Сколько должен весить мальчик при рождении. Сколько весит малыш
При рождении вес некоторых малышей существенно разнится, даже если они появились на свет через одинаковое количество недель, проведенных в утробе матери. Вес ребенка при рождении не предопределяет его дальнейшую массу и конституцию, после рождения ребенок теряет в весе.
Физиологической нормой потери веса у новорожденного ребенка считается 5 - 7% от массы тела при рождении к 3 — 4 суткам жизни (в среднем это около 150 г).
Вес ребенка, появившегося на свет довольно популярная тема для разговоров как накануне родов, так и еще минимум в течение двух последующих лет. И хотя начальная масса тела новорожденного достаточно индивидуальна, существуют общепринятые в медицинской практике норма веса новорожденного.
Массу тела новорожденных принято классифицировать как нормальную (2,6-2,9 кг), большую (4,0 кг и выше), низкую (1,5-2,5 кг), очень низкую (1,0-1,5 кг) и экстремально низкую (до 1,0 кг).
На самом деле все намного проще - нормальным при рождении ребенка считается вес в пределах от 2600 до 4000 г и рост 46-56 см.
Важно и соотношение массы и роста, для детей используется росто-весовой индекс Кетле (норма 60-70): вес в килограммах разделить на рост в сантиметрах. Значение менее 60 - недостаток, более 70 - избыток массы.
До 1 января 1993 г. ребенок, родившийся с массой тела менее 1000 г, рассматривался в России как нежизнеспособный. И только с переходом России в 1993 г. на критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения еще в 1975 г., стало возможным практическое использование фундаментальных знаний в области физиологии и патологии глубоко недоношенных детей, накопленных нашими учеными.
Международная статистическая классификация болезней (МКБ-10) относит новорожденных, родившихся с гестационным возрастом менее 28 полных недель, к крайне незрелым детям (код Р07.0). Большинство из них рождается с массой тела менее 1000,0 г, что согласно рекомендациям ВОЗ 1977г. определяется как экстремально низкая масса тела и определяется МКБ-10 как крайне малая масса тела (код Р07.2).
В России число детей, рождаемых с низкой массой тела (1,5-2,5 кг), достигает 6-10%, а за рубежом - 5-19%. Чаще всего такие дети рождаются либо при преждевременных родах на сроках 34-38 недель, либо при срочных родах, но при наличии плацентарной недостаточности. Эти дети имеют низкий иммунитет и высокую заболеваемость на первом году жизни, а девочки отстают по физическому развитию до 7 лет и даже до 17-18 лет, и для них характерна задержка полового созревания.
Дети, рожденные с низкой массой тела, в 8-9 лет чаще имеют нарушение внимания, зрительного восприятия и познавательной деятельности, низкий уровень интеллекта и контроля над эмоциями, а также низкую успеваемость, особенно по письму, чтению и математике.
По данным литературы, дети с большой массой тела (4,0 кг и выше), рождаются в 10-20% случаев и среди них преобладают мальчики. Считается, что причинами развития большой массы тела плода является наличие у матери таких состояний, как сахарный диабет и/или ожирение, врожденный или приобретенный порок атриовентрикулярных клапанов сердца, низкий уровень в крови альфа-фетонротеина, высокий уровень белка, связывающего гормон роста и особенности метаболизма плода, обусловленные генетическими факторами.
Полагают, что большая массой тела при рождении повышает риск развития патологии в родах, которая, в свою очередь, увеличивает риск перинатальной смертности и негативно влияет на дальнейшее развитие детей. Показано, что большевесные дети уже через 1 год после рождения не отличаются от сверстников по физическому развитию. Есть данные что, девочки, рожденные с большой массой тела, даже в пубертатном периоде опережают своих сверстниц с нормальной массой тела по весу и росту, но при этом имеют задержку полового созревания.
Одним из самых важных показателей и в то же время одним из первых, который снимается с новорожденного малыша — это вес ребенка. В дальнейшем в зависимости от веса младенца врачи будут давать рекомендации по кормлению режиму. Кроме этого вес позволяет оценить здоровье ребенка, его физическое состояние.
