām, tad visintensīvākās kustības jutās vēdera apakšā. Augšējā un vidējā dienestā, push ir vājāks - tie ir kustības rokturiem.

Prelāciju ne vienmēr var noteikt āra pētījumu laikā. Tas var novērst attīstīto vēdera preses muskuļus, augsto dzemdes toni, dvīņi, bērna anomālijas, aptaukošanās no mātes. Tāpēc apšaubāmi tiek veikts maksts pētījums, kura laikā tiek pārbaudīta liela mīksta izglītība - toddlera sēžamvieta.

Visbeidzot, diagnoze apstiprina ultraskaņu. Ar to ārsts nosaka augļa stāvokli, placentas stiprinājuma vietu, ūdens daudzumu, aprēķina bērna svaru. Ir ultraskaņas pazīmes, kas palielina varbūtību, ka iegurņa novēršana turpināsies līdz grūtniecības beigām:

• tīri sēžamvietas priekšskatījums;
• plaša galvas pozīcija;
• neliels ūdens daudzums;
• placenta pievienošana dzemdes stūriem.

Grūtniecība

Parasti augļi jau atrodas 20-21 nedēļu laikā. Tomēr, ja šajā laikā iegurņa klātbūtne ir noteikta, nav vērts uztraukties. Vairumā gadījumu bērns patstāvīgi pārvēršas pareizajā pozīcijā.

Tas ir svarīgi identificēt iegurņa grūtniecību tikai trešajā grūtniecības trimestrī. Tajā pašā laikā, centieni ārstiem mērķis ir pāreja no iegurņa uz galvas priekšskatījumu par 30-32 nedēļām, un vēlāk, ka bērns tad neieslēdzas uz sākotnējo pozīciju. Šobrīd sieviete ir parakstīta terapeitiskai vingrošanai saskaņā ar dicking, fomicheva vai marķēšanas metodēm. Kompleksa izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, jo \u200b\u200bīpaši no dzemdes tonusa.

Ar paaugstinātu dzemdes toni vingrinājumi tiek veikti uz Сини. Tos var veikt no 29 nedēļām. Trīs reizes dienā, tukša kuņģa sieviete pārmaiņus pa labi un kreisajā pusē 10 minūtes trīs reizes pēc kārtas. Augļi sāk darboties aktīvāk, dzemdes toni mainās un pagriež galvu uz leju. Pēc tam pacientam jāizmanto pirmsdzemdību pārsējs un gulēt uz sāniem, kur bērns ir vērsts atpakaļ.

Vai mēs varam valkāt pārsēju pirms bērna pārvēršanas?

Tas ir atļauts laikā līdz 30 nedēļām, jo \u200b\u200bšajā laikā bērns joprojām ir brīvi maina ķermeņa stāvokli. Vēlākā grūtniecības laikā pārsēju var ievietot tikai tad, ja bērns pagriezās galvu uz leju.

Ko darīt ar normālu vai zemu dzemdes toni?

Sākot no 32 nedēļām, vingrošana saskaņā ar Fomicheva. Komplekss tiek veikts no rīta un vakarā 20 minūtes stundu pēc ēšanas. Viņiem būs vajadzīgs paklājs un krēsls.

Pirmkārt, tiek veikta iesildīšanās. Dažas minūtes jums ir jāiet uz zeķēm, uz papēžiem, ar ceļgaliem vēdera malās. Tad seko šādu uzdevumu kompleksam:

• izelpot: saliekt uz sānu, elpošana: piecelties taisni, atkārtojiet 5 reizes;
• izelpot: Ja iespējams, mēs noliecamies uz priekšu ar apakšējo muguras novirzi, elpojiet - novirzās atpakaļ, atkārtojiet 5 reizes;
• inhalets: mēs velciet rokas uz sāniem, izelpot: lēnām pagrieziet ķermeni uz sāniem, tajā pašā laikā velkot rokas un velkot tos uz priekšu, mēs atkārtojam 4 reizes;
• turēt aiz krēsla aizmugures; Ieelpot: Paceliet kāju saliektā pie vēdera, pieskarieties rokas ar ceļgalu; Izelpot: es pazemināt kāju un esiet uzmanīgi Lostas departamentā, mēs atkārtojam 5 reizes;
• mēs ievietojam vienu ceļgalu uz krēsla, mēs velciet rokas uz elpu, uz izelpošanas lēnām pagriežot ķermeni uz sānu un noliecoties, velkot rokas uz leju, mēs atkārtojam 3 reizes;
• es piecēlos uz ceļiem, paļaujas uz apakšdelmu, paceliet iztaisnotu kāju, atkārtojiet 5 reizes;
• dodieties uz labo pusi; Ieelpot: saliekt kreiso kāju, izelpot - nosver to, mēs atkārtojam 5 reizes;
• no tā paša pozīcijas mēs paaugstinām kāju un veiciet 5 apļveida kustības;
• piecelties uz visiem četriem; Ieelpot: nolaidiet galvu un noslaukiet muguru, izelpojiet: paceliet galvu, ubagojiet jostas nodaļā, mēs atkārtojam 10 reizes lēni;
• gulēja kreisajā pusē un atkārtojiet iepriekš minētos datus;
• rock uz visiem četriem, iztaisnot kājas un piecelties uz zeķēm, paaugstinot papēžus, atkārtojiet 5 reizes;
• mēs apgulties uz muguras un paceliet iegurni, noliecoties uz papēžiem un pakaušu zonā, atkārtojiet 4 reizes.

Tad elpošanas vingrinājumi tiek turēti atpūtai. Pretty Energetic nogāzes, pagriezieni, elastīgas kājas palielina dzemdes toni un samazina tā garumu, kas palīdz auglim pārvērsties.

Ar nevienmērīgu dzemdes toni tiek iecelta vingrošana par abpusēju. Tas tiek turēts tajā pašā laikā kā iepriekšējais komplekss. Komplekss ir balstīts uz vēdera muskuļu relaksāciju:

• stāvot uz ceļiem ar atbalstu apakšdelma, veikt 5 dziļas elpošanas kustības;
• tādā pašā stāvoklī uz elpa, lai samazinātu seju uz sukām, paaugstināt izelpošanu, atkārtojiet 5 reizes;
• tādā pašā stāvoklī ar brīvu elpošanu, paceliet iegarenu kāju, veiciet lēnu kustību uz sānu un nolaidiet zeķes, lai pieskartos grīdai, atkārtojiet 4 reizes;
• vingrojums "kaķis", tāpat kā kompleksā Fomicheva, atkārtojiet lēnām 10 reizes.

Pilnībā tas būtu jāpabeidz, sasprindzinot aizmugures caurlaides un perineum muskuļus.

