Под ногтями черные полоски. Меланонихия продольная – изменение цвета ногтя


  • 1. Какой характер полосок и точек бывает
  • 2. Факторы, приводящие к черным полоскам в области ногтей
  • 2.1. Механическое повреждение пальца или ногтя
  • 2.2. Возрастные изменения
  • 2.3. Жесткая неконтролируемая диета
  • 2.4. Заболевания сердца, сосудов и суставов
  • 2.5. Нарушения органов пищеварения
  • 2.6. Патология в гормональной сфере
  • 2.7. Сахарный диабет
  • 2.8. Болезни нервной системы
  • 2.9. Меланома
  • 2.10. Грибковые поражения
  • 2.11. Длительный прием лекарств
  • 2.12. Химические воздействия
  • 2.13. Генетические заболевания
  • 2.14. Недостаток витамин в организме
  • 3. Как избавиться от черных полос на ногтях
  • 4. Есть ли профилактика

Какой характер полосок и точек бывает

Подобные дефекты отличаются размерами и интенсивностью цвета. Черные полоски на поверхности ногтя обычно направлены вдоль пластины, могут быть хорошо выражены и располагаться по всей длине пластины. Другая разновидность напоминает короткий или чуть более длинный след от занозы. Такие образования редко бывают одиночными, чаще располагаться группами. Похожим образом различаются черные точки или пятна на ногтях рук. Их основные разновидности выглядят следующим образом:

  • округлые точки небольших размеров, которые имеют темный цвет разной интенсивности;
  • хаотично разбросанные по всей пластине точки с выраженным черным цветом;
  • насыщенно черные точки под ногтями, похожие на родинки;
  • синее пятно на ногте с разными размерами, напоминающее гематому;
  • пятна черного цвета с размытыми краями, покрывающие большую часть пластины.

По внешнему виду пятен и полосок, форме и характеру цвета можно диагностировать заболевание. В любом случае это явное отклонение от нормы, которое требует пристального внимания.

Факторы, приводящие к черным полоскам в области ногтей

Этиологию этих образований связывают с разными факторами. Черные точки и полосы на ногтях ног и рук могут стать результатом травмы, признаком патологии или инфекции. Некоторые из них проходят самостоятельно, другие свидетельствуют о необходимости лечения.

Механическое повреждение пальца или ногтя

Потемнение ногтя может быть насыщенно-черным, синеватым, иметь красноватый оттенок. Пятно не имеет четких очертаний, в зависимости от тяжести травмы это может быть небольшое пятнышко или чернота, покрывающая всю пластину. По мере обновления пластины дефект уходит без постороннего вмешательства. Похожие последствия вызывает небрежный уход или слишком тесная обувь.

Возрастные изменения

Риск обнаружить черные пятна и полосы на ногтях значительно увеличивается в пожилом возрасте. Происходит деформация, утолщение ногтевой пластины, дополняет внешнее изменение цвет, который теряет естественность и приобретает темный оттенок. Обычно это следствие атеросклероза капиллярных сосудов, что затрудняет приток кислорода к основанию ногтя и провоцирует патологические изменения.

Жесткая неконтролируемая диета

Черные точки, возникающие на ногтях рук, могут стать следствием чрезмерно жестких диет. Обычно это проявление анорексии, при которой организм испытывает дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, происходит нарушение обмена веществ. Это негативно влияет на состояние ногтей. Возвращение к сбалансированному питанию приводит к устранению неприглядных симптомов, восстанавливает здоровый вид ногтевой пластины.

Заболевания сердца, сосудов и суставов

Для этого случая характерно возникновение хорошо видимых параллельных полос по краям пластины большого пальца. Их появление может быть симптомом анемии, патологии сердечной мышцы, эндокардита, вызванных инфекционным заражением. Помимо этого, причина может быть связана с нарушениями кровообращения.

