تاريخ التطعيمات: ما بدأنا ننساه. تاريخ التطعيم تاريخ تطور التطعيم

يرتبط تاريخ التطعيم، وكذلك تاريخ البشرية، ارتباطا وثيقا بأوبئة الأمراض المعدية، التي أودت على مدى قرون عديدة بحياة الملايين من البشر.

الوباء هو انتشار مرض معدي يتجاوز بشكل كبير معدل الإصابة الطبيعي في منطقة معينة2.

الوباء هو انتشار مرض جديد على نطاق عالمي2.

ما هي أشهر الأوبئة والأمراض المعدية في التاريخ؟

وباء

الطاعون1،4:
الوباء الأول"طاعون جستنيان" (منتصف القرن السادس) - أودى بحياة حوالي 100 مليون شخص1.
جائحة الطاعون الثاني ("الموت الأسود")- ضرب العالم في منتصف القرن الرابع عشر ودمر ثلث سكان آسيا، وبحسب مختلف المؤرخين، من ربع إلى نصف سكان أوروبا1،4.
جائحة الطاعون الثالث(1855) - نشأ في الصين وانتشر خلال عدة عقود إلى جميع القارات. وفي الصين والهند وحدهما، أودى هذا الوباء بحياة أكثر من 12 مليون شخص.

جدري

الجدري 5:
أصل الجدري في أوروبا كان بسبب الحروب الصليبية. القرنين الحادي عشر والثالث عشرفي البدايه القرن السادس عشركان هناك الجدري المدرجة في إنجلترا، وثم انتشر إلى المستعمرات الأمريكية في أمريكا الوسطى والجنوبيةحيث قتلت الأوبئة ما يصل إلى 90٪ من السكان المحليين. في القرنين السابع عشر والثامن عشر.وفي أوروبا، يقتل الجدري 400 ألف شخص كل عام.

كوليرا

الكوليرا 6:
في التاسع عشرالقرن الماضي، انتشرت الكوليرا من الهند حول العالم. لقد قتلت ستة أوبئة متتالية ملايين الأشخاص في كل قارة. بدأ الوباء الحالي (السابع) في 1961 سنة في جنوب آسيا، وانتشرت إلى أفريقيا في عام 1971 وإلى أمريكا في عام 1991. حاليا، يحدث هذا المرض في العديد من البلدان. سنوياهناك ما بين 1.5 و4.3 مليون حالة إصابة بالكوليرا وما بين 28000 و142000 حالة وفاة بسبب الكوليرا في جميع أنحاء العالم.

أنفلونزا

الانفلونزا 1، 7:
حاليا، خلال أوبئة الأنفلونزا الموسمية في العالم كل عام يموت من 250 إلى 500 ألف شخص.7 أكبر أوبئة الأنفلونزا:1
انفلونزا الأسبانية("الأنفلونزا الإسبانية") في 1918-1919 - أودى المرض بحياة 50-100 مليون شخص.
الانفلونزا الآسيويةفي عام 1957 - مات حوالي 2 مليون شخص.
انفلونزا هونج كونجفي عام 1968 - مات حوالي 34 ألف شخص.

كيف بدأ تاريخ التطعيم5؟

أدت الأوبئة المدمرة للأمراض المعدية إلى زيادة رغبة البشرية في إيجاد الحماية منها. منذ العصور الوسطى في الشرق في الصين والهندتم استخدام الحماية ضد أحد أكثر الأمراض المعدية انتشارًا وخطورة في ذلك الوقت - جدري. تم استدعاء طريقة الحماية هذه التجدير.

التجدير هو وسيلة للحماية من المرض حيث يتم فرك كمية صغيرة من السائل من خراج (بثرة) على جلد شخص مريض في جلد ساعد شخص سليم. وبعد مرور بعض الوقت مرض، لكنه تعافى بسرعة. علاوة على ذلك، كان هذا الشخص في وقت لاحق محصنا ضد الجدري.

تم جلب طريقة التجدير إلى أوروبا من تركيا في بداية القرن الثامن عشر على يد زوجة السفير الإنجليزي ماري وورتلي مونتاجو. وفي إنجلترا، تمت حماية الملك جورج الأول وعائلته من مرض الجدري. انتشرت هذه الطريقة لاحقًا إلى دول أوروبية أخرى وإلى الولايات المتحدة، حيث أمر الرئيس جورج واشنطن باستخدام التجدير لحماية الجنود. في عام 1768 في روسيا، تم إجراء التجدير على كاثرين الثانية وابنها بول. في فرنسا، بعد وفاة الملك لويس الخامس عشر، تمت حماية ابنه لويس السادس عشر من الجدري عن طريق التجدير. وبعد ذلك بقليل الطبيب الإنجليزي إدوارد جينرلفت الانتباه إلى حقيقة أن بائعات الحليب اللاتي يصابن بشكل دوري بجدري البقر لا يصبن أبدًا بالجدري "البشري". أطلق جينر على محتويات البثرات الموجودة على جلد الأبقار اسم اللقاح (من كلمة “vacca” التي تعني بقرة). لمدة 30 عامًا أجرى التجارب وأخيراً في عام 1796قام جينر علنًا بتطعيم صبي سليم بمحتويات خراج من جلد خادمة حليب كانت مريضة بجدري البقر. وبعد التطعيم أصبح الصبي محصنا ضد مرض الجدري. منذ عام 1808بدأ التطعيم ضد الجدري في إنجلترا بدعم من الدولة.

ما هي معالم التطعيم التي مرت في التاريخ8-10؟

لويس باستور

في عام 1852- طبيب إيطالي أنطونيو نيجريتحسين طريقة جينر. واقترح استخدام مادة التطعيم التي تم الحصول عليها من اللمف المأخوذ من العجول المطعمة. منذ عام 1866، عندما اقترح إريك مولر استخدام الجلسرين كمادة حافظة، تم استخدام هذا اللقاح على نطاق واسع.9 قدم عالم الأحياء الدقيقة الفرنسي مساهمة كبيرة في تطوير التطعيم لويس باستور.10
في عام 1881اكتشف وقدم للمجتمع العلمي لقاحًا ضد الجمرة الخبيثة، وأظهر تأثيره على الأغنام. ولم تمرض الحيوانات المحصنة عندما أصيبت مرة أخرى ببكتيريا الجمرة الخبيثة، ولكن الحيوانات غير المحصنة ماتت بسبب المرض.
في عام 1885ابتكر لويس باستور لقاحًا ضد داء الكلب. تم اختبار اللقاح على صبي تعرض للعض من قبل كلب مسعور. وبعد 14 حقنة من اللقاح لم يمرض الصبي. وفي نفس العام تم افتتاح محطة باستور حيث تم تطعيم السكان ضد الكوليرا وداء الكلب والجمرة الخبيثة وبفضل باستور أصبحت الطريقة معروفة التوهين(إضعاف) البكتيريا والفيروسات لصنع اللقاحات.

المعالم الرئيسية في اكتشاف اللقاح8

لقاحات المستقبل11، 12

حالياً هناك لقاحات ضد 30 مرضًا معديًا. ومع ذلك، فإن العلماء لا يتوقفون عند هذا الحد.12
أحد المجالات المبتكرة هو إنشاء لقاحات علاجية (علاجية)، تهدف إلى قمع أو التخلص من العوامل المعدية الموجودة بالفعل في جسم الإنسان. ويجري حاليا تطوير لقاحات ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، العامل المسبب لمرض القرحة الهضمية (هيليكوباكتر بيلوري)، والأمراض الفطرية (الفطريات من جنس المبيضات).11
ويجري أيضًا البحث وتطوير لقاحات ضد السرطان: سرطان الجلد (سرطان الجلد)، وسرطان القولون، وسرطان الدم (سرطان الدم)، وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي.11
في عدد من الأمراض، تقوم خلايا الجهاز المناعي بتدمير الأعضاء والأنسجة. إن ابتكار لقاحات لعمليات المناعة الذاتية - التهاب المفاصل الروماتويدي، والتصلب المتعدد، والوهن العضلي الوبيل، والسكري، وأمراض الحساسية - يمكن أن ينقذ ملايين الأرواح.
ويجري أيضاً تطوير لقاحات ضد مرض الزهايمر وتصلب الشرايين ومنع الحمل(11).

مصادر

1. http://www.epidemiolog.ru/all_of_epidemics/detail.php?ID=2003671
   آخر وصول نوفمبر 2016
2. المقالة متاحة على الإنترنت على http://www.medical-enc.ru/26/epidemia.shtml
   آخر وصول نوفمبر 2016
3. http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic/ru/
   آخر وصول نوفمبر 2016
4. Supotnitsky M. V.، Supotnitskaya N. S. مقالات عن تاريخ الطاعون: في كتابين. - كتاب الأول: طاعون فترة ما قبل البكتيرية. - م: الكتاب الجامعي، 2006. - 468 ص.
5. بهبهاني أ.م. قصة الجدري: حياة وموت مرض قديم // المراجعة الميكروبيولوجية، v. 43، 1983، رقم 4، ص 455-509
6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/ru/
   آخر وصول نوفمبر 2016
7. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/
   آخر وصول نوفمبر 2016
8. بلوتكين إس.بيناس، 26 أغسطس 2014، الإصدار 111، العدد 34؛ 12283-87
9. سكلياروفا إي.ك. تاريخ الطب. روستوف على نهر الدون، 2014، الفصل 4، ص 192-194
10. المقالة متاحة على الإنترنت على http://to-name.ru/biography/lui-paster.htm
    آخر وصول نوفمبر 2016
11. غريغوري بولندا وآخرون. تطوير لقاح جديد. BMJ2002; 324:1315
12. منظمة الصحة العالمية، اليونيسيف، البنك الدولي. حالة اللقاحات والتحصين في العالم، الطبعة الثالثة. جنيف، 2009

حساب جدول التطعيمات الشخصية لطفلك! يمكن القيام بذلك بسهولة وسرعة على موقعنا الإلكتروني، حتى لو تم إجراء بعض التطعيمات "في الوقت الخطأ".

قبل قرنين من الزمان، أصبح التطعيم بمثابة الخلاص لملايين البشر خلال وباء الجدري الرهيب. أعدت لك Daily Baby مواد تحتوي على حقائق مثيرة للاهتمام حول تاريخ التطعيمات.

مصطلح التطعيم - من اللاتينية Vacca - "البقرة" - تم تقديمه للاستخدام في نهاية القرن التاسع عشر من قبل لويس باستور، الذي دفع الاحترام الواجب لسلفه الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر. أجرى الدكتور جينر التطعيم لأول مرة باستخدام طريقته الخاصة في عام 1796. وتمثلت في حقيقة أن المواد الحيوية لم تؤخذ من شخص يعاني من مرض الجدري "الطبيعي"، ولكن من حلابة أصيبت بمرض "جدري البقر"، وهو ليس خطرا على البشر. أي أن شيئًا لم يكن خطيرًا يمكن أن يحمي من عدوى أكثر خطورة. وقبل اختراع هذه الطريقة، كان التطعيم ينتهي غالبًا بالوفاة.

تم اختراع التطعيم ضد الجدري، الذي أودت أوبئةه أحيانًا بحياة جزر بأكملها، في العصور القديمة. على سبيل المثال، في عام 1000 م. كانت الإشارات إلى التجدير - حقن محتويات حويصلة الجدري في مجموعة معرضة للخطر - موجودة في نصوص الأيورفيدا في الهند القديمة.

