ადრეული ორსულობის გაყინვა. გაყინული ორსულობა ადრეულ და გვიან ეტაპებზე: მიზეზები და პრევენცია რა არის გაყინული ბავშვი საშვილოსნოში

ზოგჯერ ორსულობა მთავრდება ნაყოფის გაყინვის გამო. დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

ქალის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე რთული ტრაგედია გამოტოვებული ორსულობაა. სამწუხაროდ, ეს ზოგჯერ ხდება, მიუხედავად იმისა, რომ ქალი იცავს გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციას. იმის გაცნობიერებამ, რომ დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის სიცოცხლე შეწყდა ჯერ კიდევ ამ სამყაროში ბავშვის გამოჩენამდე, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დეპრესია ორივე მშობელში.

ყველაზე ხშირად, გამოტოვებული ორსულობა ხდება პირველ ტრიმესტრში.

სწორედ კვერცხუჯრედის გაყინვის რისკი ხდის ორსულობის პირველ 12 კვირას ყველაზე კრიტიკულს. ეს პათოლოგია გვხვდება ქალების დაახლოებით 13%-ში. როგორც წესი, ქალი მაშინვე არ აღმოაჩენს, რომ ბავშვის გულმა შეწყვიტა ცემა. კვერცხუჯრედის გაყინვის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ტრაგედიიდან მხოლოდ 2-3 კვირის შემდეგ. ამ პერიოდის შემდეგ იწყება განუვითარებელი კვერცხუჯრედის უარყოფა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია დამოუკიდებლად დატოვოს ქალის სხეული, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გარსების ნაწილი საშვილოსნოში რჩება.

გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ქალებში. ასეთი ტრაგედია გამოწვეულია ორსული ქალის სხეულზე მრავალი გარემოების ზემოქმედებით. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში კვერცხუჯრედის სიკვდილის რისკის შესამცირებლად, ჩასახვის დაწყებამდე აუცილებელია გინეკოლოგის სრული გამოკვლევა.

მოგვიანებით ნაყოფის გაყინვის ნიშნები მნიშვნელოვნად განსხვავდება პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის სიმპტომებისგან.

გაყინული ორსულობის ერთ-ერთი სახეობაა ანემბრიონია - მდგომარეობა, როდესაც ხდება ჩასახვა, მაგრამ სხეულზე გარემო და შინაგანი ფაქტორების გავლენის გამო, ემბრიონი არ ვითარდება, ანუ ქალს უსვამენ დიაგნოზის არსებობას ცარიელი. კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

გინეკოლოგები ჯერ კიდევ ვერ ასახელებენ ნაყოფის გაყინვის მიზეზს. განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, ორსულობის პირველ კვირებში, განვითარების შეჩერებისა და ემბრიონის სიკვდილის მიზეზი არის სიცოცხლისთვის შეუთავსებელი მძიმე მანკები. გენეტიკური დარღვევები გვხვდება ყველა გამოტოვებული ორსულობის 70%-ში.

ნაყოფის მოგვიანებით (14 კვირის შემდეგ) სიკვდილი ხშირად პროვოცირებულია ორსულობის დასაწყისში ქალის მიერ გადატანილი ვირუსული და ინფექციური დაავადებებით. ზოგჯერ ნაყოფის სიკვდილის მიზეზია დედის მუცლის დაზიანება დაცემის ან დარტყმის შედეგად.

გინეკოლოგიაში არის შემთხვევები, როდესაც ნორმალურად განვითარებული ორსულობა გაურკვეველი მიზეზით იყინება. ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ასეთი შემთხვევა ზედიზედ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაკარგოთ გული და შეეგუოთ სპონტანური აბორტის პრობლემებს. ტრაგედიის მიზეზის გასაგებად ქალს გინეკოლოგმა უნდა გასინჯოს.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გაქრობა შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ასეთი ფაქტორების ზემოქმედების გამო:

• ორსულობის დაგეგმვისას მამის მოწევა;
• ორსულობის პირველ კვირებში ქალის მიერ ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების გამოყენება;
• ქალის ორგანიზმში ისეთი ინფექციების არსებობა, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ურეთაპლაზმოზი, ჰერპესი, პაპილომა ვირუსი, მიკოპლაზმოზი და სხვა;
• ქალის ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით (გონორეა, სიფილისი, ტრიქომონიაზი);
• სერიოზული ჰორმონალური დარღვევები;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (დედის შაქრიანი დიაბეტი);
• Rh-კონფლიქტის არსებობა (დედაში უარყოფითი Rh ფაქტორით და ნაყოფში დადებითი) - ქალის ორგანიზმი ორსულობას რაღაც უცხოდ აღიქვამს და მთელი ძალით ცდილობს ნაყოფის მოშორებას;
• ორსულობის დასაწყისში წონის აწევა;
• ორსული ქალის მუდმივი სტრესი.

რისკის ქვეშ არიან ქალები 35 წლის შემდეგ, პაციენტები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ ბევრი აბორტი, ქალები საშვილოსნოს თანდაყოლილი მანკით.

როგორ ამოვიცნოთ გამოტოვებული ორსულობა ადრეულ ეტაპზე?

ადრეულ სტადიაზე ნაყოფის გაყინვის დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი და საიმედო გზაა საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერის დახმარებით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს მზარდ ემბრიონში გულის შეკუმშვის არსებობა ან არარსებობა. ნორმალურად განვითარებადი ორსულობა ასევე შეიძლება დადგინდეს hCG ჰორმონის დონის სისხლის ტესტის შედეგებით, ყოველდღიურად იზრდება სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებლები.

ულტრაბგერის გამოყენებით შესაძლებელია ნაყოფის გაქრობის დადგენა

თავად მომავალმა დედამ შეიძლება საკუთარ თავში ეჭვი შეიტანოს მუცლის მოშლის საფრთხეში და ნაყოფის შესაძლო გაყინვაში, გარე სასქესო ორგანოებიდან ლაქების სისხლდენის გამოჩენის გამო. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ორსულობის ადრეულ პერიოდში ნაყოფის გულისცემის შეწყვეტისთვის. მოგვიანებით ეტაპებზე, მეორე და მესამე ტრიმესტრში, ქალმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, რომ რაღაც არასწორია მის შვილთან, რამდენიმე საათის განმავლობაში მოძრაობების არარსებობის გამო.

როდესაც ნაყოფი იყინება ორსულობის დასაწყისში, ქალს, გარდა სისხლიანი გამონადენისა, შეიძლება განიცადოს ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ მანამდე ქალს ტოქსიკოზი აწუხებდა, მაშინ როცა ორსულობა ქრება, დაავადების ყველა სიმპტომი უეცრად ქრება.

თუ ქალი იგნორირებას უკეთებს ზემოხსენებულ ნიშნებს და არ მიდის გინეკოლოგთან, მაშინ მალევე ვითარდება სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციის სიმპტომები - გულისრევა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის 39 გრადუსამდე მატება, კანის სისუსტე და სიფერმკრთალის მომატება. არტერიული წნევა ეცემა და პულსი ძაფისებრი ხდება. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ქალს უვითარდება სეფსისი და სიკვდილი.

როგორც წესი, ორსულობის პირველ კვირებში კვერცხუჯრედის გაყინვისას ორგანიზმი დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ემბრიონს. საშვილოსნო იწყებს ინტენსიურად შეკუმშვას, გამოაქვს კვერცხუჯრედი და მისი გარსები სხეულიდან. საშვილოსნოს შეკუმშვა იწვევს ტკივილს ქალში მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში, ასევე ინტენსიური ლაქები და თრომბები სასქესო ტრაქტიდან.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ხდება ისე, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოდან ბოლომდე არ არის ამოღებული, შემდეგ ქალს უნიშნავენ ოპერაციულ „წმენდას“, რომლის დროსაც ემბრიონის ნარჩენები და მისი გარსები იშლება.

გვიანი ორსულობის ნიშნები

ვაი, ხანდახან ისეც ხდება, რომ ქალი გვიან ორსულობისას ბავშვის დაკარგვის ტრაგედიას განიცდის. ნაყოფის გარდაცვალების მიზეზია დედის ინფექციური დაავადებები, მუცლის ტრავმა ან ბავშვის დახრჩობა საკუთარი ჭიპლარით.

მოგვიანებით, ნაყოფი შეიძლება გაიყინოს ინფექციის ან დაზიანებისგან.

ორსულობის გვიან პერიოდში ბავშვის სიცოცხლის შეწყვეტის სიმპტომების ამოცნობა შესაძლებელია 5 საათზე მეტი მოძრაობის არარსებობით.

ნაყოფის პირველი მოძრაობები ქალს ორსულობის მე-17 კვირიდან შეუძლია იგრძნოს. როდესაც ბავშვი იზრდება, ბავშვის მოძრაობების ინტენსივობა მხოლოდ იზრდება. მომავალ დედას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, როდის სძინავს ბავშვს და როდის იღვიძებს. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბავშვების აქტიურობაზე, ზოგი ბავშვი ხშირად და ინტენსიურად უბიძგებს, ზოგი კი უფრო მშვიდად ვითარდება. თუმცა, თუ ბავშვის მოძრაობები 4 საათზე მეტ ხანს არ გაქრება და ბავშვთან სხვადასხვა საუბრისა და მუცლის მოფერვის დროს მისი მხრიდან მოძრაობა არ არის, ქალი სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამშობიარო განყოფილებას. არ არის საჭირო დროის ლოდინი, იმის რწმენით, რომ ბავშვს მხოლოდ სძინავს. მოძრაობის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ძლიერ ჟანგბადის შიმშილზე, მაგალითად, კისრის ან ტანის გარშემო ჭიპლარის მჭიდრო ჩახლართვის შედეგად. თუ მომავალი დედა დაუყოვნებლივ მიმართავს ექიმს, მაშინ ბავშვის სიცოცხლე შესაძლოა გადარჩეს.

გვიან პერიოდში გვიან ორსულობის ერთ-ერთი კლინიკური სიმპტომია სარძევე ჯირკვლების ცვლილება. თუ ნაყოფის გარდაცვალება ხდება ორსულობის 25-ე კვირამდე, მაშინ მკერდი უმეტეს შემთხვევაში მკვეთრად უბრუნდება წინა ზომას, მაგრამ თუ ორსულობა გაიყინა 25 კვირის შემდეგ, მაშინ კოლოსტრი შეიძლება დაიწყოს სარძევე ჯირკვლებიდან გამოყოფა.

რა თქმა უნდა, არიან ქალები, რომლებიც აბსოლუტურად არ უსმენენ ბავშვის მოძრაობებს და დარწმუნებით ვერ ამბობენ, როდის გადავიდა ნაყოფი ბოლოს. საბედნიეროდ, ასეთი ადამიანები ძალიან ცოტაა. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ გვიან პერიოდში გაყინული ორსულობის კიდევ ერთი სიმპტომია ტკივილის გამოჩენა მუცლის ქვედა და წელის არეში, გულისრევა და ღებინება. და ასევე მუცლის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირება. ბოლო სიმპტომი განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფის სიკვდილის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება. ეს სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს ქალში საშვილოსნოში ნაყოფის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღეში.

რა თქმა უნდა, ნაყოფის სიკვდილი საშინელი ტრაგედიაა, განსაკუთრებით იმ ქალებისთვის, რომლებიც უკვე კარგად გრძნობდნენ ბავშვის მოძრაობებს, ესაუბრებოდნენ, მუცელზე მოეფერებოდნენ. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალში მძიმე ხანგრძლივი დეპრესია და აპათია. თუ ასეთი ტრაგედია მაინც მოხდა და ექიმებმა დაადასტურეს ბავშვის სიკვდილი საშვილოსნოში, მაშინ ჩნდება კითხვა მშობიარობის შესახებ. ასეა თუ ისე, მკვდარი ნაყოფი ვერ რჩება ქალის საშვილოსნოში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისის განვითარება და სიკვდილი. ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, როდესაც მოხდა ტრაგედია, ქალმა შეიძლება გაიაროს ქირურგიული წმენდა ან გამოიწვიოს მშობიარობა. ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ მკვდარი ბავშვის საშვილოსნოდან მცირე საკეისრო კვეთის ამოღება.

ცხოვრება ტრაგედიის შემდეგ

ქალს უნდა ესმოდეს, რომ მიუხედავად დეპრესიისა, რომელიც მას დაემართა სასურველი ბავშვის დაკარგვის შემდეგ, ახალი ორსულობის დაგეგმვამდე უნდა გაარკვიოთ ნაყოფის გაქრობის მიზეზი. თუ მშობლებმა არ იციან, რამ გამოიწვია ბავშვის სიკვდილი, მაშინ ორივეს უჩვენებენ ყოვლისმომცველ გინეკოლოგიურ და უროლოგიურ გამოკვლევას. ეს გამოკვლევა მოიცავს გენეტიკოსთან, ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციას და გენიტალური ინფექციების ლატენტურ ანალიზს. ნაყოფის გაყინვის გამომწვევი მიზეზის დადგენის და მკურნალობის გავლის შემდეგ, მეუღლეებმა ახალი ორსულობა უნდა დაგეგმონ თერაპიის შემდეგ მხოლოდ 6-12 თვის შემდეგ.

