الثقافة البكتريولوجية للبول للنباتات. فك تشفير ثقافة البول للبكتيريا والحساسية

زراعة البول من أجل البكتيريا الدقيقة هي طريقة تشخيصية موصوفة لفحص المسالك البولية للعدوى. من بين المؤشرات الرئيسية: الاشتباه في الالتهاب ، والشكاوى وعسر البول ، وكذلك السيطرة على العلاج.

للوهلة الأولى ، يعتبر التبول عملية بسيطة: يتشكل البول في الكلى ، ثم يدخل إلى المثانة ، حيث يتم إفرازه من خلال مجرى البول. كل شخص يرى هذه العملية على أنها عادية ، وفي كثير من الأحيان ، لا أحد يهتم بها حتى تظهر بعض المشاكل.

OAM وتحليل البول حسب Nechiporenko

OAM هي دراسة مخبرية تقيم الخصائص الكيميائية والفيزيائية للبول والرواسب. الخصائص الفيزيائية هي الكثافة النسبية (الثقل النوعي) ، الاستجابة ، الوضوح ، اللون ، كمية البول. الخصائص الكيميائية - أصباغ الصفراء ، أجسام الكيتون ، الجلوكوز ، البروتين. يشمل الفحص المجهري للرواسب الأسطوانات والخلايا الظهارية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأملاح.

يعد OAM أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا ، حيث يسمح لك بتحديد وظيفة الكلى والجهاز البولي.

AM وفقًا لـ Nechiporenko هي دراسة مخبرية تسمح لك بتحديد عدد الأسطوانات وكريات الدم الحمراء والكريات البيض في مليلتر واحد من البول. الإجراء بسيط وفعال. تسمح لك الطريقة بتحديد وجود عملية التهابية في الكلى أو في الجهاز البولي. عادةً ما يكون لدى الشخص السليم عدد تقريبي من كريات الدم البيضاء يصل إلى 4000 (عند النساء) ويصل إلى 2000 (عند الرجال) ، ويصل عدد كريات الدم الحمراء إلى 1000 وحتى 20 اسطوانة.

تحليل البول للثقافة البكتيرية

زراعة البول من أجل البكتيريا الدقيقة هي دراسة مخبرية ، يتم من خلالها تحديد وجود مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البول. تتمثل المهمة الرئيسية للتحليل في إثبات الدور المسبب للمرض للكائنات الدقيقة في تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي المختلفة. لا توجد كائنات دقيقة في بول الشخص السليم ، بمعنى آخر ، إنه معقم تمامًا.

إذا تم تحديد وجودهم خلال فترة الدراسة ، فهذا مؤشر مباشر على وجود عدوى في الجهاز البولي. عادة ما يتم وصف زراعة البول للنباتات بعد العثور على انحرافات في نتائج OAM و AM وفقًا لنيتشيبورينكو.

من بين المؤشرات للحصول على اتجاه توصيل ثقافة البول إلى البكتيريا ، تجدر الإشارة إلى:

• مراقبة فعالية العلاج.
• تغييرات في التحليل العام للبول.
• اضطرابات التبول.
• ألم وتشنجات أثناء التبول.
• تحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

لوحظت الأعراض عند الأشخاص المصابين بمثل هذه الأمراض: نقص المناعة ، التهاب الإحليل ، النوع المزمن أو الحاد.

التحضير للتشخيص

تعتمد نتائج التشخيص بشكل مباشر على صحة الدراسة. يوضح الطبيب بالضرورة للمريض أن هذه الدراسة ستساعد في تحديد وجود عدوى في المسالك البولية. قبل إجراء التحليل ، لا تحتاج إلى إدخال أي قيود غذائية. يتم إخبار المريض بالتفصيل عن كيفية جمع البول بشكل صحيح (يتم إجراء تحيز في مرحاض الجهاز التناسلي الخارجي قبل إجراء التحليل مباشرةً). إذا لزم الأمر ، يتم إدخال قسطرة خاصة في المسالك البولية. في حالة الاشتباه في وجود البول يتم أخذ عينة بول في الصباح لمدة ثلاثة أيام متتالية. من المهم أن تخبر طبيبك عن تناول الأدوية المضادة للميكروبات. يجب على المريض شراء جرة وقفازات لجمع البول معقمة من الصيدلية.

خوارزمية لجمع البول للتحليل

يتم أخذ التحليل في عبوات معقمة خاصة: بعد النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية ، يتم جمع من خمسة إلى عشرة ملل من بول الصباح. إذا تم تركيب قسطرة من النوع الدائم ، فيجب قرصها ، ومسحها بكرة كحول ، وباستخدام إبرة ، يتم شفط البول بحجم عشرة ملليلترات. يتم إغلاق الجرة بعناية وإحكام وإرسالها على الفور إلى المختبر للبحث.

تحتوي الجرة على ملصق خاص يُشار إليه بالاسم الكامل للمريض والتشخيص الأولي والمعلومات الإضافية الضرورية الأخرى.