В первую очередь надо понять от чего же именно зависит вес новорожденного ребенка и сможем ли мы самостоятельно на него повлиять еще до рождения малыша. На то какой вес будет у новорожденного могут влиять самые разные факторы. Конечно же в первую очередь на вес будет влить наследственность. В большинстве случаев у родителей, которые обладают крупными габаритами дети также рождаются довольно тяжелые и большие. Соответственно родители поменьше будет иметь более легких детей. Если же родители имеют очень разное телосложение, то ребенку достанется та внешность, гены которой будут сильнее. В некоторых случаях — это могут быть даже гены бабушки или дедушки.
Сегодня на вес новорожденного ребенка также будут влиять образ жизни матери и ее психическое и эмоциональное состояние. Если же в рационе матери не будет хватать витаминов и полезных веществ, то конечно же вес ребенка будет немного ниже нормы. Также очень сильно отражается на весе стрессы, алкоголь, курение, очень продолжительный и выматывающий токсикоз. Крупные же дети наоборот могут родиться у матерей, которые не уделяют достаточного внимания здоровой пище и употребляют слишком много калорий и жира. Если же действие наследственности никак нельзя изменить, то последние факторы можно просто исключить из своей жизни.
Нормальный вес для новорожденного ребенка
У новорожденных детей вес может быть в рамках от 2600 и до 4500 граммов. ЫВ большинстве случаев можно встретить когда девочки рождаются с весом 3200-3400, а мальчики 3400-3500 грамм. Также можно встретить показатели, которые не дотягивают до нормы, чаще у недоношенных детей, а некоторые значительно их превышают. Вес при этом не есть показателем будущего здоровья ребенка и большинство деток с малым весом до конца первого года догоняют тех, которые родились тяжелее их.Физиологическая потеря веса
В первые несколько дней после рождения ребенка наблюдается такое состояние как физиологическая потеря веса. Не надо пугаться, ведь это вполне нормальный процесс. Причиной такого процесса есть адаптация до новых условий жизни и другой среды. Довольно много энергии идет на то, чтобы запустить все механизмы, которые важны для полноценной жизни ребенка. Буквально за пять дней вес должен нормализоваться, а уже после этого он постепенно начнет возрастать.Прибавка веса у новорожденных детей
На протяжении первого месяца и потом еще на протяжении трех малыш будет радовать вас тем, что его вес очень хорошо увеличивается. После того, как вес новорожденного полностью стабилизируется он начнет набирать по 2040 грамм в сутки. За месяц эта прибавка будет достигать примерно 400-600 граммов.Довольно часто прибавка будет полностью зависеть от того, как родители кормят малыша. Если вы кормите ребенка грудью, то вес он будет набирать немного медленнее, чем те детки, которые находятся на искусственном вскармливании. Стоит обращать внимание на то какой есть прибавка во время кормления грудью. Если вес не дотягивает до минимальной нормы. То это значит что ребенок может недоедать и ему надо начинать вводить смеси в качестве прикорма. Также могут быть случаи когда ребенок может очень сильно переедать, тогда врач поможет вам немного изменить график кормления.
Не стоит переживать если ваш малыш родился с маленьким весом. Если не будет полноценно питаться, то очень скоро вы его не сможете отличить от более тяжелых сверстников.
Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.
Рост
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах - от 45 до 55 см.
Прибавка рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
- Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
- С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
- C 6-го по 9-й месяц ребенок растет еще медленнее прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно,
- C 10-го по 12 месяц - по 1 см в месяц.
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост - уже около 75 см.
Вес
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN , где N - число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N - число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.
Масса - показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Другие параметры
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см.
В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см.
А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см.
Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.
Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей - от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом.
В этой статье:
Именно этот вопрос волнует в первую очередь как мамочку новорожденного, так и родных, близких и знакомых. Нормальным весом считаются показатели от 2700 до 4000 граммов. При этом малыш должен появиться на свет в 37-40 недель. Если новорожденный появился на свет раньше или позже, такие параметры не являются достоверными.
Факторы, влияющие на вес ребенка при рождении:
- Состояние здоровья матери. При некоторых хронических заболеваниях женщины, например, сахарном диабете, нарушениях обмена веществ, повышении артериального давления, несовместимости крови по резус-фактору или патологии сердечно-сосудистой системы, кроха может появиться на свет с избыточным или недостаточным весом.
