Как восстановить повреждения липидной мантии лица. Функции и строение кожи: состав липидного барьера кожи

— это самостоятельный сложный и мудрый орган. На самом дне находится гиподерма, которая состоит из жировой ткани. Именно эта ткань сохраняет влагу. Чуть выше и ближе к поверхности располагается дерма, имеющая специальные клетки для впитывания влаги из жировой ткани. Влага идет беспрепятственно наверх до самого рогового слоя. Это последний слой перед выходом влаги наружу. Другими словами, липидный слой кожи является барьером для выхода влаги.

Однозначно, что если что-то происходит, и он истончается, то влага беспрепятственно выходит из кожи и испаряется с поверхности. Соответственно, очень скоро недостаток влаги мы обнаружим на своем лице. При нарушении липидного слоя кожа становится тусклой и выглядит неухоженной. Первые морщинки появляются вне зависимости от возраста, а по причине нарушения липидного слоя.

дряблость,
обезвоживание кожи,
обвислость,
сухость,
шелушение,
мелкая сеть морщин.

Не стоит также забывать, что нарушенный липидный барьер может стать каналом для проникновения в кожу различных бактерий. Это вызывает раздражение кожи, а также дерматиты, экземы, акне.

Липидный слой кожи может быть разрушен по ряду причин:

Умывание лица мылом низкого качества и горячей водой.
Бесконтрольное принятие ультрафиолетовых ванн.
Частая резкая смена температуры.
Физические стрессы, психологические переживания.
Механические повреждения кожи, например, сильное трение кожи полотенцем.
Неправильно подобранная косметика для лица.

Липидный барьер кожи можно восстановить, причем делается это легко и быстро с помощью грамотно составленной программы косметических средств. Поврежденная липидная мантия ведет за собой обезвоживание кожи, и усиление ее чувствительности к негативным факторам. Восстанавливать нарушенный липидный слой просто необходимо. А для этого рекомендуются различные жирные средства, включая некоторые масла.

Это обусловлено тем, что основными компонентами липидного слоя являются: масло, фосфолипиды, жирные кислоты, керамиды и холестерин. Таким образом, если грамотно подобрать масло схожего состава, то возможно быстро восстановить липидный слой. Натуральные масла богаты фосфолипидами и жирными кислотами. Фитостеролы в составе натуральных масел способны заменить естественный холестерол липидного слоя. Кроме того, натуральные масла содержат антиоксиданты.

Самыми подходящими маслами для восстановления липидного слоя являются репейное, масло виноградной косточки, льняное. Эти средства прекрасно подойдут даже обладательницам жирной кожи.

В идеале масло нужно наносить на кожу перед сном, а через 5-10 минут нужно промокнуть кожу бумажной салфеткой. Если по утрам вы обнаружите, что ваша кожа очень жирная, то допустимо ополоснуть лицо водой комнатной температуры. Помните о том, что для лица нельзя использовать горячую воду. Масло нужно наносить на кожу ежедневно в течение месяца. Уже по истечении двух недель вы заметите, как кожа лица стала более эластичной и упругой. Сухость и обезвоживание исчезли, их сменили румянец и здоровое сияние.

Кроме натуральных масел можно использовать готовые кремы и сыворотки для восстановления липидного слоя кожи современных известных производителей. Многие из них заслуживают самого пристального внимания. Подбирая средство, обратите внимание на линейку. Важно, чтобы это средство было из линии, которую вы используете в данный момент. Помните, что эти средства могут содержать натуральные масла. Внимательно изучите состав, чтобы предотвратить возможность аллергической реакции на довольно дорогое косметическое средство.

Как очистить кожу маслом

Перед использованием масел не нужно смывать декоративную косметику. Масло прекрасно удаляет макияж. Вся процедура займет не более 15 минут. Для этого вам потребуется масло, полотенце или тканевая салфетка.

Очищение маслом проходит несколько этапов.

Масло прекрасно впитывается, питает кожу, поэтому дополнительно кремов после очищения маслом не требуется. Если вы не наносите масло на область глаз и губ, то добавьте в него пару эфирных масел. Очень полезно добавлять масло чайного дерева или лаванды. Для увядающей и сухой кожи подойдут масла нероли и розы.

При регулярном очищении кожи маслом вы увидите, как проходит воспаление, шелушение, кожа становится свежей и гладкой. Единственным минусом использования масел является то, что требуется немного больше времени, чем обычно. Также часто придется менять полотенце, и следует обратить внимание на качество масел. Хорошее масло стоит недешево.

Результат восстановления липидного слоя вы заметите очень быстро по явному улучшению состояния вашей кожи.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Чаще всего причина чувствительности кожи (напомним, чувствительность может быть как типом кожи, например при атопическом дерматите, так и ее состоянием) заключается в нарушении защитного барьера. Кожный покров всегда нужно рассматривать как преграду. Только благодаря его защитной функции мы можем спокойно погружать свое тело в различные среды - в воду, песок, находиться в помещении с сухим и горячим воздухом, можем загорать, не бояться микроорганизмов и даже экспериментировать с косметикой.

Кожу часто сравнивают с кирпичной стеной, где кирпичи - отмершие ороговевшие чешуйки верхнего рогового слоя - корнеоциты. Цементом между "кирпичами" выступают жиры (липиды) трех видов: керамиды (церамиды), свободные жирные кислоты (линоленовая и арахидоновая) и холестерин (холестерол). Для правильной работы барьера необходимо, чтобы все эти вещества постоянно присутствовали в достаточном количестве. Между корнеоцитами есть молекулы воды, которые непрерывно двигаются и, достигая самого верхнего слоя, испаряются с поверхности кожи.

Несмотря на всю силу барьера, его можно разрушить или повредить/ослабить. Виновником зачастую становится сам человек, когда неправильно очищает кожу и использует в уходе агрессивные средства. В таком случае нарушается не только липидный барьер, но и кислотный, который отвечает за поддержание кислого pH кожи, а также натуральный увлажняющий фактор (NMF), состоящий из тех же липидов, ороговевших клеток, аминокислот, молочной кислоты, себума и бактерий . NMF отвечает за естественное увлажнение кожи и за сохранение влаги. К кожной микрофлоре тоже нужно относиться с заботой - бактерии защищают кожу от "плохих" микроорганизмов. Поэтому защищать и укреплять барьер нужно в любом возрасте, при любых кожных проблемах, при любом типе кожи. Из-за этого в дерматокосметологии появилось отдельное направление - корнеотерапия, направленная исключительно на восстановление барьера и его функций.

Если барьер поврежден, кожа становится гиперчувствительной, раздраженной, обезвоженной , появляются воспаления и покраснения, в поврежденную кожу легче проникают бактерии. Повреждение барьера - очень большой стресс для кожи, который может легко спровоцировать развитие различных состояний - от дерматита до аллергии. В норме 60% поврежденного барьера восстанавливается уже через 12 часов после разрушения, для полного восстановления необходимы три дня. Все усложняется, когда воздействие вредными веществами происходит постоянно, в таком случае разрушается не только барьерный слой, но и живые клетки. Тогда кожа просто не может увеличить синтез липидов и, следовательно, быстро восстановить барьер. Особо опасны в этом смысле агрессивные очищающие средства.

Восстановление барьера:

Прекратить использование агрессивных средств в уходе. Перейти на мягкое очищение и на время исключить из ухода кислоты и ретиноиды.

Увлажнение: так как клетки могут существовать только в водной среде, ее необходимо восполнять влагой. Ищите средства, в составе которых гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина, аминокислоты, экстракт алоэ, пропиленгликоль, молочная кислота. Средства для сухой кожи могут включать в состав сквален, силиконы, ланолин и диметикон.

Защита: обязательно использовать солнцезащитные кремы. Кроме этого, укрепляют и повышают собственный защитный потенциал кожи антиоксиданты (витамины C и E), средства с пробиотиками и масла.

Питание: использовать средства с липидами, которые пойдут на строительство липидного барьера. Это - керамиды, жирные кислоты и холестерин.

Подчас, когда наша кожа испытывает проблемы, нам кажется, что нужен какой-то особый и очень дорогой крем, чтобы восстановить нормальное состояние. Но эта статья про то, как зная элементарные законы природы и физиологии человека, можно создать простую, недорогую и уникальную рецептуру, способную полностью восстановить кожу и придать ей увлажнённый, гладкий и здоровый вид.

От каждого нового анонсированного крема известных марок мы всегда ждём чуда, и это ожидание сводится к одному - нам нужна гладкая, свежая и здоровая кожа. Но даже те люди, у которых нет явных кожных заболеваний, вряд ли могут заявить, что состояние их кожи всегда идеально. Нас «мучает» то сухость, то шелушение, то покраснение, то явная тусколость - «усталость» кожи.

В основе всех этих проблем лежит повреждение липидного барьера кожи , и, соответственно, решением всех этих проблем будет восстановление липидного барьера кожи.))) Давайте разбираться.

Что такое липидный барьер?

Если объяснять совсем простым языком - это самая верхняя часть нашей кожи, которую мы ежедневно наблюдаем, и которая состоит из плоских чешуек (кирпичиков, «мертвых» кератиноцитов, которые полностью прошли весь свой жизненный цикл от базального кожного слоя до самого верхнего – рогового), склеенных между собой жирными клетками (липидами). Можно для себя это представить в виде кирпичиков, склееных между собой цементом, и образующих крепкую, водонепроницаемую стену.

Почему роговой слой должен быть водонепроницаемым и зачем нужны липиды?

Наша кожа – достаточно сложный и «мудрый» орган. На самом её «дне» находится гиподерма, состоящая из жировой ткани, которая копит и сохраняет влагу, содержащуюся в тканях тела. Чуть выше и ближе к поверхности – начинается дерма, которая имеет специальные клетки, впитывающие влагу из гиподермы, как губки, и эта влага идёт беспрепятственно далее наверх, в эпидермис, вплоть до самого рогового слоя. И как раз роговой слой (корнеоциты, склеенные жирными липидами) является последним слоем и одновременно барьером для дальнейшего выхода влаги уже наружу, т.е. её испарения.

Соответственно, если с липидным «цементом» что-то происходит, и он истончается или даже уничтожается (например, вследствие воздействия на кожу щелочи в виде мыла), вода, которая является неотъемлемой частью здоровой, плотной и сияющей кожи, испаряется сквозь неплотные рыхлые чешуйки рогового слоя, и мы имеем следующие видимые проблемы на лице:

Явное обезвоживание кожи
дряблость
снижение эластичности кожи (обвислость)
шелушение
сухость
мелкую сеть морщинок

А также, сквозь нарушенный липидный барьер в кожу могут проникать различные вещества (бактерии, токсины и т.п.), способные вызывать её раздражение, как то:

Экземы
дерматиты
акне

Липидный слой («цемент») состоит из свободных жирных кислот (в основном, олеиновой и линолевой), церамидов (содержание в коже до 50%) и холестерина.

Как можно нарушить барьерную функцию кожи?

Да очень легко.

Например, частым умыванием лица горячей водой с мылом или специальными средствами для умывания, с добавлением ПАВов.

Или с помощью различных агрессивных факторов окружающей среды, вызывающих перекисное окисление этих самых липидов кожи (летняя инсоляция, использование солярия, иммунные реакции).

Или из-за нарушенной выработки организмом липидов в следствие перенесённого физического стресса.

Что нам важно знать.

Липидный барьер легко и очень быстро восстанавливается извне, посредством грамотно-составленных косметических средств.

Свободные жирные кислоты можно заменить растительными триглицеридами (научно доказано) , что крайне важно для восстановления нарушенного липидного барьера при жирной и воспаленной коже.

И теперь, мы предлагаем приготовить Вам следующий несложный и недорогой крем для восстановления здорового и цветущего вида кожи после летних отпусков, тяжёлых и нервных рабочих будней, и просто – для восстановления красоты кожи после различного рода воспалений. Не имеет ограничений по возрасту.

Мы приготовили два рецепта: для жирной кожи (и с акне) и для нормальной и сухой кожи .

Источники жирных кислот – растительные триглицериды и растительные масла, богатые олеиновой и линолевой кислотами, источники церамидов – "Комплекс церамидов", и источник холестерина – натуральный ланолин. Плюс, в каждом рецепты обязательно добавлены составляющие Натурального Увлажняющего Фактора для того, чтобы восстановить трансэпидермальную потерю влаги в коже.

Восстанавливающий крем-сывортка для жирной кожи и кожи с акне (на 50 мл).

Фаза 1 (жирная)

Фаза 2 (водная)

Фаза 3 (активная)

– 3 мл
– 2,5 мл
– 30 капель

Приготовление.

На водяной бане в разных огнеупорных стаканчиках подогрейте Фазу 1 и Фазу 2, до того состояния, когда составляющие Фазы 1 (масла и эмульгаторы) полностью расплавятся и станут единой однородной маслянистой жидкостью.

Смешайте обе фазы в одно целое и начинайте взбивать миксером до образования эмульсии, и ещё продолжайте взбивать непродолжительное время (минут 5 - 10).

Когда эмульсия немного остынет, добавьте в неё по-очереди компоненты Фазы 3 (активы) и продолжайте взбивать ещё несколько минут. Переложите эмульсию в косметическую баночку и охладите крем в холодильнике.

При помощи такого кремика Вы с легкостью восстановите нарушенный липидный барьер кожи и восполните потери влаги, которые были вызваны недостаточным уходом за кожей во время летних отпусков. Буквально через несколько дней уже станет заметно, как кожа будет становиться гладенькой, эластичной, прекрасно увлажненной, а потому цветущей и здоровой.

Совет! В крем, по-желанию, можно добавить . Это будет дополнительным увлажняюще-успокаивающим активом для кожи, и приятным тонким и успокаивающим ароматом для Вашего обоняния и комфортного состояния, ведь эфирные масла - это основное целебное средство в ароматерапии, и мы с удовольствием и огромной пользой совмещаем ароматерапию и натуральную косметологию в своих рецептах для красивой и молодой кожи.

Хронические кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, а также воспаления могут стать результатом нарушения функции рогового слоя кожи. Доктор Карл Торнфельдт обсуждает значимость восстановления и оптимизации защитного барьера кожи, а также представляет результаты своего исследования серии средств, направленных на борьбу с воспалением и оптимизацию функции защитного барьера кожи.

Главными загадками для меня как врача дерматолога было два заболевания кожи - полиморфный фотодерматоз и астеатозный дерматит. Оба эти заболевания возникали из ниоткуда и исчезали каждый год в определенное время. Нашего понимания функционирования и структуры кожи было недостаточно для объяснения такого явления.

