Bērns, kas dzimis ar simetrisku 2 grādu SZRP. SZRP - kas tas ir? Augļa attīstības aiztures sindroms

Augļa attīstības aiztures sindroms (SZRP) ir tāda valsts, kurā kavēšanās aiz izmēra augļa no likmes, kas veikta normai noteiktā grūtniecības periodā. Pēc bērna piedzimšanas SZRP var izraisīt fiziskās attīstības un dažādu veselības problēmu kavēšanos.

SZRP cēloņi

Ir atšķirti vairāki riska faktori šīs patoloģijas attīstībai:

No sievietes:

• mātes vecums (mazāk nekā 17 gadi un vairāk nekā 30 gadi);
• strādāt kaitīgā ražošanā;
• izmitināšana ekoloģiski nelabvēlīgā vietā;
• slikti ieradumi;
• stress;
• ķermeņa svars ir mazāks par 50 kg;
• smaga hroniska sirds slimība, aknas, nieres, plaušas;
• endokrīnās patoloģija;
• infekcijas;
• ginekoloģiskās slimības.

Grūtniecības komplikācijas, kas spēj izraisīt augļa augšanas kavēšanos: \\ t

• smaga toksikoze;
• gestoze;
• placentas nepietiekamība;
• intrauterīna infekcija;
• vairāku grūtniecību;
• augļa attīstības defekti.

Ir iespējams noskaidrot precīzu augļa augšanas pieauguma cēloni. Vairumā gadījumu ārstiem ir jārisina jau izveidota problēma. Visu iespējamo riska faktoru novērtēšana pirms grūtniecības vai agrīnā termiņā ļauj novērst SZRP vai vismaz palēnināt šīs patoloģijas veidošanos.

Attīstības mehānismi

Tiek pieņemts, ka problēma rodas pat agrākajā grūtniecības laikā. Pirmajā trimestrī ir nekļūdīga invāzija augļa olu dzemdes sienā, kā rezultātā tiek traucēta karaļa un placentas asins plūsma. Saskaņā ar mainītajām artērijām asinis plūst pārāk lēni, un veidotā placenta nespēj pilnībā nodrošināt augošās augļa vajadzības. KID nesaņem skābekli un barības vielas, kas vajadzīgs tam, kas neizbēgami noved pie tā attīstības kavēšanās. Pirmajā periodā grūtniecības, šāda valsts noved pie attīstības simetrisku formu SZRP.

Grūtniecības otrajā pusē ir iekļauti citi mehānismi patoloģijas veidošanā. Pirmkārt, karaļa un placentas asins plūsmas pārkāpums un augļa hroniska hipoksijas attīstība spēlē lomu. Šādā gadījumā notiek asins plūsmas pārdale. Visas nepieciešamās barības vielas un skābeklis nonāk centrālajā nervu sistēmā uz augļa smadzenēm. Torso un kazlēnu galā vienlaicīgi nav atļauts skābeklis un citi svarīgi elementi. SZRP asimetriskā forma ir izstrādāta, kas ir raksturīga vēlu grūtniecības periodam.

Klasifikācija

Mix trīs formas SZRP:

• simetrisks;
• asimetriski;
• sajaukts.

Simetriskā forma notiek grūtniecības pirmajā pusē, un to raksturo vienota visu augļu izmēru atpalicība. SmaMetric forma SZRP no bērnu konstitucionālajām iezīmēm ir jānošķir. Zema izaugsmes un zema svara vecāki nezina lielu bērnu.

Asimetriskā forma attīstās grūtniecības otrajā pusē. Ar šo patoloģiju, kavēšanās aiz izmēra vēdera augļa rodas, bet lielums galvas paliek normālā diapazonā.

Jauktā forma ir raksturīga arī grūtniecības vēlu. Šādā situācijā ir nesamērīgs kavēšanās visu rādītāju, jo īpaši vēdera lielumu. Šī valsts ir atrodama ar smagiem augļa attīstības defektiem vai mātes nopietnām ekstraknenālām slimībām.

Diagnostika

Lai identificētu SZRP, tiek izmantotas divas metodes:

Āra dzemdību pētījums

Grūtniecības otrajā pusē katrā uzņemšanā ārsts obligāti veic divus svarīgus parametrus:

• dzemdes apakšas (VMS) augstums;
• vēdera apkārtmērs (OH).

Mērījumus veido centimetru lente stāvoklī sievietes guļ uz muguras. Par apkārtni vēdera, stingri standarti nepastāv. Šis parametrs lielā mērā ir atkarīgs no ķermeņa sākotnējās masas un zemādas tauku šķiedras biezums. Ir svarīgi, lai ar katru dzesēšanas šķidruma izskatu par 1-2 cm salīdzinājumā ar iepriekšējiem mērījumiem.

VMS ir stingri izraudzītas normas. 16 nedēļu laikā dzemdei jābūt 16 cm virs kaunuma loka. Nākotnē VMM katru nedēļu palielināsies par 1 cm līdz 36 grūtniecības nedēļām. Šī rādītājs 2 vai vairāk centimetros no gestācijas termiņa ir viena no pazīmēm par kavēšanos augļa attīstībā.

Mazākajā zemākajā vietā atrodas arī WMM backlog no iespējamā grūtniecības perioda. Lai noskaidrotu precīzu šīs valsts cēloni palīdzēs ultraskaņas pētījumiem. Gadījumā, ja kļūdainu definīciju grūtniecības ir iespējama arī VDM VRG no normas.

Ultraskaņas procedūra

Apstipriniet vai atspēkojiet SZRP diagnozi ļauj ultraskai. Šī metode tiek uzskatīta par informatīvāko, lai noteiktu augļa un citu vienlaicīgu patoloģiju attīstības kavēšanos grūtniecības laikā. Lai savlaicīgi identificētu problēmas, ieteicams veikt ultraskaņas skrīningu 3 reizes visā grūtniecības laikā:

• 12-14 nedēļas;
• 18-21 nedēļas;
• 32-34 nedēļas.

Saskaņā ar liecību, ārsts var piešķirt papildu apsekojumu ārpus termiņiem. Veicot ultraskaņas skrīninga II un III, obligāti tiek veikta doplerometrija (dzemdes un augļu asins plūsmas novērtējums).

Svarīgs brīdis: ja aizdomas par SZRP, ultraskaņas pārbaude jāveic divas reizes ar vismaz divu nedēļu intervālu. Viena no augļa lieluma viena identifikācija tiek uzskatīta par pārāk informatīvu.

Veicot ultraskaņu, jūs varat noteikt SZRP smagumu:

• 1 grādu augļa izmērs 2 nedēļas no gestācijas vecuma;
• 2 grāds - 2-4 nedēļas;
• 3 grāds - 4 nedēļas vai ilgāk.

Dažas grūtības ir SZRP simetriskās formas diagnoze. Šādā situācijā ārstam ir jāzina grūtniecības termiņš, lai noteiktu iespējamo augļa pieauguma pakāpi. Sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu, tas ir diezgan problemātiski noteikt SZRP.

Simetriskā forma bieži tiek apvienota ar augļa defektiem. Ar šo SZRP versiju ievērojami palielinās arī hromosomu patoloģijas risks. Asimetriskā forma bieži izpaužas kopā ar amfībijas ūdens patoloģiju (vairāku ceļu vai zemu).

Ārstēšanas metodes

Grūtniecības taktika SZRP laikā būs atkarīga no šādiem faktoriem:

• smagums;
• vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne (augļa, daudzceļu vai zemienes anomālijas, placentas asins plūsmas, gestozes) pārkāpums;
• reālās grūtniecības termiņš.

SZRP terapija ir vērsta uz dzemdes-placentas asins plūsmas uzlabošanu. Gāzes apmaiņas aktivizēšana rada augļa stāvokļa stabilizāciju un paātrina tās attīstības tempu. Ārstēšanu var veikt ambulatorā vai slimnīcā. Hospitalizācija ir ieteicama smagām SZRP formām un vienlaicīgas patoloģijas pieejamībai.

SZRP ārstēšana ietver:

• antiagants (līdzekļi, kas samazina trombocītu savienošanu un samazinātu asins viskozitāti);
• antikoagulanti (preparāti, kas kavē asins krustnagliņas);
• līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā;
• preparāti, kas aktivizē asins plūsmu placentā;
• fermentu un olbaltumvielu preparāti, kas paātrina augļa augšanu.

Ņemot vērā terapijas fonu, ir nepieciešama pastāvīga augļa valsts uzraudzība. Ultraskaņas un doplerometrija tiek veiktas ik pēc 7-10 dienām. Pēc 32 nedēļām augļa palproulācija tiek uzraudzīta, izmantojot KTG (cardiifoockography). Ja augļa stāvoklis paliek normālā diapazonā, ir iespējams pagarināt grūtniecību līdz 37 nedēļām. Ar izteiktām ciešanām, bērns tiek turēts agri piegādi.

Piegādes metodes izvēle būs atkarīga no sievietes un augļa stāvokļa. Ja māte un bērns jūtas laba un grūtniecība ieņēmumi ir salīdzinoši droši, ir iespējams neatkarīgs dzemdības. Ar SZRP progresēšanu gestozes un citu nopietnu komplikāciju attīstība tiek veikta Cesarean sadaļā.

Novēršana

Īpaša profilakse SZRP nav izstrādāta. Samazināja risku, ka attīstās patoloģijas ļauj pienācīgu sagatavošanu gaidāmajai grūtniecības, tostarp:

1. Slikto ieradumu noraidīšana.
2. Pārbaude par seksuāli transmisīvām infekcijām.
3. Jebkuru ginekoloģisko un ekstrakitālo slimību savlaicīga ārstēšana.
4. Racionāls uzturs un atbilstoša fiziska piepūle.
5. Regulāra novērošana ginekologā grūtniecības laikā.

Ultraskaņas skrīnings ir labākais veids, kā atklāt augļa attīstību. Visām grūtniecēm ir ieteicamas iziet ultraskaņas ilgumu. Jo ātrāk problēma ir atrodama, jo vieglāk tas tiks galā ar tās sekām un izvairītos no nopietnām komplikācijām pēc bērna piedzimšanas.

Intrauterīnas attīstības kavēšanās ir vairākas sugas, un tai ir atšķirīgi grādi. Ir daudz faktoru, kas kļūst predisponība. Visbiežāk sastopamā ir ārējo stimulu, ģenētikas, infekcijas ietekme.

Cēloņi, ārstēšana un sekas kavēšanos intrauterīnās attīstības auglim

Katra trešā sieviete diagnosticē augļa intrauterīna attīstību. Visi vīni ir slikts uzturs, nederīgs dzīvesveids, slikti ieradumi. Lai novērstu šādu nepatikšanām vajadzētu uzklausīt ārsta vārdus, regulāri nodot testus un apmeklēt ultraskaņu.

Kāda ir augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās

Aizkavēšanās laikā ir kavēšanās izaugsmē, masā un citos rādītājos. Atvairīt no vidējiem datiem, kas noteikti konkrētam grūtniecības periodam. Šajā laikā nav specifisku simptomu. Dažreiz retos gadījumos parādās ievērojams bērns vai otrādi. Kuņģa apkārtmērā var būt mazs.

Iemesli

Intrauterīnas attīstības kavēšanās ir barības vielu trūkums, skābekļa badošanās un izmaiņas, kas rodas bērna dāmās organismā.

Var ietekmēt:

1. Jebkura slimība, kas ir cietusi no grūtniecēm vai klātbūtni hronisku slimību. Piemēram:

• gripa;
• akūta elpceļu slimība;
• hipertensija;
• anēmija;
• diabēts;
• cita patoloģija nierēm, sirdis, kuģi.

