چگونه بعد از سکته مغزی غذا بخورید درمان فلج سمت چپ پس از سکته مغزی در خانه

توانبخشی بیمار مبتلا به آسیب مغزی ایسکمیک در شرایط ساکن شروع می شود. پس از بیرون آمدن از بیهوشی و عادی سازی پارامترهای همودینامیک ، علاوه بر داروها ، به بیمار رژیم غذایی ، ماساژ ، تمرینات فیزیوتراپی تجویز می شود. این اقدامات کمتر از مصرف مداوم داروها نیستند.

شرایط مطلوب برای بهبود در مراکز تخصصی ، بخش ها ، آسایشگاه ها ایجاد می شود. در اینجا متخصصان توانبخشی وجود دارد: گفتاردرمانگر ، فیزیوتراپ ، مربیان ورزش درمانی ، روانشناس ، متخصص تغذیه. اگر بستگان بیمار به دلایلی نمی توانند اجازه انتقال به آسایشگاه را بدهند ، پس توانبخشی پس از سکته مغزی ایسکمیک در خانه سازماندهی می شود.

اهمیت اقدامات توانبخشی با داده های آماری نشان داده می شود: پس از 1.5 سال ، تا 85 patients از بیمارانی که دچار سکته مغزی ایسکمیک شده اند ، می توانند به سطح زندگی نزدیک به حالت معمول خود بازگردند. این امر مستلزم کار مداوم خود بیمار و نزدیکان اوست. در 4 ماه اول 66 درصد قربانیان به نتایج خوبی می رسند.

چه دوره هایی در درمان توانبخشی متمایز است؟

توالی دوره های توانبخشی به صورت جداگانه تعیین می شود و بستگی به تغییرات مورفولوژیکی پس از ایسکمی در کانون ضایعه و عروق دارد. مدت زمان آنها نیز بستگی به رعایت مداوم بیمار از همه نسخه ها در خانه دارد. بیشتر اوقات ، موارد زیر وجود دارد:

• دوره اولیه یا اولیه - شش ماه اول ؛
• دیر - تا یک سال ؛
• نتایج بلند مدت - بیش از یک سال.

برخی از درمانگران توانبخشی 4 مرحله از روند بهبود را ترجیح می دهند:

1. ماه اول خطرناک ترین برای زندگی و نقض مکرر است ، تمام درمان با هدف کاهش ادم بافتی ، جلوگیری از فشرده سازی مراکز حیاتی ، تحریک گردش جانبی ، جلوگیری از عوارض انجام می شود.
2. 6 ماه آینده - بیمار نیاز به سازگاری روانی با وضعیت جدید خود ، ایجاد انگیزه برای مقاومت فعال در برابر بیماری دارد.
3. نیمه دوم سال - با درمان م ،ثر ، بازسازی نسبی عملکردها (گفتار ، حرکات) از دست رفته پس از سکته مغزی ، که باعث خوشحالی بیمار و بستگان می شود ، اما به سختی بیشتر نیاز دارد.
4. از سال دوم ، بسته به شیوع تغییرات کانونی ، درگیری هسته های مرکزی و پیشرفت ایسکمی ، بازگشت کامل توانایی های فرد امکان پذیر است.

دوره بهینه توانبخشی 3 سال در نظر گرفته می شود ، اما این بدان معنا نیست که اقدامات دیرهنگام را کنار بگذارید. قابلیت های فردی مغز انسان ویژگی های خاص خود را دارد. برخی از بیماران پس از تصادف عروق مغزی به زمان بیشتری برای از بین بردن عواقب نیاز دارند.

الزامات رعایت رژیم بیمار چیست؟

در خانه ، کنترل رژیم بیمار کاملاً بر عهده عزیزان است. یک درمانگر محلی ، یک ملاقات خانگی با یک متخصص مغز و اعصاب می تواند با مشاوره به شما کمک کند. آنها نمی توانند هر روز بیایند ، بنابراین بهتر است سوالات را از قبل بنویسید تا یادگیری را فراموش نکنید.

در محل زندگی مشترک با بیمار ، یکی از بستگان باید همیشه باشد. اگر همه اقوام کار می کنند و نمی توانند تعطیلات متناوب بپردازند ، باید یک پرستار استخدام شود. پیش از این ، ارزش س askingال در مورد تجربه کار ، ویژگی های او را دارد.

در حالی که بیمار در بستر استراحت است ، به موارد زیر نیاز دارد:

• اقدامات بهداشتی برای جلوگیری از زخم های فشاری ؛
• سازماندهی خواب ؛
• تغذیه ویژه ؛
• برقراری ارتباط با اختلال در گفتار ؛
• ماساژ روزانه ؛
• انجام تمرینات بدنی منفعل و فعال

برای درمان ، ایجاد نگرش مثبت در بیمار مهم است.

شما باید با بیمار صحبت کنید ، اخبار را بگویید ، کتاب و روزنامه بخوانید. لازم است از بیمار در برابر اخبار ناخوشایند ، رویارویی عاطفی در خانواده محافظت شود. تمرینات خاصی برای بازیابی گفتار وجود دارد. می توانید در مورد آنها با یک گفتار درمانگر مشورت کنید.

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید چندین بار در روز تهویه شود. گرما و سرما به یک اندازه ممنوع است. هر 2.5 ساعت لازم است موقعیت را در رختخواب تغییر دهید ، از یک طرف به طرف دیگر بچرخید. این فرایند به خوبی با حداقل گرم شدن غیرفعال اندام های فلج شده در اثر سکته مغزی و ماساژ ترکیب می شود ، پوست را با الکل کافور مالیده ، صاف و عوض می کند.

فشار خون باید سه بار در روز کنترل شود. نوسانات شدید به ایسکمی مغزی مکرر کمک می کند ، بنابراین ، در چنین مواردی ، باید با پزشک تماس بگیرید و دوز داروهای مصرفی را تغییر دهید.

برای ملاقات با بیمار از بیمارستان چه چیزی آماده کنیم؟

شرایط درمان خانگی برای بیمار سکته مغزی قبل از هر چیز باید ایمنی و سهولت تسلط بر حرکات او را فراهم کند.

حمام ، توالت ، قسمت کنار تخت باید دارای نرده یا وسایل دیگری باشد که به بیمار اجازه می دهد بدون کمک بنشیند و بلند شود.

• وسایل غیر ضروری ، جعبه ، فرش ، سیم را از لوازم خانگی از مسیر حرکت بردارید. آنها خطر سقوط را افزایش می دهند.
• برخی از بیماران احساس دمای خود را از دست می دهند ، آنها می توانند خود را با آب خیلی گرم بسوزانند. این امر نیاز به نصب دماسنج در حمام دارد.
• در ابتدا ، بهتر است یک سینی یا یک میز کوچک قابل حمل را برای وعده غذایی بیمار تطبیق دهید ؛ حضور در آشپزخانه یا اتاق ناهارخوری مشترک دشوار خواهد بود.

هنگامی که چشم انداز فعالیت های توانبخشی مشخص می شود ، خرید ویلچر را می توان به مدت شش ماه به تعویق انداخت. در این دوره ، بیمار ممکن است راه رفتن مستقل را شروع کند.

اگر قربانی علاقه زیادی به تماشای تلویزیون دارد ، پس به سوئیچ از راه دور نیاز دارد.

مشکل برق

معمولاً اختلال بلع در سکته مغزی ایسکمیک در روزهای اول رخ می دهد و این مشکل در بیمارستان با بیماران روبرو می شود. اما پس از مرخص شدن از منزل ، عواقب آن ممکن است به شکل خفگی ، حرکات آهسته جویدن و عدم باز شدن کامل دهان باقی بماند. بنابراین ، رژیم غذایی در ماه های اول باید تا حد ممکن ملایم باشد.

برای تغذیه ، از یک قاشق چای خوری استفاده کنید ، بیمار را روی بالش بلند کنید ، یک دستمال را روی سینه بگذارید

نوشیدن نه از یک لیوان ، بلکه از یک فنجان شیرین با دهانه کشیده راحت تر است. ظروف بصورت پوره و نیمه مایع تهیه می شوند.

رژیم غذایی رعایت چندین قانون را فراهم می کند:

• در غذا ، شما باید کره و چربی های حیوانی را با سبزیجات (زیتون ، دانه کتان ، سویا ، آفتابگردان) جایگزین کنید.
• مقدار کل گوشت و ماهی در رژیم غذایی باید حدود 120 گرم باشد.
• از محصولات لبنی ، کفیر و پنیر ، خامه ترش کم چرب ترجیح داده می شود ، شیر طبیعی باعث نفخ و تخمیر ناخواسته می شود.
• از غذاهای دریایی بیش از دو بار در هفته استفاده نکنید.
• توصیه می شود نان سفید ، شیرینی ، شیرینی را محدود کنید.
• به بیمار نان خشک دانه سیاه ، نان های ترد آغشته به سوپ نشان داده می شود.
• چای با یک قاشق عسل شب توصیه می شود.
• میوه ها و سبزیجات با بازگرداندن عملکرد جویدن در منو قرار می گیرند ، توصیه می شود سالاد را از سیب و هویج رنده شده تهیه کنید ، مقدار کل را می توان به 400 گرم افزایش داد.
• محدودیت نمک با فشار خون بالا مورد نیاز است ، یک سوال باید از پزشک پرسیده شود.
• چای سبز ضعیف ، آب ، آب میوه های تازه مجاز است ، در صورت عدم وجود ادم در پاها و عملکرد خوب کلیه ها ، حجم کل مایع باید تا 2 لیتر در روز باشد.

مشکل اضافه وزن نیاز به کاهش وزن بیمار دارد ، اما روزهای روزه داری نباید در اولین ماه رژیم خانگی تنظیم شود. بنابراین سازگاری با شرایط جدید زندگی منجر به کاهش متوسط ​​وزن می شود.

چگونه می توان بلع را بازیابی کرد؟

خود بیماران نقض بلع را با حساسیت تنها یک طرف دهان ، لب ها مرتبط می دانند. بنابراین ، آنها نمی توانند به طور کامل غذا را ببلعند ، خفه شوند و سرفه کنند.

آموزش با انجام تمرینات زیر به بازگرداندن حساسیت به سطح مورد نیاز کمک می کند:

• تقلید از فرآیند بلع با دهان خالی ؛
• خمیازه کشیدن ، بازکردن کامل دهان
• غرغره کردن با آب ساده ؛
• سرفه کردن
• باد کردن گونه ها توسط بیمار با نگه داشتن حالت برای چند ثانیه ؛
• تلفظ صدای بلند "و" با ضربه زدن همزمان انگشتان در امتداد حنجره.

در سه ماه اول چه باید کرد؟

در 3 ماه ، بیمار باید مهارتهای سازگاری خود را برای توالت ، شستشو ، پانسمان توسعه دهد. بیمار نباید عجله کند. هر پیروزی مستقل بر بیماری باید با نگرش مثبت نسبت به بهبود بیشتر همراه باشد.

توسعه تن ماهیچه ای برای جلوگیری از آتروفی در اندام ها باید حداقل دو بار در روز انجام شود.

در ماه دوم فعالیت های بهبودی ، بیمار می تواند به تنهایی از تخت بلند شود و تعادل را یاد بگیرد.

یک دستیار و ناظر برای حمایت از سرگردان نیاز است. توسعه حرکت مستقل با کمک یک واکر ثابت شروع می شود ، سپس به یک چوب حرکت می کند. علاوه بر این ، باید در طرف فلج قرار گیرد.

چه تمریناتی می توانید انجام دهید؟

تربیت بدنی با تمرینات ساده شروع می شود. پس از اتمام موفقیت آمیز ، آنها به موارد پیچیده تری می روند. اعضای بدن سالم باید توسعه داده شوند تا حمایت از آنها افزایش یابد. بازو یا پای فلج باید خم شدن و کشش منفعل را "انجام دهد" تا زمانی که دوباره یا بیشتر کار کند "یاد بگیرد".

شما باید تمرینات خود را در رختخواب در حالی که دراز کشیده اید شروع کنید.

• بالا بردن ؛
• زانوها را خم کرده و باز کنید.
• پاهای خود را در هر دو جهت بچرخانید

بعد از حدود 2 هفته ، می توانید تمرینات را به صورت ایستاده انجام دهید:

• آهسته در محل راه بروید ؛
• زانوی خم شده را به جلو بلند کنید ، آن را به پهلو ببرید.

اسکوات زمانی انجام می شود که بیمار به طور کامل توانایی ایستادن و حرکت را حفظ کرده و تعادل را حفظ کند.

گرم کردن بازوها با خم شدن و کشیدن در آرنج ، دست ها ، انگشتان شروع می شود. برای توسعه حرکات کوچک با انگشتان خود ، می توانید از تکنیک های بازی استفاده کنید:

• موزاییک ،
• باز کردن کارت ها ،
• معماها ،
• تسبیح انگشت

حرکات دست با ظرافت بیشتری توسط مغز سازماندهی می شود ، بنابراین ، برای بازیابی به تلاش بیشتری نیاز است.

بیمار بعد از بیماری جدی مانند سکته مغزی باید دوباره یاد بگیرد از قاشق و چنگال ، کلید درب استفاده کند. شما نباید به روش های گرفتن شی توجه کنید ، خود بیمار راحت ترین گزینه را انتخاب می کند.

برخی از متخصصان توصیه می کنند دست سالم را به مدت پنج ساعت به بدن ببندید و سعی کنید با یک اندام بیمار کنار بیایید. این امر برای ایجاد یک موقعیت اضطراری برای مغز و وادار کردن او به بازگشت سریعتر به عملکردهای بازوی فلج ضروری است.

