Важная роль ТТГ при планировании беременности. Какой должен быть уровень гормона в норме? ТТГ при планировании беременности

Нормы ТТГ у женщин и мужчин. Влияние гормона на беременность. Методы исследования. Как изменить уровень ТТГ.

Гормоны регулируют процессы, которые происходят в организме. Контроль гормонального фона во время беременности жизненно важен как для будущей матери, так и для ребенка. Одно из обязательных исследований во время беременности – анализ на уровень ТТГ, тиреотропного гормона.

Что такое ТТГ: роль для организма

ТТГ — аббревиатура тиреотропного гормона. Он вырабатывается под воздействием тиреолиберина, а тормозится его синтез под воздействием фракции соматостатина в гипоталамусе.

Сам тиреотропин выделяется передней долей гипофиза. Он отвечает за стимуляцию центров ТТГ в щитовидной железе. Тиреотропин способствует активации тироксина и трийодтиронина.

Эти гормоны обозначаются соответственно Т4 и Т3. Они отвечают за процесс роста, за белковый, жировой и углеводный обмен, влияют на психическое здоровье и настроение. От них зависит правильная работа пищеварения, сердца и половой системы.

Тиреотропный гормон находится в тесной взаимосвязи с Т3 и Т4. Он способствует их выработке. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови повышается, то эти гормоны в свою очередь начинают подавлять продуцирование тиреотропина гипофизом.

Именно из-за такой обратной зависимости анализ на уровень тиреотропина тоже является обязательным при обследовании щитовидной железы.

Как влияет на зачатие

Работа репродуктивной системы мужчин и женщин напрямую зависит от здорового гормонального фона.

Так как ТТГ влияет на работу гормонов в щитовидной железе – его роль в процессе зачатия нельзя недооценивать.

Недостаток или избыток гормонов Т3 и Т4 (гипо- или гипертиреоз) ведут ко многим заболеваниям и проблемам в организме. У женщин это бесплодие и нарушение менструального цикла.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Парам, которые планируют беременность, назначают анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона для того, чтобы увеличить шансы на зачатие. Значительное превышение лабораторных норм влияет как на вероятность забеременеть, так и на формирование органов будущего ребенка.

Уровень у женщин

Для женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, лабораторная норма тиреотропина составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4мкМЕ/мл. С годами уровень гормона, как правило, держится все ближе к верхней допустимой границе.

Поэтому женщинам старше 30 лет контроль над уровнем тиреотропного гормона в крови просто необходим. Ближе к 40-50 годам уровень тиреотропина несколько снижается. В 60 лет концентрация гормона может колебаться от 1 до 10 мкМЕ/мл. Но количество ТТГ менее 1 мкМЕ/мл считается неблагоприятным для женщин даже в таком возрасте.

Норма у мужчин

У мальчиков показатель тиреотропина падает по мере взросления. Для взрослого мужчины репродуктивного возраста этот показатель составляет от 0,3 мЕД/л до 4,9 мЕД/л. Концентрация зависит от состояния здоровья, возраста и даже времени суток.

Значение нормальных показателей уровня гормонов могут увеличиваться или уменьшаться в конкретной лаборатории.

Показания к сдаче анализа

При ухудшении самочувствия следует обратиться к эндокринологу. Он назначит ряд лабораторных исследований. Один из анализов – исследование уровня ТТГ.

Планирование беременности.
Бесплодие в течении года.
Частые депрессии, апатия, раздражительность.
Изменение веса, не связанное с питанием и физической нагрузкой.
Частые головные боли.
Бледность, сухость кожных покровов.
Учащенный пульс, тремор.
Выпадение волос.

Максимальная концентрация уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается с утра.

ТТГ при планировании беременности

Нарушение в работе щитовидки негативно сказывается на женском организме. Из-за сбоев в гормональном фоне страдает и репродуктивная система.

Это пагубно влияет на процесс зачатия и снижает вероятность наступления беременности.

Менструальный цикл становится нерегулярным;
Меняется продолжительность менструации и обильность выделений;
Количество циклов, которые проходят без овуляции, возрастает;
Снижается синтез прогестерона;
Постепенно может развиться аменорея, то есть менструация у женщины пропадет задолго до наступления климакса.

В результате нарушения выработки тиреотропного гормона развивается бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием оценивают не только уровень половых гормонов, но и исследуют уровень тиреотропина в крови.

Причины пониженного значения

Частой причиной низкой концентрации тиреотропина в крови является тиреотоксикоз. Также это состояние может быть результатом таких патологий:

Хронические заболевания эндокринной системы.
Прием определенных групп лекарств.
Опухоль гипофиза.
Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Снижение уровня ТТГ в крови отмечают у пациентов с диффузным токсическим зобом, некрозом гипофиза. Если показатель тиреотропина сильно снижен, то это может быть результатом сильного стресса или «большой» депрессии.