وفي الصين القديمة بدأوا في الدفاع عن أنفسهم بهذه الطريقة في القرن العاشر. وكانت الصين هي الرائدة في طريقة السماح باستنشاق القروح الجافة الناتجة عن قروح الجدري من قبل الأشخاص الأصحاء أثناء الوباء. وكانت هذه الطريقة خطيرة لأنه عندما أخذ الناس مواد من مرضى الجدري، لم يعرفوا ما إذا كان المرض خفيفًا أم حادًا. وفي الحالة الثانية، يمكن أن يموت أولئك الذين تم تطعيمهم.

دكتور جينر - أول ملقّح ضد مرض الجدري

ومن خلال مراقبة الحالة الصحية لخادمات الحليب، لاحظ الدكتور إدوارد جينر أنهن لا يعانين من مرض الجدري "الطبيعي". وإذا أصيبوا بالعدوى، فإنهم ينقلونها بشكل خفيف. درس الطبيب بعناية طريقة التطعيم، والتي تم إحضارها في بداية القرن إلى إنجلترا من القسطنطينية من قبل زوجة السفير الإنجليزي ماري وورتلي مونتاجو. وهي التي قامت بتطعيم أطفالها في بداية القرن الثامن عشر، ثم أجبرت نفسها وملك وملكة إنجلترا وأطفالهما على التطعيم.

وأخيرا، في عام 1796، قام الدكتور إدوارد جينر بتطعيم جيمس فيبس البالغ من العمر ثماني سنوات. قام بفرك محتويات بثرات الجدري التي ظهرت على يد خادمة الحليب سارة نيلسيس في خدشه. وبعد عام ونصف، تم تطعيم الصبي بالجدري الحقيقي، لكن المريض لم يمرض. تم تكرار الإجراء مرتين وكانت النتيجة ناجحة دائمًا.

لم يقبل الجميع هذه الطريقة في مكافحة الأوبئة. وكان رجال الدين بشكل خاص ضد ذلك، كما هو الحال دائما. لكن ظروف الحياة أجبرت على استخدام طريقة الدكتور جينر بشكل متزايد: بدأ تطعيم جنود الجيش والبحرية. في عام 1802، اعترف البرلمان البريطاني بمزايا الطبيب ومنحه 10 آلاف جنيه إسترليني، وبعد خمس سنوات - 20 ألف جنيه إسترليني أخرى، وقد تم الاعتراف بإنجازاته في جميع أنحاء العالم، وتم قبول إدوارد جينر كعضو فخري في مختلف الجمعيات العلمية خلال حياته. وفي بريطانيا العظمى تم تنظيم جمعية جينر الملكية ومعهد التطعيم ضد الجدري. أصبح جينر قائدها الأول مدى الحياة.

التنمية في روسيا

كما جاء التطعيم إلى بلادنا من إنجلترا. ولم تكن الأولى، بل الأكثر شهرة التي تم تطعيمها هي الإمبراطورة كاثرين العظيمة وابنها بول. تم إجراء التطعيم من قبل طبيب إنجليزي أخذ مادة حيوية من الصبي ساشا ماركوف - وبدأ لاحقًا يحمل اللقب المزدوج ماركوف-أوسبيني. وبعد نصف قرن، في عام 1801، وبيد الإمبراطورة ماريا فيودوروفنا الخفيفة، ظهر لقب فاكتسينوف، الذي أُعطي للصبي أنطون بتروف، وهو أول من تم تطعيمه في روسيا بطريقة دكتور جينر.

بشكل عام، يمكن دراسة تاريخ الجدري في بلادنا بالاسم الأخير. وهكذا، حتى بداية القرن الثامن عشر، لم تكن هناك إشارات مكتوبة إلى الجدري في بلدنا، ولكن أسماء ريابيخ، ريابتسيف، شيدرين ("الجدري") تشير إلى أن المرض موجود، كما هو الحال في أي مكان آخر، منذ العصور القديمة.

بعد كاثرين الثانية، أصبح التطعيم من المألوف، وذلك بفضل مثال الشخص الموقر. وحتى أولئك الذين أصيبوا بالفعل بالمرض واكتسبوا مناعة من هذا المرض، تم تطعيمهم ضد الجدري. منذ ذلك الحين، تم إجراء التطعيمات ضد الجدري في كل مكان، لكنها أصبحت إلزامية فقط في عام 1919. وفي ذلك الوقت انخفض عدد الحالات من 186 ألف حالة إلى 25 ألف حالة. وفي عام 1958، اقترح الاتحاد السوفييتي في جمعية الصحة العالمية برنامجاً للقضاء بشكل كامل على الجدري في العالم. ونتيجة لهذه المبادرة، لم يتم الإبلاغ عن أي حالة إصابة بالجدري منذ عام 1977.

لويس باستور

مساهمة كبيرة في اختراع اللقاحات والعلوم الجديدة قدمها العالم الفرنسي لويس باستور، الذي أعطى اسمه الاسم لطريقة تطهير المنتجات - البسترة. نشأ لويس باستور في عائلة دباغ، ودرس جيدًا، وكان لديه موهبة الرسم، ولولا شغفه بعلم الأحياء، لكان لدينا فنان عظيم، وليس عالمًا، ندين له بالشفاء لداء الكلب والجمرة الخبيثة.

لوحة ألبرت إيدلفلت "لويس باستور"

في عام 1881، أظهر للجمهور تأثير التطعيم ضد الجمرة الخبيثة على الأغنام. كما قام بتطوير لقاح ضد داء الكلب، لكن الصدفة ساعدته في اختباره. في 6 يوليو 1885، تم إحضار صبي إليه باعتباره الأمل الأخير.

تاريخ إنشاء اللقاح

لقد عضه كلب مجنون. تم العثور على 14 لدغة على جسد الطفل، وكان محكومًا عليه بالموت بالهذيان من العطش والشلل. ولكن بعد 60 ساعة من اللدغة، تم إعطاؤه أول حقنة ضد داء الكلب. أثناء التطعيم، عاش الصبي في منزل العالم، وفي 3 أغسطس 1885، بعد شهر تقريبًا من اللدغة، عاد إلى المنزل كطفل سليم - بعد 14 حقنة، لم يصاب بداء الكلب.

وبعد هذا النجاح، تم افتتاح محطة باستور في فرنسا عام 1886، حيث تم التطعيم ضد الكوليرا والجمرة الخبيثة وداء الكلب. من الجدير بالذكر أنه بعد 17 عامًا، حصل جوزيف مايستر، أول صبي تم إنقاذه، على وظيفة حارس هنا. وفي عام 1940 انتحر، رافضًا طلب الجستابو بفتح قبر لويس باستور.

كما اكتشف لويس باستور طريقة لإضعاف البكتيريا لصنع اللقاحات، لذلك نحن مدينون للعالم ليس فقط باللقاحات ضد داء الكلب والجمرة الخبيثة، ولكن أيضًا باللقاحات المستقبلية التي قد تنقذنا من الأوبئة القاتلة.

اكتشافات وحقائق أخرى

في عام 1882، عزل روبرت كوخ البكتيريا التي تسبب تطور مرض السل، وبفضله ظهر لقاح BCG في المستقبل.

في عام 1891، أنقذ الطبيب إميل فون بهرينغ حياة طفل من خلال إعطاء أول لقاح للدفتيريا في العالم.

في عام 1955، وجد أن لقاح شلل الأطفال الذي ابتكره جوناس سالك فعال.

وفي عام 1981، أصبح التطعيم ضد التهاب الكبد B متاحًا.

حاليًا، نعرف 30 لقاحًا ضد الأمراض المعدية.

العلم لا يتوقف عند هذا الحد. وعلى الرغم من أن الأشخاص الذين يرفضون التطعيمات أصبحوا الآن أكثر فأكثر، إلا أنه من المستحيل المبالغة في تقدير أهميتها. وبفضلهم، لا تموت مدن بأكملها من مرض الجدري؛ ويعاني الأطفال من السعال الديكي والحصبة دون عواقب؛ لقد نسينا ما هو شلل الأطفال، والأهم من ذلك أننا نحمي أطفالنا من الأمراض الخطيرة وعواقبها.

مشروع خاص "التطعيم: المعركة الأخيرة"

جميع مواد المشروع الخاصة

معلومات مفيدة ومثيرة للاهتمام حول التطعيمات. تاريخ التطعيم.

لقد ابتليت الأمراض المعدية بالإنسان عبر التاريخ. هناك العديد من الأمثلة على العواقب المدمرة للجدري والطاعون والكوليرا والتيفوئيد والدوسنتاريا والحصبة والأنفلونزا. لا يرتبط تراجع العالم القديم بالحروب بقدر ما يرتبط بأوبئة الطاعون الوحشية التي دمرت معظم السكان. وفي القرن الرابع عشر، قتل الطاعون ثلث سكان أوروبا. بسبب وباء الجدري بعد 15 عامًا من غزو كورتيز، بقي أقل من 3 ملايين شخص من إمبراطورية الإنكا التي يبلغ قوامها ثلاثين مليونًا.

وفي 1918-1920، قتل جائحة الأنفلونزا (ما يسمى بـ”الإنفلونزا الإسبانية”) حوالي 40 مليون شخص، وتجاوز عدد الحالات 500 مليون. وهذا ما يقرب من خمسة أضعاف الخسائر خلال الحرب العالمية الأولى، حيث قُتل 8.5 مليون شخص وجُرح 17 مليونًا.

يمكن لجسمنا أن يكتسب مقاومة للأمراض المعدية - المناعة - بطريقتين. الأول هو أن يمرض ويتعافى. وفي الوقت نفسه، سيقوم الجسم بتطوير عوامل الحماية (الأجسام المضادة) التي من شأنها حمايتنا بشكل أكبر من هذه العدوى. وهذا الطريق صعب وخطير، ومحفوف بمخاطر كبيرة لحدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العجز والوفاة. على سبيل المثال، تطلق البكتيريا المسببة للكزاز أقوى سم على هذا الكوكب في جسم المريض. يؤثر هذا السم على الجهاز العصبي للإنسان فيسبب تشنجات وتوقف التنفس.

يموت كل شخص رابع يصاب بالكزاز.

الطريقة الثانية هي التطعيم. في هذه الحالة، يتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة أو مكوناتها الفردية إلى الجسم، مما يحفز الاستجابة الوقائية المناعية. وفي هذه الحالة يكتسب الإنسان عوامل الحماية ضد الأمراض التي تم تطعيمه منها، دون أن يعاني من المرض نفسه.

وفي عام 1996، احتفل العالم بمرور 200 عام على أول تطعيم أجراه الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر عام 1796. خصص جينر ما يقرب من 30 عامًا لمراقبة ودراسة هذه الظاهرة: فالأشخاص الذين أصيبوا بجدري البقر لم يصابوا بالجدري البشري.

تاريخ اللقاحات

أخذ جينر محتويات الفقاعات المتكونة على أصابع الأبقار الحلوب، وحقنها في صبي يبلغ من العمر ثماني سنوات وابنه (الحقيقة الأخيرة غير معروفة حتى للمتخصصين). وبعد شهر ونصف أصيب بالجدري. الأطفال لم يمرضوا. تعود هذه اللحظة التاريخية إلى بداية التطعيم - التطعيمات باستخدام اللقاح.