Ir svarīgi zināt! Pareizi izvēlēta vingrošana palīdz novērst bērna stāvokli ¾ visos gadījumos. Tiek uzskatīts, ka klātbūtne, ko veido 35 nedēļa, būs galīgs.

Augļu āra pagrieziens

Kā pārvērst bērnu ar iegurņa priekšskatījumu, ja terapeitiskā fiziskā kultūra nesniedz vēlamo rezultātu? Pēdējos gados dzemdībnieki atkal izrādījās interese par augļa ārējo pagriezienu trešajā trimestrī. Tas ir saistīts ar ultraskaņas diagnozes attīstību, bērna sirdsdarbības novērtējums ar uzraudzības palīdzību un efektīvu narkotiku ieviešanu, kas samazina miometrija zobu. Tagad āra pagrieziena tiek veikta pat grūtniecēm ar rētu dzemdē pēc ķirurģiskas iejaukšanās un tiek uzskatīts par drošu un efektīvu.

Bērns iegurņa priekšskatījumā ar šādu manipulāciju virzās uz leju vismaz pusi gadījumu. Reversā maiņas biežums sākuma stāvoklī ir aptuveni 10%. Tomēr aptuveni trešā daļa sieviešu ar veiksmīgi pabeigtu kārtu, Ķeizargriezes joprojām veic citas norādes. Tādējādi, aktīva izmantošana šādu uztveršanu ļauj samazināt biežumu operatīvās piegādes par 1-2%.

Visaptveroša zemzemes manipulācija, papildu svars mātei, pārtrauca kaklu. Procedūra ir drošāka no 34 līdz 36 grūtniecības nedēļām.

Ārējais pagrieziens tiek veikts slimnīcā ar augļa ultraskaņas un palpitāciju kontroli. Viņš ir kontrindicēts šādās situācijās:

• draudu pārtraukšana;
• placenta atrašanās vieta virs iekšējā Zev;
• dzimumorgānu malforms;
• neliels ūdens daudzums;
• dvīņi, trīskārši;
• nelieli iegurņa izmēri;
• skābekļa bada auglim.

Veicot āra rotāciju, šādas komplikācijas ir iespējamas:

• hipoksija augļa;
• augļu traumas;
• dzemdes pārkāpšana;
• bērna nāvi, stumšanas vadu.

Tāpēc, veicot procedūru, ārsti vienmēr ir gatavi veikt ārkārtas cesarean sadaļu. Manipulācija pati par sevi ir augļa pagrieziens ar dzemdību palīdzību caur vēdera sienu.

Izvēloties dzimšanas metodi

Kā dzemdēt ar iegurņa priekšskatījumu? Atbilde uz šo jautājumu ir neskaidrs.

Šodien priekšrocība ir cesarean sadaļa. Tomēr saskaņā ar dažiem dzemdību gadījumiem dzimšanas nelabvēlīgā iznākums bieži ir saistīts ar paša bērna stāvokli, bet ar citiem faktoriem - mātes slimībām un auglim, ārsta mazajai pieredzei. Tiek uzskatīts, ka izvēle metodi Rodwork termiņos vēlāk kā 37 nedēļas neietekmē bērnu. Turklāt operācija nav parādīta ātrās dzimušos dzimušos.

Lai izvēlētos ģimenes metodi, izmantojiet īpašu skalu. Dabisko darbu var veikt lielā laika periodā, atkārtoti ar iepriekšējo parasto dzemdību, tīri sēžamvietas klātbūtni, saliekta galvu, nobriedušu dzemdes kaklu, labo bērna stāvokli, iegurņa normālos izmērus.

Tomēr iegurņa priekšskatījumā metode tiek uzskatīta par darbību, kurā ir ievērojami samazināts kaitējuma, slimības vai nāves risks.

Dabas dzemdības ir iespējamas šādās situācijās:

• masa augļa 1,8-3,5 kg;
• viens auglis ar butt saturētu priekšskatījumu;
• nav norādes par darbību;
• normāli iegurņa izmēri;
• nobriedušu kaklu.

Trešdaļā sieviešu dabas darbaspēka laikā parādās ārkārtas darbības norādes.

Dzimšana pāriet vairākos posmos: Pirmkārt, ķermeņa apakšējā daļa ir dzimusi naba, tad ķermenis tiek izlaists pirms asmeņiem, pleci ir dzimuši un beidzot parādās galva. Palīdzēt sievietei nepieciešama dzemdību pieredze un prasme.

Iespējamās komplikācijas dzemdību laikā:

• Ūdens agrīnā izraidīšana un skolēnu, kas noved pie bērna skābekļa bada;
• vispārēja darbības vājums;
• grūtības pie dzimšanas galvu, visbiežāk saistīts ar rokām rokturi.

Dabiska dzemdība

Dabas darba mehānisms

Pelvī augšējā daļā sēžamvieta atrodas tādā veidā, ka asis starp bērna gūžas locītavām sakrīt ar mātes. Dzimšanas sākumā sēžamvieta pakāpeniski iekrīt šaurā iegurņa, vienlaikus pagriežot 90 grādus tajā pašā laikā. Tajā pašā laikā, sēžamvieta, kas atrodas priekšā, iet zem lonnie artikulācijas sieviete un īslaicīgi nodrošināta.

Ar atbalstu šim brīdim, bērna mugurkauls ir liekšana jostas nodaļā un dzimšanas pamata sēžamvietā. Pēc tam mugurkaula pīlārs iztaisno, un beidzot parādās priekšējā priekšpusē. Augļi ātri nāk no dzimšanas ceļiem pirms nabas.

Pēc dzimšanas, sēžamvieta izrādās no tiešās pozīcijas slīpumā, jo tajā pašā laikā pleci no bērna tiek nospiesta līdz ieejai iegurņa. Viņi ieiet iegurņa dobumā uz tās slīpuma lieluma.

Pārvietojoties pa pelāzi, bērnu pakaramie rotē tieši tiešā izmērā, attiecīgi pagriež ķermeni. Priekšējais plecs iet zem Lonnoye sievietes locītavām un reģistrēts tur, jo sēžamvieta tika fiksēta iepriekš.

Mugurkaula mazulis līkumi kakla un krūšu departamentiem, tas ir dzimis sākumā, un tad priekšējā pleca.

Dzimis galva nonāk iegurni, lai tās gareniskā šuve atrodas krustā vai slīpā izmērā. Kad galva iet uz izejas no iegurņa, tas kļūst atpakaļ atpakaļ atpakaļ. Zemākā platība ir zemāka par Lonu.

Tad zods parādās virs kājstarpes, sejas, bērns un pēc tam dzimis pakaļgala kalnā. Galva nav deformēta. Tā rezultātā var rasties nozīmīgi kājstarpes audu pārtraukumi. Tāpēc ir nepieciešama dzemdību saņēmēja iegāde, kas saņem dzemdību, pieredzi un lieliskas zināšanas par bērna piedzimšanas biomehānisms.