При многоплодной беременности снижение концентрации тиреотропного гормона в крови считается нормальным.<

Причины повышенного уровня

Повышение тиреотропина в крови может быть следствием таких заболеваний и патологических состояний:

Новообразования гипофиза.

Патология щитовидной железы, при которой продуцирование ее гормонов снижено — гипотиреоз.
Операции на желудочно-кишечном тракте.
Дисфункция надпочечников.
Тиреоидит Хашимото
Переизбыток йода в организме.
Тяжелая форма гестоза у беременных.
Интоксикация тяжелыми металлами.

Редкой причиной дефицита ТТГ является низкая чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам.

Как высокий уровень влияет на зачатие

Рост концентрации тиреотропного гормона — чувствительный маркёр гипотиреоза. При этом заболевании возникает вторичная аменорея и исчезает овуляция. Это делает процесс зачатия невозможным. В таком случае говорят об эндокринном бесплодии.

Снижение гормона: вероятность наступления беременности

При низком уровне тиреотропина вероятность зачатия не такая низкая, как при повышенной концентрации. Но в этом случае возникают проблемы уже при беременности. Может развиться плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, есть риск, что начнутся преждевременные роды. Плод может отставать в развитии, иметь слишком маленький вес и рост, проблемы с сердцем.

Что делать

При проблемах с зачатием нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу. Работа врачей этих специализаций ориентирована на коррекцию гормонального фона у женщин, которые планируют беременность, и у тех, кто уже ждет ребенка.

Эндокринолог назначит ряд лабораторных исследований и разработает схему лечения, необходимого для стабилизации уровня ТТГ в организме. Для определения уровня тиреотропного гормона пациентка сдает кровь из вены утром натощак.

Прогнозы для беременности

Для успешного зачатия концентрация тиреотропного гормона в крови должна находиться в пределах от 1,5 до 2,5 мЕд/л. При патологических концентрациях ТТГ беременность менее вероятна, но возможна. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу как можно раньше. Он назначит коррекцию уровня тиреотропина с помощью синтетических препаратов.

Вконтакте

Важная роль ТТГ при планировании беременности. Какой должен быть уровень гормона в норме?

С каждым днем все больше женщин подходит более ответственно к появлению малыша. Именно поэтому сдача – уже норма. Проходя полное обследование, можно обнаружить отклонения, которые могут помешать наступлению нормальной беременности.

К анализам, которые необходимо сдать перед предполагаемым месяцем зачатия, относится и . ТТГ при планировании беременности играет очень важную роль, поэтому данный анализ стоит в списке одним из первых.

Влияние ТТГ на зачатие и его роль для наступления беременности
Повышение уровня гормона и вероятность оплодотворения
Низкий ТТГ при планировании беременности: что делать?
Подготовка к анализу на ТТГ
Антитела к рецепторам ТТГ

Основная роль гормона при планировании беременности

Проходя данный анализ, будущая мама сможет удостовериться в отсутствии . При отклонениях от нормы врач-эндокринолог может поставить такие заболевания, как гипотиреоз или гипертиреоз. Тиреотропный гормон играет важную роль не только в работе эндокринной системы, но и половой, сердечно-сосудистой.

Развития нарушений в работе щитовидной железы пагубно сказывается на работе репродуктивной системы женщины. Из-за любых сбоев в этом органе могут возникнуть следующие отклонения:

происходит изменение регулярного наступления менструального цикла;
наблюдается изменение характера менструации, ее продолжительности;
возникает большое количество – циклов, в которых не ;
происходит угнетение синтеза ;
может развиться аменорея – отсутствие менструации.

Но самым опасным исходом при нарушении выработки тиреотропного гормона считается бесплодие. Именно поэтому оценка уровня ТТГ при планировании беременности или при поиске причин бесплодия – такой же важный фактор, как и оценка концентрации половых гормонов.

Норма ТТГ при планировании беременности

Большинство женщин считают, что нормальный уровень ТТГ при планировании беременности – это от 0,4 до 4 мЕд/л. Данные рамки нормы допустимы уже для беременной женщины. Для того чтобы произошло нормальное (чтобы забеременеть) уровень тиреотропного гормона должен быть в пределах от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л.

Несмотря на столь строгие рамки, существует вероятность наступления беременности и при патологических концентрациях, однако, в этом случае необходимо как можно скорее начать корректирующее лечение, чтобы сократить воздействие избытка или недостатка гормона на малыша. Для подбора правильной терапии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Также следует обратить внимание, что при наступлении беременности концентрация этого гормона в крови резко снижается.

Повышен ТТГ

Как уже говорилось выше: повышенный уровень ТТГ способен вызвать отсутствие овуляции. Из-за изменения концентрации гормонов наступает дисфункция яичников. Овуляция – решающий процесс в зачатии, ведь именно благодаря тому, что клетка овулирует может наступить процесс проникновения сперматозоида и зарождение новой жизни.