يرتبط التطوير الإضافي لعلم المناعة والوقاية من اللقاحات باسم العالم الفرنسي لويس باستور. لقد كان أول من أثبت أن الأمراض، التي تسمى الآن معدية، لا يمكن أن تنشأ إلا نتيجة لاختراق الميكروبات إلى الجسم من البيئة الخارجية. شكل هذا الاكتشاف العبقري الأساس لمبادئ العقامة والتعقيم، مما أعطى جولة جديدة في تطور الجراحة والتوليد والطب بشكل عام. وبفضل بحثه، لم يتم اكتشاف مسببات الأمراض المعدية فحسب، بل تم العثور أيضًا على طرق فعالة لمكافحتها. اكتشف باستور أن إدخال مسببات الأمراض الضعيفة أو المقتولة إلى الجسم يمكن أن يحمي من الأمراض الحقيقية. لقد طور وبدأ في استخدام اللقاحات بنجاح ضد الجمرة الخبيثة وكوليرا الدجاج وداء الكلب. من المهم بشكل خاص ملاحظة أن داء الكلب مرض يؤدي إلى الوفاة بنسبة 100%، وأن الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة شخص ما منذ زمن باستير كانت ولا تزال التطعيم في حالات الطوارئ.

أنشأ لويس باستور مدرسة علمية عالمية لعلماء الأحياء المجهرية، وأصبح العديد من طلابه فيما بعد علماء بارزين. يمتلكون 8 جوائز نوبل.

ومن المناسب أن نتذكر أن الدولة الثانية التي افتتحت محطة باستور هي روسيا. عندما أصبح معروفًا أن التطعيم باستخدام طريقة باستير يقي من داء الكلب، ساهم أحد المتحمسين بألف روبل لجمعية أوديسا لعلماء الأحياء الدقيقة حتى يتم إرسال طبيب بهذا المال إلى باريس لدراسة تجربة باستور. وقع الاختيار على الطبيب الشاب N. F. جماليا، الذي أعطى لاحقا - في 13 يونيو 1886 - التطعيمات الأولى لاثني عشر شخصا تعرضوا للعض في أوديسا.

في القرن العشرين، تم تطوير اللقاحات ضد شلل الأطفال والتهاب الكبد والدفتيريا والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والسل والأنفلونزا وبدأ استخدامها بنجاح.

التواريخ الرئيسية في تاريخ التطعيم

	أول تطعيم ضد الجدري - إدوارد جينر
	أول تطعيم ضد داء الكلب - لويس باستور
	أول علاج مصلي ناجح للدفتيريا - إميل فون بهرنج
	أول لقاح وقائي ضد الخناق - إميل فون بهرينغ
	أول تطعيم ضد مرض السل
	أول تطعيم ضد الكزاز
	أول تطعيم ضد الانفلونزا
	أول تطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
	التجارب الأولى للقاح شلل الأطفال المعطل
	لقاح شلل الأطفال الحي (التطعيم عن طريق الفم)
	بيان منظمة الصحة العالمية بشأن القضاء التام على الجدري البشري
	أول لقاح متاح للجمهور للوقاية من جدري الماء
	أول لقاح معدل وراثيا متاح للجمهور ضد التهاب الكبد B
	أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد الوبائي أ
	أول لقاح مركب للسعال الديكي اللاخلوي للوقاية من السعال الديكي والدفتيريا والكزاز
	أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد A وB
	أول لقاح مركب للسعال الديكي اللاخلوي للوقاية من السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال
	تطوير لقاح مترافق جديد ضد عدوى المكورات السحائية C
	أول لقاح مترافق للوقاية من الالتهاب الرئوي

هل التطعيمات آمنة؟

ما هي المضاعفات المحتملة بعد التطعيمات؟

متى لا يجب عليك تطعيم طفلك؟

تقويم التطعيم الوقائي

ما هي اللقاحات؟

العلامات: التطعيمات، تاريخ التطعيم، اللقاحات

الوقاية باللقاحات- هذا ليس فقط قسمًا مهمًا ومسؤولًا من عمل الطبيب الممارس، ولكنه أيضًا مجال يتطور باستمرار في العلوم الطبية، ويتطلب تجديد المعرفة الأساسية بإنجازات جديدة في مجال علم اللقاحات. غالبًا ما يواجه الأطباء في عملهم اليومي جوانب مختلفة، بما في ذلك جوانب الوقاية المناعية غير المعروفة بشكل كافٍ.

في الوقت الحالي، لا يوجد أي شك بين العاملين في المجال الطبي، ولا بين المرضى وأقاربهم حول مدى استصواب التطعيم. ولذلك، زادت التغطية التطعيمية الجماعية للسكان، وخاصة بين الأطفال، مما أدى إلى انخفاض حالات الإصابة بالسعال الديكي والدفتيريا والنكاف والتهاب الكبد الفيروسي ب، وصولاً إلى القضاء العملي على شلل الأطفال والحصبة وما إلى ذلك. وقد تم تسهيل ذلك ومن خلال العمل التوضيحي، وتطوير لقاحات جديدة للوقاية من العديد من الأمراض الفيروسية والبكتيرية، وتحسين اللقاحات الموجودة، وإنشاء لقاحات مركبة وطرق تناولها، تم الحصول على نواقل لقاح جديدة لتحفيز استجابة مناعية أقوى.

وفي الوقت نفسه، يموت ملايين الأطفال حول العالم كل عام بسبب الأمراض المعدية. ولذلك، لا يمكن تخفيض وتيرة ونوعية الوقاية وتعزيز الصحة العامة. تظل الوقاية من اللقاحات هي الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية للوقاية من الأمراض المعدية. ويتجلى ذلك في الحالات التي يطلق عليها العدوى "المتكررة". في أوائل التسعينيات من القرن الماضي، نشأ وباء الدفتيريا في روسيا، والذي كان نادرًا للغاية حتى ذلك الوقت. ونتيجة لحملة التطعيمات التي أطلقها مختصون بعيدون عن الطب، أصيب أكثر من 100 ألف شخص بالدفتيريا، توفي منهم أكثر من 5 آلاف. ومثال تفشي شلل الأطفال في جمهورية الشيشان في عام 1995 يدل أيضاً على ذلك. فمع عدم كفاية تغطية الأطفال بالتطعيمات ضد شلل الأطفال، أصيب 144 طفلاً بالمرض، معظمهم تحت سن 3 سنوات، وأغلبهم من المناطق الريفية. وخلال تفشي المرض الذي استمر من مايو/أيار إلى أكتوبر/تشرين الأول، توفي 6 أطفال. ولم يكن من الممكن وقف هذه الفاشيات إلا التطعيم الشامل ضد الخناق وشلل الأطفال. ومن ثم فإن التحصين النشط، الذي يؤثر بشكل جذري على عملية الوباء، هو الوسيلة الأولية والحاسمة لمكافحة العديد من الإصابات.

المراحل التاريخية لتطور الوقاية من اللقاحات

لقد أثارت مشكلة المراضة والوقاية المحتملة من الأمراض المعدية قلق البشرية منذ العصور القديمة. ولاحظ الناس أنه إذا أصيب شخص ما بشكل خفيف من مرض الجدري، فإنه لا يمرض مرة أخرى. وكان هذا النوع من الجدري يسمى "الجدري الجيد". في القرن التاسع، قام الرازي (الرضا) بالتطعيم ضد مرض الجدري عن طريق نقل بثرات الجدري من المرضى إلى الأصحاء. كانت هذه التقنية تسمى التجدير (من الجدري اللاتيني - الجدري).

في روسيا عام 1768، خلال وباء "الجدري الأسود" في أوروبا، د. نجح ينيش في إجراء عملية التجدير على 40 مراهقًا في أكاديمية الفنون ومعهد سمولني. ولكن على الرغم من التهديد الرهيب، فإن هذه الحقيقة لم تولد الفهم والاستجابة المناسبين بين السكان. ثم قررت كاثرين الثانية بمثالها حماية رعاياها من كارثة رهيبة. لقد قامت بتطعيم نفسها وابنها، الإمبراطور المستقبلي بول الأول. وحذت حذوها رجال الحاشية، ثم "سانت بطرسبرغ بأكملها". بطبيعة الحال، هذه الطريقة للوقاية من الجدري غير كاملة؛ فقد تأثرت عملية التجدير بالعديد من الحوادث: لم يتم التحكم في كمية العوامل المعدية، ولم تكن ضراوة وغزو العامل الممرض وعوامل الإمراض الأخرى معروفة. غالبًا ما كانت هناك نتائج سلبية (تطور الأمراض والمضاعفات والوفيات). وقد تسبب هذا في مقاومة عامة للوقاية بهذه الطريقة. ولذلك اضطر العاملون في المجال الطبي إلى البحث عن طرق أخرى للوقاية من مرض الجدري.

بفضل فهم سنوات عديدة من الخبرة الشعبية وتحليل نتائج ملاحظاته الخاصة، طرح الإنجليزي إدوارد جينر فكرة جديدة للوقاية من الجدري عن طريق تلقيح شخص مصاب بجدري البقر غير المهدد للحياة. وبعد التأكد من صحة فكرته، قام في 14 مايو 1796 بتطعيم جيمس فيبس البالغ من العمر ثماني سنوات بجدري البقر علنًا. بعد حقن اللمف من خادمة حليب مصابة بجدري البقر في الشقوق الموجودة على ذراعه، مرض الصبي، وبعد بضعة أيام تعافى. كانت هذه هي المرحلة الأولى من خطة الطبيب. ولإثبات فكرته، كان عليه أن يتخذ خطوته الأكثر خطورة، وهي إصابة طفل بالجدري البشري. لم تكن حياة الصبي فقط في خطر، ولكن في حالة الفشل، كانت سلطة الطبيب نفسه وحياته في خطر. ولم ينم المجرب ليلاً، وعندما ظهر احمرار مشؤوم على يد الطفل في مكان التطعيم، لم يترك جانبه لمدة ساعة. لكن الالتهاب لم يزد ولم يتطور المرض. نجا الصبي، وكان النصر! ولأول مرة ثبت تجريبيا أن الشخص المحصن ضد جدري البقر لا يصاب بالمرض عند إصابته بالجدري الطبيعي. وكان هذا طفرة في الوقاية من مرض رهيب. في عام 1806، في الذكرى العاشرة لأول تطعيم ضد الجدري، كتب الرئيس الأمريكي توماس جيفرسون في برقية ترحيبية: “بفضل اكتشافك في المستقبل، لن تعرف الشعوب إلا من أساطير العصور القديمة عن وجودها في الماضي. المرض المقزز – الجدري”. وكانت هذه الكلمات نبوية، فجيلنا لا يعرف مرض الجدري الرهيب الذي أودى بحياة الآلاف في الماضي. في عام 1858، أقام المواطنون الممتنون نصبًا تذكاريًا لإدوارد جينر في لندن، احتفالًا بأعظم خدماته للإنسانية.

L. Pasteur أطلق على الطريقة التي طورها جينر التطعيم. يأتي اسم "اللقاح" من الكلمة اللاتينية "فاسا" - "البقرة". كتب باستير: «لقد أعطيت كلمة «التطعيم» معنى أوسع على أمل أن يحتفظ العلم بهذا الاسم كدليل على احترام المزايا والفوائد الهائلة التي قدمها أحد أعظم رجال إنجلترا، جينر، للبشرية. ".

وفي عام 1857، أثبت باستور أن الأمراض المعدية تسببها الكائنات الحية الدقيقة. ثم طور أفكار جينر التجريبية ووضع الأسس العلمية للوقاية المناعية. لقد أدرك أنه يمكن استخدام هذا المبدأ في مكافحة الأمراض المعدية الأخرى. من الضروري فقط إيجاد طريقة لإضعاف ضراوة مسببات الأمراض، والتي كانت بمثابة الأساس لعقيدة "التوهين" للميكروبات. وبعد عمل شاق وطويل حقق النجاح. ولاحظ العالم أن المزارع البكتيرية التي تم حفظها لمدة 10 أيام أو أكثر عند درجة حرارة +42 - 43 درجة مئوية غيرت طبيعتها وأصبحت غير خطرة على الحيوانات.