1. Iedzimta defekts. Ir būtisks attīstības kavēšanās, ja augļa ir izveidojusi vice, piemēram, Dauna sindromu vai Patau.
2. Augļa sakāve ir intrauterīns. Pārvietošana uz bērnu herpes, AIDS, hepatīts, masaliņu utt Tas ir iespējams, ja māte bija inficēta grūtniecības laikā, retāk, ja viņš bija pārvadātājs pirms tā.
3. Korpusu bojājumi, kuros atrodas bērns un placenta. Ja ir vismaz desmitdaļa no izmaiņām, tad tas neizslēdz iespēju parādīties:

• placentas infarkts;
• fetoplacentage nepietiekamība;
• šīs orgāna atdalīšana;
• malovodijs;
• amnija vilkšana utt.

1. Konflikts starp mammu un bērnu. Tas notiek dažādās asins grupās. Tajā pašā laikā ir arī kavēšanās attīstībā, jo barības vielas parasti netiek absorbētas.

Slikta sieviete, kas izsniedz bērnu. Lietojot zemu kaloriju, nelīdzsvarotu pārtiku, ierobežots vitamīnos, mikro un makroelementos, tur ir arī intrauterīna kavēšanās. Tas notiek sievietēm, kas pieder nelabvēlīgām ģimenēm.

Slikts vides faktors, ražošanas izmaksas un citas ārējās ietekmes. Riska zonā ir dāmas, kas strādā rūpnīcās vai rūpnīcās, kur ir ķīmiska, termiskā, vibrācijas vai radiācijas ietekme. Negatīvi ietekmē tobacocuria no grūtāk un ieelpojot dūmu, kas nāk no smēķēšanas cilvēka. Kavācija izriet arī no alkoholiskajiem vai vienkārši amatieriem, lai noķert ar alkoholiskajiem dzērieniem, narkomāniem. Grūtniecībā ir kontrindicēts milzīgs narkotiku lietotņu saraksts, jo tas spēj ietekmēt arī augļa attīstību.

Arī novirzes grūtniecības laikā var būt depresija vai stress. "Interesantā" pozīcijā ir vērts izvairīties no nervu spriegumiem, tikai pozitīvas emocijas.

Klasifikācija

Attīstības aizkavēšanās ir īpaša klasifikācija. Atšķirt trīs veidus, tas ir:

• asimetriski;
• simetrisks;
• sajaukts.

Nosaka ārējo rādītāju viedokli par ultraskaņas pārbaudi. Katru nedēļu ir definēti parametri, ka augļiem ir jāatbilst arī ķermeņa daļu attiecībai pēc otra.

Simetrisks

Ar šādu kavēšanos auglis notiek nelielam svaram, augšanai, vēdera un galvas apkārtmēram, kas tiek likts uz šo periodu. Šādas novirzes tiek diagnosticētas ultraskaņā pirmajās 12-24 nedēļās.

Asimetrisks

Šādā gadījumā ir patoloģiski mazs vēders. Galvenais svars un augšana joprojām ir normāla. Diagnosticējiet šādu novirzi var jebkurā trimestrī.

Sajaukts

Vēdera apkārtmērs ir mainījies, kā arī neliels pieaugums, svars utt. Jauktais veids ir noteikts grūtniecības trešajā trimestrī.

Bērna intrauterīnās izaugsmes pieauguma pakāpe

Saskaņā ar UZ diagnostiku papildus intrauterīna attīstības aizkavēšanās veidu var viegli teikt, kāda novirzes pakāpe.

Slazds, Zvor 1 telpa

Tas ir viegls grāds, jo novirzes ir nelielas. VRG nosaka ne vairāk kā 14 dienas no vidējiem datiem.

Intrauterīna hipotrofijas vietne 2 grāds

Tur būs novirzes uz mēnesi. Attīstība attīstībā trīs līdz četras nedēļas tiek noteikts ultraskaņas jau pirmajā trimestrī.

3 grādi

Ir ievērojamas novirzes, pieaugums, svars un citi rādītāji būs vairāk nekā mēnesi. Ir mainās auglim, bieži vien viņš mirs kā rezultātā.

SZRP 1, 2 grādi

Bērni, kuri dzimuši ar attīstības sindromu, ir neliels ķermeņa svars, un dažos gadījumos sepsis, CNS bojājumi, fiziskie un garīgie trūkumi, displāzija, asiņošana utt. Jo augstāks ir pakāpe, jo augstāka ir novirzes varbūtība. Mirstība notiek arī nopietnākā SZRP posmā.

Kas ir bīstams leg attīstībā 1 vai 2 nedēļas

Ja ziņots par grūtnieci, ka augļi atpaliek no attīstības vienā vai divās nedēļās, tad jums nevajadzētu nekavējoties nokļūt panikā. Šādi rādītāji runā par sākotnējo progresa pakāpi. Ja jūs neveicat nekādus pasākumus, pastāv briesmas:

• augļa hipoksija;
• anomāliju parādīšanās patoloģiskā stāvokļa progresēšanas dēļ;
• asfiksija;
• novirzes no neiroloģijas.

Fit fetus pie sākotnējā posmā Rovs reti.

Bērni, kuri dzimuši ar kavēšanās sindromu attīstībā bieži slimās elpceļu slimības, jo viņiem ir vāja imunitāte. Lielākā daļa bērnu vēlāk vai nekavējoties diagnosticē nervu sistēmas, sirds un kuģu patoloģiju.

Pēc bērna parādīšanās ir norādīts, ka gaisma:

• slikta apetīte;
• hyperton;
• flapiness, spēcīga ierosme;
• problēmas ar adaptāciju;
• slikta orgānu un sistēmu attīstība.

Vēlāk (par 10 gadiem) diagnosticēt diabētu, lēkt elli, svēršanas problēmas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu SZRP, nosūta var nosūtīt uz:

• Ultraskaņas placenta;
• Augļa folterijas uz diagnoze;
• fonokardiogrāfija un augļu kardiogrāfija;
• amniocentēze;
• biopsijas vorce horizons;
• placentocenti;
• cordoCentsis utt.

Sākotnējā periodā sieviete pārbauda ginekoloģiskajā krēslā, vēlāk augļa sirdsklauves, mēra vēdera apli, tiek novērtēts dzemdes apakšas augstums. Arī svarīgie laboratorijas rādītāji. Apsveriet vienas citas metodes.

Ultraskaņas placenta

Pētījums ir nepieciešams, lai novērstu placentas pārtraukšanu, kontrolēt tās termiņa pakāpi utt Pirms procedūras, ir vēlams dzert 200-400 ml ūdens, lai ārsts varētu redzēt vairāk un skaidrāk. Dažreiz lieko šķidrumu, gluži pretēji, traucē, tāpēc nepārspīlējiet to.

Ultraskaņas fetometrijas nākotne

Diagnostika nosaka:

• hromosomu novirzes;
• vices;
• dažādas novirzes no standarta parametriem (galvas āda, vēders, kaulu garumi utt.).

Tas tiek veikts katrā trimestrī, lai kontrolētu.

Furiogrāfija un kardiogrāfija no augļa

Ar fonokardiogrāfijas palīdzību faktiski atklāj novirzes bērna sirds muskuļu darbā. Procedūru veic ierīces fonogrāfs. Šāda diagnostikas metode ļauj identificēt hipoksiju sākotnējā posmā, vēlāk - lai atklātu universitāti.

Attiecībā uz kardiotokogrāfiju, ir bērna kapelas, viņa sirdsdarbība. Definēts arī dzemdes tonis. Ir ieteicams darīt CTG dažādos grūtniecības periodos un piegādes laikā. Speciālists liek sensorus uz vēdera zonas. Kas nosūtīs nepieciešamo informāciju, parādot ekrānu.

Ja iepriekš minētie pētījumi ir parādījuši nekādus pārkāpumus, ir lietderīgi izmantot papildu diagnostikas procedūras. Piemēram, ir parakstīta charin burbuļa punkcija. Tiek ņemts šķidrums, kas tiek tālāk pētīts laboratorijas apstākļos. Šo diagnostikas pētījumu sauc par amniocentiem.

Precīzai anomālijas atklāšanai tiek veikta ciema ciema.

Dažreiz pieredzējis ārsts ir pietiekami daudz auskultācijas, lai noteiktu novirzes no normas. Papildus tam katrā uzņemšanā tiek novērtētas grūtnieces:

• Co (ik pēc divām nedēļām pieaugums palielinās par vairākiem centimetriem, pretējā gadījumā tas nozīmē attīstības kavēšanos);
• dzemdes apakšas augstums.

Ārstēšana

Šādas novirzes ārstēšana katrā gadījumā būs individuāla. Tas ņems vērā:

• attīstības kavējuma pakāpe un veids;
• gestācijas vecums;
• saistītās patoloģijas.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama kontroles ultraskaņa, asins plūsmas, kardiomotoro novērojumu doplerometrija. Ja terapija dod rezultātus, grūtniecība tiek pagarināta. Pretējā gadījumā tiek parādīts agrīnās dzemdības. Tikai jūs varat saglabāt bērnu dzīvi vai novērst invalīdu dzimšanu.

Preparāti, kas uzlabo augļa asins piegādi

Rakstītie līdzekļi grūtniecēm ir vērstas uz asins plūsmu uzlabošanu placentā un dzemdē.

Tās ir narkotikas:

1. Tocolītisks, kas atpūsties orgānu. Drošības spazmikoloģija, butt-shts, papaverīna un beta adrenomimētika - Salbutamols.
2. Karantils vai Aktogils - veicina mikrokulāro uzlabošanu.
3. E, C vitamīni, magnija B6.

Advokācijas infūzijas terapija, kas samazina asins viskozitāti.

Dzeramā narkotikas būs grūtniecības beigām.

Piekīšanās un membrānas stabilizējošie līdzekļi

Lai audumi ir izturīgi pret hipoksiju, ir paredzēti odere preparāti, vitamīnu kompleksi (jo īpaši, E vitamīns, c), magnija B6. Tiek izmantoti arī aktieri, antioksidanti tiek izmantoti arī.

Visā periodā ir svarīgi, lai būtu līdzsvarots ēst, atteikties kaitīgu pārtiku, alkoholiskos dzērienus, tabaku. Uzturā ieviest vairāk piena produktus, gaļu, zivis. Tas ir nepieciešams mazām porcijām, bet bieži vien. Overbinding radīs spēcīgu svaru, kas pasliktinās grūtniecības gaitu un sarežģī paaudzes procesu.

Lai saņemtu narkotikas un labu uzturu jāpievieno pastaigas svaigā gaisā, mierā, pozitīvās emocijas, mazāk stresa un negatīvo ietekmi no ārpuses.

Dāmas, kas ir atradušas bērna intrauterīnās attīstības kavēšanos, dzemdēt absolūtu kontroli. Bieži vien ir ieteicams izveidot cesarean sadaļu. Ir gadījumi, kad operatīvā iejaukšanās notiek ārkārtas situācijā. Placenta tiek rūpīgi pārskatīta un pētīta laboratorijā.

Prognozes

Ar savlaicīgu noteikšanu novirzes, prognozes nav slikti. Ja jūs sistemātiski parādās plānotajās pārbaudēs ginekologa birojā, veikt nepieciešamās analīzes, ultraskaņas diagnostiku, sekojiet varai un dienas dienai, tad viss būs labi.

Intrauterīnas attīstības kavēšanās laikā ir izmaiņas, kas nav redzamas neapbruņotu aci bez īpašas iekārtas. Iespējamas atkarības novirzes ar ultraskaņas pētījumiem, fonokardiogrāfiju, kardiInockogrāfiju un citām metodēm. Lai bērns varētu piedzimt un nebija defektu fiziskā un garīgā plānā, jums nekavējoties sākt ārstēšanu. Lai novērstu prospu, ir svarīgi ēst, mazāk nervu, nevis dzert alkoholu un atmest smēķēšanu.

Noderīgs video

Katrā desmitā gadījumā grūtniecība tiek diagnosticēta - augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās (patoloģija ir pazīstama arī Zvor saīsināšanā). Ārsts nosaka novirzes, ko raksturo bērna lieluma neatbilstība normāliem rādītājiem noteiktā grūtniecības nedēļā. Cik bīstami ir patoloģija un kas tieši jābaidās, ir lietderīgi uzzināt katru nākamo mammu, jo neviens nav apdrošināts pret šādu parādību.