Dzimšanas plūsmas iezīmes

Dzimšana atšķiras no parastiem. Sievietei vajadzētu uzklausīt viņas jūtas un jābūt gataviem neparedzētām situācijām.

Vai vēders nolaisties ar iegurņa priekšskatījumu?

Grūtniecības beigās, ja bērns atrodas uz galvas, šī dominējošā daļa sāk iekrist mazā iegurņa un ir cieši nospiesta pret iekšējo kaulu izvirzījumu. Tā rezultātā dzemdes apakšā kļūst zemāka. Ar iegurņa priekšskatījumu, lielāks robains daļa mazā iegurņa neņem vērā, brīvi izzūd pār to. Tāpēc kuņģis neiet uz dzimšanu.

Sakarā ar saglabāšanas daļas augstu stāvokli, uzkrājošie ūdeņi bieži izlietas priekšlaicīgi, un pilnībā, jo tie netiek aizkavēti ar galvu. Tas veicina turpmāko vājumu no vispārējās darbības un palielina infekcijas risku dzemdē.

Lai novērstu šādu komplikāciju, sievietei vajadzētu gulēt gultā uz sāniem, nesaņemot līdz pārejai uz ūdeņiem. Tas palīdzēs saglabāt augļa burbuli pēc iespējas ilgāk. Pēc ūdens izraidīšanas tiek veikta maksts eksāmens, lai likvidētu nabas nokrišanu un atsāknēšanu. Ja ugunskuru cilpas joprojām ir noteiktas maksts, viņi veic ārkārtas ķeizargriezienu sadaļu.

Mīkstā pretsteidzošā daļa ar mazāku spēku nospiež olšūnas sienu no iekšpuses, tāpēc dzemdes kakla kanāla izpaušana ir aizkavējusies. Pirmais periods ilgst ilgāk nekā parasti par 2-3 stundām.

Otrais periods ir visbīstamākais. Šajā laikā bērns ir dzimis, un no mātes un ārstiem ir nepieciešama maksimāla uzmanība un pūles, lai šis process ir pagājis bez komplikācijām. Cīnās ar iegurņa priekšskatījumu notiek kā parasti, bet sakarā ar kairinājumu nervu peniņu pelvis, tie var būt spēcīgāki nekā ar galvas priekšskatījumu.

Otrajā periodā bērns un kājas un kājas ir diezgan ātri dzimušas. Galvas pagājumam nav pietiekami daudz paplašināto vispārējo ceļi var būt grūti. Dažos gadījumos ķermeņa straujas dzimšanas laikā ir bērna rokturu pavediens, tad galvas zobs novērš plecu jostu. Tie ir cēloņi bērnu traumu dzemdību laikā.

Dažreiz šajā periodā bērns norij eļļaino ūdeni. Turklāt ir briesmas, kas izraisa nabassaites, tā nospiests līdz ieejai nelielā iegurņa ar dzimušo galvu, kas ir kopā ar smagu skābekļa bada bērna badu.

Otrajā periodā tiek ieviestas dažas zāles, kas uzlabo vispārējo darbību un veicinot bērna piedzimšanu. Noteikti veiciet kājstarpes audus - perineotomiju vai epizotomiju.

Pēc ķermeņa dibena piedzimšanas ārsts, kurš dzemdē dzimšanas pildspalvu rokturi, neļauj viņiem izmest ārā, kā arī palīdz piedzimt galvu. Ar kāju saglabāšanu, Obster tur bērna papēži pie izejas no vispārējiem ceļiem, tulkojot to berijs, lai pietiekami paplašinātu kaklu un atvieglotu dzimšanas galvu.

Trešais periods (pilota segments) parasti iet bez iezīmēm. Dažos gadījumos placentas piesaistes anomālijas dēļ var rasties nepieciešamība pēc rokas ilguma izpildes joslas. Šī manipulācija tiek veikta intravenozā anestēzijā.

Cesarean sadaļa

Kā cesarean sadaļa ar iegurņa priekšskatījumu? Vēlams plānot darbību, izmantojot epidurālo anestēziju, kad ķermeņa apakšējā daļa ir anestēzēta. Tomēr ir arī kopīga anestēzija, kad pacients aizmigusi. Bērnu kaitējums šajā gadījumā ir mazs, jo tas tiek noņemts ļoti ātri. Intervences ilgums nepārsniedz 1 stundu, tā tehnika ir tāds pats kā galvas priekšskatījums.

Indikācijas par darbību:

• augļa masa ir mazāka par 2 kg vai vairāk nekā 3,5 kg;
• sašaurināšanās vai deformācija iegurņa;
• pārāk noraidīts galva;
• vāja vispārējs aktivitāte, trūkst iedarbības no darbaspēka ierosināšanas narkotikām;
• pēdu prognozēšana;
• bērnu izaugsmes kavēšanās;
• nāve vai bērna traumas iepriekšējo dzimšanā;
• laiks pēc ūdeņu izspiešanas vairāk nekā 12 stundas;
• vēlme;
• rētas, anomālijas, dzemdes audzes;
• placenta prelācija vai atdalīšana;
• iegurņa klātbūtne dubultā, ja pirmais bērns ir nepareizā stāvoklī.

Primārajos pacientiem Cēzara izpilde tiek veikta vairāk nekā 30 gadu vecumā, smagas vienlaicīgas slimības, tuvredzības grūtniecības laikā pēc eko, hemolītiskā augļa slimība, kā arī sievietes pastāvīgā prasībā.

Perinatālu rezultāti augļa iegurņa saglabāšanā savlaicīgas darbības gadījumā ir labvēlīgi. Nākotnē bērns aug un attīstās normāli, ja tikai viņam nav patoloģijas, kas ir izveidojusi pirms piegādes.

Aizdomās dzimšanas komplikācijas:

• kakla mugurkaula, muguras un smadzeņu traumas;
• augļa asfiksija (aizrīšanās);
• priekšlaicīgas dzemdības un izaugsmes kavēšanās;
• anomālijas;
• intrauterīna infekcija eļļainā ūdens agrīnā ietekmē;
• elpceļu briesmu sindroms (plaušu darba pārkāpums pēc dzimšanas);
• gūžas locītavu displeji.

Generic traumas ir saistīta ne tikai ar bojājumiem dzemdes kakla mugurkaula, bet arī ar pārspiedienu uz galvas dzemdību laikā no apakšas dzemdes. Tas rada nopietnas slimības bērnam. Ir pārkāpumi par motora funkciju (paralīze), squint, konvulsīvi krampji (epilepsija), neirozes, endokrīnās patoloģijas, hidrocefālijas, kavēšanās no vienaudžiem fiziskajā un intelektuālā attīstībā.