در بازه زمانی سه ماهه تا شش ماهه چه باید کرد؟

پس از 3 ماه بهبودی موفق ، بیمار با شرایط خود سازگار می شود ، به طور مستقل با کمک یک چوب حرکت می کند. پس از 6 ماه ، او یاد می گیرد که از پله ها بالا برود ، کیف های سبک حمل کند. او در مغازه به خرید می رود ، پیاده روی می کند ، از وسایل حمل و نقل استفاده می کند.

ضروری است بیمار را مجهز به تلفن با دسترسی سریع و یادداشتی در جیب او با اطلاعات شخصی ، آدرس و شماره تلفن تماس اقوام قرار دهید. این اقدامات اعتماد به نفس را به بیمار اضافه می کند و خانواده را آرام می کند.

تمرینات بدنی را می توان با دمبل های سبک ، پدال زدن روی شبیه ساز انجام داد

در این دوره ، در حال حاضر امکان افزایش توده عضلانی از دست رفته وجود دارد.

اگر آموزش دست راست بیمار اجازه نوشتن را نمی دهد ، باید به تسلط بر این عملکرد با دست چپ توجه کرد.

توانبخشی دیرهنگام

شرایط دیرهنگام (بیش از شش ماه پس از سکته مغزی) باید نتایج بدست آمده را تثبیت و اصلاح کند. برای بازگرداندن گفتار ، بیمار می تواند با رعایت تسلط کامل به تلفظ عبارات پیچیده روی آورد. دست ها باید دکمه های دکمه زنی و بازکردن دکمه ها را بازی کنند ، با مکعب روبیک بازی کنند ، ظرف ها را بشویند ، پوست سیب زمینی ها را بچینند ، غلات را مرتب کنند.

برخی از بیماران سرگرمی دلپذیری را در توسعه بافندگی ، نقاشی پیدا می کنند

آیا می توانید از طب سنتی استفاده کنید؟

داروهای مردمی در دوره بهبودی تعیین کننده نیستند. تمام داروها توسط پزشک تجویز شده و قطع می شود. روشهای کمکی سنتی باید با پزشک موافقت شود. آنها بدون محدودیت درمان و سایر توصیه ها استفاده می شوند.

به دنبال تبلیغاتی نباشید که می گوید "تکثیر سلول های عصبی جدید". این یک بلوف کامل است. در واقع ، دانشمندان در حال آزمایش روی استفاده از سلول های بنیادی برای بیماران مبتلا به سکته مغزی هستند و فعالیت نیمکره مقابل را افزایش می دهند. و تأثیر جوشانده ها و دم کرده های گیاهی بر اساس کاهش کلسترول ، حمایت از ایمنی است.

این ویژگیها در اختیار افراد زیر است:

• تنتور سیر-لیمو ؛
• دستور العمل های مختلف از مخروط کاج ؛
• پماد پیاز

چه چیزی موفقیت توانبخشی را تعیین می کند؟

مطالعه قابلیت های توانبخشی یک فرد و مغز او امکان شناسایی عوامل اصلی موفقیت را فراهم کرد. این شامل:

• محل و اندازه ضایعه ؛
• سن و وضعیت دفاعی بدن بیمار قبل از سکته مغزی ؛
• سطح تحصیلات وی (افراد دارای تحصیلات عالی سریعتر بهبود می یابند) ؛
• حرفه و شرایط اجتماعی زندگی (فردی که به خلاقیت و آموزش مداوم عادت دارد سریعتر به موفقیت می رسد) ؛
• تمایل خود بیمار (سطح انگیزه) ؛
• حمایت و درک بستگان ؛
• اقدامات درمانی پس از ترخیص از بیمارستان

فقط در آخرین مکان مهارتهای حرفه ای کارکنان پزشکی و تجهیزات بیمارستانها با تجهیزات ویژه است.

هنگام سازماندهی مراقبت های خانگی برای فردی که دچار سکته مغزی ایسکمیک شده است ، خود را در جای او تصور کنید. او باید مهارتهای کودکان را دوباره یاد بگیرد و متوجه ضعف و وابستگی خود به افراد خارجی شود. همه بیماران فرصتی برای توانبخشی دارند. توانایی زنده ماندن از سکته مغزی ایسکمیک ، ایمان به قدرت آنها بستگی به نوع حمایت آنها از بستگان دارد.

در مواجهه با عواقب سکته مغزی در عزیزان ، ما اغلب نمی توانیم فوراً ارزیابی کنیم که تسلیم نشدن چقدر مهم است ، برای نزدیک شدن به لحظه ای که یک معشوق به زندگی عادی باز می گردد ، بجنگیم. اما برای اینکه توانبخشی موفقیت آمیز باشد ، باید درک کنید که چه کاری باید انجام شود و مهمتر از همه ، چه زمانی. ما سعی خواهیم کرد مشکلات مرتبط با بهبود سکته مغزی را در این مقاله درک کنیم.

عواقب سکته مغزی

دو نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد - ایسکمیک و خونریزی دهنده ، هر یک از آنها به دلایل خاصی ایجاد می شوند و پیامدهای خاصی دارند.

مرد بعد از سکته هموراژیک

این نوع سکته مغزی خطرناک ترین محسوب می شود ، زیرا با خونریزی مغزی همراه است ، به این معنی که ناحیه آسیب دیده می تواند ناحیه قابل توجهی داشته باشد. بیماران مبتلا به سکته مغزی هموراژیک مشکلات شدید حرکتی ، گفتاری ، حافظه و وضوح هوشیاری را تجربه می کنند. فلج جزئی یکی از شایع ترین عواقب است. بسته به محل آسیب مغزی ، سمت راست یا چپ بدن (صورت ، بازو ، پا) را تحت تأثیر قرار می دهد. از دست دادن کامل یا جزئی فعالیت حرکتی ، تغییر در لحن و حساسیت عضلات وجود دارد. علاوه بر این ، رفتار و وضعیت روانی تغییر می کند: گفتار پس از سکته مغزی نامنظم ، ناهماهنگ و با نقض آشکار دنباله کلمات یا صداها می شود. مشکلات حافظه ، تشخیص شخصیت ، افسردگی و بی تفاوتی وجود دارد.

مرد بعد از سکته مغزی ایسکمیک

پیامدهای این نوع سکته می تواند کمتر شدید باشد ؛ در خفیف ترین موارد ، پس از مدت کوتاهی ، عملکردهای بدن به طور کامل بازیابی می شود. با این وجود ، پزشکان پیش بینی های مثبتی نمی کنند - مشکلات گردش خون در مغز به ندرت بدون اثری از بین می رود. پس از سکته مغزی ایسکمیک ، اختلالات بلع ، گفتار ، عملکرد حرکتی ، پردازش اطلاعات و رفتار وجود دارد. اغلب این نوع سکته مغزی با سندرم های درد بعدی همراه است که اساس فیزیولوژیکی ندارند ، اما ناشی از مشکلات عصبی هستند.

در طول دوره نقاهت پس از سکته مغزی ، باید حد بالایی فشار خون بیمار را زیر نظر داشته باشید تا در صورت افزایش خطرناک اقدامات به موقع را انجام دهید. شاخص عادی 120-160 میلی متر جیوه است. هنر

اگر نتیجه سکته مغزی فلج باشد ، بیمار نیاز به استراحت در تخت دارد. در این حالت ، هر 2 تا 3 ساعت ، موقعیت بدن بیمار باید تغییر کند تا از ایجاد زخم های فشاری جلوگیری شود. لازم است نظم و کیفیت ترشحات را کنترل کنید ، ملحفه را به موقع تغییر دهید ، هرگونه تغییر در پوست و غشاهای مخاطی را مشاهده کنید. در مراحل بعدی ، ابتدا ژیمناستیک منفعل ، و سپس فعال ، باید ماساژ انجام شود ، لازم است در صورت امکان عملکردهای حرکتی بیمار بازگردد. در این دوره ، حمایت روانی و عاطفی اقوام و دوستان بسیار مهم است.

روشهای توانبخشی و ارزیابی اثربخشی آنها

روشهای تسریع توانبخشی پس از سکته مغزی به طور مرتب بهبود می یابد ، که به بیماران کمک می کند تا عملکردهای از دست رفته را تا حدی یا به طور کامل بازگردانند و به استاندارد زندگی قبلی خود بازگردند.

درمان دارویی

وظیفه اصلی داروها در این دوره بازگرداندن جریان طبیعی خون در مغز و جلوگیری از تشکیل مجدد لخته خون است. بنابراین ، پزشکان داروهایی را برای بیماران تجویز می کنند که سطح لخته شدن خون را کاهش می دهد ، گردش خون مغزی را بهبود می بخشد ، فشار خون را پایین می آورد و از عوامل محافظ عصبی برای محافظت از سلول ها استفاده می کند. فقط یک پزشک متخصص می تواند داروهای خاصی را تجویز کند و دوره درمان را دنبال کند.

درمان با بوتاکس

اسپاستیسیت اصطلاحی پزشکی است که در آن عضلات یا گروههای عضلانی در حالت ثابتی قرار دارند. این پدیده برای بیمارانی که اخیراً سکته کرده اند معمول است. برای مبارزه با اسپاسم ، از تزریق بوتاکس در ناحیه مشکل استفاده می شود ، شل کننده های عضلانی تنش عضلانی را کاهش می دهند یا حتی آن را به طور کامل کاهش می دهند.

ورزش درمانی

این یکی از ساده ترین اما م mostثرترین روش ها برای بازگرداندن تحرک به بازوها و پاهای شما پس از سکته مغزی است. وظیفه اصلی تمرینات فیزیوتراپی "بیدار کردن" رشته های عصبی زنده است که تحت فشار بیوشیمیایی قرار گرفته اند ، ایجاد زنجیره های جدیدی از ارتباطات بین آنها است تا بیمار بتواند به زندگی عادی خود بازگردد یا با کمترین کمک از افراد خارجی به سلامت برسد.

ماساژ

پس از سکته مغزی ، ماهیچه ها باید ترمیم شوند و برای این منظور ، پزشکان توصیه می کنند از ماساژ درمانی ویژه استفاده کنید. این روش گردش خون را بهبود می بخشد ، اسپاسم را کاهش می دهد ، مایعات را از بافت ها خارج می کند و بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر مثبت دارد.

فیزیوتراپی

روشهای مبتنی بر تأثیرات فیزیکی مختلف. آنها می توانند در بازگرداندن گردش خون ، کاهش سندرم های درد و بهبود عملکرد اندام های مختلف بسیار مثر باشند. فراوانی روشها به شما این امکان را می دهد که برای هر مورد خاص گزینه مناسب را انتخاب کنید یا مجموعه وسیعی از اقدامات را با هدف بازسازی سیستم های بدن انجام دهید. روشهای فیزیوتراپی شامل تحریک الکتریکی عضلات ، لیزر درمانی ، الکتروفورز ، ماساژ ارتعاشی و سایر موارد است.

رفلکسولوژی

تأثیر روی طب سوزنی یا نقاط فعال بیولوژیکی بدن به فعال شدن شادابی آن کمک می کند ، در واقع یک روش درمانی م additionalثر دیگر است. طب سوزنی و تزریق باعث کاهش تن ماهیچه در شرایط اسپاستیک ، تنظیم سیستم عصبی و بهبود وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی می شود.

زیبایی شناسی

یکی از مدرن ترین روش ها برای بازگرداندن استقلال بیمار پس از سکته مغزی. این شامل یادگیری تدریجی انجام حرکاتی است که باعث درد نمی شوند. به عنوان مثال ، برای بیماران بستری ، یکی از وظایف اصلی سینستتیک توانایی تغییر منظم موقعیت بدن به منظور جلوگیری از تشکیل زخم های فشاری است.

بوبات درمانی

این مجموعه کاملی از اقدامات است که بر اساس توانایی مناطق سالم مغز در انجام مسئولیت هایی است که قبلاً از اختیارات آسیب دیده بود. روز به روز ، بیمار از نو می آموزد که موقعیتهای صحیح بدن در فضا را بپذیرد و به اندازه کافی درک کند. در کل فرایند درمان ، پزشک با بیمار است که از بروز واکنشهای حرکتی آسیب شناختی بدن جلوگیری می کند و به انجام حرکات مفید کمک می کند.

رژیم غذایی و گیاه درمانی

در حالت پس از سکته مغزی ، بیمار نیاز به تغذیه مناسب با حداقل محتوای غذاهای چرب - منبع اصلی کلسترول مضر دارد. اساس منو اغلب سبزیجات و میوه های تازه ، گوشت بدون چربی ، غلات کامل است. بهتر است پزشک رژیم غذایی را بر اساس ویژگی های مورد خاص تجویز کند. درمان با اسانس ها (رزماری ، درخت چای ، مریم گلی) و همچنین استفاده از جوشانده ها و تنتورها (گل سرخ ، گل سن ، پونه کوهی) به عنوان روش های گیاه درمانی استفاده می شود.

روان درمانی

پس از سکته مغزی ، هر بیمار به کمک روانی ترجیحاً توسط یک متخصص نیاز دارد. علاوه بر این که شرایط افسردگی می تواند ناشی از اختلال در عملکرد مغز باشد ، بیمار به دلیل درماندگی دچار استرس مداوم می شود. تغییر شدید وضعیت اجتماعی می تواند بر وضعیت روانی بیمار تأثیر منفی بگذارد و حتی به طور کلی روند بهبود را کند کند.

ارگوتراپی

واکنشهای رفتاری در طول دوره بهبود نیز اغلب تغییر می کند ، بنابراین بیمار باید ساده ترین چیزها را یاد بگیرد - دست زدن به لوازم خانگی ، استفاده از حمل و نقل ، خواندن ، نوشتن ، ایجاد روابط اجتماعی. هدف اصلی کاردرمانی بازگشت بیمار به زندگی عادی و بازگرداندن توانایی کار او است.

مدتی پس از اولین سکته مغزی ، احتمال سکته مغزی دوم 4 تا 14 درصد افزایش می یابد. خطرناک ترین دوره 2 سال اول پس از حمله است.