Slimības cēloņi

Errauterine kavēšanās augļa attīstībā diagnosticē dažādos grūtniecības posmos. Tas notiek, ja bērnam trūkst barības vielu un skābekļa, kas aktīvi iesaistās neliela organisma veidošanā. To iemesli var būt atšķirīgākie:

• placentas patoloģija: nepareizs priekšstats vai atdalīšana;
• hroniskas mātes slimības: paaugstināts spiediens, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, anēmija, nepareiza elpošanas operācija;
• novirzes hromosomu komplektā: Dauna sindroms;
• intrauterīnu attīstības patoloģija: vēdera sienas vai nieru vice;
• slikti mātes ieradumi;
• infekcijas slimības, kas nodotas sievietei grūtniecības laikā: masaliņas, toksoplazmoze, sifiliss, citomegalovīruss;
• nepietiekama vai nepareiza uztura;
• pastāvīgs stress;
• ginekoloģiskās slimības;
• neatkarīga narkotiku uzņemšana grūtniecības laikā, neiecelējot ārstu;
• vairāku grūtniecību;
• klimatiskie apstākļi: izmitināšana apgabalā, kas atrodas augstā līmenī virs jūras līmeņa.

Smēķēšana un alkoholisms bērnu rīku laikā var izraisīt šādu parādību kā asimetrisku kavēšanos augļa attīstībā, kad, pēc ultraskaņas, bērna skelets un tās smadzenes atbilst termiņam, bet iekšējie orgāni paliek nepietiekami attīstīti. Īpaši svarīgi ir piegādāt augļus ar visu nepieciešamo pēdējo nedēļu laikā grūtniecības, lai tas būtu veiksmīgi pielāgots jaunajai videi.

Zvor simptomi.

Pirmās pazīmes Zvor sindroms ir atrodamas jau agrīnā periodā grūtniecības (24-26 nedēļu laikā), bet viņu patstāvīgi noteikt, ka sieviete nespēj. To var darīt tikai ārstu. Simptomi tiek uzskatīti par šādu rādītāju neatbilstību:

• drukājamā apkārtmērs noteiktā līmenī, dzemdes apakšas augstums (piedod ginekologam manuāli);
• galvas, augšstilba kaula, vēdera mazulis;
• pastāvīgas novērošanas pieaugums;
• uzkrāto ūdeņu skaits;
• placenta darbības traucējumi (izmēri vai struktūra var mainīties);
• asins plūsmas ātrums placentā un nabassaitā;
• frekvences sirdsdarbības ātrums bērnam.

Pat ārsti bieži sastopas diagnostikā, jo dažreiz šo parametru neatbilstība nav nekas vairāk kā ģenētiska vai iedzimta nosliece. Lai izvairītos no nepareizas diagnostikas, vecāki tiek aptaujāti, ar kādu svaru tie parādījās. Kaut kavēšanās attīstībā augļa 2 nedēļas un vairāk dod nopietnu iemeslu uzskatīt, ka diagnoze ir precīza.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no novēroto novirzes pakāpes:

• 2 nedēļu laikā 2 nedēļu laikā (terapija var būt diezgan veiksmīga un negatīva ietekme uz mazuļa turpmāko attīstību);
• 2 aizkavēšanās - aizkavēšanās 3-4 nedēļas (būs nepieciešama pastiprināta ārstēšana, un rezultāti var būt pilnīgi neparedzami);
• 3 grādi - VRG Vairāk nekā mēnesi (pat visintensīvākā terapija nespēs saskaņot tik lielu kavēšanos, un bērns var piedzimt ar nopietnām novirzēm no normas).

Ārstēšana ietver:

• mātes slimības terapija;
• grūtniecības komplikāciju ārstēšana;
• palielināt neliela organisma stabilitāti hipoksiju;
• plakanas nepietiekamības normalizācija (parasti narkotikas ir paredzētas, lai paplašinātu kuģus, lai uzlabotu asins piegādi auglim un dzemdei, kā arī līdzekli dzemdes muskuļiem).

Ārstēšana tiek veikta stacionāra, lai padarītu mammu un bērnu pastāvīgi medicīniskajā uzraudzībā. Roostening noteikumi un metodes ir atkarīgas no mātes labklājības un augļa stāvokļa.

Iekštelpu attīstības kavēšanās sekas

Sekas, kas saistītas ar augļa attīstības aizkaves sindromu, var būt visizplatītākais. Bērniem ar šādu diagnozi pēc dzimšanas var būt nopietnas veselības problēmas.

Inskance:

• dzemdību komplikācijas dzemdībām: hipoksija, asfiksija, neiroloģiski traucējumi;
• slikts adaptācija jauniem dzīves apstākļiem;
• hiperoportamība;
• paaugstināts vai zems muskuļu tonis;
• slikta apetīte;
• neliels svara pieaugums;
• psihomotors atpaliek attīstībā;
• nespēja saglabāt ķermeņa temperatūru nemainīgā normā;
• nepietiekama iekšējo orgānu attīstības pakāpe;
• augsta jutība pret infekcijas slimībām.

Vecākiem:

• diabēts;
• tendence uz vienlaicību;
• augsts asinsspiediens.

Pieaugušo vecumā:

• sirds un asinsvadu slimības;
• aptaukošanās;
• insulīna atkarīga diabēts;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs.

Tomēr daudzi bērni diagnosticēti intrauterīna attīstības aizkavēšanās laika gaitā var neatšķirties no vienaudžiem, dodot tiem rādītāju un izaugsmes ziņā, un svaru, bez jebkādām sekām uz viņu veselību jebkurā vecumā.

Aptuveni desmitā sieviete ārsta nostājā rada diagnozi "kavēšanās intrauterīnā augļa attīstībā" (Zvor). Speciālists nosaka klātbūtni novirzes, ko raksturo neatbilstība mazuļa lieluma ar normatīvajiem rādītājiem konkrētā attīstības nedēļā. Ciktāl šī patoloģija ir bīstama, un tas, ko tā saskaras ar bērnu, ir svarīgi zināt katru mammu, jo tas ir absolūti apdrošināts pret šādu parādību.

Kas ir Zoror?

Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās parasti diagnosticē, pamatojoties uz ultraskaņas pētījumiem. Patoloģija tiek noteikta, ja bērna svars ir mazāks par šīs attīstības perioda raksturojošajiem normatīvajiem rādītājiem. Medicīniskajā praksē tiek izmantotas speciāli izstrādātas tabulas, kurās augļa masa ir norādīta saskaņā ar tās gestācijas vecumu, tas ir, laiks no mēslošanas brīža. Šis rādītājs parasti nosaka nedēļās. Citiem vārdiem sakot, ir noteiktas normas par katru grūtniecības periodu. Galvenā mērvienība šādās tabulās ir procentile. Ja šajā tabulā augļi ir mazāki par 10 procentilēm, ārsts apstiprina patoloģijas klātbūtni.

Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās: cēloņi

Dažreiz Diagnozes Zvar, vecākiem nevajadzētu uztraukties. Tā gadās, ka bērns ir dzimis no maziem izmēriem, jo \u200b\u200bviņa tētis un mamma neatšķiras vislielākā izaugsme. Šī fizioloģiskā funkcija neietekmē bērna darbību, viņa garīgo un fizisko attīstību. Grūtniecības laikā un pēc dzimšanas šādam bērnam nav nepieciešama šaura terapija.

Visās citās situācijās tas būtu jāārstē ar īpašu uzmanību diagnozei. Šāda valsts var ietvert novirzes bērna vai pat augļa nāves attīstībā. Zvor var norādīt, ka bērns dzemdē neēd. Tas nozīmē, ka tas nesaņem barības vielas un skābekli pietiekamiem apjomiem. Uzturs parasti tiek izskaidrots ar šādiem iemesliem:

• Nepareizs hromosomu komplekts.
• Mātes kaitīgie ieradumi (smēķēšana, alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu dzeršana).
• Patogēnas slimības (hipertensija, anēmija, sirds un asinsvadu sistēmas slimības).
• Nepareiza atrašanās vieta un turpmāka placenta veidošanās.

Turklāt ārsti sauc par vairākiem citiem iemesliem, kas var arī izraisīt augļa attīstības kavēšanās kavēšanās sindromu:

• Vairāku grūtniecību.
• Narkotiku lietošana bez iepriekšējas ārsta iecelšanas.
• Dzimšana pēc 42 nedēļām.
• Mūžīgā uzturs. Daudzas sievietes nevēlas atgūt grūtniecības laikā, tāpēc izlaidiet sevi ar diētām. Ar to viņi izraisīja ķermeņa izsmelšanu, kas noved pie patoloģijas attīstības.
• Infekcijas slimības (toksoplazmoze, masaliņi, sifiliss).

Klīniskais attēls

Kādus simptomus papildina augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās? Pazīmes patoloģijas izpaužas visbiežāk agrīnā izteiksmē (aptuveni 24-26 nedēļas). Noteikt savu sievieti nav spējīgs, tā var padarīt tikai vienīgi ārstu. Zvor sindroms tiek diagnosticēts neatbilstības ar šādiem rādītājiem normām:

• Galvas lielums un augšstilba bērns.
• Vēdera apkārtmērs noteiktā līmenī, dzemdes apakšas augstums.
• Uzkrājuma ūdeņu apjoms.
• Placentas funkcionēšanas pārkāpums (tā struktūra un izmēri mainās).
• CSS augļa.
• Asins plūsmas ātrums placentā un nabassaitā.

Dažos gadījumos patoloģija attīstās diezgan strauji un progresē bez īpašiem pārkāpumiem, tas ir, tas turpina asimptomātisku.

Smagums

• Es grādu. No intrauterīnā attīstība augļa 1 grādu tiek uzskatīts par salīdzinoši viegli, jo VRG attīstībā antropometrisko datu, kas atbilst noteiktā periodā grūtniecības ir tikai divas nedēļas. Savlaicīga iecelta terapija var būt efektīva un samazina iespējamību Advent negatīvās sekas bērnam.
• II grāds. Attīstības aizkavēšanās ir aptuveni 3-4 nedēļas, ir nepieciešama nopietna ārstēšana.
• III grāds. Tas tiek uzskatīts par visgrūtāko formu, pateicoties augļa parametriem vienu mēnesi vai vairāk. Šo valsti parasti pavada tā sauktās bioloģiskās izmaiņas. 3 grādu ekstrautīna attīstības kavēšanās bieži vien beidzas ar letālu iznākumu.

Asimetriska patoloģijas forma

Šajā gadījumā normālajā augšanā novēro ievērojamu augļa masas samazināšanos. Bērnam tiek diagnosticēta krūts un vēdera mīksto audu veidošanās, nepareiza ķermeņa attīstība. Iespējamais nevienmērīgs iekšējo orgānu sistēmu pieaugums. Ja nav pietiekamas terapijas, sākas pakāpeniska galvas lieluma samazināšanās smadzeņu attīstībā, kas gandrīz vienmēr nozīmē augļa nāvi. Zvaras sindroma asimetriskā versija galvenokārt notiek trešajā trimestrī pret vispārējās placentas nepietiekamības fonu.

Simetriska patoloģijas forma

Ar simetrisku formu, tiek novērota vienota masas samazināšanās, orgānu lielums un augļa augšana. Šāda patoloģija visbiežāk attīstās grūtniecības sākumposmā augļa slimību (infekcijas, hromosomu anomālijas) slimību dēļ. Augļa intrauterīnās attīstības simetriskais kavējums palielina bērna piedzimšanas iespējamību ar reti sastopamu CNS.