في المختبر ، تُجمع عينات البول مع مجموعة متنوعة من وسائط المغذيات ثم توضع في ظروف مناسبة. يشكل كل نوع من أنواع البكتيريا مستعمرات لفترة زمنية معينة ، يتم خلالها إخراج نتيجة التحليل ، مع الإشارة إلى نوع البكتيريا.

قد تتأثر النتائج بتقنيات أخذ العينات غير المناسبة. يمكن الحصول على إجابة سلبية خاطئة: في حالة انتهاك شروط إرسال البول الذي تم جمعه لتحليله ؛ عندما يتناول المريض الأدوية المضادة للميكروبات (يجب الإشارة إلى هذه المعلمات في البرطمان).

تفسير النتائج التي تم الحصول عليها

نسخة من نتائج الاختبار ضرورية للتشخيص. وحدة قياس البذر على النباتات هي CFU ، وهي الخلية الميكروبية الحية الوحيدة التي تسبب نمو مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة من نوع معين. لا يتجاوز المبلغ 1000 CFU / مل - هذا هو المعيار ، أي أن البيانات التي تم الحصول عليها تتوافق مع القيم العادية. يشير هذا الرقم إلى الانجراف العشوائي للبكتيريا.

إذا كانت الأرقام أكثر من 105 لكل 1 مل من البول ، فيمكن القول أنه تم تحديد العامل المسبب للمرض. في الحالات التي توجد فيها علامات واضحة لأمراض الكلى أو المسالك البولية ، تعتبر زراعة البول من الكائنات الحية الدقيقة ، حيث يبلغ عيارها حوالي 102 لكل 1 مل. عندما يكون هناك أكثر من مجموعة من البكتيريا المسببة للأمراض ، يجب أن يكون مستواها أيضًا 105 CFU لكل 1 مل. إذا تم تحديد عوامل هذه المجموعات ، ولكن معدلها منخفض نسبيًا (104 في 1 مل). يجب تكرار البحث لأن هذا قد يشير إلى انتهاك قواعد التحصيل.

مزرعة البول هي اختبار يتم إجراؤه للكشف عن البكتيريا التي تسبب التهابات المسالك البولية. تتيح دراسة نتائج تحليل مزرعة البول تحديد الأسباب الحقيقية للعمليات الالتهابية في الأمراض المعدية المختلفة ، وبالتالي فهي تستخدم على نطاق واسع للتشخيص في العديد من مجالات الطب.

ثقافة البول البكتيرية

يكتشف هذا الاختبار ويحدد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البول. بناءً على النتائج ، يتم تحديد تركيزهم ، مما يجعل من الممكن تحديد المستوى الذي يحدث عنده تطور التغيرات غير الطبيعية في جسم الفرد.

تكمن الميزة التي لا جدال فيها في تحليل البول لخزان البذر في محتواه العالي من المعلومات وصحة النتائج. توفر نتائج الدراسات المختبرية معلومات فريدة لا يمكن الحصول عليها باستخدام طرق أخرى. تتضمن بعض المضايقات طول المدة وزيادة متطلبات نقاء المادة المفحوصة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء بذر الخزان لتشخيص الأمراض التالية:

• داء المفطورات - يتأثر الجهاز البولي التناسلي.
• ureaplasmosis - العدوى تهاجم الأعضاء التناسلية ؛
• داء المشعرات هو أكثر أنواع عدوى الجهاز البولي التناسلي شيوعًا في العالم ؛
• داء المبيضات - يتطور على خلفية انخفاض المناعة.

مؤشرات للتحليل

يكون البول معقمًا ولا يحتوي على أية كائنات دقيقة إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة. يشير ظهور البكتيريا فيه إلى دخول عدوى إلى أعضاء الجهاز البولي. يمكن أن يحدث هذا مع مرض التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل. قد يعاني المرضى من ألم في أسفل البطن ، مع الشعور بالألم عند التبول ، ومن المحتمل وجود رائحة كريهة وعكارة ودم في البول. زراعة البول ليست شائعة مثل اختبار البول العام. الميزة الأكثر أهمية هي موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها. في أغلب الأحيان ، يتم وصف مثل هذا التحليل من قبل أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية وأطباء الكلى إذا كان هناك اشتباه في العمليات الالتهابية التي تسببها العدوى أو الحاجة إلى تحديد حساسية البكتيريا لمجموعة معينة من المضادات الحيوية. يتم عرض هذه الدراسات:

• مع الاشتباه في إصابة أعضاء الجهاز الإخراجي (التهاب وشذوذ في الكلى ، المثانة ، تحص بولي) ؛
• للتحقق من فعالية العلاج.
• مع انخفاض المناعة
• للتحكم في عملية العلاج ؛
• مع أعراض مرض السكري والسل.
• مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• لتوضيح أو تأكيد التشخيص ؛
• النساء أثناء الحمل.

سيتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة تحليل البول على خزان البذر من قبل الطبيب المعالج لتحديد نظام العلاج الصحيح للمريض.

