Kas ieteikumi māsu mātēm: pamatprincipi zīdīšanas periodā. Kas ieteikumi par barošanu ar krūti ar paskaidrojumiem par to, kas ieteikumi par zīdīšanu


Pēdējo desmitgažu laikā faktisko datu par ieguvumiem attiecībā uz ieguvumiem, kas baro bērnu ar krūti un praktiskiem ieteikumiem turpināja pieaugt. Tagad, kurš var ar pilnu pārliecību apstrīdēt, ka barošana ar krūti palīdz samazināt bērnu mirstību un tai ir veselības priekšrocības, kas izpaužas pieauguša vecumā. Attiecībā uz visu iedzīvotāju, izņēmuma zīdīšanas ieteicams barot zīdaiņiem pirmajos sešos dzīves mēnešos ar turpmāku zīdīšanu ar pienācīgu PR estity divus vai vairāk gadus.

Lai mātes varētu veikt un saglabāt ārkārtas barošanu ar krūti sešu mēnešu laikā no PVO un UNICEF iesaka:

  • Veikt pirmo zīdīšanu pirmās dzīves laikā;
  • Veikt ārkārtas barošanu ar krūti, tas ir, nevis nedot bērnu neko, bet mātes pienu - nav citu pārtiku vai dzērienu, pat ūdeni;
  • Veikt barošanu ar krūti pēc pieprasījuma, tas ir, tik bieži, kā bērns to vēlas, un dienas laikā, un naktī.
  • Nelietojiet pudeles, sprauslas un pacifiers.

Krūts piens ir dabisks pirmais pārtikas produkts jaundzimušajiem. Tā satur visas uzturvielas un enerģiju, kas nepieciešama bērnam pirmajos dzīves mēnešos, un turpina apmierināt pusi vai vairāk bērnu vajadzības uzturvielās pirmajā dzīves gadā un vienu trešdaļu - otrajā dzīves gadā.

Krūts piens veicina sensoro un kognitīvo attīstību, aizsargā bērnu no infekcijas un hroniskām slimībām. Ārkārtas zīdīšana palīdz samazināt bērnu vecuma mirstību, kā rezultātā kopīgas bērnības slimības, piemēram, caureja un pneimonija, kā arī ātrāka atveseļošanās no slimībām.

Zīdīšana ir noderīga mātēm veselībai un labklājībai. Tas ļauj jums ir bērni ar intervāliem, samazina olnīcu vēža un krūts vēža vēža vēža risku, palielinās ģimenes un nacionālie resursi, ir uzticams barošanas veids un drošība videi.

Parasti barošana ar krūti ir dabiska darbība, tā ir arī mācīšanās iegūtā rīcība. Daudzi zinātniski pētījumi ir pierādījuši, ka mātēm un citiem cilvēkiem ir vajadzīgi aktīvi atbalsts, lai izveidotu un saglabātu labu zīdīšanas praksi. 1992. gadā, kas un UNICEF paziņoja par iniciatīvu, lai radītu slimnīcās labvēlīgiem apstākļiem zīdīšanas periodā (IBGB), lai stiprinātu grūtniecības un zīdīšanas zīdīšanas nozaru praksi. IBGV palīdz uzlabot izņēmuma zīdīšanas līmeni visā pasaulē, un, atbalstot visu veselības sistēmu, var palīdzēt mātēm saglabāt ārkārtas barošanu ar krūti.

Kas un UNICEF ir izstrādājuši 40 stundu "zīdīšanas konsultācijas: mācību kurss" un vēlāk piecu dienu "Consulting par zīdīšanu un agri bērni: visaptverošs kurss", lai sagatavotu veselības aprūpes darbiniekus, kuri var nodrošināt kvalificētu atbalstu māsu mātēm un palīdzēt viņiem pārvarēt problēmas. Pamata zīdīšanas prasmes ir arī neatņemama daļa no "apmācības kursu par integrētu bērnu slimību" veselības aprūpes darbiniekiem.

"Globālā krūšu un agrīnās likmes barošanas stratēģija" apraksta galvenās darbības, lai aizsargātu, veicinātu un atbalstu zīdīšanas periodā.

Zīdīšanas periods ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā nodrošināt bērnu veselību un izdzīvošanu.

Zīdīšanas sākums pirmajā stundā pēc dzimšanas, ārkārtas barošana ar krūti pirmajos sešos dzīves mēnešos un nepārtrauktā zīdīšanas periodā uz bioloģisko vecumu varētu veicināt dzīves glābšanu aptuveni 800 000 bērnu. Visā pasaulē mazāk nekā 40% bērnu, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ir ārkārtas zīdīšanas periodā.

Lai mātei un ģimenēm sāktu un atbalstītu zīdīšanas optimālo praksi, ir nepieciešams veikt pienācīgu konsultāciju un uzturēt barošanu ar krūti.

Kas aktīvi veicina barošanu ar krūti kā labāko barošanas avotu krūšu un maziem bērniem. Šajā faktu izvēlē daudzas šīs prakses priekšrocības ir parādītas un kā pastāvīgais atbalsts mātēm var veicināt zīdīšanas perioda paplašināšanos visā pasaulē.

Kas iesaka ārkārtas barošanu ar krūti pirmajos sešos dzīves mēnešos. Pēc sešu mēnešu vecumā, tas ir nepieciešams, lai ievadītu cieto pārtiku, piemēram, augļu un dārzeņu biezeni, papildus barošanai ar krūti, turpinot divus gadus vecs un vēlāk. Turklāt:

  • krūti jāsāk pirmās stundas pēc dzimšanas
  • zīdīšanas jāveic "pēc pieprasījuma", tik bieži, cik bērns vēlas, un dienu un nakti
  • jums jāizvairās no pudeļu un pacifiers izmantošanas.

Ieguvumi bērnu veselībai

Krūts piens ir ideāls ēdiens jaundzimušajam un zīdaiņiem.

Tā satur visas uzturvielas, kas nepieciešamas bērniem veselīgai attīstībai. Tas ir droši un satur antivielas, kas veicina bērnu aizsardzību no kopīgām bērnības slimībām, piemēram, caureja un pneimonija, kas ir divi galvenie bērnu nāves cēloņi pasaulē. Krūts piens ir viegli pieejams un pieņemams izmaksās, kas veicina pienācīgu uzturu bērnu vecuma bērniem.