Diagnostikas notikumi

Ja aizdomas par šo patoloģiju, ir ieteicams, lai veiktu pilnīgu diagnostikas pārbaudi. Pirmkārt, ārsts montē pacienta vēsturi, precizē iepriekš pārskaitītos ginekoloģiskās slimības, iezīmes iepriekšējās grūtniecības laikā. Tad fiziskā pārbaude tiek veikta ar obligātu vēdera mērīšanu, dzemdes apakšējo daļu, sievietes augšanu un svaru.

Turklāt var būt nepieciešama ultraskaņas pārbaude, doplerometrija (asins plūsmas novērtējums artērijās un vēnās) un kardiotokogrāfiju (nepārtraukta augļu čehu, tās darbības un tieši dzemdes kontrakcijas). Pamatojoties uz veikto testu rezultātiem, speciālists var apstiprināt diagnozi vai atspēkot to.

Kāda ir nepieciešama ārstēšana?

Lai noteiktu turpmāko grūtniecības taktiku, pēc tam, kad ir apstiprināta diagnoze "ātru intrauterīnās attīstības auglim", jāņem vērā patoloģijas, formas un slimības cēloņi. Terapijas pamatprincipiem jābūt vērstiem uz asins plūsmas uzlabošanu "dzemdes-placent-augļu" sistēmā. Visi terapeitiskie pasākumi tiek veikti stacionāros apstākļos. Pirmkārt, sievietei ir jānodrošina miers, racionāls ēdiens un pilntiesīgs garš miegs. Svarīgs terapijas elements tiek uzskatīts, lai uzraudzītu pašreizējo stāvokli auglim. Šim nolūkam ultraskaņas pētījums tiek izmantots ik pēc 7-14 dienām, sirds plūsmas kardiotokogrāfiju un doplerometriju.

Ārstēšana ietver angioprotektoru uzņemšanu, lai aizsargātu kuģus, kokogus pret dzemdes muskuļu spriegumu ("papaverīns", "bet-shpa") un pildījumu līdzekļi. Turklāt visas sievietes bez izņēmuma ir noteiktas zāles, kas samazina neiropsihiatrisko uztraukumu (pēdējā tinktūra, balerians) un uzlabo asins plūsmu placentā ("Aktovegegin", "Koraltil").

Atkarībā no patoloģijas smaguma ārstēšanas rezultāti var atšķirties. Kavēšanās intrauterīnās attīstības augļa 1 grādu parasti ir perfekti pakļautas terapijai, varbūtība izskatu nākotnē negatīvās sekas ir samazināts. Ar vairāk nopietnām patoloģijām ir nepieciešama cita pieeja ārstēšanai, bet tās rezultāti ir diezgan grūti prognozēt.

Aborts

Pirmā piegāde, neskatoties uz grūtniecības periodu, ir ieteicams šādos gadījumos:

1. Augļa rādītāju pieauguma trūkums 14 dienas.
2. Ievērojams pasliktināšanās stāvoklī kazlēnu iekšpusē dzemdē (piemēram, palēninot asins plūsmu kuģos).

Grūtniecība saglabā pēc iespējas vairāk līdz 37 nedēļām, ja narkotiku terapijas dēļ rādītāji ir uzlabojumi, ja tai nav jārunā par diagnozi "ātru intrauterīnas attīstību auglim".

Sekas un iespējamās komplikācijas

Bērni ar šādu patoloģiju pēc gaismas izskata var būt atšķirīgas smaguma novirzes, to turpmākā saderība ar parasto dzīvi lielā mērā būs atkarīga no vecākiem.

Pirmās sekas ir jau piegādes laikā (hipoksija, neiroloģiskā rakstura pārkāpums). Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās kavē centrālās nervu sistēmas nobriešanu un tās funkcijas, kas ietekmē visas sistēmas. Šādi bērni parasti novājināja ķermeņa aizsargājošos spēkus, jo vairāk nobriedušu vecumā ir palielināta sirds un asinsvadu sistēmas atvēršanās varbūtība.

Toddi, kas jaunāki par pieciem gadiem, bieži tiek diagnosticēta lēna svara pieaugums, psihomotora nobīde attīstībā, nepareiza iekšējo orgānu sistēmu veidošanās, hiperoporkomortam. Pusaudžos, augsts diabēta slimības risks. Šādi bērni parasti ir tendēti uz pilnīgumu, viņiem ir problēmas ar artēriju spiedienu. Tas nenozīmē, ka viņu ikdienas pastāvēšana tiks samazināta līdz ārstēšanai narkotiku un dzīves slimnīcās. Viņiem vienkārši ir nepieciešama nedaudz lielāka uzmanība, lai radītu savu spēku un ikdienas fizisko slodzi.

Daži bērni, kuriem ir diagnosticēta 2 pakāpju intrauterīnās attīstības kavēšanās un atbilstoša ārstēšana, nav atšķirīgi no saviem vienaudžiem. Viņi vada parasto dzīvesveidu, spēlēt sportu, sazināties ar draugiem un iegūt izglītību.

Kā es varu novērst Zvoru?

Šīs patoloģijas labākā profilakse plāno gaidāmo grūtniecību. Aptuveni pusgadu nākotnes vecākiem ir jānokārto visaptveroša pārbaude un slaktiņa visas pieejamās hroniskas slimības. Nodarbināto ieradumu atteikums, pareizais dzīvesveids, racionāls uzturs un ikdienas deva ir labākais risinājums, lai novērstu Zvoru.

Vizīte sieviešu konsultāciju regulāri pēc reģistrācijas ir svarīga loma diagnosticē "aizkavēšanās intrauterīnas attīstību auglim". Savlaicīgas atklātas patoloģijas ārstēšana ļauj samazināt negatīvo seku risku.

Grūtniecēm jābūt savstarpēji jāveido darbības veids un miega režīms. Pareiza un pilntiesīga atpūta nozīmē 10 stundas miega naktī un 2 stundas dienas laikā. Šis režīms ļauj uzlabot asinsriti un uzturvielu transportēšanu starp māti un bērnu.

Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, fiziskā piepūle ne tikai uzlabo grūtnieču vispārējo veselību, bet arī normalizē augļa stāvokli dzemdē.

Secinājums

Jums nevajadzētu atstāt šādu patoloģiju kā augļa intrauterīna attīstību, kuru sekas var būt visvairāk skumji. No otras puses, vecākiem nevajadzētu uztvert šo diagnozi kā teikumu. Ja tas tiek izvirzīts savlaicīgi, nākotnes sievišķība veiks visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu savu iemeslu un sekos visiem ieteikumiem par ārsta, prognoze var būt labvēlīga. Pasaulē nav šādu šķēršļu, ko nevar pārvarēt. Ir svarīgi atcerēties, ka mātes laime nav salīdzināma ar kaut ko!

Visā grūtniecības laikā ārsti tiek rūpīgi novēroti attiecībā uz augļa nākotnes māti un attīstību. Šis novērojums ietver ne tikai vispārēju pārbaudi reģistratūrā, izmērīt vēdera loku un vētras augstumu, novēršot augļa daļas un analīzes. Viens no svarīgākajiem apsekojumiem, kas tiek veikti grūtniecības laikā vismaz trīs reizes, ir ultraskaņas skenēšana auglim un placentai, kā arī dzemdes. Dažreiz pēc šī pētījuma ārsts ultraskaņas raksta, noslēdzot saīsinājumu "Zvor" vai "intrauterīna kavēšanās attīstībā". Šādas diagnozes ir ievērojami biedējošas nākotnes mātēm, kas aizdomās par sliktāko - kaut kas ir nepareizi ar bērnu. Kā attaisnoja bažas par grūtniecēm, nekā tas apdraud šādu diagnozi, un kur nāk no attīstības kavēšanās, kas būtu jādara, lai to novērstu?

Satura rādītājs: Zvor koncepcija: noteikumi, definīcijas Cik bieži tiek diagnosticēta augļa intrauterīnā attīstībā, kā veidojas Zvor? Briesmas Zvor izstrādes iemesliem kavēšanos intrauterīnās attīstības auglim No placentas problēmas ģenēzi Zvor, grūtniecības klasifikācijas gaitā, aizkavēšanās intrauterīno attīstību augļa veidiem Zvor par iezīmēm augļa attīstība

Zvor koncepcija: noteikumi, definīcijas

Attiecībā uz priekšmetiem par dzemdniecībām faktiski mirgo dažādi termini, kas atspoguļo tādas pašas valstis, kas saistītas ar novirzēm no augļa normālas attīstības sievietes dzemdes iekšpusē. Ārsti izmanto jēdzienus "augļa hipotrofija" vai "kavēšanās intrauterīna attīstībā", "mazie augšanas rādītāji un svara pēc grūtniecības", "augļa refrakcija", daudzi citi termini. Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju (ICD-10) šādas koncepcijas ir iekļautas grūtniecības patoloģiju (P05) vispārējā pozīcijā, un tās ir apvienotas ar vienu termiņu - "Palēninot augļa izaugsmi un uztura deficītu".

Šāds biedējoši, nesaprotami Zvor termins nozīmēs augļa problēmas un patoloģiju, kas saistīta ar ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi, kas izraisa samazinātu plūsmu līdz skābekļa molekulu drupām un nepieciešami uzturvielu komponentu augšanai. Līdzīga diagnoze tiek novietota, kad pēc ultraskaņas vai dzimšanas ķermeņa svars tiek samazināts par 10% un vairāk. Cita starpā šī diagnoze tiks veikta ar tiem bērniem, kuri pārprot savu grūtniecības termiņu (citiem vārdiem sakot, tie aplūko mazāku grūtniecības periodu, ar novirzi, vismaz divu nedēļu laikā un vairāk).

Cik bieži tiek diagnosticēta augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās

Saskaņā ar akušieriem, repulsted no reģioniem un maternitātes iestādes (parastā slimnīcas vai specializēta perinatālā centra sugas), šāda valsts ir reģistrēta 5-18% grūtniecēm, bet līdz pat 20% nedzīvi dzimušo ir par šo patoloģiju . Šādi bērni ir pieaudzis 8 reizes lielāks par agrīnās mirstības risku pirmajās dzīves dienās sarežģījumu un patoloģiju attīstības dēļ salīdzinājumā ar veseliem bērniem.

Piezīme

Aptuveni puse no Zvor dzimušajiem bērniem ir asas infekcijas vai hroniska patoloģija vienu reizi pēc dzimšanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ar šādu diagnozi dzimušo bērnu skaits ir atkarīgs no tā, cik ilgi un bieži skar kaitīgo faktoru mātes ķermenī un netieši auglim.

Pašlaik skaits bērnu no ZOR būs palielinājies sakarā ar vispārēju pasliktināšanos veselības mātēm un praksi saglabāšanu grūtniecības tiem sievietēm, kas iepriekš bija aizliegta.

Tā rezultātā, ja pati mātes veselība nav apmierinoša, tas noved pie patoloģiskā grūtniecības gaita, kurā bērns aug lēnāk nekā parastais sakarā ar to, ka tas tiek piegādāts mazāk skābekļa un uztura. Aptuveni 10% bērnu ar diagnozi Zvar dzimuši no mātēm, kurām nebija sūdzību par veselību un jebkādiem riska faktoriem, jauniem un diezgan spēcīgiem, bez hronisku somatisko slimību klātbūtni. Saistībā ar šo faktu vienmēr ir nepieciešams novērot ārstus no agrīniem noteikumiem, lai noteiktu novirzes drupatas attīstībā un pielāgot tos.

Kā veidojas Zvor?

Visa grūtniecības mazulis tiek darbināts ar glikozi, vitamīniem un citiem elementiem, "elpo" ar skābekli, kas izšķīdina asinīs sakarā ar nepārtrauktu piegādi placenta šo vielu no ķermeņa mātes. Placenta ir unikāls orgāns, kas notiek tikai grūtniecības laikā, lai abos virzienos veiktu vēstījumu starp māti un audumu. Tā filtrē bīstamos savienojumus, kas var samazināties ar augļiem, atvasina vielmaiņas produktus, piegādā skābekli no mātes asinīm eritrocītiem un viss nepieciešamie vielas augšanai, vienlaikus neizmantojot augļus un mātes asinis.