К причинам, из-за которых происходит увеличение уровня ТТГ в организме, относят:

генетическая предрасположенность;
увеличение щитовидной железы;
хирургическое вмешательство;
недостаток йода;
опухоли;
прием определенных лекарственных препаратов;
инфекции;
кровоизлияние;
некрозы;
патологии надпочечников;
воспалительный процесс в щитовидной железе;
интоксикация;
множественное образование кист.

Диагностирование эндокринного бесплодия происходит именно при повышенном уровне гормона.

При наступлении зачатия в организме женщины с повышенным уровнем тиреотропного гормона, может развиться реакция, которая будет направлена на отторжение плода. Происходит это из-за того, что организм матери воспринимает зародыш, как инородное тело. В результате этого происходит выкидыш.

В процессе развития высокий уровень может стать причиной заторможенного умственного развития. Так, очень часто, при высоком ТТГ, рождаются дети с кретинизмом. Помимо этого могут развиться и другие патологии плода.

Повышенный уровень гормона в процессе вынашивания малыша может выступить причиной образования аутоиммунного тиреоидита, который может спровоцировать плацентарную недостаточность.

Основные симптомы, по которым можно диагностировать наличие гипотиреоза, это:

лишний вес;
слишком сухая кожа;
брадикардия и замедленный пульс;
заторможенность и сонливость;
частые запоры;
отеки конечностей.

При своевременном обращении к эндокринологу происходит назначение гормональной терапии, которая помогает организму справиться с отклонением. При правильной корректировке дальнейшее течение беременности должно проходить без проблем, которые могли бы возникнуть из-за высокой концентрации.

Низкий уровень ТТГ

Уровень ниже 1,5 мЕд/л при планировании беременности считается низким, поэтому требует лечения. Если же беременность уже наступила, то нижняя граница не должна опускаться меньше, чем 0,4 мЕд/л.

Диагностирование низкого уровня ТТГ чаще всего происходит при развитии тиреотоксикоза. Данное заболевание считается наследственным.

К основным причинам, которые вызывают пониженный уровень ТТГ, относятся:

образование диффузного токсического зоба;
неправильный прием определенных медикаментов;
опухоли;
хронические заболевания;
травмы черепа или головного мозга;
облучение;
некроз гипофиза;
неправильное функционирование яичников женщины.

Если при сдаче диагностируется нулевой показатель, то можно говорить и о сильном нервном перенапряжении. Следует обратиться внимание на то, что низкий показатель может встречаться при многоплодной беременности.

Беременность при низком уровне гормона очень опасна не только для плода, но и для матери. Ведь из-за этого могут произойти преждевременные роды, . У ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность. Чаще всего дети, которые родились у женщин с низким уровнем, имеют низкий вес, задержку в росте и пороки развития. Еще в процессе беременности возникает большой риск замирания беременности.

К основным симптомам низкого уровня относятся:

частые головные боли;
повышенное артериальное давление;
тремор;
частое сердцебиение:
повышенная температура тела;
недостаток веса;
нервозность.

Данная патология очень тяжело поддается лечению и требует тщательного контроля со стороны врача, в определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое допускается лишь во втором триместре беременности.

Подготовка к анализу

Как и другие анализы на гормоны, сдача крови на ТТГ требует определенной подготовки:

Сдается кровь исключительно натощак, лучше всего, если употребление пищи будет исключено за 12 часов до сдачи.
Сдавать кровь необходимо с 8 до 10 утра.
За 4-5 дней до сдачи нельзя употреблять алкоголь.
В течение суток лучше всего избегать употребления никотина.
Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, если это невозможно – следует сообщить об этом лаборанту.
Необходимо хорошо выспаться.

В большинстве случаев результат будет готов уже в этот же день. Об этом необходимо узнать в лаборатории, которая будет проводить анализ.

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ располагаются в щитовидной железе и принимают участие в синтезе гормонов щитовидной железы. При нарушении в их работе происходит развитие патологий в функционировании органа.

В организме человека может вырабатываться несколько видов специфичных белков – антител:

Первый вид оказывает блокирующее влияние на выработку ТТГ.
Второй тип связывается с рецепторами ТТГ.
Третий тип снижает активность ТТГ.

Сдавать кровь на антитела к рецепторам ТТГ лучше всего с утра на голодный желудок. При необходимой оценке динамики сдавать кровь следует в одно и то же время с промежутками в 2-4 недели.

Сдача этого анализа позволит диагностировать болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб, ведь данный вид антител возникает при этом заболевании. Другим заболеванием, которое может послужить причиной образования антител, является тиреоидит Хашимото.

Назначение этого анализа беременным женщинам происходит не всегда. Показаниями к сдаче крови на антитела являются:

лечение радиоактивным йодом;
хирургическое лечение ДТЗ;
признаки гипертиреоза;
прием тиреостатических медикаментов.

