Eliminar información de la memoria con hipnosis. Fenómenos hipnóticos básicos (amnesia, catalepsia, alucinaciones)

El problema de los trastornos de la memoria es uno de los más habituales en la práctica clínica. Con mayor frecuencia, los trastornos de la memoria ocurren en enfermedades cuyos procesos patológicos afectan el cerebro (trauma craneoencefálico, enfermedades vasculares e infecciosas del cerebro, neurointoxicación) y en pacientes con enfermedades mentales. Sin embargo, las alteraciones de la memoria se encuentran a menudo en personas sanas en condiciones especiales: en un estado de fatiga, pasión, astenia provocada por una enfermedad somática, etc. ...

Las alteraciones de la memoria pueden afectar tanto a sus componentes individuales como a su dinámica. En la ciencia moderna, existen varias clasificaciones diferentes de deterioro de la memoria. Según la clasificación más común, se distinguen los siguientes tipos de trastornos de la memoria:

1. Dismnesia- trastornos generales de la memoria, que consisten en un cambio en la capacidad general para capturar, almacenar y reproducir información.
   1. Hipermnesia- Resurgimiento involuntario, fortalecimiento, agudización de la memoria, aumento de la capacidad de reproducción, recordatorio de eventos del pasado olvidados hace mucho tiempo, insignificantes e irrelevantes para el paciente en el presente. Al mismo tiempo, "el paciente, para su sorpresa, recuerda episodios bastante grandes olvidados de su infancia o adolescencia con el más mínimo detalle, reproduce de memoria páginas enteras de obras que alguna vez fueron leídas, pero olvidadas hace mucho tiempo". Fenómeno de corta duración, fragmentado e inestable y ocurre en estados especiales de conciencia, al tomar alcohol y ciertas drogas (opio, LSD, psicoanalépticos), con condiciones febriles, estados de excitación excesiva, algunas variantes del aura con grandes ataques epilépticos, como así como con manía, delirio, demencia y algunas otras enfermedades mentales. Así, por ejemplo, se describe un caso cuando un paciente, que padecía oligofrenia en el grado de imbecilidad, recordó las fechas de los entierros de todos los muertos durante 35 años en el pueblo donde vivía.
   2. Hipomnesia- debilitamiento de la memoria, pérdida parcial de la memoria de eventos, hechos, fenómenos. “La llamada“ memoria perseverante ”surge cuando el paciente no recuerda todo lo que debería haber recordado, sino solo lo más importante para él, impresiones fuertes y vívidas, así como hechos que muchas veces se repiten en su vida. Un grado leve de hipomnesia se manifiesta por la debilidad de la reproducción de fechas, nombres, términos, números, etc. " .La hipomnesia ocurre en trastornos neurológicos, adicción a las drogas, demencia. Al igual que la hipermnesia, la hipomnesia se forma a menudo sobre la base de trastornos emocionales; pero, si la hipermnesia, por regla general, acompaña a un espectro maníaco de síntomas (estados de euforia, etc.), entonces la hipomnesia es depresiva. Además, la hipomnesia se presenta en enfermedades neurológicas: es característica de procesos vasculares, traumáticos y atróficos del cerebro. Además, la hipomnesia es una de las alteraciones transitorias de la memoria más comunes que se presentan en personas sanas en estado de fatiga y exceso de trabajo. La hipomnesia es también la norma en la inmensa mayoría de las personas en la vejez debido a la acción de la ley de Ribot (o Ribot-Jackson), “cuando la información acumulada a lo largo de la vida se pierde gradualmente en un orden inversamente proporcional a su adquisición, es decir, del presente al pasado ".
   3. Amnesia- Pérdida de memoria, "lagunas de memoria", pérdida total de memoria de eventos que tuvieron lugar en un período determinado. La duración del período de tiempo cubierto por la amnesia es diferente (desde varios minutos hasta varios días, semanas, meses, años). La mayoría de las veces, la amnesia ocurre como resultado de un trauma craneocerebral, trauma psicológico, envenenamiento crónico, hipoxia severa y anoxia de el cerebro, daño al hipocampo. Además, la amnesia ocurre en la demencia y es típica del síndrome de Korsakov resultante del alcoholismo Existen varias clasificaciones de amnesia basadas en diferentes motivos (Fig. 1). Figura 1. Clasificaciones de amnesia En relación a los eventos que ocurrieron en diferentes momentos en relación al inicio del trastorno, se distinguen los siguientes tipos de amnesia:
      • La amnesia retrógrada es la pérdida de memoria de eventos que ocurrieron antes del inicio del trastorno.
      • Amnesia congestiva: pérdida de la memoria de los eventos que ocurrieron durante el período agudo del trastorno.
      • La amnesia anterógrada es la pérdida de recuerdos de eventos que siguen al período agudo del trastorno.
      • La amnesia anterorretrógrada es la pérdida de recuerdos de eventos que ocurrieron antes, durante y después de un período agudo del trastorno.

      Según el criterio de función de memoria predominantemente deteriorada, se distinguen los siguientes tipos de amnesia:

      • La amnesia de fijación es un trastorno del proceso de memorización, una violación de la captura de la información entrante actual percibida por el sujeto. “En este sentido, la memoria de hechos recientes y actuales se debilita o se pierde, pero la capacidad de recordar por completo la experiencia y los hechos previamente adquiridos permanece. La incapacidad para registrar hechos y eventos actuales conduce a una incapacidad para navegar en el lugar y en el tiempo (desorientación amnésica). Un paciente así está mal orientado o no se orienta en absoluto en la sala, el hospital, no puede recordar a los asistentes, a los pacientes circundantes ni a las fechas. Al mismo tiempo, habla de manera bastante coherente y detallada sobre su vida pasada, no pierde conocimientos y habilidades profesionales ".
      • La amnesia de perforación es un tipo de amnesia fijadora en la que el proceso de memorización no se altera por completo: parte de la información recibida por el sujeto se imprime, la otra parte no se imprime.
      • La anecforia es la incapacidad de recordar voluntariamente ciertos hechos, eventos, palabras que se recuperan de la memoria solo después de recibir indicaciones.

      Según el criterio de dinámica, se distinguen los siguientes tipos de amnesias:

      • Amnesia progresiva - el debilitamiento gradual y la decadencia de la memoria de acuerdo con la ley de Ribot (Ribot-Jackson) - en el orden inverso del proceso de formación de la memoria: del presente al pasado, de lo complejo a lo simple.
      • Amnesia retardada - “amnesia retardada, retardada. Un cierto período de tiempo y los eventos que tuvieron lugar en él no se olvidan de inmediato, sino solo un tiempo después de la condición dolorosa. Durante este período, el paciente puede contar a otros sobre sus experiencias dolorosas pasadas. Al poco tiempo, los olvida por completo ".
      • La amnesia estacionaria es un déficit de memoria persistente prácticamente sin dinámica.
      • La amnesia regresiva es una variante de la amnesia con restauración gradual de la memoria, pero casi nunca regresa por completo. La dinámica inversa consiste en la restauración gradual de los recuerdos de un período que ha caído de la memoria, en primer lugar, se recuerdan los eventos más importantes y vívidos para el paciente.

      Para un objeto sujeto a amnesia, se distinguen los siguientes tipos de amnesia:

      • La amnesia afectógena (catatimica) es un tipo de amnesia en la que "las lagunas en la memoria surgen psicogénicamente, por el mecanismo de represión de impresiones y eventos individualmente desagradables e inaceptables emocionalmente saturados, así como todos los eventos (incluso indiferentes) que coincidieron en el tiempo con un fuerte conmoción ". La amnesia afectógena ocurre solo en condiciones psicógenas.
      • La amnesia histérica es un tipo de amnesia en la que solo los hechos desagradables individuales y los hechos que son psicológicamente inaceptables para el paciente desaparecen de la memoria. Este trastorno se diferencia de la amnesia afectógena en que se conservan los recuerdos de la situación, hechos indiferentes que coincidieron con la amnesia en el tiempo.
      • La pseudología fantástica es una especie de amnesia histérica, en la que los objetos de la represión son los hechos de la autobiografía que no satisfacen al paciente ni rasgos de estatus social. “La tendencia combinada a sobreestimar la propia personalidad, el egoísmo y el egocentrismo a menudo conducen al hecho de que las lagunas en la memoria son reemplazadas por eventos ficticios, a menudo con un tono grotesco y exagerado. Estos son los llamados fantasmas histéricos. Son entretenidos según la trama, a menudo tienen un contenido intrigante y enfatizan la importancia de la personalidad del paciente. En contraste con el engaño patológico, la comprensión crítica de tales ficciones se pierde, hay una convicción en su verdad ".
      • La escotomización es un tipo de amnesia histérica que ocurre en individuos que no han mostrado previamente rasgos histéricos.
2. Paramnesia- estos son deterioros de la memoria, cuya esencia radica en la producción patológica de la memoria, los engaños de la memoria.
   1. Confabulaciones- falsos recuerdos, "ficciones de la memoria" ("alucinaciones de la memoria", "delirio de la imaginación"), acompañadas de la convicción del sujeto de su verdad. Por ejemplo, “un paciente de 80 años que sufre de una severa cerebroesclerosis informa que fue interrogado simultáneamente por Malyuta Skuratov e Iván el Terrible. Los intentos de demostrarle que los dos personajes anteriores llevan mucho tiempo muertos resultaron en vano ”. Se distinguen los siguientes tipos de confabulaciones:
      • Las confabulaciones sustitutas son recuerdos falsos que llenan los vacíos en la memoria. Por regla general, las confabulaciones suplentes tienen un contenido inestable y mundano, profesional y cotidiano.
      • Las confabulaciones fantásticas son recuerdos falsos de eventos increíbles en el pasado. Muy a menudo, las confabulaciones fantásticas tienen un contenido estable con signos de delirios de grandeza o componentes eróticos.
      • Las confabulaciones paralíticas son recuerdos falsos de contenido ridículo.
   2. Pseudo-reminiscencia- Se trata de la sustitución de las lagunas de memoria con información y hechos reales de la vida del paciente, pero que se han desplazado significativamente en el tiempo. Se trata de las llamadas "ilusiones de la memoria", que consisten en una violación de la cronología de la memoria, en el hecho de que los recuerdos de los hechos que realmente tuvieron lugar pertenecen al paciente en un período de tiempo diferente. La mayoría de las veces, las pseudo-reminiscencias consisten en el hecho de que los eventos vividos por el sujeto en el pasado son percibidos por él como si tuvieran lugar en el presente, reemplazando los lapsos de memoria que surgen como resultado de la amnesia. Por regla general, las pseudo-reminiscencias son estables. Por ejemplo, "un paciente con demencia senil, que ha estado en el hospital durante unos seis meses, que fue un excelente profesor de matemáticas antes de la enfermedad, afirma que acababa de impartir clases de trigonometría". en el décimo grado. "El cambio de la situación al pasado (" la vida en el pasado "), cuando la línea de tiempo entre el pasado y el presente se borra y los viejos eventos son transferidos por un recuerdo tan doloroso al presente. No son hechos o eventos individuales los que están sujetos a dicha transferencia, sino períodos de la vida completos, a menudo bastante significativos. A veces, este síntoma se combina con el síntoma de falta de reconocimiento: los pacientes no se reconocen en el espejo ".
   3. Criptomnesia- distorsión de la memoria, consistente en la alienación o apropiación de los recuerdos. Existen los siguientes tipos de criptomnesia:
      • Los recuerdos asociados (dolorosamente apropiados) son distorsiones de la memoria en las que los pacientes perciben eventos que no les sucedieron (por ejemplo, leídos en un libro o vistos en una película) como eventos de su propia vida, apropiándose de los pensamientos y acciones de otras personas. criptomnesia (plagio patológico): una patología de la memoria que lleva al paciente a la autoría adecuada de diversas ideas científicas, obras de arte, etc. Por ejemplo, "el paciente le informa felizmente al médico que había compuesto poemas:" Recuerdo un momento maravilloso ... "y estaba sinceramente molesto porque este poema fue escrito mucho antes que él por A. Pushkin".
      • Los recuerdos falsos asociados (alienados) son esencialmente el trastorno opuesto, cuando, por el contrario, los episodios de su propia vida son percibidos por el sujeto como eventos que no sucedieron con él, sino con otra persona, o como se ve en un sueño, en el escenario. etc.
   4. Ecomnesia, o el fenómeno de "ya visto" ("deja vu") - engaños de la memoria, en los que un nuevo evento se percibe como similar o completamente idéntico a un evento que ya sucedió en el pasado. En este caso, el evento actual se proyecta simultáneamente en el presente (adecuadamente) y en el pasado. Este fenómeno se caracteriza por la confianza del sujeto de que ya ha experimentado un evento similar o exactamente el mismo, pero al mismo tiempo no puede “recordar” dónde y cuándo sucedió.

Por tanto, los tipos de deterioro de la memoria son extremadamente numerosos y variados. Algunos tipos de deterioro de la memoria (amnesia histérica, amnesia afectogénica, pseudología fantástica, confabulaciones fantásticas) son obviamente psicógenos.

Para citación: V.V. Zakharov Trastornos de la memoria // BC. 2000. No. 10. P. 402

MMA ellos. ELLOS. Sechenov

MMA ellos. ELLOS. Sechenov

El deterioro de la memoria es uno de los síntomas más comunes en la clínica de enfermedades cerebrales orgánicas y funcionales. Hasta un tercio de la población ha experimentado alguna vez una insatisfacción significativa con su memoria. Entre los ancianos, las quejas de pérdida de memoria están aún más extendidas.

El espectro de enfermedades que se acompañan de trastornos mnésticos es muy diverso. Estas son, en primer lugar, enfermedades caracterizadas por el desarrollo de demencia, encefalopatía discirculatoria, trastornos dismetabólicos, incluida la intoxicación crónica, enfermedades neurogeriatricas con lesiones del sistema extrapiramidal. Los trastornos de la memoria psicógena son comunes en la depresión, los trastornos disociativos y de ansiedad.

Tipos y mecanismos de memoria.

La memoria como función mental superior puede definirse como la propiedad del sistema nervioso central para asimilar información de la experiencia, guardarla y utilizarla en la resolución de problemas urgentes.

Por la duración de la retención del rastro, término corto y a largo plazo memoria. Se puede retener una cantidad limitada de imágenes sensoriales en la memoria a corto plazo desde varios minutos hasta varias horas. La base neurofisiológica de la memoria a corto plazo es, presumiblemente, la reverberación de la excitación en los sistemas neuronales formados temporalmente. El término "memoria operativa (o de trabajo)" se utiliza a veces como sinónimo de memoria a corto plazo, aunque existen diferencias en las definiciones de estos subsistemas mnésticos. La memoria de acceso aleatorio es el "búfer de entrada" de la memoria a corto plazo. La memoria operativa tiene un volumen limitado, que normalmente asciende a 7 ± 2 unidades estructurales (palabras, frases, imágenes visuales, etc.). La cantidad de RAM se puede aumentar ampliando las unidades estructurales, pero no aumentando su número. Se procesa el contenido de la memoria de trabajo, como resultado de lo cual se asigna el componente semántico de los estímulos sensoriales. Este proceso se llama codificación semántica (o "procesamiento cognitivo") y es un requisito previo para la memorización de información a largo plazo. La efectividad del proceso de procesamiento semántico de información depende principalmente de la adecuación de la estrategia de memorización elegida, la secuencia correcta de operaciones y el nivel de atención.

El proceso de almacenamiento de información a largo plazo se denomina " consolidación de seguimiento de memoria ”. La consolidación de la huella es un proceso prolongado que dura de 1 a 24 horas después de la presentación del estímulo. Se cree que en este momento se producen cambios estructurales intraneuronales, que aseguran la conservación a largo plazo de la traza. Numerosas observaciones experimentales y clínicas muestran que el almacenamiento de información a largo plazo lo proporcionan las estructuras del círculo hipocampal y sus conexiones con los cuerpos mamarios y las partes mediobasales de los lóbulos frontales del cerebro. El cuadro clínico de un trastorno pronunciado de la memorización a largo plazo de nueva información con la preservación de la memoria a corto plazo y la memoria de eventos distantes se puede simular en un experimento cuando a voluntarios sanos se les administran grandes dosis de anticolinérgicos centrales. Estos datos muestran sobre el papel de la mediación acetilcolinérgica en proceso de consolidación de vías.

La memoria a largo plazo tiene un volumen ilimitado y la información se puede almacenar durante el tiempo que desee. En la memoria a largo plazo en lugar de a corto plazo no se almacenan imágenes sensoriales, sino el componente semántico o de evento de la información ... La memoria a largo plazo se divide en episódica y semántica. Memoria episódica se define como la experiencia personal de un individuo, que es subjetivamente consciente y puede reproducirse activamente. En contraste con esto memoria semántica - esto es, en un grado u otro, un acervo de conocimiento sobre el mundo y las leyes generales del orden mundial, común para muchas personas, así como el conocimiento de las categorías del habla. Subjetivamente, la presencia de un rastro en la memoria semántica se manifiesta como un sentimiento de "familiaridad" ante un encuentro repetido con tal o cual fenómeno.

Según otra clasificación muy común, la memoria a largo plazo se divide en declarativo y procesal ... La memoria declarativa es una memoria de hechos (memoria del "qué"), y la memoria procedimental es responsable de la adquisición y retención de diversas habilidades de actividad (memoria del "cómo").

Asignar los siguientes mecanismos de memoria : memorización (registro), almacenamiento de información (retención) y reproducción. La memorización consta de dos procesos secuenciales: procesamiento de información (codificación) y consolidación de trazas. El procesamiento semántico que precede a la memorización a largo plazo de información es imposible sin acceso a la memoria semántica. En este caso, primero se reconoce tal o cual fenómeno, y luego se reciben las coordenadas espacio-temporales, condición necesaria para su memorización como evento.

Reproducción de información. , al igual que su asimilación, es un proceso cognitivo activo, que consta de varias etapas. Primero, se lleva a cabo la búsqueda de la traza deseada. La aparición de nueva información, especialmente información cercana en sus características a la anterior, dificulta mucho más encontrar el material requerido. Después de encontrar la traza deseada, tiene lugar su decodificación, un proceso similar a la codificación de información, pero que tiene la dirección opuesta. Luego, la información obtenida se verifica con los requisitos de la tarea. La reproducción de información puede ser activa o en forma de reconocimiento del estímulo presentado. En el último caso, no hay búsqueda activa de un rastro ni decodificación de información.

Síndromes dismnésicos

Síndrome de korsakov

En 1887 S.S. Korsakov fue el primero en describir las alteraciones de la memoria asociadas con el alcoholismo crónico. El deterioro grave de la memoria es la principal manifestación clínica del síndrome de Korsakov (SK). El deterioro de la memoria (amnesia) es un trastorno aislado en el SC ... Otras funciones cerebrales superiores (intelecto, praxis, gnosis, habla) permanecen intactas o están levemente deterioradas. Como regla general, no hay trastornos de comportamiento pronunciados. Este síntoma sirve como la principal diferencia de diagnóstico diferencial entre el SC y otras afecciones con deterioro grave de la memoria (por ejemplo, demencia).

El núcleo de los trastornos mnésticos en el SC es una combinación de fijación y amnesia anterógrada ... Menos pronunciado, pero también ocurre con regularidad. amnesia retrógrada y confabulaciones ... La amnesia fijadora se refiere al rápido olvido de los acontecimientos actuales. La amnesia de fijación a largo plazo casi siempre va acompañada de amnesia anterógrada: el paciente no puede recordar los eventos que le sucedieron después de enfermarse. Evidentemente, la fijación y la amnesia anterógrada se basan en un único mecanismo patológico: la imposibilidad de memorizar nueva información. La mayoría de los autores explican la dificultad de asimilar nueva información con KS por un debilitamiento del proceso de consolidación de un rastro de memoria.

La amnesia retrógrada es el olvido de eventos que ocurrieron antes del inicio de la enfermedad. Como regla general, la amnesia retrógrada en el SC se combina con recuerdos falsos (confabulaciones), que se basan en eventos reales, se correlacionan incorrectamente con el lugar y el tiempo o se mezclan con otros eventos. La presencia de amnesia retrógrada y confabulaciones en CS indican que, junto con las deficiencias en la memorización en CS, también existen dificultades para reproducir material aprendido adecuadamente en el pasado. Los experimentos con la introducción de pacientes en un estado de sueño hipnótico también atestiguan violaciones del proceso de reproducción en el SC. Se muestra que en este caso el volumen de reproducción de información puede aumentar significativamente en comparación con el estado de vigilia activa.

Una característica de la amnesia retrógrada con CS hay un olvido más pronunciado de los hechos recientes con la preservación de la memoria de los hechos lejanos. El volumen de la memoria operatoria no disminuye: sin distraer la atención del paciente, este puede retener cantidades importantes de información en su memoria. Memoria semántica y procedimental a largo plazo, es decir El conocimiento general y las ideas sobre el mundo, las habilidades automatizadas de la actividad voluntaria con KS tampoco sufren. También hay evidencia experimental y clínica de que la memorización involuntaria permanece intacta en el SC. ARKANSAS. Luria describe a un paciente con amnesia alcohólica grave que fue pinchado accidentalmente por un médico mientras le estrechaba la mano. La próxima vez que este paciente, saludando al médico, de repente retiró su mano, aunque no pudo explicar por qué.

El SC se desarrolla en la patología de los cuerpos mamilares, el hipocampo y sus conexiones con el núcleo de la amígdala. Además del alcoholismo, las causas de este síndrome pueden ser la deficiencia de tiamina de otra etiología (ayuno, síndrome de malabsorción, nutrición parenteral inadecuada), así como daños en las estructuras del hipocampo como consecuencia de un tumor, traumatismo, accidente cerebrovascular en la cuenca de las arterias cerebrales posteriores, encefalopatía hipóxica aguda, etc. ...

Deterioro de la memoria en la demencia

El deterioro de la memoria es un signo obligatorio de demencia. Este último se define como un trastorno difuso de las funciones cerebrales superiores adquirido como resultado de una enfermedad orgánica del cerebro, que conduce a importantes dificultades en la vida cotidiana. La prevalencia de la demencia entre la población es muy significativa, especialmente en la vejez: 5 a 10% de las personas mayores de 65 años tienen demencia .

Tradicionalmente, se acostumbra dividir la demencia en "cortical" y "subcortical". Esta división tuvo lugar desde un punto de vista clínico, sin embargo, los términos en sí mismos, en esencia, no son del todo correctos, ya que los cambios morfológicos en la demencia rara vez se limitan solo a formaciones subcorticales o solo corticales.

Se considera un modelo de demencia "cortical" demencia del tipo de alzheimer (DAT). Los trastornos mnésticos son la principal manifestación clínica de esta afección. Un mayor olvido de los acontecimientos actuales suele ser el signo más temprano de DAPP, que a veces actúa como un monosintoma. En el futuro, otros deterioros cognitivos se unirán a los deterioros de la memoria: síndrome apractoagnóstico, trastornos del habla como la afasia amnésica o sensorial.

En las etapas avanzadas de DAP, el deterioro de la memoria se caracteriza por una combinación de amnesia de fijación, anterógrada y retrógrada ... En contraste con la amnesia de Korsakov, DAP viola todos los tipos de memoria a largo plazo: episódica, semántica, procedimental e involuntaria. También se reduce el volumen y el tiempo de retención de la traza en la RAM. La amnesia retrógrada con DAP es mucho más pronunciada que con CS, a menudo acompañada de confabulaciones pronunciadas, que pueden ser de naturaleza fantástica. Sin embargo, la memoria de los eventos más lejanos permanece relativamente intacta durante mucho tiempo.

En el corazón de los trastornos mnésticos en DAP se encuentra una insuficiencia pronunciada de los procesos de memorización y reproducción de información. El almacenamiento de información en sí, con toda probabilidad, no sufre. La deficiencia acetilcolinérgica juega un papel patogénico importante en el deterioro de la memorización de nueva información en DAP, lo que conduce a un debilitamiento del proceso de consolidación de la huella de la memoria. La presencia de una violación de la consolidación del rastro trae trastornos mnésticos junto con KS y DAP. Sin embargo, como ya se señaló, los deterioros de la memoria en DAP son más difusos y afectan a los subsistemas mnésticos que son relativamente estables en CS.

El deterioro de la memoria también es un síntoma común "Demencia subcortical" ... El término "demencia subcortical" fue propuesto por primera vez por M. Albert et al. describir los trastornos cognitivos en la parálisis supranuclear progresiva. Posteriormente, se describieron trastornos cognitivos similares en otras lesiones de las estructuras subcorticales: sustancia blanca y núcleos de sustancia gris, por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson, corea de Huntington, esclerosis múltiple, insuficiencia cerebrovascular crónica.

La demencia "subcortical" se caracteriza principalmente por un aumento en el tiempo que el paciente dedica a realizar tareas mnésicas-intelectuales. Hay una disminución de la concentración, agotamiento rápido, deterioro de la memoria, trastornos emocionales y del comportamiento.

La pérdida de memoria es un síntoma característico de la demencia subcortical. Sin embargo, los trastornos mnésticos, por regla general, son más leves en comparación con DAPT. Al mismo tiempo, no existe una amnesia clínicamente clara para eventos actuales o lejanos. El deterioro de la memoria se manifiesta principalmente en el aprendizaje. : Dificultad para memorizar palabras, información visual, adquisición de nuevas habilidades motoras. La memorización voluntaria e involuntaria sufre, y la memorización involuntaria, quizás en mayor medida. Hay evidencia de violaciones de la memoria procesal en la demencia “subcortical”. La memoria semántica, según la mayoría de los investigadores, permanece intacta. Es principalmente la reproducción activa del material lo que sufre, mientras que el reconocimiento más simple está relativamente intacto. La estimulación externa en forma de ayuda para la memorización, el establecimiento de conexiones semánticas durante el procesamiento de la información y la presentación repetida del material aumentan la productividad de la memorización.

El defecto mnéstico en la demencia subcortical se localiza en la etapa de "memoria de trabajo". Hay una debilidad de la traza, una disminución en el volumen de asimilación de información después de las primeras presentaciones. Las dificultades del procesamiento semántico son características: codificación y decodificación de información. El principal papel patogénico en la formación de trastornos mnésticos en la demencia subcortical lo juega la disfunción de los lóbulos frontales del cerebro, lo que conduce a una actividad disminuida, planificación insuficiente, interrupción de la secuencia y selectividad de las operaciones mnésticas. La disfunción frontal ocurre en la demencia “subcortical” por segunda vez como resultado del fenómeno de disociación (insuficiencia cerebrovascular, esclerosis múltiple) o patología del sistema estriatal. Este último, según observaciones experimentales y clínicas, es responsable de la selección de información para las regiones anteriores del cerebro y crea preferencia emocional por ciertas estrategias de comportamiento.

Deterioro de la memoria senil

La pérdida leve de la memoria no es una patología de la vejez y la edad senil. Numerosos estudios experimentales muestran que las personas mayores sanas son menos capaces de asimilar nueva información y experimentan ciertas dificultades para recuperar información adecuadamente memorizada en comparación con las personas más jóvenes. Los cambios normales en la memoria relacionados con la edad ocurren entre los 40 y los 65 años de edad y no progresan más. Nunca conducen a dificultades significativas en la vida cotidiana, no hay amnesia por eventos actuales o lejanos. La ayuda de aprendizaje, combinada con la guía de reproducción, mejora en gran medida la asimilación y reproducción de información. Esta característica se utiliza a menudo como un criterio de diagnóstico diferencial para los cambios normales relacionados con la edad en la memoria y la pérdida de memoria patológica en las primeras etapas de DAPT. La memoria auditivo-verbal durante el envejecimiento normal sufre en mayor medida que la memoria visual o motora.

Los cambios en la memoria relacionados con la edad son probablemente de naturaleza secundaria y están asociados con un debilitamiento de la concentración de la atención y una disminución en la velocidad de reacción a los estímulos externos, lo que conduce a procesos insuficientes de codificación y decodificación de información en las etapas de memorización y reproducción. Esto explica la alta eficacia de las técnicas que estimulan la atención del paciente durante la memorización. Según algunos informes, el debilitamiento de la memoria con la edad se correlaciona con cierta disminución del metabolismo cerebral y del número de gliocitos.

El síndrome dismnéstico patológico del anciano es "Olvido senil benigno" , o "Síndrome amnésico senil" ... Crook y col. llamado complejo de síntomas similar "deterioro de la memoria relacionado con la edad". Este término también se usa ampliamente en la literatura extranjera. Es habitual entender estos términos como deterioros pronunciados de la memoria en los ancianos que van más allá de la norma de edad. A diferencia de la demencia, las alteraciones de la memoria en el olvido senil benigno son monosintomáticas, no progresan y no conducen a graves violaciones de la interacción social.

El olvido senil benigno es probablemente una etiología heterogénea. En algunos casos, las alteraciones de la memoria en la vejez son de naturaleza funcional y están asociadas con alteraciones emocionales-afectivas y motivacionales. En otros casos, estamos hablando de una enfermedad orgánica del cerebro de carácter vascular o degenerativo. Cabe señalar que la DAPT, que comienza a una edad más avanzada y senil, a menudo progresa lentamente. Son posibles períodos de estabilización del defecto cognitivo (la llamada meseta en el desarrollo de la enfermedad). Por lo tanto, durante un tiempo relativamente largo, DAP puede manifestarse como un deterioro aislado de la memoria. La literatura patomorfológica también describe el llamado variante límbica de la enfermedad de Alzheimer, en el que los cambios patológicos se limitan a las estructuras del círculo del hipocampo. La manifestación clínica de esta variante de la enfermedad puede ser un síndrome dismnésico aislado.

Encefalopatía dismetabólica

En la clínica de enfermedades somáticas, las alteraciones de la memoria y otras funciones cognitivas pueden ser causadas por trastornos cerebrales dismetabólicos. La disminución de la memoria acompaña regularmente a la hipoxemia en la insuficiencia pulmonar, etapas avanzadas de insuficiencia hepática y renal, hipoglucemia prolongada. Trastornos mnésticos conocidos en el hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B 12 y ácido fólico, intoxicaciones, incluidas las medicinales. Entre los fármacos que pueden afectar negativamente a las capacidades cognitivas, es importante destacar los anticolinérgicos centrales. Los antidepresivos tricíclicos y los antipsicóticos también tienen acción anticolinérgica. Los fármacos benzodiazepínicos debilitan la atención y la concentración y, con el uso prolongado en dosis altas, pueden conducir a alteraciones de la memoria que se asemejan al CS. Debe tenerse en cuenta que las personas mayores son especialmente sensibles a los psicofármacos. Los analgésicos narcóticos también pueden afectar negativamente la atención, la función de la memoria y la inteligencia. En la práctica, estos fármacos se utilizan con mayor frecuencia con fines no farmacológicos. La corrección oportuna de los trastornos dismetabólicos generalmente conduce a una regresión completa o parcial de los trastornos mnésticos.

Trastornos de la memoria psicógena

La pérdida de memoria, junto con la atención y el rendimiento mental deteriorados, son síntomas cognitivos característicos de la depresión severa. En algunos casos, la gravedad de los trastornos cognitivos puede llevar a un diagnóstico erróneo de demencia (la llamada pseudodemencia). Los mecanismos patológicos y la fenomenología de los trastornos mnésticos en la depresión son muy similares a la demencia subcortical. Según varios investigadores, similares en estas condiciones son también los cambios neuroquímicos y metabólicos responsables de la pérdida de memoria (deficiencia de los sistemas de neurotransmisores ascendentes, hipometabolismo en los lóbulos frontales del cerebro). Sin embargo, a diferencia de la demencia subcortical, el defecto mnéstico en la depresión es menos persistente. En particular, es reversible con una terapia antidepresiva adecuada. También debe tenerse en cuenta que el retraso motor característico de algunos pacientes con depresión, la indiferencia externa hacia el entorno y la no participación en una conversación con un médico (y en las pruebas neuropsicológicas) pueden crear una impresión exagerada de que el paciente tiene un comportamiento intelectual pronunciado. y trastornos mnésticos.

Amnesia disociativa - Este es un desplazamiento selectivo de la memoria de ciertos hechos y eventos, por regla general, emocionalmente significativos para el paciente. La amnesia es de naturaleza anterógrada. Como regla general, los deterioros de la memoria se desarrollan repentinamente, en el contexto de una situación traumática pronunciada, por ejemplo, amenazas a la vida o cometer actos incompatibles con los principios morales, etc. Según las teorías psicodinámicas, la amnesia disociativa se basa en los mecanismos de regresión y negación. . La afección puede tener una duración diferente, desde varias horas hasta muchos años. Sin embargo, la introducción del paciente en un estado de hipnosis o el uso de ciertos fármacos farmacológicos pueden revelar la conservación de los recuerdos.

A fuga psicógena el paciente presenta una pérdida total de los recuerdos del pasado, hasta la desorientación de su propia personalidad. En las enfermedades orgánicas del cerebro, tales alteraciones de la memoria son extremadamente raras.

Los trastornos de ansiedad y de personalidad asténica suelen ir acompañados de un sentimiento subjetivo de pérdida de memoria. Sin embargo, objetivamente, no se observan alteraciones de la memoria o su gravedad no se corresponde con las quejas del paciente.

Deterioro transitorio de la memoria

A menudo, el trastorno de la memoria es de naturaleza temporal (del tipo de "apagón" en la memoria). El paciente está completamente amnésico durante un cierto período de tiempo. Al mismo tiempo, durante el examen y el examen neuropsicológico, no se detectaron trastornos significativos de la función mnéstica. Los trastornos transitorios de la memoria más comunes se observan en el alcoholismo, siendo una de las primeras manifestaciones de esta enfermedad. El "lapso de memoria" ("palimpsesto") causado por el consumo de alcohol no siempre se correlaciona con la cantidad de etanol. El comportamiento del paciente durante los "episodios amnésicos" puede ser bastante adecuado. Ocasionalmente, pueden ocurrir "apagones" con el abuso de tranquilizantes y opiáceos de benzodiazepina.

Las quejas sobre "apagones" son típicas de epilepsia : los pacientes amnesizan la convulsión y el período de confusión posterior. En las convulsiones no convulsivas (por ejemplo, convulsiones parciales complejas en la epilepsia del lóbulo temporal), las quejas de amnesia intermitente durante períodos cortos de tiempo pueden ser la principal manifestación de la enfermedad.

La lesión cerebral traumática suele ir acompañada de una amnesia retrógrada breve. (por un período de hasta varias horas antes de la lesión) y amnesia postraumática fijadora más prolongada. Este último se caracteriza por amnesia por eventos actuales durante varios días después de la lesión con una conciencia clara del paciente. La base de la amnesia postraumática es probablemente la disfunción de la formación reticular y sus conexiones con el hipocampo, lo que conduce a una consolidación deficiente del rastro en la memoria a largo plazo. Una condición similar puede ocurrir después de la terapia electroconvulsiva.

Una forma relativamente rara es amnesia global transitoria ... La amnesia global transitoria se caracteriza por un deterioro grave repentino y de corta duración (varias horas) de la memoria para eventos actuales y pasados. Después de un ataque, por regla general, no se detectan problemas de memoria claros. Los ataques transitorios de amnesia global son raros. Se presume que se basan en la descirculación en la cuenca de ambas arterias cerebrales posteriores. Se sabe que las arterias cerebrales posteriores suministran sangre a las partes profundas del hipocampo, que están asociadas con la consolidación de un rastro en la memoria a largo plazo. Según otra hipótesis, la amnesia global transitoria es de naturaleza epiléptica y este síndrome se basa en la actividad de focos epilépticos en las partes profundas de la región hipocampal.

Tratamiento de los trastornos mnésticos

Tratamiento de drogas

La búsqueda de posibles vías de corrección farmacológica de los trastornos mnésticos se viene realizando desde hace mucho tiempo. Sin embargo, lamentablemente, a pesar de la amplia gama de diferentes fármacos nootrópicos que ofrece el mercado farmacéutico, este problema no puede considerarse resuelto. Las razones de esto radican en la falta de conocimiento sobre los procesos neuroquímicos y neurofisiológicos farmacológicamente disponibles que subyacen a la actividad mnéstica.

La mayoría de los fármacos nootrópicos como piracetam , cerebrolisina y otros, actúan sobre la memoria indirectamente a través del componente dinámico de la actividad mnéstica: el procesamiento cognitivo en la memoria operativa. Por tanto, es natural que el mayor efecto de los fármacos nootrópicos se observa en los trastornos de la memoria de naturaleza "subcortical" ... Estos fármacos están indicados, por ejemplo, en la insuficiencia cerebrovascular crónica, las consecuencias de un ictus, traumatismo craneoencefálico, enfermedades asténicas y depresión atípica en los ancianos. Al mismo tiempo, son menos efectivos para DAP y CS.

Preparaciones de extracto de ginkgo biloba. El extracto de Ginkgo biloba contiene una serie de componentes que actúan de forma sinérgica sobre diversos procesos de mantenimiento de la homeostasis en el estrés inflamatorio y oxidativo mediante la protección de las membranas celulares y la modulación de neurotransmisores; se muestra, en primer lugar, en la patología crónica vascular y degenerativa. Los impresionantes resultados se obtuvieron en un estudio multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo de la eficacia de una preparación de extracto de Ginkgo biloba ( Planta de memoria ) en comparación con placebo en 202 pacientes con demencia asociada con la enfermedad de Alzheimer o como resultado de un accidente cerebrovascular.

El principal criterio de eficacia fue la dinámica de la gravedad de los deterioros cognitivos y los trastornos socioconductuales, que se midieron mediante la denominada subescala cognitiva para la evaluación de la enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog) y el cuestionario geriátrico para familiares de pacientes (GERRI). Los pacientes que recibieron placebo durante un año mostraron un marcado deterioro en el estado funcional. Los índices del grupo de pacientes que tomaban extracto de Ginkgo, después de la mejoría inicial, volvieron a los valores iniciales al final del tratamiento. Dado que la demencia es una enfermedad progresiva, la estabilización de la condición con el uso de Ginkgo biloba indica su indiscutible efectividad.

Un intento de influir en los mecanismos patogénicos de los trastornos mnésticos en DAPT es uso de fármacos colinomiméticos ... Los inhibidores de la acetilcolinesterasa son de gran interés para médicos e investigadores. La terapia acetilcolinérgica tiene cierto efecto positivo sobre la memoria y otras capacidades cognitivas de los pacientes con DAPT y reduce el grado de limitación funcional. Sin embargo, la eficacia de la terapia acetilcolinérgica para DAPT varía considerablemente entre los pacientes. Aparentemente, esto es un reflejo de la heterogeneidad patogénica de la enfermedad.

Entrenando la memoria y la atención

El ejercicio sistemático para entrenar la memoria y la atención puede mejorar el rendimiento cognitivo en algunas condiciones. El entrenamiento de la memoria es aconsejable en caso de quejas de su disminución en ancianos sanos, en las etapas iniciales de insuficiencia cerebrovascular, con lesiones primarias de las estructuras cerebrales subcorticales. Menos efectivos son los ejercicios para entrenar la memoria con CS o en las etapas ampliadas de DAP. En las primeras etapas de DAPP, el ejercicio se puede utilizar para compensar temporalmente el defecto cognitivo.

Para entrenar las habilidades cognitivas, los ejercicios se utilizan principalmente para aumentar la concentración, la velocidad de reacción, el rendimiento mental y la coordinación psicomotora. Los ejercicios más famosos incluyen Pruebas de Schulte, Bourdon, coordinación recíproca ... Entrenar la memoria en sí misma memorizando y reproduciendo palabras, dibujos y objetos o fragmentos semánticos, por regla general, no produce el efecto deseado. Es más conveniente enseñar al paciente técnicas especiales de memorización. Se sabe que la información coloreada emocionalmente se recuerda mejor. Por lo tanto, para una asimilación más efectiva de la información, es aconsejable recomendar al paciente que trate de encontrar en ella cualquier asociación semántica o situacional vívida y memorable. También debe tenerse en cuenta que la información presentada visualmente suele recordarse mejor.

Conclusión

Por tanto, los trastornos mnésticos se encuentran en un gran número de enfermedades neurológicas. Dependiendo de la etiología, los mecanismos patogénicos y neuropsicológicos de los trastornos, su naturaleza y gravedad varían significativamente. El conocimiento de las características de los trastornos mnésticos en diversas enfermedades mejora la precisión del diagnóstico de enfermedades neurológicas y la elección de la estrategia y tácticas de tratamiento más óptimas. El tratamiento de los trastornos mnésticos es muy difícil. Sin embargo, con un diagnóstico preciso del tipo de deterioro de la memoria, los pacientes pueden recibir alguna ayuda en la mayoría de los casos, por ejemplo, incluso con enfermedades tan graves como la enfermedad de Alzheimer.

La lista de referencias se puede encontrar en el sitio web http: //www.site

Extracto de ginkgo biloba -

Memoplant (nombre comercial)

(Dr. Willmar Schwabe)

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La hipnosis como medio para deshacerse de muchas dolencias se ha generalizado en la práctica médica. Y aunque los vacíos en la memoria y la falta de recuerdos de algunos momentos de la vida no siempre son patologías, cada vez más personas recurren a hipnoterapeutas con problemas similares. ¿Es posible utilizar la hipnosis para recuperar recuerdos perdidos? En la mayoría de los casos, sí.

La capacidad del cerebro humano para recibir y procesar información es única. La memoria, en cambio, te permite sistematizarla y preservarla a lo largo de tu vida, para reproducir, si así lo deseas y en ocasiones, momentos y situaciones pasadas, para devolver sentimientos anteriores olvidados asociados al mini. Se puede comparar con el disco duro de una computadora, en la que todo está en carpetas y archivos, y esto se puede presentar para su visualización a pedido. Una opción de extracción artificial es solo
y es hipnosis.

La peculiaridad de la memoria radica en el hecho de que una persona recuerda perfectamente eventos significativos, grandes y en gran escala de su vida, momentos saturados de experiencias alegres, emociones positivas, períodos de triunfo y logros. Estos datos están disponibles gratuitamente y se pueden recuperar fácilmente del almacenamiento.

Pero partes de los recuerdos tienden a perderse en los laberintos de la memoria. A veces esto sucede debido a la sobrecarga del cerebro con el flujo de información, en la mayoría de los casos, razones más convincentes y profundas sirven como excusa para el "olvido".

Recordar lo necesario no siempre es posible guiándose solo por un deseo, forzando la memoria con un esfuerzo de voluntad. Algunos eventos simplemente no se guardan, el acceso a ciertos momentos puede estar completamente bloqueado o limitado. En tales casos, la hipnosis es útil. Esta es una forma simple, efectiva y cómoda para que una persona recuerde eventos. Los especialistas de San Petersburgo pueden ayudar a recordar los olvidados con la ayuda de la hipnosis.

Hipnosis: recuerda olvidado

La hipnosis es una herramienta poderosa y eficaz para influir en la mente subconsciente, que le permite poner en marcha mecanismos que abren las puertas al almacenamiento de la memoria y ponen a disposición eventos pasados ​​de interés para una persona. Sin embargo, no todos y no siempre. Recordar cualquier momento simplemente porque quisiste, no funcionará. Será posible refrescar su memoria bajo hipnosis si:

No será posible recordar bajo hipnosis los eventos de hace muchos años, y si la imagen se vislumbra, entonces la probabilidad de una fuerte distorsión de la realidad es alta. El cerebro humano está organizado de tal manera que, con el tiempo, algunos momentos desaparecen de la memoria y la imaginación completa los fragmentos que faltan, tomando información de la experiencia de vida y el conocimiento del individuo. Y aquí será difícil, incluso para un buen especialista en el campo de la hipnosis, distinguir la verdad de la ficción.
Otro obstáculo para la extracción de eventos bajo hipnosis puede ser una serie de patologías del cerebro, en las que el mecanismo de reproducción física de la imagen es físicamente imposible. En esta situación, a pesar de que el evento quedará en la memoria de una persona, no podrá recordarlo.

Características de la recuperación de la memoria bajo hipnosis.

La hipnosis es un procedimiento que una persona acepta voluntariamente. Para entrar con éxito en un trance, se requiere un trabajo coordinado del hipnoterapeuta y el paciente. Al mismo tiempo, este último se reserva plenamente el derecho a desobedecer las instrucciones del líder. Si contradicen su voluntad, causan malestar, entran en disonancia con las actitudes internas personales.
En hipnosis, la persona que necesita ayuda es siempre lo principal. Para recordar los momentos olvidados de la vida, se necesitan sus esfuerzos y esfuerzos. El papel del hipnoterapeuta consiste solo en consejos calificados, consejos efectivos, pero no en la presión sobre la psique del paciente y no en imponer sus ideas sobre él. Por lo tanto, la efectividad de los recuerdos bajo hipnosis depende en gran medida de la persona misma. Si una persona está sintonizada internamente para ocultar información, la hipnosis no ayudará.

Tipos de deterioro de la memoria

Los deterioros de la memoria se pueden dividir en dos grupos: cuantitativos y cualitativos.

I.Los deterioros cuantitativos de la memoria incluyen hipermnesia, hipomnesia y amnesia.

Hipomnesia- un debilitamiento general de la memoria, que se manifiesta en la dificultad para recordar fechas, nuevos nombres, eventos actuales. La hipomnesia suele ir acompañada de anecforia cuando el paciente no puede recordar los hechos que conoce bien (los nombres de los objetos familiares, los nombres de los parientes, etc.), la respuesta parece estar "dando vueltas en la lengua". El paciente suele ser consciente del debilitamiento de la memoria e intenta compensarlo utilizando mnemotécnicos, nódulos de memoria, recordatorios, intenta poner las cosas en el mismo lugar, etc. Las principales causas de la hipomnesia son enfermedades orgánicas (especialmente vasculares) del cerebro, intoxicación por enfermedades infecciosas y somáticas, síndrome asténico, depresión.

Hipermnesia(término de James McGow) - una exacerbación patológica de la memoria, manifestada por una abundancia excesiva de recuerdos que surgen con extraordinaria facilidad y cubren tanto los eventos en general como sus detalles más pequeños. Un ejemplo de hipermnesia es la memoria única. Salomón Veniaminovich Shereshevsky descrito por el neuropsicólogo R.A. Luria en "Un librito de gran memoria", así como el caso Precio de Jill... En su cuento "Funes, un milagro de la memoria", el escritor argentino Borhis intentó trasmitir los sentimientos que experimentan las personas con hipermnesia:

Recordó las formas de las nubes del sur en la madrugada del 30 de abril de 1882 y pudo compararlas mentalmente con el patrón de mármol del libro encuadernado en cuero, que miró sólo una vez, y con el patrón de espuma debajo del remo en el suelo. Río Negro en vísperas de la Batalla de Quebracho ... Estos recuerdos no fueron fáciles, cada imagen visual iba acompañada de sensaciones de músculo, calor, etc. Pudo restaurar todos sus sueños, todas sus fantasías. Dos o tres veces revivió en la memoria durante todo un día. Me dijo: "Solo yo tengo más recuerdos de los que han tenido todas las personas en el mundo desde que existió el mundo". Y otra vez: "Mis sueños son como su vigilia ... mi recuerdo, señor, es como un canalón ..." Funes, maravilla de la memoria de Jorge Luis Borges

- Pérdida de memoria. Las amnesias se clasifican en:
1 amnesia generalizada- un tipo de amnesia en el que no es posible establecer el marco de tiempo para el comienzo y el final de la enfermedad.

— amnesia de fijación- pérdida de memoria para eventos actuales.

amnesia de fijación - un compañero de la demencia

— amnesia progresiva- un tipo de amnesia, en la que, según la ley de T. Ribot, la destrucción de la memoria comienza con recuerdos recientes y termina con eventos cada vez más lejanos en el pasado. Así que I.V. Zhuravlev cita como ejemplo un caso de "cambio en el pasado", cuando un anciano comienza a pensar que vive en los años 60, cuando era joven, y la hija que vive con él bajo el mismo techo es su esposa.

2 amnesia localizada(limitado): un tipo de amnesia con un cierto período de tiempo durante el cual se pierde la memoria.

Amnesia localizada

el caso único de Henry Gustav Mollison

— Amnesia de antergrado- pérdida de memoria por hechos ocurridos después del incidente traumático. Por ejemplo, es posible que una persona no recuerde los primeros días en que salió del coma.

— amnesia retrógrada- pérdida de memoria por hechos ocurridos antes del incidente traumático.

— congestión amnesia- Pérdida de la memoria por acontecimientos que ocurrieron durante el período de alteración de la conciencia (coma, uniroideo, delirium tremens, estado de conciencia crepuscular).

— amnesia mixta

— amnesia retardada(retraso): un cierto período de tiempo o eventos no se olvidan inmediatamente, sino algún tiempo después de la condición dolorosa. Durante este período, el paciente puede contar a otros sobre sus experiencias dolorosas pasadas. Al poco tiempo, los olvida por completo.

— palimpsesto- la pérdida de eventos del hotel y detalles de su comportamiento, que surjan durante el período de intoxicación alcohólica. El curso general del evento se almacena en la memoria.

Oh, donde estaba ayer, no puedo encontrarlo, por mi vida.
Solo recuerdo que las paredes con papel tapiz
Recuerdo que Klavka y su amiga estaban con ella,
Besos en la cocina con ambos.
Y a la mañana siguiente me levanté, déjame decirte
Que regañó a la anfitriona, quiso intimidar a todos,
Que cabalgaba desnudo, que gritaba canciones,
Y mi padre, dijo, era mi general.Vladimir Vysotsky "antialcohólico"

3 amnesia disociativa- un tipo de amnesia basada en mecanismos de represión.

— amnesia selectiva- pérdida de memoria selectiva, en la que la víctima olvida eventos individuales que ocurrieron en un período de tiempo limitado. Por ejemplo, es posible que una mujer que ha perdido a un hijo no recuerde a su hijo y eventos relacionados, pero recuerde eventos paralelos neutrales.

— amnesia total- un tipo de amnesia, en la que se pierde toda la información relativa a la personalidad del paciente (nombre, edad, lugar de residencia, información sobre padres y amigos, etc.).

II. Los trastornos cualitativos (paramnesia) incluyen:

— pseudo-reminiscencia- violación de la cronología en la memoria, en la que los eventos individuales que tuvieron lugar en el pasado se transfieren al presente;

— confabulación- engaño de la memoria, en el que las lagunas de la memoria son reemplazadas por eventos ficticios que no tuvieron lugar.

— criptomnesia- deterioro de la memoria, en el que las fuentes de los recuerdos cambian de lugar. Por ejemplo, lo que se ve en un sueño, se presenta en fantasía, se lee en un libro, en un periódico o en Internet, se ve en una película, se escucha de alguien se recuerda como lo que le sucedió al paciente en realidad, lo que experimentó o se experimenta realmente en un momento dado, y viceversa. Al mismo tiempo, a menudo se olvida la verdadera fuente de información. Por ejemplo, un paciente que escuchó que alguien estaba enfermo con algo grave y pronto murió de esta enfermedad, algún tiempo después recuerda que fue él (o también él) quien mostró signos de la enfermedad correspondiente y que debería haber muerto, pero felizmente. Esto todavía no ha sucedido por casualidad.

— contaminación- falsa reproducción de información, característica de la unificación en la imagen o concepto de partes pertenecientes a diferentes objetos.

Largometrajes en los que los personajes sufren diversas formas de deterioro de la memoria:

50 primeras citas (melodrama, 2004)
Se souvenir des belles choses (drama, melodrama, 2001)
The Notebook (drama, melodrama, 2004)

Enen / N.N. / Enen (drama, thriller; Polonia, 2009)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

The Snake Pit (drama, 1948)
Empire of Wolves / L'empire des loups (thriller, 2005)
Mi peluquera celosa / Min misunnelige frisør
Arrugas / Arrugas (caricatura, drama, 2011)
Recuerda el domingo (drama, melodrama, 2013)
Lost / Un homme perdu / A Lost Man
Antes de irme a dormir (Thriller, detective, 2014)
Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (melodrama, 2014)
Eric Kandel: En busca de la memoria El artículo fue preparado por el Dr. Freud basado en una conferencia de Ignatiy Vladimirovich Zhuravlev, Ph.D. M.V. Lomonosov

Una de las funciones del cerebro es memorizar la información y el conocimiento que una persona recibe del mundo exterior y luego la capacidad de reproducirlos. Es bastante natural olvidar alguna información o recuerdos, ya que el cerebro da acceso a esa información que una persona recuerda o utiliza con frecuencia. Sin embargo, hay fenómenos en los que una persona no es capaz de recordar ayer o incluso su propio nombre. Se trata de una enfermedad grave: amnesia. El artículo considerará los tipos de amnesia, las causas y síntomas de su manifestación, así como los métodos de tratamiento.

¿Qué es la amnesia?

¿Qué es la amnesia? Esta es una enfermedad que se manifiesta en una violación de la actividad cognitiva, cuando una persona no recuerda eventos o conocimientos o es incapaz de reproducirlos. La gente común conoce esta enfermedad como pérdida de memoria. La memoria se entiende como la capacidad cognitiva de una persona para percibir, recordar, almacenar y reproducir determinada información. Con amnesia, se pierde parcial o completamente. Ciertos eventos se olvidan. Es posible que una persona no recuerde nada de lo que le sucedió en el pasado. Los eventos que condujeron al evento traumático a menudo se olvidan.

La amnesia en el pleno sentido de la palabra implica pérdida parcial o total de la memoria. Se considera bastante normal que las personas olviden su primera infancia, así como algunos de los eventos que les sucedieron a lo largo de su vida. Los casos de olvido de eventos en el momento de la intoxicación alcohólica se vuelven frecuentes. Otra forma de amnesia es el olvido durante el estrés. La psique está protegida bloqueando los recuerdos. Todas estas formas no se consideran dolorosas, pero los médicos las perciben como fenómenos naturales.

El cerebro debe olvidar ciertos eventos e información para optimizar el rendimiento cognitivo. Es por eso que muchos de los conocimientos adquiridos en la escuela no se recuerdan en la edad adulta. Si una persona no usa el conocimiento, se olvida.

Sin embargo, una función distintiva del cerebro es que el conocimiento se almacena en él, es simplemente que no hay acceso directo y consciente a él. Si en un estado saludable una persona puede reanudar este acceso al conocimiento olvidado, entonces con amnesia la mayor parte de la información se pierde para siempre. Una persona tiene que adquirir nuevos conocimientos en el contexto del hecho de que ya los había recibido antes.

Tipos de amnesia

Los científicos distinguen varios tipos de amnesia, dependiendo de qué recuerdos se vuelven inaccesibles o de qué factores surgieron. Vamos a considerarlos:

1. Anterogrado: pérdida de la capacidad de recordar eventos o rostros. Una persona pierde la capacidad de recordar eventos que le han sucedido recientemente. Se almacenan en la memoria a corto plazo, pero no se depositan en la memoria a largo plazo, por lo que es posible que una persona no recuerde lo que hizo el día anterior.
2. Retrógrado: ausencia de recuerdos que precedieron al inicio de la enfermedad.
3. Anterógrado: pérdida de recuerdos después de salir de la inconsciencia.
4. Anteretrogrado es una combinación de amnesia retrógrada y anterógrada.
5. Retraso: olvido gradual y prolongado de los recuerdos después de la pérdida del conocimiento.
6. Traumático: el resultado de la pérdida de recuerdos después de una caída o un golpe.
7. Disociativo: el resultado de un trauma mental. Se caracteriza por la pérdida completa de la memoria, donde una persona no puede recordar su pasado y su propia biografía. La autoidentificación se pierde, pero el conocimiento general permanece. Es principalmente una consecuencia de una situación traumática para la psique, en la que el cerebro bloquea ciertos recuerdos y distorsiona la información personal de una persona. Puede ser total, localizado y selectivo.
8. La amnesia total de naturaleza psicógena está determinada por la pérdida completa de la memoria de lo que le sucedió a una persona anteriormente.
9. La amnesia localizada de naturaleza psicógena se determina olvidando aquellos eventos que traumatizaron a una persona.
10. La amnesia selectiva de naturaleza psicógena se determina olvidando alguna información sobre un evento en particular. Sistematizado: la pérdida de una categoría específica de conocimiento sobre el evento.
11. Fijación: falta de recuerdos de eventos en curso / actuales. Es progresivo.
12. El síndrome de Korsakov (psicosis de Wernicke-Korsakov) es la incapacidad de recordar situaciones que están sucediendo ahora y se conserva la memoria del pasado. A menudo ocurre en el contexto de la desnutrición (deficiencia de vitamina B1), después de beber alcohol, golpes en la cabeza.
13. Localizado: pérdida de la capacidad de reproducir ciertas modalidades. Muy a menudo, con tal amnesia, el paciente no recuerda palabras, pierde habilidades motoras, no reconoce objetos.
14. Selectivo: olvidar ciertos eventos, que a menudo son estresantes o psicológicos.
15. La confabulación (recuerdos falsos) es una pérdida de memoria por eventos cercanos. Aquí, una persona comienza a reemplazar la realidad con hechos reales o inverosímiles, pero que tuvieron lugar en circunstancias diferentes. En otras palabras, a una persona se le ocurre su pasado, combinándolo con esos recuerdos que tiene. En la demencia, es posible que la afección no aparezca en absoluto.
16. Transitorio: confusión repentina de la conciencia, provocada por la pérdida de la memoria. Al mismo tiempo, una persona conserva recuerdos de su personalidad. Se acompaña de amnesia retrógrada, que se extiende a los acontecimientos del último año. Regresa gradualmente.
17. Global: pérdida total de la memoria del pasado.
18. Psicogénico: falta de recuerdos del pasado inmediato o distante, que se ve agravada por las crisis de estrés. A veces se viola la autoidentificación.
19. La amnesia infantil es una pérdida de memoria de lo que sucedió en la infancia. Los científicos lo explican por el hecho de que el cerebro del niño aún no está completamente desarrollado.
20. Motor.
21. Regresivo: gradualmente se restauran los recuerdos.
22. Lábil.
23. Estacionario: pérdida permanente de recuerdos de eventos específicos.
24. Progresivo: la pérdida gradual de recuerdos del pasado, en la que también se pierde la capacidad de recordar eventos presentes. Los recuerdos comienzan a confundirse, el color emocional se pierde. Los conocimientos y habilidades profesionales, así como los recuerdos de la juventud y la niñez, se conservan durante más tiempo.
25. La paramnesia es una distorsión de los recuerdos.

Amnesia retrógrada

La amnesia retrógrada es una ocurrencia común. Se caracteriza por la pérdida de recuerdos de aquellos hechos que le sucedieron a la persona antes del inicio de la lesión. Entonces, puede caer varias horas, un día o incluso una semana antes de la situación traumática. Al mismo tiempo, se conservan todos los demás recuerdos, especialmente los vívidos: una boda, una fiesta de graduación, etc.

El cerebro mismo recuerda los eventos que le suceden a una persona, la principal dificultad surge al recordar los recuerdos.

Inmediatamente después del inicio de la amnesia retrógrada, la persona se siente desorientada. No comprende cómo terminó en este o aquel lugar, qué hizo hasta el momento presente, con quién pasó el tiempo, etc. Una persona trata de recordar ciertos eventos en su memoria, pero no puede hacerlo. Casi siempre hace las mismas preguntas a quienes lo rodean. Con el tiempo, se calma a medida que se restaura la función de memoria. Sin embargo, no hay garantía de que esos recuerdos que se han olvidado serán restaurados.

El tratamiento para la amnesia retrógrada es el mismo que para otros tipos. Medicamentos recetados que estimulan la circulación sanguínea en el cerebro y mejoran la función cardíaca, nootrópicos y neuroprotectores, vitaminas y microelementos, así como fisioterapia en forma de estimulación eléctrica de la corteza cerebral, cromoterapia, acupuntura, etc.

Cuando se identifica la causa de la amnesia retrógrada en forma de una enfermedad específica, se trata esta enfermedad. A veces se usa la hipnoterapia, que tiene como objetivo restaurar la memoria recreando recuerdos que se almacenan en la mente subconsciente. Los resultados de tales métodos a veces se vuelven asombrosos, ya que la memoria de la persona se restaura por completo.

Causas de la amnesia

La memoria es una estructura delicada. Cualquier daño a partes del cerebro puede provocar una pérdida parcial de la memoria. Sin embargo, existen otras causas de amnesia. Por ejemplo, en las personas mayores, la degeneración natural de las células nerviosas puede provocar amnesia. La amnesia es una consecuencia del envejecimiento. También aparece en diversas enfermedades asociadas con la alteración del cerebro, por ejemplo, en la enfermedad de Alzheimer.

Las personas más jóvenes pueden sufrir amnesia debido a un evento traumático. El estrés constante o los eventos desagradables pueden provocar una pérdida parcial de la memoria.

Considere las causas comunes de la amnesia:

1. Consumo excesivo de alcohol.
2. Lesiones en la cabeza, especialmente en las regiones temporales.
3. Enfermedades de carácter inflamatorio o infeccioso.
4. Estrés constante.
5. Trauma psicólogico.
6. Intoxicación con medicamentos o toxinas.
7. Epilepsia.
8. Migraña.
9. Esquizofrenia.
10. Trabajo excesivo.
11. Enfermedad de Alzheimer.
12. Demencia senil.
13. Desnutrición.
14. Trastorno de la circulación cerebral.
15. Tumor cerebral.
16. Cirugía cerebral.

La pérdida temporal de la memoria se caracteriza por la presencia de enfermedades en el organismo, así como por trastornos depresivos que provocan depresión de las funciones cognitivas del cerebro. La pérdida de memoria a corto plazo es causada por la intoxicación del cuerpo con diversas sustancias: drogas, alcohol, toxinas, medicamentos.

Una causa común de amnesia es la alteración del corazón o el cerebro. En caso de trastornos circulatorios, el cerebro no recibe oligoelementos, por lo que se pierde su funcionalidad. Varias enfermedades que conducen a la degeneración de las células nerviosas en el cerebro también conducen a una pérdida de memoria tanto temporal como completa.

El accidente cerebrovascular y la lesión cerebral traumática se consideran las causas más comunes de amnesia. La causa menos común es la desnutrición. La pérdida de peso rápida conduce a niveles bajos de glucosa en sangre, lo que afecta la función cerebral.

La amnesia disociada se caracteriza por la pérdida de memoria de ciertos eventos del pasado. Esto a menudo está relacionado con el estrés psicológico que ha experimentado la persona. Por ejemplo, la muerte de un ser querido puede provocar la pérdida de algunos recuerdos con él. La memoria se pierde mientras está despierto, pero se puede restaurar bajo hipnosis.

Síntomas de amnesia

El síntoma principal de la amnesia es la pérdida de ciertos recuerdos que la persona es incapaz de recordar. La pérdida gradual de la memoria es normal a medida que el cuerpo envejece. Es posible que las personas mayores no recuerden mucho del pasado. Sin embargo, la amnesia espontánea se caracteriza por una pérdida abrupta de recuerdos.

Con la pérdida de memoria, las habilidades fisiológicas y las funciones sociales no se ven afectadas. Una persona no recuerda algo parcialmente o se olvida por completo de todo lo que le sucedió antes. También observa el reemplazo de recuerdos con conjeturas falsas o una distorsión de lo que podría estar sucediendo.

Los principales síntomas de la amnesia también son:

1. Desorientación en el tiempo y el espacio.
2. Dolores de cabeza violentos.
3. Confusión de conciencia.
4. Incapacidad para reconocer rostros familiares o recordar algo.
5. Depresion y ansiedad.

Con la pérdida de la memoria, se interrumpe el curso de vida habitual de una persona. Se vuelve temporalmente discapacitado y no responde adecuadamente al mundo que lo rodea. Quizás el desarrollo de disfunción sexual, alteraciones del sueño, alcoholismo, pensamientos suicidas, depresión, sonambulismo.

De muchas formas, los síntomas de la amnesia dependen de su tipo:

• Con la amnesia retrógrada, se pierden los recuerdos de eventos recientes.
• Con la amnesia anterógrada, los recuerdos recientes se pierden, los eventos presentes no se guardan, pero hay recuerdos del pasado lejano.

Si una persona ha sufrido un golpe en la cabeza, también puede experimentar síntomas de amnesia retrógrada, es decir, pérdida de recuerdos poco antes del golpe. Además, hay dolor de cabeza, discapacidad visual, aumento de la sensibilidad a la luz y al sonido. Los recuerdos están regresando lentamente.

La amnesia de fijación se caracteriza por los siguientes síntomas:

1. Lagunas en los recuerdos.
2. Desorientación espacial.
3. Pérdida de información sobre usted.
4. Arritmia cardiaca.
5. Coordinación motora deteriorada.
6. Dolor de cabeza.
7. Violación de la sensibilidad.

Tratamiento de amnesia

El paciente no puede hacer frente a su propia enfermedad por sí solo.

La restauración de las funciones que se han visto dañadas, debido a que se ha producido la amnesia, es primordial. El tratamiento va en dos direcciones: eliminar la causa (la enfermedad que llevó a la amnesia) y restaurar las funciones cerebrales (tomar medicamentos que mejoren la circulación sanguínea, la función cardíaca, etc.).

El trabajo psicoterapéutico se realiza si la amnesia es el resultado de una situación traumática. Las prácticas hipnóticas se utilizan para ayudar a sacar recuerdos olvidados del subconsciente.

La fisioterapia puede ayudar a mejorar la función cerebral. Mejora la circulación sanguínea, la conductividad de los impulsos. Un intento de restaurar los recuerdos olvidados, así como el entrenamiento de la memoria, se vuelve importante.

Dado que la amnesia relacionada con la edad es normal, se toman medidas para mejorar la circulación y la función cerebral para ralentizar el proceso de degeneración. Es necesario entrenar la memoria, leer, obtener muchas impresiones nuevas. La nutrición se vuelve importante, que debe ser completa y fortificada. Si una dieta rígida es la causa de la amnesia, se detiene inmediatamente. Si hay una intoxicación del cuerpo, entonces es necesario eliminar las sustancias nocivas.

Los principales medicamentos en el tratamiento de la amnesia son:

• Fármacos vasculares (Trental).
• Nootrópicos (Cerebrolysin, Piracetam).
• Agentes neuroprotectores.
• Medicamentos que favorecen la memoria y la reproducción (glicina, memantina).

Si la pérdida de memoria es parcial, por ejemplo, algunas fechas o eventos no se recuerdan, se pueden registrar mediante fotografías o entradas en un diario.

Pronóstico

Desafortunadamente, no existen tratamientos efectivos para la amnesia que hayan ayudado a todos, sin excepción, a restaurar las funciones cognitivas. El pronóstico de los eventos en curso es ambiguo. Pueden ayudar a alguien, no influirán en nadie en absoluto. Mucho depende del tipo de amnesia, así como de la naturaleza del desarrollo y las razones.

El resultado de la pérdida de memoria es el aislamiento social, la pérdida de la capacidad para trabajar, así como la desorientación en la vida, que puede conducir al alcoholismo, depresión, pérdida del sentido de la vida. Una persona vive en abundancia gracias a los recuerdos que conserva. Cuando no hay pasado, el futuro también se vuelve desconocido.

Si hablamos de pérdida de memoria como resultado del envejecimiento, entonces es necesario dedicarse a su entrenamiento. Resuelve acertijos, lee libros, estudia nuevos conocimientos, viaja, etc. Cualquier saturación del cerebro con nuevas impresiones y conocimientos te permite formar nuevas conexiones.

Además, no olvides que todo lo que una persona no usa se olvida con el tiempo. Si adquiere conocimientos, debe utilizarlos. No solo debes practicar memorizar algo que nunca usarás.

Lo que es emocionalmente impresionante siempre se recuerda. No importa si se trata de una emoción buena o mala. Todo lo emocionalmente positivo y negativo está grabado en la memoria. Por supuesto, una persona no puede influir en sus manifestaciones emocionales naturales. Sin embargo, saber que todo lo que esté respaldado por una emoción se recuerda puede ayudar con la memorización.

La memoria es un sistema complejo que aún no se presta a la influencia física. Hasta que los médicos no hayan desarrollado métodos para su restauración, cada persona está obligada a cuidar su propia salud para preservar todos sus recuerdos.