في عام 1880، تلقى باستير لقاح ضد داء الكلب، وفي عام 1881 - ضد الجمرة الخبيثة. وهكذا بدأت أحلام الناس في الحماية من الأمراض المعدية تتحقق. أدت أفكار باستور حول إضعاف الميكروبات إلى إنشاء لقاحات حية جديدة في بلدان مختلفة ضد الأمراض المعدية المختلفة.

حقق العلماء المحليون أيضًا نجاحًا كبيرًا في هذا المجال، حيث تلقوا لقاحات حية ضد الطاعون (N.N. Zhuk v-Verezhnikov، M.P. Pokrovskaya، إلخ)، وداء البروسيلات (P.F. Zdrodovsky، P.A. Voroshilova، Kh. .S.Kotlyarova، إلخ)، الحصبة والنكاف (A.A.Smorodintsev، V.M.Zhdanov، P.G.Sergiev، إلخ)، (A.A.Smorodintsev، V.M.Zhdanov، M.I.Sokolov، V.D.Sokolov، إلخ) وضد أمراض أخرى.

24 مارس 1882، عندما روبرت كوخأعلن أنه تمكن من عزل البكتيريا المسببة لمرض السل، حقق العالم أعظم انتصار في حياته كلها.

لماذا يعتبر اكتشاف العامل المسبب لمرض السل إنجازا علميا؟

والحقيقة هي أن العوامل المسببة لمرض السل هي كائن صعب للغاية للدراسة. في الاستعدادات المجهرية الأولى التي قام بها كوخ من أنسجة الرئة لعامل شاب مات بسبب تناول مداهم، لم يتم اكتشاف أي ميكروب. دون أن يفقد الأمل، قام العالم بتلوين المستحضرات باستخدام طريقته الخاصة ولأول مرة رأى تحت المجهر العامل المسبب لمرض السل المراوغ.

وفي المرحلة التالية، كان من الضروري الحصول على البكتيريا الدقيقة سيئة السمعة في مزرعة نقية. قبل بضع سنوات، اكتشف كوخ طريقة لزراعة الميكروبات ليس فقط في حيوانات التجارب، ولكن أيضًا في بيئة اصطناعية، على سبيل المثال، على قطعة من البطاطس المسلوقة أو في مرق اللحم. وحاول زراعة بكتيريا السل بنفس الطريقة، لكنها لم تتطور. ومع ذلك، عندما قام كوخ بحقن محتويات العقيدات المسحوقة تحت جلد خنزير غينيا، مات في غضون أسابيع قليلة، ووجد العالم عددًا كبيرًا من العصي في أعضائه. توصل كوخ إلى استنتاج مفاده أن بكتيريا السل لا يمكن أن تتطور إلا في كائن حي.

لرغبته في إنشاء وسط غذائي مشابه للأنسجة الحية، قرر كوخ استخدام مصل الدم الحيواني، والذي تمكن من الحصول عليه من المسلخ. وبالفعل، في هذه البيئة، تتكاثر البكتيريا بسرعة. ومن خلال مزارع البكتيريا النقية التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة، أصاب كوخ عدة مئات من حيوانات التجارب من مختلف الأنواع، وأصيبت جميعها بمرض السل. وكان من الواضح للعالم أنه تم العثور على العامل المسبب للمرض. في هذا الوقت، كان العالم متحمسًا لطريقة باستور في الوقاية من الأمراض المعدية عن طريق تلقيح الثقافات الضعيفة من البكتيريا المسببة للمرض. لذلك، اعتقد كوخ أنه سيكون قادرًا على إنقاذ البشرية من مرض السل بنفس الطريقة.

روبرت كوخ

قام بتحضير لقاح من بكتيريا السل الضعيفة، لكنه لم يتمكن من الوقاية من المرض بهذا اللقاح. ولا يزال هذا اللقاح المسمى "السل" يستخدم كوسيلة مساعدة في تشخيص مرض السل. وبالإضافة إلى ذلك، اكتشف كوخ عصية الجمرة الخبيثة، ضمة الكوليرا. وفي عام 1905، حصل العالم على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب عن "أبحاثه واكتشافاته المتعلقة بعلاج مرض السل".

"لقد أجريت بحثي لصالح الناس. هذا ما عملت من أجله. آمل أن تساعد أعمالي الأطباء على شن معركة منهجية ضد هذه الآفة الرهيبة للإنسانية."

روبرت كوخ

26 ديسمبر 1891 إميل فون بهرنجأنقذ حياة طفل مريض بإعطائه أول تطعيم ضد الدفتيريا.

حتى بداية القرن العشرين، كانت الدفتيريا تودي بحياة الآلاف من الأطفال كل عام، وكان الطب عاجزًا عن تخفيف معاناتهم وإنقاذهم من العذاب الشديد.

تمكن عالم البكتيريا الألماني فريدريش لوفلر في عام 1884 من اكتشاف البكتيريا المسببة للدفتيريا - الوتدية الخناقية. وأظهر طالب باستور بيير إميل رو كيفية عمل عصيات الخناق وأثبت أن جميع الظواهر العامة للدفتيريا - انخفاض نشاط القلب والشلل وغيرها من العواقب المميتة - لا تنتج عن البكتيريا نفسها، ولكن عن المادة السامة (السموم) التي تنتجها وأن هذه المادة التي يتم إدخالها إلى الجسم تسبب هذه الظواهر من تلقاء نفسها، في ظل غياب تام لميكروبات الخناق في الجسم.

لكن رو لم يعرف كيفية تحييد السم ولم يتمكن من إيجاد طريقة لإنقاذ الأطفال المرضى. ساعده بيرنج مساعد كوخ في ذلك. وفي بحثه عن عقار يقتل بكتيريا الخناق، قام بيرينغ بتطعيم الحيوانات المصابة بمواد مختلفة، لكن الحيوانات ماتت. لقد استخدم ذات مرة ثلاثي كلوريد اليود للتطعيم. صحيح أن الخنازير الغينية أصيبت بمرض خطير هذه المرة، لكن لم يمت أي منها.

مستوحى من نجاحه الأول، قام بيرينغ، بعد انتظار تعافي الخنازير التجريبية، بتطعيمها بسم الخناق. لقد تحملت الحيوانات التطعيم بشكل مثالي، على الرغم من أنها تلقت جرعة كبيرة من السم. ثم اكتشف العالم أنه إذا تم حقن مصل الدم للخنازير الغينية التي أصيبت بالدفتيريا وتم شفاؤها في الحيوانات المريضة، فسوف تتعافي. وهذا يعني ظهور نوع من مضاد السموم في دم المتعافين من المرض، والذي يحيد سم عصية الدفتيريا.

في نهاية عام 1891، في عيادة أمراض الأطفال في برلين، المكتظة بالأطفال الذين يموتون بسبب الدفتيريا، تم إعطاء لقاح مضاد للسموم - وتعافى الطفل. كان تأثير التجربة مثيرًا للإعجاب، فقد تم إنقاذ العديد من الأطفال، لكن النجاح كان جزئيًا فقط، ولم يصبح مصل بيرنج علاجًا موثوقًا به ينقذ جميع الأطفال. وبعد ذلك، ساعد بيرينغ زميله وصديقه بول إرليخ، المخترع المستقبلي لـ "عقار 606" (سالفارسان) والفائز بمرض الزهري. وبعد ذلك تمكن من إنشاء إنتاج واسع النطاق للمصل، وحساب الجرعات الصحيحة من مضاد السموم وزيادة فعالية اللقاح.

وفي عام 1894، تم اختبار المصل المحسن بنجاح على 220 طفلًا مريضًا. لإنقاذ الأطفال، حصل بيرنج على جائزة نوبل الأولى في علم وظائف الأعضاء أو الطب عام 1901 “لعمله في العلاج بالدم، وبشكل أساسي لاستخدامه في علاج الخناق، والذي فتح مسارات جديدة في العلوم الطبية وأعطى الأطباء سلاحًا منتصرًا ضد المرض”. المرض والموت".

وفي وقت لاحق، في عام 1913، اقترح بيرينغ إدخال خليط من السموم ومضادات السموم لتطوير مناعة نشطة لدى الأطفال. وتبين أن هذه هي أكثر وسائل الحماية فعالية (المناعة السلبية التي تحدث بعد تناول مضاد السموم وحده تكون قصيرة العمر). تم اكتشاف المصل الوقائي المستخدم الآن ضد الخناق من قبل الدكتور جاستون رامون، وهو موظف في معهد باستور في باريس، بعد سنوات عديدة من اكتشاف ليفلر ورو وبهرنج.

في نهاية القرن التاسع عشر. بدأ العالم الألماني بول إرليخ (1854-1915) مبدأ الأجسام المضادة كعوامل للمناعة الخلطية. أدى الجدل المحتدم والعديد من الدراسات التي أجريت بعد هذا الاكتشاف إلى نتائج مثمرة للغاية: فقد ثبت أن المناعة تتحدد من خلال العوامل الخلوية والخلطية. وهكذا تم إنشاء عقيدة الحصانة. حصل P. Ehrlich على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء في عام 1908 لإنشاء النظرية الخلوية للمناعة، والتي تقاسمها مع إيليا إيليتش ميتشنيكوف. .

يعتبر عام 1892 عام الافتتاح كائنات جديدة - الفيروسات.

لأول مرة، تم إثبات وجود الفيروس (كنوع جديد من مسببات الأمراض) من قبل عالم روسي ديمتري يوسيفوفيتش إيفانوفسكي. اكتشف ديمتري يوسيفوفيتش الفيروسات نتيجة دراسة أمراض نباتات التبغ.

في محاولة للعثور على العامل المسبب لمرض خطير - فسيفساء التبغ (يتجلى في الكثير، وخاصة النباتات الدفيئة في شكل أنابيب الشباك، والأوراق الصفراء والمتساقطة، ونخر الفواكه، ونمو البراعم الجانبية)، أمضى إيفانوفسكي عدة سنوات في إجراء الأبحاث في حديقة نيكيتسكي النباتية بالقرب من يالطا وفي مختبر النباتات AN.

معرفة من أعمال عالم النبات الهولندي أ.د. ماير أن مرض التبغ الفسيفسائي يمكن أن يكون سببه انتقال العصير من النباتات المريضة إلى النباتات السليمة، وقام العالم بطحن أوراق النباتات المريضة، وتصفية العصير من خلال مرشح الكتان وحقنه في عروق أوراق التبغ السليمة. وعادة ما تتبنى النباتات المصابة المرض.

قام عالم النبات بدراسة الأوراق المريضة بعناية تحت المجهر، لكنه لم يعثر على أي بكتيريا أو أي كائنات دقيقة أخرى، وهو أمر ليس مفاجئًا، نظرًا لأن الفيروسات التي يتراوح حجمها من 20 إلى 300 نانومتر (1 نانومتر = 109 م) هي أصغر بمرتين من حيث الحجم. من البكتيريا، وهي موجودة بالمجهر الضوئي ولا يمكن رؤيتها. اعتقادًا منه بأن البكتيريا هي المسؤولة عن العدوى، بدأ عالم النبات بتمرير العصير من خلال مرشح خزفي خاص من صنع إي. تشامبرلانت، ولكن على عكس التوقعات، تم الحفاظ على الخصائص المعدية للعصير المصفى، أي أن الفلتر لم قبض على البكتيريا.

وقد باءت محاولة زراعة العامل الممرض الفسيفسائي على الوسائط المغذية العادية، كما هو الحال مع نفس البكتيريا، بالفشل. بعد أن اكتشف شوائب بلورية (بلورات "I") في خلايا النباتات المصابة، توصل العالم إلى استنتاج مفاده أن العامل المسبب لمرض الفسيفساء هو مبدأ معدي قوي - إما بكتيريا قابلة للترشيح وغير قادرة على النمو على ركائز اصطناعية، أو غير معروفة والكائنات الحية الدقيقة غير المرئية التي تفرز السموم.