Вырабатываемые антитела имеют способность проникать сквозь плаценту, тем самым вызывая у ребенка развитие гипертиреоза.

Нормальная концентрация считается менее, чем 1,5 мЕ\л.

К сожалению, эндокринное бесплодие с каждым днем становится все более актуальной проблемой, которая тяжело устраняется при длительном течении. Поэтому сдача анализа на уровень ТТГ перед планированием беременности – верное решение. Для того чтобы избежать развития патологий у малыша и сохранить свое здоровье, будущая мама должна позаботиться о состоянии своего организма.

Актуальное видео

Беременность и ТТГ

Норма ТТГ для зачатия должна быть известна каждой женщине, желающей забеременеть. Если женщина планирует родить ребенка, то ей назначаются разные диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить в полном объеме. Ведь планируемая беременность является важным моментом в жизни для женщины.

В обязательный список анализов входят исследования крови на гормоны, в том числе на тиреотропин или тиреотропное гормональное соединение.

О норме ТТГ при беременности и важности анализа

Исследование на тиреотропин надо проходить для того, чтобы знать в каком состоянии находится щитовидная железа. Изменяющиеся от нормы уровни тиреотропина сигнализируют о гипертиреозном или гипотиреозном состоянии. Иначе говоря, в крови при дисфункции щитовидки будет повышен или понижен.

Даже ультразвуковая диагностика не даст полной информации о дисфункции щитовидной железы по сравнению с исследованием на ТТГ, определяемым иммуноферментным анализом.

Как ТТГ влияет на зачатие? Нормой ТТГ для зачатия, а также, если женщина планирует забеременеть, являются параметры от 1,5-1,7 мЕд/л до 2,3-2,5 мЕд/л. Если женщина уже находится в положении, то параметр колеблется от 0,4-0,5 до 3,9-4 мЕд/л. По измененному показателю этого гормона можно выявить начало беременного состояния женщины, поскольку в этот период уровень ТТГ будет понижен.

Изменения нормальных параметров оказывают негативное влияние на зачатие для женщины либо говорят о будущих осложненных состояниях при беременности. Нарушенный гормональный фон для женщины при начальных сроках беременности оказывают негативное влияние на будущего ребенка, у которого при рождении возможны проблемы со здоровьем.

Зачем необходимо это исследование

Перед тем, как зачать ребенка, для женщины важно знать о репродуктивной функции организма. Для этой цели проводят анализ на ТТГ. Высокая концентрация этого гормона является причиной нарушенной яичниковой функции, процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция) нарушен, вследствие чего женщина не может зачать ребенка, нарушается менструальный цикл.

Кроме того, причиной повышенного тиреотропного гормона может быть в доминировании эстрадиола, уровень которого в момент после овуляции должен снижаться, уступая место прогестерону. Именно прогестерон ответственен за благополучное прикрепление эмбриона к стенке матки и за вынашивание. Если прогестерона мало, высок риск неудач при зачатии, а в случае наступления беременности повышается вероятность выкидыша. Часто бывает, что если понижен прогестерон, то при этом оказывается повышен эстрадиол. Высокий эстрадиол может влиять и на щитовидную железу. Поэтому если попытки зачатия не принесли удачи и врачи разводят руками, проверьте гормоны щитовидной железы.

Для коррекции ТТГ в крови нужно соответствующее лечение. Гормонотерапия назначается эндокринологом, который обязан правильно рассчитать дозировку гормональных препаратов. Клинические проявления характеризуются:

Нерегулярными месячными, изменен их характер и продолжительность;
Возникающими монофазными менструальными циклами, при которых отсутствует овуляция и фаза образования желтого тела, но месячные проходят регулярно (ановуляторные циклы);
Сниженной прогестероновой выработкой;
Аменореей (месячные полностью отсутствуют);
Невозможностью для женщины зачать ребенка. Она становится бесплодной.

Из-за чего нарушается гормональный фон

Концентрация гормональных соединений в женском организме при разных обстоятельствах изменяется. Если женщина соблюдает диету, в которой мало калорий и микроэлементов, то это также влияет на гормональный фон. Кроме того, уровень гормонов нарушается при:

Холецистэктомии;
Надпочечниковой дисфункции;
Курении;
Физических перегрузках;
Разных интоксикациях, в том числе свинцом;
Неблагоприятном режиме труда;
железодефицитной анемии;
низком уровне витмина D в организме;
доминировании эстрогена.

Не следует забывать о том, что каждый женский организм индивидуален. Следует помнить, что резко происходящие перепады концентрации гормонов являются причиной обратиться за эндокринологической консультацией.

О гипотиреозе

Эта патология отрицательно влияет на женскую репродукцию. Сниженная работа щитовидки чревата бесплодным состоянием женщины. Для малыша это состояние наиболее опасно, поскольку ребенок будет умственно отсталым.