Tiek ietekmēta muskuļu un skeleta sistēma. Klyusha var veidot Krivoshoye, dezinfekciju gurniem, clubfoot, līgums (ierobežojums mobilitāti) no ceļa locītavu, displāzijas (pārkāpums veidošanās) gūžas locītavu.

Vecākajā vecumā bērni, kas dzimuši iegurņa priekšskatījumā, bieži vien neatkarīgi no tā, vai tas notika vai ar operācijas palīdzību tiek konstatēta paaugstināta uzbudināmība, nemierīgs miegs, apetītes samazināšanās, hiperaktivitātes sindroms. Pēc tam, pielāgojoties sabiedrībā un skolu mācīšanā, var rasties grūtības.

Lai novērstu komplikācijas ar iegurņa priekšskatījumu, šādi pasākumi jāveic: \\ t

• veidošanās sieviešu konsultāciju riska grupās iegurņa priekšskatījumā;
• regulāra ārsta novērošana;
• diagnostika un ārstēšana grūtniecības laikā šādas komplikācijas, tāpat kā pārtraukuma draudi;
• brīdinājuma brīdinājums;
• terapeitiskās vingrošanas izmantošana;
• pareizā dzimšanas veids;
• iepriekšēja sagatavošana plānotajai Cesarean sadaļai;
• pareiza dabiskā ģints uzturēšana, priekšlaicīgas ūdens izraidīšanas novēršana, asiņošana, dzemdes samazināšanas traucējumi;
• diagnostika komplikāciju dzemdībās un savlaicīgu lēmumu par ārkārtas darbību;
• precīza piegāde;
• rūpīga bērna pārbaude dzimis.

Ir svarīgi informēt nākotnes māti par grūtniecības un dzemdību taktiku. Psihosomatika - Iekšējo orgānu traucējumi, kas saistīti ar ilgu stresu, pieredzi, bailēm nezināmu, var negatīvi ietekmēt kazlēnu stāvokli.

Jo vairāk sievietes zina par savu nostāju, jo mazāk iespējams attīstīt komplikācijas. Tāpēc ir ieteicams ne tikai jautāt ārstam par visu informāciju par turpmāko dzemdību, bet arī lasīt vairāk par šo patoloģiju. Ir nepieciešams iepriekš pielāgot pozitīvu rezultātu.

Neilgi pirms bērna izskata ir jāuzņemas mātes dzemdē, kas atvieglo dzemdību, ir galvu uz leju. Bet tas notiek ne vienmēr. Dažreiz ārsti nosaka iegurņa piemaksu (TP) - kājas vai nu sēžamvieta ir zemākas. Šis noteikums var sarežģīt dzemdību, tāpēc dzemdību ginekologs bieži uzstāj uz piegādes ķirurģisko versiju. Cesarean pie iegurņa priekšskatījuma ir izvēles pasākums, dažos gadījumos ir atļauts arī dabiskais darbs. Tomēr tas ir policists, kas ļauj jums samazināt riskus, kas saistīti ar nepareizu pozīciju. Dažreiz nav iespējams bez tā.

Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību parādās milzīgs bērnu skaits

Kāpēc augļi ir nepareizi? Pašizturības instinkts pastāv pat pirmsdzemdību periodā. Sēžamvieta vai kājas ir zemākas, ja ir iemesli, kuru dēļ apvērsums, lai veiktu optimālo pozīciju, tiek uztverta kā bīstamība. Iegurņa tipa prievārds var izraisīt vairākus faktorus, kas saistīti ar:

• augļi: klātbūtne, reizinātība, intrauterīna anomālijas;
• māte: dzemdes audzēji / rētas, sieviešu anomālijas, šaurs iegurņa, muskuļu vājums daudzu grūtniecību rezultātā;
• placenta: mazs / multi-way, lāsts vadu, prelāciju no placentas.

Ja ar pagātnes grūtniecību iegurņa klātbūtne tika reģistrēta, varbūtība ir augsta, ka līdz termiņa beigām nekas nemainīsies. Tiek uzskatīts, ka arī iedzimts faktors ir ticams: ja mamma viņa pirmsdzemdību periodā aizņēma arī nepareizu pozīciju, bērns nedrīkst pārvērsties.

Diagnostika

Pārskatiet, ka augļi atrodas sēžamvietas vai kājas, tikai ārsts var. Diagnostikas TPS palīdz šādas metodes:

1. Dzemdību eksāmens (ārējs). Nepareizs stāvoklis tiek vērtēts pēc lielas mīkstās daļas definīcijas iegurņa, bet galva ir jūtama dzemdē (apaļa, kustama, pietiekami stingra). Turpmākās mātes nabas (dažreiz virs tā) laukā, sirdsdarbība tiek uzklausīta.
2. Maksts pētījumi. Ja bērns atrodas sēžamvieta uz leju, tad mīksto daļu nosaka zemāk. Tas ir diezgan lielgabarīta. Ar kājām / jauktu pozīciju jūs varat atšķirt pēdas apakšā.
3. Ultraskaņa. Diagnostikas metode ļauj ne tikai precīzi redzēt stāvokli, ko bērns izvēlējās, bet arī lai novērtētu galvas pagarinājuma pakāpi. Šis rādītājs obligāti ņem vērā, izvēloties piegādes metodi, jo pārmērīgs pagarinājums var radīt vairākus bojājumus, kad bērns iet caur vispārējo ceļu.

Ja iegurņa stāvoklis tiek atklāts līdz 28. nedēļai, tas neizraisa trauksmi: bērns var vērsties tuvāk dzimšanas datumam. Visi ārsti dara, skatās augļus dinamikā. Ja apvērsums nenotika, tad no 30. nedēļas ārsts definē taktiku, kuru mērķis ir mainīt pozīciju. Visbiežāk ir noteikta īpaša vingrošana, kas ļauj pielāgot augļa stāvokli. To var izdarīt tikai ar liecību un pēc apspriešanās ar ginekologu. Vingrošana ir patiešām efektīva, bet ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, to nevar izdarīt, ja auglim ir anomālijas, mātei ir šaura iegurņa vai novirzes dzemdes attīstībā. Arī vingrošana var būt bīstama ar placentas priekšskatījumu, reizinātību.

Ja pētījums parāda, ka 32. nedēļā notika augļa stāvoklis, ārsts sāk apspriest ar pacientu dzemdību iespējām. Galīgais lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz grūtniecēm, analizējot rezultātus, pētījumus par vēsturi un riska novērtējumu. Visbiežāk ir plānots policists.