أبلغ إيفانوفسكي عن ملاحظاته عام 1892 في اجتماع للأكاديمية الإمبراطورية للعلوم. تم التقاط بحث إيفانوفسكي من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم. باستخدام طريقة الترشيح للعالم الروسي، اكتشف الأطباء الألمان F. Lefler وP.Frosch في عام 1897 العامل المسبب لمرض الحمى القلاعية في الماشية. وأعقب ذلك طفرة في اكتشاف الفيروسات - الحمى الصفراء، والطاعون، وداء الكلب، والجدري، وشلل الأطفال، وما إلى ذلك. وفي عام 1917، تم اكتشاف العاثيات - الفيروسات التي تدمر البكتيريا. وبطبيعة الحال، لم يكن كل اكتشاف مهمة العلم "الخالص"، بل كان يتبعه على الفور إعداد ترياق - لقاح وعلاج المرض والوقاية منه.

تميز عام 1921 باختراع اللقاح البكتيري الحي ضد مرض السل (BCG).

توقف اعتبار السل مرضًا مميتًا عندما طور عالم الأحياء الدقيقة ألبرت كالميت والطبيب البيطري كاميل غيرين أول لقاح بشري في فرنسا في 1908-1921 استنادًا إلى سلالة من عصيات السل البقري الحية الموهنة.

في عام 1908 عملوا في معهد باستور في ليل. وشملت أنشطتهم الحصول على مزارع عصيات السل والبحث في الوسائط المغذية المختلفة. في الوقت نفسه، وجد العلماء أنه على وسط غذائي يعتمد على الجلسرين والصفراء والبطاطس، تنمو عصيات السل الأقل ضراوة (من اللاتينية virulentus - السامة، مجموع خصائص الميكروب الذي يحدد تأثيره الممرض).

ومن هذه النقطة فصاعدًا، قاموا بتغيير مسار أبحاثهم لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم، من خلال الزراعة المتكررة، زراعة سلالة ضعيفة لإنتاج لقاح. استمرت الأبحاث حتى عام 1919، عندما لم يسبب اللقاح الذي يحتوي على بكتيريا غير ضارة (ضعيفة) مرض السل في حيوانات التجارب. في عام 1921، ابتكر العلماء لقاح BCG (BCG - Bacille bilie "Calmette-Gue"rin) لاستخدامه في البشر.

كان القبول العام للقاح صعبا، ويرجع ذلك جزئيا إلى المآسي. وفي لوبيك، تم تطعيم 240 طفلاً حديث الولادة عند عمر 10 أيام. وقد أصيبوا جميعاً بمرض السل، وتوفي منهم 77 شخصاً. وكشف التحقيق أن اللقاح كان ملوثا بسلالة فتاكة (غير ضعيفة) كانت مخزنة في نفس الحاضنة. وألقي اللوم على مدير المستشفى الذي حكم عليه بالسجن لمدة عامين بتهمة الإهمال الذي أدى إلى الوفاة.

أكدت العديد من البلدان التي تلقت سلالة BCG من كالميت وغيرين (1924-1925) فعاليتها وسرعان ما انتقلت إلى التطعيم المحدود ثم الشامل ضد مرض السل. تم جلب سلالة BCG إلى الاتحاد السوفييتي بواسطة لوس أنجلوس. تاراسيفيتش في عام 1925 وعين BCG-I.

لقد صمد لقاح BCG أمام اختبار الزمن، وقد تم اختبار فعاليته وإثباتها عمليًا. في الوقت الحاضر، يعد لقاح BCG هو الدواء الرئيسي للوقاية المحددة من مرض السل، وهو معترف به ويستخدم في جميع أنحاء العالم. إن محاولات تحضير لقاح مضاد للسل من سلالات ضعيفة أخرى أو أجزاء فردية من الخلايا الميكروبية لم تسفر بعد عن نتائج عملية مهمة.

في عام 1923، حصل عالم المناعة الفرنسي ج. رامون على ذوفان الكزاز، والذي كان يستخدم للوقاية من المرض. بدأت الدراسة العلمية للكزاز في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. تم اكتشاف العامل المسبب للكزاز في وقت واحد تقريبًا الجراح الروسي ن.د.موناستيرسكي(عام 1883) والعالم الألماني أ. نيكولاير (عام 1884). تم عزل مزرعة نقية للكائنات الحية الدقيقة في عام 1887 من قبل عالم الأحياء الدقيقة الياباني إس. كيتازاتو، الذي حصل في عام 1890 على ذيفان الكزاز وقام (مع عالم البكتيريا الألماني إي. بيرنج) بإنشاء مصل مضاد للكزاز.

12 أبريل 1955 في الولايات المتحدة الأمريكية، تم الانتهاء بنجاح من دراسة واسعة النطاق تؤكد فعالية لقاح جوناس سالك - اللقاح الأول ضد شلل الأطفال. بدأ سالك تجاربه لإنتاج لقاح شلل الأطفال في عام 1947. تم اختبار لقاح مصنوع من فيروسات شلل الأطفال التي قتلها الفورمالديهايد من قبل المؤسسة الوطنية الأمريكية لشلل الأطفال. لأول مرة، تم اختبار لقاح تم إنشاؤه من فيروسات شلل الأطفال التي تم قتلها سابقًا بالفورمالدهيد في عامي 1953 و1954. (في ذلك الوقت تم اختباره من قبل متطوعين)، ومنذ عام 1955 تم استخدامه على نطاق واسع.

وشارك في الدراسة حوالي مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 6 و9 سنوات، تلقى 440 ألف منهم لقاح سالك. وبحسب شهود عيان، تبرع الآباء بحماس للدراسة وقاموا بتسجيل أطفالهم عن طيب خاطر في صفوف المشاركين فيها. من الصعب أن نتخيل الآن، ولكن في ذلك الوقت كان شلل الأطفال هو أخطر عدوى لدى الأطفال، وكان الآباء ينتظرون بفارغ الصبر قدوم الصيف، عندما تم تسجيل الذروة الموسمية للعدوى.

نتائج الخمس سنوات، من 1956 إلى 1961، تجاوز الاستخدام الشامل للقاح كل التوقعات: بين الأطفال في الفئات العمرية المعرضة بشكل خاص للإصابة، انخفض معدل الإصابة بنسبة 96٪.

وفي عام 1954، تم الإبلاغ عن أكثر من 38 ألف حالة شلل أطفال في الولايات المتحدة، وبعد 10 سنوات من استخدام لقاح سالك، في عام 1965، بلغ عدد حالات شلل الأطفال في هذا البلد 61 حالة فقط.

وفي عام 1991، أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه تم القضاء على مرض شلل الأطفال في نصف الكرة الغربي. وفي البلدان الآسيوية والأفريقية، وبفضل التطعيمات الجماعية، انخفض معدل الإصابة بشكل حاد. تم استبدال لقاح سالك لاحقًا بلقاح أكثر تقدمًا طوره ألبرت سابين. لكن هذا لم يقلل من مساهمة جوناس سالك في مكافحة شلل الأطفال: فهو لا يزال يعتبر رائدا في هذا المجال.

وعندما سُئل سالك عمن يملك براءة اختراع الدواء، أجاب: «لا توجد براءة اختراع. هل يمكنك الحصول على براءة اختراع للشمس؟

ووفقاً للتقديرات الحديثة، فإن تكلفة اللقاح كانت ستبلغ 7 مليارات دولار لو تم تسجيل براءة اختراعه وقت إطلاقه.

في 1981-82 أصبح أول لقاح ضد التهاب الكبد B متاحا، ثم بدأوا في الصين في استخدام لقاح محضر من بلازما الدم المأخوذة من متبرعين من بين المرضى الذين لديهم عدوى طويلة الأمد بالتهاب الكبد الفيروسي B. وفي نفس العام، أصبح متاحا في الصين. الولايات المتحدة. ذروة استخدامه حدثت في 1982-1988. تم إجراء التطعيم في شكل دورة من ثلاث تطعيمات مع فترة زمنية. خلال مراقبة ما بعد التسويق، لوحظت عدة حالات من الأمراض الضارة للجهاز العصبي المركزي والمحيطي بعد إعطاء مثل هذا اللقاح. وأكدت دراسة أجريت على الأفراد الذين تم تطعيمهم باللقاح بعد 15 عاما، ارتفاع المناعة لدى اللقاح المحضر من بلازما الدم.

منذ عام 1987، تم استبدال لقاح البلازما بالجيل التالي من لقاح فيروس التهاب الكبد B، والذي يستخدم التكنولوجيا التعديل الوراثي للحمض النووي المؤتلففي خلايا الكائنات الحية الدقيقة الخميرة. يُطلق عليه أحيانًا اسم اللقاح المُعدل وراثيًا. تم عزل HBsAg المُصنَّع بهذه الطريقة من خلايا الخميرة المدمرة. لا توجد طريقة تنظيف يمكنها التخلص من آثار بروتينات الخميرة. وكانت التكنولوجيا الجديدة عالية الإنتاجية، مما جعل من الممكن تقليل تكلفة الإنتاج وتقليل المخاطر التي يشكلها لقاح البلازما.

في عام 1983، هارالد تسور هاوزناكتشف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في خزعة سرطان عنق الرحم، ويمكن اعتبار هذا الحدث اكتشافًا لفيروس الورم الحليمي البشري HPV-16.

في عام 1976، تم طرح فرضية حول العلاقة بين فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) وسرطان عنق الرحم. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري غير ضارة، وبعضها يسبب ثآليل على الجلد، وبعضها يؤثر على الأعضاء التناسلية (ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي). في منتصف السبعينيات، اكتشف هارالد تسور هاوزن أن النساء المصابات بسرطان عنق الرحم كن مصابات دائمًا بفيروس الورم الحليمي البشري.

في ذلك الوقت، اعتقد العديد من الخبراء أن سرطان عنق الرحم سببه فيروس الهربس البسيط، لكن تسور هاوزن لم يجد فيروسات الهربس، بل فيروسات الورم الحليمي في الخلايا السرطانية واقترح أن تطور السرطان يحدث نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي. وفي وقت لاحق، تمكن هو وزملاؤه من تأكيد هذه الفرضية وإثبات أن معظم حالات سرطان عنق الرحم سببها أحد نوعين من هذه الفيروسات: HPV-16 وHPV-18. توجد هذه الأنواع من الفيروسات في حوالي 70% من حالات سرطان عنق الرحم. من المرجح جدًا أن تصبح الخلايا المصابة بمثل هذه الفيروسات سرطانية عاجلاً أم آجلاً، ويتطور منها ورم خبيث.

شكلت أبحاث هارالد تسور هاوزن في مجال عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الأساس لفهم آليات التسرطن الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري. تم تطوير لقاحات لاحقًا لمنع الإصابة بفيروسات HPV-16 وHPV-18. هذا العلاج يمكن أن يقلل من كمية الجراحة المطلوبة ويقلل بشكل عام من التهديد الذي يشكله سرطان عنق الرحم.

في عام 2008 منحت لجنة نوبل جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب لهارالد تسور هاوزن لاكتشافه أن فيروس الورم الحليمي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم.

سجلات التطعيم. وثيقة. الفيلم من تأليف ريتشارد سوندرز

اطرح سؤالاً على أحد المتخصصين

سؤال لخبراء التطعيم

أسئلة وأجوبة

طفل 1 سنة 10 أشهر. في 6 أشهر لقد تم تطعيمي ضد Infanrix-Hexa، وقبل أسبوعين تم تطعيمي ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. بدأ الطفل بالذهاب إلى روضة الأطفال، والآن اكتشفت أن هناك أطفالًا في المجموعة تلقوا منذ بعض الوقت لقاحًا حيًا لشلل الأطفال.