مدت زمان توانبخشی پس از سکته مغزی

لازم است به محض تثبیت وضعیت بیمار ، اقدامات لازم برای بازگرداندن هر یک از عملکردهای از دست رفته بدن پس از سکته مغزی انجام شود. با رویکرد یکپارچه به این کار ، فعالیت حرکتی پس از 6 ماه و مهارت گفتار - در عرض 2-3 سال به بیمار باز می گردد. البته ، این دوره بستگی به میزان آسیب مغزی ، کیفیت روش های انجام شده و حتی به میل خود بیمار دارد ، اما اگر با تمام مسئولیت به مشکل نزدیک شوید ، اولین نتایج دیری نمی رسد.

هرچه سکته ناگهانی اتفاق بیفتد ، عواقب آن تکان دهنده تر است. دیروز خویشاوند نزدیک شما سالم و شاد بود ، اما امروز بدون کمک خارجی نمی تواند. لازم است درک شود که در این شرایط ، چیزهای زیادی به افرادی که در کنار او هستند بستگی دارد. و این نه تنها درجه حرفه ای بودن (گرچه این یک عامل مهم است) ، بلکه در مراقبت و درک ساده انسان نیز اهمیت دارد.

سکته مغزی - علائم ، کمک های اولیه برای سکته مغزی ، زندگی پس از سکته مغزی - از گفتگو با دکتر محترم روسیه ، آکادمی آکادمی علوم روسیه فدین A.I.

سکته مغزی یک اختلال حاد گردش خون مغزی است.
سکته مغزی هموراژیک وجود دارد - خونریزی در مغز ، که در آن قادر به تحمل فشار نیست ، رگ خونی می ترکد. خون وارد مغز می شود ، ناحیه آسیب دیده می میرد. این نوع سکته مغزی شدیدتر است ، میزان مرگ و میر بیشتر است ، عواقب آن شدیدتر است.
سکته مغزی ایسکمیک یک سکته مغزی است - انسداد عروق تغذیه کننده مغز وجود دارد ، در نتیجه بافت مغز ، بدون دریافت تغذیه ، می میرند

علائم سکته مغزی

علامت اصلی سکته مغزی ناگهانی است. سردرد شدید ناگهانی ، سرگیجه ، از دست دادن تعادل ناگهانی ، دوبینی یا مگس در چشم. از دست دادن ناگهانی حساسیت در صورت ، بازو ، پا. اگر این اتفاق در یک طرف بدن رخ داد ، به ویژه مراقب باشید. گفتار و بینایی مختل می شود. این علائم سکته مغزی بسیار چشمگیر هستند و برای تشخیص نیاز به دانش پزشکی خاصی ندارند. بنابراین ، هنگامی که بستگان با آمبولانس تماس می گیرند ، با اطمینان می گویند "سکته مغزی"

(سرپرست گروه پژوهشکده سکته مغزی دانشگاه دولتی پزشکی روسیه N.A. Shamalov علائم سکته مغزی را کمی متفاوت نشان می دهد:
باید به خاطر داشت که فقط سکته مغزی هموراژیک با درد و علائم واضح همراه است. در موارد دیگر ، علائم بدون درد است. و این خطرناک است. اینها علائمی است که باید به شما هشدار دهد: ضعف ناگهانی در بازو یا پا ، فرد ناگهان شیئی را که در دست داشت می اندازد. احساس بی حسی در بازو یا پا وجود دارد. عدم تبیین گفتار ظاهر می شود ، بیمار نوعی فرنی در دهان خود دارد ، همان عبارت را تکرار می کند ، اغلب به روش اشتباه ، سخنرانی خطاب به او را نمی فهمد. گوشه دهان می افتد. HLS 2006 ، شماره 11)

کمک های اولیه سکته مغزی - زندگی پس از سکته مغزی

قبل از رسیدن آمبولانس با سکته مغزی چه می توان کرد
شما می توانید آن دسته از داروهایی را که بیمار معمولاً برای کاهش فشار مصرف می کند ، به هر دارویی که عروق خونی را گشاد می کند ، بدهید. تصمیمات بعدی باید توسط پزشک گرفته شود ، پس از بررسی توموگرافی و تعیین نوع سکته ، درمان را تجویز کنید.

عواقب - زندگی پس از سکته مغزی
25 درصد از بیماران بعد از سکته در روز اول می میرند. 30٪ در سال اول پس از سکته به کار باز می گردند - اینها کسانی هستند که سکته مغزی جزئی داشته اند. در صورت نقض گسترده خون رسانی به مغز ، فرد معلول باقی می ماند ، این 30-50 است.
اما زندگی پس از سکته مغزی به پایان نمی رسد. بله ، راه رفتن دشوار است ؛ صحبت کردن دشوار است ؛ دست اطاعت نمی کند. این را به عنوان یک تراژدی تلقی نکنید ، زیرا شخص زنده ماند و این خوشبختی است. ما باید خود را در شرایط جدید زندگی ببینیم ، شغلی را به دلخواه خود پیدا کنیم ، با نیکی و نور هماهنگ شویم ، از هر روز لذت ببریم.
(HLS 2001 ، شماره 17 ، ص 10)

سکته مغزی - علائم - علل - پیشگیری. گفتگو با دکتر MN Kadykov A.S.

آنچه بعد از سکته مغزی اتفاق می افتد

مرگ سلول های مغزی منجر به آسیب به مرکز حرکتی ، ایجاد فلج ، اختلال در عملکرد گفتار ، جهت گیری در فضا می شود.
چه کسی در معرض خطر است
سکته مغزی اغلب در افراد مبتلا به فشار خون بالا ، افرادی که از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند ، رخ می دهد. افراد دیابتی ، سیگاری ها ، افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند ، افراد تحت استرس طولانی مدت می توانند با خیال راحت به این دسته اضافه شوند. و همچنین مستعد ارثی برای سکته مغزی است

پیشگیری از سکته مغزی

1. ترک عادت های بد
2. سطح مناسب فعالیت بدنی
3. کنترل وزن
4. شیوه صحیح کار و استراحت
5. اقداماتی برای کاهش استرس
6. کنترل فشار خون - نباید اجازه داد افزایش یابد
7. بیماران دیابتی سطح قند خون را کنترل کرده و از افزایش آن جلوگیری می کنند
8. رژیم متعادل منطقی با کاهش چربی حیوانی ، غنی از سبزیجات و میوه ها.
9. بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی شامل رژیم غذایی منیزیم (گندم سیاه ، لوبیا ، سبوس ، مخمر) و پتاسیم (موز ، زردآلو خشک ، عسل ، توت سیاه)
10. با افزایش انعقاد خون ، برای جلوگیری از سکته مغزی ، داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید (می توانید آسپرین ، 1/5 قرص در روز)

علائم و نشانه های سکته مغزی

در صورت مشاهده 2-3 مورد از علائم زیر می توان به سکته مغزی اولیه مشکوک شد:
1.افزایش سردرد
2. سرگیجه
3. سر و صدا در سر
4. کاهش حافظه
5. بی حسی و ضعف در اندام ها
6. اختلال در گفتار

دروغ گفتن بیمار بعد از سکته مغزی - پرستاری
در روزهای اول و گاهی هفته ها پس از سکته مغزی ، بیمار محکوم به بی حرکتی کامل است. برای جلوگیری از ادم ریوی ، بیمار مبتلا به بستر باید هر 2 ساعت در رختخواب قرار گیرد. هنگامی که شرایط مجاز شد ، او را در رختخواب بنشینید و بالش ها را زیر کمرش بگذارید ، حداقل برای چند دقیقه. اگر بیمار هوشیار است ، انجام تمرینات تنفسی ضروری است ، معمولاً به آنها اجازه داده می شود که توپ های لاستیکی را باد کنند.

برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر در بیمار بستری پس از سکته مغزی ، لازم است پوست را روزانه با الکل کافور یا مخلوطی از ودکا و شامپو پاک کنید. اگر به هر حال پوست بیمار آسیب دیده است ، لازم است آن را با محلول پرمنگنات پتاسیم پاک کرده و با روغن گل رز روغن کاری کنید ، که باعث بهبود بافت می شود.

با بیمار بستری پس از سکته مغزی ، حتی اگر کاملاً بی حرکت باشد ، انجام ژیمناستیک منفعل ضروری است ، این از رکود خون و ترومبوفلبیت جلوگیری می کند. بنابراین ، اندام های آسیب دیده بیمار باید خم شوند ، خم نشوند ، بلند شوند ، ماساژ داده شوند و از بی حرکتی آنها جلوگیری شود.

تغذیه پس از سکته مغزی
اگر بیمار در دوره حاد به پروب نیاز ندارد ، اما هنگام بلع ممکن است دچار خفگی شود ، باید از غذای مایع و خرد شده در رژیم غذایی استفاده شود: پوره سیب زمینی ، ژله ، غلات ، سوپ های لزج ، سوفله ، آب میوه ، کفیر.

توانبخشی - زندگی پس از سکته مغزی

ظرفیت بازسازی مغز بسیار زیاد است. سلولهای مغزی بازمانده کار خود را مجدداً تنظیم می کنند تا عملکرد سلولهای عصبی مرده را به عهده بگیرند.

وظیفه یک پزشک - درمانگر توانبخشی - کمک به ترمیم کامل عملکردهای مختل است.
برای جلوگیری از سکته مغزی دوم ، بیمار باید تمام اقدامات لازم برای پیشگیری از سکته مغزی را که در بالا توضیح داده شد ، رعایت کند ، از خود مراقبت کند ، از شرایط استرس زا اجتناب کند ، اضافه بار. زندگی پس از سکته مغزی ادامه می یابد ، بسیاری از آنها موفق می شوند به ظرفیت کار بازگردند و زندگی عادی داشته باشند. شرط اصلی فعالیت ، پشتکار ، اعتماد به نفس است. و مهمتر از همه - حرکت ، حرکت ، حرکت. (HLS 2001 ، شماره 3 ، صص 8-9)

پیشگیری از سکته مغزی از گفتگو با پزشک
برای پیشگیری از سکته مغزی ، علل آن باید برطرف شود. دلایلی وجود دارد که نمی توان آنها را از بین برد: سن (هرچه فرد بزرگتر باشد ، خطر بیشتر است) ، وراثت ، جنس مرد. سایر علل سکته مغزی را می توان خنثی کرد:
فشار خون بالا (تحت کنترل نگه دارید)
2. بیماری ایسکمیک قلب (می توان آن را به طور موثر درمان کرد)
3. دیابت قندی (می توانید سطح قابل قبولی از قند را در خون تامین کنید)
4. سیگار کشیدن و مشروبات الکلی
5. فعالیت بدنی کم
6. کلسترول بالا
7. اضافه وزن.

با توجه به دلایل فوق ، می توان دریافت که برای جلوگیری از سکته مغزی ، باید سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل را متوقف کرد ، به تدریج فعالیت بدنی را افزایش داد ، غذاهای سرشار از کلسترول در رژیم غذایی را محدود کرد و وزن را در محدوده نرمال تحت کنترل نگه داشت. اینها همه عوامل غیر دارویی در پیشگیری از سکته مغزی هستند. اثربخشی آنها کمتر از داروهای پیشگیری از سکته مغزی نیست ، با کمک آنها می توانید فشار خون ، قند و کلسترول را عادی کرده و خطر لخته شدن خون را کاهش دهید. (HLS 2012 ، شماره 6 ، صص 6-7)

کمکهای اولیه برای سکته مغزی. از گفتگو با پزشک
پس از ایجاد سکته مغزی ، زمان اختصاص داده شده برای نجات بیمار در دقیقه اندازه گیری می شود.
قبل از رسیدن آمبولانس چه باید کرد
1. راحت است که بیمار را در رختخواب بگذارید و سر خود را بالاتر ببرید. در صورت اختلال در تنفس ، دکمه لباس را باز کنید. بیمار را اذیت نکنید.
2. تامین هوای تازه
3. در صورت موجود بودن گلیسین ، 2 قرص زیر زبان بدهید. اما گشاد کننده عروق (کاوینتون ، بدون اسپا ، نیکوتینیک اسید ، پاپاورین) نباید تجویز شود.
4- روی سر از طرف غیر فلج ، یک کیسه یخ و گچ خردل روی پا قرار دهید یا پاهای بیمار را در یک حوضچه با آب گرم پایین بیاورید.
5. به عنوان اولین کمک برای سکته مغزی ، می توانید یک سوزن از سرنگ یکبار مصرف بردارید و پدهای هر 10 انگشت بیمار را سوراخ کنید (انگار خون گرفته اید). بیمار بلافاصله بیدار می شود. اگر دهانش کج است ، سپس گوش هایش را ماساژ دهید تا قرمز شود و هر دو لاله گوش را با سوزن سوراخ کنید ، به طوری که حداقل 2 قطره خون از آن خارج شود. (HLS 2012 ، شماره 6 ، ص 7)

مراحل سکته مغزی - نحوه درمان سکته مغزی در هر مرحله. از گفتگو با رئیس بخش موسسه تحقیقات سکته مغزی دولت روسیه. عسل. دانشگاه شمالوف N.A

سکته مغزی یک بیماری نیست ، بلکه شرایطی است که می تواند با انواع بیماری های عروقی ، قلبی و خونی ایجاد شود. بنابراین ، درمان سکته مغزی به معنی درمان علل سکته مغزی ، ریشه های آن است. این می تواند فشار خون بالا ، دیابت ، آریتمی ، ترکیبی از این بیماری ها باشد. درمان سکته مغزی را می توان به سه مرحله تقسیم کرد.

مرحله 1 سکته مغزی حادترین مرحله است ، این 7 روز اول پس از سکته مغزی است
مرحله 2 - حاد ، هفته دوم و سوم پس از ضربه
مرحله 3 - بهبودی.