Нарушения органов пищеварения

Язва, колит или гастрит, другие патологии системы пищеварения еще одна причина подобных изменений. Характерная чернота исчезает после выздоровления, когда ногтевая пластина полностью обновляется.

Патология в гормональной сфере

Полоса или точка на ногте может свидетельствовать о сбоях гормональной системы. Это происходит при длительном приеме гормональных препаратов, в период беременности или менопаузы. Еще одна причина патологии эндокринной системы.

Сахарный диабет

Темные полосы с продольным расположением на ногтях могут появиться при диабете. Последний нарушает кровоток в сосудах, что вызывает изменения на пластине ногтя. Часто эти образования сопровождают проблемы лишнего веса.

Болезни нервной системы

Велик шанс столкнуться с подобными проявлениями при поражении центральной нервной системы и заболеваниях спинного мозга. Продольная темная полоса может означать опухоль или межпозвоночную грыжу.

Меланома

Продольная полоса черного цвета становится характерным признаком злокачественной опухоли на кожном покрове. При меланоме так выглядит результат кровоизлияния или сама онкология.

Грибковые поражения

Распространенная причина черноты грибок ногтей. Риск заразится инфекцией особенно велик при ослабленном иммунитете в местах общественного пользования с повышенной влажностью и температурой. Первой от инфекции страдает нога, где активнее процесс потоотделения и больше удобных складок для размножения возбудителя. Это становится благоприятной средой, в которой развивается подногтевой грибок на ногах, с последующим поражением на руках. Рука от такой инфекции страдает реже, обычно это происходит при отсутствии своевременного или правильного лечения. Чтобы избавиться от дефекта может потребоваться долгая терапия сроком до года.

Длительный прием лекарств

Продольная полоса становится реакцией организма на продолжительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, антималярийными средствами. Она исчезает после прекращения приема и обновления ногтевой пластины.

Химические воздействия

Злоупотребление косметическими средствами и процедурой наращивания ногтей также входит в число причин, влияющих на внешний вид ногтевых пластин. Вкрапление пятен, и полосок образуется из-за недостатка кислорода при продолжительном, непрерывном использовании лака или накладного ногтя.

Генетические заболевания

В этом случае дефект носит врожденный характер, передается по наследству. Является генетической предрасположенностью, которая проявляется при благоприятных условиях. Лечить такую патологию бесполезно, можно лишь замаскировать неприглядный внешний вид специальными косметическими средствами.

Недостаток витамин в организме

Пятна темного цвета будут обязательно появляться при скудном содержании в организме витаминов и важных микроэлементов. В этом случае медикаментозное лечение необязательно, достаточно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих основные группы витаминов.

Как избавиться от черных полос на ногтях

Если черные полосы появились под ногтями или на их поверхности, необходимо не откладывая обратиться в клинику. В силу многообразия причин потребуется тщательная диагностика, которая поможет поставить диагноз. По результатам обследования пациента специалист назначит лечение с соответствующим набором медикаментозных препаратов. Схема лечения зависит от установленной причины заболевания:

  1. В ситуациях, когда изменение внешнего вида ногтя вызвано патологиями внутренних органов, лечение будет направлено на устранение системного недуга. Дефекты пластин исчезнут самостоятельно, если вылечить провоцирующую патологию. На период терапии можно маскировать дефект косметическими средствами, но только если отсутствуют подозрения на грибок ногтей.
  2. Грибковую инфекцию будет лечить дерматолог или миколог. Для этих целей используется какой-либо антимикотический препарат наружного применения для ранних стадий заболевания. В большинстве случаев это противогрибковая мазь или раствор. Для запущенных форм применяется пероральное средство системного действия в таблетированном виде.
  3. Если основной причиной стала нехватка витаминов и микроэлементов лечащий врач обязательно порекомендует внести изменения в ежедневный рацион. Потребуется увеличить содержание фруктов и овощей, прочих свежих продуктов богатых витаминами. Пациентам, злоупотребляющим диетами, необходимо руководствоваться в их выборе указаниями диетолога, на период выздоровления вернуться к нормальному питанию.

