نوزاد یک جسم خارجی را بلعیده است. کودک یک شی کوچک را قورت داد: چه باید کرد؟ کودک یک سکه را قورت داد: چه باید کرد

کودکان موجوداتی کاملاً غیرقابل پیش بینی و کنجکاو هستند. کوچولو به معنای واقعی کلمه هر چیزی را که به دستش می رسد به دهانش می کشد. او طعم هر چیز تازه و ناشناخته ای را می چشد. متأسفانه، چنین نمایش های کنجکاوی مملو از پیامدهای نسبتاً خطرناک و ناخوشایند است. بنابراین، اغلب اتفاق می افتد که اشیاء خارجی وارد بدن نوزاد می شود. بزرگسالان باید بدانند که چگونه با این وضعیت کنار بیایند. لازم است قاطعانه و سریع عمل کنید و از وحشت و هیاهو اجتناب کنید، زیرا عواقب آن می تواند وحشتناک ترین باشد.

چگونه بفهمیم که کودک چیزی را بلعیده است؟ بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند. هیچ چیز تعجب آور در این وجود ندارد. بعید است که یک نوزاد یک ساله در این مورد به مادرش بگوید. در اینجا نشانه هایی وجود دارد که به شما در درک این موضوع کمک می کند.

1. ترشح بزاق قوی... حتی اگر کودک چیزی نخورده باشد، بزاق او به شدت خارج می شود. اگر متوجه این موضوع شدید، باید علائم دیگری مبنی بر بلعیدن جسم خارجی توسط کودک را بررسی کنید.
2. اضطراب کودک نوپا... او بازی نمی کند، او نگران است. مشاهده می شود که در بلع مشکل دارد.
3. سرفه، خفگی، حالت تهوع... کودکان بزرگتر از سرگیجه شکایت دارند.
4. افزایش ضربان قلب، برافروختگی صورت، افزایش تعریق... گاهی اوقات نوزاد تب دارد.

اقدامات کمک های اولیه

کودک می تواند مطلقاً هر چیز در دسترس را ببلعد، بنابراین والدین باید مراقب باشند

در چنین شرایطی چه باید کرد؟ اول از همه، نترسید. این کمکی نخواهد کرد. الگوریتم اقدامات به شرح زیر است.

• سعی کنید بفهمید کودک چه چیزی را بلعیده است. از آنچه بلعیده است: یک گیره از یک منگنه، یک مهره، یک نوار الاستیک از هدفون، یک مهره، یک تکه شیشه، یک میخک یا یک صلیب، اقدامات بعدی شما بستگی دارد. خطرناک ترین اشیاء نوک تیز هستند که می توانند باعث آسیب به مری و حتی خونریزی داخلی شوند.
• اگر دیدید که کودک جسمی را بلعیده است، اما کوچولو کاملاً احساس راحتی می کند و علائم فوق ظاهر نمی شود، باید منتظر بمانید تا خود جسم بلعیده شده به طور طبیعی از بدن کودک خارج شود. به عنوان مثال، در صورتی که کودک یک دکمه یا یک سکه کوچک را قورت دهد، به احتمال زیاد، جسم همراه با مدفوع خارج می شود. بسیاری از مادران قبلاً این را آزمایش کرده اند. اگر ابعاد جسم بلعیده شده کوچک باشد، احتمال چنین نتیجه مطلوبی بیشتر است. شما باید محتویات گلدان را به دقت کنترل کنید. وقتی می بینید که پیچ یا براکت در گلدان بچه قرار دارد، خوش شانس هستید. تنها چیزی که باقی می ماند این است که کودک را با دقت زیر نظر بگیرید تا کودک شما چیز دیگری را نبلعد.
• اگر کودک چیزی را بلعیده است و به وضوح احساس ناراحتی می کند، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. فقط یک پزشک می تواند به کودک کمک کند. سعی کنید به طور واضح به پزشک خود توضیح دهید که دقیقاً چه اتفاقی افتاده است. سلامتی و زندگی کودک به سرعت عمل شما بستگی دارد.
• در بیمارستان، اصرار بر معاینه کامل نوزاد (سونوگرافی، تشخیص اشعه ایکس، آندوسکوپی) داشته باشید. در این حالت، احتمال یافتن جسم خارجی بسیار بیشتر است.

بنابراین، اگر کودک جسم خارجی را بلعیده باشد، وضعیت نیاز به مداخله سریع دارد. و سعی کنید در آینده اجازه چنین چیزی را ندهید!

کودک چه اشیایی را می تواند ببلعد

اکنون بیایید سعی کنیم با شرایطی که یک شیء خاص بلعیده شده است مقابله کنیم.

آهنربا، باتری

در صورتی که کودک آهنربا یا باتری را بلعیده باشد، مداخله پزشک الزامی است. به هیچ وجه نباید منتظر اکسید شدن باتری یا نشستن آهنربا در روده باشید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. استفاده از آندوسکوپ یک جسم آهنی خطرناک را از بین می برد. هر چه زودتر بتوان جسم را از بدن کودک خارج کرد، برای سلامتی او بهتر است.

وضعیت خطرناک تر زمانی است که چندین آهنربا قورت داده شود یا مثلاً کودکی یک توپ فلزی و آهنربا را بلعیده باشد. وقتی اجسام جذب یکدیگر می شوند، مانعی جدی برای توده غذا ایجاد می کنند. همه اینها می تواند منجر به احساس دردناک در شکم و حتی انسداد روده شود. به همین دلیل است که اجسام خارجی باید فوراً خارج شوند.

اشیاء تیز

کمک های اولیه در شرایطی که کودک جسم خارجی را بلعیده باشد

این شاید خطرناک ترین وضعیت باشد. بنابراین، اگر می دانید که کودکی شیشه، خودکار از خودکار، دکمه فلزی، میخ، پیچ و مهره، گیره منگنه، پیچ یا تکه ای از شیشه شکسته یا گلدان کریستالی را بلعیده است، نوزاد را به داخل آن ببرید. بلافاصله بیمارستان البته اوقات خوشی هم هست که اشیای نوک تیز خود به خود بیرون می آیند بدون اینکه کوچکترین آسیبی به بدن کودک وارد شود. با این حال، شما نیازی به تکیه بر تصادف ندارید. اغلب، چنین اشیایی در مری گیر می کنند که منجر به آسیب و خونریزی تهدید کننده زندگی می شود.