در مرحله حاد و حاد ، درمان با هدف حفظ تنفس ، گردش خون ، جلوگیری از ذات الریه و جلوگیری از زخم های فشاری و ترومبوز انجام می شود.

پس از اتمام مرحله حاد ، لازم است که بازسازی عملکردهای از دست رفته را شروع کنید. آنها شروع به درمان سکته مغزی با کمک ماساژ ، فیزیوتراپی و تمرینات ویژه می کنند. همه اینها به منظور بازگشت فعالیت بدنی و مهارتهای روزمره است.
خطر مرگ بر اثر سکته مغزی در ماه های اول بیماری ، هفته های اول ، روزها و حتی اولین ساعت ها کاهش می یابد. هنگامی که هنوز امکان بازسازی سلول های از دست رفته مغز وجود دارد ، به اصطلاح "پنجره درمانی" وجود دارد ، این بزرگ نیست ، فقط 3-6 ساعت پس از سکته مغزی. بنابراین ، هرچه درمان سکته مغزی زودتر آغاز شود ، شانس موفقیت بیشتر است.

پس از مرخص شدن بیمار فلج از بیمارستان ، شما باید دائماً فشار خون ، قند خون و سطح کلسترول او را زیر نظر داشته باشید ، از رژیم ضد کلسترول پیروی کنید ، قند و نمک را محدود کنید - همه اینها از سکته مغزی مکرر جلوگیری می کند.

بیمار باید هر روز توانایی های حرکتی بازوها و پاها را گسترش دهد ، تمرینات را انجام دهد ، راه رفتن را دوباره بیاموزد ، بر تکنیک های بهداشت فردی مسلط شود.

حتماً با بیمار صحبت کنید تا گفتارش را پس از سکته مغزی بازیابی کند. حتی اگر بیمار سخنرانی خطاب به او را درک نکند ، لازم است صحبت کنید ، در غیر این صورت عملکردهای ذهنی او شروع به کاهش می کند.
بستگان باید بیمار را در انجام کارهای خانه (در صورت امکان) مشارکت دهند تا احساس بیهودگی و بی نیازی نکند. خوب است که یک شغل بیمار ، نوعی سرگرمی پیدا کنید.

نحوه درمان سکته مغزی با داروهای مردمی

داروهای مردمی در درمان سکته مغزی فقط می توانند ماهیت پیشین داشته باشند ، درمان اصلی سکته مغزی در مورد داروها است. برای جلوگیری از سکته های مکرر ، باید دوزهای کوچکی از آسپرین (ترجیحاً آسپیرین کاردیو یا ترومبوتیک ACC) مصرف شود. اما اگر سکته هموراژیک یا زخم معده وجود داشته باشد ، این دارو منع مصرف دارد.
طب سنتی برای سکته مغزی عملکردهای عمومی بهبود دهنده و تصفیه کننده خون را انجام می دهد. اجازه دهید نگاهی به برخی از آنها بیندازیم.

آب میوه از گل به جلوگیری از سکته مغزی ، درمان و توانبخشی کمک می کند. فندق... در داروخانه ، به شکل داروی اسکوزان به فروش می رسد. این دارو باعث تقویت رگها و گردش خون می شود.

برای درمان عوارض سکته مغزی بسیار مفید است جوشانده جعفری.. تورم را تسکین می دهد و باعث ترمیم سلول های عصبی می شود (1 قاشق غذاخوری. L. ریشه جعفری در 1 لیوان آب جوش ، 2 دقیقه بجوشانید ، 100 گرم 2 بار در روز مصرف کنید).

مدت طولانی است که در درمان سکته مغزی مورد استفاده قرار می گیرد پوست رويان... دیواره عروق خونی را تمیز می کند و به کاهش فشار کمک می کند

برای پیشگیری و درمان سکته مغزی مفید است چای بابونه، به ویژه وقتی با جوانه جاودانه و توس مخلوط شود. این یک ادرارآور قوی و تصفیه کننده خون است. بابونه همچنین باعث رقیق شدن خون و جلوگیری از لخته شدن خون می شود.

بسیار موثر آبگوشت سوزن کاج با لیمو، به ویژه اگر سکته مغزی با عفونت (مانند ذات الریه یا عفونت مجاری ادراری) همراه باشد. آبگوشت به این صورت آماده می شود: 5 قاشق غذاخوری. ل سوزن ها را در 500 میلی لیتر آب ، 10 دقیقه بجوشانید ، 6-8 ساعت بگذارید. سپس یک لیمو را به یک لیوان بریزید ، 100 میلی لیتر آبگوشت بریزید و بنوشید ، 3 بار در روز بنوشید ، دوره درمان 3 هفته ، یک ماه مرخصی و دوره جدید است.

مفید سرکه سیببا عسل: 1 قاشق چایخوری سرکه و 1 قاشق چایخوری عسل در 1 لیوان آب این داروی مردمی خون را به خوبی رقیق می کند ، متابولیسم را فعال می کند ، حاوی بسیاری از عناصر کمیاب ، آنزیم ها و ویتامین ها است.

اگر بیمار به درستی بهبود یابد ، ممکن است فقط یک ضعف جزئی داشته باشد ، به عنوان مثال ، در بازو (HLS 2005 ، شماره 11 ، صص 6-7)

پیشگیری از سکته مغزی با داروهای مردمی
اکثر داروهای مردمی برای درمان سکته مغزی به طور خاص برای جلوگیری از سکته مغزی مکرر است. هدف از پیشگیری ، دستیابی به گردش خون طبیعی در عروق مغز است. این امر با تقویت دیواره رگ های خونی و تمیز کردن آنها از پلاک های کلسترول حاصل می شود ، یعنی درمان آترواسکلروز عروق مغزی ضروری است. همچنین پیشگیری از سکته مغزی ایسکمیک مغز ، کاهش لخته شدن خون و بهبود سیالیت آن است. بسیاری از داروهای مردمی وجود دارد که می توان برای دستیابی به این نتایج استفاده کرد. شبدر قرمز ، شبدر شیرین ، برگ تمشک برای رقیق شدن خون استفاده می شود. داروهای مردمی مبتنی بر پیاز ، سیر ، لیمو ، قره قاط ، عسل و بلوط سیاه در تمیز کردن عروق خونی و تقویت دیواره آنها مفید است. بسیاری از داروهای مردمی برای کاهش سطح کلسترول خون وجود دارد که یکی از عوامل اصلی در پیشگیری از سکته مغزی و حمله قلبی است.

دستورات دکتر A. V. Pechenevsky برای پیشگیری از سکته مغزی
این تزریقات گیاهی در درمان ضایعات آترواسکلروتیک عروق مغزی کمک می کند ، یعنی از سکته مغزی جلوگیری می کند.

اگر فشار خون بالا و لخته شدن خون بالا دارید:
گل زالزالک 50 گرم ، توت زالزالک 50 گرم ، خزنده مرداب 40 گرم ، ریشه قاصدک 40 گرم ، برگ جینکو 50 گرم ، گل شبدر شیرین 40 گرم ، مادر گل 30 گرم
همه اجزا را مخلوط کرده و خرد کنید. 1 قاشق غذاخوری. ل 300 میلی لیتر آب بریزید ، بجوشانید ، روی حرارت کم ، 3-5 دقیقه نگه دارید. 1 ساعت اصرار کنید ، صاف کنید ، 1 دسامبر اضافه کنید. یک قاشق عسل طبیعی 100 گرم 3 بار در روز با معده خالی در حالت گرم به مدت 20-30 دقیقه مصرف کنید. قبل از غذا. ماهها طول بکشد ، برای مدت طولانی.

اگر گردش خون مغزی شما مختل است ، اما فشار خون شما پایین است:
گل زالزالک 50 گرم ، توت زالزالک 50 گرم ، ریشه قاصدک 50 گرم ، مخمر سنت جان 30 گرم ریشه Eleutherococcus 10 گرم ، دم اسب صحرایی 40 گرم ، ریزوم calamus 20 گرم. بپزید و به عنوان جوشانده قبلی مصرف کنید.

اگر مبتلا به تصلب شرایین عروق مغز هستید که در پس زمینه دیابت ایجاد شده است:
توت زالزالک 60 گرم ، ریشه قاصدک 40 گرم ، برگ گردو 30 گرم ، ریشه شیرین بیان 20 گرم ، دارواش سفید 30 گرم ، برگ جینکو 40 گرم ، برگ توت فرنگی وحشی 30 گرم ، مخروط
رازک معمولی 40 گرم. به همان روش بپزید و بردارید

اگر مصرف انفوزیون ها را با رژیم غذایی مناسب و فعالیت بدنی بالا ترکیب کنید ، درمان تصلب شرایین عروقی و پیشگیری از سکته مغزی با داروهای مردمی بسیار موفق تر خواهد بود.
چربی های حیوانی باید با چربی های گیاهی جایگزین شوند. حتماً سبوس و جلبک دریایی را 2-3 قاشق غذاخوری به غذا اضافه کنید. ل در یک روز. نسبت سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی افزایش دهید
(HLS 2004 ، شماره 5 ، ص 6-7)

"" شماره 1 2001 سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی یک اختلال حاد گردش خون مغزی است که یکی از جدی ترین بیماری های سیستم عصبی است. طبق آمار ، حوادث حاد عروقی مغزی در بین علل مرگ در رتبه سوم پس از بیماری های قلبی و سرطان قرار دارند و سالانه در 25 نفر از هر 10 هزار نفر رخ می دهد. سکته مغزی را می توان به طور کلی به خونریزی مغزی و سکته مغزی تقسیم کرد. در حالت اول ، علت پارگی رگ است ، در مورد دوم - انسداد عروق توسط ترومبوس یا آمبولی ، یا اسپاسم دیواره عروق.

اغلب ، سکته مغزی در افراد مسن در برابر افزایش فشار خون ، تصلب شرایین گسترده ، دیابت شیرین رخ می دهد. با این حال ، اخیراً تمایل به تجدید این آسیب شناسی وجود دارد ، که با وضعیت نامطلوب محیطی ، استرس ، سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن همراه است.

تصویر بالینی این بیماری بسیار متنوع است و بستگی به محل و اندازه ضایعات در مغز دارد. لازم به ذکر است که در اکثر بیماران ، حتی در صورت ارائه به موقع مراقبت های پزشکی واجد شرایط ، اختلالات حرکتی ، اختلالات هماهنگی ، حساسیت ، گفتار ، هوش ، حافظه باقی می ماند. طبق گزارش WHO ، بیش از 62 درصد از بیماران مبتلا به سکته مغزی دچار نقص عملکردی با شدت های مختلف می شوند.

اگر سکته مغزی داشته باشم چه کنم؟

لازم است به وضوح درک شود که مطلوب است بیمار که دچار حادثه حاد عروقی مغزی شده است ، در یک بخش تخصصی مغز و اعصاب تحت درمان واجد شرایط قرار گیرد. دوره های مکرر درمان توانبخشی نیز حداقل یک بار در سال بسیار مهم است. فقط در شرایط بالینی امکان انجام انفوزیون فشرده ، استفاده از تکنیک های نوین توانبخشی عصبی ، اکسیژن رسانی هیپرباریک ، تحریک الکترو عصبی ، رفلکسولوژی ، فیزیوتراپی ، مغناطیس درمانی و همچنین جلسات منظم با متخصص گفتاردرمانی ، روانشناس ، متدولوژیست های ورزش درمانی وجود دارد. در حالی که در بیمارستان است ، بیمار تحت معاینه دقیق با استفاده از تکنیک های مختلف ابزاری و آزمایشگاهی قرار می گیرد ، پزشکان متخصص با او مشورت می کنند. یک معاینه بالینی کامل به شما امکان می دهد تا درمان در حال انجام را تنظیم کرده و توصیه های روشنی برای مدیریت بیشتر بیمار ایجاد کنید ، که احتمال سکته های مکرر را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در شرایطی که هنوز فرصتی برای ارائه مراقبت های ترمیم منظم وجود ندارد ، بیمار می تواند تحت نظارت پزشک و پرستاری که بر بیمار نظارت می کند ، درمان لازم را در خانه دریافت کند. در اینجا ، بستگان و دوستان بیمار می توانند به کارکنان پزشکی کمک اساسی کنند.

چگونه می توان بعد از سکته مغزی از بیمار مراقبت کرد؟

در یک مقاله کوتاه ، ارائه همه توصیه ها برای توانبخشی بیماران سکته مغزی دشوار است. با این وجود ، من به خودم اجازه می دهم تا جزئیات بیشتری را در مورد برخی از جنبه های مراقبت از سخت ترین گروه بیماران ، که توسط بستگان و پرسنل پرستاری که بر بیمار در خانه نظارت می کنند ، انجام دهم.

اول از همه ، لازم است شاخص های فشار خون ، نبض بیمار را کنترل کرده و شدت مصرف داروهای توصیه شده را کنترل کنید. یک نکته مهم در مراقبت ، کنترل دمای بدن ، میزان دفع ادرار و منظم بودن مدفوع است. برای انجام این کار ، باید یک دفترچه ویژه راه اندازی کنید ، که در آن باید پویایی تغییرات در این علائم حیاتی را به طور دقیق منعکس کنید ، زیرا این برای اصلاح درمان مهم است. اگر مدفوع بیش از سه روز باقی بماند ، لازم است که تنقیه تمیز کننده ایجاد شود. در صورت احتباس ادرار و تب ، لازم است فوراً این موضوع را به پزشک معالج اطلاع دهید.

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید روشن باشد ، از سر و صدا محافظت شود. در اتاق ، توصیه می شود 1-2 بار در روز تمیز کردن مرطوب را انجام دهید ، به طور مرتب تهویه کنید ، در حالی که از کشیدن اجتناب می کنید. دمای مطلوب هوا + 18-22 درجه سانتی گراد است.