كيف تستعد لاختبار الثقافة البكتريولوجية؟

من أجل موثوقية نتيجة البحث ، يجب أن تستعد لها بشكل صحيح:

1. عشية الاختبار ، لا تشرب الكثير من السوائل ، لأن ذلك ينتهك صحة النتيجة ، بسبب انخفاض عدد البكتيريا في السائل البيولوجي.
2. الإقلاع عن الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية واللحوم المدخنة والتوابل الحارة.
3. لا تستهلك المشروبات الكحولية والغازية.
4. لا تأخذ الفيتامينات ومدرات البول.
5. الحد من النشاط البدني ، لا تقم بزيارة الساونا والحمام.
6. شراء عبوة خاصة من الصيدلية لتحليل ثقافة البول.
7. للحصول على نتيجة تحليل صحيحة ، يجب استبعاد التأثير على فلورا الأدوية. عندما يتناول المريض المضادات الحيوية ، تتم المزرعة بعد سبعة أيام فقط من انتهاء دورة العلاج ، ويفضل بعد يومين.

كيف يتم جمع عينة البول؟

تعتمد بيانات نتيجة خزان البذر على التجميع الصحيح للمادة الحيوية ، وبالتالي ، يتم جمعها ، وتحقيق المتطلبات التالية:

• الجزء الصباحي من البول المأخوذ مباشرة بعد النوم مناسب للتحليل.
• يجب تسليم العينات إلى المختبر في غضون ساعتين بعد جمعها.
• يجب عليك أولاً عمل مرحاض شامل للأعضاء التناسلية. بالنسبة للنساء ، من الأفضل إغلاق المهبل بقطعة قطن.
• يؤخذ الجزء الأوسط من البول في الحاوية. ابدأ التبول وانهيه في المرحاض. يجب أن يكون حجم المادة الحيوية حوالي 10 مل.
• في موسم البرد ، من الضروري التأكد من أن السائل البيولوجي لا يتجمد أثناء النقل.

كم من الوقت يستغرق التحليل؟

يمكن إعطاء المصطلح الدقيق لاستعداد النتائج من قبل مختبر معين حيث تتم معالجة نتائج الدراسة. تظهر الممارسة أن تحليل ثقافة البول يستمر في المتوسط ​​حوالي عشرة أيام. يوضع البول المُجمع في بيئة خاصة تتكاثر فيها البكتيريا وتنمو.

تعتبر النتيجة سلبية إذا لم يزداد عدد الكائنات الحية الدقيقة وكانت إيجابية بخلاف ذلك. بالإضافة إلى نموها ، يتم الانتباه أيضًا إلى تركيز البكتيريا ، حيث تبدأ العدوى في التقدم بسرعة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم تحديد العامل المسبب للمرض واختيار دواء فعال لمكافحة العدوى. في نفس الوقت ، يتم إجراء تحليل للبول لثقافة حساسية المضادات الحيوية. هذه نقطة مهمة جدًا للعلاج الناجح.

ماذا تعني نتيجة التحليل؟

بناءً على نتائج التحليل ، تم الكشف عن معلومات حول وحدات تكوين المستعمرات ، والتي تشير إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة في 1 مل من البول. تشكل مجموعة الخلايا مستعمرة. ستدرج النسخة المطبوعة لنتائج التحليل جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة: البكتيريا والفطريات والطفيليات الأولية ، مع الإشارة إلى عددها في مليلتر من السائل البيولوجي (CFU / ml). بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تقديم قائمة بالأدوية الحساسة لكل نوع من البكتيريا المدرجة.

يوضح تفسير تحليل ثقافة البول أنه إذا كانت قيمة CFU / ml:

• أقل من 1000 فهذا يعتبر هو القاعدة والمريض لا يحتاج إلى أي علاج.
• إذا كانت القراءات من 1000 إلى 100000 ، فمن الضروري تكرار خزان البذر. على الأرجح ، انتهكت قواعد تحضير أو جمع تحليل البول.
• مع وجود مؤشرات أكثر من 100000 ، يوجد مسببات الأمراض في البول ، وبالتالي ، هناك حاجة إلى مسار العلاج ، والذي سيتم اختياره من قبل الطبيب المعالج.

كيف يتم إجراء اختبار مزرعة البول؟

البول الجرثومي هو وجود البكتيريا في البول. هذه الظاهرة لها نوعان: صحيح وخطأ. صحيح - هذا عندما تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في المسالك البولية. يحدث تغلغل البكتيريا في البول من خلال الكلى من أعضاء أخرى مع بيلة جرثومية كاذبة. يمكن أن يستمر كلا النوعين والآخر دون أي أعراض. هذا يؤكد مرة أخرى أهمية زراعة البول للكشف المبكر عن المرض.