وقتی کودک یک سوزن را می بلعد، وضعیت کمتر خطرناک نیست. سوراخ شدن اندام های داخلی با سوزن برای چنین عارضه جدی مانند پریتونیت (التهاب صفاق) خطرناک است. اغلب سوزن در گلو گیر می کند. اینها نامطلوب ترین سناریوها برای توسعه رویدادها هستند. اگر از بیمارستان دور هستید، به نوزادتان بلغور یا بلغور جو دوسر بدهید. جسم خارجی را می پوشاند و خطر آسیب به اندام های داخلی را کاهش می دهد.

چند کلمه در مورد آنچه که نباید باشد:

• هرگز سعی نکنید در کودک استفراغ ایجاد کنید. یک جسم تیز را نمی توان با این روش جدا کرد، اما ممکن است به خوبی به داخل آن آسیب برساند.
• به شکم خود فشار ندهید، به سینه خود نکوبید. همه اینها می تواند منجر به آسیب جدی به اندام های داخلی شود.
• به کودکتان ملین ندهید.
• شما نمی توانید خرده را تکان دهید و بچرخانید.

دندان شیری را قورت داده است

اغلب، کودکان پیش دبستانی باید با این مشکل در هنگام افتادن دندان های شیری دست و پنجه نرم کنند. پزشکان می گویند وقتی کودک یک دندان شیری را قورت می دهد هیچ ضرری ندارد. دندان های شیری لبه های تیز ندارند و بعید است به هیچ وجه به کودک آسیبی وارد کنند. فرزندتان را زیر نظر بگیرید و اگر احساس خوبی دارد نگران نباشید. دندان شیری بلعیده شده به طور طبیعی در حین اجابت مزاج بیرون می آید.

آدامس

بلع تصادفی (یا نه چندان زیاد) آدامس در بیشتر موارد برای سلامتی خطرناک نیست. اظهارات مادربزرگ ها مبنی بر اینکه این امر می تواند منجر به چسبیدن اندام های داخلی شود ربطی به حقیقت ندارد. یک تکه آدامس بسته به ترکیب آن می تواند هضم شود یا به شکلی که بلعیده شده است خارج شود. همه به یک روش طبیعی. از سوی دیگر خطر در کمین است. آدامس ممکن است حاوی مواد حساسیت زا باشد. اگرچه، علائم آلرژی ممکن است زمانی رخ دهد که لثه هنوز در دهان است. اگر علائمی را تجربه کردید (و اینها عبارتند از: بثورات پوستی، تهوع، استفراغ، درد شکم)، به پزشک مراجعه کنید. داروهای ضد حساسیت باید توسط متخصص تجویز شود.

فهرست مواردی که کودک می تواند ببلعد

قسمت های پلاستیکی

اینها در میان اشیایی که توسط کودکان بلعیده می شوند، رهبر هستند. اگر قسمت پلاستیکی کوچک و صاف باشد، پزشکان توصیه می کنند نوزاد را مشاهده کنید. پس از چند روز، این مورد در گلدان کودک قرار می گیرد. همین امر در مورد دکمه ها و مهره ها نیز صدق می کند. اگر قسمت پلاستیکی بزرگ و / یا دارای لبه های تیز باشد، می تواند به روده کودکان آسیب برساند. در این صورت بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید.

هسته میوه

کودکان اغلب هسته های میوه ها را می بلعند. اغلب، اگر سنگ لبه های تیز نداشته باشد (گیلاس، گیلاس)، آزادانه همراه با مدفوع از بدن خارج می شود. هسته های آلو خطرناک تر هستند زیرا لبه های تیز آن می تواند به روده ها آسیب برساند. ظاهر شدن خون در مدفوع یک علامت خطرناک است. فوراً به پزشک مراجعه کنید!

صلیب

صلیب که پس از مراسم تعمید به کودک داده می شود می تواند باعث آسیب شود. اگر کودک صلیب سینه ای را ببلعد، خطرناک ترین وضعیت زمانی است که جسم وارد مجرای تنفسی شده باشد. در غیاب مراقبت های پزشکی، کودک ممکن است خفه شود. اگر صلیب وارد سیستم گوارشی شود، اغلب به طور طبیعی بیرون می آید. اما همه چیز همیشه به این راحتی نیست. لبه های تیز صلیب سینه ای می تواند به مری، معده و روده آسیب برساند. صلیب های نقره ای به ویژه خطرناک هستند. ماندن طولانی مدت یک محصول نقره در بدن می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام های داخلی، کاهش ایمنی شود.

برای کمک، کودک باید به بیمارستان فرستاده شود. گزینه های برداشتن صلیب عبارتند از: آندوسکوپی، لاپاراسکوپی یا جراحی شکم.

اگر کودک سرفه می کند، ضربه زدن بین تیغه های شانه با کف دست قبل از رسیدن آمبولانس مفید است. کودکان زیر یک سال رو به پایین روی زانو دراز می کشند و به آرامی به پشت می زنند. اگر هیچ نشانه ای از خفگی وجود نداشته باشد، چنین دستکاری هایی غیر ضروری است.

ژل سیلیکا

چیزی جز دی اکسید سیلیکون نیست. سیلیکاژل با کفش به فروش می رسد. هدف این ماده جذب رطوبت است. اگر کودک این توپ ها را خورد چه باید کرد؟ هیچ چیز وحشتناکی وجود ندارد، زیرا ژل سیلیکا از نظر شیمیایی خنثی است. بوتوزای خود را بیشتر بنوشید تا به زودی گلوله ها بدون اثری در معده حل شوند، بدون اینکه آسیبی به کودک وارد شود. مشکل اینجا متفاوت است. کودک هر چیزی را به دهانش می کشد. مطمئن شوید که "هرچه" در اطراف وجود ندارد. دفعه بعد، فرزند شما ممکن است با ماده ای بسیار کم گناه برخورد کند.

خلاصه

ما متوجه شدیم که اگر کودک یک جسم خارجی را بلعید چه کنیم. یک سوال به همان اندازه جدی این است که چگونه می توان از موقعیت های مشابه در آینده جلوگیری کرد. قورت دادن اجسام خارجی توسط کودکان اغلب نتیجه بی احتیاطی والدین است. بنابراین، به محض اینکه کودک شروع به حرکت در اطراف آپارتمان کرد (اول با خزیدن، و سپس "با پای پیاده")، اشیایی را که می تواند ببلعد از میدان دید خود خارج کنید.