Есть ли профилактика

Продолжительная и затратная борьба с ногтевыми дефектами и их причинами будет не нужна, если следовать комплексу доступных профилактических мер, которые укрепляют иммунитет, не допускают внешних инфекций. В их числе:

  • рационально организованное и сбалансированное питание, отвечающее особенностям организма;
  • отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок;
  • тщательный выбор обуви в соответствии с размерами и одежды из натуральных материалов;
  • элементарная осторожность и соблюдение техники безопасности при работе тяжелым инструментом;
  • разумная предосторожность при походе в бассейн, баню прочие подобные места.

Особые меры предосторожность потребуются, если диагностирован онихомикоз, чтобы споры грибка не попали на руки.

  • 1. Какие бывают полосы на ногтях рук и ног
  • 1.1. Вертикальные полосы
  • 1.2. Поперечные полосы
  • 1.3. Продольные выпуклые полоски
  • 2. Цвет полосок что он означает
  • 2.1. Белые полоски
  • 2.2. Черные
  • 2.3. Коричневые
  • 2.4. Красные
  • 3. Причины появления полос
  • 3.1. Внешние
  • 3.2. Внутренние
  • 4. Способы устранения проблемы
  • 4.1. Обработка ногтевой пластины
  • 4.2. Парафинотерапия
  • 4.3. Компресс и ванночки для восстановления
  • 4.4. Массаж
  • 4.6. Йод и сода
  • 5. Как избавиться от белых полосок на ногтях у детей и у пожилых
  • 6. Профилактика появления полос на ногтях

Какие бывают полосы на ногтях рук и ног

Ногтевые полосы могут частично или полностью пересекать пластину, располагаться вдоль или поперек ногтя. Нюансы формы и расположения указывают на разные заболевания.

Вертикальные полосы

Полосы этого вида представляют собой сплошную линию от ногтевого корня до свободного края. Они могут быть равномерно распределены на поверхности пластины или располагаться по ее краям, оставляя основное пространство ровным.

Поперечные полосы

Полоски на ногтях, расположенные поперек пластины между кожными валиками, выглядят как:

  • единичные, дугообразные бороздки, которые называют борозды Бо;
  • несколько рельефных линий, которые придают пластине волнистость;
  • частые пятна или вмятины, сгруппированные в поперечные полосы.

Горизонтальные полоски не всегда указывают на серьезное системное заболевание, но в любом случае необходима консультация с врачом.

Продольные выпуклые полоски

Разновидность продольных линий на ногтях хорошо выраженные, выпуклые полоски. Такая деформация делает пластины ребристыми. Дефект рассматривается как симптом сбоев в работе ЖКТ либо патологии поджелудочной железы.

Цвет полосок что он означает

Важной особенностью ногтевых дефектов считается цвет. Полосы приобретают белые, красные, коричневые или черные оттенки в зависимости от причины происхождения.

Белые полоски

Белые линии или точки означают лейконихию, которая считается внешним проявлением недостатка кератинизации ногтевых пластин. Обычно обнаруживается на ногтях рук, различается степенью поражения:

  • точечный вид, представляет собой белые точки на ногтях всех пальцев;
  • разновидность с ограниченной симптоматикой, единичные пятна появляются на 1 или 2 ногтях;
  • белые поперечные полосы, расположенные по всей поверхности пластины;
  • тотальная форма, когда ногти полностью теряют естественный цвет и окрашиваются в белый.

Лейконихия может быть из-за нарушения ногтевого матрикса и ложной, спровоцированной другими факторами.

Черные

Продольно расположенные полоски черного цвета свидетельствуют о развитии меланонихии. Как самостоятельное заболевание она встречается крайне редко в основном среди представителей монголоидных и негроидных рас. У европейцев причины меланохии могут быть связаны с меланомой в ногтевом ложе.