- Неправильное питание беременной. При избытке углеводов в рационе матери малыши рождаются с избыточным весом, а при недостатке витаминов и питательных веществ дети весят меньше необходимого.
- Телосложение родителей. Малыши у миниатюрных родителей рождаются с меньшим весом, чем у рослых и полных мамы и папы.
- Пол малыша. Мальчики рождаются практически всегда более крупными, чем девочки.
- Количество предыдущих беременностей у матери. Каждый последующий малыш рождается крупнее предыдущего.
- Количество малышей в матке. При многоплодной беременности каждый малыш из двойни или тройни будет весить немного меньше стандартного. Да и рождаются такие детки чаще всего раньше положенного срока.
- Состояние плаценты. При фетоплацентарной недостаточности поступление питательных веществ от матери к плоду нарушается, и ребенок может начать отставать во внутриутробном развитии.
Если вес плода составляет более 4 кг, такой плод считается крупным. Врачи должны тщательно наблюдать за течением такой беременности и при необходимости принять решение о необходимости кесарева сечения, так как не всегда женщина сможет родить большого ребенка самостоятельно. Зачастую избыточный вес новорожденного ребенка появляется за счет отеков. Адаптация таких малышей в большинстве случаев затруднена.
Норма прибавки веса у малышей
Педиатры пользуются специальными таблицами для расчета увеличения веса у малышей. Но оценка развития ребенка должна быть индивидуальной и зависит от веса малыша на момент выписки. В течение первого месяца жизни нормальной считается прибавка от 400 до 800 грамм, а после полугода эта цифра составляет 400-500 г в месяц.
Набор веса новорожденного зависит от состояния его здоровья, аппетита, активности, количества молока у матери, режима дня и кормления.
Причины отклонения от нормы
К полугоду малыш должен весить в два раза больше, чем при выписке, а году – в три раза. Если ребенка кормят по требованию, то он может набрать за первый месяц и 1000-2000 г, а при следовании строгому режиму прибавка может оказаться незначительной. Девочки обычно набирают вес хуже мальчиков. Допаивание водой и использование пустышки также может приводить к недобору веса.
Что делать при отклонении от нормы?
Если вес ребенка не соответствует нормам в таблице, необходимо выяснить причину. При большой прибавке у ребенка на естественном вскармливании кормящей матери следует обратить более пристальное внимание на свое питание, исключив сладкие и мучные продукты. При недостаточной прибавке может потребоваться докорм смесью или увеличение ее количества, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
Как рассчитывается прибавка веса?
В первые дни жизни новорожденный теряет в весе. Потеря может составлять от 5 до 7-10 % от первоначальных цифр. Это абсолютно нормальное явление и не является поводом для беспокойства. Лактация у матери пока еще только налаживается и кроха получает лишь небольшое количество молозива. С приходом молока вес начинает активно расти. В среднем он должен увеличиваться на 20-30 г в день. В течение первых двенадцати дней жизни ребенок должен вернуться к своему весу при рождении. Если малыш родился недоношенным и/или с маленьким весом, то его не выписывают из роддома, пока не увидят на весах цифру в 2600 г.
В дальнейшем прибавка должна составлять 125-130 г в неделю, а у детей на естественном вскармливании нормой может считаться и нарастание до 500 г в неделю.