قطعات هدفون، صلیب سینه ای، سکه، دکمه و غیره - این موارد برای بازی کودکان نیستند. برای کودک زیر 3 تا 4 سال اسباب بازی هایی با قطعات کوچک و همچنین آنهایی که به راحتی می شکنند نخرید. آن را یک قانون بگذارید: کودک باید دائماً در میدان دید شما باشد. چشم خود را به کودک نگاه دارید.

اگر نیاز به رفتن به اتاق دیگری دارید، نوزادتان را با خود ببرید یا به عنوان آخرین راه، اشیایی را که کودکتان با آنها بازی می کند به دقت بررسی کنید. این از بلعیدن اشیاء خارجی محافظت می کند.

وزن

بد می خوابد

خواب روز

کج خلقی

کودکان بسیار کنجکاو هستند و دنیای اطراف را با لذت فراوان می چشند. و بنابراین، والدین همیشه نمی توانند از آنها در برابر بلعیدن اجسام مختلف خارجی یا استنشاق قطعات آنها محافظت کنند.

اوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال از بالاترین رده، می گوید که چگونه در چنین شرایطی عمل کنید.

آنها در چه چیزی خفه می شوند و آیا خطرناک است؟

طیف گسترده ای از اقلام وجود دارد که کودک می تواند به راحتی آنها را ببلعد یا استنشاق کند، و شدت وضعیت باید بر اساس آنچه دقیقا توسط کودک بلعیده شده است ارزیابی شود. واضح است که یک هسته کوچک و صاف آلبالو که وارد دستگاه گوارش شده است هیچ آسیبی برای نوزاد نخواهد داشت. لازم نیست نگران باشید - پس از مدتی خرده نان با موفقیت به توالت می رود و همان استخوان گیلاس در مدفوع پیدا می شود. همین امر را می توان در مورد شرایطی که کودک به طور ناگهانی آدامس می بلعد نیز گفت.

بنابراین، والدین باید سطح جسم بلعیده شده و همچنین اندازه آن را ارزیابی کنند.

حتی اگر کودکی یک قطعه پلاستیکی از طراح را بلعیده باشد، فقط باید در مورد خطر صحبت کرد که این قسمت دارای لبه های تیز و ناهموار باشد که از نظر تئوری می تواند به مری یا دیواره روده آسیب برساند.

در این مورد، والدین باید حتماً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرند، حتی اگر کودک ظاهر خوبی داشته باشد و علائم منفی نشان نمی دهد. علائم ممکن است بعدا ظاهر شوند، و مهم است که از این امر اجتناب کنید.

با این حال، جسم خارجی محبوس شده در راه هوایی به ندرت بدون علائم "رفتار" می کند. و چنین حادثه ای اغلب به کمک اضطراری نیاز دارد. در واقع، یک جسم خارجی که به خودی خود بلعیده می شود، حتی اگر کاغذ، دستمال یا اگر کودک در غذا خفه شده باشد، ممکن است به کودک آسیب برساند، اما بسیار بیشتر از اقدامات غیر منطقی و نادرست والدینی که از قولنج ترسیده اند آسیب می بیند.

والدین باید حداقل تقریباً نه تنها اندازه و بافت بلعیده شده، بلکه حجم آن را نیز تصور کنند.

یک هسته گیلاس بی ضرر اگر یک، دو یا حداکثر سه باشد ضرری ندارد. اما اکنون تعداد انگشت شماری از این گونه استخوان ها می تواند باعث انسداد روده شود.

آنچه باید انجام شود؟

اگر کودکی یک جسم خارجی را بلعیده باشد و شروع به استفراغ کند ، کوماروفسکی به والدین توصیه نمی کند که در این مهم ترین فرآیند دخالت کنند - رفلکس تهوع بسیار عاقلانه توسط طبیعت دقیقاً برای خلاص شدن از بدن یک خارجی و خارجی اختراع شده است.

اگر جسم بلعیده شود، و کودک برای خلاص شدن از شر آن تلاش رفلکس نشان نمی دهد، اما شی متعلق به یک گروه خطرناک است، مهم است که بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. در حالی که پزشکان در سفر هستند، نباید چیزی از غذا و نوشیدنی به کودک داده شود.

اگر شی ایمن است و به هیچ وجه کودک را آزار نمی دهد، پس باید منتظر بمانید تا به صورت کاملا طبیعی همراه با مدفوع در هنگام اجابت مزاج از بدن کودک خارج شود.

مقابله مستقل با موقعیتی که کودک یک شی کوچک را استنشاق می کند بسیار دشوارتر است. جسم خارجی که در نای گیر کرده است با سرفه خفگی شدید، دم محدود، سیانوز (تغییر رنگ آبی پوست و لب ها) ظاهر می شود، کودک ممکن است چشم های خود را برآمده کند، خفه می شود و حتی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.

اگر کودک نفس می کشد، نیازی به انجام کاری نیست، باید منتظر آمبولانس باشید.بیشترین کاری که در صورت تنفس خود به خودی کودک باید انجام شود باز کردن دریچه ها و تامین مقدار زیادی هوای تازه و منظم است.

تلاش برای ضربه زدن به پشت کودک، تکان دادن آن به سمت پایین مفید نخواهد بود - جسم می تواند بیشتر در امتداد نای حرکت کند و منجر به خفگی مکانیکی شود.

اگر جسم خارجی در دستگاه گوارش گیر کرده باشد، علائم به محل وقوع آن بستگی دارد. هنگامی که مری مسدود می شود، مشکلاتی در بلع ایجاد می شود، بزاق به شدت جریان می یابد، درد در ناحیه قفسه سینه وجود دارد.

اگر جسم در معده گیر کرده باشد، درد در معده خواهد بود، میل غیرمولد به استفراغ وجود خواهد داشت. با انسداد روده، درد شکم رخ می دهد، خون و مخاط در مدفوع ظاهر می شود، ممکن است حرکات روده وجود نداشته باشد و نفخ مشاهده شود.