Коричневые

Меланонихия может проявляться коричневыми продольными линиями, особенно в начальной стадии, когда отложений меланоцитов недостаточно для почернения. Но чаще вертикальные полосы связывают с гормональными нарушениями, повышенным содержанием железа в крови, проблемами с ЖКТ. Подобные полоски на ногтях могут быть вызваны спецификой питания, тесной и неудобной обуви, которая ущемляет пальцы ног. В этом случае чаще страдают ногти большого пальца и мизинца.

Красные

Если появились красные полоски, причина кроется в травмировании капиллярной сетки. Более серьезные причины связаны с проблемами сердечно сосудистой системы. В этом случае красные линии и пятна более выражены и возникают от ногтевого основания. Проблема в равной степени характерна пальцев рук и ног.

Причины появления полос

Причины патологических изменений на поверхности ногтей могут быть вызваны факторами наружного и внутреннего происхождения.

Внешние

В этом случае полоски провоцируют причины, связанные с некачественной обработкой ногтей, злоупотреблением косметикой, инфекционными патологиями:

  • повреждение кутикулы у основания ногтевой пластины;
  • продолжительное использование лака, который не позволяет ногтям дышать;
  • злоупотребление накладными ногтями;
  • грибковые поражения кожных покровов и онихомикоз.

Часто внешним фактором, из-за которого появляются дефекты, становится травмирование ногтей и конечностей в целом.

Внутренние

Внутренние причины связаны с системными заболеваниями, сбоями в работе внутренних органов, что отражается на внешнем виде ногтей. К таким патологиям относятся:

  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • сбои в функционировании ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • поражения нервной системы.

Такая этиология требует специальной терапии под наблюдением специалиста, самостоятельно предпринятое лечение поможет избавиться только от внешних проявлений.

Способы устранения проблемы

Существует несколько доступных и удобных в использовании способов, которые позволят нейтрализовать внешние факторы, снять большинство симптомов системных заболеваний.

Обработка ногтевой пластины

Предполагает аккуратную зачистку поверхности ногтя аппаратными средствами в косметическом салоне или самостоятельно с помощью маникюрных инструментов. При глубоких полосках потребуются услуги специалиста, едва наметившийся дефект легко устраняется вручную.

Парафинотерапия

Процедура похожа на маникюр, где лак заменен косметическим парафином. Его наносят на предварительно зачищенную поверхность. Состав обогащает ногти витаминами, устраняет бактериальную флору, способствует их оздоровлению.

Компресс и ванночки для восстановления

Хорошим оздоравливающим и укрепляющим средством считаются ванночки из комбинации растительных, косметических и эфирных масел. Смесь разогревают водяной баней до комфортной температуры. Кончик нездорового пальца погружают в смесь и держат до ее остывания.

Массаж

Больной ноготь предварительно обрабатывают жирным косметическим кремом или маслом. Затем пластину массируют кончиком большого пальца с легкими надавливаниями. Ощущение тепла и покраснение свидетельствует о притоке крови, после чего массаж можно прекратить.

Исправить дефекты помогает свежевыжатый лимонный сок. Его можно наносить каплями на каждый больной ноготь или делать 10-минутные примочки мякотью. Сок должен впитаться, поэтому процедуру осуществляют перед сном, взаимодействие с водой избегают.

Йод и сода

Укрепляющий и восстанавливающий эффект дают ванночки с раствором из нескольких капель йода, 2 ч. л. морской соли и соды, растворенных в воде. Ванночки принимают до 2 раз в сутки, пока гладкая текстура ногтя не восстановится.

Как избавиться от белых полосок на ногтях у детей и у пожилых

У ребенка и пожилого человека продольные и поперечные полоски на ногтях провоцируют возрастные причины. Организм в эти периоды часто испытывает дефицит витаминов, что требует усиленного внимания к повседневному рациону и правильной организации режима дня. Важным условием восстановления ногтей у ребенка, людей старших возрастных групп считается соблюдение личной гигиены.