Ja kāda iemesla dēļ Placenta nevar pilnībā tikt galā ar tās funkcijām, veidojas īpaša patoloģija - FPN (Fetoplacentar neveiksme). Tas pakāpeniski veido valsti, kad auglis kļūst mazāk un mazākiem skābekļa apjomiem, kā arī "badā", jo trūkst aminoskābju, ogļhidrātu un tauku molekulu. Tas noved pie tā augšanas rādītāju un svara pieauguma palēnināšanās.

Ja auglis atpaliek no ultraskaņas rezultātu reglamentiem, ekspertiem piemīt hipotrofija, Zvora klātbūtne. Šāds termins nenozīmē, tad šī slimība ir drīzāk grūtniecības komplikācija, kas notiek dažādu negatīvu faktoru ietekmē, kas ietekmē placentas struktūru un iezīmes.

Zvor bīstamība augļa attīstībai

Taču ir arī jāatzīmē fakts, ka grūtniecības komplikācija, Zvor klātbūtne Kročos draud viņam, attīstot nopietnas slimības, kas būs bīstamas pēc to izskatu. Īpaši nopietni var būt sekas dažādiem departamentiem nervu sistēmā, kā jutīgākais pret hipoksiju. Vienkāršākais lieta, ko var sagaidīt no bērna ar ZOR ir pārkāpums adaptācijas procesiem uz jauniem dzīves apstākļiem, kas draud ar samazinājumu imunitāti un biežu bērnu slimību pēc piegādes.

Zur ir arī viens no komponentiem ģenētisko un hromosomu anomāliju vai augļa anomāliju kompleksā. Tas ir diezgan dabiski, ka auglis ar defektiem būs sliktāks un attīstīsies. Tāpēc, ja Zvor atklājas, ir parādīts obligāts detalizēts skrīnings (gan ultraskaņas un laboratorija) par hromosomu un gēnu anomāliju atklāšanu un galvas un muguras smadzeņu, iekšējo orgānu klātbūtni.

Kavēšanās cēloņi augļa intrauterīnā attīstībā

Ja mēs runājam par visiem negatīvajiem faktoriem, kas var novest pie Zvor, ir diezgan daudz no tiem, sākot no sliktiem ieradumiem un dzīvesveida nākotnes mātes, kas beidzas ar nopietnām veselības problēmām, gan reproduktīvo, gan somatisko.

Piezīme

Ir nepieciešams nekavējoties veikt rezervāciju, kas ne vienmēr ir mazais augļa lielums uz ultraskaņas nekavējoties ir iemesls diagnozei Zvor. Pēc apakšvirsraksts jaunā māte ar zemu izaugsmi ar to pašu laulāto, pēc definīcijas, nebūs 4 kilogramu bērnu.

Ja mēs runājam par kaitīgiem faktoriem, tie ir sadalīti trīs grupās:

• Mātes faktori
• Problēmas, kas saistītas ar dzemdi un placentu, reproduktīvo sfēru un hormoniem, \\ t
• Augļu faktori.

Ja mēs runājam par mātes stāvokli, kas ietekmē faktorus, var būt daudz:

• Agri vecums grūtniecības laikā, sākot no 13-14 gadiem līdz 17,
• Vecums sievietes pēc 35 gadiem, kad kravas mutāciju un somatisko patoloģiju uzkrājas,
• Zema sociālekonomiskā situācija, slikta uzturs, neiespējamība nodrošināt medikamentus, \\ t
• Iezīmes rasu un etniskās piederības dēļ, tuvumā esošā laulība,
• Konstitucionālās iezīmes - Masa, izaugsme, iedzimtība.

Arī strauji un ilgtermiņa slimības mātes grūtniecības laikā, hroniskas patoloģijas paasinājums, strādā, saskaroties ar bīstamām un kaitīgām nozarēm, pārspīlēt, dažādas uztura sistēmas (vegāna, diēta, pasta), kaitīgus ieradumus, kā arī saņemt dažus Zāles grūtniecības laikā var izraisīt arī attīstības kavēšanos..

Augļu riska faktoriem Zvor uzskata:

• Iedzimtas slimības, ģenētiskās anomālijas, hromosomu patoloģijas,
• Sirds, gremošanas, nieres, \\ t
• Problēmas, kas saistītas ar nervu cauruļu attīstību (ANCANCENTEPHALIA, SPINA BIFIDA un citi), \\ t
• Intrauterīna infekcija drupatas,
• Daudzskaite ar sindromu novieto vienu augli citiem.

Problēmas placentas ģenēze Zvor, grūtniecības gaitu

Bieži vien ir iemesls Zvoram attīstībai, problēmas kļūst par problēmām dzemdes struktūrā un darbībā un placentā. Tātad, ir iespējams iekļaut dzemdes vices (dvīņu, saddot, ar starpsienām), Misa un citiem audzējiem, atlokiem placentas un nabas nabassaites, priekšskatīt to (pilnīgu vai daļēju), sirds uzbrukumiem placentas biezumā, Calcinate vai atdalīšana ar hematomu veidošanos un asiņošanu. Grūtniecības Aborta ietekme, anēmijas attīstība un Rēzes konflikta, nesaderība asins grupai vai citiem faktoriem ir ietekme.

Neatkarīgi no Zvor oriģinālajiem cēloņiem, tie visi galu galā noved pie piegādes pārtraukumiem caur skābekļa un uztura placentu, ko bērns cieš no.

Klasifikācija, augļa intrauterīnās attīstības pakāpes aizkavēšanās

Pēc izcelsmes primārā attīstības kavēšanās un sekundārā tiek piešķirta. Primārs Tas ir sākotnēji no agrā laika, un tas ir saistīts ar smagiem ietekmējošiem faktoriem - neapmierinošas pilnvaras, attīstības defekti, kaitīgie ieradumi un narkotiku ietekme, tas ir diagnosticēta no pirmās ultraskaņas. Tas veidojas kā sākotnējais uztura deficīts un skābeklis, tas parasti ir smagas grādi.

Zvor sekundārā veida. Atklāt ne agrāk kā 2-3 trimestrī, un bieži tas notiek mammas slimībās, gestozes klātbūtnē, smaga anēmija vai problēmas ar placentas atrašanās vietu.

Saskaņā ar kavēšanās smagumu jūs varat atklāt trīs grādus. Zvora pirmais līmenis. Raksturīga bērna atpalikšana uz 2-3 nedēļām no noteiktā, \\ t otrais grāds Backlog sasniedz 4 nedēļu termiņu un smags trešais Augļi atpaliek no attīstības laika 5. un vairāk nedēļās.

Zvor veidi atbilstoši augļa attīstības iezīmēm

Saskaņā ar ultraskaņas pētījumiem ārsti tiek sadalīti divu veidu Zvar: simetriski un asimetriski, kuriem ir dažādas patoloģijas iezīmes.

Simetrisks kavēšanās veids Ievadīts ar proporcionālu samazināšanos izaugsmes un svara rādītājos, un tas parasti ir saistīts ar iedzimtības un hromosomu anomālijām, intrauterīna infekcijas un augļa vices klātbūtni, jo īpaši smadzeņu zonā. Šādas problēmas var būt mātēm ar sliktiem ieradumiem, badā un neievēro veselību. Šīs parādības var atklāt pēc otrā trimestra un šāda attēla klātbūtnē, veicot papildu pārbaudes, lai novērstu gēnu un hromosomu patoloģijas.

Asimetriska kavēšanās Tas izpaužas kā nevienmērīgā augļa attīstībā, tā galva parasti atbilst laika grafikam, un attīstības ķermenis atpaliek no termiņiem. Tas tiek konstatēts pēc 30 grūtniecības nedēļām, kas bieži ir saistītas ar mammas patoloģijām un grūtniecības komplikācijām (gestozi, hipertensiju, diabētu, vairāku grūtniecību). Šādam Zvoram, pat ja drupatas korpuss atpaliek attīstībā 3-4 nedēļas, problēma tiek ātri novērsta, augļi augs un iegūst svaru.

Priekš jaukta formaapvienojot gan iepriekšējās formas, kas ir visnelabvēlīgākā prognoze.

Diagnostika Zvor: analīzes un ultraskaņa

Aizdurvju klātbūtne Zvor var rasties dzemdību ginekologā, kas vada grūtniecības sievieti saskaņā ar inspekciju un dinamikas izmaiņām dzemdes lielumā un vēdera apkārtmēru nedēļās. Sākot no 15 nedēļām, kad dzemde ir cieši pār vainas, stāvēšanas augstums tiek mērīts centimetros. Ja soli ir mazāki par pēdējo reizi, ārsts piešķirs analīzi un veikt ultraskaņu, lai apstiprinātu augļa hipotrofiju un Zvor klātbūtni.

Precīzie dati var parādīt tikai ultraskaņu, jo vēdera lielums un dzemdes apakšas augstums ir atkarīgs no ķermeņa tvertnes jaudas un daudziem citiem apstākļiem. Nosakot mazus augļa izmērus ģimenes analīzes termiņam un novērtē iedzimtību, novērst garšas un problēmas veselībā. Ja ir aizdomas par Zvoru, papildu ultraskaņa ir parādīta augļa doplerometru un placentā, lai novērtētu asinsriti.

Zvor novērtēšanas rīku metodes

Veicot ultraskaņu, var viegli un nesāpīgi diagnosticēt un novērtēt attīstības kavējuma smagumu, patoloģijas formu. Saskaņā ar ultraskaņu, pamatojoties uz faktisko grūtniecības periodu un augļa lielumu, tiek noteikta atbilstība vai attīstības kavēšanās, kā arī patoloģijas forma. Vajadzības gadījumā Doplerometrija parādīs problēmas ar asins plūsmu nabassaites un placentas kuģos, kas noteiks cēloņu cēloņus un Zvor smaguma pakāpi.

Kopā ar šīm metodēm šādi mūsdienīgi pētījumi tiek veikti, nosakot placento hormonu līmeni mātes asinīs: tas ir placentas laktēns, sārmainās fosfatāzes līmenis un daži citi. Šo hormonu skaitā ir iespējams novērtēt placentas sakāves pakāpi. Lai novērtētu augļa labklājību, CTG (kardiotokogrāfija) tiek veikta, novērtējot augļa sirds ritmu, tās reakcijas uz dzemdes toni un kustību, tas parāda, vai uztura un skābekļa auglis ir pietiekams normālam auglim attīstība.

Ārstu rīcība ZOR klātbūtnē

Ja saskaņā ar visiem pētījumiem tiek atklāts attīstības kavējums, ir nepieciešami gan vispārējo režīma pasākumi, gan pilnīga uztura un narkotiku atbalsts. Tas noved pie placentas un dzemdes bagātināšanas ar skābekli, kas palīdz auglim nokļūt pietiekami daudz uzturvielu attīstībai un izaugsmei, svara pieaugums.

Ar vieglu fetoplacentage nepietiekamības pakāpi, sieviete tiek apstrādāta mājās, uzraudzībā sieviešu konsultāciju ārsts, smagi grādi Zvor nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Līdz šim ir narkotiku grupa, kas palielina asins plūsmu fetoplacentar kompleksa kuģos, palielina augļa stabilitāti līdz hipoksijai un novērst Zvoru. Visvienkāršākā ārstēšana ir likvidēt cēloni, kas noved pie attīstības kavēšanās un augļa ciešanām. Agrāk problēma tiek atklāta, un ārstēšana sākās, jo labāk prognoze par drupatas.

Preparāti, kas samazina dzemdes toni un likvidēt asinsvadu spazmas, kas samazina asins viskozitāti un skābekli, kā arī vitamīnus, dzelzi un minerālvielas, kas nepieciešamas mātes organisma pilnīgai darbībai, kas nepieciešami vitamīniem, dzelzi un minerālvielām. Narkotiku izvēle vienmēr ir aiz ārsta aiz ārsta, pamatojoties uz klīnisko situāciju, vienas vai citas ārstēšanas un FPN ārstēšanas un smaguma pielaides.