قد يستغرق تحليل الثقافة حوالي 10 أيام. يتم وضع المادة الحيوية في المختبر في وسط مغذي ، وخلال النهار يتم وضعها في الحاضنة. يتم زرع البكتيريا المزروعة مرة أخرى ، ولكن بالفعل في طبق بتري وتوضع مرة أخرى في حاضنة لمدة يوم. علاوة على ذلك ، تستمر المستعمرات البكتيرية الناتجة في النمو لبعض الوقت. ثم يتم التعرف عليهم من خلال مظهرهم وخصائصهم. بعد ذلك ، يتم إجراء اختبارات لتحديد مدى الحساسية للعوامل المضادة للبكتيريا. يتم إدخال جميع النتائج التي تم الحصول عليها أثناء التحليل في جدول عام.

لماذا نحتاج إلى خزان استنبات البول أثناء الحمل؟

يعتبر تحليل ثقافة البول أثناء الحمل من أهمها. يتم تعيينه فور تسجيل المرأة ، وكذلك في الفصل الثالث. يتم ذلك من أجل الحفاظ على صحة الجنين. قد لا تلاحظ الأم الحامل شكلاً مزمنًا أو بدون أعراض من مرض معدي في الجهاز البولي التناسلي لبعض الوقت ، وقد تكون نتائج اختبار البول العام طبيعية. فقط تحليل مزرعة البول للنباتات يمكن أن يكشف عن الشكل الكامن للمرض.

التهاب الحويضة والكلية عند المرأة الحامل

في كثير من الأحيان ، في النساء في الموقف ، توجد عملية التهابية في الكلى ، يمكن أن تكون أسبابها:

• تقليل نبرة الحالب. تحت تأثير الهرمونات ، يتغير هيكل الحالب ، ونتيجة لذلك ، تنخفض نغمتهم ، مما يؤدي إلى ركود البول ، وتتشكل ظروف تكاثر مريحة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• زيادة حجم الرحم. يتم ضغط المسالك البولية طوال الوقت عن طريق الرحم المتنامي ، ونتيجة لذلك ، يتجمد البول.
• الاضطرابات الهرمونية. يحدث انتهاك لتدفق البول بسبب توسع أوردة المبيض التي تضغط على الحالب.

يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية عدوى داخل الرحم ويؤدي إلى إجهاض تلقائي ، وفي الثلث الثالث من الحمل إلى الولادة المبكرة. لتحديد المرض في مراحله المبكرة ، وبدء العلاج في الوقت المناسب ، هذا يعني إنقاذ حياة وصحة الجنين.

كيف يتم إجراء اختبار البول لخزان الثقافة أثناء الحمل؟

غالبًا ما يؤدي أخذ عينات البول غير الصحيح إلى تشويه نتائج الاختبار. لذلك يجب اتباع بعض القواعد البسيطة:

• شراء حاوية بلاستيكية خاصة لجمع البول مسبقًا ؛
• استبعاد منتجات النظام الغذائي التي تلطخ البول يوميًا ؛
• لا تتناول مدرات البول والأدوية الأخرى التي قد تشوه نتائج الدراسة ؛
• تقليل النشاط البدني حتى لا تزيد كمية البروتين في البول ؛
• الامتناع عن الجماع
• اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا وجففها بمنديل ؛
• قم بتغطية فتحة المهبل بقطعة قطن معقمة حتى لا تدخل جزيئات الإفرازات في البول ؛
• جمع الجزء الصباحي من المادة الحيوية في وعاء مُجهز ، مع أخذ الجزء الأوسط منه فقط ؛ للتحليل ، الحجم الكافي - 10 مل ؛
• تسليم الحاوية مع السائل البيولوجي المحتوي إلى المختبر في غضون ساعتين بعد التجميع.

يحدث أن الدراسة التي أجريت على خزان زراعة البول ، والتي تم جمعها بالطريقة المعتادة ، لا تعطي صورة واضحة. في هذه الحالة ، يتم عمل ثقب في منطقة العانة ويتم أخذ سائل بيولوجي ، باستثناء أي تلوث. بعد تلقيك إحالة لإجراء بحث ، يجب أن تتعرف على كيفية إجراء اختبار مزرعة البول حتى لا تشوه النتائج الصورة الحقيقية للحالة الصحية للأم والطفل الذي لم يولد بعد.

فك خزان ثقافة البول أثناء الحمل

يحتوي جسم أي شخص سليم على مسببات الأمراض المختلفة. مع وجود عدد قليل منهم ، يكون الشخص بصحة جيدة. يقوم الطبيب بفك رموز نتائج التحليل. في الوقت نفسه ، يأخذ في الاعتبار نتائج الدراسات الأخرى ، ووجود التسمم والحالة العامة للمرأة أثناء المخاض. لا يختلف معدل خزان البذر أثناء الحمل عن معدل الشخص السليم في الحالة الطبيعية. يظهر تحليل البول من أجل الثقافة أنه فقط عند القيم التي تزيد عن 10000 CFU / ml يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جسم المرأة الحامل. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب المعالج العلاج المناسب حتى تشعر الأم والجنين بصحة جيدة. بعد الانتهاء من دورة العلاج ، التي تستغرق عادة ثلاثة أسابيع ، يتم إجراء اختبار بول متكرر للفحص البكتيري. يتم تكرار العلاج إذا كانت النتيجة مرة أخرى غير مرضية ، بعد إجراء زراعة بول إضافية للمضادات الحيوية للتأكد مرة أخرى من صحة الأدوية المختارة لتدمير العدوى.