სასურველია ზუსტად გაირკვეს ნაყოფის გაყინვის მიზეზი.

ახალი ორსულობის დაგეგმვა

რა პერიოდის ლოდინი სჭირდება დაქორწინებულ წყვილს გაყინული ორსულობის შემდეგ ჩასახვის დაგეგმვამდე, განსაზღვრავს გინეკოლოგი, ნაყოფის სიკვდილის მიზეზიდან გამომდინარე. ეს პერიოდი მინიმუმ ექვსი თვეა. სანამ ექიმის ნებართვა ახალი ორსულობის დაგეგმვაზე, მეუღლეებმა უნდა გამოიყენონ მათთვის შესაფერისი მეთოდი. არ ინერვიულოთ იმაზე, რომ ქალიც იგივე ბედს მოჰყვება, როცა ახალი ორსულობა მოხდება. ასეთი შიშები ზოგჯერ სრულიად უსაფუძვლოა. უმეტეს შემთხვევაში, გამოტოვებული ორსულობა არის იზოლირებული შემთხვევა ყველა პაციენტისთვის, რომელიც გადაურჩა ამ მწუხარებას და საერთოდ არ მიუთითებს იმაზე, რომ შემდეგ ჯერზეც იგივე იქნება.

ამასთან, უნდა გესმოდეთ, რომ იმისათვის, რომ ამ უბედურებას კვლავ არ შეექმნათ, დაქორწინებული წყვილი ფრთხილად უნდა მოემზადოს ახალი კონცეფციისთვის. ამისთვის მეუღლეებმა უნდა გაიარონ გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში გაიარონ მკურნალობის კურსი.

დაგეგმილ ჩასახვამდე მეუღლეთა ჯანსაღი ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად ზრდის ორსულობის წარმატებით დასრულების შანსებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არა მხოლოდ ქალი, არამედ მისი ქმარიც ემზადება ახალი ორსულობისთვის. ამისთვის წყვილმა უნდა მიატოვოს ცუდი ჩვევები, გადახედოს დიეტას, დაკავდეს მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშებით და მეტი იყოს გარეთ. მიზანშეწონილია, თუ ქალი ორსულობის დაწყებამდე იწყებს პრენატალური ვიტამინების მიღებას. ამრიგად, ნაყოფში სასურველი ჩასახვის დაწყებისთანავე, მნიშვნელოვნად მცირდება ნერვული მილის თანდაყოლილი მანკების რისკი.

ცალკე უნდა ითქვას ქმრის მორალურ მხარდაჭერაზე. ქალი, რომელმაც განიცადა გაყინული ორსულობა, ხდება ზედმეტად საეჭვო და შეშფოთებული. ის ყურადღებით უსმენს ორსულობის დროს მისი სხეულის მუშაობის ნებისმიერ ცვლილებას და ეძებს კვერცხუჯრედის გაყინვის ნიშნებს. მეუღლის ამოცანაა ფეხმძიმე მეუღლის გარშემო ზრუნვა და ყურადღება, ეს დაეხმარება ორსულ ქალს თავი დააღწიოს ნეგატიური ფიქრებისგან. თქვენ უნდა გარშემორტყმულიყავით ქალი დადებითი ემოციებით და ყველანაირად მხარდაჭერით. ორსულობის წარმატებული შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ქალის მორალურ დამოკიდებულებაზე.

რა თქმა უნდა, ძალიან ძნელია გადარჩე ისეთ ტრაგედიას, როგორიცაა ორსულობის გაქრობა გვიან პერიოდში და მშობლების მწუხარების სიღრმე უბრალოდ სიტყვების გარეშეა. ამ შემთხვევაში ქალმა საკუთარ თავში უნდა იპოვოს ძალა და მთელი ყურადღება თავის ჯანმრთელობაზე გადაიტანოს. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობის კურსი, დალიოთ ვიტამინის პრეპარატები, დაისვენოთ და მოიმატოთ ძალა ახალ ორსულობამდე.

ეს კვლევები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ამრიგად, ქალი გადაარჩენს თავს და ახალშობილს ტრაგედიის შესაძლო განმეორებისგან. ყველა ზემოაღნიშნული რჩევის გათვალისწინებით, ქალს ძალიან მალე შეეძლება დედობის სიხარული განიცადოს!

დაიმახსოვრეთ, გაყინული ორსულობა არ არის წინადადება, ჯანმრთელ, განკურნებულ ქალს არ შეიძლება ჰქონდეს რაიმე შედეგი მომდევნო ორსულობისთვის და მას აქვს ყველა შანსი, გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

წარმატებით დაწყებული ორსულობა ყოველთვის დადებითი შედეგით არ მთავრდება. სამედიცინო პრაქტიკაში ბავშვის ტარების დროს ყველაზე საშიში პერიოდია პირველი ტრიმესტრი, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები, რამაც გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას და განვითარებას, ის საშვილოსნოში კვდება. ზოგჯერ ეს გართულება მთავრდება სპონტანური აბორტით. თუმცა საკმაოდ ხშირად მკვდარი ემბრიონი რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი ანთება, ხოლო პროცესის გამწვავებისას სეფსისი სერიოზული ინფექციური დაავადებაა, რომლის დროსაც მიკროორგანიზმები ცირკულირებენ სისხლში.

გაყინული ორსულობის 10 ნიშანი

ტოქსიკოზის ნაკლებობა

დილის ავადმყოფობისა და ღებინების შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის ნიშანია. თუმცა ქალები ყოველთვის არ აქცევენ ყურადღებას ამ ფენომენს, რადგან თვლიან, რომ უსიამოვნო სიმპტომებმა უბრალოდ გაიარა და სხეული მოერგო ბავშვის გარეგნობას. როგორც წესი, გაყინული ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ძალიან მოულოდნელად მთავრდება. ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომი ნაყოფის გარდაცვალებისთანავე კი არ ვლინდება, არამედ რამდენიმე დღის ან თუნდაც კვირის შემდეგ.

მკერდის დაბრუნება წინა კონცეფციის მდგომარეობაში

სარძევე ჯირკვლების შეშუპების არარსებობა და ძუძუს ჰიპერპიგმენტაცია გაყინული ორსულობის კიდევ ერთი ნიშანია. ეს ცვლილებები მკერდშიც მკვეთრია. გარდა ამისა, გაყინული ორსულობის ნიშნებია კოლოსტრუმის სეკრეციის ერთჯერადი შეწყვეტა, თუ ის ადრე გამოიყოფა.

ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება

თუ ორსული ქალი აკონტროლებს საკუთარ თავს, მაშინ მისი შემცირებით შეიძლება ეჭვი გაყინულ ორსულობაზე. როდესაც ნაყოფი კვდება, თერმომეტრი აჩვენებს 37 გრადუს ცელსიუსზე ნაკლებ ტემპერატურას (ჩვეულებრივ 36,4-36,9). თუმცა, პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის ამ ნიშანზე, შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, რადგან შესაძლებელია არასწორი გაზომვა ან შეცდომა თერმომეტრში.

ტკივილის გამოჩენა

მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი ტკივილების გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს გაყინულ ორსულობაზე. თუმცა, ეს სიმპტომი ვლინდება დიდი ხნის შემდეგ, ზოგჯერ ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე კვირამდე. პირიქით, უფრო ხშირად საუბრობენ ტკივილებზე მუცლის ქვედა არეში, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი.

არანორმალური ვაგინალური გამონადენი

ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა სისხლით ან წითელი ზოლებით შეიძლება იყოს გაყინული ორსულობის სიმპტომი. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად ეს სიმპტომი საუბრობს სპონტანური აბორტის დაწყებაზე.

სხეულის ტემპერატურის მომატება

საშვილოსნოში ინფექციური პროცესის არსებობისას, მკვდარი ნაყოფის დაშლის გამო, ქალს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე (38 გრადუსამდე). თუმცა, თუ ეს პროცესი სისტემურად დაიწყება, შესაძლებელია ჰიპერთერმია ძალიან მაღალ მნიშვნელობებამდე (40-41 გრადუსამდე) და ქალის სხეულის ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა.

გაყინული ორსულობა არ არის იშვიათი გართულება და შეიძლება აღმოჩნდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალში, ამიტომ, ამ დიაგნოზის დასმისას, ძალიან არ უნდა იმედგაცრუდეთ, რადგან ბავშვის შემდეგი წარმატებული გაჩენის და შემდგომი დაბადების ალბათობა 80-90% -ს შეადგენს. .

ძილიანობის ნაკლებობა, დაღლილობა

ნაყოფის გარდაცვალების გამო პროგესტერონის შემცირებით, ქალის სხეულზე მისი გავლენა მცირდება. მისგან ქრება დაღლილობისა და ძილიანობის გრძნობა. გაყინული ორსულობის ეს ნიშანი უკიდურესად არასანდოა, თუმცა სხვა სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ქალი უნდა შემოწმდეს.

არ იზრდება hCG

გაყინული ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინი წყვეტს მატებას ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ, შემდეგ კი იწყებს საერთოდ შემცირებას. ამიტომ, თუ ეჭვი გეპარებათ ამ პათოლოგიაზე, უნდა დაიცვათ hCG-ს დინამიკა 2-3 დღის შემდეგ მეორე ანალიზის გავლის გზით.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გამოკვლევის დროს მეან-გინეკოლოგი ზომავს საშვილოსნოს მოცულობას. გაყინული ორსულობის დროს შეინიშნება მისი ზომის ჩამორჩენა, რაც შეიძლება გახდეს პათოლოგიის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი. ამასთან, ამ ნიშნის გამოყენება არ შეიძლება გესტაციური პერიოდის პირველ კვირებში, რადგან ამ დროს საშვილოსნოს მოცულობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება კონცეფციამდე მისი ზომებისგან.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს გაყინული ორსულობა. ეს მეთოდი ითვლება „ოქროს“ სტანდარტად ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში. გულისცემის ნაკლებობა და ნაყოფის ზომის ჩამორჩენა არის ულტრაბგერითი გაყინული ორსულობის მთავარი სიმპტომები.

ქცევა გაყინული ორსულობის დროს

თუ გაყინული ორსულობის სუბიექტური სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს საფუძვლიანი დიაგნოზისთვის. თუ hCG-ს და ულტრაბგერითი სისხლის ტესტის დახმარებით ეს დიაგნოზი დადასტურდა, მიიღება ზომები ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუდან ამოღების მიზნით.

ზოგჯერ ექიმები ელოდებიან და ხედავენ ტაქტიკას, რომლის მიზანია სპონტანური აბორტის დაწყება. როდესაც ეს არ ხდება, ან ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და არსებობს საშვილოსნოს ინფექციის ალბათობა, კეთდება აბორტი. ორსულობის 8 კვირაზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ხელოვნური აბორტის გამოყენება.

ხანმოკლე გესტაციური პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენება, ქირურგიული აბორტის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი. ორსულობის შემდგომ კვირებში გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და მიღებული მასალები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

რისკის ჯგუფი

გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერში, თუნდაც სრულიად ჯანმრთელ ქალში. ჩვეულებრივ, ეს ასოცირდება ემბრიონის თანდაყოლილ ანომალიებთან, სიცოცხლესთან შეუთავსებელ ან გაზრდილი ემოციური და ფიზიკური სტრესის გამო. ამ პათოლოგიის რისკის ჯგუფში შედის ისინი, ვისაც აქვს არანამკურნალევი გენიტალური ინფექცია, ასევე მათ, ვისაც აქვს აბორტების ან ჩვეული აბორტის ისტორია. გარდა ამისა, გამოტოვებული ორსულობის განვითარების შანსები იზრდება სომატური დაავადებების მქონე პირებში, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და თირეოტოქსიკოზი.

გაყინული ან მოწინავე ორსულობა არის ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი, რომელიც არ ვლინდება ორსულობის შეწყვეტის აშკარა ნიშნად. პათოლოგიური მდგომარეობა ჩნდება ორსულობის 28 კვირამდე. ყველაზე ხშირად, ორსულობის გაქრობა ხდება პირველი ტრიმესტრის ადრეულ ეტაპზე ბავშვის განვითარების მე-16 კვირამდე. განსაკუთრებით საშიშია წინა პერიოდი, როდესაც ემბრიონის ორგანოები და სისტემები იდება და პლაცენტა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკის შემდეგ, ემბრიონი ამოღებულია ქალის საშვილოსნოდან. ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება სპონტანური აბორტი.

გაყინული ორსულობის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

განუვითარებელი ორსულობის საშიშროება განვითარების ადრეულ ეტაპებზე არის ის, რომ პათოლოგია შეიძლება მიმდინარეობდეს კლინიკური გამოვლინების გარეშე. მკვდარი ემბრიონის შეკავება საშვილოსნოში იწვევს მისი ქსოვილების თანდათანობით დაშლას. ტოქსიკური დაშლის პროდუქტები შეიწოვება ქალის სისხლში, რაც იწვევს ორგანიზმის მოწამვლას და მძიმე გართულებების განვითარებას.