Ārstēšanas efektivitātes kontrole tiek veikta ik pēc 2 nedēļām saskaņā ar augļa ultraskaņas un kardiIiInockography, vienlaikus novēršot iemeslus, kas noveda pie zorora, parasti augļa masas pieaugums un pieaugums strauji ierodas normālā stāvoklī.

Alena Patraque, pediatrs

Augļa attīstības kavēšanās ir augļa fiziskās attīstības intrauterīna atpalicība.

Šādi bērni ir ļoti bieži sauc par "bēniņiem". 30% gadījumu viņi ir dzimuši priekšlaicīgas ģenētiskās (līdz pat 37 grūtniecības nedēļām) un tikai 5% gadījumu ar mirušu grūtniecību (38-41 nedēļās).

Divi galvenie aizkavēšanās augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās (saīsinātie Zvarp) ir atšķirti: simetrisks un asimetrisks. Ko tie atšķiras viens no otra?

Ja auglim ir ķermeņa svara trūkums, tas atpaliek no izaugsmes ilguma un galvas apkārtmērā no nepieciešamajiem parastajiem rādītājiem attiecībā uz šo gestācijas periodu, tad tie tiek diagnosticēti ar simetrisku formu ZVLP.

ZvLP asimetriskā forma ir novērota gadījumos, kad auglis, neskatoties uz ķermeņa svara trūkumu, nav jāatrodas par normālu augšanas garumu un galvas apkārtmēru. ZvLP asimetriskā forma notiek biežāk nekā simetriski.

Arī piešķirt trīs smagumu ZVLP:

I pakāpi - augļa lag 2 nedēļas;
II grādu 2-4 nedēļas;
III DARBA - VRG attīstība auglim vairāk nekā 4 nedēļas.

Kādus iemeslus var izraisīt ZVLP attīstību?

Ja mēs runājam par simetrisku ZVB, tad, kā likums, tas rodas sakarā ar hromosomu anomālijām augļa, ģenētisko traucējumu apmaiņas, hipofīzes un hipofīzes nanions. Svarīgu lomu spēlē arī vīrusu infekcijas (masaliņas, herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss).

Zvarp asimetriskā forma ir saistīta ar placentas patoloģijām grūtniecības trešajā trimestrī, vai drīzāk fetoplasatīvā neveiksme (saīsināts FPN). FPN ir patoloģija, kurā placenta nevar pilnībā piegādāt augļus ar barības vielām, kas tiek izplatītas mātes asinīs. Tā rezultātā FPN var izraisīt augļa hipoksiju, ti, skābekļa badu.

FPN var rasties kā rezultātā: novēlota gestoze, anomālijas nabas nabas, vairāku grūtniecību attīstībai, placentas klātbūtnei, placentu kuģu sakāvei.

Zems Zvarp jebkura veida var nelabvēlīgi ārējie faktori - narkotiku uzņemšana, jonizējošā starojuma, smēķēšanas, alkohola patēriņa un narkotiku ietekme. Arī ZVLP risks palielinās abortu kā anamnēzes klātbūtnē.

Daudzos gadījumos, patiesais cēlonis ZVRP nekad nevar instalēt.

Augļa izaugsmes un attīstības kavēšanās simptomi

Diemžēl Zvarp simptomi ir diezgan izdzēsti. Līdzīgi ir maz ticams, ka līdzīga diagnoze būs grūtniece. Tikai regulāra obstilrika-ginekologa novērošana visā grūtniecības laikā palīdz diagnosticēt un izārstēt Zvarp.

Skats ir plaši izplatīts, ka, ja grūtniece grūtniecības laikā nepievieno mazsvara, tad visticamāk, augļi ir mazi. Daļēji tas ir taisnība. Tomēr tas ne vienmēr atbilst patiesībai. Protams, ja sieviete ierobežo pārtikas patēriņu līdz 1500 kalorijām dienā un tiecas no diētas, tas var novest pie ZVLP. Bet ZVLP ir atrodams arī grūtniecēm, kas, gluži pretēji, ir pārāk daudz svara pieaugumu. Tāpēc šī funkcija nav ticama.

Ar izteiktu Zvarp, nākotnes māte var brīdināt vairāk retu un lēnu nekā parasti, pārvietojot augli. Tas ir iemesls ārkārtas apelācijas ginekologam.

Eksāmens pie augļa gabarīta

Izskatot grūtnieci ar ZVRP, ārsts var brīdināt neatbilstību starp dzemdes apakšējo daļu, standartiem šī grūtniecības perioda, tas ir, dzemde lielumā būs nedaudz mazāk nekā parastie izmēri.

Visdrošākā metode diagnozes ZVLP ir ultraskaņas pētījums auglim, kura laikā ultraskaņas ārsts mēra augļa galvas apkārtmēru, apkārtnes vēdera, gūžas, aplēsto masu auglim. Turklāt, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt, kā augļa funkcijas iekšējie orgāni.

Ir aizdomas par Zvarp, Doplerometriskais pētījums (ultraskaņas veids) tiek veikts, lai novērtētu asins plūsmu augļa un placentas kuģos.

Svarīga studiju metode ir augļa kardiotokogrāfija (CTG), kas arī ļauj aizdomāt ZVRP. Izmantojot KTG, sirdsdarbība ir reģistrēta. Parasti augļa sirdsklauves no 120 līdz 160 kadriem minūtē. Ja augļiem trūkst skābekļa, sirdsdarbība ir lasījusi vai iekļuvusi.

Neatkarīgi no grūtniecības termiņa un slimības smagums - ZVLP jebkurā gadījumā jāārstē, lai saglabātu augļa svarīgās funkcijas. Dažos gadījumos, ja ir neliela augļa aizkavēšanās no normas (aptuveni 1-2 nedēļa pēc ultraskaņas), tad tas būtu jāuzskata par normas iespēju vai kā "tendenci uz SPRP". Šajā gadījumā tiek veikts dinamisks novērojums.

Ārstēšana augļa izaugsmes un intrauterīnās attīstības kavēšanā

Lai ārstētu Zvarp dzemdniecībā, tiek izmantots liels medicīnisko preparātu arsenāls, kas uzlabo dzemdes placentas asins plūsmu.

Tie ietver:

Tocolītiskie preparāti, kas veicina dzemdes relaksāciju: beta adretomimētika (Ginipral, Salbutamols), spazmolītiskie (papaverīns, bet-SHP);
- infūzijas terapija ar glikozes mērķi, asins aizvietošanas risinājumi, lai samazinātu asins viskozitāti;
- preparāti mikrocirkulācijas un metabolisma uzlabošanai audos (actovegīns, kaltil);
- vitaminoterapija (MAGNE B6, C un E vitamīni).

Preparāti ir paredzēti ilgu laiku, rūpīgi kontrolējot KTG augļa stāvoklim.

Barošanas grūtniecēm ar Zvarp ir jābūt līdzsvarotai. Pārtikai jābūt proteīniem, taukiem un ogļhidrātiem. Nav nepieciešams "liesās" uz dažiem produktiem. Jūs varat ēst visu. Tas ir īpaši nav nepieciešams nolaidīt gaļas un piena produktus, jo tas ir tieši lielākais dzīvnieku olbaltumvielu skaits, nepieciešamība pēc 50% palielinās līdz grūtniecības beigām.

Tomēr neaizmirstiet, ka ZVLP ārstēšanas galvenais mērķis nav "nobarojams" bērns, bet, lai nodrošinātu, ka tas ir normāls izaugsmi un attīstību. Tāpēc nav nepieciešama pārēšanās.

Grūtnieces iesaka ikdienas pārgājienus svaigā gaisā, emocionālā mierā. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka pēcpusdienas miega (ja ir vēlme, protams) ir labvēlīga ietekme uz fizisko stāvokli auglim un mātei.

Hiperbāras skābekļa (gaisā bagātināta gaisa ieelpošana) un medicīnas ozonu izmanto no zvlp nedrošības metodēm.

Attiecīgais ir jautājums par piegādi Zvarp klātbūtnē. Katrā gadījumā tas ir jāatrisina individuāli, pamatojoties uz augļa stāvokli pēc ultraskaņas un CTG, kā arī par mātes veselības stāvokli. Ja nav pārliecības, ka vājš bērns varēs būt dzimis patstāvīgi, tad priekšroka tiek dota Cesarean sadaļā. Smagos gadījumos operācija tiek veikta ārkārtas situācijā.

Komplikācijas ZVLP:

Intrauterīna augļa nāve;
- augļa hypoksija (skābekļa bads);
- anomālijas augļa attīstībai.

Zvarp profilakse:

Veselīgs dzīvesveids, slikto ieradumu noraidīšana uz plānoto grūtniecību;
- abortu neveiksme;
- savlaicīga infekcijas slimību pārbaude un ārstēšana ginekologā uz plānoto grūtniecību.

Apspriešanās ar dzemdību-ginekologa ārstu par augļa augšanas tēmu:

1. Saskaņā ar Placentas ultraskaņas, placenta ir pārāk maza, bet augļa augums, svars un galvas apkārtmērs atbilst normai. Ārsts teica, ka man bija FPN. Vai tas ir?
Ne. Tikai, pamatojoties uz placenta izmēriem, šī diagnoze nav ievietota.

2. Vai ir iespējams izārstēt ZVRP, ja ir daudz?
Ja tikai ZVLP nav saistīts ar hronisku nepietiekamu uzturu. Citos gadījumos līdzsvarota uzturs ir sarežģītā ārstniecības kompleksā.

3. Vai augļa spēks ir atkarīgs no mātes svara?
Daļēji augļa svars ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no mātes svara.

4. Ja vecāki mazo augšanu un svaru, tad bērnam jābūt mazam?
Visticamāk, un tas ir norma. ZVL diagnoze šādos gadījumos netiek likts.

5. Man bija likts uz ultraskaņas diagnozi "augļa hipotrofija". Ko tas nozīmē?
Augļa un ZVRP hipotrofija nozīmē to pašu - kavēšanās augļa attīstībā.

6. Vai tas ir nepieciešams, lai dotos uz slimnīcu klātbūtnē ZVLP?
Tam ir jārisina jūsu dzemdību ginekologs, pamatojoties uz ultraskaņas un CTG datiem dinamikā. Saskaņā ar Zvarp i grādu, ja nav augļa hipoksijas pazīmju, hospitalizācijai nav nepieciešama hospitalizācija. Saskaņā ar Zvarp II vai III grādu hospitalizācija ir obligāta.

7. Man ir 35 grūtniecības nedēļas, bet, kad inspekcija, dzemdes apakšas augstums atbilst 32 nedēļām. Kas tas ir? Zvrp?
Mazās kļūdas ir iespējamas, mērot dzemdes augstuma ārstu. Ja, kad netiek konstatētas ultraskaņas un KTG novirzes, tas nozīmē, ka viss ir kārtībā.

8. Pēdējās ultraskaņas es teicu, ka auglis vēdera apkārtmērs atpaliek 3 nedēļas no receptes, bet visi pārējie rādītāji ir normāli. Vai tas ir ZVRP? Jāārstē?
Visticamāk, tas ir individuāls augļa iezīme, ja atlikušie parametri normālā diapazonā. Ja Doplerometrijas laikā un KTG novirzes arī netiek konstatētas, tad ZVLP nav, un nav nepieciešama ārstēšana.

9. Kāds ir tests "skaits līdz 10", kas ir ieteicams ZVRP?
Tests "Apsveriet līdz 10" ir tests, lai novērtētu augļa kustības. Visām grūtniecēm ieteicams no 28-30 nedēļām un Zvarpā, tas ir īpaši svarīgi. Sieviete ir nepieciešama intervālā no 9:00 līdz 21:00 vakarā katru dienu, lai apsvērtu augļa kustības. Parasti ir jābūt 10 vai vairāk. Ja tie ir mazāki par - tas norāda uz bērna skābekļa bada.