أخيرا

من أكثر التحليلات فعالية وموثوقية الثقافة البكتريولوجية للبول ، والتي تسمح لك بتحديد مسببات الأمراض المختلفة للطبيعة المعدية للجهاز البولي التناسلي وتقييم تركيزها.

يصف العاملون في المجال الطبي خزانًا لاستزراع البول للأغراض الوقائية للمرضى حديثي الولادة والمرضى المزمنين. تعطي نتائج المزرعة البكتريولوجية للبول للطبيب فرصة للحصول على معلومات استثنائية لا يمكن تحديدها من خلال دراسات أخرى.

يمكن أن تكشف التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز البولي ، حتى الكامنة وغير المصحوبة بأعراض ، عن خزان مزرعة البول. بعد فك شفرة نتائجه ، يتضح ما هي البكتيريا الضارة التي يسببها المرض ، وكيف ينبغي علاج المرض من أجل التعافي السريع والوقاية من العودة والتطور في المستقبل.

مع وجود عدد من أمراض الجهاز البولي التناسلي ، من الأفضل أن يخضع المريض لتحليل فلورا البول.

من يوصف زرع البول للحساسية للمضادات الحيوية والنباتات؟

إذا لم تؤد الدورة الكاملة للعلاج إلى نتائج ، إذا كان لدى الطبيب سبب للاشتباه في وجود أمراض كامنة في الجهاز البولي التناسلي والإخراج للمريض ، فمن الضروري دراسة حساسية البول للمضادات الحيوية. غالبًا ما تكون أسباب البذر هي:

• التهاب المثانة؛
• مرض كلوي؛
• داء السكري؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• التهاب الإحليل.

آلية الكشف عن المرض

في معظم الحالات ، يظهر تحليل البول للنباتات وجود المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات المعوية ، الفطريات ، الإشريكية. هذه البكتيريا هي أسباب الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا بكتيريا Morgan ، والمكورات المعوية البرازية ، و klebsiella oxytoca ، و Protus miralibis ، و citrobacter freundi. يمكنهم أيضًا الوصول إلى البول من الأعضاء التناسلية الخارجية ، في حين أن بذر البول للحساسية لن يظهر زيادة في عددها. في حالة عدم وجود التهاب ، سيكون اختبار العقم إيجابيًا.

إيجابيات وسلبيات البحث

يتم بذر البول للميكروفلورا لتحديد الأمراض الخطيرة إلى حد ما. تعمل الطريقة من خلال تحديد البكتيريا الضارة والقضاء عليها. ومن مميزاته:

بجودة عالية لنتيجة خزان زراعة البول ، سينتظر المريض استجابة لأكثر من أسبوع.

• مستوى عالٍ من الموثوقية في التشخيص بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ؛
• القدرة على تحديد درجة الحساسية للمضادات الحيوية للبكتيريا المسببة للأمراض ؛
• تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا للعلاج الذي يقمع على وجه التحديد تلك الكائنات الحية الدقيقة التي تثير المرض. هذا هو مفتاح الشفاء السريع.

في الوقت نفسه ، فإن خزان البذر له عيوب عديدة مقارنة بالتحليلات الأخرى:

• وقت تحديد النتائج - ما يصل إلى 10 أيام ؛
• لدراسة المواد بنجاح ، يجب عليك اتباع قواعد صارمة لجمعها وتسليمها ؛
• في حالة وجود إجابات مشكوك فيها من المختبر ، يجب إعادة التحليل ؛
• أن يكون مساعد المختبر الذي يجري البحث من ذوي الخبرة والمؤهلات العالية.

كيف تتبرع بثقافة المضادات الحيوية: القواعد؟

يجب جمع الثقافة البكتريولوجية للبول فقط وفقًا لمعايير معينة ، وإلا فسيتعين تكرار التحليل. بعد أن تلقيت إحالة إلى المختبر ، عليك أن تتذكر:

يجب جمع البول الخاص بالمضادات الحيوية قبل ساعتين من إرساله إلى المختبر.

• اجمع فقط بول الصباح والجزء الأوسط منه. أرسل حصتي بداية ونهاية التبول إلى المرحاض.
• يجب أن تكون الأعضاء التناسلية الخارجية نظيفة ، ولكن عند الغسيل ، من غير المقبول استخدام أي منظفات - فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل الصورة الحقيقية للبيلة الجرثومية.
• يجب تسليم الجزء المتوسط ​​من المادة الحيوية (حتى 10 مل للتلقيح) في حاوية معقمة. في الصيدليات ، تُباع حاويات مصممة خصيصًا.
• لا ينبغي إعطاء النساء البول للمضادات الحيوية أثناء الحيض - سيتم انتهاك عقم المادة.
• يُنصح بتسليم زجاجة البول إلى المختبر في غضون ساعتين. يُسمح بتمديد يصل إلى 6 ساعات ، بينما يتم تخزين البول الذي تم جمعه في مكان بارد.
• يجب على المريض التوقف عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا قبل 14 يومًا من التحليل.
• قبل يومين من إجراء التحليل ، استبعد استخدام التلوين (البنجر والجزر) والمنتجات الأخرى التي يمكن أن تشوه المؤشرات الأولية للبول.