کمک های اولیه

Komarovsky توصیه می کند که فقط در صورتی که کودک نفس نمی کشد، کمک های اولیه را ارائه دهید. در این مورد ترفند هایملیچ که هر مادری باید بداند کمک خواهد کرد. در حالی که کودک سرفه می کند، این به این معنی است که این احتمال وجود دارد که بدن خود از شر جسم خارجی خلاص شود.

اگر سرفه متوقف شد و جسم بیرون نیامد، باید به اقدامات فعال بروید.

• پشت سر کودک قرار بگیرید، بایستید و جلوی بدنش به پشت باشد، او را از پشت با بازوهای خود در آغوش بگیرید.
• دست راست خود را به یک مشت فشار دهید و خم شدن انگشت شست خود را روی شکم بین ناف و دنده ها قرار دهید.
• کف باز دست دوم در بالای مشت قرار می گیرد و با حرکات سریع و دقیق، مشت را به شکم فشار می دهند.
• هر چند بار که لازم است این کار را تکرار کنید تا راه های هوایی پاک شود. اگر همه چیز درست شود، پوست رنگ طبیعی به دست می آورد، تنفس بازیابی می شود.

اگر کودک کوچک است، او را روی یک سطح صاف و محکم (روی زمین) قرار دهید و در کنار او به حالت زانو در بیایید. انگشتان وسط و اشاره دست مادر باید در همان ناحیه اپی گاستر که در بالا توضیح داده شد به کودک گذاشته شود، فشار باید به آرامی به سمت بالا به سمت دیافراگم باشد.

اگر کودک چیزی را به بینی خود فشار داد، کوماروفسکی استفاده از تکنیکی به نام "بوسه مادر" را توصیه می کند. این پذیرش در سال 1965 توسط یک پزشک اورژانس کانادایی به نام استفانی کوک ابداع شد.

ماهیت روش به شرح زیر است:

1. مادر محکم لب هایش را به دهان کودک می گیرد.
2. دست سوراخ بینی را بدون اشیاء خارجی می بندد.
3. به شدت در دهان کودک استنشاق می کند.
4. جریان هوا روی جسم خارجی "فشار" می کند و محل را در مجرای بینی ترک می کند.

این روش در حدود 60 درصد موارد کمک می کند. اما حتی در صورت موفقیت آمیز بودن پذیرش، کودک همچنان باید در اسرع وقت توسط پزشک معاینه شود.

برای دریافت کمک های اولیه دیگر از دکتر کوماروفسکی، ویدیوی بعدی را ببینید.

فرزند پروری ممنوع

در حالی که آمبولانس در راه است، یک پنجره باز و مشاهده هوشیارانه رفتار و حال کودک از سوی بزرگسالان کافی خواهد بود.

نیازی به هل دادن اجسام گیر کرده در مری یا بینی با هر وسیله ای نیست. والدینی که قبلاً توصیه های نسل قدیمی تر را برای دادن چیز خشن به کودک خفه می کنند، به عنوان مثال، پوسته نان یا سوخاری می توانند به این امر برسند.

اگر یک جسم بالقوه خطرناک بلعیده شود و استفراغ نداشته باشد، برخی از والدین در معرض خطر دادن ملین یا استفراغ مکانیکی با فشار دادن روی ریشه زبان هستند. جسمی که بیش از حد تیز است، مانند شیشه، اگر با خیال راحت بلعیده شود، هنگام استفراغ می تواند به مری آسیب جدی وارد کند.

در حالی که منتظر ورود تیم آمبولانس هستید، به کودکی که در حال خفگی است اجازه ندهید فعالانه حرکت کند، بپرد، بدود. و از همه بیشتر، نیازی به تکان دادن او، ضربه زدن به پشت، فریاد زدن، وحشت کردن و همچنین ترساندن کودک نیست.

محققان کوچک یک دقیقه هم نمی نشینند و سعی می کنند با استفاده از تمام حواس، دنیای اطراف خود را مطالعه کنند. آنها اغلب اجسام خارجی مانند سکه، باتری، شیشه، آدامس، آهن ربا، استخوان آلو یا گیلاس، قطعات پلاستیکی و سایر اشیاء کوچک در دهان خود دارند. در چنین شرایطی، برای بزرگسالان بسیار مهم است که گیج نشوند، وضعیت را معقول ارزیابی کنند و کمک های اولیه را به کودک ارائه دهند. در برخی موارد، مداخله جراحی ضروری است.

چرا نوزادان اجسام خارجی را می بلعند؟

طبق آمار، سالانه میلیون ها جسم خارجی وارد دستگاه گوارش کودکان می شود. و این عمدتاً در نتیجه تمایل مسافران کوچک به کاوش در دنیای اطرافشان اتفاق می افتد. بچه ها بسیار کنجکاو هستند و تلاش می کنند هر چیزی را که به دستشان می رسد بچشند و بچشند.گاهی اوقات کودکان هنگام غذا خوردن یا بازی می توانند یک جسم خارجی را قورت دهند.

بنابراین، برای بزرگسالان بسیار مهم است که داروها، سوزن‌ها، قیچی‌ها و سایر محصولات تیز را در مکان‌های غیرقابل دسترس خارج کنند، شیارهایی را که باتری‌ها یا آهن‌رباها در آن وارد شده‌اند و غیره بچسبانند. اگر نمی‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد، والدین باید فهرستی از موارد را بدانند اقداماتی که باید فورا انجام شود ...

بچه چه چیزی می تواند ببلعد

اقلامی که می توانند در اثر سهل انگاری وارد دستگاه گوارش کودک شوند را می توان تقریباً به دو گروه بزرگ تقسیم کرد: خطرناک و تهدیدی برای سلامتی.

اجسام خارجی خطرناک: باتری، آهنربا، سکه، پین، شیشه، میخ و غیره

اجسام خارجی خطرناک عبارتند از:

• محصولات فلزی (مگنت، باتری، سکه، فویل، توپ های آهنی، پیچ، میخ و غیره)؛
• اشیاء تیز یا بلند (شیشه، ناخن، خلال دندان، گیره کاغذ، سنجاق ایمنی، استخوان ماهی، چوب چوبی)؛
• موادی با خواص سمی و سمی.