В государствах, где существует недостаток йода, не выполняются исследования родившихся детей на врожденное гипотиреозное состояние, зачастую встречаются проявления кретинизма. Симптоматически гипотиреозная дисфункция щитовидки проявляется:

Избыточным весом человека;
Сухостью кожных покровов;
Замедленной пульсацией;
Сонным, заторможенным состоянием человека;
Дисфункцией кишечного тракта в виде запоров;
Отечными изменениями;
Пониженной температурой;
Холодными конечностями;
Слабостью.

Такие симптомы характерны при тяжелых гипотиреозных состояниях. Начальные проявления гипотиреоза диагностируют только по концентрации ТТГ больше нормальных параметров (больше 4-4,5 мЕд/л). Если лечебные мероприятия будут назначены своевременно, то репродуктивная функция женщины восстановится быстрее, она сможет зачать ребенка.

О субклиническом гипотиреозе

Субклиническое течение гипотиреоза для эндокринологической практики является особенным случаем. Концентрация ТТГ достигает 9,9-10 м Ед/л, но тиреоидные гормональные соединения находятся в нормальных пределах.

Если бы женщина не была беременна, то проблема лечения таких больных решалась в индивидуальном порядке, специфические средства применяют не всегда.

Но во время беременности показаны лечебные меры тироксиновым препаратом. Субклинический вид гипотиреоза также, как и скрыто протекающий представляет опасность для того, чтобы зачать ребенка и вынашивать его. Это патологическое состояние опасно тем, что не всегда является барьером для того, чтобы зачать ребенка, но оно представляет угрозу для умственного развития малыша также, как и пониженная активность щитовидной железы.

О гипертиреозе

Первопричиной гипертиреозного состояния часто является аутоиммунные патологические процессы щитовидной железы или диффузно-токсический зоб. Из-за гипертиреоза, нарушающего менструальный цикл, женщина также не может зачать ребенка. Симптоматика характеризуется тем, что:

У человека понижена масса тела.
Больной становится раздражительным.
Выражено нарушение эмоциональной сферы.
Проявлены аритмические состояния.

Если до того, как женщина забеременела не выявить гипертиреоз, то будущему ребенку в избыточном количестве будут поступать тиреоидные гормональные соединения, функция сердца при этом будет нарушаться. Вероятность вылечить гипертиреозное состояние при беременности ограничена. Эффективно воздействуют на гиперактивность щитовидки лекарства, которые подавляют синтез гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Но эти средства также будут воздействовать на ребенка, что вызовет у него гипотиреозное состояние. Хирургическая операция допустима во втором триместровом периоде, а лечение йодом, имеющего высокую радиоактивность, запрещено на всех периодах беременности.

О дефиците йода

Дефицит йода имеет широкое распространение в зонах, где во внешней среде содержание этого микроэлемента снижено. Йододефицитные патологические состояния являются главной первопричиной нарушенной умственной деятельности у человека. Если женщина беременна, то ее организму требуется больше йода.

Если женщине не хватало йода до того, как она зачала ребенка, тогда при растущем плоде у женщины снизится концентрация тиреоидных гормональных соединений, щитовидная железа увеличится, появится зоб.

Большую важность представляет выполнение профилактических мероприятий йододефицитных патологических состояний еще до зачатия ребенка. Нужно употреблять вместо обычной соли йодированную, но перед тем, как зачать малыша требуется консультация у доктора. Если ждущая ребенка женщина живет на территории, где мало йода, то ей необходимы лечебные меры средствами, содержащими йод.

Большую важность представляет собой определение концентрации ТТГ до того момента, как женщина будет ожидать ребенка. Только такая диагностика поможет выявить патологические процессы в щитовидной железе, что позволит начать соответствующие лечебные мероприятия, которые помогут будущей матери.

Пищевые добавки

Если причина высокого ТТГ в повышенном эстрадиоле, стоит попробовать снизить его при помощи витамина Е. Ряд исследований показали, что прием этого витамина нормализует соотношение половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Однако есть нюансы. Во-первых, дозировка должна быть порядка 400-800 МЕ, но если вы не наблюдаетесь у врача, лучше принимать 400 МЕ без риска передозировки. А во-вторых, необходим комплекс токоферолов: таких как d-альфа-токоферол, d-гамма-токоферол, d-дельта токоферол и d-бета-токоферол . В аптеках, к сожалению, чаще всего встречается только d-альфа-токоферол.

Если причина высокого ТТГ в дефиците железа, то проверьте кислотность желудка. Очень часто низкая кислотность желудочного сока приводит к не усвоению ряда элементов, в том числе железа. Помочь в этом может лимонный сок,принимайте его утром и вечером во время еды. Либо можете воспользоваться Бетаин пепсином с таким же направлением действия, что и лимонный сок. Уже через две недели приема можно заметить первые результаты от приема.