Профилактика появления полос на ногтях

Строгая гигиена является обязательной частью профилактических мер, кроме нее, специалисты рекомендуют:

  • рационально организованное питание с обилием витаминов, железа и цинка;
  • соблюдение мер безопасности для предупреждения травм;
  • отказ от фаст фуда, других вредных продуктов и привычек.

Помимо перечисленных мер, избежать дефектов поможет качественная косметика, удобная обувь из натуральных материалов.

Пятна, бороздки и полосы на ногтях – достаточно распространённое явление. Наш организм таким образом пытается обратить внимание на то или иное нарушение обмена веществ.

Реализуется этот механизм очень просто – ногтевое ложе пронизано тончайшими капиллярами, и все нарушения обмена веществ сказываются на нём в первую же очередь. При нарушении питания ногтя и формируется белая или чёрная бороздка, полоса или пятно.

Как правило, в таких случаях большинство женщин не идут к дерматологу, а используют всевозможные методы и манипуляции для того, чтобы скрыть появившийся дефект. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение той или иной патологии.

Причины, вызывающие полосы и пятна на ногтях

Чем раньше определяется причина того или иного процесса, тем лучше для здоровья.

Полосы на ногтях могут быть результатом неправильно построенной диеты

Например, одна из самых популярных причин полос – дефицит микроэлементов и витаминов у лиц, придерживающихся строгих диет. Онихолог в этом случае рекомендует витамины, полноценное питание и консультацию диетолога.

Любительские диеты – это профанация самого принципа диетотерапии, приводящая к многочисленным метаболическим нарушениям. Диета должна учитывать индивидуальные особенности организма, включая скорость выведения тех или иных веществ почками и печенью, возраст пациента, сопутствующие патологии и многое другое. Не пожалейте времени – посетите диетолога для формирования адекватного меню.

После восстановления недостатка железа, цинка и витаминов, через некоторое время наблюдается исчезновение характерных полос и пятен.

Достаточно часто ситуация связана с посещением косметологических кабинетов, т.е. с травматическим моментом. Чёрные полосы в этом случае продольные.

Чёрные полоски могут быть связаны с механическим повреждением пальца, например, ушибом

Ушиб пальца может также сопровождаться появлением чёрных полос, однако в этом случае диагноз лежит на поверхности – повреждённые и отёчные мягкие ткани сами указывают на причину подобной ситуации. При постоянной травматизации (некоторые рабочие специальности) количество таких полосок увеличивается, развивается ониходистрофия.

Чёрные продольные полосы нередко возникают у пожилых людей. Это связано с атеросклерозом мелких сосудов у основания ногтя. Сама ногтевая пластина от дефицита питательных веществ деформируется – утолщается и расслаивается.

Состояние ногтей может отражать проблемы с сосудами

Иногда тёмные полосы возникают на ногте большого пальца ноги при подагре, в других случаях – сопровождают артрит и псориаз. Цвет полос в данном случае может варьировать, важнее – само их наличие. При сердечно-сосудистых заболеваниях полосы на ногтях преимущественно располагаются попарно по краю ногтевой пластины.

Если к тёмным полоскам добавляется бугристость поверхности ногтя, это может указывать на артрит или артроз.

Процессы, при которых возникают преимущественно чёрные полосы на ногтях:

Подногтевая меланома - одна из наиболее опасных опухолей

Представляет собой опасное злокачественное новообразование, возникающее в данном случае под ногтевой пластиной. Опасность от такого расположения колоссальная, поскольку обычно меланома возникает из невусов, и под ногтем её совершенно «не ждут».