Ieguvumi mātēm

Zīdīšanas periods nodrošina arī priekšrocības mātēm. Ārkārtas barošana ar krūti ir saistīta ar dabisku (bet ne garantiju) auglības kontroles metodi (98% aizsardzība pirmajos sešos mēnešos pēc piegādes). Tas samazina krūts vēža un olnīcu attīstības risku vēlāk dzīvē, 2. tipa cukura diabēts un pēcdzemdību depresija.

Ilgtermiņa priekšrocības bērniem

Papildus tiešām priekšrocībām bērniem, barošana ar krūti veicina labu veselību visā dzīves laikā. Tīņi un pieaugušie, kuri bija bērnībā zīdīšanas periodā, ar mazāku varbūtību ir liekais svars vai cieš no aptaukošanās. Viņiem ir mazāk iespējams, ir 2. tipa diabēts un demonstrēt augstākus intelektuālās attīstības testu rezultātus.

Kāpēc ne bērnu maisījumi?

Bērnu maisījumi nesatur antivielas, kas atrodamas mātes pienā. Ilgtermiņa priekšrocības baro bērnu ar krūti mātēm un bērniem nevar reproducēt, izmantojot bērnu maisījumus.

Ja bērnu maisījuma nepareizas sagatavošanas gadījumā ir riski, kas saistīti ar nedrošu ūdens un nesterilu piederumu izmantošanu vai ar iespējamo baktēriju klātbūtni sausā maisījumā. Pārmērīga maisījuma atšķaidīšana, lai "stiepjas" rezervju var novest pie nepietiekams uzturs. Krūts piena krājumus atbalsta bieža barošana ar krūti, tādēļ, ja izmantotais bērnu maisījums kļūst nepieejams, atgriešanās zīdīšanas periodā var būt neiespējama samazināta piena zīdīšanas dēļ.

HIV un zīdīšanas periods

HIV inficēta māte var Pārsūtiet infekciju bērnam grūtniecības, dzemdību vai barošanas zīdīšanas laikā. Antiretrovīrusu zāles (ARV), ko nodrošina māte vai bērns, kas pakļauts HIV ietekmei, samazina infekcijas pārraides risku. Zīdīšana Kopā ar ARV ir potenciāls ievērojami uzlabot izdzīvošanas izdzīvošanu bērnu atlikušo HIV-Uninfected izredzes. Saskaņā ar PVO ieteikumiem, medmāsām HIV inficētajām mātēm jāsaņem ARV un jāievēro vadlīniju principi, kas baro bērnu ar krūti.

Krūts piena aizstājēju regulēšana

1981. gadā tika pieņemts starptautisks arka no krūts piena aizstājēju pārdošanas noteikumiem. Viņš aicina

  • vieta uz visām bērnu maisījumu etiķetēm par zīdīšanas priekšrocībām un veselības aizstājēju riskiem
  • nelietojiet stimulēt krūts piena aizstājēju pārdošanu
  • nesniedziet bezmaksas aizvietotāju paraugus grūtniecēm, mātēm vai viņu ģimenēm
  • neizplatiet aizvietotājus bez maksas, nevis sniegt subsīdijas veselības aprūpes darbiniekiem un medicīnas iestādēm

Atbalsts mātēm ir nepieciešama

Zīdīšanas vajadzības mācīties. Sākumā daudzas sievietes saskaras ar grūtībām. Daudzi vispārpieņemtas praktiskās metodes, piemēram, mātes un bērna uzturēšanos
atsevišķās kamerās jaundzimušo un bērnu maisījumu palātu lietošana faktiski sarežģī baro bērnu ar krūti mātēm un bērniem. Medicīnas iestādes, kas atbalsta zīdīšanu, izvairoties no iepriekš minēto metožu izmantošanas un jaunām mātēm pieejamo zīdīšanas konsultantu dēļ, veicina šīs prakses izpildes pieaugumu. Pateicoties PVO UNICEF iniciatīvai, lai radītu slimnīcās labvēlīgiem apstākļiem zīdīšanas periodā, kuras mērķis ir sniegt šādu atbalstu un uzlabotu aprūpi mātēm un jaundzimušajiem, šādas iestādes ir pieejamas 152 valstīs.

Darbs un zīdīšana

Daudzas mātes, kas atgriežas darbā atteikties no zīdīšanas daļēji vai pilnīgi sakarā ar to, ka viņiem nav pietiekami daudz laika vai vietas, kur viņi varētu barot bērnus, veido un uzglabāt pienu. Mātēm ir nepieciešams nodrošināt drošu, tīru un izolētu vietu darbā vai tuvumā, lai tās varētu turpināt barošanu ar krūti. Nosacījumi, kas nodrošina plāksnes mātēm, piemēram, samaksāto grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu, nepilnu darba laiku, bērnudārza, vietas, lai piestiprinātu un uzglabātu mātes pienu un zīdīšanas pārtraukumus, var veicināt zīdīšanas periodu.

Nākamais solis ir pakāpeniska stabila pārtikas ieviešana

Lai apmierinātu bērnu pieaugošo vajadzību vecumā no sešiem mēnešiem, ir nepieciešams iekļūt cietā pārtika formā biezeni papildus turpināt barošanu ar krūti. Pārtiku bērniem var sagatavot atsevišķi vai no pārtikas paredzēts citiem ģimenes locekļiem. Kas atzīmē, ka:

  • ieviešot cieto pārtiku, nedrīkst samazināt mātes piena daudzumu
  • cietajam ēdienam vajadzētu dot karoti vai tasi, bet ne pudelē
  • cietā pārtika ir tīra, droša un pieejama.
  • agrīniem bērniem ir nepieciešams laiks, lai uzzinātu, kā ēst cietos pārtikas produktus.

Sanktpēterburga


Pasaules Veselības organizācija, iespējams, ir autoritatīvākā organizācija, tostarp dabas barošanas jautājumos. Kas veic daudzus pētījumus par HB, izstrādā un īsteno speciālus kursus medicīnas darbiniekiem par šo tēmu, ļauj organizēt atbalsta māsu grupas un veic daudzus citus pasākumus, lai veicinātu dabisko barošanu.

Šajā rakstā mēs īsi apsveram pamatnostādnes par barošanu ar krūti un mazliet izskatīties.