Вконтакте

Планирование беременности будущими родителями подтверждает взвешенность и обдуманность их решения. Оно включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление патологий и факторов риска, способных повлиять на зачатие и вынашивание ребенка. Важным моментом при проведении обследования является определение уровня тиреотропного гормона, или ТТГ.

ТТГ

ТТГ – это гормон, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). Он играет чрезвычайно важную роль в жизни женщины. Тиреотропный гормон участвует в обмене веществ и активно контролирует работу практически всех систем. Вырабатывается он гипофизом и взаимодействует со щитовидной железой по принципу обратной связи.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов тормозит выработку ТТГ, но как только их количество снижается, он вновь начинает активно синтезироваться.

В диагностике патологий ЩЖ определение самостоятельных уровней тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 – редко имеет практическое значение. Как правило, они исследуются в комплексе с ТТГ. Более того, большинство гинекологов и эндокринологов сходятся на том, что для первичного скрининга заболеваний ЩЖ достаточно и определения одного лишь тиреотропного гормона, поскольку именно он отражает функцию органа. А исследование содержания в крови других веществ относят к дополнительному диагностическому поиску.

Уровень ТТГ при планировании беременности является очень важным показателем, так как щитовидная железа непосредственно влияет на возможность зачатия.

Щитовидная железа и зачатие

Нарушение работы щитовидной железы практически сразу сказывается на репродуктивной функции женщины. В первую очередь страдает менструальный цикл (МЦ). Клинически патология ЩЖ проявляется следующим образом:

Нарушением регулярности менструаций, изменением их характера и длительности
Появлением ановуляторных циклов.
Снижением синтеза прогестерона.
В тяжелых случаях развивается аменорея – месячные полностью исчезают.
Бесплодием.

При диагностическом поиске причин бесплодия у женщины исследование функции щитовидной железы является столь же важным, как определение уровня пролактина, половых гормонов и проходимости маточных труб.

Но даже если на фоне болезни щитовидной железы беременность наступила, не стоит игнорировать эту проблему и расслабляться.

Патология ЩЖ и беременность

Дисфункция щитовидной железы способна вызвать множество осложнений и серьезно влиять как на вынашивание, так и развитие ребенка. Нелеченное нарушение работы ЩЖ грозит следующими осложнениями:

Выкидышем на ранних сроках.
Замершей беременностью.
Преждевременными родами.
Возникновением гестационного сахарного диабета.
Кровотечением.
Эклампсией.
Внутриутробной гибелью малыша.
Врожденными пороками развития.
Формированием у ребенка кретинизма – тяжелой задержки умственного развития.

Именно поэтому так важно исследовать содержание тиреотропного гормона еще до зачатия и при необходимости провести своевременное лечение.

Нормы ТТГ

До наступления беременности нормой считаются показатели ТТГ в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Ранее среди гинекологов бытовало мнение, что для зачатия необходимо, чтобы уровень тиреотропного гормона удерживался в интервале 2,3–2,5 мЕд/л. Однако в дальнейшем нормы гормона были пересмотрены и значительно расширены.

Когда количество ТТГ превышает пороговый уровень в 4 мЕд/л, устанавливается диагноз гипотиреоза. При этом функция щитовидной железы значительно снижена, как и содержание Т3 и Т4.

Однако бывают ситуации, когда показатели ТТГ колеблются от 5 до 10 мЕд/л, но Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. В этом случае устанавливается диагноз субклинического гипотиреоза, однако тактика ведения будущих мам отличается от таковой у женщин вне беременности.

Гипертиреоз

Причиной гипертиреоза достаточно часто выступает аутоиммунное поражение щитовидной железы, или болезнь Грейвса. Эта патология может препятствовать нормальному зачатию из-за нарушения менструального цикла. Кроме того, она проявляется и другими симптомами:

похудением;
раздражительностью;
эмоциональной лабильностью;
учащением пульса;
аритмиями.

Если до наступления беременности не диагностировать это заболевание, к плоду начнет поступать избыточное нарушение тиреоидных гормонов, нарушая его сердечную деятельность. Возможности лечения гипертиреоза при вынашивании ребенка ограничены.

Наиболее эффективным средством считаются препараты, подавляющие функцию ЩЖ. Однако они будут оказывать аналогичный эффект и в отношении ребенка, вызывая у того развитие гипотиреоза. Оперативное лечение щитовидной железы допускается лишь во втором триместре, а терапия радиоактивным йодом запрещена на протяжении всей беременности.

Очень важно диагностировать гипертиреоз еще на этапе планирования, и актуальность определения ТТГ при этом сложно переоценить.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является наиболее прогностически неблагоприятной патологией в отношении репродуктивной функции женщины. Выраженное снижение функции щитовидной железы практически всегда проявляется бесплодием.

Для ребенка гипотиреоз матери также чрезвычайно опасен, так как в первую очередь он тормозит его умственное развитие. В странах, где существует эндемичный дефицит йода и не проводится скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, достаточно часто встречается кретинизм.