Таблица показателей массы тела мальчиков до года
| Возраст | Показатель | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
| 0 мес | <2,7 | 2,7-2,9 | 2,9-3,1 | 3,1-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,2 | >4,2 |
| 1 мес | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-4,0 | 4,0-4,7 | 4,7-5,1 | 5,1-5,4 | >5,4 |
| 2 мес | <3,9 | 3,9-4,2 | 4,2-4,6 | 4,6-5,6 | 5,6-6,0 | 6,0-6,4 | >6,4 |
| 3 мес | <4,5 | 4,5-4,9 | 4,9-5,3 | 5,3-6,4 | 6,4-7,0 | 7,0-7,3 | >7,3 |
| 4 мес | <5,1 | 5,1-5,5 | 5,5-6,0 | 6,0-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,1 | >8,1 |
| 5 мес | <5,6 | 5,6-6,1 | 6,1-6,5 | 6,5-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,8 | >8,8 |
| 6 мес | <6,1 | 6,1-6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-8,4 | 8,4-9,0 | 9,0-9,4 | >9,4 |
| 7 мес | <6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-7,6 | 7,6-8,9 | 8,9-9,5 | 9,5-9,9 | >9,9 |
| 8 мес | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,4 | 9,4-10,0 | 10,0-10,5 | >10,5 |
| 9 мес | <7,5 | 7,5-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,8 | 9,8-10,5 | 10,5-11,0 | >11,0 |
| 10 мес | <7,9 | 7,9-8,3 | 8,3-8,8 | 8,8-10,3 | 10,3-10,9 | 10,9-11,4 | >11,4 |
| 11 мес | <8,2 | 8,2-8,6 | 8,6-9,1 | 9,1-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-11,8 | >11,8 |
| 1 год | <8,5 | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 |
Таблица показателей массы тела девочек до года
| Возраст | Показатель | ||||||
| очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
| 0 мес | <2,6 | 2,6-2,8 | 2,8-3,0 | 3,0-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,1 | >4,1 |
| 1 мес | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-3,8 | 3,8-4,5 | 4,5-4,7 | 4,7-5,1 | >5,1 |
| 2 мес | <3,8 | 3,8-4,2 | 4,2-4,5 | 4,5-5,2 | 5,2-5,5 | 5,5-5,9 | >5,9 |
| 3 мес | <4,4 | 4,4-4,8 | 4,8-5,2 | 5,2-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,7 | >6,7 |
| 4 мес | <5,0 | 5,0-5,4 | 5,4-5,8 | 5,8-6,6 | 6,6-7,0 | 7,0-7,5 | >7,5 |
| 5 мес | <5,5 | 5,5-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-7,2 | 7,2-7,7 | 7,7-8,1 | >8,1 |
| 6 мес | <5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,7 | >8,7 |
| 7 мес | <6,4 | 6,4-6,8 | 6,8-7,3 | 7,3-8,4 | 8,4-8,9 | 8,9-9,3 | >9,3 |
| 8 мес | <6,7 | 6,7-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,8 | 8,8-9,3 | 9,3-9,7 | >9,7 |
| 9 мес | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,1 | >10,1 |
| 10 мес | <7,4 | 7,4-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-10,5 | >10,5 |
| 11 мес | <7,7 | 7,7-8,3 | 8,3-8,7 | 8,7-9,9 | 9,9-10,5 | 10,5-10,9 | >10,9 |
| 1 год | <8,0 | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 |
Хватает ли ребенку молока?
Молодые матери часто беспокоятся, что ребенку может не хватать молока или оно плохого качества. Поводов для беспокойства нет, если:
- малыш получает грудь по первому требованию, активно и с аппетитом сосет;
- количество мочеиспусканий составляет от 8 до 12 раз в день и более;
- прибавляет в весе 20-30 г в день;
- стул у крохи желтого цвета, 3-6 раз в день и чаще.
Не пытайтесь при первых же сомнениях бить тревогу и сразу начинать докармливать смесью. Сначала необходимо убедиться, что вы правильно прикладываете к груди, кормите по требованию, не допаиваете водой, не пользуетесь пустышками и полноценно питаетесь. Если же вы соблюдаете все правила, но прибавка составляет менее 125 г в неделю, проконсультируйтесь с вашим участковым врачом. Только педиатр должен принимать решение о необходимости введения дополнительного искусственного питания, выборе его вида и рассчитывать количество, необходимое ребенку.
Видео о том как взвешивать новорожденного
Первая информация, которую мы получаем о новорожденном ребенке - это пол, вес, рост, общее состояние. Именно этой информацией мы охотно делимся с родственниками, друзьями и знакомыми, когда сообщаем о появлении в семье долгожданного малыша. И это неудивительно, ведь рост и вес являются первыми достижениями крохи, а также индикаторами его здоровья. Для оценки этих индикаторов применяются таблицы норм роста, веса, а также индекса массы тела (ИМТ).