تختی که بیمار روی آن دراز کشیده است نباید خم شود. بهداشتی ترین و راحت ترین تشک فومی. اگر بیمار عملکردهای فیزیولوژیکی خود را کنترل نکند ، یک پارچه روغنی روی تشک ، زیر ملحفه یا پوشک روی بیمار قرار می گیرد. هنگام تعویض ملحفه ، که باید در صورت نیاز انجام شود ، بیمار با دقت به لبه تخت چرخانده می شود ، ملحفه قدیمی مانند باند پیچیده می شود و یک تخت تازه روی قسمت خالی تخت خوابیده می شود ، جایی که بیمار "غلت خورده" است

توصیه می شود چندین بار در روز تمرینات تنفسی را با بیماران انجام دهید. ساده ترین تمرینات تنفسی که حتی توسط بیماران ضعیف انجام می شود ، باد کردن بادکنک و اسباب بازی های لاستیکی است. به منظور جلوگیری از زخم های فشاری و احتقان در ریه های بیماران ، لازم است هر 2-3 ساعت یکبار در رختخواب بچرخید ، با ضربه ای سبک با کف دست خمیده به شکل فنجان روی قسمت های جانبی قفسه سینه و زیر شانه ماساژ دهید. تیغه ها

اگر بیمار قادر به حرکت مستقل نیست ، لازم است به طور منظم ، 2-3 بار در روز ، بیمار را بشویید ، وضعیت غشاهای مخاطی و پوست قابل مشاهده را با دقت کنترل کنید ، به طور مرتب بدن بیمار را با یک حوله مرطوب آغشته به محلول صابون ضعیف با خشک شدن بیشتر. یک تخت خواب و کیسه جمع آوری ادرار نیز باید تهیه شود. باید توجه ویژه ای به توالت حفره دهان و ناحیه پرینه شود. برای پیشگیری از ورم ملتحمه ، توصیه می شود 2-3 بار در هفته محلول آلبوسید را به چشم ها تزریق کنید.

در کوچکترین علامت ترشح (قرمزی پوست) ، پوست را با گاز مرطوب شده با محلول صورتی پرمنگنات پتاسیم یا الکل کافور ضد عفونی کنید. برای جلوگیری از زخم بستر ، می توانید مناطق را با سشوار با سشوار خشک کنید ، همچنین از حلقه ها و تشک های مخصوص ضد تختخواب نیز استفاده می شود. در صورت وجود زخم های فشاری ، می توان روغن خولان دریایی یا پماد سرمیون را توصیه کرد.

چگونه می توان یک بیمار را فعال کرد؟

استراحت در تخت مانعی برای فعال شدن بیماران نیست. اول از همه ، برای جلوگیری از انقباضات ، لازم است 1-2 ساعت در روز به اندام های فلج موقعیت خاصی بدهید. بازو در آرنج صاف می شود و روی یک عثمانی یا صندلی متصل به تخت با زاویه 90 درجه به پهلو منتقل می شود ، یک رول پنبه ای در زیر بازو قرار می گیرد ، انگشتان دست تا حد امکان باز شده و یک کیسه ماسه وزن 0.5 کیلوگرم در آن قرار می گیرد تا دست را ثابت کند. پای فلج با زاویه 10-15 درجه در مفصل زانو خم می شود ، یک غلتک در زیر آن قرار می گیرد و در قسمت جلوی سر قرار می گیرد و سعی می کند حداکثر خم شدن پا را بدست آورد.

همزمان با درمان وضعیت ، ژیمناستیک غیر فعال اندام های فلج باید انجام شود. حرکات غیرفعال به طور کامل در هر مفصل انجام می شود و بدون کمک فعال بیمار انجام می شود. برای انجام این کار ، اندام فلج بیمار را با یک دست بالای مفصل توسعه یافته و با دست دیگر در زیر ببندید. سرعت ، حجم و تعداد حرکات به تدریج در حال افزایش است. در عین حال ، انجام تمرینات تنفسی همراه با استنشاق در حین تمدید بسیار مهم است.

هنگام شروع تمرینات انجام شده توسط خود بیمار ، لازم است با پزشک و متدولوژیست ورزش درمانی مشورت کنید. بیمار باید حرکات مستقل فعال را زیر نظر خود شروع کند. برای شروع ، بیمار برای چند دقیقه در رختخواب گذاشته می شود ، سپس شروع به کمک می کنند تا در آپارتمان قدم بزنند ، با تناسب قوای خود و توانایی های بیمار به منظور جلوگیری از آسیب. برای انجام این کار ، آنها بیمار را از سمت پارسیس هدایت می کنند و یک دست ضعیف را روی شانه او می اندازند. با شروع حرکت فعال ، بیماران اغلب توانایی های خود را به طور ناکافی ارزیابی می کنند ، سعی می کنند به طور مستقل حرکت کنند ، توصیه می شود در این زمان در نزدیکی بیمار باشید و شب ها کیسه جمع آوری ادرار را کنار تخت روی میز کنار تخت بگذارید و جلوی آن را بگیرید. بستر. به تدریج ، لازم است به بیمار یادآوری شود که باید کار کند: با یک دست درد ، وسایل خانه را بردارید ، کتابها را ورق بزنید ، یک ساعت زنگ دار شروع کنید ، به طور مستقل لباس بپوشید ، دکمه ها را ببندید.

در مورد ماساژ باید مراقبت کرد ، زیرا عملکرد فعال ماساژ غیر ماهر اندام های فلج می تواند به افزایش اسپاستیسیته کمک کند. لازم به یادآوری است که هنگام ماساژ ماهیچه های خم کننده بازو و کشنده های پا ، فقط نوازش سبک مطلوب است. با این وجود ، ماساژ ضروری است ، و توصیه می شود آن را چندین بار در روز به مدت 15-20 دقیقه انجام دهید.

در غیر این صورت چگونه می توانید کمک کنید؟

باید بدانید که در بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند ، خصوصیات شخصیتی شخصیت تیزتر می شود. آنها می توانند ناله و منفعل یا برعکس ، بی ادب و تحریک پذیر شوند. حافظه به طور قابل توجهی رنج می برد ، به ویژه بیماران ضعیف رویدادهای جاری را به خاطر می آورند ، بسیاری از آنها اختلال در گفتار دارند. لازم است که این تظاهرات بیماری را با درک درمان کنید ، اما بیمار را در هوس و هوی خود قرار ندهید ، در عین حال برای جلوگیری از درگیری ، حتما رژیم را رعایت کنید. خوب است که در مورد خود ، عزیزان به بیمار بگویید ، سعی کنید در موضوعات مختلف با او ارتباط برقرار کنید ، از او بخواهید در مورد خواسته های شما صحبت کند ، اشیاء اطراف را نام ببرد ، هجاها و صداها را به درستی تلفظ کند. روزنامه ها ، کتابها را برای بیماران بخوانید ، از آنها بخواهید مطالبی را که خوانده اند بازگو کنند. جو روانی سالم در خانواده کلید ترمیم موفقیت آمیز عملکردهای از دست رفته است.

یکی از جنبه های مهم توانبخشی تغذیه مناسب بیمار است. محتوای کالری رژیم غذایی باید به 2200-2500 کیلو کالری در روز کاهش یابد ، عمدتا به دلیل کربوهیدرات ها و چربی های حیوانی ، استفاده از محصولات آرد ، شکر باید به شدت کاهش یابد ، سعی کنید سبزیجات و میوه های بیشتری بدهید ، نمک ، تند ، غذاهای سرخ شده از رژیم غذایی توصیه می شود بیمار 4-5 بار در روز با کالری اصلی در صبح و بعد از ظهر تغذیه کند.

در هر صورت ، اگر سکته مغزی اتفاق افتاده باشد ، باید به خاطر داشت که برخی از سلول های مغز ، سلول های عصبی ، مرده اند ، و سوال در مورد بازگرداندن کامل عملکردهای از دست رفته ، با وجود قابلیت های جبران کننده بزرگ مغز ، بسیار مشکل ساز است. به بازیابی مهارتهای از دست رفته اغلب در یک دوره طولانی به طول می انجامد و همراه با استفاده از داروهای مناسب ، به مراقبت صحیح از بیمار و میل خود برای زندگی کامل نیاز دارد. موفقیت درمان ترمیمی به فرایند یادگیری مربوط می شود ، بنابراین ، مانند مدرسه ، ممکن است بیماران فعال و غیرفعال قادر و کمتر توانایی داشته باشند. کمک به بیمار در یادگیری وظیفه اصلی کادر پزشکی و افراد مهم اجتماعی است ، اما باید به خاطر داشت که تنها موقعیت فعال زندگی خود بیمار ، اقدامات هماهنگ بیمار و کادر پزشکی می تواند عواقب بیماری را به حداقل برساند. به

ولادیمیر ARKHIPOV ، پزشک بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بالینی شهر شماره 36 ، نامزد علوم پزشکی

سکته مغزی یک بیماری جدی است که هنگامی رخ می دهد که جریان خون به قسمت خاصی از مغز قطع شود.

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. هرچه زودتر فرد برای سکته مغزی تحت درمان قرار گیرد ، حجم مغز او کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر خون رسانی محدود یا متوقف شود ، سلول های مغزی شروع به مرگ می کنند. این می تواند منجر به آسیب مغزی و احتمالاً مرگ شود.

اگر مشکوک هستید که شما یا شخص دیگری سکته کرده اید ، فوراً با شماره آمبولانس - 03 از تلفن ثابت ، 112 یا 911 - از طریق تلفن همراه تماس بگیرید. این امر به بیمار کمک می کند تا سریعاً به بیمارستان برسد و به مراقبت های پزشکی مورد نیاز خود برسد.

انجام اقدامات سریع می تواند از آسیب بیشتر مغز جلوگیری کرده و به بهبود کامل فرد کمک کند. تاخیر می تواند منجر به مرگ یا ناتوانی طولانی مدت مانند فلج ، از دست دادن شدید حافظه و مشکلات ارتباطی شود.

دو علت اصلی سکته وجود دارد:

• ایسکمیک (بیش از 80 all از موارد را شامل می شود) - جریان خون به دلیل لخته شدن خون قطع می شود.
• هموراژیک - ضعیف شدن رگ خونی که تغذیه کننده مغز است و باعث آسیب مغزی می شود.

همچنین یک بیماری مرتبط به نام حمله ایسکمی گذرا (TIA) وجود دارد که در آن جریان خون به مغز به طور موقت قطع می شود و باعث "میکروسکته مغزی" می شود. حمله ایسکمیک گذرا باید جدی گرفته شود زیرا اغلب علامت هشداردهنده سکته مغزی قریب الوقوع است.

سیگار کشیدن ، اضافه وزن ، عدم تحرک و رژیم غذایی نامناسب نیز از عوامل خطر سکته مغزی هستند. علاوه بر این ، بیماری هایی که بر گردش خون تأثیر می گذارند ، مانند فشار خون بالا ، سطح کلسترول بالا ، فیبریلاسیون دهلیزی (ضربان نامنظم قلب) و دیابت ، خطر سکته مغزی را افزایش می دهند.

به گزارش سرویس آمار ایالتی فدرال ، بیماریهای عروق مغزی در ساختار مرگ و میر ناشی از بیماریهای سیستم گردش خون (39٪) و مرگ و میر کلی جمعیت (23.4٪) در رتبه دوم قرار دارند. مرگ و میر سالانه ناشی از سکته مغزی در روسیه همچنان یکی از بالاترین میزان مرگ و میر در جهان است (374 نفر در هر 100 هزار نفر جمعیت).

طبق تجزیه و تحلیل آماری ، هر سال در روسیه سکته مغزی حدود نیم میلیون نفر را مبتلا می کند که میزان بروز آنها 3 نفر در هر 1000 نفر است. افراد بالای 65 سال بیشترین خطر سکته را دارند ، اگرچه 25 درصد سکته های مغزی در افراد زیر 65 سال اتفاق می افتد. سکته مغزی در کودکان نیز امکان پذیر است.

بیشتر اوقات ، سکته مغزی با دارو درمان می شود. در برخی موارد ممکن است به جراحی نیاز باشد. این می تواند به منظور پاکسازی پلاک های کلسترول از شریان ها یا ترمیم آسیب های ناشی از خونریزی باشد.

آسیب ناشی از سکته مغزی می تواند گسترده و پایدار باشد. برخی از افراد قبل از بازیابی استقلال قبلی به دوره توانبخشی طولانی نیاز دارند ، در حالی که بسیاری از آنها هرگز به طور کامل از سکته مغزی بهبود نمی یابند.

رژیم غذایی سالم ، ورزش منظم ، مصرف متوسط ​​الکل و ترک سیگار می تواند خطر ابتلا به سکته مغزی را به شدت کاهش دهد. عادی سازی فشار خون و سطح کلسترول با دارو نیز خطر سکته مغزی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

علائم سکته مغزی

علائم و نشانه های سکته مغزی برای هر فرد متفاوت است ، اما معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شود. همانطور که قسمت های مختلف مغز شما قسمت های مختلف بدن شما را کنترل می کنند ، علائم شما بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته و میزان آسیب آن چقدر است. برای کسانی که انگلیسی می دانند ، علائم اصلی سکته مغزی را می توان با کلمه FAST (سریع) به یاد آورد که مخفف Face-Arms-Speech-Time ("صورت-دست-زمان گفتار") است.

• صورت(صورت) - یک طرف صورت حالت چهره خود را از دست می دهد ، فرد نمی تواند لبخند بزند یا لب یا پلک او ممکن است آویزان شود.
• بازوها(بازوها) - در اثر سکته مغزی ، فرد به دلیل ضعف یا بی حسی بازوها قادر به بالا بردن یک یا هر دو بازو و ایستادن آنها نیست.
• سخن، گفتار(گفتار) - گفتار ناخوانا یا تحریف شده است ، یا شخص نمی تواند صحبت کند ، حتی اگر هوشیار باشد.
• زمان(زمان) - در صورت مشاهده هر یک از علائم یا علائم فوق ، باید فوراً با شماره آمبولانس - 03 از تلفن ثابت ، 112 یا 911 - از طریق تلفن همراه تماس بگیرید.