აშკარა კლინიკური ნიშნები შეიძლება აღმოჩნდეს ნაყოფის გარდაცვალებიდან 6-7 კვირის შემდეგ, რაც მიუთითებს ქალის ორგანიზმის მუშაობის დარღვევაზე. მეორე ტრიმესტრში გვიან გაყინული ორსულობა უფრო სწრაფად გამოვლინდება - ნაყოფის მოძრაობა ჩერდება, რამაც უნდა გააფრთხილოს ქალი. ექიმები აფრთხილებენ, რომ გინეკოლოგთან დაგეგმილმა ვიზიტმა შეიძლება აღმოფხვრას არა მხოლოდ ინტოქსიკაციის განვითარება და სხვა არასასურველი შედეგები ორსულ ქალში, არამედ ზოგიერთ შემთხვევაში თავიდან აიცილოს ნაყოფის სიკვდილი.

განუვითარებელი ორსულობის კლინიკური ნიშნები, თუ ისინი გამოჩნდება, საკმაოდ სუსტია. ქალმა შეიძლება არ ანიჭებს ამას რაიმე მნიშვნელობა. საჭიროა ადრეულ ეტაპებზე ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის სიმპტომების ცოდნა, რათა დროული რეაგირება მოახდინოს და ეწვიოს ანტენატალური კლინიკის ექიმს, სადაც ორსული რეგისტრირებულია დისპანსერში.

გაყინული ორსულობის სიმპტომები:

ნაყოფის ქსოვილების დაშლის ტოქსიკური პროდუქტებით სხეულის მოწამვლასთან დაკავშირებული გართულებების შემთხვევაში, აშკარა კლინიკური ნიშნებია.

1. ცხელება 40 გრადუსამდე.
2. შემცივნება, მომატებული ოფლიანობა.
3. თავის ტკივილი.
4. ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
5. მუდმივი გულისრევა, განმეორებითი.
6. საშვილოსნოს, ცხვირის, შინაგანი სისხლდენა.

ხანგრძლივმა ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისის (ბაქტერიემია, სხეულის ზოგადი ინფექცია) და გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის განვითარება (სისხლის კოაგულაციის დარღვევა, მასიური სისხლდენა).

ორსულობის გამოტოვების ნიშნები ადრეულ ეტაპზე

განუვითარებელი ორსულობის დიაგნოსტირება გინეკოლოგს შეუძლია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილისთვის დამახასიათებელი სპეციფიკური ნიშნების საფუძველზე. სპეციალისტი ასევე განსაზღვრავს დამატებით გამოკვლევის მეთოდებს, რომლებიც ადასტურებს იმედგაცრუებულ განაჩენს. მხოლოდ ანტენატალურ კლინიკასთან დაკავშირების შემდეგ იქნება შესაძლებელი დარწმუნებით თქმა, რომ ემბრიონი გარდაიცვალა და ორსულობა შეჩერდა განვითარებაზე. სპეციალისტთან ვიზიტამდე არ უნდა გამოიტანოთ ნაადრევი დასკვნები.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ გაყინულ ორსულობაზე სახლში ცვლილებებით. ამისათვის საჭიროა სწორ ნაწლავში ტემპერატურის გაზომვა თერმომეტრით დილით ძილის შემდეგ, საწოლიდან ადგომის გარეშე. ქალის სასქესო ჰორმონი პასუხისმგებელია ორსულობის შენარჩუნებაზე, რაც იწვევს 0,3-0,5 გრადუსით მატებას.

საშვილოსნოსშიდა ნორმალური მიმდინარეობა შეესაბამება სწორ ნაწლავში ტემპერატურას 37,2-37,5 გრადუსზე. ამ მაჩვენებლის შემცირება მიუთითებს ორსულობის მიმდინარეობის დარღვევაზე და ნაყოფის შესაძლო სიკვდილზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაბალი მაჩვენებელი არ არის გამოტოვებული ორსულობის აბსოლუტური ნიშანი. ბაზალური სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია გინეკოლოგის რჩევა.

მიღებაზე ექიმი აგროვებს ქალის ჩივილებს, ატარებს გამოკვლევას, მათ შორის გინეკოლოგიურ სკამზე, დანიშნავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ გამოკვლევის მეთოდებს. გესტაციის ადრეულ ეტაპებზე, ემბრიონის ყველაზე ინფორმაციული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და ლაბორატორიული ანალიზი პერიფერიულ სისხლში კონცენტრაციის (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის) იდენტიფიცირებისთვის.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია გამოვლინდეს განუვითარებელი ორსულობის მიზეზი და ჩასახვის შემდგომი დაგეგმვით, გაიაროს პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი. ზოგჯერ ექიმები ვერ ადგენენ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის მიზეზს. ეს არ იწვევს შეშფოთებას იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი პათოლოგია ხდება მხოლოდ ერთხელ. განმეორებითი აბორტი მიუთითებს ქალის ორგანიზმში მძიმე პათოლოგიაზე, რომელიც საჭიროებს ფრთხილად გამოკვლევას და ადექვატურ თერაპიას. სტატისტიკის მიხედვით, ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი იშვიათია და არ აქვს ჩვეული ხასიათი - ყოველ 200 ნორმალურ ორსულობაზე საშვილოსნოში ემბრიონის სიკვდილის ერთი შემთხვევა ფიქსირდება.

გაყინული ორსულობის მიზეზები.

ჩვეული სპონტანური აბორტი ხშირად გამოწვეულია რამდენიმე არასასურველი ფაქტორის კომბინაციით. ორსულობის დაგეგმვისა და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის მნიშვნელოვანი რგოლია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენა.

გაყინული ორსულობის რომელი დიაგნოზი იქნება ყველაზე ზუსტი?

ადრეულ სტადიაზე განუვითარებელი ორსულობა გამოვლინდება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდებით. გამოკვლევის დანიშვნამდე ტარდება ორსულის გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

1. გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა, საშვილოსნოს ზომის შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან. თუ გამოვლენილია შეუსაბამობა ან პათოლოგიური ცვლილებები, ინიშნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.
2. საშვილოსნოს და ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ყველაზე ზუსტი მეთოდია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის გამოსავლენად განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. გაყინული ორსულობის ნიშნები: არათანაბარი კონტურები და კვერცხუჯრედის დეფორმაცია, ემბრიონის ლოკალიზაცია საშვილოსნოს ღრუს ქვედა ნაწილებში. საეჭვო შედეგის შემთხვევაში მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება 5-7 დღის შემდეგ. კვერცხუჯრედის ზრდის შეჩერება ან ემბრიონის ცუდი ვიზუალიზაცია მოწმობს განუვითარებელი ორსულობის სასარგებლოდ.
3. შემანარჩუნებელი სისხლის ტესტი ეფექტური მეთოდია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის დიაგნოსტიკისთვის ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (8-10 კვირამდე), როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ არის ინფორმაციული. ორსულობის პირველ კვირებში ჰორმონის დონე ორმაგდება ყოველ 24-48 საათში. სისხლის მომატების არარსებობა ან 5 mIU/ml-მდე შემცირება (ტიპიური არაორსული ქალებისა და მამაკაცებისთვის) მეტყველებს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილის სასარგებლოდ. ზოგიერთ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედის გარსები წარმოიქმნება და სინთეზირდება, ემბრიონი კი არ ვითარდება - ჰორმონის მაჩვენებლები მისცემს ცრუ უარყოფით შედეგს და დიაგნოზი ხდება არაეფექტური.

გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკის მეთოდის დანიშვნა და გამოკვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება გინეკოლოგის მიერ. სპეციალისტი სწორად შეაფასებს ორსულობის პათოლოგიის რისკს და დაადგენს მკურნალობის ტაქტიკას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ გამოტოვებული ორსულობა გამოვლინდა?

გაყინული ორსულობის დადასტურების შემდეგ, მკვდარი ემბრიონი ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან. ზოგიერთ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტის დროს ორგანიზმი თავისთავად უარყოფს ნაყოფს. ორსული ქალის სპონტანური აბორტის შემთხვევაში ინიშნება სამედიცინო პროცედურები და ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც მიზნად ისახავს ემბრიონის და მისი გარსების მოცილებას.

განუვითარებელი ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები.

1. წამალი - მედიკამენტების ინტრავენური შეყვანა, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს ტონუსს და იწვევს შეკუმშვას. ემბრიონი ბუნებრივად ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს საშვილოსნოს ყელისა და საშოს მეშვეობით.
2. კიურეტაჟი - საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტებით. იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება, შემდეგ ინსტრუმენტები შეჰყავთ ორგანოს ღრუში. ემბრიონი და საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი ამოღებულია. ტექნიკა საშიშია გართულებების განვითარებით: სისხლდენა, ანთება, უნაყოფობა. ეს მეთოდი არ შეიძლება ჩაითვალოს ეკონომიურად ორსულობის ადრეულ სტადიაზე და ინიშნება სხვა მეთოდების უკუნაჩვენების შემთხვევაში.
3. ვაკუუმ ასპირაცია არის ნაზი ქირურგიული ჩარევა ვაკუუმ შეწოვის საშუალებით. გამოიყენება ადრეული აბორტისთვის. ვაკუუმური აპარატის წვერი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში დილაატორების გამოყენების გარეშე და ორგანოს შიგთავსი იწოვება ზეწოლის ქვეშ, ამოიღებს ემბრიონს და ლორწოვან გარსს.

გაყინული ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ ქალი უნდა იყოს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამბულატორიული ან სტაციონარული მკურნალობა ტარდება ტვირთის მოხსნის ტიპის, ქალის ზოგადი მდგომარეობისა და გართულებების რისკის მიხედვით. თერაპია მოიცავს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს, ჰემოსტაზურ აგენტებს, ვიტამინებს. რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ კონცეფციის დაგეგმვისგან ექვსი თვის განმავლობაში.

საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის სიკვდილის მიზეზის დასადგენად საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი (ენდომეტრიუმი) და ემბრიონის ქსოვილი იღებენ ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ქრომოსომული დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, თავსებადობის დასადგენად ინიშნება მშობლების გენეტიკური კონსულტაცია. აუცილებელია ქალის სისხლის ტესტირება ჰორმონალურ სტატუსზე, ნაცხის ანალიზი ფლორაზე და გენიტალური ინფექციების არსებობაზე. გაყინული ორსულობის მიზეზის დადგენა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი დედობის შემდგომი დაგეგმვისას.

გაყინული ორსულობა ტრაგიკული მოვლენაა ქალის ცხოვრებაში, მაგრამ არა წინადადება. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემთხვევაში შესაძლებელია ემბრიონის სიკვდილის პრევენცია, ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნება განვითარების მთელი პერიოდის განმავლობაში, ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

ასეთი ფენომენი, როგორიცაა გაყინული ორსულობა, შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი ასაკის ქალებში. ამ პათოლოგიის გაჩენას ხელს უწყობს მრავალი ფაქტორისა და გარემოების შერწყმა. ნაყოფის გაყინვის თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვათ თქვენი მეთვალყურე გინეკოლოგის რეკომენდაციები და რჩევები, ასევე ყურადღებით იზრუნოთ საკუთარ ჯანმრთელობაზე ბავშვის დაბადების დაგეგმვის ეტაპზეც კი.

საბედნიეროდ, ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია ქალებში: 176 ნორმალურად განვითარებული ორსულობადან ერთი გაყინული ორსულობაა. გაყინული ორსულობა გაგებულია, როგორც ორსულობის განვითარების პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფის განვითარება და ზრდა ჩერდება, რის შედეგადაც ის კვდება. ეს ფენომენი გვხვდება ორსულობის ყველა ეტაპზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ორსულობის პირველ სამ თვეში (13 კვირამდე). გაყინულმა ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სხეულში ანთებითი პროცესების დაწყება, ასევე გამოიწვიოს სხვა არასასურველი შედეგები. კერძოდ, ის გარკვეულ საფრთხეს უქმნის მომავალ შთამომავლობას. გაყინული ორსულობის სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს ორსულობის ადრეულ და გვიან ეტაპებზე, ხოლო მეორე ტრიმესტრში სიმპტომები განსხვავდება ადრეული სტადიებისგან.

როგორ განვსაზღვროთ გამოტოვებული ორსულობა დროულად?
როგორც წესი, ნაყოფის გაყინვის სიმპტომები ძალიან ზუსტია და სამედიცინო დიაგნოზი საერთოდ არ იწვევს რაიმე სირთულეს. ემბრიონის ზრდისა და განვითარების შეწყვეტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანია განვითარებადი ორსულობის ნიშნების გაქრობა. პირველი ეჭვების გაჩენისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე გამოავლენს გაყინული ემბრიონის სიმპტომების არსებობას ან არარსებობას.