10. Saskaņā ar ultraskaņu, bērns atpaliek no parametriem 2 nedēļas. CTG un Doplerometrija ir normāli. Jāārstē?
Neliels augļa parametru atlikums 1-2 nedēļā ir normāli. Jums ir jāmeklē dinamika.

Dzīvnieku ginekologs, Ph.D. Christina Frambos.

Mūsdienu pasaulē augļa attīstības attīstības (SZRP) attīstības sindroms ir diagnosticēts par katru 10. grūtnieci. Šī diagnoze rada daudz bažas nākotnes mātei. Kāds ir pārkāpumu cēlonis? Vai ir iespējams mainīt situāciju labāk? Atbildes uz šiem jautājumiem lielā mērā ir atkarīga no ārstu un grūtniecēm novirzes un turpmākām darbībām. Ko sauc par augļa pieauguma kavēšanos un kādas darbības ir jāveic, kad tā to atklāj?

Ko sauc par kavēšanos augļa attīstībā?

Visā grūtniecības laikā ginekologs kontrolē bērna attīstību, pamatojoties uz tās fizioloģisko parametru normām dažādos grūtniecības laikos. Pirmajā trimestrī vissvarīgākais rādītājs ir tailbone lielums līdz modelim un vēlāk, tie ir vērsti uz galvas, vēdera un krūtīm, dažādu kaulu garumu. Svarīgi rādītāji arī uzskata, ka mazulis izaugsmi un svaru.

Augļa (IPP) attīstības kavēšanās ir bērna fizioloģisko parametru neatbilstība ar noteiktu grauzdēšanas perioda raksturlielumu. Aprakstot diagnozi, ārsti izmanto arī Zvor saīsinājumus (intrauterīniešu attīstības aizkavēšanos), SZRP, RVS (intrauterīna palēnināšanās augļa attīstībā), ZVRP (aizkavēšanās intrauterīnā attīstībā auglim).

Neskatoties uz to, ka ZVLP sindroms ir atšķirīgs kā atsevišķa diagnoze, tā nav neatkarīga slimība. Parasti augļa intrauterīna pārkāpums rodas dažādu grūtniecības kursa novirzes. Visbiežāk patoloģija netiek atklāta 20 grūtniecības nedēļām. Tomēr tas var attīstīties agrīnā instrumentu stadijā.

Sir cēloņi sākumā un vēlāk laikā

Koki bieži tiek diagnosticēti kļūdaini sakarā ar to, ka augļi ir mazi, sakarā ar iedzimtu faktoru. Ja vecāki ir plānas un zemas izaugsmes, tad bērns būs mazs. Šajā sakarā ginekologi iesaka, ka nākotnes mātēm nav panikas, bet kopā, lai risinātu novirzes cēloņus.

Faktori, kas izraisa novirzes augļa attīstībā agrīnā un vēlāk datumos ir līdzīgas. Tomēr pirmajā trimestrī bērns ir jutīgāks pret ārējām ietekmēm. Tālāk veido placenta, kas aizsargā augli, tāpēc 2 un 3 trimestru attīstības kavēšanās visbiežāk ir saistīta ar nabadzīgo stāvokli placentā.

Zvar ārējie cēloņi:

• Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Slikta ekoloģija izraisa samazinājumu dzīves potenciāla stāvoklī. Tās organisms ir vājināts, tas noved pie nespēja dot mazulim nepieciešamo uzturvielu attīstībai.
• Kaitīgas mātes ieradumi. Alkohols, narkotikas un nikotīns izraisa asinsrites pasliktināšanos, kuģu spazmas. Augļi cieš no fakta, ka tas nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu caur nabassaites un placentu. Grūtnieces smēķēšana ir nepareizi attīstīta un ātri piekrīt.
• Narkotiku uzņemšana grūtniecības laikā. Īpašs kaitējums narkotikām tiek piemērotas embrijam līdz 12. grūtniecības nedēļai.
• Naktsmītnes kalnu apgabalā. Augstumā gaiss tiek retināts. Pieaugušie nejūtas skābekļa trūkumu, jo viņu organisms to pierod. Tomēr grūtniecības laikā sievietei ir jānodrošina ar būtisku gāzi ne tikai sev, bet arī augošiem augļiem.
• Turpmākās mātes darbs kaitīgā ražošanā.
• Smaga fiziska piepūle grūtniecības laikā. Fiziskā spriegumā ķermenis patērē vairāk barības vielu un skābekļa. Grūtniece jūtas lielāka slodze, un augļi nesaņem nepieciešamo uzturu.
• Nabadzīga nākotnes mātes pārtika.

Iekšējie iemesli:

• Mātes slimība. Auglim var ietekmēt gan hroniskas, gan iegūtās slimības nolaupīšanas laikā. Kavēšanās attīstībā augļa izraisa patoloģijas hematopoētiskās sistēmas, sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, ginekoloģiskās problēmas. Visbīstamākais mazuļa dzemdes un dzimuma infekcijas struktūras patoloģijai. Daži no tiem spēj vadīt bērna intrauterīno nāvi.
• Ģenētiskās novirzes no augļa. Hromosomu traucējumu varbūtību konstatē, pārbaudot 1 trimestrī.
• Placentas patoloģija. Placenta ne tikai aizsargā, bet arī regulē skābekļa un uztura uzņemšanu. Zvarp ir diagnosticēta, ja placenta ir nepareizi pievienota, struktūrā ir trūkumi, daļēji nedarbojas (infarkts placenta).
• Nesaderība auglim ar māti. Tas notiek imūnās novirzes grūtnieces un neatbilstību mammas faktoriem un bērnu.
• Vairāku augļu attīstība dzemdē. Ar vairāku grūtniecību bērni nav atļauti. Sakarā ar pieaugošo slodzi uz mātes ķermeni, piegāde bieži notiek 37 nedēļu laikā.

Vai ir pazīmes?

Patoloģijas īpatnība ir tāda, ka augļa attīstība attīstībā neizpaužas ar jebkādiem simptomiem. Sieviete nejūtas labklājības izmaiņas, Zvaror sindroms nav izpaužas, izplūstot, sāpes utt. Nākotnes mātei var aizdomas, ka kaut kas ir nepareizi ar bērnu, tikai otrajā pusē grūtniecības laikā, kad viņa kustības ir skaidri atšķirams.

Intrauterīna attīstības kavē bieži pavada hipoksija. Ar trūkumu skābekļa, motora aktivitāte augļa mainās. Viņa kustības ir ātras vai gandrīz nemanāmas. Tomēr SZRP bērna mobilitāte nav atšķirīga simptoms.

Galvenā iezīme, kas vērsta uz SZRP, ir dzemdes apakšas (VSDM) apakšas un vēdera (dzesēšanas) grūsnības apkārtmērs. Jo sākumā nedēļās ginekologa pasākumi VDDM ar katru pārbaudi, dzesēšanas šķidrums tiek mērīts arī vēlāk.

Tabulā redzams indikatoru regulējuma dinamika atkarībā no grūtniecības nedēļas:

Grūtniecības nedēļa	Augstums apakšā dzemdes, skatīt	Vēdera pārspriegums, skatiet
8–9	8–9	–
10–13	10–11	–
16–17	14–19	–
20–21	18–24	70–75
24–25	23–27	75–80
30–31	29–32	82–87
34–35	32–33	87–92
36–37	31–37	90–95
40	34–35	95–100

Klasifikācija un attīstības pakāpe

SZRP ir klasificēts atkarībā no augļa fizioloģisko parametru attiecību. Piešķirt šādas Zvor formas:

• Simetrisks. Tajā pašā laikā ir proporcionāla neatbilstība visu grūtniecības perioda augļa veiktspēju. Šī patoloģija ir atrodama 10-30% no atklātajiem gadījumiem. Visbiežāk tas attīstās ģenētisko novirzju dēļ un ārējo faktoru ietekmē grūtniecības pirmajā pusē.
• Asimetriski. Šādā gadījumā jāatzīmē, ka tikai dažas ķermeņa daļas ir samazinātas. Ar asimetrisku ZOR mazo ķermeņa lielumu visbiežāk tiek konstatēts normālos galvas parametros. Asimetriskā forma bieži tiek diagnosticēta pēc 30 grūtniecības nedēļām. Galvenais novirzes iemesls šajā periodā ir fetoplacentage neveiksme.
• Sajaukts. Tas ir visnelabvēlīgākais patoloģijas skatījums. Neliela visu parametru lieluma neatbilstība tiek konstatēta, ņemot vērā izteiktu vēdera tilpuma samazināšanos.

Zvor attīstības pakāpi nosaka, cik nedēļu augļi atpaliek no attīstības. Izvēlieties 3 novirzes grādus:

• 1. grāds. Standarti no noteikumiem, kas jaunāki par 2 nedēļām.
• 2. pakāpe. Augļi atpaliek attīstībā 2-4 nedēļas.
• 3. grāds. Novirzes vairāk nekā 4 nedēļas.

Kas ir briesmas?

Augļa attīstība tiek uzskatīta par nopietnu patoloģiju. Vairumā gadījumu tas ietekmē jaundzimušā fiziskos parametrus. Bērns ir piedzimis ar nelielu svaru. Tomēr galvenā sir risks ir tas, ka, ignorējot augļa problēmu, attīstās patoloģijas, kas tiek izteiktas iedzimtas slimībās vai izraisīt intrauterīno nāvi.

Visbīstamākais Zvarp grūtniecības sākumā. Šajā laikā visi orgāni un sistēmas iesniedz. Attīstības pārkāpumiem var būt neatgriezeniskas sekas un ietekmēt grūtniecību nākotnē. Lielākā daļa bērnu no Zvor piedzimst priekšlaicīgi.

Palielina komplikāciju risks dzemdībās. Bērni cieš no hipoksijas un asfiksijas. Pēc dzimšanas bērni ir pielāgoti ārējai videi un lēnām iegūst svaru. Jaundzimušais ar nelielu svaru biežāk cieš no dzeltes. Bērnu audzēšanas procesā bieži ir palielinājuši risku attīstīt šādas patoloģijas:

• sirds un asinsvadu slimības;
• liekais svars;
• diabēts;
• hipertensija;
• anēmija.

Diagnostikas notikumi

Zvor primārā diagnoze veic ginekologu, pārbaudot pacientu un atklāj novirzes no dzemdes apakšas pastāvīgās likmes. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosūta pacientu uz ultraskaņu. Ar pētījumu palīdzību speciālists nosaka:

• cik augļi ir aiz attīstībā;
• kādā stāvoklī placenta;
• vai ir draudi pārtraukt grūtniecību.

Turklāt grūtniece ir parakstīta doplerometrija un kardiotokogrāfija. Pirmā diagnostikas metode nosaka asins plūsmas ātrumu placentā un nabassaitā. Otrais ļauj identificēt novirzes bērna sirdsdarbībā. Nozīmīgs diagnozes posms ir noteikt pārkāpumu cēloni. Lai to izdarītu, veikt pētījumu par mātes asinīm šādos virzienos:

• nosaka HCG un RARR līmeni;
• placento hormonu skaita mērīšana;
• hemoglobīna līmenis;
• infekcijas patogēnu atklāšana.

Ja izrādās, ka augļa attīstības pārkāpums ir saistīts ar mātes slimību, tas tiek nosūtīts uz konsultācijām šauras profila speciālistiem. Lai novērstu problēmas, var būt nepieciešama infekcijas persona, kardiologs, imunologs vai endokrinologs.

Ko darīt?