Kad EP ir pieļaujama

Ar iegurņa priekšskatījumu, ir iespējams, ir iespējams, ja ir vairāki izdevīgi faktori. Šādiem nosacījumiem ir jāizpilda:

Dabas piegādes iespēja iegurņa tipa saglabāšanā tikai ārsts definē. Ir svarīgi izvēlēties kvalificētu speciālistu ar pieredzi, kas saņem dzemdību bērna nedabiskajā stāvoklī. Slimnīcā ir jābūt visu nepieciešamo aprīkojumu, lai palīdzētu mātei un zīdaiņiem komplikāciju gadījumā. Tikai ar visu nosacījumu un faktoru ievērošanu ir atļauts EP. Ja ārsts uzstāj uz policistu, tad ir nepieciešams sagatavoties plānotajai darbībai: dzemdību ginekologs zina, kāda veida piegāde ir optimāla ar īpašu augļa atrašanās vietu.

Riski dabas dzemdībām

Ar nepareizu augļa stāvokli ārsti bieži stingri iesaka Cesarean šķērsgriezumu. Kāpēc? Dabiskais darbs iegurņa priekšskatījumā var būt bīstami. It īpaši, ja grūtniecība nav mirusi. Bieži riski ietver:

1. Ilgtermiņa piegāde un vispārējs vājums. Kad jūs ievadāt bērnu, sēžamvietas uz dzemdi ir mazāk spiediena, tāpēc samazinājumi nav tik intensīvi. Tas noved pie vājas dzemdes kakla izpaušanas, kas ir bīstamas komplikācijas. Pastāv risks, ka nāves rezultāts gan mātei un drupatas.
2. Throwing galvu. Kad bērns ir piedzimis kājas uz priekšu, galvas galvas varbūtība ir augsta, kas izraisa nopietnas vispārīgas traumas.
3. Vadu pārkāpums. Tas izraisa hipoksiju, jo asins plūsma uz ķermeņa drupatas tiek kavēta.

Uz vispārējo procesu, kas nepieciešams rūpīgi sagatavot

EP ar iegurņa priekšskatījumu ir savi specifika. Sakarā ar lielo varbūtību kaitējumu bērna galvai, kājstarpes no mātes disectect pēc dīgļu krūzes tiek parādīti drupatas. Tas zināmā mērā samazināt riskus. Dzemdības procesā ārstiem ir jāievēro sirdsdarbības sirdsdarbība. Kad bērna galva izrādās mātes iegurņa daļā, nabassaites tiek pabeigta. Ir svarīgi, ka tas ilga ne vairāk kā desmit minūtes, jo ilgstošais reljefs ir bīstams ne tikai bērna veselībai, bet arī rada draudus viņa dzīvei. Lai paātrinātu vispārējo procesu un izslēgt ilgstošu vadu, piemērot stimulējošas zāles. Kā tie ietekmēs maza cilvēka veselību - nav iespējams iepriekš prognozēt.

Indikācijas CS.

Ja bērns neieslēdzas, apsveriet ķirurģiskās piegādes izmantošanu. Cesarean bieži vien ir vienīgā iespēja piegādi iegurņa stāvoklī. Ir nepieciešama plānotā darbība, ja:

• mātes vecums pārsniedz 35 gadus;
• iepriekšējās dzimušie bija sarežģīti;
• grūtniecība notika pēc eko;
• tur bija ilgstoša attieksme pret neauglību;
• grūtniecības laikā tika reģistrētas komplikācijas;
• mātei ir šaurs iegurnis;
• ir dzemdes audzēji vai rētas;
• rags ir diagnosticējis smagas slimības;
• augļi ar anomālijām (hipoksija, attīstības traucējumi, citi);
• galvā ir kritums.

Pārliecinieties, ka Placentas saglabāšanas laikā veiciet cesarean sadaļu. Operācija tiek parādīta prelācijas pamatā. Ja stāvoklis ir sajaukts vai butodisks, bet pirmais ir pirmais, ārsts uzstās uz operatīvo piegādi. COP noteikti tiek darīts, ja vīriešu augļi ir nepareizi izvietoti. Ir nepieciešams novērst sēklinieku traumas.

Operācijas funkcijas

Veselīga bērna dzimšana ir nevienas sievietes sapnis

Plānotais policists iegurņa priekšskatījumā ir saistīta ar anestēzijas - reģionālo / epidurālo izmantošanu. Alickening opcija ir izvēlēta kopā ar ārstu. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams veikt reģionālo anestēziju. Šādā gadījumā Gvineja joprojām apzinās. Vēl viens plus ir minimālā ietekme šādu narkotiku uz mazulis.

Operācija tiek veikta tukšā dūšā. Obligāti ir pirmapmācība. Tas ietver tīrīšanu ar palīdzību klizma vakarā pirms policists un atskaņošanu procedūras divas stundas pirms operācijas. Pirms operācijas sievišķā uzlika urīnceļu katetru.
Kā darbojas pati darbība? COP uzņemas šķērsvirziena griezumu priekšējās vēdera sienas tieši virs kaunuma. Tas ir optimālais risinājums, šeit neliels daudzums taukaudu, kas veicina sekcijas strauju dziedināšanu. Apakšējā tinuma sekcija ir atklāta arī. Tomēr ir gadījumi, kad ir atļauta garenvirziena griešana. Starp "PUP - LOBOK" platību tiek veikts garenvirziena griezums, piemēram, ja ir rēta no iepriekšējās operatīvās iejaukšanās dzemdē.

Pēc griezuma ārsts velk bērnu no dzemdes. Iegurņa priekšskatījums ietver bērna ieguvi īpašā veidā: iegurņa, kāja vai nu cirkšņa zonā. Pēc tam ārsts ar speciālu skavu palīdzību nosaka nabassaites, ekstrakts pēdējo.
Materiālu griezums ir sašūts ar pašpietiekamiem pavedieniem. Uz vēdera sienas arī uzliek šuves, bet tie ir jānoņem. Tas notiek apmēram nedēļu. Ir iespējams uzspiest tā sauktos "kosmētikas" šuves.

KS ārkārtas izmantošana.

Parasti cesarean sadaļa ar iegurņa saglabāšanu augļa plānu. Ārsts novērtē dabas ģinšu iespēju, nosaka riskus un dod virzienu uz plānoto darbību vai iesaka dzemdēt nākamo māti. Tomēr var gadīties, ka dzemdību ginekologs ļauj dzemdībām dabiskā veidā, bet šajā procesā ir pazīmes, kas norāda uz nepieciešamību piemērot piegādes palīgmetodus. Šādā gadījumā tiek veikta avārijas policists: darbība tiek veikta pēc bouts sākuma.

Vairāki ārkārtas operācijas cēloņi:

• vāja vispārēja darbība;
• nav atklāšanas klātbūtnē bouts;
• cord / ekstremitāšu kazlēnu saistība;
• placentas atdalīšanās;
• hipoksija (akūta forma).