დღეისათვის ექიმებმა გამოთვალეს ნაყოფის განვითარების დრო, რომლის დროსაც მისი გაყინვის რისკი ძალიან მაღალია: პირველი 3-4 კვირა, 8-დან 11 კვირამდე და ორსულობის 16-დან 18 კვირამდე. გაყინული ორსულობის განვითარების ალბათობა განსაკუთრებით დიდია მერვე კვირაში, როდესაც შეინიშნება ცვლილებები დედის სხეულში და ჩაყრილია უშვილო ბავშვის უმნიშვნელოვანესი ორგანოები.

გაყინული ორსულობის მიზეზები.
ნებისმიერი რამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ფენომენის პროვოცირება, დაწყებული დედის ჰორმონალური ფონის დარღვევით და ნაყოფში გენეტიკური დარღვევებით და დამთავრებული მწვავე ინფექციური დაავადებებით და მავნე ჩვევებით. ორსულობის გამოტოვების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ქალის მიერ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და სიგარეტის მოხმარება, ასევე ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ჰერპესი, ქლამიდია, ტოქსოპლაზმოზი და ა.შ. რა თქმა უნდა, თუ ქალს ნამდვილად სურს გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი, მაშინ ის აღმოფხვრის ყველა ამ საშიშ ფაქტორს ბავშვის გაჩენის ადრეულ ეტაპზეც კი.

ემბრიონის განვითარებაში გენეტიკური დარღვევები არის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც იწვევს ნაყოფის გაყინვას (შემთხვევების 70%) რვა კვირამდე. ამ შემთხვევაში თვით ბუნება არ აძლევს სიცოცხლეს თავდაპირველად „ავადმყოფ“ ნაყოფს. მომავალში, თუ ორივე მშობელი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, დიდია ალბათობა, რომ ეს სიტუაცია აღარ განმეორდეს. თუ ზედიზედ მეორე, მესამე და შემდგომი ორსულობა ემბრიონის გაყინვით მთავრდება, ეს გენეტიკური ფაქტორების ბრალზე მიუთითებს.

ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევებიც ხშირად იწვევს გაყინული ორსულობის განვითარების პროვოცირებას. ეს ძირითადად გამოწვეულია პროგესტერონის ან ორსულობის ჰორმონის ნაკლებობით ქალის სხეულში, რომლის გარეშეც ემბრიონის წარმატებული მიმაგრება საშვილოსნოზე შეუძლებელია.

ჰიპერანდროგენიზმი ასევე ნაყოფის გაყინვის ერთ-ერთი მიზეზია. ქალების დაახლოებით ოცი პროცენტში ბავშვის ტარებისას იმატებს მამრობითი სქესის ჰორმონების (ანდროგენების) დონე, რის შედეგადაც ქალი იწყებს მამრობითი თვისებების ჩამოყალიბებას (გადაჭარბებული მცენარეულობა, კანის, ხმის, ფიზიკის თვისებების ცვლილება. და ა.შ.). ამიტომ, თუ ადრე იყო გაყინული ორსულობა, სპონტანური აბორტი, მენსტრუაციის ხშირი შეფერხება და თმის ზრდა მამაკაცის ტიპის მიხედვით, მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვამდე ჰორმონალური სტატუსის დასადგენად ტესტების ჩაბარება და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის კურსის გავლა. ამით თქვენ თავიდან აიცილებთ ან მნიშვნელოვნად შეამცირებთ ნაყოფის გაყინვის ალბათობას მომავალში. ...

სხვადასხვა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გაყინვა არა მხოლოდ ორსულობის ადრეულ, არამედ შემდგომ სტადიაზე (შემთხვევების დაახლოებით 30%). ბავშვის ტარების დროს ქალის იმუნიტეტი მთლიანად იზღუდება, რადგან მაშინ სხეული უბრალოდ დაიწყებს ბრძოლას წარმოქმნილ უცხო სხეულთან, ეს არის ემბრიონი. შედეგად, დედის ორგანიზმი ძალიან დაუცველი ხდება სხვადასხვა ინფექციების მიმართ. თანამდებობაზე მყოფ ქალებში, ყველა ინფექციური დაავადება იწყებს გაუარესებას. არასახიფათო ფლორა იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას, აქტიურდება საშოს მიკროფლორა, რაც ქმნის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის საფრთხეს. მაგრამ განსაკუთრებული საშიშროებაა ორსულობის დროს მომავალი დედის ინფექცია და არა არსებული ინფექციური დაავადებების გამწვავება. კერძოდ, ჩუტყვავილას ან წითელას ინფექციამ, გარდა გაყინული ორსულობისა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევა. ამ სიტუაციაში უკვე ჩნდება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის საკითხი. შეუქცევადი ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ციტომეგალოვირუსით (CMV) ინფექციით, რაც იწვევს ემბრიონის მრავლობით მალფორმაციას.

ნაყოფისთვის სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს ჩვეულებრივი გრიპი, რომელიც ორსულმა შეიძლება დაავადდეს. დასუსტებული იმუნიტეტის გამო, ჩვეულებრივი ARVI-იც კი ძალიან რთულია. აღსანიშნავია, რომ ვირუსი თავისთავად სულაც არ არის საშიში, მაგრამ რამდენია მისი გამოვლინება: ინტოქსიკაცია, ცხელება, რაც, თავის მხრივ, არღვევს სისხლის მიმოქცევას დედიდან ნაყოფში. ჟანგბადის და აუცილებელი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის შედეგად ნაყოფი შეიძლება მოკვდეს.

არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, მათ შორის არაბალანსირებული დიეტა და ცუდი ჩვევები, ხშირი სტრესი და ზედმეტი დატვირთვა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გაყინვა. გარდა ამისა, სუფთა ჰაერზე არასაკმარისმა სეირნობამ, ყავის და სხვა მავნე სასმელების დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები პლაცენტის ადრეული გამოყოფისა და საშვილოსნოს ტონის გაზრდის სახით. ყოველივე ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რის შედეგადაც ნაყოფი არ იღებს ჟანგბადს და საჭირო ნივთიერებებს.

აღსანიშნავია, რომ ძალიან ხშირად ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგად ორსულობა მთავრდება ემბრიონის გაყინვით ან სპონტანური აბორტით.

გაყინული ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს ასევე ქალის მიერ (რომელმაც არ იცის მისი ორსულობის შესახებ) მედიკამენტების გამოყენება, რომელთა გამოყენება უკუნაჩვენებია ბავშვის ტარებისას. უნდა იცოდეთ, რომ დაგეგმილ ორსულობამდე რამდენიმე თვით ადრე, ისევე როგორც მის პერიოდში, ექიმის დანიშნულების გარეშე არ არის რეკომენდებული რაიმე მედიკამენტის გამოყენება. თუმცა, მედიკამენტების ადრეულ სტადიაზე (7-10 დღე) მიღებამ არ შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობა, ვინაიდან ამ დროს არ არსებობს მჭიდრო კავშირი ემბრიონსა და დედას შორის. ორსულობის 8-10 კვირის შემდეგ პლაცენტა იცავს წამლების ზემოქმედებისაგან, ამიტომ შემდგომ ეტაპზე გაყინული ორსულობის ალბათობა ოდნავ მცირდება. თუ მომავალი დედა მუშაობს სახიფათო წარმოებაში, მაშინ გაყინული ორსულობის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია.

ნაყოფის გაყინვის შემდეგ ორგანიზმს ექვსი თვე სჭირდება ენდომეტრიუმის და ჰორმონალური სტატუსის აღსადგენად, რათა მომზადდეს შემდეგი ორსულობისთვის. ამ პერიოდის განმავლობაში თქვენ შეგიძლიათ განახორციელოთ ყველა საჭირო სამედიცინო პროცედურა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ დაორსულდეთ და ნორმალურად გააჩინოთ სრულფასოვანი და ჯანმრთელი ბავშვი.

გაყინული ორსულობის სიმპტომები და მისი დიაგნოზი.
სამწუხაროდ, ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობა შეიძლება არანაირად არ გამოჩნდეს. პირველი სიგნალი, რომელიც მიუთითებს პრობლემაზე, არის ტოქსიკოზის შეტევების უეცარი შეწყვეტა, თუ ადრე ასეთი იყო. ამავდროულად, ქრება სხვა აშკარა სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ორსულობის არსებობაზე: ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში. ადრეულ სტადიაზე ქალმა შეიძლება ყურადღება არ მიაქციოს ასეთ ნიშნებს. გესტაციის შემდგომ პერიოდში გაყინული ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში ან საშოდან სისხლდენის სახით. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს კვერცხუჯრედის აქერცვლაზე საწყისი აბორტით. შემდგომ ეტაპებზე კიდევ ერთი მთავარი სიმპტომია ნაყოფის მოძრაობის შეწყვეტა. სამწუხაროდ, ძალიან რთულია სახლში გაყინული ორსულობის დადგენა. მუცელი შეიძლება გააგრძელოს ზრდა და სისხლის ანალიზი მიუთითებს ორსულობაზე. თუმცა ამ შემთხვევაში ნაყოფს კი არა, შიგნიდან ცარიელი ნაყოფის გარსი შეუძლია განვითარდეს.

გაყინული ორსულობის დიაგნოსტირება ხდება გინეკოლოგიური გამოკვლევით, მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევით და hCG-ზე სისხლის ანალიზით. გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას პათოლოგიას ადგენს საშვილოსნოს ზომა, რომელიც უნდა შეესაბამებოდეს ორსულობის მიმდინარე ეტაპზე ნორმას. ულტრაბგერითი სკანირება აჩვენებს ნაყოფის გულისცემის არარსებობას, ისევე როგორც ანემბრიონიას (აშლილობა, რომლის დროსაც კვერცხუჯრედი მთლიანად ცარიელია). ჰორმონალური სისხლის ანალიზზე (hCG) ანალოგიურ პრობლემას ახასიათებს ორსულობის ჰორმონის დონის გადახრა ნორმალური ორსულობისთვის დამახასიათებელი მაჩვენებლებიდან.

როგორც წესი, გაყინული ორსულობა მთავრდება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟით (გაწმენდით) სტაციონარულ პირობებში ვაკუუმ ასპირაციით (საწყის ეტაპზე) ან ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იწვევს სპონტანურ აბორტს სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ქალს სამედიცინო ჩარევის გარეშე გაყინული ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით. თუ ეს არ მოხდა გარკვეული დროის განმავლობაში და ულტრაბგერის მიხედვით, საშვილოსნოში არის კვერცხუჯრედის ნარჩენები, მაშინ მიმართავენ ზემოთ აღწერილ ზომებს, რის შემდეგაც ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. ორი კვირის შემდეგ, ულტრაბგერითი სკანირება ხდება სხეულის აღდგენის შესაფასებლად.

გაყინული ორსულობის შედეგები.
თუ იყო გაყინული ორსულობა, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ მომავალში ქალი ვერ შეძლებს შვილის გაჩენას. ძალიან ხშირად, ექიმები სრულად ვერ იდენტიფიცირებენ ამ ფენომენის გამომწვევ მიზეზს, მაშინ როცა უმეტეს შემთხვევაში ქალები ფეხმძიმდებიან და ნორმალურად ატარებენ შვილს. თუ გაყინული ორსულობის შემთხვევები განმეორებით ხდება, აუცილებელია ორივე პარტნიორის სრული სამედიცინო გამოკვლევა, რადგან განმეორებითი შემთხვევები შეიძლება მიუთითებდეს ქალის ბავშვის გაჩენის უუნარობაზე.

ფაქტია, რომ გაყინული ორსულობა მძიმედ მოქმედებს ქალის ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე. მაგრამ მასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური პრობლემები უფრო სერიოზულია. ქალს ეშინია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვის, წარსული ცუდი გამოცდილების გამო. დროთა განმავლობაში, ყველა შიში ქრება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ქალს ესმის ისტორიები ქალების შესახებ, რომლებიც იმავე სიტუაციაში იყვნენ, რომლებიც შემდეგ დაორსულდნენ, ატარეს და გააჩინეს ბავშვი ნორმალურად.

აღდგენა და მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდეგ.
მკურნალობის დანიშვნამდე ორივე პარტნიორი გადის სრულ გამოკვლევას: იღებენ ტესტებს სქესობრივი ჰორმონების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე, ნაცხს PCR-ით სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესახებ (ლატენტური გენიტალური ინფექციების გამოსავლენად), უტარდებათ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ადგენენ ჯგუფურ თავსებადობას და ა.შ. , რაც შესაძლებელს გახდის პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი მიზეზების დადგენას და აღმოფხვრას.

მას შემდეგ, რაც ექიმები გამოვლენ ორსულობის გამოტოვების მიზეზებს და ჩაატარებენ სათანადო მკურნალობას, საჭიროების შემთხვევაში, ქალმა უნდა გამოჯანმრთელდეს მომდევნო ორსულობის დაგეგმვამდე. ამას მას დაახლოებით ექვსი თვე დასჭირდება. ამ პერიოდის განმავლობაში მნიშვნელოვანია ყველა შესაძლო პრევენციული ზომების მიღება სიტუაციის განმეორების თავიდან ასაცილებლად (ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ვიტამინების მიღება, კონტრაცეფციის გამოყენება). ქალმა თავად უნდა მიმართოს ფსიქოლოგს, რომელიც დაეხმარება შიშებისა და წუხილის დაძლევაში შემდეგი ორსულობის დაგეგმვასთან დაკავშირებით.