При подногтевой меланоме полосы могут быть вызваны как самой опухолью, так и кровоизлияниями

Тёмная полоса (пятно) в этом случае чёрное из-за цвета меланоцитов (пигментных клеток, составляющих тело опухоли).

Однако, цвет у образования также может быть коричневым, багровым, сине-чёрным, сине-красным.

Меланома – очень агрессивная опухоль, поэтому вскоре из-под ногтя начинает сочиться сукровица, воспаляется кожа вокруг, что может быть воспринято хирургом как панариций. Если такой «гнойник» вскрыть, не понимая, что именно вскрываем, то последствия могут быть весьма печальными – молниеносное метастазирование и 4я стадия рака.

В данном случае продольные чёрные полосы могут быть как самой опухолью, так и кровоизлияниями, вызванными деструкцией тканей.

Тёмные полосы, вследствие нарушения работы пищеварительной системы

Полосы на ногтях могут отражать особенности питания

Как ни странно, употребление не прожаренной свинины нередко провоцирует тёмные полосы. В этом случае рекомендуется консультация диетолога, и замена некоторых типов мяса на рыбу, яйца, молочные продукты и морепродукты.

Кроме этого, такие явления зачастую бывают при гастрите или язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также при гастродуоденитах и неспецифическом язвенном колите.

Полосы при различных видах сердечно-сосудистых патологий

Инфекционный эндокардит, т.е. воспаление оболочек сердца, бывающее при постоянных хронических очагах инфекции в организме (гайморит, фарингит, пиелонефрит и т.п.), проявляется чёрными полосами на ногтях.

Кроме этого, подобные симптомы бывают при разнообразных васкулитах, массивном атеросклерозе и анемии любого генеза.

Анемии, кстати, зачастую сопровождают злокачественные болезни крови, поэтому признаки малокровия в сочетании с тёмными полосками на ногтях – повод для визита к гематологу.

Механические повреждения ногтевой пластины

Очень часто наблюдаются полоски у спортсменов, а также любителей активных подвижных игр и других видов деятельности, где задействованы руки (баскетбол, теннис, контактные виды боя).

Кроме маникюра, к пятнам и тёмным полосам на ногтях ног приводит излишне тесная обувь, грибковое поражение (тёмные пятна при грибках бывают, но очень редко), трихинеллёз.

Отдельным пунктом стоят гормональные патологии у женщин. Тёмные полосы в данном случае сигнализируют о перестройках в организме и бывают вызваны менопаузой, новым противозачаточным средством, болезнями эндокринных желез.

Примеры наиболее распространённых причин чёрных полос на ногтях

Полосы с неровными краями до 3мм шириной зачастую встречаются у пожилых людей (50-70 лет). Кроме того, у азиатов, индейцев, африканцев и мексиканцев это вообще обычное явление, связанное с особенностями пигментации.

Негроиды Африки в 75% случаях имеют такие полосы, они называются знаками Хатчинсона и вообще ни о чём не говорят.

Из-за приёма некоторых противомалярийных препаратов, а также антибиотиков группы тетрациклина могут появляться вертикальные тёмные полосы на нескольких пальцах.

Фотогалерея: частые причины тёмных полос на ногтях

Если у вас, или ваших близких появились подобные симптомы – срочно обратитесь к дерматологу. Исключением может быть известная вам травма пальца. В остальных случаях – необходимо пройти диагностику и соответствующее лечение.

Видео: диагностика заболеваний по состоянию ногтей

Ногти всегда свидетельствуют о состоянии организма. Они замечают даже незначительные изменения. На ногтевых пластинах иногда появляются такие дефекты, которые заставляют серьезно беспокоиться о своем здоровье.

Существует даже диагностика заболеваний по ногтевой пластине. Черные полоски – это не безобидный косметический дефект, нельзя оставлять их без внимания.

Характеристика меланонихии

Меланонихия - это патология, в результате появления которой в ногте происходит отложение пигмента - меланина. Она определяется черными полосками или пятнами под ногтями. Самостоятельного такого заболевания не существует. Меланонихия - это лишь проявление другого серьезного недуга .