اجسام خارجی که خطری ندارند: استخوان آلو، گیلاس، هلو، آدامس، اشیاء لاستیکی و پلاستیکی، دندان از دست رفته

اجسام خارجی غیر خطرناک عبارتند از:

• مواد مرتبط با غذا (حفره های گیلاس، گیلاس، آلو یا هلو، آدامس، پوسته تخم مرغ)؛
• اقلام پلاستیکی و لاستیکی (دکمه های پلاستیکی، مهره ها، لگو، نوارهای لاستیکی وکیوم از هدفون، سلفون)؛
• مصالح ساختمانی (فوم پلی اورتان، سیلیکاژل)؛
• قسمت هایی از بدن (دندان شیری افتاده، مو)؛
• سایر محصولات (سنگ، پلاستیک، الاستیک مو، نخ، پشم پنبه و غیره).

علائم و نشانه هایی که نشان می دهد کودک یک شی کوچک را بلعیده است

وضعیتی که یک جسم خارجی وارد دستگاه گوارش نوزاد می شود، می تواند هم در غیاب و هم در حضور یک بزرگسال رخ دهد.

اگر ندیدید که کودک جسم خارجی را بلعیده است و هیچ اقدامی انجام نداده است، به مرور زمان ممکن است علائم زیر را در او ایجاد کند:

• ترشح زیاد بزاق؛
• حملات سرفه شدید، مشکل در تنفس؛
• جهش شدید دما؛
• نفخ، درد شدید و شدید؛
• وجود خون در مدفوع؛
• درد قفسه سینه؛
• تهوع و استفراغ.

اگر دیدید که کودک ناگهان شروع به سرفه، خفگی، رنگ پریدگی کرد، باید فورا او را به بیمارستان ببرید. به احتمال زیاد، علت بیماری، ورود یک جسم خارجی کوچک به دستگاه تنفسی است.

اگر کودک یک شی تیز یا خطرناک را قورت داد، ابتدا چه باید کرد؟

بزرگترین خطر با اشیاء خارجی است که وارد دستگاه تنفسی یا نای کودک می شود. در این حالت دسترسی به اکسیژن مسدود می شود و کودک شروع به خفگی می کند. نکته اصلی برای والدین در این شرایط این است که وحشت نکنید.

لیست اقداماتی که باید در صورت گیرکردن جسم خارجی "در راه" به معده انجام شود:

1. کودک را روی زانوی چپ قرار دهید. سر نوزاد باید پایین باشد.
2. کف دست باز او را به پشت، بین تیغه های شانه بزنید.
3. روی ریشه زبان فشار دهید تا رفلکس گگ ایجاد شود.

هر یک از والدین باید کاملاً آگاه باشند که زندگی کودک کاملاً به اعمال او بستگی دارد.

اگر شاهد بودید که چگونه کودک شما یک جسم تیز، باتری یا آهنربا را بلعیده است، باید فوراً به بیمارستان بروید. انتظار برای لحظه ای که یک جسم خارجی خطرناک خودش از بدن خارج شود می تواند به قیمت جان یک کودک تمام شود.

بنابراین، باتری، با ورود به آب معده، شروع به اکسید شدن و انتشار مواد سمی مضر برای سلامتی می کند. اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید، عواقب غم انگیز اجتناب ناپذیر است. سوختگی های شیمیایی اندام های داخلی، زخم معده، خونریزی، پارگی دیواره های مری، مرگ - این همان چیزی است که بلعیدن یک باتری کوچک می تواند منجر به آن شود.

اجسام تیز (سوزن، گیره کاغذ و غیره) که از دستگاه گوارش عبور می کنند، به اندام های داخلی آسیب می رسانند، باعث التهاب و خونریزی می شوند. دریغ نکنید، به پزشک مراجعه کنید!

چگونه آسیب نرسانیم

اگر می بینید که کودک شما جسم خارجی را بلعیده است، باید به وضوح ترتیب اقدامات اولیه را بدانید. سعی کنید وحشت نکنید، آرام باشید، زیرا هیجان و ترس به کودک منتقل می شود.

در هیچ موردی نباید:

• تنقیه بدهید یا به محقق جوان ملین بدهید. تسریع مصنوعی دستگاه گوارش می تواند به تعدادی از عواقب نامطلوب منجر شود. یک جسم خارجی می تواند به لبه های دیواره های اندام های داخلی آسیب برساند، در روده گیر کند و در نتیجه انسداد آن را تحریک کند.
• مجبور کردن کودک نوپا به خوردن یک تکه غذای جامد، مانند یک پوسته نان کهنه؛
• سعی کنید یک جسم خارجی را با موچین، آهنربا بدست آورید.

اگر قطر جسم بلعیده شده توسط کودک بیش از 1 سانتی متر نباشد و شکل گرد داشته باشد، احتمال اینکه جسم خارجی به طور مستقل از دستگاه گوارش عبور کند و با صندلی بیرون بیاید بسیار زیاد است. صبور باشید و مدفوع خود را مرتب چک کنید.

آنچه در بیمارستان در انتظار است

اگر کودک شما جسم خارجی خطرناکی را بلعیده است (آهن ربا، باتری، استخوان ماهی، سوزن و غیره)، باید به مرکز پزشکی منتقل شود. در یک بیمارستان، با استفاده از اشعه ایکس یا سونوگرافی، پزشک محل گیرکردن یک جسم خارجی را تعیین می کند. اگر وارد معده شود، با استفاده از FGS آزاد می شود. وضعیت برونش ها بسیار پیچیده تر است - دستکاری ها تحت بیهوشی انجام می شود. پس از برداشتن جسم خارجی، کودک تحت نظر است. در صورت لزوم، ممکن است آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت ریه ها و برونش ها تجویز شود.

عواقب احتمالی

اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید، وجود یک جسم خارجی خطرناک در بدن کودک می تواند تعدادی عواقب نامطلوب ایجاد کند: از انسداد روده گرفته تا زخم معده، خونریزی داخلی و حتی مرگ. مراقب باش!

اگر کودک چیزی را بلعید: مدرسه بهداشت - ویدئو

در بیشتر موارد، اجسام خارجی که می توانند توسط کودک بلعیده شوند، سلامتی او را تهدید نمی کنند. اما اجسام خارجی مانند باتری، سوزن، خلال دندان، خرده‌های شیشه خطرناک‌تر هستند و می‌توانند منجر به عواقب جبران‌ناپذیری شوند. مراجعه به موقع به پزشک تنها تصمیم درست است.