ქალს, რომელსაც მსგავსი სიტუაცია განუცდია, ნორმალური ანალიზებით, შეიძლება არ დასჭირდეს მკურნალობა, რადგან, როგორც ვთქვი, ყველაზე ხშირად გაყინული ორსულობა ვითარდება გენეტიკური უკმარისობის გამო, რომლის განმეორება მომავალში ნაკლებად სავარაუდოა. თუმცა ნაყოფის გაყინვის განმეორებითი შემთხვევების შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობა.

გაყინული ორსულობის პრევენცია.
ასეთი სიტუაციის განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციული ზომების დაცვა ორსულობის დაგეგმვამდეც კი. პრევენცია ხელს შეუწყობს ტრაგედიის განმეორების რისკის შემცირებას.

ასე რომ, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობისას, თქვენ უნდა მოიცილოთ ისინი დაგეგმილ ჩასახვამდე სამი თვით ადრე. თუ ბავშვობაში არ გქონიათ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წითურა ან ჩუტყვავილა, უნდა ჩაიტაროთ ვაქცინაცია, განსაკუთრებით თუ ხშირი კონტაქტი გაქვთ ბავშვებთან (მაგალითად, საბავშვო ბაღში მუშაობა).

გამოტოვებული ორსულობისა და სხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ყველა ქალმა უნდა იკვებოს რაციონალურად და დაბალანსებულად, რაციონში მეტი ახალი ბოსტნეულისა და ხილის ჩათვლით. გარდა ამისა, აუცილებელია უარი თქვან ყველა მავნე ჩვევაზე, რადგან ისინი მკვეთრად ზრდის გაყინული ორსულობის რისკს. მეტი გარე საქმიანობა.

ვის ემუქრება განმეორებითი გამოტოვებული ორსულობა?

• ქალები, რომლებმაც გაიარეს აბორტი და რაც უფრო მეტია აბორტი, მით უფრო მაღალია ასეთი გართულების შეხვედრის ალბათობა.
• ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ისევე როგორც მათ, ვისი ნაყოფის გულმა შეწყვიტა ცემა ორსულობის ბოლო კვირებში.
• სასქესო ორგანოების ინფექციური და ვირუსული დაავადებების მქონე ქალები.
• ოცდაათზე მეტი ქალები. სასურველია ყველა ქალმა გააჩინოს პირველი შვილი ოცდაათ წლამდე.
• რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი ანატომიური თავისებურებების მქონე ქალები (ორრქიანი და უნაგირიანი საშვილოსნო).
• ქალები საშვილოსნოს ფიბროიდებით. ეს იწვევს საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაციას და არ აძლევს კვერცხუჯრედის მიმაგრებას.
• ვისაც აწუხებს ენდოკრინული დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, ციკლის დარღვევა, პროგესტერონის გამომუშავების დარღვევა).

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ ორსულობის ნებისმიერი გართულების საუკეთესო პროფილაქტიკა არის ცხოვრების ჯანსაღი წესის დაცვა, გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი და მისი მითითებების მკაცრად დაცვა.

სპონტანური აბორტი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს განვითარებას და კვდება. ამ პათოლოგიის სხვა სახელია. მისი ჯიში არის ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ამ შემთხვევაში კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ჩვეულებრივ ხდება, მაგრამ ემბრიონი შემდგომში არ ვითარდება.

ექსპერტები ჯერ კიდევ ვერ ასახელებენ გაყინული ორსულობის ზუსტ მიზეზებს; ადრეულ ეტაპზე, როგორც წესი, ეს არის სერიოზული გენეტიკური დარღვევები ემბრიონში (შემთხვევების 70%-ში).

მოგვიანებით, გაყინული ორსულობა (მეორე ტრიმესტრი და მოგვიანებით) შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის ინფექციური დაავადებებით, ტრავმული გავლენით და ა.შ.

თუმცა არის შემთხვევები, როცა ორსულობა გაურკვეველი მიზეზით იყინება; ქალს შეიძლება ჰქონდეს ორი გამოტოვებული ორსულობა და 3 გამოტოვებული ორსულობა.

მაგრამ არ დაიდარდოთ! ისევე, როგორც სპონტანური ჩასახვა შეიძლება მოხდეს ნაყოფიერების წარუმატებელი მკურნალობის შემდეგ, ასევე შეგიძლიათ დაორსულდეთ გაყინული ორსულობის შემდეგ.

რამდენ ხანშია შესაძლებელი გაყინული ორსულობა?

ემბრიონს შეუძლია ნებისმიერ დროს შეწყვიტოს განვითარება, მაგრამ ექიმები გვირჩევენ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციონ გაყინული ორსულობის ნიშნებს ადრეულ ეტაპზე, ანუ 14 კვირამდე. ორსულობის მეორე ტრიმესტრი, რა თქმა უნდა, არანაკლებ საშიშად ითვლება და თუ გაყინული ორსულობის ნიშნები აღმოაჩენთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

მე-8 კვირა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ვინაიდან სწორედ ამ პერიოდში ხდება ემბრიონის ყველა სასიცოცხლო ორგანოს „დაყრა“ და ის ყველაზე მეტად ექვემდებარება უარყოფით ფაქტორებს.

განმარტება

გაყინული ორსულობა (ST) არის ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. ის შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე, თუმცა ყველაზე ხშირად ჩნდება პირველ ტრიმესტრში. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის გული პირველ ორ კვირაში იწყებს ცემას, დედა მაინც ვერ ადგენს, რომ ტრაგედია მოხდა, რადგან ხშირად არც კი ეპარება ეჭვი მის ორსულობაზე. ზოგჯერ არის ვაგინალური გამონადენი, განსაკუთრებული ტკივილი წელის არეში.

თუ რუტინული გამოკვლევების დროს აღმოჩნდება, რომ არსებობს ორსულობის „გაყინვის“ საფრთხე, ქალი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია და ცდილობს ბავშვის წიაღში ყოფნის რაც შეიძლება დიდხანს გახანგრძლივება. თუ გესტაციის პერიოდი 30 კვირაზე მეტია, ყველა რისკი აწონ-დაწონილია და შემოთავაზებულია საკეისრო კვეთა.

გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, სხვადასხვა გარემოებების გავლენის გამო ქალის სხეულზე. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგისა და მეან-გინეკოლოგის მიერ სისტემატური გამოკვლევების გავლა.

რა არის საშიშროება?

ორსული უშვებს გამოუსწორებელ შეცდომას, როცა ექიმთან დროულად არ მიდის და მნიშვნელობას არ ანიჭებს გაყინული ორსულობის ნიშნების გამოვლინებებს როგორც ადრეულ, ისე მეორე ტრიმესტრში. იშვიათ შემთხვევებში ორსული ქალის ორგანიზმი უარყოფს თავად გაყინულ ნაყოფს - პროცესი მთავრდება სპონტანური აბორტით და ქალის ჯანმრთელობისთვის წარმატებული შედეგით. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ გაყინული ნაყოფი საშვილოსნოში დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება, მაშინ ინტოქსიკაცია შეიძლება განვითარდეს ტემპერატურის მატებით, მკვეთრი ტკივილით და სისუსტით.

გაყინული ორსულობის ასეთი სიმპტომებით საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, სადაც ექიმი დანიშნავს სპეციალურ პრეპარატს, რომელიც საშვილოსნოს შეკუმშვის პროვოცირებას მოახდენს და სპონტანურ აბორტს გამოიწვევს. რაც უფრო ადრე ჩატარდება ეს პროცედურა, მით უკეთესია თავად ქალისთვის.

განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა, რომელიც საშვილოსნოში იმყოფება 6-7 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეიძლება გამოიწვიოს დესემინირებული ინტრავასკულური კოაგულაცია - DIC სინდრომი, რომელიც უკიდურესად საშიშია სიცოცხლისთვის. ამ დიაგნოზით სისხლი კარგავს შედედების პროცესის გააქტიურების უნარს, შემდეგ შესაძლო სისხლდენა შეიძლება ფატალური გახდეს.

რაც მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ

იმისათვის, რომ ჩაერთოთ და წარმატებით ატაროთ ბავშვი განმეორებით ორსულობაში, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

• გაიარეთ კონსულტაცია ყოველ ჯერზე, როცა დისკომფორტს განიცდით. ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომი მიუთითებს, რომ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი;
• არ იდარდო. გინეკოლოგები თანხმდებიან, რომ მეორე ორსულობის დროს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი საგრძნობლად მაღალია;
• იპოვნეთ ფსიქოლოგი. ფსიქოლოგიური დახმარება განმეორებითი ორსულობის წარმატების გასაღებია;
• შეეცადეთ დაისვენოთ. ახალი ჰობის პოვნა, შვებულებაში წასვლა, უცხო ენის სწავლის დაწყება - ეს ყველაფერი აშორებს ცუდ აზრებს და დადებით შედეგს გიბიძგებს.

სკრეპინგის პროცედურის შემდეგ მნიშვნელოვანია იგივე რეჟიმის დაცვა, რაც მშობიარობის შემდეგ: ფიზიკურად და გონებრივად დაისვენოთ.

ნიშნები

სახიფათოა, რომ ნაყოფის სიკვდილი დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს და ორსულისთვის უსიმპტომო იყოს. გაყინული ორსულობის გამოვლენის პრობლემა არ არის, თუ მომავალი დედა რეგულარულად ატარებს ტესტებს და მიდის ექიმთან. სწორედ მას შეუძლია განაცხადოს საშვილოსნოს ზომას შორის შეუსაბამობის ფაქტი, ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით და ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას მოგცემთ ზუსტად გაიგოთ ემბრიონის გულისცემა.

როგორ ამოვიცნოთ გაყინული ორსულობა? ზოგადად, ყველა ტრიმესტრში გაყინული ორსულობა ერთნაირად ვლინდება:

• ხშირი სისხლდენა;
• ზოგადი სისუსტე, შემცივნება და შინაგანი კანკალი;
• ტემპერატურის მატება;
• მოზიდვა და მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ტოქსიკოზის არაგონივრული შეწყვეტა;
• შეაჩერე მკერდის გადიდება;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა ადგენს, რომ ბავშვში გულისცემა შეჩერებულია;
• შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომაში.

არის გამონაკლისები, როდესაც გაყინული ორსულობის სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს.

გაყინული ორსულობის დროს ბაზალური ტემპერატურა ეცემა ორსულობის არარსებობისთვის დამახასიათებელ დონემდე.

თუ ქალმა დროულად ვერ შეამჩნია გაყინული ორსულობა და მკვდარი ნაყოფი დიდი ხნის განმავლობაში საშვილოსნოშია, შეიძლება დაიწყოს ინტოქსიკაცია მისი პერსონაჟებისთვის:

• მწვავე ტკივილი საზარდულისა და წელის არეში;
• ტემპერატურის მატება;
• კანის ფერმკრთალი;
• სისუსტე.

გაყინული ორსულობა შეიძლება გართულდეს სისხლისა და ქსოვილის ინფექციის განვითარებით - სეფსისით, ვინაიდან მკვდარი კვერცხუჯრედის დაშლის პროდუქტები ქალის სისხლში შედიან.

შეგიძლიათ იგრძნოთ გაყინული ორსულობა? აღსანიშნავია, რომ სიმპტომების გამოვლინება უკიდურესად ინდივიდუალურია და ზოგიერთ შემთხვევაში ქალმა არ იცის, რომ ორსულობა შეჩერებულია შემდგომ გამოკვლევამდე. თუ ქალს აქვს გაყინული ორსულობის განცდა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, მაგრამ დაუყოვნებლივ ნუ ჩავარდებით პანიკაში და არ ჩაიდინოთ გამონაყარი. მიზანშეწონილია მიიღოთ რჩევა რამდენიმე სპეციალისტისგან, სულ მცირე, ორიდან.

არის რეალური შემთხვევები, როცა ერთ ანტენატალურ კლინიკაში ქალს „გაყინული ორსულობა“ დაუსვეს, მეორეში კი ამბობდნენ, რომ ყველაფერი რიგზე იყო და შედეგად ეს ორსულობა წარმატებული მშობიარობით მოგვარდა.

გაყინული ორსულობის ნიშნები პირველ ტრიმესტრში

ნაყოფის განვითარების შეწყვეტასთან ერთად, ბაზალური ტემპერატურა (BT) ხშირად ეცემა. ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის ნიშნები არ განსხვავდება მეორე ტრიმესტრის ნიშნებისგან.

მეორე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის ნიშნები

ამ პერიოდში ნაყოფის განვითარების შეჩერებას ერთადერთი დამატება აქვს - ეს არის ნაყოფის მოძრაობის შეწყვეტა. გაყინული ორსულობის ნიშნები გვიან და ადრეულ ეტაპებზე ზუსტად იგივეა.