Если вы представитель азиатской расы или африканец, то это явление в незначительной степени характерно для вас. В США проводилось статистическое исследование, итогом которого стал показатель в 77% населения с темным цветом кожи, которые имели на своих ногтях проявления меланонихии. А в старшем возрасте такое явление обнаружено у всех африканцев. Народы Азии, хоть и в меньшей степени, но также подвержены этому. До 20% людей старшего возраста имеют на ногтях эту метку.

Причины появления темных полос

Для европейца это редкость, и такое проявление свидетельствует о существующих проблемах. Причины появления черных полос можно отнести к трём группам:

  • Травмы и механические повреждения ногтевой пластины.
  • Неправильный маникюр кутикулы, что привело к нарушению роста ногтя.
  • Окрашивание ногтя от внешних факторов – контакт с марганцовкой, краской для волос, другими красящими веществами. В этом случае всё решает отрастание ногтя.
  • Полоски на ногтях ног могут возникнуть от давящей на ноготь обуви.
  • Полосы на ногтях рук возникают после наращивания ногтей под влиянием химических веществ на ногти.

Из перечисленного видно, насколько важно не подвергать ногтевое ложе травмам и бережно относиться к маникюру, чтобы избежать серьезных проблем. Такой же эффект может возникнуть по другим причинам, которые в итоге ведут к неправильному обмену полезных веществ .

  • Нарушена работа желудочно-кишечного тракта
  • Чрезмерное поедание углеводов
  • Недостаток витаминов группы В, цинка или железа
  • Нарушение обмена веществ
  • Стрессы, перенапряжение

Черные полосы на ногтевых пластинах могут свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях .

  • Грибок ногтя
  • Развитие аутоиммунных заболеваний, наподобие системной волчанки, псориаза и других
  • Проблемы сердца и сосудов
  • Артриты и болезни суставов
  • Поражения спинного мозга, в том числе межпозвонковая грыжа или опухоль
  • Подногтевая меланома – опухоль, которая представляет собой потемнение возле ногтевого ложа

Подногтевая меланома считается очень редким видом опухоли и среди всех случаев поставленного диагноза меланомы она составляет не более трёх процентов. Развивается этот вид опухоли у людей старше пятидесяти лет, у мужчин и женщин.

Лечение и профилактика черных полос

Невозможно найти одно лекарство для лечения черных полосок под ногтями. Для этого нужен точный диагноз, поставленный опытным врачом. Только от этого и будет зависеть лечение. Возможно, придется посетить не одного врача, прежде чем правильный диагноз будет поставлен.

  • Если вы частый гость маникюрных салонов, то просите провести обеззараживание инструментов при вас.
  • Если полосы – следствие авитаминоза, то нужно лишь восполнить недостаток витаминов путем курса витаминотерапии
  • Если причина полосок – грибок, то миколог назначит вам соответствующее лечение.

Если обнаружили у себя меланонихию, обязательно покажитесь врачу на предмет исключения злокачественной опухоли.

Даже грибок ногтя – уже повод посетить врача. А если проблема еще более серьезная, то она тем более заслуживает медицинского внимания. Не существует способов домашнего лечения черных полосок на ногтях. Также в данной ситуации не стоит заниматься отбеливанием ногтевых пластин.

Какими бы причинами ни было обусловлено появление черных полос, в любом случае, это причины серьезные. Если с походом к врачу не затягивать и обратиться вовремя, процесс займет мало времени и успешное лечение практически гарантировано.

PUVA-терапия может активизировать меланоциты дистального отдела матрикса и ногтевого ложа, выступая причиной продольной либо поперечной меланонихии. Мягкое рентгеновское излучение используют (в основном в Швейцарии и Германии) для лечения псориаза. Побочные эффекты такого излучения сходны с побочными эффектами PUVA-терапии.