هل البقاء مع هؤلاء الأطفال خطر على طفلي؟

متى وما هو نوع التطعيم ضد شلل الأطفال الذي يمكننا الحصول عليه الآن؟ لدي خيار: الحصول على لقاح DTP Infanrix الشامل أو التطعيم ضد شلل الأطفال فقط. هل من الممكن الحصول على التطعيم ضد شلل الأطفال بعد أسبوعين من استخدام Priorix؟

للحماية من أي شكل من أشكال شلل الأطفال، يجب أن يحصل الطفل على 3 تطعيمات على الأقل. عندما يتم تطعيم أطفال آخرين بلقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم، يتم إخراج الأطفال غير المطعمين أو المحصنين بشكل غير كامل من روضة الأطفال لمدة 60 يومًا لمنع تطور مرض شلل الأطفال المرتبط باللقاح.

لا، لا يمكنك بدء التطعيمات بعد أسبوعين، فالفاصل الزمني بين التطعيمات هو شهر واحد على الأقل. أنت بحاجة إلى تطعيمين على الأقل ضد شلل الأطفال قبل أن يتمتع طفلك بالحماية من هذه العدوى. أي أنه إذا تم تطعيم الطفل مرتين، فبعد شهر واحد فقط من التطعيم الأخير سيتم تطوير مناعة كافية. من الأفضل التطعيم مرتين بفاصل 1.5 شهر باستخدام DTP + IPV (Pentaxim، InfanrixGexa)، بعد 6-9 أشهر تتم إعادة التطعيم. DTP+IPV/OPV(بنتاكسيم). لم تعد تتلقى التطعيم ضد التهاب الكبد B، ولكن إذا تم تطعيمك بـ InfanrixHexa مرتين بفاصل 1.5 شهر، فيمكن إجراء التطعيم الثالث ضد التهاب الكبد B بعد 6 أشهر من الأول. أوصي بدورة تطعيم كاملة، حيث أن الطفل يحضر روضة الأطفال (مجموعة منظمة) وليس لديه أي حماية من العدوى الخطيرة والخطيرة.

لدي سؤال عام إلى حد ما، ولكني أسألك لأنني لم أتمكن بعد من الحصول على إجابة واضحة عليه. من برأيك قد يستفيد من حملة تشويه سمعة التطعيم، وخاصة تطعيم الأطفال؟ أنا لا أطلب بالطبع تسمية متهمين محددين، فأنا مهتم أكثر بمعرفة أي الأطراف قد تكون مهتمة بهذا الأمر؟ أم أن هذه عملية عفوية أشبه بالجهل الذي لا يحتاج إلى تغذية؟

يشير الأطباء الذين أعرفهم إلى أن المعلومات المنتشرة حول مخاطر التطعيمات يمكن (نظريًا) أن يتم طلبها من قبل الشركات المصنعة للأدوية، لأنه من المربح أكثر أن يذهب الشخص إلى الصيدلية للحصول على دواء يتم الإعلان عنه على شاشة التلفزيون بدلاً من الحصول على التطعيم من موقع ما. طبيب. ولكن قد يكون هذا صحيحاً بالنسبة للقاح ضد الأنفلونزا (على سبيل المثال) (هناك الكثير من الإعلانات عن الأدوية المضادة للأنفلونزا على شاشة التلفزيون). ما العمل إذن بلقاح BCG، لقاح التهاب الكبد؟ لا يتم الإعلان عن مثل هذه الأدوية على شاشة التلفزيون. وبنفس المنطق، يمكن الافتراض أن «الطرف المهتم» هو مصنعو السلع النباتية والفيتامينات، الذين يقترحون إطعام الأطفال بها منذ الأيام الأولى من حياتهم تقريبًا، لكن هذه النظرية أيضًا تبدو مثيرة للجدل بالنسبة لي. ما رأيك بهذا؟

هذا سؤال ليس له، للأسف، إجابة دقيقة، ولا يسعنا إلا أن نتكهن. من الصعب للغاية فهم دوافع الأشخاص الذين يعارضون التطعيم، وهي الطريقة التي أثبتت سلامتها وفعاليتها في الوقاية من الأمراض المعدية، واليوم، بعض الأمراض غير المعدية.

هناك جمعيات ومؤسسات "مكافحة التطعيم" تحصل على تقييمات من هذا، بما في ذلك. باستخدام تقنيات الإنترنت (على سبيل المثال، حركة المرور، ومشاهدات الموقع، والرسائل في المنتديات)، وربما المال. ربما يكون هذا ضغطًا على المصالح من جانب المعالجين المثليين، لأن... يتحدث معظم المعالجين المثليين بشكل سلبي عن التطعيم، ويوصون باستبدال الطريقة الوبائية - التطعيم، بطريقة غير مثبتة - المعالجة المثلية.

ابنتي تبلغ من العمر 13 عامًا ولم تصاب بالجدري المائي. نريد التطعيم، هل نفعل الشيء الصحيح؟

أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا

نعم، كلما كبر الطفل، كلما زاد احتمال الإصابة بجدري الماء، لسوء الحظ، وبما أن هذه فتاة، فأنت بحاجة أيضًا إلى التفكير في حقيقة أنه إذا أصبت بجدري الماء أثناء الحمل، فإن هذا يؤدي إلى أمراض خطيرة الجنين.

هل من الممكن تطعيم شخص بالغ ضد فيروس الروتا إذا مرضت به كل عام، ولا أعاني من المرارة، شكرًا لك!

أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا

لا، لا فائدة من تطعيم البالغين. لا يصاب البالغون بمرض خطير للغاية، والغرض من لقاح فيروس الروتا هو منع الأشكال الحادة من المرض المصحوب بالجفاف عند الرضع. ثم، طوال الحياة، لا تزال الأمراض ممكنة، ولكن في شكل خفيف. قد يكون من المفيد التحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي حول التدابير الوقائية، على سبيل المثال، العلاج بالمنتجات البيولوجية.

لدينا انسحاب طبي لمدة تصل إلى 3 سنوات. ولد قبل الأوان، مرتفعا. برنامج المقارنات الدولية، VPC، أوك، VSD، ASD. في مستشفى الولادة، تلقيت التهاب الكبد B وبعد BCG وMantoux في عام واحد وهذا كل شيء. بعد كل الأمراض الرهيبة التي رأيناها، أصبحنا خائفين من التطعيم. عندما كنا سنحصل على التطعيم ضد الحصبة، في تلك اللحظة أصبح الكثير من الأطفال معاقين (هناك أطفال من أقارب بعيدين لا يتجاوز عمرهم سنة واحدة وطلاب المدارس الثانوية). مع مرضنا، هل يمكننا الحصول على التطعيمات؟ ما هي الاختبارات التي يجب أن أقوم بها قبل التطعيم؟

يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش

بالنسبة للطفل، خاصة في ظل هذه الظروف، فإن التطعيمات ليست خطيرة، ولكن الالتهابات. لإجراء التطعيم، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب قبل التطعيم، واختبار دم سريري، وإذا لزم الأمر، اختبار بول عام وفحص من قبل طبيب متخصص يرى طفلاً يعاني من أمراض موجودة.

ماذا يفعل هذا اللقاح؟ كيفية حل مشكلة الإصابة بمرض التيتانوس.

أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا

لقاح الكزاز يحمي من تطور المرض. تحدث الإصابة بالكزاز من خلال دخول الجراثيم البكتيرية الموجودة في الأشياء الملوثة بالتربة إلى الأنسجة التالفة. لا يمكن القضاء على جراثيم عصية الكزاز، لذلك يتم حل مشكلة المرض من خلال التطعيم الروتيني.

من فضلك قل لي ما هي الطريقة الأفضل والأكثر منطقية للرد على رأي طالب الطب وأي عامل صحي بشكل عام: "لا أحصل على لقاح الأنفلونزا لأنه من غير المعروف ما هو نوع الفيروس الذي سيكون موجودًا في هذا الموسم الوبائي، وما هو نوع الفيروس الذي سيكون موجودًا في هذا الموسم الوبائي؟" ويجري تطوير لقاح الأنفلونزا في الصيف، بينما لا تزال السلالات الحالية للوباء غير معروفة. بمعنى آخر، ما هي النسبة المئوية لاحتمال أن لقاح الأنفلونزا الثلاثي، الذي يُعطى في الخريف، سوف "يمنع" السلالات الحالية من الفيروس في موسم الوباء القادم في الشتاء، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن واحدًا أو أكثر من السلالات الجديدة قد تظهر سلالات. وسأكون ممتنًا أيضًا لو قدمت روابط للمصادر الأساسية لهذه البيانات حتى تكون كلماتي أكثر إقناعًا.

يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش

الحجج الرئيسية لضرورة الوقاية من الأنفلونزا هي المعلومات المتعلقة بارتفاع معدل العدوى وشدتها وتنوع مضاعفات هذه العدوى. تعتبر الأنفلونزا خطيرة للغاية ليس فقط بالنسبة للمجموعات المعرضة للخطر، ولكن أيضًا للأشخاص الأصحاء في منتصف العمر. مثل هذه المضاعفات الشائعة مثل الالتهاب الرئوي تحدث مع تطور RDS ومعدل الوفيات يصل إلى 40٪. نتيجة للأنفلونزا، يمكن أن تتطور متلازمة Goodpasture، ومتلازمة غيلان باريه، وانحلال الربيدات، ومتلازمة راي، والتهاب العضل، والمضاعفات العصبية، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، من بين الموتى والأشخاص الذين يعانون من مضاعفات خطيرة، لا يوجد أشخاص تم تطعيمهم!

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن التطعيم هو الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من الأنفلونزا. تحتوي جميع لقاحات الأنفلونزا الحديثة تقريبًا على ثلاثة أنواع من الفيروسات - H1N1 وH3N2 وB. وفي السنوات الأخيرة، تم تسجيل العديد من اللقاحات الرباعية التكافؤ في الخارج، كما تم إنشاء مثل هذا الدواء في روسيا. تتغير أصناف الفيروسات كل عام. وهناك شبكة من المراكز الوطنية المخصصة للأنفلونزا التابعة لمنظمة الصحة العالمية والتي تقوم بمراقبة الفيروسات المنتشرة، وجمع العينات، وإجراء عزل الفيروس وتحديد خصائص المستضدات. وتُرسل المعلومات المتعلقة بحركة الفيروسات والسلالات المعزولة حديثاً إلى المراكز المتعاونة مع منظمة الصحة العالمية والمختبرات المرجعية لإجراء التحليل الجيني والمستضدي، مما يؤدي إلى توصيات بشأن تركيبة اللقاح للوقاية من الأنفلونزا في نصفي الكرة الجنوبي والشمالي. هذا هو النظام العالمي لمراقبة الأنفلونزا. وبالتالي، فإن تركيبة اللقاح للموسم المقبل لا يتم "تخمينها"، ولكن يتم التنبؤ بها على أساس المستضدات المعزولة بالفعل عندما يبدأ الفيروس في الانتشار وحدوث الإصابة في أحد أنحاء العالم. التوقعات دقيقة للغاية. الأخطاء نادرة وترتبط بانتشار نوع جديد من الفيروسات من الحيوانات. إن وجود الحماية ضد سلالات فيروسات الأنفلونزا غير المدرجة في اللقاح لا يتم دحضه بشكل قاطع. وبذلك تم تطعيم الأشخاص باللقاح الموسمي في الموسم الوبائي 2009/2010. كان لديه دورة خفيفة من الأنفلونزا ناجمة عن سلالة وبائية لم يتم تضمينها في اللقاح، ومن بين الوفيات لم يكن هناك أشخاص تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا.