Клинически заподозрить снижение функции щитовидной железы можно по таким симптомам:

избыточная масса тела;
сухость кожи;
замедленный пульс;
сонливость;
заторможенность;
склонность к запорам;
плотные отеки.

Однако такая симптоматика характерна для тяжелого гипотиреоза. Легкие формы можно диагностировать лишь по уровню ТТГ выше нормы – более 4 мЕд/л.

Чем раньше начинается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, тем скорее восстанавливается фертильная функция женщины и происходит зачатие.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз – особая ситуация в эндокринологии. Несмотря на повышение уровня ТТГ до 10 мЕд/л, содержание тиреодных гормонов остается в пределах нормы. Вне беременности вопрос о лечении таких пациентов решается индивидуально, специальные препараты назначаются далеко не всегда.

Однако период вынашивания ребенка является абсолютным показанием для подбора заместительной терапии L-тироксином. Субклинический гипотиреоз так же опасен для зачатия и беременности, как и манифестный.

Более того, большинство врачей при планировании целевыми нормами считают уровень ТТТ в 3–3,5 мЕд/л. И если в анализе получают более высокие цифры, диагностируют субклинический гипотиреоз и сразу начинают лечение.

Эта патология опасна и тем, что не всегда мешает нормальному зачатию, но при этом угрожает умственному развитию ребенка в той же степени, что и обычное снижение функции ЩЖ. Диагностика субклинического гипотиреоза на этапе планирования является профилактикой проблем с беременностью и развитием плода.

Йододефицит

Йододефицит – это, как правило, эндемичное заболевание. Он распространен в областях со сниженным содержанием йода в окружающей среде.

По данным ВОЗ, йододефицитные болезни являются самой распространенной неинфекционной патологией во всем мире. Часто они становятся причиной умственной отсталости у людей.

Во время беременности потребность в йоде значительно возрастает. И если его нехватка существовала еще до зачатия, по мере роста ребенка у женщины падает уровень тиреоидных гормонов и формируется зоб (увеличение ЩЖ).

Очень важно проводить профилактику йододефицитных заболеваний еще на этапе планирования. В обычной жизни можно ограничиться регулярным употреблением йодированной соли, однако перед зачатием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если будущая мама проживает в местности, эндемичной по йододефициту, ей, скорее всего, будет предложено лечение специальными препаратами, содержащими этот микроэлемент.

Определение тиреотропного гормона является важным мероприятием на этапе планирования беременности. Он позволяет вовремя диагностировать патологию щитовидной железы и начать соответствующее лечение.

Планирование беременности – ответственный период в жизни женщины.

Для того, чтобы гарантированно зачать здорового малыша, будущей маме назначают множество обследований.

Среди них – обязательные анализы крови на гормоны. Если вы уже столкнулись со сдачей анализов, то наверняка слышали и об анализе на ТТГ (тиреотропный гормон).

О нем и его роли в планировании беременности и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Анализ на тиреотропный гормон необходимо сдавать для того, чтобы выяснить, нет ли дисфункции щитовидной железы.

По уровню тиреотропного гормона можно судить о наличии гипертиреоза или гипотиреоза – повышенной или пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ взаимодействует с ней по принципу обратной связи – если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ в крови понижен, если мало – то повышен.

По сути, анализ на ТТГ сдается для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие дисфункций щитовидной железы. Так как даже УЗИ-исследование данного органа и специфические анализы на общие гормоны, не дают полной клинической картины.

Исследование уровня ТТГ проводится методом ИФА – то есть методом определения концентрации гормона в сыворотке крови, при помощи иммуноферментного анализа.

Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должен составлять не менее 1,5 мЕд/л, и не более 2,5 мЕд/л.

Для сравнения, у беременной женщины показатели варьируются в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л.

По изменению уровня ТТГ так же можно определить наступление беременности на раннем сроке, так как в этом время он имеет свойство резко снижаться.

Отклонения от нормы могут провоцировать у женщины проблемы с зачатием или сигнализировать о том, что беременность будет протекать с осложнениями. Гормональные проблемы будущей матери в начале беременности влияют на развитие плода, и ребенок может родиться с отклонениями в развитии, – задержкой роста, проблемами с гипофизом и щитовидной железой.

Так же крайне велик риск самопроизвольных абортов на ранней стадии.

Зачем нужен данный анализ?

На этапе подготовки к зачатию исследование ТТГ проводится для того, чтобы определить способность женщины к репродукции в целом, оценить качество данной функции организма.

Повышенный уровень ТТГ в крови часто приводит к дисфункции яичников, в результате чего у женщины не происходит нормальной овуляции, и возникают трудности с зачатием.

Для регулирования уровня тиреотропного гормона в крови следует обращаться к эндокринологу.

В случае, если превышение нормы незначительно, достаточно простых препаратов наподобие Йодомарина, чтобы отрегулировать ее. При сильном превышении границ нормы, назначается гормональная терапия. Бояться ее не следует, так как при правильно рассчитанной дозе препаратов она не вызывает побочных эффектов.