برای همه مهم است که این علائم و نشانه ها را بشناسند. اگر با هم زندگی می کنید یا از فردی که در معرض خطر سکته مغزی است مراقبت می کنید ، مانند افراد مسن مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا ، آگاهی از علائم سکته مغزی از اهمیت بیشتری برخوردار است. با استفاده از آزمون FAST تقریباً 9 مورد از 10 ضربه را مشخص می کند.

علائم و نشانه های دیگر عبارتند از:

• بی حرکتی یا ضعف ، که منجر به فلج کامل یک طرف بدن می شود.
• از دست دادن ناگهانی بینایی ؛
• سرگیجه
• مشکل در صحبت کردن ، مشکل در تلفظ کلمات و درک آنچه دیگران می گویند ؛
• مشکلات تعادل و هماهنگی حرکات ؛
• مشکل در بلع ؛
• سردرد ناگهانی و شدید که شخص قبلاً آن را تجربه نکرده است ، به ویژه اگر با سفت شدن عضلات گردن (سفت شدن گردن) همراه باشد.
• از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت (در موارد شدید).

حتی اگر علائم سکته مغزی در حالی که منتظر آمدن آمبولانس بودید برطرف شده باشد ، شما یا فردی که مشکوک به سکته مغزی هستید باید برای معاینه به بیمارستان بروید.

علائمی که برطرف می شوند ممکن است به این معنی باشد که شما دچار حمله ایسکمی گذرا (TIA) شده اید و ممکن است بعداً در خطر سکته مغزی باشید. پس از معاینه اولیه ، ممکن است لازم باشد برای معاینه دقیق تر در بیمارستان بمانید و در صورت لزوم ، درمان تخصصی را آغاز کنید.

"Microstroke" یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

علائم حمله ایسکمیک گذرا (TIA) شبیه علائم سکته مغزی است و از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد و سپس به طور کامل از بین می رود. با این حال ، هرگز TIA را نادیده نگیرید ، زیرا این یک نشانه هشداردهنده قوی است که نشان می دهد مشکلی در جریان خون به مغز وجود دارد.

تقریباً از هر 10 مورد یک نفر احتمال دارد که فردی که TIA داشته است ، چهار هفته پس از TIA دچار سکته مغزی واقعی شود. اگر دچار حمله ایسکمی گذرا شده اید ، باید در اسرع وقت به بیمارستان یا پزشک مراجعه کنید.

علل سکته مغزی

سکته مغزی یک اختلال گردش خون است که به شدت قابل پیشگیری است. بسیاری از خطرات را می توان با تغییر شیوه زندگی کاهش داد.

با این حال ، برخی از مواردی که خطر سکته مغزی را افزایش می دهند قابل تغییر نیستند:

• سن - در سن بالای 65 سال احتمال سکته مغزی بیشتر است ، اگرچه یک چهارم سکته های مغزی در سنین پایین تر اتفاق می افتد.
• استعداد ارثی - اگر یکی از بستگان نزدیک (والدین ، ​​مادربزرگ ، پدربزرگ ، برادر یا خواهر) سکته کرده باشد ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.
• سابقه پزشکی شما - اگر قبلاً سکته مغزی ، TIA یا سکته قلبی داشته اید ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.

علل سکته مغزی ایسکمیک

سکته مغزی ایسکمیک شایع ترین نوع سکته مغزی است که زمانی اتفاق می افتد که لخته های خون جریان خون به مغز را مسدود می کنند. لخته های خون معمولاً در جایی ایجاد می شوند که شریان ها توسط رسوبات چربی و حاوی کلسترول به نام پلاک تنگ یا مسدود می شوند. این تنگ شدن شریان ها نتیجه آترواسکلروز است.

با افزایش سن ، عروق ما باریک می شوند ، اما برخی موارد می توانند به طور خطرناکی این روند را تسریع کنند. این خطرات عبارتند از:

• سیگار کشیدن؛
• فشار خون بالا (فشار خون بالا) ؛
• چاقی ؛
• سطح کلسترول بالا (اغلب در اثر خوردن غذاهای پرچرب ایجاد می شود ، اما همچنین می تواند ناشی از عوامل ارثی باشد) ؛
• خانواده موارد بیماری قلبی یا دیابت قندی داشتند.
• مصرف بیش از حد الکل (که می تواند چاقی و فشار خون را تشدید کند ، همچنین باعث آسیب به عضله قلب و ضربان نامنظم قلب می شود).

دیابت نیز یک عامل خطر است ، به ویژه اگر به خوبی کنترل نشود ، زیرا گلوکز اضافی خون می تواند به عروق آسیب برساند.

یکی دیگر از علل احتمالی سکته مغزی ایسکمیک ، نامنظمی ضربان قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) است که می تواند باعث ایجاد لخته خون در مغز شود. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• فشار خون بالا؛
• بیماری عروق کرونر؛
• بیماری دریچه میترال (بیماری دریچه قلب) ؛
• کاردیومیوپاتی (از بین رفتن عضله قلب) ؛
• پریکاردیت (التهاب غشای اطراف قلب) ؛
• پرکاری تیروئید (تولید بیش از حد هورمون های تیروئید) ؛
• مصرف بیش از حد الکل ؛
• مصرف زیاد نوشیدنی های حاوی کافئین ، به عنوان مثال ،
  چای ، قهوه و نوشیدنی های انرژی زا.

علل سکته مغزی هموراژیک

سکته مغزی هموراژیک (که به خونریزی مغزی نیز معروف است) معمولاً زمانی رخ می دهد که رگ خونی در مغز پاره شده و خونریزی مغزی رخ می دهد. در حدود 5 درصد موارد ، خونریزی در سطح مغز رخ می دهد (خونریزی زیر عنکبوتیه).

علت اصلی سکته مغزی هموراژیک فشار خون بالا (فشار خون بالا) است که می تواند شریان های مغز را ضعیف کرده و آنها را مستعد نازک شدن یا پارگی کند. خطر ابتلا به فشار خون بالا با موارد زیر افزایش می یابد:

• اضافه وزن یا چاقی ؛
• مصرف بیش از حد الکل ؛
• سیگار کشیدن؛
• عدم فعالیت ؛
• استرس که می تواند باعث افزایش موقت فشار خون شود.

یکی دیگر از عوامل خطرزای مهم سکته مغزی ، مصرف داروهایی است که از لخته شدن خون جلوگیری می کند ، مانند وارفارین. سکته مغزی هموراژیک همچنین می تواند در نتیجه پارگی انبساط رگ خونی که دارای شکل کروی (آنوریسم) و ویژگی های ساختاری (انشعاب در زاویه راست) عروق مغزی است رخ دهد.

آسیب مغزی مغزی نیز می تواند باعث خونریزی مغزی شود. در بیشتر موارد ، علت واضح است ، اما خونریزی در داخل مغز (هماتوم ساب دورال) می تواند بدون هیچ گونه علامت مشخصی از آسیب ، به ویژه در سنین بالا رخ دهد. علائم و نشانه ها ممکن است شبیه علائم سکته مغزی باشد.

تشخیص سکته مغزی

سکته مغزی معمولاً با گرفتن عکس از مغز و انجام آزمایشات فیزیکی تشخیص داده می شود.

پزشک می تواند دلایل سکته مغزی را با موارد زیر بررسی کند:

• انجام آزمایش خون برای تعیین سطح کلسترول و گلوکز در خون ؛
• بررسی نبض برای ریتم غیرطبیعی قلب ؛
• اندازه گیری فشار خون

حتی اگر علائم خارجی سکته مغزی آشکار باشد ، باید اسکن مغزی انجام شود تا موارد زیر مشخص شود:

• این که آیا سکته مغزی ناشی از انسداد شریان یا پارگی رگ خونی بوده است
• کدام ناحیه از مغز تحت تأثیر قرار می گیرد ؛
• سکته مغزی چقدر شدید است ؛
• خطر حمله ایسکمی گذرا (TIA).

هر نوع سکته مغزی نیاز به درمان متفاوتی دارد ، بنابراین تشخیص سریع درمان را آسان تر می کند.

اسکن سی تی و ام آر آی

دو تکنیک رایج برای گرفتن عکس از مغز استفاده می شود: توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). سی تی اسکن شبیه به اشعه ایکس است ، اما از چندین تصویر برای ایجاد تصویر سه بعدی دقیق تر از مغز استفاده می کند. MRI از یک میدان مغناطیسی قوی و امواج رادیویی برای ایجاد یک تصویر دقیق از ساختارهای داخلی بدن شما استفاده می کند.

نوع معاینه ای که می توانید در بیمارستان انجام دهید بستگی به علائم شما دارد. اگر مشکوک به سکته مغزی شدید هستید ، سی تی اسکن کافی است تا مشخص شود آیا سکته مغزی ناشی از خونریزی یا لخته شدن خون است. این آزمایش کمتر از اسکن MRI طول می کشد و زمان شروع درمان را کاهش می دهد ، به عنوان مثال با داروهایی که لخته خون را تجزیه می کنند (ترومبولیز) ، که می تواند در موارد مناسب استفاده شود ، اما زمان آن محدود است و قبل از شما به اسکن مغز نیاز دارد. می تواند به عنوان یک گزینه درمانی ایمن شروع شود.

MRI برای افرادی که علائم پیچیده تری دارند ، زمانی که میزان یا محل آسیب مشخص نیست ، و برای افرادی که از حمله ایسکمی گذرا بهبود یافته اند ، ترجیح داده می شود. این تصویر دقیق تری از بافت مغز ارائه می دهد و به شما امکان می دهد مناطق کوچکتر یا غیرمعمول تر سکته را تشخیص دهید.

همه بیماران مشکوک به سکته مغزی باید طی 24 ساعت اسکن مغزی انجام دهند. برخی از بیماران باید در عرض یک ساعت مورد آزمایش قرار گیرند ، به ویژه کسانی که:

• می تواند از درمان با داروهایی که لخته های خون را تجزیه می کنند (ترومبولیز) مانند آلتپلاز یا درمان اولیه با داروهای ضد انعقاد استفاده کند.
• در حال حاضر با داروهای ضد انعقاد درمان می شود ؛
• که آگاهی روشنی ندارند

بعد از تزریق محلول کنتراست به ورید بازو ، می توان CT و MRI را برای گرفتن عکس از رگ های خونی مغز و همچنین رگ های خونی گردن که خون را از قلب به مغز منتقل می کنند ، تهیه کرد. این روش با نام سی تی آنژیوگرافی یا آنژیوگرافی MR شناخته می شود و اغلب بلافاصله پس از انجام اسکن مغز انجام می شود.

آزمایش بلع

آزمایش بلع برای هر کسی که سکته کرده است ضروری است. مشکلات بلع بیش از یک سوم همه بازماندگان سکته را درگیر می کند. هنگامی که فرد نمی تواند به درستی بلع کند ، این خطر وجود دارد که غذا و نوشیدنی وارد لوله تنفس و سپس ریه ها شود (که به آن آسپیراسیون گفته می شود) ، که می تواند منجر به عفونت قفسه سینه و ذات الریه شود.

آزمون ساده است. به فرد چند قاشق چای خوری آب می دهند تا بنوشد. اگر بتواند آنها را بدون خفگی یا سرفه قورت دهد ، از او خواسته می شود که نصف لیوان آب بنوشد. اگر شخصی در بلع مشکل داشته باشد ، برای معاینه دقیق تر به یک متخصص گفتار درمانی ارجاع داده می شود. معمولاً این بیماران تا زمانی که تحت درمان متخصص قرار نگیرند نمی توانند به تنهایی تغذیه کنند. بنابراین ، آنها باید مایع یا غذا را مستقیماً به ورید بازو (از طریق خط IV) یا از طریق بینی با استفاده از لوله بینی معده تزریق کنند.

معاینه قلب و عروق خونی

ممکن است بعداً معاینات بیشتر قلب و عروق خونی انجام شود تا علت سکته مشخص شود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

سونوگرافی (سونوگرافی شریان های کاروتید).سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از ساختارهای داخلی بدن شما استفاده می کند. پزشک شما ممکن است از یک سنسور میله مانند (مبدل) برای ارسال امواج صوتی با فرکانس بالا به گردن شما استفاده کند. آنها از طریق بافت ها حرکت می کنند و یک تصویر روی صفحه ایجاد می کنند که نشان می دهد در عروق مغزی تنگی یا انسداد وجود دارد یا خیر.

این نوع سونوگرافی گاهی اوقات داپلر یا اسکن دو طرفه نامیده می شود. هنگامی که نیاز به اسکن اولتراسوند از شریان های کاروتید است ، باید 48 ساعت پس از سکته مغزی انجام شود.

آنژیوگرافی عروق مغزی (آرتریوگرافی).کنتراست از طریق لوله ای به نام کاتتر به شریان کاروتید یا مهره تزریق می شود. این تصویری دقیق تر از شریان های شما ارائه می دهد که با سونوگرافی ، سی تی آنژیوگرافی یا آنژیوگرافی MR قابل دستیابی نیست.

اکوکاردیوگرام... در برخی موارد ، می توان از اکوکاردیوگرام برای گرفتن تصاویر قلب با استفاده از یک پروب سونوگرافی متصل به قفسه سینه استفاده کرد (اکوکاردیوگرام بین قفسه سینه). علاوه بر این ، ممکن است از اکوکاردیوگرافی از طریق مری استفاده شود. یک پروب سونوگرافی معمولاً همراه با داروهای آرامبخش به مری وارد می شود.

از آنجا که مری مستقیماً در پشت قلب قرار دارد ، مبدل تصویری واضح از لخته شدن خون و سایر ناهنجاری هایی که در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک قابل تکثیر نیستند ارائه می دهد.