Ja kādam no šiem faktoriem ir kāds no šiem faktoriem, darbība jāveic nekavējoties. No savlaicīgas un pienācīgas ārsta lēmuma bieži vien ir atkarīgs no dzīves un bērna un sieviešu darba.

Iespējamās komplikācijas

Ķeizargrieziens ar nepareizu augļa stāvokli tiek atzīta par optimālu piegādes metodi. Kāpēc pēc tam ārsti uzskata, ka dabas dzimšanas iespēja? Darbības laikā vai pēc darbības var rasties komplikācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas mātēm pieder:

Protams, daudz atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, kas veic darbību. Tomēr nav apdrošināšanas pret pēcoperācijas perioda grūtībām. Sieviete var ilgstoši pārvietoties no anestēzijas, ko izraisa ķermeņa individuālās īpašības. Šuvju jomā ir praktiski sāpīgas sajūtas, dažreiz tik spēcīgas, ka ir nepieciešama anestēzijas narkotiku ieviešana. Atgūšanās pēc operācijas iet individuāli: tas ir atkarīgs no komplikāciju, organisma resursu klātbūtnes / neesamības.

Komplikācijas bērnā

Kad CS, pastāv iespējamība kaitējumu auglim, tāpēc ir tik svarīgi rūpīgi izvēlēties ārstu, kurš veiks darbību. Darbības intervence var ietekmēt bērnu, pat ja darbība noritēja nevainojami. Tas ir saistīts ar to, ka pārejas process no intrauterīnā dzīvē dzīvē ārpus elektroinstalācijas ir bojāta. Mazulis pielāgojas jauniem apstākļiem, kas iet cauri vispārējiem ceļiem. Ar cesarean šo fragmentu nav, pielāgošanās var būt grūti. Tas ir izteikts:

• elpošanas funkcijas pārkāpums;
• sirds kļūmes;
• krūšu mazspēja;
• zems muskuļu tonis;
• samazināts imunīts;
• palielināta miegainība;
• lēni sadzīšana nabas brūces.

Agrāk daudzas grūtnieces baidījās no policistiem, aizstāvot dzemdību iespēju dabiskā veidā. Bailes bija saistīts ar mītu, ka pēc iejaukšanās bērni atpaliek no vienaudžiem, tiem noteikti ir veselības problēmas. Neviens, ne otrs nav taisnība. Ir pierādīts, ka cesarean neietekmē kazlēnu attīstību. Kas attiecas uz veselību, problēmas patiešām var būt, bet ne vienmēr. Lielākā daļa no tām ir atrisinātas ātri: piemēram, imunitāte pieaugs uz barošanu ar krūti, un toņu traucējumu koriģē masāža.

Kad ar iegurņa priekšskatījumu ārsts uzstāj uz cesarean - jums ir nepieciešams klausīties. Ja pareizā pozīcija nav pieņemta norādītajam laikam, tad ķirurģiskais darbs vairumā gadījumu ir daudz drošāka nekā dabiski. Dažreiz viņi ir vienīgā iespēja glābt māti un bērnu.

Tiek konstatēts, ka dzemdību prelationship atrod kādu daļu no augļa vai placenta sadaļas gandrīz izejas no grūtnieces dzemdes. Un, ja prelationship jābūt obligāti attiecībā pret augli (tas nav slīpi vai šķērsgriezuma stāvoklī bērnu), tad priekšskatījums placentas ir patoloģija.

Fizioloģiskā klātbūtne ir galva, precīzāk, pakaušu (kad seja un pieres ir adresēts iziešanai no dzemdes). Ja sēžamvieta, kājas vai mazulis dzemdes "sēž turku valodā" ir vērsta uz nelielu iegurni iegurņa priekšskatījumā. Šo diagnozi pabeidz tikai 34. grūtniecības nedēļa - pirms tam ir iespēja, ka augļi būs patstāvīgi. Pēc tam dažos gadījumos mēģina iznīcināt bērna āra apvērsumu vēlamajā pozīcijā, kas tiek veiktas slimnīcu apstākļos.

Iegurņa priekšskatījums - norāde par 95-98% gadījumu. Tas ir saistīts ar skābekļa bada vai asfiksijas profilaksi dzemdībās, kad daudz šaurāka iegurņa vai kājas nevar labi atklāt vispārējos ceļus, lai bērna galva nokļūtu bez saspiešanas un bez atkārtotas instalēšanas.

Cik bieži šāds priekšskatījums?

Šī augļa atrašanās vieta notiek 5 gadījumos no 100, bet:

• 63-75% gadījumu sēžamvieta tiks saglabātas, apakšējās ekstremitātes tiek izstiepti uz augšu un gar ķermeni;
• 20-24%, bērns sēž "Turcijas": uz leju un sēžamvieta un kājas, kas saliektas ceļgalos un gūžas locītavās;
• 11-13%, bērns "stendi" uz vienu vai divām kājām;
• 0,3% gadījumu bērns stāv uz ceļiem.

Patoloģijas lēmums ir atkarīgs no dzemdību lēmuma - vai ir iespējams dzemdēt ar iegurņa priekšskatījumu, vai arī ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu.

Kas ir izskaidrojams ar ārstiem vēlmi veikt cesarean sadaļu?

Pirms piedzimšanas bērnam jāiet caur mātes iegurņa kaulu kanālu, kas ir pirmais plašais, un pēc tam sašaurinās. Lai to izdarītu, viņš liek vairākas kārtas, kļūstot katru reizi, kad daļa no ķermeņa, pirmkārt (saglabājot daļu, mūsu gadījumā ir kājas vai sēžamvieta), sakrita ar diametru ar apkārtējo kaulu gredzenu.

Šis noteikums darbojas attiecībā uz galvu, kas ir noteikta forma un veidojas tā, ka attālumi starp pieres un iedzīvotājiem, viskiem, kā arī diagonālās līnijas ir gandrīz identiskas attālumos starp mātes kauliem.

Sēžamvieta un kājas ir ļoti mazas, tās pārvietojas pa vispārējo kanālu diezgan ātri, un galva ne vienmēr ir laika pielāgoties (kārta otrā pusē, lai "dot" pavasarī kopā) uz mainīgo izmēru kaulu gredzeniem .