Меланиновая пигментация ногтей отличается от немеланиновой гиперхромии, например, при топическом лечении некоторыми лекарствами (к примеру, темно-оранжевый цвет при лечении антралином) и от гематомы, особенно вызванной повторяющейся микротравмой (натирающей обувью, что может приводить к имитации продольной полоски). Последнее обстоятельство может быть связано с деформациями ног и/или неудобной обувью у больных псориазом.

Диагностика гематомы обычно проста (если нанести каплю иммерсионного масла на ногтевую пластинку, с помощью дерматоскопа можно увидеть крошечные глобулы засохшей крови). После 10 мин пребывания ног в теплой воде, смягчающей ногти, маленький кусок ногтевой пластинки может оторваться. Кровь можно найти и при положительной псевдопероксидазной реакции (тест Hemostix). Гистопатология выявляет озерки крови, пероксидазоположительные, но отрицательные по тесту с берлинской лазурью.

Меланиновая пигментация иногда вызывается грибковой инфекцией (Trichophyton rubrum nigricans или плесневые грибы семейства Dematiaceous). Такая меланонихия начинается дистально и развивается в проксимальном направлении.

Меланиновая пигментация при продольной меланонихии образуется фокальными меланоцитами матрикса. Появление такой пигментации вызвано применением некоторых лекарств, излучением, эндокринопатией, ВИЧ-инфекцией, воспалительными нарушениями ногтей, болезнью Лаугера, синдромом Пейтца-Джигерса, немеланотическими опухолями. Кроме того, пигментация бывает вызвана неправильным питанием или травмами.

Меланоцитарная пигментация матрикса также может приводить к поперечной меланонихии (после применения цитотоксических лекарств или электроннолучевой терапии).

Пигментация ногтей вследствие пролиферации меланоцитов должна насторожить врача в тех случаях, когда наблюдаются следующие признаки:
- изолированная пигментация одного пальца во время I-VI декад жизни (меланома у детей встречается крайне редко);
- пигментация, возникшая внезапно на ранее нормальной ногтевой пластинке;
- пигментация, которая вдруг становится темнее, крупнее или синеет (по направлению к матриксу);
- приобретенная пигментация большого и указательного пальца руки или большого пальца ноги;
- травма пальца;
- недавно возникшая изолированная пигментация у чернокожего пациента (в частности, на больших пальцах рук или ног);
- любое приобретенное повреждение у пациента с меланомой в анамнезе;- пигментация, связанная с дистрофией ногтей (частичная деструкция ногтей или отсутствие ногтевой пластинки);
- пигментация околоногтевой кожи (симптом Гетчинсона), которую нужно дифференцировать от ложного симптома Гетчинсона.

Чтобы оценить пигментацию ногтей , необходимо использовать дерматоскоп. На основании полученных результатов принимают решение, нужна ли биопсия. Биопсия обязательна при наличии одного из морфологических изменений, описанных Ronger и соавт..

Коричневая полоса на ногте (меланонихия) после PUVA-терапии
а - Продольная грибковая меланонихия, вызванная Trichophyton rubrum.
б - Болезнь Лаугера: продольная меланонихия, связанная с ложным симптомом Гетчинсона.

а - Меланонихия, вызванная приемом цитотоксических препаратов.
б - Продольная меланонихия, связанная с миксоидной псевдокистой.

а - Комбинация поперечной и продольной меланонихии с поперечной лейконихией.
б - Латеральная меланонихия трения.

а - Проксимальное увеличение продольной меланонихии (меланома in situ).
б - Метастаз меланомы спины.

а - Меланонихия, вызванная симптомом Гетчинсона.
б - Подногтевая гематома, ложный симптом Гетчинсона.

а - Дерматоскопия продольной меланонихии,
обусловленной невусом, у ребенка.
б - Дерматоскопия меланомы in situ.