لقد مر ما يزيد قليلاً عن 70 عامًا على اكتشاف البنسلين بواسطة A. Fleming ، والذي كان دواءً ثوريًا في مكافحة العدوى المختلفة.

اليوم علينا أن نلاحظ نموًا سريعًا في الأنشطة الكيميائية والدوائية لإنشاء فئات جديدة وجديدة من المضادات الحيوية. يوجد بالفعل أكثر من 10 منهم ، في كل فصل يوجد أكثر من ممثل واحد.

المشكلة لها جانبان. أولاً ، تبين أن الكائنات الحية الدقيقة "أكثر ذكاءً" مما كان يعتقده العلماء. لقد تعلموا ليس فقط مقاومة عمل المضادات الحيوية ، ولكن أيضًا لتكوينها في عملية التمثيل الغذائي. ثانيًا ، بدأ الأشخاص أنفسهم ، اعتقادًا منهم في التأثير المعجزي للمضادات الحيوية ، في استخدامها بشكل غير صحيح تمامًا - لكسر مسار القبول ، وتناوله بدون مؤشرات ، وتجربة الجرعات ، والبدء في تناولها دون استشارة الطبيب. من خلال توعية الجسم بالأدوية الخاطئة ، ساهم الشخص في ظهور أشكال من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة تمامًا لمعظم المضادات الحيوية.

من أجل عدم تجربة جميع الفئات العشر من المضادات الحيوية (بنسلين بيتا لاكتام ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، التتراسكلين ، الأمينوغليكوزيدات ، اللينكوساميدات ، الكاربابينيمات ، البوليميكسين ، الجليكوببتيدات ، الكلورامفينيكول) ، في الممارسة المختبرية ، تم استخدام طريقة جرثومية لعزل مسببات الأمراض يثبت حساسيته للمضادات الحيوية.

يمكن أن يتنوع اختيار مادة التلقيح - الصفراء والبلغم من الأذنين والإفرازات من الجهاز التناسلي والبول.

تتناول هذه المقالة - اختبارات البول لتحسس الفلورا والمضادات الحيوية.

لا يوجد تدريب خاص مطلوب. في اليوم السابق ، تم شرح كيفية التبرع بخزان البول للمريض. يجب تحضير القفازات ، جرة اختبار معقمة.

مجموعة

للبحث ، يتم أخذ جزء متوسط ​​من بول الصباح.

إذا لم ينجح الاختبار في الصباح ، فيمكنك إجراؤه في وقت آخر ، ولكن من المهم الالتزام بشرط مرور 2-3 ساعات على الأقل بعد التبول السابق.

يمنع منعا باتا فتح البرطمان المعقم حتى أخذ المادة!

لماذا من الضروري الحفاظ على العقم عند جمع المواد؟ عادة ما يكون البول في المثانة عقيمًا. ولكن في مجرى البول ، وخاصة في الثلث السفلي ، يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من النباتات. كما أن الأعضاء التناسلية الخارجية ليست عقيمة. إذا تم جمعها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تدخل الميكروبات من مجرى البول والأعضاء التناسلية بطريق الخطأ في جرة معقمة وتشوه النتيجة.

يتم إجراء اختبار البول بعد المرحاض الصحي للأعضاء التناسلية الخارجية. يحظر استخدام مطهر. يجب أن يتم العلاج بالماء النظيف.

يتم تفريغ الجزء الأول من البول في المرحاض ، ثم يتم تفريغ الجزء الأوسط في الجرة المفتوحة حديثًا ، ويتم إغلاقه ، وينتهي التبول في المرحاض. متوسط ​​حجم الحصة حوالي 5-10 مل. أثناء جمع البول ، يكون ملامسة الأعضاء التناسلية للبرطمان أمرًا غير مقبول.

يجب تسليم جرة بول معقمة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن. يؤدي العثور عليه لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة إلى الإصابة بالتهاب البول. يُسمح بالتخزين في الثلاجة لمدة 24 ساعة (في حالة استحالة التسليم الفوري).

العلامات

قبل تسليم الجرة إلى المختبر ، يجب عليك التوقيع عليها. بالإضافة إلى اللقب والأحرف الأولى ، يجب على البنك الإشارة إلى:

• التشخيص الافتراضي
• تاريخ ووقت أخذ المادة ؛
• طريقة أخذ العينات؛
• معلومات حول العلاج السابق بالمضادات الحيوية حول تناول مدرات البول.