Piesakoties krūtīm uzreiz pēc dzimšanas, kā arī mātes un jaundzimušā kontaktpersonas "āda ādai"

Tas ir ieteicams to darīt pirmajā stundā pēc dzimšanas. Dzimšana ir liels stress gan žogiem, gan bērnam. Kontaktpersona "āda uz ādu" ir likt mazulim likt uz tukša rumpja māte. Šajā pozīcijā tie ir jāaptver ar segu, lai nebūtu iesaldēts, jo jaundzimušais joprojām nav termoregulācijas.

Šāds kontakts ļauj jaundzimušajam iegūt mātes baktērijas un vadīt imūnsistēmas darbu. Starp citu, šī metode tiek plaši izmantota, lai izbaudītu priekšlaicīgas zīdaiņiem. Kopā ar agrīno stiprinājumu, tas palīdz stabilizēt gan psiholoģisko un emocionālo stāvokli, un ļauj ātri izveidot GW procesu. Tātad jaundzimušo adapts pasaulei ap mani, jo viņš jūtas silts mamma, viņas smarža, dzird viņas sirdsdarbību.

Ja kāda iemesla dēļ es nevarēju to darīt pirmajā stundā, tad pēc iespējas ātrāk jums ir jāpievieno bērns. Ja bērns tūlīt pēc dzimšanas nevēlas krūtīs, tas ir normāli. Meklēšanas kustības kazlēnā sākas 15-20 minūtes pēc dzimšanas.

Mātes un jaundzimušā līdzāspastāvēšana vienā un tajā pašā kamerā

Tas ir arī svarīgi, lai stiprinātu komunikāciju par māti. Bērns vienmēr ir mātes uzraudzībā, kam nepieciešama vajadzība, tā varēs ātri apmierināt to, vai tas ir bads, mainot autiņbiksīšu vai tikai vēlmi būt drošai.

Iedomājieties, ka bērns ir 9 mēneši - visu savu dzīvi, minūti - bija indepresējams ar jums. Jaundzimušais vienkārši nav gatavs mātes trūkumam.

Mamma var nebūt jābaidās, ka viņas drupatas var pektinēt maisījumu, dot mieru vai neredzīgus, ko viņi dara bērnu birojos. Tagad kopīga uzturēšanās sāka praktizēt grūtniecības un dzemdību slimnīcā. Pēcdzemdību kamerās ir īpašas gultas kabeļi, kuros jūs varat ievietot jaundzimušo. Pateicoties viņiem, sievietēm ir iespēja atpūsties pēc dzemdībām, bet bērns būs tuvu. Un vēl labāk, apgūstot pozu barošanai, un ņemiet bērnu, lai gulētu tuvumā. Organizējot pareizo pozu, ir droša.

Pareiza pozīcija krūtīs

Iespējams, tas ir pamats GW sākumam. Lai zīdaiņi efektīvi sūkāt un iztukšotu piena dziedzerus, ir svarīgi pareizi uztvert sprauslu. Tas ir vairākos noteikumos:

  • • Bērna mutei jābūt plašai. Tāpēc būs ērti sagūstīt sprauslas kopā ar izolēm, lai ar nepieredzējis sievietei nebija diskomforta. Ja mute nav atvērta tik plaša, tad, kad lieto un nepieredzējis, sieviete justos sāpes, plaisas var parādīties uz sprauslām, un piens plūst daudz sliktāk par to, kas nozīmē, ka bērns nesaņem vēlamo piena daudzumu.
  • • Nipelis ir jānovirza tieši uz bērna muti un uz augšu. Šajā pozīcijā bērns sagūstīs lielāko daļu diapazona no apakšas, un nipelis tiks novirzīts uz nubble, pēc kura nepieredzējis reflekss un drupas kļūs ēst.
  • Kid Sponge ir pagriezta uz āru, pat jūs varat redzēt gļotādu.
  • Deguns tiek nospiests uz mātes krūtīm. Deguna galā daudzi nervu gali, nospiežot viņas degunu, bērns jūtas mamma, tā smarža. Turklāt presētais deguns ļauj kontrolēt piemērošanas pareizību.
  • Papildus tam bērna mēle ir jāpielāgo ar gumiju. Ja tas nedarbojas, būtu jāapspriežas ar speciālistu saīsinātu tillu un, ja nepieciešams, lai novērstu problēmu.
  • • krūšu nepieredzējis mehānisms sastāv no fakta, ka drupatas vispirms izspiež pienu ar viļņu līdzīgu mēles kustību no gala uz bāzi, un pēc tam sūkā to ar vakuumu, kas ir ievērojami atšķirīgs no pudeles nepieredzējis , ja nav nepieciešams piemērot šādus centienus.

Papildus pareizai konfiskācijai, kurā mātei nav diskomforta un sāpes, ir svarīgi, kurā pozīcijā ir bērnam. Ir vairāki noteikumi, kuros mamma ar vieglumu varēs barot savu drupatas. Tos var atrast šajā rakstā:

Barošana pēc pieprasījuma

Jā, patiešām, tagad bieži vien ir iespējams dzirdēt ieteikumus, lai pabarotu pulksteni, kas ieradās pie mums no padomju laikiem un vēl nezinu, kā to izdarīt.

Kamēr dzemdē augļi jebkurā laikā saņēma maltītes caur placentu, jo iesaka barot pēc pieprasījuma:

"Zīdīšana pēc pieprasījuma ir tik bieži, ka bērns vēlas šo dienu un nakti."

Arī bērnam ir nepieciešams krūts ne tikai pārtikai, tāpēc to var piemērot citām vajadzībām - justies droši, nomierināties vai aizmigt.

Jums nevajadzētu uztraukties, ka bērns pastāvīgi lūdz to, tad piemērošanas biežums var sasniegt līdz 4 reizēm stundā. Ja drupināšanās ripped vai viņš kaut ko sāp, ļaujiet viņam krūtīm un jūs redzēsiet, cik ātri nomierināsies!

Barošanas ilgums nosaka bērnu

Kad bērns tiek piemērots pareizi, diskomforts nav piedzīvo ne vai māte. Ar šo stāvokli barošanas ilgums ir atkarīgs no drupatas. Kad viņš bija pārpludināts vai aizmiga, viņš atbrīvos viņu pats. Nav nepieciešams to paņemt pats.

Tiek uzskatīts, ka viena barošana nedrīkst pārsniegt 30-40 minūtes, kas nav fizioloģiska. Tas arī nāca pie mums no padomju laikiem, kad jauna māte nevarēja atļauties būt ar bērnu pastāvīgi.