Дисфункция щитовидной железы у женщин – повод для беспокойства, особенно если речь идет о женщине детородного возраста, ведь нормальная выработка гормонов напрямую влияет на возможность зачатия. , вы узнаете на нашем сайте.

Функции ТТГ и нормы у мужчин рассмотрим . А также разберемся в причинах отклонений и возможных патологиях, связанных с нарушением выработки данного гормона у мужчин.

Замедленность мышления, снижение памяти, брадикардия и другие симптомы могут указывать на повышенную выработку ТТГ. По этой ссылке представлена информация о причинах и последствиях данной патологии.

Почему уровень гормонов отклоняется от нормы, и на что это указывает?

Уровень гормонов в организме женщины может меняться в зависимости от ряда факторов. Даже соблюдение диеты, бедной на калории, влияет на изменение данного уровня. Удаленный желчный пузырь, нарушения в работе надпочечников, курение, высокая физическая нагрузка, отравление свинцом из-за вредных условий труда, – все это влияет на гормональный фон женщины, и он выходит за пределы допустимой нормы.

Так же следует помнить и об индивидуальных особенностях организма.

У кого-то гормоны вырабатываются активнее, у кого-то наоборот – все зависит от множества факторов, каждый из которых нужно учесть и проанализировать.

Если женщина следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет свой гормональный фон – то резкие изменения и отклонения от нормы должны насторожить, став поводом для обращения к эндокринологу.

Длительный прием ряда лекарственных препаратов или воспаление щитовидной железы, так же провоцируют изменение гормонального фона.

Не стоит забывать и о гормональных контрацептивах, которые могут существенно повлиять на уровень выработки половых гормонов и изменить клиническую картину.

Когда следует насторожиться?

Об отклонении от нормы ТТГ могут свидетельствовать различные симптомы. Если вы заметите у себя в период планирования беременности один из перечисленных ниже признаков, это повод дополнительно или повторно сдать анализы на ТТГ и обратиться к врачу.

На что обратить внимание:

случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности в прошлом (выкидыш);
резкие перепады настроения;
отсутствие менструации;
резкие перепады температуры тела;
сильные боли и утомляемость мышц;
резкие скачки веса, похудение;
образование зоба.

Особенное внимание следует уделить данным симптомам, если возникают трудности с зачатием, но физиологических проблем с репродуктивными органами не выявлено.

Повышенный ТТГ при планировании беременности

Норма ТТГ свыше 2,5 мЕд/л указывает на проблемы следующего характера:

недавно проводились хирургические операции, затрагивающие непосредственно щитовидную железу;
образование опухоли гипофиза или молочных желез, в редких случаях – легких;
сильная интоксикация организма;
развивающийся рак щитовидной железы;
кисты или опухоли щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
передозировка препаратов, влияющих на уровень образования тиреотропного гормона;
хроническое заболевание щитовидной железы (тиреоидит).

Каждая из указанных проблем может представлять для здоровья будущей матери серьезную опасность, особенно на этапе планирования беременности. Поэтому после получения результатов анализа ТТГ необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для того, чтобы выяснить точную причину повышенной выработки данного гормона.

Планирование беременности при повышенном ТТГ следует рассматривать только после одобрения врача-гинеколога и эндокринолога.

Из-за чего ТТГ может быть понижен?

Понижение уровня ТТГ в крови может быть обусловлена рядом факторов. Не стоит забывать в данном случае и о методах проведения исследования, о том, какую тестовую систему использовали в лаборатории. Часто случается, что уровень ТТГ необходимо определять при помощи сверхчувствительного теста, чтобы выявить его точное значение.

Если же с тестовой системой все в порядке, то пониженный уровень гормона должен указывать на одну из следующих проблем:

нарушения в работе гипофиза – гибель клеток, дисфункция;
скрытое течение болезни Пламмера;
развитие кисты или опухоли щитовидной железы;
неконтролируемый прием гормональных лекарств, контрацептивов;
женщина находится в психологически угнетенном состоянии, у нее стресс или депрессия;
сильная интоксикация организма.

Так же важно помнить, что достоверность результатов анализа очень зависит от того, насколько тщательно проходила к нему подготовка. За одну-две недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения, максимально снизить физические нагрузки. Нельзя принимать гормональные препараты и контрацептивы.

Исключен прием лекарств, влияющих на функции щитовидной железы. Забор крови на анализ производится только утром, на голодный желудок. При соблюдении данных правил можно не волноваться о том, что результаты анализа окажутся недостоверными.

Гормоны в организме человека регулируют работы всех важных органов. Тиреотропный гормон отвечает за работу репродуктивных функций, липидный, белковый и углеводный обмен. и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Нормы ТТГ и Т4 в крови описаны в статье. А также много полезной информации о функциях данных гормонов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme