Оценка качества жизни пожилых людей. Перспективы повышения качества жизни пожилых граждан россии
Колмыкова М.А. 1 , Селиверстова Н.И. 2
1 ORCID: 0000-0002-2320-0844, Кандидат социологических наук, 2 ORCID: 0000-0003-4929-089X, Кандидат социологических наук, Оренбургский государственный университет
ПЕРСПЕКТИВЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН РОССИИ
Аннотация
В статье рассмотрены параметры и условия качества жизни пожилых граждан России как особой категории, которая требует пристального внимания со стороны государственного управления. Проанализирована деятельность государства по созданий условий жизни для пожилых граждан, а также рассмотрены перспективы повышения качества их жизни. Затронуты федеральные и региональные аспекты деятельности по мониторингу и улучшению качества жизни пожилых граждан, инициативы общественных организаций социальной направленности.
Ключевые слова: качество жизни, благополучие, государственное управление, граждане пожилого возраста, здоровье, образование, социальные услуги, «старение» населения.
Kolmikova M.A. 1 , Seliverstova N.I. 2
1 ORCID: 0000-0002-2320-0844, PhD in Sociology, 2 ORCID: 0000-0003-4929-089X, PhD in Sociology, Orenburg State University
CURRENT OUTLOOKS OF AGED PERSONS LIVING STANDARTS UPGRADING IN RUSSIA
Abstract
The article considers introduction of measures and conditions of aged persons living standards in Russia as special category, which needs of careful government attention. The government activities of creation of aged persons living conditions is analyzed, also current outlooks of aged persons living standards upgrading in Russia are identified. Federal and regional aspects, public organizations initiatives of activities of monitoring and improving of aged persons living standards are reviewed.
Keywords: living standards, wealth, government, aged persons, health, education, social service, population graying.
Известно, что Россия декларирует себя как социальное государство, то есть государство обращающее внимание на благополучие граждан. Поэтому социальный вектор его развития означает пристальное внимание к социальной политике, ориентированной на повышение качества жизни. Особенно это актуально для граждан пожилого возраста и инвалидов, ввиду того, что отношение к ним государства считается индикатором благополучия самого государства. Данная категория населения является нетрудоспособной, в своем большинстве, или ограниченно трудоспособной, а значит зависящей во многом от деятельности институтов государства.
Повсеместно наблюдается старение населения – рост доли лиц пожилого возраста. Составлен даже рейтинг стран, в которых эта доля весьма значительна (порядка 20%). Лидером данного рейтинга стало Монако – 23%, ряд европейских стран – Германия, Италия, Греция, Швеция, Австрия. В контексте развития нашего государства обозначенная проблема старения населения также актуальна, ввиду сохраняющейся высокой смертности трудоспособного населения и относительно низкой продолжительности жизни населения.
Отметим, что старение населения России подтверждают факты роста абсолютных и относительных показателей, зафиксированных органами статистики:
– численности граждан в возрасте старше трудоспособного с 29,8 млн. чел. в 2002 году до 33,8 млн. человек на начало 2014 года;
– удельного веса лиц старше трудоспособного возраста в населении страны с 20,5% в 2002 году до 23,5% на начало 2014 года (каждый четвертый человек переходит в возрастную категорию «старше трудоспособного»).
В результате растут показатели демографической нагрузки пожилых людей. В расчете на тысячу трудоспособных в 2007 году 326 человек составляли лица старше трудоспособного возраста. К 2013 году данный показатель увеличился до 384 человек на 1000 трудоспособных.
По прогнозам Федеральной службы государственной статистики перечисленные выше тенденции сохранятся и структурно станут более весомыми. По среднему варианту прогноза данной Федеральной службы к началу 2021 года доля лиц старше трудоспособного возраста достигнет 26,7% .
Установлено, что существует корреляционная зависимость между качеством жизни и возрастом человека. Эта зависимость может рассматриваться с объективной и субъективной точек зрения. Объективной можно считать изменение экономических факторов жизни населения по мере их перехода в другую возрастную категорию (экономический подход к возрастным градациям населения – моложе, старше и непосредственно трудоспособный возраст). Тем не менее, исследователи обращают внимание и на субъективные характеристики – изменение ценностных ориентаций, интересов и потребностей, жизненных установок по мере «взросления».
Существует Индекс качества жизни пожилых людей (Global AgeWath Index) – международное исследование и составленный на его основе рейтинг стран мира по показателю качества жизни и благополучия пожилых людей. Логика его вычисления базируется на определении 4 ключевых групп показателей качества их жизни:
- материальное обеспечение (пенсионный доход и уровень бедности в пожилом возрасте);
- образование и занятость (уровень занятости и образования, продолжительность активной жизни после 60 лет);
- хорошие условия (социальные связи, физическая безопасность, гражданские свободы и доступ к общественному транспорту);
- состояние здоровья (слабость и риск плохого состояния здоровья и инвалидности, продолжительность жизни после 60 лет и психологическое благополучие)
Сопоставим данные параметры с практикой государственного управления этой сферой жизни российских граждан. Согласно государственной трактовке, вектор деятельности органов государственной власти назван «Новое качество жизни», которое на сайте gosprog.ru представлено списком, преобразованым нами в таблицу:
| Наименование программы | Направленность (общечеловеческая ценность) |
| Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, обеспечение пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах | Физическая безопасность |
| Развитие здравоохранения | здоровье |
| Социальная поддержка граждан | |
| Охрана окружающей среды на 2012 - 2020 годы | экология |
| Развитие культуры и туризма | культура |
| Развитие физической культуры и спорта | здоровье, самореализация |
| Противодействие незаконному обороту наркотиков | здоровье |
| Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности | физическая безопасность |
| Содействие занятости населения | социально-экономическая обеспеченность |
| Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации | материальное обеспечение |
| «Доступная среда» на 2011 - 2015 годы | социально-экономическая обеспеченность |
| «Развитие образования» на 2013-2020 годы | образование, самореализация |
| Развитие пенсионной системы | социально-экономическая обеспеченность |
Обращает на себя внимание тот факт, что нет специального акцента на качество жизни пожилых граждан России в ближайшие годы. Кроме того направленность государственных программ на обеспечение общечеловеческих ценностей, отмеченных в таблице ориентирует нас на три параметра качества жизни пожилого населения:
- материальное обеспечение;
- состояние здоровья;
- образование и занятость.
Интересен показатель «гражданские свободы», позволяющий самореализоваться в условиях демократического общества. В рассмотренном перечне государственных программ подобного направления не просматривается, хотя невозможно игнорировать политическую и гражданскую активность большинства граждан пожилого возраста, которая нуждается в поощрении со стороны государства. Это тем более актуально ввиду роста доли этой категории граждан в современной России.
Отметим, что деятельность по вовлечению в реализацию «гражданских свобод» традиционно приходится на категорию молодежи, позиционируемую как неактивную, но потенциально значимую часть населения. А потенциал участия в общественной жизни пожилых граждан считается константой, не нуждающимся в дополнительной поддержке и инициации.
Становление в России модели рационального экономического поведения привела к утрате важного ресурса – «духовности», нематериальных ценностей как фундамента общества. Тем не менее, считаем, что носителем этих ценностей как раз и являются представители старшего поколения, которые могут передать их при наличии определенных условий.
В ряде российских регионов приняты Государственные программы, направленные на повышение качества жизни граждан пожилого возраста (в Челябинской области, Ставропольском и Пермском краях, республике Дагестан), что позволяет говорить о наличии региональных государственных программ повышения качества жизни пожилых людей.
Оренбургская область в этом списке не значится, хотя справедливости ради, отметим, что существует целый ряд программ, где вопросы, связанные с жизнедеятельностью граждан пожилого возраста затронуты косвенно. Так, на портале http://baba-deda.ru можно найти информацию о предоставляемых услугах в отношении граждан пожилого возраста в городе Оренбурге.
Например, функционирует областной геронтологический центр «Долголетие», который оказывает целый спектр услуг для той возрастной категории, интересы которой затронуты в нашей статье. Например, специализированное медицинское обслуживание, включая психологическое обслуживание, восстановительное лечение, диетическое питание. Широко представлены и бытовые услуги, но не менее востребованы социально-культурные мероприятия, организацией которых занимаются сотрудники Центра. Взамен постояльцы Центра отдают в его пользу ¾ своей пенсии .
На этом же портале можно встретить организации, которые предлагают услуги по уходу пожилых людей, однако на коммерческой основе, к таким организациям относятся патронажные службы «СоцМедСервис» и «Забота». Нужно заметить, что стоимость услуг в вышеуказанных службах «демократической» назвать сложно.
Интересным представляется развитие национальной социальной программы «Бабушка и дедушка онлайн», ориентированной на улучшение показателей качества жизни людей пожилого возраста в РФ путем преодоления ими психологического барьера по отношению к интернету информационным технологиям, позволит избежать информационной, социальной изоляции и одиночества. Особый акцент сделан на освоение этой категорией сервисов государственных услуг через интернет, общению на форумах.
В Оренбурге был открыт Компьютерные консультационные центры, например «Твой курс» на базе Оренбургской областной универсальной научной библиотеке им. Н.К.Крупской для реализации вышеуказанной программы. Ряд общественных организаций, например, «Российские студенческие отряды», организовали массовое бесплатное обучение граждан пожилого возраста и инвалидов основам информационно-коммуникативной культуры.
Что касается мероприятий связанных с поддержанием здорового образа жизни и занятий физической культурой – перечень услуг в городе достаточно скуден. Областной СКК «Оренбуржье» предлагает лечебную гимнастику для лиц старше 60 лет, с индивидуальной корректировкой интенсивности и длительность нагрузки, но стоимость занятий в течение месяца варьируется от 800 до 1000 рублей, что не для всех доступно.
Отметим, что социальные услуги для пожилых граждан классифицируют на «гарантированные» и «дополнительные», причем наблюдается тенденция к возрастанию количества дополнительных (платных) услуг, потребление которых зависит от материального их положения.
В августе 2015 года ВЦИОМ провел опрос населения, ориентированный на определение самооценки материального положения россиян – «Сколько денег на одного человека в месяц нужно такой семье, как Ваша, чтобы сводить концы с концами?», результаты которого показали, что субъективная оценка требуемого бюджета в расчете на одного человека колеблется в пределах 22755 рублей. Причем оценка данного параметра на уровне 18809 охарактеризована позицией «Едва сводят концы с концами. Денег не хватает даже на продукты». С поправкой на социально-экономическое положение жителей средних городов уровень бедности определен следующим образом: более 500 тыс. жителей – 10892 рубля, а в городах с меньшей численностью – 11916 рублей, в сельской местности 10050 рублей .
Обратимся теперь к официальным данным статистки доходов пожилого населения, спектр которых ограничен ввиду возрастных факторов. Наиболее общий показатель «достаточности» материального дохода является показатель прожиточного минимума, который отдельно рассчитывается для пенсионеров. С января 2016 года во многих субъектах РФ принято решение о его увеличении ввиду роста потребительских цен. По официальным данным прожиточный минимум пенсионера на 2016 год в разрезе субъектов РФ колеблется от 6,7 тыс. рублей в Белгородской области до 14,5 тыс. рублей в Камчатском крае, а в среднем по России – 7,9 тыс. рублей.
Если величина материального обеспечения пенсионера не дотягивает до прожиточного минимума, ему полагается социальная доплата из федерального бюджета, размеры которой должны компенсировать обозначенную разницу в конкретном регионе России.
Сопоставим теперь данные ВЦИОМ и официальные цифры доходов пенсионеров (прожиточный минимум) – оказывается их разница составляет порядка 21% (мы взяли 10050 руб. – уровень бедности в сельской местности, как наименьший показатель, и 7,9 как среднюю величину прожиточного минимума в России). То есть по субъективным оценкам, а эти суммы ближе к реальности, нежели установленные прожиточные минимумы, доходы пожилых граждан ниже уровня бедности.
Не совсем понятным, на наш взгляд является список документов, необходимых для получения доплаты до прожиточного минимума пенсионеров. Так в Калужской области не работающим пенсионерам рекомендуют обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту прописки для получения надбавки, предоставив ряд документов, в том числе справку об инвалидности.
Полагаем, что прекращение трудовой занятости не тождественно инвалидности. Тем не менее, видимо, органы власти данного региона видят данную связь, что выглядит странно в контексте качества жизни пенсионеров.
В городе федерального значения Москве принят Городской социальный стандарт доходов пенсионеров, который предполагают увеличить на 20% с 1 марта до 14,5 тыс. рублей . Указанная цифра в целом соответствует рассмотренным ранее субъективным оценкам материальной обеспеченности в плане возможности приобретения, как минимум, продуктов питания.
Подобной поддержки нет ни в одном другом субъекте России, хотя его нельзя назвать лидером по числу пожилых людей – порядка 24% (в некоторых регионах России доля пожилых более 25% – 28% ).
Показательно, что в сентябре 2014 года в Ярославле прошла Всероссийская конференция по итогам реализации региональных программ по повышению качества жизни пожилых людей на 2011-2013 гг. и возможности их пролонгирования, с учетом определенных коррекций.
Основная тематика конференции сконцентрировалась на:
- поддержании жизненной активности пожилых людей мерами реабилитационного и оздоровительного характера;
- усилении координации деятельности органов исполнительной власти, государственных, муниципальных учреждений, некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность по решению актуальных проблем жизнеобеспечения граждан старшего поколения;
- совершенствовании регионального законодательства в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста;
- совершенствовании деятельности учреждений социального обслуживания.
Тем не менее, обзор публикаций свидетельствует о наличии преимущественно медико-социальной направленности заботы о пожилых. Внимание к качеству жизни пожилого населения в настоящее время наблюдается со стороны практикующих врачей, которые достаточно легко могут выявить факторы, ухудшающие качество жизни населения, обусловленные преимущественно медико-социальными факторами.
По данным ВЦИОМ 2013 года, более 1/3 пожилых россиян своей жизнью удовлетворено. Но неудовлетворенных респондентов в этой возрастной группе не намного меньше – ¼. Причем уровень недовольства своей жизнью среди граждан старшего поколения выше, чем среди молодежи от 18 до 24 лет.
В данном контексте интересным представляется проект, реализуемый в ряде регионов России «Университет третьего возраста», который интересен с точки зрения преодоления трудностей пожилых лиц – оказания им моральной поддержки, снижение риска социальной изоляции, достижение взаимопонимания между поколениями. Последнее повышает уровень его значимости, ввиду обозначенного роста доли пожилых и признаваемой большинством утрате взаимопонимания между поколениями россиян.
В связи с глобальным «старением» населения, улучшение здоровья граждан среднего и старшего возраста и продление их активного долголетия приобретают социально-экономическое значение для развития страны, связанное, в том числе с объективной необходимостью продления трудоспособного возраста, изменением пенсионной системы.
Таким образом, актуализируется потребность в создании условий повышения образовательного уровня и компетентности в различных отраслях знаний, необходимых для полноценной жизнедеятельности в современном обществе для пожилых граждан.
Литература
- Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года [Электронный ресурс] URL: http://government.ru/media/files/7PvwlIE5X5KwzFPuYtNAZf3aBz61bY5i. pdf (дата обращения 28.03.2016).
- http://baba-deda.ru (дата обращения 15.02.2016).
- Национальная социальная программа «бабушка и дедушка онлайн» [Электронный ресурс] URL: http://babushka-on-line.ru (дата обращения 22.02.2016).
- Почем на Руси «жить хорошо»? [Электронный ресурс] URL: ВЦИОМ. Пресс-выпуск №2900. http://wciom.ru/index.php?id=236&uid=115346 (дата обращения 11.04.2016).
- Прожиточный минимум пенсионера в регионах РФ на 2016 год (для ФСД) [Электронный ресурс] URL: http://subsidii.net (дата обращения 11.04.2016).
- C 1 марта на 20 процентов увеличится городской социальный стандарт доходов пенсионеров [Электронный ресурс] URL: Официальный портал Мэра и Правительства Москвы: https://www.mos.ru/news/item/6661073 (дата обращения 12.04.2016).
- Минздрав просят ввести новую внештатную должность – главного гериатра [Электронный ресурс] URL: ДокторПитер: http://doctorpiter.ru/articles/10682/ (дата обращения 11.04.2016).
- В Ярославле на всероссийской конференции обсудили вопросы повышения качества жизни пожилых людей [Электронный ресурс] URL: Официальный сайт Правительства Ярославской области: http://www.yarregion.ru/depts/dtspn/tmppages/news.aspx?newsID=432 (дата обращения 14.04.2016).
References
- Strategija dejstvij v interesah grazhdan starshego pokolenija v Rossijskoj Federacii do 2025 goda URL: http://government.ru/media/files/7PvwlIE5X5KwzFPuYtNAZf3aBz61bY5i. pdf (data obrashhenija 28.03.2016).
- http://baba-deda.ru (data obrashhenija 15.02.2016).
- Nacional’naja social’naja programma «babushka i dedushka onlajn» URL: http://babushka-on-line.ru (data obrashhenija 22.02.2016).
- Pochem na Rusi «zhit’ horosho»? URL: Press-vypusk №2900. http://shhciom.ru/indeh.php?id=236&uid=115346 (data obrashhenija 11.04.2016).
- Prozhitochnyj minimum pensionera v regionah RF na 2016 god (dlja FSD) URL: http://subsidii.net (data obrashhenija 11.04.2016).
- C 1 marta na 20 procentov uvelichitsja gorodskoj social’nyj standart dohodov pensionerov URL: Oficial’nyj portal Mjera i Pravitel’stva Moskvy: https://shhshhshh.mos.ru/neshhs/item/6661073 (data obrashhenija 12.04.2016).
- Minzdrav prosjat vvesti novuju vneshtatnuju dolzhnost’ – glavnogo geriatra URL: DoktorPiter: http://doctorpiter.ru/articles/10682/ (data obrashhenija 11.04.2016).
- V Jaroslavle na vserossijskoj konferencii obsudili voprosy povyshenija kachestva zhizni pozhilyh ljudej URL: Oficial’nyj sajt Pravitel’stva Jaroslavskoj oblasti: http://shhshhshh.jarregion.ru/depts/dtspn/tmppages/neshhs.asph?neshhsID=432 (data obrashhenija 14.04.2016).
На заседании Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере представители НКО, министерств и ведомств обсудили разработку концепции активного долголетия.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой , продолжительность жизни россиян к 2024 году должна увеличиться до 78 лет, и до 80 лет — к 2030 году.
«Уже сейчас увеличивается число людей старшего поколения. По данным Росстата, за 2017 год у нас 36,7 млн человек, или 25% — это люди старшего трудоспособного возраста. По тому же прогнозу этот показатель к 2025 году может достичь 27%, или 40,6 млн человек», — заявила Голикова.
По мнению вице-премьера, складывающаяся демографическая ситуация ставит новые цели и задачи перед государством и обществом. Они отразились в новом национальном проекте «Демография». В течение шести лет на него планируется направить почти 3,6 трлн рублей.
Нацпроект состоит из пяти частей: поддержка семей с целью увеличения рождаемости, развитие дошкольного образования, проект «Старшее поколение», а также федеральные проекты по формированию здорового образа жизни и физкультуре.
«В структуре предусмотрен федеральный проект, который называется «Разработка и реализация программ системной поддержки повышения качества жизни граждан старшего поколения». В нем содержатся мероприятия по активному долголетию», — рассказала заместитель председателя правительства.
«Изменение статуса пожилого человека во многом зависит от отношения в целом к людям старшего возраста, как самих к себе, так и общества к ним. В Совете уже разработана информационная кампания под названием «До 60 и старше», осуществление которой поможет изменить отношение общества к людям старшего возраста. Именно в этой сфере важна просветительская информационная работа с использованием СМИ, соцсетей и всех возможностей, которые имеются в арсенале», - считает Елена Тополева-Солдунова , директор Агентства социальной информации, член Совета при Правительстве РФ.
Концепция активного долголетия
Среди приоритетных направлений концепции активного долголетия Мария Морозова , руководитель секции Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере «Старшее поколение», гендиректор фонда Елены и Геннадия Тимченко, выделила основные мероприятия: конференция «Общество всех возрастов» (площадка для обсуждения проблем старения), грантовые конкурсы, например «Активное поколение», который проводится при содействии фонда Тимченко.
«Мы поддерживаем инициативы пожилых людей. С 2013 года поддержано более 200 тыс. пожилых людей. И появилось более 500 видов новых услуг на местах», — подчеркнула руководитель секции «Старшее поколение».
По ее словам, необходимо адаптировать концепцию к национальным целям развития страны, таким образом можно улучшить качество жизни пожилых людей в ближайшие пять лет.
«Для того, чтобы понять всю сложную структуру концепции «Активного долголетия», нужно просто представить, что это наше будущее и касается это каждого. И это нам поможет сделать в России такое общество, в котором не страшно будет стареть», — считает Мария Морозова.
Чтобы понять, как живут пожилые люди в той или иной стране, был создан индекс активного долголетия. Ориентируясь на него, представители власти уже выбирают пути развития этой сферы.
По словам директора Института социальной политики НИУ ВШЭ Лилии Овчаровой , оценки качества жизни людей делятся в основном на две группы: первая — страны, где пожилые люди в основном выживали и продолжительность жизни была не более 60 лет; вторая была создана для стран 70+, где стандарты жизни пожилых не сильно отличаются от среднего стандарта жизни в стране. Российская концепция активного долголетия как раз создается для второй группы стран.
«Если в целом взять этот индекс, то по показателям ниже России находится большинство стран Южной и Восточной Европы. По продолжительности жизни (55 лет и старше), с точки зрения показателей доходов и их соотношения с доходами большинства жителей страны, мы находимся примерно в середине списка тех государств, в которых есть условия, пригодные для концепции активного долголетия, — подчеркнула Лилия Овчарова. — Прогресс у России замечен в показателях, как ни странно, продолжительности здоровой жизни после 55 лет».
По статистике, как отметила эксперт, россияне мало живут в основном в трудоспособном возрасте, а после 55 лет показатели в нашей стране выше среднеевропейского уровня. Также среди сильных сторон — уровень образования пожилых людей. Но по показателям психологического благополучия, умения пользоваться интернетом и занятости наша страна находится ниже среднеевропейского уровня.
Долговременный уход за пожилыми людьми
В настоящий момент в шести регионах уже реализуется проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и людьми с инвалидностью. К 2022 году вовлечь в эту систему хотят все 85 регионов.
«В первую очередь нужно определиться, кому нужен долговременный уход. Основной критерий — дефицит самообслуживания, а не возраст или социальный статус. Учитывая это, мы сможем построить систему для разных категорий граждан. И вторая целевая группа — это семьи и родственники нуждающихся в помощи, которые стараются самостоятельно ухаживать за человеком. Выгода такого подхода заключается в том, что не будет одинаковых элементов структуры. Для любого человека с дефицитом самообслуживания появляется возможность выбора помощи, сохранять активность и самостоятельность. Общие принципы будут едины и дадут возможность выстроить правильную рамку, в которой будут все нуждающиеся категории. Пока же статус инвалида — это ключик к получению социальных услуг», — говорит Елизавета Олескина , директор Благотворительного фонда помощи пожилым людям и инвалидам «Старость в радость».
По ее мнению, при правильном подходе к организации социального сервиса любой человек сможет рассчитывать на стандартный набор услуг, который будет не только давать помощь тем, кто не может за себя заплатить, но и даст правильный качественный сервис для тех, кто вполне способен оплачивать.
Проект долговременного ухода за пожилыми планируется реализовать за три года: разработка методологии и апробация всех элементов в 2019 году, а в 2020 году — его внедрение.
Как же обеспечить повышение жизнеспособности пожилых людей? Старость приближается к человеку двумя путями: через физическое ослабление организма и через психическое ослабление интересов. Доказана взаимосвязь этих процессов, проявляющаяся в психофизическом ослаблении активности человека Проявления жизни для старых людей активности, группируются вокруг двух моментов: выполнение полезной работы и удовлетворение различного рода интересов. Оба эти момента связаны друг с другом и способствуют сохранению функций тела и духа, позитивной самооценке, противодействуют чувству простоты, никчемности жизни и одиночества, особенно если им сопутствуют эффективные оздоровительные мероприятия, соответствующая диета и гигиена, а также материальное обеспечение, соответствующее прожиточному минимуму, то есть пенсия и другие поступления, обеспечивающие удовлетворение основных потребностей.
Важно отметить, что социальная поддержка является необходимым условием для субъективного и объективного благополучия пожилого человека. В социологии выделяют три группы средств повышения качества жизни пожилых людей, которые способны защитить их от негативных воздействий рыночной экономики:
Институционализированные усилия социокультурной среды (общественные движения, органы государственной власти, конкретные организации и институты в рамках которых происходит адаптация);
Нормативно-регулятивные средства (официальные предписания, нормы, традиции, ритуалы, культурные обычаи);
Личностные средства (мотивы, ценностные ориентации, поведенческие особенности).
В настоящее время наблюдаются дисфункции институциальных и нормативно- регулятивных средств. Потому ключевыми резервами адаптации становятся личностные ресурсы.
Исследования и научная литература акцентируют внимание на том, что реализация социальной политики в отношении людей пожилого возраста должна предусматривать не только выплату денежных сумм и компенсаций, заботиться о предоставлении льгот и субсидий, но и способствовать созданию условий, которые стимулировали бы стремление пожилых к активной, полноценной жизни, участию в социально-экономических процессах.
Необходимо выстроить новую модель жизненного пути, в которой пожилой человек старшего поколения находился бы не на положении иждивенца, а рассматривался бы как самостоятельный, активный и уважаемый член общества. Для этого ему необходимо обеспечить экономическую независимость. Это возможно, если источником доходов пожилого человека служит трудовая деятельность или собственность. Следовательно, необходимо, во-первых, обеспечить условия для продления трудовой жизни людей «третьего возраста» в соответствии с их желаниями и силами; во-вторых, человек должен иметь возможность накопления в течение трудовой жизни капитала, обеспечивающего достойный доход после ухода из сферы трудовой деятельности.
В аспекте удовлетворения социогенных потребностей геронтологическая социальная политика должна быть также направлена на создание условий поддержания и развития социальных связей индивидов в обществе, удовлетворение потребностей в престиже, признание своей социальной значимости. Один из путей - формирование институтов общественной самоорганизации, участия в общественно значимых проектах. Общественная деятельность, которая давала бы возможность быть полезным другим, служит источником уважения со стороны окружающих и самоуважения.
Условия самореализации, самоактуализации личности, физического и духовного самосовершенствования, приобщения к богатствам культуры, к общественной и творческой деятельности обеспечиваются политикой в сферах образования и культуры. Государство и общество должны максимально облегчить доступ пожилых граждан к культурным ценностям, образованию, спорту. Необходимо формировать потребность пожилых людей в образовании и соответствующим образом ориентировать образовательную систему. Особого внимания требует развитие художественного и технического творчества людей старшего поколения. Необходимо обеспечить распространение и доступность рекреационных услуг, учитывающих особенности геронтологической группы. Особое направление представляет собой спорт пожилых людей, который в нашей стране пока еще совершенно не развит.
Общей характеристикой самосознания старого человека является застревание на состоянии личного неблагополучия. Другая сторона этой же проблемы - необходимость в постороннем участии, моральной поддержке, потребность в общении со сверстниками своего круга, которые могли бы в какой-то мере заменить старые, прерванные социальные связи. Именно механизмы личностной защиты определяют стиль поведения в период старения человека. Придание ему соответствующей направленности для реализации эстетической деятельности положительного звучания требует создания клубной среды. И вот здесь-то без особых усилий, при всех существующих трудностях в материально-экономическом обеспечении клубной работы, возможны необычайно быстрые и эффективные изменения в состоянии пожилых людей, включенных в соответствующую культурно обустроенную программу. Вовлеченность пожилых людей в клубную деятельность в большинстве случаев оказывает (даже вне медицинского влияния) оздоровительное, личностно-восстановительное влияние, помогает им в жизни и защищает от невзгод (Краснова, 2003).
Существующие попытки общества облегчить пожилым заключительный этап их жизни рациональны, они исчерпываются такими мерами, как пенсионное законодательство, медицинские услуги, дома престарелых.
Для того, чтобы жизнь пожилого человека стала лучше, предлагаются следующие технологии повышения качества жизни пожилых людей.
Технологии повышения качества жизни пожилых людей:
1. Занятость пожилых людей, как технология повышения качества жизни
А). Профессиональная деятельность в сокращенном объеме и на другой должности, соответствующей психофизическим возможностям человека. Для людей, любящих свою профессию, это будет наиболее желательная форма активности, так как она дает дополнительный доход, укрепляет чувство своей общественной значимости, упорядочивает всю жизнь. Некоторые отличия от прежней профессии заключаются в том, что пенсионер работает как бы в смежной области (например, учительница - в роли клубного работника, воспитателя в группе продленного дня, бухгалтер - в роли общественного контролера).
Таким образом, очевидно, что от занятости пенсионеры получают не только дополнительные доходы, но и чувство социального комфорта и большей включенности в жизнь общества. При вовлеченности в трудовой процесс у них повышается самооценка, появляется ощущение собственной состоятельности и значимости, улучшается самочувствие.
Б). Работа для заработка, выполняемая не по своей, а по "резервной" профессии, дополнительно и заранее освоенной, - более легкая или более престижная. Такое решение проблемы выбирают обычно люди, которые свою основную профессиональную работу оценивали, как слишком тяжелую, вредную для здоровья либо малопрестижную.
В). Активность типа "полуотдыха", то есть нечто среднее между работой и отдыхом. Позволяет заниматься своим любимым делом, получая от этого известную материальную выгоду, а также удовлетворение в культурном, семейном и социальном отношении. Наиболее распространенными видами такой активности являются бытовые услуги и ремонт, женское рукоделие - изготовление свитеров, шарфов, перчаток, детской одежды, белья; а также приусадебное хозяйство, выращивание домашних животных и птиц (куры, голуби, кролики и др.)
2. Технология социальной активности, с которой связано выполнение общественных обязанностей, - присяжного заседателя, общественного опекуна, судебного попечителя, члена домового комитета, члена правления в какой-нибудь общественной организации и т.п. Это не дает, правда, материальной выгоды, но многие старые люди испытывают моральное удовлетворение от выполнения этих обязанностей.
3. Технология внутрисемейной активности, в виде присмотра и ухода за детьми и больными, а также домашняя работа; ее берут на себя главным образом женщины. Сфера семейных опекунских мероприятий в государственном масштабе является огромной и многократно превышает то, что в состояние дать государственные и общественные опекунские организации. И хотя зачастую опекунские старания пожилых женщин превышают их силы, они предпринимают их добровольно, с убеждением, что это необходимо и это дает им моральное удовлетворение.
4. Также в технологии входит все виды активности и отдыха, они обычно определяются потребностями и интересами индивида.
Какие физические упражнения полезнее всего? Рекомендуется физическая активность, затрагивающая большие мышечные группы: ходьба, плавание, легкая зарядка, велосипед, лыжи и т.д. Рассмотрим распространённые виды физической активности.
Ежедневная утренняя гимнастика - обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать для всех такой же привычкой, как умывание по утрам. Начинайте занятия с медленной пятиминутной растяжки перед утренней гимнастикой, при этом движения должны быть плавными, не приносящими неприятных ощущений. Комплекс упражнений для утренней гимнастики может быть любой, но без силовых нагрузок. Минут 15 вполне достаточно.
Ходьба. Для людей пожилого возраста это самое простое и доступное средство оздоровления (можно заниматься дома, сочетая с повседневными делами, на работе, во время путешествий; не требует особых материальных затрат). Ходьба в медленном темпе (3-4 км/ч) по 30 мин. в день 4-5 раз в неделю значительно повышает функциональные возможности организма.
Скандинавская ходьба с палками - вид физической активности, представляющий собой пешие путешествия, во время которых при ходьбе опираются на специальные палки, вид которых отдаленно напоминает лыжные (используются определенная техника ходьбы). Этот вид физической активности: поддерживает тонус мышц одновременно верхней и нижней частей тела; тренирует около 90 % всех мышц тела (при обычной ходьбе только 70 %); сжигает почти в 1,5 раза больше калорий, чем обычная прогулочная ходьба; опора на палки уменьшает при ходьбе нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник; улучшает работу сердца и легких, увеличивает пульс на 10-15 ударов в минуту больше, чем обычная ходьба; тренирует чувство равновесия и координацию движений.
5. Досуг является важнейшим факторам повышения качества жизни пожилых людей.
Досуг и отдых могут включать следующие виды деятельности:
· спорт или разная физическая активность;
· искусство (живопись, рисование, литературное творчество);
· поделки (вышивание, вязание, плетение различных изделий и другое ручное творчество);
· забота о животных;
· хобби (разнообразная деятельность по интересам);
· посещение музеев, театров, галерей, экскурсии;
· игры (настольные игры, компьютерные игры);
· развлечения (просмотр телепередач, фильмов, чтение литературы, прослушивание радиопередач);
· общение с другими людьми (телефонные разговоры, написание писем, приглашений, организация и посещение вечеров и других развлекательных мероприятий).
6. Доступ к знаниям, образованию и профессиональной подготовке как технология.
Обучение в пожилом возрасте оказывает положительное влияние на здоровье и социальное участие человека. По данным исследований обучение помогает предотвратить потерю памяти, или даже восстановить мнемические способности человека. Пожилые с более высоким уровнем образования с большей вероятностью обратятся к врачу вовремя, а также более эффективно могут лечиться самостоятельно, они быстрее выздоравливают от болезней, с большей вероятностью занимаются физкультурой для здоровья, и в целом более удовлетворены состоянием своего здоровья. Продолжение образования в пожилом возрасте положительно влияет на гражданское и политическое участие человека, уменьшает риск бедности, противостоит негативному образу старости. Кроме того, непрерывное образование в пожилом возрасте имеет так называемый «волновой эффект «оказывая положительное влияние и на социальное окружение обучающихся.
Старый человек, осознающий, что его деятельность - это своеобразный «эликсир молодости», положительно влияющий на его психофизическую форму (внешний вид, поведение и т.д.), охотно работает над собой в этой области: он заботится о приобретении навыков активности, опыта в данном виде деятельности, о постоянном обновлении интересов. Пока продолжается подобная активная деятельность, продолжается и молодость в старости.
Для этого важно акцентировать внимание на проблемы подготовки к старости, или геронтологической профилактике и связанной с ней активизацией людей пожилого возраста.
Активизация должна идти по многим направлениям одновременно, воздействовать на сферы умственной и физической деятельности человека, в то же время, обеспечивая ему ощущение безопасности и собственной полезности, а также благожелательности окружающих.
Приняв, таким образом, за первооснову поддержание прежнего уровня активности пожилых людей, мы должны задаться вопросом: что же этому прежде всего мешает и на что можно наиболее эффективно воздействовать? С изменениями, происходящими в организме стареющего человека и проявляющимися в виде болей, недомогания, снижения зрения, слуха, нарушения ориентации, реакции, памяти и т.п., можно бороться разными способами, основными из которых являются следующие:
1) развитие и совершенствование здравоохранения (особенно гериатрии) и реабилитационных мероприятий;
2) развитие системы технического обеспечения (протезы, ортопедические и слуховые аппараты, инвалидные коляски, другое медицинское оборудование) и переоборудование квартир, где живут пожилые люди, с учетом их потребностей;
3) развитие сферы домашних услуг, прежде всего связанных с уходом за немощными пожилыми людьми. Кроме того, следует назвать еще и такие проблемы, скорее вторичного характера, как экономические, экологические и социальные.
Большие финансовые затруднения серьезным образом ускоряют отход от активной жизни людей пожилого возраста, делая их жизнь серой и мрачной. Отсутствие возможности даже скромно угостить родных или друзей, поехать на курорт или в гости к близким, пойти в кино, купить удобную, но дорогую обувь отсекает людей от мира, обрекает людей на одиночество либо на общение со случайными людьми. Необходимо, следовательно, добиваться, чтобы уровень жизни пожилых людей соответствовал среднему уровню жизни в обществе и как можно меньше уступал тому уровню, к которому они привыкли за годы своей профессиональной деятельности.
После выхода на пенсию россияне сталкиваются с жесточайшими материальными проблемами. Для их решения они могут использовать только трансферты, государственные и семейные, и доходы, которые могут получать в случае продолжения трудовой активности. Но трансферты, как семейные, так и государственные, не являются эффективным способом решения проблемы бедности пенсионеров. В этом случае выходом из положения является занятость [Лежнина, 2007, с. 184].
Воспринимая работу зачастую как вынужденную меру и подчеркивая связанные с нею перегрузки, многие пенсионеры как бы косвенно ощущают и ее плюсы - повышение чувства собственной значимости, нужности семье и рабочему коллективу. Большая, чем у населения в целом, неудовлетворенность жизнью связана в том числе и с сокращением межличностного общения, потерей возможностей самореализации и утратой чувства вовлеченности в общественные процессы.
Большая часть пенсионеров, уйдя с работы, ведет активный образ жизни: помогают воспитывать внуков, занимаются общественной работой. Многие сохраняют достаточно высокую самооценку и нормальное психическое равновесие благодаря сознанию, что они много и хорошо потрудились в активный период своей жизни, заслужили уважение окружающих и возможность безбедно жить. В дополнение к пенсиям источником существования являются подсобные хозяйства (Козлова, 2008).
В качестве мер, способствующих более достойному отношению к гражданам пожилого возраста и проявлению ими социальной активности, предлагаются следующие:
1. развитие форм межпоколенческой поддержки программ для людей пожилого возраста и их вовлечение в волонтерскую деятельность;
2. развитие досуговых центров для пожилых людей, в том числе с возможностью посещения совместно с членами семьи, в том числе с детьми;
3. развитие социальных служб, предоставляющих социальные услуги, в том числе на дому семьям, осуществляющим уход за нетрудоспособными совершеннолетними членами семьи, нуждающимися в постоянном постороннем уходе;
4. развитие программ обучения членов семьи навыкам ухода за инвалидом или пожилым человеком.
Современный мир не способствует социальной интеграции престарелых. Возникает парадоксальная ситуация, когда медицина преследует цель продления жизни, а сфера ценностей, включающих новый опыт человечества, не гарантирует пожилым чувства социальной полезности. В нынешнем обществе не созданы механизмы, которые позволяли бы стимулировать социально-содержательную деятельность лиц пожилого возраста и тем самым задержать процесс разрушения личности.
Ежегодно Международная неправительственная организация HelpAge International совместно с Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) рассчитывают Индекс качества жизни и благополучия пожилых людей в странах мира (Global AgeWatch Index ).
Индекс AgeWatch измеряет качество жизни и благополучия пожилых людей в глобальном масштабе. Представители организации HelpAge International, которая инициировала данный проект в 2013 году, указывают, что в XXI веке наблюдаются беспрецедентные глобальные демографические перемены, связанные с увеличением продолжительности жизни по всему миру, и старение населения занимает в них центральное место, поскольку к 2050 году пожилые люди (определяемые как в возрасте 60 лет или старше) будут составлять более одной пятой от общей численности населения мира (22%), при этом их численность составит 2,03 миллиарда человек против нынешних 870 миллионов (12%). Вместе с тем, до сих пор не существует какого-либо международного эталона, который бы демонстрировал, насколько благоприятны условия жизни для пожилых людей в тех или иных странах, так как сопоставимые на международном уровне данные об их положении по-прежнему ограничены. Нехватка данных о пожилых людях может систематически исключать их из планов развития и обеспечения государственной политики. По мнению авторов проекта, исследование может способствовать привлечению внимания к роли пожилых людей в общественной, экономической, культурной и духовной жизни.
Индекс HelpAge показывает, в какой стране лучше всего живется людям пожилого возраста и пенсионерам. Речь идет об их финансовом состоянии (пенсия), здоровье (уровень медицины в стране) и различных социальных аспектах. В целом, рейтинг показывает, что пожилые люди живут лучше в Северной, Западной Европе, Северной Америке и некоторых странах Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. Все страны с лучшими показателями имеют социальную и экономическую политику, направленную на поддержку возможностей пожилых людей, благополучия и независимости. Они имеют устойчивую политику социального обеспечения, предоставляя социальные пенсии и улучшенный доступ к услугам здравоохранения, а также планы действий по проблемам старения. Подробнее читайте во вкладке «Методика оценки». Последняя версия рейтинга стран по уровню жизни пенсионеров отображает итоги 2015 года.
| № | Страна | Индекс |
|---|---|---|
| 1 | Швейцария | 90.1 |
| 2 | Норвегия | 89.3 |
| 3 | Швеция | 84.4 |
| 4 | Германия | 84.3 |
| 5 | Канада | 84.0 |
| 6 | Нидерланды | 83.0 |
| 7 | Исландия | 81.8 |
| 8 | Япония | 80.8 |
| 9 | США | 79.3 |
| 10 | Великобритания | 79.2 |
| 11 | Дания | 78.6 |
| 12 | Новая Зеландия | 76.0 |
| 13 | Австрия | 74.4 |
| 14 | Финляндия | 72.7 |
| 15 | Ирландия | 72.0 |
| 16 | Франция | 71.2 |
| 17 | Австралия | 71.0 |
| 18 | Израиль | 70.1 |
| 19 | Люксембург | 69.5 |
| 20 | Панама | 67.7 |
| 21 | Чили | 66.3 |
| 22 | Чехия | 65.6 |
| 23 | Эстония | 64.9 |
| 24 | Бельгия | 63.4 |
| 25 | Испания | 61.7 |
| 26 | Словения | 60.6 |
| 27 | Уругвай | 59.8 |
| 28 | Коста-Рика | 59.6 |
| 29 | Грузия | 58.8 |
| 30 | Кипр | 58.2 |
| 31 | Аргентина | 57.6 |
| 32 | Польша | 57.4 |
| 33 | Мексика | 56.3 |
| 34 | Таиланд | 56.0 |
| 35 | Латвия | 55.2 |
| 36 | Колумбия | 54.3 |
| 37 | Италия | 53.5 |
| 38 | Португалия | 52.9 |
| 39 | Венгрия | 52.2 |
| 40 | Словакия | 52.1 |
| 41 | Вьетнам | 51.8 |
| 42 | Маврикий | 51.8 |
| 43 | Армения | 51.1 |
| 44 | Эквадор | 50.9 |
| 45 | Румыния | 50.8 |
| 46 | Шри-Ланка | 49.8 |
| 47 | Мальта | 49.8 |
| 48 | Перу | 49.7 |
| 49 | Болгария | 49.7 |
| 50 | Филиппины | 48.8 |
| 51 | Кыргызстан | 48.8 |
| 52 | Китай | 48.7 |
| 53 | Албания | 47.0 |
| 54 | Сальвадор | 46.9 |
| 55 | Боливия | 46.2 |
| 56 | Бразилия | 46.2 |
| 57 | Никарагуа | 46.0 |
| 58 | Таджикистан | 45.1 |
| 59 | Гватемала | 44.7 |
| 60 | Южная Корея | 44.0 |
| 61 | Хорватия | 44.0 |
| 62 | Доминикана | 43.7 |
| 63 | Литва | 43.2 |
| 64 | Беларусь | 42.1 |
| 65 | Россия | 41.8 |
| 66 | Сербия | 41.7 |
| 67 | Бангладеш | 41.1 |
| 68 | Черногория | 39.7 |
| 69 | Парагвай | 38.9 |
| 70 | Непал | 38.2 |
| 71 | Индия | 37.9 |
| 72 | Монголия | 37.4 |
| 73 | Украина | 37.0 |
| 74 | Индонезия | 36.6 |
| 75 | Турция | 36.3 |
| 76 | Венесуэла | 35.9 |
| 77 | Молдова | 35.1 |
| 78 | Южная Африка | 35.0 |
| 79 | Греция | 34.5 |
| 80 | Камбоджа | 34.4 |
| 81 | Гана | 34.2 |
| 82 | Гондурас | 34.1 |
| 83 | Лаос | 29.4 |
| 84 | Марокко | 29.3 |
| 85 | Иордания | 28.6 |
| 86 | Нигерия | 25.3 |
| 87 | Ирак | 23.2 |
| 88 | Уганда | 23.1 |
| 89 | Руанда | 22.7 |
| 90 | Замбия | 22.3 |
| 91 | Танзания | 15.9 |
| 92 | Пакистан | 12.7 |
| 93 | Палестина | 12.3 |
| 94 | Мозамбик | 4.5 |
| 95 | Малави | 4.1 |
| 96 | Афганистан | 3.6 |
На данном этапе исследование охватывает 96 стран, для которых имеются международно сопоставимые статистические данные. К этим странам относится около 90% населения мира в возрасте 60 лет и старше. При подготовке рейтинга исследователи руководствовались методологией, основанной на состоянии 13 показателей, объединённых в четыре основные группы:
- Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).
- Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидности).
- Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).
- Благоприятные условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью).
По каждой группе показателей странам выставляется оценка в баллах - от 1 до 100 (с использованием десятых долей). Чем больше баллов, тем более высоко оценивается страна в данной области. Общий Индекс рассчитывается как среднее геометрическое четырёх областей и показывает таким образом, насколько близка та или иная страна к идеальному значению.
Социально-демографическая группа пожилых и старых людей - одна из наиболее многочисленных и быстрорастущих. Численность лиц «третьего возраста» увеличивается не только абсолютно, но и относительно, в результате чего происходит значительное смещение демографической структуры России, как и многих других стран, в сторону пенсионных групп.
Пожилые люди – это мужчины и женщины, как правило, отошедшие от активного участия в трудовой деятельности или достигшие пенсионного возраста, чаще то и другое [Гулина, 2008, с. 55].
Представители организации Help Age International, указывают, что в XXI веке наблюдаются беспрецедентные глобальные демографические перемены, связанные с увеличением продолжительности жизни по всему миру, и старение населения занимает в них центральное место, поскольку к 2050 г. пожилые люди (определяемые как в возрасте 60 лет или старше) будут составлять более одной пятой от общей численности населения мира (22 %), при этом их численность составит 2,03 млрд. чел. против нынешних 809 млн. (11 %).
Для самого пожилого человека выход на пенсию сопровождается изменением рода занятий, образа и стиля жизни, материального положения и др. Возникает необходимость приспосабливаться к культурным и бытовым переменам. Процесс адаптации к старости протекает не безболезненно как для самого человека, так и для его окружения. Он осложняется еще и тем, что в стране происходят бурные социально-экономические и культурные изменения.
Качество жизни является наиболее важной социальной категорией, которая характеризует структуру потребностей человека и возможности их удовлетворения.
Качество жизни населения - это степень удовлетворения материальных, духовных и социальных потребностей человека.
Человек страдает от низкого качества и испытывает удовлетворение от высокого качества жизни, независимо от сферы в работе, в бизнесе и в личной жизни. Следовательно, качество необходимо человеку постоянно. Человек сам стремится к улучшению качества жизни - получает образование, трудится на работе, стремится к продвижению по карьерной лестнице, прилагает все усилия на то, чтобы добиться признания в обществе.
Основными показателями качества жизни населения являются:
1. доходы населения (среднедушевые номинальные и реальные доходы, показатели дифференциации доходов, номинальная и реальная начисленная средняя заработная плата, средний и реальный размер назначенной пенсии, величина прожиточного минимума и доля населения с доходами ниже прожиточного уровня, минимальные размеры заработной платы и пенсии и пр.);
2. качество питания (калорийность, состав продуктов);
3. качество и модность одежды;
4. комфорт жилища (общая площадь занимаемого жилья на одного жителя);
5. качество здравоохранения(число больничных коек на 1000 жителей);
6. качество социальных услуг (отдых и сфера услуг);
7. качество образования (число вузов и средних специальных учебных заведений, удельная доля студентов в численности населения);
8. качество культуры (издание книг, брошюр, журналов);
9. качество сферы обслуживания;
10. качество окружающей среды, структура досуга;
11. демографические тенденции (показатели ожидаемой продолжительности жизни, рождаемости, смертности, брачности, разводимости);
12. безопасность (число зарегистрированных преступлений).
По мнению социологов Финансового университета, при Правительстве РФ, высокое качество жизни человека подразумевает:
− достаточную продолжительность здоровой жизни, поддержанную хорошим медицинским обслуживанием и безопасностью (отсутствием значимых угроз жизни и здоровью);
− приемлемый объем потребления товаров и услуг, гарантированный доступ к материальным благам;
− удовлетворительные социальные отношения, отсутствие серьезных общественных конфликтов и угроз достигнутому уровню благополучия;
− благополучие семьи;
− познание мира и развитие;
– доступ к знаниям, образованию и культурным ценностям, формирующим личность и представления об окружающем мире;
− учет мнения индивида при решении общественных проблем, участие в создании общепринятой картины мира и правил поведения человека;
− социальную принадлежность, полноправное участие в общественной и культурной жизни во всех их формах;
− доступ к разнообразной информации, включая сведения о положении дел в обществе;
− комфортные условия труда, дающего простор для творчества и самореализации, относительно короткий рабочий день, оставляющий человеку достаточно свободного времени для различных занятий.
По определению ВОЗ качество жизни - это восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами. Качество жизни определяется физическими, социальными и эмоциональными факторами жизни человека, имеющими для него важное значение и на него влияющими.
Согласно результатам исследования, первое место по качеству жизни людей преклонного возраста заняла Швеция с показателем 89,9 балла.
Россия заняла 78 место в рейтинге, расположившись между Лаосом и Непалом и уступив всем постсоветским государствам, принявшим участие в исследовании. В докладе Организации отмечен крайне низкий уровень вовлеченности старшего поколения в общественную жизнь, плохое состояние здоровья пожилых людей, низкий уровень материального обеспечения, а по критерию благоприятности среды страна и вовсе заняла предпоследнее место. Авторы исследования подчеркивают, что в случае России быстрый экономический рост не оказал влияния на улучшение благосостояния пожилого населения. Число пенсионеров в стране увеличивается на 700 тыс. ежегодно и составляет более 30 млн, а в 2020 г. достигнет 50 млн. Вместе с тем, российское правительство уже сейчас не в состоянии обеспечить достойную старость основной массе людей преклонного возраста. Средний размер пенсий составляет по России 12400 руб. за 2015 г., а по Бурятии 12150 руб., при этом продукты первой необходимости и коммунальные расходы забирают большую часть доходов.
Вопросы материального положения серьезно влияют на социальное самочувствие пожилых людей и уровень удовлетворенности их жизнью. Материальная обеспеченность оценивается, прежде всего, через уровень дохода, показатели покупательских возможностей пожилых граждан, а также предметов длительного пользования. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.
В последнее время в России наблюдается тенденция относительного снижения уровня обеспеченности пенсионеров, пожилые люди говорят об ухудшении своего материального положения за последний год и считанные единицы - об улучшении. При этом не менее плачевными видятся им и дальнейшие перспективы. Так пожилые люди считают, что их материальное положение в ближайшие 2-3 года скорее ухудшится, чем улучшится. Это связано с рядом обстоятельств: с выходом на пенсию резко падают доходы, растет стоимость медицинских услуг и лекарств, являющихся для пенсионеров жизненно необходимыми (Лежнина, 2007).
Состояние здоровья – это один из важнейших показателей, характеризующих качество жизни населения, особенно пожилых людей. Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.
Общая удовлетворенность жизнью и социальное самочувствие является совокупным показателем, характеризующим качество жизни пожилых людей.
К факторам, которые переводят пожилого человека в группу риска и резко снижают качество его жизни, относятся: потеря супруга, отделение взрослых детей и выход на пенсию. Пожалуй, наиболее тревожащими воспринимаются такие изменения, как одиночество, неспособность к самообслуживанию, потеря памяти, которые являются основными атрибутами старости. Пожилых людей также страшат возможные перемены, связанные с нарушением здоровья (ухудшение памяти, неспособность к самообслуживанию), которые могут сделать их более уязвимыми, зависимыми, нуждающимися в посторонней помощи.
Пожилые люди могут ощущать глубокую некомфортность своей жизни в силу наличия многих опасностей или тревожащих событий и факторов, в следствие чего может вызывать тревогу и незащищенность перед лицом существующих опасностей. Соответственно, высоко и чувство неуверенности в завтрашнем дне.
Указанные группы показателей были выбраны потому, что они были определены пожилыми людьми и политиками как ключевые составляющие благополучия людей преклонного возраста.
1. сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию;
2. Материальная обеспеченность – в связи с низким размером пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать;
3. Проблема одиночества, которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.
В мае 2014 г. вышло постановление министерства труда и социальной защиты населения РФ «О реализации мероприятий региональных государственных программ повышения качества жизни пожилых людей» в котором не только намечены перспективы реализации региональных программ повышения качества жизни людей пожилого возраста, но и дается оценка уже применяемым при решении данной проблемы инновационным формам работы.
В региональных программах представлен достаточно широкий спектр мероприятий, охватывающих все стороны жизнедеятельности пожилых людей, нацеленных на активизацию их участия в жизни общества, сохранение и развитие интеллектуального потенциала, поддержание здоровья, оптимизацию среды жизнедеятельности, расширение коммуникационных связей, что, в целом, способствует повышению качества их жизни.
На реализацию программных мероприятий, в частности, в период 2011-2013 г. было направлено за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации 848,4 млрд. руб. и из других источников – 38,47 млрд. руб. Из них: в 2011 г. соответственно – более 319,3 млрд. руб. и 20 млрд. руб.; в 2012 г. – 261,1 млрд. руб. и около 17 млрд. руб.; в 2013 г. – 268,3 млрд. руб. и 1,4 млрд. руб.
Среди инновационных форм, выделенных в постановлении, можно назвать: «Социальное такси», создание единой социальной консультационно-информационной службы (ЕСТ), медицинский комплекс «Поликлиника на колесах»; социальные аптеки/отделы в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях социального обслуживания; выездные «мультидисциплинарные реабилитационные бригады», оказывающие услуги на дому; служба экстренного обслуживания и служба экстренной помощи на дому пожилым людям и инвалидам; система служб паллиативной помощи (экстренная помощь в случае угрожающего жизни заболевания); «школы здоровья» по обучению пожилых людей мерам профилактики заболеваний и активному долголетию, организуемые на базе лечебно-профилактических учреждений; формы предоставления услуг пожилым гражданам на дому («стационар на дому», «санаторий на дому», «хоспис на дому» и пр, «детские сады» для пожилых людей с болезнями «Паркинсона», «Альцгеймера», другие формы); - «приемная семья» для пожилого человека, «школа по уходу» и разработка программ обучения патронажных сестер, сиделок и родственников; «Университет третьего возраста»; библиотечное обслуживание (организации доставки книг на дом); соревнования и спартакиады, для ветеранов спорта; чествования пожилых граждан, достигших 100-летнего возраста супружеских пар с «золотой свадьбой», «Виртуальный туризм» (для маломобильных пожилых граждан).
Все эти инновации, могут облегчить жизнь и обеспечить хорошее качество жизни пожилого человека.
Таким образом, были выделены наиболее характерные социальные риски, наличие которых ставит под угрозу нормальную жизнедеятельность пожилых граждан.
1. Бедность и материальное неблагополучие.
Пожилые люди по сравнению с трудоспособным населением более уязвимыми перед проблемой бедности и материального неблагополучия.
2. Ухудшение здоровья, риск преждевременной смерти.
Старение человека сопровождается неуклонным увеличением риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, его адаптационных возможностей, которые утрачиваются, по сравнению с предшествующими годами жизни.
3. Риск социальной изолированности.
Пожилой человек рискует оказаться ненужным, социально-изолированным. Проблема незадействованности людей старшего поколения является очень острой. Часто многие из них имеют солидный профессиональный и трудовой опыт, которые могли бы передавать молодому поколению. Тем не менее, с выходом на пенсию, заканчивается и трудовая деятельность «молодых» пенсионеров. Их богатый, профессиональный опыт остается невостребованным, работодатель отдает предпочтение более молодым специалистам, пусть даже с меньшим опытом работы.
4. Утрата родственных связей.
Пожилые граждане страдают многими хроническими заболеваниями и имеют проблемы со здоровьем, часто становясь обузой для своих детей и родственников.
5. Риск мошеннических действий.
Наиболее вероятен именно в отношении пожилых граждан, поскольку они более доверчивы и менее грамотны по сравнению с молодежью и людьми среднего возраста.
Все эти факторы характеризуют качество жизни пожилых людей.
Решение проблем пожилых людей также возможно за счет координации, взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления, бизнеса и общественных организаций.
В реализации социальных прав граждан пожилого возраста должны сыграть положительную роль общественные организации и объединения. Основную роль в этой работе должны выполнять общественные организации ветеранов, ориентированные на поддержку конкретных категорий пожилых людей.
Для более эффективной поддержки пожилых людей, вовлечения их в активную жизнедеятельность и реализации их социальных прав необходимо совершенствовать механизмы взаимодействиягосударственных структур с социально ориентированными некоммерческими организациями.
Кроме того, необходимо продолжить развитие системы обучения пожилых людей, в том числе с использованием современных информационных систем, а также использовать опыт по взаимодействию органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, научного сообщества, общественных организаций по обеспечению более качественной, разнообразной, полноценной жизни людей старшего поколения, путем активного включения их в образовательные программы для людей «третьего возраста» и реализации программ содействия трудоустройству пожилых людей.
Все вышеуказанные мероприятия целесообразно осуществлять в рамках системного подхода при реализации государственных программ Российской Федерации «Социальная поддержка граждан», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 296, устанавливающей требования к политике субъектов Российской Федерации, в том числе к региональным программам, направленным на повышение качества жизни пожилых людей, «Содействие занятости населения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 298, и региональных программ по реализации комплекса мер, направленных на повышение занятости граждан пенсионного возраста.
И в заключение хотелось бы отметить, что для самих пожилых людей в настоящее время характерны высокие ожидания по отношению к обществу, ориентация на коллектив и как следствие недовольство действиями властей, чувство ущемленности в правах, апелляция к восстановлению социальной справедливости. Типична идентификация с семьей - представления о счастье связываются с успехами детей и внуков, а не с событиями собственной жизни. Личный интерес или личная свобода для людей этой группы менее значимы, чем для других возрастных категорий.