Vienīgais brīdis, kad krūtīm vajadzētu atņemt no bērna - ja tas nav ņēma to pareizi, un māte jūtas diskomfortu, bet nekavējoties to vēlreiz iesaka, ievietojot to pareizi. Nu, vai, ja jūs esat ļoti nepieciešams tualetē, tad ciest, saplēst bērnu uz minūti no krūtīm, izlemiet savu jautājumu un atgriezieties, ja bērns ir sašutums - klausīties viņu un piedāvāt krūtīm vēlreiz.

Nakts barošana ir obligāta

No vecākās paaudzes jūs varat dzirdēt, ka naktī nav iespējams barot, jo kuņģim vajadzētu atpūsties. Faktiski, nakts ir ļoti svarīga mammai un bērnam.

Mātes piens tiek absorbēts galvenokārt zarnās, un kuņģī tieši saistīta. Arī pienā ir vielas, kas palīdz kuņģim sagremot viņu.

Naktī, bērns izpaužas viss, kas nebija pietiekami daudz dienas, un jaundzimušo barošanai naktī ir visizplatītākais. Lai piena ražotu, ir vajadzīgs hormons prolaktīns, lai ražotu, kura stimulācija piena dziedzeru, tas ir, nepieredzējis bērnu. Un lielākoties tas notiek no pulksten 3 naktī līdz 7 no rīta.

Tādējādi, ja māte baro bērnu vismaz vairākas reizes par nakti, tas nodrošinās pietiekamu daudzumu piena visai dienai.

Bērns uz GW līdz 6 mēnešiem nav nepieciešams atrisināt ar ūdeni

Būtu patīk komentēt PVO citātu no vietnes:

"Ja jūs ēdat bērnus ar ūdeni, tas pakļauj to caurejas un nepietiekama uztura risku. Ūdens var piesārņot un izraisīt infekcijas slimības zīdaiņiem. Tas var arī novest pie tā, ka tas dzer mazāk mātes piena vai GW apstāsies pārāk agri, kas izraisīs nepietiekamu uzturu. Ja jūs piešķirat zīdaiņiem, nevis mātes pienu, tas var arī novest pie tā, ka mātei pēc tam būs mazāk piena.

Krūts piens vairāk nekā 80% sastāv no ūdens, īpaši piena, kas nāk katra barošanas sākumā. Tādējādi parastais pielikums ļaus bērnam apmierināt slāpes, nodrošinās bērnu tālāku aizsardzību no infekcijām un nodrošinās pareizo izaugsmi.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam ūdens nav nepieciešams, pat karstā klimatā. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc, kas iesaka bērniem, bija tikai baro bērnu ar krūti pirmajos 6 mēnešos. "

Nav sprauslas, pacifiers un pudeles

Neskatoties uz mārketingu, kas stāsta mums, ka jau ir "stumbru un sprauslas, kas ir ideāli aizstāti ar mātes krūtīm, es gribētu teikt, ka tas viss, kas nav taisnība. Tas viss ir ne tikai atšķirīgs, bet pat nepieredzējis sprauslas un piena dziedzeru mehānisms ir pilnīgi atšķirīgs.

Lai ēst no pudeles, jums nav nepieciešams piemērot daudz pūļu, piens / maisījums pārlej no turienes. Tas ir iemesls, kāpēc ir gadījumi, kad bērni atteicās GW par labu pudelei pēc vienreiz. Ja ir nepieciešams izlasīt zīdaiņiem, ir ieteicams to padarīt no neapziņas priekšmetiem - šļirci (bez adatas), karotes, krūzes.

Barošanai jābūt pilnam

Mātes piens ir sadalīts priekšā un aizmugurē. Aizmugurējais ir lielāks tauku, salīdzinot ar priekšpusi, tāpēc zīdaiņiem nav nepieciešams to piemērot uz citu krūts, līdz pirmais ir tukšs. Visbiežāk bērni ir pietiekami no viena krūts, lai būtu apmierināti.

Piena dzelzs higiēna

No mūsu mammām un vecmāmiņām jūs varat dzirdēt, ka pirms barošanas un tūlīt pēc tam ir jāmazgā. Agrāk tas tika salīdzināts ar rokām pirms ēdienreizēm. Bet kā pētījumi rāda, šīs darbības ir nevajadzīgas.

Pēc piegādes noderīgas baktērijas parādās ar loles, kas ir antiseptiskie līdzekļi un palīdz veidot veselīgu jaundzimušā zarnu mikrofloru. Par sievieti, šāda pārmērīga tīrība ir arī kaitīga, jo smalka āda arola un sprauslas būs sausa un krekinga.

Mazgāt krūtis pirms barošanas nav nepieciešama. Ja nav problēmu, tas ir diezgan pietiekami daudz dienas recepcija dvēseles 1-2 reizes dienā.

Bieža svēršana nav pamatota

Pie reģistratūrā pie ārsta ārsta, kuru bērni nav daudz ieguvuši svara, bieži dzird, ka tas ir nepieciešams, lai kontrolētu zīdaiņa svaru sver pirms un pēc barošanas. Faktiski šādas darbības nav informatīvas, jo bērna sūkā ir atšķirīgs daudzums mātes piena.

Ja jūs uztraucaties par nelielu svara pieaugumu, vispirms ir pareizi jāorganizē GW process un jāsver vairāk nekā reizi nedēļā. Biežāk - tikai veids, kā godināt.

Izslēgt papildu sūdzības

Ar pareizu GW organizāciju mātes piens izceļas par "pieprasījuma piedāvājumu" principu. Tāpēc papildu sūdzības radīs tās attīstības pieaugumu. Un sīkāk par spiediena tēmu varat izlasīt šeit:

Ārkārtas barošana ar krūti līdz 6 mēnešiem, bez barošanas un citu šķidrumu ieviešanas

Patiešām, bērnam pilnībā baro bērnu ar krūti nav nepieciešams kaut kas cits. Atkal, agrīna putekļu ieviešana palika pie mums no padomju laikiem, kad bērni tika doti 2-3 mēnešu laikā Nurserie. Tādējādi bērni vajadzēja sākt absorbēt parasto pārtiku pēc iespējas ātrāk.

Tagad pirmais Luch ir ieteicams ieviest ne agrāk kā 6 mēnešu bērns.