იგრძენი

რას გრძნობს ორსული, თუ ნაყოფის განვითარება შეჩერებულია? გრძნობები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, პირველად ხვდება თუ არა ქალი მსგავს სიტუაციას, თუ მას უკვე ჰქონდა სამწუხარო გამოცდილება. ყველაზე გავრცელებული შეგრძნებებია სხეულის საერთო ტემპერატურის მატება, სისუსტის და დაღლილობის გამოჩენა და უეცარი აპათია და დეპრესია.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს შეგრძნებები არ შეიძლება მიუთითებდეს 100% სიზუსტით პათოლოგიის დაწყებაზე. ეს მხოლოდ არაპირდაპირი სიმპტომებია, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ნუ დაპანიკდებით, თუ ეს გრძნობები გამოჩნდება. ასეთი შეგრძნებები ძალიან ხშირად განიცდიან ორსულ ქალებს ვადის დასაწყისში, იმის გამო, რომ სხეული უბრალოდ აღდგება.

კიდევ ერთი სასარგებლო ვიდეო თემაზე:

გაყინული ორსულობის მიზეზები

თავად ექიმები ზოგჯერ ვერ გასცემენ ზუსტ პასუხს: "რა იწვევს გაყინულ ორსულობას ადრეულ სტადიებზე ან მეორე ტრიმესტრში?" მაგრამ არსებობს ძირითადი მიზეზების ჩამონათვალი.

გენეტიკური ხარვეზი

გენეტიკური გაუმართაობა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ქალების 70%-ში ნაყოფის გაყინვა ხდება 8 კვირამდე, რაც განპირობებულია ნაყოფის ქრომოსომების დარღვევებით. გენეტიკაში ანომალიები საკმაოდ ადრე ჩნდება და თითქმის ყველა მათგანი სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. ცუდი გენეტიკა შეიძლება გადაეცეს როგორც დედისგან, ასევე მამისგან, ან დამნაშავე მშობლის გენების წარუმატებელი კომბინაციაა. იმ შემთხვევაში, თუ ქალის ნაყოფი სამჯერ მეტჯერ გაიყინება, მაშინ გენეტიკური აშლილობის ბრალია.

ჰორმონალური დარღვევები

ჰორმონალურმა დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე ორი მიზეზის გამო:

• ნაყოფის გაყინვის პირველი მიზეზი პროგესტერონის ნაკლებობაა, მის გარეშე ის ვერ უძლებს წინააღმდეგობას და ვითარდება საშვილოსნოში;
• პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის განვითარების მეორე მიზეზი არის მამრობითი ჰორმონების ანდროგენების ჭარბი რაოდენობა.

ორსულობამდე სასურველია ჰორმონალური დარღვევების იდენტიფიცირება და მკურნალობის სრული კურსის გავლა. რეკომენდებულია გინეკოლოგთან წინასწარ მისვლა, რადგან მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ შეძლებს თქვას, რომელი ანალიზებია საჭირო.

ინფექციები

ინფექციები ასევე ხშირია გამოტოვებული ორსულობის მიზეზი. წარმატებული კონცეფციით, მომავალი დედის იმუნიტეტი სუსტდება. პლაცენტა და ნაყოფის გარსები საიმედოდ იცავს ნაყოფს ანტისხეულების შეტევისგან, მაგრამ თავად დედა ხდება დაუცველი სხვადასხვა ვირუსებისა და ბაქტერიების მიმართ. მისი ინფექციური დაავადებები მწვავდება, ვაგინალური ფლორა აქტიურდება, შემდეგ კი ბავშვისთვის საშიში მომენტი – ინფექცია დგება.

ციტომეგალოვირუსი და წითურა მავნე ზემოქმედებას ახდენს. უფრო მეტიც, ისინი სახიფათოა, თუ ორსულობისას დაინფიცირდებიან, ხოლო „გამოჯანმრთელებული“ ინფექციის შემთხვევაში, პირიქით, წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ხელს უშლიან დაავადების გამწვავებას.

გაყინული ორსულობის ფორმირებისთვის არანაკლებ საშიშია ჩვეულებრივი ARVI, რომელიც ყველაზე ხშირად ძალიან მძიმედ მიმდინარეობს, რადგან იმუნიტეტი ნახევრად მუშაობს. საფრთხე თავისთავად ემუქრება არა გამომწვევი აგენტისგან, არამედ დაავადების სიმპტომებიდან: ცხელება და ინტოქსიკაცია, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევას. ნაყოფი არ იღებს საჭირო რაოდენობის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს.

ეს არის გაყინული ორსულობის განვითარების მიზეზი, რომლის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს, ან შეიძლება დამალული იყოს.

სისხლის შედედების დარღვევა

სისხლის შედედების დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით, ასევე მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. გაყინული ორსულობა ხშირად ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

• კვერცხუჯრედზე ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების პირდაპირი მოქმედების გამო, რაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას;
• პლაცენტაში სისხლძარღვების წარმოქმნა მცირდება და ამასთან დაკავშირებით მცირდება მისი ფუნქციები;
• 6 კვირაზე გაყინული ორსულობის ნიშნები შეიძლება მოხდეს ნაყოფის და თავად პლაცენტის სრული განვითარების დარღვევის გამო. ამის მიზეზი საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლძარღვების ბლოკირება და დაზიანებაა.

ცხოვრების წესი

არასწორი ცხოვრების წესი იწვევს გაყინულ ორსულობას და პირველი ნიშნები შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოჩნდეს.

არასწორი და არაადეკვატური კვება, სუფთა ჰაერზე არასაკმარისი სიარული, მჭიდრო ჩაცმულობა, კომპიუტერის მონიტორის წინ დიდი ხნის გატარება - ეს ის ფაქტორებია, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე.

ასაკი

ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობლების ასაკი. სტატისტიკის მიხედვით, 20 წლის ასაკში გაყინული ორსულობის განვითარების რისკი 10%-ია, ხოლო 45-ის შემდეგ - 50%.

Რისკის ფაქტორები

გამოტოვებული ორსულობის ძირითადი რისკ-ფაქტორებია:

1. ასაკი 18 წლამდე.
2. ორსულობა ქალის ან/და მისი პარტნიორის ხანდაზმულ და გვიან რეპროდუქციულ ასაკში - 30 წლის შემდეგ პირველყოფილებისთვის და 35 წელზე მეტი ასაკის მრავალშვილიანებისთვის. რისკი ხანდაზმულ და გვიან რეპროდუქციულ ასაკში ასოცირდება ბუნებრივი გადარჩევის პროცესების თანდათანობით გაქრობასთან, ასევე პარტნიორის რეპროდუქციულ სისტემაში არსებულ სხვადასხვა დარღვევებთან. შედარებისთვის: რისკი 20-24 წლის ასაკში არის დაახლოებით 9%, 30-40 წლის ასაკში - 40%, 45 წლის ასაკში - 75%.
3. სპონტანური აბორტის განმეორებითი ეპიზოდების ისტორია. რაც უფრო მეტია ასეთი ეპიზოდების რაოდენობა, მით უფრო უარესია შემდგომი ჩასახვის პროგნოზი.

გარდა ამისა, ქალის სასქესო ორგანოების ქრონიკული დაავადებები ან მწვავე და, განსაკუთრებით, ქრონიკული ექსტრაგენიტალური დაავადებები ხელს უწყობს სპონტანურ აბორტს.

მთავარია:

• საკვერცხის, თირკმელზედა ჯირკვლის ან შერეული ჰიპერანდროგენიზმისა და საკვერცხის ჰიპოფუნქციის წაშლილი ფორმები;
• PCOS (პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი);
• ორგანიზმში მუდმივი ბაქტერიულ-ვირუსული ინფექციის არსებობა; ყველაზე ხშირად (52%) არის შერეული ვირუსულ-ბაქტერიული ინფექცია, ასევე ქლამიდიური (51%), ურეთაპლაზმა და სოკოვანი მიკროფლორა (დაახლოებით 42%);
• ქალის სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთება, განმეორებითი აბორტები და ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივები;
• მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური დაავადებები, ისინი იშვიათად იწვევენ დამოუკიდებლად ნაყოფის ინტრაუტერიულ სიკვდილს, მაგრამ იწვევს ფეტოპათიების განვითარებას, რაც ხელს უწყობს ნაყოფის სიკვდილს სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ;
• ენდოკრინული დაავადებები - არასაკმარისად კომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, ძირითადად ჰიპოთირეოზი;
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
• მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• შემაერთებელი ქსოვილის სხვადასხვა სისტემური პათოლოგიები სისტემური წითელი მგლურას, სისტემური სკლეროდერმიის, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის სახით და ა.შ.

ნაკლებად მნიშვნელოვანი ფაქტორები მოიცავს:

• მოწევა;
• ალკოჰოლი და ნარკომანია;
• გარკვეული მედიკამენტები;
• კოფეინის შემცველი სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება (ძლიერი მოხარშული ჩაი, ყავა და სხვა მატონიზირებელი სასმელები);
• სხეულის მასის დაბალი ინდექსი.

ემბრიონის ან ნაყოფის მგრძნობელობა მავნე ფაქტორების მიმართ არ არის ერთნაირი გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში. რაც უფრო მოკლეა მისი ვადა, მით უფრო დაუცველები არიან ისინი. ყველაზე კრიტიკული პერიოდებია 7-12 დღე, როდესაც ხდება კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია, 3-8 კვირა (ემბრიონის განვითარების დასაწყისი), მე-12 კვირა (პლაცენტის ფორმირების პერიოდი) და 20-24 კვირა (სტადია). ნაყოფის სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი სისტემების ფორმირება).

უმეტეს შემთხვევაში, გაყინული ორსულობა ეფუძნება ერთ დომინანტურ მიზეზს და ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების რამდენიმე რისკფაქტორს და ურთიერთქმედების მექანიზმებს. როგორ გავიგოთ, რომ ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილი მოხდა?

დიაგნოსტიკა

გაყინული ორსულობის დადგენის ყველაზე ზუსტი გზა, როგორც ადრეული, ასევე გვიან, არის ულტრაბგერითი სკანირება, რომლის დროსაც სპეციალისტი შეამოწმებს:

1. შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომასა და გესტაციურ ასაკს შორის.
2. გულისცემის და სუნთქვის ნაკლებობა.
3. ნაყოფის სხეულის გარშემო არასწორი პოზიცია, დეფორმაცია და კონტური მოგვიანებით, რაც მიუთითებს ქსოვილის დაშლაზე.
4. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ვიზუალიზაციისა და ემბრიონის ზრდის ნაკლებობა. ძალიან იშვიათია, მაგრამ ასევე ხდება ისე, რომ კვერცხუჯრედი იზრდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და მასში ემბრიონი არ ყალიბდება ან შეწყვეტს განვითარებას.

ეს ასევე განმარტავს ხანდახან წარმოშობილ პრობლემებს გაყინული ორსულობის განსაზღვრასთან დაკავშირებით hCG-ის ანალიზის შედეგების საფუძველზე, პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მეორე მეთოდით. ხდება ისე, რომ ულტრაბგერითი სკანირება ადგენს ორსულობის განვითარების შეჩერებას და სისხლში hCG-ის დონე აგრძელებს ზრდას, რადგან ის წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის მემბრანის მიერ, ან ის თავად რჩება მაღალ დონეზე რამდენიმე დღის განმავლობაში. ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ.

როგორც ხედავთ, გაყინული ორსულობის ტესტს შეუძლია დადებითი შედეგი აჩვენოს, რადგან მისი მოქმედება ემყარება შარდში hCG-ს გამოვლენას.

თუმცა, როგორც წესი, გაყინული ორსულობის დროს hCG-ის დონე მკვეთრად ეცემა ან ნულის ტოლია. მეტი hCG დონის შესახებ ორსულობის დროს →

ნაყოფის შეკავების მექანიზმები საშვილოსნოში

გაყინული ემბრიონის ან ნაყოფის საშვილოსნოში ხანგრძლივი ყოფნა მის განვითარებაში ვარაუდობენ, რომ განპირობებულია შემდეგი მექანიზმებით:

• ქორიონული ვილის ღრმა გაღივების შედეგად წარმოქმნილი პლაცენტის მკვრივი მიმაგრება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ქორიონული ვილის აქტივობის მაღალი ხარისხი (პროლიფერაციის თვალსაზრისით); - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურული და ფუნქციური არასრულფასოვნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილზე; - იმპლანტაციის ზონაში ენდომეტრიუმის ცვლილებების არასრული მომზადება.

• იმუნური სისტემის არაადეკვატურობა იმუნოლოგიურად უცხო ქსოვილის უარყოფის რეაქციასთან მიმართებაში.
• მიომეტრიუმის შეკუმშვის დაქვეითება გამოწვეულია:

საშვილოსნოში ქრონიკული ანთებითი პროცესები; ამის შედეგად წარმოიქმნება რეცეპტორული აპარატის დეფიციტი, რაც იწვევს ემბრიონის სიკვდილის დროს წარმოქმნილი ნივთიერებებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითებას და იწვევს მიომეტრიუმის ტონუსის დაქვეითებას; - ცილის ცვლაში ჩართული ფერმენტული ბიოქიმიური პროცესების დარღვევა; - ტროფობლასტის, სპეციფიური ტროფობლასტური ბეტა-გლობულინის მიერ პროგესტერონის და პლაცენტური ლაქტოგენის წარმოების გაგრძელება (ემბრიონის ან ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში) და პლაცენტის მიერ - ზოგიერთი პეპტიდური ჰორმონი, ბიოგენური ამინები და იმუნოსუპრესიული პეპტიდები, რომლებიც თრგუნავენ საშვილოსნოს შეკუმშვას.