Полиморфный фотодерматоз также известен под названием аллергия на солнце. Данное заболевание проявляется на коже в виде красных бугорков или сыпи или же очагов дерматита на любой части тела, не защищенной от воздействия солнца. Как правило, признаки полиморфного фотодерматоза начинают появляться весной. Данное заболевание наиболее распространено среди аллергиков и людей с чувствительной кожей. Несмотря на наше лечение, у большинства пациентов с полиморфным фотодерматозом признаки заболевания исчезали в начале августа.

Астеатозный дерматит (или зимний зуд), как правило, начинает проявляться во время зимних праздников на голенях, а затем распространяется на ступни, руки и туловище. Спустя месяцы борьбы с данным заболеванием астеатозный дерматит, как правило, так же внезапно исчезает в средине апреля. Более того, наши успехи в лечении хронических воспалительных кожных заболеваний, таких как псориаз и дерматит, были скромными, а вот с предотвращением их повторного проявления нам так и не удалось справиться.

Роговой слой - защитный барьер кожи

Полиморфный фотодерматоз отступал по мере утолщения рогового слоя кожи (реакции на солнечное излучение, характерного для летнего периода). Устранение астеатозного дерматита связано со смягчением и утолщением рогового слоя кожи во время повышения влажности и температуры воздуха.

Стало ясно, что в обоих случаях хроническое воспаление снижалось по мере укрепления и утолщения рогового слоя кожи. Соответственно, воспаления и сопровождающийся зудом дерматит также проявляется по мере ухудшения функции рогового слоя кожи. Наиболее уязвим защитный барьер кожи в местах наименьшего выделения кожного сала (например, на голенях), а также у людей с атопией.

Так и был получен частичный ответ на вопрос о лечении хронических воспалительных заболеваний, сопровождающихся появлением чешуек на коже, а также поддержании их ремиссии. Стандартное лечение кортикостероидами было эффективным в уменьшении воспаления, однако приводило к дальнейшему истончению и разрушению защитного барьера кожи, благодаря чему загрязняющие вещества, излучение, микробы и химикаты проникали в кожу.

Также кортикостероиды стимулировали рост таких провоспалительных микробов - после прекращения лечения кортикостероидами хроническое воспаление возвращалось. Также этим можно объяснить реакцию Кебнера - появление в результате травмы таких заболеваний как псориаз.

Поэтому нарушение функции защитного барьера кожи, как правило, связывают с хроническим воспалением, которое является ключевым фактором многих заболеваний кожи.

И так, нас начал интересовать вопрос: если мы сможем оптимизировать структуру и функционирование кожи, сможем ли мы более успешно лечить заболевание и предотвращать их повторное возникновение? И смогут ли такие морфологические изменения повлиять на процесс старения и даже рак кожи?

Разрушение защитного барьера кожи: основные факторы и последствия

Было установлено, что воздействие факторов окружающих среды приводило к разрушению защитного барьера кожи, подавляя его восстановление, вследствие чего воспалительные процессы приводили к повреждению существующих кожных структур.

Среди факторов, вызывающих разрушение защитного барьера кожи можно выделить:

загрязнение;
солнечные лучи;
курение;
плохое питание;
рентгеновские лучи;
тепло;
слишком большая или малая влажность;
высокий уровень тестостерона;
низкий уровень эстрогена;
сильный эмоциональный и физический стресс;
гиполипидемические средства;
недостаточное употребление полезных жиров;
чрезмерное употребление вредных жиров и сахара;
воздействие тяжелых металлов.

Ряд веществ, используемых в лекарственных средствах против заболеваний кожи, в том числе пропилен гликоль, молочная кислота, ретиноевая кислоты, а также формальдегид, кватерний-15 и лаурилсульфат натрия, не только способствовали разрушению защитного барьера кожи, но и активировали воспаление посредством высвобождения фактора некроза опухоли альфа.

Дальнейшие исследования показали, что заболевания кожи, характеризующиеся хроническим воспалением, сопровождались ухудшением функции защитного барьера кожи, а также видимым старением и чувствительностью кожи, дерматозами, в том числе атопическим, себорейным, хроническим контактным и астеатотическим, ихтиозами, волосяным кератозом, розацеа, полиморфным фотодерматитом, некоторыми типами псориаза и предопухолевым актиническим кератозом.

Именно поэтому основной эффективного лечения и предотвращения таких заболеваний является оптимизация функции защитного барьера кожи и предотвращение разрушительных хронических воспалений.

Разрушение защитного барьера кожи и хронические воспаления

Хроническое воспаление активируется в эпидермисе и дерме постоянным или регулярным разрушением защитного барьера кожи. В данном случае существует два типа развития событий.

Эндогенные защитные воспалительные пути активируются в результате высвобождения модификаторов биологических реакций, заключенных в гранулах, находящихся в корнеоцитах, залегающих глубоко в роговом слое кожи. После высвобождения эти клетки выталкивают гранулы, которые разрушаются по мере разрушения рогового слоя кожи.

Провоспалительные вещества и микроорганизмы проникают в большем количестве и на большую глубину, что усиливает воспалительный эффект.

Мы выяснили, что при повреждении рогового слоя кожи, независимо от причины, открывается пять путей распространения воспаления. Среди них:

высвобождение цитокинов, таких как интерлейкины и фактор некроза опухоли альфа;
факторы роста, такие как трансформирующий ростовой фактор бета;
гистамин;
ядерные рецепторы, такие как печеночный Х рецептор и рецептор, активируемый пролифератором пероксисом.

Все вышеуказанные пути способствуют увеличению количества матричной металлопротениазы (ММР) - фермента, разрушающего кожные структуры, приводя к появлению микрорубцов, перерастающих в морщины и дисплазии, которые в свою очередь перерастают в рак кожи и приводят к повышению ее чувствительности.

Бактериальные и грибковые поражения, которые усиливаются в случае повреждения защитного барьера кожи, также способствуют усилению воспаления путем активации рецепторов.

Среди двух других путей распространения воспаления в коже, не связанных с разрушением защитного барьера кожи, стоит отметить реакцию гликирования и усиление синтеза арахидоновой кислоты - группы провоспалительных молекул.

Острое воспаление характеризуется инфильтрацией нейтрофильных лейкоцитов, пролиферацией и хемотаксисом, который необходим для защиты и инициации восстановления. Хроническое воспаление развивается через 10-12 дней после повреждения кожи.

С другой стороны, хроническое воспаление характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией и повышением количества матричной металлопротениазы (ММР). В условиях частого, регулярного или продолжительного повреждения накопление чрезмерного количества матричной металлопротениазы приводит к серьезному повреждению коллагеновых и эластиновых волокон, а также основного вещества - гликозаминогликанов.

Поэтому необходимо восстановление после такого повреждения и дальнейшее его предотвращение посредством применения лечебных ингредиентов, направленных на борьбу с хроническим воспалением, наряду с укреплением защитного барьера кожи.

Восстановление защитного барьера кожи - исследуемые ингредиенты

В восстановлении защитного барьера кожи задействованы пять путей, которые приводят к повышению пролиферации кераноцитов, а затем к улучшению дифференциации в корнеоциты - белковые «кирпичи», из которых состоит защитный барьер кожи, - с омоложением липидного слоя, расположенного между этими клетками.

Для нормального функционирования рогового слоя кожи необходимы основные физиологические липиды, холестерин, керамиды и свободные жирные кислоты в определенном молярном соотношении для максимизации восстановления и оптимизации функции защитного барьера кожи.

Исследование показало, что химически и физически стабильных результатов невозможно добиться посредством применения известных на то время синтетических ингредиентов. Поэтому мы направили исследование на изучение растительных экстрактов.

Такие травы содержат стабильные, но биологически активные молекулы, которые выполняют различные биологические функции для растения. Спустя годы нам удалось вывести формулу восстановления защитного барьера кожи, основанную на экстрактах сафлора, горной розы, авокадо и льна, которая обеспечивала оптимальное соотношение липидов барьера и их предшественников.

Этот продукт ускорял восстановление защитного барьера кожи, которое было в четыре раза эффективнее, чем любой доступный в продаже увлажняющий продукт, применяемый дерматологами.

Помимо этого, нам удалось создать противовоспалительную формулу на основе экстрактов финика, пенника лугового, яблока, льна и авокадо, которые были более действенными, чем виноград, олива, чаи и соя соответственно. Такой продукт подавлял хроническое воспаление в 2,5 раза эффективнее, чем 1%-й гидрокортизон.

Компоненты, восстанавливающие защитный барьер кожи были объединены с противовоспалительными компонентами и протестированы на безопасность - продукты продемонстрировали эффективность и безопасность на уровне используемых для процедур средств. Об этом свидетельствовали повторные кожные аллергические пробы, которые показали отсутствие раздражения и реакции на аллергены при применении данной формулы.

Основной определения эффективности продукта стало двойное слепое проспективное контролируемое клиническое исследование, результаты которого оценивали эксперты третьих сторон. В исследовании было задействовано количество испытуемых людей, достаточное для определения статистически значимых значений.

Структурное и функциональное здоровье кожи во многом связано с содержанием и распределением в ней воды. Сухость кожи влечет за собой ее легкую проницаемость для токсичных и сенсибилизирующих веществ, способствует развитию иммунных нарушений и формированию аллергического воспаления . Нарушение гидратации рогового слоя эпидермиса является основной причиной патологической десквамации эпителия и ксероза. Поскольку корнеоциты представляют собой клетки, лишенные ядра, дерматологи до последнего времени не относились к роговому слою с должным вниманием. Но оказалось, что, воздействуя на роговой слой, можно не только добиться косметических эффектов, но и облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить результат от медикаментозного лечения и повысить качество жизни больного.

Основа ухода за кожей при кожных заболеваниях — «корнеотерапия», система восстановления функционирования и целостности рогового слоя. В современных условиях грань между косметическими и лекарственными средствами постепенно стирается ввиду усложнения рецептуры косметологических препаратов. Современные косметические средства могут влиять на физиологические процессы в коже так же, как это делает фармацевтический препарат. Мастерство дерматолога основано на его умении использовать в терапии различные активные и индифферентные средства наружной терапии, добиваясь максимального успеха.

В поддержании водного баланса участвуют многочисленные структуры, регулирующие скорость трансэпидермальной потери воды и осуществляющие поступление воды из дермы в эпидермис. Очевидно, что для полноценного функционирования кожи необходима опорная структура корнеоцитов, при ее нарушениях увеличивается транс-эпидермальная потеря воды, что ведет к гиперплазии эпидермиса и гиперкератозу. Роговой слой служит сенсором для подлежащих слоев . В эпидермисе контроль за водным балансом осуществляет роговой слой и компоненты рогового слоя эпидермиса (натуральный увлажняющий фактор, липиды кожи, кожное сало и кератин) .

Кожа начинает обезвоживаться именно с эпидермиса. Происходит это из-за того, что эпидермис лишен кровеносных сосудов, которые могли бы пополнять в нем запасы влаги, поэтому основную часть жидкости эпидермис получает из дермы. До последнего времени считалось, что вода просачивается в верхние слои кожи по закону перфузии. Свободные аминокислоты, образующиеся при разрушении белка филагрина, поддерживают в корнеоцитах высокое осмотическое давление, что вызывает приток воды, которая сохраняется даже при пониженной влажности окружающей среды . Однако в последние годы установлено, что в поддержании нормального уровня гидратации эпидермиса важное значение имеет также механизм облегченной диффузии, т. е. попадание молекул воды через водные каналы, названные аквапоринами. Аквапорины представляют собой мембранные белки, формирующие сквозные поры на поверхности клеток, через которые проходит вода, а также небольшие водорастворимые соединения, такие как глицерин и мочевина. За открытие этих белков в 2003 г. группе американских учёных во главе с Питером Эгром присуждена Нобелевская премия по химии .

Достигнув поверхности кожи, вода стремится к испарению, однако этому препятствует роговой слой. Несмотря на низкое содержание воды в роговом слое — 15-20%, сохранение влаги одна из основных его функций . Непроницаемость рогового слоя обусловлена барьерными свойствами кератина, ацилцерамидов и кожного сала. Эпидермис достаточно хорошо проницаем по направлению к своей поверхности и почти непроницаем в обратном направлении. При этом вода и водорастворимые вещества сквозь эпидермис проникают с большим трудом, тогда как жирорастворимые вещества значительно легче . Чтобы оценить важную роль рогового слоя эпидермиса в сохранении влаги в коже, необходимо четко знать его строение.

Роговой слой представляет собой конечный продукт дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. В тонкой коже он состоит из 15-20 слоев роговых чешуек, в толстой из сотен слоев. Чешуйки располагаются колонками друг над другом, и каждая чешуйка в проекции покрывает 9-10 клеток базального слоя . Корнеоцит имеет 6-угольную форму и каждой из шести сторон контактирует с соседними корнеоцитами, такое строение можно сравнить со «стеганым одеялом» . Роговой слой эпидермиса имеет уникальное строение, которое называют «briсk and mortar» («кирпич и цемент»), где роль «кирпичей» играют роговые клетки, а «цемента» — межклеточные липиды. На поперечном срезе роговой слой представляется рыхлым, пористым, однако это только видимость. Такое впечатление создается за счет межклеточных пространств, которые составляют значительную часть рогового слоя. Однако все они заполнены особым веществом, склеивающим их в непреодолимую преграду липидами-ацилцерамидами, которые относятся к классу сфинголипидов, или церамидов . Впервые сфинголипиды были выделены из мозговой ткани, поэтому свое второе название — церамиды — они получили от латинского слова cerebrum (мозг). Позже было установлено, что церамиды участвуют в построении эпидермального барьера, формируя липидную прослойку между роговыми чешуйками. Молекулы церамидов и фосфолипидов имеют гидрофильные «головы» (фрагменты, любящие воду) и липофильные «хвосты» (фрагменты, предпочитающие жиры). В водной среде молекулы полярных липидов самостоятельно группируются таким образом, чтобы гидрофобные хвосты были спрятаны от воды, а гидрофильные головы, напротив, были обращены в водную среду. Если таких липидов мало (и если смесь липидов и воды хорошо встряхнуть), то образуются шарики (липосомы). Это свойство полярных липидов используется в косметической промышленности при производстве липосом .

Церамиды состоят из жирного спирта сфингозина (образует «голову») и одной жирной кислоты («хвост»). Если в жирной кислоте имеются двойные связи, то она называется ненасыщенной, если двойных связей нет, то говорят, что кислота насыщенная. В зависимости от того, какая жирная кислота прикреплена к голове церамида, липидные пласты, построенные из них, получаются более или менее жидкими. Самые твердые (кристаллические) липидные пласты образованы церамидами с насыщенными хвостами. Чем длиннее хвост церамида и чем больше в нем двойных связей, тем более жидкими получаются липидные структуры . Помимо рассмотренных выше межклеточных липидных пластов, в роговом слое обнаружены липиды, ковалентно связанные с корнеоцитами. Это особые длинноцепочечные церамиды, хвосты которых представлены жирными кислотами, имеющими в своей цепочке более 20 атомов углерода. Длинноцепочечные церамиды выполняют роль заклепок, скрепляя соседние липидные пласты. Благодаря им многослойная липидная прослойка не расслаивается и представляет собой целостную структуру. Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера.

Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания. Диффузия воды через сухие полутвердые кератиновые пластинки, склеенные в сплошную массу церамидами, резко снижается, по сравнению с наполненными жидкостью живыми клетками.

Основными продуцентами межклеточного цемента являются гранулы Орланда клеток зернистого слоя . Именно они путем экзоцитоза выделяют свое содержимое в межклеточное пространство, где оно превращается в богатый липидами межклеточный цемент с пластинчатым строением. Таким образом, при ороговении происходит формирование гидрофобного эпидермального барьера, который не только препятствует проникновению в кожу вредных веществ, но и участвует в регуляции водного гомеостаза в дерме .

Кроме механизма биомеханической непроницаемости рогового слоя, влажность кожи поддерживают влаго-удерживающие структуры.

Эпидермальные влагоудерживающие структуры кожи

1. Натуральный увлажняющий фактор (natural moisturizing factor, NMF) — это целый комплекс органических молекул на поверхности корнеоцитов, обладающий способностью связывать воду. К нему относятся свободные аминокислоты (40%); пироглутамат натрия (12%); мочевина (7%); аммиак, креатинин и др. органические соединения (17%); магний (1,5%); калий (4%); кальций (1,5%); натрий (5%); молочная и лимонная кислоты, ионы хлорида и фосфата (12%). Нарушение их баланса влечет за собой изменение состава NMF и, как следствие, неспособность кожи удерживать влагу. От количества влаги, связанной с NMF, зависит и эластичность рогового слоя. Доказано, что в жирной и нормальной коже больше NMF, чем в сухой .

Снижение синтеза филагрина, которое наблюдается, в частности, при ихтиозе и атопическом дерматите, приводит к уменьшению содержания аминокислот в составе NMF и уменьшению водоудерживающей способности кожи. Так как для работы ферментов, участвующих в гидролизе филагрина, необходимо достаточное количество влаги, при развитии сухости рогового слоя образование аминокислот NMF также снижается. В результате получается замкнутый круг, приводящий к хронической сухости кожного покрова.

Минеральный состав натурального увлажняющего фактора меняется в зависимости от времени года, и именно эти изменения вызывают снижение влажности рогового слоя в зимний период. В частности, в зимний период в роговом слое значительно понижается уровень калия, натрия, хлоридов и солей молочной кислоты .

При частом умывании горячей водой с мылом из NMF могут вымываться аминокислоты и минеральные вещества, что тоже приводит к развитию ксероза. Наиболее опасно сочетание «вымачивания», например длительного нахождения в горячей ванне, и воздействия растворителей и агрессивных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Опасность ПАВ заключается в том, что они способны взаимодействовать с липидными пленками, поскольку в них, как и в полярных липидах, есть два участка — гидрофобный и гидрофильный, поэтому они могут встраиваться в липидный слой, обращаясь к ним своими гидрофобными «хвостами». При этом головы молекул ПАВ группируются вместе так, что в липидном слое оказываются гидрофильные, проницаемые для воды участки. Таким образом, первым следствием воздействия ПАВ на роговой слой является дегидратация липидных мембран, так называемый «Wash-Out-Effect» — эффект вымывания собственных липидов.

Длительное воздействие анионных ПАВ способствует их более глубокому проникновению вплоть до зернистого слоя эпидермиса, что приводит к разрушению клеточных мембран гранулоцитов — гранул Орланда, являющихся основной фабрикой межклеточных липидов. В результате снижается синтез липидов, необходимых для склеивания корнеоцитов .

Именно поэтому любые косметические процедуры, сопровождающиеся «отмачиванием» кожи с последующим ее очищением, должны завершаться применением увлажняющих средств на основе NMF .

2. Эпидермальные межклеточные липиды (липидный барьер) — состоят из холестерола, церамидов и ненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), количество которых находится в строго определенной пропорции по отношению друг к другу. Если корнеоцит содержит лишь 3% липидов, то межклеточный цемент — 80%. По биохимическим данным в межклеточном матриксе обнаруживаются: церамиды — ~40%, свободные жирные кислоты — ~20%, холестерин и его эфиры — ~10%, холестерол — ~15%, фосфолипиды — ~5%, сквален — ~10% . Холестерин предотвращает избыточную ригидность и ломкость слоя церамидов. Свободные жирные кислоты расположены вокруг церамидов в липидном слое и способствуют поддержанию водоотталкивающей функции кожи, защищают водорастворимые компоненты рогового слоя от выщелачивания вследствие образования водно-масляной эмульсии . Если эта пропорция меняется, липидная прослойка между роговыми чешуйками нарушается и, как следствие, нарушается барьерная функция, влага испаряется более интенсивно. Пытаясь предотвратить избыточную потерю влаги, кожа замедляет процесс физиологической десквамации, и клетки начинают скапливаться на поверхности. Внешне это проявляется избыточным шелушением, утолщением рогового слоя, сероватым оттенком. Ярким примером такого процесса является себорея. При себорее в кожном сале уменьшается концентрация линолевой кислоты, что также приводит к нарушению целостности кожного барьера и возникновению адаптивной реакции в виде увеличения количества роговых клеток .