Tas ir tas, kas par to raksta:

"Krūts piens veicina sensoro un kognitīvo attīstību un aizsargā bērnu no infekcijas un hroniskām slimībām.

Ārkārtīgi barošana ar krūti samazina mātes vecuma bērnu mirstības līmeni, ko izraisa šādas kopīgas bērnu vecuma slimības kā caureja vai pneimonija un veicina ātrāku atveseļošanos. "

Un tas nozīmē, ka jaunajām mātēm nevajadzētu būt steigā un padarīt putekļu ievadi pārāk agri zīdainim, jo \u200b\u200bkuņģa-zarnu trakts nav gatavs pieaugušo pārtikai.

Atbalsts māsu māsām

Bieži vien mammas nav pārliecinātas, ja tās faktiski rīkojas saistībā ar zīdaiņu. Turklāt, sabiedrība, lielā I žēl, ir vairāk asinājums kritiku nekā atbalsts. Mātei ir nepieciešams atbalsts. Lai to izdarītu, jūs varat atrast citas mātes ar pozitīvu pieredzi, ko vēlaties sasniegt, un sazināties ar viņiem! Galu galā, atbalsts no sāniem ir liela ietekme uz panākumiem sievietei jautājumos GW.

Tas ir tāds, ka, kurš un UNICEF ir izstrādājuši programmu medicīnas profesionāļiem, kuri var palīdzēt sievietēm, lai izveidotu GW, un problēmu gadījumā tie tiek likvidēti.

Turklāt veicināt atbalsta grupu izveidi, kurās barojošās mātes varēs saņemt palīdzību un ieteikumus, kā arī apgūt dabiskās barošanas priekšrocības. Šādas grupas tiek radītas visā pasaulē un pievienojies viņiem labāk pēc iespējas ātrāk!

1. Agri pieteikšanās uz krūtīm - pirmajai stundai pēc dzimšanas!

2. Izslēdzot jaundzimušo no pudeles vai cita veida, pirms māte to piešķir krūtīm. Ir nepieciešams, lai bērnam nebūtu uzstādīšana jebkurai citai barošanai, izņemot krūts.

3. mātes un bērna kopīga uzturēšana maternitātes slimnīcā tajā pašā kamerā.

4. Pareizais bērna stāvoklis krūtīs ļauj mātēm izvairīties no daudzām problēmām un sarežģījumiem ar krūtīm. Ja māte to nemāca slimnīcā, viņai jāaicina ar zīdīšanas konsultantu un uzzināt to speciāli.
5. barošana pēc bērna pieprasījuma. Jebkura iemesla dēļ ir nepieciešams uzlikt mazulis krūtīm, lai dotu viņam iespēju sūkāt krūtīm, kad viņš vēlas, un cik daudz viņš vēlas. Tas ir svarīgi ne tikai piesātināt bērnam, bet arī viņa psiho-emocionālo komfortu. Lai justos ērti, bērns var pieteikties uz krūtīm līdz 4 reizēm stundā.
6. Barošanas ilgums regulē bērnu: neizjauciet bērnu no krūtīm agrāk, nekā viņš pats atstās sprauslu!
7. Bērna nakts barošana nodrošina stabilu zīdīšanu un aizsargātu sievieti no nākamās grūtniecības līdz 6 mēnešiem - 96% gadījumu. Turklāt tā ir nakts padeves, kas ir visvairāk pilnīgas un barojošas.
8. rakšanas trūkums un ārzemju šķidrumu un produktu ieviešana. Ja bērns vēlas dzert, tas biežāk seko krūtīm.
9. pilnīga sprauslas, macifier un pudeles barošanas noraidīšana. Ja nepieciešams, barošanas ievadīšana būtu jāpiešķir tikai no kausa, karotēm vai pipetēm.
10. Šaujot bērnu otrajā krūtīs tikai tad, kad viņš sūta pirmo krūtīm. Ja māte steidzas piedāvāt bērnu otrajā krūtīs, tas nesniegs "vēlu pienu", kas bagāts ar taukiem. Tā rezultātā bērnam var būt problēmas ar gremošanu: laktozes nepietiekamība, putu krēsls. Ilgstoša viena krūšu nepieredzēšana nodrošinās pilnvērtīgu zarnu darbu.
11. Mērcējošu sprauslu izslēgšana pirms barošanas un pēc tā. Bieža krūšu mazgāšana noved pie tauku un sprauslu tauku aizsardzības slāņa noņemšanas, kas noved pie plaisu veidošanās. Krūtis ir jānomazgā ne vairāk kā 1 reizi dienā higiēnas dvēseles laikā. Ja sieviete ņem dušā retāk, tad šajā gadījumā nav nepieciešams papildu krūšu mazgāšanas.
12. Testa svēršanas atteikums, biežāk nekā 1 reizi nedēļā. Šī procedūra nedod objektīvu informāciju par bērna uztura pilnību. Tas tikai nervē māte, noved pie laktācijas samazināšanās un nepamatotu ārsta ieviešanu.
13. Papildu piena piesārņojuma novēršana. Ar pareizu pienu, piens tiek ražots tieši tikpat daudz kā bērnu vajadzībām, tāpēc pēc katras barošanas nav nepieciešams virzīt. Uzzīmēšana ir nepieciešama, ja mātes piespiedu nošķiršana ar bērnu, izejas no mātes strādāt, utt.
14. Tikai baro bērnu ar krūti līdz 6 mēnešiem - bērnam nav nepieciešama papildu uztura un putekļu ieviešana. Saskaņā ar dažiem pētījumiem par ārkārtas krūti, bērns var būt līdz 1 gadam, neskarot veselību.
15. Atbalstīt mātes, kas baro bērnu ar krūti pirms 1-2 gadiem. Saziņa ar sievietēm, kurām ir pozitīva zīdīšanas pieredze, palīdz jaunai mātei gūt pārliecību par savu varu un iegūt praktiskus padomus, lai palīdzētu izveidot barošanu ar krūti. Tāpēc jaunās mātes tiek aicinātas pēc iespējas ātrāk sazināties ar mātes zīdīšanas atbalsta grupām.
16. Mūsdienu mammai ir nepieciešama bērna un zīdīšanas tehnikas aprūpes mācīšanās, lai tā varētu viņu pacelties pirms 1 gada bez nevajadzīgām problēmām ar vieglumu un bērnu. Zīdīšanas konsultantu aprūpe palīdzēs izveidot jaundzimušo aprūpi un mācīt zīdīšanas metodi. Jo ātrāk mana māte mācās mātes, jo mazāk vilšanās un nepatīkamas minūtes tas aizņems kopā ar bērnu.
17. Zīdīšana pirms bērna izpildes ir 1,5-2 gadi. Barošana līdz gadam nav fizioloģisks periods pārtraucot laktāciju, tāpēc māte un bērns cieš no krūts.

  • !!! Jauni, kas ieteikumi, lai izveidotu globālus standartus medicīniskai aprūpei veselīgām grūtniecēm un parakstīto pārmērīgo medicīnisko intervenču skaita samazināšanos

« Mēs vēlamies, lai sievietes dzemdētu drošā atmosfērā, klātbūtnē kvalificēti speciālisti klātbūtnē labi aprīkotas medicīnas iestādes. Tomēr, palielinoties medicīniskajai darbībai, kas mazina sieviešu savas spējas, lai dzemdētu bērnus un negatīvi ietekmētu viņu dzemdību pieredzi."," Princes Nothemba Simelela norādīja Drincess Nothemba Simelela, kurš ģenerāldirektors par ģimenes jautājumiem, sievietēm, bērniem un pusaudžiem.

Ņemiet vērā arī:

  1. Katra sieviete var izvēlēties jebkura veida pakalpojumus bērna piedzimšanas laikā, ka tas dod priekšroku (jebkura pozīcija ir: stāvot uz ceļiem, sēžot, klīnikā vai mājās, ūdenī vai "sausā").
  2. Neoficiālas pakalpojumu sistēmas prenormālajā, dzemdību un pēcdzemdību periodos (ja tie jau pastāv), būtu jādarbojas kopā ar oficiālo sistēmu. Sadarbība ar viņiem būtu jāsaglabā mātes un bērna interesēs. Šādas attiecības, kas izveidotas, ja nav pārāk efektīva vienas sistēmas pārākuma, var būt ļoti efektīva.
  3. Informācija par praktizētājiem izvēlētajā slimnīcā (slimnīcā) un tās statistikai jābūt zināmām šīm slimnīcām (cesarean sekciju gadījumu biežums, ik pēc 1000 dzimšanas gadījumiem, saslimstība ar Staphylococci jaundzimušajiem utt.).
  4. Jaunās mātes psiholoģiskā labklājība jānodrošina ne tikai ar brīvu piekļuvi radiniekiem pēc viņas izvēles dzemdību laikā, bet arī ar bezmaksas apmeklējumu palīdzību pēc dzemdībām.
  5. Veselam jaundzimušajam ir jābūt ar māti. Ja tas ļauj valsts viņu veselību. Neviens no jaundzimušā veselības novērošanas process nepamato viņa mātes atdalīšanu! To nedrīkst kavēt mātes un bērna kopīgā komunikācija, kuru ilgumu jānosaka mātes vēlme. Būtu jāveicina mātes un bērna atrašana vienā telpā.
  6. Zīdīšanas periods jāsāk ne vēlāk kā 30 minūtes pēc dzemdībām (tas ir, pat maternitātes nodaļā).
  7. Ķeizargrieziena daļa tiek izmantota vidēji ne vairāk kā 10% gadījumu.
  8. Elektroniskā kontrole pār augļiem bērna piedzimšanas laikā ne vienmēr ir pienācīgi ietekmē dzemdību process. Kontroles novērošana augļu, izmantojot datoru, būtu jāveic rūpīgi atlasītos gadījumos un izraisīja (stimulēta) ģintis.
  9. Nav liecības iegūt matus uz pubis vai ievietot klizmu pirms dzemdībām.
  10. Ir nepieciešams, lai sieviešu kaujas laikā varētu staigāt. Katrai sievietei vajadzētu brīvi izlemt, kāda nostāja to uzņemties dzemdību laikā.
  11. Provokācijas cīņas jālieto ne vairāk kā 10% gadījumu.
  12. Bērna piedzimšanas laikā jāizvairās no pretsāpju un anestēzijas lietošanas bez atbilstošas \u200b\u200bmedicīniskās liecības.
  13. Ir jāpievērš uzmanība pakalpojuma emocionālajiem, psiholoģiskajiem un sociālajiem aspektiem dzemdību laikā:

a) dzimšanas vietas izvēle un īpašs kandidāts dzemdību dzemdībām (ar apmaksātu dzemdību);

b) ir jāsaglabā fiziskā integritāte un laulības mācība ar atsevišķas palātas bērnu;

c) ir nepieciešams apsvērt bērna dzimšanu kā tīri personisku ģimenes notikumu;

d) ir svarīgi nodrošināt siltumu, pareizus niršanas un uztura apstākļus 1. mēnesī pēc bērna piedzimšanas tikai ar mātes pienu: mākslīgā barošana ir pieļaujama tikai 10% gadījumu;

e) turpmākā medicīniskā aprūpe pēc bērna piedzimšanas;

e) Apmaksāto atvaļinājumu jāsniedz tēviem, lai viņi varētu sazināties ar bērnu un nodrošināt mātes palīdzību;

g) jebkurā valstī vai reģionā būtu jāievēro un jāuztur muita, kas saistīta ar bērna piedzimšanu, ja tie nerada draudus viņa veselībai. Placenta, Pupovina - bērna īpašums;

h) sniedz mājās visām mātēm un bērniem palīdzēs būtu līdzvērtīga pakalpojumam, kas paredzēts veselīgām sievietēm un bērniem slimnīcā;

un) visiem vecākiem un jaundzimušajiem ir tiesības tieši sazināties no dzimšanas datuma. Nevajadzētu kavēt mātes un bērna kopīgā komunikācija, kuru ilgums jānosaka pēc mātes vēlme;

uz) medicīnisko karti vai kopija sieviete var uzglabāt mājās, tajā jāiekļauj dati par grūtniecības un dzemdību gaitu. Ir nepieciešams ievērot šo dokumentu norādītās informācijas konfidencialitāti;

l) Visām sievietēm un jaundzimušajiem jāpārbauda imunitātes stāvoklis ar laboratorijas metodēm saskaņā ar savās valstīs pieņemtajiem ieteikumiem neatkarīgi no tā, vai tie ir mājās vai slimnīcā.