Neliels diametrs plēso daļu spēlē un šāda loma:

• dzimšana ar šo patoloģiju turpināt agrāk (iepriekš 34 gestācijas nedēļas);
• viņi sākas ar to, ka tas ir pāragris, kad dzemdes kakls joprojām nav gatavs tam, taukaini ūdens ūdeņi tiek ielej (galva tā lieluma dēļ var radīt negatīvu spiedienu pie augļu burbuļa iestatījumiem);
• Ūdeņi stimulē vispārējo darbību, bet dzemdes kaklā nav piedzīvo nepieciešamo spiedienu un neatklāj pienācīgu pasākumu;
• ir ilgs laiks starp frenant burbuļa atvēršanu un parastās vispārējās darbības sākumu, rezultāts ir infekcija;
• bērnu iegurņa saglabāšana ir bīstami: starp kājas un mūža mīksto audu masveida ir spēcīgs spiediens, kas darbojas uz sēkliniekiem un izraisa tiem saspiešanu. Ischēmijas rezultātā var rasties sēklinieku spermatogēnās epitēlija nāve, kas apdraud neauglību.
  Turklāt dzemdībās var rasties scroium stimulācija, jo, no kurām bērns var ieelpot, tiek iegremdēts ūdens vidē (visbiežāk ir jau sākotnējo izkārnījumu - Mekonijas daļiņas šāda dzimšanas laikā). Tātad elpceļos, šķidrums kritums, kas ir iemesls, kāpēc ir problēmas ar elpošanu (aspirācijas pneimonija), kas prasa ilgstošu uzturēšanās atjaunošanas departamenta jaundzimušo;
• iet caur generic kanālu, galva bieži nospiež nabassaites uz iegurņa sienām, kas izraisa akūtu hipoksiju vai pat asfiksiju;
• tā kā dzemdes kaklā ne vienmēr ir laika, lai pilnībā atvērtu (vai to var krāsot) līdz tam laikam, kad auglis sasniedz tur, viņa var pārspēt galvu, izraisot augļa nāvējošu asfiksiju;
• iet uz vispārējiem ceļiem, gandrīz pie iegurņa izejas, bērna galvu var pārstrādāt, izraisot komplikācijas no smadzeņu puses (piemēram, asiņošana uz smadzenēm, subdurālo hematomu), kas apdraud nāvi vai invaliditāti;
• vāja stimulācija paaudzes kanāla apdraud vājumu vai atlaidi vispārējo darbību (kad dzemdes daļas tiek samazināts ne lieliski, un atsevišķi), kas ir slikts bērnam (hipoksija augļa tiek uzlabota un var kļūt kritiska) Un mātei (vispārējie ceļi ir inficēti). Tajā pašā laikā nav iespējams stimulēt dzemdes oksitocīna samazināšanos - tas var arī ciest asins piegādi augļu audiem;
• dzemdībās bērna rokturi var salocīt, kas noved pie viņu traumas;
• vispārējie ceļi ir traumēti: no nelieliem triecieniem uz kakla bojājumiem, iegurņa kaulu bojājumiem, kas izraisa pēcdzemdību asiņošanu un kalpo kā reproduktīvo orgānu struto-septisko komplikāciju avots;
• bērniem izdzīvoja pēc nodota hipoksijas un asfiksija ir problēmas ar nervu sistēmu: epilepsija, Paresa, Hydrocephalus, atpaliek attīstībā.

Tāpēc iegurņa priekšskatījuma piegādi bieži veic operatīvais veids, jo īpaši, ja bērna svars ir paredzēts vairāk nekā 4 kg vai mazāk par 2800 gramiem.

Šīs augļa atrašanās vietas cēloņi

Iegurņa klātbūtne veidojas, kad:

• mātei ir šaurs iegurnis;
• dzemde ir nevienmērīgi saspringta tās apakšējā un augšējā segmentos;
• augšējā segmentā vai olnīcu audzējs ir dzemdes audzēji;
• dzemde ir neparasti attīstīta;
• rēta dzemdē;
• zems svars un anomālija attīstībai auglim;
• īss nabassaitīgs
• patoloģiskais placenta (pārāk augsts vai ar prelationship);
• galvenais un;
• Ģenētiskā nosliece.

Ja pirmā grūtniecība turpinājās ar iegurņa priekšskatījumu, tad varbūtība, ka otrā dzimšana būs tādā pašā prognozēšanā, ir 14-22,5%. Tas saka, ka šī vieta nav negadījums vai ģenētiska kļūme, bet patoloģija, kam ir skaidri iemesli.

Statistika. Situācijas, kad augļa iegurņa klātbūtne izstrādāta nezināmu iemeslu dēļ, ir aptuveni puse gadījumu.

Grūtniecība

Pelvic Preview diagnoze pirmo reizi tiek izvirzīts 21-24 nedēļu laikā, lai pārbaudītu dzemdību par sieviešu konsultāciju, bet tiek pabeigta ar ultraskaņas attēlu. Līdz 32-33 nedēļām, bet dzemdē ir vieta, ir iespēja, ka augļi mainīs savu nostāju. No 21 līdz 32 nedēļām, ja nav kontrindikāciju, sieviete ieteicams veikt īpašu vingrošanu:

1. I.p. Gulēt uz grīdas, uz muguras. Pagriezieties pa kreiso pusi, sagrieziet 10 minūtes. Arī tad - labajā pusē. Atkārtojiet 3-4 reizes 1 pieejā. Dienā, lai veiktu 3 pieejas.
2. Uzcelties ceļgala elkoņos, lai iegurnis būtu virs galvas, darbs ir tik 15 minūtes.
3. Atrodoties uz muguras, novietojot salocītu segu vai spilvenu zem baseina. Ir nepieciešams tik daudz apmēram 15 minūtes.

Jūs varat veikt Dikan, Shuleshova vai Abramchenko izstrādāto vingrošanu. Pēc konsultēšanās ar dzemdību gadu, veiciet vingrinājumus baseinā trenera vadībā (Aqua Aerobics). Tajā pašā laikā ieteicamajā devā ir nepieciešams veikt but-shu vai riabilal ar 5 dienām.

Ja nākamā ultraskaņa rāda, ka augļi ir pārcelti, būs nepieciešams valkāt īpašu koriģējošu pārsēju. Ja tas nenotiks, grūtniecības ārsts ieteiks 33-34 nedēļas, lai dotos uz slimnīcu uz speciālistu, kam pieder augļa ārējais pagrieziens (šī manipulācija tiek veikta pēc ultraskaņas kontrolē, var izraisīt). Ārējā kārtā ir kontrindikācijas.

Ja jūs pārvēršat auglim iepakojumā, nedarbojās vai kontrindikāciju dēļ šī manipulācija netika veikta, un grūtniecība turpinās bez vai citām komplikācijām, sieviete ir plānota 38 nedēļā. Patoloģiskā grūtniecības gaitā hospitalizācija tiek veikta 36.stestā grūtniecības nedēļā.

Ir jāpievērš uzmanība dzemdību priekšniekiem:

• parādās "noņemšana" kaunuma zonā;
• pasliktina apetīti;
• biežāk es gribu tualeti mazā veidā;
• vienreiz vai biežāk "" cīnās (tiem, kas ir pirmā dzimšanas, par šo sajūtu ir tikai jāmācās): dzemdes saīsinājumi, intensitāte un ilgums, no kura tas nepalielinās laikā, tos var noņemt ar tablete "bet-shpi";
• gļotādas spraudnis ir aizgājis.