გაყინული ორსულობის შედეგები და შეწყვეტა

გაყინული ორსულობის შედეგად, მოვლენების განვითარების ორი შესაძლო სცენარი არსებობს:

1. სპონტანური აბორტიადრეულ ეტაპებზე, როდესაც საშვილოსნო უარყოფს მკვდარ ემბრიონს და აშორებს მას სხეულიდან.
2. სამედიცინო ჩარევა.თუ ის დროულად არ ჩატარდა, მაშინ გაყინული ორსულობის გვიან ეტაპებზე დაშლილი ნაყოფი დედის სხეულს მოწამლავს დაშლის პროდუქტებით, რაც სერიოზულ შედეგებს გამოიწვევს მის ჯანმრთელობაზე.

ასე რომ, თუ გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია, მაშინ მისი შეწყვეტა შესაძლებელია რამდენიმე გზით:

• სამედიცინო აბორტი.ეს გაყინული ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე შეწყვეტის საშუალებაა. ქალს ენიშნება წამლები, რომლებიც პროვოცირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას და, შედეგად, სპონტანურ აბორტს.
• კიურეტაჟი, ან სკრაპი (გასუფთავება) გაყინული ორსულობის დროს.საკმაოდ პოპულარული, თუმცა არა ყველაზე სასურველი პროცედურა, რადგან მის დროს ქსოვილები ზიანდება და გართულებების ალბათობა მაღალია. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და არის საშვილოსნოს ღრუს გაყინული ორსულობის შემდეგ მექანიკური გაწმენდა, მისი ზედა ლორწოვანი ფენის მოცილება, სპეციალური ხელსაწყოთი, რომელიც ჩასმულია საშვილოსნოს ყელის არხში, მანამდე წვდომის უზრუნველყოფით დილატორების დაყენებით. ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს სისხლდენა ან ანთება, ამიტომ ქალი კიდევ რამდენიმე დღე უნდა იმყოფებოდეს საავადმყოფოში, სადაც მისი კეთილდღეობის მონიტორინგი გაუწევს.
• ვაკუუმური ასპირაცია.ოპერაცია, რომელიც ტარდება ანესთეზიის ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, მოიცავს ქალის საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდას ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით. ეს ასე გამოიყურება: ვაკუუმური აპარატის წვერი ჩასმულია საშვილოსნოს ყელის არხში (გაფართოების გარეშე). პროცედურის შემდეგ ქალი დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. რა თქმა უნდა, გაყინული ორსულობის შეწყვეტის ეს მეთოდი უფრო ნაზია, ვიდრე კიურეტაჟი. გარდა ამისა, ქალს საავადმყოფოში დიდხანს ყოფნა არ მოუწევს.
• მშობიარობა.შემდგომ ეტაპებზე გაყინული ორსულობის შეწყვეტა გაცილებით რთულია, ძირითადად ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით. ფაქტია, რომ განუვითარებელი ორსულობა საკეისრო კვეთის უკუჩვენებაა (საშვილოსნოს შიგთავსი შეიძლება დაინფიცირდეს), ამიტომ გამოსავალი მხოლოდ ერთია - მშობიარობის ხელოვნური ინდუქცია. ანუ, ქალს არ შეუძლია უბრალოდ გათიშოს პროცესი, მაგალითად, ანესთეზიის ქვეშ, მან თავად უნდა გააჩინოს მკვდარი ნაყოფი სასწრაფო წესით.

ადრეულ სტადიაზე ექიმები ხანდახან არ ცდილობენ გაყინული ორსულობის შეწყვეტას, ელიან საშვილოსნომ თავად უარყოს ნაყოფი, მაგრამ ნაყოფის გაყინვის შემდეგ ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

იშვიათი სახეობები ZB

ერთი ნაყოფის გაქრობა მრავალჯერადი ორსულობის დროს

ეს პათოლოგია ათას მრავალჯერადი ორსულობაში ერთხელ ხდება. ამ უსიამოვნებას უამრავი მიზეზი აქვს - სისხლის არასათანადო მიმოქცევა, ჟანგბადის შიმშილი, პლაცენტის არანორმალური განვითარება და ა.შ.

ეს ხშირად გამოწვეულია ნაყოფებს შორის ინტენსიური კონკურენციის გამო.

ძალიან ადრეულ სტადიაზე (2-3 კვირამდე) გაყინული ემბრიონი შეიძლება უბრალოდ "დაიშალა", შეიწოვება გადარჩენილის მიერ ან დარჩეს ლორწოს პატარა შედედებული სახით, რაც ცნობილი გახდება მშობიარობის დროს. Გაცილებით უარესი,

შემდგომ ეტაპებზე ეს საშიში მდგომარეობაა მეორე ნაყოფისთვის და დედისთვის. მაგრამ მრავალჯერადი ორსულობის დროს დედამ შეიძლება არ იგრძნოს რაიმე ცვლილება, ერთი და იგივე მოძრაობა, გულისცემა. ის დგინდება, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე, მხოლოდ გამოკვლევის დროს.

გარდაცვლილი უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს დარჩენილი ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ისინი თითქმის ყოველთვის განიცდიან სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, გულის დაავადებებს და სხვა დარღვევებს. თუ ეს პათოლოგია მოგვიანებით გამოვლინდა, გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად. მეორე ტრიმესტრში ეს არის ყველაზე ხშირად გაყინული ნაყოფის მოცილება. 28 კვირის შემდეგ, გადარჩენილი ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება. ზოგჯერ ნაადრევი მშობიარობა ნაკლებ რისკს შეიცავს.

გაყინული საშვილოსნოსგარე ორსულობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა თავისთავად ქალის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. მასთან ბავშვის გაჩენა შეუძლებელია, ნაყოფი ყოველთვის კვდება. ყველაზე ხშირად, ემბრიონის ზრდასთან ერთად, მილი სკდება და შიგთავსი მუცლის ღრუში გამოიყოფა. ეს მდგომარეობა იწვევს პერიტონიტს და ქალის სიკვდილს.

ნაკლებად ხშირად, ასეთი ორსულობა იყინება და არ ვითარდება. გაყინული ემბრიონი აგრძელებს დარჩენას საშვილოსნოს კედლების გარეთ. ამ პათოლოგიის სიმპტომები არ განსხვავდება იმ სიმპტომებისგან, რომლებიც გვხვდება ჩვეულებრივი ST.

შეიძლება იყოს მხოლოდ ერთი მკურნალობა - გადაუდებელი ოპერაცია.

ანემბრიონი

მდგომარეობა, რომლის დროსაც ემბრიონი არ არის ჩამოყალიბებული ან არ არის კვერცხუჯრედში. თუ ის იქ არის, შეჩერდა განვითარების ადრეულ ეტაპზე - 6 კვირამდე. ეს იშვიათი ფენომენია, ის შემთხვევით ხდება, მიზეზები ექიმებს ბოლომდე არ ესმით. ექიმები თვლიან, რომ ანემბრიონის შემთხვევების უმეტესი ნაწილი დაკავშირებულია მშობლის გენების წარუმატებელ კომბინაციასთან - როდესაც ერთ-ერთ მშობელს მაინც ჰქონდა სერიოზული პათოლოგიის მქონე უჯრედი.

ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი სახელია ცარიელი კვერცხუჯრედის სინდრომი. ყოველივე ამის შემდეგ, მასთან ერთად, ნაყოფის გარსები აქტიურად ვითარდება, რომელშიც ბავშვი არ არის.

ასეთი ორსულობა უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ყველა ჩვეულებრივი ნიშანია - ტოქსიკოზი, მენსტრუაციის არარსებობა, ჯირკვლების შეშუპება. პათოლოგიის მონიტორინგი ხდება მხოლოდ რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების დროს. მაგრამ უფრო ხშირად სპონტანური ადრეული სპონტანური აბორტი ანემბრიონიის ნიშანი ხდება.

მკურნალობა და აღდგენა გაყინული ორსულობის შემდეგ

გაყინული ორსულობის შემდეგ ინიშნება გამოკვლევა პათოლოგიის მიზეზის დასადგენად. თუ ამის დადგენა შესაძლებელია, რეკომენდებულია მკურნალობის კურსის გავლა.

როგორც წესი, ტესტები გაყინული ორსულობის შემდეგ მოიცავს:

• სისხლის ტესტი ჰორმონების დონისთვის;
• საშოს მიკროფლორას ნაცხი და გამოკვლევა გენიტალური ინფექციების არსებობისთვის;
• ჰისტოლოგია გაყინული ორსულობის შემდეგ - საშვილოსნოს ეპითელიუმის გამოკვლევა. ანალიზისთვის იღებენ საშვილოსნოს ან მილის ზედა ფენის თხელ მონაკვეთს ან გამოიყენება კიურეტაჟის დროს მიღებული მასალა.

რაც შეეხება საშვილოსნოს აღდგენას გაყინული ორსულობის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბიოტიკების, ჰემოსტატიკური საშუალებების კურსი, აგრეთვე შემდგომი ორსულობისგან თავის შეკავება გარკვეული დროით (დამოკიდებულია თანმხლები ფაქტორებიდან).

ნაყოფის გამოვლენილი გენეტიკური დარღვევების შემთხვევაში, გაყინული ორსულობის შემდეგ, საჭირო იქნება გენეტიკოსის კონსულტაცია, რათა დადგინდეს პარტნიორების თავსებადობა.

ორსულობის გაქრობის პრევენცია

როგორ დავორსულდეთ გაყინული ორსულობის შემდეგ? Შესაძლებელია? დიახ, შესაძლებელია! - ამბობენ ექიმები. რატომ იყინება ორსულობა, ჯერჯერობით ზუსტად არ არის ცნობილი. თუმცა, გაყინული ორსულობის შემდეგ არც ერთმა ქალმა იმშობიარა; სავსებით შესაძლებელია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. რა თქმა უნდა, საჭიროების შემთხვევაში (გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე), თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობა. ორსულობის დაგეგმვამდე რეკომენდებულია წითურასა და ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. ეს განსაკუთრებით ეხება რისკის ქვეშ მყოფ ქალებს - ამ შემთხვევაში ეს არის მუშაობა ბავშვთა დაწესებულებებში, სადაც ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეთ ამ დაავადებებით. ასევე უნდა უმკურნალოთ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს, გაიაროთ ვიტამინების ზოგადი გამაძლიერებელი კურსი და იმუნური სისტემის სტიმულირება. მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. და თუ ყველა ტესტის შედეგი ნორმალურია, მაშინ მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო. საუკეთესო დაცვა ნაყოფის გაყინვისგან არის ჯანსაღი ცხოვრების წესი ორსულობის დაგეგმვისას.

გაყინული ორსულობა; დიაგნოსტიკა; გაყინული ორსულობის პრევენცია

სხეულის აღდგენა

ბავშვის ჩასახვა უნდა დაიგეგმოს წარუმატებელი მცდელობიდან არა უადრეს ექვსი თვისა. ამ დროს ქალმა გულდასმით უნდა გაუფრთხილდეს ჯანმრთელობას, იკვებოს სწორად და თავიდან აიცილოს სტრესი. ორსულობის ადრეული დაწყების თავიდან ასაცილებლად, კონტრაცეპტივები უნდა იქნას გამოყენებული დამსწრე ექიმის მიერ. Მნიშვნელოვანი! თუ ქალს ფსიქოლოგიურად უჭირს დაუბადებელი ბავშვის სიკვდილის ატანა, უნდა მიმართოთ ფსიქოლოგს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს დეპრესიას და შფოთვას მომავალი ორსულობის შედეგთან დაკავშირებით.

როგორ დავსვათ დიაგნოზი

ნაყოფის განვითარება მოკლე დროში არის სასაზღვრო მდგომარეობაში, როდესაც ბანალურმა დაღლილობამ ან სტრესმა, საჰაერო ფრენამ ან ულტრაიისფერმა სხივებმა შეიძლება შეწყვიტოს ორსულობა. მდგომარეობის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში, კომპლექსური ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით.

HCG

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მე-6-8 დღეს იწყებს სპეციალური ჰორმონის გამომუშავებას. ემბრიონის გარე საფარის ქსოვილი, რომელსაც ეწოდება ქორიონი, წარმოქმნის დამახასიათებელ ცილას, რომელსაც ეწოდება ჰორმონი ქორიონული გონადოტროპინი (hCG). მისი ზრდა მოწმობს ხბოს წარმატებულ განვითარებას.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) საშუალებას გაძლევთ დარწმუნდეთ, რომ ემბრიონი უსაფრთხოდ ვითარდება. ის ადასტურებს ლაბორატორიული კითხვის შედეგებს. უკიდურესად მცირე სიხშირის ულტრაბგერითი ტალღები ვერ აზიანებს 3-5 კვირის ემბრიონს. გამოკითხვა გრძელდება მეოთხედი საათის განმავლობაში, ზოგჯერ 20 წუთის განმავლობაში. არსებობს ორი სახის გამოკვლევა, პერიტონეუმის კედლის ან საშოს მეშვეობით. ულტრაბგერითი ჩვენებაა გართულებების ექოგრაფიული ნიშნები (სპონტანური აბორტის საფრთხე ან დაწყებული სპონტანური აბორტი).