Verp nedrīkst atstāt bez uzraudzības. Pēc identifikācijas patoloģijas un precizējot iespējamos tās izskatu iemeslus, sieviete ir parakstīta ārstēšana. Izvēloties terapijas virzienu, tiek ņemts vērā SPR pakāpe. Galvenā ārstēšanas metode ir narkotiku lietošana. Terapijai ir ieteicams šādi narkotiku veidi:

• Asins plūsmas uzlabošana placentā. Šim nolūkam tiek izmantotas Drippers ar aktieri.
• Dreaming asinis (Kuraltil, Trental, aspirīns). Kuģi ir ātrāki asinis, kas paātrina skābekļa piegādi auglim.
• Kuģu un dzemdes spazmu noņemšana. Pārī savienot kuģi ir saspiesti, tāpēc asins plūsma ir sadalīta placentā, augļi nav atļauti skābekli un barības vielas. Relaksējoša rīcība ir: magnēzija, ginipral.
• Vazodilatori (teofilīns).

Arī sievietei ir parakstītas zāles, kas samazina nervu spriedzi un vitamīnu kompleksus. Ārstēšanas laikā ir ieteicams gulēt slimnīcā. Turpmākajos grūtniecības mēnešos nākotnes mātei vajadzētu pieturēties pie dažādiem pārtikas produktiem, bieži staigājot svaigā gaisā, atturēties no fiziskās pārsprieguma un atpūtieties daudz.

Terapijas laikā auglis pastāvīgi tiek uzraudzīts. Par šo padara papildu ultraskaņas un kardiotokogrammas. Ja bērna stāvoklī pasliktinās, ārsti lemj par steidzamu cesarean sekciju piegādi.

Prognoze un iespējamās novirzes

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, ņemot vērā visus klīniskos ieteikumus, speciālisti sniedz labvēlīgas prognozes. Tomēr patoloģijas sekas ir atkarīgas no tā, kā arī tās attīstības un vienlaicīgas mātes slimību formas un pakāpes. Ar asimetrisku SZRP 1 grādu un nav nopietnu atkāpju no mātes, bērns ir dzimis veselīgs un ilgu laiku.

Tomēr intrauterīna traucējumu 2. un 3. līmenis var ietekmēt bērna veselību. Ar izteiktu atpalikšanu attīstībā (piemēram, ar asimetrisku formu 3rd grādu vai jaukta forma), jaundzimušais atklāj šādas novirzes:

• CNS darba pārkāpums. Patoloģijas izpausmes ir atšķirīgas: paaugstināta uzbudināmība, garīgās attīstības aizkavēšanās, lēnas kustības attīstība lielo refleksu.
• Muskuļu vājums.
• Iekšējo orgānu nepietiekami attīstība.
• Zema imunitāte.
• Iedzimta anēmija.

Tomēr lielākā daļa novirzes ir veiksmīgi novērsti pirmajos gados bērna dzīvē. Bērnam ir nepieciešams rūpīgāks. Daži traucējumi tiek ārstēti ar fizioterapijas metodēm, dažreiz ir nepieciešams lietot narkotikas. Lai novērstu attīstības kavēšanos, eksperti iesaka:

• diagnosticēt iespējamās patoloģijas nākotnes vecākiem grūtniecības plānošanas stadijā;
• reģistrēties sieviešu apspriešanā pirmajās grūtniecības nedēļās;
• ievērot grafiku apmeklē apmeklē ārstu;
• neatstājiet pārbaudes apsekojumus;
• savlaicīgas caurlaides analīzes.

Augļa (SZRP) attīstības (SZRP) izstrādes (SZRP) sindroms, kas citādi dēvē par augļa hipotrofiju - tas ir bērna izmērs no vidējām vērtībām, kas noteiktas kā norma par noteikts grūtniecības periods.

SZRP simptomi

Pirmo reizi SRP var aizdomās dzemdību ginekologs, par dzemdes augstuma obligātajiem periodiskiem mērījumiem.

VMM indikatoram, ko mēra centimetros, jāatbilst grūtniecības periodam, ko mēra nedēļās (I.E., 17 nedēļās VDM \u003d 17 cm, 30 nedēļu laikā VDM \u003d 30 cm). VMM indikatoru neizplatīšana no normas par 2 cm un ir lielāks pamats, lai izmantotu papildu diagnostikas metodes.

Sīkāka informācija par vēdera mērījumu parametriem un to standartiem, lasiet

SZRP formas un grādi

Ir 2 SZRP formas:

- simetriska forma, kurā kavēšanās visu rādītāju (galvas apkārtmērs, vēdera apkārtmērs, augšstilba kaula garums) ir proporcionāla. Šāda forma tiek novērota 10-30% no nākotnes mātēm ar SZRP;

- Asimetriska forma. Tas ir novērots 70-90% gadījumu grūtniecību ar SZRP, un to raksturo VRG no normas lieluma vēdera apļa izmēros galvu un kaula kaulu ietvaros normālās vērtības.

SZRP grāds ir atkarīgs no perioda, par kuru tiek atzīmēts nepietiekams segums. Ir trīs SZRP grādi:

1 grāds (i) - bērns atpaliek līdz 2 nedēļām;

2 grādu ii) - Backlog izmērs no 2 līdz 4 nedēļām;

3 grādu (III) - augļi atpaliek attīstībā vairāk nekā 4 nedēļas.

SZRP cēloņi

Visi faktori, kas var ietekmēt augļa hipotrofijas attīstību, var apvienot šādās grupās:

1.Sociāli mājoklis Faktori:

• nākotnes mātes vecums, kas jaunāks par 17 gadiem vai vecāks par 35 gadiem;
• nākotnes mātes kaitīgie ieradumi (aktīva un pasīva smēķēšana, alkohola dzērienu un narkotisko līdzekļu izmantošana);
• dažu narkotiku uzņemšana;
• pastāvīga fiziskā pārsprieguma;
• samazināta garastāvokļa fona pārsvars, stress;
• profesionāls kaitējums

2. Humped dzemdniecības vēsture:

• anomālijas dzemdes attīstībai;
• neērta grūtniecības vai to sarežģītās vēstures kursa klātbūtne;
• ginekoloģiskās slimības.

3. mātes somatiskie faktori:

• akūtas un hroniskas aknu, nieru, kuģu, sirds, kuņģa-zarnu trakta, endokrīno un autoimūno slimību slimības;
• infekcijas slimības grūtniecības laikā (gripa, toksoplazmoze, ureaplašoze uc).

4. Pašreizējās grūtniecības komplikācijas:

• fetoplacentar nepietiekamība;
• toksikoze un;
• abortu draudi;
• pārkāpumi sistēmā veikalu placentas asins plūsma;
• placenta atdalīšana vai priekšskatījums;

5. Faktori, kas saistīti ar augļa iezīmēm:

• mazuļu attīstības anomālijas;
• Ģenētisko (hromosomu) pārkāpumi;
• iedzimtas slimības (piemēram, vairogdziedzera hipofunction);
• intrauterīnās infekcijas;
• vairāku grūtniecību.

Viens no nekaitīgākajiem iemesliem, kuru SZRP ievieto, ir bērna antropometriskās īpašības, citiem vārdiem sakot - Konstitūcijas iezīmes, kad bērns pats par sevi ir zems un mazs.

SZRP sekas

Augļa augšanas kavēšanās sindroms ir valsts, kas var būt nopietnas sekas. Jo lielāks ir SZRP smaguma pakāpe, bīstamākas sekas var būt. Briesmas ir saistītas gan ar komplikācijām vispārējā periodā (asfiksija, hipoksija) un jaundzimušo periodā (grūtības adaptācijās uz ārpus cieto dzīvi).

Arī saskaņā ar statistiku, bērni, kas dzimuši ar svaru mazāk nekā 2500 gramiem, biežāk ievēro šādas slimības:

• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, hipofīzes vai vairogdziedzera hiperfunkcija utt.);
• plaušu slimības;
• slimības sirds un asinsvadu krāsa sistēmas;
• imunitātes samazināšana, biežas elpceļu slimības;
• neiroloģiskas slimības.

Turklāt bērni, kas tiek nolaisti dzimšanas brīdī, palielinoties biežumam:

• runas kavēšanās;
• hiperaktivitātes sindroms un uzmanības deficīta sindroms;
• psihomotora aizkavēšanās.

SZRP diagnoze

SZRP diagnoze ir ārsts saskaņā ar visaptverošo pētījumu rezultātiem, kas ietver:

Āra dzemdību pētījums (āra mērīšana šādu parametru kā vēdera loku un augstumu dzemdes apakšā);

Ultraskaņas procedūra. Pētījums, ko sauc par ultraskaņas fetometriju, noteiks formu, kā arī SZRP pakāpi, kā arī izveidot dažus iespējamos cēloņus.

Precīza diagnoze ir iespējama fetometrijā dinamikā, kurai ir divas nedēļas;

Dopplerometry (). Skenējot asins plūsmu un noteikšanu tās pārkāpumiem;

Kardiotokogrāfija () - Bērna sirds saīsinājumu reakcijas noteikšana, reaģējot uz stimuliem.

Ir vērts atzīmēt, ka ar patieso SZRP, liecība Doplera un KTG būs novirzes no normas (smagums ir atkarīgs no smaguma SZRP), un ar tā saukto konstitucionālo hipotrofiju (sakarā ar īpašībām KID konstitūcijas ) nebūs novirzes.

SZRP ārstēšana

SZRP ārstēšana ieceļ ārstu, pamatojoties uz SZRP smagumu un iemesliem, kas izraisīja to. Visbiežāk SZRP ārstēšana ietver:

Hronisku slimību ārstēšana un infekciju ārstēšana, hemostaziogrammas korekcija;

Ārstēšana, kas vērsta uz sistēmas normalizāciju veikalu placentas asins plūsma. Šim nolūkam ārsts izraksta narkotikas, kas uzlabojas mountain-placental Bloodistehstock (Aktovegīns, Kurthtil), kā arī relaksējoša ietekme uz dzemdes muskuļiem (Ginipral, bet-spa).

Ārstēšanas laikā ārstēšanas laikā ir bērna valsts uzraudzība, lai novērtētu terapijas efektivitāti:

Ultraskaņas pārbaude (fetometrija). Tas notiek ik pēc 7-14 dienām mērījumiem un novērtēt bērna augšanas ātrumu;

Doplera pētījums. Tur ik pēc trim vai piecām dienām, lai novērotu sensing placented asins plūsma;

Kardiogrāfija. Tas tiek veikts ar periodiskumu katru otro dienu vai katru dienu, lai novērtētu valsti sirds un asinsvadu krāsa Bērnu sistēma.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, dati ir nepieciešami visām trim diagnostikas metodēm kompleksā.

Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts lemj par grūtniecības turpināšanu vai nepieciešamību steidzamu piegādi, kā arī piegādes metodes nosaukumu (dabiski vai darbojas).

Ko darīt visvienkāršākā mamma, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti?

• mēģiniet neuztraucieties, jo emocionālā spriedze un stress tikai kaitē bērnam;
• pilnībā ēst, atpūsties, gulēt;
• vairāk, lai būtu svaigā gaisā;
• iesakiet ieteikumus par ārstiem par narkotiku un diagnostikas procedūru saņemšanu.

SZRP profilakse

Preventīvie pasākumi plānošanas un grūtniecības sagatavošanas ātrumā ir šādi:

• hronisku slimību ārstēšana, infekcijas slimību diagnoze, mutes dobuma rūsēšana (nesaprotama kariesa ir arī infekcijas avots);
• kaitīgo atkarību atteikums.

Kad grūtniecība jau ir pienācis, ir svarīgi novērst SZRP attīstību:

• pareiza uzturs, reģistrācija vitamīnu minerāls kompleksi; - izvairoties no smaga fiziskā darba, darba un atpūtas veidu maiņa, pilnīga miega režīmā;
• stresa trūkums;
• regulāra vizīte acoucher-ginekologs, veicot visus obligātos skrīninga pētījumus ieteicamajā laika posmā.

SZRP nav teikums. Savlaicīga adekvāta ārstēšanas sākšana spēj mazināt pēc iespējas vairāk un pat novērst iespējamās sekas un palielina veselīgu bērnu izredzes.