کودکان به شدت کنجکاو هستند و در مورد جهان یاد می گیرند و همه چیز را لمس می کنند و می چشند. اغلب بی‌حرکت‌های کوچک، بدون اینکه بدانند، می‌توانند به خودشان آسیب برسانند: وقتی یک شی کوچک پیدا می‌کنند، آن را در قسمت‌های مختلف بدن می‌چسبانند، حتی می‌توانند آن را استنشاق کرده یا ببلعند. اگر این اتفاق افتاد و کودک شما جسم خارجی را بلعید (خوب است اگر دیدید و بدانید دقیقاً چه چیزی خورده است)، فورا او را به بیمارستان ببرید.

علائمی که نشان دهنده وجود جسم خارجی در بدن خرده‌ها هستند همیشه ظاهر نمی‌شوند، اما عکس‌برداری با اشعه ایکس از مری، مجاری تنفسی و برونش‌ها هنوز ارزش انجام دادن دارد.

چه باید کرد؟

نگرانی والدین در هنگام بلعیدن جسم خارجی توسط کودک کاملاً قابل درک است، به خصوص اگر بزرگسالان ندانند کودک آنها دقیقاً چه چیزی "خورد" یا چگونه یک جسم خارجی وارد مری یا دستگاه تنفسی شده است. اصولاً جسم خارجی در معده خطرناک نیست، از کل دستگاه گوارش عبور می کند و پس از چند روز به طور طبیعی خارج می شود. یک دکمه، استخوان یا مهره ای که توسط نوزاد بلعیده می شود معمولاً برای کودکان ناراحتی ایجاد نمی کند، در این صورت، والدین فقط باید رفتار خرده های خود را مشاهده کنند و برای خروج راحت تر از این شی، برای او پوره سبزیجات یا میوه تهیه کنند.

با این حال، اگر کودک جسم خارجی را به شکل باتری، سکه، نسبتاً بزرگ یا با انتهای شیء تیز بلعیده است، فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا عواقب آن می تواند وخیم و حتی کشنده باشد. بنابراین، به عنوان مثال، یک باتری بلعیده شده به سرعت اکسید می شود، سمومی را در اندام های مری و معده آزاد می کند، که می تواند در عرض چند ساعت منجر به مرگ شود، و اجسام نوک تیز، با عبور از دستگاه گوارش، به اندام های داخلی کودکان آسیب می رسانند، تحریک می کنند. التهاب و سایر عواقب ناخوشایند. در بیمارستان، از مری اشعه ایکس، معاینه و محل جسم خارجی به نوزاد داده می شود. پس از آن، پزشک دقیقا نحوه برداشتن آن را تعیین می کند.

جسم خارجی در معده

وجود جسم خارجی در معده می تواند باعث بدتر شدن وضعیت عمومی در کودکان شود که با علائم زیر همراه است: درد در ناحیه شکم و مری، سرگیجه، حالت تهوع، نفخ بیش از حد روده ها (نفخ). با این حال، اتفاق می افتد که کودک، با گرفتن یک جسم خارجی در دهان خود، نمی تواند آن را ببلعد و جسم خارجی در مری باقی می ماند، این اغلب در نوزادان اتفاق می افتد. این خطر ناشی از یک تکه غذای بزرگ و جویده نشده یا یک جسم بلعیده شده تصادفی است که برای غذا استفاده نمی شود (تکه های مرغ، گوشت یا استخوان ماهی، چوب، شیشه، میخ، سوزن، سکه، نشان، دکمه، و غیره). .

علائم اصلی که والدین باید به آنها توجه کنند عبارتند از:

• درد "خنجر"، به سرعت تشدید شده و همراه با ترشح بزاق (ماهیت و شدت درد نشان دهنده گیرکردن اجسام خارجی، آسیب به غشای مخاطی، سوراخ شدن دیواره مری یا پارگی است).
• ترکیدن پشت سینه؛
• اختلال در بلع (مخصوصاً برای غذای جامد تلفظ می شود و ممکن است در هنگام مصرف غذا یا آب مایع خفیف یا وجود نداشته باشد).
• استفراغ یا نارسایی؛
• اختلال تنفسی؛
• تنفس پر سر و صدا (خش خش، خس خس سینه، استریدور).

اختلالات تنفسی زمانی رخ می دهد که جسم خارجی که از مری عبور می کند در سطح حنجره گیر کرده و فشرده سازی مکانیکی ایجاد می شود. معاینه آندوسکوپی به تشخیص پزشک کمک می کند و در برخی موارد ممکن است نیاز به رادیوگرافی قفسه سینه (برای جلوگیری از آسیب مجاری هوایی) یا معاینه مری با ماده حاجب باشد. تاکتیک های درمان توسط جراح تعیین می شود.

جسم خارجی در ناحیه مجاری تنفسی و برونش ها

راه هوایی یکی از خطرناک ترین مکان های جسم خارجی است. اگر ناگهان از ترس نفس بکشید، یک جسم خارجی می تواند حتی عمیق تر شود. یک جسم خارجی می تواند تا حدی یا، که بدترین چیز است، اکسیژن مجاری تنفسی نوزاد را به طور کامل مسدود کند و سپس بزرگسالان باید در عرض چند ثانیه اقدامات فعالی انجام دهند. اگر گیج یا ناآگاه باشد، می تواند منجر به نارسایی راه هوایی، نایژه یا ریه و مرگ شود.

علائم جسم خارجی در مجرای تنفسی سرفه خفه کننده، خس خس سینه در ریه ها، احتمالاً با ترشح خلط و حتی خون، تنگی نفس، گریه نوزاد کر است، انگار خفه شده است، تنفس کاملاً پر سر و صدا است.

سرفه مداوم دردناک تنها در صورتی رخ می دهد که جسم در نای گیر کرده باشد. اگر جسم خارجی کوچک باشد، به داخل برونش می لغزد و علائم برونشیت ظاهر می شود: سرفه، خس خس خشک، ممکن است تب یا حتی ترشح خلط وجود داشته باشد. پنومونی اغلب ممکن است ایجاد شود.

وجود جسم خارجی در برونش ها، نای و مجاری تنفسی در کودکان خطرناک ترین عامل برای زندگی است. اجسام بزرگ با سطح صاف (فلز، قطعات پلاستیکی اسباب بازی ها، دانه های توت، نخود، دانه های بادام زمینی) سنگین هستند و هنگام سرفه در جریان هوا به بیرون پرتاب نمی شوند. پوست گردو، سنبلچه های گیاهان، چشمه ها در برونش ها باقی می مانند و به غشای مخاطی می چسبند. بافت‌های گیاهی نسبتاً متراکم (پوست مرکبات، تکه‌های سبزیجات پخته شده) و همچنین آدامس‌هایی که به راحتی متورم می‌شوند، به نظر می‌رسد در مجرای نایژه فرو می‌روند. بسته ماندن برای مدت طولانی، برونش ها ملتهب می شوند و پیامد آن می تواند ذات الریه، آسم یا پنوموتوراکس باشد.

اگر جسم خارجی در راه های هوایی، ریه ها، برونش ها، نای در کودکان وجود داشته باشد، باید بلافاصله کمک های اولیه دریافت کنند.

اگر جسم خارجی توسط یک نوزاد شیرده استنشاق شود:

• کودک را روی بازو یا ران خود قرار دهید و سرش را پایین بیاورید.
• با پایه دست 5 بار به پشت ضربه بزنید.
• اگر انسداد باقی ماند، نوزاد را برگردانید و با دو انگشت 5 بار به خط وسط سینه کودک فشار دهید.

هنگام آسپیراسیون جسم خارجی توسط کودک بالای 1 سال:

• در حالی که کودک نشسته، زانو زده یا دراز کشیده است، با پایه دست خود به پشت او ضربه بزنید.
• اگر مانع باقی ماند، پشت کودک بایستید و دستان خود را دور نیم تنه او بپیچید، یک دست خود را به مشتی زیر جناغ او فشار دهید، دست دیگر خود را روی مشت قرار دهید و به شدت روی شکم در جهت مایل به سمت بالا فشار دهید. این روش (ترفند هایملیچ) را 5 بار تکرار کنید.

باید فوراً آمبولانس صدا شود. در بیمارستان، کودک تحت اشعه ایکس قفسه سینه یا برونکوسکوپی قرار می گیرد و جسم خارجی را خارج می کند.

جسم خارجی در بینی، چشم یا گوش کودک

جسم خارجی در گوش می تواند وارد مجرای شنوایی خارجی یا گوش میانی یا داخلی شود. به عنوان یک قاعده، خود کودک شی را به داخل گوش هل می دهد. این می تواند هر وسیله کوچک خانگی، اسباب بازی، تکه کاغذ، پلاستیکین، پشم پنبه، تراشه چوب یا چوب، دانه های گیاهی، حشرات باشد. جسم خارجی در گوش با احتقان و درد در گوش، کاهش شنوایی، احساس فشار در گوش و گاهی سرگیجه و استفراغ ظاهر می شود.

تشخیص جسم خارجی در گوش توسط پزشک گوش و حلق و بینی با استفاده از اتوسکوپی (معاینه دقیق) انجام می شود. برداشتن جسم خارجی بسته به اندازه و شکل آن با فلاشینگ، روش ابزاری یا مداخله جراحی انجام می شود.

اغلب، والدین با این واقعیت مواجه می شوند که کودک انواع اشیاء کوچک را به داخل بینی هل می دهد (دکمه ها، قطعات اسباب بازی، حتی غذا و حشرات). علائم (اولیه) وجود جسم خارجی در بینی کودک به شرح زیر است: مشکل در تنفس به دلیل احتقان بینی، قرمزی و تحریک، ترشحات مخاطی، کودک شروع به عطسه می کند، چشمان آبریزش ظاهر می شود.

اگر جسم خارجی وارد بینی کودک شود و والدین بلافاصله این موضوع را تعیین نکرده باشند، آن شی شروع به تجزیه می کند (اگر منشا گیاهی داشته باشد)، در بافت های اطراف رشد می کند و باعث ناراحتی و درد قابل توجهی برای کودک می شود.

اگر یک جسم خارجی در بینی یا گوش در کودکان باشد، علائم ثانویه مشخص است - چرک و بوی نامطبوع، سردرد یک طرفه و آبریزش بینی ایجاد می شود.

قبل از بیرون کشیدن یک جسم خارجی، ابتدا باید خودتان را آرام کنید و خرده های آن را آرام کنید، سپس قطره های تنگ کننده عروق را داخل سوراخ بینی بریزید (تورم را برطرف می کند) و با بستن سوراخ دوم دست نخورده بینی، از کودک بخواهید باد کند. یک بینی خوب، تقلید از فرآیند دمیدن. اگر جسم به خودی خود بیرون نیامد، این نشان می دهد که برای مدت زمان کافی در بینی کودک شما بوده است و قبلاً توانسته است همراه با بافت های اطراف رشد کند.

استخراج کردن حشرهبا ریختن روغن وازلین، گلیسیرین در گوش کودک، در نتیجه دسترسی اکسیژن به "حشره" مسدود می شود. پس از مدتی می میرد، سپس نوزاد را باید روی گوش دردناک بگذارند تا آفت همراه با مایع دم کرده خارج شود.

خارجی شئ بی حرکت، اگر والدین آن را دید، می توانید آن را با موچین قلاب کنید و به آرامی، به آرامی آن را از گوش خارج کنید. اما اگر جسم با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، نباید آن را بردارید و سعی کنید آن را پیدا کنید، به پزشک مراجعه کنید. به لطف تجهیزات ویژه، متخصص به سرعت جسم خارجی را خارج می کند.

به نبوغ کودکان فقط می توان حسادت کرد. اما مواقعی وجود دارد که این میل به آزمایش می تواند منجر به عواقب بدی شود. چنین مواردی شامل دکمه های بلعیده شده، سکه های گیر کرده در بینی و سایر اشیاء خارجی است که می داند چگونه خود را در بدن نوزاد پیدا کرده اند. هیچ کس از این مصون نیست، بنابراین بیایید بفهمیم که چگونه در شرایط بحرانی رفتار کنیم، از چه چیزی بترسیم و از چه چیزی انتظار داشته باشیم.