თუ ნაყოფი გაიყინა

მკურნალობის ყველაზე შესაფერის მეთოდს ექიმი აირჩევს იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოვლინდა გაყინული ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე და რამდენი დღე გავიდა ჩასახვის მომენტიდან. თუ ასეთი საშინელი დიაგნოზი დაისვა, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, დედის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის გადარჩენაა.

სულ მკურნალობის ორი მეთოდი არსებობს:

1. თუ ჩასახვის დღიდან 60 დღეზე მეტი არ გავიდა, სპონტანური აბორტი პროვოცირებულია სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით. თუ დიაგნოზის შემდგომი ექოსკოპიის შემდეგ გამოვლინდა, რომ კვერცხუჯრედის ყველა ნარჩენი არ გამოსულა, ინიშნება კირეტაჟი.
2. დიაგნოზის დასმისას 60 დღის შემდეგ ტარდება ვაკუუმასპირაციის პროცედურა (ვაკუუმ მინი აბორტი). ამისთვის ანესთეზიის ქვეშ მყოფ ქალს ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით ასუფთავებენ საშვილოსნოს ღრუს, რაც უარყოფით წნევას ქმნის. ამ ოპერაციას დაახლოებით 10-15 წუთი სჭირდება. ასეთი აბორტის დროს, შემდგომი კიურეტაჟი, როგორც წესი, არ არის საჭირო, საშვილოსნო ნაკლებად ზიანდება. თუმცა, კიურეტაჟის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია, თუ ულტრაბგერითმა აჩვენა, რომ ემბრიონის ყველა ნარჩენი არ იყო ამოღებული.

ასე კეთდება ვაკუუმური აბორტი.

არსებობს კიდევ ერთი ვარიანტი - სპონტანური აბორტი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ჩვეულებრივ, ამ ტიპის აბორტის დროს ქალი ვერც კი ხვდება, რომ ორსულად იყო. დედის ორგანიზმს შეუძლია ემბრიონის უარყოფა უკვე სიცოცხლის პირველ დღეებში სხვადასხვა მიზეზის გამო. ამ შემთხვევაში მენსტრუაციის უმნიშვნელო დაგვიანებაა. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სპონტანური აბორტის მოლოდინი, თუ ეს თავისთავად მოხდება, მაშინ თქვენ არ მოგიწევთ ორგანიზმში ჩარევა.

რატომ ვითარდება პათოლოგია

რატომ იყინება ორსულობა, ბევრი ქალბატონი დაინტერესებულია. ექიმები ნაყოფის გაყინვის გამომწვევ მიზეზთა უმეტესობას ასახელებენ შემდეგ ფაქტორებს:

1. გესტაციის პერიოდში გადატანილი ინფექციური და ვირუსული დაავადებები.
2. სისხლის დაავადებები და რეზუსის დიაგნოზი - კონფლიქტი.
3. საშვილოსნოს თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგია, ხშირი აბორტები.
4. ჰორმონალური დონის დარღვევა და არაჯანსაღი კვება, საკვებში მავნე საკვების გამოყენება.
5. მუდმივი სტრესი და ქალის გენეტიკური მიდრეკილება.
6. მავნე და არახელსაყრელი სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები, ასევე ადრე ჩატარებული IVF ან ხელოვნური განაყოფიერება.

გარდა ამისა, მავნე ჩვევები და ადრე გადატანილი ინფექციური დაავადებები, პათოგენური მიკროორგანიზმები, სგგდ-ები გარკვეულ საფრთხეს შეიცავს.

როგორ დავორსულდეთ ხელახლა, თუ ნაყოფი ადრე შეწყვეტდა განვითარებას

თუ თქვენ დაიცავთ ექიმების ყველა დანიშნულებას და გაივლით მკურნალობის დადგენილ კურსს და გამოჯანმრთელებას წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ, ექიმები გარანტიას გაძლევთ მომავალში ხელსაყრელი შედეგის ძალიან მაღალ შანსებს. წარუმატებლობის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ამ დროს დედის ორგანიზმი სრულად აღდგება. გამოჯანმრთელების გარდა, ჩატარდება სამუშაოები ორსულობის გაქრობის მიზეზების დიაგნოსტიკისა და იდენტიფიცირების მიზნით.

აუცილებლად უყურეთ ამ ვიდეოს, რომელშიც გოგონა ყვება, როგორ აიტაცა და გააჩინა ჯანმრთელი ბავშვი გაყინული ორსულობის შემდეგ:

ორსულობის შეწყვეტის ზუსტი მიზეზის დადგენა ძალიან რთულია და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მშობლებმა არ უნდა დანებდნენ. თქვენ უნდა გჯეროდეთ, რომ ყველაფერი გამოვა. სტრესი საზიანოა ნებისმიერი ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, განსაკუთრებით ქალის, რომელიც ორსულობისთვის ემზადება. სტრესის დროს ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონ კორტიზოლს, რომელიც თრგუნავს სხვა ჰორმონების გამომუშავებას, რითაც იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს. მშობლებმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა და დაელოდონ ბავშვის დაბადებას. თქვენი შვილი იყოს ჯანმრთელი! Წარმატებები ყველას!

დაწერეთ თქვენი რჩევა კომენტარებში, დასვით კითხვები. გაუზიარეთ ეს სტატია თქვენს მეგობრებს სოციალურ ქსელებში. არ დაგავიწყდეთ ვარსკვლავი ქვემოდან. გმადლობთ სტუმრობისთვის.

ვაკუუმური აბორტი - რა არის ეს

ვაკუუმ ასპირაცია არის ნაზი აბორტის მეთოდი, რომელიც ხელმისაწვდომია 6 კვირამდე. საშვილოსნოდან კვერცხუჯრედის ამოღება ხდება სპეციალური ვაკუუმური ტუმბოს საშუალებით. მეთოდის მთავარი უპირატესობა არის ქირურგიული ჩარევის არარსებობა. ვაკუუმური აბორტის ღირებულება დამოკიდებულია კლინიკის დონეზე, მაგრამ თქვენ ვერ დაზოგავთ თქვენს ჯანმრთელობას. ამ მეთოდის უპირატესობების გათვალისწინებით, მისი ფასი გამართლებულია.

ვაკუუმური აბორტის უპირატესობები:

• საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანების რისკი არ არის - გინეკოლოგი არ იყენებს საჭრელ ინსტრუმენტებს.
• ქალის მინიმალური ყოფნა კლინიკაში - გინეკოლოგის გამოკვლევასთან და მომზადებასთან ერთად, ულტრაბგერითი სკანირების ჩათვლით, პროცედურა დასჭირდება არაუმეტეს 40-50 წუთისა.
• ლორწოვანი გარსის მინიმალური დაზიანება, საშვილოსნოს ღრუს სწრაფი შეხორცება – ვაკუუმ ასპირატორი იწოვს კვერცხუჯრედს თვით ორგანოს დაზიანების გარეშე.
• ნაკლები ფსიქოლოგიური სტრესი უსიამოვნო პროცედურაა, მაგრამ შეუდარებელი ქირურგიულ აბორტთან.
• მენსტრუალური ციკლის სწრაფი აღდგენა, ჰორმონალური დონე.
• ჯანმრთელობის საფრთხის მნიშვნელოვანი შემცირება.

როგორ განვსაზღვროთ სახლში?

თქვენ შეგიძლიათ გამოავლინოთ პათოლოგიის არსებობა სახლში Inexscreen ტესტის გამოყენებით. ტესტის შეძენა შეგიძლიათ ყველა აფთიაქში, თუმცა, ღირს იმის გაგება, რომ ის ზუსტ დიაგნოზს არ დააყენებს, მაგრამ მხოლოდ: მნიშვნელოვანია! დაადგენს, არის თუ არა დარღვევები ორსულობის დროს. და მერე ყველაფერი შენს ხელშია. იმისათვის, რომ არ ინერვიულოთ თქვენსა და ბავშვის მდგომარეობაზე, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

გაყინული ორსულობა არ არის წინადადება. თუ ერთ მშვენიერ დღეს ეს უბედურება მოხდა, ეს არ ნიშნავს, რომ დედობის შანსი აღარ არის. აუცილებელია დაიცვან სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია: მიიღეთ ანტიბიოტიკები, გაიარეთ გამოკვლევა, გაუფრთხილდით საკუთარ თავს. რეაბილიტაციის პერიოდისა და გინეკოლოგის შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ, შეგიძლიათ კვლავ იფიქროთ დაორსულებაზე და ტარებაზე.

რა უნდა გააკეთოს გამოტოვებული ორსულობის შემთხვევაში?

ნაყოფის განვითარების თვითშეწყვეტა ბუნებრივი თავდაცვის მექანიზმია. როდესაც მისი სასიცოცხლო აქტივობა ჩერდება, პლაცენტის ჰორმონების დონე იკლებს, საშვილოსნოში გამოიყოფა ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ მის შეკუმშვას, რათა გამოდევნონ მკვდარი ემბრიონი ღრუდან. 8 კვირიან პერიოდამდე გამოტოვებული ორსულობა ხშირად მთავრდება სპონტანური აბორტით.

საშვილოსნო დამოუკიდებლად უარყოფს ემბრიონს მისი სიკვდილიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ:

• ანემბრიონის დაავადების შემთხვევაში- შემთხვევების 50%;
• არასრული აბორტის შემდეგ – 75%;
• ნაყოფის განვითარების შეჩერება – 33%.

ორსულობის 2 თვემდე განვითარების სპონტანური შეწყვეტა მთავრდება სპონტანური აბორტით

მაგრამ მოლოდინის პოზიცია ყოველთვის არ არის გამართლებული, ამიტომ კეთდება კირეტაჟი ან სამედიცინო შეწყვეტა, რათა არ გამოიწვიოს სეფსისი და სხვა გართულებები:

1. სკრაპინგი.პროცედურა ტარდება საშვილოსნოს ღრუდან ნაყოფისა და გარსების ამოღების მიზნით. გაწმენდის სახეები: ვაკუუმ ასპირაცია - 5 კვირამდე, ქირურგიული კიურეტაჟი - 12 კვირამდე, მშობიარობის სტიმულირება - გვიან ტრიმესტრში 22 კვირამდე.
2. მედიკამენტების მიღების შეწყვეტაგაატარეთ ორსულობის 42 დღემდე, საშვილოსნოს ზომა უნდა შეესაბამებოდეს მე-8 კვირის დასაწყისს. დანიშნეთ პროგესტერონის ანტაგონისტები (მიფეგინი), 36 საათის შემდეგ უნდა მიიღოთ პროსტაგლანდინი (ციტოტეკი). მეორე დღეს იწყება საშვილოსნოს შეკუმშვის მოძრაობები, ნაყოფი თავისთავად ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს.

ხელოვნური მშობიარობა ტარდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში 22 კვირის შემდეგ.

კვერცხუჯრედის ევაკუაციის შემდეგ ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა ქორიოამნიონიტის და ენდომეტრიტის განვითარების რისკის შესამცირებლად. ემბრიონის და გარსების ქსოვილები იგზავნება ჰისტოლოგიური და გენეტიკური კვლევისთვის. ეს აუცილებელია იმის გასაგებად, თუ რატომ შეჩერდა ემბრიონის განვითარება.

გართულებები

აბორტის ასეთი ნაზი მეთოდითაც კი არსებობს არასასურველი გართულებების რისკი. მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• ანაფილაქსიური შოკი;
• უხვი საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ტკივილის სინდრომი;
• არასრული აბორტი.

ყველაზე სერიოზულ გართულებად ითვლება არასრული აბორტი და სისხლდენა, რაც იწვევს ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობას. ქალს უნდა გააფრთხილოს ძლიერი გამონადენი, რომელიც მოითხოვს პირადი ჰიგიენის ნივთების ხშირ ცვლილებას და სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს.

აბორტის აბების მიღების შემდეგ ტკივილს ქალებიც განსხვავებულად აღიქვამენ. ძირითადად, შეგიძლიათ გაუძლოთ ან უკიდურეს შემთხვევაში შეაჩეროთ (შეაჩეროთ) No-shpa. თუ მედიკამენტები არ უწყობს ხელს ტკივილის შემსუბუქებას, მაშინ ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს.

ფარმაცევტული აბორტის უახლესი შედეგები არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. 2-3 თვის განმავლობაში მენსტრუაციის არარსებობა ან მათი გახანგრძლივება ასევე პათოლოგიაა და საჭიროებს სამედიცინო კონსულტაციას. ასეთ შემთხვევებში გინეკოლოგები ნიშნავენ ულტრაბგერითი სკანირების და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ხელს უწყობენ მენსტრუალური ფუნქციის აღდგენას.