  1. Izkraušanas laiks no slimnīcas jānosaka atkarībā no mātes un bērna stāvokļa, vecāku vēlmi un atbalstu mājās, jo īpaši no slimnīcas ieguves politiku nevajadzētu noteikt tikai ar masas kritērijiem bērna ķermeni, bet būtu orientēta uz agrāku paziņojumu.
  2. Vecākiem ir tiesības aktīvi agri aktīvi rūpēties par savu bērnu. Valsts veselības iestādēm jācenšas iekļaušanu universitātēm, medicīnas skolām un sabiedrības veselības aizsardzības kursiem mātes un bērnu veselības jautājumiem. Lai veiktu paskaidrojošu un izglītojošu darbu, lai sagatavotu jauniešus - vecākus un veselības aprūpes darbiniekus - atbildību, kas saistīta ar bērnu dzimšanu, rūpēties par tiem, izmantojot lekcijas, tematiskās programmas televīzijā un radio, kā arī publikācijas Laikraksti un citi mediji.

Normāla aprūpe: Praktiskais ceļvedis (tehniskais darba grupas ziņojums)

2.4 Dzimšanas vieta

"... gadījumos, kad asistenta sagatavošana dzemdību laikā var pareizi novērtēt riska pakāpi, tās ieteikumi par piegādes galamērķa izvēli, pamatojoties uz šādu novērtējumu, ne vienmēr tiek ievēroti. Daudzi faktori ir sievietes no augstākā līmeņa medicīnas iestādēm. Starp viņiem:

  • dzemdību izmaksas slimnīcā
  • neparastas [medicīnas] prakse
  • neapmierinoša personāla attieksme
  • ierobežojumi, kas noteikti ģimenes locekļu klātbūtnes iespējai dzemdību laikā, bet bieži - un nepieciešamība iegūt citas ģimenes locekļa (parasti vīriešu) atļauju, lai pārsūdzētu medicīnas iestādi ...

Bieži vien sievietes, kas saistītas ar augsta un ļoti augsta riska grupu, nejūtas slims un nerāda neveselīgu simptomus, un tāpēc dzemdēt mājās, ar ģimenes locekļiem, kaimiņiem vai tradicionāliem asistentiem bērna piedzimšanas laikā ... Tomēr tas ir pareizi Saņemtais mājasdarbs prasa noteiktu pamatproduktu ... piegādes transportlīdzekļi medicīnas iestādē jābūt pieejamiem, ja nepieciešams. Praksē tas nozīmē, ka Kopienas palīdzība un piemēroti līdzekļi ir vajadzīgi, lai nodrošinātu transportu steidzamos gadījumos jomās, kurās transports ir problemātiska. Dažās attīstītajās valstīs tika izveidotas Īpaši maternitātes centri slimnīcās un ārpus tiemJa sievietes, kas pieder pie zema riska grupai, var dzemdēt atmosfēru, kas atgādina mājasdarbus, saņemot pamatrūpību, ko parasti nodrošina vecmātes. Lielākā daļa no šiem centriem netiek izmantoti elektroniskā augļa uzraudzība un darbaspēka stimulēšana, pretsāpju līdzekļus izmanto līdz minimumam. Izvietots aprūpes ziņojums grūtniecības un dzemdību centros ASV Apraksta aprūpi alternatīvos maternitātes centros slimnīcās un ārpus tiem ...

Pētījumi no vecmātes aprūpes slimnīcās lielbritānijā, Austrālijā un Zviedrijā Tika pierādīts, ka gandarījums, ko sievietes saņēma no šādas aprūpes, ievērojami pārsniedz apmierinātību ar standarta aprūpi. Kopumā bija mazāk mākslīgu intervences, jo īpaši dzemdību anestēzijas, dzemdību indukcijas un stimulācijas izmantošana. Dati par dzimšanas rezultātiem būtiski neatšķīrās no datiem, pievienojot konsultantu klauzulu, lai gan dažos gadījumos dzemdību īpatsvars dzemdību laikā dzemdību modelis bija ilustratīvi augstāks ... vairākās attīstītajās valstīs, neapmierinātība ar slimnīcu aprūpe rosināja nelielas sieviešu grupas un tās, kas tās nodrošina aprūpi, sazinieties ar vietējās dzimšanas praksi alternatīvā vidē, bieži vien lielākā vai mazāk konflikta ar oficiālo veselības aprūpes sistēmu. Statistiskie dati par šiem mājās dzimušajiem ir nepietiekams. Vienā Austrālijas pētījumā tika apkopoti dati, norādot, ka grūtniecības ieguves taktika ar nelielu riska pakāpi bija tikai mēreni veiksmīga. Plānotajā mājas dzemdībās tulkošanas gadījumu skaits slimnīcā un dzemdību iejaukšanās līmenis bija zems. Mirstības līmenis dzemdību un zīdaiņu mirstības laikā bija salīdzinoši zems, bet dati par novēršamiem faktoriem nebija radīts ...

Nīderlande ir attīstīta valsts, kurai ir oficiāla mājas piegādes sistēma. Pašu dzimšanas īpatsvars ievērojami atšķiras atkarībā no reģiona, un tas ir atšķirīgs pat dažādās lielajās pilsētās. Pētījums par mirstības laikā dzemdību laikā neatklāja korelācijas starp apelācijas līmeni slimnīcā dzemdībām un mirstības likmi dzemdību laikā attiecīgajos reģionos ... pētījumā, kas veikts Gelderlandes provincē, vietējo un slimnīcu dzimušo iznākumu salīdzināja. Rezultāti liecina, ka pirmo reizi sievietēm ir zema riska grūtniecība, mājdzīvnieki bija tikpat droši kā slimnīcā. Lai atkārtoti piešķirtu dzimšanas sievietēm ar zemu riska grūtniecību, vietējo dzimušo dzimšanas rezultāti bija ievērojami labāki nekā slimnīcas rezultāti ... Nav iemesla uzskatīt, ka šī grūtnieču aprūpes sistēma tiktu uzlabota ar pieaugumu Bērna piedzimšanas pakāpe ...