Нормы веса
Диапазоны веса, указанные в таблице (меньше среднего, средний, больше среднего) являются нормой. Однако может оказаться, что ребенок из категории "больше среднего" может иметь избыточный вес, это можно уточнить при анализе индекса массы тела в .
Нормы роста
Все диапазоны длины тела, указанные в данной таблице считаются нормой. Более того, рост мальчиков до 55,6 см, а девочек до 54,7 см также не считается отклонением, особенно если есть наследственные предпосылки.
Простая оценка веса и роста новорожденного является неполной. Наиболее точное представление о характере веса ребенка даёт анализ по индексу массы тела, который можно выполнить в нашем для детей.
Про отклонения от норм
Если рост, вес или ИМТ малыша при рождении не укладывается в рамки указанных норм, то врач должен найти и проанализировать причины, чтобы исключить заболевания, влияющие на рост и развитие. Чаще всего низкорослость или очень большой рост и вес являются просто наследственными, в этом случае нет поводов для беспокойства.
Также, отклонения в росте, весе и здоровье новорожденных могут быть обусловлены наследственностью, состоянием здоровья матери во время беременности, либо её образом жизни в этот период (чремерная или низкая физическая активность, недостаточное или избыточное питание, курение, алкоголь).
Здоровые малыши, родившиеся за рамками норм, как правило, компенсируют недостаток или избыток веса в течение нескольких месяцев жизни, при условии должного ухода и правильного кормления.
Привес и прирост новорождённого
Первая неделя — снижение веса и первые прибавки
Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.
В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).
Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.
Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.
* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок
Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.
Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.
Привес и прирост за первый месяц
В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения
Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.
Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно. Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.
Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.
Контроль привеса и интенсивность кормления
В России грудничков впервые приводят к на плановый осмотр к педиатру в возрасте 1 месяц. И при контрольном взвешивании нередко обнаруживается отклонение веса или ИМТ от нормы, чего можно было избежать, если бы взвешивание и контроль проводились еженедельно.
Например, молодая мама кормит ребенка грудью "по требованию", как это повсеместно рекомендуется. Однако, если малыш спокойный, то он довольно редко "подаёт голос", поэтому неопытная мама кормит его не так часто, как это на самом деле необходимо. В результате ребенок набирает вес очень медленно, а по итогам месяца обнаруживается дефицит массы тела .
Также возможна и противоположная ситуация, к примеру, когда ребенка кормят смесью в неограниченных количествах, особенно под "чутким руководством" старшего поколения. Грудничок в таких условиях стремительно набирает вес, приобретая избыточную массу тела или ожирение.
Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что с рождения у ребенка начинают формироваться собственные пищевые привычки, которые впоследствии будет трудно изменить. В результате, предрасположенность к дефициту массы тела или ожирению может закрепиться на всю жизнь.
Чтобы избежать таких ситуаций на первом месяце жизни рекомендуется еженедельно взвешивать ребенка (в возрасте 7, 14, 21 и 28 дней), вычислять прибавку веса за прошедшую неделю и сравнивать её с эталонными диапазонами недельного привеса. Взвешивание можно выполнять дома, используя подходящие весы с точностью не менее 0,1 кг, желательно 0,01 кг.
* См. также таблицы до 6 месяцев
Если реальная недельная прибавка веса оказывается больше или меньше эталонного диапазона, то это даёт понять в каком направлении следует корректировать интенсивность кормления ребенка: в сторону увеличения, либо умеренного уменьшения.
Например, если мальчик за вторую неделю (с 7 по 14 день) прибыл на 50 грамм, то интенсивность кормления следует немного увеличить. Если девочка за 3-ю неделю прибавила 500 грамм, то интенсивность кормления можно немного снизить.
Обращаем Ваше внимание на то, что реальные недельные прибавки детей могут значительно отличаться от эталонных и часто бывают отрицательными, особенно за первую неделю, — это нормально.
Кормление грудным молоком
Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке . Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока. Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей.
Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.
Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.
Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.
Развитие значимых навыков и ограничения
Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
- правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
- реулярно "пачкать" (1-10 раз в день) и "мочить" (15-25 раз в день) пелёнки,
- часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).
Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.
Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.
Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких. Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го.