يمكن العثور على معلومات حول النظام العالمي لمراقبة الأنفلونزا على الموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية أو الموقع الإلكتروني للمنطقة الأوروبية لمنظمة الصحة العالمية.

دفعتني الحملات واسعة النطاق المناهضة للتطعيم، والتي انضم إليها المزيد والمزيد من الآباء الشباب، والهستيريا الجماعية المناهضة للتطعيم في وسائل الإعلام على خلفية الأصوات العرضية لدعاة التطعيم، إلى كتابة سلسلة من المقالات حول التطعيمات. والمادة الأولى مخصصة لما تغير في العالم مع ظهور اللقاحات.

عصر ما قبل اللقاح: الدفتيريا

معارضو التطعيم، الذين يروجون بصوت عال لعواقبه "الرهيبة"، لسبب ما "ينسون أن يذكروا" الأوقات التي اندلعت فيها أوبئة الأمراض القاتلة الرهيبة في جميع أنحاء العالم. سأملأ هذه الفجوة وأذكر القراء بالمآسي التي حدثت في تلك السنوات.

الدفتيريا، التي تم نسيانها بسهولة اليوم، هو مرض خطير معقد بسبب شلل الأطراف والحنك الرخو والحبال الصوتية والجهاز التنفسي. يمكن لأي شخص أن يموت بألم لا يطاق، غير قادر على التنفس ولو قليلا من الهواء. وينتظر الموت ما يصل إلى 20% من الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، و5-10% من الأشخاص في منتصف العمر. وفي العشرينيات من القرن العشرين، أدى وباء الدفتيريا في أمريكا إلى وفاة ما بين 13 إلى 15 ألف شخص سنويًا، معظمهم من الأطفال. في عام 1943، عانى مليون شخص في أوروبا من الدفتيريا، مات منهم 50 ألفًا.

وفي عام 1974، أطلقت منظمة الصحة العالمية برنامج التحصين ضد الدفتيريا، وكانت نتائجه فورية. أصبحت الأوبئة نادرة، وتبين أن تفشيها النادر ليس أكثر من نتيجة لأخطاء الأطباء.

لذلك، في أوائل التسعينيات، قرر المسؤولون الطبيون في روسيا مراجعة قائمة موانع التطعيم ضد الدفتيريا التي كانت موجودة منذ العصر السوفييتي - بالطبع، مع النوايا الحسنة. وتم توسيعها بشكل كبير، وأدت نتائج هذه النوايا... إلى وباء الدفتيريا عام 1994. ثم أصيب 39703 شخصًا بالدفتيريا.

وللمقارنة، في عام 1990 الهادئ، تم تسجيل 1211 حالة إصابة فقط بالمرض. لكن الخناق ليس أسوأ الأمراض التي تمت السيطرة عليها بمساعدة اللقاحات.

سيتم سحب الظلال معًا مع الكزاز المرتجف ...

مرض مؤلم يمكن أن تصل نسبة الوفيات منه إلى 50٪... من السهل الإصابة به: وخز والد مغني الثورة ماياكوفسكي إصبعه بإبرة وتوفي بسبب الكزاز الشديد. السموم التي تفرزها بكتيريا المطثية الكزازية هي سموم تؤدي إلى انقباض منشط للعضلات الماضغة، وتشنجات في عضلات الوجه، ومن ثم إلى توتر في عضلات الظهر والأطراف والبلعوم والبطن. بسبب التشنجات العضلية الشديدة، يضعف البلع والتغوط والتبول والدورة الدموية والتنفس أو يتوقف تمامًا. يموت حوالي 40٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في معاناة لا توصف. يتمتع المرضى الصغار بفرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة، لكن المرض الذي يعانون منه سيظل أحد أكبر كوابيس حياتهم.

وبفضل التحصين الجماعي، أصبح خطر الإصابة بمرض الكزاز افتراضيا. وهكذا، في عام 2012، تم تسجيل 30-35 حالة إصابة بالكزاز فقط في روسيا سنويًا، وكانت 12-14 حالة منها قاتلة. حوالي 70٪ من الحالات هم من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولم يتم تطعيمهم ضد الكزاز.

الجدري الذي غرق في غياهب النسيان

مرض رهيب آخر يبقى إلى الأبد في ماضي ما قبل التطعيم هو الجدري. وتنتقل هذه العدوى الفيروسية بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جوا، مما يحصد حصادا غنيا من الضحايا. قليل من الناس اليوم يعرفون ويتذكرون أن كل مريض ثالث على الأقل مصاب بالجدري مات. وكان معدل الوفيات الإجمالي للأطفال دون سن سنة واحدة 40-50٪.

الطفح الجلدي الذي يغطي الجسم بالكامل تقريبًا ليس سوى جانب جمالي واحد للمرض. ظهرت نفس البثور في نهاية المطاف على الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم والحنجرة، وكذلك الجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية ومجرى البول والملتحمة في العين.

ثم تحولت هذه الطفح الجلدي إلى تآكلات، وظهرت فيما بعد علامات تلف الدماغ: ضعف الوعي، والتشنجات، والهذيان. تشمل مضاعفات الجدري التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والإنتان. وقد تُرك المرضى الذين نجوا من هذا المرض مع تشويه العديد من الندوب كتذكار.

في القرن الثامن عشر، كان الجدري هو السبب الرئيسي للوفاة في العالم. وفي كل عام يموت 400 ألف أوروبي بسبب الأوبئة. وفقط إنشاء لقاح هو الذي أوقف هذه الآفة. بداية نهاية مآسي الجدري وضعها الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر. ولاحظ أن العاملات في مجال الحليب اللاتي أصبن بجدري البقر لم يصبن بالجدري البشري. وهكذا، في بداية القرن الثامن عشر، ظهر أول لقاح في العالم ضد مرض الجدري، والذي شمل فيروس جدري البقر، الذي لم يكن يشكل خطورة على البشر.

جاء التطعيم إلى روسيا بعد وفاة الإمبراطور بيتر الثاني من مرض الجدري. أول من تم تطعيمه كانت الإمبراطورة كاثرين الثانية والإمبراطور المستقبلي بول الأول. وهكذا بدأ عصر التطعيم، الذي جعل من الممكن القضاء تمامًا على المرض الذي كان يحصد أرواح الملايين. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تم اعتبار مرض الجدري قد تم القضاء عليه منذ عام 1978، ومنذ ذلك الحين، لم يتم الإبلاغ عن حالة واحدة من المرض.

بفضل التحصين الشامل، يمكن إبقاء الجدري تحت السيطرة الكاملة، وهذا إنجاز كبير للطب الحديث. وهو ما لم يذكره مناهضو التطعيم بالطبع. نعم سيتساءل القارئ، ولكن كيف تعمل اللقاحات في جسم الإنسان؟

عمل غير مرئي ولكنه قيم

التطعيمات تعلم الجسم الاستجابة بشكل صحيح لمسببات المرض. تقتل أو تعيش، لكن الميكروبات المعطلة تحفز الاستجابة المناعية دون الإصابة بالمرض. ونتيجة لذلك، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمستضدات مسببات الأمراض ويشكل مناعة مستقرة لها.

ولم يقتصر التطعيم واسع النطاق، الذي بدأ في القرن العشرين، على القضاء على مرض الجدري فحسب. وانخفض معدل انتشار الحصبة والنكاف بنسبة 99% والسعال الديكي بنسبة 81%. لقد نسينا تقريبًا شلل الأطفال والنكاف. لم تعد الفتيات، بعد أن أصبحن فتيات ونساء، معرضات لخطر الإصابة بالحصبة الألمانية "المضحكة" أثناء الحمل وفقدان طفلهن الذي طال انتظاره بسبب هذا.

لقد اعتدنا على استقرار وإنجازات الطب الحديث حتى أننا بدأنا نتجاهلها. وبعد ذلك، اقتحمت أصوات أولئك الذين، بأعينهم المشتعلة بالغضب الصالح، حياتنا، معلنين... الخطر المميت للتطعيم. هذه الأصوات المليئة بالنغمات المأساوية تدعو إلى الحماية من التطعيمات باعتبارها أكثر المواد ضررًا ولها عواقب لا يمكن التنبؤ بها. على ماذا يبني هؤلاء نظرياتهم، وكيف يجادلون بـ”خطر” التطعيم، وما مدى صحة هذه الحجج، سأخبركم بها في المقالات التالية.

مارينا بوزدييفا

الصورة thinkstockphotos.com

إن تاريخ التطعيم صغير نسبيًا وفقًا للمعايير الحديثة، وعلى الرغم من أن الأساطير حول الوقاية من الأمراض المعدية من خلال اللقاحات النموذجية معروفة منذ زمن الصين القديمة، إلا أن أول بيانات موثقة رسميًا عن التحصين تعود إلى بداية القرن الثامن عشر. ماذا يعرف الطب الحديث عن تاريخ التطعيمات ومبدعيها ومواصلة تطوير التطعيم؟

تاريخ التطعيم: اكتشاف لقاح الجدري

ومهما قال المعارضون فإن التاريخ يبقى كما هو، وتاريخ التطعيمات دليل على ذلك. إن أوصاف أوبئة الأمراض المعدية معروفة لنا منذ العصور القديمة. على سبيل المثال، في ملحمة جلجامش البابلية (2000 قبل الميلاد) وفي عدة فصول من العهد القديم.

مؤرخ يوناني قديم، عندما وصف وباء الطاعون في أثينا عام 430 قبل الميلاد. ه. أخبر العالم أن الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ونجوا من الطاعون لن يصابوا به مرة أخرى.

كما لفت مؤرخ آخر من زمن الإمبراطور الروماني جستنيان، الذي وصف وباء الطاعون الدبلي في روما، الانتباه إلى مناعة الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض ضد الإصابة مرة أخرى وأطلق على هذه الظاهرة اسم immunitas بالمصطلح اللاتيني.

في القرن الحادي عشر طرح ابن سينا ​​نظريته حول المناعة المكتسبة. تم تطوير هذه النظرية لاحقًا من قبل الطبيب الإيطالي جيرولامو فراكاستورو. يعتقد ابن سينا ​​وفراكاستورو أن جميع الأمراض سببها "البذور" الصغيرة. وتفسر المناعة ضد الجدري لدى البالغين بحقيقة أن الجسم، بعد أن أصيب بالمرض في مرحلة الطفولة، قد ألقى بالفعل الركيزة التي يمكن أن تتطور عليها "بذور الجدري".

وفقا للأسطورة، كانت الوقاية من الجدري موجودة في الصين القديمة. لقد فعلوا ذلك بهذه الطريقة: تم نفخ الأطفال الأصحاء في أنوفهم من خلال أنبوب فضي به مسحوق تم الحصول عليه من القشور الجافة المسحوقة من قرحة الجدري لدى الأشخاص المصابين بالجدري. علاوة على ذلك، تم تفجير الأولاد من خلال فتحة الأنف اليسرى، والفتيات - من خلال اليمين.

وحدثت ممارسات مماثلة في الطب الشعبي في العديد من البلدان في آسيا وأفريقيا. ومن المعروف من تاريخ التطعيم ضد الجدري أنه منذ بداية القرن الثامن عشر. كما وصلت ممارسة التطعيمات ضد الجدري إلى أوروبا. كان هذا الإجراء يسمى التجدير (من الجدري اللاتيني - الجدري). وفقا للوثائق الباقية، بدأت التطعيمات ضد الجدري في القسطنطينية في عام 1701. ولم تكن التطعيمات تنتهي دائما بشكل جيد؛ ففي 2-3٪ من الحالات مات الناس بسبب التطعيمات ضد الجدري.