يمكن أخذ المادة من خلال قسطرة ، ولكن فقط إذا كان من الضروري التفريق بين الالتهاب في المثانة والكلى.

يمكن الحصول على النتيجة الأكثر موثوقية عن طريق أخذ عينة من البول عن طريق ثقب فوق العانة في المثانة ، والذي يستبعد تمامًا العدوى المصاحبة في مجرى البول ، ولكن نادرًا ما يتم اللجوء إليه.

إذا كان المريض لديه قسطرة ثابتة ، فبعد تثبيتها ومعالجتها بالكحول ، يتم عمل ثقب وسحب المحتويات في حقنة ، ثم يتم إطلاقها في وعاء معقم.

سمة من سمات تأكيد الإصابة بالسل في المسالك البولية هي التحليل ثلاث مرات يوميًا.

زرع البول لحساسية الفلورا والمضادات الحيوية

يميز بين التحليل النوعي والكمي للمستعمرات المزروعة بعد البذر. لا يسمح التحليل النوعي بتمييز النباتات المزروعة - فهي من المثانة أو من مجرى البول. يتضمن التحليل الكمي عد المستعمرات التي نمت.

لإجراء العد ، من الضروري اتباع تقنية بذر البول على النباتات. يتم استخدام وسائل الإعلام الثقافية:

• الآجار المغذي؛
• 5 ٪ أجار الدم
• مرق السكر.

عند العمل ، يتم استخدام الطرق التالية:

• محاصيل قطاعية بحلقة بلاتينية ؛
• طريقة معجلة.

يتم تلقيح 0.1 مل فقط من البول.

مع البذر القطاعي ، توضع المادة ليوم واحد في منظم حرارة عند درجة حرارة 37 درجة. نتيجة لذلك ، من الممكن عزل العامل الممرض في شكله النقي.

تتيح الطريقة المتسارعة الحصول على نتيجة أولية في يوم واحد ، والأخيرة لمدة 4-5 أيام.

بعد الإزالة من منظم الحرارة ، يتم حساب عدد وحدات تكوين المستعمرات (CFU) وإعادة حسابها لكل 1 مل من البول.

أنتيبيوجرام

يتم إجراء اختبارات البول للمضادات الحيوية ، أو بشكل أكثر دقة ، للحساسية تجاهها ، في نسختين.
أثناء الفحص الأولي ، يتم تناول مجموعة من الأدوية القياسية المنتشرة. هذا مضاد حيوي بسيط.

الموسعة مطلوبة من أجل:

• حالات استثنائية
• إذا كان المريض قد تلقى بالفعل العديد من المضادات الحيوية ؛
• إذا كنت بحاجة إلى دورة تدريبية إضافية ؛
• إذا كان الاختيار هو دواء عن طريق الفم.

يمكن للطبيب في الاتجاه أن يشير إلى الأدوية المحددة التي يريد اختبار الحساسية.
يتم استخدام طريقة نشر القرص لتقييم تأثير المضاد الحيوي. جوهرها على النحو التالي.

عند زرع ثقافة نقية للممرض ، يتم في نفس الوقت تركيب أقراص من الورق المقوى المنقوعة في محاليل من المضادات الحيوية. عمليتان - النمو والتثبيط - تجريان في وقت واحد. في الوقت نفسه ، من الواضح أن الدواء الذي يثبط النمو بشكل أكثر نشاطًا ، والذي ليس له تأثير كبير.

كيف تقيم النتيجة؟

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند تفسير نتائج التحليل. المؤشرات التالية مهمة:

• درجة البيلة الجرثومية.
• نوع الثقافة
• تكرار البذر أثناء الفحوصات المتكررة ؛
• خصوصية الزراعة الأحادية أو بالاشتراك مع الآخرين.

درجة البيلة الجرثومية:

1. ليس له قيمة تشخيصية في غضون 10-10 2 ، كان هناك عدوى مصاحبة أثناء أخذ عينات من المواد.
2. 10 3 CFU في 1 مل يشير إلى عدم وجود عملية التهابية.
3. 10 4- النتيجة مشكوك فيها ، يجب تكرار التحليل.
4. 10 5 يؤكد العملية الالتهابية.

يشير نوع النباتات المختارة أيضًا إلى ما إذا كانت هناك عملية التهابية. من المرجح أن تتحدث Diphtheroids و lactobacilli و gram + stick عن النباتات المرتبطة بالأعضاء التناسلية الخارجية.

يشار إلى العملية المعدية من خلال حقيقة أنه مع العديد من المحاصيل يتم تحديد نفس النوع بنفس درجة التلوث البكتيري.

عادة ما تكون الزراعة الأحادية مصحوبة بدرجة عالية من البيلة الجرثومية وتؤكد وجود عملية التهابية.

ما الذي يؤثر على النتيجة؟

1. بادئ ذي بدء ، تتأثر النتيجة بالالتزام الصحيح بتقنية جمع البول.
2. عدم وجود إرشادات بشأن استخدام المضادات الحيوية.
3. مخالفة المواعيد النهائية لإرسال المادة للمختبر.