درمان سکته مغزی

درمان موثر سکته مغزی می تواند از ناتوانی طولانی مدت جلوگیری کرده و زندگی را نجات دهد. استراتژی های درمان سکته مغزی شامل موارد زیر است:

• در صورت مشکوک بودن به سکته مغزی ، پاسخ سریع به تماس با شماره 03 ؛
• تحویل سریع به بیمارستان با ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی ؛
• اسکن فوری مغز (مانند توموگرافی کامپیوتری [CT] یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی [MRI]) ؛
• دسترسی فوری به بخش تخصصی درمان سکته مغزی ؛
• معاینه اولیه چند وجهی ، از جمله آزمایش بلع ؛
• توانبخشی تخصصی پس از سکته مغزی ؛
• انتقال برنامه ریزی شده درمان از بیمارستان به مرکز درمانی جامعه ؛ و ارائه مراقبت های طولانی مدت.

درمان سکته مغزی ایسکمیک

سکته مغزی ایسکمیک را می توان با داروی شکستن لخته خون به نام آلتپلاز (ترومبولیز) درمان کرد. با این حال ، آلتپلاز تنها در صورتی م treatmentثر است که درمان در چهار ساعت و نیم اول پس از شروع سکته شروع شود. پس از این مدت ، این دارو اثر درمانی نداشت. حتی در این بازه زمانی محدود ، هر چه زودتر درمان آلتپلاز شروع شود ، شانس بهبود بیشتر است. با این حال ، درمان مانند ترومبولیز برای همه بیماران مناسب نیست.

همچنین به شما آسپرین معمولی (داروی ضد پلاکت) داده می شود زیرا "چسبندگی" پلاکت ها ، سلول های خونی را کاهش می دهد و احتمال تشکیل لخته های خون را کمتر می کند. اگر به آسپرین حساسیت دارید ، ممکن است از داروهای ضد پلاکت دیگر استفاده کنید.

همچنین ممکن است داروهای اضافی به نام ضد انعقاد تجویز شود. مانند آسپرین ، داروهای ضد انعقاد نیز با تغییر در شیمی خون از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند تا تشکیل لخته های خون متوقف شود. هپارین ، وارفارین و کمتر رایوروکسابان نمونه هایی از داروهای ضد انعقاد خون هستند. داروهای ضد انعقاد غالباً برای افرادی با ریتم غیرطبیعی قلب که می تواند باعث لخته شدن خون شود تجویز می شود.

اگر فشار خون شما بیش از حد بالا باشد ، ممکن است داروهایی برای کاهش آن تجویز شود. داروهایی که معمولاً استفاده می شوند عبارتند از:

• دیورتیک های تیازیدی ؛
• مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) ؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم ؛
• مسدود کننده های بتا؛
• مسدود کننده های آلفا

اگر سطح کلسترول خون شما بیش از حد بالا باشد ، داروهای گروه استاتین برای شما تجویز می شود. استاتین ها با مسدود کردن آنزیم (ترکیب شیمیایی) در کبد که کلسترول را ایجاد می کند ، سطح کلسترول را در خون شما کاهش می دهد.

برخی از سکته های مغزی ایسکمیک در اثر تنگ شدن شریان کاروتید ، شریانی در گردن که خون را به مغز می رساند ، ایجاد می شود. تنگی ، که تنگی کاروتید نامیده می شود ، ناشی از رشد بیش از حد پلاک های آترواسکلروتیک است.

اگر تنگی شریان کاروتید به ویژه شدید باشد ، ممکن است برای بازگرداندن جریان خون به سرخرگ ، جراحی لازم باشد. این روش با استفاده از روش جراحی اندارترکتومی کاروتید انجام می شود. این روش شامل برش در گردن شما ، سپس ایجاد شکاف در شریان کاروتید و برداشتن رسوبات چربی در داخل دیواره شریان است.

درمان سکته مغزی خونریزی دهنده (خونریزی مغزی)

سکته مغزی هموراژیک اغلب به جراحی اورژانسی برای حذف خون نشت شده از مغز و ترمیم عروق خونی آسیب دیده نیاز دارد. معمولاً با استفاده از روشی به نام کرانیوتومی انجام می شود.

در طول جمجمه ، بخش کوچکی از جمجمه قطع می شود تا جراح به منبع خونریزی دسترسی پیدا کند. جراح هرگونه آسیب موجود در رگ های خونی را ترمیم می کند و اطمینان می دهد که هیچ لخته خونی باقی نمانده است که می تواند جریان خون به مغز را مسدود کند. پس از توقف خونریزی ، قسمت برداشته شده جمجمه به محل خود بازگردانده می شود.

پس از کرانیوتومی ، بیمار به احتمال زیاد به دستگاه تنفسی متصل می شود تا به او در تنفس کمک کند. به بدن زمان می دهد تا با به دست آوردن عملکرد تنفسی بهبود یابد ، که به کنترل التهاب در مغز کمک می کند. همچنین برای کاهش فشار خون و جلوگیری از سکته دیگر ، به بیمار داروهایی مانند مهار کننده های ACE داده می شود.

درمان حمله ایسکمی گذرا (TIA)

درمان حمله ایسکمی گذرا شامل پرداختن به عوامل خطری است که ممکن است منجر به آن شود تا از سکته مغزی گسترده تر و شدیدتر جلوگیری شود.

درمانی که برای TIA دریافت می کنید بستگی به علت آن دارد ، اما به احتمال زیاد یک یا ترکیبی از داروهای فوق برای شما تجویز می شود. بنابراین ، اگر فشار خون بالا و کلسترول بالا شما را در معرض سکته مغزی قرار دهد ، ممکن است ترکیبی از استاتین ها و مهار کننده های ACE برای شما تجویز شود. اگر خطر سکته مغزی به دلیل تجمع پلاک های آترواسکلروتیک در شریان کاروتید زیاد باشد ، ممکن است نیاز به آندارترکتومی کاروتید باشد.

توانبخشی پس از سکته مغزی

آسیب ناشی از سکته مغزی می تواند گسترده و پایدار باشد. بسیاری از مردم قبل از اینکه بتوانند استقلال سابق خود را بدست آورند به دوره توانبخشی طولانی نیاز دارند.

روند توانبخشی برای شما طراحی شده و بستگی به علائم و شدت آنها دارد. شما این فرصت را خواهید داشت که از متخصصان مختلف ، از جمله فیزیوتراپیست ، روانشناس ، کاردرمانگر ، گفتاردرمانگر و متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرید.

صدماتی که سکته مغزی به مغز وارد کرده است می تواند جنبه های مختلف زندگی و سلامت شما را تحت تأثیر قرار دهد و بسته به شرایط فردی شما ، ممکن است به درمان های مختلف و درمان های توانبخشی نیاز داشته باشید. این موارد در زیر توضیح داده شده است.

تاثیر روانی

دو اختلال روانی بیشتر در افراد پس از سکته مغزی مشاهده می شود:

• افسردگی - بسیاری از مردم حملات شدید گریه و احساس ناامیدی و گوشه گیری از محیط اجتماعی را تجربه می کنند.
• اختلال اضطراب - هنگامی که مردم احساس ترس و اضطراب عمومی را تجربه می کنند ، اغلب با احساسات شدید و غیرقابل کنترل اضطراب (حملات اضطرابی) تأکید می شود.

احساس سوزش ، اضطراب ، افسردگی ، سرخوردگی و گیجی شایع است ، اگرچه ممکن است به تدریج فروکش کند. خانواده ، دوستان ، پزشکان می توانند حمایت و مراقبت های لازم را به شما ارائه دهند.

برای کمک به مقابله با تاثیرات روانی سکته مغزی ، باید از توصیه های حرفه ای استفاده کنید. اینها شامل س questionsالات مربوط به روابط با سایر اعضای خانواده و روابط جنسی است. توصیه می شود مشکلات خود را در مورد افسردگی و اضطراب و به طور کلی علائم روانی و عاطفی را به طور منظم با متخصص در میان بگذارید. این علائم به مرور زمان از بین می روند ، اما اگر علائم شدید باشند یا به مدت طولانی ادامه داشته باشند ، ممکن است پزشک شما را به روانپزشک یا روانشناس پزشکی ارجاع دهد.

برای برخی از افراد ، انواع مختلف درمان ، مانند مشاوره روانشناسی یا درمان رفتاری شناختی (CBT) ، ممکن است کمک کننده باشد. CBT درمانی است با هدف تغییر نگرش شما در مورد چیزها به منظور ایجاد نگرش مثبت تر.

تأثیر بر حوزه شناختی

حوزه شناختی (شناختی) اصطلاحی است که دانشمندان برای توصیف بسیاری از فرایندها و عملکردهایی که مغز ما برای پردازش اطلاعات استفاده می کند ، به کار می برند. یک یا چند عملکرد شناختی (شناختی) می تواند تحت تأثیر سکته مغزی مختل شود. ویژگیهای شناختی عبارتند از:

• ارتباط کلامی - شفاهی و کتبی ؛
• درک فضایی - داشتن آگاهی ذاتی از اینکه بدن شما در ارتباط با محیط نزدیک آن کجاست.
• حافظه
• توجه ؛
• عملکردهای مدیریتی - توانایی برنامه ریزی ، حل مشکلات و توضیح شرایط ؛
• مهارتهای عملی - توانایی انجام فعالیتهای بدنی ماهرانه ، مانند لباس پوشیدن یا تهیه چای.

به عنوان بخشی از درمان شما ، یک برنامه درمانی و توانبخشی می تواند بر اساس ارزیابی هر عملکرد شناختی تهیه شود. ممکن است انواع مختلفی از تکنیک ها به شما آموزش داده شود تا به شما در تسلط مجدد بر عملکردهای شناختی مختل شده ، مانند بازیابی توانایی صحبت کردن با گفتاردرمانگر ، کمک کند.

همچنین روشهای زیادی برای جبران یک اختلال شناختی خاص وجود دارد ، مانند استفاده از یک برگه راهنمایی برای حافظه ضعیف یا یک نمودار دیواری برای برنامه ریزی کارهای روزانه خود. بیشتر عملکردهای شناختی با گذشت زمان پس از توانبخشی بهبود می یابند ، اما ممکن است متوجه شوید که به سطح قبلی خود بازنگشته اند.

آسیب ناشی از سکته مغزی به مغز شما نیز خطر ابتلا به زوال عقل عروقی را افزایش می دهد. زوال عقل (زوال عقل) می تواند بلافاصله پس از سکته مغزی یا مدتی بعد رخ دهد.

تاثیر فیزیکی

سکته مغزی می تواند باعث ضعف یا فلج در یک طرف بدن شود. علاوه بر این ، بسیاری از افراد با هماهنگی و تعادل مشکل دارند. بسیاری از افراد در چند هفته اول پس از سکته مغزی دچار خستگی مفرط (ضعف) می شوند و همچنین ممکن است در خواب دچار مشکل شوند ، که این باعث خستگی بیشتر آنها می شود.

به عنوان بخشی از توانبخشی ، شما باید توسط یک فیزیوتراپ مورد معاینه قرار بگیرید که قبل از تهیه یک برنامه درمانی ، میزان نقص فیزیکی شما را ارزیابی می کند.

فیزیوتراپی معمولاً به محض تثبیت وضعیت شما شروع می شود. مهمتر از همه ، یک فیزیوتراپ (فیزیوتراپ) با شما همکاری می کند تا تحرک و تعادل بدن ، بازو و پا را بهبود بخشد. سپس یک سری درمان کوتاه را برای چند دقیقه انجام می دهید. با بازگرداندن تون و کنترل عضلات ، این رگه ها طولانی تر می شوند.

متخصص برای تعیین اهداف با شما همکاری خواهد کرد. در ابتدا ، آنها می توانند ساده باشند و به عنوان مثال ، بلند کردن یک شیء را شامل شوند. با بهبود وضعیت شما ، اهداف دشوارتر و بلندمدت برای شما تعیین می شود ، مانند بازیابی توانایی ایستادن یا راه رفتن. از یک مراقب یا مراقب ، مانند یکی از اعضای خانواده ، خواسته می شود که در برنامه فیزیوتراپی شما شرکت کند. یک فیزیوتراپیست می تواند تمرینات ساده ای را که می توانید در خانه انجام دهید به هر دوی شما آموزش دهد.

گاهی اوقات ، فیزیوتراپی می تواند ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد. این درمان زمانی پایان می یابد که دیگر منجر به بهبود چشمگیر وضعیت شما نشود.

مشکلات گفتاری

پس از سکته مغزی ، بسیاری از افراد در تلفظ و درک گفتار و همچنین خواندن و نوشتن دچار مشکل می شوند. به این پدیده آفازی و گاهی دیس فازی گفته می شود. آفازی می تواند در اثر آسیب به قسمت هایی از مغز که مسئول گفتار هستند ایجاد شود ، یا می تواند به دلیل آسیب عضلات مورد استفاده در حین مکالمه باشد. شما باید در اسرع وقت تحت معاینه گفتاردرمانگر قرار بگیرید و درمان را با هدف بازگرداندن توانایی های گفتار آغاز کنید.

مشکلات بینایی

سکته مغزی گاهی می تواند به مناطقی از مغز که اطلاعات را از چشم دریافت ، پردازش و تفسیر می کند ، آسیب برساند. برخی از افراد ممکن است دوبینی داشته باشند یا نیمی از میدان دید خود را از دست بدهند. این بدان معناست که آنها از یک طرف دیگر نمی بینند ، اما معمولاً از طرف دیگر خود می بینند.

زندگی جنسی پس از سکته مغزی

حتی اگر به شدت ناتوان هستید ، آزمایش موقعیت های مختلف (وضعیت) و یافتن راه های جدید برای تجربه صمیمیت با شریک زندگی مهم است. رابطه جنسی خطر سکته مغزی را افزایش نمی دهد. هیچ تضمینی وجود ندارد که سکته مغزی دیگری نخواهید داشت ، اما هیچ دلیلی وجود ندارد که این اتفاق در طول رابطه جنسی رخ دهد.