ولكن في حالة حدوث وباء بري، يصل معدل الوفيات إلى 15-20٪. بالإضافة إلى ذلك، ترك الناجون من مرض الجدري بشقوق قبيحة على جلدهم، بما في ذلك وجوههم. لذلك، أقنع مؤيدو التطعيمات الناس باتخاذ قرار بشأنها، على الأقل من أجل جمال وجوه بناتهم (كما، على سبيل المثال، في "دفاتر فلسفية" لفولتير وفي رواية "نيو هيلواز" لجان جاك روسو ).

جلبت السيدة ماري مونتاجو فكرة والمادة اللازمة للتطعيم ضد الجدري من القسطنطينية إلى إنجلترا. قامت بتجدير ابنها وابنتها وأقنعت أميرة ويلز بتطعيم أطفالهما. ولكن قبل تعريض الأطفال الملكيين للخطر، تم تطعيم ستة سجناء، ووعدوا بالإفراج عنهم إذا تحملوا التجدير جيدًا. ولم يمرض السجناء، وفي عام 1722 قام أمير وأميرة ويلز بتطعيم ابنتيهما ضد الجدري، ليكونا مثالًا ملكيًا لشعب إنجلترا.

منذ عام 1756، حدثت ممارسة التجدير في روسيا، وهي أيضًا طوعية. كما تعلمون، تم تطعيم كاترين العظيمة بالجدري.

وهكذا، فإن المناعة، باعتبارها وظيفة دفاع الجسم ضد الأمراض المعدية، معروفة لدى الناس منذ العصور القديمة.

حسنًا، لم تتاح للناس فرصة دراسة مسببات الأمراض إلا مع ظهور وتطوير طرق الفحص المجهري.

من الذي ابتكر لقاح الجدري بحسب المصادر الرسمية؟ يبدأ تاريخ التطعيمات ضد الجدري في علم المناعة الحديث من خلال عمل الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر، الذي نشر في عام 1798 مقالًا وصف فيه تجاربه لقاحات جدري البقر، أولاً مع صبي يبلغ من العمر 8 سنوات ثم مع 23 عامًا. المزيد من الناس. بعد 6 أسابيع من التطعيم، خاطر جينر بتطعيم الأشخاص الخاضعين للاختبار بالجدري - ولم يمرض الناس.

كان جينر طبيبًا، لكنه لم يخترع الطريقة التي اختبرها. ولفت الانتباه المهني إلى ممارسات المزارعين الإنجليز الأفراد. تحتوي الوثائق على اسم المزارع بنيامين جيستي، الذي حاول في عام 1774 حك محتويات بثرات جدري البقر في زوجته وطفله بإبرة حياكة لحمايتهم من الجدري الأسود.

طور جينر تقنية طبية للتطعيم ضد الجدري، أطلق عليها اسم التطعيم (لقاح - بقرة باللاتينية). هذا المصطلح من تاريخ التطعيمات الأولى ضد الجدري "بقي" حتى يومنا هذا وقد تلقى تفسيرًا موسعًا منذ فترة طويلة: يشير التطعيم إلى أي تحصين اصطناعي لغرض الحماية من المرض.

تاريخ التطعيم: لويس باستور وغيره من مبدعي اللقاحات

وماذا عن تاريخ اكتشاف اللقاحات الأخرى، من الذي ابتكر اللقاحات ضد الأمراض المعدية مثل السل والكوليرا والطاعون وغيرها؟ في 1870-1890 بفضل تطوير أساليب الفحص المجهري وطرق زراعة الكائنات الحية الدقيقة، لويس باستور (المكورات العنقودية)، روبرت كوخ (عصية السل، ضمة الكوليرا) وغيرهم من الباحثين والأطباء (A. Neisser، F. Leffler، G. Hansen، E. Klebs، T. Escherich، إلخ.) اكتشف العوامل المسببة لأكثر من 35 مرضًا معديًا.

بقيت أسماء المكتشفين في أسماء الميكروبات - النيسرية، عصية لوفلر، كليبسيلا، الإشريكية، إلخ.

يرتبط اسم لويس باستور ارتباطًا مباشرًا بتاريخ التطعيم. وأظهر أنه يمكن إحداث الأمراض تجريبيا عن طريق إدخال ميكروبات معينة إلى الكائنات الحية السليمة. لقد دخل التاريخ باعتباره مبتكر اللقاحات ضد كوليرا الدجاج والجمرة الخبيثة وداء الكلب وباعتباره مؤلف طريقة لتقليل عدوى الميكروبات من خلال العلاجات الاصطناعية في المختبر.

وفقا للأسطورة، اكتشف L. Pasteur هذه الطريقة بالصدفة. لقد نسي (أو مساعد المختبر) أنبوب اختبار به مزرعة لضمة الكوليرا في جهاز تنظيم الحرارة؛ فقد ارتفعت درجة حرارة المزرعة. ومع ذلك، فقد تم إعطاؤه لدجاج التجارب، لكنهم لم يصابوا بالكوليرا.

لم يتم التخلص من الدجاج الذي كان في التجربة لأسباب اقتصادية، ولكن بعد مرور بعض الوقت تم استخدامه مرة أخرى في تجارب العدوى، ولكن ليس مع الدجاج الفاسد، ولكن مع ثقافة جديدة من ضمة الكوليرا. ومع ذلك، فإن هذه الدجاجات لم تمرض مرة أخرى. لفت L. Pasteur الانتباه إلى هذا وأكده في تجارب أخرى.

قام L. Pasteur بالتعاون مع إميل رو بدراسة سلالات مختلفة من نفس الكائنات الحية الدقيقة. لقد أظهروا أن السلالات المختلفة تظهر إمراضية مختلفة، أي. تسبب أعراض سريرية متفاوتة الخطورة.

وفي القرن الذي تلا ذلك، قدم الطب بقوة مبدأ باستير المتمثل في إنتاج أدوية التطعيم عن طريق إضعاف (توهين) الميكروبات البرية بشكل مصطنع.

واستمرت دراسة آليات الحماية من الأمراض المعدية. لن يكون تاريخ إنشاء اللقاح مكتملًا بدون إميل فون بيرنج وزملائه كيتاساتو وإي فيرنيكي.

وفي عام 1890، نشروا بحثًا أظهروا فيه أن مصل الدم، أي. يمكن للجزء السائل الخالي من الخلايا من الدم من الأشخاص الذين أصيبوا بالدفتيريا أو الكزاز أن يثبط نشاط هذا السم. وأطلق على هذه الظاهرة اسم الخصائص المضادة للسموم في المصل، وتم إدخال مصطلح "مضاد السموم".

تم تصنيف مضادات السموم على أنها بروتينات، وعلاوة على ذلك، على أنها بروتينات الجلوبيولين.

في عام 1891، أطلق بول إرليخ على المواد المضادة للميكروبات في الدم مصطلح "الجسم المضاد" (باللغة الألمانية antikorper)، حيث كانت البكتيريا في ذلك الوقت تسمى مصطلح korper - الأجسام المجهرية.

مزيد من تاريخ التطعيمات في روسيا وبلدان أخرى

في عام 1899 جي. قدم Detre (موظف I.I. Mechnikov) مصطلح "مستضد" لتعيين المواد التي يكون جسم الحيوانات والبشر قادرًا على إنتاج الأجسام المضادة ردًا عليها.

في عام 1908، حصل P. Ehrlich على جائزة نوبل للنظرية الخلطية للمناعة.

بالتزامن مع P. Ehrlich في عام 1908، حصل العالم الروسي العظيم إيليا إيليتش ميتشنيكوف (1845-1916) على جائزة نوبل للنظرية الخلوية للمناعة. معاصرو آي. وتحدث ميتشنيكوف عن اكتشافه باعتباره فكرة ذات “أبعاد أبقراط”. أولا، لفت العالم، باعتباره عالم الحيوان، الانتباه إلى حقيقة أن خلايا معينة من الحيوانات البحرية اللافقارية تمتص الجزيئات الصلبة والبكتيريا التي اخترقت البيئة الداخلية.

ثم (1884) رأى تشبيهاً بين هذه الظاهرة وامتصاص كريات الدم البيضاء للفقاريات للأجسام الميكروبية. وقد لوحظت هذه العمليات قبل I.I. Mechnikova وغيرها من المجهريين. لكن فقط أنا. أدرك ميتشنيكوف أن هذه الظاهرة ليست عملية تغذية لخلية واحدة معينة، ولكنها عملية وقائية لصالح الكائن الحي بأكمله.

أنا. كان متشنيكوف أول من نظر إلى الالتهاب باعتباره ظاهرة وقائية وليست مدمرة.

تم تطوير التاريخ الإضافي للتطعيمات في روسيا ودول أخرى بسرعة فائقة.

استمر الخلاف العلمي بين نظريات المناعة الخلوية (I.I. Mechnikov وطلابه) والخلطية (P. Ehrlich وأنصاره) لأكثر من 30 عامًا وساهم في تطوير علم المناعة كعلم.

المعاهد الأولى التي عمل فيها علماء المناعة الأوائل كانت معاهد علم الأحياء الدقيقة (معهد باستور في باريس، معهد كوخ في برلين، إلخ). كان أول معهد متخصص في علم المناعة هو معهد بول إرليخ في فرانكفورت.

عالم المناعة التالي غير التقليدي هو كارل لاندشتاينر. في حين أن جميع علماء المناعة تقريبًا في عصره كانوا يدرسون آليات دفاع الجسم ضد العدوى، فقد تصور ك. لاندشتاينر وأجرى أبحاثًا حول تكوين الأجسام المضادة استجابةً ليس للمستضدات الميكروبية، ولكن لمجموعة متنوعة من المواد الأخرى. في عام 1901، اكتشف فصائل الدم ABO (مستضدات كريات الدم الحمراء والأجسام المضادة - الراصات) (حاليًا هذا هو نظام AVN). ولهذا الاكتشاف عواقب عالمية على البشرية، وربما حتى على مصيرها كنوع.

خلال 3-4 عقود من منتصف القرن العشرين. لقد تعلم علماء الكيمياء الحيوية ما هي المتغيرات الموجودة في جزيئات الغلوبولين المناعي وما هي بنية جزيئات هذه البروتينات. تم اكتشاف 5 فئات و9 أنواع نظائرية من الغلوبولين المناعي. وآخر ما تم تحديده هو الغلوبولين المناعي E.

أخيرًا، في عام 1962، اقترح ر. بورتر نموذجًا لبنية جزيئات الغلوبولين المناعي. لقد اتضح أنه عالمي بالنسبة للجلوبيولين المناعي بجميع أنواعه وهو صحيح تمامًا حتى يومنا هذا من معرفتنا.

ثم تم حل لغز تنوع مراكز الأجسام المضادة المرتبطة بالمستضد.

وقد حصل العديد من علماء المناعة على جائزة نوبل.

منذ أواخر الثمانينات. القرن العشرين لقد حان الوقت للتاريخ الحديث لعلم المناعة. ويعمل آلاف الباحثين والأطباء في هذا المجال في جميع أنحاء العالم، وليس أقلها في روسيا.

ويجري تحسين إنتاج اللقاحات ضد الأمراض المختلفة.

تتراكم بسرعة حقائق جديدة تساعد على فهم وشرح للمجتمع ما لا ينبغي فعله حتى لا ندمر تمامًا الحياة التي لم نخلقها على كوكبنا.

تمت قراءة هذه المقالة 10,837 مرة.