يمكن ملاحظة نتيجة سلبية خاطئة في مثل هذه الظروف: المريض يأخذ المضادات الحيوية ، لديه تدفق ضعيف للبول ، يتم تقليل الثقل النوعي للبول ، ودرجة الحموضة أقل من 5. درجة البيلة الجرثومية ستكون منخفضة. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتم تفسير النتيجة مع مراعاة الشكاوى والأعراض السريرية للمريض.

هناك العديد من الاختبارات والدراسات للتمييز بين مسببات الأمراض.

لا يستبعد عدم وجود البيلة الجرثومية بفحص واحد وجود عملية التهابية.

وصف

• البذر على النباتات مع تحديد الحساسية للطيف الرئيسي للمضادات الحيوية
• البذر على النباتات مع تحديد الحساسية لطيف ممتد من المضادات الحيوية
• البذر على النباتات مع تحديد الحساسية للطيف الرئيسي للمضادات الحيوية والعاثيات
• البذر على النباتات مع تحديد الحساسية لطيف ممتد من المضادات الحيوية والعاثيات

ثقافة البول البكتريولوجية (زراعة البول البكتريولوجية) هي نوع من الدراسات البكتريولوجية التي يتم فيها اكتشاف وتحديد الكائنات الدقيقة (البكتيريا في أغلب الأحيان) في البول وتحديد تركيزها. لهذا الغرض ، يتم وضع المادة البيولوجية (البول) في وسط غذائي (أجار ، مرق السكر) مناسب لنمو البكتيريا وتطورها. إذا لم يكن هناك نمو للكائنات الحية الدقيقة ، فإن النتيجة سلبية. إذا تم اكتشاف نمو البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (على سبيل المثال ، الفطريات) في مثل هذا التركيز الذي يكون فيه تطور العدوى ممكنًا ، فإن نتيجة ثقافة البكتريا البكتيرية تعتبر إيجابية.

يتم تحديد التركيز (عدد الكائنات الحية الدقيقة لكل وحدة حجم من المادة الحيوية) أثناء زراعة البول في وحدات تكوين المستعمرات (CFU). وحدة تشكيل المستعمرة (CFU) هي خلية ميكروبية حية (أو مجموعة من الخلايا) تنمو منها مستعمرة مرئية من الكائنات الحية الدقيقة.

في حالة وجود نتيجة إيجابية لثقافة البول - تحديد العامل الممرض المحدد ، من الضروري اختيار دواء فعال مضاد للبكتيريا (مضاد حيوي) لمكافحته. لهذا ، يتم تحديد حساسية المضادات الحيوية للمزارع المعزولة للكائنات الحية الدقيقة (المضادات الحيوية). يعد تحديد مدى حساسية المضادات الحيوية أمرًا مهمًا للغاية عند وصف العلاج بالمضادات الحيوية بشكل منطقي.

ثقافة البول البكتريولوجية (زراعة البول) هي دراسة شائعة إلى حد ما مع حساسية وخصوصية عالية. يستخدم تحليل الثقافة البكتيرية أثناء الحمل على نطاق واسع. الميزة الجادة هي الدقة العالية للنتائج التي تم الحصول عليها.

يشار أيضًا إلى زراعة البول (زراعة البول) لتحديد فعالية علاج التهابات المسالك البولية.

عيوب الطريقة (تقنية بشكل أساسي) هي المدة النسبية للدراسة والمتطلبات العالية لأخذ عينات من المواد. ومع ذلك ، بمساعدة زراعة البول ، يمكن الحصول على معلومات لا تستطيع طرق البحث الأخرى توفيرها.

مؤشرات للثقافة البكتيرية للبول:

• التهابات المسالك البولية
• السيطرة على العلاج المنفذ ،
• توضيح التشخيص في حالة وجود صورة غير نمطية للمرض ،
• المسار المتكرر للمرض ،
• حمل،
• داء السكري،
• نقص المناعة ،
• الاشتباه في مقاومة النباتات (المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية).

بالنسبة للثقافة البكتيرية للبول ، يتم أخذ متوسط ​​كمية البول في الصباح بكمية 3-5 مل ، ويتم جمعها في حاوية بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها. يجب الحصول على حاوية لجمع البول للثقافة البكتريولوجية مسبقًا من مكتب تسجيل مختبر CMD. يتم إجراء اختبار جمع البول لإجراء اختبار مزرعة البول بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية دون استخدام المطهرات.

تؤخذ المادة الحيوية لدراسة ثقافة البول قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو في الفترات الفاصلة بين دورات العلاج ، ولكن ليس قبل أسبوعين من اكتمالها.

يجب تسليم البول الذي تم جمعه إلى المختبر في أسرع وقت ممكن: في درجة حرارة الغرفة (+ 18 + 20 درجة مئوية) - في غضون ساعة إلى ساعتين ؛ عند + 4 + 8 درجة مئوية (غرفة التبريد) - 5-6 ساعات.