Ar izskatu Harbingers, jo īpaši apmācības cīnās un neticība no gļotas, sieviete, kuras grūtniecība ir sarežģīta ar šo patoloģiju, ir steidzami hospitalizēta. Arī grūtniecei jāzina, kā bērna piedzimšana sākas ar iegurņa priekšskatījumu.

Tas ir taukainas ūdens ietekme: blīvējuma vai apakšveļas mitrināšana, kas ne vienmēr būs spēcīga (ūdens var noplūst caur nelielu caurumu augļa burbulī). Pilnvarotas kontrakcijas iegurņa prēmijā reti attīstās tieši virs ūdeņiem, tāpēc, ja kādas aizdomas par šo simptomu ir jāsazinās ar slimnīcu.

Roda

Kad "Caesaryat"?

Atrisināt, dzemdības vai cesarean ir ārsts, pamatojoties uz:

• grūtniecības vecums;
• iegurņa izmēri;
• grūtniecības plūsmas un noteikumi;
• stūri starp mugurkaula un augļa spoles kaulu;
• augļa un tās dzimuma paredzamā masa;
• iegurņa prognozes veids;
• gatavība dzemdes kakla ģints.

Dzimšana iegurņa saglabāšanā augļa 100% jāveic, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos šādos gadījumos:

• augļi - zēns. Dabas dzemdības ir īpaši bīstamas, ja plēsonīgā daļa ir sēklinieku sēklinieki;
• augļi "vērts" uz kājām vai sēž turku valodā;
• augļa aizmugure saskaras ar mugurkaula mammu;
• galva jau ir sadalīta uz dzemdībām;
• kad bērns vienlaikus ar iegurņa priekšskatījumu un ligāciju;
• pelvis šaurā vai ir neparasta struktūra;
• ir rētas uz dzemdes, viņas kakla vai maksts;
• dzemde nav gatava dzemdībām vairāk nekā 36 nedēļas, un nav gatavi viņiem, ieviešot nepieciešamās zāles, kas paātrina tās nogatavināšanos;
• pirmie dzimti nāk pacientam, kas ir vecāki par 30 gadiem;
• jebkura patoloģija grūtniecības: prelationship par placentas, prestal,;
• augļa patoloģijas: hemolītiskā slimība, aizkavēja tās attīstību;
• sieviešu reproduktīvo orgānu slimības: vēnu vēnu un vulvas vēnas, dzemdes mioma, dzemdes anomālijas;
• ja iepriekšējās grūtniecības beidzās ar aborts vai joprojām bija;
• Šī grūtniecība notika neauglības ārstēšanas dēļ.

Kad jūs varat dzemdēt sevi?

Dabas dzemdības iegurņa priekšskatījumā tiek veikti ar šādu zīmju kombināciju:

• veselīga sieviete;
• viņas grūtniecības ieņēmumi bez patoloģijas;
• augļu viens, sieviete, sver 1500-3600 gramus;
• ir draudzīgs priekšskatījums;
• iegurni no grūtniecēm normāliem izmēriem;
• nebija grūtniecības sarežģījumu;
• dzemdes kakla - nobriedis.

Dzemdību iestāžu iezīmes

Dzimšana iegurņa priekšskatījumā sastāv no vairākiem ķermeņa dzimšanas posmiem. Katrā no tām dzemdniecība pielieto dažādus paņēmienus:

1. posms - dzimšana nabas zonā;
2. posms - no nabas līdz asmeņu apakšējai malai;
3. posms - rokturu un plecu jostu izskats;
4. posms ir galvas dzimšana.

Kopš pirmā posma ne vairāk kā 10 minūtes ir jānokārto: kad kājas un naba parādījās, tas nozīmē, ka galva pievienojās iegurņa kaulu gredzenam un nospiež nabas vadu. Šajā sakarā ir šādas dzemdību iezīmes iegurņa priekšskatījumā:

1. Cīņas rašanās laikā sievietei vai gulēt uz sāniem, kur augļa aizmugure izskatās vai atrodas uz gultas ceļa elkoņa stāvoklī.
2. Kad cīņas tiek mainītas uz gabaliem, kūrortu, lai stimulētu vispārējo aktivitāti ar oksitocīna mazās devās, vienlaikus atslābināt dzemdes kaklu - ieviešot "bet-shts".
3. Un cīņas laikā un rēķinos ir rūpīgi jāuzrauga augļa sirdsklauves un dzemdes līgumsaistības, lai hipoksijas pazīmju gadījumā doties uz avārijas cesarean posmiem (par to tas ir obligāti gatavs darbībai) vai uzklājiet dzemdniecības kniedes vai vakuuma nosūcēju.
4. Kad jūs varat rūpēties par bērna sēžamvietām, monitora sensors ir tieši uz tiem. Dažām maternitātes slimnīcām piemīt īpaša iekārta, ļaujot sekundēm noteikt skābekļa un oglekļa dioksīdu zīdaiņu asinīs.
5. Ik pēc 2-3 stundām tiek ieviestas zāles, uzlabojot skābekļa apmaiņu starp dzemdes un augļa audu plūdiem un sagremojamību.
6. Pēc tam, kad Lavetling parādījās no maksts, kājstarpes tika veikta vietējā anestēzijā vienā no metodēm - perineotomiju vai epizotomiju. Tas palīdzēs samazināt traumas ar piekabes galvu.
7. Tad jūs sākat veikt labumu Tsovyanov vai klasiskā rokasgrāmatā, uztverot bērna augšstilba augšstilbu un vadot to, ievērojot visus pagriezienus, kas tai ir jādodas normālā stāvoklī.
8. Ja problēmas rodas ar dzimšanas galvu, kūrorts uz citu uzņemšanu, kas ir turēt galvu saliektumā stāvoklī un nevainojami noņemot to no maksts.
9. Pēc bērna piedzimšanas aktīvi gaida placenta piedzimšanu 20 minūtes, pēc kura metil ergometrīns tiek ievadīts, lai stimulētu dzemdes griešanu (tā, ka nav pēcdzemdību asiņošanas).

Ja sieviete, kurai ir auglis iegurņa priekšskatījumā, ieradās maternitātes slimnīcā jau ar cīņu, viņa veic ultraskaņu ārkārtas rīkojumā, un saskaņā ar tās rezultātiem, viņi nolemj sākt ārkārtas cesarean sadaļu vai izmantot radiniekus aizraujoši . Pēdējais tiek veikts, ja dzemdes kakla dzemdes kaklu atvērtu vairāk nekā 5 cm.