همین درک اینکه چیزی کاملا غیر ضروری در درون کودک وجود دارد والدین را به شوک و وحشت خفیف سوق می دهد. در واقع، شما نباید در ناامیدی افراط کنید - بیشتر چیزهایی که کودک می تواند به یک طریق ببلعد، سلامتی او را تهدید جدی نمی کند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، چنین مواردی (مهره ها، دکمه ها، دانه های میوه ها و انواع توت ها، جزئیات یک طراح، سکه ها و غیره) به طور طبیعی در یک یا دو روز ظاهر می شوند.

اگر بعد از قورت دادن یک جسم کوچک، رفتار او تغییر نکرده است، اشتهای او طبیعی است، بلعیدن آن ضرری ندارد، نگران نباشید. فقط محتویات قابلمه را تماشا کنید و به زودی در آنجا شگفتی خواهید دید. و برای اینکه جسم خارجی سریعتر و راحت تر به سمت خروجی حرکت کند - کودک را با پوره سبزیجات، غلات، سیب رنده شده و سایر غذاهای نرم غلیظ تغذیه کنید. نیازی به دادن ملین نیست، بیشتر ضرر دارد تا کمک کند.

سه گروه از اشیاء وجود دارد که در صورت بلعیدن خطرناک هستند:
اجسام بزرگی که می توانند روده ها را مسدود کرده و منجر به انسداد شوند.
اشیاء تیز یا اشیاء با لبه های تیز مانند خرده شیشه، میخ، نشان، پین و غیره. آنها می توانند دیواره معده یا روده را سوراخ کنند، در نتیجه محتویات اندام به داخل حفره شکم ریخته می شود و پس از آن نیاز به عمل فوری است. خوشبختانه در بیشتر موارد، اجسام نوک تیز با انتهای صاف باز می شوند و با خیال راحت از بدن خارج می شوند، اما برای جلوگیری از خطر آسیب به اندام های داخلی، در چنین مواردی بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص قادر به ارزیابی عینی پیچیدگی وضعیت است.

باتری های دکمه ای که در ساعت های مچی و برخی اسباب بازی های کودکان استفاده می شود. بسیاری از مردم فریب شکل گرد و براق باتری را می خورند و آن را با یک وسیله ایمن اشتباه می گیرند. اما خطر اصلی در اینجا نه در شکل شی، بلکه در محتوای آن نهفته است. یک الکترولیت در داخل باتری وجود دارد، بنابراین وقتی با دیواره‌های مری تماس پیدا می‌کند، می‌تواند تخلیه شود، بافت‌ها را تخریب کرده و در آنها رشد کند. بسیار مهم است که در اسرع وقت به کودک خود رسیدگی کنید، بنابراین فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر کودک چیزی را بلعیده است و شما دقیقاً می دانید که چیست و چه نوع آن است، اگر چیزی برای ترس وجود ندارد، پس از آن چیزی تهیه کنید و منتظر بمانید و نگرش را ببینید. به محض اینکه جسم خارجی از بی قراری شما خارج شد، با او در مورد موضوع "چقدر خوش شانس هستید که همه چیز به خوبی تمام شد" گفتگو کنید. به فرزندتان بگویید که چقدر خطرناک است و مادر چقدر نگران اوست. درست است، این کار فقط با کسانی امکان پذیر است که به دلیل سن و توانایی های فکری خود می توانند اطلاعات را بپذیرند و درک کنند. در فاصله زمانی تا خارج شدن جسم خارجی، کودک را تحت رژیم غذایی قرار دهید. در این مورد، پوره سیب زمینی یا سس سیب، فرنی (به عنوان مثال، بلغور جو دوسر) عالی است. هرگز به او ملین ندهید!

اگر تمام علائم نشان می دهد که جسم در مری گیر کرده است، نیاز فوری به فرستادن کودک به بیمارستان است.

با این حال، کودکان نه تنها اشیاء را می بلعند، بلکه آنها را استنشاق می کنند و همچنین آنها را در بینی یا گوش خود می چسبانند. این موقعیت ها نیز رایج و ناخوشایند هستند.

آیا بچه جسم خارجی را در گوشش فرو کرده است؟ افسوس، شما نمی توانید بدون کمک یک پزشک انجام دهید. سعی نکنید خودتان کالا را تهیه کنید، بهتر است بلافاصله به بیمارستان یا کلینیک بروید.

اگر جسم در بینی شما گیر کرده است، می توانید سعی کنید خودتان آن را کنترل کنید. چند قطره افدرین را در سوراخ بینی بریزید، سپس دومی را ببندید و از کودک بخواهید بینی خود را به شدت و تند باد کند. اگر نتیجه ای حاصل نشد به پزشک مراجعه کنید. در این مدت، شما در راه خواهید بود، به کودک یادآوری کنید که از طریق دهان نفس بکشد، در غیر این صورت می‌توانید حتی عمیق‌تر شی را بکشید.

ناخوشایندترین و خطرناک ترین وضعیت زمانی رخ می دهد که جسم خارجی وارد مجاری تنفسی شود. گاهی اوقات فقط چند دقیقه است. اگر جسم مجرای برونش، نای یا حنجره را بپوشاند، کودک شروع به خفگی می کند. بنابراین، شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به نزدیکترین موسسه پزشکی بروید.

اگر جسم خارجی عمیق نشده است، می توانید سعی کنید آن را سرفه کنید. همچنین می توانید کف دست خود را بین تیغه های شانه کودک بزنید، او را روی پاهای خود قرار دهید و سرش را پایین بیاورید، یا کودک را وارونه پایین بیاورید، او را با پاهایش بالا بیاورید و به پشت او بزنید. با این حال، چنین اقداماتی همیشه کمک نمی کند. بنابراین، اگر خود را در یکی از شرایط توصیف شده قرار دادید، بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در عین حال، سعی کنید وحشت نکنید و به طور عینی میزان خطر را ارزیابی کنید.

چگونه از کودک محافظت کنیم؟

کودک خود را بدون مراقبت رها نکنید. اقلام کوچک را در مکانی غیرقابل دسترس او بردارید. هنگام انتخاب اسباب‌بازی‌ها باید به‌ویژه مراقب باشید: آنها را «بر اساس سن» بخرید، یعنی به کودکان خردسال اسباب‌بازی‌هایی با قطعات یا اجزای کوچک به راحتی شکسته‌شونده ندهید. برای بچه های بزرگتر توضیح دهید که چقدر خطرناک است.