توجه داشته باشید که برخی از داروها می توانند میل جنسی شما (میل جنسی) را کاهش دهند ، بنابراین مطمئن شوید که پزشک شما می داند که آیا مشکلی دارید و سعی می کند داروهای دیگری را برای شما تجویز کند.

کنترل عملکرد مثانه و روده

گاهی سکته مغزی به ناحیه ای از مغز آسیب می رساند که عملکرد مثانه و روده را کنترل می کند. این می تواند منجر به بی اختیاری ادرار و مشکل در کنترل عملکرد روده شود. اکثر بازماندگان سکته مغزی پس از حدود یک هفته کنترل خود را به دست می آورند. اما چنین مشکلاتی ممکن است همچنان ادامه داشته باشد و به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشد.

رانندگی خودرو

اگر سکته کرده اید ، نمی توانید یک ماه رانندگی کنید. اینکه آیا می توانید به رانندگی بازگردید یا خیر ، بستگی به مدت زمان اختلال و نوع وسیله نقلیه ای دارد که در حال رانندگی هستید. اگر بتوانید یک ماه پس از سکته مغزی دوباره پشت فرمان بنشینید یا نیاز به معاینه دقیق تری داشته باشید ، پزشک می تواند نظر خود را ارائه دهد.

مراقبت از سکته مغزی

راههای زیادی وجود دارد که می توانید از دوست یا خویشاوندی که سکته کرده است برای تسریع روند بهبودی حمایت کنید. آنها عبارتند از:

• کمک در انجام تمرینات بازیابی بین جلسات با متخصص ؛
• ارائه حمایت عاطفی و ایجاد اطمینان در بهبود وضعیت او با گذشت زمان ؛
• حفظ انگیزه فرد برای دستیابی به اهداف بلند مدت توانبخشی او ؛
• سازگاری با نیازهای خاصی که نشان می دهد ، به عنوان مثال ، اگر در درک گفتار مشکل دارد ، به آرامی صحبت کند.

مراقبت از کسی که دچار سکته مغزی شده است می تواند یک تجربه ناامید کننده و گاهی اوقات مشترک باشد. نکات زیر ممکن است به شما کمک کند.

فردی که دچار سکته مغزی شده است اغلب می تواند به نظر برسد که دچار تغییر شخصیت شده است و گاهی اوقات خود را در رفتارهای غیر منطقی نشان می دهد. این به دلیل تاثیر روانی و شناختی سکته مغزی است. او ممکن است از شما عصبانی شده یا آزرده خاطر شود. وقتی از این موضوع ناراحت هستید سعی کنید آن را شخصی نگیرید. مهم است که به یاد داشته باشید که فرد با دریافت نتیجه ای از توانبخشی به حالت قبلی خود باز می گردد.

بازیابی می تواند یک روند آهسته و ناامید کننده باشد ، اما در برخی مواقع پیشرفت کمی صورت خواهد گرفت تشویق و ستایش هر پیشرفت ، هر چند کوچک ، به انگیزه بازماندگان سکته مغزی برای دستیابی به اهداف بلند مدت آنها کمک می کند.

اگر از فردی که سکته کرده مراقبت می کنید ، مهم است که از سلامت جسمی و روانی خود غافل نشوید. ملاقات با دوستان یا اختصاص وقت برای سرگرمی های شما به شما کمک می کند تا بهتر با شرایط کنار بیایید.

خدمات و منابع حمایتی برای افرادی که از سکته مغزی بهبود می یابند ، خانواده های آنها و مراقبین آنها وجود دارد. آنها از اقامتگاه هایی که می توانند به بهبود تحرک کمک کنند تا حمایت روانی - اجتماعی برای خانواده ها و مراقبین متفاوت است. متخصصان بهداشتی که در فرآیند توانبخشی دخیل هستند می توانند به شما مشاوره و اطلاعات تماس مورد نیاز را بدهند.

آیا بعد از سکته مغزی می توانم دوباره زندگی عادی داشته باشم؟

یک سوم افراد تقریباً به بهبود کامل جسمانی دست می یابند و باید زندگی عادی داشته باشند. یک سوم افراد دارای معلولیت قابل توجهی خواهند بود. این شامل ناتوانی شدید است ، به عنوان مثال ، برای مثال ، برای رفتن و بیرون آمدن از رختخواب به فرد نیاز به کمک است ، تا تظاهرات متوسط ​​، هنگامی که به عنوان مثال ، فرد به شستن در حمام به کمک احتیاج دارد.

یک سوم افراد به شدت تحت تأثیر سکته مغزی قرار می گیرند و ظرف یک سال می میرند. اکثر این افراد در هفته های اول پس از سکته مغزی در بیمارستان می میرند.

پیشگیری از سکته مغزی

بهترین راه پیشگیری از سکته مغزی رژیم غذایی سالم ، ورزش منظم ، ترک سیگار و مصرف زیاد الکل است.

رژیم غذایی نامناسب یک عامل خطر مهم برای سکته مغزی است. خوردن غذاهای پر چرب می تواند منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در عروق شما شود و اضافه وزن می تواند منجر به فشار خون بالا شود.

غذاهای کم چرب و فیبر بالا توصیه می شود ، از جمله مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه (پنج وعده در روز) و غلات کامل. شما نباید بیش از 6 گرم نمک در روز مصرف کنید ، زیرا نمک زیاد در غذای شما فشار خون شما را افزایش می دهد. شش گرم نمک حدود یک قاشق چایخوری است.

دو نوع چربی وجود دارد - اشباع و غیر اشباع. شما باید از خوردن غذاهای حاوی چربی اشباع اجتناب کنید زیرا سطح کلسترول شما را افزایش می دهند. غذاهای غنی از چربی اشباع شده عبارتند از:

• پای گوشتی ؛
• سوسیس و گوشت های چرب ؛
• کره ؛
• کره ذوب شده؛
• سالو ؛
• کرم رنگ؛
• پنیرهای سفت ؛
• کیک و کلوچه ؛
• غذاهایی که حاوی روغن نارگیل یا پالم هستند.

با این حال ، یک رژیم متعادل باید شامل مقدار کمی چربی اشباع نشده باشد که به کاهش سطح کلسترول شما کمک می کند.

غذاهای غنی از چربی های اشباع نشده عبارتند از:

• ماهی چرب؛
• آووکادو ؛
• آجیل و دانه ها؛
• روغن های آفتابگردان ، کلزا ، زیتون و نباتی.

ترکیب رژیم غذایی سالم با ورزش منظم بهترین راه برای حفظ وزن سالم است. داشتن وزن طبیعی شانس ابتلا به فشار خون را کاهش می دهد. ورزش منظم عملکرد قلب و سیستم گردش خون شما را بهبود می بخشد.

آنها همچنین سطح کلسترول شما را کاهش داده و فشار خون شما را در سطح سالم نگه می دارند. سطح کلسترول توصیه شده 5 میلی مول در لیتر (5 میلی مول در لیتر خون) است.

هنگام اندازه گیری فشار خون ، از دو شاخص استفاده می شود. اولین شاخص به فشار خون اشاره دارد زیرا قلب شما منقبض می شود و خون را به داخل عروق می راند. به عنوان فشار خون سیستولیک شناخته می شود. شاخص دوم فشار خون را در زمان شل شدن عضله قلب بین دو انقباض نشان می دهد. به فشار دیاستولیک معروف است.

برای اکثر مردم ، فشار خون مطلوب است: سیستولیک - 90-120 میلی متر جیوه (mmHg) و دیاستولیک - 60-80 میلی متر جیوه. هنر یا معمولاً همان چیزی به این صورت ، از طریق خط تیره نوشته می شود: 90/60 میلی متر جیوه. هنر یا 120/80 میلی متر جیوه هنر برای اکثر افراد ، فعالیت هوازی متوسط ​​(مانند دوچرخه سواری یا پیاده روی سریع) حداقل 150 دقیقه (2 ساعت و 30 دقیقه) در هفته توصیه می شود.

اگر در حال بهبودی از سکته مغزی هستید ، باید در مورد برنامه تمرین احتمالی با درمانگر توانبخشی خود صحبت کنید. ممکن است معلوم شود که در هفته های اول یا حتی ماه های پس از سکته مغزی نمی توانید به طور منظم ورزش کنید ، اما باید به محض پیشرفت در روند توانبخشی ، آنها را شروع کنید.

سیگار کشیدن خطر سکته مغزی را دو برابر می کند. این امر به این دلیل است که باعث تنگ شدن عروق می شود و به تشکیل لخته های خون کمک می کند. در صورت ترک سیگار ، می توانید خطر سکته مغزی را تا 50 درصد کاهش دهید. ترک سیگار همچنین باعث بهبود سلامت کلی و کاهش خطر ابتلا به سایر بیماری های جدی مانند سرطان ریه و بیماری های قلبی می شود.

مصرف زیاد الکل می تواند منجر به فشار خون بالا و ضربان نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) شود. هر دو بیماری عوامل خطرساز سکته مغزی هستند. از آنجا که نوشیدنی های الکلی کالری بالایی دارند ، در افزایش وزن نیز نقش دارند. سوء مصرف جدی الکل بیش از سه برابر خطر سکته مغزی را افزایش می دهد.

عوارض سکته مغزی

سکته مغزی می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود که بسیاری از آنها به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند.

دیسفاژی

آسیب ناشی از سکته مغزی می تواند در توانایی شما در بلع طبیعی اختلال ایجاد کند و منجر به احتمال ورود ذرات کوچک غذا به مجاری تنفسی شما (نای) شود. این مشکلات بلع را دیسفاژی می نامند. دیسفاژی می تواند به ریه ها آسیب برساند ، که می تواند باعث ایجاد پنومونی ، یک بیماری عفونی ریه شود.

برای جلوگیری از عوارض ناشی از دیسفاژی ممکن است لازم باشد از لوله تغذیه استفاده کنید. لوله معمولاً در بینی شما قرار داده می شود و سپس به معده منتقل می شود ، اما می توان آن را مستقیماً در طول جراحی به معده متصل کرد. مدت زمان نیاز به تغذیه با لوله می تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد ، اما به ندرت از لوله برای بیش از شش ماه استفاده می شود.

هیدروسفالی

هیدروسفالی (افتادگی مغز) بیماری است که در آن تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در حفره های (بطن) مغز وجود دارد. هیدروسفالی در حدود 10 درصد از افرادی که سکته مغزی خونریزی داشته اند ایجاد می شود.

مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی) در مغز تولید می شود تا از مغز و نخاع محافظت کرده و مواد زائد را از سلول های مغز خارج کند. مایع مغزی نخاعی بطور مداوم از طریق بطن ها و روی سطح مغز و نخاع جریان می یابد. هرگونه مایع اضافی مغزی نخاعی معمولاً از مغز خارج شده و جذب بدن می شود. آسیب ناشی از سکته مغزی هموراژیک می تواند تخلیه و تجمع مایع مغزی نخاعی را دشوار کند. علائم این فرآیند عبارتند از:

• سردرد ؛
• تهوع و استفراغ؛
• از دست دادن هماهنگی

با این حال ، این بیماری به ویژه با قرار دادن یک لوله (شنت) در حفره مغز برای اطمینان از خروج طبیعی مایعات قابل درمان است.

ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی

تقریباً 5 درصد از افرادی که سکته کرده اند بعداً با لخته شدن خون در پاها مشکل دارند. به این می گویند ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی. این حالت معمولاً در افرادی رخ می دهد که حرکتی یا قسمتی از پا را از دست داده اند ، زیرا بی حرکتی منجر به کندتر شدن جریان خون در رگ ها ، فشار خون بالا و گاهی لخته شدن خون می شود.

علائم ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی عبارتند از:

• ورم؛
• افزایش دمای پوست
• درد در لمس
• قرمزی ، به ویژه در پشت ساق پا ، زیر زانو

اگر دچار ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی هستید ، درمان فوری لازم است زیرا این احتمال وجود دارد که ترومبوس به ریه های شما برسد و منجر به آمبولی ریه (آمبولی ریه) شود که می تواند کشنده باشد. ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی را می توان با داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند ، درمان کرد.

اگر تصور می کنید که در معرض ابتلا به این بیماری هستید ، پزشکان ممکن است توصیه کنند که از لباس فشرده (جوراب ساق بلند) استفاده کنید. این جوراب ساق بلند مخصوص طراحی شده است که می تواند سطح فشار خون را در پاهای شما کاهش دهد.

بعد از سکته مغزی باید به کدام پزشک مراجعه کنم؟

با کمک سرویس OnPopravku ، می توانید. این پزشک به درمان سکته مغزی و عواقب آن می پردازد. اگر به بستری شدن برنامه ریزی شده نیاز دارید ، می توانید با خواندن نظرات بیمار در مورد آن ، یک کلینیک عصبی خوب انتخاب کنید.

بومی سازی و ترجمه توسط سایت تهیه شده است. NHS Choices محتوای اصلی را به صورت رایگان ارائه می دهد. این در دسترس است از www.nhs.uk. NHS Choices محلی سازی یا ترجمه محتوای اصلی آن را بررسی نکرده و هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد

اخطار حق نسخه برداری: "محتوای اصلی وزارت بهداشت 2019"

تمام مواد موجود در سایت توسط پزشکان بررسی شده است. با این حال ، حتی معتبرترین مقاله اجازه نمی دهد همه ویژگی های بیماری در یک فرد خاص را در نظر بگیریم. بنابراین ، اطلاعات ارسال شده در وب سایت ما نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود ، بلکه فقط مکمل آن است. مقالات برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده اند و دارای ماهیت توصیه ای هستند.