Среди липидов поверхности кожи выявляются эпидермальные липиды и липиды сальных желез. Эпидермальные липиды составляют меньшую часть. Главные компоненты эпидермальных липидов — свободный холестерин и его эфиры — образуются при распаде оболочек клеток рогового слоя. Доказано, что эпидермальные липиды поверхности кожи не оказывают большого влияния на гидратацию кожи, но представляют собой ограничивающую мембрану для водного обмена .

Интересно, что липидный состав рогового слоя неоднороден. Концентрация фосфолипидов уменьшается по направлению к поверхности, тогда как содержание нейтральных липидов и церамидов, наоборот, повышается .

Изменение состава эпидермальных липидов происходит при многих заболеваниях: атопическом дерматите, псориазе, контактном дерматите, себорее, а также при некоторых физиологических процессах. Например, при атопическом дерматите в коже нарушен обмен жирных кислот, а при ихтиозе наблюдается их снижение (табл.). В результате формируется неполноценный защитный гидролипидный слой, что также приводит к траскутанной потери воды и облегчению проникновения аллергенов и ирритантов.

3. Кожное сало. Функциональное значение кожного сала очень велико, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняя их выводные протоки и устья волосяных фолликул, секрет распределяется по бороздкам кожи и неравномерно покрывает практически всю ее поверхность слоем 7-10 мкм. За одну неделю у здорового человека выделяется 100-200 г секрета сальных желез, а при себорее 300 г и более. На поверхности кожи кожное сало смешивается с секретом потовых желез и эмульгируется. Таким образом, формируется тонкая водно-липидная эмульсионная пленка (sebum). Водно-липидная мантия подобно восковому налету предохраняет от избыточного солнечного излучения, переувлажнения, вредных воздействий внешней среды, инфекций, препятствует испарению воды и высвобождает глицерин, который связывает воду из атмосферного воздуха и удерживает у поверхности кожи .

4. Кератин — конечный продукт жизнедеятельности эпидермиса, характеризуется стойкостью по отношению к механическим, физическим и химическим факторам. По мнению некоторых авторов, кератин, как все белки, является коллоидом — в воде набухает и связывает молекулы воды .

При нарушении одной или нескольких влагоудерживающих структур (дефицит компонентов, структурные изменения и т. д.) уровень воды в роговом слое падает. Происходит нарушение его структуры, что влечет за собой и нарушение барьерных свойств. Это означает, что роговой слой перестает быть непроницаемой преградой для воды и ее испарение усиливается. Через нарушенный барьер могут легче проникать микроорганизмы, химические факторы агрессии, которые дополнительно поддерживают раздражение и воспаление кожи. Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В последние годы стала преодолеваться необоснованная позиция среди практикующих врачей, касающаяся пренебрежения таким важным аспектом, как уход за кожей и восстановление ее барьерных функции у больных дерматозами. Поэтому во второй части статьи речь пойдет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств.

Литература

Ломакина Е. А. Роль барьерной функции кожи в патогенезе некоторых дерматозов // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2009, № 2. С. 87-90.
Калюжная Л. Д. Атопический дерматит и сухость кожи // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2009, № 1. С. 27-18.
Ткаченко С., Эрнандес Е. Аквапорины в регуляции водного баланса кожи // Косметика и медицина. 2011, № 2. С. 26-33.
Мядлец О. Д., Адаскевич В. П. Морфофункциональная дерматология. М.: Медлит, 2006. 752 с.
Марголина А. А., Эрнандес Е. И., Зайкина О. Э. Новая косметология. М., 2002. 208 с.
Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Т. 2. М.: Медицина, 2008. 754 с.
Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Т. 1. М.: Медицина, 2006, 360 с.
Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под. ред Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.
Cork M. J., Robinson D. A., Vasilopoulos Y. et al. New perspectives on epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis: gene-environment interactions // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (1): 3-21.
Dobrev H. Scientific Researches of the Union of Scientists // Series D. Medicine, Pharmacy and Stomatology. 2002; 1: 107-10. Plovdiv.
Norlen L., Nicander I., Lundh Rozell B. et al. Inter- and intra-individual differences in human stratum corneum lipid content related to physical parameters of skin barrier function in vivo // J Invest Dermatol. 1999; 112 (1): 72-77.
Roh M., Han M., Kim D., Chung K. Sebum Output as a Factor Contributing to the Size of Facial Pores // Br J Dermatol. 2006; 155 (5): 890-894.
Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Сухость кожи. Причины возникновения. Принципы коррекции // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002, № 1. С. 23-25.
Эрнандес Е. И. Увлажнение кожи. М.: ООО «Фирма Клавель», ООО «Школа косметических химиков», 2007. 32 с.

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова

РМАПО, Москва