Tātad, kur sievietei dzemdēt? Ir droši teikt, ka sievietei vajadzētu dzemdēt vietā, kur viņa jūtas droši, tuvākajos apstākļos, ja atbilstoša aprūpe būs iespējama un droša ... sievietēm ar zemu riska grūtniecību, tas var būt a Māja, neliela maternitātes slimnīca vai grūtniecības un dzemdību centrs pilsētā vai, iespējams, grūtniecības un dzemdību slimnīca daudzdisciplīnu slimnīcā. Tomēr tai vajadzētu būt tādai vietai, kur uzmanība un aprūpe par savu vajadzību un drošību, tik tuvu savai mājai un kultūrai, cik vien iespējams. Ja dzemdības notiek mājās vai nelielā perifērā dzemdību centrā, nodrošinot piekļuvi tam, kam ir atbilstoša personāla medicīnas centram neparedzētu vajadzību gadījumā jābūt daļai no pirmsdzemdību sagatavošanas. "

Attiecībā uz Baltkrieviju šiem dokumentiem ir tikai padomdevēja rakstura un nav atbalstīti likumdošanas līmenī. Taču pieredze un ieteikumi, kas par to, kas ir bērna piedzimšanas apstākļos, būtu vairāk nekā lietderīgi izmantot, lai uzlabotu objektu nosacījumus.

Piemēram, Krievijā Valsts dome atbalstīja PVO noteikumus kopš 1998. gada un maternitātes slimnīcas, kam ir "slimnīcas draudzīgs slimnīcas" statuss, cenšas atbalstīt gan ieteikumu noteikumus par objektu tehnoloģiju.

Baltkrievijas Veselības ministrija un dažas grūtniecības un dzemdību slimnīca atbalstīja PVO / UNICEF iniciatīvu "draudzīgu bērnam". Statuss "slimnīca labvēlīgs bērnam" apstiprina, ka grūtniecības un dzemdību slimnīcā tas ir vērsts uz zīdaiņiem, un visi nosacījumi ir izveidoti. Tiek pieņemts, ka medicīnas darbinieki šādās maternitātes slimnīcās noved pie propagandas un apmāca jaunas māmiņas uz zīdīšanas prasmes, un ērti barošanas apstākļi tiek radīti visos birojos, tostarp uzņemšanas telpā.

  • Barošana pēc bērna pieprasījuma. Jebkura iemesla dēļ ir nepieciešams uzlikt mazulis krūtīm, lai dotu viņam iespēju sūkāt krūtīm, kad viņš vēlas, un cik daudz viņš vēlas. Tas ir svarīgi ne tikai piesātināt bērnam, bet arī viņa psiho-emocionālo komfortu. Lai justos ērti, bērns var pieteikties uz krūtīm līdz 4 reizēm stundā.
  • Barošanas ilgums pielāgo bērnu: Neizjauciet bērnu no krūtīm agrāk, nekā viņš pats atstās sprauslu!
  • Bērna nakts barošana nodrošina stabilu zīdīšanu Un sieviete ir aizsargāta no nākamās grūtniecības līdz 6 mēnešiem - 96% gadījumu. Turklāt tā ir nakts padeves, kas ir visvairāk pilnīgas un barojošas.
  • Jebkuru ārvalstu šķidrumu un produktu vilšanās un ieviešanas trūkums. Ja bērns vēlas dzert, tas biežāk seko krūtīm.
  • Pilnīga sprauslas, manekena un pudeles barošanas noraidīšana. Ja nepieciešams, barošanas ievadīšana būtu jāpiešķir tikai no kausa, karotēm vai pipetēm.
  • Šaujot bērnu uz otru krūts tikai tad, kad viņš sūta pirmo krūtīm. Ja māte steidzas piedāvāt bērnu otrajā krūtīs, tas nesniegs "vēlu pienu", kas bagāts ar taukiem. Tā rezultātā bērnam var būt problēmas ar gremošanu: laktozes nepietiekamība, putu krēsls. Ilgstoša viena krūšu nepieredzēšana nodrošinās pilnvērtīgu zarnu darbu.
  • Noguldīšanas sprauslu izslēgšana pirms barošanas un pēc tā. Bieža krūšu mazgāšana noved pie tauku un sprauslu tauku aizsardzības slāņa noņemšanas, kas noved pie plaisu veidošanās. Krūtis ir jānomazgā ne vairāk kā 1 reizi dienā higiēnas dvēseles laikā. Ja sieviete ņem dušā retāk, tad šajā gadījumā nav nepieciešams papildu krūšu mazgāšanas.
  • Atteikums testa svēršanas bērna pavadīja biežāk nekā 1 reizi nedēļā. Šī procedūra nedod objektīvu informāciju par bērna uztura pilnību. Tas tikai nervē māte, noved pie laktācijas samazināšanās un nepamatotu ārsta ieviešanu.
  • Piena papildu piesārņojuma novēršana. Ar pareizu pienu, piens tiek ražots tieši tikpat daudz kā bērnu vajadzībām, tāpēc pēc katras barošanas nav nepieciešams virzīt. Uzzīmēšana ir nepieciešama, ja mātes piespiedu nošķiršana ar bērnu, izejas no mātes strādāt, utt.
  • Tikai baro bērnu ar krūti līdz 6 mēnešiem - Bērnam nav nepieciešama papildu uztura un putekļu ieviešana. Saskaņā ar dažiem pētījumiem par ārkārtas krūti, bērns var būt līdz 1 gadam, neskarot veselību.
  • Atbalstīt mātes, kas baro bērnu ar krūti pirms 1-2 gadiem. Saziņa ar sievietēm, kurām ir pozitīva zīdīšanas pieredze, palīdz jaunai mātei gūt pārliecību par savu varu un iegūt praktiskus padomus, lai palīdzētu izveidot barošanu ar krūti. Tāpēc jaunās mātes tiek aicinātas pēc iespējas ātrāk sazināties ar mātes zīdīšanas atbalsta grupām.
  • Apmācība bērnu aprūpes un zīdīšanas metode Mūsdienu mamma ir nepieciešama, lai tas varētu būt bez nevajadzīgas problēmas ar ērtību sev un bērnam, lai paaugstinātu viņu līdz 1 gadam. Zīdīšanas konsultantu aprūpe palīdzēs izveidot jaundzimušo aprūpi un mācīt zīdīšanas metodi. Jo ātrāk mana māte mācās mātes, jo mazāk vilšanās un nepatīkamas minūtes tas aizņems kopā ar bērnu.
  • Zīdīšana pirms bērna izpildes ir 1,5-2 gadi. Barošana līdz gadam nav fizioloģisks periods pārtraucot laktāciju, tāpēc māte un bērns cieš no krūts.